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GUÍA

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AHI POR TI

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CONTENIDO

36 Salud

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Actualidad

Baby Boomers 10/21/26 2:07 PM

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CARTA

La salud que queremos para el futuro

uidar de tu salud es una de las decisiones más importantes que puedes tomar hoy para disfrutar de una mejor calidad de vida mañana. No importa la edad que tengas ni la etapa en la que te encuentres: cada elección cuenta, cada hábito suma y cada paso hacia el bienestar puede marcar una diferencia en tu futuro. Con esa convicción, hemos creado en Bienestar Total, esta Guía Anual de Salud, Prevención y Calidad de Vida, un recurso diseñado para ti, para nuestros lectores y para nuestra gente, con información valiosa que te ayude a conocer mejor tu cuerpo, prevenir enfermedades y tomar decisiones más conscientes sobre tu bienestar. En una época en la que tenemos acceso a tanta información, distinguir los consejos confiables de las recomendaciones sin fundamento resulta esencial. Por eso, esta guía cobra especial relevancia. Queremos recordarte que la prevención, la orientación profesional y los buenos hábitos son aliados fundamentales para vivir mejor. Porque cuidar de ti no debe ser una prioridad solo cuando aparece una enfermedad, sino una práctica constante que forme parte de tu vida cotidiana. Hoy, más que nunca, reconocemos la importancia de la alimentación y de las decisiones que tomamos a diario. Somos,

en buena medida, el resultado de lo que comemos, de cuánto nos movemos, de cómo descansamos y de la atención que prestamos a nuestro cuerpo. Una alimentación equilibrada, la actividad física, el descanso adecuado y las visitas periódicas al médico pueden contribuir a una vida más saludable. No se trata de buscar la perfección, sino de asumir la responsabilidad de nuestro bienestar con constancia y propósito. Y es que el futuro también se construye con las decisiones del presente. ¿Cómo quieres vivir cuando tengas más años? ¿Qué calidad de vida deseas disfrutar? ¿Qué actividades quisieras conservar y qué momentos esperas compartir con tus seres queridos? Una vejez saludable no depende de una sola decisión, pero sí puede beneficiarse de los cuidados que comienzas a practicar hoy. Esa es la razón de ser de esta edición especial de Bienestar Total, acompañarte con información pertinente para que puedas elegir mejor, a cualquier edad. Deseamos que nuestras páginas te inspiren a priorizarte, a escuchar tu cuerpo y a reconocer que tu salud merece atención todos los días. Porque vivir más años importa, pero vivirlos con salud, autonomía y bienestar importa aún más.

ANUAL de Salud, Prevención y Calidad de Vida

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VICEPRESIDENTE DE CONTENIDO EDITORIAL

Carlos A. Otero EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña REPORTERA Glorimar Velázquez

DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos

GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún EJECUTIVA DE CUENTAS Madeline Diaz Vega DIRECTORA DE TRÁFICO Johanna Hance

Yaira Solís Escudero

EN PORTADA GUÍA ANUAL DE SALUD, PREVENCIÓN Y CALIDAD DE VIDA

GUÍA

GRUPO EDITORIAL

Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada mensual por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa. EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902

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PREVENCIÓN azúcares añadidos, sodio o grasas saturadas. Entre ellos figuran ciertas bebidas azucaradas, dulces, galletas, cereales con alto contenido de azúcar y algunas carnes procesadas. Esto no significa que debas eliminarlos por completo. La meta es evitar que desplacen habitualmente a los alimentos más nutritivos y procurar que tus decisiones favorezcan el bienestar a largo plazo.

Come más natural

POR ALANA MARRERO GONZÁLEZ, DCN, MHSN, LND

ecomendación sencilla: darles mayor espacio a los alimentos en su forma natural o mínimamente procesada. No necesitas eliminar todos los productos procesados ni cocinar desde cero. Se trata de buscar un mejor equilibrio entre alimentos frescos, opciones prácticas y productos elaborados. ¿Qué significa comer menos procesado? El procesamiento no siempre es negativo. Algunos métodos ayudan a

conservar los alimentos, mejorar su seguridad o facilitar su preparación. Las frutas y los vegetales congelados, las habichuelas enlatadas bajas en sodio, la avena y el yogur natural son ejemplos de opciones procesadas que pueden formar parte de una alimentación saludable. La diferencia está en la calidad, la frecuencia y las cantidades que consumes. En cambio, los alimentos ultraprocesados suelen contener múltiples ingredientes y pueden aportar cantidades elevadas de

Pequeños cambios = oportunidades Mejorar tu alimentación puede comenzar con preguntas sencillas al planificar las comidas: ¿puedes incorporar una fruta al desayuno? ¿Añadir vegetales al almuerzo y la cena? ¿Incluir habichuelas con el arroz? ¿Elegir yogur natural con frutas para una merienda? En Puerto Rico, alimentos cotidianos como la batata, la yuca, el plátano, las habichuelas y el arroz pueden formar parte de un menú variado y equilibrado. Combínalos con vegetales y fuentes de proteína para enriquecer tus platos. No necesitas cambiar todos tus hábitos de un día para otro. Comienza por añadir alimentos nutritivos, organizar tus compras y preparar comidas sencillas. Volver a lo esencial significa elegir con intención, aprovechar opciones accesibles y construir una alimentación saludable que puedas mantener sin reglas rígidas ni culpas.

Vitaminas y bienestar

na alimentación saludable y variada te aporta vitaminas y nutrientes esenciales para mantener tu organismo en óptimas condiciones. Sin embargo, si necesitas suplementos, conocer cómo y cuándo tomarlos puede ayudarte a aprovecharlos mejor, siempre con orientación profesional. Cuando consumes vitaminas y otros suplementos por separado, debes tener en cuenta sus características y las recomendaciones para su ingesta. Las vitaminas liposolubles A, D, E y K se absorben mejor junto con alimentos que contengan grasas saludables. 8 Bienestartotal

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Puedes consumirlas durante el desayuno, siempre que incluyas alimentos variados que favorezcan su absorción. Las vitaminas del grupo B participan en numerosos procesos celulares, como la producción de energía y el metabolismo. Su consumo por la mañana es conveniente, ya que algunas investigaciones han relacionado su combinación con la coenzima Q10 con cambios en el gasto energético, la percepción del cansancio y el rendimiento cognitivo. La vitamina B6 interviene en la producción de serotonina y dopamina, neurotransmisores relacionados con el estado de ánimo. También participa en procesos vinculados con

e la melatonina, que regula el sueño. Por eso, el momento adecuado para tomarla depende de tus necesidades y de la recomendación profesional. El hierro suele absorberse mejor con el estómago vacío, por la mañana o entre

comidas. Tómalo con agua y evita acompañarlo con leche o té, pueden disminuir su absorción. Si te provoca molestias digestivas, consulta cómo ajustar su ingesta. Recuerda consultar con un nutricionista-dietista para evaluar tu alimentación.

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brillan por todos lados!

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Por año consecutivo, recibimos la calificación de estrellas en reconocimiento a nuestra consistencia, compromiso y calidad en el cuidado de la salud. Este logro histórico es de todos: nuestros afiliados, empleados, médicos y proveedores que hacemos de la salud completa nuestra meta.

MCS Classicare es un plan HMO con contratos de Medicare y del programa de Medicaid de Puerto Rico. La afiliación en MCS Classicare depende de la renovación del contrato. MCS Classicare es un producto ofrecido por MCS Advantage, Inc. Cada año, Medicare evalúa los planes basado en un sistema de calificación de 5 estrellas. H5577_0016541026_M @MCSPuertoRico www.mcsclassicare.com

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1 Apps para mantener la mente activa POR GLORIMAR VELÁZQUEZ Mantener la mente en movimiento no necesariamente requiere grandes cambios en la rutina. Un crucigrama, aprender algunas palabras en otro idioma, resolver un acertijo o dedicar tiempo a la música son actividades que pueden incorporarse al día a día y que, además de entretener, requieren concentración, aprendizaje y resolución de problemas. La Organización Mundial de la

Salud (OMS) incluye el entrenamiento y la estimulación cognitiva entre las intervenciones que pueden considerarse para adultos con cognición normal o deterioro cognitivo leve, como parte de un enfoque más amplio para reducir el riesgo de deterioro cognitivo y demencia. En ese contexto, las aplicaciones móviles pueden ser herramientas para incorporar este tipo de actividades a la rutina. Aquí te presentamos tres opciones.

Sopa de Letras — La tradicional sopa de letras también tiene su versión digital. Esta aplicación, desarrollada por AppExtreme, Inc., permite encontrar palabras escondidas dentro de una cuadrícula, colocadas horizontal, vertical o diagonalmente. La plataforma ofrece rompecabezas de diferentes temáticas y genera nuevos acertijos cada vez que se juega. Cuenta con una cantidad ilimitada de rompecabezas, siete niveles de dificultad y una función de sugerencias para quienes necesiten ayuda. También permite ajustar automáticamente la cuadrícula al dispositivo y está disponible para iPhone y iPad. La aplicación ofrece contenido en español y otros 11 idiomas. 10 Bienestartotal

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Spotify — Spotify puede utilizarse mucho más allá de escuchar canciones. La plataforma permite crear y guardar playlists, descubrir música y recibir recomendaciones basadas en los hábitos de escucha. También cuenta con una amplia oferta de podcasts, que pueden guardarse, descargarse para escucharlos sin conexión y, en algunos casos, visualizarse en formato de video. A esto se suman los audiolibros. Spotify señala que su catálogo para suscriptores supera actualmente los 700,000 títulos, con opciones que permiten combinar música, podcasts y libros en una misma plataforma. En 2026, además, la compañía ha añadido nuevas herramientas para descubrir contenido, como playlists personalizadas para podcasts y audiolibros y funciones que permiten interactuar con Spotify mediante preguntas para encontrar nuevas recomendaciones.

Duolingo — Convertir el teléfono en un salón de clases es otra alternativa. Duolingo permite estudiar idiomas mediante lecciones breves que combinan ejercicios de vocabulario, lectura, comprensión auditiva y expresión. La plataforma ofrece más de 100 cursos en más de 40 idiomas, además de algunos idiomas construidos, como esperanto, alto valyrio y klingon. Sus lecciones están diseñadas para ser cortas y utilizan ejercicios interactivos, puntos, niveles y rachas para incentivar la continuidad del aprendizaje.

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Dietas para cuidar el cerebro POR REDACCIÓN BT

nvejecer saludablemente también depende de las decisiones alimentarias que se toman cada día. Aunque ningún alimento puede garantizar una memoria perfecta ni prevenir por sí solo enfermedades neurodegenerativas, ciertos patrones nutricionales pueden contribuir al bienestar cerebral y cardiovascular. Entre las alternativas recomendadas destacan las dietas MIND y DASH, dos enfoques que priorizan alimentos nutritivos y limitan aquellos cuyo consumo excesivo puede perjudicar la salud. La dieta MIND combina elementos de la alimentación mediterránea y la dieta DASH, siglas en inglés de un patrón alimentario diseñado para detener la

hipertensión. Su nombre corresponde a Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay y su objetivo es favorecer la salud cerebral mediante elecciones alimentarias específicas. Este patrón prioriza vegetales de hojas verdes, bayas como fresas y blueberries, nueces, habichuelas, cereales integrales, pescado y aceite de oliva. También recomienda limitar las carnes rojas, los dulces, las frituras, la comida rápida y los quesos enteros. Por su parte, la dieta DASH busca controlar la presión arterial y reducir el riesgo cardiovascular. Promueve el consumo de frutas, vegetales, cereales integrales, legumbres, nueces, lácteos bajos en grasa y proteínas magras, mientras limita el sodio, las grasas saturadas y los azúcares añadidos. Alimentos que benefician al organismo

Ambos patrones incluyen alimentos que aportan fibra, vitaminas, minerales y otros compuestos beneficiosos. Entre las opciones figuran espinaca, brócoli, avena, arroz integral, lentejas, salmón, sardinas, aguacate y aceite de oliva. La salud cardiovascular también influye en el cerebro. La hipertensión, la diabetes y el colesterol elevado pueden afectar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de complicaciones. Una alimentación equilibrada también debe aportar suficiente proteína para preservar la masa muscular durante el envejecimiento. Huevos, yogur, pescado, pollo y legumbres son alternativas útiles. Aunque ninguna dieta garantiza prevenir la demencia, adoptar estos patrones, junto con actividad física y descanso adecuado, puede contribuir a un envejecimiento saludable.

Conoce las pistas que esconde tu Cáncer de Ovario Los biomarcadores son señales que pueden revelar información valiosa para tu tratamiento.

Endosado por la

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Cómo proteger a tu familia de los virus

Prevén el dengue, el chikungunya, el Zika y los virus respiratorios con medidas sencillas y vacunas recomendadas.

POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

robablemente no lo piensas cada día, pero en este momento convives con dos amenazas: un mosquito del tamaño de una uña que se reproduce en una tapa de botella con agua y un grupo de virus respiratorios que regresa cada año durante la temporada fría. Para reducir el riesgo, protege tu hogar con medidas sencillas y económicas, y consulta las recomendaciones de vacunación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos y la Organización Mundial de la Salud (OMS). El enemigo del trópico es el Aedes aegypti Protégete del dengue, el chikungunya y el Zika, tres enfermedades que comparten un vector: el mosquito Aedes aegypti, que pica principalmente durante el día y vive

cerca de las personas. Según los CDC, casi la mitad de la población mundial vive en zonas con riesgo de dengue, y los casos han aumentado en las Américas durante los últimos años. Aunque estas enfermedades comparten algunas características, no son iguales. Aprende a reconocer sus diferencias: Dengue: identifica síntomas como fiebre alta, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolores musculares y articulares, y sarpullido. Presta atención a las señales de alarma que advierten los CDC: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, sangrado de encías o nariz, y somnolencia o irritabilidad. Si presentas alguna de estas señales, busca atención médica inmediata. Chikungunya: mantente alerta ante la fiebre y el dolor articular intenso, que en algunas personas puede durar semanas o meses. Zika: aunque suele ser leve, puede causar defectos congénitos, como la microcefalia, cuando la infección ocurre

durante el embarazo. Recuerda, además, que los CDC documentan su transmisión sexual. Si sospechas que tienes alguna de estas enfermedades, consulta a un médico. No existe un tratamiento antiviral específico de uso habitual para ninguna de las tres. Para aliviar los síntomas, sigue las indicaciones médicas sobre reposo, hidratación y control de la fiebre. Si sospechas que tienes dengue, evita la aspirina y los antiinflamatorios, como el ibuprofeno, debido al riesgo de sangrado. La vacunación frente a los arbovirus Antes de vacunarte, consulta cuáles son las opciones disponibles para ti y tu familia. Para el dengue existen vacunas con indicaciones limitadas. En Estados Unidos, la vacuna disponible se reservó para niños de 9 a 16 años con una infección previa confirmada mediante pruebas de laboratorio que viven en zonas endémicas, mientras que otros países han autorizado distintas formulaciones.

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Para el chikungunya existen vacunas autorizadas con restricciones de edad y consideraciones de seguridad que han cambiado en los últimos años. Para el Zika no hay una vacuna aprobada para uso general. Consulta con tu Departamento de Salud qué opciones están disponibles actualmente en tu jurisdicción. No asumas que una vacuna contra una de estas enfermedades te protege de las tres. Tu arma principal es eliminar criaderos Como las opciones de vacunación contra los arbovirus son limitadas, concentra tus esfuerzos en eliminar los criaderos de mosquitos. Los CDC recomiendan vaciar los recipientes que acumulan agua y desecharlos cuando corresponda. El ciclo del mosquito, desde el huevo hasta el adulto, puede completarse en aproximadamente una semana; por eso, revisa tu hogar semanalmente para interrumpir su reproducción:

Calendario práctico para tu hogar • Cada semana: inspecciona tu hogar y vacía los recipientes que acumulen agua. • Cada temporada (septiembreoctubre): consulta sobre la vacuna contra la influenza para toda la familia y verifica las recomendaciones vigentes para el COVID-19 y el VRS. • Cada año: revisa las cartillas de vacunación de los niños, los adultos y las embarazadas de tu familia con tu pediatra o médico de cabecera. • Ante síntomas: si presentas fiebre acompañada de dolor intenso o sarpullido, consulta a un médico. Si tienes dificultad para respirar, busca atención médica inmediata. Evita automedicarte. • Recuerda que la prevención también depende de tu participación y la de tus vecinos. Mantén tu patio libre de agua estancada para reducir los criaderos y proteger a toda la comunidad. Mantén tus vacunas al día para contribuir a proteger a quienes no pueden vacunarse. • Antes de cada temporada, confirma las recomendaciones de vacunación vigentes.

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• Vacía y cepilla los platos de las macetas, los bebederos de mascotas y los floreros. Los huevos se adhieren a las paredes y pueden resistir meses en seco. • Voltea o cubre las cubetas, las llantas, los bidones y los juguetes que puedan acumular agua de lluvia. • Tapa los tanques y las cisternas con tapas bien ajustadas o malla fina. • Limpia las canaletas y los desagües obstruidos. • Instala mosquiteros en las ventanas y puertas, y utiliza aire acondicionado cuando sea posible. • Aplica repelentes registrados ante la Agencia de Protección Ambiental (EPA) que contengan ingredientes como DEET, picaridina, IR3535 o aceite de eucalipto limón. No utilices este último en menores de tres años. Si también usas protector solar, aplícalo primero. La otra amenaza son los virus respiratorios estacionales Cuando llegan los meses más fríos, protégete de la influenza, el COVID-19 y el virus respiratorio sincitial (VRS), cuya circulación puede aumentar durante esta época. Según los CDC, estas infecciones provocan cada año miles de hospitalizaciones, especialmente entre bebés, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas. Consulta las recomendaciones generales de los CDC y los Institutos Nacionales de Salud (NIH) para saber qué vacunas necesitas tú y tu familia: • INFLUENZA: consulta sobre la dosis anual recomendada para las personas de seis meses en adelante y procura vacunarte antes de que termine octubre, si corresponde según las pautas vigentes. Si tu hijo tiene menos de nueve años y se vacuna por primera vez, pregunta al pediatra si necesita dos dosis. • COVID-19: verifica si te corresponde la vacuna de esta temporada. Las recomendaciones han cambiado en los últimos años y dependen de la edad, los factores de riesgo y las pautas vigentes. Consulta a tu médico para conocer la recomendación aplicable a tu caso. • VRS: infórmate sobre las opciones para proteger a tu bebé, que pueden incluir la vacunación durante el embarazo o la administración de un anticuerpo monoclonal al recién nacido, según corresponda. Si eres un adulto mayor o tienes entre 50 y 74 años y presentas factores de riesgo, consulta si te recomiendan la vacuna. Revisa también el resto de tu calendario de vacunación. Verifica si necesitas las vacunas contra el neumococo, el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap), así como la del sarampión y las vacunas infantiles que correspondan. No esperes a que se produzca un brote respiratorio para descubrir que te faltan dosis.

Recuerda eliminar los criaderos de mosquitos.

ACTÚA HOY

limina los criaderos E de mosquitos — Revisa tu patio cada semana, vacía y cepilla los recipientes que acumulen agua, tapa los tanques y utiliza repelente registrado ante la EPA.

Mantén tus vacunas al día — Consulta con tu médico cuáles necesitas tú y tu familia contra la influenza, el COVID-19 y el VRS, según la edad, los factores de riesgo y las recomendaciones vigentes.

Reduce la transmisión de los virus respiratorios — Si presentas síntomas, quédate en casa mientras estés enfermo, ventila los espacios compartidos y usa una mascarilla bien ajustada cuando debas estar cerca de otras personas. Si tienes dificultad para respirar, busca atención médica inmediata. 13

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Detectar a tiempo, salva vidas Conoce qué pruebas necesitas según la edad y cuándo debes realizarlas.

POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

o tienes que sentirte mal para hacerte un examen preventivo. Precisamente, de eso se trata el tamizaje o lo que comunmente se conoce como pruebas de cernimiento. Su propósito es buscar la enfermedad antes 14 Bienestartotal

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de que provoque síntomas. La clave está en conocer qué pruebas necesitas según la edad y los factores de riesgo. Según el Registro Central de Cáncer de Puerto Rico y el Departamento de Salud, los cánceres de mama, próstata y colorrectal figuran entre los más frecuentes en la Isla, mientras que el cervicouterino sigue siendo una preocupación de salud pública. Los Centros para el Control y la

Prevención de Enfermedades (CDC) y el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, parte de los NIH) coinciden en que muchos de estos cánceres tienen mayores probabilidades de tratamiento exitoso cuando se detectan a tiempo. Cáncer de mama: mamografía Se recomienda una mamografía cada dos años para mujeres de 40 a 74 años.

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La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) ofrece una guía algo distinta: • 40 a 44 años: puedes comenzar a realizarte mamografías si así lo deseas. • 45 a 54 años: realízate una mamografía cada año. • 55 años en adelante: puedes hacerte una mamografía cada dos años o anualmente, si lo prefieres y mientras goces de buena salud. Si tienes antecedentes familiares, una mutación genética conocida (como BRCA1 o BRCA2) o recibiste radiación en el pecho a una edad temprana, consulta con el médico para determinar si necesitas comenzar antes o añadir otras pruebas, como una resonancia magnética. Cáncer colorrectal: comienza a los 45 años Tanto la USPSTF como la ACS recomiendan comenzar los exámenes médicos a los 45 años y continuar hasta los 75. Existen varias opciones, así que consulta con el médico para elegir la más adecuada y asegúrate de completar las pruebas de seguimiento que correspondan: • Colonoscopia: cada 10 años si el resultado es normal. • Colonografía por tomografía (colonoscopia virtual): cada 5 años. Si se detectan pólipos, puede ser necesaria una colonoscopia convencional para evaluarlos o extirparlos, según corresponda. • Sigmoidoscopia flexible: cada 5 años. • Prueba inmunoquímica fecal (FIT): cada año, en casa. • Prueba de ADN en heces: cada 1 a 3 años, según el producto. Si tienes familiares directos con cáncer de colon, enfermedad inflamatoria intestinal o antecedentes de pólipos, consulta para determinar si necesitas comenzar antes y realizarte colonoscopias con mayor frecuencia. No esperes hasta el próximo tamizaje si presentas sangre en las heces, cambios persistentes en el hábito intestinal, anemia sin explicación o pérdida de peso. En esos casos, solicita una evaluación médica. Cáncer de próstata: una decisión compartida Si eres hombre, consulta con el médico sobre los beneficios y los riesgos de la prueba del antígeno prostático específico (PSA). Esta prueba puede detectar el cáncer temprano, pero también identificar

tumores de crecimiento lento que nunca causarían problemas y que podrían conducir a tratamientos innecesarios. Por eso, es importante evaluar las opciones junto con tu médico, sobre todo: • Si tienes entre 55 y 69 años. Conversa con tu médico para decidir si te conviene realizarte la prueba. • Si tienes un riesgo promedio. A los 50 años conversa con tu médico si presentas un riesgo elevado, por ser afrodescendiente o tener un padre o hermano diagnosticado antes de los 65 años. También, realiza la prueba a partir de los 40 años si tienes varios familiares afectados. Antes de decidir, pregunta por los beneficios, los riesgos y los pasos que deberás seguir si el PSA resulta elevado. Recuerda que un resultado alto no significa necesariamente que tengas cáncer, pero sí requiere seguimiento médico. Cáncer cervicouterino: Papanicolaou y prueba de VPH Casi todos los casos de cáncer cervicouterino están relacionados con el virus del papiloma humano (VPH), por lo que este es uno de los cánceres más prevenibles. Si tienes cuello uterino, conoce las pruebas disponibles y consulta cuál te corresponde según la edad y los antecedentes médicos. Según las guías de la USPSTF y los CDC: • 21 a 29 años: realízate una citología (Papanicolaou) cada 3 años. • 30 a 65 años: consulta cuál de estas tres opciones te corresponde: citología cada 3 años, prueba de VPH cada 5 años o ambas pruebas combinadas cada 5 años. • Mayores de 65 años: consulta con el médico si puedes suspender el tamizaje. Esto dependerá de los resultados anteriores y de que cumplas los criterios correspondientes.

Procede en cuatro pasos

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Identifica el grupo que te corresponde según la edad, el sexo y los antecedentes familiares.t Solicita las pruebas indicadas en la próxima consulta, aunque te sientas bien.

Pregunta por la cubierta ya que muchos planes médicos, incluidos Medicare y el plan de salud del Gobierno, cubren estos tamizajes. Si no tienes seguro, consulta con el Departamento de Salud de Puerto Rico o con un centro de salud comunitario sobre programas de bajo costo.

No abandones el seguimiento y si recibes un resultado anormal, completa las pruebas adicionales o repítelas cuando te lo indiquen. Recuerda que dar seguimiento a un resultado anormal forma parte del proceso y no debe ser motivo de pánico.

Aunque las pruebas de cernimiento no previenen todos los casos de cáncer, puedes reducir ciertos riesgos si evitas fumar, mantienes un peso saludable, realizas actividad física con regularidad, limitas el consumo de alcohol y consultas sobre las vacunas contra el VPH y la hepatitis B. Recuerda que las guías de pruebas se revisan periódicamente y pueden variar según los antecedentes personales.

Algunas guías más recientes también contemplan que puedas tomar la muestra para detectar el VPH por cuenta propia en determinados entornos. Pregunta si esa opción está disponible en tu centro de salud. La vacuna contra el VPH complementa la protección. Los CDC la recomiendan de forma rutinaria a los 11 o 12 años, aunque puede administrarse desde los 9, y hasta los 26 años si no recibiste la vacuna previamente. Si tienes entre 27 y 45 años, conversa con el médico para determinar si la vacunación podría beneficiarte. 15

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Una boca sana: un cuerpo sano

uidar la boca no es solo una cuestión estética. Es una forma de proteger la salud cardiovascular, contribuir al control de la diabetes y mejorar la calidad de vida a cualquier edad. ¿Te cepillas los dientes todos los días, pero cuándo fue la última vez que acudiste a una revisión dental? Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos señalan que la caries es una de las enfermedades crónicas más comunes durante la infancia. Por su parte, los Institutos Nacionales de Salud (NIH), a través del Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (NIDCR), recuerdan que la salud bucal y la salud general están relacionadas. La boca como puerta de entrada La placa bacteriana que se acumula sobre los dientes y las encías puede tener consecuencias que van más allá de la boca. La inflamación crónica de las encías

POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO se ha relacionado con enfermedades cardiovasculares, complicaciones del embarazo y problemas respiratorios. Una de las relaciones más estudiadas es la que existe entre la enfermedad periodontal y la diabetes. Niños: construye el hábito desde el primer diente Los CDC y la Academia Americana de Odontología Pediátrica recomiendan que la primera visita al dentista se realice antes del primer cumpleaños. Para cuidar la salud bucal de los niños, sigue estas pautas básicas: Cepillado dos veces al día con pasta dental fluorada. Hasta los 3 años, utiliza una cantidad del tamaño de un grano de arroz; de los 3 a los 6 años, una del tamaño de un guisante. Un adulto debe supervisar el cepillado. Selladores dentales en las muelas permanentes. Según los CDC, reducen considerablemente el riesgo de caries en las superficies donde se aplican. Menos azúcar líquida. Evita que el

bebé se duerma con el biberón y limita los refrescos, los jugos y otras bebidas azucaradas. Agua con flúor. Los CDC consideran la fluoración del agua una de las medidas de salud pública más eficaces para prevenir la caries. Consulta con el Departamento de Salud si el agua de tu comunidad contiene flúor. Visitas semestrales: la regla general La Asociación Dental Americana (ADA) señala que la frecuencia ideal de las visitas depende del riesgo de cada persona. Para la mayoría, una revisión cada seis meses es una pauta razonable, aunque el dentista puede recomendar intervalos más cortos o más largos según los antecedentes y las necesidades individuales. Si tienes antecedentes de periodontitis, diabetes, estás embarazada o consumes tabaco, es posible que necesites visitas más frecuentes. Si presentas síntomas como dolor, sangrado, mal aliento persistente o dientes flojos, no esperes hasta la próxima cita.

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PASOS PARA EVITAR LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

• • • •

Cepíllate dos veces al día, durante dos minutos cada vez, con pasta dental fluorada. Limpia entre los dientes una vez al día con hilo dental o cepillos interdentales. Cambia el cepillo cada tres o cuatro meses, o antes si las cerdas están desgastadas.

No fumes, porque el tabaco es uno de los principales factores de riesgo de la periodontitis y del cáncer bucal.

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Existen señales de alerta que pueden indicar que una persona está atravesando una situación de riesgo.

Prevención del suicidio: para salvar vidas

POR GLORIMAR VELÁZQUEZ

“

on decir ‘estoy aquí para ti, estoy aquí para acompañarte’ puede marcar una diferencia”, afirmó la psicóloga clínica Mariana Vázquez al hablar sobre una de las herramientas más sencillas, pero importantes, para apoyar a una persona que atraviesa un momento de desesperanza o una crisis emocional. En ocasiones, ante alguien que expresa que no quiere continuar viviendo, el temor a decir algo incorrecto puede hacer que familiares y amigos opten por guardar silencio. Sin embargo, hablar sobre el

suicidio de manera empática y sin juzgar no provoca que una persona desarrolle pensamientos suicidas. Por el contrario, puede reducir el aislamiento y abrir la puerta para buscar ayuda. Reconocer las señales De acuerdo con Vázquez, existen señales de alerta que pueden indicar que una persona está atravesando una situación de riesgo. Una de ellas es el aislamiento o un cambio significativo en la manera en que la persona se relaciona con los demás. También es importante prestar atención al historial de conducta suicida, pues una persona que ha tenido un intento previo puede presentar mayor

riesgo de repetir este tipo de conducta. Las despedidas inusuales, las expresiones relacionadas con no volver a ver a familiares o amigos y los cambios en la manera en que una persona dispone de sus pertenencias también pueden ser señales de alerta. A esto se suman las verbalizaciones directas sobre no querer vivir o sobre querer morir. Incluso las expresiones que se presentan en forma de chiste deben tomarse con seriedad cuando se relacionan con la muerte o con el deseo de no continuar viviendo. “Por eso es tan importante que, si alguien verbaliza deseos de morir, deseos de no seguir viviendo o incluso hace chistes sobre la idea de morir, esas

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verbalizaciones se aborden y se atiendan”, explicó la psicóloga. Reconocer estas señales no significa diagnosticar a una persona. Se trata de estar atentos a cambios o expresiones que puedan indicar que necesita apoyo y, de ser necesario, ayuda profesional. Hablar sin miedo Uno de los principales obstáculos para la prevención es el estigma que todavía existe alrededor de la salud mental. Esto puede llevar a que algunas personas eviten hablar de lo que sienten o buscar ayuda. Vázquez destacó que una conversación sobre el suicidio debe abordarse desde la empatía y la curiosidad, no desde el juicio. “Te he notado diferente. Tengo una preocupación. Me siento preocupado por ti. Estoy aquí para ti”, propuso como ejemplo para iniciar el diálogo. La especialista enfatizó que no hay nada malo en hablar sobre el suicidio. Lo importante es la manera en que se aborda el tema. Existe un mito de que preguntar directamente a una persona si está pensando en suicidarse puede “ponerle la idea en la cabeza”. Sin embargo, Vázquez señaló que esto no es cierto. Una conversación empática puede convertirse en un factor protector para alguien vulnerable. Por eso, ante una persona que expresa desesperanza, el primer paso puede ser escucharla y validar sus emociones, sin minimizar lo que siente ni intentar resolverlo todo inmediatamente. “Estoy aquí para ti, estoy aquí para acompañarte” puede ser suficiente para comenzar. No es necesario tener las palabras perfectas. El acompañamiento y la disposición para escuchar pueden abrir un espacio para que la persona acepte recibir ayuda. Un problema que va más allá del individuo La prevención del suicidio tampoco puede limitarse al ámbito individual. Según Vázquez, existen factores relacionados con la salud mental, pero también circunstancias sociales y estructurales que pueden aumentar el riesgo. El historial previo de conducta suicida y los problemas de salud mental son algunos de los factores a considerar. A estos se suman situaciones como la falta de acceso a servicios de salud mental. En Puerto Rico, además, factores

relacionados con las condiciones de vida —como el acceso a una vivienda digna, un salario digno y servicios básicos— pueden convertirse en fuentes importantes de estrés y afectar el bienestar emocional. “La salud mental es biológica, psicológica y social”, destacó Vázquez, al señalar que las muertes por suicidio no deben verse únicamente como un asunto individual, sino también como un problema de salud pública. Esta mirada también plantea la importancia de fortalecer la prevención. La psicóloga indicó que el cuidado de la salud mental debería ser preventivo y no limitarse a atender los síntomas una vez que aparecen. “Nosotros quisiéramos que el cuidado de la salud mental fuese preventivo, no remediativo”, sostuvo. Sin embargo, señaló que el sistema de salud está mayormente enfocado en tratar los síntomas y que existen dificultades estructurales para desarrollar programas de prevención primaria. Pedir ayuda es parte de la prevención En cuanto a cuándo es momento de buscar ayuda profesional, Vázquez recomendó hacerlo cuando los síntomas o pensamientos comienzan a afectar la funcionalidad cotidiana o cuando la persona identifica un cambio sustancial en la manera en que se siente o actúa. Buscar ayuda no debe interpretarse como una señal de debilidad. Por el contrario, reconocer que algo cambió y dar el paso para recibir apoyo puede ser una herramienta fundamental para proteger el bienestar emocional. Además, la ayuda profesional no es el único recurso. El acompañamiento de familiares, amistades y personas de confianza también puede ser importante, especialmente cuando alguien atraviesa una crisis. Para Vázquez, el mensaje principal es que la desesperanza no tiene por qué ser permanente. “La terapia sí funciona”, afirmó. En momentos de crisis, existen recursos disponibles para recibir orientación y apoyo. Lo importante es atreverse a dar el primer paso y pedir ayuda. Si tú o alguien que conoces está atravesando una crisis emocional o tiene pensamientos de hacerse daño, busca ayuda inmediatamente. En Puerto Rico puedes comunicarte con la Línea PAS al 9-8-8, disponible para ofrecer apoyo en situaciones de crisis de salud mental.

El acompañamiento de familiares, amistades y personas de confianza puede ser importante cuando alguien atraviesa una crisis.

Señales de alerta:

Presta atención. Especialmente, si una persona se aleja de familiares y amistades o presenta cambios significativos en su manera de relacionarse con los demás.

Expresiones de desesperanza o deseos de morir. Toma en serio los comentarios sobre no querer seguir viviendo, querer morir o las bromas relacionadas con la muerte. Escucha sin juzgar y pregunta directamente si está pensando en suicidarse.

Despedidas inusuales y antecedentes de conducta suicida. Observa si la persona se despide de manera poco habitual, habla como si no fuera a volver a ver a sus seres queridos o cambia la forma en que dispone de sus pertenencias. Un intento de suicidio previo también es una señal importante de riesgo. Importante: Estas señales no confirman por sí solas que una persona tenga depresión, pero pueden indicar que necesita apoyo. Si expresa deseos de morir o existe peligro inmediato, no la dejes sola, busca ayuda profesional y comunícate con la Línea PAS al 9-8-8, en Puerto Rico.1 19

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Hepatitis C

detectar a tiempo salva vidas Conoce cómo identificar la infección, acceder al tratamiento y prevenir complicaciones.

POR GLORIMAR VELÁZQUEZ

a detección temprana, el acceso a terapias eficaces y la atención médica oportuna son fundamentales para reducir los contagios y avanzar hacia la eliminación de esta infección en Puerto Rico. Los casos de hepatitis C en Puerto Rico disminuyeron de 4,219 en 2024 a 3,998 en 2025. El gastroenterólogo Juan Marqués Lespier destacó que la educación, las iniciativas de detección y los avances en los tratamientos han contribuido a

mejorar el panorama de esta enfermedad, que puede permanecer durante años sin síntomas evidentes. “Sabemos que desde 1992 en adelante, durante los últimos 30 años, ha habido campañas muy exitosas para concienciar a la población sobre las formas de transmisión del virus, ya sea por el uso de drogas, el intercambio de jeringuillas, las transfusiones de sangre y otras conductas de alto riesgo”.El especialista también señaló que cada vez más personas se realizan las pruebas para detectar el virus, lo que permite identificar la infección y buscar atención médica. A este progreso se suma la disponibilidad de medicamentos

capaces de curar la hepatitis C en la gran mayoría de los pacientes. “También hay muchas más personas haciéndose la prueba de hepatitis C. Cuando un paciente obtiene un resultado positivo, busca ayuda médica. Y algo muy importante es que, en los últimos diez años, contamos con una terapia sumamente efectiva y segura, que nos ha permitido tratar y curar con mucho éxito a gran parte de la población contagiada”. Pruebas diagnósticas para identificar la infección Uno de los principales retos de la hepatitis C es que puede desarrollarse

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sin síntomas durante mucho tiempo. Por esa razón, las pruebas diagnósticas son esenciales para detectar el virus antes de que provoque daños importantes en el hígado. La infección puede avanzar silenciosamente y causar inflamación y fibrosis hepática. Sin un diagnóstico y tratamiento oportunos, algunas personas pueden desarrollar cirrosis, insuficiencia hepática o cáncer de hígado. Por lo general, la detección comienza con una prueba de sangre que identifica anticuerpos contra el virus de la hepatitis C. Si el resultado es positivo, se realiza otra prueba para determinar si la infección sigue activa mediante la detección del material genético del virus. Esta confirmación permite establecer si necesitas tratamiento. Entre los principales factores de riesgo figuran el uso de drogas intravenosas y el intercambio de jeringuillas. También existe riesgo por determinadas exposiciones a sangre contaminada, incluidas las transfusiones realizadas antes de que se implantaran los controles de detección correspondientes. “En Puerto Rico, al igual que en Estados Unidos, la principal vía de contagio es el uso de drogas intravenosas. Personas que utilizan drogas y comparten jeringuillas representan el mayor grupo de transmisión. Por eso, la prevalencia de hepatitis C en las cárceles de Puerto Rico es tan alta”. Ante estos riesgos, la educación y el acceso a las pruebas son herramientas indispensables para identificar las infecciones, orientar a los pacientes y reducir la transmisión. Si has estado expuesto a alguno de estos factores, consulta con un profesional de la salud para saber si necesitas realizarte la prueba. Tratamientos eficaces y acceso a la atención médica Los avances de la medicina han transformado el tratamiento de la hepatitis C. Actualmente, los antivirales de acción directa permiten curar a más del 95 % de las personas tratadas, por lo general mediante medicamentos orales durante pocas semanas. Una evaluación médica permite determinar el esquema adecuado según las características de cada paciente y el estado de su hígado. “Hoy la hepatitis C es una enfermedad completamente tratable. Gracias a ello han disminuido tanto los contagios como la cantidad de personas con enfermedad activa”. El acceso a estos medicamentos

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es otro componente importante para combatir la enfermedad. En Puerto Rico, distintos planes médicos pueden cubrir el tratamiento, incluido el Plan Vital, sujeto a los criterios de cubierta y a las autorizaciones correspondientes. “Actualmente el tratamiento es muy fácil de obtener. Está cubierto por la

Lo que debes saber

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HAZTE LA PRUEBA

La hepatitis C puede permanecer durante años sin síntomas. Consulta si necesitas una prueba de detección, especialmente si has estado expuesto a factores de riesgo.

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BUSCA TRATAMIENTO

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PROTEGE TU SALUD HEPÁTICA

Los antivirales de acción directa curan a más del 95 % de las personas tratadas. Si recibes un resultado positivo, consulta para evaluar las opciones disponibles.

Evita compartir jeringuillas y consulta si necesitas vacunarte contra las hepatitis A y B. Completa el tratamiento y mantén el seguimiento médico según las recomendaciones del especialista.

mayoría de los planes médicos, incluyendo el Plan Vital. Así que realmente no hay excusa para no recibir tratamiento contra la hepatitis C”. Por eso, recibir un resultado positivo no significa que tendrás una enfermedad permanente. La evaluación médica permite determinar el tratamiento necesario y dar seguimiento a la respuesta para confirmar la eliminación del virus. “No le tengan miedo al diagnóstico. Ya no es un diagnóstico de muerte. Antes el pronóstico era muy pobre porque los tratamientos no eran efectivos. Hoy, gracias a los avances de la medicina y a los recursos destinados a la detección y el tratamiento, el panorama ha cambiado por completo”. El diagnóstico y la atención médica también permiten evaluar el estado del hígado e identificar otras necesidades de prevención. Si tienes hepatitis C, el especialista puede recomendarte la vacunación contra la hepatitis A y la hepatitis B, según tu historial de inmunización y la evaluación clínica, para ayudar a proteger el hígado de otras infecciones virales. “Todo paciente con hepatitis C debe vacunarse contra la hepatitis B. Ya tenemos un hígado enfermo y no queremos que otro virus comprometa todavía más su función y provoque un fallo hepático” El seguimiento médico sigue siendo importante incluso después de eliminar el virus, especialmente si ya tienes cirrosis u otros daños hepáticos. En esos casos, el equipo de salud puede recomendar vigilancia adicional para atender posibles complicaciones. “Si un paciente recibe tratamiento, puede tener una expectativa y una calidad de vida completamente normales. Ese es un mensaje que debemos transmitir”. Eliminar la hepatitis C como problema de salud pública requiere mantener los esfuerzos educativos, ampliar el acceso a las pruebas diagnósticas y facilitar que las personas con resultados positivos reciban tratamiento sin demoras innecesarias. Identificar la infección a tiempo y completar la terapia son pasos esenciales para reducir sus consecuencias y evitar nuevas transmisiones. “Esa es la esperanza y creo que vamos por buen camino. Lo más importante es la educación. Toda persona debería realizarse sus pruebas de rutina, incluyendo la prueba de hepatitis C, y quien resulte positivo debe buscar tratamiento lo antes posible”. 21

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Nuevas herramientas para

cuidar el corazón Los procedimientos menos invasivos, los avances farmacológicos están transformando la atención de las enfermedades cardiovasculares.

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n dolor en el pecho, una falta de aire inesperada o un cansancio que antes no experimentabas pueden ser señales de que algo no marcha bien con tu corazón. En esos momentos, reconocer los síntomas y buscar atención médica sin demora puede marcar una diferencia importante. Sin embargo,

los avances de la cardiología también ofrecen nuevas herramientas para tratar las enfermedades cardiovasculares y actuar antes de que provoquen complicaciones graves. La cardióloga Gloria Colón explicó que la atención cardiovascular ha evolucionado con la incorporación de procedimientos menos invasivos, instrumentos más precisos y medicamentos que permiten intervenir sobre distintos factores de riesgo. Estas alternativas han cambiado la

manera de tratar a los pacientes, incluso cuando presentan una obstrucción en las arterias coronarias. “Hay mucha tecnología nueva y moderna”, señaló la especialista, quien también destacó el nivel de adiestramiento de los cardiólogos en Puerto Rico y su participación en la enseñanza de técnicas a profesionales de otros países de Centroamérica y Sudamérica. Uno de los escenarios en los que estos avances cobran especial importancia es

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Pasos para cuidarlo econoce las señales de alerta — Si R experimentas dolor o presión en el pecho, falta de aire, mareos, náuseas o cansancio inusual, no ignores los síntomas. Busca atención médica inmediata ante señales de un posible infarto.

valúa tus factores de riesgo — E Controla tu presión arterial, consulta sobre tus niveles de colesterol y pregunta si debes realizarte pruebas para identificar otros riesgos cardiovasculares, como niveles

cuando una persona sufre un infarto o presenta una arteria obstruida. En esos casos, el equipo médico puede determinar si es necesario trasladarla a una sala de cateterismo para realizar una intervención que permita restablecer el flujo sanguíneo. Durante el procedimiento, se introduce un catéter hasta la arteria afectada para abrir la obstrucción. En muchos casos, también se coloca un stent, una pequeña malla que ayuda a mantener abierta la arteria y que puede incorporar medicamento. De esta manera, el especialista puede tratar determinadas obstrucciones sin recurrir necesariamente a una cirugía de corazón abierto. La evolución de los instrumentos utilizados ha contribuido a mejorar estas intervenciones. Según Colón, los catéteres, cables y otros dispositivos empleados actualmente son más finos y efectivos que los disponibles hace 20 o 25 años. “Cuando yo estudié, yo llevo casi 30 años en servicio, antes el cateterismo se hacía a través de la ingle de la pierna. Ahora no. Ahora es acceso radial a través de la muñeca”, explicó. Este cambio en la vía de acceso permite realizar el procedimiento a través de una arteria de la muñeca. De acuerdo con la cardióloga, la técnica radial es más segura, disminuye el riesgo de sangrado en la zona de la ingle y facilita la recuperación. Los beneficios también pueden reflejarse en el tiempo que el paciente permanece hospitalizado, aunque esto depende de su condición y de la gravedad del evento. Una persona que experimenta un infarto masivo, por ejemplo, puede necesitar un período de observación más prolongado. No obstante, los procedimientos mediante catéteres no sustituyen todas

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las intervenciones quirúrgicas. El bypass coronario continúa siendo una alternativa para determinados pacientes. Cuando varias arterias están comprometidas, particularmente tres vasos, puede ser necesaria la evaluación de un cirujano cardiovascular para determinar si conviene realizar una cirugía de corazón abierto. La prevención cuenta Aunque los procedimientos de emergencia permiten atender obstrucciones y otras complicaciones cardiovasculares, evitar que estos eventos ocurran sigue siendo una prioridad. Por eso, además de conocer los tratamientos disponibles, debes prestar atención a los factores que pueden afectar tu salud cardiovascular y conversar con tu médico sobre las medidas preventivas más adecuadas para ti. Colón destacó que la prevención comprende el uso de medicamentos, una alimentación adecuada y la actividad física, además de nuevas alternativas farmacológicas. Entre ellas mencionó los medicamentos utilizados para bajar de peso y otros dirigidos a reducir de manera más intensa los niveles de colesterol. Otro elemento que ha cobrado importancia es la lipoproteína(a), una molécula cuyos niveles pueden medirse mediante una prueba de laboratorio. Colón explicó que puede verificarse una vez en la vida y ofrecer información sobre determinados factores de riesgo que podrían permitir una intervención más temprana. La presión arterial también forma parte de esa evaluación preventiva. Colón recordó que anteriormente se consideraba presión alta una lectura de 140/90 o más. Las guías estadounidenses posteriormente

elevados de lipoproteína(a). La detección temprana puede facilitar intervenciones oportunas.

ctúa antes de las complicaciones A — Adopta una alimentación saludable, mantente físicamente activo y sigue las recomendaciones médicas para controlar tus factores de riesgo. Si necesitas medicamentos para la presión, el colesterol u otra condición cardíaca, tómalos según las indicaciones profesionales y no los suspendas por tu cuenta.

establecieron un umbral más bajo, de 130/80 o más, para la hipertensión. Los avances farmacológicos también han ampliado las alternativas para las personas que ya han sufrido un infarto o que presentan otras complicaciones cardíacas. Colón mencionó los medicamentos antiplaquetarios, entre ellos la aspirina y otros como Brilinta, que puede administrarse durante un año, de acuerdo con las indicaciones médicas. Asimismo, señaló que los tratamientos para el fallo cardíaco han mejorado y que muchos medicamentos cuentan con alternativas genéricas, lo que puede favorecer su accesibilidad. Sin embargo, disponer de tratamientos más modernos no elimina la importancia de reconocer a tiempo las señales de una emergencia. En ocasiones, una persona puede experimentar dolor de pecho, fatiga o falta de aire sin identificar estos síntomas como posibles manifestaciones de un infarto. Por eso, si presentas señales compatibles con este evento, debes buscar atención médica inmediata en lugar de esperar a que desaparezcan. Aunque el dolor o la presión en el pecho son los síntomas más conocidos, también pueden aparecer dolor en los brazos, falta de aire, fatiga, mareos, náuseas, vómitos o dolor en el abdomen o la mandíbula. Un desmayo también requiere evaluación médica inmediata. Para Colón, los avances tecnológicos y farmacológicos representan herramientas importantes, pero “el paciente debe tratar de buscar la ayuda antes de tener el problema grave”, puntualizó. Cuando ya ocurre un infarto o aparece un fallo cardíaco, explicó, las consecuencias no solamente afectan al paciente, sino también a su familia y su entorno.

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ACTUALIDAD

Más allá del diagnóstico:

acompañar la vida POR GLORIMAR VELÁZQUEZ

La radióloga Yania López encontró en el diagnóstico del cáncer mamario una oportunidad para marcar la diferencia en la vida de las mujeres, desde la detección de la enfermedad hasta su recuperación.

uando la doctora Yania López comenzó a explorar las distintas especialidades durante sus estudios de medicina, descubrió que la radiología tenía algo que la distinguía: estaba presente en todas las ramas de la medicina. Esa conexión le permitía mantenerse vinculada a diversas áreas, aportar desde otra perspectiva y, aunque no siempre estuviera frente al paciente, desempeñar un papel

fundamental en su atención. “Era una manera de mantener contacto con todas las especialidades y, a la misma vez, ser útil desde otro papel, no necesariamente trabajando directamente con el paciente”, recordó al explicar las razones que la llevaron a especializarse en radiología. Con el tiempo, su interés se concentró en las imágenes de seno y el diagnóstico del cáncer mamario. Tras graduarse en 2014 y completar dos subespecialidades, regresó a Puerto Rico en 2017. Desde

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entonces, ha desarrollado una práctica que combina el análisis clínico con el contacto cercano y prolongado con las pacientes, una dimensión de su profesión que le ha permitido comprender el alcance humano de su labor. En el Centro Comprensivo del Cáncer de Puerto Rico, López encontró la oportunidad de integrar sus conocimientos médicos con una de las facetas que más disfruta de su profesión: acompañar a las mujeres durante una de las etapas más difíciles de sus vidas. “Me apasiona sentir que tengo un impacto y que realmente hago una diferencia en la vida de las mujeres. Eso me da mucha satisfacción”, expresó. Su labor va más allá de identificar una lesión o establecer un diagnóstico. En muchos casos, continúa atendiendo a las pacientes durante años, lo que le permite conocer sus historias más allá de los resultados de los estudios médicos y acompañarlas en distintas etapas de su recuperación. Esa continuidad también le brinda la oportunidad de presenciar los cambios que experimentan las mujeres a medida que avanzan en sus tratamientos y recuperan la confianza para retomar sus vidas. El peso emocional de acompañar a otras mujeres Sin embargo, esa cercanía también conlleva una carga emocional. López reconoció que uno de los mayores desafíos de su trabajo consiste en aprender a manejar el peso de las historias que escucha y las experiencias que presencia. La responsabilidad de atender a mujeres que atraviesan momentos de incertidumbre exige no solo preparación médica, sino también sensibilidad y fortaleza emocional. “A veces es difícil cargar con la mochila emocional”, admitió. Esa realidad adquiere una dimensión particular cuando atiende a mujeres de su misma edad que tienen hijos pequeños. En esos casos, explicó, resulta inevitable reconocer las semejanzas entre sus vidas y las de sus pacientes. La experiencia de compartir etapas vitales similares puede hacer que algunas historias la conmuevan de manera especial y le recuerden la vulnerabilidad que acompaña a un diagnóstico de cáncer. Aun así, encuentra fuerzas en la posibilidad de acompañarlas y contribuir a que recuperen su bienestar. Para ella, pocas experiencias se comparan con observar la evolución de una mujer desde el momento

La doctora López acompaña a las mujeres durante un momento particularmente difícil de sus vidas. >Glorimar Velázquez/Bienestar

en que recibe un diagnóstico hasta que logra retomar su vida. Cada avance representa una oportunidad para reconocer no solo los resultados del tratamiento, sino también la capacidad de las pacientes para afrontar la enfermedad y mirar hacia el futuro. Los reencuentros que dan sentido a su vocación Entre los recuerdos más significativos de su carrera figuran los de pacientes a quienes diagnosticó mientras estaban embarazadas y a quienes luego volvió a ver con sus bebés, ya nacidos y en pleno crecimiento. Esos reencuentros le permiten contemplar una perspectiva distinta de su trabajo: más allá de la enfermedad y sus tratamientos, está la posibilidad de que

las mujeres continúen construyendo sus historias junto a sus familias. “Poder verlas disfrutar de una vida plena y saludable es una de las cosas más satisfactorias de mi trabajo”, afirmó. Esas experiencias resumen lo que mantiene a López comprometida con su profesión: la oportunidad de estar presente durante una etapa difícil, ofrecer orientación y apoyo desde sus conocimientos médicos y reencontrarse con las mujeres cuando pueden mirar hacia adelante con esperanza. En ese acompañamiento, su labor adquiere un significado que trasciende las imágenes y los diagnósticos: contribuir a que cada paciente tenga la oportunidad de recuperar su bienestar y disfrutar de la vida. 25

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Los avances en imágenes diagnósticas y el desarrollo de algoritmos amplían las herramientas para identificar lesiones sospechosas.

La inteligencia artificial en el diagnóstico de cáncer de seno

ecibir un diagnóstico de cáncer de seno es una de las noticias más difíciles que puede enfrentar una mujer. Sin embargo, los avances en la detección temprana permiten identificar casos antes de que la enfermedad progrese. A las campañas de prevención se suman los adelantos tecnológicos, que amplían las herramientas disponibles para detectar lesiones, caracterizar hallazgos y evaluar la respuesta a los tratamientos.

POR GLORIMAR VELÁZQUEZ La doctora Yania López, radióloga del Centro Comprensivo del Cáncer de Puerto Rico, aseguró que los equipos para realizar mamografías han mejorado con los años y que la inteligencia artificial (IA) comienza a desempeñar un papel importante en el análisis de las imágenes. Estas innovaciones ofrecen nuevas posibilidades para identificar lesiones pequeñas y reconocer señales de malignidad, aunque la evaluación del especialista sigue siendo fundamental. “La realidad es que la mamografía,

cuando comenzó a utilizarse, era buena, pero ahora es mejor”, afirmó López al describir los cambios tecnológicos en su campo de trabajo. Entre los avances mencionó la tomosíntesis, la resonancia magnética y la mamografía con contraste, modalidades que aportan información complementaria para evaluar el tejido mamario. Cada una tiene aplicaciones particulares, por lo que su uso depende de las necesidades de la paciente y de los hallazgos identificados. La radióloga también destacó el

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La tomosíntesis, la resonancia magnética y la mamografía con contraste son modalidades que aportan información complementaria para evaluar el tejido mamario.

desarrollo acelerado de la inteligencia artificial, que comienza a incorporarse a distintos procesos de análisis de imágenes médicas. “Cada vez nos ayuda más a encontrar los cánceres más pequeños y en etapas más tempranas”, sostuvo. A su juicio, estas herramientas resultan prometedoras tanto por los avances alcanzados como por las posibilidades que quedan por explorar.

La inteligencia artificial como apoyo al radiólogo

Algunos programas de inteligencia artificial ya se utilizan para analizar imágenes médicas e identificar hallazgos sospechosos. López explicó que distintas compañías han desarrollado algoritmos capaces de clasificar los estudios según la probabilidad de que presenten una lesión maligna. Por ejemplo, algunos sistemas dan prioridad a los estudios con mayor probabilidad de malignidad para que el

radiólogo los evalúe primero. En cambio, los que el programa clasifica como negativos pueden quedar más abajo en la lista de trabajo. Otros programas buscan identificar cambios sutiles en el tejido mamario. Según López, estas herramientas ayudan a reconocer señales de una posible lesión antes de que resulte visible para el ojo humano. Aunque estos sistemas pueden facilitar el análisis y la organización de los estudios, sus resultados no sustituyen la evaluación del especialista ni confirman por sí solos un diagnóstico.

Cada estudio tiene una función

Aunque la mamografía sigue siendo esencial para la detección temprana, no es el único recurso disponible. La sonografía, la resonancia magnética y la mamografía con contraste permiten ampliar la evaluación cuando las características de

la paciente o los resultados iniciales lo requieren. López aclaró que la mamografía utiliza rayos X para examinar el tejido mamario y constituye una herramienta de cernimiento que ha demostrado reducir las muertes por cáncer de seno. Por eso, destacó la importancia de realizarse el estudio según las recomendaciones médicas, incluso cuando no existen síntomas. La sonografía complementa la mamografía cuando es necesario caracterizar mejor un hallazgo. También puede utilizarse como herramienta suplementaria en determinadas pacientes con senos densos, una característica que puede dificultar la identificación de algunas lesiones en las imágenes mamográficas. Además, permite realizar biopsias guiadas por imágenes para obtener muestras de tejido de áreas sospechosas. Estos procedimientos también pueden llevarse a cabo mediante guía mamográfica, 27

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según la ubicación y las características de la lesión. La resonancia magnética es otra herramienta importante. López la describió como la modalidad más sensible disponible en su campo y explicó que, al utilizar un medio de contraste, permite observar cómo este se distribuye en el tejido. Las áreas que lo acumulan pueden mostrar patrones asociados con una mayor vascularidad, características que ayudan a evaluar posibles lesiones malignas. Esta técnica se utiliza principalmente en pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer de seno y puede aportar información adicional en determinadas pacientes con senos densos. La elección del estudio, sin embargo, depende de la situación clínica y de la indicación médica.

La mamografía con contraste amplía las alternativas

Entre las tecnologías que más interés despiertan en su especialidad, López destacó la mamografía con contraste, una herramienta que continúa bajo estudio y que, según señaló, tiene múltiples aplicaciones potenciales. Este procedimiento combina

las imágenes mamográficas con la administración de un medio de contraste que permite identificar patrones de captación en el tejido. Esa información puede contribuir a evaluar hallazgos sospechosos y complementar otros estudios diagnósticos. La radióloga explicó que esta modalidad puede representar una alternativa para determinadas pacientes que no pueden someterse a una resonancia magnética. También puede ser útil para estudiar la extensión de la enfermedad y valorar la respuesta al tratamiento en casos específicos. No obstante, aclaró que todavía se estudian otras aplicaciones y que aguardaban autorizaciones adicionales de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, en inglés) para ampliar sus indicaciones.

pacientes, desde la evaluación inicial hasta el seguimiento posterior al tratamiento. En ocasiones, indicó, es la primera profesional que identifica una anomalía en una mujer que todavía no presenta síntomas. A partir de ese hallazgo, determina si hacen falta imágenes adicionales, otras evaluaciones o una biopsia para establecer un diagnóstico. Cuando el resultado de la biopsia confirma la presencia de cáncer, conversa con la paciente sobre los resultados y contribuye a coordinar las próximas citas con el oncólogo y el cirujano. Su labor incluye evaluar la extensión de la enfermedad, identificar si existe afectación de los ganglios de la axila y examinar si hay

Una radióloga presente durante el proceso

Como parte del tratamiento, el trabajo de López no termina cuando identifica una lesión sospechosa. La doctora es parte de un equipo multidisciplinario y participa en distintas etapas del cuidado de las

Aunque la mamografía sigue siendo esencial para la detección temprana, no es el único recurso disponible.

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hallazgos en el otro seno que requieran atención. La participación de radiología también puede continuar durante el tratamiento. López explicó que, en determinados casos, le corresponde evaluar la respuesta de la paciente antes de la cirugía, lo que permite al equipo médico conocer cómo ha evolucionado la enfermedad. El día de la intervención quirúrgica, además, puede colocar un alambre en el área que el cirujano debe extirpar. Esta guía permite localizar el tejido que se pretende remover, especialmente cuando la lesión no es palpable. “Muchas veces estoy presente

desde antes de que haya desarrollado síntomas, durante el diagnóstico y el tratamiento, y también en los años posteriores”, expresó.

El reto de reducir las demoras

A pesar de los avances tecnológicos, López señaló que uno de los mayores desafíos de su trabajo es reducir el tiempo entre la identificación de una lesión sospechosa, la realización de una biopsia y el comienzo del tratamiento. La radióloga sostuvo que las autorizaciones y los plazos establecidos por los planes médicos pueden retrasar algunos procedimientos, incluso cuando es necesario completar la evaluación

con rapidez. “Quisiera poder ver a una paciente hoy, darle la noticia de que necesita una biopsia y hacérsela ese mismo día. Sin embargo, a veces eso no es posible y los procesos se tardan más de lo que deberían”, lamentó. Para López, cerrar esa brecha es fundamental. Aunque la tecnología amplía las herramientas disponibles para detectar y estudiar el cáncer de seno, el acceso oportuno a los procedimientos sigue siendo esencial para la atención. “Uno hace todo lo que puede, pero es frustrante ver cómo esas limitaciones interfieren con el tratamiento de los pacientes”, concluyó.

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CUERPO FIT

La plancha se puede mantener por 30 segundos o un minuto. >Fotos: Glorimar Velázquez

Una espalda fuerte para sostener el cuerpo POR GLORIMAR VELÁZQUEZ

a espalda es una de las estructuras fundamentales para el movimiento y la estabilidad del cuerpo. Junto con el abdomen, ayuda a mantener una postura adecuada y permite realizar las actividades del día a día, explicó el entrenador personal Starley Peralta Hilario. Por eso, fortalecer esta zona puede ayudarte a preparar mejor el cuerpo para los esfuerzos cotidianos, desde levantar objetos en el hogar hasta realizar actividad física. Incorporar ejercicios 30 Bienestartotal

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específicos a tu rutina puede contribuir a mejorar la estabilidad y el control de los movimientos. Peralta Hilario recomendó incluir ejercicios que fortalezcan tanto la espalda como el core, o zona central del cuerpo. Entre ellos mencionó la plancha, que se realiza apoyando los antebrazos en el piso y manteniendo el cuerpo estable durante 30 o 45 segundos, o hasta un minuto, según la capacidad de cada persona. Este ejercicio trabaja principalmente el core y los músculos de la espalda baja. Otro ejercicio recomendado es el jalón al pecho, que se realiza con una polea. Desde una posición elevada, debes

halar la barra hacia la parte superior del pecho, llevando los codos hacia atrás y controlando el peso durante todo el movimiento. La ejecución controlada permite trabajar los músculos de la espalda sin depender del impulso. Finalmente, el remo sentado consiste en un movimiento horizontal en el que llevas el peso hacia el cuerpo, aproximadamente a la altura comprendida entre la boca del estómago y el ombligo. Este ejercicio permite trabajar los músculos de la espalda mediante un movimiento controlado, por lo que es importante mantener una postura estable durante su ejecución.

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El remo sentado comienza con los brazos estirados hacia el frente.

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NUTRICIÓN

Pescado: aliado para el corazón y el cerebro REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

on el paso de los años, cuidar la salud del corazón y el cerebro se vuelve fundamental para preservar la calidad de vida. Incorporar pescado a tu alimentación es una forma de aportar

al organismo proteínas de alta calidad, vitaminas, minerales y ácidos grasos omega-3, nutrientes que contribuyen a distintas funciones del cuerpo y pueden beneficiar especialmente a los adultos mayores. Consumir pescado de manera regular puede ayudarte a cuidar la salud cardiovascular, favorecer el funcionamiento cerebral y mantener la

masa muscular. Sus nutrientes también participan en procesos esenciales, como la producción de glóbulos rojos y el mantenimiento de la visión, por lo que incluirlo en una dieta equilibrada representa una opción nutritiva en las distintas etapas de la vida. “Los pescados tienen muchos beneficios a la salud, es una de las proteínas más completas que hay en

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cuestión de aminoácidos. Son bien ricos en omega 3, que ayudan para la función cerebral. En una población mayor este tipo de ácidos grasos es esencial para mantener la integridad cerebral porque es lo que se busca cuando se entra en edad. Queremos que la función cognitiva esté lo más óptima posible. El consumir ácidos grasos ayuda a que ese cerebro funcione correctamente. También ayuda con la visión. Son ricos en nutrientes como vitamina D, B12, yodo, zinc, hierro, en fin, son alimentos completos”, aseguró el nutricionista José Lozada. Entre los nutrientes que aporta el pescado se encuentra la vitamina B12, fundamental para el funcionamiento del organismo. Esta vitamina ayuda a producir glóbulos rojos saludables, encargados de transportar oxígeno por todo el cuerpo. Su deficiencia puede provocar anemia megaloblástica, una condición que causa síntomas como fatiga, debilidad y mareos. Por ello, consumir pescado puede contribuir a mantener niveles adecuados de esta vitamina, siempre como parte de una alimentación equilibrada. Lozada agregó que estos alimentos también suelen ser bajos en grasas saturadas, un aspecto importante para cuidar la salud cardiovascular. El consumo excesivo de este tipo de grasas puede elevar los niveles de colesterol LDL, conocido como colesterol “malo”, y aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Además, existe evidencia de que los ácidos grasos omega-3 presentes en determinados pescados pueden reducir los niveles de triglicéridos en la sangre. También pueden producir

cambios favorables en otros indicadores cardiovasculares, aunque sus efectos sobre el colesterol HDL, conocido como colesterol “bueno”, son variables. Por otro lado, algunos estudios indican que los suplementos de aceite de pescado podrían beneficiar a las personas con artritis reumatoide al disminuir el dolor, la rigidez matutina y la sensibilidad en las articulaciones, aunque el alivio suele ser moderado. Asimismo, consumir pescado aporta proteínas que ayudan a mantener la masa muscular, la cual tiende a disminuir con la edad. Preservarla es importante para reducir el riesgo de fragilidad y contribuir a la movilidad y la independencia de los baby boomers.

y se cocina. Un manejo inadecuado puede favorecer la contaminación del alimento y provocar enfermedades transmitidas por alimentos, cuyos síntomas pueden incluir diarrea y vómitos. “Si vamos a un restaurante y no sabemos cómo lo manejaron, eso puede influir en el consumo”, reiteró. Algunas buenas opciones de pescado rico en omega-3 son las siguientes: • Salmón • Sardina • Caballa del Atlántico • Bacalao • Arenque • Trucha de lago • Atún enlatado en agua

CÓMO COCINARLO Lozada mencionó que, al momento de consumir pescado, es importante prepararlo de manera segura y cocinarlo adecuadamente para reducir el riesgo de enfermedades transmitidas por alimentos. El pescado crudo no necesariamente provoca reacciones alérgicas, pero puede presentar riesgos asociados con microorganismos o parásitos. “Para obtener los máximos beneficios para la salud del consumo de pescado, es importante mencionar que el método de cocción no siempre debería ser frito. Al freírlos aumentamos el exceso de grasa, que no es lo que se quiere. Asar el pescado a la plancha, a la parrilla o al horno es una opción más saludable que freírlo”, aconsejó el nutricionista. Asimismo, Lozada alertó que debes prestar atención al lugar donde compras el pescado y a la manera en que se almacena

Si te preocupa la presencia de mercurio u otros contaminantes en el pescado, ten en cuenta que el riesgo varía según la especie y la cantidad consumida. Para aprovechar sus beneficios, conviene elegir variedades con bajo contenido de mercurio y seguir las recomendaciones de consumo correspondientes, especialmente en el caso de las personas más vulnerables. Finalmente, Lozada destacó que estas recomendaciones no aplican de la misma manera a las personas alérgicas al pescado o a los mariscos, quienes deben evitar los alimentos que desencadenan sus reacciones y consultar con un profesional de la salud. “Hay personas que tienen distintos tipos de reacciones alérgicas a los mariscos. Lo que queremos es que el paciente consuma más pescados o mariscos en caso de que no sea alérgico”, enfatizó.

TRES razones para consumirlos

•

Protege la salud cardiovascular — Los ácidos grasos omega-3 ayudan a reducir los triglicéridos y contribuyen al cuidado del corazón.

•

Favorece el funcionamiento cerebral — Sus nutrientes, incluidos los omega-3, contribuyen al funcionamiento del cerebro

y ayudan a mantener una alimentación que favorezca la salud cognitiva.

•

Ayuda a conservar la masa muscular — Sus proteínas contribuyen al mantenimiento de los músculos, algo esencial para la movilidad y la independencia a medida que envejeces. 33

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COCINA SALUDABLE

Sabrosas

recetas de frutos del mar

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POR YAIRA SOLÍS ESCUDER

l pescado es un ingrediente versátil que te permite preparar platos llenos de sabor sin complicarte demasiado en la cocina. Ya sea que prefieras una receta con inspiración mexicana, un toque de ajo y limón o una combinación cremosa con hierbas frescas, estas cuatro opciones te ofrecen distintas maneras de disfrutarlo. Anímate a probarlas y descubre cómo transformar ingredientes sencillos en preparaciones ideales para compartir en familia o sorprender a tus invitados. PESCADO A LA VERACRUZANA Ingredientes: Filetes de pescado blanco Jitomates picados Cebolla fileteada Dientes de ajo picados Aceitunas verdes Alcaparras Chiles güeros en escabeche Aceite de oliva Sal y pimienta al gusto

Procedimiento: Calienta el aceite de oliva en un sartén amplio a fuego medio. Añade la cebolla y el ajo, y sofríelos hasta que la cebolla se transparente y suelten su aroma. Incorpora los jitomates picados, las aceitunas, las alcaparras y los chiles güeros. Cocina la salsa durante unos diez minutos a fuego lento, hasta que los sabores se integren y el jitomate reduzca su jugo. Sazona los filetes de pescado con sal y pimienta. Colócalos sobre la salsa en el sartén, tapa la preparación y deja cocinar a fuego suave hasta que la carne del pescado esté firme y completamente cocida. PESCADO AL AJILLO Ingredientes: Filetes de pescado Dientes de ajo fileteados Chiles guajillo cortados en aros Aceite de oliva Jugo de limón Perejil fresco picado Sal y pimienta al gusto

Procedimiento: Sazona los filetes de pescado por ambos lados con sal y pimienta. En un sartén a fuego medio, vierte una cantidad generosa de aceite de oliva y deja que se caliente adecuadamente. Añade los ajos fileteados y los aros de chile guajillo. Dóralos a fuego bajo para evitar que el ajo se queme o amargue la preparación. Retíralos

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brevemente, si es necesario, para conservar su textura. Sella los filetes de pescado en el mismo aceite aromatizado y cocínalos durante unos minutos por cada lado. Vierte el jugo de limón, reincorpora los ajos y los chiles, y espolvorea el perejil fresco antes de servir de inmediato. CEVICHE DE PESCADO BLANCO Ingredientes: Filetes de pescado blanco cortados en cubos Jugo de limón fresco Cebolla morada finamente picada Jitomate picado sin semillas Cilantro fresco picado Chile serrano picado Aguacate en cubos Sal y pimienta al gusto

Procedimiento: Coloca los cubos de pescado blanco en un recipiente de vidrio. Vierte el jugo de limón fresco y añade la sal. Asegúrate de que el pescado quede cubierto para permitir que el ácido cítrico lo marine durante unos veinte minutos en refrigeración. Retira el exceso de jugo de limón si prefieres una preparación menos ácida. Incorpora la cebolla morada, el jitomate, el chile serrano y el cilantro fresco. Mezcla los ingredientes con cuidado para no deshacer el pescado. Rectifica la sazón con un poco más de sal y pimienta al gusto. Agrega los cubos de aguacate justo antes de servir para mantener su frescura y su color característico. SALMÓN EN SALSA DE ENELDO Y LIMÓN Ingredientes: Filetes de salmón fresco Crema de leche o crema agria Jugo y ralladura de limón Eneldo fresco picado Mantequilla Dientes de ajo picados Sal y pimienta al gusto

Procedimiento: Salpimienta los filetes de salmón por ambos lados. En un sartén a fuego medio-alto, derrite la mantequilla y dora los filetes, comenzando por el lado de la piel, hasta lograr un término jugoso. Retíralos y resérvalos en un plato tibio. Reduce el fuego en el mismo sartén y sofríe el ajo picado durante un minuto. Añade la crema de leche, el jugo de limón y la ralladura. Remueve constantemente hasta obtener una salsa tersa y homogénea. Agrega el eneldo fresco picado y ajusta la sazón con sal y pimienta. Reincorpora los filetes de salmón al sartén y báñalos con la salsa caliente durante un minuto antes de retirar del fuego.

Consejos útiles al momento de comprar y comer pescados:

O bserva su apariencia. Elige pescados de carne firme y elástica, piel húmeda, escamas adheridas y ojos brillantes y saltones. Si están hundidos y opacos, descártalo.

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onfía en tu olfato. C El pescado fresco debe oler suavemente a mar. Si desprende un olor fuerte, agrio o desagradable, no lo compres.

erifica su estado V y conservación. Evita los pescados con golpes, cortes o señales de deterioro. Si lo compras congelado, revisa la fecha de vencimiento y asegúrate de que se haya mantenido congelado.

anipúlalo M y cocínalo correctamente. Conserva el pescado refrigerado o congelado hasta prepararlo y cocínalo adecuadamente. Prefiere opciones al horno, a la plancha o a la parrilla para reducir el uso de grasas añadidas. 35

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SALUD

Cáncer de ovario: señales que no deben ignorarse POR GLORIMAR VELÁZQUEZ

entirse llena rápidamente, perder el apetito, experimentar fatiga o notar el abdomen inflamado pueden parecer molestias pasajeras o relacionadas con el sistema digestivo. Incluso un dolor en el vientre o la espalda puede llevar a una mujer a consultar primero con un médico internista, generalista o gastroenterólogo, antes de considerar que el origen podría estar en los ovarios. Esta es precisamente una de las dificultades que presenta el cáncer de ovario: sus síntomas existen, pero no suelen apuntar directamente hacia la enfermedad. “Antes se le conocía como ‘el matador silencioso’, porque se decía que no presentaba muchos síntomas. En realidad, presenta bastantes síntomas. El problema es que muchos de ellos son un poquito vagos y no apuntan específicamente a algo relacionado con el ovario”, explicó la ginecóloga oncóloga Sharee Umpierre. El cáncer de ovario se origina en las células del ovario, uno de los órganos reproductivos de la mujer. Aunque no se encuentra entre los cánceres más comunes, sí representa una enfermedad de alta letalidad. De acuerdo con las cifras de la Sociedad Americana contra el Cáncer, en Estados Unidos se estiman alrededor de 21,000 casos de cáncer de ovario durante 2026 y cerca de 12,450 muertes por esta enfermedad durante el mismo año. “Así que tienes un cáncer que, aunque no es muy común, es bastante letal”, señaló. En Puerto Rico, los estimados apuntan a aproximadamente 176 casos de cáncer de ovario diagnosticados al año, lo que representa un 2.3 % de todos los cánceres en las féminas en la Isla.

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Cuando el diagnóstico llega tarde La presentación de la enfermedad puede variar. Según Umpierre, una paciente puede presentar líquido en el abdomen, una masa en el ovario o masas diseminadas dentro del vientre. Para cuando aparecen estas manifestaciones, en muchos casos la enfermedad ya se encuentra en una etapa avanzada. “Se diagnostica básicamente cuando, por fin, la paciente tiene algún tipo de síntoma. Por lo usual, uno de los últimos médicos que visita es el ginecólogo”, explicó. Cuando existe una sospecha de cáncer de ovario, el proceso diagnóstico puede incluir un sonograma pélvico y, dependiendo de los síntomas, estudios como tomografías computarizadas (CT), resonancias magnéticas (MRI) y placas de pecho. Sin embargo, la especialista enfatizó una diferencia importante respecto a otros tipos de cáncer ginecológico: no existe una prueba de cernimiento para el cáncer de ovario. El diagnóstico definitivo requiere una cirugía exploratoria, que puede realizarse mediante laparoscopía o laparotomía, procedimiento considerado el estándar de oro para confirmar la enfermedad. Factores de riesgo Entre los factores de riesgo mencionados por Umpierre se encuentran la obesidad, una dieta alta en grasa, no haber tenido hijos o haber tenido pocos, haber tenido hijos a una edad avanzada, una menarquía temprana

y una menopausia tardía. No obstante, uno de los factores más importantes es la predisposición genética hereditaria. “Muchos de estos cánceres de ovario han estado asociados a mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, que están también asociados al cáncer de seno y a otros cánceres”, indicó. También existe una asociación entre el cáncer de mama y un mayor riesgo de cáncer de ovario, incluso cuando no está presente una mutación BRCA. Asimismo, el síndrome de Lynch, relacionado con distintos tipos de cáncer, puede aumentar el riesgo. Prevención y tratamiento Entre los factores que pueden ofrecer protección se encuentra el uso de anticonceptivos orales. Según Umpierre, utilizar la pastilla anticonceptiva por más de cinco años puede reducir la incidencia del cáncer de ovario hasta en un 50%, y esa protección puede permanecer durante décadas después de suspender su uso. Otra estrategia que ha cobrado importancia es la salpingectomía oportunística, que consiste en remover las trompas de Falopio durante otra cirugía. Esta recomendación responde a hallazgos de patología que indican que muchos cánceres que se manifiestan como cáncer de ovario pueden tener su origen en las trompas de Falopio. En pacientes con mutaciones BRCA, particularmente BRCA1, la especialista explicó que remover las trompas y los ovarios puede reducir significativamente

el riesgo. En algunos casos, el procedimiento puede realizarse de manera escalonada, removiendo primero las trompas y posteriormente los ovarios, más cerca de la menopausia. Una vez confirmado el diagnóstico, el tratamiento dependerá de factores como la edad de la paciente y el estadio de la enfermedad. Generalmente comienza con cirugía, cuyo objetivo es remover todas las áreas donde existe tumor y realizar el correspondiente proceso de estadiaje. Muchas pacientes requieren quimioterapia posteriormente. Umpierre explicó que los tratamientos iniciales suelen incluir medicamentos a base de platino, como carboplatino, combinado usualmente con un taxano como Taxol. Estos tratamientos pueden administrarse cada tres semanas durante un periodo de tres a seis meses, dependiendo del estadio y de la respuesta de la paciente. Además, el manejo actual incorpora pruebas genéticas no solo para determinar si existe una predisposición hereditaria, sino también para analizar características genéticas del propio tumor. La clave, ante síntomas persistentes o inusuales, está en no asumir que se trata simplemente de un malestar gastrointestinal o de otra condición menor. Aunque no existe una prueba de detección rutinaria para el cáncer de ovario, reconocer las señales y buscar evaluación médica puede ayudar a que la enfermedad sea considerada y estudiada oportunamente.

Necesitas saber...

Síntomas que pueden pasar inadvertidos — La saciedad temprana, la pérdida de apetito, la fatiga y la inflamación abdominal pueden confundirse con problemas digestivos. Si estas molestias persisten o resultan inusuales, busca evaluación médica para identificar su posible origen.

Diagnóstico sin prueba de cernimiento — A diferencia de otros cánceres, el de ovario no cuenta con una prueba de detección rutinaria. Por eso,

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reconocer los síntomas y consultar oportunamente puede ayudar a que la enfermedad se investigue y diagnostique.

La genética también importa — Las mutaciones hereditarias en los genes BRCA1 y BRCA2 aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de ovario. Si tienes antecedentes familiares de esta enfermedad o de cáncer de seno, consulta con tu médico sobre la evaluación del riesgo genético. 37

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Cada año se diagnostican entre 1,600 y 1,800 puertorriqueños con cáncer de colon.

Cáncer colorrectal: la prevención puede marcar la diferencia POR GLORIMAR VELÁZQUEZ

i eres de las personas que siempre sacan tiempo para los demás, recuerda también reservar un momento para cuidar de tu salud. Visita a tu médico y realiza pruebas de cernimiento preventivo para detectar a tiempo enfermedades y otras condiciones de salud. Ese es el llamado que te hace la gastroenteróloga oncóloga y profesora de

la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas (RCM), Marcia Cruz Correa, precisamente en este momento cuando se ha visto un aumento de cáncer de colon en menores de 50 años. “Lamentablemente, cerca del 15 % de los pacientes en Puerto Rico se diagnostican antes de los 50 años. Ya no es una enfermedad de los viejitos. Estamos hablando de que cerca de 300 personas van a tener menos de 50 años al momento del diagnóstico”, indicó la gastroenteróloga oncóloga a Bienestar Total.

Cada año se diagnostican entre 1,600 y 1,800 puertorriqueños con cáncer de colon. Esto quiere decir que 36 de cada 100,000 personas van a desarrollar cáncer de colon. El cáncer de colon te puede afectar tanto si eres hombre como si eres mujer. No obstante, es más común en el hombre que en la mujer. El hombre tiene un 30 % de probabilidad de desarrollarlo y también de morir por la enfermedad. Factores de riesgo a vigilar Entre los factores de riesgo, el primero

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es la edad. La doctora explicó que, según pasan los años, aumenta el riesgo de padecer cáncer porque los genes se dañan y las células se vuelven malignas y desarrollan la enfermedad. A la lista se suma la dieta alta en carnes procesadas. Por cada dos onzas al día que consumes, el riesgo aumenta cerca del 10 %. “En ese sentido, la mejor dieta es la mediterránea: comer pescado, salmón, sardinas, nueces. Si en vez de eso se consume mucha comida enlatada y alimentos ultraprocesados, son peligrosos. Hay que leer los ingredientes de estos alimentos para estar pendientes de si estos pudiesen aumentar los riesgos”, agregó la especialista y enfatizó que: “el tabaquismo también es un factor de riesgo. Si fumas, sobre todo si llevas muchos años, tienes un riesgo casi dos veces mayor que la población general o de un 10 % de desarrollar cáncer de colon”. Otro factor de riesgo es la obesidad crónica. Es decir, si tienes un índice de masa corporal elevado (más de 30) por mucho tiempo, has sido propenso a padecer la condición, así como los pacientes con diabetes. “En Puerto Rico, esta población es bien alta, como 22 %. Uno de cada cinco puertorriqueños va a tener diabetes”, mencionó Cruz Correa. A los factores anteriores se añade si tienes un historial familiar de cáncer de colon. En esos casos, el riesgo aumenta a tres veces en comparación con el de la población general. “Esas personas deben comenzar con prevención más temprano”, alertó la doctora.

Tres pruebas diagnósticas La gastroenteróloga destacó que, usualmente, el diagnóstico se hace por algún tipo de síntoma. En ese caso, se hace una colonoscopia y se diagnostica visualmente. Sin embargo, lo ideal es que cuando cumples los 40 años comiences con las primeras pruebas de detección temprana, que están cubiertas por todos los planes médicos. Además de la colonoscopia —que puede ser cada 10 años— está la prueba de detección de sangre oculta en las heces fecales. Esta prueba se hace en la excreta y no requiere preparación ni cambiar la dieta. Solo vas al laboratorio y te haces la prueba. Esta prueba se repite anualmente. Si la prueba sale positiva para sangre oculta, te envían a hacer una colonoscopia. “Ahí vemos si la sangre viene por pólipos, que son las lesiones que vienen antes del cáncer de colon o porque en efecto encontramos un tumor, o puede haber otra razón, como colitis o inflamación”, detalló Cruz Correa. Otra opción es una prueba de excreta molecular que te ayuda a evaluar unos cambios en el ADN (ácido desoxirribonucleico) y en los genes que, cuando se dañan, salen hacia la excreta. “Si un paciente no tiene ningún síntoma ni historial familiar, le hacemos la prueba de sangre oculta. Pero en un paciente con historial familiar la prueba siempre será la colonoscopia. A una persona con síntomas hay que evaluarla de acuerdo con ellos”, reiteró.

A conocer los síntomas Cuando presentas sangrado rectal, pérdida de peso, dolor abdominal o un cambio en el patrón de evacuación, podrías tener cáncer de colon. Sobre ese último síntoma, la doctora explicó que existe la regla del tres; es decir, lo normal es que una persona vaya al baño desde tres veces al día hasta tres veces a la semana. “Una persona que va al baño una vez al día de manera recurrente se considera normal, pero una persona que iba al baño todos los días y de repente solo va dos veces en semana, eso es preocupante. Si una persona pasa cuatro días o una semana sin ir al baño, debe hablar con su médico para ver qué está comiendo, si tiene anemia y hacer una evaluación”, aconsejó Cruz Correa, también directora médica de Panoncology.

Tratamientos disponibles La doctora mencionó que lo ideal es identificar el cáncer de colon cuando se puede operar, de modo que se remueve la lesión y el paciente queda curado. En ocasiones, ese tumor salió del intestino y está en los nódulos linfáticos o en otro órgano, como hígado o pulmones. Cuando eso pasa, ese cáncer ya es avanzado y, además de la cirugía, hay que dar terapias sistémicas. “Por años, esas terapias eran quimioterapias, pero en los últimos cinco años hemos comenzado a usar unos medicamentos que se conocen como inmunoterapia, que es una medicina que lo que hace es activar el sistema inmunológico. Así que la buena noticia es que tenemos terapias dirigidas a proteínas nuevas que incluyen inmunoterapia, que antes no podíamos utilizarlas para

cáncer de colon para encontrar mejores respuestas”, concluyó la gastroenteróloga oncóloga.

No ignores estas

señales

•

O PASES POR ALTO EL N SANGRADO — Si notas sangre al evacuar o sangrado rectal, consulta con un profesional de la salud. Aunque puede tener otras causas, necesita evaluación médica. No esperes a que vuelva a ocurrir ni concluyas que se trata de una causa inofensiva.

•

TIENDE LOS CAMBIOS AL A EVACUAR — Si tu ritmo intestinal cambia persistentemente —por ejemplo, evacúas menos o pasas varios días sin hacerlo—, consulta con tu médico. Informa también sobre dolor abdominal recurrente.

•

RESTA ATENCIÓN A TU P PESO — Si pierdes peso sin proponértelo, busca evaluación médica, especialmente si también presentas sangrado o alteraciones intestinales.

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Diabetes tipo 2:

nuevos tratamientos, más beneficios

l tratamiento de la diabetes tipo 2 ha evolucionado más allá del control de los niveles de azúcar en la sangre. Los nuevos medicamentos permiten atender otros riesgos asociados con la enfermedad y, en determinados pacientes, reducir la necesidad de insulina. Este avance amplía las alternativas para el manejo de esta condición crónica. El endocrinólogo Jorge De Jesús explicó que los tratamientos actuales buscan abordar la diabetes desde una perspectiva cardiometabólica y renal, debido a su relación con complicaciones

POR GLORIMAR VELÁZQUEZ que afectan el corazón, los riñones y otros órganos. “Lo que estamos viendo es que usan menos insulina, el diabético tipo 2”, señaló el especialista al describir los cambios en el abordaje de la enfermedad. Sin embargo, esto no significa que todas las personas con diabetes puedan prescindir de la insulina. Si tienes diabetes tipo 1, este medicamento sigue siendo indispensable. En la diabetes tipo 2, por su parte, las necesidades de tratamiento varían según tu condición y tu respuesta a las terapias disponibles.

Medicamentos con múltiples beneficios Entre las alternativas que han cobrado relevancia figuran los agonistas del receptor GLP-1, como la semaglutida y la dulaglutida, así como la tirzepatida, que actúa sobre las vías hormonales GIP y GLP-1. Estos medicamentos ayudan a controlar los niveles de glucosa y pueden favorecer la pérdida de peso. Algunos también han demostrado beneficios cardiovasculares y renales en grupos específicos de pacientes. De Jesús destacó que, con el tiempo, se han identificado beneficios adicionales de

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estas terapias, cuyo uso ya no se limita a mantener el azúcar bajo control. “Se encontró que controlaron el peso y ahora se encuentra también que baja riesgo cardiovascular, riesgo renal, fallo cardíaco, enfermedad crónica renal”, explicó. Otra familia importante de medicamentos es la de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2), entre los que se encuentran la dapagliflozina y la empagliflozina. Estos fármacos ayudan a eliminar glucosa a través de la orina y han demostrado beneficios para la protección del corazón y los riñones, especialmente en personas con determinadas condiciones cardiovasculares o renales. La elección del tratamiento depende de tus características y necesidades. En ocasiones, es necesario combinar medicamentos para atender distintos factores de riesgo, como los niveles de glucosa, el colesterol, la presión arterial y el peso. Por eso, el seguimiento médico es fundamental para determinar qué alternativas se ajustan mejor a tu situación. Una enfermedad que sigue en aumento La evolución de los tratamientos ocurre en un escenario preocupante para Puerto Rico, donde la diabetes continúa representando un importante desafío de salud pública. De Jesús señaló que la prevalencia de la enfermedad ronda el 20 % y mencionó las regiones de Mayagüez, Ponce y Arecibo entre las áreas con una mayor presencia de casos. También expresó preocupación por la diabetes en niños y adolescentes con obesidad. Entre los factores que contribuyen a este panorama mencionó la predisposición genética, los cambios en el estilo de vida y el exceso de peso. El endocrinólogo destacó que el 80 % de la población puertorriqueña mayor de 20 años tiene sobrepeso u obesidad. Esta realidad aumenta la preocupación por las enfermedades metabólicas y sus complicaciones. Aunque la diabetes tipo 2 está estrechamente relacionada con el exceso de peso, también intervienen otros factores, como los antecedentes familiares, la edad y la resistencia a la insulina.

3 claves a considerar

1 2 3

ONOCE TUS OPCIONES — Los medicamentos GLP-1 y C SGLT2 pueden ofrecer beneficios adicionales al control de la glucosa. La elección depende de tu condición y de la evaluación médica. ROTEGE TU CORAZÓN Y TUS RIÑONES — P Controlar la glucosa, la presión arterial y el colesterol ayuda a reducir riesgos. Algunos medicamentos también ofrecen protección cardiovascular y renal.

ANTÉN HÁBITOS SOSTENIBLES — Prioriza una M alimentación equilibrada, la actividad física y las evaluaciones médicas periódicas. No suspendas ni modifiques tus medicamentos sin consultar con tu médico.

Detección temprana y hábitos sostenibles Ante este panorama, De Jesús recomendó no esperar a presentar síntomas para realizarse pruebas de detección. Si tienes obesidad, hipertensión o niveles elevados de colesterol y triglicéridos, consulta con tu médico sobre la evaluación de tu riesgo de desarrollar diabetes. Las mujeres que tuvieron diabetes gestacional también deben recibir seguimiento médico. Además de la detección temprana, la prevención requiere mantener una alimentación saludable, realizar actividad física y adoptar cambios que puedas sostener a largo plazo.

“Cuando se introduce al estilo de vida cambios que no puede perpetuar, eso va para el fracaso”, advirtió. Por ello, el especialista recomendó escoger actividades físicas y alimentos que resulten agradables para cada persona. Si no disfrutas correr, caminar puede ser una alternativa adecuada. Del mismo modo, incorporar vegetales de tu agrado puede facilitar una alimentación más saludable. La clave, concluyó, es establecer hábitos que puedas mantener con el tiempo y acompañarlos de seguimiento médico. Esta recomendación cobra especial importancia en Puerto Rico, donde la diabetes y la obesidad continúan siendo problemas de salud relevantes. 41

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Aprueban medicamento para el cáncer de páncreas 42 Bienestartotal

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La aprobación de una nueva terapia y los ensayos clínicos disponibles en Puerto Rico abren oportunidades para pacientes con esta enfermedad agresiva. POR GLORIMAR VELÁZQUEZ

ay una nueva esperanza para los pacientes con cáncer de páncreas. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó el daraxonrasib el 26 de agosto de 2026, un medicamento oral dirigido a las proteínas que favorecen el crecimiento de las células cancerosas. La decisión representa un avance para quienes enfrentan una enfermedad agresiva y cuyas opciones de tratamiento han sido limitadas. La aprobación autoriza el uso del fármaco en adultos con adenocarcinoma de páncreas metastásico que hayan recibido al menos un tratamiento sistémico previo o que no sean candidatos a una terapia sistémica combinada. La noticia adquiere relevancia a la luz de las investigaciones que ya se realizaban en Puerto Rico. En una entrevista con Bienestar Total, las doctoras Isamar Alicea Rodríguez y Marcia Cruz Correa explicaron cómo se estudia el daraxonrasib como alternativa para combatir la enfermedad y reducir el riesgo de recurrencia en determinados pacientes. Un reto después de la cirugía Aunque la cirugía puede ofrecer una oportunidad de tratamiento a algunos pacientes, el riesgo de recurrencia continúa siendo elevado. Cruz Correa explicó que más del 50 % de los pacientes operados puede experimentar una recurrencia del cáncer de páncreas en un período de dos años. Incluso cuando reciben quimioterapia antes y después de la intervención quirúrgica, pueden quedar células cancerosas en el organismo que posteriormente provoquen una recaída. “Si los pacientes que operamos tienen un 50 % de probabilidad de que el cáncer regrese, contar con una opción

que permita reducir ese riesgo, quizás a un 25% o un 30%, sería realmente transformador para el paciente, el médico, la familia y nosotros como investigadores”, expresó Cruz Correa, gastroenteróloga oncóloga. La especialista describió entonces un protocolo clínico que evaluaba el uso de daraxonrasib después de la cirugía, cuando los pacientes ya no presentaban evidencia de enfermedad. El objetivo era determinar si el medicamento podía bloquear las células cancerosas que permanecieran en el organismo y prevenir la reaparición del tumor. Atacar el mecanismo que impulsa el cáncer Cruz Correa indicó que entre el 90 % y el 95 % de los pacientes con cáncer de páncreas presentan alteraciones en el gen KRAS, relacionado con el crecimiento celular. Estas alteraciones pueden activar señales que permiten a las células cancerosas multiplicarse de manera descontrolada. Durante años, la quimioterapia ha sido una de las principales herramientas para combatir la enfermedad. Sin embargo, estos tratamientos también pueden afectar células sanas que se dividen rápidamente y no siempre consiguen detener los mecanismos que mantienen activo el tumor. Para explicar esta diferencia, Cruz Correa recurrió a una comparación cotidiana. “Es como si tuvieras una puerta al frente y la quimioterapia la cerrara, pero hubiera ventanas en la parte de atrás. Entonces, KRAS encuentra la manera de escapar y dice: ‘No importa que tú cierres esa puerta, yo me voy por acá’”, mencionó. El daraxonrasib actúa sobre las proteínas RAS, que participan en las señales que impulsan el crecimiento tumoral. Se administra por vía oral una vez al día y busca interferir con esos mecanismos.

Alicea Rodríguez mencionó que la aprobación de la FDA abre una alternativa para pacientes con enfermedad metastásica que ya recibieron tratamiento previo. Sin embargo, la selección de la terapia depende de la situación clínica de cada persona y de la evaluación de su equipo médico. Los ensayos clínicos también están en Puerto Rico Además de explicar el potencial de las nuevas terapias, Alicea Rodríguez y Cruz Correa señalaron que el desconocimiento sobre las investigaciones disponibles en la Isla puede dificultar que los pacientes encuentren alternativas de tratamiento. Según indicaron, PanOncology cuenta con más de 100 ensayos clínicos relacionados con distintas etapas de la atención oncológica, desde pruebas diagnósticas hasta tratamientos para enfermedades avanzadas. Los estudios permiten evaluar la seguridad y eficacia de los medicamentos, establecer las dosis adecuadas y compararlos con los tratamientos disponibles. Su realización requiere cumplir con protocolos y procesos de supervisión regulatoria. Las doctoras identificaron dos obstáculos principales: la falta de información sobre los estudios que se llevan a cabo en Puerto Rico y el desconocimiento, tanto entre los pacientes como entre algunos profesionales de la salud, sobre dónde pueden referir a una persona interesada en participar. “Ese desconocimiento aún de la clase médica es real”, expresó Cruz Correa al relatar que reciben consultas de pacientes a quienes les han recomendado buscar opciones de tratamiento fuera de Puerto Rico. Por eso, destacó la importancia de divulgar las investigaciones disponibles, participar en convenciones médicas y ofrecer recursos educativos que ayuden a orientar tanto a los profesionales como a los pacientes.

En la foto aparecen: la doctora Marcia Cruz Correa, directora médica de PanOncology Trials, junto a la doctora Isamar Alicea, coordinadora de investigación y ensayos clínicos relacionados con el cáncer de páncreas. >Peter Amador Rivera / Bienestar

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Hígado graso: protege tu

salud antes de que avance

l hígado graso puede desarrollarse sin síntomas evidentes. Aunque algunas personas experimentan molestias en la parte superior derecha del abdomen, debajo de las costillas, ese dolor puede deberse a otras causas y no permite identificar por sí solo una enfermedad hepática. Reconocer los factores de riesgo y evaluar oportunamente la salud del hígado ayuda a prevenir o detectar complicaciones como la inflamación, la fibrosis, la cirrosis y, en algunos casos, el cáncer hepático La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica, conocida como MASLD por sus siglas en inglés, es el término que actualmente se utiliza para describir la acumulación de grasa en el hígado relacionada con factores

POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO metabólicos. Esta denominación reemplaza en muchos contextos al término anterior, enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Una de sus formas más graves es la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH), anteriormente conocida como NASH. En esta etapa, además de acumular grasa, el hígado presenta inflamación y daño celular. Con el tiempo, algunas personas desarrollan fibrosis, que consiste en la formación de tejido cicatricial. Si el daño progresa, puede aparecer cirrosis, una complicación que altera la estructura y el funcionamiento del órgano. Según el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), adscrito a los Institutos

Nacionales de la Salud (NIH) de Estados Unidos, muchas personas con enfermedad hepática grasa no presentan síntomas. Cuando aparecen, pueden incluir cansancio o molestias en la parte superior derecha del abdomen. Entre los principales factores de riesgo figuran el sobrepeso, la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2, los triglicéridos elevados y las alteraciones del colesterol. Si tienes una o varias de estas condiciones, consulta con tu médico sobre la evaluación de tu riesgo hepático. ¿Cómo puedes saber si tienes hígado graso? La evaluación médica puede incluir un historial clínico, un examen físico, análisis de sangre y estudios de imágenes.

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Tu médico puede revisar las enzimas hepáticas, la glucosa y los lípidos para determinar si necesitas pruebas adicionales. Una ecografía abdominal puede detectar acumulación de grasa en el hígado, aunque tiene limitaciones para identificar cantidades pequeñas y no permite determinar por sí sola la gravedad de la inflamación ni el grado de fibrosis Para estimar el riesgo de cicatrización, el profesional puede utilizar el índice FIB4, que combina la edad con resultados de análisis de sangre, incluidas las enzimas hepáticas y el recuento de plaquetas. Según los resultados, podría recomendar una elastografía, una prueba no invasiva que mide la rigidez del hígado y ayuda a evaluar la posibilidad de fibrosis avanzada. En determinados casos, puede ser necesaria una biopsia hepática para confirmar la presencia de MASH o aclarar el grado de daño. Sin embargo, no todas las personas necesitan este procedimiento. Tener las enzimas hepáticas dentro de los valores normales no descarta por completo la existencia de fibrosis. Si tienes diabetes tipo 2, obesidad u otros factores de riesgo metabólico, conversa con tu médico sobre las pruebas apropiadas para evaluar tu salud hepática. Cambios cotidianos que pueden hacer la diferencia La alimentación equilibrada, la actividad física y el control de los factores de riesgo metabólico son fundamentales para cuidar el hígado. Si tienes sobrepeso u obesidad, perder peso gradualmente puede reducir la grasa acumulada en el órgano. Según el NIDDK, una reducción del 3 % al 5 % del peso corporal puede disminuir la grasa hepática. Para mejorar la inflamación y, en algunos casos, la fibrosis, puede ser necesario perder entre el 7 % y el 10 %. Los resultados varían según la persona y la etapa de la enfermedad. Evita las dietas extremas y la pérdida rápida de peso. Procura mantener una alimentación equilibrada, controlar las porciones y limitar las bebidas azucaradas y los alimentos con abundantes azúcares añadidos. Incluye vegetales, frutas enteras, legumbres, cereales integrales y fuentes de proteína adecuadas a tus necesidades. La actividad física regular también beneficia la salud metabólica y hepática, incluso cuando no produce una pérdida de peso significativa. Caminar, nadar, bailar o practicar otra actividad que puedas mantener a largo plazo son opciones que

puedes adaptar a tu condición física. Si tienes diabetes, presión arterial elevada o colesterol anormal, trabaja con tu equipo médico para mantener estas condiciones bajo control. Asimismo, evita el consumo excesivo

de alcohol y consulta antes de utilizar suplementos o productos herbales, ya que algunos pueden causar daño hepático o interactuar con tus medicamentos. No suspendas tratamientos recetados por cuenta propia.

LA RELACIÓN ENTRE EL HÍGADO GRASO Y EL CÁNCER

na de las posibles complicaciones de la enfermedad hepática avanzada es el carcinoma hepatocelular, el tipo más común de cáncer primario de hígado. Cuando la MASH progresa a cirrosis, aumenta el riesgo de desarrollar este tumor. No obstante, también se han documentado casos en personas con enfermedad hepática metabólica que no tienen cirrosis. Entre los factores relacionados con el riesgo de cáncer hepático figuran la cirrosis, las infecciones crónicas por los virus de la hepatitis B o C, la obesidad y la diabetes tipo 2. Tener uno o varios de estos factores no significa que necesariamente

desarrollarás cáncer, pero sí justifica prestar atención a la prevención y al seguimiento médico. En Puerto Rico, los datos de State Cancer Profiles, plataforma que reúne estadísticas del Instituto Nacional del Cáncer y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), registraron una tasa de incidencia de 7.8 casos de cáncer de hígado y vías biliares intrahepáticas por cada 100,000 habitantes al año durante el período 2018-2022, ajustada por edad. El promedio fue de 405 casos nuevos anuales. Estas cifras incluyen distintos tipos de cáncer de hígado y de las vías biliares intrahepáticas; no representan

exclusivamente el carcinoma hepatocelular ni demuestran que todos los casos estén relacionados con el hígado graso. Su utilidad consiste en ofrecer una referencia sobre la incidencia de estos cánceres en la población. Para reducir los riesgos, procura mantener un peso saludable, evita fumar y consulta con tu profesional de la salud sobre la vacunación contra la hepatitis B y las pruebas de detección de la hepatitis C, según las recomendaciones vigentes. Si tienes cirrosis, pregunta si necesitas vigilancia periódica para detectar el cáncer de hígado en una etapa temprana.

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Enzimas hepáticas: señales que no debes ignorar

POR DRA. ALANA MARRERO GONZÁLEZ, A medida que envejeces, es común prestar más atención a los niveles de colesterol, la glucosa y la presión arterial. Sin embargo, hay otro indicador que merece tu atención: las enzimas hepáticas. Aunque puedes descubrir sus alteraciones durante un análisis de sangre de rutina, es importante que conozcas qué significan y qué puedes hacer para cuidar tu hígado. Este órgano procesa los nutrientes de los alimentos, produce proteínas, almacena vitaminas, participa en el metabolismo de las grasas y ayuda a eliminar sustancias potencialmente dañinas. Cuando las células hepáticas sufren una lesión, ciertas enzimas pueden aumentar en la sangre. Entre los

indicadores que se evalúan están la alanina aminotransferasa (ALT), la aspartato aminotransferasa (AST), la gammaglutamil transferasa (GGT) y la fosfatasa alcalina. Unos niveles elevados no constituyen un diagnóstico por sí solos: son un hallazgo que requiere evaluación médica. Entre las posibles causas figuran la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés), antes conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico; el consumo excesivo de alcohol; determinados medicamentos; las hepatitis virales y otras enfermedades hepáticas. La obesidad y la diabetes tipo 2 también aumentan el riesgo de desarrollar MASLD.

La buena noticia es que, si tienes factores de riesgo metabólico o acumulación de grasa en el hígado, adoptar hábitos saludables puede mejorar tu salud hepática y, en algunos casos, contribuir a normalizar las enzimas. El resultado depende de la causa de la alteración y de tu condición de salud.

Seis estrategias acertadas

• Mantén un peso saludable. Si tienes sobrepeso u obesidad, perder peso gradualmente puede reducir la acumulación de grasa en el hígado. Una pérdida del 3 % al 5 % del peso corporal puede disminuir la grasa hepática; en algunos casos, perder entre el 7 % y el 10% puede ayudar a mejorar la inflamación y la fibrosis.

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• Llena tu plato de colores. Incluye vegetales y frutas enteras para aportar fibra, vitaminas y minerales. Combínalos con cereales integrales y otros alimentos ricos en nutrientes como parte de una alimentación equilibrada. • Prefiere proteínas magras. El pescado, el pollo sin piel, el pavo y las legumbres son buenas opciones. Puedes incluir pescados como el salmón y las sardinas, que aportan grasas insaturadas beneficiosas para la salud cardiovascular. • Elige grasas saludables. Incorpora aceite de oliva extra virgen, nueces, almendras, semillas y aguacate en cantidades adecuadas. Prioriza estas fuentes de grasas insaturadas en lugar de alimentos ricos en grasas saturadas y trans. • Reduce las bebidas azucaradas y los alimentos ultraprocesados. Limita los refrescos, las bebidas endulzadas y los productos con abundantes azúcares añadidos. Su consumo frecuente puede favorecer el exceso de peso y la acumulación de grasa en el hígado. • Mantente físicamente activo. Caminar, nadar, bailar o practicar otra actividad que disfrutes puede mejorar la sensibilidad a la insulina y favorecer el control del peso. La actividad física también beneficia la salud hepática aunque no pierdas mucho peso.

¿Existe un alimento “milagroso” para limpiar el hígado?

La respuesta es no. Es posible que encuentres recomendaciones sobre jugos, tés y suplementos que prometen «desintoxicar» el hígado, pero no hay evidencia científica sólida que respalde el uso de estos productos como método para limpiarlo. Algunos suplementos herbales

pueden incluso causar lesiones hepáticas o interactuar con medicamentos. En lugar de buscar soluciones rápidas, concéntrate en mantener una alimentación equilibrada, hacer ejercicio con regularidad, controlar tu peso y atender condiciones como la diabetes. También evita el consumo excesivo de alcohol y consulta con tu médico antes de comenzar a utilizar suplementos. Si tus análisis muestran enzimas hepáticas elevadas, no te alarmes, pero tampoco ignores el resultado. Consulta con tu médico para identificar la causa y determinar si necesitas pruebas adicionales. Si te beneficia recibir orientación nutricional, un dietista-nutricionista puede ayudarte a desarrollar un plan de alimentación adaptado a tus necesidades. Tu hígado trabaja todos los días para mantener funciones esenciales de tu organismo. Cuidarlo con hábitos sostenibles y prestar atención a los resultados de tus análisis puede ayudarte a proteger tu salud y tu calidad de vida a cualquier edad.

Cinco alimentos aliados 1

vena — Su contenido de A fibra soluble favorece la salud metabólica y puede ayudar a controlar la glucosa y el colesterol.

escados ricos en omega-3 P — El salmón, las sardinas y el atún aportan grasas saludables que se han asociado con una disminución de la grasa acumulada en el hígado y un mejor perfil de triglicéridos.

egetales crucíferos — El V brécol, la coliflor, el repollo y las coles de Bruselas contienen compuestos que apoyan los procesos naturales de desintoxicación del organismo.

egumbres — Las habichuelas, L los garbanzos y las lentejas proporcionan fibra y proteína vegetal, lo que favorece la saciedad y el control metabólico.

ceite de oliva extra virgen A — Utilizado como principal grasa culinaria dentro de una alimentación balanceada, forma parte del patrón mediterráneo, ampliamente recomendado para la salud cardiovascular y metabólica. 47

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BABY BOOMERS

Alimentación para vivir más y cuidar tu cerebro POR DRA. ALANA MARRERO GONZÁLEZ, LND

uidar tu cerebro y favorecer un envejecimiento saludable comienza mucho antes de que aparezcan los primeros cambios relacionados con la edad. Lo que pones hoy en tu plato puede formar parte de una estrategia de bienestar

para los años que tienes por delante. La alimentación no puede detener el paso del tiempo ni existe un alimento capaz de garantizar una memoria perfecta o prevenir, por sí solo, las enfermedades neurodegenerativas. Sin embargo, la evidencia disponible apunta a que

un patrón de alimentación saludable, acompañado de actividad física, buen descanso y otros hábitos, puede contribuir a la salud cardiovascular, metabólica y cerebral. Uno de los patrones más estudiados es la alimentación mediterránea,

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variedad de nutrientes para funcionar adecuadamente. Por eso, más que buscar un «superalimento», es preferible construir una alimentación diversa. Entre los alimentos que puedes incorporar con frecuencia se encuentran:

Conoce los hábitos que favorecen la longevidad.

• Vegetales de hojas verdes: espinaca, kale, acelga, berro y brócoli. • Frutas: fresas, arándanos (blueberries), papaya, guayaba, china, mangó y otras frutas de temporada. • Pescados: salmón, sardinas, atún y pescados locales. • Nueces y semillas: nueces, almendras, pistachos, chía y linaza. • Legumbres: habichuelas, lentejas y garbanzos. • Cereales integrales: avena, arroz integral, quinoa y cebada. • Grasas saludables: aguacate y aceite de oliva. • Alimentos ricos en polifenoles: frutas, vegetales, cacao, café, té, hierbas y especias. La variedad importa. Cada grupo aporta diferentes nutrientes y compuestos bioactivos que pueden formar parte de un patrón alimentario favorable para tu salud.

caracterizada por una amplia variedad de vegetales, frutas, legumbres, cereales integrales, nueces, semillas, pescado y aceite de oliva. La alimentación MIND, por su parte, combina elementos de los patrones mediterráneo y DASH y presta especial atención a determinados alimentos relacionados con la salud cerebral. Alimenta tu cerebro desde el plato Tu cerebro necesita energía y una

Cuida tu corazón para proteger tu cerebro La salud cerebral está estrechamente relacionada con la salud cardiovascular. Factores como la presión arterial elevada, la diabetes, el colesterol elevado y el tabaquismo pueden afectar los vasos sanguíneos que llevan sangre al cerebro. Por eso, cuidar tu cerebro también significa cuidar tu corazón: mantén una alimentación equilibrada, realiza actividad física con regularidad, duerme lo suficiente y atiende las condiciones de salud que puedas tener. No olvides la proteína Aunque solemos hablar de alimentación cerebral, una buena alimentación para la longevidad debe cuidar todo tu organismo. La proteína ayuda a mantener la masa muscular, mientras que el ejercicio de fuerza contribuye a conservar la fuerza y la funcionalidad. Los huevos, el pescado, el pollo, el yogur, la leche, el tofu, las habichuelas

y las lentejas son algunas opciones que puedes distribuir a lo largo del día. Un día de alimentación para la longevidad Este menú es un ejemplo de cómo combinar diferentes alimentos nutritivos durante el día. Las cantidades deben ajustarse a tus necesidades individuales. Desayuno Avena cocida con leche o bebida de soya fortificada Fresas o arándanos (blueberries) 1 cucharada de chía o linaza molida 1 huevo Café o té sin exceso de azúcar Merienda Yogur griego natural Un pequeño puñado de nueces Almuerzo 3–4 onzas de pescado al horno ½–1 taza de arroz integral ½ taza de habichuelas Ensalada de espinaca, tomate, pepino y aguacate Aceite de oliva y limón como aderezo Agua Merienda Una fruta 1 cucharada de mantequilla de maní o almendras Cena 3–4 onzas de pollo, pescado o tofu Vegetales variados, como brócoli, zanahoria y calabaza Batata asada Agua La clave está en tus hábitos No necesitas comer perfectamente todos los días ni eliminar por completo tus alimentos favoritos. Puedes comenzar con pequeños cambios: añadir más vegetales, consumir frutas diariamente, incluir legumbres con mayor frecuencia, escoger cereales integrales, incorporar pescado y utilizar grasas insaturadas, como el aceite de oliva y el aguacate. La longevidad no se construye con un solo alimento, sino con el patrón de tus decisiones a través del tiempo. Cuidar tu alimentación hoy es una forma de invertir en tu futuro: en tu energía, movilidad, corazón, cerebro y calidad de vida. 49

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Alzheimer: detectar la

enfermedad para ganar tiempo Identificar los cambios cognitivos permite buscar un diagnóstico.

POR GLORIMAR VELÁZQUEZ

lvidar dónde dejaste las llaves puede parecer un simple despiste. Pero si una persona comienza a repetir constantemente las mismas preguntas, olvida acontecimientos recientes, tiene dificultad para pagar sus cuentas o manejar correctamente sus medicamentos, puede estar ocurriendo algo más que un olvido cotidiano. Estos son algunos de los primeros signos que pueden alertarte sobre un deterioro cognitivo asociado al Alzheimer, una enfermedad degenerativa y progresiva que afecta las funciones del cerebro. Aunque identificar estos cambios a tiempo siempre ha sido importante, hoy lo es todavía más: los avances en el diagnóstico permiten determinar con mayor certeza si detrás del deterioro cognitivo está el Alzheimer y, en determinados pacientes, abrir la puerta a nuevas terapias dirigidas a desacelerar su progresión. El neurólogo Edgardo Colón destacó la importancia de reconocer las señales tempranas y aprovechar las herramientas diagnósticas que han surgido en los últimos años. “Los síntomas son deterioros cognitivos. Lo que más todo el mundo asocia con el Alzheimer son los problemas de memoria”, explicó. Entre las primeras manifestaciones, mencionó la repetición de historias y preguntas. “Por ejemplo, preguntan: ‘¿A dónde vamos?’. Se les explica que van a una cita médica y, al poco rato, vuelven a preguntar: ‘¿A dónde vamos?’. Se les responde nuevamente que van a una cita y continúan repitiendo la misma pregunta”.

También puedes observar si la persona olvida acontecimientos recientes, extravía objetos y no recuerda dónde los colocó. A esto se suman dificultades para encontrar las palabras adecuadas durante una conversación, problemas para realizar tareas que antes hacía con normalidad y cambios en el estado de ánimo. “Pueden presentar problemas para realizar tareas en la casa, como manejar el dinero y pagar las cuentas. Algunas veces olvidan pagar las cuentas o las pagan dos veces. También pueden tener problemas manejando los medicamentos: dejan de tomarlos, los toman dos veces o no entienden las instrucciones de las recetas que les da el médico”, señaló Colón. Más allá de una prueba de memoria Para conocer las posibles causas de estos cambios, el diagnóstico comienza con el historial médico, los síntomas, un examen físico y una evaluación cognitiva. En la oficina médica pueden utilizarse pruebas como el Mini-Mental State Examination y el MoCA (Montreal Cognitive Assessment), que evalúan aspectos como la atención, el cálculo, la memoria, el

lenguaje y las habilidades visuoespaciales. Sin embargo, ten presente que identificar un deterioro cognitivo no significa automáticamente que se trate de Alzheimer. Existen otras causas de demencia y algunas pueden ser tratables o reversibles. “Cuando estas pruebas demuestran que existe un deterioro cognitivo mayor al esperado para la edad, capacidad y nivel educativo del paciente, se procede a realizar estudios diagnósticos para buscar las posibles causas de la demencia”, explicó. Por ello, inicialmente pueden realizarse pruebas para descartar condiciones como una deficiencia de vitamina B12, problemas de la tiroides o ciertas infecciones. También se evalúa la función renal y se realizan imágenes del cerebro para identificar lesiones, tumores, sangrados o una acumulación excesiva de líquido, como ocurre con la hidrocefalia. Una vez descartadas estas posibilidades, los avances recientes cobran especial relevancia. “Recientemente han surgido pruebas que funcionan como marcadores de

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3 claves para actuar a tiempo

Identifica los cambios persistentes — Presta atención si una persona repite preguntas, olvida acontecimientos recientes, pierde objetos constantemente o tiene dificultades para manejar sus cuentas y medicamentos. No confundas el deterioro cognitivo con un diagnóstico definitivo — Consulta a un profesional de la salud para evaluar los síntomas y descartar otras causas que podrían ser tratables. Las pruebas diagnósticas ayudan a determinar si existe Alzheimer. Actúa cuanto antes — Un diagnóstico temprano permite evaluar las opciones de tratamiento disponibles. Algunas terapias dirigidas a la proteína amiloide están indicadas únicamente para determinados pacientes en etapas iniciales de la enfermedad.

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Alzheimer”, destacó el neurólogo. Una de ellas es un análisis de sangre capaz de medir las proteínas amiloide y tau, asociadas con la enfermedad. También es posible analizar esas proteínas en el líquido cefalorraquídeo mediante una punción lumbar. Otra alternativa es el PET cerebral, un estudio de medicina nuclear que puede identificar depósitos excesivos de proteína amiloide en el cerebro.

“Estas tres pruebas —la prueba de sangre, el análisis del líquido cefalorraquídeo y el PET— no necesariamente tienen que realizarse todas”, aclaró. Dependiendo del caso y de la disponibilidad, estas herramientas pueden ayudar a establecer con mayor certeza si el deterioro cognitivo es consecuencia del Alzheimer. “Son pruebas que no teníamos hace varios años y que son relativamente nuevas. Nos pueden ayudar a determinar con mayor certeza si la demencia es causada por Alzheimer”, sostuvo. Un cambio en el tratamiento El avance en el diagnóstico adquiere todavía mayor importancia ante la llegada de nuevos medicamentos. Durante años, el tratamiento estuvo dirigido principalmente a controlar los síntomas, pero recientemente surgieron terapias enfocadas en una de las características biológicas de la enfermedad. “En el último año han salido medicamentos nuevos que se administran mediante infusiones y que buscan eliminar la proteína amiloide del cerebro. Estos tratamientos han mostrado resultados prometedores, en el sentido de que en muchos pacientes pueden disminuir la velocidad de progresión de la condición”, explicó Colón. Para acceder a estas terapias, primero debe confirmarse que el paciente tiene Alzheimer y que las pruebas de amiloide son positivas. Según el neurólogo, típicamente se administra una infusión

mensual. Sin embargo, no todos los pacientes son candidatos. Uno de los factores determinantes es el momento en que se identifica la enfermedad. “Estos medicamentos nuevos, que son las infusiones para disminuir la progresión de la condición, solamente se pueden utilizar en etapas tempranas”, enfatizó. Cuando el Alzheimer alcanza una etapa moderada o severa, estas terapias no están aprobadas para esos pacientes, por lo que puede perderse una ventana de tratamiento. Los medicamentos tradicionales continúan teniendo un papel en el manejo de los síntomas. Entre ellos están el donepezilo, la rivastigmina y la galantamina, que aumentan la actividad colinérgica en el cerebro y pueden mejorar la atención y la comunicación entre las neuronas. También está la memantina. No obstante, ten presente una distinción importante: estos medicamentos pueden ayudar con los síntomas, pero no detienen la progresión de la enfermedad. A la terapia farmacológica se suman estrategias no farmacológicas que puedes promover para apoyar al paciente, como mantener una rutina, brindar apoyo emocional y familiar, realizar actividad física y estimular cognitivamente a la persona. Colón también mencionó la dieta mediterránea, la lectura y los juegos que estimulan la mente, así como terapias como la musicoterapia y la terapia de luz para determinados problemas de conducta y agitación. 51

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Yoga y Tai Chi Estas disciplinas combinan movimiento, respiración y concentración para ayudar a los boomers a mantener la movilidad, fortalecer los músculos y obtener otros beneficios para su bienestar. POR YAIRA SOLÍS ESCUDER

nvejecer de manera saludable no significa renunciar a la actividad física, sino encontrar formas de movimiento que permitan conservar la independencia, disfrutar de las actividades cotidianas y mantener una buena calidad de vida. Para los baby boomers y las personas mayores de 64 años, el yoga y el tai chi representan dos alternativas de bajo impacto que pueden adaptarse a distintas capacidades físicas y niveles de experiencia. Ambas disciplinas integran el movimiento corporal con la respiración y la atención plena. Aunque sus orígenes y técnicas son diferentes, comparten un propósito: desarrollar una relación más consciente con el cuerpo y favorecer el bienestar físico y emocional. Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH, por sus siglas 52 Bienestartotal

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en inglés) destacan que las prácticas que conectan el cuerpo y la mente pueden aportar beneficios a los adultos mayores. Entre ellas, el tai chi cuenta con evidencia favorable para mejorar la estabilidad y ayudar a prevenir las caídas, mientras que el yoga puede contribuir al equilibrio, al manejo del estrés y a la calidad del sueño. Yoga: flexibilidad, fuerza y conciencia corporal El yoga es una práctica originada en la India que combina posturas físicas, ejercicios de respiración y concentración. Existen diferentes estilos, desde los dinámicos hasta los restaurativos, que priorizan los movimientos suaves y la relajación. Para las personas mayores de 64 años, las modalidades adaptadas y el yoga en silla pueden facilitar el aprendizaje sin exigir movimientos extremos. Las posturas trabajan la flexibilidad, la movilidad articular y la fuerza muscular, especialmente cuando requieren sostener

el cuerpo o mantener una posición durante varios segundos. Una postura sencilla para comenzar es la de la montaña, que consiste en permanecer de pie con los pies separados al ancho de las caderas, la espalda erguida y los hombros relajados. Para mayor seguridad, puede practicarse junto a una pared o una silla firme. Otra opción es la postura de la silla, que implica flexionar ligeramente las rodillas y activar los músculos de las piernas y los glúteos. Quienes tengan dificultades para realizarla pueden comenzar con el movimiento de sentarse y levantarse de una silla estable. Además del trabajo físico, el yoga incorpora técnicas de respiración controlada y momentos de relajación que pueden ayudar a manejar el estrés. Sin embargo, no todas las posturas son apropiadas para todas las personas. Por eso, conviene evitar las posiciones que provoquen dolor, mareos o tensión excesiva.

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Tai chi: movimientos lentos para mejorar la estabilidad El tai chi es una disciplina china que surgió como arte marcial y evolucionó hasta convertirse en una práctica que combina movimientos lentos y continuos, posturas, respiración controlada y concentración mental. A diferencia de los ejercicios que exigen movimientos rápidos o saltos, el tai chi propone trasladar el peso del cuerpo de un lado a otro, coordinar los brazos y las piernas y mantener una postura estable. Esta combinación permite ejercitar la coordinación y el control corporal, al tiempo que contribuye al fortalecimiento gradual de los músculos de las piernas y el tronco. Una secuencia inicial puede incluir permanecer de pie con las rodillas ligeramente flexionadas, elevar suavemente los brazos y trasladar el peso de una pierna a otra sin levantar los pies del suelo. También puede practicarse el movimiento conocido como «manos como nubes», que consiste en desplazar los brazos de un lado a otro mientras el cuerpo acompaña el movimiento con pequeños pasos. Según el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH, por sus siglas en inglés), organismo de los NIH, las investigaciones indican que el tai chi puede mejorar el equilibrio y reducir las caídas en los adultos mayores. Una revisión citada por la institución encontró una reducción aproximada del 20 % en la proporción de personas que sufrieron caídas, aunque los resultados pueden variar según el programa y los participantes.

o más acumulen al menos 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada, realicen ejercicios de fortalecimiento muscular dos días por semana e incorporen actividades para mejorar el equilibrio. Cómo comenzar: un calendario para el primer mes La clave está en comenzar poco a poco, aprender la técnica correcta y aumentar la duración de las sesiones según la tolerancia individual. El siguiente calendario es una propuesta orientativa, no una prescripción médica. Plan de cuatro semanas • Primera semana: familiarizarse con el movimientov — Realizar dos sesiones de yoga adaptado y una de tai chi, de 10 a 15 minutos cada una. Practicar la respiración tranquila, la postura de la montaña con apoyo y movimientos suaves de brazos. • Segunda semana: desarrollar la coordinación — Completar tres sesiones de 15 a 20 minutos. Añadir movimientos de tai chi para trasladar el peso corporal y ejercicios de movilidad de hombros, tobillos y caderas. • Tercera semana: fortalecer y ganar confianza — Practicar tres o cuatro días, durante 20 a 25 minutos por sesión, siempre que resulte cómodo. Incorporar movimientos controlados para sentarse y levantarse de una silla, así como secuencias sencillas de tai chi. • Cuarta semana: consolidar el hábito — Completar cuatro sesiones semanales de 20 a 30 minutos, alternando yoga y tai chi según la capacidad individual. Registrar la

duración de cada práctica y cómo se siente el cuerpo después de los ejercicios. Para mantener la constancia, se puede establecer una rutina los lunes, miércoles y viernes, y añadir una cuarta sesión opcional durante el fin de semana. Caminar los demás días también ayuda a complementar la actividad física. Seguridad antes que intensidad Antes de comenzar, conviene consultar con un profesional de la salud, especialmente si existen enfermedades crónicas, problemas articulares, osteoporosis, dificultades de movilidad o antecedentes de caídas. Un instructor cualificado puede adaptar las posturas y ofrecer alternativas que se realicen sentado o con apoyo. También es recomendable utilizar ropa cómoda, llevar calzado estable cuando corresponda y disponer de una silla firme, sin ruedas, para los ejercicios de equilibrio. La práctica debe realizarse en una superficie despejada y sin intentar mantener posiciones que provoquen dolor. Ante dolor intenso, mareos, falta de aire inusual o dolor en el pecho, se debe interrumpir el ejercicio y buscar la atención médica apropiada. En definitiva, el yoga y el tai chi ofrecen a los boomers una oportunidad para mantenerse activos, fortalecer el cuerpo y cultivar la tranquilidad. No se trata de alcanzar posturas perfectas ni de competir con otras personas, sino de construir, una rutina sostenible para preservar la autonomía y disfrutar de la vida.

¿Cuál disciplina conviene elegir? La elección depende de los objetivos, las preferencias y la condición física de cada persona. El yoga puede resultar especialmente atractivo para quienes desean trabajar la flexibilidad, la fuerza, la respiración y la relajación. El tai chi, por su parte, pone especial énfasis en la coordinación, los cambios de peso y el equilibrio dinámico. No es necesario elegir exclusivamente una disciplina. Alternar ambas prácticas permite trabajar distintas capacidades y mantener la motivación. Sin embargo, ninguna sustituye por completo el ejercicio aeróbico ni el entrenamiento específico de fuerza cuando estos son necesarios. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan que los adultos de 65 años 53

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BT-NEWS

Impulsan la representación

latina

en la investigación del cáncer de seno

os tratamientos dirigidos a las características particulares de los tumores permiten avanzar hacia una atención más personalizada para las pacientes con cáncer de seno. Sin embargo, para que esos avances beneficien a poblaciones diversas, la investigación enfrenta un reto: ampliar la representación de las mujeres latinas en los estudios genéticos y clínicos. La doctora Julie Dutil, investigadora de la División de Investigación Clínica y Traslacional del Cáncer, explicó que buena parte de los estudios y fondos para investigar esta enfermedad se concentra en instituciones de Estados Unidos, donde predominan poblaciones de ascendencia europea. Esto limita la información disponible sobre otros grupos. Esta falta de representación limita el conocimiento sobre cómo las diferencias genéticas pueden influir en el riesgo y el comportamiento del cáncer. “Al no estudiar la genética de las mujeres latinas o hispanas, perdemos una parte de la información genética”, señaló Dutil, quien también indicó que algunas variaciones genéticas identificadas en mujeres de ascendencia hispana podrían ofrecer protección, mientras que otras se relacionarían con formas más agresivas del

POR GLORIMAR VELÁZQUEZ cáncer. Algunas no se observan en otras poblaciones. Investigar para comprender las diferencias Las particularidades genéticas pueden ayudar a explicar las diferencias en el comportamiento de los tumores y su respuesta a los tratamientos. Dutil explicó que no todos los cánceres de seno son iguales. Cada tumor tiene características moleculares y genéticas que pueden ayudar a determinar su agresividad y su posible respuesta a ciertas terapias. Por eso, las investigaciones buscan identificar los cambios moleculares de los tumores y utilizar esa información para orientar las decisiones clínicas. El objetivo es desarrollar terapias más específicas para las células cancerosas, con potencial para mejorar la eficacia y reducir los efectos secundarios. “Sabemos que, cuando los tratamientos son más específicos para las células cancerosas, pueden ser más eficaces y tener menos efectos secundarios”, sostuvo la investigadora. De los genes a los mecanismos celulares Entre los proyectos que impulsa Dutil figura una investigación que comenzará con el respaldo de una propuesta de cinco

años recibida de los Institutos Nacionales de Salud (NIH, en inglés). El estudio combinará el análisis de la genética hereditaria con los factores de riesgo de cáncer y examinará cómo las variaciones genéticas influyen en el funcionamiento celular. A diferencia de los estudios que relacionan variantes genéticas con el riesgo de desarrollar la enfermedad, esta investigación examinará también los cambios en las proteínas y los mecanismos celulares involucrados. El proyecto permitirá comparar información genética de pacientes hispanas con la de pacientes no hispanas en Estados Unidos. El equipo espera identificar diferencias y evaluar cómo podrían explicar comportamientos distintos del cáncer entre poblaciones. La historia familiar también importa El historial familiar ayuda a estudiar la predisposición genética al cáncer. Como los familiares comparten parte de su información genética, revisar sus antecedentes puede revelar patrones que ameriten mayor investigación. Según Dutil, identificar familias en las que varias personas han desarrollado cáncer puede ofrecer indicios de una

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predisposición genética elevada. Comparar a quienes han tenido la enfermedad con familiares que no la han desarrollado también permite investigar qué componentes genéticos podrían asociarse con el riesgo. Si tienes antecedentes familiares de cáncer, consulta con un profesional de la salud para determinar si necesitas una evaluación de riesgo o asesoramiento genético. La decisión debe tomarse con orientación médica especializada. La comunidad como parte de la investigación Dutil destacó la importancia de involucrar a los pacientes y a la comunidad en los esfuerzos de investigación. La labor del Centro Comprensivo de Cáncer requiere la colaboración de profesionales y pacientes. “Hay muchas personas involucradas y la participación de la comunidad y de los pacientes es fundamental”, afirmó. Ampliar la representación de las mujeres latinas puede cerrar brechas de conocimiento y generar evidencia más completa sobre los factores genéticos que influyen en el cáncer de seno. La meta es que los descubrimientos científicos permitan comprender mejor cada tumor y desarrollar tratamientos personalizados, eficaces y ajustados a las características de las pacientes.

Hospital de la Concepción expande servicios de CT Scan en Hormigueros POR REDACCIÓN BT

ueva inversión en tecnología avanzada fortalece la capacidad diagnóstica y permite ofrecer CT Scan en las cuatro instalaciones del sistema de salud en el suroeste de Puerto Rico. El Sistema de Salud de la Concepción amplió sus servicios de tomografía computarizada (CT Scan) con la incorporación de un equipo de tecnología avanzada en su Centro de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) con sala de emergencias de Hormigueros, convirtiéndose en la primera institución en ofrecer este servicio en el municipio. Esta nueva adquisición amplía el acceso a estudios diagnósticos de alta precisión en la región y fortalece la capacidad del Sistema de Salud de la Concepción para ofrecer servicios de CT Scan en sus cuatro instalaciones: Hospital San Germán PR-2, Hospital San Germán Pueblo y los CDT con salas de emergencias de Sabana Grande y Hormigueros. La incorporación de esta tecnología representa un avance significativo en el fortalecimiento de los servicios diagnósticos, al permitir realizar estudios más rápidos, obtener imágenes de mayor calidad y reducir la exposición a la radiación. Estos beneficios contribuyen a mejorar la seguridad y la experiencia del paciente, así como la eficiencia de los procesos clínicos. El Hospital de la Concepción se ha distinguido por su trayectoria de innovación y la incorporación de tecnología de vanguardia para ofrecer diagnósticos precisos con bajas

dosis de radiación, atendiendo las necesidades de diversas poblaciones, incluidos pacientes pediátricos, adultos y bariátricos. Estos avances tecnológicos favorecen la detección temprana de condiciones médicas, facilitan la planificación de tratamientos y contribuyen a una atención más efectiva y segura. “El fortalecimiento de nuestros servicios de CT Scan responde a nuestro compromiso continuo de acercar la medicina de excelencia a nuestras comunidades. Con esta inversión, ampliamos el acceso a tecnología de clase mundial que permite diagnósticos más precisos, rápidos y seguros para nuestros pacientes”, expresó Gustavo A. Almodóvar, director ejecutivo de la Junta de Síndicos del Sistema de Salud de la Concepción. Almodóvar destacó, además, que esta expansión forma parte de la transformación del hospital hacia un sistema de salud más sólido, accesible e integrado, comprometido con los más altos estándares de calidad. “Hoy contamos con una red integrada de servicios que nos permite garantizar la continuidad del cuidado y ofrecer respuestas oportunas en cuatro puntos estratégicos del suroeste, con la tecnología y los recursos necesarios para atender las necesidades de salud de nuestra población”, añadió. Con esta nueva inversión, el Sistema de Salud de la Concepción reafirma su liderazgo en la región suroeste y su compromiso de continuar ampliando el acceso a servicios médicos de excelencia, con tecnología avanzada y una atención cada vez más cercana a las comunidades que sirve. 55

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Universidad Ana G. Méndez: formación especializada para transformar la salud y el bienestar POR REDACCIÓN BT

a salud y el bienestar requieren profesionales preparados para responder a las necesidades de una sociedad en constante evolución. Desde el cuidado de la salud oral hasta la atención de los animales, la medicina integral y la recuperación del movimiento, cada disciplina aporta conocimientos esenciales para mejorar la calidad de vida. La Universidad Ana G. Méndez (UAGM) amplía las oportunidades de formación en estas áreas mediante sus escuelas especializadas de Medicina Dental, Medicina Veterinaria y Medicina Naturopática, así como su programa doctoral en Terapia Física. Estas alternativas académicas están dirigidas a quienes aspiran a desarrollar una carrera que contribuya al bienestar de las comunidades.

La Escuela de Medicina Dental de la UAGM prepara profesionales para atender las necesidades de salud oral, con énfasis en la prevención, la evaluación clínica y el tratamiento de condiciones bucales.

La Escuela de Medicina Dental prepara profesionales para atender las necesidades de salud oral, con énfasis en la prevención, la evaluación clínica y el tratamiento de condiciones bucales. Esta disciplina desempeña un papel importante en la salud general y requiere una formación que integre el conocimiento científico con las destrezas clínicas y el

compromiso con el paciente. Por su parte, la Escuela de Medicina Veterinaria promueve la formación de profesionales desde el enfoque One Health (Una sola salud), que reconoce la estrecha relación entre la salud humana, la salud animal y la salud ambiental. Esta perspectiva integra la prevención de enfermedades, la investigación y el

La Escuela de Medicina Veterinaria promueve la formación de profesionales desde el enfoque One Health, que reconoce la estrecha relación entre la salud humana, la salud animal y la salud ambiental. 56 Bienestartotal

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bienestar animal para abordar desafíos sanitarios que requieren una visión interdisciplinaria. La Escuela de Medicina Naturopática ofrece una formación doctoral centrada en un enfoque integral de la salud. Su propuesta académica incorpora conocimientos biomédicos y modalidades propias de esta disciplina, con atención a la evaluación del paciente y al uso responsable de alternativas terapéuticas. Asimismo, el programa doctoral en Terapia Física prepara profesionales para evaluar las limitaciones del movimiento y desarrollar intervenciones dirigidas a recuperar la función física, favorecer la independencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Aunque cada disciplina responde a necesidades particulares, todas comparten el rigor académico, la preparación clínica y el compromiso con el bienestar. A través de esta oferta académica, la Universidad Ana G. Méndez reafirma su compromiso con el desarrollo de profesionales capaces de aportar a sus respectivas áreas y contribuir a la calidad de vida de las comunidades. Para conocer más sobre los programas y los requisitos de admisión, se puede visitar uagm.edu o llamar al 787-764-2495.

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MMM camina junto a sus afiliados por la ruta del bienestar POR REDACCIÓN BT

n MMM, llevan más de 25 años caminando junto a su gente, conociendo sus necesidades y preferencias, sus alegrías y expectativas. Sobre esa base, desarrollan iniciativas innovadoras en coordinación con los miles de profesionales de la salud de su red. Con orgullo, hoy pueden hablar de la exclusiva red MMM Multiclínica, donde sus afiliados pueden ver a especialistas de gran demanda, con citas en un tiempo razonable y transportación ilimitada hacia y desde las clínicas. Para facilitar el acceso al cuidado, el equipo de trabajo de la línea Haciendo Contacto se encarga de responder con prontitud y eficiencia las preguntas y preocupaciones de salud de los pacientes. Para quienes buscan conveniencia, ofrecen MMM OTC a Tu Puerta, un servicio de entrega de artículos y medicamentos sin receta (OTC) directamente al hogar. Además, facilitan las compras en múltiples establecimientos en todo Puerto Rico a través de MMM Flexi Card. Otros nombres, como Members Club y Unidad Dorada, reflejan el cuidado integral que brindan, tanto en el diario

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vivir como en el aspecto clínico. Todo se sustenta en un equipo de servicio adiestrado para ofrecer atención esmerada, proveer soluciones y hacer sentir al afiliado que no solamente es importante, sino que constituye su razón de ser. Caminar juntos es su meta continua. Al observar la ruta trazada durante las pasadas décadas, entienden que todo el esfuerzo tiene un propósito de vida, salud y bienestar. Esa es su satisfacción. MMM Healthcare, LLC, es un plan HMO-POS y un plan HMO C-SNP con un contrato Medicare. La afiliación en MMM depende de la renovación del contrato. Los servicios varían por clínica. Hay otros proveedores disponibles en

la red. Las cantidades de OTC no se acumulan. Pueden aplicarse límites a las cantidades de artículos por categoría. El afiliado recibirá una tarjeta en la que se depositará la cantidad asignada cada mes. Pueden aplicarse límites y restricciones. Los beneficios mencionados son Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (SSBCI). El afiliado podría cualificar para SSBCI si tiene un alto riesgo de hospitalización y requiere coordinación de cuidados intensivos para manejar condiciones crónicas como hiperlipidemia, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares y enfermedad vascular periférica. Para consultar la lista completa de condiciones crónicas, véase el capítulo 4 de la Evidencia de Cubierta. MMM Healthcare, LLC, cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

MMM, lleva más de 25 años caminando junto a su gente, conociendo sus necesidades y preferencias, sus alegrías y expectativas.

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Esperanza para tratar el pie de atleta

a picazón, el ardor y la piel agrietada entre los dedos son señales características del pie de atleta, una infección por hongos frecuente en climas cálidos y húmedos como el de Puerto Rico. El calor, el sudor y el uso de calzado cerrado pueden crear condiciones favorables para la proliferación de los hongos. Silka Crema Antifúngica, con terbinafina al 1 %, combate el pie de atleta, la tiña corporal y la tiña inguinal. También ayuda a aliviar la picazón, el ardor, las grietas y la descamación, así como a controlar el mal olor. Según el mensaje

promocional del producto, ofrece resultados visibles desde el primer día. El tratamiento dura solo una semana cuando la infección se encuentra entre los dedos, frente a las cuatro semanas que pueden requerir otros antifúngicos sin receta, según el texto promocional. Por ello, el producto se presenta como una alternativa de acción más rápida. Se indica aplicar la crema dos veces al día, por la mañana y por la noche: durante una semana entre los dedos y durante dos semanas en la planta y los costados del pie.

Cuidado diario para la piel del diabético

a piel necesita cuidados específicos para mantenerse hidratada y protegida, especialmente cuando ciertas condiciones de salud favorecen la resequedad. En las personas con diabetes, incorporar una rutina diaria de hidratación puede ayudar a mantener la piel suave y a reducir las molestias asociadas con la sequedad. Para quienes viven con diabetes, la resequedad es una molestia común, sobre todo en las manos, los codos y los pies, donde la piel puede volverse áspera y tirante. Cuidarla a diario es parte esencial del autocuidado.

Goicoechea DiabetTX, una crema formulada para la piel seca y áspera de las personas con diabetes, combina urea, aloe vera, avena y vitamina E para proporcionar hidratación profunda, aliviar la sensación de sequedad y aportar antioxidantes. Su textura ligera y no grasosa se absorbe rápidamente y ayuda a retener la humedad hasta por 24 horas. Se recomienda aplicarla en la zona afectada, dejar que se absorba por completo y repetir la aplicación por la mañana y por la noche. Un gesto sencillo que puede marcar la diferencia.

Revelan resultados positivos de medicamento para tratar el Crohn

a farmacéutica AbbVie informó nuevos resultados de un ensayo clínico de fase 3 que evaluó el uso subcutáneo de SKYRIZI en adultos con enfermedad de Crohn activa de moderada a severa, con hallazgos que reflejaron mejoras en indicadores de inflamación intestinal. Los datos del estudio AFFIRM, presentados durante la Reunión Científica Anual de 2026 del Colegio Americano de Gastroenterología, mostraron que el 35.8% de los pacientes tratados con el medicamento alcanzó la remisión endoscópica a la semana 24. Este

resultado supone una reducción de la inflamación visible en el revestimiento intestinal. Además, el 36.6% de los participantes que presentaban úlceras al inicio del estudio logró una endoscopia sin úlceras tras el tratamiento de inducción y mantenimiento. Los resultados fueron más altos entre los pacientes que no habían recibido previamente terapias avanzadas. En ese grupo, el 45.1% alcanzó la remisión endoscópica y el 49% logró la ausencia de úlceras a la semana 24. En comparación,

entre quienes recibieron un placebo, las tasas fueron de 9.1% para ambos indicadores. Según AbbVie, los hallazgos respaldan el potencial de administrar el tratamiento de inducción mediante una inyección subcutánea, una alternativa que permitiría al paciente autoadministrarse el medicamento. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, en inglés) y la Agencia Europea de Medicamentos evalúan actualmente esta modalidad para adultos con la enfermedad de Crohn activa de moderada a severa.

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