MY LIFE Magazine | No 05 by 10 DESIGN

ΑΝΟΙΞΗ

ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ 2008

Η ΑΝΟΙΞΗ & οι αλλεργίες της

ΕΛΚΥΣΤΙΚΗ και τους 9 μήνες ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ η θέση και η στάση του πατέρα στην επιτυχία του

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ & ΑΣΚΗΣΗ

MY CLUB CARD VISA η κάρτα της ζωής σας

editorial

Αγαπητοί αναγνώστες, Με πολύ θετική ενέργεια σας καλωσορίζουμε στο τεύχος Άνοιξη - Καλοκαίρι με επίκαιρα θέματα που αφορούν όλη την οικογένεια καθώς και ενδιαφέρουσες εξελίξεις στον Όμιλο Ιασώ. Η έναρξη της Παιδιατρικής κλινικής ΙΑΣΩ Παίδων έρχεται να συμπληρώσει το φάσμα των παρεχόμενων υπηρεσιών του Ομίλου. Η νέα κλινική θα λειτουργήσει μέχρι το φθινόπωρο σε υπερσύγχρονο κτίριο που βρίσκεται δίπλα στην κλινική ΙΑΣΩ. Συνεχίζοντας την προσπάθεια της κλινικής μας για την προώθηση του Μητρικού Θηλασμού φιλοξενούμε και σε αυτό το τεύχος σχετικό άρθρο που αφορά το «Ρόλο του πατέρα στη διαδικασία του θηλασμού». Στα πλαίσια των σεμιναρίων που πραγματοποιήθηκαν και στις 2 κλινικές του Ομίλου (Ιασώ και Ιασώ General) με θέμα «Θετικές Δράσεις για την Ισότητα των Ευκαιριών μεταξύ Γυναικών και Ανδρών» συμμετείχαν εργαζόμενες γυναίκες που παρακολούθησαν συνεδρίες από ειδικούς με στόχο την παροχή υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου. Μην ξεχνάτε ότι με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA έχετε σημαντικές εκπτώσεις στις κλινικές του Ομίλου Ιασώ καθώς και στις επιχειρήσεις που συνεργάζονται μαζί μας. Καλή ανάγνωση!

Με εκτίμηση, ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΒΛΑΧΟΥΣΗΣ

MYLIFE

περιεχόμενα

index

Η θέση & η στάση του πατέρα στην επιτυχία του

ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ

10 Η ΑΝΟΙΞΗ & οι αλλεργίες της

ΕΛΚΥΣΤΙΚΗ

και τους 9 μήνες

14 ΑΠΝΟΙΑ

της προωρότητας της βρεφικής & παιδικής ηλικίας

ΙΑΣΩ ΠΑΙΔΩΝ

Προβλήματα ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ στον εργασιακό χώρο & ΑΣΚΗΣΗ

ακόμα ... 18

Σύγχρονες απόψεις στη χειρουργική αποκατάσταση του ΥΠΟΣΠΑΔΙΑ

ΑΝΔΡΟΠΑΥΣΗ Μύθος ή Πραγματικότητα ;

Αισθητικές Επεμβάσεις επί των ΜΑΣΤΩΝ

Το Νοσηλευτικό Ίδρυμα ΙΑΣΩ General

Προώθηση της ΙΣΟΤΗΤΑΣ μεταξύ των δύο φύλων

ΘΕΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ για την Ισότητα των Ευκαιριών μεταξύ Γυναικών και Ανδρών

ΡΕΠΟΡΤΑΖ ΑΓΟΡΑΣ

MY CLUB CARD

ΔΙΕΥΘΥΝΣΕΙΣ

2 MYLIFE

MYLIFE

ΥΓΕΙΑ Από τον:

Δρ. Δημήτριο Κ. Χατζή, FAAP Ass Professor, Columbia University, NY Επισκ. Καθηγητής, Πανεπιστημίου Αθηνών Ειδ. Επιστ. Συνεργάτης Α΄ Παιδ. Κλινικής, ΠΑ Επιστ. Υπεύθ. Αλλεργία & Κλ. Ανοσολογία, ΙΑΣΩ

Η ΑΝΟΙΞΗ και οι αλλεργίες της

4 MYLIFE

ΥΓΕΙΑ

Ο Απρίλης με τον Έρωτα χορεύουν και γελούνε, Κι όσ’ άνθια βγαίνουν και καρποί τοσ’ άρματα σε κλειούνε.

ΓΥΡΗ

Αυτά έχει πει ο Ποιητής για την άνοιξη (Δ. Σολωμός : Οι Ελεύθεροι Πολιορκημένοι, Σχεδίασμα Β), που για αλλεργικά άτομα η λέξη «άρματα» θα μπορούσε να σημαίνει γύρεις, που ενώ ευωδιάζουν και είναι τόσο ευχάριστες για άλλα άτομα, για τους αλλεργικούς είναι ... πρόβλημα, διότι προκαλούν συμπτώματα, από τα οποία οι άνθρωποι αυτοί υποφέρουν, και σε σημαντικό μάλιστα βαθμό. Και είναι μεγάλο το ποσοστό των ασθενών που υποφέρει, αφού ένα στα τέσσερα ή πέντε άτομα είναι αλλεργικά.

Η γύρη υπάρχει σε όλα τα άνθη, εντοπίζεται στους στήμονες, και γονιμοποιεί τα ωάρια του υπέρου. Δηλ. η γύρη είναι το άρρεν και ο ύπερος το θήλυ στοιχείο για την γονιμοποίηση, και την περαιτέρω καρποφορία των φυτών. Η απελευθέρωση των γύρεων συμβαίνει ορισμένες εποχές του έτους, ανάλογα με το είδος του φυτού, αλλά η πλειονότητα των φυτών ανθοφορεί την άνοιξη. Την εποχή της γυρεοφορίας, παράγεται και το νέκταρ, με το οποίο τρέφονται τα έντομα. Καθώς τα έντομα τρυγούν το νέκταρ από άνθος σε άνθος, μεταφέρουν και την γύρη. Έτσι, γίνεται η γονιμοποίηση. Το ίδιο συμβαίνει και όταν ο άνεμος μεταφέρει τις διάφορες γύρεις. Με τον άνεμο «παρασύρονται» μικρού μέγεθος κόκκοι, διότι είναι ελαφρείς, ενώ οι βαρύτεροι πάνε από λουλούδι σε λουλούδι με τα έντομα. Τα φυτά, επομένως, βάσει του τρόπου γονιμοποιήσεως, χωρίζονται σε εντομόγαμα και ανεμόγαμα, και οι γύρεις τους σε εντομόφιλες και ανεμόφιλες. Οι ανεμόφιλες γύρεις, με δυνατούς ανέμους, μπορεί να βρεθούν πολλά χιλιόμετρα μακριά (περίπου 200 ! καμιά φορά), και προκαλούν συμπτώματα αλλεργίας, σε ευαισθητοποιημένα άτομα, επειδή το μικρό μέγεθος των γυρεοκόκκων διευκολύνει την εισπνοή τους. Σε αντίθεση με τις ελαφρού βάρους γύρεις, οι βαριές και μεγάλες σε μέγεθος, οι εντομόφιλες, δεν προκαλούν συμπτώματα, αφού δεν εισπνέονται. Οι εξαιρέσεις, πάντα υπάρχουν, και επιτείνουν τον κανόνα, όπως, κηπουροί και εργαζόμενοι σε ανθοπωλεία. Η γυρεοφορία είναι κυρίως ανοιξιάτικο φαινόμενο, αλλά εξαρτάται από την γεωγραφική θέση της περιοχής, δηλ. το

κλίμα της. Διαφορετικά φυτά (άρα και γύρεις) υπάρχουν σε ψυχρά κλίματα (βόρεια, ορεινά) και άλλα σε νότια, πεδινά ή παραθαλάσσια μέρη. Οι κλιματολογικές συνθήκες, επιπλέον, καθορίζουν και το χρονικό διάστημα της ανθοφορίας. Στην χώρα μας, «ο ανοιξιάτικος χειμώνας του 2007» είχε ως αποτέλεσμα παρατεταμένη ανθοφορία και πολλά έντομα που δεν έπεσαν σε χειμερία νάρκη. Γενικά, οι κλιματολογικές συνθήκες στην Ελλάδα, ευνοούν την παρουσία των εξής φυτών των οποίων η γύρη είναι ανεμόφιλος: 1 δέντρα (ελιά, ακακία, λεύκα, κυπαρίσσι κ.α.) 2 αγρωστώδη (άγρια δημητριακά), χορτάρια, γρασίδια, γκαζόν, «αγριάδα», 3 ζιζάνια, αγριόχορτα, θάμνοι, αγριοβότανα Τους μήνες Απρίλιο και Μάιο υποφέρει η μεγάλη μάζα των αλλεργικών, λόγω της έντονης γυρεοφορίας, κυρίως τα αγρωστωδών και της ελιάς (2/3 και 6/10, αντιστοίχως, των ασθενών). Ενώ τα ζιζάνια προκαλούν συμπτώματα μετά το καλοκαίρι, το αγριόχορτο περδικάκι μπορεί να ενοχλεί όλο σχεδόν τον χρόνο, εκτός από Δεκέμβριο και Ιανουάριο, σε ορισμένα μέρη. Το περδικάκι, είδος άγριου βασιλικού, «βασανίζει» περίπου 4 στα 10 αλλεργικά άτομα, είναι παντού, εφ’ όσον υπάρχει υγρασία, στους τοίχους (πολύ χαρακτηριστικά), τα πλακόστρωτα, σε ερειπωμένα και γκρεμισμένα σπίτια, κ.α. Το περδικάκι έχει πολλά ονόματα, σε διάφορες περιοχές της χώρας, όπως: περδικούλι, ελξίνη, νεροπλύτα, ζαροφλίκι κολιτσάνι, κα, και αναφέρεται επίσης ως παρθενούλι επειδή έχει ... στολίσει, ακόμη και, τον Παρθενώνα!

MYLIFE

ΥΓΕΙΑ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

ΠΡΟΛΗΨΗ

Τα βασανιστικά συμπτώματα, από την έκθεση στις γύρεις, παρουσιάζονται στα μάτια (ερυθρότητα, κνησμός, δάκρυα), αλλά, πρωτίστως στην μύτη, όπου πολύ χαρακτηριστικά υπάρχει κνησμός (φαγούρα), και το πλέον τυπικό σύμπτωμα: τα πολλαπλά πρωινά φτερνίσματα. Η συνύπαρξη άσθματος, πολύ συχνά επιπλέκει την αλλεργία της άνοιξης.

Η πρόληψη αποτελεί τον κύριο άξονα της θεραπείας. Έτσι, μόνον, δεν επέρχεται εκ νέου ενεργοποίηση των αλλεργικών συμπτωμάτων. Βασικά, ο ίδιος ο ασθενής γνωρίζει, πολλές φορές, την εποχή που κυρίως υποφέρει ή έχει παρατηρήσει ότι όταν πάει στον κάμπο και είναι ανθισμένες οι ελιές «φτερνίζεται σαν τρελός». Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται μέτρα «αυτοπροστασίας».

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Γενικά μέτρα, που προτείνονται, όταν η γυρεοφορία είναι σε έξαρση είναι:

Η θεραπεία περιλαμβάνει, πρώτα από όλα, την πρόληψη. Πρόληψη σημαίνει αποφυγή του αιτίου που προκαλεί συμπτώματα. Εδώ, όμως, το πρόβλημα είναι το εφικτόν ή μη, δηλ. δεν είναι τόσο εύκολο να παύσει η έκθεση στα αντιγόνα των γύρεων. Ορισμένα φάρμακα (π.χ. αντιισταμινικά) προσφέρουν ανακούφιση. Σήμερα, με την εξέλιξη των γνώσεων όσον αφορά το ανοσολογικό υπόστρωμα της αλλεργίας, ειδικές θεραπευτικές μέθοδοι έχουν επινοηθεί. Έτσι, η χορήγηση ειδικών αντισωμάτων ή η ανοσοθεραπεία έχουν αλλάξει ριζικά την ποιότητα ζωής των αλλεργικών ασθενών. Η ανοσοθεραπεία, μάλιστα, έχει ως αποτέλεσμα την απευαισθητοποίηση και, συνεπώς, την παύση των φαινομένων της αλλεργίας. Τα πολύ καλά αποτελέσματά της είναι, όπως είναι εύλογο, πολύ ενθαρρυντικά, επίσης.

Παραμονή μέσα στο σπίτι, με κλειστά παράθυρα, τις «ώρες αιχμής», όταν δηλ. η ατμόσφαιρα είναι «φορτωμένη» με γύρεις (πρακτικά 08:00 και 20:00). Αποφυγή περιπάτων τις «ώρες αιχμής», καθώς επίσης όταν φυσάνε ισχυροί άνεμοι. Διαδρομές – ταξίδια με αυτοκίνητο με κλειστά παράθυρα. Χρήση συστήματος κλιματισμού (air condition) και στο σπίτι και στο αυτοκίνητο. Επιστρέφοντας στο σπίτι, λούσιμο και πλύσιμο, ενώ τα ενδύματα δεν αφήνονται στο υπνοδωμάτιο.

Για τα άτομα, λοιπόν, με αλλεργίες, η άνοιξη είναι πρόβλημα. Το πρόβλημα, όμως, έχει λύσεις, για την ανακούφιση των ασθενών αυτών. Και οι λύσεις έρχονται από την ιατρική συμβουλή και, ακολούθως, την ενδεδειγμένη θεραπεία που θα καθορίσει ο γιατρός.

6 MYLIFE

MYLIFE

ΟΜΟΡΦΙΑ Από την:

Γιασεμή Εγγλέζου Δημοσιογράφος

ΕΛΚΥΣΤΙΚΗ και τους

9 μήνες ! Πόσο δύσκολο είναι να παραμείνει ελκυστική μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ; Καθόλου δύσκολο. Αρκεί να ξέρει τον τρόπο !! Όσο ελκυστικές είμαστε πριν την εγκυμοσύνη, τόσο πρέπει να είμαστε κατά την διάρκεια αυτής. Καθώς μέσα μας γίνονται πολλές διεργασίες, ο οργανισμός μας αλλάζει και προκύπτουν δυσκολίες κυρίως από τις σωματικές ενοχλήσεις, εμείς νιώθουμε περίεργα. Εξαιτίας του αυξανόμενου βάρους, της παραμόρφωσης των χαρακτηριστικών μας και της κυκλοθυμικής συμπεριφοράς μας, αισθανόμαστε άσχημες και καθόλου ελκυστικές. Λάθος αίσθηση! Και τους εννέα μήνες ακολουθούμε βασικά tips που μας βοηθούν να φαινόμαστε και να είμαστε προσεγμένες, γεμάτες χάρη και θηλυκότητα.

8 MYLIFE

Περιποίηση προσώπου & σώματος / Μακιγιάζ Κατά τη διάρκεια των πιο τρυφερών μηνών της ζωής μας, πρέπει να ακολουθούμε τα απαραίτητα βήματα για την περιποίηση του προσώπου μας και του σώματος μας. Είναι απαραίτητη η γνώμη του δερματολόγου μας για το ποια καλλυντικά θα χρησιμοποιούμε, τα όποια δεν θα επιβαρύνουν το δέρμα μας. Χρησιμοποιούμε κρέμες προσώπου και σώματος, κρέμες σύσφιξης και πρόληψης ραγάδων. Ειδικά λάδια για το στήθος και τα πόδια. Το μακιγιάζ του προσώπου μας πρέπει να είναι εξίσου εντυπωσιακό και θελκτικό όπως πριν, χωρίς να χρησιμοποιούμε υπερβολικές ποσότητες καλλυντικών. Αντικαθιστούμε το μέικ-απ με μια αντηλιακή με χρώμα, δίνουμε χρώμα με μια πούδρα, τονίζουμε τα μάτια μας με μάσκαρα σε διάφορα χρώματα και τα χείλη μας με ιριδίζοντα gloss. Οι σκιές των ματιών μας είναι σε γήινα χρώματα, γιατί κάνουν το ολοστρόγγυλο πλέον προσωπάκι μας πολύ γλυκό και το ρουζ σε παλ αποχρώσεις.

ΔΕΝ ΞΕΧΝΑΜΕ ΟΤΙ: Ένα καθαρό και περιποιημένο πρόσωπο με το κατάλληλο εντυπωσιακό μακιγιάζ είναι βασικό στοιχειό της εξωτερικής ελκυστικής … εμφάνισης μας.

ΟΜΟΡΦΙΑ

Τι φοράμε όταν ΄΄φουσκώνει΄΄ η κοιλίτσα μας ; Όσο ΄΄φουσκώνει΄΄ η κοιλίτσα μας, εμείς ντυνόμαστε με άνετα ρούχα, φαρδιά που δεν πιέζουν το σώμα μας και μας διευκολύνουν στις κινήσεις μας. Αποφεύγουμε ρούχα που περιορίζουν την κυκλοφορία του αίματος. Προτιμούμε βαμβακερές μπλούζες, φορέματα φαρδιά, φούστες με ελαστική μέση. Κάνουμε πάντα σωστούς χρωματικούς συνδυασμούς και ολοκληρώνουμε την εξωτερική μας εμφάνιση με τα κατάλληλα αξεσουάρ. Τα αξεσουάρ ολοκληρώνουν την θηλυκή και κομψή εικόνα μας.

ΔΕΝ ΞΕΧΝΑΜΕ ΟΤΙ: Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φοράμε πάντα ότι μας κολακεύει, είτε είναι στη μόδα , είτε δεν είναι.

Τι είδους παπούτσια προτιμάμε: αθλητικά, χαμηλοτάκουνα, ψηλοτάκουνα ή τελείως επίπεδα; Τα παπούτσια που επιλεγούμε δεν πρέπει να μας κουράζουν, το περπάτημά μας πρέπει να είναι άνετο και στέρεο. Τα χαμηλοτάκουνα παπούτσια είναι καλύτερα για την πλάτη, έναντι των ψηλοτάκουνων που προκαλούν πόνο στη μέση και δεν μας επιτρέπουν να περπατήσουμε άνετα. Τα παπούτσια από δέρμα η πανί είναι η καταλληλότερη επιλογή για την περίοδο της εγκυμοσύνης μας.

ΔΕΝ ΞΕΧΝΑΜΕ ΟΤΙ: Το άνετο περπάτημα κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών δίνει τη δυνατότητα στο αγγελούδι μας να κινείται μέσα μας χωρίς να δέχεται πιέσεις. Και εμείς νιώθουμε ελευθερία στην κίνηση μας .

Είναι ωραία να εγκυμονείς ... !

MYLIFE

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ Από τον:

κ. Δημοσθένη Δώδο Μαιευτήρας, Γυναικολόγος ΙΑΣΩ

Η θέση & η στάση του πατέρα στην επιτυχία του

ΜΗΤΡΙΚΟΥ

ΘΗΛΑΣΜΟΥ

10 MYLIFE

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ Ο ρόλος του πατέρα στο θηλασμό είναι πολύ σημαντικός όπως εξίσου σημαντική και αλληλένδετη είναι η παρουσία και η στάση του στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Στη διαμόρφωση ενός θετικού ή αρνητικού ρόλου υπεισέρχονται πολλοί παράγοντες όπως η ηλικία του ζευγαριού, η υγεία, η μόρφωση, η κοινωνική και οικονομική θέση, η ψυχολογική κατάσταση κ.α.

Ο άνδρας και η γυναίκα βρίσκονται σε δύο διαμετρικά αντίθετες θέσεις στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο αν το βιολογικό και ψυχολογικό χάσμα που τους χωρίζει γεφυρωθεί με αμφίπλευρη προσπάθεια κατανόησης και τρυφερότητας ή και με εξωγενή βοήθεια αν χρειαστεί, τότε θα έχουμε έναν επιτυχημένο θηλασμό, πλήρη και σε βάθος χρόνου. Οι σημαντικές ορμονικές και σωματικές αλλαγές της εγκύου τροφοδοτούν συναισθηματικές εντάσεις που την καθιστούν ιδιαίτερα ευάλωτη. Επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν ότι το 24% των γυναικών που αποκτούν παιδί αναμένεται να εμφανίσουν κάποια μορφή κατάθλιψης μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό. Αν και η εγκυμοσύνη είναι από τις πιο ωραίες περιό-

δους στη ζωή της γυναίκας, είναι όμως και μια περίοδος «κρίσης». Μία κρίση ταυτότητας που για να ξεπεραστεί χρειάζεται να γίνει ένας επαναπροσδιορισμός της σχέσης της εγκύου με το άμεσο οικογενειακό περιβάλλονιδιαίτερα με τη μητέρα της- αλλά και με το σύντροφό της. Η μητρότητα είναι ένα βήμα που διανύει η γυναίκα από την αυτόνομη μοναδική και προσδιορισμένη ύπαρξή της σε μια άλλη κατάσταση όπου αναπαράγει την εικόνα της σε ένα παιδί που θα προκύψει από το σώμα της και μαζί του έκτοτε θα έχει μια μοναδική σχέση που δεν υπήρξε ποτέ άλλοτε στη ζωή της. Αλλά και ο σύντροφος που θα γίνει πατέρας περνάει «κρίση». Οι αλλαγές

στο σώμα της γυναίκας του δε γίνονται πάντα αποδεκτές. Οι αλλαγές στα συναισθήματα της συντρόφου του δημιουργούν άγχος κι ανασφάλεια κι όταν η δυαδική σχέση γίνει τριαδική η ενασχόληση της μητέρας με το βρέφος μπορεί να εκληφθεί ως εγκατάλειψη του ίδιου και να αποξενωθεί. Πώς μπορούμε όμως να βοηθήσουμε στην αποδραματοποίηση και την εξομάλυνση των αλλαγών ώστε να υπάρξει αρμονία στο ζευγάρι που θα βοηθήσει ανάμεσα στα άλλα και το σημαντικό θέμα του θηλασμού;

Ας δούμε μία μελέτη στο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο του Βερολίνου όπου έγινε καταγραφή των επιθυμιών – προσδοκιών της εγκύου ...

MYLIFE

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ

2 Μελέτες έδειξαν βελτίωση του αποτελέσματος και της διάρκειας του θηλασμού όταν υπήρχε «πρώιμη» δερματική επαφή μητέρας-μωρού. Ακόμα αυτή η πρώτη οπτική επαφή έχει τεράστια σημασία για την ενδυνάμωση της σχέσης μητέρας, πατέρα και παιδιού.

Τοκετός στο σπίτι

4,1%

Πλύσιμο του παιδιού

18,6%

Τοκετός σε γυναικολογική θέση

23,5%

Να μην κοπεί αμέσως η ομφαλίδα

24,1%

Το βράδυ το μωρό μαζί

30,6%

Αποφυγή Αποφυγήτεχνητής τεχνιτής ρήξεως των υμένων

36,5%

Αποφυγή φαρμάκων στον τοκετό

40,0%

Αποφυγή οξυτοκίνης

72,4%

Να κινείται στην διάρκεια του τοκετού

74,1%

Παρουσία του συντρόφου

78,8%

Τοποθέτηση του νεογέννητου στην κοιλιά της μητέρας

89,4%

Μαζί με το νεογέννητο στο δωμάτιο

92,9%

Θηλασμός

95,3%

Όπως βλέπουμε το 95% των εγκύων εξέφρασε την επιθυμία να θηλάσει. Εδώ τίθεται το ερώτημα εάν σε ένα τόσο μεγάλο ποσοστό γυναικών υπάρχει σχεδόν «έμφυτη» η επιθυμία του θηλασμού, θα πρέπει να μας προβληματίσει σοβαρά για το τι συμβαίνει στην πορεία και αυτό το ποσοστό μειώνεται δραματικά. Ακολούθως το 93% επιθυμούσε το μωρό να βρίσκεται μαζί στο δωμάτιο. Είναι αυτονόητο το πόσο αυτό βοηθά το θηλασμό. Ακόμα μελέτες έδειξαν ότι υπάρχει διαφορά στην ανάπτυξη παιδιών που είχαν παραμείνει κοντά στη μητέρα σε σύγκριση με εκείνα που είχαν στερηθεί την παρουσία της και αυτό γινόταν εμφανές αργότερα κυρίως στην ομιλία του παιδιού. Τρίτη στη σειρά των προσδοκιών με 89% ήταν η τοποθέτηση του νεογέννητου πάνω στην κοιλιά της μητέρας.

Το 78% θα ήθελε να είναι κοντά ο σύντροφος σε κάποια από τις φάσεις ή σε όλη τη διάρκεια τοκετού. Μελέτες στη Φιλανδία έδειξαν ότι οι γυναίκες που είχαν κοντά το σύντροφό τους θήλασαν περισσότερο και ο πατέρας αφιέρωνε περισσότερο χρόνο στο παιδί τους. Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη έδειξε ότι από τους πατέρες που ήταν συμμετοχικοί στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μόνο 19% είχε αναπτύξει αργότερα κυριαρχική στάση μέσα στην οικογένεια σε αντίθεση με τους μη συμμετέχοντες που το ποσοστό ανέβαινε στο 49%. Βλέπουμε λοιπόν ότι ο ρόλος του πατέρα είναι σημαντικός σε όλες τις φάσεις της εξελικτικής διαδικασίας μιας εγκυμοσύνης. Για να είναι όμως θετικός και υποστηρικτικός ο πατέρας θα πρέπει να είναι ενημερωμένος. Χρειάζεται διεπιστημονική συνεργασία που θα προσφέρει στο ζευγάρι ενημέρωση και στήριξη ψυχολογική στη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μη ξεχνάμε αυτό που είχε πει ο Αβέκηνας γιατρός στην αρχαιότητα ότι «η θεραπεία ξεκινάει με το λόγο»

12 MYLIFE

MYLIFE

ΜΩΡΟ & ΥΓΕΙΑ Από την: κα Ελένη Τραγόμαλου Παιδίατρος – Νεογνολόγος Μονάδας Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών ΙΑΣΩ

ΑΠΝΟΙΑ της προωρότητας της βρεφικής & παιδικής ηλικίας Ως άπνοια ορίζεται η διακοπή της αναπνοής λόγω έλλειψης αναπνευστικής προσπάθειας (κεντρική άπνοια) ή πλήρους απόφραξης των αεροφόρων οδών (αποφρακτική άπνοια).

14 MYLIFE

ΜΩΡΟ & ΥΓΕΙΑ

Σε πολλές περιπτώσεις τα απνοϊκά επεισόδια είναι δυνατόν να έχουν και τα δύο συστατικά (μικτή άπνοια). Σύντομες παύσεις της αναπνοής, συνήθως διάρκειας μέχρι 10 sec, κατά τις οποίες δεν διαπιστώνεται προσπάθεια αναπνοής παρουσιάζουν συχνά τα υγιή βρέφη ιδιαίτερα μετά από αναστεναγμό ή κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Οι παύσεις όμως που διαρκούν περισσότερο από 15 sec θεωρούνται παθολογικές. Συχνά η παρατεταμένη άπνοια συνοδεύεται από βραδυκαρδία.

Η ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Η συχνότητα της άπνοιας αυξάνει όσο ελαττώνεται η ηλικία κύησης. Η ιδιοπαθής άπνοια μια πάθηση των πρόωρων νεογνών εμφανίζεται κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής χωρίς να υπάρχει υποκείμενο νόσημα και υποχωρεί με την συμπλήρωση της 36ης εβδομάδας από την σύλληψη. Σε άλλες περιπτώσεις το νεογνό μπορεί να παρουσιάσει άπνοια από υπερθέρμανση, αναιμία, λοίμωξη , εγκεφαλική αιμορραγία ή ύπαρξη ανοικτού βοττάλειου πόρου.

Η αντιμετώπιση της άπνοιας των πρόωρων νεογνών συνίσταται σε ήπιες μεν περιπτώσεις σε φυσικό ερεθισμό του δέρματος, σε χορήγηση οξυγόνου ή μετάγγιση αίματος στην περίπτωση σοβαρής αναιμίας. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η θεοφυλλίνη καθώς και η εφαρμογή συνεχούς θετικής πίεσης 3-5 Η2Ο στις αεροφόρους οδούς με ρινικό αεραγωγό (ncpap). Κάθε πρόωρο που παρουσιάζει άπνοιες πρέπει να συνδέεται με μηχάνημα παρακολούθησης των ζωτικών του λειτουργιών (αναπνοές- σφίξεις) τουλάχιστον μέχρι τη συμπλήρωση των 35 εβδομάδων. Αν η διάρκεια των απνοιών είναι μεγάλη, τότε καλό είναι κατά την έξοδο του νεογνού από το Μαιευτήριο να εφοδιάζεται με μηχάνημα παρακολούθησης της αναπνευστικής λειτουργίας κατ’ οίκον.

ΣΤΑ ΠΡΟΩΡΑ ΝΕΟΓΝΑ Στο πρόωρο νεογνό ο μηχανισμός ρύθμισης της αναπνευστικής λειτουργίας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην άπνοια. Εξάλλου ο μειωμένος τόνος των μυών του λάρυγγα συντελεί στη σύμπτωση των ανωτέρων αεροφόρων οδών με αποτέλεσμα την απόφραξή τους. Η αποφρακτική άπνοια μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις τοποθέτησης της κεφαλής του πρόωρου νεογνού σε θέση κάμψης ή υπέρμετρης κλίσης προς τα πλάγια, οπότε συμπιέζεται και αποφράσσεται η μαλακή τραχεία του νεογνού, στην πλειονότητα των δυσπλασιών προσώπου- στοματικής κοιλότητας (λυκόστομα, ατρησία ρινικών χοανών, σύνδρομο Pierre Robin), σε νευρολογικές διαταραχές, σύνδρομο Down, παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός, μεταβολικό νόσημα, σε περιπτώσεις υπερτροφίας αμυγδαλών και υπερτροφίας αδενοειδών εκβλαστήσεων στα μεγαλύτερα παιδιά.

MYLIFE

ΜΩΡΟ & ΥΓΕΙΑ

ΣΤΑ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΠΑΙΔΙΑ

Η ΜΕΛΕΤΗ ΥΠΝΟΥ

Στα μεγαλύτερα παιδιά οι αποφρακτικές άπνοιες προβάλουν κλινικά με ροχαλητό, απνοϊκά επεισόδια στον ύπνο, ανήσυχο ύπνο, εφιάλτες, ανεπαρκή αύξηση του βάρους, συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Στα παιδιά πάνω από 5 ετών αναφέρεται κόπωση, διαταραγμένη συμπεριφορά, μαθησιακές δυσκολίες, συχνά, πρωινοί πονοκέφαλοι και νυκτερινή ενούρηση. Παραμελημένες περιπτώσεις παιδιών με σοβαρές αποφρακτικές άπνοιες μπορεί συνήθως, κατά τη διαδρομή λοιμώξεως του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, να προβάλλουν με πνευμονική υπέρταση ή και καρδιακή ανεπάρκεια. Η αναφορά στο ιστορικό στην παραπάνω συμπτωματολογία πρέπει να οδηγεί σε λεπτομερή εξέταση ελέγχοντας τη βατότητα των ρινικών θαλάμων το μέγεθος και τη σύσταση της γλώσσας το μήκος και τη θέση της μαλακής υπερώας, τη διόγκωση των αμυγδαλών ή των αδενοειδών εκβλαστήσεων, την παρουσία μικρογναθίας ή οπισθογναθίας. Ακόμη ελέγχεται εάν έχουν δημιουργηθεί μεγάλες ουλές από την χειρουργική διόρθωση λυκοστόματος. Η χρόνια παρουσία συνδρόμου αποφρακτικής άπνοιας μπορεί να προκαλέσει την παραμόρφωση του θωρακικού τοιχώματος μέχρι και σκαφοειδή θώρακα.

Η μελέτη ύπνου χρησιμοποιείται για επιβεβαίωση της διάγνωσης και ποσοτική εκτίμηση της διαταραχής. Τα συστήματα μελέτης ύπνου παρέχουν πληροφορίες για α) τον αριθμό και τη διάρκεια των αποφρακτικών απνοιών και των επεισοδίων μερικής απόφραξης, β) την πτώση του κορεσμού της αιμοσφαιρίνης σε οξυγόνο στη διάρκεια αυτών των επεισοδίων, γ) την παρουσία καρδιακών διαταραχών (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό εάν υπάρχουν).

16 MYLIFE

Στις περιπτώσεις που εκτιμάται με τη μελέτη ύπνου ότι η διαταραχή είναι βαριά γίνεται, όπου χρειάζεται, απεικονιστικός έλεγχος (ακτινογραφίες, αξονική-μαγνητική τομογραφία) και οι χειρουργικές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατόν. Στα μεγαλύτερα παιδιά επίσης μπορεί να εφαρμοστεί το ρινικό cpap με μάσκα προσώπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ρινοφαρυγγικός αεραγωγός. Στις περιπτώσεις παχυσαρκίας πρέπει να εφαρμόζεται αυστηρή δίαιτα αφού η απώλεια βάρους μπορεί να φέρει σημαντική βελτίωση. Το αποτέλεσμα κάθε θεραπευτικού μέτρου πρέπει να εκτιμάται περιοδικά με μελέτη ύπνου.

MYLIFE

ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ Από τον: Εμμανουήλ Σ. Ζ. Προκοπάκη MD, BSc, CCST plast., FEBOPRAS Πλαστικός Xειρουργός ΙΑΣΩ General Χειρουργός εξωτερικών γεννητικών οργάνων του άρρενος

Σύγχρονες απόψεις στη χειρουργική αποκατάσταση του

ΥΠΟΣΠΑΔΙΑ Η παθολογική κατάσταση όπου η ουρήθρα δεν εκβάλλει στη φυσιολογική της θέση, στην κορυφή της βαλάνου του πέους, αλλά σε κάποια κατώτερη, ονομάζεται Υποσπαδίας και οι άρρωστοι, Υποσπαδικοί. Ο Υποσπαδίας εμφανίζεται με συχνότητα 1 στις 350 γεννήσεις με συνεχή όμως τάση αυξήσεως. Σε ορισμένες περιοχές η αναλογία των υποσπαδικών, ως προς τα φυσιολογικά παιδιά φτάνει μέχρι και του ενός (1) σε κάθε 150 γεννήσεις.

18 MYLIFE

Το τι προκαλεί τον υποσπαδία δεν είναι απολύτως γνωστό. Ενοχοποιούνται διάφοροι παράγοντες όπως η κληρονομικότητα, παράγοντες του περιβάλλοντος, ορμόνες και φάρμακα. Οτιδήποτε δηλαδή μπορεί να βλάψει τη φυσιολογική διαδικασία της ανατομικής ολοκλήρωσης του ανδρικού γεννητικού μορίου κατά την ενδομήτριο ζωή.

ΠΑΙΔΙ & ΥΓΕΙΑ

ΟΙ ΜΟΡΦΕΣ Οι μορφές του υποσπαδία είναι ποικίλες. Το φάσμα εκτείνεται από τις «ελαφρές» μορφές του λεγομένου απώτερου (distal) υποσπαδία μέχρι τις σοβαρότερες του κεντρικότερου (proximal). Ως κοινό τους χαρακτηριστικό έχουν την ουρήθρα να εκβάλλει σε θέση κατώτερη της φυσιολογικής, το δέρμα του πέους που καλύπτει τη βάλανο να παραμένει ανοικτό από κάτω, ενώ να πλεονάζει από πάνω και στις περισσότερες περιπτώσεις να υπάρχει κάμψη του πέους προς τα κάτω κατά τη στύση, την επονομαζόμενη χορδή.

ΤΟ ΠΑΙΔΙ Η γέννηση ενός υποσπαδικού παιδιού προκαλεί σημαντική ανησυχία στην οικογένεια. Είναι απολύτως απαραίτητο οι γονείς να αποφύγουν εντελώς να εμπλακούν στον κύκλο της ενοχής, της αυτομομφής και της ετεροκατάκρισης. Η προσπάθειά τους θα πρέπει να κατευθυνθεί στην επίλυση του προβλήματος που είναι μόνο χειρουργική. Υπάρχει ομοφωνία, διεθνώς, ότι οι καλύτερες περίοδοι για την χειρουργική επανόρθωση του υποσπαδία είναι δύο. Η πρώτη μέχρι της ηλικίας των 18 μηνών και η δεύτερη μετά το 30 έτος της ηλικίας του. Η περίοδος από 18 μηνών έως 3 ετών είναι περίοδος που η εμπειρία έχει αποδείξει ότι είναι η λιγότερο κατάλληλη, εξαιτίας του ψυχοκινητικού σταδίου εξελίξεως του παιδιού που το καθιστά υπερβολικά ανήσυχο, υπερκινητικό, με διάθεση να εξερευνά τα πάντα γύρω του, γεγονός που καθιστά τον ασθενή απόλυτα μη συνεργάσιμο αυξάνοντας έτσι δραματικά το ποσοστό εμφάνισης επιπλοκών.

ΟΙ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ Οι Ιατρικές ειδικότητες που ασχολούνται με τη χειρουργική του υποσπαδία είναι παραδοσιακά τρεις: Οι πλαστικοί χειρουργοί, οι ουρολόγοι – παιδοουρολόγοι – και οι παιδοχειρουργοί. Το γεγονός όμως ότι η επανόρθωση της παθήσεως εντάσσεται στο γνωστικό αντικείμενο κάθε μιας από τις ειδικότητες αυτές δεν σημαίνει ότι όλοι οι ιατροί που φέρουν τον γενικό τίτλο της ειδικότητος τους έχουν την ειδική γνώση που απαιτείται για τη συγκεκριμένη επέμβαση. Ετσι, η υπο-ειδικότητα της υποσπαδιολογίας έχει ζωτικής σημασίας ύπαρξη. Ο χειρουργός θα πρέπει να επικεντρωθεί στο αντικείμενο αυτό αποκλειστικά, ασκούμενος καθημερινά, με την επανάληψη που φέρνει τελικά τη βελτίωση τόσο της προσωπικής δεξιότητος, όσο και τη βελτίωση των ίδιων των τεχνικών.

ΟΙ ΤΕΧΝΙΚΕΣ Ιστορικά έχουν περιγραφεί περι τις 250 τεχνικές για την αντιμετώπιση του υποσπαδία, αναλόγως της βαρύτητάς του. Ο λόγος αυτής της πληθώρας των προτάσεων είναι κυρίως γιατί καμία μέχρι πρόσφατα δεν εκπλήρωνε τα απολύτως επιθυμητά λειτουργικά και κοσμητικά αποτελέσματα.

Τα έτη 1994 και 1995 περιγράφτηκαν δύο τεχνικές επανόρθωσης. Η τεχνική Snodgrass (ενός σταδίου) και η τεχνική Bracka (δύο σταδίων). Τόσο ο Warren Snodgrass (Αμερικανός παιδοχειρουργός) όσο και ο Aivar Bracka (Βρετανός πλαστικός χειρουργός) χρησιμοποιούν σήμερα σχεδόν αποκλειστικά τις 2 αυτές τεχνικές, που φέρουν και τα ονόματά τους, εναλλάξ, αναλόγως της ενδείξεως. Πρίν από μερικά χρόνια ο Aivar Bracka εξέλιξε την τεχνική Snodgrass που κατόπιν συνεννοήσεως με τον ίδιο τον Snodgrass ονομάστηκε τεχνική Snodgraft, αφού εισήγαγε τη χρήση δερματικού – κατάλληλης ποιότητας – ή βλενογονικού μοσχεύματος (graft)στην τεχνική Snodgrass. Δεν κρίνεται απαραίτητη η τεχνική ανάλυση των μεθόδων στο παρόν κείμενο, αλλά έχει σημασία να ειπωθεί πως για την άρτια επανόρθωση, εκτός από αυτή κάθε αυτή την τεχνική είναι απαραίτητη η γνώση του ατραυματικού χειρισμού των ιστών και των νόμων της ανεπίπλεκτης επούλωσης, που αποτελούν ειδικό γνωστικό αντικείμενο της πλαστικής χειρουργικής.

Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ Η επέμβαση αποκατάστασης του υποσπαδία γίνεται σε ειδικά οργανωμένα παιδοχειρουργικά κέντρα, υπο γενική αναισθησία και ειδικά εκπαιδευμένους παιδο-αναισθησιολόγους. Ο χρόνος νοσηλείας του παιδιού στο νοσοκομείο ποικίλει, αναλόγως της βαρύτητος του υποσπαδία και της επιλεγόμενης τεχνικής επανόρθωσης που θα καθορίσει και τις ημέρες παραμονής του ουρηθρικού καθετήρα και τις μετεγχειρητικές οδηγίες. Η επέμβαση συναποφασίζεται με τους γονείς του παιδιού μετά από λεπτομερή πληροφόρησή τους για τα προσδοκόμενα από την επέμβαση οφέλη, την προ-εγχειρητική και μετεγχειρητική φροντίδα και ιδίως για τις πιθανές επιπλοκές της επεμβάσεως που βιβλιογραφικά ανέρχονται σε ποσοστό 10 έως 12% και περιλαμβάνουν 2 κύριες επιπλοκές, την ουρηθρική στένωση και τη δημιουργία (ουρηθρο-δερματικού) συριγγίου. Το ποσοστό αυτό των επιπλοκών εξαρτάται πολύ από την προσωπική δεξιότητα του χειρουργού και τη χρησιμοποιούμενη από αυτόν τεχνική. Αυτός είναι ακόμη ένας λόγος που επιβάλλει την αποκλειστική ενασχόληση του χειρουργού υποσπαδιολόγου με το συγκεκριμένο αντικείμενο καθώς η διαρκής επανάληψη μιας καλής τεχνικής αυξάνει γρήγορα την προσωπική δεξιότητα και εγγυάται έτσι την άρτια επανόρθωση. Ο χειρουργημένος ασθενής πρέπει –παρά την επιτυχημένη επέμβαση- να παρακολουθείται από τον χειρουργό του, κατά τακτά χρονικά διαστήματα, συνήθως ανά διετία, μέχρι τα 18 του χρόνια, για να έχει ολοκληρωθεί η φάση της ταχείας αναπτύξεως των γεννητικών του οργάνων, με την ολοκλήρωση της εφηβείας του.

ΤΟ ΚΟΣΤΟΣ Το κόστος της επεμβάσεως στον ιδιωτικό τομέα της χώρας μας ποικίλει, εξαρτώμενο κυρίως από τη βαρύτητα της διαμαρτίας που καθορίζει την τεχνική και τις ημέρες της ενδονοσοκομειακής νοσηλείας. Συνεπώς μόνο η απευθείας συνεννόηση με τον χειρουργό, αφού έχει προηγηθεί ενδελεχής Ιατρική εξέταση, μπορεί να καθορίσει και το τελικό ύψος της δαπάνης.

Η εξέλιξη των τεχνικών στη χειρουργική του υποσπαδία εγγυάται σήμερα την απόλυτη επανόρθωση, λειτουργική και αισθητική, του ανδρικού γεννητικού μορίου με το χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών από ποτέ. Η συνεργασία μεταξύ των Ιατρών των σχετιζομένων ειδικοτήτων αποτελεί τη βάση της ασφαλούς καθοδήγησης των ασθενών με σκοπό την οριστική λύση του προβλήματος τους με το χαμηλότερο δυνατό υλικό και ψυχικό κόστος για τους ιδίους και τις οικογένειές τους.

MYLIFE

ΥΓΕΙΑ Από τον:

Αθ. Ν. Κωστακόπουλο Αν. Καθηγητής Ουρολογίας ΙΑΣΩ

ΑΝΔΡΟΠΑΥΣΗ Μύθος ή Πραγματικότητα ; Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας γήρανσης είναι η προοδευτική μεταβολή του ορμονικού περιβάλλοντος. Στις γυναίκες η αμείλικτη ωοθηκική ανεπάρκεια είναι καθολική, προβλέψιμη και κλινικά εμφανής και οδηγεί στην εκδήλωση διαφόρων κλινικών και βιολογικών μεταβολών που αθροιστικά είναι γνωστές σαν εμμηνόπαυση. Στους άνδρες, όμως, οι μεταβολές στον άξονα υποθάλαμος - υπόφυσηγονάδες εμφανίζουν εξατομικευμένη ποικιλία, δεν είναι καθολικές και οι εκδηλώσεις τους είναι περίπλοκες.

20 MYLIFE

ΥΓΕΙΑ

Οι εν λόγω μεταβολές στον άρρενα είναι γνωστές σαν ανδρόπαυση. Ανδρογονική ανεπάρκεια στους ηλικιωμένους άρρενες (Androgen Deficiency in the Ageing Male- ADAM) και όψιμος υπογοναδισμός (Late-Onset HypogonadismLOH) είναι οι πλέον κατάλληλοι όροι που χρησιμοποιούνται εναλλακτικά για την ανδρόπαυση.

Οι εν λόγω όροι, όμως δίνουν την εντύπωση πως η προχωρημένη ηλικία συνοδεύεται μόνο από μεταβολές στα επίπεδα των σεξουαλικών ορμονών. Όπως θα αναφερθεί πιο κάτω και άλλες ορμόνες επηρεάζονται επίσης και οι εκδηλώσεις της ανεπάρκειάς τους είναι δύσκολο να διαχωριστούν από τις αμιγώς υπογοναδικές καταστάσεις που συνοδεύουν τη διαδικασία γήρανσης. Γι` αυτό και για άλλους πολλούς λόγους δεν είναι σωστή η στενή εστίαση στην ανδρογονική ανεπάρκεια. Η ανδρογονική ανεπάρκεια, όμως μπορεί να διαγνωσθεί άμεσα και να αντιμετωπισθεί από τους γιατρούς. Με άλλα λόγια, τα κενά που υπάρχουν στη γνώση δεν δικαιολογούν την άγνοια μιας αληθινής και θεραπεύσιμης κατάστασης.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Ο πληθυσμός της γης διπλασιάσθηκε μεταξύ 1950 και 1990. Θα μπορούσε να διπλασιασθεί πάλι μέχρι το 2025. Ενώ το 1950 <5% των ανθρώπων αφορούσε ηλικίες > 65 ετών, το 2025 θα αφορά >15%. Όλες οι αδυναμίες, όμως των ηλικιωμένων θα αυξηθούν δραματικά το πρώτο τέταρτο του νέου αιώνα.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ & ΔΙΑΓΝΩΣΗ Η ανδρόπαυση χαρακτηρίζεται από: W Σαφείς μεταβολές στη λίμπιντο και τη στυτική λειτουργία W Μείωση της μυϊκής μάζας και ισχύος W Κατάθλιψη, ευερεθιστότητα και μείωση της διανοητικής οξύτητας W Μεταβολές στο δέρμα και στην κατανομή των τριχών W Μείωση της πυκνότητας των οστών σε μέταλλα με αποτέλεσμα οστεοπόρωση W Μεταβολές στην κατανομή του λίπους του σώματος W Αγγειοκινητικά συμπτώματα (εξάψεις)

Τις περισσότερες φορές οι πιο πάνω εκδηλώσεις δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα, ποικίλουν στην έντασή τους και αρκετές φορές δεν γίνονται εμφανείς. Αληθινή ανδρόπαυση γίνεται αντιληπτή στην καθημερινή ουρολογική πρακτική σε ασθενείς που υπόκεινται σε ανδρογονικό αποκλεισμό (χειρουργικό ή φαρμακευτικό) για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Είναι διαθέσιμα αρκετά ερωτηματολόγια διαφόρου πολυπλοκότητας για τη διερεύνηση των ανδροπαυσικών ανδρών. Κανένα όμως απ` αυτά δεν μπορεί να υποκαταστήσει το σωστό ιστορικό και την κλινική εξέταση.

MYLIFE

ΥΓΕΙΑ

ΑΛΛΕΣ ΟΡΜΟΝΕΣ

ΟΡΙΣΜΟΣ Η Διεθνής Εταιρία για τη Μελέτη του Ηλικιωμένου Άνδρα (International Society for the Study of the Ageing Male – ISSAM) πρότεινε τον ακόλουθο ορισμό: «Κλινικό και βιοχημικό σύνδρομο που συνοδεύεται με προχωρημένη ηλικία και χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια των ανδρογόνων του ορού του αίματος με ή χωρίς μείωση στην ευαισθησία στα ανδρογόνα. Μπορεί να προκαλέσει σημαντικές μεταβολές στην ποιότητα ζωής και να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία πολλαπλών οργανικών συστημάτων».

Ο υπογοναδισμός στους ηλικιωμένους άνδρες σπάνια είναι, μια μεμονωμένη οντότητα. Η διαδικασία της γήρανσης συχνά επηρεάζει και την παραγωγή και άλλων ορμονών, οι τιμές των οποίων επηρεάζονται σημαντικά. Μεταξύ των πιο σημαντικών είναι οι επινεφριδικές (ελαφρώς ανδρογονικές) ορμόνες δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) και το θειικό της παράγωγο. Στην πραγματικότητα η μείωσή τους με την πάροδο της ηλικίας είναι πλέον προβλέψιμη και σταθερή από εκείνη της τεστοστερόνης. Στους ηλικιωμένους άνδρες μειώνεται επίσης η μελατονίνη. Η εν λόγω ορμόνη παίζει ουσιώδη ρόλο στη ρύθμιση των βιορυθμών συμπεριλαμβανομένου, κατά κύριο λόγο του ύπνου. Η μείωση της παίζει μείζονα ρόλο στις διαταραχές του ύπνου που συχνά εμφανίζονται στους ηλικιωμένους (εκδήλωση στην ουσία συμβάλλει και η υπογοναδική κατάσταση). Η αυξητική ορμόνη φθάνει τις μεγαλύτερες τιμές της πριν από την εφηβεία, αλλά είναι απαραίτητη καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής. Μειώνεται σημαντικά με την πάροδο της ηλικίας και αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση μυϊκής μάζας και ισχύος, χαρακτηριστικό που συνοδεύει επίσης και τον υποανδρογονισμό. Τα κορτικοστεροειδή μεταβάλλονται ελάχιστα με την ηλικία. Η λεπτίνη πιθανόν να είναι συνυπεύθυνη με τα ανδρογόνα στη διατήρηση μικρής μάζας σώματος.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Υπάρχει διχογνωμία για την αξία των ορμονικών εξετάσεων όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Όπως αναφέρεται πιο πάνω, η τελική διάγνωση του υπογοναδισμού στον ενήλικα είναι δύσκολο να στηριχτεί σε αμιγώς κλινική βάση και πάντοτε απαιτεί βιοχημική επιβεβαίωση. Από όλους γίνεται αποδεκτό ότι η μέτρηση της ολικής τεστοστερόνης του ορού είναι επαρκής για το βασικό έλεγχο. Υπάρχει επίσης γενικότερη παραδοχή για την ανάγκη μέτρησης της ελεύθερης τεστοστερόνης. Η αξία της αμφισβητείται λόγω της ενδοεργαστηριακής αντιφατικότητας όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος του αναλόγου. Υπάρχει μεγαλύτερη εμπιστοσύνη στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων αν η ελεύθερη τεστοστερόνη υπολογίζεται με διάλυση ισοζυγίου (αρκετά δύσκολη μέθοδος). Όσον αφορά αυτό το σημείο τα αποτελέσματα της ελεύθερης τεστοστερόνης πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή, εκτός και αν η μέθοδος ήταν γνωστή. Τελικά, υπάρχει η βιοδιαθέσιμη τεστοστερόνη (το άθροισμα της ελεύθερης και της δεσμευμένης με λευκωματίνες) η οποία είναι η πιο αξιόπιστη μέτρηση, δυστυχώς όμως δεν είναι διεθνώς αποδεκτή. Μια εναλλακτική λύση είναι να υπολογίζεται η ελεύθερη τεστοστερόνη από τα επίπεδα της τεστοστερόνης και της σφαιρίνης που δεσμεύει η τεστοστερόνη. Αν η αρχική τιμή της τεστοστερόνης του ορού είναι παθολογική (ή φυσιολογική σε συνδυασμό με την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων υπογοναδισμού) θα πρέπει η μέτρηση να επαναληφθεί μαζί με μετρήσεις των γοναδοτροφινών (FSH και LH). Η απόφαση για τη μέτρηση άλλων ορμονών και την εφαρμογή θεραπείας εξαρτάται από την περίπτωση και από την εμπειρία του γιατρού στο θέμα.

22 MYLIFE

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΤΕΣΤΟΣΤΕΡΟΝΗ Υπάρχουν διαθέσιμοι τρεις εμπορικοί τύποι χορήγησης τεστοστερόνης: ενδομυϊκές ενέσεις, χάπια από το στόμα και επιδερμικά επιθέματα. Οι ενδομυϊκοί εστέρες (enanthate και cypionate) είναι αποτελεσματικοί, ασφαλείς και φθηνοί, αλλά απαιτούν ενέσεις κάθε 2-3 εβδομάδες. Από τα χάπια, οι μεθυλιωμένοι τύποι δεν συνιστώνται λόγω της ακανόνιστης απορρόφησης και της δυνητικής τοξικότητας για το ήπαρ. Υπάρχει όμως διαθέσιμος εστέρας από το στόμα που είναι ασφαλής και αποτελεσματικός και η ημερήσια δόση του μπορεί αν προσαρμοστεί στις ανάγκες του ασθενούς και να διεγείρει το φυσιολογικό κιρκαδικό ρυθμό. Όμως, η εν λόγω μορφή τεστοστερόνης είναι ακριβή και πρέπει να λαμβάνεται με λιπαρά γεύματα (για λεμφαδενική απορρόφηση) για την αποφυγή της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος. Τα δερματικά επιθέματα είναι επίσης ασφαλή με το πιο σημαντικό τους μειονέκτημα την εκδήλωση δερματίτιδας στο σημείο εφαρμογής. Η εφαρμογή ζέλης τεστοστερόνης συμβάλλει σημαντικά στην αποφυγή δερματίτιδας, πλην όμως είναι ακριβή και μπορεί να «περάσει» στη σύντροφο. Η χορήγηση DHEA στη θεραπεία του υπογοναδισμού έχει κινήσει το ενδιαφέρον ερευνητών, δεν υπάρχουν όμως αξιόπιστες πληροφορίες για τη χρήση της, την αποτελεσματικότητά της και την ασφάλειά της. Η χορήγηση άλλων ορμονών (μελατονίνη, αυξητική ορμόνη) στους ηλικιωμένους παραμένει ανοικτό πεδίο διερεύνησης καθόσον δεν υπάρχουν διαθέσιμα αξιόπιστα μακροχρόνια στοιχεία της αποτελεσματικότητας τους και της ασφάλειάς τους.

ΥΓΕΙΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ & ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Αυτή είναι ίσως η πιο σημαντική άποψη της ανδρογονοθεραπείας. Εφόσον ο ασθενής αρχίσει τη θεραπεία με τεστοστερόνη, αυτή θα διαρκέσει για όλη του τη ζωή. Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για τη διαχείριση του ασθενούς για όλη του τη ζωή επίσης. Τα σημεία που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή είναι: 1) Ο προστάτης. Τα περισσότερα στοιχεία δείχνουν πως η χορήγηση τεστοστερόνης σε υπογοναδικούς άνδρες προκαλεί μικρές ως μέτριες αυξήσεις του μεγέθους του προστάτη και των τιμών PSA. Οι ασθενείς, όμως, με σημαντικά αποφρακτικά συμπτώματα ή με υποψία, ή διαγνωσμένο καρκίνο του προστάτη ( ή του μαστού) αποτελούν απόλυτες αντενδείξεις για τη χορήγηση τεστοστερόνης. 2) Προφίλ λιπιδίων. Έχουν εκφραστεί διάφορες απόψεις για το προφίλ των λιπιδίων μετά τη χορήγηση τεστοστερόνης. Όλα τα στοιχεία συνηγορούν στην άποψη πως τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης συνοδεύονται με δυνητικά μη ευνοϊκές μεταβολές των τριγλυκεριδίων και της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνικής χοληστερόλης. Οι εν λόγω διαταραχές μπορεί να διορθωθούν με την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων των ανδρογόνων. Τα στοιχεία είναι πρώιμα και απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του προφίλ των λιπιδίων όταν χορηγούνται συμπληρώματα ανδρογόνων σε ασθενείς με σημαντικούς προδιαθεσιακούς παράγοντες για καρδιαγγειακή νόσο. 3) Το ήπαρ. Το ήπαρ μπορεί να επηρεαστεί από την χορήγηση τεστοστερόνης. Οι εστέρες της τεστοστερόνης (είτε ενδομυϊκά, είτε από το στόμα) και τα δερματικά επιθέματα δεν εμφανίζουν ηπατική τοξικότητα, σε αντίθεση με τους μεθυλιωμένους τύπους που πρέπει να αποφεύγονται. 4) Άπνοια ύπνου. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη χορήγηση τεστοστερόνης. Έτσι σε αυτές τις περιπτώσεις η τεστοστερόνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή. 5) Αιματολογία. Η χορήγηση τεστοστερόνης μπορεί να προκαλέσει πολυκυτταραιμία η οποία στους ηλικιωμένους άνδρες εμπεριέχει πολλούς κινδύνους για την υγεία. Σε συνάρτηση με την περιστασιακή κατακράτηση υγρών που συμβαίνει μετά από χορήγηση εξωγενούς τεστοστερόνης, οι κίνδυνοι / οφέλη της θεραπείας πρέπει προσεκτικά να εκτιμηθούν.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ Μερικά λαϊκά έντυπα που ασχολούνται με θέματα υγείας, προτείνουν τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στους άνδρες, όπως αρκετές φορές εφαρμόζεται στις γυναίκες. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει πως η υποτεστεροναιμία στον άνδρα είναι προδιαθεσιακός παράγοντας για στεφανιαία νόσο, ενώ στις γυναίκες μπορεί να συμβαίνει το αντίθετο. Μέχρις ότου γίνουν εκτεταμένες μελέτες στους άνδρες παρόμοιες με εκείνες για τη θεραπεία υποκατάστασης στις γυναίκες πρέπει να βασιζόμαστε στα σημερινά επιστημονικά δεδομένα που δείχνουν φυλετικές διαφορές σε σχέση με τις σεξουαλικές ορμόνες και την ασφάλεια της τεστοστερόνης για τον άνδρα. Η πρόβλεψη των επιδράσεων της υποκατάστασης τεστοστερόνης σε υπογοναδικούς άνδρες βασιζόμενοι στις μελέτες των οιστρογόνων με ή χωρίς προγεστερόνη στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πρέπει να αποφεύγεται και να καταδικάζεται.

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ

Οι ακόλουθες συστάσεις είναι χρήσιμες στους γιατρούς που ασχολούνται με τη διερεύνηση και την αντιμετώπιση των ανδρών με υπογοναδισμό που οφείλεται στην πάροδο της ηλικίας. W W W W W

Η κλινική υποψία υπογοναδισμού θα πρέπει να επιβεβαιώνεται βιοχημικά πριν την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας Κανένας ασθενής δεν είναι υπερβολικά ηλικιωμένος για να λάβει εξωγενή τεστοστερόνη αν υπάρχει σαφής ένδειξη Οι άνδρες με υποψία δευτεροπαθούς υπογοναδισμού πρέπει να διερευνώνται πλήρως πριν την έναρξη της θεραπείας Η δακτυλική εξέταση και το PSA αίματος επιβάλλονται πριν την έναρξη της θεραπείας Οι άνδρες με ήπια συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (LUTS) είναι κατάλληλοι για ανδρογονοθεραπεία, ενώ εκείνοι με σημαντικά συμπτώματα δεν είναι W Γνωστός καρκίνος του προστάτη ή καρκίνος του μαστού είναι απόλυτες αντενδείξεις για ανδρογονοθεραπεία W Συνιστώνται οι εστέρες της τεστοστερόνης (από το στόμα ή ενέσιμες) και η διαδερμική χορήγηση W Τα 17- αλκυλιώμενα στεροειδή από το στόμα πρέπει να αποφεύγονται λόγω της δυνητικής τους ηπατοτοξικότητας W Η προσεκτική παρακολούθηση είναι επιτακτική π.χ. κάθε 3 μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. Οι ασθενείς που παραμένουν σταθεροί μπορεί να παρακολουθούνται στη συνέχεια ανά ετήσια χρονικά διαστήματα W Αν και η βιοχημική ομαλοποίηση είναι επιθυμητή, η κλινική απάντηση είναι ένας αξιόπιστος οδηγός για την ταυτοποίηση της κατάλληλης δόσης για κάθε ασθενή W Περιορισμένες μελέτες (3 μηνών) μπορεί να είναι χρήσιμες για τον καθορισμό της αποτελεσματικότητας και της καταλληλότητας πλέον μακρόχρονης θεραπείας W Δεν υπάρχει κανένα υποκατάστατο της καλής πληροφόρησης και της καλής κλινικής εκτίμησης

MYLIFE

24 MYLIFE

MYLIFE

ΥΓΕΙΑ Από τον:

κο Σταύρο Τόϊλο Φυσιοθεραπευτής ΙΑΣΩ General

Προβλήματα

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ στον εργασιακό χώρο

& ΑΣΚΗΣΗ Η παραγωγική διαδικασία είναι σκληρή και απαιτεί ικανότητες σταθερές στο χρόνο. Με την καθιστική ζωή και την μειωμένη σωματική δραστηριότητα η φθορά των συστημάτων του οργανισμού είναι αναπόφευκτη. Στην εποχή μας εποχή των τέλειων μέσων και των συγκεχυμένων σκοπών ολοένα και περισσότερα άτομα των παραγωγικών ηλικιών εμφανίζουν προβλήματα με το μυοσκελετικό τους σύστημα και ιδιαίτερα με την σπονδυλική τους στήλη (Σ.Σ.).

26 MYLIFE

ΥΓΕΙΑ

Οι λέξεις Οσφυαλγία ή Αυχεναλγία από μόνες τους δεν περιγράφουν κάποια πάθηση, αλλά αναφέρονται σε κάτι που οι περισσότεροι από εμάς έχουν νιώσει: Πόνο στη μέση (άλγος στην οσφύ) ή τον αυχένα. Η στατιστική αναφέρει ότι ενοχλήσεις στον αυχένα ή στη μέση είχε, έχει ή θα έχει κάποια στιγμή της ζωής του το 85% των ανθρώπων τουλάχιστον. Έτσι, οι παθήσεις της Σ.Σ. θεωρούνται σήμερα η πρώτη αιτία αποχής από την εργασία. Στις Η.Π.Α. υπολογίζεται ότι δέκα εκατομμύρια (10.000.000) άνθρωποι βρίσκονται εκτός δουλειάς λόγω προβλήματος της Σ.Σ. οποιαδήποτε στιγμή. Και όχι μόνο αυτό αλλά και το 25% των περιπτώσεων με πρόβλημα στη μέση ή τον αυχένα (τα πιο σοβαρά δηλαδή) κοστίζει το 90% του κόστους υγείας στην εργασία. Καταλαβαίνουμε λοιπόν ότι πρόκειται για ένα πολύ σημαντικό πρόβλημα που απασχολεί τους περισσότερους από εμάς. Και εάν οι ίδιοι δεν είχαμε κάποια στιγμή έντονο πρόβλημα στη ΣΣ είναι βέβαιο ότι γνωρίζουμε πληθώρα περιστατικών στο κοντινό μας περιβάλλον. Στο χώρο εργασίας αυτό έχει αντίκτυπο στην εταιρία, αλλά και στους εργαζόμενους σ’ αυτήν και για τον λόγο αυτό οι εταιρίες παροτρύνουν τους εργαζόμενους σε μια ήπια και ευγενική δραστηριότητα η οποία είτε θα οργανωθεί από την ίδια, είτε από ανθρώπους που γνωρίζουν καλά το χώρο της υγείας και άσκησης.

Οι λόγοι που καθιστούν την άσκηση αναγκαία για κάθε εργαζόμενο και εταιρεία βασίζονται σε επιστημονικές μελέτες που έχουν δημοσιευτεί κατά καιρούς στην διεθνή βιβλιογραφία, όπως: W Μείωση της συχνότητας των απουσιών των υπαλλήλων σας λόγω ασθενείας. W Μείωση της πιθανότητας τραυματισμών κατά τη διάρκεια της εργασίας. W Μείωση της πιθανότητας πρόκλησης χρόνιων τραυματισμών και νοσημάτων λόγω των απαιτήσεων εργασίας. W Μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης των εργαζομένων της εταιρείας σας. Το ετήσιο κόστος των εταιρειών για την ιατρική περίθαλψη των υπαλλήλων τους μειώθηκε κατά 46%, το κόστος περίθαλψης του κάθε εργαζομένου μειώθηκε κατά 32% ενώ το κόστος αποζημίωσης και αναπλήρωσης του κάθε υπαλλήλου μειώθηκε κατά 83%. W Σημαντικά μειωμένος αριθμός χαμένων εργατοωρών ανά έτος. Στατιστικές μελέτες έχουν δείξει πως οι ημέρες απουσίας των υπαλλήλων από την εργασία τους λόγω ασθένειας μειώθηκε κατά 20% στις εταιρείες οι οποίες συμπεριέλαβαν στο πρόγραμμά παροχών προς τους υπαλλήλους τους την άσκηση. W Μείωση του κόστους αποζημιώσεων. W Αύξηση της παραγωγικότητας και της απόδοσης των εργαζομένων κατά την διάρκεια της απασχόλησής τους στο χώρο εργασίας. W Εκτίμηση των υπαλλήλων προς την διεύθυνση της εταιρείας και το ενδιαφέρον που δείχνει προς αυτούς. Η προσφορά αυτή θα συμβάλλει στην προσέλκυση και διατήρηση των πιο ικανών εργαζομένων και στελεχών.

Aιτίες που δημιουργούν τα προβλήματα στη Σ.Σ. στον εργασιακό χώρο. 01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.

Κακή στάση Κακή μηχανική Κακή εργονομία στο χώρο εργασίας Δυσκαμψία Μυϊκή αδυναμία Κάπνισμα (μέχρι και 43% μείωση της ανταλλαγής Ο2 στο μεσοσπονδύλιο δίσκο) Στατικές θέσεις Τραυματικοί παράγοντες Επαναλαμβανόμενη φόρτιση/τριβή Κούραση Έλλειψη φυσικής κατάστασης Περιττό σωματικό βάρος Ανισοσκελία Ψυχική φόρτιση/στρες Κακή διατροφή Έλλειψη ξεκούρασης

MYLIFE

ΥΓΕΙΑ

Η αιτιοπαθολογία των προβλημάτων στη ΣΣ μπορεί να περιλαμβάνει καταστάσεις όπως: I) Οστεοαρθρίτιδα, ii) Κάκωση μαλακών μορίων, iii) Ερεθισμούς των facets, iv) Φλεγμονώδεις καταστάσεις, v) Γενικευμένες νόσους (π.χ. Αγκυλοποιητική αρθρίτιδα), vi) Σπονδυλόλυση - Σπονδυλολίσθηση, vii) Πρόβλημα στις Ιερολαγόνιες αρθρώσεις, viii) Οστεοπόρωση, ix) Κάταγμα, ενώ, αφήνουμε τελευταία x) Τα προβλήματα του δίσκου τα οποία και ευθύνονται για το μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων παθήσεων της ΣΣ. Ο Μεσοσπονδύλιος Δίσκος είναι ένα γλοιοελαστικό υλικό (σαν “ζελέ”) που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων. Ο ρόλος του είναι να απορροφά τους κραδασμούς και να αυξάνει τις δυνατότητες κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Ο Μεσοσπονδύλιος Δίσκος συγκρατείται περιφερειακά από κάποιες ίνες που αποτελούν τον ινώδη δακτύλιο. Η προς τα εμπρός κίνηση των σπονδύλων αυξάνει τα φορτία στο πρόσθιο τμήμα του δίσκου και τον μετατοπίζει προς τα πίσω, ενώ το αντίθετο συμβαίνει με την κίνηση των σπονδύλων προς τα πίσω. Οι επαναλαμβανόμενες λοιπόν κινήσεις κάμψης είτε στατικές (κάθισμα), είτε δυναμικές (σκύψιμο προς τα εμπρός) μετατοπίζουν το δίσκο προς τα πίσω και σε κάποιες περιπτώσεις χαλαρώνουν ή σπάνε κάποιες από τις ίνες του ινώδους δακτυλίου με αποτέλεσμα ο δίσκος να πηγαίνει ακόμα πιο πίσω. Στην περιοχή αυτή όμως υπάρχουν νευρικές απολήξεις που μας δίνουν πόνο. Αν ο δίσκος μετατοπιστεί αρκετά πίσω μπορεί να πιέζονται οι νευρικές ρίζες που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό και νευρώνουν τα κάτω άκρα και τότε έχουμε τις περιπτώσεις της ισχιαλγίας (άλγος στη διαδρομή του ισχιακού νεύρου) και του αυχενοβραχιονίου άλγους. Η οπίσθια κεντρική περιοχή του δίσκου προστατεύεται από έναν επιμήκη σύνδεσμο που διατρέχει όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης, και γι’ αυτό οι σοβαρότερες προβολές δίσκου είναι οπισθοπλάγιες από τη μία ή την άλλη πλευρά (δεξιά ή αριστερά) και αντίστοιχα οι ενοχλήσεις στο χέρι ή το πόδι είναι είτε δεξιά είτε αριστερά. Καταλαβαίνουμε λοιπόν ότι μικρή μετατόπιση του δίσκου προς τα πίσω μπορεί να σημαίνει πόνο στον αυχένα ή στη μέση, μεγαλύτερη μετατόπιση σημαίνει πόνο στο χέρι, στο γλουτό ή στο πόδι αντίστοιχα και ισχύει απόλυτα ότι όσο πιο μεγάλη η μετατόπιση του δίσκου, τόσο περιφερειακά πηγαίνει ο πόνος. Μυϊκή αδυναμία ή μείωση των αντανακλαστικών σημαίνει συνήθως ακόμα μεγαλύτερη μετατόπιση του δίσκου προς τα πίσω.

28 MYLIFE

Μεταξύ δύο ασθενών π.χ. που ο ένας πονάει αφόρητα αλλά μόνο στη μέση (λόγω προβλήματος δίσκου) ενώ ο δεύτερος πονάει πολύ λιγότερο στο γλουτό (λόγω πίεσης δίσκου εννοείται) ο ασθενής με τον πόνο στη μέση είναι σε καλύτερη κατάσταση και η κατάστασή του θεωρείται πιο έυκολα αντιμετωπίσιμη όσον αφορά την παθολογία της τουλάχιστον, κι ας είναι πιο έντονος ο πόνος. Στο σημείο αυτό πρέπει να τονίσουμε ότι η διατροφή του δίσκου γίνεται μέσω ανταλλαγής υγρών. Ο δίσκος γεμίζει υγρά (και θρεπτικά στοιχεία) κατά την ανάπαυση ενώ χάνει υγρά (και απεκρίμματα) κατά την κίνηση. Γι’ αυτό και ένας νέος άνθρωπος είναι 0,5 με 1,5 εκατοστό ψηλότερος το πρωί απ’ ότι το βράδυ. Για τον ίδιο λόγο και τα περισσότερα προβλήματα είτε ξεκινάνε πρωί (ένας γεμάτος δίσκος πιέζεται πιο εύκολα προς τα πίσω) είτε ενοχλούν πιο έντονα αμέσως μετά την κατάκλιση. Το γεγονός της διατροφής του δίσκου με την κίνηση είναι και αυτό που οδήγησε τους επιστήμονες σήμερα να μη συνιστούν την πλήρη κατάκλιση πέραν των 48 ωρών (εκτός από ορισμένες ειδικές περιπτώσεις). Το ποσοστό των υγρών του μεσοσπονδυλίου δίσκου μειώνεται με το πέρασμα των χρόνων (ξεκινάει από 88% ποσοστό νερού στη γέννηση και φτάνει στο 70 % στις μεγάλες ηλικίες). Πολλές φορές βιώνουμε ένα μικρό ή μεγάλο πρόβλημα το οποίο μετα από λίγες ημέρες ή εβδομάδες περνά σχεδόν μόνο του. Αυτό συμβαίνει γιατί οι δυνατότητες επούλωσης που έχει ο οργανισμός μας είναι μεγάλες. Δυστυχώς όμως αν ένα πρόβλημα δεν αντιμετωπισθεί σωστά και αν δε λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα για συντήρησή του η στατιστική μας αναφέρει ότι το 90% των περιπτώσεων υποτροπιάζουν (μάλιστα το 75% τον προσεχή χρόνο) και από τις περιπτώσεις με υποτροπή το 42% εμφανίζουν περιφερικά συμπτώματα (ισχιαλγία, αυχενοβραχιόνιο άλγος) που όπως αναφέραμε πιο πάνω, είναι σαφώς πιο σοβαρή κατάσταση.

ΥΓΕΙΑ Ας εξετάσουμε τώρα τι πρέπει να κάνουμε για να θεραπεύουμε ή για να διατηρούμε τη σπονδυλική μας στήλη σε καλή κατάσταση:

1 2

ΣΩΣΤΗ ΣΤΑΣΗ Διατήρηση της σωστής στάσης είναι πολύ σημαντική γιατί η κακή στάση φέρνει σε κάμψη τη σπονδυλική στήλη και αυξάνει την ενδοδισκική πίεση. Αν σε αυτά προσθέσουμε το χρόνο που περνά ο σημερινός άνθρωπος καθιστός (δουλειά-υπολογιστής, αυτοκίνητο, καναπές-σπίτι) η αναγκαιότητα της γίνεται ακόμα πιο έκδηλη.

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΤΥΠΟΥ Mc KENZIE Θεωρούνται ασκήσεις που «επαναφέρουν το δίσκο στη θέση του» (Μετατοπίζουν με την προς τα πίσω κίνηση τις οπίσθιες ή οπισθοπλάγιες προβολές προς το κέντρο) πολύ χρήσιμες κατ’ αρχήν για τη θεραπεία, αλλά και για τη συντήρηση. Οι ασκήσεις αυτές απαιτούν στις περισσότερες περιπτώσεις τη βοήθεια του ειδικού φυσικοθεραπευτή αφενός γιατί οι παραλλαγές τους είναι πάρα πολλές, αφετέρου γιατί ο κάθε ασθενής συνιστά και μία εντελώς ξεχωριστή περίπτωση.

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗΣ

Ασκήσεις που δεν είναι μόνο κοιλιακοί και ραχιαίοι, αλλά και κάποιες ειδικές ασκήσεις που έχουν να κάνουν με τη σταθεροποίηση των σπονδυλικών σωμάτων και που αυξάνοντας την ενδοκοιλιακή πίεση, συνεισφέρουν στη μείωση της ενδοδισκικής πίεσης.

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Όσο κι αν φαίνεται περίεργο έρευνες σήμερα αναφέρουν ότι οι άνθρωποι με καλύτερη γενική φυσική κατάσταση έχουν λιγότερα προβλήματα με τη ΣΣ τους και όταν έχουν πρόβλημα το ξεπερνούν γρηγορότερα. Ιδιαίτερα ευεργετικά θεωρούνται τα αποτελέσματα της κολύμβησης και των ειδικών προγραμμάτων άσκησης που μπορούν να γίνουν μέσα στο νερό.

ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΕΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

Οι ασκήσεις επαναφοράς της ελαστικότητας (διατάσεις) είναι απαραίτητο να εντάσσονται κάποια στιγμή στο πρόγραμμα αποκαταστάσεως για τους παρακάτω λόγους: i) Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κάποια σημεία στο σώμα τους που είναι δύσκαμπτα επηρεάζοντας έτσι την κινητική αλυσίδα του σώματος. ii) Πολλές φορές κατά την περίοδο μιας κρίσης αυχενικού συνδρόμου ή οσφυαλγίας μειώνουμε την κινητικότητά μας είτε λόγω πόνου, είτε λόγω φόβου με άμεση συνέπεια τον περιορισμό της ελαστικότητας. iii) Κάποιες φορές ένα πρόβλημα στη ΣΣ επηρεάζει ένα νεύρο και δημιουργεί συμφύσεις και δυσκαμψία στο νεύρο αυτό, αφήνοντας έντονο πόνο στη διαδρομή αυτού του νεύρου. Στις περιπτώσεις αυτές πολύ εξειδικευμένες ασκήσεις ελαστικότητας απαιτούνται, συνήθως όμως με τη βοήθεια ειδικού (D. Buttler Mobilization of the nervous system).

MYLIFE

ΥΓΕΙΑ

Στο σημείο αυτό να τονίσουμε ότι στη γένεση ή την παρουσία οποιουδήποτε προβλήματος, η γνωμάτευση του ειδικού γιατρού μπαίνει σαν πρώτιστο μέλημα αφενός για να θέσει τη διάγνωση, αφετέρου για να αποκλείσει κάποια άλλη κατάσταση που μπορεί να συνδέεται με πόνο στην ΣΣ. Στη συνέχεια η βοήθεια του ειδικού φυσικοθεραπευτή είναι εξίσου απαραίτητη αφενός για να ανακουφίσει την περιοχή με τα μέσα που η φυσικοθεραπεία του παρέχει (Διαθερμίες, TENS, Μάλαξη κλπ ) και με τη χρήση εξειδικευμένων τεχνικών, και αφετέρου να εκπαιδεύσει τον ασθενή με ειδικές ασκήσεις ικανές να βελτιώσουν, να θεραπεύσουν ή να συντηρήσουν μία κατάσταση.

Στο σημείο αυτό πρέπει να τονίσουμε ότι κάθε ασθενής είναι μια ξεχωριστή οντότητα και ότι κανένα πρόβλημα δεν είναι ίδιο με κάποιο άλλο. Είναι λοιπόν απαραίτητο τα προγράμματα της αποκατάστασης να δίδονται από τους ειδικούς και όχι από φίλους, γνωστούς ή συγγενείς, που έτυχε να έχουν κάποιο παρόμοιο πρόβλημα, όπως συχνά συνηθίζεται. W X-ray – M.R.I. : Η απλή ακτινογραφία φανερώνει κυρίως την κατάσταση των οστών και ανακαλύπτει ή αποκλείει κατάγματα, οστεοαρθρίτιδα, σπονδυλολίσθηση, κακοήθεις νόσους, ή συστηματικές ασθένειες όπως η αγκυλοποιητική αρθρίτιδα. Η κατάσταση των μεσοσπονδυλίων δίσκων και των λοιπών μαλακών μορίων φαίνεται καλύτερα με την μαγνητική τομογραφία. W Ζώνη: Η χρήση βοηθημάτων όπως η ζώνη πρέπει να γίνεται με πολύ σύνεση και μόνο στις ελάχιστες εκείνες περιπτώσεις που κανένας άλλος τρόπος δεν μπορεί να αυξήσει την κινητικότητα του αθενή. Όταν τελικά χρησιμοποιείται θα πρέπει αυτό να γίνεται για το μικρότερο δυνατό χρονικό διάστημα. W Φάρμακα : Η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή και με την επίγνωση ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οσφυαλγίας , όπως αυτής των προβλημάτων με το δίσκο, ο ρόλος των φαρμάκων είναι κυρίως παυσίπονος και όχι θεραπευτικός. W Χειρουργείο: Είναι μεγάλο θέμα και η απόφαση δύσκολο να παρθεί για το πότε και υπό ποιες προϋποθέσεις ο ασθενής χρειάζεται χειρουργείο. Θα πρέπει να τονίσουμε ότι όλα τα συντηρητικά μέσα οφείλουν να εξαντλούνται προτού μία τόσο σοβαρή απόφαση γίνει πράξη. Ιδιαίτερη μνεία πρέπει να γίνει στο ότι ακόμα και στις περιπτώσεις που απαιτούν χειρουργική παρέμβαση η προσεκτική αποκατάσταση μετά την επέμβαση θεωρείται κριτική για την άριστη και μακροχρόνια διατήρηση των αποτελεσμάτων.

Το βασικότερο σημείο που πρέπει να γίνει ιδιαίτερα κατανοητό από όλους τους ανθρώπους που διανύουν την παραγωγική τους ηλικία είναι ότι η άσκηση αποτελεί την καλύτερη επιλογή για να διατηρηθεί η υγεία τους σε υψηλά επίπεδα. Εκατοντάδες επιστημονικές μελέτες δείχνουν τα οφέλη της άσκησης στην υγεία και τη φυσική κατάσταση του ανθρώπου. Επιπλέον, ένας μεγάλος αριθμός επιδημιολογικών μελετών έχει αποδείξει ότι η σωματική δραστηριότητα και η άσκηση εκτός από την πρόληψη των παθήσεων της ΣΣ μειώνουν τις πιθανότητες εμφάνισης πολλών χρόνιων νοσημάτων, όπως οι καρδιοπάθειες, η υπέρταση, η παχυσαρκία, ο καρκίνος, ο διαβήτης τύπου ΙΙ, η οστεοπόρωση, η αρθρίτιδα, οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος κ.λ.π. και συμβάλλει στη μείωση των συμπτωμάτων και των συνεπειών αυτών αλλά και άλλων ασθενειών.

Μερικά από τα πιο σημαντικά οφέλη της άσκησης: W W W W W

W W W W W W W W

W W W W W W W W W W W W W W W

Αυξάνει σημαντικά τη διάρκεια της ζωής Βελτιώνει τη συνολική υγεία του οργανισμού Βελτιώνει την υγεία του καρδιοαναπνευστικού συστήματος Μειώνει τα επίπεδα της χοληστερόλης στο αίμα Μειώνει τα επίπεδα των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (κακή χοληστερίνη) και αυξάνει τα επίπεδα των λιποπρωτεϊνων υψηλής πυκνότητας (καλή χοληστερίνη) στο αίμα Αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στην εμφάνιση της αρτηριοσκλήρυνσης Ενισχύει το κυκλοφορικό σύστημα Αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης μετά από μία καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο Προλαμβάνει τις θρομβώσεις Μειώνει την αρτηριακή πίεση Βοηθάει στην πρόληψη πολλών χρόνιων ασθενειών και στην αντιμετώπισή τους Ενισχύει την αντοχή των οστών αφού αυξάνει την πυκνότητά τους, προλαμβάνει την οστεοπόρωση Προλαμβάνει την εμφάνιση συγκεκριμένων μορφών καρκίνου και κυρίως του καρκίνου του εντέρου, του μαστού και των οργάνων αναπαραγωγής των γυναικών Προλαμβάνει τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος Βοηθάει στην αντιμετώπιση των τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος Μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης πόνων στη μέση και βοηθάει στην αντιμετώπισή τους Συμβάλλει στη μείωση του σωματικού βάρους Ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα Βελτιώνει την εξωτερική εμφάνιση και τη στάση του σώματος Αυξάνει την αυτοπεποίθηση Βελτιώνει την ποιότητα ζωής Βοηθάει στην καταπολέμηση της κατάθλιψης Βοηθάει στην αντιμετώπιση των καθημερινών προκλήσεων Μειώνει την κόπωση που προκαλείται από την επιτέλεση καθημερινών υποχρεώσεων Συμβάλλει στη μείωση του άγχους Βελτιώνει τον ύπνο και τη χαλάρωση Αυξάνει την απόδοση στην εργασία Μειώνει τις συνέπειες της γήρανσης

Είναι ευεργετικό λοιπόν για την ψυχοσωματική μας ισορροπία να βάλουμε μέτρο στη ζωή μας και συμβουλευόμενοι τους ειδικούς να εντάξουμε και την άσκηση στο πρόγραμμά μας. Για να μπορούμε να είμαστε παραγωγικοί άνθρωποι αλλά και να γευόμαστε -όντας υγιείς- τις μικρές και τις μεγάλες χαρές της ζωής μας.

30 MYLIFE

MYLIFE

ΥΓΕΙΑ & ΟΜΟΡΦΙΑ Από τον:

κο Γιώργο Αραβάνη Πλαστικός Χειρουργός Συνεργάτης Κλινικής ΙΑΣΩ General

Αισθητικές Επεμβάσεις επί των

ΜΑΣΤΩΝ Από τα πανάρχαια χρόνια ο γυναικείος μαστός αποτελεί αδιαμφισβήτητο σύμβολο θηλυκότητας. Το μέγεθος και το σχήμα του επιδρούν καθοριστικά τόσο στην συνολική καλαισθησία του γυναικείου σώματος όσο και στον ψυχισμό των ατόμων γένους θηλυκού.

32 MYLIFE

ΥΓΕΙΑ & ΟΜΟΡΦΙΑ

ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗ

Αποκλίσεις που αφορούν το μέγεθος (πολύ μικρό, πολύ μεγάλο) ή την θέση των μαστών (πτώση) μπορούν να διορθωθούν χειρουργικά με ανάλογες επεμβάσεις. Τρεις είναι κατά βάση οι πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις που εφαρμόζονται για τη διόρθωση των αισθητικών προβλημάτων των μαστών: η αυξητική, η μειωτική και η μαστοπηξία. Η αυξητική πλαστική των μαστών εκτελείται σε γυναίκες με αδενική μικρομαστία, δηλαδή μικρό μέγεθος του μαστικού αδένα. Η αδενική μικρομαστία μπορεί να είναι δύο τύπων: α) αναπτυξιακή, που γίνεται εμφανής κατά την εφηβεία και β) υπόστροφη, που εκδηλώνεται σε μεγαλύτερη ηλικία και κυρίως μετά τον τοκετό. Όχι σπάνια, οι εν λόγω διαταραχές του μαστού αποτελούν υπόβαθρο σεξουαλικών αναστολών και μειωμένης αυτοεκτίμησης. Είναι δε αποδεδειγμένο ότι η αύξηση των μαστών με πλαστική επέμβαση εξαλείφει αυτές τις ψυχολογικές διαταραχές. Η αύξηση των μαστών επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης. Τα σύγχρονα ενθέματα αποτελούνται εξωτερικά από ένα περίβλημα σιλικόνης εντός του οποίου υπάρχει ζελέ σιλικόνης ή φυσιολογικός ορός . Πρέπει δε να υπογραμμισθεί ότι ύστερα από πολυετείς μελέτες, έχει αποσαφηνισθεί ότι οι γυναίκες που φέρουν ενθέματα σιλικόνης δεν κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο, αυτοάνοση νόσο ή νευρολογικά προβλήματα περισσότερο από τον υπόλοιπο πληθυσμό (πόρισμα του Institute of Medicine της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των ΗΠΑ στις 21 Ιουνίου 1999). Η αυξητική μαστών εκτελείται με γενική αναισθησία. Από τεχνικής πλευράς, το ένθεμα τοποθετείται πάνω ή κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ , ανάλογα με τις ανατομικές ιδιαιτερότητες κάθε γυναίκας. Η τοποθέτηση γίνεται μέσω μικρής τομής στην υπομαστική πτυχή, αλλά μπορεί να γίνει και με περιθηλαία τομή ή με μασχαλιαία τομή, σε ορισμένες περιπτώσεις.

MYLIFE

ΜΕΙΩΤΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗ

Η μειωτική πλαστική μαστών (σμίκρυνση των μαστών) εκτελείται σε περιπτώσεις αδενικής μεγαλομαστίας και γιγαντομαστίας. Οι καταστάσεις αυτές δημιουργούν στη γυναίκα ποικίλες ψυχολογικές διαταραχές που απορρέουν από τον περιορισμό των φυσικών και αθλητικών δραστηριοτήτων, από την δυσκολία επιλογής κατάλληλης ένδυσης, από την επικέντρωση των σχολίων ή και των βλεμμάτων στους ευμεγέθεις μαστούς κ.λ.π. Πέρα όμως από τις διαταραχές της ψυχικής και συναισθηματικής σφαίρας το μεγάλο μέγεθος των μαστών δημιουργεί και σωματικά συμπτώματα όπως: 1) κεφαλαλγία, αυχεναλγία, ραχιαλγία, οσφυαλγία, 2) βαθιές δερματικές αύλακες από τις τιράντες του στηθόδεσμου, 3) παράτριμμα και δερματοπάθειες στην υπομαστική πτυχή και 4) χρόνιο πόνο στον μαστό που επιδεινώνεται πριν την εμμηνορρυσία. Επομένως είναι σαφές ότι η μειωτική μαστοπλαστική δεν ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις αισθητικής δυσαρμονίας αλλά εφαρμόζεται και για λόγους σωματικής υγείας. Οι ενδείξεις λοιπόν της σμίκρυνσης των μαστών είναι η ύπαρξη ψυχικών διαταραχών, σωματικών ενοχλημάτων ή ο συνδυασμός τους.

ΜΑΣΤΟΠΗΞΙΑ

ΥΓΕΙΑ & ΟΜΟΡΦΙΑ

Η μαστοπηξία (ή πιο απλά «ανόρθωση των μαστών») είναι η επέμβαση που εφαρμόζεται στους «πεσμένους» μαστούς. Φυσιολογικά ο μαστός είναι τοποθετημένος μεταξύ 2ης και 6ης πλευράς και η θηλή καταλαμβάνει το κέντρο του, ευρισκόμενη πάνω από το επίπεδο της υπομαστικής πτυχής. Με την πάροδο της ηλικίας διάφορα αίτια προκαλούν πτώση του μαστού διαταράσσοντας αυτή την φυσιολογική συσχέτιση και ιδιαίτερα τη σχέση της θηλής με την υπομαστική πτυχή. Τα αίτια της πτώσης είναι ποικίλα: α) υποστροφή του μαζικού αδένα ορμονικής αιτιολογίας (τοκετός, εμμηνόπαυση), β) απότομη απόκτηση και απώλεια βάρους, γ) χαλάρωση του δέρματος και δ) υπερτροφία του μαστού. Η πτώση ταξινομείται ανάλογα με την σοβαρότητά της σε 4 στάδια: ψευδοπτώση, 1ου, 2ου και 3ου βαθμού πτώση. Στις γυναίκες με ψευδοπτώση η κατάσταση αντιμετωπίζεται με αύξηση των μαστών, τοποθετώντας ενθέματα σιλικόνης. Στις περιπτώσεις με 1ου, 2ου και 3ου βαθμού πτώση μπορεί να απαιτηθεί, ανάλογα με την περίπτωση: 1) μόνο μαστοπηξία ή 2) μαστοπηξία σε συνδυασμό με αυξητική μαστοπλαστική. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίπτωση που σχεδιάζεται κάποια αισθητική επέμβαση στους μαστούς, απαιτείται: α) η λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού με επικέντρωση στην ανάπτυξη και στις παθήσεις των μαστών καθώς και σε πιθανά γυναικολογικά προβλήματα και β) η διενέργεια μαστογραφικού ελέγχου σε ηλικίες άνω των 35 ετών.

34 MYLIFE

MYLIFE

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ Από τον:

κο Β. Χ. Γολεμάτη Ομότιμος Καθηγητής Χειρουργικής Παν/μίου Αθηνών

Το Νοσηλευτικό Ίδρυμα

Το Ιασώ General, το πρώτο παιδί του «Oμίλου Ιασώ», κλείνει τέσσερα χρόνια λειτουργίας. Έχει ήδη αποδείξει ότι είναι ένα Γενικό Ιδιωτικό Νοσοκομείο υψηλών προδιαγραφών με εξαιρετικές προοπτικές για την περαιτέρω πορεία του. Αυτό το οφείλει στο Ιατρικό, Νοσηλευτικό, Διοικητικό και Παραϊατρικό προσωπικό του και στον υπερσύγχρονο εξοπλισμό του.

36 MYLIFE

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

Καλύπτει όλες τις ιατρικές ειδικότητες και διενεργεί τις πιο εξειδικευμένες ιατρικές πράξεις. Στα τέταρτα του κιόλας γενέθλια μπορεί να καυχηθεί ότι είναι ένα από τα καλύτερα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας χάρη στις κορυφαίες επιδόσεις των γιατρών του και την εφαρμογή πρωτοποριακών μεθόδων στη διάγνωση και θεραπεία (όπως π.χ. οι καρδιοχειρουργικές, τεχνητή καρδιά, μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων για νευρολογικούς ασθενείς κ.α.).

Το Ιασώ General προσφέρει υψηλού επιπέδου υγειονομικές υπηρεσίες, πάντα με σεβασμό στον άνθρωπο και μέσα σε ένα ευχάριστο περιβάλλον, καθώς γιατροί, νοσηλευτές και διοικητικοί υπάλληλοι μιλούν την ίδια γλώσσα. Το έργο του νοσοκομείου φαίνεται από τον αριθμό των ιατρικών πράξεων μέσα στην πρώτη τετραετία. Η φήμη του ολοένα εξαπλώνεται και το κύρος του εδραιώνεται στη συνείδηση του κόσμου. Κι αυτό γιατί οι άρρωστοι γίνονται γρήγορα καλά, εξυπηρετούνται με τον καλύτερο τρόπο και περνούν τις δύσκολες ώρες της ασθένειάς τους σε μια πολιτισμένη ατμόσφαιρα, που συναντά κανείς και στα μεγάλα διεθνή ιατρικά κέντρα. Το Ιασώ General, γνήσιο τέκνο του Ομίλου Ιασώ, ενηλικιώνεται και ανα-

πτύσσεται με γοργούς ρυθμούς χάρη στη μητρική φροντίδα των ιδρυτών του, που ξεκίνησαν με το όραμα ενός πρότυπου νοσοκομείου, που θα διαδραματίσει πρωταγωνιστικό ρόλο στις ανακατατάξεις που συντελούνται, στο χώρο της υγείας. Η μέχρι τώρα πορεία του παρέχει τα εχέγγυα της επιτυχίας. Για να συνεχίσει αυτή την ανοδική πορεία πρέπει οι γιατροί να είναι μπροστά από τις ιατρικές εξελίξεις, να παρακολουθούν και να ενημερώνονται, να διατηρούν επαφές με μεγάλα κέντρα του εξωτερικού και να συμμετέχουν στα διεθνή συνέδρια. Παράλληλα ένα τέτοιο νοσοκομείο πρέπει να παράγει μαζί με το κλινικό και ερευνητικό έργο που θα αναδείξει τα καλά θεραπευτικά αποτελέσματα και πέραν των ορίων της Ελλάδας. Είναι και αυτό μια επιστημονική πρόκληση για τη διεθνή παρουσία του Ιασώ General. Ακόμη να καλλιεργήσει επιστημονικές επαφές με τις ιατρικές

εταιρίες και τους ιατρικούς συλλόγους για επιστημονικές ημερίδες αλληλοενημέρωσης για να φανεί και ο κοινωνικός χαρακτήρας του Ιδρύματος. Ένα άλλο σημαντικό θέμα που απασχολεί τη σημερινή κοινωνία της πληροφορικής είναι η σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Μια σχέση που προϋποθέτει διάθεση περισσότερου χρόνου από το γιατρό για την εξέταση και ενημέρωση για το πρόβλημά του. Σήμερα έχουμε πληροφορημένους ασθενείς. Αρκετοί έχουν ήδη συμβουλευτεί το διαδίκτυο και έρχονται να μάθουν περισσότερα για την πάθηση τους, να συζητήσουν και να λύσουν τις απορίες τους. Με αυτές τις σκέψεις και τις αγωνίες οι άρρωστοι έχουν μεγάλη ανάγκη την ανθρώπινη ζεστασιά και το χαμόγελο του γιατρού. Χρειάζονται όχι μόνο την ιατρική φροντίδα αλλά και την ψυχολογική υποστήριξη.

Να μην ξεχνάμε ότι η ιατρική είναι κατ` εξοχήν ανθρωπιστική επιστήμη και οι επαγγελματίες υγείας που την υπηρετούν θα παίξουν σημαντικό ρόλο στο νέο περιβάλλον υγείας που θα διαμορφωθεί στον 21ο αιώνα. Ο χώρος της υγείας επιφυλάσσει εκπλήξεις στο κοντινό μέλλον. Ελπίζουμε και πιστεύουμε ότι το Ιασώ General βρίσκεται σε εγρήγορση και θα είναι έτοιμο να απαντήσει στις απαιτήσεις και τις προκλήσεις των επερχόμενων εξελίξεων.

MYLIFE

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Προώθηση της

ΙΣΟΤΗΤΑΣ

μεταξύ των δύο φύλων ΣΤΗΝ ΙΑΣΩ ΜΑΙΕΥΤΙΚΟ - ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ - ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΑΙ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Α.Ε.

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε στις 21 Ιανουαρίου 2008 στην αίθουσα εκδηλώσεων της Κλινικής «ΙΑΣΩ Α.Ε.», στην Λεωφόρο Κηφισίας, η ενημερωτική εκδήλωση με θέμα «Θετικές Δράσεις για την Ισότητα των Ευκαιριών Μεταξύ Ανδρών και Γυναικών στην ΙΑΣΩ Α.Ε.». Η εκδήλωση αυτή αποτέλεσε το ξεκίνημα μιας σειράς προγραμμάτων συμβουλευτικής και κατάρτισης για τις γυναίκες που εργάζονται στην Κλινική, τα οποία αφορούν την διοργάνωση ομαδικών και ατομικών συνεδριών με ειδικούς, την απόκτηση βασικών δεξιοτήτων στη χρήση τεχνολογιών πληροφορικής και την ποιοτική εξυπηρέτηση των ασθενών με στόχο την παροχή υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου. Ο Όμιλος ΙΑΣΩ συμμετέχει με αυτό τον τρόπο στο έργο «Θετικές Δράσεις για την Ισότητα των Ευκαιριών Μεταξύ Ανδρών και Γυναικών στις Μικρομεσαί-

38 MYLIFE

ες και Μεγάλες Επιχειρήσεις» το οποίο υλοποιείται από τη Γενική Γραμματεία Ισότητας και περιλαμβάνεται στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Απασχόληση και Επαγγελματική Κατάρτιση», του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας. Το έργο συγχρηματοδοτείται από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο της Ευρωπαϊκής Ένωσης και τους συμμετέχοντες φορείς. Η σχετική ενημέρωση για το Πρόγραμμα έγινε από τον κ. Παναγιώτη Γκαρή, Διευθυντή Ανθρωπίνων Πόρων του Ομίλου ΙΑΣΩ, από την κ. Πολύχρου Μάρθα, Κοινωνική Λειτουργό του Ινστιτούτου Απασχολισιμότητας (ΙΝ.ΑΠ.), καθώς και από τον κ. Παπαγεωργίου Σπυρίδων, Διευθυντή Κατάρτισης του ΚΕΚ INTERFACE. Ο κύκλος των προγραμμάτων στην «ΙΑΣΩ Α.Ε.» θα ολοκληρωθεί τον Σεπτέμβριο του 2008 και θα συμμετάσχουν σε αυτά 150 εργαζόμενες της Κλινικής.

MYLIFE

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

ΘΕΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ για την Ισότητα των Ευκαιριών μεταξύ Γυναικών και Ανδρών στην κλινική ΙΑΣΩ General Τα Προγράμματα τα οποία αφορούν στην διοργάνωση ομαδικών και ατομικών συνεδριών με ειδικούς, στην απόκτηση βασικών δεξιοτήτων στη χρήση τεχνολογιών πληροφορικής και στην ποιοτική εξυπηρέτηση των ασθενών με στόχο την παροχή υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου, παρακολούθησαν 150 γυναίκες εργαζόμενες στην Ιδιωτική Κλινική. Πιο αναλυτικά: 75 εργαζόμενες γυναίκες της Γενικής Κλινικής παρακολούθησαν ατομικές και ομαδικές συνεδρίες Συμβουλευτικής από ειδικούς σύμβουλους απασχόλησης, ψυχολόγους και κοινωνικούς λειτουργούς του Κ.Ε.Κ Ινστιτούτο Απασχολησιμότητας. 50 εργαζόμενες γυναίκες της Γενικής Κλινικής παρακολούθησαν το Πρόγραμμα Κατάρτισης με τίτλο «Ποιοτική Εξυπηρέτηση Ασθενών και Παροχή Υπηρεσιών Υγείας Υψηλού Επιπέδου», διάρκειας 50 ωρών το οποίο υλοποιήθηκε στην πιστοποιημένη από το ΕΚΕΠΙΣ αίθουσα της Ιασώ General σε συνεργασία με το Κ.Ε.Κ. Σύγχρονες Εκπαιδευτικές Υπηρεσίες Α.Ε. – Interface.

Ολοκληρώθηκε με επιτυχία ο κύκλος των Προγραμμάτων Συμβουλευτικής και Κατάρτισης που είχε αναλάβει η Γενική Κλινική Ιασώ General στα πλαίσια του Έργου «Θετικές Δράσεις για την Ισότητα των Ευκαιριών Μεταξύ Γυναικών και Ανδρών στις Μικρομεσαίες και Μεγάλες Επιχειρήσεις» το οποίο υλοποιείται από τη Γενική Γραμματεία Ισότητας, περιλαμβάνεται στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα «Απασχόληση και Επαγγελματική Κατάρτιση», του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και συγχρηματοδοτείται από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

40 MYLIFE

25 εργαζόμενες γυναίκες της Γενικής Κλινικής παρακολούθησαν το Πρόγραμμα Κατάρτισης με τίτλο «Βασικές Δεξιότητες Πληροφορικής & Χρήσης Τεχνολογιών Πληροφορικής & Επικοινωνιών», διάρκειας 115 ωρών το οποίο υλοποιήθηκε στις εγκαταστάσεις του Κ.Ε.Κ. Σύγχρονες Εκπαιδευτικές Υπηρεσίες Α.Ε. – Interface. Στην Γενική Κλινική Ιασώ General πιστέψαμε από την αρχή στην αξία των ανθρώπων ως γνώμονα επαγγελματικής ανάπτυξης. Έτσι, μέσα από τα προγράμματα διαρκούς επιμόρφωσης, μεριμνούμε για την πλήρη υποστήριξη όλων, ώστε να υπάρχει πλήρης διάχυση της γνώσης και άμεση αξιοποίησή της. Με αυτόν τον τρόπο αναδεικνύεται μια από τις θεμελιώδεις αξίες μας: Όμιλος ΙΑΣΩ: Βέλτιστες Υπηρεσίες Υγείας Επένδυση στο ανθρώπινο κεφάλαιο

MYLIFE

Από την έξυπνη βρεφική σειρά της Fisher-Price «Lil’ Laugh & Learn»

Γυμναστήριο με Κουταβάκι 2 σε 1 0+ μηνών

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Ασκήσεις γνώσης και χαράς! Με 2 διαφορετικές χρήσεις: 1) Πάπλωμα-Γυμναστήριο με 3 κρεμαστά παιχνίδια. Με ένα τραγούδι, ήχους και μελωδίες που διαρκούν 10 λεπτά. 2) Κέντρο Δραστηριοτήτων με αντικείμενα και «φιλαράκια» στο σπιτάκι. Το μωρό έρχεται για πρώτη φορά σε επαφή με αριθμούς, αντικείμενα και σχήματα που απεικονίζονται και αναγράφονται πάνω στο πάπλωμα.

mini raxevsky…maxi καλοκαίρι ! Η mini raxevsky προτείνει μοναδικά κομμάτια και εξαιρετικές ποιότητες που θα λατρέψουν μικροί και μεγάλοι. Το παιδί mini raxevsky είναι chic αλλά και trendy. Τα ρούχα είναι λειτουργικά, λεπτά και καλοραμμένα, τα παντελόνια στενά, τα φορέματα απαραίτητα και η γραμμή εμπνευσμένη από τις δεκαετίες ’50 και ’60. Οι λεπτομέρειες στα ρούχα έχουν ευρωπαϊκή αλλά και καλιφορνέζικη κομψότητα. Η ρίγα και το ναυτικό στυλ μας ακολουθούν και φέτος στις διακοπές μας στις παραλίες τις Μεσογείου. Συλλογές, φτιαγμένες με αγάπη και μεράκι για να έρθουν να ολοκληρώσουν τις εμφανίσεις των παιδιών μας..

Φυσική Μέθοδος της Chicco H σειρά Φυσική Μέθοδος της Chicco, είναι αποτέλεσμα των ερευνών του ΚΕΝΤΡΟΥ ΜΕΛΕΤΩΝ CHICCO και περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη σειρά προϊόντων όπως Μαντηλάκια Καθαρισμού Στήθους, Αντιβακτηριακά Επιθέματα Στήθους, Δίσκους Στήθους, Κοχύλια Συλλογής Γάλακτος, Αντλίες Εξώθησης Θηλών, Θήλαστρο και Δοχεία Διατήρησης Μητρικού Γάλακτος ειδικά σχεδιασμένα ώστε να βοηθούν την μητέρα κατά την ευαίσθητη περίοδο του θηλασμού. Ειδικότερα: Τα Αντιβακτηριακά Επιθέματα Στήθους αντιμετωπίζουν τις διαρροές του γάλακτος ανάμεσα στα γεύματα και παρέχουν διπλή απορροφητικότη απορροφητικότητα σε σχέση με τα κλασικά επιθέματα χάρη στις μικροπέρλες που μετατρέπουν τις διαρροές του γάλακτος σε τζελ, κρατώντας το δέρμα στεγνό. Έχουν ειδικό αντιβακτηριακό ύφασμα γά που εμποδίζει την εξάπλωση των βακτηρίων στο εσωτερικό του εσωρούχου προλαμβάνοντας τους ερεθισμο ερεθισμούς. Σε ατομική συσκευασία.

Johnson’s Baby Bedtime Bath™ : Ένα προϊόν καθημερινού καθαρισμού για το μπάνιο του μωρού, που διαλύεται με ζεστό νερό και απελευθερώνει τις χαλαρωτικές ιδιότητες του Natural Calm™. Johnson’s Baby Bedtime Lotion™ : Μια απαλή ενυδατική λοσιόν ιδανική για καθημερινή χρήση, που συμβάλλει στο να παραμένει το μωρό χαλαρό και η επιδερμίδα του τρυφερή και προστατευμένη.

42 MYLIFE

ΡΕΠΟΡΤΑΖ ΑΜΒΡΟΣΙΑ café

Ποιο είναι το μυστικό;

Το κομψό all day Αμβροσία café στεγάζεται δίπλα από την κλινική Ιασώ, εξυπηρετώντας καθημερινά πλήθος κόσμου. Ο εσωτερικός χώρος είναι διακοσμημένος με ζεστά γήινα χρώματα και μοντέρνα έπιπλα που παραπέμπουν σε στυλ δεκαετίας. Το μενού περιλαμβάνει όλα τα είδη καφέ, λαχταριστά σνακς και σάντουιτς, γλυκά καθώς και ποτά ή κοκτέιλ σε ελκυστικές τιμές. Δώστε την παραγγελία σας με ένα τηλεφώνημα στο 210 618 3030 ή εσωτερικό 3030 Αμβροσία café: Λ.Κηφισίας 37-39, 151 23 Μαρούσι

Για εκατομμύρια γυναίκες το μυστικό είναι TENA. Οι γυναίκες που έχουν αντιμετωπίσει ελαφριάς ή σποραδικής μορφής ακράτεια και επαναπαύονται σε ακατάλληλης μορφής λύσεις προστασίας, τώρα μπορούν να καλύψουν πλήρως τις ανάγκες τους με τα ειδικά σχεδιασμένα προϊόντα ΤΕΝΑ. Τώρα η σειρά TENA Lady Mini με 5 διαφορετικούς τύπους προϊόντων (σε μέγεθος και επίπεδο απορροφητικότητας), 3 σερβιετάκια και 2 σερβιέτες, αποτελεί μία ολοκληρωμένη και ανταγωνιστική σειρά που θα ικανοποιήσει απόλυτα τις ανάγκες σας. Το μυστικό της επιτυχίας είναι το μοναδικό κάλυμμα QuickDryTM που απομακρύνει αμέσως υγρασία και οσμές, εξασφαλίζοντας στεγνότητα και αίσθηση φρεσκάδας. Τίποτα δεν διώχνει πιο γρήγορα το άγχος της ελαφριάς μορφής ακράτειας.

Νέα μέθοδος επέμβασης laser για την

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Persil Baby Απαλό, Α λό ό όπως η επιδερμίδα δ ίδ του Το Persil Baby είναι ο ειδικός στην καθαριότητα των μωρουδιακών προσφέροντας ασφάλεια στο δέρμα του μωρού σας, μέσα από μια ολοκληρωμένη σειρά προιόντων. Η σειρά περιλαμβάνει απορρυπαντικό σε σκόνη, υγρό απορρυπαντικό και μαλακτικό. Η ειδική σύνθεση του Persil Baby σκόνη δεν περιέχει ένζυμα, ενώ το αγνό σαπούνι του καθαρίζει αποτελεσματικά τα ρουχαλάκια του μωρού σας χωρίς να αφήνει κατάλοιπα που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμούς στο δερματάκι του. Το Persil Baby Gel με την ειδική συμπυκνωμένη σύνθεση του η οποία δεν περιέχει χρώμα και έχει φυσικό σαπούνι και υποαλλεργικό άρωμα, εξασφαλίζει την προστασία της επιδερμίδας και μειώνει τον κίνδυνο αλλεργίας ή ερεθισμού. Το Persil Baby Μαλακτικό με Αμύγδαλο χαρίζει αξεπέραστη απαλότητα στα ρούχα και προσφέρει μέγιστη απαλότητα στο μωρουδιακό δέρμα.

Μια νέα πρωτοποριακή μέθοδος θεραπείας της Καλοήθους Υπερφτροφίας του Προστάτη εφαρμόζεται εδώ και μερικούς μήνες στο Νοσοκομείο «ΙΑΣΩ General”. Η μέθοδος Greenlight Laser (ή επιλεκτική φωτοεξάχνωση του προστάτη με laser) δεν συγκρίνεται με καμία άλλη θεραπεία του υπερτροφικού προστάτη, αφού συνδυάζει την αποτελεσματικότητα που έχει η χειρουργική αφαίρεση με την ασφάλεια και ευκολία μιας μεθόδου χαμηλής επεμβατικότητας. Η επέμβαση έχει ελάχιστες παρενέργειες και πραγματοποιείται άπαξ. Η μέθοδος Greenlight laser έχει αποδειχθεί ασφαλής, αποτελεσματική και διαρκής σε κλινικές μελέτες που διενεργήθηκαν για περίοδο άνω των 5 ετών σε πολλά πρωτοπόρα Νοσηλευτικά Ιδρύματα παγκοσμίως.

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

Η νέα Παιδιατρική Κλινική, ΙΑΣΩ Παίδων έρχεται να συμπληρώσει το φάσμα των παρεχόμενων υπηρεσιών του ομίλου ΙΑΣΩ. Η κλινική ΙΑΣΩ Παίδων βρίσκεται στην οδό Κηφισίας, στην περιοχή του Αγίου Θωμά στο Μαρούσι, δίπλα στην μαιευτική κλινική ΙΑΣΩ. Η ΙΑΣΩ Παίδων, οργανωμένη κατά τα πρότυπα τριτοβάθμιου Νοσοκομείου, θα λειτουργεί 24 ώρες το 24ωρο, καλύπτοντας όλο το φάσμα των αναγκών υγείας του παιδιού. Εξοπλισμένο με τεχνολογία αιχμής, θα είναι το μοναδικό ιδιωτικό, παιδιατρικό ίδρυμα που θα διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας, ώστε να μην είναι απαραίτητη η διακομιδή των παιδιών σε άλλα νοσοκομεία. Η νέα κλινική θα προσφέρει παροχές υγείας σε επί-

44 MYLIFE

πεδο διάγνωσης, θεραπείας, αποκατάστασης, νοσηλείας και επιστημονικής έρευνας των παθήσεων βρεφικής και παιδικής ηλικίας (από ενός μηνός έως 14 ετών) τόσο στον Παθολογικό όσο και στον Χειρουργικό τομέα. Πρόκειται για ένα μοναδικό κέντρο που θα δώσει λύση σε όλα τα προβλήματα υγείας των παιδιών – χωρίς ταλαιπωρία για τα ίδια και τις οικογένειές τους.

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

H ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ Η Παιδιατρική Κλινική διαθέτει υποδομή για 65 ειδικά σχεδιασμένες και άρτια εξοπλισμένες κλίνες διαφόρων κατηγοριών που αναπτύσσονται σε χώρους υψηλής ξενοδοχειακής υποδομής σε ένα ευχάριστο, φιλικό προς το παιδί περιβάλλον. Οι λειτουργίες αναπτύσσονται σε πέντε επίπεδα: Α΄ υπόγειο, ισόγειο, Α΄ όροφο, Η/Μ όροφο, Β΄ όροφο.

Το ισόγειο στεγάζει τον χώρο υποδοχής κοινού και ασθενών, Εξωτερικά Ιατρεία, Διαγνωστικά Εργαστήρια και βοηθητικούς χώρους, καθώς επίσης και ιατρεία γιατρών. Στον Α΄ όροφο αναπτύσσονται, ενώ βρίσκονται σε άμεση σχέση μεταξύ τους, το τμήμα Χειρουργικών Επεμβάσεων και η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Το τμήμα των Άσηπτων Χειρουργικών Επεμβάσεων περιλαμβάνει τρεις άσηπτες χειρουργικές αίθουσες, ένα σηπτικό χειρουργείο καθώς και αίθουσες ανάνηψης και αναζωογόνησης, με τους βοηθητικούς χώρους (αποδυτήρια ιατρών, χώρο πλύσης και αποθήκευσης φορείων, ανάπαυση προσωπικού κλπ). Στον Β΄ όροφο αναπτύσσονται οι δύο Νοσηλευτικές Μονάδες του Παθολογικού και του Χειρουργικού τομέα, οι χώροι υποστήριξής τους και οι θάλαμοι όλων των θέσεων.

ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Το κτίριο έχει αναπτυχθεί σε 4 υπέργειους και 4 υπόγειους ορόφους, σε οικόπεδο με εμβαδόν 4.200m2 . Η κατασκευή ξεκίνησε το 2001 ολοκληρώθηκε το 2004 και λειτούργησε ως κέντρο διαπίστευσης και φιλοξενίας δημοσιογράφων στα πλαίσια των Ολυμπιακών Αγώνων. Η είσοδος της Παιδιατρικής Κλινικής βρίσκεται απέναντι από την είσοδο της κλινικής ΙΑΣΩ. Σήμερα έχει κατασκευαστεί διάδρομος σύνδεσης των δύο εισόδων, που ξαφνιάζει με τη μεγαλόφωνη αντίθεση μεταξύ του βάρους της μεταλλικής του κατασκευής και της διαφάνειας των κρυστάλλινων πετασμάτων. Το νέο κτίριο έχει «στιβαρή» εξωτερική εμφάνιση που εμπνέεται από τα υλικά και την «ορθοκανονικότητα» της δομής του όγκου του. Η σύνθεση του κτιρίου βασίστηκε σε ορθογωνικό κάνναβο. Στόχος των αρχιτεκτόνων ήταν η «καθαρότητα» της κάτοψης και η απρόσκοπτη κίνηση και λειτουργία των χώρων της κλινικής, ενώ παράλληλα δημιουργήθηκε η υποδομή για μία πιθανή μελλοντική επέκταση. Η πλήρης ανάπτυξη της κάτοψης του κτιρίου γίνεται στον Β΄ όροφο όπου στεγάζονται οι Νοσηλευτικές μονάδες. Τα δωμάτια νοσηλείας των παιδιών βρίσκονται στην περίμετρο του κτιρίου, έτσι ώστε να δέχονται το ηλιακό φως μέσω μεγάλων ανοιγμάτων είτε προς τον περιβάλλοντα χώρο είτε προς το αίθριο. Έχει δοθεί επίσης προσοχή και στον φυσικό αερισμό με ανοίγματα που μπορούν να καλύπτουν το βάθος του κτιρίου. Οι όψεις είναι λιτές και ως προς τα υλικά αλλά και ως προς την μορφολογία τους και χαρακτηρίζουν ένα έργο που θα μπορούσε να ονομασθεί κυβιστικό. Οι καθαρές γραμμές των όψεων, το επίπεδο γκρίζο των μεταλλικών επιφανειών τους, σε συνδυασμό με την ανοξείδωτη επένδυση των δυτικών υποστυλωμάτων εμπνέει «σιγουριά».

Είναι γεγονός: Η Παιδιατρική Κλινική Ιασώ Παίδων ανοίγει σύντομα τις πύλες της !

MYLIFE

Η Εθνική Τράπεζα & ο Όμιλος ΙΑΣΩ, σας παρουσιάζουν τη My Club Card VISA • Μια κάρτα VISA που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συναλλαγές σε εκατομμύρια επιχειρήσεις σε όλο τον κόσμο.

• Μια έξυπνη κάρτα που εγγυάται πρόσθετη ασφάλεια στις συναλλαγές σας και εμπεριέχει σε ένα chip τις απαραίτητες πληροφορίες των συναλλαγών σας

• Μια κάρτα υγείας που εξασφαλίζει προνόμια για την ευκολότερη πρόσβαση στο πιο πολύτιμο αγαθό, την υγεία σας.

• Μια κάρτα προνομίων συμβεβλημένη με ένα δίκτυο επιχειρήσεων, οι οποίες μέσω του προγράμματος "My Club Card VISA " όχι μόνο σας προσφέρουν μοναδικά οφέλη αλλά και με κάθε σας αγορά σε αυτές, σας εξασφαλίζουν κέρδος με τη μορφή έκπτωσης στις συναλλαγές σας.

Πρόγραμμα επιχειρήσεων My Club Card • Με κάθε αγορά με την έξυπνη πιστωτική κάρτα My Club Card VISA στις επιχειρήσεις του προγράμματος εξασφαλίζετε άμεσο κέρδος που αντιστοιχεί σε ποσοστό επι του ποσού των αγορών σας.

• Μπορείτε να εξαργυρώσετε το συνολικό σας κέρδος ή μέρος αυτού με τη μορφή έκπτωσης σε επόμενη αγορά σας, σε οποιαδήποτε επιχείρηση συμμετέχει στο πρόγραμμα της My Club Card VISA.

• Παράλληλα προγράμματα των επιχειρήσεων αυτών, σας εξασφαλίζουν επιπρόσθετο κέρδος με τη μορφή έκπτωσης, της οποίας το ποσοστό ορίζεται από την κάθε επιχείρηση χωριστά. Τηλέφωνα Εξυπηρέτησης Πελατών: ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΙΑΣΩ: Τηλ: 210 6184444 ή 210 6184111, Fax: 210 6184094, ΙΑΣΩ GENERAL: Τηλ: 210 6502660, E-mail: myclubcard@iaso.gr

Η πιο τρυφερή αγκαλιά μετά τη δική σας. Για κάθε αγορά που πραγματοποιείτε με την πιστωτική κάρτα My Club Card VISA στα πολυκαταστήματα βρεφικών και παιδικών ειδών ΗΡΑ, κερδίζετε 15% έκπτωση που μπορείτε να την εξαργυρώσετε άμεσα με την συναλλαγή σας σε ένα από τα 38 καταστήματα ΗΡΑ. Παράλληλα εξασφαλίζετε κέρδος 1% επί του ποσού της αγοράς σας που μπορείτε να το εξαργυρώσετε σε οποιαδήποτε από τις επιχειρήσεις που συμμετέχουν στο πρόγραμμα της My Club Card VISA. Σημείωση: Η προσφορά ισχύει αποκλειστικά για προϊόντα ΗΡΑ (έπιπλα, προίκα μωρού, μεταλλικά αξεσουάρ, ρουχαλάκια, βαπτιστικά) εκτός από τα είδη με ειδικές τιμές.

Η COSMOTE, η Νο1 Εταιρία Κινητής Τηλεφωνίας στην Ελλάδα, σας εξασφαλίζει κέρδος 1% με κάθε αγορά που πραγματοποιείτε με την πιστωτική κάρτα My Club Card VISA στα καταστήματα COSMOTE. Εσείς μπορείτε να εξαργυρώσετε το κέρδος σας με επόμενη συναλλαγή σας σε οποιαδήποτε επιχείρηση συμμετέχει στο πρόγραμμα της Μy Club Card VISA.

Γιατί είναι καλύτερα να κερδίζεις με τις αγορές σου!

46 MYLIFE

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στο Μαιευτήριο ΙΑΣΩ εξασφαλίζετε: Ειδικές τιμές στο σύνολο των εξετάσεων του προγεννητικού έλεγχου. • Άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας του τοκετού ανάλογα με την κατηγορία δωματίου (Σουίτα, Lux, Μονόκλινο και Δίκλινο: 12 δόσεις Τρίκλινο: 6 δόσεις - Τετράκλινο: 3 δόσεις). • 6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας των χειρουργικών επεμβάσεων (εκτός της οικονομικής θέσης ΒΒ8). • 6 άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας του τμήματος πλαστικής, επανορθωτικής και αισθητικής χειρουργικής. • 5 άτοκες δόσεις στις θεραπείες του τμήματος Laser - Πλαστικής. • 6 άτοκες δόσεις για τη φύλαξη των βλαστοκυττάρων (Cryobanks). • 15% έκπτωση στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις από τις τιμές του αρχικού τιμοκαταλόγου (εκτός από τις εξετάσεις εμβρυομητρικής - υπερήχων εγκυμοσύνης και προγεννητικού ελέγχου). • 6 άτοκες δόσεις στις θεραπείες του ακτινοθεραπευτικού τμήματος και του τμήματος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF).

Με τη χρήση της πιστωτικής κάρτας My Club Card VISA στην υπερσύγχρονη Γενική Κλινική ΙΑΣΩ General εξασφαλίζετε: • Άτοκες δόσεις στα έξοδα νοσηλείας ανάλογα με το ύψος του λογαριασμού: (από S 1,000 - S 3,000 4 δόσεις και άνω των S 3,000 6 δόσεις). • Απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις στις ακόλουθες ειδικότητες: χειρουργοί, καρδιολόγοι, παθολόγοι, έναντι συμβολικής τιμής S 20 ανά επίσκεψη. • 15% έκπτωση επί του αρχικού τιμοκαταλόγου στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις. • Δωρεάν χρήση της υπηρεσίας του ασθενοφόρου (εντός Αττικής).

Επιπλέον σας παρέχονται: Δωρεάν ετήσιος προληπτικός έλεγχος (check-up) στις κλινικές του ομίλου ΙΑΣΩ με αγορές S 4,000 με χρήση της κάρτας σας, My Club Card VISA.

MYLIFE

διευθύνσεις

addresses

ΙΑΣΩ Μαιευτικό - Γυναικολογικό - Χειρουργικό - Διαγνωστικό - Θεραπευτικό & Ερευνητικό Κέντρο Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι, Αθήνα, Τηλ. Κέντρο: 210 6184000 - www.iaso.gr

• Τμήμα Πλαστικής, Επανορθωτικής και Αισθητικής Χειρουργικής ΙΑΣΩ - 210 6184853 • Νοσηλευτική Διεύθυνση ΙΑΣΩ - 210 6184155 • Κέντρο Διατροφικής Υποστήριξης και Διαιτολογίας ΙΑΣΩ - 210 6184095 • Τμήμα Ουροδυναμικής Μελέτης και Αποκατάστασης ΙΑΣΩ - 210 6184220 • Αισθητική Χειρουργική - Laser ΙΑΣΩ - 210 6184853 • Ενδοκρινολογικό Τμήμα ΙΑΣΩ - 210 6184000 ΙΑΣΩ GENERAL Γενική Κλινική Χολαργού Λ. Μεσογείων 264, Χολαργός, Αθήνα, Τηλ. 210 6502000 - www.iaso.gr

• Διαιτολογικό Τμήμα ΙΑΣΩ General - 210 6502642 • Τομέας Νευροχειρουργικής ΙΑΣΩ General - 210 6502951 • Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΙΑΣΩ General - 210 6502963, 210 6502964 • Μονάδα Λιθοτριψίας ΙΑΣΩ General - 210 6502629, 210 6502623 • Πνευμονολογικό Τμήμα ΙΑΣΩ General - 210 6502653 • Τμήμα Ουροδυναμικής Μελέτης και Αποκατάστασης ΙΑΣΩ General - 210 6502629 • Τμήμα Λειτουργικής Ρινοπλαστικής ΙΑΣΩ General - 210 6502924 ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ ΗΡΑ

• ΔΑΦΝΗ: Βουλιαγμένης 134, Τηλ.: 210 9270626 • ΑΡΓΥΡΟΥΠΟΛΗ: Κύπρου 115, Τηλ.: 210 9950705 • ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ: Θεομήτορος 58Α, Τηλ.: 210 9889202 • ΓΛΥΦΑΔΑ: Ιωαν. Μεταξά 33, Τηλ.: 210 9680212 • ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ: Σαρανταπόρου 35, Τηλ.: 210 5757971 • ΚΑΛΛΙΘΕΑ: Θησέως 161, Τηλ.: 210 9563920 - 909 • ΧΑΛΑΝΔΡΙ: Αγ. Παρασκευής 27, Τηλ.: 210 6894673 • ΜΑΡΟΥΣΙ: Ερμού 40, Τηλ.: 210 6122106 • ΠΕΙΡΑΙΑΣ: Ηρώων Πολυτεχνείου 47, Τηλ.: 210 4121408 • ΓΑΛΑΤΣΙ: Βεϊκου 30, Τηλ.: 210 2927445 • ΑΙΓΑΛΕΩ: Ιερά Οδός 236, Τηλ.: 210 5313587 • ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Βενιζέλου 45, Τηλ.: 2310 262291 • ΚΟΡΙΝΘΟΣ: Πυλαρινού 54, Τηλ.: 27410 21750 • ΠΥΡΓΟΣ: Ερμού 5, Τηλ.: 26210 34234 • ΠΑΤΡΑ: Μαιζώνος 39-41, Τηλ.: 2610 276413 • ΚΑΛΑΜΑΤΑ: Κολοκοτρώνη 7, Τηλ.: 27210 23911 • ΛΑΡΙΣΑ: Ασκληπίου 13. Τηλ.: 2410 538154 • ΤΡΙΚΑΛΑ: Αθ. Διάκου 14. Τηλ.: 24310 32209 • ΒΟΛΟΣ: Δημητριάδος 149 & Αντωνοπούλου, Τηλ.: 24210 20348 - 9 • ΑΓΡΙΝΙΟ: Πλ. Δημοκρατίας 6, Τηλ.: 26410 21143 • ΧΑΝΙΑ: Τζανακάκη 36, Τηλ.: 28210 51554 • OUTLETS: ΕΛΛΗΝΙΚΟ: Τιτάνων 26, Τηλ: 210 9923578 • ΠΕΙΡΑΙΑΣ: Μακράς Στοάς 2, Τηλ: 210 4178189 • ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ: Λεωφ. Δημοκρατίας 246, Τηλ: 210 2388085 ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ COSMOTE

• ΑΘΗΝΑ: Λ. Κηφισίας 44, Μαρούσι • Λ. Κηφισίας 95-97, Μαρούσι • Εμπορικό Κέντρο The Mall, Μαρούσι • Δαβάκη 54, Καλλιθέα • Εθνικής Αντιστάσεως 65, Περιστέρι • Α. Λαζαράκη 8, Γλυφάδα • Μ. Αντύπα 90, Ν. Ηράκλειο • Αχαρνών 434 • Πανεπιστημίου 41 • Στουρνάρη 39 • Ομήρου 70, Ν. Σμύρνη • Πατριάρχου Ιωακείμ 15, Κολωνάκι • ΠEIΡΑΙΑΣ: Λ. Γρ. Λαμπράκη 140 • Αθηνάς 76 & Πλ. Ελευθερίας, Κορυδαλλός • ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Ελ. Βενιζέλου 15 • Τσιμισκή 109 • Εθνικής Αντιστάσεως 7, Καλαμαριά ΠΑΤΡΑ: Ερμού 4 και Αγίου Ανδρέου 48 • ΒΟΛΟΣ: Δημητριάδος 82 & Λώρη • ΙΩΑΝΝΙΝΑ: Ναπολέοντος Ζέρβα 10 • ΚΑΒΑΛΑ: Ομονοίας 77 • KΡHTH: Δικαιοσύνης 67-69, Ηράκλειο - Σκαλίδη 23, Χανιά • ΛΑΡΙΣΑ: Κούμα 32

ΑΝΟΙΞΗ

ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ 2008

ταυτότητα MY LIFE MAGAZINE

Το περιοδικό διατίθεται δωρεάν

Περιοδική έκδοση του ομίλου Ιασώ Τεύχος 5 ΑΝΟΙΞΗ - ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ 2008

Η ΑΝΟΙΞΗ & οι αλλεργίες της

ΕΛΚΥΣΤΙΚΗ και τους 9 μήνες ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ η θέση και η στάση του πατέρα στην επιτυχία του

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ & ΑΣΚΗΣΗ

MY CLUB CARD VISA η κάρτα της ζωής σας

Πρόεδρος Αντώνιος Βλαχούσης

Εκδότης MedStem Services Λ. Κηφισίας 37-39, Μαρούσι Τηλ: 210 6184000 Fax: 210 6184158

www.iaso.gr

48 MYLIFE

Διευθύνων Σύμβουλος Ελευθέριος Μπίκος Διεύθυνση Σύνταξης & Διαφήμισης Έλενα Φίλλιπς Πρόεδρος Συντακτικής Επιτροπής Γολεμάτης Βασίλειος

Μέλη Συντακτικής Επιτροπής Αντσακλής Αριστείδης Ασημακόπουλος Παναγιώτης Βασιλόπουλος Παναγιώτης Βούλγαρης Ζαννής Διακομανώλης Εμμανουήλ Κωστακόπουλος Αθανάσιος Μουχτούρης Αθανάσιος Φιλαλήθης Παναγιώτης Φουστάνος Αντρέας

Σχεδίαση - Δημιουργικό 10 DESIGN - Ανάργυρος Δεκαβάλλας Φωτογραφικό αρχείο ΙΑΣΩ, IML, PurestockΧ, iStockphoto, 123RF Υπεύθυνος για το νόμο Αντώνιος Βλαχούσης Εκτύπωση DOT REPRO