GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE.
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FORMULARIO 1
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INGTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
07-Abril-2015
0014
DATOS GENERALES PUESTO QUE OCUPA:
APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
DIRECTOR DE OBRAS PUBLICAS
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PERTENECE LA O EL SERVIDOR
,,, A
AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCION
r
CANTÓN:
PROVINCIA
ZAMORA
ZAMORA CHINCHIPE
DIRECCION DE OBRAS PUBLICAS
ZAMORA
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
1 I
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
IUDAD/SECTOR:
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES.
✓
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE.
✓ ✓ ✓
Legalizar planillas de la vía Oña — Yacuambi en la ciudad de Cuenca Planificación del avance de la vía Imbana tibio- Tambo blanco Visita de campamento de las apertura de la via Plateado en el Canton de Palanda.
SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR.
ZAMORACUENCAIMBANAPALANDA
GADPZCH
LLEGADA
SALIDA
RUTA
FECHA
HORA
FECHA
HORA
08/04/2015
04H00
08/04/2015
07H30
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS . INSTITUCIONALES. PALANDAZAMORA
GADPZCH
09/04//2015
15H00
09/04//2015
18H00
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS NOMBRE DEL IF:
1.- FIRMA DE LA O EL SE ,4; uuilifx: , .,,,,,,,1...ci1 vriiNCHiPE
...
1 . ` 11-— r ,
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1 No. DE CUENTA
TIPO DE CUENTA:
BANCO PICHINCHA , .._....
CORRIENTE
DOR SOLICITANTE
3181050604
1
. 2.-FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DE UNIDAD SOLICITANTE
I
.(1 )
ANGEL
3.- FIRMA DE LA AUTO
ALIMENTACIÓN
SUBSISTENCIAS
MOVILIZACIONES
filM
',, ,IT - tEIRIO
INADO AD 1 ■ MINADO
O SU DELEGADO
REGISTRO Y CONTROL
, /II' So
alvador
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....,
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uishpe
Autorización, con por lo menos 72 horas de antici•ión al cumplimiento de los servicios NOTA: Esta solicitud de rá ser presenta •a para institucionales; salvo el cas de que por necesidades institucionales la Autoridad Nominadora autorice. upuestaria, tanto la solicitud como la autorización quedarán insubsistentes a.- De no existir disponibilidad p es deberá presentarse dentro del término de 4 días de cumplido el servicio institucional ID.- El informe de Servicios Instituci urante los días de descanso obligatorio. con excepción de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales c.- Está prohibido conceder servicios in " debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegada.
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidor/a (para informe final); Copia: Talento Humano (para registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa. VERSI N