Activiteiten Voorjaar 2021
27 MEI
www.vznkul.be | info@vznkl.be | +32 16 34 82 90
1
NIEUWE WERKROEPEN Inflammatoire darmziekten ...................................................................................................................................... 5 Kwaliteitsindicatoren ................................................................................................................................................ 6
LOPENDE WERKGROEPEN Beroertezorg............................................................................................................................................... 8 Psychiatrie .................................................................................................................................................. 8 Heup ........................................................................................................................................................... 9 Revalidatie .................................................................................................................................................. 9 Hartfalen................................................................................................................................................... 10 Urogenitale tumoren................................................................................................................................ 10 Respiratoire oncologie ............................................................................................................................. 11 Pijn ............................................................................................................................................................ 11 Decubitus.................................................................................................................................................. 11 Apotheek .................................................................................................................................................. 12 Milieu & Preventie.................................................................................................................................... 12 Platform HRM ........................................................................................................................................... 12 Verpleegkundig directeurs ....................................................................................................................... 13 Beleidsinformatie ..................................................................................................................................... 13 Algemeen directeurs en Hoofdartsen - Voorzitters medische raad ........................................................ 14 Technische diensten ................................................................................................................................. 14 Financieel beleid....................................................................................................................................... 15 Ziekenhuisnoodplanning .......................................................................................................................... 15
PROJECTEN Stageplaats Management en Beleid van de Gezondheidszorg KU Leuven.............................................. 17 Exploreren samenwerking met Janssen ................................................................................................... 17 Operationele dag directiecomité ............................................................................................................. 17 Dashboard voor werkgroepen ................................................................................................................. 17 Publicatie in the American Journal of Clinical Nutrition........................................................................... 18 Publicatie in Annals of Vascular Surgery .................................................................................................. 18
2
Voorwoord Hier zijn we met de tweede editie van ons activiteitenrapport. Voorheen gaven we op onze algemene vergadering een presentatie over de activiteiten binnen het VznkuL van het voorjaar en het najaar. Dit had enerzijds als nadeel dat onze activiteiten enkel bekend waren bij de voorzitter, algemeen directeur, hoofdarts en voorzitter medische raad van onze leden terwijl er zoveel andere medewerkers actief zijn binnen ons netwerk. Anderzijds willen we onze werking bekend maken bij het grotere publiek. In dit overzicht vindt u welke (nieuwe) werkgroepen en projecten er in de eerste helft van 2021 binnen ons netwerk actief waren. We geven enkel een korte samenvatting. Wenst u meer te weten, aarzel dan niet ons te contacteren. Het directiecomité Dirk De Ridder | strategisch directeur Caroline Weltens | medisch directeur Marga Lavaerts | administratief directeur
Nieuwe werkgroepen Lopende werkgroepen Projecten 3
NIEUWE WERKGROEPEN
4
Inflammatoire darmziekten
Met de klinische werkgroep inflammatoire darmziekten zal via een Delphi-methode een set indicatoren geselecteerd worden. Er zal gezocht worden naar een gestructureerde registratie, waarbij de indicatoren geëxtraheerd worden uit het elektronisch patiëntendossier om zo tot benchmarks te komen. In de werkgroep willen we van elkaar leren hoe we de kwaliteit voor de patiënten met inflammatoire darmziekten kunnen optimaliseren. De initiatiefnemers hierin zijn AZ Delta, AZ Maria Middelares, Imeldaziekenhuis en UZ Leuven. Mevr. Liselotte Fierens maakt over dit onderwerp een doctoraat en zal ons hierbij begeleiden. De kick-off meeting op 12 februari 2021 met meer dan 60 deelnemers was een groot succes. Ook niet-VznkuL arts-specialisten, verpleegkundigen en patiënten zullen deelnemen aan de Delphi rondes.
Eind 2021 willen we starten met de registratie van de indicatoren die de stakeholders van belang vinden
5
Kwaliteitsindicatoren
Op 4 juni ging de werkgroep kwaliteitsindicatoren van start. Leden zijn de kwaliteitscoördinatoren van onze 31 ziekenhuizen. Deze werkgroep moet een liaison vormen tussen de werkgroepen en de individuele ziekenhuizen. Zij worden een high level groep die waakt over de ontwikkeling van indicatoren die we in de verschillende werkgroepen verzamelen. Met hen exploreren we tevens generische oplossingen voor het geautomatiseerd en gestructureerd extraheren van gegevens uit het elektronisch patiëntendossier zodat de werklast voor de respectieve werkgroepen en de individuele artsen laag kan worden gehouden. Er zal tevens ervaring uitgewisseld worden hoe de ziekenhuizen het nieuwe Vlaamse kwaliteitsbeleid implementeren (FlaQuMTD).
6
LOPENDE WERKGROEPEN
7
BEROERTEZORG De werkgroep beroertezorg heeft het trombectomieregister goedgekeurd. Het register werd in het elektronisch patiëntendossier geïmplementeerd via formasa’s waarna de registratie kon starten vanaf 1 juni 2021. Wat willen we vergelijken? Klinische gegevens Medische beeldvorming Behandeling Bestemming Opvolging
P S Y C H I AT R I E Na een moeizame start in 2020 kwam een kerngroep samen om na te gaan of we met de Minimale Psychiatrische Gegevens een webtool kunnen aanbieden zoals we reeds ter beschikking stellen voor onze leden met hun Minimale Ziekenhuis Gegevens– beter gekend als onze VZN-BI webtool. Op 3 mei werd dit voorgesteld aan alle leden die een psychiatrische afdeling hebben. We gebruiken hierbij de kennis door Z.Org KU Leuven opgebouwd. Kerngroep Z.Org KU Leuven UZ Leuven Az Damiaan AZ Sint-Jan Brugge-Oostende az groeninge Imeldaziekenhuis AZ Turnhout
Onderdelen VZN-BI webtool Opnameprofiel Heropnames Verblijfsduur Herkomst patiënten Hospital Standardized Mortality Rate Hospital Standardized Readmission Rate
8
HEUP
Een interactieve webtool werd ontwikkeld om de indicatoren voor patiënten met een heupfractuur in kaart te brengen met de Minimale Ziekenhuis Gegevens. In een pilootproject werd de tool door enkele leden uitgetest. Op 10 juni wordt de webtool aan alle leden voorgesteld.
Wat vinden we in deze interactieve app? Comorbiditeiten Complicaties Heringrepen
R E V AL I D AT I E
Samen met de Vlaamse revalidatiecentra die gebruik maken van nexuzhealth voor hun elektronisch patiëntendossier, starten we met het labelen van hun zorgprogramma’s waarbij zoveel als mogelijk de labels van de acute setting zullen doorlopen in de revalidatie. Er werd consensus bereikt over de keuze van de labels, die nu in alle instellingen gebruikt zullen worden. We bekijken tevens hoe we hen kunnen faciliteren in het verplicht aanleveren van hun activiteitsgegevens aan de Vlaamse overheid.
9
H AR T F AL E N Na een korte enquête onder de leden kwamen we tot het besluit met het project opschalen zorgprogramma hartfalen verder te gaan.
Onze actiepunten voor de komende periode Aanvraag terugbetaling NT-proBNP opstarten I.s.m. Belgian Working Group on Heart Failure het gestructureerd ontslagprotocol uitwerken met de erkenning voor hartfalen verpleegkundigen Aftoetsen waar iedereen momenteel staat en kijken of een volgende stap mogelijk is Overleg met opleidingscentra om te bekijken hoe de opleiding bij hen kan inkantelen
U R O G E N I T AL E
TUMOREN
Met meer dan 4.400 ingrepen voor oppervlakkige blaastumoren wordt de databank nu ook gevisualiseerd in een interactieve webtool ontwikkeld via het doctoraat van dr. Andries Clinckaert. De leden kregen hiervan een eerste demo. Deze webtool wordt nu gevalideerd door de deelnemende urologen. Wetenschappelijke publicaties zullen volgen. Ondertussen maken we werkt van indicatoren voor prostaatkanker.
10
R E S P I R AT O I R E
ONCOLOGIE
Op de werkgroep REO van 11 mei werd de Mynexuz App Symptoomlast voorgesteld worden door Annemarie Coolbrandt, verpleegkundig specialist Medische Oncologie, en Marie Vandevelde, verpleegkundig specialist Respiratoire Oncologie. Andere nexuzhealthziekenhuizen kunnen deze in de nabije toekomst gebruiken. Ook het actualiseren van de annotaties van de ESMO-richtlijnen 2020-2021 kwam aan bod.
PIJN De werkgroep pijn besprak haar benchmark met de gegevens van het najaar 2020. Ze gaan akkoord om hun indicatoren op VznkuL-niveau kenbaar te maken. We zullen hiervoor onze procedure rond het publiek maken van onze benchmarks nog doorlopen. Eind juni komen de verpleegkundige pijnspecialisten terug samen om de tevredenheidsbevraging bij patiënten naast elkaar te leggen zodat we kunnen nagaan of een uniforme vragenlijst binnen VznkuL mogelijk is. Tevens zal het pijnbeleid op spoed gedeeld worden.
DECUBITUS De wondzorgverpleegkundigen bespraken de indicatorenfiche van het Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg (VIKZ) en formuleerden een advies voor VIKZ opdat hun project haalbaar kan worden. De indicatoren die we reeds sinds 2011 binnen VznkuL verzamelen zijn tevens aan revisie toe om overeen te komen met de laatste Europese richtlijnen. 11
APOTHEEK De werkgroep apotheek gaf aandacht aan de uitdagingen bij het Koninklijk besluit houdende de bereiding en de aflevering van geneesmiddelen en het gebruik en de distributie van medische hulpmiddelen binnen verzorgingsinstellingen van 30 september 2020. Maar ook de stand van zaken van de COVID-19 vaccinatie, de griepvaccinatie voor seizoen 2021-2022, de traceerbaarheid van medische gassen en de centrale implantaten registratie werden aangehaald.
MILIEU & PREVENTIE Items door de werkgroep behandeld in het voorjaar: Registratie biocide Etikettering Formaldehydemetingen op pathologie biologische stalen Telewerk Recyclage pacemakers en katheters Fysische controle Loodbril
P L AT F O R M HRM De HRM-directeurs bekijken de implicaties van de wet kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg voor hun discipline en hoe we deze wet gezamenlijk kunnen implementeren. Qua actualiteit staat steeds op het programma: Het zorgpersoneelsfonds IF-IC Aanmoedigingspremie en UFFT-premie Sociale verkiezingen Zij maken zeer actief gebruik van onze blogfunctie waarmee de leden een snel antwoord van hun collega’s krijgen zoals nieuwe medewerkers laten starten op vaste momenten, deeltijds ouderschapsverlof, inzet verpleegkundigen COVID-afdeling i.k.v. werkbaar werk. 12
VERPLEEGKUNDIG
DIRECTEURS
Ook zij bekijken het zorgpersoneelsfonds, IF-IC en de lessons learned door de COVID-19 crisis als actualiteit. Ze volgen tevens de vooruitgang op van het project Magnet4Europe, zonder het uitwisselen van inhoudelijke ervaringen om zo het project niet in gevaar te brengen. Als thema’s staan de patient nurse ratio en andere zorgzwaarte instrumenten op de agenda, het delen van ervaring in de deelname aan de studie Balance Nursing Teams (BNUT) van de UAntwerpen en werkt een kerngroep aan een visie over de toegang tot het elektronische patiëntendossier voor stagiaires verpleegkunde en paramedici.
B E L E I D S I N F O R M AT I E
Onze VZN-BI webtool werd geactualiseerd met de Minimale Ziekenhuis Gegevens (MZG) van het eerste semester 2020. Ze zullen een voorstel uitwerken voor een definitie basiszorg versus gespecialiseerde zorg dat kan faciliteren bij het bepalen van de supraregionale zorg die nog niet gedefinieerd werd, maar wel van belang is om taakafspraken te maken tussen locoregionale klinische netwerken. Een meerderheid van onze leden ging akkoord hun MZG ter beschikking te stellen voor de leerstoel van 3M aan het Leuvens Instituut voor Gezondheidszorgbeleid (LIGB). Ze volgen tevens de projecten op waarbij ze als data-analyse specialisten betrokken zijn: kostenallocatie en heup (zie respectievelijk de WG financieel beleid en de WG heup).
13
ALGEMEEN
DIRECTEURS EN
H O O F D AR T S E N - V O O R Z I T T E R S M E D I S C H E R A AD Omdat de werkgroep algemeen directeurs en de werkgroep hoofdartsen – voorzitters medische raad meestal gezamenlijke agendapunten hebben, vergaderen deze twee werkgroepen de laatste tijd meestal samen. Met hen zullen we verder bekijken hoe we het voorstel voor een nieuw Vlaams kwaliteitsbeleid – uitgewerkt met de leerstoel van Zorgnet-Icuro en deze van het SintTrudoziekenhuis aan het Leuvens Instituut voor Gezondheidszorgbeleid (LIB) – kunnen concretiseren. Ook de implementatie van de wet van 22 april 2019 inzake de kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg stond op het programma. Op vraag van de faculteit geneeskunde KU Leuven werd in kaart gebracht welke artsspecialisten onze leden tot 2027 nodig zullen hebben, zodat de opleidingsplanning hierop afgestemd kan worden.
TECHNISCHE
DIENSTEN
Door de COVID-19 maatregelen kon ons klassiek bezoek bij een lid niet doorgaan, maar dat heeft de leden niet tegengehouden om aan volgende items een Zoom sessie te besteden
KPI onderhoud & energie met gegevens van 2020 Klimaatvisieplan Alarmservers Ervaring met Europese subsidies in kader werking technische diensten
14
F I N AN C I E E L
BELEID
De financieel directeurs finaliseren de vergelijking tussen het normpersoneel en BFM. De integratie van het project kostenallocatie in onze VZN-BI webtool is eveneens een feit. Hierdoor kunnen de leden – naast kwaliteit – ook hun kost per pathologie in kaart brengen zodat waarde creatie ontstaat.
Z I E K E N H U I S N O O D P L AN N I N G Begin juni kwam de werkgroep samen met volgende thema’s: Plan van aanpak bij cybercrime Hoe moeten we ons voorbereiden op een volgende pandemie? Organisatie Coördinatiecel Ziekenhuis – Commandopost Operaties – Gemeentelijk Coördinatiecomité Softwaresysteem registreren van slachtoffers
15
PROJECTEN
16
Stageplaats Management en Beleid van de Gezondheidszorg KU Leuven
27 studenten van de ManaMa Management en Beleid van de Gezondheidszorg volgende in het voorjaar onze werking.
Exploreren samenwerking met Janssen
Ook in de farmaceutische industrie is een paradigma shift lopende. Met Janssen bekijken we hoe we elkaar kunnen versterken. Wij waren alvast onder de indruk van onze eerste kennismakingsgesprek.
Operationele dag directiecomité
Het directiecomité keek kritisch naar de stand van zaken van de uitwerking van het strategisch plan. Grote conclusie van deze dag is – ondanks het feit dat we mooi op schema zitten – dat een strategie over vijf jaar te traag is door het snel wijzigende landschap in de gezondheidszorg. We zullen dus versneld werken aan een volgend strategisch plan dat nog meer afgestemd is op de noden van onze leden.
Dashboard voor werkgroepen
In de klinische werkgroepen werd door vele specialisten veel werk verricht. Hier willen we meer zichtbaarheid aan geven, door het publiceren van een jaarlijks gestructureerd verslag. Hierbij leggen we de nadruk op het visualiseren van de gemeten kwaliteitsindicatoren in een dashboard. Verder kunnen relevante benchmarks getoond worden en is het de bedoeling verbeterprojecten in het licht te stellen. Deze rapporten zijn bedoeld voor intern gebruik in de respectievelijke werkgroepen, maar zullen na goedkeuring door de werkgroep ook op de website verschijnen.
17
Publicatie in the American Journal of Clinical Nutrition Risico op ondervoeding gelinkt aan hogere sterfte en heropname in het ziekenhuis Een op de vijf mensen die opgenomen zijn in het ziekenhuis loopt risico op ondervoeding. Het is belangrijk dat die patiënten op het vlak van voeding goed worden opgevolgd, want zij hebben een grotere kans op overlijden tijdens hun opname of binnen de eerste maand erna en ze moeten vaker worden heropgenomen. Dat blijkt uit een grootschalige studie van UZ Leuven in samenwerking met vijf andere leden van het VznkuL. De Leuvense specialisten klinische voeding trekken aan de alarmbel en vragen meer aandacht voor voeding, zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Lees het artikel in the American Journal of Clinical Nutrian A multicenter propensity score matched analysis in 73,843 patients of an association of nutritional risk with mortality, length of stay and readmission rates Ann Meulemans, Christophe Matthys, Roman Vangoitsenhoven, Joao Sabino, Bart Van Der Schueren, Pieter Maertens, Chantal Pans, Pieter Stijnen, Luk Bruyneel Prof. Ann Meulemans
Publicatie in Annals of Vascular Surgery Quality Indicators in Vascular Surgery: Toward a National Consensus on 20 Quality Indicators in Belgium Ook ons kernteam Vaatheelkunde publiceerde een artikel over haar project rondom de kwaliteitsindicatoren. Donna Peerboom, Johan De Coster, Kris Vanhaecht, Caroline Weltens, Inge Fourneau The Belgian Vascular Quality Indicator research group: Ans Verbert, Beate Bechter-Hugl, Boudewijn Moors, Bram Balduyck, Luis Carlos Silva Corten, Catherine Terry, Dominique De Roover, Edo Wijtenburg, Frank Depuydt, Frederic Libeer, Hozan Mufty, Inga Vanhandenhove, Jacques Demelenne, Jan De Letter, Jean-Paul Haxhe, Johan Duchateau, Jorn Robijn, Jos Vandekerkhof, Katrien Cuppens, Koen Deloose, Koen Van der Stoc, Luc Janssen, Marc Vuylsteke, Mario Mattens, Maxime Elens, Michel Danneels, Ozan Yazar, Pascal Deridder, Patrick Lauwers, Patrick Stabel, Pauwel Bernaerts, Philippe Devleeschauwer, Pieter Van de Gender, Roel Beelen, Sabrina Houthoofd, Sarah Thomis, Stefan Stalpaert, Stephan Ceuppens, Stijn Schepers, Toon Sabbe
Lees het artikel
18