GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE.
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FORMULARIO 1
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
09 Junio 2015
DATOS GENERALES P UESTO QUE OCUPA:
APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
INGENIERO FISCALIZADOR
CARLOS EDUARDO CRUZ NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR
AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCION
✓
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
X
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
ZAMORA
ZAMORA
ZAMORA CHINCHIPE
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES:
CIUDADISECTOR.
CANTON
PROVINCIA.
DEPARTAMENTO DE OBRAS PUBLICAS
NINGUNO
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE.:
✓
✓
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Martes 09 de Junio del 2015, Traslado desde Zamora a las 4H00 AM a Palanda conjuntamente con el Director de Obras Públicas, la finalidad de organizar e inspeccionar y fiscalizar la construcción de la cubierta metálica de la cancha de uso múltiple de La Diversión y reconstrucción del puente colgante sobre el rio Isimanchi sector Los Rubíes Barrio Los Rubíes, cantón Chinchipe. Miércoles 10 de Junio del 2015, A las 5H30 AM traslado al cantón Palanda Inspección y fiscalización de la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda, sacar datos para la elaboración de la planilla N°01 de trabajos y construcción de la Bodega de la APECAP cantón Palanda. Jueves 11 de Junio del 2015 A las 7H30 AM Inspección y fiscalización de la construcción de la segunda etapa del coliseo de Palanda, sacar datos para la elaboración de la planilla N°01 de trabajos y construcción de la Bodega de la APECAP cantón Palanda y regreso a Zamora. SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES.
DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR. VEHICULO TRANSPORTE INSTITUCION:
LLEGADA
SALIDA
RUTA
FECHA
ZAMORA PALANDA -
09 Junio 2015
ZUMBA.
HORA 4H00
AM
FECHA
HORA
09 Junio 2015
13H00 PM
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. VEHICULO TRANSPORTE INSTITUCION:
ZUMBA PALANDA -
11
Junio 2015
ZAMORA
12H30
11 Junio 2015
AM
17H00 PM
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS
SUBSISTENCIAS
MOVILIZACIONES
NOMBRE DEL BANCO:
No. DE CUENTA:
TIPO DE CUENTA:
BANCO LOJA
ALIMENTACIÓN
1201005182
CORRIENTE
1.- FIRMA DE LA O EL SERVIDOR SOLICITANTE
2.-FIRMA DE LA O EL RESPONS
E t E UNIDAD SOLICITANTE
...4111 11170■11-11-,-T4'1011 Ing. Á (Calva Riofrio MBRE
Ing. Carlos Eduardo Cruz NOMBRE
3.- FIRMA DE LA AUTORIDAD NOMINADORA O SU DELEGADO
i•
REGIS,r' O Y CONTROL
tir I 4,32, 40
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NOMBRE NOTA: Esta solicitud deberá ser presentada para su Autorización, con por lo menos 72 horas de anticipaci n al cumplimiento de los servicios institucionales; salvo el caso de que por necesidades institucionales la Autoridad Nominadora autorice. a- De no existir disponibilidad presupuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedarán insubsistentes b.- El informe de Servicios Institucionales deberá presentarse dentro del término de 4 días de cumplido el servicio institucional c.- Está prohibido conceder servicios institucionales durante los días de descanso obligatorio, con excepción de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidor/a (para informe final); Copia: Talento Humano (para registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa. VERSI N FORMULARI