E-ChosunDaily_09212

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50대이상남성60% 전립선비대증‐궨워터젯궩으로해결하세요

척추수술은최후의수단 최소침습궨추간공확장술궩 뼈나조직손상되지않아

합병증의위험이시술대비높다.

하지만수술이최선의선택인환자

도있다. 외상이나종양에의한신경

침습등심각한신경손상을최소화

하려면응급수술이필요하다. 또척

추전방전위증, 척추측₩후만증등척 추변형이중증이상일때는척추교

정을동반한수술이최선이다. 디스 크의마모및척추관협착증이극심할 때도수술을고려할수있다. 수술이꼭필요하거나최후수단인 경우를제외하면, 환자의경제적₩신 체적부담을줄이는시술을먼저선 택하기를권장한다. 박경우서울광 혜병원대표원장은시술방법을결정 할때귥최소침습적시술귥약물에 의한생화학적공략외에기계적공

략포인트여부귥짧은소요시간귥 안전한부위를공략하는지확인하라 고강조했다. 추간공확장술은부분마취를한뒤 병소부위추간공내₩외측인대만을 일부제거해공간을확보하는시술이 다. 뼈나조직이손상되지않고, 흉터 가거의없어최소침습적이다. 시술

이지만수술도구특징을적용한특

수의료기기를사용하기에짧은시간

내에수술기법이가미된시술을마 칠수있다.

박대표원장은“인대절제로공간 을확보하는기계적치료와그공간

으로생화학적염증유발물질을배 출하는생화학적치료를병행해4부

위이상을치료해도채1시간이안걸

린다”며“디스크, 신경, 혈관등이위

치하는전방부보다는상대적으로안 전한후방부의등쪽경막외강으로접

근하므로시술법이갖춰야하는중요 요소를모두충족한다”고전했다.

고은영메디컬리포트기자

실시간초음파로수술부위관찰후

초고령사회진입을목전에둔시점, 노 년층의건강관리에대한관심이어느때 보다높다. 특히나이가들면서발생하 는노인성질환은방치할경우더큰합 병증을불러올수있어각별한주의가필 요하다. 전립선비대증은전립선의크기가커 지면서요도압박에의해각종배뇨장애 가나타나는질환이다. 60대이상남성 10명중6명이겪을정도로흔한질환이 지만, 노화로인한증상으로여겨방치 하는이들이대다수다. 대한비뇨의학회 의‘전립선비대증인식설문조사’에따 르면, 50대이상남성응답자중60% 이 상이전립선비대증환자였으며, 그중반 이상은“병원을전혀방문하지않았다”

고답했다. 이런증상이있음에도전립 선비대증을방치하면빈뇨, 약뇨, 야간 뇨등의배뇨증상이심해질뿐만아니 라, 급성요폐등의심각한합병증을유 발할수있다. 전립선비대증은약물치료 와수술치료모두가능하나약물치료는 복용시작후평생복용해야하는불편 함이있다. 이에최근‘워터젯을이용한

경요도적전립선절제술’이대안으로주 목받고있다. ◇워터젯분사기능…로봇이시술과정 제어 경요도적전립선절제술은로봇시스템 을활용해실시간초음파로수술부위를 관찰하고고속멸균식염수를이용해비 대해진전립선조직을제거한다. 수술은 집도의가환자의해부학에맞는치료영 역수술지도를지정하면로봇으로제어 되는워터젯이분사돼지정된제거부위 를절제하는방식으로진행된다. 로봇이 수술과정을제어하므로신경과혈관등 을건드리지않고필요한기능적인조직 은그대로보존한다.

또귥경요도적전립선절제술(TURP) 귥홀뮴레이저를이용한전립선적출술 (HOLEP)보다 사정기능장애등부작용 우려가낮다. 시술시간도더짧고배뇨 장애증상개선효과도있어기저질환자 나고령환자등의부담을덜수있다. 고 수압의식염수분사방식인만큼열에너 지가발생하지않아요도및방광경부협 착등이발생염려도적다. ◇첨단치료기술로정확도높이고재시 술줄여 스탠탑비뇨의학과의원은 2022년6월 전립선비대증‘첨단치료기술’인무열 (無熱) 워터젯활용로봇수술장비아쿠 아블레이션(AQUABEAM♂Robotic System)을미국 프로셉트바이오로보 틱스(Procept BioRobotics)에서새로 도입, 2023년4월에한대를추가도입 했다. 미국식약청(FDA)과보건복지 부, 한국식품의약품안전처에서 2022 년시행한신의료기술평가에서안전성 과유효성을인정받아부작용이상대적

으로적으며, 다른수술에비해요실금

스탠탑비뇨의학과의원제공 ⃝김도리스탠탑비뇨의학과의원대표원장은“아쿠아블레이션로봇수술은기존수술법보다발기부전, 역행성사정, 요실금등부작용이낮을것으로예상된다”며“기존수술적치료를고민하는전립선비 대증환자에게서활용도가높을것”이라고말했다.

⃝스탠탑비뇨의학과의원은국내아쿠아블레이션워터젯수술건수가300례가넘는다.

및성기능, 발기부전등합병증또한거

의보고되지않았다. 또해당수술은

2021년12월 보건복지부로부터전립선

비대증치료분야신의료기술로인정받 은바있다.

김도리스탠탑비뇨의학과대표원장은 “워터젯을이용한경요도적전립선절제

술은전립선모양과수술부위상태를직

접관찰하며수술할수있어정확도가높

으며, 다양한모양과크기의전립선에 적용가능할뿐만아니라재시술률도낮

다”고말했다. 이어“국내에서전립선로 봇수술300례를달성한전립선질환중 점진료의료기관인만큼매년일본₩중 국₩태국₩대만등해외각국의료진이치 료노하우를배우기위해방문하고있 다”며“미국Summit Health’s Urology team, 영국 의료진과전립선비대증 최신치료법을논의하는컨퍼런스를진 행하는등국내외에서활발한연구활동 을진행하고있다”고설명했다. 신자영메디컬리포트기자

출혈₩통증₩치료기간줄인궨무절개임플란트궩‐고령도가능

알립니다

궨이주헌과미술기행궩 여행단모집합니다

유럽5개도시12개미술관탐방

하루플란트치과제공 하루플란트치과는최첨단장비와시설, 카페테리아시설을구축한치과전문병원이다. 통증과출혈, 오랜치료기간등으로임플란트치료를두려워하고주저하는환자들에게5분만에끝나는최소절개임플란트시술을선보

서울서초구강남역에위치한‘하루플 란트치과’에최첨단장비와시설, 카페 테리아시설이구축됐다. 이곳은통증과 출혈, 오랜치료기간등으로임플란트 치료를두려워하고주저하는환자들에 게5분만에끝나는최소절개임플란트 시술을선보인다. 방문당일환자의치아 에맞는임시치아, 최종보철도완성해더 많은환자들에게더좋은무절개임플란 트시술혜택을주고있다. 변성만하루 플란트치과대표원장은“잇몸최소절개

방식과환자맞춤형임플란트, 그에맞는 적절한크라운(보철)을병용해임플란트

환자의치료기간을단축하고부작용걱 정도덜어냈다”며“최첨단장비, 능숙한

의료진을통해그간일주일이상걸리던

기공소최종보철의과정을당일안에끝

낼수있도록했다”고말했다.

◇무절개시술을체계적으로할수있는

비결은?

변대표원장은전용특수드릴시스템

과무절개전용임플란트사용을언급했

다. 무절개시술이어려운첫번째이유

는잇몸을열기전에좀처럼잇몸뼈의

무절개상악동거상전용드릴과 CT 촬영으로절개없이시술OK

잔존뼈1㎜만있어도즉시식립

형태와위치, 각도등을정확히인지하 기어렵기때문. 이런한계점을전용진 단핀과무절개전용내비게이션드릴사 용, 중간CT촬영과정으로쉽게극복할 수있다.

두번째는상악동이내려와잇몸뼈높 이가부족한경우뼈이식을하기위해 절개를해야한다는것. 하지만무절개 상악동거상특수전용드릴과기구를통 해이를극복해절개없는시술이가능 할뿐아니라심지어, 단1mm의잔존뼈 만남아있어도무절개즉시식립이가 능하다.

세번째는잇몸뼈의두께가얇은경 우그폭을넓히기위해뼈이식을해야 하므로절개가불가피한경우가많다는 점이다. 하지만무절개전용진단핀과 내비게이션드릴을사용해절개없이잇 몸뼈의형태를보존하는정확한드릴후 뼈이식없이편안하게식립이가능할뿐 아니라그장기적예후도매우좋다. ◇방문당일임플란트식립 하루플란트치과는임플란트수술성 과를더높이기위해최신일체형무절 개전용임플란트를사용한다. 기존의 임플란트는마지막단계에씌우는크라 운을제외하고는단계별로세가지부품 으로구성된다. 이같은3단계형임플란 트는결합부위나사가풀려빠지거나돌 아갈수있다는단점이있다. 임플란트 결합부위의미세한틈에음식물이끼거 나세균이자라면서냄새와잇몸염증을 일으킬수있다. 반면, 일체형임플란트 는결합부위틈이없다. 따라서3개로 분리된형태를조립해식립할때나타나 던파절이나이탈되는현상이없고잇몸 과보철물사이로세균과이물질등이침

투하는경우도원천적으로막을수있다. 하루플란트치과는손상된치아를발 치후즉시임플란트식립을성공적으로 시행하고있다. 발치후즉시임플란트 를식립하지만상당수의치아를절개없 이시행하므로환자들은매우편안하게 시술을받을수있고치료기간도줄여줄 수있다. 변대표원장은“발치직후임플 란트를심으면발치창의치유력을이용 해성공적으로임플란트와잇몸뼈의결 합을유도할수있다”며“기존보다2∼ 4개월이상시간을단축할수있는배경” 이라고강조했다. 단, 이방식은의사의 풍부한임플란트수술경험이요구된다. 변대표원장은임플란트수술을수만건 집도한경험을갖고있다.

임플란트는수술단계가많을수록단 계마다미세한오차와부담이쌓여결과 가나빠질가능성이크므로, 수술기간과 단계를비교해치과를선택하는게좋다. 변대표원장은“임플란트를식립하고삶 의질을높이게된다면우리사회는더 행복하고건강해질것”이라고했다. 이영규메디컬리포트기자

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귥참가비: 1380만원 귥인원: 20여명

귥문의: (02)318-4485, 4401

귥주최: 조선일보₩하나투어

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