ACTIEPLAN WZC Gitschotelhof - Borgerhout, dossiernummer 104.104 , verslagnummer V-2022-HAVR-0018
(DEEL)MODULE
Vermeld hier de module en deelmodule waarvoor een tekort werd vastgesteld - bijvoorbeeld module personeel - deelmodule personeelsbezetting
ERKENNINGSVOORWAARDE
NIET CONFORM EN/OF SMK
NIET AANGETOOND
Vermeld hier het artikel
INFRASTRUCTUUR Zonnewering:- De zonnewering werd niet overal waar nodig geïnstalleerd - WZC voorwaarde art. 45,8° (alle WZC), art. 47/1,§8,12° (WZC na 2017) en art. 48/3,14°,c (indien BE)
In de gemeenschappelijke toiletten werden niet overal voldoende handgrepen naast het toilet voorzien - WZC voorwaarden art. 45,10° (alle WZC),, art. 47/1,§8,1° en art. 47/2 (WZC na 2017), art. 48/3,4° (indien BE).
Niet in alle bewonerskamers is er een oproepsysteem beschikbaar dat bereikbaar is vanuit het bed en vanuit de zetel - WZC voorwaarde art. 45,12° (alle WZC) , art. 47/1,§7,11° (WZC na 2017), art. 48/3,19° (indien BE).
Er is niet overal waar nodig zonnewering voorzien Binnenscreens plaatsen daar waar nodig. Patrimonium beheer - Jo Dreezen Aanbesteding is lopende. Prognose plaatsing zomer 2023
In het niet-rolstoeltoegankelijk toilet aan de cafetaria/het directielokaal is geen handgreep aanwezig. In nietrolstoeltoegankelijke gemeenschappelijke toiletten is minimaal één handgreep vereist.
Armleuning plaatsen - planon opdracht makenopdrachtnummer: 437430.00 aangemaakt op 09/06/2022
Niet elke bewoner beschikte over een oproepsysteem in de kamer Elke kamer controle en voorzien van oproepsysteem - indien bewoner dit niet wenst en/of kan hanteren ( bij uitzondering) noteren in zorgdossier. Wanneer bewoner het oproepsysteem niet kan bedienen, wordt de module fixatie opgestart/aangevuld. Alle stappen binnen dit proces (compenserende maatregelen – contact bewoner/familie) worden uitgevoerd
PERSONEEL
Er is onvoldoende verplegend personeel: er is een tekort van 2,82 vte - WZC voorwaarde art. 48/8,1° (indien BE).
De functie van hoofdverpleegkundige wordt onvoldoende ingevuld: er is een tekort van 1,00 vte WZC voorwaarde art. 48/8,1° (indien BE)
VEILIGHEID MEDICATIE Het klaarzetten van de medicatie wordt consequent geregistreerd. WZC voorwaarde art. 25,1° (alle WZC) en art. 48/6 (indien BE
Het toedienen van de medicatie wordt consequent geregistreerd. WZC voorwaarde art. 25,1° (alle WZC) en art. 48/6 (indien BE)
Medicatie die vooraf wordt klaargezet blijft identificeerbaar tot op het moment van toedienen. WZC voorwaarde art. 21 (alle WZC
Er is onvoldoende verplegend personeel: er is een tekort van 2,82 vte
Vacatures verpleging stonden reeds geopend - bijkomend zijn we op zoek naar een projectverpleegkundige
Patrimonium beheer - Jo Dreezen uitgevoerd op 28/06/2022
VEILIGHEID HANDHYGIËNE
De functie van hoofdverpleegkundige wordt onvoldoende ingevuld: er is een tekort van 1,00 vte
1/3TK
1/3TK
De medicatie wordt via robotsysteem in zakjes aangeleverd. De resterende medicatie wordt door de voorziening klaargezet. Deze medicatie is niet altijd identificeerbaar tot voor het toedienen. De geneesmiddelen zitten in een potje met vermelding van de naam van de bewoner en uur van toedienen, zonder verdere gegevens zoals naam van het geneesmiddel, dosis …
2/15TK dispenser met papieren wegwerphanddoekjes- In twee gemeenschappelijke badkamers was de dispenser voor wegwerphanddoekjes leeg
Bij elke wastafel in het gemeenschappelijk sanitair en de verpleegpost beschikt men over:
WZC voorwaarde art. 20 (alle WZC) en art. 48/21 (indien BE)
Er is handalcohol beschikbaar: WZC
voorwaarde art. 20 (alle WZC) en art.
48/21 (indien BE)
TK - bij elke bewonerskamer -Niet bij elke bewonerskamer is er handalcohol beschikbaar.
Vacature hoofdverpleegkundige stond reeds geopend. Verder is er ondersteuning door de manager "Groepspraktijk"die zelf verpleegkundige is.
Bestaande procedure herhalen en controleren. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y.
Bestaande procedure herhalen en controleren. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y.
Terug de identificatie van geneesmiddel en dosis op de potjes aanbrengen ( groepspraktijk) Medewerkers Wonen en Leven dragen zorg voor de potjes en plaatsen deze na het toedienen terug volledig ( met deksel) in de medicatiebakje van de betrokken bewoner in de huiskamer achter slot. De bestaande procedure herhalen en controleren. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y.
Na de ochtendpiek controle van alle dispensers met papieren wegwerphanddoekjes. Aanvullen indien nodig. Bestaande procedure herhalen en controleren. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y. Badkamers werden niet gebruikt zoals uitgelegd aan de Inspectiedienst tijdens het bezoek. Bewoners verkiezen een douche op eigen kamer.
Binnen ZBA is handalcohol altijd in de nabijheid van bewonerskamers en gemeenschappelijke ruimten. Op elke zorgkar, gebruik tijdens de zorgmomenten, staat handalcohol. Een medewerker van facility controleert dagelijks of er voldoende handalcohol dispensers aanwezig zijn op de afdeling om aan deze richtlijn te voldoen.Extra controle door eigen diensten en externe E&Y
Leidinggevende inventaris en registratie WZD en maken planon opdracht - Ploegleider aanleveren en herstellen- Kwaliteit bekijken de mogelijkheid van registratie in het zorgdossier
BZM ( = buurtzorgmanager)Groepspraktijk
BZM
Alle documenten zijn getekend tegen december 2022 met blijvende opvolging.
Zo snel als mogelijk. De vacature staat open, intern en extern.
Zo snel als mogelijk. De vacature staat open, intern en extern.
Groepspraktijk Onmiddellijk en blijft steeds een continu aandachtspunt met maandelijkse evaluatie op het "hoofdenoverleg".
Wonen en leven en Groepspraktijk Onmiddellijk en blijft steeds een continu aandachtspunt met maandelijkse evaluatie op het "hoofdenoverleg".
Hoofdverpleegkundige groepspraktijk en leidinggevende Wonen en Leven
Onmiddellijk en blijft steeds een continu aandachtspunt met maandelijkse evaluatie op het "hoofdenoverleg".
Uitrol nieuw oproepsysteem "Vital" november / december 2022.
Er werden centraal en lokaal bijkomende initiatieven georganiseerd. Jobdagen"jobontbijt"
Er werden centraal en lokaal bijkomende initiatieven georganiseerd. Jobdagen"jobontbijt"
Leidinggevenden Wonen en Leven coördineren en controleren. .
Onmiddellijk en blijft steeds een continu aandachtspunt met maandelijkse evaluatie op het "hoofdenoverleg".
Leidinggevenden Onmiddellijk
HULP- EN DIENSTVERLENINGZORGDOSSIER - Medisch en sociale anamnese
Medewerkers:De algemeen geldende basisvoorschriften inzake handhygiëne worden in de praktijk door de medewerkers nageleefd: geen armbanden, ringen, uurwerken ter hoogte van de handen en polsen/voorarmen verzorgde en kortgeknipte nagels geen nagellak of kunstnagels (inclusief gel- en harsnagels) werkkledij met korte mouwen WZC voorwaarde art. 20 (alle WZC) en art. 48/21 (indien BE)
Het zorgdossier bevat de sociale anamnese met o.a. informatie over: loopbaan hobby’s en interesses samenstelling gezin/belangrijke levensgebeurtenissen. WZC voorwaarde art. 25,4° (alle WZC) en art. 48/6 (indien BE)
1/15 TK Een medewerker droeg lange mouwen Er worden geen "lange mouwen meer gedragen" zoals opgenomen tijdens het Stafoverleg. Mee opnemen in de steekproefcontrole handhygiëne. De bestaande procedure herhalen en controleren. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y.
Communicatie en controle naar de medewerkers toe via de leidinggevenden
Onmiddellijk
HULP- EN DIENSTVERLENINGZORGDOSSIER - zorgplan
1/3TK In één van de drie nagekeken dossiers kon enkel worden aangetoond dat de hobby's en interesse van de bewoner in het zorgdossier summier waren opgenomen. Er kon voor deze bewoner echter geen informatie worden voorgelegd aangaande loopbaan, belangrijke levensgebeurtenissen of samenstelling gezin.
Sociale anamnese te kopieren vanuit de opname documenten via de klantenbegeleiders. Controle op alle dossiers en in orde zetten. Verdere aanvullingen door ergotherapeuten orthopedagogen in WZD. gesprekken voeren met de bewoners. Volgende stap is het automatisch doorgeven van info CRM naar het nieuwe zorgdossier.*intake - mijn thuisgegevens zijn beschikbaar en worden overgebracht naar "sociaal 3". Extra controle door eigen diensten en externe E&Y
leidinggevenden Wonen en Leven superviseren en controleren. Orthopedagogen en ergotherapeuten nemen dit verder op samen met de aandachtspersonen van de bewoners.
We voorzien dit binnen de 14 dagen van opname.
HULP- EN DIENSTVERLENINGZORGDOSSIER - registraties
Het zorgplan bevat - indien nodig - voor alle zorgmomenten actuele instructies m.b.t. wassen, kleden, verplaatsen, toiletbezoek, continentie en eten (geen tegenindicaties). WZC voorwaarde art. 25,4° (alle WZC) en art. 48/6 (indien BE)
3/3TK De informatie over continentie wordt volgens de gesprekspartner afgedrukt uit een applicatie waarmee men het incontinentiemateriaal besteld. Deze lijsten worden volgens de gesprekspartner aan de binnenkant van de kast in de individuele sanitaire cel gehangen maar deze instructies staan niet op het zorgplan.
Wel voegen we vanaf heden in het zorgplan 1 rij toe waarbij we aangeven dat de planning van TenaCheck gevolgd wordt. In elke zorgplan dient voortaan dus de rij: ‘Continentie -> _materialen omschreven in TenaCheck pas ik toe’ toegevoegd te worden bij elke bewoner. We vinken ook telkens de uren aan waarbij continentiemateriaal wordt toegepast. (Indien bewoner continent is, vink je geen uren aan. Je tekent dan ook voor deze bewoner niets af). Voor bewoners die incontinent zijn wordt op deze manier afgetekend en is dit aantoonbaar. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y
Anne- Marie Baekeleidinggevenden Wonen &levennieuwe instructie uitvoeren en de werking doorgeven aan de teamleden.
1/07/2022
HULP -EN DIENSTVERLENINGZORGDOSSIER -praktijk fysieke vrijheidsbeperkende maatregelen
Het zorgplan bevat -indien nodig- actuele instructies (geen tegenindicaties) m.b.t.: WZC voorwaarde art. 25,4° (alle WZC) en art. 48/6 (indien BE)
Toe te passen vrijheidsbeperkende maatregelen Aantal gecontroleerde dossiers = 3 - 1/3TK In één gecontroleerd dossier stonden niet de meest actuele vrijheidsbeperkende maatregelen op het zorgplan. Tijdens de rondgang werd vastgesteld dat deze bewoner een voorzettafel had en deze maatregel stond niet op het zorgplan.
Bestaande procedure herhalen en controleren. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y.
Er waren hiaten in het aftekenen van de uitgevoerde zorgen. Bestaande procedure herhalen en controleren - bijzondere aandacht voor jobstudenten en interim. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y
Het uitvoeren van de instructies op het zorgplan wordt consequent geregistreerd.
WZC voorwaarde art. 25,4° (alle WZC) en art. 48/6 (indien BE)
De bewoner en/of familie werd(en) betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en). WZC voorwaarde art. 25,5° en SMK 2.2 (alle WZC
De arts werd betrokken bij de beslissing m.b.t. de fysieke vrijheidsbeperkende maatregel(en).
HULP -EN DIENSTVERLENINGbijkomende vaststelling mbt zorgpraktijkconitinuïteit zorgverlening
Tijdens de nacht is er voldoende personeel aanwezig om tijdig aangepaste hulp te bieden (minimaal 1 zorgmedewerker/60 bewoners). WZC voorwaarde art. 40
2/3TK In twee dossiers kon niet worden aangetoond dat de familie werd betrokken bij het instellen van de vrijheidsbeperkende maatregelen
1/3 TK In één dossier kon niet worden aangetoond dat de arts werd betrokken bij het instellen van de vrijheidsbeperkende maatregelen.
TK: Tijdens de nacht is er onvoldoende personeel aanwezig om tijdig aangepaste hulp te bieden - WZC voorwaarde art. 40. In de voorziening moeten 's nachts 3 zorgmedewerkers aanwezig zijn. In de nacht van 23 op 24 april 2022 waren er slechts twee zorgmedewerkers aanwezig tussen 22u en 5u.
Bestaande procedure herhalen en controleren. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y.Verder nemen we dit proactief op om ook familie te wijzen op hun verantwoordelijkheden. Dit zal ook worden besproken op de eerstvolgende familieraden.
Bestaande procedure herhalen en controleren. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y.
Personeelslijst ligt ter beschikking van de medewerkers om acute zaken verder op te nemen en de kans op herhaling te minimaliseren. Was de eerste keer dat we een nacht niet konden remediëren.
Leidinggevende Wonen & Leven en groepspraktijk herhalen van de bestaande procedure en controleren
Onmiddellijk
Leidinggevende Wonen & Levengroepspraktijk : herhalen van de bestaande procedure en controleren
Januari 2023 in orde Momenteel een technisch IT probleem. ( jobstudenten en aftekenen) Gaat opgelost worden met de uitrol van het oproepsysteem Vital.
Leidinggevende Wonen & Levengroepspraktijk Onmiddellijk
Leidinggevende Wonen & Levengroepspraktijk
Onmiddellijk
Leidinggevenden & BZM OnmiddellijkOBSERVATIE RONDGANGBEWONERSKAMER De bewoner kan vanuit het bed het licht bedienen. WZC voorwaarde art. 45,13° (alle WZC) art. 47/1,§7,7° (WZC na 2017), art. 48/3,11° (indien BE)
TK: De knop van het oproepsysteem bevat ook een lichtschakelaar. In twee bewonerskamers was er geen oproepsysteem. De bewoner kon dan ook vanuit het bed het licht niet bedienen.
Elke kamer controle en voorzien van een systeem voor bediening van het licht vanuit het bed. - indien bewoner dit niet wenst en/of kan hanteren ( bij uitzondering) noteren in zorgdossier. Wanneer bewoner het lichtsysteem niet kan bedienen, wordt de module fixatie opgestart/aangevuld. Alle stappen binnen dit proces (compenserende maatregelen –contact bewoner/familie) worden uitgevoerd. Extra controle door eigen diensten en externe E&Y
Leidinggevende inventaris en registratie WZD en maken planon opdracht - Ploegleider aanleveren en herstellen- Kwaliteit bekijken de mogelijkheid van registratie in het zorgdossier
31/dec/22 Overschakelen naar een ander oproepsysteem 11/2022 Vitallichtsysteem aanpassen
OBSERVATIE RONDGANGverwarming, ventilatie, verlichting en onderhoud
De gebouwen en de lokalen worden regelmatig onderhouden: WZC voorwaarde art. 45,2° en 3° (alle WZC) en art. 47/1,§1,2° en 3° (WZC na 2017
TK structureel onderhoud In meerdere bewonerskamers en gemeenschappelijke ruimten hingen de gordijnen los. Volgens de gesprekspartners zal hiervoor een oplossing worden gezocht.
Op meerdere plaatsen waren de muren, deuren en deurlijsten reeds beschadigd, hoewel het gebouw nog maar enkele jaren in gebruik is. De gesprekspartners geven aan zich bewust te zijn van het probleem. Er zouden reeds oplossingen overwogen zijn met bijvoorbeeld een lambrisering in volkernplaat om de muren te beschermen, maar tot op heden werd er nog geen oplossing weerhouden
Het aanpassen van het gordijnsysteem was al lopende en gaat voor het volledige WZC worden aangepast. Planon opdracht: 43828800 De muren en deuren die we terug gaan herschilderen worden in kaart gebracht en geschilderd. Planonopdracht: 43829300
Leidinggevenden en Leidinggevende Middenstand Schilderen Q1 - 2023
Gordijnen permanente opvolgingaanpak technisch probleem