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GOBIERNO AUTONOMO DESCENTRALIZADO PROVINCIAL DE ZAMORA CHINCHIPE.
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FORMULARIO 1
i'oNt;,s Chinchiper
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SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES Nro. SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES
FECHA DE SOLICITUD
04-Abril-2015
0012
DATOS GENERALES APELLIDOS - NOMBRES DE LA O EL SERVIDOR
PUESTO QUE OCUPA:
ANGEL ROGELIO CALVA RIOFRIO
DIRECTOR DE OBRAS PUBLICAS Ir": 7 , cNC,i.,..--
NOMBRE DE LA UNIDAD A LA QUE PEFZTENECE L. O EL SERV;7:2 0
DIRECCION DE OBRAS PUBLICAS AUTORIDADES Y SERVIDORES DE LIBRE NOMBRAMIENTO Y REMOCION
A X
I
iLIOAÚLSECTOR:
CANTON:
ZAMORA CHINCHIPE
SERVIDORES PUBLICOS PERMANENTES
I
ZAMORA
ZAMORA
SERVIDORES PUBLICOS CONTRATADOS
SERVIDORES QUE INTEGRAN LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES:
✓
ÁNGEL ROGELIO CALVA RIOFRÍO.
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES A EJECUTARSE.
✓ ✓
Inspección del derrumbe y la apertura de la vía Numbami Alto y Bajo Recorrido de la vía Guaguayme bajo y alto y Canzama
SALIDA PARA CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. DETALLE DEL TRANSPORTE A UTILIZAR.
SALIDA
RUTA
ZAMORANUMBAMIGUADALUPE
GADPZCH
LLEGADA
FECHA
HORA
FECHA
HORA
04/04/2015
07H00
04/04/2015 .
08H00
RETORNO DEL CUMPLIMIENTO DE SERVICIOS INSTITUCIONALES. NUMBAMIGUADALUPE ZAMORA
GADPZCH
04/04/2015
04/04/2015
16H30
17:30
DATOS PARA TRANSFERENCIA Para uso exclusivo de la Dirección Financiera. VIÁTICOS
MOVILIZACIONES
NOMBRE DEL IF:
SUBSISTENCIAS TIPO DE CUENTA
BANCO PICHINCH , 1.- FIRMA DE LA O EL
-,'
//A
3.- FIRMA DE LA AUTORII• :
No. DE CUENTA:
CORRIENTE
,., ': -■ R SOLICITANTE f
ANGE I
ALIMENTACIÓN
3181050604
2.-FIRMA DE LA O EL RESPONSABLE DE UNIDAD SOLICITANTE
r. ,.P..:31;..E 7
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REGISTRO Y. CONTROL
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Soc. Sal a•! Quisp I Loza • NOTA: Esta solicitud deberá ser institucionales; salvo el caso de que •
asentada
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para su Autorización, .Zon,Ror MI* .^'-' 2 horas de anticipación" al necesidades institucionales l'a- AlLorfdPINomi • • ora autorice.
'^
a,- De no existir disponibilidad presupuestaria, a d como la autorización quedarán insubsistentes b.- El informe de Servicios Institucionales deberá presentarse dentro del término de 4 dias de cumplido el servicio institucional
umplimiento de los servicios
-
1.:: c.- Está prohibido conceder servicios institucionales durante los días de descanso obligatorio, can excepción de las Máximas Autoridades o de casos excepcionales debidamente justificados por la Máxima Autoridad o su Delegado.
Distribución del documento: Original: Dirección Financiera (para anticipo) y Servidor/a (para informe final); Copia: Talento Humano (para registro); Copia: Archivo de la Unidad Administrativa. VERSION FORMULARIO MRL ACTUALIZADA 12/06/2013