8 minute read
Ίλιγγος: είναι σύμπτωμα δεν είναι νόσος
Άρθρο του ΠΟΛΥΒΙΟΥ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ Χειρουργός ΩΡΛ gpolyvios@gmail.com
είναι σύμπτωμα δεν είναι νόσος
Advertisement
Πρέπει να διαφοροδιαγνωσυγκεκριμένες κινήσεις της κεστεί από τη ζάλη και την φαλής αστάθεια. Τούτο διότι το • 'Ιστορικό ημικρανιών αίσθημα περιστροφής συνδέεται στην πλειονότητα των περιπτώσεων με το λαβύρινθο, το όργανο της ισορροπίας, ενώ το αίσθημα της αστάθειας κατά κανόνα με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Στον ίλιγγο έχουν σημασία: • Η διάρκεια των συμπτωμάτων (δευτερόλεπτα, λεπτά, ώρες, μέρες) •Εάν συνυπάρχει βαρηκοΐα (κυμαινόμενη, αιφνίδια, προοδευτική) •Άλλα συμπτώματα (όρασης, αιμωδίες, δυσφαγία, δυσαρθρία, προβλήματα κινητικότητας κ.α.) •Άλλες παθήσεις (Υπόταση, υπέρταση, αναιμία, καρδιολογικά και νεφρολογικά προβλήματα κ.α.) Για τη διερεύνηση του ιλίγγου χρειάζεται να γίνει μια πλήρης ωτο-νευρολογική εξέταση από τον ωτορινολαρυγγολόγο (ωτομικροσκόπηση, νευρολογική εξέταση εγκεφαλικών συζυγιών, αδρή λοιπή νευρολογική • Αίσθημα πληρότητας στο αυτί εξέταση) και ακοόγραμμα. ή/και εμβοές Η πιο συχνή αιτία ιλίγγου •Ωτολογικό ιστορικό (χρόνια είναι ο καλοήθης παροξυσμιωτίτιδα, ωτοσκλήρυνση) κός ίλιγγος θέσεως (Benign •Εάν επιδεινώνεται ο ίλιγγος με Paroxysmal Positional Vertigo
Πολύβιος Ι. Γιαννακόπουλος Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Παίδων - Ενηλίκων υπ. Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ: Παιδο-ωτορινολαρυγγολογία, ενδοσκοπικός έλεγχος (μύτης-λάρυγγα) Ωτομικροσκόπηση, Πλήρης ακοολογικός έλεγχος Έλεγχος ακοής-εμβοών-ιλίγγου Επισκέψεις κατ΄οίκον, ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Γ.Ν. Παίδων "Π. & Αγ.Κυριακού" • 'Α Πανεπιστημιακή Κλιν. ΓΝΑ Ιπποκράτειο • Guy's & St Thomas' NHS Hospitals, London, UK Ιατρείο: Βασ. Αλεξάνδρου 14-20, Τ.Κ.: 121 34, Περιστέρι, Αγ. Αντώνιος Τηλ./Fax: 210 57 54 648 • Kιν: 6974 630 620 • e-mail: gpolyvios@gmail.com www.orlperisteri.gr - BPPV). Όπως φαίνεται από τον τίτλο, πρόκειται για μια καλοήθη οντότητα, που εμφανίζεται περιοδικά και προκαλείται από συγκεκριμένες κινήσεις. Χαρακτηρίζεται από συχνά επεισόδια μικρής διάρκειας έντονου ιλίγγου που προκαλούνται από συγκεκριμένες κινήσεις της κεφαλής (στροφή στο κρεβάτι, σκύψιμο, ανύψωση κεφαλής κτλ). Ενώ ο ίλιγγος διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, η ναυτία και η διαταραχή της ισορροπίας μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Αιτία είναι η μετατόπιση της ωτοκονίας. Ο λαβύρινθος αποτελείται από την αίθουσα και τους ημικύκλιους σωλήνες. Η ωτοκονία είναι κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου που φυσιολογικά βρίσκονται στην αίθουσα και μετατοπίζονται σε έναν από τους 3 ημικύκλιους σωλήνες, συνήθως στον οπίσθιο. Η πάθηση είναι συνήθως ιδιοπαθής. Ενίοτε μπορεί να οφείλεται σε χρόνια ωτίτιδα, ωτοχειρουργική επέμβαση, παρατεταμένο κλινοστατισμό, ίωση, κάκωση κεφαλής κτλ.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η διάγνωση τίθεται με το ιστορικό και τη φυσική εξέταση (δοκιμασία Dix-Hallpike). Η θεραπεία γίνεται στην ίδια συνεδρία, στο εξεταστικό κρεβάτι, χωρίς αναισθησία και συνιστάται σε δοκιμασίες επανατοποθέτησης της ωτοκονίας ανάλογα με τον προσβεβλημένο ημικύκλιο σωλήνα (δοκιμασία Epley κ.α). Η θεραπευτική αυτή μέθοδος είναι αποτελεσματική σε ποσοστό 95% με άμεσο αποτέλεσμα για τον ασθενή. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί δεύτερη συνεδρία ή/και εξειδικευμένες ασκήσεις αιθουσαίας αποκατάστασης που θα εκτελεί ο ασθενής στο σπίτι του. Αυτές περιλαμβάνουν κινήσεις της κεφαλής, οπτικές ασκήσεις αλλά και κινήσεις όλου του σώματος με προοδευτικό βαθμό δυσκολίας για τον ασθενή. Επίσης δεν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή για τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως. Αντιθέτως, τα κατασταλτικά του λαβυρίνθου καθυστερούν πολλές φορές την βελτίωση των συμπτωμάτων καθώς παρεμποδίζουν την αιθουσαία αντιρρόπηση, μια φυσιολογική διεργασία του εγκεφάλου προς αποκατάσταση της ισορροπίας.
WHO IS WHO
Πολύβιος Γιαννακόπουλος.
Xειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος παίδων και ενηλίκων. Σπούδασε στο αγγλόφωνο τμήμα του πανεπιστημίου του Pecs στην Ουγγαρία. Στο διάστημα 2004-2008, εργάστηκε ως αγροτικός ιατρός στα επείγοντα του ΚΥ-ΓΝ Κυπαρισσίας και ως ειδικεύομενος γενικής χειρουργικής στο ίδιο νοσοκομείο. Εργάστηκε Στο ΓΝΑ Παίδων Π&Α. Κυριακού’ και ξεκίνησε τη διδακτορική του διατριβή πάνω στην μέση ωτίτιδα με υγρό, την πιο συχνή αιτία βαρηκοΐας στα παιδιά. Εργάστηκε από το 2011 έως το 2014 Στην Πανεπιστημιακή κλινική του Ιπποκρατείου αποκτώντας σημαντική εμπειρία σε όλους τους τομείς της ΩΡΛ. Συμμετείχε εθελοντικά στο ανοιχτό πολυϊατρείο των γιατρών του κόσμου, σε πολλά εθνικά και ευρωπαϊκά συνέδρια ενώ έχει δημοσιεύσει και αρκετές εργασίες του σε διεθνή ιατρικά περιοδικά οι οποίες και έχουν βραβευτεί. Ταξιδέψε πολλές φορές στο εξωτερικό είτε για συμμετοχή σε συνέδρια και παρουσίαση εργασιών είτε για συμμετοχή σε χειρουργικά σεμινάρια. Έχει σημαντικές συνεργασίες με πολλές ιδιωτικές κλινικές των Αθηνών (όμιλο ΙΑΣΩ, ΙΑΤΡΙΚΟ Περιστερίου, ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ, ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ, ΜΗΤΕΡΑ, ΩΡΛ Κλινική Αθηνών, Αθηναϊκή κλινική, Mediterraneo, Doctors Hospital) ενώ εφημερεύει για λογαριασμό του ΙΑΣΩ παίδων και της Ευρωκλινικής παίδων. Ακόμη, είναι υπεύθυνος για το ΩΡΛ ιατρείο του ΙΑΤΡΟΚΟΣΜΟΥ στη Λεωφόρο Αλεξάνδρας.
COLEST 500
Η Ασταξανθίνη και αυτή επίσης είναι ισχυρό αντιοξειδωτικό, ενάντια στις ελεύθερες ρίζες. • Φυσική προσέγγιση για την διατήρηση της χοληστερόλης στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα. • Παρεμβαίνει στον μεταβολισμό των λιπών και των σακχά ρων. Διευκολύνει τον φυσιολογικό μεταβολισμό των υδατανθράκων 60 caps 450mg σε blister
• Ωφέλιμο στην διατήρηση του φυσιολογικού μεταβολισμού των σακχάρων. Ισορροπεί τον μεταβολισμό των σακχάρων και των λιπιδίων. Βοηθά στην μείωση της όρεξης. Xρήσιμο σε περιπτώσεις ελαφριάς αύξησης της γλυκαιμίας, υπέρβαρου, καθιστικής ζωής, υψηλής χοληστερίνης, και λανθασμένων συνηθειών διατροφής • Κλινικές μελέτες απέδειξαν την ικανότητά του να διατηρεί κανονικά τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα
• H Gymnema Sylvestre είναι ένα φυτό αξιοσημείωτο, στην επιστημονική βιβλιογραφία, για την ικανότητά του να ισορροπεί σε φυσιολογικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Πολυάριθμες κλινικές έρευνες απέδειξαν πως το υπεύθυνο δραστικό συστατικό γι’ αυτή την δράση είναι το Γυμνεμικό οξύ. Αυτό, φτάνει στους εντερικούς υποδοχείς της γλυ60 caps 500mg σε blister
OTI-HELLAS
ΣΟΛΩΝΟΣ 20, ΑΘΗΝΑ 10673
Οδοντικά Εμφυτεύματα
Μόνιμη Λύση στην απώλεια των δοντιών Το οδοντικό εμφύτευμα είναι ο πλέον σύγχρονος και διαδεδομένος τρόπος αντικατάστασης ελλειπόντων ή κατεστραμμένων δοντιών. Συναντήσαμε την κυρία Δήμητρα Καφετζή και μάθαμε για τα ποσοστά επιτυχίας, την τοποθέτηση, αλλά και τις περιπτώσεις που συστήνονται από τον οδοντίατρο.
ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΣΤΗΝ ΔΩΡΑ ΚΑΠΟΓΙΑΝΝΗ - Τι είναι τα οδοντικά εμφυκόνιο, υλικά απόλυτα βιοσυμτεύματα ; βατά, που ενσωματώνονται στο Το εμφύτευμα αναπαριστά μία περιβάλλον οστό. Για μία σωστή τεχνητή οδοντική ρίζα που τοθεραπεία με εμφυτεύματα, πρέποθετείται στη γνάθο για να συπει να γίνει προσεκτική κλινική γκρατήσει την στεφάνη, γέφυρα και ακτινογραφική εξέταση της ή οδοντοστοιχία σε περιπτώσεις στοματικής κοιλότητας. απώλειας δοντιού ή δοντιών. Τα Σήμερα έχουμε στη διάθεσή οδοντικά εμφυτεύματα καταμας εξελιγμένα συστήματα απεισκευάζονται από τιτάνιο ή ζιρκόνισης της γνάθου σε 3 διαστά
Ειδικευθείσα στην Αισθητική & Επανορθωτική Οδοντιατρική Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημίου Αθηνών
Τζων Κέννεντυ 162 - Περιστέρι 210 57.37.611 kafetzid@gmail.com σεις, έτσι ώστε να μπορούμε να προγραμματίσουμε το κάθε μας βήμα με απόλυτη ακρίβεια.
- Τα εμφυτεύματα είναι κατάλληλα για όλους;
Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι η καλύτερη επιλογή για άτομα όλων των ηλικιών, που διατηρούν καλή στοματική υγιεινή και απώλεσαν δόντι ή δόντια εξαιτίας ατυχήματος, περιοδοντικής νόσου ή για άλλους λόγους. Πρωταρχικής σημασίας είναι η παρουσία ικανοποιητικής οστικής μάζας για τη στήριξη του εμφυτεύματος. Ιστορικό χρόνιων νοσημάτων, υπερκατανάλωσης καπνού και αλκοόλ μπορεί να αποτελούν αντενδείξεις τοποθέτησης. Τα εμφυτεύματα δοντιών δεν συνίσταται σε ασθενείς με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, αρρύθμιστο διαβήτη, βαρείς καπνιστές, ασθενείς που πέρασαν πρόσφατα κάποιο καρδιακό επεισόδιο, που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε θεραπεία με ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία, ασθενείς που έχουν λάβει διάφορες κατηγορίες φαρμάκων και ειδικά διφωσφονικά.
- Είναι επώδυνη η διαδικασία;
Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι η χειρουργική τοποθέτηση εμφυτεύματος ήταν αρκετά πιο ευχάριστη ως διαδικασία από αυτήν της εξαγωγής ενός δοντιού. Η τοποθέτησή τους γίνεται με τη χρήση τοπικής αναισθησίας .
WHO IS WHO
- Πως πρέπει να τα φροντίζουμε και ποια τα ποσοστά επιτυχίας;
Τα εμφυτεύματα θα πρέπει να καθαρίζονται καθημερινά και με ιδιαίτερη φροντίδα, όπως και τα φυσικά μας δόντια, ενώ είναι σημαντικό ο οδοντίατρος να ελέγχει σε τακτά χρονικά διαστήματα την σύγκλειση και την σταθερότητα των αποκαταστάσεων.
Τόσο τα σύγχρονα εμφυτεύματα, όσο και οι σύγχρονες τεχνικές αποκατάστασης, καθιστούν την εμφύτευση μία σίγουρη και ασφαλή θεραπεία, με πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΉΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ
ΤΟΠΟΘΈΤΗΣΗ
ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΩΝ
• Δίνουν την αίσθηση και την εμφάνιση των φυσικών δοντιών • Δεν χρειάζεται να τροχιστούν παρακείμενα δόντια για την τοποθέτηση προσθετικών εργασιών • Δεν προκαλείται σε βάθος χρόνου συρρίκνωση της οστικής μάζας • Αισθανόμαστε απόλυτα σταθερές τις προσθετικές εργασίες, ακόμη και τις κινητές • Αποκτούμε τέλεια μασητική ικανότητα, άριστη ομιλία και ένα φυσικό χαμόγελο
Η κ. Καφετζή Δήμητρα είναι χειρουργός οδοντίατρος, απόφοιτος της οδοντιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, με ειδίκευση στην Αισθητική και Επανορθωτική οδοντιατρική. Από το 2011 έως σήμερα παραμένει επιστημονικός συνεργάτης του πανεπιστημίου Αθηνών. Έχει συμμετάσχει ως ομιλήτρια σε πανελλήνια και διεθνή συνέδρια και σεμινάρια, καθώς σε επιστημονικές δημοσιεύσεις. Η γιατρός έχει μεγάλη επαγγελματική εμπειρία, καθώς έχει εργασθεί σε κλινικές της Αθήνας, ως γενικός οδοντίατρος και ως εξειδικευμένη σε αισθητικές και προσθετικές αποκαταστάσεις. Στο ιδιωτικό της ιατρείο αντιμετωπίζει όλο το φάσμα της οδοντιατρικής με έμφαση στην αισθητική οδοντιατρική (λεύκανση, όψεις ρητίνης, όψεις πορσελάνης), στην οδοντική χειρουργική (εμφράξεις, επένθετα), στην προσθετική (θήκες, γέφυρες, εμφυτεύματα και επι-εμφυτευματικές αποκαταστάσεις) και σε εκτεταμένα και απαιτητικά αποκαταστατικά περιστατικά.
