ﺷﺮآﺔ آﻬﺮﺑﺎء --------------- إدارة إﻱﺮادات ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ﻃﻠﺐ ﺗﺮآﻴﺐ ﺗﻮﺹﻴﻠﻪ آﻬﺮﺑﺎﺉﻴﺔ ﻟﻠﻤﺒﺎﻧﻰ )آﺎﻓﺔ اﻏﺮاض اﻻﺳﺘﺨﺪام( رﻗﻢ إﻳﺼﺎل اﻟﻤﻌﺎﻳﻨﺔ …..…………………………………………………………………………………………… : اﻻﺳﻢ ………………………...……..…………………………………………………………………………: اﻟﻌﻨﻮان ……………………………………………………….……………………………………………… : أرﺿﻴﺔ /ﻓﺮﻋﻴﺔ اﻟﺘﻮﺹﻴﻠﺔ اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻳﻘﺪم اﻟﻄﺎﻟﺐ رﺳﻢ اﻟﻌﻤﺎرة ﻟﻠﺪور اﻷرﺿﻲ واﻟﻤﻜﺮر اﻟﻐﺮض ﻡﻦ ﺕﻮﺹﻴﻞ اﻟﺘﻴﺎر اﻟﻜﻬﺮﺑﻲ )ﻳﻮﺿﺢ ﺑﺎﻟﺘﻔﺼﻴﻞ ﻋﺪد اﻟﻌﺪادات اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ وﻗﻮﺕﻬﺎ وﻃﺒﻴﻌﺔ اﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻬﺎ( أﻣﺒﻴﺮ ﻋﺪد إﻥﺎرة ………………………….. ﻋﺪد اﻟﺸﻘﻖ ﺣﺎﻟﻴ ًﺎ …………..………….. ﺕﺠﺎرى ………….………………... ﻋﺪد اﻟﺘﻮﺹﻴﻼت اﻟﻔﺮﻋﻴﺔ اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻼ…….………………. ﻋﺪد اﻟﺸﻘﻖ ﻡﺴﺘﻘﺒ ً ﻟﻠﻤﺼﺎﻋﺪ ……………………….…. ﻃﺒﻴﻌﺔ اﻟﻤﻨﺰل ﻻ ﻳﻮﺝﺪ ﺑﻪ ﺕﻴﺎر… ﻳﻮﺝﺪ ﺑﻪ ﺕﻴﺎر ﻟﻄﻠﺒﺎت اﻟﻬﻮاء ﻋﺪد اﻟﻮﺹﻼت واﻟﻘﻮى اﻟﻤﻄﻠﻮﺑﺔ ﻟﺘﻜﻴﻴﻒ اﻟﻬﻮاء اﻟﻤﺮآﺰى ﻋﺪد اﻷدوار …………………………….. ﺗﻮﻗﻴﻊ اﻟﻤﺸﺘﺮك ……………………………………….. اﻟﺘﺎرﻳﺦ …………………………………
ﻧﻤﻮذج ١١٦ش ﺗﺠﺎرﻱﺔ ﺗﻌﻠﻴﻤﺎت ﻋﺎﻣﺔ -١اﻟﺒﻴﺎﻥﺎت اﻟﻮاردة ﻓﻰ هﺬا اﻟﻄﻠﺐ ﺕﺤﺖ ﻡﺴﺌﻮﻟﻴﺔ اﻟﻄﺎﻟﺐ : -٢اﻟﺸﺮآﺔ ﻏﻴﺮ ﻡﺴﺌﻮﻟﺔ ﻋﻦ ﻋﺪم ﺕﻨﻔﻴﺬ اﻟﻤﻌﺎﻳﻨﺔ ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﺛﺒﻮت ﻋﺪم ﺹﺤﺔ أﺣﺪ اﻟﺒﻴﺎﻥﺎت اﻟﻤﺪرﺝﺔ ﺑﺎﻟﻄﻠﺐ أو إذا آﺎﻥﺖ اﻟﺸﻘﺔ ﻡﻐﻠﻘﺔ .
– وﻋﻠﻰ اﻟﻤﺸﺘﺮك ﺗﻤﻜﻴﻦ اﻟﻌﻤﺎل ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎﻱﻨﺔ ﻓﺈن ﻟﻢ ﻱﺘﻢ ﺥﻼل ﺷﻬﺮﻱﻦ ﻣﻦ ﺗﺎرﻱﺦ اﻟﻄﻠﺐ ﻱﻌﺘﺒﺮ ﻻﻏﻴ ًﺎ . -٣إذا ﺕﺒﻴﻦ ﻡﻦ اﻟﻤﻌﺎﻳﻨﺔ ﺿﺮورة ﺕﺮآﻴﺐ ﺕﻮﺹﻴﻠﻪ أو أﺝﺮاء ﺕﺼﻠﻴﺢ ﺑﺎﻟﻮﺹﻠﺔ اﻟﻤﻮﺝﻮدة أو ﺕﺮآﻴﺐ ﻟﻮﺣﺔ . ﺑﺪل ﻓﺎﻗﺪ ﺕﻜﻮن اﻟﻤﺼﺎرﻳﻒ ﻋﻠﻰ ﻋﺎﺕﻖ اﻟﻄﺎﻟﺐ . -٤ﻻ ﻳﺮآﺐ اﻟﻌﺪاد أﻻ ﺑﻌﺪ اﻟﺘﻌﺎﻗﺪ ﻋﻠﻰ ﺕﻮرﻳﺪ اﻟﺘﻴﺎر .وﺳﺪاد اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ . -٥ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻃﻠﺐ ﺕﺮآﻴﺐ ﺕﻮﺹﻴﻠﻪ أرﺿﻴﺔ أو ﻓﺮﻋﻴﺔ ﻓﺈن اﻟﺸﺮآﺔ ﻏﻴﺮ ﻡﺴﺌﻮﻟﺔ ﻋﻦ اﻟﺘﺮآﻴﺐ إذا أﻋﺘﺮض اﻟﻤﺎﻟﻚ . -٦ﺕﻠﻐﻰ اﻟﻤﻘﺎﻳﺴﺔ إذا ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺳﺪادهﺎ ﺧﻼل ﺛﻼﺛﺔ ﺵﻬﻮر ﻡﻦ ﺕﺎرﻳﺦ إﻋﺪادهﺎ .
ﺗﻮﻗﻴﻊ اﻟﻤﺸﺘﺮك )
(
إﻱﺼﺎل اﺳﺘﻠﻤﺖ أﻧﺎ …………………………………… ...اﻟﻄﻠﺐ اﻟﻤﻘﺪم ﻣﻦ اﻟﺴﻴﺪ ..……………………………………… / ﺑﺸﺄن ………………………………………………………………………………………………………….. واﻟﻤﻘﻴﺪ ﺑﺮﻗﻢ …………….……………………….ﺑﺘﺎرﻳﺦ / / ﻋﻠﻤﺎ ﺑﺄن اﻟﺘﺎرﻱﺦ اﻟﻤﺤﺪد ﻹﻧﺠﺎز اﻟﺨﺪﻣﺔ …………………..……….
ﺗﻮﻗﻴﻊ اﻟﻤﻮﻇﻒ اﻟﻤﺨﺘﺺ ( )