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Kiara Actriz y

emprendedora

Año7 Vol.XXVIII

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CONTENIDO

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CONTENIDO

Nutrición & Cocina

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Salud Esclerosis Múltiple

Salud Corazón

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Con CARBSTEADY ® para ayudarte a manejar la azucar*.

GLUCOSA

GLUCERNA

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CARTA

Celebrando a Kiara Liz...

unque su vida dio un giro de 360 grados cuando se coronó como Miss Universe Puerto Rico 2018, Kiara Liz Ortega es mucho más que “una nena linda”. Y esa es la mejor parte de la historia que hasta este momento hay que contar de ella. Es emprendedora, es una mujer que se atrevió a soñar, pero mejor aún, trabajó y sigue trabajando muy duro para hacer realidad sus sueños. De ser una chica que trabajaba en un restaurante de comida rápida para costear sus estudios en enfermería, pasó a ser la mujer más bella de Puerto Rico en 2018, la quinta mujer más bella en Miss Universe 2018, modelo, actriz y mujer de negocios. ¿Interesante? ¡Sin duda! Así que, si esta chica sencilla ha podido encaminar su vida hacia lo que soñó alguna vez, significa que tú, joven que me lees, o tu hija, nieta o sobrina, lo pueden lograr. Solo debes retomar aquellas metas que alguna vez te hacían sentir orgullosa de tus aspiraciones y hacerlas realidad. Nada es fácil, ni siquiera para esta hermosa ex reina de belleza convertida en empresaria. Sobre la carrera en el cine, la televisión y en los negocios de Kiara, nuestra reportera Melissa Cruz te contará su historia con lujo de detalles desde la sección De Portada, así que esa parte se la dejo a ella. Mejor, quiero resaltar a Kiara la chica sensible que busca disfrutar de los suyos. Porque si algo hemos debido haber aprendido desde la llegada

de la pandemia del coronavirus, es precisamente a vivir como los seres humanos que tenemos la capacidad de ser. Ante la adversidad que trae una pandemia a la vida de todos, muchos han podido redescubrirse y han valorado más a los suyos y su vida; y ¿para qué sirve el éxito, si no tienes un amor y a los tuyos para compartirlo? Es lo que Kiara valora. Y por eso aprovecha cada momento libre para vivir su vida junto a los seres que más ama: su familia. De hecho, esa es la razón de verla seguido en Puerto Rico. Le gusta pasar tiempo con sus padres y hermanos, y con su sobrina, para quien ella se ha convertido en “un modelo a seguir”. “Gracias a ella (su sobrina) he aprendido que tengo que pensar bien lo que hago, porque hay muchas niñas, que como ella, buscan un modelo a seguir y lo ven en mí”, nos dijo. Por esa razón Kiara es mucho más cautelosa, más de lo que ya es, y procura siempre honrar esa admiración de su sobrina y demás niñas puertorriqueñas, dando los pasos acertados en su carrera profesional, sin permitir que nada ni nadie la desenfoque. Y estoy muy segura que seguiremos escuchando muchas cosas buenas de esta chica sencilla, trabajadora que cultiva sueños y “don de gente”. Disfruta de nuestra revista y por favor… ¡cuídate!

Yaira Solís Escudero

EN PORTADA KIARA LIZ ORTEGA CRÉDITOS • Maquillaje y peinado: Christopher Feliciano para Tavárez Studio • Moda: Olivia Boutique • Joyería: Forever Crystals by Kiara Liz’ • Styling: Arnaldo Rivera Braña • Localidad: Royal Sonesta San Juan, Isla Verde • Asistente de fotografía: Crystal Amador Fuxench • Fotos: Manuel Vélez

Kiara dedicada a los suyos

PASOS Año7 Vol.XXVIII

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GRUPO EDITORIAL VICEPRESIDENTE DE CONTENIDO EDITORIAL

Juan Miguel Muñiz EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña REPORTEROS Melissa Cruz Ríos COLABORADORES Doreen Colondres Génesis López Cruz DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos FOTOS Carlos Rivera Giusti Josian Bruno

GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún VICEPRESIDENTA DE MERCADEO Y OPERACIONES COMERCIALES

Michelle Pérez EJECUTIVAS DE CUENTAS Marlene Curcio Marion Fernández DIRECTORA DE TRÁFICO Ilia Pérez

Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada trimestral por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa. EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902 Bienestartotal@elvocero.com

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ECZEMA: CONTROLADO.

ASÍ QUE A SUBIR ESAS MANGAS. DUPIXENT es una innovación en el tratamiento del eczema (dermatitis atópica) moderado a grave no controlado. Está aprobado para pacientes de 6 años de edad y más.

RACHEL, PACIENTE REAL. Los resultados personales pueden variar.

DUPIXENT ayuda a sanar el aspecto y la sensación de la piel. Y no es una crema ni un esteroide. Es un medicamento biológico que trata el eczema con el tiempo; incluso entre brotes. Vea y sienta una diferencia significativa con:

Piel más sana • Rápido alivio de la picazón • En ensayos clínicos a las 16 semanas, el 37% de los adultos y el 24% de los adolescentes (de 12 a 17 años) observaron una piel sana o casi sana frente al 9% y el 2% que no recibieron inyecciones de DUPIXENT. • Y el 38% de los adultos y el 37% de los adolescentes (de 12 a 17 años) experimentaron una picazón considerablemente menor frente al 11% y el 5% que no recibieron inyecciones de DUPIXENT.

HABLE CON SU ESPECIALISTA EN ECZEMA Y VISITE DUPIXENT.COM O LLAME AL 1-844-DUPIXENT (1-844-387-4936) INDICACIÓN DUPIXENT es un medicamento de venta con receta que se utiliza para tratar a personas de 6 años de edad o más con dermatitis atópica (eczema) moderada a grave, que no puede controlarse correctamente con terapias recetadas aplicadas sobre la piel (tópicas) o en casos en los que no se puedan utilizar terapias tópicas. DUPIXENT puede utilizarse con o sin corticosteroides tópicos. Se desconoce si DUPIXENT es seguro y eficaz en niños menores de 6 años que tienen dermatitis atópica. INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD No utilice este medicamento si es alérgico al dupilumab o a cualquiera de los ingredientes de DUPIXENT®. Antes de utilizar DUPIXENT, infórmele a su proveedor de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluido lo siguiente: si tiene problemas oculares; si tiene una infección parasitaria (helmintos); si tiene programado recibir algún tipo de vacuna. No debe recibir ninguna “vacuna viva” si recibe tratamiento con DUPIXENT; si está embarazada o si tiene planes de quedar embarazada. Se desconoce si DUPIXENT puede dañar al feto. Hay un registro de exposición en el embarazo para mujeres que reciben inyecciones de DUPIXENT durante el embarazo

diseñado para recopilar información sobre su salud y la del bebé. Su proveedor de atención médica puede inscribirla o puede hacerlo por su cuenta. Para obtener más información sobre el registro, llame al 1-877-311-8972 o ingrese en https://mothertobaby.org/ongoingstudy/dupixent/; si está amamantando o tiene planes de hacerlo. Se desconoce si DUPIXENT se transmite a través de la leche materna. Infórmele a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre y de venta con receta, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. Sobre todo, infórmele a su proveedor de atención médica si está tomando medicamentos corticosteroides orales, tópicos o inhalados, o si tiene dermatitis atópica y asma y usa un medicamento para el asma. No cambie ni interrumpa la administración del corticosteroide u otro medicamento para el asma sin hablar con su proveedor de atención médica. Esto puede provocar el regreso de otros síntomas que fueron controlados con el corticosteroide u otro medicamento para el asma. DUPIXENT puede provocar efectos secundarios graves, incluidos los siguientes: Reacciones alérgicas (hipersensibilidad), incluida una reacción

fuerte conocida como anafilaxia. Deje de usar DUPIXENT e infórmele a su proveedor de atención médica o busque atención de emergencia de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: problemas respiratorios, fiebre, malestar general, nódulos linfáticos hinchados, hinchazón de rostro, boca y lengua, urticaria, picazón, desmayos, mareos, sensación de mareo (presión arterial baja), dolor en las articulaciones o erupción cutánea. Problemas oculares. Infórmele a su proveedor de atención médica si tiene nuevos problemas oculares o si nota un empeoramiento de los problemas que tenía, incluido el dolor ocular o cambios en la visión. L os e fe c t os s e c u n d a r i os m á s comunes en pacientes con dermatitis atópica son reacciones en el lugar de la inyección, inflamación de los ojos y los párpados, que incluyen enrojecimiento, hinchazón y picazón, y herpes en la boca o en los labios. Infórmele a su proveedor de atención médica si tiene algún efec to secundario que le moleste o que no desaparezca. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de DUPIXENT. Llame a su médico para obtener consejo médico sobre los efectos secundarios. Le recomendamos informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos de

venta con receta a la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA). Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088. Utilice DUPIXENT exactamente como se le recetó. Su proveedor de atención médica le dirá cuánto DUPIXENT debe inyectar y con qué frecuencia debe hacerlo. DUPIXENT es una inyección que se administra debajo de la piel (inyección subcutánea). Si su proveedor de atención médica decide que usted o un cuidador puede administrar las inyecciones de DUPIXENT, usted o su cuidador debe recibir capacitación sobre la manera correcta para preparar e inyectar DUPIXENT. No intente inyectar DUPIXENT hasta que su proveedor de atención médica le haya mostrado la manera correcta de hacerlo. En niños de 12 años de edad o más, se recomienda que un adulto coloque o supervise la administración de DUPIXENT. En niños menores de 12 años, un cuidador debe administrar DUPIXENT. Consulte el Resumen breve de la página siguiente.

USTED PUEDE SER ELEGIBLE PARA LA ASISTENCIA CON COPAGOS* *Se aplican limitaciones. Visite DUPIXENT.com para conocer las condiciones completas del programa.

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Resumen breve de información importante para pacientes acerca de DUPIXENT® (dupilumab) Inyección para uso subcutáneo ¿Qué es DUPIXENT? • DUPIXENT es un medicamento con receta utilizado para lo siguiente: – Tratar a personas de 6 años o más con dermatitis atópica (eczema) moderada a grave, que no puede controlarse correctamente con terapias recetadas que se aplican sobre la piel (tópicas) o en casos en los que no se puedan utilizar terapias tópicas. DUPIXENT puede utilizarse con o sin corticosteroides tópicos. • DUPIXENT actúa bloqueando dos proteínas que contribuyen a un tipo de inflamación que desempeña un papel importante en la dermatitis atópica. • Se desconoce si DUPIXENT es seguro y eficaz en niños menores de 6 años que tengan dermatitis atópica. ¿Quiénes no deberían usar DUPIXENT? No utilice DUPIXENT si es alérgico al dupilumab o a cualquiera de los ingredientes de DUPIXENT. Vea el final de este resumen de información para conocer la lista completa de ingredientes de DUPIXENT. ¿Qué debo informarle a mi proveedor de atención médica antes de usar DUPIXENT? Antes de usar DUPIXENT, infórmele a su proveedor de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluido lo siguiente: • Si tiene problemas oculares. • Si tiene una infección parasitaria (helmintos). • Si tiene programado recibir algún tipo de vacuna. No debe recibir ninguna “vacuna viva” si recibe tratamiento con DUPIXENT. • Si está embarazada o tiene planes de quedar embarazada. Se desconoce si DUPIXENT puede dañar al feto. – Registro de exposición durante el embarazo. Hay un registro de exposición en el embarazo para mujeres que toman DUPIXENT durante el embarazo. El objetivo de este registro es reunir información sobre su salud y la de su bebé. Su proveedor de atención médica puede inscribirla en este registro. También puede inscribirse usted misma u obtener más información acerca del registro llamando al 1 877 311-8972 o visitando https://mothertobaby.org/ongoing-study/dupixent/. • Si está amamantando o tiene planes de hacerlo. Se desconoce si DUPIXENT se transmite a través de la leche materna. Dígale a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre y de venta con receta, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. Infórmele a su proveedor de atención médica en especial en los siguientes casos: • Si está tomando corticosteroides orales, tópicos o inhalados. • Si tiene dermatitis atópica y asma y usa un medicamento para el asma. No cambie ni interrumpa la administración del corticosteroide u otro medicamento para el asma sin hablar con su proveedor de atención médica. Esto puede provocar el regreso de otros síntomas que fueron controlados con los corticosteroides u otro medicamento para el asma. ¿Cómo debo utilizar DUPIXENT? • Consulte las “Instrucciones de uso” detalladas que se proporcionan con DUPIXENT para obtener información sobre cómo preparar e inyectar DUPIXENT y cómo almacenar y tirar (desechar) las jeringas y plumas precargadas usadas de DUPIXENT. • Utilice DUPIXENT exactamente como se lo recetó su proveedor de atención médica. • Su proveedor de atención médica le dirá cuánto DUPIXENT debe inyectar y con qué frecuencia debe hacerlo. • DUPIXENT viene en una jeringa precargada de dosis única con protector de aguja o en una pluma precargada. • DUPIXENT se administra como una inyección debajo de la piel (inyección subcutánea). • Si su proveedor de atención médica decide que usted o un cuidador pueden administrar las inyecciones DUPIXENT, usted o su cuidador deben recibir capacitación sobre la manera correcta para preparar e inyectar DUPIXENT. No intente inyectar DUPIXENT hasta que su proveedor de atención médica le haya mostrado la manera correcta de hacerlo. En niños de 12 años o más, se recomienda que un adulto coloque o supervise la administración de DUPIXENT. A niños menores de 12 años, el cuidador debe administrarles DUPIXENT.

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Solo con receta

• Qué hacer si su cronograma de dosis es semana de por medio y omite una dosis de DUPIXENT: administre la inyección de DUPIXENT dentro de los 7 días posteriores a la dosis omitida y, luego, continúe con el cronograma original. Si la dosis omitida no se administra dentro de los 7 días, espere hasta la siguiente dosis programada para administrar la inyección de DUPIXENT. • Qué hacer si su cronograma de dosis es cada 4 semanas y omite una dosis de DUPIXENT: administre la inyección de DUPIXENT dentro de los 7 días posteriores a la dosis omitida y, luego, continúe con el cronograma original. Si la dosis omitida no se administra dentro de los 7 días, comience un nuevo cronograma de dosis cada 4 semanas desde la vez que recordó administrarse su inyección de DUPIXENT. • Si se inyecta más DUPIXENT de lo que se le recetó, llame de inmediato a su proveedor de atención médica. • Es posible que su proveedor de atención médica le recete otros medicamentos para utilizar con DUPIXENT. Utilice los otros medicamentos recetados exactamente como se lo indique su proveedor de atención médica. ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de DUPIXENT? DUPIXENT puede provocar efectos secundarios graves, incluidos los siguientes: • Reacciones alérgicas (hipersensibilidad), incluida una reacción grave conocida como anafilaxia. Deje de usar DUPIXENT e infórmele a su proveedor de atención médica o busque atención de emergencia de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: Problemas respiratorios, fiebre, malestar general, ganglios linfáticos inflamados, hinchazón del rostro, la boca y la lengua, urticaria, picazón, desmayos, mareos, sensación de mareo (presión arterial baja), dolor en las articulaciones o erupción cutánea. • Problemas oculares. Dígale a su proveedor de atención médica si tiene nuevos problemas oculares o si nota un empeoramiento de los problemas que tenía, incluido el dolor ocular o cambios en la visión. Los efectos secundarios más comunes de DUPIXENT en pacientes con dermatitis atópica incluyen reacciones en el lugar de la inyección, inflamación de los ojos y los párpados (que incluye enrojecimiento, hinchazón y picazón) y herpes en la boca o en los labios. Infórmele a su proveedor de atención médica si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de DUPIXENT. Llame a su médico para obtener consejo médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088. Información general sobre el uso seguro y eficaz de DUPIXENT. A veces, los medicamentos se recetan para fines diferentes a los indicados en un prospecto de Información para el paciente. No use DUPIXENT para una afección para la que no se recetó. No administre DUPIXENT a otras personas, incluso si tienen los mismos síntomas que usted. Es posible que les haga daño. Este es un resumen breve de la información más importante acerca de DUPIXENT para este uso. Si le gustaría recibir más información, hable con su proveedor de atención médica. Puede pedirles a su farmacéutico o proveedor de atención médica más información sobre DUPIXENT dirigida a profesionales de atención médica. Para obtener más información sobre DUPIXENT, visite www.DUPIXENT.com o llame al 1-844-DUPIXENT (1-844-387-4936). ¿Cuáles son los ingredientes de DUPIXENT? Ingrediente activo: dupilumab Ingredientes inactivos: Clorhidrato de L-arginina, L-histidina, polisorbato 80, acetato de sodio, sacarosa y agua para inyección Fabricado por: Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Tarrytown, NY 10591 N.° de licencia en los EE. UU. 1760. Comercializado por: sanofi-aventis U.S. LLC (Bridgewater, NJ 08807) y Regeneron Pharmaceuticals, Inc. (Tarrytown, NY 10591) DUPIXENT® es una marca comercial registrada de Sanofi Biotechnology / © 2020 Regeneron Pharmaceuticals, Inc./sanofi-aventis U.S. LLC. Todos los derechos reservados. Fecha de publicación: Junio de 2020 DUP.20.05.0329

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Prepárales L

meriendas saludables

os niños son insaciables a la hora de comer. Es por eso que es sumamente importante crear un balance en la dieta diaria y tenerles a la mano meriendas ricas en nutrientes pero bajas en calorías. ¿Suena simple? Pues no lo es porque lo común y más fácil es tener a mano comida chatarra. Mantén tu alacena y el refrigerador listo para tus peques, con estas sugerencias de alimentos saludables pero amigables a su paladar. • Yogur endulzado con frutas • Avena • Nueces, especialmente los ‘trail mix’ mezclados con frutas deshidratadas • Manzanas con mantequilla de maní • Humus con pan pita • Batido de fruta al cual puedes añadir vegetales (nunca se darán cuenta) • Huevos escalfados o duros • Cajitas de pasas • Pedazos de aguacate envueltos en una rebanada de jamón de pavo • Una porción de frutas o ensalada de frutas hecha en la casa, aliñada levemente con jugo de limón y un toque de miel • Paletas de frutas naturales congeladas sin azúcar añadida Cualquiera de estas opciones les va a satisfacer el hambre, dándole energía y a la vez opciones que los alejen de los dulces y las grasas saturadas.

¿Será diabético tu niño?

a diabetes tipo 1 puede desarrollarse en cualquier momento en la vida de un niño, especialmente si tiene antecedentes genéticos. Según Mayo Clinic, es bien importante que los padres estén muy pendientes al comportamiento de sus niños, especialmente si notan cambios erráticos, porque dichos cambios son las alertas o los síntomas que te dejarán saber que algo ocurre. De ser así, debes consultar con el pediatra que

atiende a tu hijo. Algunos síntomas son: • Aumento de sed o sed continua. • Orinar con frecuencia y mojar la cama cuando ya está entrenado. • Hambre extrema • Pérdida de peso involuntaria • Fatiga • Irritabilidad o cambios de comportamiento • Aliento con olor a fruta Si notas algunos de estos síntomas, no te alarmes, pero actúa para asegurarte del bienestar y salud de tu pequeño. 7

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BT TIPS

Pisadas brillantes

urante la pandemia, el ‘sneaker’ o zapato deportivo se ha convertido en el calzado de rigor por su comodidad… algo que los jóvenes ya sabían hace tiempo. Desde los diseñadores de renombre hasta las marcas atléticas más cool, todos se han dado a la tarea de rediseñar este concepto de calzado para sacarlo del área del deporte y atletismo y traerlo a nuestro diario vivir.

La creatividad no tiene límites en cuanto a cómo desarrollar nuevos estilos que atraigan a todos por igual. Para este año, lo último y diferente son los sneakers que brillan en la oscuridad. Están elaborados con fibra óptica LED y USB recargable para que nunca te falte luz. Literalmente te harán brillar y convertirte en el centro de atención, dondequiera que vayas. (Foto:Shinmax, Amazon.com)

Nunca es demasiado temprano para el protector solar

os adolescentes pasan demasiado tiempo al aire libre. Entre caminar a la escuela, practicar deportes y salir a pasear con amistades, la exposición a los rayos ultravioletas es constante… inclusive si estamos hablando de un día nublado. Aunque a esa edad no se piensa en daños a largo plazo, la realidad es que están ocurriendo y luego se materializan en envejecimiento temprano de la piel, quemaduras y en el peor pero muy común de los casos, cáncer de la piel. Es por esto que debes hacer el hábito de usar protector solar desde temprana edad. Ponte todas las mañanas al salir para la escuela o a cualquier otra actividad. Se recomienda un mínimo de 30 SPF y que sea resistente al agua y sudor. A lo mejor no te des cuenta ahora, pero tu piel te lo agradecerá después de los 40.

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Cuida tu piel desde temprana edad H a sido uso y costumbre empezar a cuidar la piel después de los 20, un error que la mayoría comete. Afortunadamente, cada día se va creando más conciencia de que la piel es un órgano que necesita atención, no solo en la adolescencia, también desde niños. Obviamente, si no lo has hecho hasta hoy, no vale la pena mirar hacia atrás y arrepentirte, pero puedes dar el primer paso positivo para el resto de tu vida. En los bebes y niños, es mami la responsable de preocuparse por mantener la piel limpia, hidratada

y protegida del sol, usando productos propios a la edad para deshacerse de las impurezas y bloquearla de los dañinos rayos ultravioletas. Ya de adolescentes, es importante recurrir a productos y líneas propias para tu edad y que te ofrezcan la limpieza e hidratación indicadas sin la agresividad que puede ser parte de muchas líneas creadas para edades más avanzadas. Los jóvenes necesitan productos naturales y orgánicos que más que reparen, creen el equilibrio que la piel en esta edad necesita para mantenerse fresca y lozana.

Tips para sobrevivir la adolescencia

unque es una etapa difícil, de mucha duda y cuestionamientos —de la cual quieres salir lo antes posible para independizarte y ser fiel a tus ideales— la verdad es que son unos años maravillosos en los que aprendes a valorar cada instante y a disfrutarlos, porque pasarán más rápido de lo que imaginas, trayéndote responsabilidades y retos que al final, te harán reconocer que nada era tan malo ni dramático. Más bien, la adolescencia es un tiempo necesario para crecer. A continuación, te ofrecemos algunos consejos de oro para que las memorices durante este período de tu vida. CUIDADO CON LOS EXCESOS - Es importante disfrutar pero con mesura y siempre sabiendo que los malos actos y la irresponsabilidad, tienen sus consecuencias. EL AMOR NO NECESARIAMENTE ES ETERNO - Puedes tener un noviazgo pero pocas veces el primer amor es el que estará contigo para siempre. Según vayas madurando, tu mundo se irá abriendo a opciones reales y sobre todo, irás cambiando tu perspectiva de la vida. Disfruta pero no te aferres. RESPETA TU CUERPO - Tu cuerpo es tu templo. Respétalo y nunca sucumbas a las presiones sociales de los demás, ni te dejes llevar por los que digan que no eres ‘cool’. Haz

lo que quieras hacer solo cuando tú lo decidas porque te sientes preparado. Ni el sexo, ni la bebida ni la droga te van a hacer cool, solo tu personalidad.

lo que parece innecesario ahora —¿Para que necesito geografía, o matemáticas, o arte?— será lo que te determinará en el futuro como un ser humano completo y de mundo.

NO DESCUIDES TUS ESTUDIOS - Si algo debes apreciar en tu vida, es la oportunidad de educarte y seguir estudios universitarios. No tienes que ser médico ni abogado, sino lo que dicte tu corazón, vocación y talento. Verás que

VIVE RÍE Y AMA - Disfruta cada momento responsablemente porque este será posiblemente el mejor tiempo de tu existencia. (Fuente: Ymhproject.org)) 9

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La tradición de la lectura

ada día se va perdiendo más la costumbre de la buena lectura, de palpar el libro o la revista con las manos y desaparecer en una aventura entre sus páginas. Mucha de la razón para este fenómeno es el hecho de que las librerías y estanquillos van desapareciendo, según va creciendo y cobrando importancia la tecnología del internet. El boomer viene de una tradición de lectura que las nuevas generaciones no necesariamente aprecian. Pero como en todos los casos, es imprescindible aclimatarse a los tiempos y los cambios. Así que... busca en tu tienda de aplicaciones tecnológicas opciones que pueden sustituir la lectura tradicional. Entre los más populares encontrarás Apple Books, Audible Audiobooks & Poscast, Amazon Kindle, iReader, Wattpad —donde puedes leer y publicar tus propias historias—, Goodreads y Google Play Books, entre muchas otras. Las puedes bajar a tu tableta para tener unas horas relajantes en cualquier momento y espacio. Aunque a veces nos resistimos a los cambios, piensa por un momento en la enorme ventaja de llevar contigo una biblioteca completa, al toque de un clic.

Deportes extremos

a generación boomer es activa y vibrante. Eso de sentarte a esperar lo inevitable después de los 60 no va con esta generación, que es la primera en reclamar un futuro largo y activo. Es por eso, que es más común verlos en grupo experimentando Extreme Sports o deportes extremos como son los ziplines , skydiving y paragliding, entre otros. Asimismo, es común verlos escalar montañas, haciendo contacto con la naturaleza y

realizando actividades deportivas que requieren estámina. ¿Qué significa esto? Simple y llanamente, que esta generación se ha dado cuenta de que la vida, la diversión y hasta enfrentar las fobias, comienza después de los 60… con un mundo a explorar por delante, tiempo para estar más relajado, con la sabiduría para entender el mundo que los rodea, manteniendo la mente activa y el espíritu y joven. ¡Pura vida!

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Boomers a la conquista

no de los grupos más activos en la escena amorosa son los baby boomers. Aunque es cierto que son quienes tienen más incidencia de divorcios, es también cierto que son los que más se están dando la oportunidad de conocer y experimentar el amor. Los boomers son una generación vibrante que ha vivido y experimentado mucho, y tienen vastos conocimientos de la vida y del entorno que les rodea. La sabiduría que viene con la edad ayuda a hacer de los boomers personas más fuertes y seguras de sí mismas. Seguridad que los hace proyectar como personas más sexis e interesantes.

Dale nueva vida a tu hogar

as mejoras al hogar se han convertido en una de las actividades preferidas de los boomers, especialmente en estos tiempos pandémicos, que nos ha obligado a pasar más tiempo en casa. Y precisamente por eso, es que de pronto, descubrimos todas las cosas que te estaban pendientes de hacer en la casa. Y como poner tu entorno al día y actualizarlo es parte de la nueva realidad de vida que nos ha tocado vivir, es preciso poner la acción donde ponemos la palabra. El primer paso es crear el presupuesto, según las necesidades. La buena noticia es que hacer cambios en la decoración, no

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requiere, necesariamente, de gasto significativo. Comienza con la pintura. Luego observa tus muebles, quizás puedas lograr un cambio de look al integrar nuevos cojines al sofá, o incorporar un acento decorativo a una mesa, espacio en la pared o pieza de decoración. Otra idea que puedes considerar es reorganizar tus muebles existentes para darle a tu casa una perspectiva diferente. Diviértete, mientras conviertes tu casa en el proyecto de temporada… que te hará feliz. Y compártelo con tu pareja o tu familia inmediata, siempre cuidado tu salud.

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Ayúdalo a vencer

la timidez S egún los expertos, la timidez es una combinación entre la genética y el ambiente social con el cual el niño se relaciona. Si notas que tu peque es tímido, hay varias cosas que puedes hacer para ayudarlo en su desarrollo con el mundo exterior. Según la Asociación Americana de Psicología (APA. org) lo primero que debes hacer es no forzarle a saludar a todo el mundo o decirle frente a todos “saluda”, “no te escondas” o “vete a jugar con los niños”. Entre menos lo pongas en evidencia, más fácil entrará en calor. EVITA LA SOBREPROTECCIÓN. Si siempre lo estás rescatando, nunca aprenderá a valerse por sí mismo y sentirse seguro con su entorno. Cuidado, tampoco exageres y lo dejes solo en medio de los leones. NUNCA LO PONGAS EN EVIDENCIA. Cada vez que

digas: “Es que es muy tímido”, estás poniéndolo en evidencia frente a otros y justificando su comportamiento. LOS HIJOS DE PADRES SOCIABLES SON NORMALMENTE SOCIABLES. Pregúntate: ¿Cómo actuó? Es posible que necesites hacer ajustes en tu personalidad, para ayudar a tus niños a desarrollarse. NO LO AÍSLES. Dale la oportunidad de desarrollarse, socializar y jugar con otros de su edad. Anímalo a ser parte de alguna actividad interesante para él; llévalo a jugar al parque o a comer con amiguitos. Poco a poco irá saliendo de su caparazón. RECONOCE SUS MÉRITO Y ESFUERZO Y ANÍMALO A SER ÉL MISMO. No intentes cambiar su personalidad, pero dale herramientas para desarrollar sus habilidades de comunicación, confiar en sus capacidades y

Para disfrutar en Halloween

a noche de Halloween es mágica para los niños porque les brinda la oportunidad de dejar la fantasía correr libre y sentirse aventureros. Ya que es costumbre ir de trick or treat por el vecindario, lo cual implica estar de tarde-noche por la calle, es importante aplicar los siguientes tips de seguridad. • Escoge cintas reflectivas, y disfraces en tonalidades claras y brillantes, para que sean más visibles. • Trata de escoger pintura y maquillaje en vez de caretas, ya que las mismas pueden obstaculizar la visión. • Selecciona disfraces de la talla y proporciones adecuadas para evitar que tu niño tropiece o se enrede con el disfraz y caiga. • Deja que tus ojos estén en los niños y su seguridad y no en tu celular. • Alértalos a mirar bien hacia ambos lados antes de cruzar la calle, utilizar las intersecciones y sobre todo, caminar con calma y atentos al líder del grupo.

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Para un sistema digestivo óptimo

Cuidados para el

hígado graso

as plantas depurativas te ayudarán a eliminar toxinas y a mejorar la salud del hígado. Pedimos a Damarys Reyes, especialista en Medicina Alternativa, que nos compartiera varias recetas de infusiones naturales para limpiar el hígado graso. • ORTIGA Y DIENTE DE LEÓN. Para preparar esta infusión debes hervir una cucharada de ortiga y otra de Diente de león en una taza de agua durante cinco minutos. Transcurrido ese tiempo, debes retirar del fuego, dejar enfriar la infusión y colarla. Tienes que tomar una taza después de cada comida. • JENGIBRE. Estudios preliminares demuestran que el jengibre podría ser bueno para el hígado graso, porque es rico en antioxidantes y también ayuda a bajar los triglicéridos. Puedes añadir ralladura de jengibre a tu sopa favorita, especialmente si es de pollo o gallina; igualmente, puedes elaborar un té con esta maravillosa raíz; solo debes rallar el jengibre

—equivalente a una cucharada—, servirlo en el fondo de una taza y verter en ella agua caliente. Deja reposar de tres a cinco minutos y añade el jugo de medio limón. Es ideal cuando lo tomas después de cada comida, siendo el último, antes de acostarte a dormir. • TORONJA. La toronja no solo sirve para evitar la prediabetes, sino que también es buena para el hígado graso. Se cree que la naringenina que contiene la toronja puede activar los químicos responsables de la oxidación de ácidos grasos. También podría disminuir la grasa corporal y atenuar el síndrome metabólico, dos factores que a menudo contribuyen a la enfermedad de hígado graso. • COMER FRUTAS Y VEGETALES. Los vegetales y las frutas son los alimentos más poderosos para curar el hígado. Estos alimentos ayudan a limpiarlo y repararlo, de manera que el hígado pueda atrapar y eliminar más grasa y otras toxinas. Ejemplo: zanahoria, remolacha, apio, manzana y papaya.

• ALIMÉNTATE. Nutre tu cuerpo con alimentos sanos. Recuerda siempre, que somos lo que comemos. • ELIXIR DE LIMÓN MATUTINO. Prepara una taza de agua caliente con el jugo de un limón y tómalo en ayunas. Espera 30 minutos mínimo —luego de haber tomado el elixir— para desayunar. • HAZ EJERCICIO. El ejercicio promueve la liberación de toxinas. • EVACÚA NORMALMENTE. Debe hacerse, preferiblemente, de una a tres veces por día. Si no estás evacuando diariamente, entonces las toxinas que tu cuerpo está tratando de eliminar quedarán almacenadas en tu intestino. Se recomienda la limpieza intestinal. Adicional puedes considerar la hidroterapia del colon. Esta es una terapia muy recomendada para una mejor desintoxicación del colon y todo tu organismo. • EVITA EL CONSUMO DE ALIMENTOS PROCESADOS. Así como de bebidas gaseosas, bebidas deportivas, alimentos chatarra y repostería. Todas estas comidas contienen sustancias que son muy dañinas para la salud.

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Evita el acné producido

por el uso de la mascarilla

esde que nuestra vida cambió y tuvimos que adoptar la mascarilla como parte de la importante rutina de protección de salud, los problemas de la piel se han disparado. A continuación, te ofrecemos algunos consejos que la American Dermatology Association nos propone para evitar la irritación y el acné. MASCARILLA FRESCA. Debes cambiarla a menudo y si es de tela, lavarla con frecuencia. Así evitas transmitirle al rostro, las impurezas y el sudor que se acumulan al tener la mascarilla puesta por un período prolongado de tiempo. Recuerda, según cambias diariamente tu ropa interior, así mismo tienes que tratar la mascarilla. SIMPLIFICA EL CUIDADO Y LIMPIEZA DE LA PIEL. Olvídate de extensas rutinas de belleza con productos complicados. En este momento solo necesitas una crema limpiadora suave que no contenga jabón y un humectante ligero sin fragancia.

LIMITA EL MAQUILLAJE. Si tienes una videollamada, es importante que cuando vuelvas a la rutina te remuevas el maquillaje. Luego de lavar la cara —o si sientes que has pasado mucho tiempo con la mascarilla y

tienes que refrescarte a mitad de día— muchos dermatólogos aconsejan una limpiadora suave que pueda removerse inmediatamente. Trata de no lavarte la cara en exceso porque engañas la piel y provocas que produzca más grasa de la necesaria y aumenta la posibilidad de brotes de acné. Aunque es el momento preciso para dejar que tu piel respire, muchas no pueden vivir sin maquillaje. En este caso, limítalo a tu ojos, con un delineador o rímel que los acentúe, porque al final, es lo único que la gente verá en sitios públicos. USA LOS PRODUCTOS ADECUADOS. Si te aparece acné por la mascarilla, recuerda que —al ser más delicado que el acné regular— necesita ser tratado con cuidado, utilizando productos que no empeoren la irritación que el cubreboca ya te está produciendo. Si vas a utilizar algún producto contra el acné —como el peróxido de benzoílo— consulta primero a un dermatólogo antes de aplicar algún medicamento, porque cada piel reacciona diferente. Es importante saber como tratarlo sin producir un efecto adverso.

Controla tu barba

unque la barba se había puesto de moda antes de la pandemia, es importante reconsiderar su look y aprender a controlarla por varias razones. Para comenzar, los expertos recomiendan una barba más controlada y corta para poder acomodarla bajo la mascarilla. El cuidado y limpieza diaria es esencial para evitar que se generen gérmenes y bacterias, ya que una barba mal cuidada puede ser foco de infección, acné e irritación para la piel, sin mencionar que puede ser terreno

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fértil para el virus del covid-19. Aunque los expertos recomiendan afeitarse por razones de seguridad, para quien prefiere el vello facial, ¡olvídate de un look muy hipster! Mejor escoge un estilo pegado que juegue con el contorno del rostro, para que se pueda mantener controlada y se acomode bien debajo de la mascarilla. Procura lucir una barba que te facilite el régimen de limpieza y cuidados. En otras palabras, la barba controlada está sustituyendo el look de leñador sexi que tanto se había popularizado en los últimos tiempos.

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BT TRENDS

Manos libres POR ARNALDO RIVERA BRAÑA

os bolsos más IN del momento son los llamados crossbody o cruzados en el pecho. En algunos países también se suelen llamar bolso bandolera. En nuestro empeño de facilitarnos la vida y ser más prácticos en el diario vivir, el crossbody se ha convertido en un aliado, ya que es una forma fácil de llevar la cartera

y mantener las manos libres en todo momento. Este estilo en todos sus tamaños es ideal, no solo para el uso diario, sino a la hora de viajar, para mantenerte en control y con tus pertenencias seguras. Te ofrecemos algunos de los estilos que los diseñadores internacionales proponen, pero puedes encontrar uno adecuado para cada gusto y bolsillo.

Isabel Marant The Row

Michael, Michael Kors

Akris

Rag & Bone

Balenciaga 18 Bienestartotal | Vol. XXVIII

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Etro

Stella McCartney

Christian Dior

Burberry

Alexander McQueen

Louis Vuitton Prada

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Kiara Liz

sonríe a las oportunidades

POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

esde que se coronó como Miss Puerto Rico (MUPR) en 2018, un universo de oportunidades se han abierto para Kiara Liz Ortega. Esta hermosa boricua, hoy no solo se desempeña como modelo, también se abre paso como actriz, presentadora de televisión y empresaria. “Esto ha sido un sueño... nunca pensé lograr tanto en tan poco tiempo”, manifestó humildemente la beldad de 29 años, quien antes de coronarse como MUPR 2018 era estudiante de enfermería y trabajaba como mesera. En 2019 se alzó como ganadora de la octava edición de Mira Quien Baila, de Univisión. Y, en 2020, se convirtió en la presentadora backstage del mismo reality show, así como de las dos ediciones de Quién es la Máscara, en la misma cadena. A finales de 2020, consiguió grabar su primera película, compartiendo créditos con el veterano actor de Hollywood, Mel Gibson, en el filme Panama, que estrenará a finales de este año. Sucesivamente, logró su primer protagónico en la película Millonario sin amor, bajo la dirección de Jaime Segura, que se transmitirá a través de la plataforma streaming Pantaya. Su desempeño ante las oportunidades que se le han presentado también la llevaron a tener su primera experiencia como animadora en la antesala de Premios Juventud y presentar a un compatriota durante la premiación. De esto y más, la querendona puertorriqueña platicó con BIENESTAR TOTAL 20 Bienestartotal | Vol. XXVIII

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durante su más reciente visita a la Isla, mientras posó para nuestro lente. “Ha sido un periodo de mucho aprendizaje”, manifestó Kiara. “Me siento muy contenta y satisfecha con todo lo que está pasando en mi carrera”, aseguró. INSPIRADA Y ABRIENDO CAMINOS Kiara presentó recientemente parte de la nueva colección de joyería que trabajó junto a la empresa puertorriqueña Forever Crystals. Costa Esmeralda es una colección de más de 15 piezas de joyería, que según nos cuenta Kiara están inspiradas en las oportunidades. “Es una colección estilo boho chic con piezas bien sutiles y versátiles, en tonos dorados y plateados cuyos diseños aluden a la esperanza que ofrece un nuevo amanecer para aprender, enmendar errores y ser mejor que ayer”, explicó la beldad. A diferencia de Welcome to Paradise —la primera línea con que colaboró para la empresa de joyería— Costa Esmeralda no tiene una piedra que la represente. “Incorpora algunos cristales en distintos tonos que resaltan las piezas sutiles, que pueden lucirse solas o en conjunto —como layers— que es algo que me encanta y no pasa de moda”, resaltó la comunicadora. “Esta es mi segunda colaboración con la firma. Me emociona mucho porque —a diferencia de la vez pasada— tuve la oportunidad de participar activamente en el diseño de las piezas. Fue interesante porque se trabajó partiendo de la inspiración y no sobre las piezas para luego buscarle significado”, agregó entusiasmada quien

en 2020, también incursionó en el ámbito empresarial de la moda lanzando Parcha by Kiara Liz, su línea de ropa de playa. A MANOS LLENAS Sobre sus proyectos a corto plazo nos adelantó que regresará a México“para trabajar en un proyecto para televisión y otro para cine”, pero sin soltar prenda de lo que se avecina. Sin embargo, destacó que “con el favor de Dios, próximamente —antes de que finalice el año— estrenarán las producciones cinematográficas Panama y Millonario sin amor, en las que estuve trabajando”. Por lo pronto, se mantiene como host tras bastidores de la segunda edición de Quién es la Máscara y continúa sus estudios en actuación en el Centro de Educación Artística (CEA) de Televisa, en México. “Admito que en ocasiones representa un reto combinar los estudios con el trabajo y estar viajando —entre Miami, México y Puerto Rico– y sacar tiempo para mí. Pero me lo disfruto mucho, como una niña”, relató quien tuvo a su haber la conducción de la antesala a los Premios Juventud. Fue en esta gala que presentó a Bad Bunny, experiencia que describió como “increíble”. “Te puedo decir que de las cosas que he realizado hasta ahora, esta fue algo que no me había esperado para nada. Hubo nervios, pero todo salió súper bien. Estoy muy contenta con la oportunidad que me permite continuar aprendiendo y preparándome para futuros proyectos. Confío que se repita próximamente”, exclamó la presentadora.

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ABRAZA SUS MIEDOS Tras haber participado en dos competencias de belleza y una de baile — expuesta a público y a la crítica en más de una ocasión— pensaríamos que los nervios son cosas del ayer. Sin embargo, Kiara Liz señaló que “los nervios son su motor”. “Esa combinación entre la emoción o adrenalina del momento, sirve para impulsarme a hacer las cosas cada vez mejor. Creo que si siento nervios es porque me importa lo que hago y quiero hacerlo bien. Así que busco la forma de abrazarlos y manejarlos”, manifestó la talentosa puertorriqueña, quién dice que continuará puliéndose en la animación. ¿Cómo lo manejas?, insistimos. “Con ejercicios de respiración. Tengo como una especie de ritual para ambientar mi espacio con música relajante y velas de aromaterapia para crear una atmósfera de vibra positiva. También trato de tener todo lo que necesitaré lo más organizado posible para no tener contratiempos. He aprendido a estar preparada para todo. Si las cosas salen como se supone lo aplaudimos, pero cuando no salen debo tener un plan B para resolver”, compartió. CON LA FAMILIA COMO NORTE Para Kiara, todo lo que está viviendo como parte de su crecimiento profesional en el mundo del entretenimiento es muy nuevo, y confiesa que en ocasiones extraña mucho a su familia. Por ello, se da escapadas para recargar la energía con ellos. “Siempre que puedo viajo, aunque sean dos días, para estar con ellos. Eso basta para mí. Si no puedo venir, busco cómo comunicarme con más frecuencia o hago videollamadas para recargarme y mantenerme al 100%,”, destacó la reina de belleza, quien cuando está con su familia forma tremendo escándalo. “Somos alborotosos, pero no hay nada más lindo que tenerlos a todos juntos y hablar de recuerdos o planes futuros”, agregó. Kiara Liz es la menor de tres hermanas, por lo que asegura que recibía todas las ‘maldades’ durante la infancia. “Ese es siempre tema de conversación. Mis hermanas y yo comenzamos a recordar sobre cuando éramos pequeñas y esas maldades que hacíamos. Esas conversaciones me encantan porque son las cosas que nos llevamos”, precisó. También disfruta compartir con su sobrina de siete años, que la imita en todo. “Todo lo que yo hago, ella lo quiere hacer. Si bailo, si estoy en TV... Gracias a ella he aprendido que tengo que pensar bien lo que hago porque hay muchas niñas que como ella, buscan un

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modelo a seguir y lo ven en mí”. Kiara nos relató que la frase “me veo reflejada en ti” retumba constantemente en su cabeza, pues tras coronarse como embajadora de la belleza boricua la ha escuchado en más de una ocasión. “Las veces que he tenido la oportunidad de estar como jurado en el casting de Miss Puerto Rico, las chicas me manifiestan cómo mi historia —de joven sin experiencia en el campo del modelaje y los certámenes de belleza— les sirvió de motivación para estar ahí... Yo intento hacerme la fuerte, pero esas palabras tocan a uno. Me traen de vuelta a mis raíces”, enfatizó.

“Admito que combinar los estudios con el trabajo y estar viajando —entre Miami, México y Puerto Rico— representan un reto, pero me lo disfruto mucho, como una niña” BIENESTAR Y BELLEZA... Para Kiara, el Bienestar Total es cuando tomas decisiones en base a la tranquilidad propia “para sentirte bien contigo misma, en cuerpo y mente”. Considerando sus palabras, le preguntamos sus secretos para mantenerse bien y centrada. Durante la pandemia ¿cómo mantuviste tu cuidado físico? —Obligándome a comprar cosas que me hicieran comer lo más limpio posible. Así, cada vez que abriera la nevera tenía que comer cosas nutritivas que aportan a mi bienestar físico y mental, ya que estoy muy activa trabajando. Aunque ahora estoy trabajando en la calle, continúo haciéndolo para esos días en que me toca estar en casa tomando clases desde temprano en la mañana hasta la noche. También me mantengo haciendo deportes. No soy de levantarme temprano para hacer una rutina de ejercicios diariamente, pero sí hago mis 30 minutitos de baile —ese es mi cardio— y complemento con otras cosas que me gustan; por ejemplo, ir a la playa para practicar la natación o el paddle board. ¿Cómo mantienes tu piel lustrosa y saludable? —Los cuidados de la piel son

imprescindibles. Todas las mañanas me baño con un jabón hidratante y nunca lo cambio. Otra cosa que no puede faltar es el protector solar. De grande entendí la importancia… Como uno es joven no lo ve, pero sé que en unos años se va a notar la resequedad y manchas de la piel si no lo uso. En especial cuando te encanta la playa, el sol y sentir el calorcito en la piel tanto como a mí. La alimentación también es importante. Me encanta darme muchos gustitos, pero trato de ser consciente. Si me como un chocolate, no abuso porque todo se nota... ¿Qué otro gustito te permites? —Mi alimentación es bastante balanceada. No me gusta vivir limitándome o castigándome por lo que como. Lo único que me gusta —y como solo uno al mes o cuando estoy en Puerto Rico— es un buen mofongo, por el contenido de grasa. Cuando tengo un proyecto ‘shooting’ en traje de baño comienzo a prepararme tomando más agua que de costumbre y eliminando aquellos alimentos que en ese momento no me van a beneficiar. No busco enmarcarme en una medida o peso en particular. Pienso que el peso perfecto es en el que yo me sienta bien conmigo misma. ¿Has contemplado hacerte alguna cirugía? —Sí, lo he pensado cuando veo ofertas tipo ‘Se vende cintura…’ y digo ¡qué fácil es! Luego pienso en el tiempo de recuperación y me digo a mi misma: ¡Por Dios! ¿Qué te cuesta levantarte y continuar con ejercicios para lograr el mismo resultado? No tengo nada en contra de eso. Pienso que los procedimientos quirúrgicos son algo que uno los debe ponderar siempre que entienda que va contribuir en la autoestima. Por lo pronto... paso. ¿Cuál es tu postura sobre la vacunación y qué exhortación haces a tus seguidores? —Hemos visto que más del 90% de las personas que han fallecido las últimas semanas a causa del virus no han tenido la vacuna. Entonces, de alguna manera la vacuna ayuda con los efectos que el virus pueda tener en nuestro cuerpo.Considerando que muchos países no tienen la oportunidad de tener una vacuna tan accesible como nosotros, debemos agradecer y vacunarnos por nosotros y por los demás. CRÉDITOS

•Maquillaje y peinado: Christopher Feliciano para Tavárez Studio •Moda: Olivia Boutique •Joyería: Forever Crystals by Kiara Liz •Styling: Arnaldo Rivera Braña •Localidad: Royal Sonesta San Juan, Isla Verde •Asistente de fotografía: Crystal Amador Fuxench •Fotos: Manuel Vélez

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camisas blancas ‘no tan básicas’

POR ARNALDO RIVERA BRAÑA

n básico que no debe faltar en tu clóset es la versátil camisa blanca, que puedes combinar con todo y ajustar a cada actividad en tu diario vivir. Nunca debes conformarte con tener sola una, porque son un “saca apuros” muy importante, y si bien debes comenzar con una básica de cuello, botones y manga larga, es importante que añadas otras ‘no tan básicas’, que por sus detalles, corte y tela, creen el efecto visual que las convierte en la pieza clave de un look exitoso. A continuación te ofrecemos 10 estilos de renombrados diseñadores, disponibles en el mercado y que pueden ser la inspiración a emular.

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Cleobella de Anthropologie.com

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Giorgio Armani de Neimanmarcus.com

Alice+Olivia, Neimanmarcus.com

Carolina Herrera, Bergdorfgoodman.com

Valentino.com

Fendi.com

Kobi Halperin, Bergdorfgoodman.com

Proenza Schouler, Saksfifthavenue.com

Rickie Freeman, Neimanmarcus.com

Lovehacksfancy, Bergdorfgoodman.com 25

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CUERPO FIT

Yoga con base de Qi Gong y percusión POR GÉNESIS LÓPEZ CRUZ

Ruth Figureroa imparte su clase bajo el Banyan Tree del Fairmont El San Juan, y combina el yoga con los movimientos de artes marciales y la percusión del maestro Serafín Amaro.

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ajo el hermoso Banyan Tree o árbol baniano —localizado junto a la piscina del Fairmont El San Juan Hotel en Isla Verde— se dan cita turistas y residentes que disfrutan de las bondades que ofrece a sus mentes y cuerpos la disciplina del yoga. Es bajo la sombra del legendario baniano que los instructores y esposos Ruth Figueroa y Serafín Amaro ofrecen las clases, cuyo programa fue diseñado por Samara González, directora de Well & Being Spa and Fitness Center. Por más de 14 años Ruth y Serafín se han dedicado a perfeccionar la práctica del yoga, disciplina que profesan por convicción, porque han vivido en pleno las bondades que esta disciplina ofrece al cuerpo, especialmente a aquellos que padecen dolores físicos graves. Sí, Ruth sentía dolor crónico en sus hombros

mientras que Amaro los padecía en sus rodillas, pero luego de iniciarse en el yoga, la pareja pudo recobrar la autonomía sobre su cuerpo gracias a la meditación, a las posturas terapéuticas y su beneficio antiestrés. Ruth y Serafín aprecian el yoga con distintas variaciones y utilizan la técnica de Qi Gong como base para las sesiones que ofrecen en el hotel, en la cual combinan el yoga con movimientos de artes marciales y la percusión. El Qi Gong es una terapia de origen chino, que consta de diversas posturas que unifican el cuerpo con la mente y la respiración. Gran parte del tratamiento requiere la visualización del participante, pues los efectos se manifiestan a través de la transferencia de energía para lograr el balance interno. Es decir, una conección espiritual es necesaria para que la práctica provea el alivio físico y emocional por el

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que se reconoce. Por tanto, los maestros Figueroa y Amaro coordinan las lecciones con elementos que ayudan a crear un ambiente propicio a la meditación. Dichas variantes incluyen: la localización al aire libre y la música de fondo. Amaro se encarga de la ambientización auditiva mediante las esculturas sonoras que construyó el escultor mexicano Enrique Cárdena. Estas piezas producen un sonido suave y armonioso, ideal para complementar la relajación que induce el Qi Gong. La música es un excelente medio para despejar la mente de preocupaciones externas porque centra al oyente en el espacio de la reflexión. Las clases de yoga y meditación bajo el baniano comienzan con una breve introducción de la historia del estilo de yoga que se llevará a cabo. El instructor sugiere a los estudiantes observar

primero antes de que intenten cualquier posición. Mientras, la respiración es clave para recibir los mejores resultados de cada postura. Durante la sesión se da atención individualizada a los clientes para asegurar que no se lastimen mientras hacen los movimientos, por lo que la calidad del servicio es inigualable. El objetivo de la clase es que el participante pueda sentirse conectado consigo mismo y quienes le rodean, puesto que la definición de yoga es unión: tanto mental como con el ambiente. No obstante, todas las vivencias que puedan acontecer en las sesiones son diferentes y válidas, según mencionan los instructores. Las clases se disponen para turistas y residentes de todas las edades y niveles, vía reservación a través del número 787.710.8225 o en la recepción de la hospedería. Las reservaciones deben hacerse con 24 horas de antelación. El programa de clases está vigente los miércoles y los jueves y se detalla a continuación: MIÉRCOLES • 10:30 a.m. — Open Heart Yoga. Se trata de un flujo de yoga energético que integra la expansión física, emocional, mental y del alma, a través de una secuencia creativa de respiración —pranayama— y meditación para brindarte una práctica de bienestar que se mueve a través de los puntos energéticos del cuerpo y refuerza el equilibrio dentro del cuerpo, la mente y el alma. • 5:15 p.m. — Qi-Gong, Hatha Yoga & Sound Bath. Explora el movimiento corporal, los ejercicios de respiración, la meditación del sonido del amor y la bondad, a través de las antiguas tradiciones orientales. Esta clase combina

diferentes ondas sonoras producidas por instrumentos como campanillas, agitadores, tambores y la escultura vibrante especial con efectos armoniosos para los sentidos, para conectar con la expresión del movimiento del cuerpo. JUEVES • 10:00 a.m. — Breath Movement Yoga. Sincroniza tus movimientos con la respiración y permite conectarte con una profunda sensación de flexibilidad para liberar la tensión en el cuerpo. Además, el flujo que se mueve a través de las posturas apoyará la alineación del cuerpo, refrescará la mente, rejuvenecerá y proporcionará más fuerza y vitalidad. • 4:00 p.m. — Sound Therapy Moonlight Meditation. Experimenta la teoría de los sonidos y las vibraciones como técnicas curativas utilizando cuencos cantores. La modalidad vibratoria combina el conocimiento antiguo de las tradiciones orientales y la biofísica moderna junto con técnicas transmitidas a través de generaciones de chamanes y sanadores de cuencos cantores. Relaja tu mente con sonidos especialmente elegidos para reducir la cantidad de señales emitidas por el cerebro, lo que permite que la mente se libere del estrés y del parloteo ruidoso de los pensamientos. • 6:15 p.m. — Sunset Open Heart Meditation. Un flujo energético durante la puesta de sol que integra la expansión física, emocional, mental y del alma a través de una secuencia creativa de respiración y meditación que promueve una práctica de bienestar que se mueve a través de los puntos energéticos y refuerza el equilibrio del cuerpo, la mente y el alma. 27

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NUTRICIÓN & COCINA

El arte de

comer setas L

as setas son una maravilla de la naturaleza. Aparecen de la noche a la mañana en diversidad de siluetas y colores. Se les conoce desde la antigüedad por sus efectos venenosos y más tarde por sus aportaciones gastronómicas; incluso, se les atribuían efectos afrodisiacos. En el antiguo Egipto, por ejemplo se creía que cada vez que un rayo iluminaba la noche era para anunciar la explosión de setas. Y como la seta era tan distinta a todo lo demás —no se parece en nada a las frutas, vegetales, etc.— los egipcios 28 Bienestartotal | Vol. XXVIII

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POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO

comenzaron a excavar la tierra en busca de ellas, según indica el diccionario gastronómico Larousse Gastronomique. LAS PRIMERAS REFERENCIAS... Los faraones del antiguo Egipto sucumbieron ante los encantos de las setas, mientras que los herbalistas chinos ya las conocían, porque llevan más de cuatro milenios utilizándolas como parte de sus remedios medicinales. Asimismo, durante el Imperio Romano algunas variedades de setas —como la morel— eran consideradas maná de los dioses.

Incluso, las setas formaban parte de la dieta de civilizaciones antiguas del Tibet, Nueva Zelandia, Japón y Australia. En 1707, el francés Tournefort fue el primero en describir y fomentar el cultivo de setas y siguiendo su consejo, muchos agricultores convirtieron cavernas —a través de París— en fincas para cultivarlas. Existen muchísimas maneras de saborear las setas. En general, su sabor suele ser suave y no necesitan sazonarse mucho para que sepan espectaculares; un toque de ajo y mantequilla o aceite de oliva será suficiente para realzar sus sabores naturales.

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Asimismo, puedes comerlas salteadas, a la plancha, como relleno de omelet, frituras hechas con hojaldre o filo, sobre pan, pizza o bruchetas, e incorporarlas a la pasta y el arroz. CÓMO LIMPIARLAS Consume las setas inmediatamente después de haberlas recogido o comprado. • Guárdalas en la nevera, en la gaveta donde guardas los vegetales y en donde no deben permanecer por más de 24 horas. Si pasan más de dos días de guardadas, su piel comienza a lucir arrugada y afectada. • Una vez en casa, limpia las setas bien, con abundante agua para retirar la tierra adherida a su corteza. • Evita dejarlas en remojo. Para secarlas, solo debes colocarlas sobre papel absorbente. AL COMPRARLAS... Al momento de comprar las setas, escoge las que luzcan de un solo color 29

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NUTRICIÓN

Seta portobello rellena de vegetales. >Archivo

—especialmente en la sombrillita— y descarta las que presentan hundiduras y manchas marrones. El tallo debe estar firme, así como también la parte superior. Si las compras frescas debes utilizarlas de inmediato, no deben permanecer más de dos o tres días guardadas en la nevera, porque pierden su firmeza. CÓMO PREPARARLAS Es fácil elaborar platos exquisitos con setas, más de lo que imaginas. Aquí te damos varias sugerencias: • Las setas se pueden cocinar en mantequilla, a fuego alto, sazonadas con sal y pimienta, así como también pueden ser cocidas en cremas. Puedes elaborar la crema combinando mantequilla, setas, sal y pimienta y cocinar a fuego medio por 3 minutos, y luego las cubres con crema y las dejas cocinar hasta que espese la salsa. • Si deseas preparar las setas en poca crema, solo debes cocinarlas en

mantequilla y una vez estén cocidas, agregas de 2 o 3 cucharadas de crema. • No descartes los tallos de las setas. Mejor córtalos en pedacitos y utilízalos para elaborar croquetas o incluir al arroz. • Elabora entremeses con las setas. Puedes hacerlas al ajillo, rellenarlas con carne de jueyes, king crab, camarones o queso, y cocidas las puedes rellenar de hojaldre o hacer salsa para crepas. • Prepara una sopa o crema deliciosa. Elabora un caldo básico y, aparte, cocina las setas en mantequilla. Una vez estén listas, pásalas por la licuadora, pero recuerda que debes aguantar muy bien la tapa, porque cuando el calor contenido en los tallos se libera, la tapa podría salir expulsada, si no la sujetas bien. Luego, regresa el contenido de la licuadora a la estufa agregando crema. Sazonas con sal y pimienta al gusto. • Las setas aportan un toque especial a cualquier ensalada. Después de lavarlas bien, córtalas en rebanadas finas e

incorpóralas a tu ensalada favorita. • Como ensalada o como entremés, puedes hacer las setas en escabeche. Al preparar esta receta recuerda guardarla en la nevera por dos días —antes de consumirla— para que se incorporen todos los sabores. • Cuando consigas setas grandes, puedes hornearlas. Solo tienes que colocarlas en un recipiente llano que pueda ir al horno, aliñarlas con aceite de oliva y salpimentar al gusto. Luego, las horneas a fuego moderado o medio, hasta que estén cocidas. • Los tallos de setas que remuevas, los puedes usar para preparar salsas a base de vino. Para lograrlo, solo debes colocar mantequilla o aceite de oliva a una sartén, agregar los tallo , shallots o cebolla picadita, y sal y pimienta al gusto. Añades hasta cubrirlas con tu vino favorito y dejas cocinar a fuego medio. Cuando el líquido reduzca a la mitad del volumen, agrega un poco de crema. Una vez la salsa espese, añade media

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vieiras en el plato, agrega las habas y añade —a modo de formar una línea horizontal— el aceite de pimientos amarillos. Incorpora la seta portobello cortadita en tiras y adorna con las lascas del pimiento amarillo. CREMA DE SETAS Ingredientes: 1 lb de setas, cortadas por la mitad 1/4 tz. de crema de leche 1 cebolla cortada en trozos 1 puerro cortado en trozos pequeños 1 zanahoria cortada en cuadros pequeños 2 tazas de caldo de pollo 1 diente de ajo machacado perejil al gusto aceite de oliva al gusto

cucharadita de perejil fresco picadito. VIEIRAS CON SETAS Y ACEITE DE PIMIENTOS AMARILLOS Ingredientes para las vieiras: 1 libra de habas agua salada 24 vieiras limpias 2 cdas. de aceite de oliva sal y pimienta cayenne al gusto Para adornar: 4 cdas. de aceite de pimientos amarillos 1 seta portobello cortadita en tiras 1 pimiento amarillo Procedimiento: Corta las habas por la mitad y déjalas hervir en agua salada hasta que estén tiernas. Remueve y colócalas aparte. En una sartén, calienta dos cucharadas de aceite de oliva, sazona las vieiras con sal y la pimienta cayenne. Cocina por aproximadamente un minuto por cada lado. Al momento de servir coloca las

Procedimiento: Vierte el aceite de oliva en una sartén y añade la cebolla picada, la zanahoria y el puerro y saltea por varios minutos. Una vez doren, agrega las setas, el ajo y el perejil, y saltea por varios minutos. Incorpora el caldo de pollo y la crema de leche y salpimienta al gusto. Deja cocinar por alrededor de 10 minutos. Una vez la sopa se refresque bastante, viértela en la licuadora o procesador de alimentos y coloca la tapa y sujétala con firmeza — puede salir de manera explosiva una vez la proceses, esto porque se libera el calor contenido en la sopa—, mezcla bien y sirve. PORTOBELLO CON COUSCOUS Ingredientes: 4 setas portobello frescas 3 cdas. de aceite de oliva, extra virgen 1 shallot cortado finamente 1/2 tz. de caldo de vegetales 1 batata, pelada y cortada en trozos bien pequeños, para que se cocine rápidamente 1/2 lb. de hojas de espinacas, bien lavadas y picadas sal y pimienta al gusto 1/2 tz. de caldo de seta porcini 1 tz. de couscous, de rápida cocción 1 cdta. de tomillo fresco 2 cdas. de perejil fresco 1/2 tz. de queso ricota Procedimiento: En una sartén, vierte el aceite de oliva, y saltea las setas —sin el tallo— por 3 minutos. Añade el caldo de vegetales, deja hervir, baja la temperatura. Agrega

la batata y cocina de cinco a ocho minutos. Agrega las espinacas y deja cocinar por otros cinco minutos; sazona con sal y pimienta al gusto. Incorpora el queso ricotta y retira las setas de la sartén por varios minutos en lo que la combinación de ingredientes se mezcla bien y se cocinan. Volverás a usar la seta al momento de servir. Aparte, en una cacerola vierte el caldo con la seta porcini, retira los trozos de setas y reserva. Añade el couscous al caldo de porcini y cocina según las instrucciones del fabricante impresas en la caja. Agrega el tomillo, el perejil y mezcla. Retira de la hornilla. Añade los trozos de la seta porcini al couscous y sazona con sal y pimienta al gusto. Al servir, coloca la seta portobello sobre el couscous y rellénela con la combinación de la batata, el queso ricotta y las espinacas.

Qué leer… SETAS Y HONGOS, DUENDES EN LA COCINA Autor: Domínguez Cidón, Carlos Editorial: Everest Idioma: Castellano Colección: Cocina y aprende... No páginas: 120 En 2004, el chef Carlos D. Cidón (ahora fallecido) nos presentó una exquisita cena degustación en el restaurante Ramiro’s en Condado, Puerto Rico. Entonces, nos enseñó su hermoso recetario, que fue impreso por la casa editorial Everest. En su recetario, Cidón presenta el tema de las setas de una forma amena, siguiendo el recorrido de los bosques de su natal León, donde también estableció su laureado restaurante Vivaldi. El chef logró transmitir la sutileza, la variedad y la riqueza de las setas, entrando en detalles de sabor, olor y texturas, de una manera tan exacta que te hará sentir que las descubres y hasta las cocinas con él. Asimismo, nos comparte variedad de recetas de forma sencilla, pero exquisita, para que te animes a cocinarlas en casas junto a tus seres amados.

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30 BELLEZA

POR DOREEN COLONDRES LA COCINA NO MUERDE

Cómo hacer una hamburguesa

medalla de oro

l adiestramiento es sencillo, pero así como pasa en el deporte, es la práctica y la dedicación lo que importa. Aquí te va la receta para una hamburguesa que te haga ganar la medalla de oro en casa. Pero antes, algunos consejos… • Usa carne molida de alta calidad 80/20 o combínala con cerdo o ternera (‘free range’ mejor aún). • Manipula la carne lo menos posible; cuanto más la toques o la presiones, más dura se volverá. • Dale forma suavemente (no la presiones firmemente). • Con el pulgar, presiona un poco el centro de la hamburguesa para evitar que se hinche durante la cocción. • Condimenta con sal, pimienta y una pizca de ajo en polvo.

• Usa una pizca de aceite y una sartén de hierro. Debes cocinar a fuego alto si no estás cocinando en la parrilla. Si usas la parrilla, límpiala bien, engrásala ligeramente y cocina a fuego medio alto. • Voltea una vez. ¡Solo una vez! ¡No la presiones con la espátula, ni la pinches con un tenedor, ya que perderás sus valiosos jugos! • Mantén la temperatura adecuada y trata de no sobre cocinarla. • No tengas miedo de agregar chiles, chorizo, huevo, verduras, salsas o quesos. Los tomates ‘heirloom’, el huevo de codorniz, los pimientos de piquillo y

una salsa alioli casera, están entre mis ingredientes favoritos. • Usa un pan suave en textura y sabor. El brioche siempre queda bien y si lo tuestas, ¡aún más delicioso! Aquí te comparto mi receta de minihamburguesas ganadoras de medalla de oro en mi cocina. MINI-HAMBURGUESAS CON SABOR A ESPAÑA 6-8 sliders | 15-20 minutos Lo que necesitas: 1-1/2 libra de carne molida, de muy buena

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calidad (80/20) 6-8 piezas de pan brioche para ‘sliders’ 2 ozs. de chorizo ibérico Fermín, cortado en cubitos pequeños 2 pimientos del piquillo, en lascas 6-8 lonjas de queso Mahón alioli o mayonesa de ajo sal y pimienta, a gusto aceite de oliva virgen extra Lo que tienes que hacer: 1. En un bol, combina la carne con el chorizo, la sal y la pimienta (al gusto). 2. Suavemente forma las tortitas de hamburguesas (no presiones

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firmemente) en el tamaño que gustes. 3. Engrasa ligeramente la parrilla o sartén, calienta a temperatura medio-alto y cocina hasta que llegue al punto deseado (siempre recomiendo término medio). 4. Antes de servir la hamburguesa, agrega el queso para que se derrita uniformemente. 5. Calienta el brioche y déjalo a un lado. 6. Agrega el alioli al pan, luego añade la carne y termina con las rodajas de piquillo encima (si los calientas 1-2 minutos en la sartén sabrán mejor). 7. Sirve y disfruta con más chorizo, papas o ensalada como acompañantes.

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Esclerosis Múltiple

¿Padeceré de EM?

s la pregunta que muchas personas se hacen. Me siento diferente y no puedo realizar las tareas que me propongo. ¿Será que tengo alguna enfermedad de la mielina? En los últimos años se ha orientado mas sobre esta condición y quizás hasta alguien muy cercano a usted la padezca. La

POR DRA. ANNETTE MARTÍNEZ educación médica, guiada por expertos, les brinda información sobre esta condición del sistema nervioso central y cómo hacer el diagnóstico temprano. La Esclerosis Múltiple (EM) es la enfermedad neurológica mas frecuente en jóvenes y adultos de edad media, inicialmente con predominancia en mujeres. En esta condición, se interrumpe

el flujo de información dentro del cerebro y entre el cerebro y el cuerpo. El resultado es que no hay una conexión eficiente entre las neuronas —que son las células del sistema nervioso— y el mensaje que el cerebro quiere enviar. Por ejemplo, si las neuronas afectadas son parte del sistema motor, el paciente sentirá debilidad en alguna o varias partes del cuerpo. Para

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SÍNTOMAS Los síntomas de la EM son diversos e impredecibles. No se manifiestan de igual forma en todos los pacientes. Los síntomas musculares pueden incluir: • Pérdida del equilibrio • Calambres • Sensación anormal en cualquier área del cuerpo • Problemas para mover los brazos o las piernas • Problemas para caminar • Problemas con la coordinación y haciendo pequeños movimientos • Rigidez, hormigueo, o dolor en la cara, los músculos, los brazos o las piernas • Temblor o debilidad en uno o en ambos los brazos o las piernas Los síntomas intestinales y de la vejiga (vesicales) pueden incluir: • Estreñimiento y fuga de heces • Dificultad para comenzar a orinar • Ganas frecuentes o urgentes de orinar y no poder controlar la salida de la orina (incontinencia) Síntomas en los ojos pueden incluir: • Visión doble • Molestias en los ojos • Movimientos rápidos e incontrolables de los ojos • Pérdida de la visión que la información se transmita de forma eficiente y rápida se necesita una capa de proteína llamada mielina. Esta proteína cubre las terminaciones nerviosas de las neuronas y logra una mejor conexión entre ellas. En la enfermedad de Esclerosis Múltiple, esta capa de proteína se deteriora y no se puede enviar la información de una célula a otra. La EM es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunológico del paciente ataca y destruye los propios

Puede haber síntomas del envolvimiento del cerebro o del sistema nervioso: • Disminución de la capacidad de atención • Falta de juicio • Pérdida de la memoria • Dificultad para el razonamiento y la resolución de problemas • Depresión o tristeza • Mareos y problemas de equilibrio • Pérdida de la audición Como has notado, cualquier síntoma puede estar relacionado a Esclerosis Múltiple, por eso es la enfermedad de las mil caras... Esto va a depender del área del cerebro envuelta en la desmielinizacion o pérdida de mielina. También hay que recalcar que porque usted padezca alguno de estos síntomas, no significa que padezca de Esclerosis Múltiple. Estas señales pueden aparecer en otras enfermedades, como por ejemplo, condiciones del sistema reumatológico, Lupus, Artritis, Enfermedades de Tejido conectivo, Sarcoidosis, entre otras. Si tienes alguna duda, su mejor opción es consultar con tu neurólogo. De esta forma se llega a un diagnóstico certero para poder comenzar el tratamiento. órganos y tejidos corporales sanos, y ataca la mielina. Las razones para el comienzo de esta respuesta inmune pueden ser varias: genéticas, ambientales, raza, deficiencia de vitaminas, lugar de origen o de carácter infecciosa. La autora es neuróloga con 20 años de experiencia en su área de especialidad. Su oficina está localizada en NeuroCentro del Norte, en Arecibo (787.816.5786) y atiende pacientes en el Manatí Medical Center.

Otras formas de la condición Las personas con EM también pueden sentir confusión o dificultad para hablar o entender, dificultad para masticar y tragar y síntomas sexuales como problemas con la erección o la lubricación vaginal. Hay varias formas de EM: • RECURRENTE-REMITENTE: Es la forma más común, que afecta más o menos al 80% de los pacientes. Las personas con esta forma de la enfermedad tienen períodos con síntomas, llamados ataques clínicos, seguidos de períodos sin síntomas (remisión). No se sabe qué causa los ataques clínicos o las remisiones. • SECUNDARIA PROGRESIVA: Después de unos 10 años, la EM recurrente-remitente en muchos casos se transforma a secundaria progresiva sin remisiones y los síntomas de la enfermedad empeoran continuamente. • PROGRESIVA PRIMARIA: Segunda forma más común, que afecta más o menos de 10% a 20 % de las personas con EM. Se caracteriza por síntomas constantes que empeoran con el tiempo, sin tener ataques clínicos o remisiones e inicia más tarde que las otras, alrededor de los 40 años. • RECIDIVANTE PROGRESIVA: Forma rara de la enfermedad que aparece primero como esclerosis sistémica progresiva primaria, con síntomas constantes, pero con ataques clínicos más graves. CÓMO TRATARLOS El tratamiento debe ser individualizado en cada caso y evaluar si los síntomas mejoran mediante exámenes médicos y con los exámenes de imagen. Existen varios medicamentos que se usan para disminuir las recaídas y la inflamación de las fibras nerviosas. También hay varios medicamentos que se usan para el dolor, los calambres, el cansancio, la depresión, la disfunción sexual, los problemas intestinales y los urinarios. Las infecciones febriles pueden empeorar la enfermedad. Durante el embarazo no se puede usar medicación, pero luego después del parto se debe hacer tratamiento para mejorar los síntomas porque la enfermedad se empeora. Es importante hacer exámenes neurológicos y de la audición para seguir la progresión de la enfermedad, así como exámenes de resonancia magnética del cerebro y de la médula espinal para monitorear actividad de la enfermedad. Asimismo, el tratamiento de las formas progresivas debe ser individualizado en función de la progresión de la enfermedad, así como la preferencia del paciente y del médico. 35

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PARA ADULTOS CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM) RECURRENTE PREPÁRESE PARA LO PRÓXIMO

Tomo ZEPOSIA, una píldora una vez . al día.

Y persigo los OBJETIVO

que más me importan.

Pregunte a su equipo de profesionales de la salud de EM acerca de ZEPOSIA hoy.

En un estudio de UN AÑO: Las personas que tomaron ZEPOSIA® (ozanimod) tuvieron 48% menos recaídas que con un medicamento inyectable líder (Avonex).*†

En un estudio de DOS AÑOS: Las personas que tomaron ZEPOSIA tuvieron 38% menos recaídas que con un inyectable líder.†

Vea los resultados completos del estudio Escanee este código con la cámara de su teléfono o acceda ZEPOSIAESPANOL.com/results

*Avonex (interferón beta-1a). †

Estudio de un año: Las personas que tomaron ZEPOSIA tuvieron una Tasa Anualizada de Recaídas (ARR, por sus siglas en inglés) de 0.181 vs 0.350 con un inyectable líder. Se estudió un total de 895 personas (ZEPOSIA 447, un inyectable líder 448). Estudio de dos años: Las personas que tomaron ZEPOSIA tuvieron una ARR de 0.172 vs 0.276 con un inyectable líder. Se estudio un total de 874 personas (ZEPOSIA 433, un inyectable líder 441).

INFORMACIÓN IMPORTANTE La siguiente información no sustituye una conversación con su profesional de la salud. Solo su profesional de la salud conoce detalles específicos de su enfermedad y cómo ZEPOSIA® (ozanimod) puede ajustarse a su terapia general. Converse con su profesional de la salud de tener cualquier pregunta acerca de ZEPOSIA. ¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de ZEPOSIA (ozanimod)? ZEPOSIA puede causar efectos secundarios graves, incluidos: 1. Infecciones. ZEPOSIA puede aumentar el riesgo de infecciones graves, que podrían ser potencialmente mortales y causar la muerte. ZEPOSIA reduce la cantidad de glóbulos blancos (linfocitos) en la sangre que, en general, vuelven a los valores normales dentro de los 3 meses después de interrumpir el tratamiento. Su profesional de la salud podría hacerle un análisis de sangre para determinar su recuento de glóbulos blancos antes de que comience a tomar ZEPOSIA. Comuníquese con su profesional de la salud de inmediato si tiene cualquiera de estos síntomas de infección mientras recibe tratamiento con ZEPOSIA o durante los 3 meses posteriores a la última dosis de ZEPOSIA: ° fiebre ° sarpullido ° cansancio extremo ° dolor de cabeza con fiebre, rigidez en el cuello, sensibilidad a la luz, náuseas ° síntomas de influenza o confusión (estos podrían ser síntomas tos ° de meningitis, una infección del ° dolor al orinar u orinar con frecuencia revestimiento del cerebro y de la (signos de una infección urinaria) columna vertebral)

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Su profesional de la salud puede retrasar o interrumpir su tratamiento con ZEPOSIA si usted contrae una infección. 2. Un ritmo cardíaco lento (también conocido como bradicardia) al comenzar tratamiento con ZEPOSIA. ZEPOSIA puede hacer que su ritmo cardíaco disminuya temporalmente, en especial durante los primeros 8 días de tratamiento. Antes de su primera dosis de ZEPOSIA, se le realizará un electrocardiograma (ECG), es decir, un examen para verificar la actividad eléctrica del corazón. Comuníquese con su profesional de la salud si presenta los siguientes síntomas de ritmo cardíaco lento: ° mareos ° falta de aliento ° sensación de desmayo ° confusión ° sentir que el corazón late ° dolor de pecho lentamente o intermitente ° cansancio Siga las instrucciones de su profesional de la salud al comenzar tratamiento con ZEPOSIA y cuando omita una dosis. Vea “¿Cómo debo tomar ZEPOSIA?”. Vea “¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de ZEPOSIA?” para más información acerca de los efectos secundarios. ¿Qué es ZEPOSIA? • ZEPOSIA es un medicamento recetado que se usa para tratar formas de recaída de esclerosis múltiple (EM), que incluyen el síndrome clínico aislado, enfermedad remitente recurrente y enfermedad secundaria progresiva activa. Se desconoce si ZEPOSIA es seguro y efectivo en niños.

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INFORMACIÓN IMPORTANTE (continuación) No tome ZEPOSIA si: • ha sufrido un ataque al corazón, dolor de pecho (angina inestable), un derrame o mini derrame (ataque isquémico transitorio o AIT) o ciertos tipos de insuficiencia cardíaca en los últimos 6 meses. • tiene o ha tenido un historial de ciertos tipos de ritmo cardíaco irregular o anormal (arritmia) que no haya sido corregido con un marcapasos. • tiene problemas de respiración severos sin tratar mientras duerme (apnea del sueño). • toma ciertos medicamentos llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) (p.ej., selegilina, fenelcina, linezolid). Consulte con su profesional de la salud antes de tomar ZEPOSIA si usted tiene cualquiera de estas condiciones o desconoce si las tiene.

Antes de tomar ZEPOSIA, informe al profesional de la salud sobre todas sus condiciones médicas, incluido si:

• tiene fiebre o una infección, o no puede combatir las infecciones porque tiene una enfermedad, o toma o ha tomado medicamentos que debilitan el sistema inmunitario. • recibió una vacuna en los últimos 30 días o tiene programado recibir una vacuna. ZEPOSIA puede hacer que las vacunas sean menos efectivas. • antes de comenzar su tratamiento con ZEPOSIA, su profesional de la salud podría ponerle una vacuna contra la varicela (Virus Varicela-Zóster) si aún no se la aplicó. • tuvo varicela o recibió la vacuna contra la varicela. Su profesional de la salud podría hacerle un análisis de sangre para detectar el virus de la varicela. Tal vez necesite recibir un ciclo completo de la vacuna contra la varicela y esperar 1 mes antes de comenzar a tomar ZEPOSIA® (ozanimod). • tiene un ritmo cardíaco lento. • tiene un latido cardíaco irregular o anormal (arritmia). • tiene antecedentes de derrame cerebral. • tiene problemas cardíacos, incluido un ataque al corazón o dolor de pecho. • tiene presión arterial alta. • tiene problemas hepáticos. • tiene problemas respiratorios, incluso durante el sueño. • tiene problemas oculares, en especial una inflamación del ojo llamada uveítis. • tiene diabetes. • está embarazada o planifica estarlo. ZEPOSIA puede hacerle daño al bebé en gestación. Hable con su profesional de la salud si está embarazada o tiene planes de estarlo, debe usar un método anticonceptivo efectivo durante su tratamiento con ZEPOSIA y por 3 meses después de dejar de tomar ZEPOSIA. Converse con su profesional de la salud acerca de cuál método anticonceptivo es adecuado para usted durante este tiempo. Déjele saber a su profesional de la salud de inmediato si queda embarazada mientras toma ZEPOSIA o durante los 3 meses posteriores al tratamiento. • está lactando o planifica lactar. Se desconoce si ZEPOSIA pasa a la leche materna. Consulte con su profesional de la salud sobre la mejor forma de alimentar a su bebé mientras toma ZEPOSIA. Informe a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos que usa o ha usado recientemente, incluidos cualquier medicamento con y sin receta, vitaminas y suplementos a base de hierbas. El uso de ZEPOSIA con otros medicamentos puede causar efectos secundarios graves. Es muy importante que informe a su profesional de la salud si usted usa o ha usado: • medicamentos que afectan el sistema inmunitario, como alemtuzumab • medicamentos para controlar su ritmo cardíaco (antiarrítmicos), o los latidos cardíacos • inductores de CYP2C8, como rifampicina • inhibidores de CYP2C8, como gemfibrozil (medicamento para tratar el alto contenido de grasa en la sangre) • opioides (analgésicos) • fármacos contra la depresión • medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson • medicamentos para controlar su ritmo cardíaco y presión arterial (medicamentos betabloqueantes y medicamentos bloqueadores de los canales de calcio) No debe recibir vacunas vivas durante el tratamiento con ZEPOSIA, al menos 1 mes antes de tomar ZEPOSIA ni durante 3 meses después de terminado el tratamiento. Puede que las vacunas no funcionen bien si se administran al mismo tiempo que ZEPOSIA. Hable con su profesional de la salud si no está seguro de usar cualquiera de estos medicamentos. Conozca los medicamentos que usa. Mantenga una lista de ellos para mostrársela a su profesional de la salud y farmacéutico cuando use un medicamento nuevo. ¿Cómo debo tomar ZEPOSIA? Recibirá un paquete de inicio para 7 días. Debe comenzar ZEPOSIA aumentando lentamente las dosis a lo largo de la primera semana. Siga el itinerario de dosificación de: Días 1-4: 0.23 mg 1 vez al día; Días 5-7: 0.46 mg 1 vez al día; Días 8 y en adelante: 0.92 mg 1 vez al día. Así puede reducir el riesgo de que su ritmo cardíaco disminuya. • Tome ZEPOSIA tal y como le indica su professional de la salud. • Tome ZEPOSIA 1 vez al día. • Tráguese las cápsulas de ZEPOSIA enteras. • Tome ZEPOSIA con o sin comida. • Evite ciertos alimentos con alto contenido (más de 150 mg) de tiramina, como son los alimentos añejados, fermentados, curados, ahumados y conservados en vinagre. Comer estos alimentos mientras toma ZEPOSIA puede causar un aumento de la presión arterial.

• • • •

No deje de tomar ZEPOSIA sin antes hablar con su profesional de la salud. No omita una dosis. Comience a tomar ZEPOSIA usando el paquete de inicio de 7 días. Si omite 1 o más días de su dosis de ZEPOSIA durante los primeros 14 días de tratamiento, hable con su profesional de la salud. Debe comenzar otro paquete de inicio de 7 días de ZEPOSIA. • Si omite una dosis de ZEPOSIA después de los primeros 14 días de tratamiento, tome la próxima dosis programada el próximo día. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de ZEPOSIA (ozanimod)? ZEPOSIA puede causar efectos secundarios graves, incluidos: • Vea “¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de ZEPOSIA?” • problemas hepáticos. ZEPOSIA puede causar problemas hepáticos. Antes de que comience a tomar ZEPOSIA, su profesional de la salud le hará análisis de sangre para ver en qué condiciones está su hígado. Llame a su profesional de la salud de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: o náuseas sin explicación o pérdida de apetito o vómitos o se vuelve amarillo el blanco de sus ojos o su piel o dolor estomacal (abdominal) o cansancio o orina oscura • hipertensión. Su profesional de la salud debe verificar su presión arterial durante el tratamiento con ZEPOSIA. Puede ocurrir una elevación súbita y grave de la presión arterial (crisis hipertensiva) si come ciertos alimentos ricos en tiramina. Para más información, vea la sección “¿Cómo debo tomar ZEPOSIA?”. • problemas respiratorios. Algunas personas que toman ZEPOSIA tienen falta de aliento. Comuníquese de inmediato con su profesional de la salud si tiene problemas respiratorios nuevos o que empeoran. • un problema ocular llamado edema macular. Su riesgo de edema macular es mayor si tiene diabetes o ha tenido una inflamación del ojo llamada uveítis. Su profesional de la salud debe hacerle una prueba de la visión antes de que empiece a tomar ZEPOSIA si usted tiene mayor riesgo de presentar edema macular o si nota cambios en la visión en cualquier momento durante el tratamiento con ZEPOSIA. Comuníquese con su profesional de la salud de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: o visión borrosa o sombras en el o un punto ciego en el centro del centro del campo visual campo visual o sensibilidad a la luz o problemas de visión de colores • inflamación y estrechamiento de los vasos sanguíneos del cerebro. Una afección conocida como SEPR (síndrome de encefalopatía posterior reversible) es una afección rara que ha ocurrido con ZEPOSIA y otros fármacos de la misma clase. Los síntomas del SEPR suelen mejorar cuando deja de tomar ZEPOSIA. Si no se trata, podría causar un derrame cerebral. Su profesional de la salud le hará una prueba si usted tiene algún síntoma de SEPR. Llame de inmediato a su profesional de la salud si tiene alguno de los siguientes síntomas: o dolor de cabeza intenso o pérdida súbita de la visión u otros y repentino cambios en la visión o convulsiones o confusión repentina • empeoramiento grave de esclerosis múltiple (EM) después de terminado el tratamiento con ZEPOSIA. Cuando deja de tomar ZEPOSIA, podría volver a tener síntomas de EM, que podrían ser peores en comparación con los síntomas que tenía antes del tratamiento o durante él. Siempre hable con su profesional de la salud antes de dejar de tomar ZEPOSIA por cualquier motivo. Informe a su profesional de la salud si los síntomas de EM empeoran después de dejar de tomar ZEPOSIA. Los efectos secundarios más comunes de ZEPOSIA pueden incluir: • infecciones del tracto respiratorio superior • enzimas hepáticas elevadas • presión arterial baja al ponerse de pie (hipotensión ortostática) • dolor al orinar u orinar con frecuencia (signos de infección urinaria) • dolor de espalda • presión arterial alta • dolor de cabeza Estos no son todos los posibles efectos secundarios de ZEPOSIA. Para más información, consulte con su profesional de la salud o farmacéutico. Llame a su profesional de la salud para una consulta sobre los efectos secundarios. Llame a su profesional de la salud para una consulta sobre los efectos secundarios. Puede reportar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Información general acerca del uso seguro y efectivo de ZEPOSIA. A menudo, los medicamentos se recetan para propósitos que no están incluidos en la Guía del Medicamento. No tome ZEPOSIA para condiciones para las cuales no fueron recetadas. No comparta ZEPOSIA con otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Pudiera hacerles daño. Puede solicitar a su profesional de la salud o farmacéutico información acerca de ZEPOSIA que está escrita para profesionales de la salud. Para mas información, llame al 1-833-ZEPOSIA (1-833-937-6742) o acceda ZEPOSIAESPANOL.com. Este es un resumen breve de la información más importante acerca de ZEPOSIA. .

ZEPOSIA® es una marca registrada de Celgene Corporation, ® ® es una marca registrada Squibb de Biogen. una Compañía de Bristol Myers Squibb. Avonex ZEPOSIA is a registered trademark of Celgene Corporation, a Bristol-Myers ©2021 Bristol-Myers Squibb Company. Impreso en los EE. UU. 2084-PR-2100106 07/21 Company. Avonex® is a registered trademark of Biogen.

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IMPORTANT

FACTS

The information below does not take the place of talking with your healthcare professional. Only your healthcare professional knows the specifics of your condition and how ZEPOSIA® (ozanimod) may fit into your overall therapy. Talk to your healthcare professional if you have any questions about ZEPOSIA (pronounced zeh-poe’-see-ah).

What is the most important information I should know about ZEPOSIA (ozanimod)? ZEPOSIA may cause serious side effects, including: 1. Infections. ZEPOSIA can increase your risk of serious infections that can be life-threatening and cause death. ZEPOSIA lowers the number of white blood cells (lymphocytes) in your blood. This will usually go back to normal within 3 months of stopping treatment. Your healthcare provider may do a blood test of your white blood cells before you start taking ZEPOSIA. Call your healthcare provider right away if you have any of the following symptoms of an infection during treatment with ZEPOSIA and for 3 months after your last dose of ZEPOSIA: ◦ fever ◦ feeling very tired ◦ flu-like symptoms ◦ cough ◦ painful and frequent urination (signs of a urinary tract infection) ◦ rash ◦ headache with fever, neck stiffness, sensitivity to light, nausea or confusion (these may be symptoms of meningitis, an infection of the lining around your brain and spine) Your healthcare provider may delay starting or may stop your ZEPOSIA treatment if you have an infection. 2. Slow heart rate (also known as bradyarrhythmia) when you start taking ZEPOSIA. ZEPOSIA may cause your heart rate to temporarily slow down, especially during the first 8 days that you take ZEPOSIA. You will have a test to check the electrical activity of your heart called an electrocardiogram (ECG) before you take your first dose of ZEPOSIA. Call your healthcare provider if you experience the following symptoms of slow heart rate: ◦ dizziness ◦ lightheadedness ◦ feeling like your heart is beating slowly or skipping beats ◦ shortness of breath ◦ confusion ◦ chest pain ◦ tiredness Follow directions from your healthcare provider when starting ZEPOSIA and when you miss a dose. See “How should I take ZEPOSIA?”. See “What are the possible side effects of ZEPOSIA?” for more information about side effects.

What are the possible side effects of ZEPOSIA (ozanimod)? ZEPOSIA can cause serious side effects, including: • See “What is the most important information I should know about ZEPOSIA?” • liver problems. ZEPOSIA may cause liver problems. Your healthcare provider will do blood tests to check your liver before you start taking ZEPOSIA. Call your healthcare provider right away if you have any of the following symptoms: ◦ unexplained nausea ◦ vomiting ◦ stomach area (abdominal) pain ◦ tiredness ◦ loss of appetite ◦ yellowing of the whites of your eyes or skin ◦ dark colored urine • increased blood pressure. Your healthcare provider should check your blood pressure during treatment with ZEPOSIA. A sudden, severe increase in blood pressure (hypertensive crisis) can happen when you eat certain foods that contain high levels of tyramine. See “How should I take ZEPOSIA?” section for more information. • breathing problems. Some people who take ZEPOSIA have shortness of breath. Call your healthcare provider right away if you have new or worsening breathing problems. • a problem with your vision called macular edema. Your risk for macular edema is higher if you have diabetes or have had • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known if an inflammation of your eye called uveitis. Your healthcare ZEPOSIA passes into your breast milk. Talk to your healthcare provider should test your vision before you start taking provider about the best way to feed your baby if you ZEPOSIA if you are at higher risk for macular edema or at any time you notice vision changes during treatment with ZEPOSIA. Tell your healthcare provider about all the medicines you Call your healthcare provider right away if you have any of the take or have recently taken, including prescription and following symptoms: over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements. ◦ blurriness or shadows in the center of your vision Using ZEPOSIA with other medicines can cause serious side effects. Especially tell your healthcare provider if you take or have ◦ sensitivity to light ◦ a blind spot in the center of your vision taken: ◦ unusually colored vision • medicines that affect your immune system, such as • swelling and narrowing of blood vessels in your brain. alemtuzumab • medicines to control your heart rhythm (antiarrhythmics), or Syndrome) is a rare condition that has happened with ZEPOSIA heart beat and with drugs in the same class. Symptoms of PRES usually • CYP2C8 inducers such as rifampin get better when you stop taking ZEPOSIA. If left untreated, it • CYP2C8 inhibitors such as gemfibrozil (medicine to treat high may lead to a stroke. Your healthcare provider will do a test if fat in your blood) you have any symptoms of PRES. Call your healthcare provider • opioids (pain medicine) right away if you have any of the following symptoms: • medicines to treat depression ◦ sudden severe headache • medicines to treat Parkinson’s disease ◦ sudden confusion • medicines to control your heart rate and blood pressure (beta ◦ sudden loss of vision or other changes in your vision blocker medicines and calcium channel blocker medicines) ◦ seizure You should not receive live vaccines during treatment with What is ZEPOSIA? • severe worsening of multiple sclerosis (MS) after stopping ZEPOSIA, for at least 1 month before taking ZEPOSIA and for • ZEPOSIA is a prescription medicine used to treat adults with ZEPOSIA. When ZEPOSIA is stopped, symptoms of MS may relapsing forms of multiple sclerosis (MS), to include clinically 3 months after you stop taking ZEPOSIA. Vaccines may not work return and become worse compared to before or during as well when given during treatment with ZEPOSIA. isolated syndrome, relapsing-remitting disease, and active treatment. Always talk to your healthcare provider before Talk with your healthcare provider if you are not sure if you take secondary progressive disease. you stop taking ZEPOSIA for any reason. Tell your healthcare any of these medicines. Know the medicines you take. Keep a list It is not known if ZEPOSIA is safe and effective in children. provider if you have worsening symptoms of MS after stopping of them to show your healthcare provider and pharmacist when ZEPOSIA. Do not take ZEPOSIA if you: The most common side effects of ZEPOSIA can include: • have had a heart attack, chest pain (unstable angina), stroke How should I take ZEPOSIA? • upper respiratory tract infections or mini-stroke (transient ischemic attack or TIA), or certain You will receive a 7-day starter pack. You must start ZEPOSIA • elevated liver enzymes types of heart failure in the last 6 months. by slowly increasing doses over the first week. Follow the • low blood pressure when you stand up (orthostatic hypotension) • have or have had a history of certain types of an irregular or dose schedule of: Days 1-4: 0.23 mg 1 time a day; Days 5-7: • abnormal heartbeat (arrhythmia) that is not corrected by a • back pain pacemaker. a day. This may reduce the risk of slowing of the heart rate. • high blood pressure • have untreated, severe breathing problems during your sleep • Take ZEPOSIA exactly as your healthcare provider tells you to • headache (sleep apnea). These are not all of the possible side effects of ZEPOSIA. For more take it. • take certain medicines called monoamine oxidase (MAO) information, ask your healthcare provider or pharmacist. Call your • Take ZEPOSIA 1 time each day. inhibitors (e.g., selegiline, phenelzine, linezolid). healthcare provider for medical advice about side effects. You • Swallow ZEPOSIA capsules whole. Talk to your healthcare provider before taking ZEPOSIA if you have • Take ZEPOSIA with or without food. may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088. any of these conditions or do not know if you have any of these • Avoid certain foods that are high (over 150 mg) in tyramine conditions. General information about the safe and effective use of such as aged, fermented, cured, smoked and pickled foods. ZEPOSIA. Eating these foods while taking ZEPOSIA may increase your Before taking ZEPOSIA, tell your healthcare provider about all Medicines are sometimes prescribed for purposes other than blood pressure. of your medical conditions, including if you: those listed in a Medication Guide. Do not take ZEPOSIA for • Do not stop taking ZEPOSIA without talking with your conditions for which it was not prescribed. Do not give ZEPOSIA • have a fever or infection, or you are unable to fight infections healthcare provider first. to other people, even if they have the same symptoms you due to a disease or take or have taken medicines that lower • Do not skip a dose. have. It may harm them. You can ask your healthcare provider your immune system. • Start taking ZEPOSIA with a 7-day starter pack. or pharmacist for information about ZEPOSIA that is written for • received a vaccine in the past 30 days or are scheduled to • If you miss 1 or more days of your ZEPOSIA dose during the health professionals. For more information, call 1-833-ZEPOSIA receive a vaccine. ZEPOSIA may cause vaccines to be less first 14 days of treatment, talk to your healthcare provider. You (1-833-937-6742) or go to ZEPOSIA.com. effective. • Before you start treatment with ZEPOSIA, your healthcare Manufactured for: Celgene Corporation, Summit, NJ 07901 • If you miss a dose of ZEPOSIA after the first 14 days of provider may give you a chicken pox (Varicella Zoster Virus) treatment, take the next scheduled dose the following day. vaccine if you have not had one before. • have had chickenpox or have received the vaccine for chickenpox. Your healthcare provider may do a blood test for the chickenpox virus. You may need to get the full course of the vaccine for chickenpox and then wait 1 month before you start taking ZEPOSIA (ozanimod). • have a slow heart rate. • have an irregular or abnormal heartbeat (arrhythmia). • have a history of a stroke. • have heart problems, including a heart attack or chest pain. • have high blood pressure. • have liver problems. • have breathing problems, including during your sleep. • have eye problems, especially an inflammation of the eye called uveitis. • have diabetes. • are pregnant or plan to become pregnant. ZEPOSIA may harm your unborn baby. Talk with your healthcare provider if you are pregnant or plan to become pregnant. If you are a female who can become pregnant, you should use effective birth control during your treatment with ZEPOSIA and for 3 months after you stop taking ZEPOSIA. Talk with your healthcare provider about what birth control method is right for you during this time. Tell your healthcare provider right away if you become pregnant while taking ZEPOSIA or if you become pregnant

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La relación de la genética y la EM

unque existe cierta predisposición genética, la esclerosis múltiple (EM) no es una enfermedad hereditaria, determinada por un factor genético específico. En su desarrollo intervienen factores genéticos y ambientales. EM es una enfermedad inflamatoria neurodegenerativa que afecta el sistema inmunológico. También es poligénica o multifactorial. Se define como un patrón de herencia, en el que rasgos fenotípicos (interacción de varios genes y el ambiente) están determinados por factores genéticos, que a menudo son varios genes en los cuales otros factores ambientales (por ejemplo, factores infecciosos), determinan el desarrollo de la EM. Por ejemplo, si uno de los dos progenitores (padres) está afectado, el hijo tendrá una alta probabilidad de desarrollar la enfermedad, pero no sufrirá EM necesariamente. Se sabe que los genes desempeñan un papel en la determinación de quien es susceptible a desarrollar EM, y también pueden influir en la gravedad y el curso de la enfermedad. Aunque se ha reconocido la EM en casi todas las razas, es mucho más prevalente en las personas de la raza blanca, particularmente caucásicos de origen en Europa del este. En Estados Unidos existe una prevalencia de EM en personas de la raza negra y en hispanos alrededor del continente americano. En la Isla, la incidencia es mucho más alta que en

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POR DR. ÁNGEL CHINEA países de Centro y Suramérica. Algunas de las razones consideradas para que exista mayor prevalencia en Puerto Rico incluidas en el registro nacional de EM (único en Las Américas y apoyado por la ley local), es que la población presenta una genética diferente a la del resto de Latinoamérica (mayor concentración de grupos blancos caucásicos, que expresa mayor contenido de herencia europea). La composición genética del puertorriqueño es una mezcla de la raza europea, africana y taína. Algunos estudios identifican la composición genética de los puertorriqueños en promedio de 15.2% (±7.2) taína, 21.2% (±14.4) africana, y 63.7% (±15.2) europea. Datos del Proyecto l000 Genome Project revelan que la composición genética del puertorriqueño es solo el 13% indígena, en comparación con otros países de Latinoamérica como México, que es 48%. En el San Juan MS Center y el Caribbean Center for Clinical Research estamos llevando a cabo estudios genéticos, con la colaboración de la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico (FEMPR) y la Universidad Central del Caribe. Estamos colaborando con las Universidades de Miami, la Escuela de Medicina Miller (departamento genético), la Universidad del Sur de California, y la Universidad de San Francisco. El nombre del estudio es: Susceptibilidad Genética de EM en la población hispana. Este proyecto está

subvencionado por el lnstituto Nacional de Salud (NIH, por sus siglas en inglés). EL PROPÓSITO DE DICHO ESTUDIO SON TRES: 1- Identificar las características genéticas y fenotípicas de las minorías hispanas con EM. Y los objetivos son: Identificar los loci (lugar específico del cromosoma donde está localizado un gen u otra secuencia de ADN como su dirección genética) genéticos de riesgo de EM establecidos dentro de una cohorte (grupo que forma parte de un ensayo clínico) de pacientes hispanos. 2 - Realizar exploraciones de todo el genoma para identificar nuevos loci genéticos para la susceptibilidad a la EM. 3 - Explorar las correlaciones genotipofenotipo a través de las poblaciones raciales. Otro de nuestros estudios, GHAMS, en colaboración con la Escuela de Medicina KECK de la Universidad del Sur de California, la Universidad de Miami y la Universidad de Nuevo México, USCSF, y subvencionado por la National MS Society, busca identificar marcadores genéticos en pacientes con ascendencia afro americana, europeos, indígenas nativos y asiáticos que puedan ser el origen o que puedan afectar el desarrollo de la EM. ldentificar la ubicación exacta de los genes de la EM, podría ayudar a determinar quién está en riesgo de desarrollar la enfermedad y puede proporcionar pistas sobre su causa, prevención y mejor tratamiento.

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Alexandra Otero POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

arecía un día normal cuando, en medio de una partida de tenis de mesa, Alexandra Otero experimentó visión borrosa. Ella solo intentaba pasar el rato durante la cuarentena, impuesta por la declaración de crisis pandémica en 2020. Ver borroso le resultó muy extraño a la joven de 26 años, quien asegura “siempre he tenido la vista al 100%”. Aunque en ese momento no consideró que fuera algo drástico, compartió su inquietud con su padre y hermano, quienes son neurólogos. “Yo estaba como confundida”, recordó Alexandra. “Tengo este ojo raro y un poco de dolor”, le comentó a su papá. Entonces Alexandra tenía 25 años y se describe como una persona muy activa, atlética y saludable. Dos días más tarde, retomó el juego y nuevamente “no veía la bola en lo absoluto”, relató a BIENESTAR TOTAL. “Ahí, mi papá —quien trata pacientes de esclerosis múltiple (EM)— me dice: entiendo que tienes neuritis óptica”, narró. La neuritis óptica (NO) es una inflamación en el nervio que conecta el ojo al cerebro y que puede causar reducción repentina de la visión. Y se reconoce como la principal sintomatología en las personas que desarrollan esclerosis múltiple . Según cuenta Alexandra, acudió al doctor Luis Serrano, neuroftalmólogo, quien confirmó la inflamación del nervio óptico que provocó la pérdida de visión. En ese momento, la joven ponceña comenzó a ser tratada con esteroides y recuperó la visión en su totalidad. Al cabo de un año, Alexandra se realizó una nueva imagen de resonancia magnética (MRI). “Al repetir el MRI, el 4 de junio de 2021, se confirmaron las lesiones en el cerebro y cuello que son 40 Bienestartotal | Vol. XXVII

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compatibles con esclerosis múltiple y es cuando me diagnostican la condición”, detalló quien profesa vivir un estilo de vida saludable a través de la plataforma de entrenamiento físico Muévete Conmigo. Ella la fundó —de manera extraoficial— un año antes de recibir el diagnóstico, lo cual le resultó doblemente “irónico”. Alexandra cuenta con una preparación profesional en Mercadeo de Alimentos y es entrenadora física certificada, por lo que su trabajo consiste en promover la salud y buen estilo de vida. Asimismo, hacer deporte es su hobbie y pasión. “Tengo un programa de ejercicios donde atiendo a más de un centenar de mujeres mensualmente. Ellas se conectan conmigo en vivo, a través de plataformas digitales y las entreno. De hecho, en marzo de este año —mientras estaba trabajando— comencé a notar que no estaba entrenando a las chicas con la misma energía. No es algo que necesariamente proyectaba en las clases —porque mi trabajo es mantener la motivación— aunque internamente lo sentía. Me cansaba más rápido y estuve así un mes entero. También soy jugadora de tenis de playa y el sol ya no se portaba tan buena gente conmigo. Me hacía sentir más cansada de lo normal”, compartió. UN LLAMADO DE ATENCIÓN La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central (SNC) que afecta el cerebro, cordón espinal y nervio óptico. Condición que

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un diagnóstico no la define Alexandra conocía por medio de su papá, quien trata pacientes con esta afección. “Ya tenía cierta educación respecto a la enfermedad. Fue interesante porque mi papá fue quien leyó mi MRI y vio las lesiones. Me dijo: ‘Efectivamente es EM’”, nos contó, al tiempo que dijo no haber sentido temor en el momento. Y es que aunque la definición de EM es bastante general, la enfermedad puede presentarse distinta en cada una de las personas que la padecen. A la esclerosis múltiple se le conoce como la enfermedad de las mil caras. “En el proceso, lloré solo una vez

entender su fragilidad y que no importa cuán saludable pueda sentirme, debo tomar cada día como un regalo”, manifestó quien asegura, que el proceso le ha ayudado a fortalecer su salud mental y aprender a vivir en el presente. “Con este diagnóstico entendí que si vivo pensando en el futuro estaré siempre ansiosa ante la incertidumbre de tener otra recaída o, simplemente, nunca más presentar otro episodio. Por lo pronto, estoy enfocada en estar alineada a mi propósito de vida que es motivar a las personas a vivir un estilo de vida saludable y ser más positivas”, aseguró.

En julio del mismo año formalicé la plataforma de entrenamiento y para mayo de 2021, lo convertí en mi negocio formal. Decidí utilizar mi historia como valor añadido para motivar más a las chicas y que vean que aunque hay días que no tengo la energía al 100%, un diagnóstico no me define”, explicó la creadora de contenido, quien cuenta con más de 12 mil seguidores en su cuenta Aleoteroo, en Instagram. Alexandra aclaró que Muévete Conmigo no surge a raíz del diagnóstico de EM, aunque admite le ha servido de motor y medicina para continuar con empeño en el

Tengo la bendición de que mi familia, en especial mis padres, son personas muy positivas y en ningún momento me proyectaron temor, tristeza ni nada negativo. mientras estaba en mi cama leyendo sobre lo que pudiese pasarme. Sin embargo, sé que es un diagnóstico que puede ser diferente y que estar leyendo no aporta mucho”, expresó. “También tengo la bendición de que mi familia —en especial mis padres— son personas muy positivas y en ningún momento me proyectaron temor, tristeza ni nada negativo. Siempre me dijeron ‘vas a estar bien’, lo encontramos temprano y lo vamos a atacar pronto. Esa es de las cosas más importantes cuando recibes un diagnóstico de este tipo, donde tienes que elegir si tirarte en la cama y tener miedo o puedes enfrentarlo confiada en que estarás bien”, enfatizó. Aseguró, además, que el único camino que se ha permitido tomar es el del optimismo. “Lo veo (el diagnóstico) como un llamado de atención de la vida para

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MUÉVETE CONMIGO Cuando surge la pandemia en marzo de 2020, la vida profesional de Alexandra estaba en su mejor momento. Trabajaba en la parte de tecnología para empresas en la industria de alimentos e impartía clases de entrenamiento físico al terminar el turno de trabajo. “Me dedicaba a trabajar con las aplicaciones móviles de supermercado, que tomaron auge en ese momento. Al mismo tiempo —como las personas tampoco podían ir a los gimnasios— mi plataforma de ejercicios despuntó y me permitió entrenar a 60 y 70 personas en mi fitness studio, vía virtual, completamente gratis”, explicó. Lo que no sabía era que dos meses más tarde su vida daría un giro inesperado. “En mayo de 2020, me dio el episodio de neuritis óptica y tuve que cancelar el programa de entrenamiento durante un mes, para enfocarme en mi recuperación.

proceso de manejar la condición. “Si yo supiera que no vivía un estilo de vida saludable cuando me diagnosticaron EM, me hubiese culpado pensando que fue por no hacer ejercicios y no alimentarme bien, aunque se trata de una condición autoinmune. Por eso es tan importante hacer bien lo básico: cuidarse y conocerse”, agregó. Alexandra exhortó a estar atentos a los síntomas comunes de la EM, como los calambres, adormecimiento, fatiga, depresión y ansiedad, entre otros. “Es importante consultar al médico si notas algo raro. Tuve la suerte que me diagnosticaron súper temprano, porque cuanto más rápido trates la condición más oportunidad existe de batallar y vencer. Ahora me siento bien, no sé mañana. Mientras tanto, trato de ser mi mejor versión todos los días y no importa lo que pase en un futuro, saber que di lo mejor de mí”, acotó.

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CORAZÓN

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Aprende a reconocer la insuficiencia cardiaca POR AGRAEL OROZCO

a insuficiencia cardiaca es un padecimiento en el que el corazón no bombea con fuerza la sangre y, en consecuencia, se demora en transportarla por el organismo. Esto provoca que se acumule líquido en el cuerpo y los órganos no reciban toda la sangre que necesitan. Suele manifestarse después de que otras afecciones hayan dañado o debilitado el corazón. Algunas condiciones, como la enfermedad de las arterias coronarias, presión arterial alta, válvulas cardiacas defectuosas, ritmos cardiacos anormales (arritmias cardiacas), diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo, dejan progresivamente el corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y

bombear de forma eficaz provocando insuficiencia cardiaca. Algunos síntomas son: • Falta de aire y fatiga • Hinchazón del abdomen, las piernas, los tobillos y los pies • Latidos del corazón rápidos o irregulares • Menor capacidad para hacer ejercicio • Tos constante • Mayor necesidad de orinar en la noche • Aumento de peso • Retención de líquido • Falta de apetito y debilidad • Náuseas • Dificultad para concentrarse • Falta de aire repentina y grave • Dolor en el pecho Para evaluar a un paciente con insuficiencia cardíaca se debe revisar el historial clínico y los síntomas que presenta, además es preciso hacer un examen físico. El cardiólogo también puede verificar la presencia de factores de riesgo como: presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias o diabetes. Los pulmones se auscultan para verificar si hay signos de congestión o líquido en ellos. De esta forma también se puede detectar sonidos anormales del corazón que pueden sugerir insuficiencia cardíaca. Asimismo, se examinan las venas del cuello y se determina si hay acumulación de líquido en el cuerpo.

Para hacer un diagnóstico final de insuficiencia cardiaca es necesario realizar análisis de sangre, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma, prueba de ejercicio (stress test), tomografía computarizada cardíaca, imágenes por resonancia magnética (MRI), cateterismo cardiaco, biopsia del miocardio, entre otras. El tratamiento de insuficiencia cardiaca consiste en una combinación de medicamentos que se toman de forma indefinida. Estos medicamentos ayudan a evitar que el fallo cardiaco empeore y a reducir la retención de líquidos. Los medicamentos también disminuyen la posibilidad de hospitalizaciones, muerte y mejoran los síntomas. Otros tratamientos consisten en dispositivos para que el corazón bombee sangre con más fuerza o lata al ritmo correcto, y cirugías para mejorar el flujo sanguíneo o para reemplazar el corazón. Para evitar complicaciones relacionadas a la insuficiencia cardiaca es importante tomar medicinas a diario y observar cambios en los síntomas. Asimismo, es importante reducir el consumo de sal en los alimentos, ingerir comida fresca y preparada en casa, evitar la cantidad de líquido que se consume (con la recomendación médica), evitar el sobrepeso para que el corazón no se esfuerce demás al satisfacer las necesidades del cuerpo y dejar de fumar, entre otras.

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Protégete del

covid-19 POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

esde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la pandemia de SARS-CoV-2 —el virus que causa el covid-19—, se alertó sobre el riesgo de fatalidad para los pacientes de distintas condiciones cardiovasculares. Ante la aparición de variantes con alto grado de contagio, la exhortación de los especialistas en cardiología sigue siendo la misma: “protegerse más y vacunarse”. “Todos los días recalco a mis pacientes la importancia de usar mascarillas, lavarse las manos o usar desinfectante y mantener distanciamiento físico de seis pies mínimo entre las personas. Sobre las mascarillas, las N-95 o KN-95 -que filtran más del 95% de las partículas virales- son ideales, pero los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan el uso de las mascarillas quirúrgicas sencilla o doble”, dijo el cardiólogo Dr. Héctor M. Santiago. Asimismo, otra preocupación latente sobre la salud cardiovascular relacionada al coronavirus, y que mantiene vigilantes a los especialistas del cuidado del corazón, es el riesgo de los problemas cardiovasculares que presentan los pacientes post covid-19. Pues según la Asociación Americana

de Cardiología, varios estudios indican que “los contagiados pueden presentar complicaciones sin haber tenido un historial de enfermedad cardiovascular previa”. Las complicaciones incluyen miocarditis (inflamación de músculo del corazón), arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca, infarto y eventos tromboembólicos. “Se conocía de antemano que los tratamientos que se comenzaron a utilizar para manejar el virus, podían causar cambios en el electrocardiograma, las arritmias y otras complicaciones cardiovasculares”, abundó el galeno, con más de 18 años en la práctica de la cardiología en Mayagüez y San Germán. Asimismo, Dr. Santiago, también indicó que “por otros virus que han surgido en el pasado -como el síndrome respiratorio de oriente medio (MERS/ COD)- que pueden causar un aumento de la troponina (enzima cardiaca que al elevarse indica daño en el músculo del corazón) y causar miocarditis”. Igualmente, pacientes hospitalizados han presentado aumento de estrés fisiológico y bajo nivel de oxigenación, situaciones que pueden traducirse en daño al miocardio y ocasionar infartos o eventos tromboembólicos. Este último ocurre al desarrollar una respuesta inflamatoria que aumenta el riesgo de coagulación causando trombosis venosa profunda o embolia pulmonar.

Entre los síntomas a los que debe estar pendiente el paciente post covid-19, para confirmar si, en efecto, está presentando algún tipo de complicación relacionada al virus, Dr. Santiago enumeró: falta de aire, fatiga, dolor de pecho, hinchazón, palpitaciones o latidos irregulares, mareos o cabeza liviana. Sin embargo, aclaró que, aunque estas complicaciones no necesariamente se tratan de enfermedad permanente, tienen que ser tratadas con prontitud o de lo contrario tendrá consecuencias a largo plazo. Además, Dr. Santiago -quien además es miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiologíaesbozó su preocupación y la de sus colegas por la falta de seguimiento o atención a cuidados cardiovasculares que se ha suscitado desde el principio de la pandemia. “El fallo cardiaco agudo puede ser la primera manifestación de coronavirus en hasta un 23% de pacientes positivos al virus y la cardiomiopatía en hasta el 33%, según ha trascendido en otros estudios. De hecho, hemos visto pacientes que han llegado con fallo cardíaco, infarto o angina de pecho y han dado positivo a coronavirus”, explicó. Al mismo tiempo recalcó que “todo paciente con factores de riesgo para enfermedad ateroesclerótica cardiovascular debe buscar ser evaluado para evitar complicaciones”, concluyó.

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Comprometido con POR MELISSA M. CRUZ RÍOS

aber presenciado la muerte de un paciente joven con fallo cardiaco fulminante -a causa de una miocarditis- sin poder hacer más al respecto, fue lo que motivó al doctor José Román a especializarse en cardiología. “Ver el sufrimiento de familiares, pareja e hijos del paciente me marcó. A partir de ese momento entendí que debía continuar especializándome en el área de cardiología para así poder ayudar a evitar complicaciones o muertes por enfermedad cardiaca”, manifestó el galeno, egresado de Medicina Interna en el Centro Médico Episcopal San Lucas. Siendo los problemas cardiovasculares las principales causas de muerte en Puerto Rico, el Dr. Román ha tenido como prioridad educar a sus pacientes para alcanzar un mejor estilo de vida. “Me llena de mucha satisfacción ver cómo con el buen manejo puede hacer una gran diferencia en la calidad de vida del paciente cardiaco”, añadió quien se desempeña como cardiólogo invasivo en el Instituto Cardiovascular San Lucas, en Ponce. Para el Dr. Román, el buen manejo de un paciente cardiaco abarca: conocer sus síntomas, hacer un buen examen físico e historial familiar y desarrollar una buena comunicación. “Cuando un paciente llega a mi oficina para ser evaluado, lo más importante es comunicar bien mis intenciones. Quiero que conozcan y entiendan mi expertise, para así establecer una relación médicopaciente de confianza”, precisó Dr. Román, quien trabaja el aspecto clínico de las condiciones cardiovasculares como hipertensión y enfermedad de las arterias, entre otros. Luego de establecer la confianza e identificar las patologías que le aquejan al paciente, el Dr. Román comienza el proceso de educarle. “Les explico en ‘arroz y habichuela’, qué estudios

el corazón

se recomiendan y lo que conlleva el tratamiento. La educación al paciente es clave para seguir todas las directrices, porque muchas veces la incertidumbre es lo que más les afecta. Quienes se sienten bien informados hacen todo lo posible para ayudarse a sí mismos a mejorar su calidad de vida y tratar sus condiciones crónicas”, acotó el especialista.

Dr. Román compartió con BIENESTAR TOTAL, que ve su oficina como un espacio tipo sacerdocio donde ofrece a sus pacientes la oportunidad de expresarse sobre sus inquietudes y preocupaciones, como una confesión. “De ahí, lo llevamos de la mano porque entendemos que las enfermedades cardiovasculares no son solo físicas. También influye el aspecto emocional y mental. A muchos les agobia saber que tiene una condición que se perfila como la principal causa de muerte en Puerto Rico y Estados Unidos”, sostuvo. CON UN NUEVO ROL Como parte de su compromiso genuino de instruir a la población sobre las complicaciones cardiovasculares, Dr. Román se estrenó recientemente como

moderador de la segunda temporada de Medicina Breve. Se trata de un podcast, producido por el Centro Médico Episcopal San Lucas, donde especialistas de la salud abordan variedad de temas para orientar a las poblaciones más jóvenes. “Recibí la invitación para trabajar esta serie de podcast, tipo cápsulas, para presentar 12 de las condiciones cardiovasculares más comunes, de manera breve y en lenguaje popular que todos pueden entender”, explicó entusiasmado el galeno, quien hablará sobre hipertensión, fibrilación atrial y otras condiciones. La hipertensión es una afección que puede afectar el 46% de la población de adultos jóvenes mayores de 20 años, al 65% de los adultos de 55 años y cerca del 80% de adultos mayores de 70 años. Mientras, que el fallo cardiaco se puede presentar en una de cada cinco personas. “Cuando se habla de pacientes cardiacos jóvenes puede haber causas genéticas o causas virales. O sea, que puedes estar bien y a las dos semanas de haber tenido un simple catarro, comenzar a experimentar falta de aire y debilidad. Eso se llama miocarditis”, explicó. Asimismo, los pacientes con diabetes también presentan riesgo de padecer hipertensión u otras condiciones que se traducen en problemas cardiovasculares. Por otro lado, están aquellos que presentan con fallo cardiaco por abusar de bebidas alcohólicas o con enfermedad coronaria temprana a causa del tabaquismo. “No todo es culpa de la persona, porque mientras crecemos también aumentan los riesgos cardiovasculares. Pero tenemos que educarnos y realizar cambios en el estilo de vida que, junto a la disciplina y el compromiso con el bienestar propio son herramientas claves para prevenir enfermedades cardiovasculares”, subrayó Román, al tiempo que recomendó hacer mínimo 30 minutos de ejercicio diarios (150 semanales), mantener una buena alimentación, reducir o evitar el consumo de alcohol y dejar de fumar. 45

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Razones para

ejercitarte y

comer mejor POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

a buena nutrición y hacer ejercicio son muy importantes en el manejo de la diabetes y lograr un corazón sano. Establecer estilos de vida saludables deben ser tu prioridad y la buena noticia es que lograrlo sí es imposible. Cuando se trata de comer sano, los objetivos deben ser sencillos y alcanzables y poder ajustarse a cada persona a base de sus hábitos alimentarios. Comienza con cambios pequeños que puedan tener gran impacto, especialmente cuando estás tratando de perder o mantener el peso, o tener bajo control de los niveles de glucosa en la sangre.

Por ejemplo: • Intercambio de bebidas: En el caso de personas que toman muchas bebidas azucaradas o calóricas, la meta será poder intercambiar una bebida al día por un vaso de agua. Esto puede ser un gran logro. Beber agua en lugar de una lata de 12 onzas de soda puede significar aproximadamente 150 calorías y 40 gramos de azúcar al día. Esto equivale a 1,050 calorías o 280 gramos de azúcar a la semana. Una vez conviertas esto en un hábito, podrás tratar de intercambiar dos bebidas o establecer un nuevo objetivo. • Comer en la casa: En lugar de comer afuera, cocinar en la casa es una buena manera de economizar calorías. Cuando cocinas en tu hogar, hay más control de cuánta grasa, azúcar y sal añadida tiene la comida. Comer acompañada de familiares y amigos, puede animarte a formar hábitos de comida más sanos. • Reemplazos de comidas y meriendas: Las fórmulas específicas para la diabetes, como Glucerna,

pueden ser una alternativa nutritiva al desayuno común o una opción de una merienda fácil que puede ayudarte a controlar tu nivel de azúcar en sangre. Están diseñadas para ayudar a minimizar los picos de azúcar en la sangre, y cuando se usan como merienda o reemplazo de una comida, como parte de un programa para el manejo de la diabetes, pueden ayudar a manejar el azúcar en la sangre y el peso en personas con diabetes tipo 2. Ejercitarte no tiene que tomar mucho tiempo ni requiere tener equipos sofisticados. Puedes empezar haciendo ajustes fáciles en la rutina diaria añadiendo más movimiento en el día, como: • Usar las escaleras en lugar de tomar las escaleras eléctricas o ascensor. • Estacionar el auto lejos en lugar de cerca de la entrada de la oficina. • Caminar en lugar de usar el auto. • Hacer abdominales, sentadillas o ejercicios de brazos mientras ves la TV en casa. Según vayas logrando cada objetivo de ejercicio, continúa añadiendo objetivos nuevos para mantenerte activa. Con el tiempo notarás que establecer objetivos pequeños, que incluyan una alimentación sana y ejercicios, te ayudarán a desarrollar un estilo de vida saludable.

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El Cardiovascular a la vanguardia de los cuidados al corazón REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

ecientemente y por segunda ocasión, la American College of Cardiology (ACC), otorgó la certificación al Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe (CCPRC), como único Centro de Dolor de Pecho acreditado en Puerto Rico lo que convierte a este centro en “la única institución hospitalaria en la Isla acreditada con los más altos estándares de cuidado cardiovascular”, dijo el Lcdo. Javier Marrero Marrero, director ejecutivo del CCPRC. “Una vez más quedó demostrado que nuestro País cuenta con la mejor institución especializada en condiciones cardiovasculares. Para llegar a este proceso de reacreditación se trabaja a diario brindando a cada paciente un cuidado seguro y de calidad. La reacreditación valida los servicios provistos en el cuidado al paciente conforme a los estándares de salud y el manejo adecuado de un paciente que llega a la institución con un infarto al miocardio, momento en que cada minuto cuenta. Es un proceso bien riguroso y hemos demostrado que trabajamos siempre para alcanzar los más altos estándares de calidad”, enfatizó el director ejecutivo del CCPRC. Asimismo, el CCPRC cuenta con una facultad especializada integrada

por prominentes cardiólogos de adultos y niños, cardiólogos intervencionales, electrofisólogos, cirujanos cardiovasculares de adultos y niños y cirujanos endovasculares y periferales, y de trasplante de corazón. “Es el único hospital con la facultad más completa y especializada en diagnóstico, tratamiento y cirugía de condiciones cardiovasculares y la más grande en Puerto Rico especializada en el diagnóstico y tratamiento de fallo cardiaco. Cuenta con cinco médicos especialistas en fallo cardiaco”, sostuvo. El CCPRC fortaleció su plantilla de cirugía cardiovascular y el Programa de Medicina Estructural y Valvular, para reemplazo de válvulas de forma mínimamente invasiva. Este integra procedimientos diagnósticos con la coordinación de profesionales altamente cualificados y comprometidos con adaptar la mejor terapia de tratamiento según la condición de cada paciente. Como parte del Programa se realizan procedimientos como Reemplazo Transcateter de Válvula Aortica (TAVR), implante de MitraClip para pacientes con insuficiencia mitral severa, implante de válvula pulmonar percutánea Melody, para pacientes con conductos disfuncionales de la válvula pulmonar e implante del dispositivo Watchman, para pacientes con fibrilación atrial no valvular, entre otros. “El CCPRC es reconocido como la institución líder en la prestación de servicios cardiovasculares”, concluyó.

Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe

Único Hospital Acreditado

Centro de Dolor de Pecho 787-754-8500

www.cardiovascular.pr.gov

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SALUD >PUBLI-REPORTAJE

Cómo manejar la ansiedad en personas con esclerosis múltiple

ivir con una condición crónica, sin duda puede ser muy estresante. De hecho, profesionales de la salud aseguran que los efectos psicológicos de padecer condiciones como la esclerosis múltiple (EM) pueden ser bastante serios. La doctora B. Mark Keegan, M.D. aseguró a Mayo Clinic que las personas con EM tienen mayor riesgo de sentir ansiedad por muchas razones. “Es posible que no sepas cómo te sentirás de la mañana a la tarde o de un día para otro. A menudo, nunca se sabe cuándo o si ocurrirá un brote, o qué tan severamente te verás afectado”, explicó en un artículo para la página web de la clínica. Existen otros factores de la condición que podrían afectar emocionalmente, “como el daño a las células nerviosas del cerebro o los efectos secundarios de medicamentos como los corticosteroides”. Lo bueno es que, contrario a otros síntomas o efectos de la EM, la ansiedad se puede tratar. La Dra. Keegan asegura que con el tratamiento adecuado, puedes mejorar tu calidad de vida de manera considerable. La profesional de la salud enumeró tres estrategias que pueden ayudar a mejorar la salud emocional de quienes padecen esta condición. Busca apoyo. La comunicación es clave para tratar los problemas emocionales que se producen con la esclerosis múltiple. Habla con tu familia, amigos y médico acerca de tus sentimientos. Informar al médico te ayudará a recibir diagnóstico y tratamiento, 48 Bienestartotal | Vol. XXVII

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si es necesario. La familia y los amigos pueden ayudarte mejor si saben lo que estás pasando. Busca tratamiento. El asesoramiento profesional y los grupos de apoyo pueden ser muy útiles para lidiar con la ansiedad y la angustia que pueden acompañar a la EM. La National Multiple Sclerosis Society (Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple), la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico o el médico pueden ponerte en contacto con recursos útiles.

Encuentra maneras de relajarte. Muchas personas descubren que la relajación o los ejercicios de ‘mindfulness’ —como la respiración profunda, la meditación, la relajación muscular progresiva, el yoga o el tai chi— pueden reducir significativamente la ansiedad y producir sentimientos de tranquilidad. Por su parte, el Dr. Amit Sood, M.D., de la Clínica Mayo, afirma que “no hay una forma correcta de enfrentar el estrés. Lo más importante es que descubras qué es lo que funciona para ti”. El médico aconseja una serie de medidas que pueden ayudar a controlar el estrés: • Busca signos: A veces, podemos tener estrés y no darnos cuenta. Prestar atención a tu respuesta individual frente al estrés puede ayudarte a reconocer su comienzo. Los signos frecuentes del estrés comprenden cambios en la respiración, tensión muscular, sudoración de las manos y fatiga. • Sé proactivo: Infórmate sobre lo que desencadena el estrés y toma medidas para evitarlo o para prepararte y enfrentarlo. Prever el estrés y prepararte mentalmente puede ayudar a dominarlo y a ponerlo en perspectiva. • Haz contactos: Compartir tus sentimientos con otras personas puede ayudarte a ver los factores de estrés de otra manera y a tener una perspectiva nueva. Tus familiares, amigos y asesores pueden ayudarte a controlar el estrés. Alivia Health es la red local de farmacias más sólida en Puerto Rico. Sus subsidiarias Alivia Specialty Pharmacy, Farmacias Plaza, Alivia Home Delivery y Alivia Pharmaceutical Services están comprometidas a ofrecer servicio de la más alta calidad. Juntos, dedicamos todas nuestras energías a poner a nuestros pacientes primero.

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Relación entre enfermedades del Tiroides y la Diabetes POR DRA. LETICIA HERNÁNDEZ, MD FACE

a Diabetes Mellitus y las enfermedades del tiroides son las condiciones del sistema endocrino más comunes en nuestra Isla. Las prevalencias de estas en Puerto Rico se estiman en 16% para la diabetes y 23% para las condiciones del tiroides. Pero ¿existe alguna relación entre estas? La respuesta es que sí la hay. Existen varios tipos de Diabetes Mellitus siendo las más comunes: la diabetes tipo 1, la tipo 2 y la diabetes gestacional. La diabetes tipo 1 es una condición de tipo autoinmune que aunque ocurre mayormente en niños y adolescentes, puede ocurrir a lo largo de la vida. El cuerpo produce anticuerpos que atacan el páncreas causando la destrucción de las células que producen la insulina. Recuerda que la insulina es la hormona que nos permite utilizar la glucosa — azúcar— como fuente de energía para realizar las funciones de nuestro cuerpo. La enfermedad de Hashimoto y la enfermedad de Graves —causas más comunes de hipotiroidismo e hipertiroidismo— ocurren por un ataque autoinmune al tiroides. En la enfermedad de Hashimoto los anticuerpos causan una pérdida de la función del tiroides, tiroides vago, y en la enfermedad de Graves los anticuerpos aceleran la función, tiroides hiperactivo. Se ha encontrado que los pacientes que viven con diabetes tipo 1 están en un riesgo mayor de desarrollar condiciones del tiroides que la población general. La enfermedad autoinmune del tiroides puede

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presentarse en 17% a 30% de los pacientes que viven con diabetes mellitus tipo 1. Por eso es de suma importancia que el paciente que vive con diabetes tipo 1, sus padres y su endocrinólogo se mantengan alertas al desarrollo de los síntomas asociados a las enfermedades del tiroides y se realice la prueba de TSH anualmente. Al desarrollar hipotiroidismo el paciente puede presentar frío excesivo, rostro hinchado, pérdida de cabello, estreñimiento, ganancia moderada de peso —de 5 a 15 libras—, depresión y problemas de concentración. El tratamiento del hipotiroidismo consiste en reemplazar la hormona tiroidea mediante el uso diario de tiroxina sintética, tanto en el hombre como en la mujer. En la mayoría de los casos este reemplazo se debe tomar durante toda la vida. Su médico evaluará sus síntomas y pruebas de laboratorio regularmente para ajustar la dosis, si es necesario. El reemplazo de hormona de tiroides se debe tomar en ayunas y esperar de media hora a una hora antes de ingerir alimentos. Hay ciertos medicamentos que requieren que se espere al menos cuatro horas antes de ingerirlos para no interferir con la absorción del reemplazo de esta hormona. Los síntomas relacionados al hipertiroidismo incluyen: calor excesivo, pérdida de peso, irritabilidad, temblor, palpitaciones y ansiedad. Los tratamientos para el hipertiroidismo pueden ser: radioyodo, cirugía o drogas antitiroideas dependiendo de la causa. Los pacientes con diabetes tipo 2 presentan una prevalencia mayor de condiciones del tiroides que la población general, pero en una escala muchísimo menor que en el caso de la diabetes mellitus tipo 1. La diabetes tipo 2 se

caracteriza por el desarrollo de resistencia a la insulina como uno de los principales defectos en el metabolismo de glucosa. En estos pacientes, en cambio, se debe monitorear el desarrollo de síntomas como se hace en la población general. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo están asociados al desarrollo de resistencia a la insulina en diferentes tejidos. Las condiciones del tiroides pueden afectar el metabolismo de los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la diabetes mellitus. El hipotiroidismo o tiroides vago retrasa el procesamiento de los medicamentos incluyendo la insulina, esto puede provocar que el paciente necesite reducir las dosis. Por el contrario, el hipertiroidismo acelera el metabolismo de los medicamentos de la diabetes y se podría requerir un aumento en la dosis. Así que cambios sin explicación en los requerimientos de insulina pueden ser también una clave que nos puede hacer sospechar que nuestro paciente tenga una condición del tiroides, en unión a los síntomas característicos. Los medicamentos de la diabetes mellitus también pueden tener un efecto en las condiciones del tiroides. La metformina puede reducir los niveles de TSH en personas con niveles en el rango superior normal de TSH; y los medicamentos como la pioglitazona pueden tener un efecto en la oftalmopatía —condición de los ojos— relacionada a la enfermedad de Graves. Además, hay ciertos medicamentos de la diabetes que están contraindicados en pacientes que tengan historial personal o familiar de cáncer medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple (MEN2).

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48 SALUD

Conoce más sobre la psoriasis en placas POR AGRAEL OROZCO

a psoriasis es una enfermedad que se produce cuando el ciclo de vida de las células de la piel se acelera, lo que genera una rápida acumulación de células ásperas y muertas. Asegura la Clínica Mayo en su portal Mayoclinic.org, que estas células de la piel se acumulan y forman escamas gruesas y grisáceas, y manchas con aspecto seco y rojizo que, a veces, provocan picazón o dolor. En algunos casos, se forman ampollas llenas de pus. Asimismo, la psoriasis en placas —el tipo más común de esta enfermedad— produce lesiones secas, elevadas y enrojecidas en la piel que están cubiertas de escamas grises. Estas placas provocan picazón, pueden ser dolorosas y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Podrías tener solo algunas placas o muchas. La piel de las articulaciones puede agrietarse y sangrar. Al ser una afección de la piel es visible, por lo que más allá de los síntomas físicos característicos de la condición — inflamación, enrojecimiento, picazón, escamas, entre otros— los pacientes de psoriasis sufren una carga emocional, psicológica y social significativa que puede afectar de manera negativa su calidad de vida. La psoriasis puede mejorar si adoptas determinadas medidas relacionadas con el estilo de vida, como las siguientes: • Bañarse todos los días • Aplicar una crema con cortisona de venta libre y una crema humectante espesa tipo ungüento • Conocer y evitar los factores desencadenantes que te producen psoriasis, como el estrés • No fumar Afortunadamente y como resultado de los adelantos científicos, han surgido más opciones de terapia para tratar la condición. Los casos moderados o graves

La psoriasis puede mejorar si adoptas medidas relacionadas al estilo de vida, la alimentación y la medicación.

pueden requerir fototerapia, cremas con esteroides accesibles con receta médica, preparados tópicos de alquitrán, medicamentos orales o inyectables — tratamiento sistémico— o la combinación de estas opciones. ¿SIRVE CAMBIAR LA DIETA PARA TRATAR LA PSORIASIS? Aunque no hay una dieta especial para la psoriasis, algunas personas descubren que ciertos alimentos empeoran los síntomas o que otros mejoran la inflamación de la piel. Puede resultar difícil determinar qué es exactamente lo que está cambiando los síntomas de la psoriasis, porque la propia enfermedad tiende a fluctuar con el tiempo. Hay períodos de remisión alternados con momentos en los que la psoriasis empeora. Una revisión de la Fundación Nacional de Psoriasis realizada a 55 estudios —que incluyeron a más de 4500 personas que padecían de psoriasis— provocó que la entidad apoyara una recomendación relacionada con la alimentación: reducir la ingesta calórica si

se tiene sobrepeso o se es obeso. “Otros estudios han descubierto que algunas personas que padecen psoriasis también pueden ser sensibles al gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. En estas personas, evitar el gluten puede aliviar los síntomas de la psoriasis. Si te preocupa la sensibilidad al gluten, pregúntale a tu médico sobre las pruebas que puedes realizar para confirmar o descartar esta afección”, aseguró el Dr. Lawrence Gibson, integrante de Mayo Clinic desde 1986 y especialista certificado en dermatología, dermatopatología e inmunodermatología. Gibson, quien también es profesor de dermatología en la Escuela de Medicina de Mayo y médico especialista del Departamento de Dermatología, recomienda que si “estás planeando hacer cambios a tu dieta, es una buena idea hablar de los detalles de estos cambios con tu médico para asegurarte de que el plan es razonable y alcanzable. Continúa con tus otros tratamientos médicos para la psoriasis según lo que hablaste con tu médico”.

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>PUBLI-REPORTAJE

El beneficio del CBD llega a Puerto Rico

os productos derivados del cannabidiol (CBD) están ‘trending’ en Puerto Rico y en el mundo. Esto, porque el CBD es un extracto de cannabis completamente natural y rico en historia y beneficios para la salud. Si bien este compuesto natural proviene de la marihuana, el CBD no causa intoxicación en los usuarios, a diferencia de otros compuestos de la marihuana, como es el THC. El CBD, como ingrediente activo en los productos, es de gran beneficio para la salud y el bienestar del cuerpo. Sus bondades incluyen: es antibacteriano, analgésico, antinflamatorio, antitumoral, anticonvulsivo, neuroprotector y combate la ansiedad y la depresión. Por si fuera poco, ayuda a mejorar y proteger la piel, relaja todo tu cuerpo y promueve el descanso, entre otros. Todo de forma natural, a diferencia de muchos medicamentes recetados que se utilizan para todas estas condiciones. Conscientes de todas las bondades que ofrece el CBD a la salud, dos jóvenes visionarios, Jorge Iglesias y Gianmanuel Colón, se dieron a la tarea de hacer más accesible el cannabidiol y sus productos y establecieron Naturola, en 2017. Se trata de una marca de productos con CBD diseñados en Puerto Rico. Los primeros productos que lanzaron al

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mercado fueron hidratantes y protectores labiales o ‘chapsticks’ con CBD; los de Naturola contienen 20mg de CBD y ‘cocoa butter’, y son completamente naturales, sin químicos nocivos a la piel. El CBD protege los labios contra las bacterias, ayuda a regenerar mejor la piel afectada por el sol o la resequedad, y sus aceites naturales los mantienen humectados por más tiempo. Asimismo, la empresa lanzó las Flores Premium, para atender los consumidores que desean fumar una flor que no contenga THC. Al no contener THC, los clientes no requieren licencia o ir a un dispensario, porque la ley federal permite la compra de estas flores en cualquier establecimiento, como en estaciones de gasolina o farmacias. Las Flores Naturola crecen en un ambiente cerrado —para evitar agentes externos— con control de calidad. Fumar flores de CBD brinda todos los beneficios que hemos detallado, pero en forma mucho más directa y eficiente. Además, es una buena forma para dejar de fumar cigarrillos cuya nicotina causa grandes problemas de salud. Ambos productos de Naturola pueden conseguirse en cientos de estaciones de gasolina alrededor de Puerto Rico y en farmacias. Para mas información de los productos o puntos de venta, puedes llamar al 787.536.3500 o visitar @naturolaproducts en Instagram y Facebook.

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Diabetes tipo 2 en niños y adolescentes

POR CARLOS A. LEYVA JORDÁN, M.D. as personas con diabetes tipo 2 tienen niveles de glucosa (azúcar) en la sangre más altos de lo normal. La insulina, que se produce en el páncreas, es la que regula la cantidad de glucosa en sangre. Personas con diabetes tipo 2 producen insulina, pero las células de su cuerpo no responden bien a ella, por lo tanto, tienen resistencia a la insulina. La diabetes tipo 2 ocurre generalmente en personas con sobrepeso, que realizan poca o ninguna actividad física y mayores de 40 años. En muchos casos hay algún miembro de la familia con diabetes tipo 2. Los niños y adolescentes obesos, especialmente aquellos con historial familiar de diabetes tipo 2, tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 durante la niñez o adolescencia. Durante las últimas décadas se han reportado cada vez más casos en Puerto Rico de diabetes tipo 2 en niños. Hay varios factores que contribuyen al desarrollo de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes: • Sobrepeso u obesidad • Historial familiar de diabetes • Poco ejercicio • Diabetes gestacional en la madre del paciente Otras señales y síntomas que aumentan el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 son: • La acantosis nigricans (un área en la piel que se oscurece y usualmente aparece detrás del cuello) • Presión alta • Nivel de colesterol alto La mejor manera de prevenir la diabetes tipo 2 es mantener un peso adecuado. Si su niño ya padece de diabetes tipo 2 es importante

diagnosticarla a tiempo para así poder tratarla adecuadamente. La diabetes tipo 2 se diagnostica utilizando pruebas de sangre. Se puede diagnosticar con un examen de glucosa en ayunas (más de ocho horas sin comer), con un nivel de glucosa al azar, con un examen de tolerancia a la glucosa oral, o con una hemoglobina glucosilada (da un promedio de los niveles de glucosa por los pasados tres meses). El médico analizará los resultados de estos exámenes para determinar si su niño padece de la condición y sugerir opciones de tratamiento. Regularmente la diabetes tipo 2 se puede controlar con dieta y ejercicio, pero hay personas que requieren medicamentos orales (agentes hipoglucémicos orales) o insulina para poder mantener control de los niveles de azúcar. En la actualidad, la metformina e

insulina son los únicos medicamentos aprobados para el tratamiento de diabetes tipo 2 en niños. Un factor importante para el buen control de los niveles de glucosa en niños y adolescentes con diabetes tipo 2 es el apoyo y participación de la familia. Toda la familia debe seguir un estilo de vida sano que incluya una dieta adecuada y ejercicio. Esto no sólo ayudará al niño, sino también a los familiares. Colabore con su hijo para desarrollar un plan en el cual se tome los medicamentos y mida sus niveles de glucosa en sangre. El hacer esto ayudará a evitar el desarrollo de complicaciones en un futuro. El autor es Endocrinólogo Pediátrico y miembro de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPEC) Spedpr.com

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Baby Boomers

¿Qué dice el cabello sobre tu salud?

Hay otra forma de conocer si padeces diabetes, obesidad, disfunción glandular tiroidea, estrés, hígado graso, enfermedad intestinal o artrosis? ¿O simplemente saber tu nivel de envejecimiento celular? Todo ello es posible con solo un análisis de tu cabello. El cabello es como una planta, que nace en la tierra, crece y madura, luchando contra las inclemencias del ambiente. Luego termina su ciclo de vida, muere y da lugar a otra vida, a otro árbol joven. Así también es el ciclo vital del crecimiento del pelo. Se forma en el folículo piloso, donde llegan las sustancias nutritivas, los minerales y el oxígeno. Se nutre desde su

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DR. LUIS MONTIEL crecimiento, creando un tronco con todos los componentes minerales que han estado presentes en el momento de su desarrollo. Por tanto, si analizamos el contenido mineral y las sustancias tóxicas del cabello, encontraremos con más efectividad los problemas metabólicos del organismo humano. Es decir, interpretaremos mejor lo que ocurre dentro de las células. Este método de estudio se llama HMS (Hair Metabolic System), perfeccionado para descubrir desbalances y desequilibrios, difíciles de hallar en un examen de sangre rutinario. ¿Por qué es tan complicado diagnosticarlos en sangre? A veces, el problema no está en el trayecto sanguíneo, sino escondido en el interior de la célula.

¿Qué enfermedades se podrían descubrir y tratar mediante el análisis del cabello? Aparte de las ya mencionados al principio, podríamos cuantificar la hipofunción hepática renal y pulmonar, ajustar los tratamientos post-covid-19, descubrir y poner nombre a los metales tóxicos que nos están dañando, buscar estrategias para desintoxicar el organismo, hallar enfermedades ocultas o sin sintomatología causal, entre otras ventajas. El método de análisis del cabello está apoyado por diversos estudios, entre ellos los de Jesús Domínguez y Eugenio Sclauzero, de Gheos, bajo la dirección de Mario Scarlata, quienes durante más de 40 años han experimentado en la medicina natural y funcional.

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Carmen Dell’Orefice, supermodelo

George Clooney, actor, director y productor de cine

Carmen Gimeno, Influencer española

famosos orgullosos de sus canas

POR ARNALDO RIVERA BRAÑA

Rita Moreno, actriz, cantante, Richard Gere, actor y productor bailarina, y leyenda

a pandemia ha cambiado mucho nuestras vidas y nos ha enseñado a apreciar y mirarla a través de un cristal diferente. A la vez, ha creado una ola de tendencias que incluyen el celebrarnos tal y cual somos, aprender a amarnos y apreciar la vida, los cambios físicos y ¿por qué no?, también las canas. Mostrar una cabellera platinada en mujeres después de cierta edad era algo destinado a supermodelos —de la talla de Carmen Dell’Orefice y su eterna elegancia— y hace 20 años era impensable que alguien se dejara ver las

canas sin pintar. Esos cabellos de plata, para el resto de los mortales eran señal de debilidad y deterioro. Luego comenzaron las actrices de Hollywood como Hellen Mirren, a lucir sus cabelleras blancas con mucho orgullo, arrebatando la mirada de todos. Al igual, hombres sexis como George Clooney mostraron al mundo el encanto de lucir mejor según iban pasando los años. La actriz Meryl Streep, en su película más popular, The Devil Wears Prada, nos reveló una mujer poderosa con su estilizada cabellera platinada y luciendo regia en todo momento. Pasados estos ejemplos… desde hace un año la pandemia nos ha obligado a permanecer encerrados por más de un

año, con muchos sin poder recurrir al salón de belleza. De momento, lo que eran imágenes alejadas de nuestra realidad, se han convertido exactamente en el diario vivir de todos, y abren la posibilidad a explorar y darle una oportunidad. Así vemos que ‘influencers baby boomers’ a través del mundo han proclamado en las redes sociales que las canas son una tendencia a seguir, celebrar y lucir con orgullo. Muestran con elegancia y seguridad que este estilo —en vez de avejentarnos— nos envuelve en un aire ‘chic’ y sofisticado que proyecta a la vez una vida más libre de ataduras. Nos gritan a los cuatro vientos… que en esta etapa es posible viajar ligeros de equipaje.

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Acicalamiento como parte de la rehabilitación POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL

a Terapia Ocupacional es una profesión que hace uso terapéutico de las actividades cotidianas de la vida diaria -ocupaciones- con el propósito de mejorar o permitir la participación de las personas en sus roles, hábitos y rutinas. Una de las Actividades de la Vida Diaria (ADL’s) es la higiene personal y el acicalamiento. Esta ocupación se ve limitada al sufrir alguna condición médica y se interrumpe aún más al estar en un escenario hospitalario que no provee o permite el acceso a dicha necesidad básica. Muchos pacientes pasan semanas o meses hospitalizados sin ser recortados o afeitados, provocando problemas de higiene personal como nudos en el cabello, caspa, entre otros. Ante esta necesidad, el terapista ocupacional Johan D. Ortiz Torres, también certificado en Barbería, decidió crear Barbería Interactiva, un programa centralizado en el paciente e integra tanto los servicios de barbería como los de terapia ocupacional en Encompass Health Rehabilitation

Hospital of San Juan. Su objetivo principal es mejorar la apariencia física e higiene personal, aumentar la autoestima y la satisfacción de los pacientes, y por ende, mejorar su proceso de rehabilitación durante la estadía en el Hospital. El programa consiste en una terapia individual en donde se recorta al paciente mientras realiza actividades y ejercicios terapéuticos o recibe charlas educativas de interés de acuerdo a su diagnóstico. Por ejemplo, un paciente con hemiparesis a causa de un accidente cerebrovascular o CVA, puede realizar ejercicios de fortalecimiento del lado afectado. Un paciente operado de cadera puede recibir educación sobre las precauciones de movimientos luego de la cirugía, y un paciente con un TBI puede realizar actividades de estimulación cognitiva. Se integran también temas psicosociales como la higiene personal y autoestima. El programa comenzó a implementarse en julio de 2020 y hasta agosto de 2021 se han beneficiado más de 50 pacientes, siendo la mayoría varones. Los diagnósticos más frecuentes han sido CVA, SCI y TBI. El programa ha tenido muy buena acogida tanto por

los pacientes como por parte del equipo interdisciplinario. Luego de participar del programa la mayoría de los pacientes se muestran muy agradecidos, contentos y satisfechos. Algunos de los comentarios más comunes son: “ahora sí parezco gente”, “que lindo me veo”, “matamos dos pájaros de un tiro”, “me quitaste 10 años de encima”, “me siento hasta mejor con este recorte”, entre otras. Igualmente, personal de enfermería y de terapia se observan entusiasmados al ver al paciente y expresan frases de elogio para aumentar su autoestima. El aspecto físico, mental y emocional del paciente está estrechamente relacionado y la alteración de cualquiera de los tres afectan el proceso de rehabilitación. El programa de Barbería Interactiva involucra esos tres aspectos y ha demostrado contribuir positivamente en la higiene personal y acicalamiento, rehabilitación física, autoestima y satisfacción de los pacientes. En fin, es un programa innovador de terapia ocupacional en Encompass Health Rehabilitation Hospital of San Juan, el cual ha tenido excelente receptividad y se espera continúe impactando la vida de otros pacientes.

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RECONOCE un ataque cerebral

POR REDACCIÓN BIENESTAR TOTAL n ataque • La formación de un cerebral se coágulo dentro de un vaso produce sanguíneo en el cerebro o el cuando falla cuello, llamado trombosis. la circulación • El movimiento de un sanguínea coágulo de otra parte del al cerebro y provoca que las cuerpo, como del corazón al células cerebrales se afecten cerebro, llamado embolia. debido a la disminución • El estrechamiento grave del flujo sanguíneo y, por de una arteria dentro del consiguiente, a la falta de cerebro o que va hacia él, oxígeno. llamado estenosis. Existen dos categorías de La hemorragia dentro del ataque cerebral: los causados cerebro o en los espacios que por un bloqueo del flujo lo rodean causa el segundo sanguíneo y los provocados tipo de ataque cerebral, por una hemorragia cerebral. llamado ataque cerebral El bloqueo de un vaso hemorrágico. sanguíneo en el cerebro o el Algunos signos de cuello, denominado ataque advertencia son: cerebral isquémico, es la causa • Entumecimiento súbito o más frecuente y responsable debilidad facial, del brazo o del 80% de los accidentes la pierna, especialmente de cerebrovasculares. un lado del cuerpo. Dichos bloqueos provienen • Confusión inmediata, de tres afecciones: dificultad para hablar o comprender el habla. • Dificultad súbita para ver con uno o ambos ojos. • Inconveniente repentino para caminar, mareos, pérdida del equilibrio o coordinación. • Dolor de cabeza intenso sin causa conocida.

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DESDE MI RINCÓN

Muévete donde quiera que estés

POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO overte más y pasar menos tiempo sentado puede reducir tu riesgo de desarrollar muchas enfermedades graves, como enfermedad cardíaca, diabetes, osteoporosis y ciertos tipos de cáncer. Algunos estudios realizados por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) sugieren que la actividad física también beneficia la salud mental porque ayuda a aliviar la depresión y mantener las capacidades cognositivas a medida que envejeces. Una actividad física saludable incluye ejercicio y mucha actividad cotidiana, como hacer tareas domésticas que demanden energía, trabajar en el jardín o sacar a pasear al perro. Las actividades que te hacen respirar con más dificultad son las aeróbicas y ayudan a mejorar la salud del corazón y los vasos sanguíneos. Además de caminar

rápido, las actividades aeróbicas incluyen bailar y nadar, entre otros. Las actividades de fortalecimiento—como las flexiones y el levantamiento de peso— ayudan a fortalecer los huesos y músculos, y también pueden ayudar a mejorar el equilibrio. Pero, aunque muchos de nosotros sabemos que la actividad física es buena, la mayoría no cumple siquiera con la cantidad mínima recomendada de al menos realizar 30 minutos de caminata rápida u otra actividad moderada por cinco días a la semana. Si de pronto no tienes “compañeros para la caminata”, crea tú la oportunidad. Es decir, en vez de usar el auto para llegar al supermercado, verifica primero si es seguro caminar hasta el colmadito más cercano, y hazlo. La referencia de “seguro”, implica que tu vida no estará en riesgo. Por ejemplo, que no deberás cruzar a pie por avenidas con tráfico vehicular concurrido, que el área sea segura para los peatones, que el camino no presente dificultades u obstáculos arquitectónicos, etc. Es claro que deberías tener un buen carrito donde

colocar los paquetes que transportarás del colmado a tu hogar. Asimismo, analiza el resto de tus quehaceres diarios y trata de añadirle la actividad física necesaria para mantener tu buena salud. Es decir, si vives en un complejo de apartamentos y tu condición física te lo permite, sube las escaleras en vez de usar el ascensor, pero sin paquetes por favor. Cuando estés sentada en la butaca disfrutando de tu novela televisiva favorita, en vez de estar demasiado pasiva, adquiere unos pedales portátiles y pedalea el tiempo en que dure tu programa favorito. Y si en vez de unos pedales, puedes tener una bicicleta estacionaria, mucho mejor. Siempre y cuando sea seguro hacerlo —sin poner tu vida en riesgo— puedes estacionar el auto un poco más lejos de lo usual, y de esta manera caminarás por más tiempo; o matricúlate con tu esposo, amiga o hija en una clase de ejercicios ya sea presencial o en línea. Lo ideal de hacerlo junto a otra persona, es que serán de apoyo para lograr la meta trazada, cuando una de las partes se sienta tentada a quedarse en el sofá o la cama. Y, cuando te juntes con tus nietos o amigos, aprovecha el momento para sacudir el esqueleto bailando un poquito, ya sea salsa, merengue, bachata y ¿por qué no?, hasta algo de reguetón. La idea es divertirte y ejercitarte un mínimo de 30 minutos, y de paso te diviertes de lo lindo con tus seres amados, a la vez que te regalas años de vida en cada movimiento.

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• itching

• skin rash, hives

• trouble breathing or throat tightness Infections. TREMFYA® is a medicine that may lower the ability of your immune system to fight infections and may increase your risk of infections. Your healthcare provider should check you for infections and tuberculosis (TB) before starting treatment with TREMFYA® and may treat you for TB before you begin treatment with TREMFYA® if you have a history of TB or have active TB. Your healthcare provider should watch you closely for signs and symptoms of TB during and after treatment with TREMFYA®. • Tell your healthcare provider right away if you have an infection or have symptoms of an infection, including: – fever, sweats, or chills – muscle aches – weight loss – cough – warm, red, or painful skin or sores on your body different from your psoriasis – diarrhea or stomach pain – shortness of breath – blood in your phlegm (mucus) – burning when you urinate or urinating more often than normal See “What are the possible side effects of TREMFYA®?” for more information about side effects.

Who should not take TREMFYA®? _____________________________________________________ Do not take TREMFYA® if you have had a serious allergic reaction to guselkumab or any of the ingredients in TREMFYA®.

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• have any of the conditions or symptoms listed in the section “What is the most important information I should know about TREMFYA®?” • have an infection that does not go away or that keeps coming back. • have TB or have been in close contact with someone with TB. • have recently received or are scheduled to receive an immunization (vaccine). You should avoid receiving live vaccines during treatment with TREMFYA®. • are pregnant or plan to become pregnant. It is not known if TREMFYA® can harm your unborn baby. • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known if TREMFYA® passes into your breast milk. Tell your healthcare provider about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements.

What are the possible side effects of TREMFYA®? _____________________________________________________ TREMFYA® may cause serious side effects. See “What is the most important information I should know about TREMFYA®?” The most common side effects of TREMFYA® include: • upper respiratory infections

• stomach flu (gastroenteritis)

• headache

• fungal skin infections

• injection site reactions

• herpes simplex infections

• joint pain (arthralgia)

• bronchitis

• diarrhea These are not all the possible side effects of TREMFYA®. Call your doctor for medical advice about side effects.

What Else Should I Know About This Brief Summary? _____________________________________________________ • This information is not complete. To get more information: – Talk to your healthcare provider – Visit www.tremfya.com to obtain the FDA-approved Product Labeling, Medication Guide, and Instructions for Use. – Call the FDA at 1-800-FDA-1088 to report side effects. Once you and your doctor have decided TREMFYA® is right for you, Janssen CarePath will help you find the resources you may need to help get started and stay on track. Call 877-CarePath (877-227-3728).

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T:10.875"

• chest tightness

Tell your healthcare provider about all of your medical conditions, including if you:

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• fainting, dizziness, feeling lightheaded (low blood pressure)

What should I tell my healthcare provider before starting treatment with TREMFYA®? _____________________________________________________

BT NEWS

Vacunarán contra la influenza

e cara al comienzo de temporada más activa del virus de influenza, MCS Classicare (HMO) celebrará 14 eventos de vacunación gratuita y en la modalidad de servi-carro para que la comunidad en general y sus afiliados puedan vacunarse contra la influenza. El evento se realizará en alianza con Vacunas Bright Centers, y se creó un itinerario de vacunación que compartimos en esta nota. La influenza es una condición respiratoria que puede conllevar hospitalización y causar serias complicaciones de salud, sobre todo en la población vulnerable y de alto riesgo. La vacuna de la influenza está cubierta al 100% como parte de los servicios de salud que ofrecen los productos MCS Classicare, por lo que el afiliado de dicha cubierta no tiene que pagar para recibir la vacuna, y no requiere de orden médica. La mayoría de los eventos se llevarán a cabo de 8:00 a.m. a 1:00 p.m. El paciente no tendrá que bajarse de su auto y se le tomará la temperatura, conforme establecen los códigos de protocolo.

Cocina Criolla, grecas que apoyan a los artistas puertorriqueños

nsular Trading combina el arte puertorriqueño junto a una de las pasiones de los boricuas, el café. Esto a través de sus grecas marca Cocina Criolla, disponibles con dos ediciones limitadas para la Navidad 2021. Los diseños únicos fueron creados por dos artistas puertorriqueños, Ancadez y Joshua Montes, que inspirados en el café y la cultura puertorriqueña dejaron plasmado su arte en estas grecas. Las grecas, con edición limitada, estarán disponible en el mercado a principios de diciembre y serán un regalo perfecto para estas navidades. Para más información debes estar pendiente a las redes sociales de Insular Trading en Instagram y Facebook @ InsularTrading.

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