Revista Bienestar Total Año 4 VOL. XX

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VERGARA emprendedora incansable Año 4 Vol.XX 1

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Llegó la Nueva Colección

Con estilos para mujeres de todas las tallas.

Una línea exclusiva de

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CONTENIDO

20 Sofía Vergara

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CONTENIDO

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Nutriciรณn

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Esclerosis Múltiple CONOCE MÁS SOBRE ESTA CONDICIÓN

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Baby Boomers

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COLABORADORES Dr. Ángel R. Chinea Es neurólogo, director médico del San Juan MS Center y director médico de la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico. Graduado de Medicina y Cirugía en la Universidad de Valencia, en España. Actualmente realiza investigaciones sobre nuevos tratamientos para la esclerosis múltiple en colaboración con prominentes centros de Estados Unidos (787-793-7084).

Dr. Miguel Echenique Gaztambide Es cirujano con sub-especialidad en metabolismo y nutrición de la Universidad de Harvard. Ha laborado como catedrático auxiliar de cirugía en la Universidad de Miami y la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. Actualmente cuenta con 34 años de experiencia, y se destaca como Cirujano en los hospitales Auxilio Mutuo, San Jorge y Pavía en Hato Rey.

Sandra Ortiz Es licenciada en nutrición y dietética, con práctica privada en la Avenida Ashford #1372, en Condado (787946-3143)

Dr. Jorge De Jesús Es endocrinólogo con oficinas en Río Piedras y en Barrio Río Jueyes, en Coamo. Egresado de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico en 1975. Realizó su internado en Psiquiatría en Connecticut Valley, en Connecticut. Posteriormente hizo su residencia en Medicina Interna y una subespecialización en Endocrinología y Metabolismo en el Hospital Universitario de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. El Dr. De Jesús ha trabajado como profesor auxiliar en la Escuela de Medicina; fue Director Médico del Programa de Diabetes Región Metropolitana y presidió la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología.

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T O MA UNA BU E N A DECIS I Ó N. n Diabete

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G l u c e r n a c o n t i e n e C A R B S T E A D Y ® q ue te ayuda a mi n i mi z a r l o s p i c o s d e a z u c a r * e n la sangr e y t i e n e u n d e l i c i o s o s a b o r.

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Tu buena decisión del día

*Ayuda a minimizar los picos de azúcar en la sangre comparado con los carbohidratos de alto índice glucémico. **Reemplaza una opción no saludable de comida o merienda.

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©2020 Abbott Laboratories ANLAGLU190445

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CARTA GRUPO EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL Juan Miguel Muñiz EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña REPORTEROS Melissa Cruz Ríos Christian Gabriel Ramos Segarra Agrael Orozco

DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos FOTOS Carlos Rivera Giusti Josian Bruno Brandom Cruz

GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún

EJECUTIVAS DE CUENTAS Lissa M. García-Padró Marlene Curcio Ivette Alvarado

DIRECTORA DE TRÁFICO Ilia Pérez

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Lo nuevo de Sofía...

uestra portada se engalana con la hermosa Sofía Vergara, una colombiana que, además de ser una hermosa modelo y actriz, ha sabido evolucionar como toda una empresaria empática con el mercado femenino hispano en Estados Unidos y Puerto Rico, aunque no se limita a este lado del mundo. Y es que Sofía lazó recientemente Sofía Jeans by Sofía Vergara, una nueva línea de ropa enfocada en la comodidad de las mujeres de diferentes tallas, siluetas y edades que incluye pantalones, faldas, ‘jackets’ y ‘tops’, entre otras piezas.

La línea, disponible localmente en las tiendas Walmart, ofrece infinidad de piezas confeccionadas en materiales de alta calidad en tamaños que van desde talla 0 hasta 20 en pantalones y faldas, y hasta 3X en los ‘tops’, para que todas las mujeres puedan estar a la moda y celebrar sus cuerpos. Se podría decir que es una línea “inclusiva”.

Definitivamente, los mahones son los grandes protagonistas de esta línea de ropa porque para Sofía son, “la pieza indispensable en el clóset de cada mujer debido a su versatilidad”.

Asimismo, en esta edición de Bienestar Total incluimos una sección especial dedicada a temas sobre condiciones serias como la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad degenerativa que empeora con el tiempo y afecta el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal).

Se caracteriza por la destrucción de

la mielina (que es el tejido graso que protege las fibras nerviosas y promueve la transmisión de los impulsos nerviosos) y por el daño a las células nerviosas.

En la mayoría de los casos, la enfermedad comienza entre 20 a 40 años de edad. Las señales y síntomas son muy variados y pueden incluir, entre otros, alteraciones sensoriales, problemas con el movimiento, debilidad, dificultad para caminar, poco control de la vejiga, problemas de visión, visión doble, molestias en los ojos, pérdida de la visión, disminución de la capacidad de atención, pérdida de la memoria y depresión entre otras.

Además, compartimos información acertada sobre nutrición desde, cómo disfrutar meriendas sanas y aptas para personas con diabetes tipo 2, hasta cómo lograr consumir menos hidratos de carbono, especialmente si estás buscando bajar de peso adecuadamente y sin “dietas milagrosas”.

Completan nuestra edición, temas dirigidos a la población ‘baby boomers’, donde se destaca la figura de la doctora Ingrid Montes González, de la Facultad de Ciencias Naturales de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras, cuya dedicación como profesora y mentora de estudiantes de química de la American Chemical Society, le hicieron merecedora de recibir nuevamente el Premio Zaida D. Morales-Martínez ¡Enhorabuena!

Yaira Solís Escudero

EN PORTADA Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada trimestral por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa.

EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902 Bienestartotal@elvocero.com

• SOFÍA VERGARA

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Cuidados contra el terrible acné

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n grano empieza a salir cuando los poros de la piel se obturan con un tipo de grasa llamada sebo, que en condiciones normales lubrica la piel y el pelo. El acné es habitual durante la pubertad —cuando las hormonas se descontrolan— haciendo que la piel produzca un exceso de sebo.

Puesto que muchas de las glándulas productoras de sebo se encuentran en la frente, la nariz y la barbilla, esta área —la zona T— es donde salen más granos.

He aquí algunos consejos para prevenir los brotes de acné y para conseguir que remitan lo antes posible: • Lávate la cara dos veces al día —no más— con agua tibia y un jabón suave fabricado específicamente para personas con acné. Masajéate suavemente la cara describiendo movimientos circulares. No te frotes la cara. Lavarse demasiado y frotarse la piel puede irritarla. Después de la limpieza, la Academia Americana de Dermatología (AAD) recomienda aplicar una loción de venta sin receta médica que contenga peróxido de benzoilo.

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• No te revientes los granos. Aunque sea tentador, no debes hacerlo porque al reventarte un grano podrías empujar material infectado hacia capas más profundas de la piel, provocando más inflamación y enrojecimiento y haciéndote, incluso, heridas que te pueden dejar pequeñas cicatrices permanentes.

• Evita tocarte la cara con las manos o apoyarla en objetos que tienden a acumular sebo y residuos de la piel, como el auricular del teléfono.

Al tocarte la cara, puedes dispersar por ella las bacterias que hacen que los poros se inflamen e irriten. Para mantener las bacterias a raya, lávate bien las manos antes de aplicarte cualquier producto en la cara, como cremas de tratamiento o maquillaje.

• Si usas gafas graduadas o de sol, asegúrate de limpiarlas a menudo para evitar que la grasa tape los poros que tienes alrededor de los ojos y la nariz.

• Si tienes acné en otra parte de cuerpo, evita llevar prendas ajustadas, que eviten que la piel respire. Las bufandas, cintas para el pelo y gorros también acumulan grasa y suciedad.

• Desmaquíllate antes de acostarte a dormir. Y cuando compres maquillaje, elige aquellos “no acnegénicos”. Descarta el maquillaje viejo que huela o tenga un aspecto diferente a cuando lo compraste.

• Lleva el cabello limpio y evita que entre en contacto con el rostro para que la grasa y los aceites que contiene no tape los poros de la piel.

• Protége la piel del sol. Puede parecer que el bronceado disimula el acné, pero solo se trata de algo temporal, porque el bronceado puede empeorar el acné, en vez de mejorarlo.

Si te preocupa el acné, habla con un dermatólogo y una esteticistas, para que puedan ayudarte a cuidar la piel.

(Fuente: KidsHealth)

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SI SU DOCTOR RECETA SYNTHROID

ASEGÚRESE DE QUE RECIBE SYNTHROID 1 DE CADA 3

12 OPCIONES DE DOSIFICACIÓN PRECISAS SI SUS PASTILLAS NO DICEN “SYNTHROID”, NO SON SYNTHROID

PERSONAS PIENSA QUE ESTÁ EN SYNTHROID Y NO LO ESTÁ

PÍDALE A SU DOCTOR QUE ESCRIBA DAW-1 EN LA RECETA indicando que el medicamento de marca es necesario. Así podría pagar el deducible más bajo en su Synthroid.

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La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha determinado que ciertos productos de levotiroxina son intercambiables. Las drogas que se clasifican como intercambiables pueden ser sustituidas en la farmacia. Un producto de levotiroxina que no es intercambiable con SYNTHROID podría no tener el mismo efecto de SYNTHROID en su hormona estimulante del tiroides (TSH).

Verifique las pastillas al recibir su receta Las tabletas no muestran el tamaño real y podrían no representar el color exacto.

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Uso SYNTHROID® (levotiroxina sódica) en tabletas, para uso oral, es una hormona tiroidea sintética de venta con receta que se usa para tratar una enfermedad denominada hipotiroidismo. Su función es reemplazar una hormona que es producida normalmente por la glándula tiroidea. En general, el tratamiento de reemplazo tiroideo debe tomarse de por vida. SYNTHROID no debe usarse para tratar neoplasias benignas ni el aumento de tamaño de la glándula tiroidea en pacientes con niveles normales de yodo, ni en casos de hipotiroidismo temporal causado por la inflamación de la glándula tiroidea (tiroiditis).

Información de Seguridad Importante • Las hormonas tiroideas, incluida SYNTHROID, no deben usarse solas ni en combinación con otros fármacos para el tratamiento de la obesidad o la pérdida de peso. En pacientes con niveles normales de la hormona tiroidea, las dosis de SYNTHROID usadas diariamente para el reemplazo hormonal no son útiles para la pérdida de peso. Las dosis mayores pueden causar eventos graves o incluso potencialmente mortales, especialmente cuando se usan en combinación con ciertos fármacos que reducen el apetito.

• No use SYNTHROID si tiene problemas en las glándulas suprarrenales sin corregir.

• El uso excesivo de levotiroxina se ha asociado con un aumento de la pérdida ósea, en especial en las mujeres después de la menopausia.

• Una vez que su médico haya determinado la dosis de SYNTHROID específica para usted, es importante que se haga análisis de laboratorio, según lo indique su médico, al menos una vez al año.

• Los alimentos como la harina de soya, la harina de semilla de algodón, las nueces y la fibra alimenticia pueden hacer que su organismo absorba menos SYNTHROID a través del tracto gastrointestinal. El jugo de toronjas puede hacer que su organismo absorba menos levotiroxina y puede reducir su efecto.

Informe a su médico si consume estos alimentos, ya que es posible que deba ajustar su dosis de SYNTHROID. • Use SYNTHROID solo como se lo indique su médico. Tome SYNTHROID como una dosis única, preferentemente con el estómago vacío, entre media hora y una hora antes del desayuno.

• Los productos como los suplementos de hierro y calcio y los antiácidos pueden reducir la capacidad del cuerpo para absorber levotiroxina, por lo que SYNTHROID debe tomarse 4 horas antes o después de usar estos productos.

• Informe a su médico si está embarazada o amamantando, o si planea quedar

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embarazada mientras toma SYNTHROID. Es posible que durante el embarazo se deba aumentar su dosis de SYNTHROID. • Pueden pasar varias semanas antes de que note una mejoría en sus síntomas.

• Informe a su médico sobre cualquier otro fármaco que esté usando, incluidos productos de venta con receta y de venta libre.

• Informe a su médico sobre cualquier otra enfermedad que pueda tener, especialmente cardiopatías, diabetes, trastornos de la coagulación y problemas de la glándula suprarrenal o la hipófisis. Es posible que deba cambiarse la dosis de otros fármacos que esté usando para controlar estas enfermedades mientras toma SYNTHROID. Si tiene diabetes, controle sus niveles de azúcar en sangre y/o de glucosa en orina, según lo indique su médico, e infórmele de inmediato sobre cualquier cambio. Si toma anticoagulantes, debe controlar con frecuencia su estado de coagulación sanguínea.

• Informe a su médico o dentista que está tomando SYNTHROID antes de someterse a cualquier procedimiento.

• Informe a su médico si desarrolla cualquiera de los siguientes síntomas: latidos cardíacos rápidos o irregulares, dolor en el pecho, dificultad para respirar, calambres en las piernas, dolor de cabeza, nerviosismo, irritabilidad, insomnio, temblores, cambios en el apetito, pérdida o aumento de peso, vómitos, diarrea, sudoración excesiva, intolerancia al calor, fiebre, cambios en el período menstrual, protuberancias rojas en la piel (urticaria) o erupciones cutáneas, o cualquier otro evento médico inusual.

• Se puede producir una pérdida parcial del cabello durante los primeros meses al tomar SYNTHROID. Esta es la información de seguridad más importante que debe conocer acerca de SYNTHROID. Para obtener más información, hable con su médico.

Se le recomienda que informe sobre los efectos secundarios negativos de los medicamentos con receta a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088 (1-800-332-1088).

Si no puede costear su medicamento, comuníquese con www.pparx.org Véase la Información para Pacientes adicional en la próxima página.

Para más información o copia de la Información sobre Prescripción Completa, llame a AbbVie al 800-241-1643 o visite Synthroid.com. ©2017 AbbVie Inc. | North Chicago, IL 60064 5600-1930512 | Noviembre 2017 | Impreso en EE. UU.

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Para dientes más blancos

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a sonrisa es, sin duda, nuestra carta de presentación. Y como dicen por ahí que “nunca habrá una segunda oportunidad para la primera impresión”, debes mantener hábitos saludables con respecto a su cuidado.

Para ello, es importante cepillar los dientes mínimo dos veces al día, usar el hilo dental y enjuagador bucal, visitar el dentista cada seis meses y evitar comer alimentos que deterioran el esmalte del diente o los oscurezcan.

Sin embargo, a veces estos hábitos no son suficiente para mantenerlos blancos como quisiéras.

Es entonces cuando deberías recurrir a la aplicación

de soluciones caseras como bicarbonato de sodio con limón o carbón activado. Lo cual según los dentistas profesionales “es un error”. ¿Por qué? Pues, aunque estas soluciones presentan un resultado favorable a la vista, porque eliminan manchas de café o de té por falta de visitas al dentista, lo que realmente hacen es dañar el esmalte del diente. A mediano o largo plazo, estas mezclas provocan erosión dental o desmineralización del diente a causa del efecto abrasivo.

En cambio, el peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) o peróxido de carbamida, sí están indicados para blanqueamiento. De

hecho, estos compuestos forman parte de los blanqueamientos dentales profesionales, porque funcionan eliminando el color directo de la dentina (que es lo que da color al diente) y no atacan el esmalte dental.

Otra forma en que puedes lograr dientes más blancos de manera saludable es por medio de los alimentos.

Qué comer: apio, coliflor, manzana, fresas y zanahorias.

Qué no comer: refrescos de soda, café, té, vino, ‘curry’, salsa soya, frutas o vegetales de colores oscuros y jugos envasados con tinte rojo, entre otros.

Colesterol bajo control

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antén tu colesterol a raya con solo seguir estas recomendaciones: • Evita consumir alimentos de origen animal como leche, huevos, queso, mantequilla y carnes, entre otros.

• Consume alimentos de origen vegetal como

cereales, frutas, verduras y aceites vegetales (menos aceite de coco y palma), que no tienen colesterol.

• Come carne en forma moderada y que la porción sea del tamaño de la palma de su mano.

• Escoge carnes blancas para comer, preferiblemente pescados.

• Díle adiós a la comida frita y a los postres altos en azúcar.

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BT TIPS

Aguacate

para tu belleza

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n buen remedio para la piel del rostro y el cabello maltratado está al alcance de tu mano... Sí, solo debes hacer una pasta con la pulpa majada de un aguacate y aplicarlo al rostro y dejarlo por 1 minuto y luego retirar con abundante agua a temperatura ambiente. Y para el cabello... aplica el aguacate majado sobre el cuero cabelludo, envuelve con papel de aluminio y espera 15 minutos antes de lavar el cabello nuevamente con champú.

Labios humectados

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o olvides la belleza de tus labios, porque no se trata de solo pintarlos, sino de que su piel luzca reluciente y sin grietas.

Intenta esta mascarilla para eliminar su resequedad.

BICARBONATO DE SODIO, ACEITE DE OLIVA Y MIEL. En un bol combina a partes iguales el bicarbonato y la miel, añade varias gotas de aceite de oliva y mezcla bien hasta formar una pasta que aplicarás a los labios hasta que penetre bien. Con tu dedo anular masajea ligera y delicadamente la superficie labial con movimientos de lado a lado y retira con abundante agua a temperatura ambiente.

Aplica humectante inmediatamente. Esta receta es ideal para aplicar a los labios que han estado muy agrietados por resequedad.

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consejos para la piel con

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eccema

l eccema es una afección donde la piel se reseca, enrojece y pica.

Si tienes eccema, tal vez hayas constatado que eres proclive a que te salgan erupciones asociadas a picazón, sobre todo en partes del cuerpo como los pliegues de codos y rodillas, el cuello y la cara. Los síntomas del eccema varían de una persona a otra. Y, aunque el eccema no se puede curar, hay formas de evitar que se reactive: Evita los detergentes fuertes, los jabones perfumados y las lociones que tengan mucha fragancia, que tienden a irritar la piel y a reactivar el eccema.

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Prefiere las duchas o baños breves con agua tibia, en vez de baños prolongados con agua caliente.

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Ponte crema hidratante no perfumada regularmente para prevenir la picazón y la sequedad.

Generalmente las cremas hidratan un poco más y sus efectos son más duraderos que los de las lociones en la mayoría de la gente. Las cremas hacen más efecto cuando se aplican con la piel un poco húmeda, justo después del baño o la ducha.

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Ten cuidado con el tipo de tejido que llevas. El algodón va bien porque es suave y transpirable. Pero, para hacer ejercicio físico, algunos de los materiales sintéticos de nueva creación son mejores que el algodón para mantener el cuerpo cómodo y seco. Evita tejidos como la lana, el elastano o la lycra, que pueden irritar tu piel.

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Controla el estrés. Puesto que el estrés puede reactivar el eccema, prueba actividades como yoga o caminar después de un largo día de trabajo para mantener el estrés bajo control.

Si tienes problemas para controlar tu eccema, habla con tu dermatólogo.

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Con el poder de la papaya

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i quieres mantener una piel suave y sedosa, la exfoliación es imprescindible. Sin embargo, nos es necesario gastar una fortuna en productos ya que, lo que necesitas, posiblemente está ya en tu cocina. Uno de tus mejores aliados es la sal porque sus granos ayudan a remover las células muertas, eliminan el exceso de grasa del cuerpo, favorece la eliminación de toxinas de la piel y ayuda a desinflamar la dermis. De hecho, con la sal puedes crear un sinnúmero de exfoliadores naturales que te dejarán una piel reluciente y nueva. Uno de los mejores ‘scrubs’ es la combinación de sal y papaya, ya que esta fruta ayuda a combatir el acné y es perfecto para esos molestosos barritos que aparecen en la espalda y el pecho. Su concentración de vitamina C ayuda a desinflamar y eliminar impurezas. A continuación, te ofrecemos la receta en detalle del ‘scrub’ de sal y papaya: Ingredientes: ½ taza de sal de roca 1 papaya natural, sin cáscara ni semillas Elaboración: Corta la papaya en pedazos y tritúrala en el procesador hasta adquirir una pasta cremosa. Mezcla bien la pasta con la sal hasta que adquieras una consistencia suave pero granosa y aplícala en las áreas afectadas, delicadamente con movimientos circulares.

(Fuente: Helloglow.com)

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Para una

silueta ‘fit’

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Consume entre 1,200 a 1,500 calorías diarias, claro, dependiendo de tu estatura.

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Baja el consumo de sal en las comidas.

Sustituye la sal por ajo, cebolla o hierbas aromáticas para dar sabor a tus platos favoritos.

3

Consume carnes blancas como el pollo o el pavo, por lo menos tres veces por semana, y el resto de los días consume pecado (no más de tres veces por semana) y recuerda siempre prepararlos a la sartén o al vapor.

4

Para obtener éxito cuando haces una dieta debes hacer ejercicios a la par que modificas tu consumo de alimentos.

Caminar, nadar, trotar y hasta bailar son ejercicios que te ayudarán a perder peso.

5

Sustituye el uso de aceite por rociadores para evitar que las carnes se peguen al cocinar.

Los rociadores no tienen calorías y los consigue con sabor a aceite de oliva, entre otros. Eso sí, lee la etiqueta porque debes escoger aquellos con bajo contenido de sodio.

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A la hora de la merienda consume frutas frescas o yogur bajo en grasa.

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Consume bebidas sin calorías como café, té y agua.

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Aliños saludables ACEITE DE ALBAHACA Escoge de 8 a 10 hojas de albahaca grandes y en perfectas condiciones y pásalas por agua caliente, previamente hervida. Lo ideal es que hiervas agua en una cacerola y eches las hojas en ella, déjalas allí por 30 segundos y retíralas para colocarlas sobre papel toalla absorbente. De esta manera te aseguras que las hojas estarán bien limpias porque debes integrarlas en una botella de aceite de oliva por tiempo indefinido. Luego de esto, corta las hojas en tiritas largas y échalas dentro de una botella de aceite de oliva —de tu preferencia— para que se beneficie del aroma de la albahaca.

Puedes elaborar esta infusión con el mismo procedimiento, pero con la hierba de tu preferencia, incluso, puedes añadirle dientes de ajo y hasta pimienta en grano.

ACEITE DE JENGIBRE, CANELA O “CURRY” En un bol hondo vierte 1/4 de taza de ralladura de jengibre y una taza de canela en polvo o de ‘curry’ y añade una cucharada de agua y remueve vigorosamente con la ayuda de una cuchara hasta que la mezcla se torne pastosa. Si la pasta luce muy seca, añade un poco más de agua.

Coloca la pasta en un envase profundo de cristal con cierre hermético, añade dos tazas de aceite de semillas de uvas y combina hasta que vuelva a tornarse pastosa.

Cierra el envase y bate vigorosamente. Deja reposar en la cocina —en lugar fresco— por dos días. Bate el frasco de cuando en vez, para aumentar el sabor de la infusión.

Al cabo de dos semanas notarás como las especias secas se van al fondo de la botella. En ese momento, cuela el aceite a través de un colador de café y vuelve a envasar. Puedes guardar la infusión en la nevera hasta un máximo de un mes.

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El otoño sofisticado de

‘Adam Selman Sport’ Por Arnaldo Rivera Braña

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l diseñador de ropa atlética, Adam Selman proclama en su colección de otoño 2019 que “aunque esta ropa está hecha para ejercitar, no es necesario usarlas con ese propósito”. Siendo esto una gran verdad que aplica a toda línea de moda atlética contemporánea, la colección de Selman Sport se ha convertido en una de las líneas más favorecidas en el mercado de la moda por su gama de colores, estampados de alta sofisticación, telas creadas con materiales reciclados que respiran y detalles de construcción únicos.

Para otoño, el verde militar, negro, gris y las tonalidades tierra, habitan con lavandas y anaranjados para un efecto sumamente pulido. Son estos detalles que hacen la diferencia, los que están atrayendo a celebridades de la talla de Rihanna, Jennifer López, Selena Gómez y Bella Hadid, entre otras. Por eso, vayas al ‘gym’, a un ‘brunch’ o de ‘shopping’, Adam Selman Sports te hará ver ‘super chic’ en todo momento.

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De Portada

Sofía

Vergara

y el reflejo de su trabajo duro Por Melissa M. Cruz Ríos

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ara la actriz, comediante, modelo y empresaria Sofía Vergara, estar saludable y vivir a plenitud lo es todo. Más aún, luego de que a sus 28 años de edad fuera diagnosticada con cáncer de tiroides.

Momento que describe como “dramático”.

Fue desde ese momento, que la despampanante colombiana e intérprete de Gloria Delgado en la serie de comedia Modern Family que transmite ABC, se propuso disfrutar su vida a plenitud y llevar un estilo de vida más saludable.

“Para mí esto fue muy dramático. Yo estaba muy

jovencita y tenía a Manolo (su hijo) chiquito”, describió durante su incumbencia como portavoz de la campaña “Sigue el guión” (Follow the Script) que llevó a cabo la farmacéutica Abbvie (20132015). “Me sacaron la tiroides y tuve la suerte que todo salió bien. Los médicos lo encontraron temprano. Pero el no tener la glándula tiroidea me provocó hipotiroidismo y ahora debo tomarme mi pastillita todos los días y seguir las instrucciones del médico para mantener la condición bajo control”, abundó quien incluso tuvo que ser sometida a tratamiento de quimioterapias.

Por ello, Toti —como cariñosamente le llaman—

trata de llevar un estilo de vida saludable que le ayude a sentirse plena para cumplir con sus compromisos como madre, esposa, rostro de varias marcas importantes, como la actriz principal de la serie cuyo fin está a la vuelta de la esquina y ahora más importante como empresaria, con el lanzamiento de su nueva línea de ropa.

“Si no me cuido, no voy al médico, no tomo mi pastillita, me complico. En mi carrera, soy conocida por improvisar y no respetar el guión; pero no cuando se trata de mi salud.

Me aseguro de ‘seguir el guión’ para hacer exactamente lo que me indica mi médico. Esto es muy importante para mí, ya que no se puede disfrutar de

lo que uno tiene sin salud”, sostuvo.

Sobre el nuevo proyecto Sofía Margarita Vergara, nombre de pila de la actriz, cuenta con más de 25 años de carrera artística. Ha sido nominada a varios premios importantes incluyendo SAG y Emmy, y ha recibido reconocimientos de “Mejor actriz de comedia” y “Mejor actriz de programa familiar” por su rol en Modern Family.

Y si algo la ha descrito muy bien siempre, ha sido su trabajo duro. Pues esta barranquillera se ha convertido en una de las figuras latinas más importantes en el mundo del entretenimiento por mérito propio.

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Sofía ha demostrado que su talento es real y que es mucho más que una cara bonita y cuerpazo envidiable, especialmente a sus 47 años.

Llegar hasta el sitial que hoy ostenta le ha costado mucho trabajo y sacrificio.

Pero Sofía, como buena latina disfruta los retos y como mujer le gusta dar cátedra de lo que es el trabajo duro, la independencia y la confianza en sí misma. Tal como hizo cuando a temprana edad se convirtió en madre soltera.

De hecho, estas cualidades también presentes en todas las mujeres de su familia, inspiraron Sofía Jeans by Sofía Vergara, su más reciente proyecto empresarial.

Se trata de una nueva línea de ropa enfocada en la comodidad de las mujeres de diferentes tallas, siluetas y edades que incluye pantalones, faldas, ‘jackets’ y ‘tops’.

La línea ofrece infinidad de piezas confeccionadas en materiales de alta calidad en tamaños que van desde 0 hasta el 20 en pantalones y faldas, y hasta 3X en los ‘tops’, para que todas las mujeres puedan estar a la moda y celebrar sus cuerpos.

Se podría decir que es una línea “inclusiva” Sin embargo, los mahones son los grandes protagonistas de esta línea de ropa porque para Sofía son, “la pieza indispensable en el clóset de cada mujer debido a su versatilidad”.

Entre los estilos de mahones o pantalones de mezclilla —que precisamente llevan el nombre de cada una de las mujeres de su familia— están: Rosa Curvy, de entalle alto y curvo y patas ‘skinny’; Verónica Straight, de patas rectas; y Sofía Skinny, ‘mid-rise ankle skinny’, el modelo favorito de Sofía. Todos confeccionados con telas de primera calidad, incluidos tejidos elásticos que se ajustan a los contornos del cuerpo para comodidad, sin estirarse y deformarse.

Además, los mahones muestran diferentes tonalidades con la apariencia de lavado del tejido de mahón auténtico, y algunos exhiben el aspecto degastado y

rasgado que está de moda actualmente.

La colección, también cuenta con diferentes modelos de faldas, incluido el estilo ‘pencil skirt’ y una extensa variedad de chaquetas y ‘tops’ que van desde blusas con estampados hasta t-shirts que llevan la gráfica del mal de ojo, un elemento muy importante para Sofía, quien cree que es “un símbolo de fortaleza, buena suerte y protección”.

“Ha sido una oportunidad increíble diseñar el guardarropa de mezclilla de mis sueños. Esta colección está diseñada para hacer a las mujeres lucir y sentirse lo mejor posible”, manifestó Vergara.

La línea Sofía Jeans está disponible exclusivamente en Walmart, y son las tiendas de la cadena en Puerto Rico las primeras y únicas en tener disponible la colección para la venta en la nación.

Asimismo, cabe resaltar que Sofía Jeans no es el primer proyecto empresarial de la actriz, pues la línea se suma a su colección de perfumes —también disponibles en Walmart—, ropa interior, zapatos y muebles que ha estado desarrollando por los últimos años.

Más sobre Sofía Simultáneamente con el lanzamiento de su ropa, la esposa del guapísimo actor Joe Manganiello, quien se confiesa fanática de las redes sociales —sobre todo de Instagram—, anunció el lanzamiento de su portal web SofiaVergara.com.

“Me encanta publicar fotos y compartir historias.

Me he divertido mucho en las redes sociales por eso he decidido llevar las cosas al siguiente nivel creando un sitio web y un boletín informativo”, apuntó.

De esta manera, la actriz —reconocida como la mejor pagada de la televisión y más reciente como la segunda actriz mejor pagada a nivel mundial, según la revista Forbes—, dio la bienvenida a sus seguidores al portal como un diario. Aquí compartirá fotografías, actualizaciones personales y las últimas noticias sobre sus proyectos. Además, invita a sus fanáticos a dejarle saber lo que quieren ver en el sitio web, sean consejos de moda, asuntos de trabajo, sus momentos en familia con su esposo, hijo y su mascota Baguette, sus viajes o días de playa y hasta recetas.

Sí, pues aunque admite que no cocina, Sofía abiertamente comparte que come de todo y disfruta todo con moderación. Entonces, es posible que comparta un poco de sus recetas favoritas.

Sobre sus secretos de belleza, está consciente de los cambios de metabolismo que vienen con la edad, por lo que asegura le toca hacer un poquito más de ejercicio y comer mejor o al menos consentirse con los caprichitos dulces que le gustan con moderación.

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Advertencias No use Emgality si es alérgico a galcanezumab-gnlm o a cualquiera de los ingredientes de Emgality.

Emgality podría provocar reacciones alérgicas, como comezón, sarpullido, ronchas, y problemas para respirar. Las reacciones alérgicas pueden suceder días después de usar Emgality. Llame a su proveedor de atención médica o reciba ayuda médica de emergencia de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas, los cuales podrían ser reflejo de una reacción alérgica: hinchazón de la cara, la boca, la lengua, o la garganta, o problemas para respirar.

Efectos secundarios comunes Los efectos secundarios más comunes de Emgality son las reacciones en el lugar de la inyección.

Estos no son todos los efectos secundarios posibles de Emgality.

Posibles efectos secundarios graves Emgality puede provocar reacciones alérgicas (lea las advertencias). Consulte a su médico si experimenta algún efecto secundario.

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Antes de usarlo Antes de usar Emgality, discuta estas preguntas con su médico:  ¿Tiene alguna otra afección médica?  ¿Toma algún otro medicamento? Dígale a su médico todos los medicamentos recetados y no recetados, vitaminas y suplementos herbales que toma.

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Cómo tomarlo • Lea las instrucciones para el uso que vienen con Emgality. Allí encontrará información sobre como almacenar, preparar e inyectar Emgality.

• Use Emgality exactamente como se lo indica su médico.

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Conozca más Para obtener más información, visite www.emgality.com o llame a 1-833-EMGALITY (1-833-364-2548).

Este resumen brinda información básica sobre Emgality, pero no incluye toda la información que existe sobre este medicamento. Lea la información que viene con su medicamento recetado cada vez que se surta una receta. Hable con su médico o farmacéutico sobre esta información. Su médico es la mejor persona para ayudarle a decidir si Emgality es adecuado para usted.

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BELLEZA

Consejos de belleza según tu edad Por Yaira Solís Escudero

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xisten principios básicos de belleza que puedes realizar sin importar tu edad. Estos inician con una rutina básica de limpieza facial para que el cutis respire y regenere, y es la misma durante el día como en la noche. Consiste en limpiar tu rostro con jabón o crema limpiadora, seguido de la aplicación de un tónico facial para remover el exceso de grasa escondido en lo más profundo de los poros y unificar el tono de piel, y usar humectante con protección solar. Solo entonces estarás lista para el maquillaje. Antes de dormir debes repetir la misma rutina con la única diferencia de aplicar una crema con esos “extra nutrientes” que pudieses necesitar conforme a tu edad y condición de piel. A continuación varios consejos según tu edad...

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alimentación sana

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unto con una buena rutina de limpieza del rostro a los 20 también debes practicar otros “indispensables” de la belleza como tener una alimentación sana (rica en vegetales y frutas), beber 10 vasos diarios de agua, dormir entre ocho y nueve horas, y hacer un mínimo de 30 minutos de ejercicios por lo menos tres veces por semana. Además recuerda: • Limpiar tu cutis con la ayuda de limpiadores en gel o crema libres de alcohol.

• Aplicar humectantes con filtro solar según tu tipo de piel (normal, sensible, mixta, grasa o seca).

• Hidratar la piel alrededor de los ojos que a la vez logren minimizar las ojeras y efectos por cansancio.

• Realizar masajes en el rostro diariamente, especialmente cuando aplicas crema hidratante • Lavar tu cutis con agua tibia cuando aplicas el gel o jabón limpiador y termina con agua fría para cerrar los poros.

• Exfoliar tu piel dos veces por semana para retirar la piel muerta.

• Incluir las mascarillas a tu rutina de belleza. Las puedes encontrar para lograr una limpieza profunda o détox, para combatir el acné, mantener la piel hidratada y nutrirla. Procura que incorporen vitamina C a su contenido así como ácido hialurónico botánico y vitamina E.

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dormir y tomar mucha agua

demás de profesar los cuidados básicos de limpieza del cutis, dormir más de ocho horas y tomar más de 10 vasos de agua todos los días, a los 30 años deberás comenzar a familiarizarte con la gama de productos diseñados para hidratar, nutrir, restaurar y tersar tu piel, pero de pies a cabeza porque el resto de los años tu piel experimentará las consecuencias directas de los muchos o los pocos cuidados que le profeses ahora. Así que no olvides: • Seguir la rutina de belleza que iniciaste a los 20 años, como aplicar productos según tu tipo de piel, limpiar el cutis con la ayuda de limpiadores en gel libres de alcohol; dormir

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mascarillas y antiarrugas

demás de profesar los cuidados básicos de limpieza del cutis, dormir más de ocho horas y tomar más de 10 vasos de agua todos los días, a los 40 años deberás tomar acción por los cambios hormonales que afrontará tu cuerpo. Así como también deberás combatir el paso del tiempo por tu piel y lo lograrás al: • Cuidar la piel del contorno de los ojos con la aplicación de cremas antiarrugas que además aclaran las ojeras.

• Usar cremas con colágeno que ayuden

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ocho horas o más (nunca con maquillaje) y tomar mucha agua.

• Hacer de las cremas hidratantes, antiarrugas y que aporten luminosidad tus mejores amigas.

• Cuidar más que nunca el contorno de los ojos.

• Incluir a tu rutina de belleza sueros ricos en vitamina C para devolver luminosidad a la piel.

• Un cuerpo sano y un cabello deslumbrante los consigues cuando consumes alimentos ricos en proteínas y vitaminas C y K como las espinacas, col rizada, coles de Bruselas, entre otros.

a rellenar las líneas de expresión y no olvides aplicar humectantes con protección solar.

• Haz de los antioxidantes tus mejores amigos, los puedes consumir directamente de las frutas y vegetales o los encuentras en cremas y sueros conocidos como ‘detox’.

• Cuidar la piel del cuello y el escote con la aplicación de sueros o cremas antiarrugas hasta estas áreas y deben tener protección solar SPF 40+.

• Aplicar mascarillas hidratantes, antiarrugas y ‘peelings’ (este último cada dos meses) así como

exfoliantes no abrasivos dos veces por semana.

• Consumir alimentos o suplementos que integren a la coenzima Q-10, esta ayuda a minimizar las arrugas; la vitamina A o retinol, que ayudan a atenuar las líneas de expresión y reponer el colágeno; la vitamina B5 que proporciona elasticidad, humedad y suavidad al cutis; mientras que la vitaminas C y E reafirman los tejidos de la piel.

• Incorporar suplementos de magnesio y zinc tan importantes para evitar calambres y cuidar el cabello y la piel.

minimiza el paso del tiempo

demás de profesar los cuidados básicos de limpieza del cutis que iniciaste a tus 20 años, dormir sin maquillaje y más de ocho horas, y tomar más de 10 vasos de agua todos los días, a los 50 años deberás mantenerte atenta a los cambios hormonales que siguen presentes en tu cuerpo. Así como también deberás mantenerte atenta a combatir el paso del tiempo por tu piel y lo lograrás al: • Aplicar cremas hidratantes con protección solar durante el día así como productos nutritivos durante la noche que sean antia-

rrugas, antimanchas en el área de los ojos, rostro, cuello y escote que devuelvan elasticidad a la piel del rostro y cuello, y aparte, cuidar la piel de los labios.

• Exfoliar la piel con azúcar morena y miel dos veces por semana o con productos ligeros y poco abrasivos.

• Usar mascarillas reafirmantes dos veces por semana. Una receta casera para estos fines es la que elaboras con clara de huevo (bates la clara de un huevo y aplicas en el rostro con la ayuda de un pincel, dejas actuar por 15 minutos y retiras con agua fría.

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12 A MODA

esenciales en el guardarropa femenino

Por Arnaldo Rivera Braña

unque la moda femenina está siempre en constante renovación —ofreciendo cada temporada nuevas y excitantes tendencias— es imprescindible tener en tu clóset esas piezas básicas que actúan como la espina dorsal de un guardarropa. Son esas fieles amigas que no pasan de moda y necesitas tener a la mano para poder combinar con todo lo que sea nuevo. Si siempre las tienes a tu alcance, podrás añadir y quitar —según lo dicte la temporada— y te darás cuenta a la hora de vestirte, que siempre habrá un look apropiado para cada ocasión.

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Suit negro Este es un exitoso 2X1 porque en conjunto, te hará ver y sentir muy elegante, sofisticada y profesional, de la mañana a la noche, y a la vez, su versatilidad sin limites te permite usar la chaqueta con jeans o sobre cualquier otra combinación y el pantalón negro es un ‘must’ que siempre debe existir en tu lista básica.

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Camisa blanca de botones Desde que Carolina Herrera popularizó este look, la camisa blanca se ha convertido en una pieza necesaria en el ajuar femenino. Su versatilidad te permite estar de punta en blanco y lista para cualquier actividad 24/7.

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Camiseta básica Esta es otra aliada que debes tener tanto en blanco como en negro. A su vez, puedes añadir otros colores y verás cómo se convierten en la base de muchos de tus looks diarios. Recuerda adquirir estas piezas en telas de calidad, que te vistan y mantengan elegante y sofisticada en todo momento.

El pump clásico negro Este calzado es totalmente necesario porque va con todo y te hará ver profesional, sexy y sofisticada en cualquier ocasión.

El alto del taco lo escoges tu de acuerdo a tus gustos, necesidades y confort.

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Calzado flat Ya sea una ballerina o un ‘loafer’, un calzado de taco plano sofisticado y de buena calidad es imprescindible cuando necesitas verte bien y a la vez estar y sentirte cómoda todo el día.

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Jeans oscuros El jean, mahón o pantalón de mezclilla, llego para quedarse.

La variedad es infinita pero siempre ten a mano un par en lavado oscuro porque —aunque te imparte esa comodidad única— el color oscuro lo hace más apropiado y perfecto para usar de la oficina a un almuerzo o actividad más formal.

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The little black dress Ningún clóset está completo sin ese vestidito negro básico que te permite lucir impecable en cualquier momento y actividad. Trata de mantener un corte minimalista que combine con cualquier pieza de joyería o accesorio, desde el look más casual al de más vestir.

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Chaqueta de denim La chaqueta de mezclilla o mahón lavado es una pieza importante a la hora de escoger un look relajado y versátil.

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Tenis básicos Los tenis o ‘sneakers’ se han convertido, no solo en una pieza clave de moda, sino en una necesidad de confort y estilo. Es importante tener un par blancos para combinar con todo.

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Gafas de sol Es importante estar de última, y unas gafas te ayudan a completar ese look total pero, a la vez son tus aliadas en la protección y seguridad de tus ojos. Escoge el estilo que más vaya con tu personalidad y gusto, pero recuerda tener presente mantener una vista saludable y escoger un lente que tenga la cantidad adecuada de protección UV.

Falda básica Es importante contar con una falda básica en color neutral (el negro es el preferido a la hora de necesitar versatilidad).

Aunque te mostramos la falda básica estrecha, el estilo que escojas depende de tu silueta.

La llamada falda pitillo, puede ser sustituida por una de corte A cuando posees figura de guitarra y deseas camuflar caderas anchas. Otra ventaja de la falda de corte A es que imparte más comodidad y facilidad de movimiento.

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Bolso Amplio

En este mundo que vivimos, donde siempre estamos en acción, con días largos fuera del hogar, es necesario tener un bolso amplio y cómodo en donde puedas cargar el mundo, si es necesario.

El extra: Algo en leopardo Aunque suena extraño incluirlo en una lista de básicos, el estampado de leopardo se ha convertido en un neutral que va con todo, desde sólidos hasta estampados. Es por esto que decidimos incluirlo en tu lista ‘must have’. Escoge aunque sea una pieza, que puede ser una chaqueta, falda, pantalón, calzado o bolso y descubrirás lo versátil que este estampado es a la hora de combinar y definitivamente, ser un aliado en tu look total.

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CUERPO FIT

Conozca sobre el

YOU-GA Por Melissa M. Cruz Ríos Fotos: Brandon Cruz

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os entrenamientos en el agua son una excelente manera de ponerse y mantenerse en forma.

Las propiedades físicas únicas del agua proporcionan una capacidad de flotación natural, reduce el estrés que aporta el peso corporal y permite una mayor facilidad de movimiento con menos tensión en nuestros huesos, articulaciones y músculos. Esto que lo hace ideal para aquellas personas con afecciones físicas que limitan sus movimientos como son los problemas en la espalda baja y el nervio ciático y artritis, entre otras condiciones.

Con esto en mente, Virna Flores, instructora de Yoga en el hotel La Concha A Renaissance Resort en Condado, creó el “You-ga”, un entrenamiento acuático inspirado en posturas de yoga (asanas), técnicas de respiración (pranayamas) y estiramientos PNF (facilitación neuromuscular propioceptiva). “Está pensado como una alternativa dentro de la Hidroterapia. Pero colocar la U (you = tú) en el nombre tiene el propósito de recordarle al participante que la prioridad dentro del formato es su bienestar”, dijo Flores quien cuenta con una certificación de Yoga con el Dr. Serahwat y fue iniciada en el Centro Devanand en San Juan.

1. TADASANA o Postura de la montaña. Párate con el nivel del agua hasta el pecho. Asegúrate de tener un punto de apoyo en el borde de la piscina a tu lado izquierdo. Invita tu cuerpo a alinearse de la mejor forma que puedas para respirar. Con el cuerpo erguido y la mirada al frente coloca los pies suficientemente separados, para mantener el balance; a menor separación mayor será el reto. Enraíza tus pies al suelo para lograr estabilidad, buen soporte, equilibrio y seguridad tanto en el ámbito físico como en el psicológico. Luego, abre y eleva los dedos de los pies como un abanico, a la vez que empujas el suelo con tus talones y la base de tu primer y quinto dedo. Seguido, activa tus piernas. Contrae los cuádriceps, siente como se elevan tus rótulas. Mantén las rodillas extendidas y con una flexión leve. Une tus piernas y contrae el área de tus glúteos. Conecta tus escápulas, abre el pecho y eleva sutilmente el esternón. Lleva ligeramente las escápulas u omoplatos hacia abajo y hacia el centro de la columna. Recuerda mantener tus hombros relajados. Respira y centra tu mente.

2. HASTA UTTANASANA o Postura de brazos elevados. Inhala profundamente y levanta los brazos sobre el nivel de tu cabeza. Piensa en la intención de alcanzar tan alto como puedas.

Imagina que tu columna vertebral se alarga como si crecieras. Une las manos gentilmente sobre tu cabeza e inclina ligeramente la parte superior de tu cuerpo hacia atrás, mira hacia los dedos pulgares. Imagina que alcanzas arriba mientras sostienes tu cuerpo en Hasta Uttanasana y exhala al liberar la postura.

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3. Virabhadrasana III o Postura del Guerrero III. Presiona tu peso sobre el pie derecho. Levanta la pierna izquierda y patea gentilmente hacia delante; inclina tu torso tanto como necesites hacia atrás para mantener tu balance. Mientras recuperas tu posición —antes de regresar tu pierna al suelo, si puedes— inclina el torso hacia delante llevando tu cuerpo paralelo al fondo. Tus brazos se extenderán hacia adelante. Flexiona el pie izquierdo y estira el talón como si estuvieras presionando una pared detrás de ti. Mantén contraídos los músculos de tus piernas tanto como necesites para mantener el balance. Estando de pie, estira la pierna derecha —la rodilla permanece levemente flexionada— mientras continúas levantando la pierna izquierda atrás.

“Queríamos llevar una forma de entrenamiento inclusiva, donde cualquier participante —sin importar su condición— sintiera que podía realizarla”, explicó quien cuenta con 25 años de experiencia en el campo de la Aptitud Física y el Bienestar.

Es así como Flores adaptó algunas de las rutinas de la Yoga tradicional, para junto a la musicoterapia y las propiedades del agua crear una experiencia única y memorable.

Esta nueva alternativa, dentro del concepto “wellness inclusive”, se ofrecen diariamente a los huéspedes del hotel.

“La densidad del agua crea una resistencia uniforme y fluida en todas las direcciones, tonificando y fortaleciendo los músculos con mayor equilibrio y eficiencia. También, en el agua la frecuencia cardíaca se reduce sin perder los efectos de entrenamiento cardiovascular, se reduce la hinchazón

en las articulaciones o extremidades que están sumergidas que pudiesen estar inflamadas y/o en vías de recuperación.

Asimismo, la turbulencia contribuye a la resistencia, ya que el fluir del agua reta la estabilidad. Mientras que la presión hidrostática, la flotabilidad, la resistencia y la conductividad térmica son propiedades que hacen del agua un entorno mágico para moverse”, detalló sobre los beneficios de la práctica.

Otras posiciones ideales para el agua son: Downward dog y Cobra. Para estas, procura estar al borde de la piscina, de manera que pueda utilizarlo como apoyo al presionar hacia atrás o hacia arriba.

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Nutrición

Mantén el control de los

hidratos de carbono Por Sandra Ortiz, Lic. nutrición y dietética

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l conteo de hidratos de carbono (carbohidratos) es un método de alimentación y planificación de comidas para las personas con diabetes. Esta herramienta es considerada fácil de utilizar y efectiva, ya que permite el consumo de una gran variedad de alimentos y te mantiene en control de la azúcar en sangre.

¿Por qué contar los hidratos de carbono?

Los alimentos contienen nutrientes, sustancias que tu cuerpo necesita para mantener una buena salud. Los nutrientes que aportan calorías los encontramos en los farináceos, las proteínas y las grasas.

Los carbohidratos, tienen más impacto que las proteínas o las grasas en los niveles de glucosa en la sangre.

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¿Qué alimentos contienen hidratos de carbono?

Los alimentos que los aportan a nuestra dieta son: • Farináceos: panes, cereales secos o calientes, granos, habichuelas, pasta, viandas y arroces.

• Frutas: jugos de frutas, secas, enlatadas, frescas y congeladas.

• Lácteos: leche, leche de soya, yogur y mantecado • Alimentos azucarados como refrescos y bebidas de frutas • Dulces: galletas, bizcochos, bombones, chocolates, mermeladas, jaleas y productos de repostería • Nueces: en toda su variedad • Cerveza, vino y algunas bebidas mezcladas • Alimentos libres de grasa: los ingredientes utilizados para sustituir la grasa están hechos con hidratos de carbon) • Vegetales: especialmente los anaranjados y rojos

• 1 rebanada de pan integral con jamón, queso, margarina ‘light’ • 1 ‘waffle’ integral congelado, ‘syrup sugar free’ + 1 lasca de jamón • 1 mini-bagel integral + jamón y huevo • 1 taza de cereal seco + leche + huevo o rollito de jamón y queso

ALTERNATIVAS DE MERIENDAS • 1 fruta + 1 cda. de mantequilla de maní • 1 oz. de queso mozzarella y 1 lasca de jamón + 2 galletas Export Sodas integrales • 2 galletas de avena ‘sugar free’ + 4-oz. Leche • 1 barra de granola + 4 ozs. de leche • 6 onzas de yogurt griego + canela o 1 cucharada de almendras rebanadas • 1 paquete de nueces (100 calorías) • 6 ozs. de batida de fruta hecha con leche

o yogur sin grasa + hielo triturado ALTERNATIVAS DE ALMUERZOS • 1 ‘wrap’ integral con pollo o pavo o pescado + ensalada + queso • burrito con pollo y ensalada o vegetales • 1 taza de pasta integral + proteína + ensalada o vegetales • ½ taza de arroz + ½ taza de habichuelas + proteína + ensalada o vegetales • 2 pedazos pequeños de viandas + proteína + ensalada o vegetales

CENA LIVIANA • ½ taza de pasta integral + proteína + ensalada o vegetales • ½ taza habichuelas + proteína + ensalada o vegetales • ½ taza de papas majadas con cáscara + proteína + ensalada o vegetales • solo proteína + ensalada o vegetales

¿Cómo contar los hidratos de carbono?

Según la lista de intercambios de la Asociación Americana de Diabetes, los grupos de alimentos que contienen hidratos de carbono son: farináceos, frutas y leche entre otros. Los alimentos en estos grupos contienen aproximadamente 15 g de carbohidratos por porción o servicio.

Para el grupo de los vegetales, un servicio equivale aproximadamente a 5 g de hidratos de carbono. Para asegurar que haces un conteo de carbohidratos correcto recuerda utilizar utensilios de control de porciones como pesa de alimentos, cucharas y tazas de medir.

Cuando sigues un plan de alimentación de pocos hidratos de carbono debes consumir productos que sigan estos parámetros (según etiqueta): • Total Fat = 5 gramos o menos • Fiber = 3 gramos o más • Sugar = 8 gramos o menos • Además, no debes consumir productos fritos, empanados, en escabeche ni con salsa Alfredo.

Otras recomendaciones son: ALTERNATIVAS DE DESAYUNO • 1 taza de avena preparada con leche + 1 rollito jamón y queso • 1 taza de avena preparada con leche + 1 huevo 33

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Recetas bajas en calorías Por Awilda Arenas-Pla

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nmienda tus hábitos alimentarios hoy… ¿No sabes cómo? Inicia con estar más consciente del total de calorías que ingieres. En breve compartimos varias recetas que te ayudarán a iniciarte en el proceso de comer bajo en calorías.

SOPA DE APIO Ingredientes: 1 - 1/2 litro de caldo de vegetales 3 tazas de hojas y tallos tiernos de apio (‘celery’) 1/4 taza de queso rallado ( de su preferencia) sal y pimienta a gusto 1/2 taza de leche

Procedimiento: En una olla hierve el caldo de vegetales con las hojas y tallos del ‘celery’, cocina a fuego lento hasta que el apio se torne suave y retira del fuego.

Licúa y vierte en una cacerola grande, salpimienta al gusto y añade el queso y la leche, y caliente a fuego moderado. Sirve rápido.

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ENSALADA DE POLLO TIBIA Ingredientes: 2 cucharaditas de semillas de comino 1 cucharada aceite de oliva 1 cebolla morada mediana, cortada en rodajas finas 3 ajos picaditos 1 cucharadita de chili rojo picadito 1-1⁄2 cucharadita de paprika 1-1⁄2 libras de pechugas de pollo trozadas 2 cucharadas de jugo de limón 2 cucharadas de cilantrillo picadito 6 – 8 onzas de lechugas mixtas 1 pepinillo rebanado 2 cucharadas de aceite de oliva Extra Virgen Procedimiento: En una sartén caliente coloca las semillas de comino caliente por uno o dos minutos hasta que sientas su fragancia.

Retira del fuego y guarda. Agrega a la sartén el aceite de oliva y luego las cebollas.

Cocina hasta que estén cocidas.

Añade el ajo, el comino, el chilis y la paprika, y cocina por un minuto a fuego medio. Incorpora el pollo trozado en tamaño de bocados. Cocina el pollo, moviendo periódicamente, por unos cinco a siete minutos. Una vez esté cocido el pollo retira del fuego y deja refrescar un poco. Una vez esté fresco añade el jugo de limón y el cilantrillo picadito. Sazone con sal si fuera necesario.

En un plato coloca algunas lechugas y pepinillo; aderece con aceite de oliva Extra Virgen. En el centro del plato coloca parte de la ensalada de pollo tibia. Sirve inmediatamente. Esta receta sirve a cuatro personas y tiene aproximadamente 300 calorías.

POLLO CON VEGETALES Ingredientes: 2 cucharadas de aceite canola 6 rebanadas de jamón ‘prosciutto’ cortado en tiritas 1 libra de ‘tenders’ de pollo 1 cebolla morada grande picadita 2 ajos machacados 1 cucharada de harina de trigo 1-1⁄2 tazas de caldo de pollo 5 onzas de espárragos frescos en mitades 1⁄2 libra de habichuelas tiernas frescas en mitades 1⁄4 taza de cebollines verdes picaditos

Procedimiento: En una sartén caliente coloca una cucharada del aceite de canola, agrega el ‘prosciutto’ y cocina por unos dos o tres minutos o hasta que estén tostaditas.

Remueve el jamón del aceite y coloca en papel absorbente.

En la sartén caliente cocina el pollo por ambos lados hasta que estén doraditos.

Cuando estén listos retira de la sartén y coloca en papel absorbente. Agrega a la sartén el resto del aceite y cuando esté caliente añade la cebolla y el ajo y cocina a fuego medio por unos dos minutos.

Incorpora la harina de trigo y mueve por un minuto. Añade, poco a poco, el caldo de pollo y mueve hasta que hierva.

Incorpora los espárragos y las habichuelas tiernas y baja el fuego a lento. Cocina tapado por unos tres a cinco minutos o hasta que los vegetales estén cocidos.

Regresa el pollo a la sartén y cocina por un minutito. Agrega los cebollines verdes; mueve bien y sirve caliente.

Esta receta sirve para cuatro personas y tiene aproximadamente 135 calorías por servicio. Si quieres servir con pasta o arroz debes considerar las calorías del acompañante.

GUISANTES Y SETAS Ingredientes: 1 cebolla mediana rebanada finita 1 paquete de guisantes 1 cucharada de mantequilla 1 taza de setas rebanadas 2 dientes de ajo rebanados sal y pimienta al gusto Procedimiento: Vierte la mantequilla en el sartén y añade los ajos y la cebolla a fuego medio.

Cuando comiencen a cocinarse agrega las setas y los guisantes. Cocina de cinco a seis minutos; sazona con sal y pimienta. Sirve caliente para acompañar el pescado, pollo o carne de tu preferencia.

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Celebran Larga Vida

“Health & Holistic Adventure” Hacienda Horizonte presenta la segunda edición de este evento socio-cultural, creado por el cantautor Draco Rosa para celebrar la vida, el próximo 15 de septiembre en el Gran Parque Agroturístico Ecológico en Dorado.

Por Yaira Solís Escudero

S

i estás en la onda de conocer más sobre salud integral definitivamente debes darte la vuelta por el Festival Larga Vida en Dorado, cuyos recaudos están dirigidos para la fundación sin fines de lucro, Vox Forte Alliance, creada por el cantautor puertorriqueño y sobreviviente de cáncer, Draco Rosa, con el propósito de ayudar a los pacientes diagnosticados con cáncer, en la necesidad o en el proceso de un trasplante de médula ósea. Así como sensibilizar a la comunidad latinoamericana, incrementando la participación en el registro de médula ósea.

Rosa indicó a BIENESTAR TOTAL que a través de Vox Forte Alliance se promueve y proporciona material educativo sobre trasplantes de médula ósea, para que los pacientes tengan mayor accesibilidad a la información tanto del proceso, así como también de mantener una alimentación saludable tan importante en el proceso de superar

la enfermedad. Asimismo, trabajan en la ardua tarea de identificar las fuentes recurrentes de fondos para ayudar a pacientes de trasplante de médula ósea.

El festival, que ha sido diseñado para el disfrute de toda la familia, busca concienciar y orientar a la comunidad puertorriqueña sobre diferentes temas relacionados a la salud física y emocional. Su costo es de $10 por persona más cargos por servicios. Y los menores de 8 años entran gratis.

Recreación y diversión familiar A través del amplio espacio de recreación al aire libre, los asistentes podrán disfrutar de más de 50 exhibiciones, entre las que encontrarán frutos de la cosecha local, mercados orgánicos, degustaciones, artesanías, variedad de bebidas nutritivas, masajes, acupuntura, además de paseos a caballo, áreas de juego para niños, música y charlas de orientación sobre medicina natural.

Se recomienda que los adultos y niños que así lo deseen lleguen con sus bicicletas para correr en el parque, así como con

los ‘mat’ para las sesiones de yoga que se ofrecerán durante el evento.

“El festival es la mejor manera para compartir el mensaje sobre la importancia de llevar un estilo de vida sano, comiendo alimentos saludables. Me encanta la idea de intercambiar ideas sobre lo que es la medicina natural y cómo esta aporta a la medicina tradicional. El propósito es que los presentes aprendan, a través de los talleres y las charlas que estaremos ofreciendo durante el Festival, sobre lo que es la autosanación”, explicó Draco.

Boletos a la venta en Ticketpop.com y sus puntos de venta oficiales.

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Importante concienciar sobre la

Esclerosis MĂşltiple

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Slowing down active SPMS

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For adults.

Not an actual patient.

What is MAYZENT® (siponimod) tablets?

MAYZENT is a prescription medicine that is used to treat relapsing forms of multiple sclerosis, to include clinically isolated syndrome, relapsingremitting disease, and active secondary progressive disease, in adults.

It is not known if MAYZENT is safe and effective in children.

IMPORTANT SAFETY INFORMATION Do not take MAYZENT if you: • have a CYP2C9*3/*3 genotype. Before starting treatment with MAYZENT, your CYP2C9 genotype should be determined by your health care provider. Ask your health care provider if you are not sure.

• have had a heart attack, chest pain called unstable angina, stroke or mini-stroke (transient ischemic attack or TIA), or certain types of heart failure in the last 6 months • have certain types of heart block or irregular or abnormal heartbeat (arrhythmia), unless you have a pacemaker MAYZENT may cause serious side effects, including: 1. Slow heart rate (bradycardia or bradyarrhythmia) when you start taking MAYZENT. MAYZENT can cause your heart rate to slow down, especially after you take your first dose. You should have a test to check the electrical activity of your heart called an electrocardiogram (ECG) before you take your first dose of MAYZENT. During the initial updosing period (4 days for the 1-mg daily dose or 5 days for the 2-mg daily dose), if you miss 1 or more doses of MAYZENT, you need to restart the updosing. Call your health care provider if you miss a dose of MAYZENT. 2. Infections. MAYZENT can increase your risk of serious infections that can be life-threatening and cause death. MAYZENT lowers the number of white blood cells (lymphocytes) in your blood. This will usually go back to normal within 3 to 4 weeks of stopping treatment. Your health care provider should review a recent blood test of your white blood cells before you start taking MAYZENT. Call your health care provider right away if you have any of these

symptoms of an infection during treatment with MAYZENT and for 3 to 4 weeks after your last dose of MAYZENT: • fever • vomiting • tiredness • headache with fever, neck stiffness, sensitivity • body aches to light, nausea, confusion (these may be • chills symptoms of meningitis, an infection of the • nausea lining around your brain and spine) 3. A problem with your vision called macular edema. Macular edema can cause some of the same vision symptoms as a multiple sclerosis (MS) attack (optic neuritis). You may not notice any symptoms with macular edema. If macular edema happens, it usually starts in the first 1 to 4 months after you start taking MAYZENT. Your health care provider should test your vision before you start taking MAYZENT and any time you notice vision changes during treatment with MAYZENT. Your risk of macular edema is higher if you have diabetes or have had an inflammation of your eye called uveitis.

Call your health care provider right away if you have any of the following: blurriness or shadows in the center of your vision, a blind spot in the center of your vision, sensitivity to light, or unusually colored (tinted) vision.

Before taking MAYZENT, tell your health care provider about all of your medical conditions, including if you: • have an irregular or abnormal heartbeat • have a history of stroke or other diseases related to blood vessels in the brain • have breathing problems, including during your sleep • have a fever or infection, or you are unable to fight infections due to a disease or are taking medicines that lower your immune system. Tell your health care provider if you have had chickenpox or have received the vaccine for chickenpox. Your health care provider may do a blood test for chickenpox virus. You may need to get the full course of vaccine for chickenpox and then wait 1 month before you start taking MAYZENT. • have slow heart rate • have liver problems

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The first and only pill studied and proven in active SPMS

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In the overall study, nearly 3 out of 4 people taking MAYZENT® showed no 3-month confirmed disability progression.*

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SPMS=secondary progressive multiple sclerosis.

The effect of MAYZENT was significant in patients with active SPMS and not considered significant in patients with nonactive SPMS. *74% of people taking MAYZENT, compared to 68% of people taking placebo.

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• have diabetes • have eye problems, especially an inflammation of the eye called uveitis • have high blood pressure • are pregnant or plan to become pregnant. MAYZENT may harm your unborn baby. Talk to your health care provider right away if you become pregnant while taking MAYZENT or if you become pregnant within 10 days after you stop taking MAYZENT. o If you are a woman who can become pregnant, you should use effective birth control during your treatment with MAYZENT and for at least 10 days after you stop taking MAYZENT. • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known if MAYZENT passes into your breast milk. Talk to your health care provider about the best way to feed your baby if you take MAYZENT. Tell your health care provider about all the medicines you take, including prescription medicines, over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements. Especially tell your health care provider if you take medicines to control your heart rhythm (anti-arrhythmics), or blood pressure (antihypertensives), or heart beat (such as calcium channel blockers or beta-blockers); take medicines that affect your immune system, such as beta-interferon or glatiramer acetate, or any of these medicines that you took in the past.

Tell your health care provider if you have recently received a live vaccine. You should avoid receiving live vaccines during treatment with MAYZENT. MAYZENT should be stopped 1 week before and for 4 weeks after receiving a live vaccine. If you receive a live vaccine, you may get the infection the vaccine was meant to prevent. Vaccines may not work as well when given during treatment with MAYZENT. MAYZENT may cause possible side effects, including: • increased blood pressure. Your health care provider should check your blood pressure during treatment with MAYZENT. • liver problems. MAYZENT may cause liver problems. Your health care

provider should do blood tests to check your liver before you start taking MAYZENT. Call your health care provider right away if you have any of the following symptoms of liver problems: o nausea o loss of appetite o vomiting o your skin or the whites of your eyes turn o stomach pain yellow o tiredness o dark urine • breathing problems. Some people who take MAYZENT have shortness of breath. Call your health care provider right away if you have new or worsening breathing problems.

• swelling and narrowing of the blood vessels in your brain. A condition called PRES (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome) has happened with drugs in the same class. Symptoms of PRES usually get better when you stop taking MAYZENT. However, if left untreated, it may lead to a stroke. Call your health care provider right away if you have any of the following symptoms: sudden severe headache, sudden confusion, sudden loss of vision or other changes in vision, or seizure.

• severe worsening of multiple sclerosis after stopping MAYZENT. When MAYZENT is stopped, symptoms of MS may return and become worse compared to before or during treatment. Always talk to your doctor before you stop taking MAYZENT for any reason. Tell your health care provider if you have worsening symptoms of MS after stopping MAYZENT. The most common side effects of MAYZENT include: headache, high blood pressure (hypertension), and abnormal liver tests.

These are not all of the possible side effects of MAYZENT. Call your doctor for medical advice about side effects.

You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the FDA. Visit www.fda.gov/medwatch or call 1-800-FDA-1088.

Please see Consumer Brief Summary on following pages.

MAYZENT and the MAYZENT logo are registered trademarks of Novartis AG.

Novartis Pharmaceuticals Corporation East Hanover, New Jersey 07936-1080

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© 2019 Novartis

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CONSUMER BRIEF SUMMARY The risk information provided here is not comprehensive. This information does not take the place of talking with your doctor about your medical condition or treatment.

To learn more about MAYZENT® (siponimod) tablets, talk to your doctor or pharmacist. For more information and to obtain the FDA-approved product labeling, call 1-888-669-6682 or visit www.mayzent.com.

What is the most important information I should know about MAYZENT? 1. MAYZENT may cause serious side effects, including: Slow heart rate (bradycardia or bradyarrhythmia) when you start taking MAYZENT. MAYZENT can cause your heart rate to slow down, especially after you take your first dose. You should have a test to check the electrical activity of your heart called an electrocardiogram (ECG) before you take your first dose of MAYZENT. During the initial updosing period (4 days for the 1 mg daily dose or 5 days for the 2 mg daily dose), if you miss 1 or more doses of MAYZENT, you need to restart the updosing. Call your healthcare provider if you miss a dose of MAYZENT. See “How should I take MAYZENT?” 2. Infections. MAYZENT can increase your risk of serious infections that can be life-threatening and cause death. MAYZENT lowers the number of white blood cells (lymphocytes) in your blood. This will usually go back to normal within 3 to 4 weeks of stopping treatment. Your healthcare provider should review a recent blood test of your white blood cells before you start taking MAYZENT. Call your healthcare provider right away if you have any of these symptoms of an infection during treatment with MAYZENT and for 3 to 4 weeks after your last dose of MAYZENT: • fever • vomiting • tiredness • headache with fever, neck stiffness, sensitivity to • body aches light, nausea, confusion (these may be symptoms • chills of meningitis, an infection of the lining around • nausea your brain and spine) 3. A problem with your vision called macular edema. Macular edema can cause some of the same vision symptoms as a multiple sclerosis (MS) attack (optic neuritis). You may not notice any symptoms with macular edema. If macular edema happens, it usually starts in the first 1 to 4 months after your start taking MAYZENT. Your healthcare provider should test your vision before you start taking MAYZENT and any time you notice vision changes during treatment with MAYZENT. Your risk of macular edema is higher if you have diabetes or have had an inflammation of your eye called uveitis.

Call your healthcare provider right away if you have any of the following: • blurriness or shadows in the center of your vision • a blind spot in the center of your vision • sensitivity to light • unusually colored (tinted) vision See “What are possible side effects of MAYZENT?” for more information about side effects.

What is MAYZENT? MAYZENT is a prescription medicine that is used to treat relapsing forms of multiple sclerosis, to include clinically isolated syndrome, relapsingremitting disease, and active secondary progressive disease, in adults.

It is not known if MAYZENT is safe and effective in children.

Who should not take MAYZENT? Do not take MAYZENT if you: • have a CYP2C9*3/*3 genotype. Before starting treatment with MAYZENT, your CYP2C9 genotype should be determined by your healthcare provider. Ask your healthcare provider if you are not sure.

• have had a heart attack, chest pain called unstable angina, stroke or mini-stroke (transient ischemic attack or TIA), or certain types of heart failure in the last 6 months • have certain types of heart block or irregular or abnormal heartbeat (arrhythmia), unless you have a pacemaker

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What should I tell my healthcare provider before taking MAYZENT? Before taking MAYZENT, tell your healthcare provider about all of your medical conditions, including if you: • have an irregular or abnormal heartbeat • a history of stroke or other diseases related to blood vessels in the brain • breathing problems, including during your sleep • a fever or infection, or you are unable to fight infections due to a disease or taking medicines that lower your immune system. Tell your healthcare provider if you have had chicken pox or have received the vaccine for chicken pox. Your healthcare provider may do a blood test for chicken pox virus. You may need to get the full course of vaccine for chicken pox and then wait 1 month before you start taking MAYZENT. • have slow heart rate • have liver problems • have diabetes • have eye problems, especially an inflammation of the eye called uveitis • have high blood pressure • are pregnant or plan to become pregnant. MAYZENT may harm your unborn baby. Talk to your healthcare provider right away if you become pregnant while taking MAYZENT or if you become pregnant within 10 days after you stop taking MAYZENT. o If you are a woman who can become pregnant, you should use effective birth control during your treatment with MAYZENT and for at least 10 days after you stop taking MAYZENT. • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known if MAYZENT passes into your breast milk. Talk to your healthcare provider about the best way to feed your baby if you take MAYZENT. Tell your healthcare provider about all the medicines you take, including prescription medicines, over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements. Especially tell your healthcare provider if you: • take medicines to control your heart rhythm (antiarrhythmics), or blood pressure (antihypertensives), or heart beat (such as calcium channel blockers or beta-blockers) • take medicines that affect your immune system, such as beta-interferon or glatiramer acetate, or any of these medicines that you took in the past • have recently received a live vaccine. You should avoid receiving live vaccines during treatment with MAYZENT. MAYZENT should be stopped 1 week before and for 4 weeks after receiving a live vaccine.

If you receive a live vaccine, you may get the infection the vaccine was meant to prevent. Vaccines may not work as well when given during treatment with MAYZENT.

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Know the medicines you take. Keep a list of your medicines with you to show your healthcare provider and pharmacist when you get a new medicine.

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Using MAYZENT and other medicines together may affect each other causing serious side effects.

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How should I take MAYZENT® (siponimod) tablets?

The daily maintenance dose of MAYZENT is either 1 mg or 2 mg, depending on your CYP2C9 genotype. Ask your healthcare provider if you are not sure about your daily maintenance dose.

Start your treatment with MAYZENT using the following titration schedule: For the 1 mg daily maintenance dose:

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Day 1

1 x 0.25 mg tablet

Day 2

1 x 0.25 mg tablet

Day 3

2 x 0.25 mg tablet

Day 4

3 x 0.25 mg tablet

Day 5 and every day after

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For the 2 mg daily maintenance dose, use the starter pack:

Tablets a day

Day 1

1 x 0.25 mg tablet

Day 2

1 x 0.25 mg tablet

Day 3

2 x 0.25 mg tablet

Day 4

3 x 0.25 mg tablet

Day 5

5 x 0.25 mg tablet

Day 6 and every day after

1 x 2 mg tablet

• Take MAYZENT exactly as your healthcare provider tells you. Do not change your dose or stop taking MAYZENT unless your healthcare provider tells you to.

• Take MAYZENT 1 time each day.

• Take MAYZENT with or without food.

• If you miss 1 or more doses of MAYZENT during the initial dose titration, you need to restart the medication.

• If you miss a dose of MAYZENT after the initial dose-titration, take it as soon as you remember.

• If MAYZENT treatment is stopped for 4 days in a row, treatment has to be restarted with the titration.

• Do not stop taking MAYZENT without talking with your healthcare provider first.

What are the possible side effects of MAYZENT? MAYZENT may cause serious side effects, including: • See “What is the most important information I should know about MAYZENT?” • increased blood pressure. Your healthcare provider should check your blood pressure during treatment with MAYZENT. • liver problems. MAYZENT may cause liver problems. Your healthcare provider should do blood tests to check your liver before you start taking MAYZENT. Call your healthcare provider right away if you have any of the following symptoms of liver problems: o nausea o loss of appetite o vomiting o your skin or the whites of o stomach pain your eyes turn yellow o tiredness o dark urine • breathing problems. Some people who take MAYZENT have shortness of breath. Call your healthcare provider right away if you have new or worsening breathing problems.

• swelling and narrowing of the blood vessels in your brain.

A condition called PRES (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome) has happened with drugs in the same class. Symptoms of PRES usually get better when you stop taking MAYZENT. However, if left untreated, it may lead to a stroke. Call your healthcare provider right away if you have any of the following symptoms:

Novartis Pharmaceuticals Corporation East Hanover, New Jersey 07936-1080

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© 2019 Novartis

o sudden severe headache o sudden confusion

o sudden loss of vision or other

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• severe worsening of multiple sclerosis after stopping MAYZENT. When MAYZENT is stopped, symptoms of MS may return and become worse compared to before or during treatment. Always talk to your doctor before you stop taking MAYZENT for any reason. Tell your healthcare provider if you have worsening symptoms of MS after stopping MAYZENT. The most common side effects of MAYZENT include: • headache • high blood pressure (hypertension) • abnormal liver tests Tell your healthcare provider if you have any side effects that bother you or that do not go away.

These are not all of the possible side effects of MAYZENT. For more information, ask your healthcare provider or pharmacist. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

How should I store MAYZENT? Before opening: • MAYZENT 0.25 mg and 2 mg tablets should be stored in a refrigerator between 36°F to 46°F (2°C to 8°C).

After opening: • MAYZENT 0.25 mg tablets in the Starter Pack may be stored at room temperature, 68°F to 77°F (20°C to 25°C), for up to 1 week after opening.

• MAYZENT 0.25 mg and 2 mg tablets in bottles may be stored at room temperature, 68°F to 77°F (20°C to 25°C), for up to 1 month after opening.

Keep MAYZENT and all medicines out of the reach of children.

General information about the safe and effective use of MAYZENT Medicines are sometimes prescribed for purposes other than those listed in a Medication Guide. Do not use MAYZENT for a condition for which it was not prescribed. Do not give MAYZENT to other people, even if they have the same symptoms you have. It may harm them. You can ask your pharmacist or healthcare provider for more information about MAYZENT that is written for health professionals.

What are the ingredients in MAYZENT? Active ingredient: siponimod Inactive ingredients: colloidal silicon dioxide, crospovidone, glyceryl behenate, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, with a film coating containing iron oxides (black and red iron oxides for the 0.25 mg strength and red and yellow iron oxides for the 2 mg strength), lecithin (soy), polyvinyl alcohol, talc, titanium dioxide, and xanthan gum.

Distributed by: Novartis Pharmaceuticals Corporation, East Hanover, New Jersey 07936 For more information, go to www.pharma.us.novartis.com or call 1-888-669-6682.

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Esclerosis

MÚLTIPLE

19 años de una ardua tarea LOURDES FERNÁNDEZ TRUJILLO DIRECTORA EJECUTIVA FEMPR or los pasados comprobado que estos 19 años, la ejercicios ayudan a Fundación aumentar la flexibilidad de Esclerosis articular lo que se traduce Múltiple de en una mejora de los Puerto Rico (Fempr) movimientos y de las ha estado al servicio articulaciones, corregir de las personas que la postura, ayudando a la padecen esta condición. consabida higiene postural A través de servicios y esto a su vez reduce los como los Programas de dolores de cuello, espalda Ayuda y Bienestar, y lumbares, mejorar el la Fundación equilibrio y maximizar intenta mejorar la fuerza muscular, entre la calidad de otros beneficios. vida de estos La educación es pacientes esencial para comprender y sus y manejar la enfermedad familiares. y sus síntomas. La Fempr Estos ofrece charlas educativas programas se a pacientes, familiares y ofrecen a través cuidadores en diferentes de la Isla y son puntos de la Isla durante gratuitos para todo todo el año. Siguiendo paciente miembro de con nuestro compromiso la Fundación. Las ayudas de servicio, la Fundación incluyen equipo asistivo también está ofreciendo como silla de ruedas, apoyo a los pacientes que andadores, ‘scooters’, padecen de Neuromielitis sillas de baño, ayuda óptica y Mielitis transversa. con el deducible médico Ambas condiciones para estudios de MRI y son autoinmunes y laboratorios, y servicios desmielinizantes al igual psicológicos. que la esclerosis múltiple Para complementar (EM). el tratamiento —el Queremos que estos cual es de por vida— la pacientes sepan que no Fundación tiene un están solos en la Isla pues Programa de Bienestar. cuentan con el apoyo El Yoga, Tai-chi, Pilates, de la Fempr. Para más Equino Terapias y información pueden Ejercicios Acuáticos comunicarse al 787-723forman parte de este 2331 o visitar la página programa. Se ha www.fempr.org.

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¿Qué es la EM?

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a esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad degenerativa que empeora con el tiempo y que afecta el sistema nervioso central —el cerebro y la médula espinal— caracterizada por destrucción de la mielina —que es el tejido graso que protege las fibras nerviosas y promueve la transmisión de los impulsos nerviosos— y por el daño que causa a las células nerviosas.

En la mayoría de los casos, la enfermedad comienza entre los 20 y los 40 años de edad. Las señales y síntomas son muy variados y pueden incluir, entre otros, alteraciones sensoriales, problemas con el movimiento, debilidad, dificultad para caminar, poco control de la vejiga y problemas de visión.

La mayoría de los pacientes tienen periodos con síntomas o “ataques clínicos”, seguidos de períodos sin síntomas (remisión) pero después de varios años los síntomas empeoran de forma continua. Es considerada una enfermedad autoinmune aunque se desconoce la causa exacta. Los factores de riesgo incluyen cambios en varios genes —como el gen HLA-DRB1 y el gen IL7R— y factores ambientales, como la exposición al virus de Epstein-Barr —virus de la familia de los herpesvirus—, tener bajos niveles de vitamina D y fumar. El tratamiento minimiza las recaídas y la inflamación de las fibras nerviosas Formas de esclerosis múltiple Las personas también pueden tener confusión o dificultad para hablar o entender, dificultad para masticar y tragar y síntomas sexuales como problemas con la erección o la lubricación vaginal. Hay varias formas de esclerosis múltiple: • Recurrente-remitente: Es la forma más común y afecta más o menos al 80% de los pacientes con EM. Las personas con esta forma de la enfermedad tienen períodos durante los cuales tienen

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Los síntomas musculares pueden incluir: • Pérdida del equilibrio • Calambres • Sensación anormal en cualquier área del cuerpo • Problemas para mover los brazos o las piernas • Problemas para caminar • Problemas con la coordinación y haciendo pequeños movimientos • Rigidez, hormigueo, o dolor en la cara, los músculos, los brazos o las piernas • Temblor o debilidad en uno o en ambos los brazos o las piernas

síntomas, llamados ataques clínicos, seguidos de períodos sin síntomas (remisión). No se sabe que causa los ataques clínicos o las remisiones.

• Secundaria progresiva: Después de unos 10 años, la esclerosis múltiple recurrenteremitente, en muchos casos se transforma a secundaria progresiva porque no hay remisiones y los síntomas de la enfermedad empeoran continuamente.

• Progresiva primaria: Segunda forma más común y que afecta a más o menos del 10 al 20 % de las personas con esclerosis múltiple.

Se caracteriza por síntomas constantes que empeoran con el tiempo —sin tener ataques clínicos o remisiones— y comienza más tarde que las otras, alrededor de los 40 años.

• Recidivante progresiva: Forma rara de la enfermedad que aparece primero como esclerosis sistémica progresiva primaria, con síntomas constantes pero con ataques clínicos más graves.

Posibles causa de la enfermedad Todavía no se sabe qué causa la esclerosis múltiple. Sin embargo se cree que existen factores genéticos y ambientales que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad. Las mutaciones en el gen HLA-DRB1 son los principales factores de riesgo genéticos de la EM. Otros factores incluyen cambios en el gen IL7R y en otros genes, y factores ambientales —como la exposición al virus de Epstein-Barr— bajos niveles de vitamina D y fumar.

Los genes HLA-DRB1 y IL-7R son parte del sistema inmune y los cambios en cualquiera

de los dos pueden resultar en una respuesta autoinmune en que se ataca a las propias células del cuerpo y se daña la capa o vaina de mielina y las células nerviosas, generando a los signos y síntomas de la EM. Sin embargo, no está claro cómo estos cambios llevan a la enfermedad.

Tratamientos A través de los años se han desarrollado tratamientos para detener el curso de la enfermedad, cambiando su historia natural. Al presente se conocen tres clases de tratamientos: Para aliviar los síntomas de EM. Como por ejemplo: cansancio extremo, dolor, problemas de concentración, depresión, espasticidad, problemas del caminar, infecciones, problemas urinarios. Consulte a su médico neurólogo para que lo ayude con la medicación correcta porque existen medicamentos para el tratamiento de la mayoría de los síntomas.

Para la recaída o exacerbación de los síntomas neurológicos de la EM se utilizan los medicamentos esteroideos intravenosos; también se pueden recomendar esteroides orales. Otra alternativa cuando no se toleran los esteroides es la hormona ACTH (Hormona Adenocorticotropical).

Modificadores (preventivos) del progreso de la enfermedad EM. Al presenta hay disponibles 15 opciones de tratamiento que incluyen inyectables, orales e infusiones.

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(Fuente: Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras -GARD)

Los síntomas intestinales y de la vejiga (vesicales) pueden incluir: • Estreñimiento y fuga de heces • Dificultad para comenzar a orinar • Ganas frecuentes o urgentes de orinar y no poder controlar la salida de la orina (incontinencia) Síntomas en los ojos pueden incluir: • Visión doble • Molestias en los ojos • Movimientos rápidos e incontrolables de los ojos • Pérdida de la visión Puede haber síntomas del envolvimiento del cerebro o del sistema nervioso: • Disminución de la capacidad de atención • Falta de juicio • Pérdida de la memoria • Dificultad para el razonamiento y la resolución de problemas • Depresión o tristeza • Mareos y problemas de equilibrio • Pérdida de la audición 43

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Esclerosis

MÚLTIPLE

Pacientes con NMO POR DR. ÁNGEL CHINEA

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a neuromielitis óptica (NMO) es una enfermedad en la que el sistema inmune es hiperactivo y ataca el sistema nervioso central (SNC). Se caracteriza por la inflamación y desmielinización del nervio óptico —neuritis óptica (NO) y la médula espinal (mielitis)— que ocurren en conjunto. El mecanismo de la enfermedad que causa las lesiones del SNC en los pacientes involucra los anticuerpos. Estos son proteínas producidas contra el canal de aquaporina-4 (AQP4-IgG) presente en las células del SNC, llamados astrocitos, los cuales están en el cerebro, la médula espinal y el nervio óptico. Esto conduce a la inflamación crónica de astrocitos y el daño irreversible del SNC. Sin embargo, identificamos pacientes con NMO midiendo niveles de anticuerpos AQP4-IgG en sangre. Recientemente, la NMO ha sido considerada un diagnóstico separado de la Esclerosis Múltiples (EM). Las presentaciones entre NMO y ES son similares, pues incluyen la pérdida dolorosa de la visión, páralisis o debilidad en las extremidades, pérdida de sensibilidad y problemas con la función de la vejiga y el intestino.

Sin embargo, el síntoma predominante de la NMO es la NO, ya que ambos se

Realizan estudio piloto de la neuromielitis óptica como enfermedad y las características clínicas de pacientes con esta enfermedad en la isla. presentan con defectos visuales o pérdida de visión severa en la etapa crónica y ocurre con mayor frecuencia en la NMO que en la EM. La NMO también afecta otra parte del cerebro conocida como tronco encefálico, por lo que los pacientes también pueden presentar otros síntomas, como hipo y náuseas, mielitis con dolor neuropático, paraplejia completa y espasmos tónicos. Aunque la prevalencia y el perfil de deterioro cognitivo y la depresión son iguales en la NMO y la EM, la NMO tiene tasas más altas de depresión recurrente e ideación suicida.

Otro método para diagnosticar NMO y diferenciarlo de la EM es el uso de Imagen de Resonancia Magnética (MRI por sus siglas en inglés). A pesar de los recientes avances para la comprensión y el diagnóstico de NMO, nunca ha habido un estudio epidemiológico de pacientes con NMO de Puerto Rico específicamente.

Para este estudio, obtuvimos los

registros de todos los pacientes con NMO que visitaron el Centro Neurológico del Caribe en PR. Hay nueve pacientes con NMO en el Centro Neurológico, todas mujeres de 26 a 63 años, y con una edad promedio de 41 años. La edad promedio de inicio de la enfermedad fue 35 años.

Para el diagnóstico, el 90% desarrolló anticuerpos contra la aquaporina-4 (NMO-IgG o AQP4-Ab) y también informaron que no pudieron trabajar debido a limitaciones médicas. El 11% afirmó estar totalmente discapacitado, y el 66% de los pacientes usaban algún equipo asistivo para caminar ya que no podían mantener el equilibrio.

Factores ambientales asociados Dado que los estudios anteriores han demostrado que la NMO está estrechamente asociada con la gastritis, las infecciones gastrointestinales (específicamente C, perfringes, bacteria que afecta los intestinos), la deficiencia de vitamina D y el tabaquismo; decidimos observar más de cerca si la exposición a cualquiera de estos factores de riesgo aumentaba la probabilidad de desarrollar NMO en la población local. La gastritis es una de las comorbilidades únicas que se encuentran en pacientes locales con NMO. Asimismo, el aumento de la ingesta

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de sal en la comida está relacionado con una mayor prevalencia de enfermedades autoinmunes, incluyendo la NMO. Esto podría ser un factor de riesgo para el desarrollo de la condición en la población puertorriqueña.

A pesar de la evidencia contradictoria entre las poblaciones, la deficiencia de vitamina D entre los puertorriqueños también podría ser un factor de riesgo para la enfermedad de NMO, igual que la obesidad. El estudio concluye que las personas con obesidad tenían un nivel de vitamina D más bajo. Y, se sabe que fumar es otro factor de riesgo frecuente en diferentes enfermedades neurodegenerativas.

El número promedio de recaídas en un año, especialmente en una paciente de 31 años participantes del estudio, fue mayor en comparación con el resto. Esta tenía ceguera del ojo derecho, fibromialgia crónica grave y dolor neuropático.

Factores genéticos Revisamos los registros de nuestros pacientes con EM y NMO y descubrimos

que algunos pueden portar un gen específico que podría aumentar el riesgo de desarrollo de NMO. Los síntomas sensoriales, la pérdida de la fuerza motora en las extremidades, el dolor de cabeza por migraña, la disminución de la agudeza visual, las convulsiones, los vómitos y los problemas psiquiátricos se encuentran entre los síntomas iniciales más comunes en pacientes NMO de PR. Dos de los nueve pacientes del estudio fueron diagnosticados previamente con EM con recaída progresiva antes de ser diagnosticados con NMO debido a las similitudes de los síntomas entre los dos trastornos.

Discusión Una de las principales limitaciones de este estudio fue nuestro pequeño tamaño de muestra de pacientes con NMO. Esto nos impidió realizar cualquier análisis estadístico o prueba de hipótesis para establecer resultados integrales. Esos pacientes también tenían una mayor proporción de mujeres a hombres con un amplio rango de edad de inicio de 15 a 59 años. A partir de

ahora, no existe un tratamiento que cure la NMO y los pacientes pueden enfrentar discapacidades debilitantes durante el curso de su enfermedad. La terapia con múltiples compuestos que incluye corticosteroides, inmunosupresores, anticuerpos monoclonales y plasmaféresis reduce las tasas de recaída y también disminuye los niveles séricos de anticuerpos anti-AQP4 en algunos casos.

Es importante crear conciencia de la enfermedad para que el diagnóstico y la detección se haga tempranamente y la administración de nuevos tratamientos sea efectiva. Esperamos que los futuros estudios de NMO puedan capturar datos que sirvan para mejorar el pronóstico y manejo de la enfermedad para el beneficio de las generaciones futuras.

Si cree que usted o sus seres queridos están afectados, llámenos al (787- 7232331. Las personas que ya padecen NMO podrán registrarse en la Fundación Esclerosis Múltiple de Puerto Rico (FEMPR) y participar de los Programas de Ayuda Bienestar al Paciente que ofrece la organización (visitar www.fempr.org).

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Esclerosis

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>PUBLIREPORTAJE

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pecial Care Pharmacy Services es una compañía netamente puertorriqueña establecida desde 1997 con el firme propósito de proveer servicios a pacientes con enfermedades crónicas y complejas.

Entre nuestra amplia oferta de servicios contamos con varios centros de excelencia, entre ellos está el Centro de Excelencia de Esclerosis Múltiple; enfocado en cubrir las necesidades de nuestros pacientes.

Nuestros servicios incluyen verificación de beneficios de su plan médico y asistencia con el proceso de pre-autorización del medicamento.

Proactivamente identificamos y gestionamos ayuda financiera para facilitar que pueda obtener su tratamiento. Coordinamos la entrega de su medicamento en la comodidad de su hogar, oficina médica o trabajo libre de costo.

Asimismo, ofrecemos educación sobre la condición, aspectos más relevantes de los medicamentos y reforzamos la importancia de asistir a las citas médicas. Realizamos llamadas de seguimiento con el fin de guiarle durante su tratamiento, identificando sus necesidades, coordinando sus repeticiones y resolviendo situaciones, de estas ocurrir.

Para nosotros los pacientes son

nuestra razón de ser. Contamos con un personal altamente capacitado para ayudar al paciente a alcanzar las metas del tratamiento.

Nuestra responsabilidad y compromiso es con la salud y el bienestar de nuestros pacientes; nuestro enfoque está en lograr que tenga una mejor calidad de vida.

Exploramos todas las alternativas posibles para ayudar al paciente en el proceso de obtener y continuar su terapia con los medicamentos adecuados. Nuestras manejadoras de casos y nuestro personal trabajan de la mano con el paciente en todo momento con el fin de tener un solo punto de contacto y brindarle ese calor humano que nos distingue.

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Esclerosis

MÚLTIPLE

No temas quedar

embarazada

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POR DR. NICOLÁS M. PÉREZ MALDONADO

l concepto previo a 1950 era evitar el embarazo en pacientes diagnosticadas con Esclerosis Múltiple (EM) porque se creía que esta condición podría empeorar durante la gestación. Sin embargo, en los últimos 60 años, numerosos estudios clínicos han revelado lo contrario, que el embarazo reduce el número de eventos agudos, durante el segundo y tercer trimestre del embarazo, y que aumenta en el período del puerperio, los tres meses después del parto, y puede llegar de 20% a 40% sobre el estado basal. Dichos eventos no parecen tener efecto significativo en la discapacidad a largo plazo.

Los estudios hechos a mujeres con EM, que han tenido hijos, revelaron que el grado de discapacidad no ha aumentado. Incluso, el embarazo y posiblemente la lactancia inducen un efecto modulador favorable del sistema inmunológico. Una serie de proteínas y su efecto regulador en diferentes tipos de las células blancas llamadas linfocitos, inclina el equilibrio

inmunológico a favor de la inmunosupresión relativa y controlada, con el propósito de proteger el feto de un ataque inmunológico inadecuado. Existe alguna evidencia que sugiere que el embarazo en general, para toda mujer, podría disminuir el riesgo de desarrollar EM y que podría afectar, a largo plazo el curso natural de la enfermedad haciéndola más benigna.

La planificación del embarazo y el apoyo del neurólogo y el obstetra son fundamentales para individualizar cada caso y tomar las medidas necesarias de acuerdo a las características de cada paciente.

Como regla general, con excepción de muy pocos casos, el tratamiento modificador de la condición de EM se retira, tres meses antes de la planificación del embarazo o tan pronto como este se confirme.

En los últimos años, ha surgido la vitamina D como un factor muy importante en la regulación del sistema inmunológico, en adición a otras funciones importantes.

También se ha encontrado una relación inversa entre la concentración de vitamina D3 en la sangre de pacientes de EM y la frecuencia de exacerbaciones, mientras más baja la concentración de D3, especialmente si es igual o menor a 20 mg/ml, mayor número de exacerbaciones ocurren comparado con los pacientes que tienen una concentración igual o mayor a 30 mg/ml, lo cual se considera el límite de lo normal.

Una paciente de esclerosis múltiple que quede embarazada debe tener niveles adecuados de vitamina D3, nunca por debajo de 30 ng/ml.

El autor es Neurólogo Certificado en Diagnóstico y Tratamiento de EM.

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SALUD

Diabetes y tiroides

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Implicaciones metabólicas Por Dr. Jorge De Jesús, MD FACE y EndocrinÓlogo

a diabetes tipo 2 y el hipotiroidismo son probablemente las dos condiciones más comunes que coexisten en nuestros pacientes adultos. El rol de la autoinmunidad se reconoce en el caso del diabético tipo 1 cuando a la misma vez tiene tiroiditis de Hashimoto (ambas son enfermedades autoinmunes). En el caso de los diabéticos tipo 2 con hipotiroidismo.

La relación es más incierta.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad poligénica y multifactorial, pero por qué es tan prevalente la enfermedad tiroidea en estos casos sigue siendo enigmático.

La hormona tiroidea es un principal regulador de nuestro metabolismo y gasto de energía; y también está directamente envuelta en el control de la secreción de

insulina y el balance de la glucosa.

La hormona tiroidea tiene un rol en la preservación y proliferación de las células beta del páncreas, que producen insulina.

Aquellos pacientes que son hipertiroideos producen más insulina, pero a la vez desarrollan resistencia a la insulina y presentan problemas en el metabolismo de la glucosa.

De forma interesante, la falta de hormona tiroidea está asociada con una menor sensitividad a la insulina y con intolerancia a la glucosa.

Hay varios estudios que demuestran que alteraciones en la función tirodea durante el embarazo predispone a diabetes gestacional.

En otros estudios poblacionales se ha encontrado que aquellos individuos que tienen hipotirodismo subclínico —

pruebas mínimamente alteradas pero sin síntomas— eventualmente desarrollan prediabetes y diabetes tipo 2.

Sea cual sea el mecanismo, lo más importante es recalcar que se debe estudiar la función tiroidea en todo paciente diabético, ya que existen altas probabilidades de que ambas condiciones coexistan.

Un paciente diabético tipo 2 que a su vez tenga problemas en su tiroides, va a carecer de mecanismos para optimizar su glucosa, lípidos, presión, estado emocional, y peso de forma efectiva.

Recuerda que siempre que tomes medicamentos para la tiroides, la levotiroxina sódica es el tratamiento de elección. Utiliza preparaciones de la misma marca o hechas por el mismo manufacturero.

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Cáncer de mama tratamientos de vanguardia E

Por Dr. Miguel Echenique Gaztambide

l cáncer de seno es una enfermedad sistémica que afecta a una de cada ocho mujeres. Sus tratamientos se dividen en cirugía, terapia sistémica (quimioterapia, hormono-terapia e inmunoterapia) y en algunos casos la radioterapia.

Sin embargo, la cirugía continúa siendo el tratamiento principal para este tipo de cáncer. Por mucho tiempo se ha pensado que el cáncer de seno era una enfermedad local y que su tratamiento es igual en

cada persona. Lo cual es incorrecto.

El tratamiento para el cáncer se divide en uno loco-regional (la cirugía y la radiación) y sistémico.

En el pasado se pensaba que el cáncer de mama se corregía solo con la cirugía radical y remover el tumor era lo más importante, porque se pensaba que con la extracción se resolvía. Pero, dado a que esto es una condición sistémica, hoy día lo importante es el control local, que es lo que hace la cirugía y en parte la radiación además del tratamiento sistémico.

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Por ello, los nuevos procedimientos hacer que la cirugía se divide en dos técnicas: preservación (donde se preserva el seno en general se combina con radioterapia) o remoción radical. Cabe destacar que la cirugía ambas técnicas ofrecen el mismo porcentaje de cura, siempre y cuando se remueva el tejido canceroso en la cirugía.

La radioterapia se da cuando hay preservación de la mama o con mastectomía o remoción del seno cuando la lesión es mayor de 5.0 cm, cáncer inflamatorio o localmente avanzado de seno o cuando hay nódulos linfáticos positivos.

La terapia sistémica depende de lo que se conoce como los marcadores del tumor y ha evolucionado inmensamente. Los marcadores del tumor más utilizados son marcadores de estrógeno (ER) progesterona (PR) y marcador genético Her 2 Neu. Se clasifican los tumores basados en marcadores como: Luminales (estrógeno positivo), Basales (triple negativos) y Her 2 Neu (positivos).

En el pasado el tratamiento sistémico se basaba en dar quimioterapia a todos los pacientes si tenían tumores más de 2.0 centímetros y nódulos positivos.

Afortunadamente, al presente, la terapia sistémica se basa en los diferentes marcadores del tumor. Diferentes a cáncer de otros órganos en el cáncer de seno los tumores aunque tienen diferente comportamiento, pronóstico y tratamiento. En el cáncer de seno se habla de terapia sistémica dirigida basada en los marcadores y genética del tumor.

Los tumores marcador de estrógeno positivo Her2 neu negativo (Luminales) se tratan con medicamentos que bloquean la estimulación de estrógeno en el tumor o celular tumorales (Tamoxifen) estos se utilizan mayormente en mujer pre-menopaúsicas y aquellos que bloquean la producción de estrógeno del tejido adiposo (grasa) cuando no hay función ovárica (Inhibidores de Aromatasa) estos se utilizan en mujer post-menopaúsicas o en pre-menopaúsicas con bloqueo de le función del ovario. En algunos de estos pacientes es necesario también el uso de quimioterapia.

Estudios genéticos definen el riesgo de recurrencia de los tumores como bajo o alto (Mammaprint) o bajo, intermedio o alto (Oncotype).Estudios clínicos recientes indican que en el caso de tumores estrógeno positivo Her 2 neu negativo con estudio de Mammaprint(MINDACT) de bajo riesgo o clínica de bajo riesgo la quimioterapia no ofrece beneficio.

Otro estudio genético reciente (TAILORx) demostró, además, que en pacientes de bajo riesgo por el Oncotype así como la mayoría de los de riesgo intermedio no requerían quimioterapia.

Entre estos dos estudios se redujo el uso de la quimioterapia en sobre 70% de pacientes con tumores marcador de estrógeno positivo marcador Her 2 negativo donde la condición no ha progresado a los nódulos linfáticos. Todavía hay controversia en eliminar la quimioterapia en pacientes con nódulos positivos.

En el caso del marcador genético Her 2 Neu ser positivos existe una terapia dirigida considerada como inmunoterapia o terapia monoclonal que es muy efectiva en el tratamiento sistémico de cáncer de seno. Estudios han demostrado que en tumores mayores a 2.0 cm el uso de esta terapia antes de operar ha logrado el que el tumor desaparezca o una respuesta patológica completa entre 30-70 % de los pacientes al tiempo de la cirugía. Estudios (NeoSphere Trial, TRYPHAENA Trial) utilizando quimioterapia además de agentes monoclonales (Herceptin, Perjeta) se pudieron logar los resultados anteriores.

Los tumores donde los tres marcadores son negativos (triple negativo), también conocidos como Basales la única terapia sistema es la quimioterapia. Al igual que en los tumores Her2neu positivos dar la quimioterapia antes de la cirugía permite observar la respuesta del tumor a la misma y se obtienen respuestas de eliminar el tumor entre 30-40% de los pacientes.

Es importante saber que en el caso de cáncer de seno los tumores se comportan de forma distinta y los pacientes así como los médicos tratantes, en particular los cirujanos, deben de siempre obtener los marcadores tumorales y tomar las decisiones del tipo de tratamiento sistémico a ofrecer y si el tratamiento sistémico debe de ir antes o después de la cirugía. El tratamiento de cáncer de seno es multidisciplinario, envuelve cirujanos, oncólogos médicos radio-oncólogos, patólogos y radiólogos para definir el mejor tratamiento de los diferentes tipos de cáncer de seno.

La cirugía sigue ofreciendo el mayor porcentaje de cura y junto a los otros tratamientos se ha logrado que en la mayoría de los pacientes el cáncer de seno sea curado en 85-90 % de los casos.

Los pacientes deben de exigir que cuando hay un diagnóstico de cáncer de seno se sepa el tipo de cáncer, los tratamientos disponibles y el orden de los mismos.

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Avances mamografía en la

tridimensional Por Agrael Orozco

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anatí Medical Center no detiene su

innovación y este mes destaca el Women’s Imaging Institute (WII), centro de imágenes dirigido al cuidado exclusivo de la salud de la mujer. El concepto del centro es de “one stop place”, donde la mujer puertorriqueña se siente cómoda y puede satisfacer todas sus necesidades de cernimiento a nivel de imágenes radiológicas, biopsias, entre otros servicios.

El Dr. Samuel Padua, radiólogo especialista en Imagen y Biopsia de Seno, comentó que “toda mujer después de los 40 años debe hacerse una mamografía anual y el propósito de su visita es que pueda hacerse su mamografía, densitometría ósea, sonograma del seno, tioride, endovaginal, etc., en un ambiente exclusivo para ellas y 52 Bienestartotal | Vol. XX

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que abarque las necesidades de imágenes que puedan tener”.

El WII está certificado por el American College of Radiology (ACR) y ofrece servicios de tomosíntesis o —como también se conoce —mamografía digital, MRI de seno, ultrasonido de alta resolución, biopsias de seno guiadas por imágenes incluyendo por MRI y tomosíntesis. Este centro reafirma que Manatí Medical Center es una institución hospitalaria con una filosofía de servicios siempre a la vanguardia.

“Al diseñar el Women’s Imaging Institute se analizó la infraestructura para que fuera espaciosa, cómoda y que tuviese la más alta tecnología.

En Puerto Rico no es muy común la tomosíntesis o lo que se conoce como mamografía tridimensional. Esta tecnología es relativamente nueva y Manatí Medical Center es pionero en ofrecer este servicio en toda la región norte”, puntualizó

el galeno. En cuanto al MRI, es importante mencionar que el modelo es completamente digital, por lo tanto, la imagen es más clara y permite realizar biopsias.

También la nueva ‘suite’ de MRI crea una ambientación con imágenes, que provoca que la paciente se sienta más relajada mientras se realiza el estudio. “El paciente puede seleccionar el ambiente que desee con imágenes de paisajes

y hasta dibujos animados para los más pequeños. También el servicio de sonografía cuenta con tecnología vanguardista ya que permite realizar elastografía, estudio que se hace para medir la elasticidad del seno y el hígado”, acotó Padua.

Cuando se habla de cáncer de mama, lo más importante es la prevención, por eso es importante hacerse la mamografía anual y contar con la tecnología de tomosíntesis, alternativa ideal que toda mujer debe considerar cuando de su salud se trata.

El Women’s Imaging Institute opera bajo la dirección del radiólogo Dr. Antonio Díaz y el apoyo diario del Dr. Samuel Padua. Está ubicado en el primer piso de Manatí Medical Center.

Para información puede comunicarse al 787-621-3700, extensión 1900. También puede acceder al portal www.manatimedical.com o en Facebook bajo Manatí Medical Center.

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Controla Por Agrael Orozco

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a diabetes aumenta el riesgo de padecer otras condiciones de salud, pero todas esas afecciones se pueden controlar con un diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado y manteniendo bajo control los niveles de azúcar en sangre. Algunas complicaciones de salud son: Complicaciones en la piel. Todos combatimos diariamente los hongos y bacterias que provocan infecciones en nuestra piel, nuestro órgano más grande. Esto representaban un riesgo potencialmente mortal por lo que es importante consultar con el médico para un rápido tratamiento. Algunas afecciones de la piel relacionadas con la diabetes son: • Acantosis nigricans: es cuando la piel en los lados del cuello, las axilas y la ingle presenta parches elevados de apariencia bronceada o marrón. A veces también salen en las manos, codos y rodillas.

• Dermopatía diabética: Se presenta como manchas escamosas marrones, pueden ser ovaladas o circulares y no duelen. Puede causar cambios en los vasos sanguíneos más pequeños de la piel.

• Necrobiosis lipoídica diabética: es poco común y similar a la dermopatía

(Fuente: Sociedad Americana de la Diabetes.)

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los niveles de azúcar en sangre

diabética. Las mujeres adultas son más propensas a padecerla.

Complicaciones de los ojos. La ceguera, el glaucoma (ocurre cuando aumenta la presión en el ojo), cataratas (60% más común entre las personas con diabetes) y retinopatía (no proliferativa y proliferativa), son algunas afecciones más comunes.

Neuropatía. Es el daño en los nervios causado por la diabetes e incluye: Neuropatía periférica (se presenta hormigueo, dolor o piel sensible, entumecimiento o debilidad), neuropatía autonómica (afecta los nervios que controlan la vejiga, el tracto gastrointestinal, y los genitales) Complicaciones de los pies: Las más comunes son: neuropatía, callos, cambios en la piel, llagas en los pies, mala circulación, amputación, Cetoacidosis: Afección grave que puede producir un coma diabético (perder el conocimiento por mucho tiempo) o incluso la muerte. Esta se puede presentar en cualquier persona con diabetes, aunque es poco común en personas con tipo 2. Algunas personas mayores con diabetes tipo 2 pueden tener una afección grave diferente, llamada coma hiperosmolar no cetósico, en el que el cuerpo trata de deshacerse del exceso de glucosa por la orina.

Enfermedad renal (nefropatía): Ocurre cuando la diabetes causar daño a los riñones y hacer que fallen en su proceso de filtrar los productos de desecho.

Derrame cerebral: Ocurre cuando el flujo de sangre del cerebro se detiene abruptamente, provocando daño al tejido cerebral. La mayoría de los derrames ocurren porque un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro o el cuello. Este puede provocar problemas de movimiento, dolor, adormecimiento, además de problemas para pensar, recordar o hablar.

Gastroparesia: Trastorno que afecta a las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2, en que el estómago tarda mucho en vaciar su contenido. Puede empeorar la diabetes porque dificulta el control de la glucosa en la sangre. El nervio vago controla el movimiento de los alimentos por el sistema digestivo y si este se daña, los músculos del estómago y los intestinos no funcionan de manera normal, y el movimiento de los alimentos se.

Enfermedades del corazón: Existe una relación marcada entre diabetes, enfermedades del corazón y derrames, ya que la obstrucción de los vasos sanguíneos puede producir un ataque al corazón, derrame y otros problemas, como insuficiencia cardíaca.

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BABY BOOMERS

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Premian científica

por su legado y compromiso Piedras (UPR-RRP), será Por Claudia M. Odiot Rivera reconocida nuevamente por el Fotos: Ángel X. Masa De Jesús American Chemical Society (ACS, por sus siglas en inglés). a profesora Ingrid Esta vez, la destacada científica Montes González, obtuvo el Premio Zaida C. de la Facultad Morales-Martínez por su de Ciencias excepcional trabajo como Naturales de la mentora de los estudiantes Universidad de participantes de la ACS. Puerto Rico, Recinto de Río La asociación eligió a

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Montes González por haber sido un modelo a seguir y una inspiración para los estudiantes que querían integrarse al mundo de la química. El premio celebra su dedicación y su esfuerzo, así como los logros de todos los estudiantes que han tenido el placer de tenerla como mentora.

La científica recibirá

la distinción durante el Committee of Minority Affairs (CMA, por sus siglas en inglés) que se llevará a cabo durante la reunión nacional de la ACS en San Diego, California, este próximo agosto.

El premio —que iniciaron el doctor Robert Lichter y su esposa Diane Scott Lichter en 2011 con una

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beca del Camille and Henry Dreyfus Foundation— lleva el nombre de Morales Martínez, quien fue instrumental en el establecimiento del programa. Igualmente, ayudó a implementar otras iniciativas para incrementar la presencia y participación de las minorías en la química.

La doctora Montes González completó su bachillerato en Química y su doctorado en Química Orgánica en la UPR-Río Piedras.

Actualmente, se especializa en dos áreas de investigación: la Química Organometálica y la Educación en Química.

Desde el 2013 hasta el 2015, Montes González fue directora general de la ACS. Asimismo, ha sido miembro de la Junta Directiva de la ACS en Puerto Rico durante 26 años. La jerezana fue

La profesora Ingrid Montes González (al centro) acompañada de estudiantes de la Facultad de Ciencias Naturales de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río Piedras.

La Dra. Ingrid Montes recibirá la distinción por parte de la American Chemical Society (ACS), y se le otorga el Premio Zaida C. Morales-Martínez por su excepcional trabajo como mentora.

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la primera mujer hispana en ser reelecta como parte de la Junta de Directores de la organización.

Como parte de su compromiso con la educación, la científica es directora del proyecto SEED, una iniciativa de la ACS cuyo propósito es fomentar que los estudiantes con desventaja económica decidan emprender carreras relacionadas con la Química.

Igualmente es la mentora del Capítulo Estudiantil de la ACS del recinto riopedrense, el cual ha sido galardonado con el premio Outstanding Award, 26 veces de manera consecutiva, por esfuerzos de alcance a las comunidades circundantes, además de su impacto social y académico.

La doctora se especializa en dos áreas de investigación: la Química Organometálica y la Educación en Química.

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Artritis reumatoide y tu salud oral

herramienta preventiva.

Otras investigaciones sugieren que un buen cuidado dental puede repercutir en las articulaciones de todo el cuerpo. La pérdida de piezas dentales puede afectar más que la capacidad de disfrutar una crujiente manzana o lucir una bonita sonrisa. Las investigaciones recientes sugieren que perder un diente, señal de enfermedad periodontal (de las encías), podría pronosticar artritis reumatoide (AR) y su gravedad. A menos dientes, mayor riesgo de AR, reveló un estudio donde 636 pacientes en etapas tempranas de artritis, 24.2% poseían 10 o menos dientes.

En fin, para un paciente de AR, mantener una óptima salud oral es un asunto serio. Para ello, debe cepillarse los dientes y usar hilo dental diariamente así como evitar el tabaco. Y visitar a su dentista por lo menos dos veces al año e informarle sobre su AR.

S

Por Dra. Elba Díaz

i sufre de artritis reumatoide (AR), su salud oral corre más riesgo que un paciente que no la padezca. La AR y la enfermedad de las encías están muy vinculadas con la inflamación aguda, que es la respuesta inmune natural de su cuerpo para prevenir cuerpos extraños como virus o bacterias. Debido a que la AR es una enfermedad autoinmune, la inflamación generalizada —incluyendo la inflamación de las encías— se presenta a pesar de no haber virus o bacteria presente. El cuidado dental podría influir positivamente en la disminución de los efectos de la AR.

Cómo aliviar los síntomas

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Estudios han demostrado que cuando los pacientes de AR severa se someten a un tratamiento para combatir la enfermedad de las encías, los efectos colaterales de la AR mejoran también notablemente.

Aunque aún no se ha determinado, qué viene primero, si el ataque del propio sistema inmunológico al cuerpo inducido por la inflamación de la artritis o si es inducido por la inflamación de las encías —como sugieren algunos estudios— el mantener una salud dental óptima es una importante

Los efectos de la AR

No podemos ignorar los signos y síntomas de la AR con relación a nuestra salud oral, incluyendo condiciones orales de gravedad, tales como:

1

Gingivitis, una manifestación leve de la enfermedad de las encías que genera inflamación y dolor en las encías.

2

Periodontitis, una condición inflamatoria que afecta los huesos y el tejido que sostiene los dientes.

3

Síndrome de Sjögren, una condición inflamatoria que afecta las glándulas salivales y provoca sequedad oral, conocida como xerostomía, que a su vez nos causa dificultad para comer y caries.

4

Pérdida de movilidad y dolores severos en la unión temporomandibular: la AR puede provocar dolores agudos al abrir y cerrar la boca.

5

Infecciones orales, tales como infecciones bacterianas y micóticas.

La autora es profesora del Recinto de Ciencias Médicas y ex presidenta del Colegio de Cirujanos Dentistas

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>Publireportaje

Servicios de rehabilitación de avanzada

E

n Encompass Health Rehabilitation Hospital de San Juan y Manatí nos mantenemos siempre a la vanguardia de los avances tecnológicos y educativos, según las necesidades de los pacientes.

Nos enfocamos en el manejo efectivo de los pacientes, logrando las metas trazadas y cumpliendo con los parámetros de calidad que exige la industria de la salud, así como también ofrecemos orientaciones detalladas a los planes médicos, hospitales agudos y grupos médicos.

Nos aseguramos que todo lo relacionado a cubrir las necesidades de los pacientes esté al día con los últimos adelantos en la rehabilitación física.

Como parte de nuestra “Proposición de Valor” a las principales aseguradoras en Puerto Rico Encompass Health presenta la data estadística de los resultados clínicos de los pacientes atendidos en nuestras facilidades de Puerto Rico. Esta data es comparada con la data nacional de sobre

900 hospitales de rehabilitación física.

Algunas de las áreas son; la medida de independencia funcional en la admisión, al momento del alta, el cambio, la eficiencia en el largo de estadía y el alta a la comunidad. Otro punto importante son las re-admisiones a hospitales agudos.

Ambos hospitales; Encompass Health San Juan y Encompass Health Manatí están en los primeros lugares a nivel nacional y a nivel corporativo. Nuestra corporación cuenta con 131 hospitales en 32 Estados de los Estados Unidos y Puerto Rico.

Otra área importante es el Manejo de Casos o la planificación del alta de los pacientes admitidos. Esta planificación comienza desde el día de la admisión.

Como parte de las herramientas de este departamento se encuentra la “Carpeta WITH”.

Esta carpeta es entregada al paciente el primer día de su admisión y sirve como pieza de referencia para el paciente y sus familiares, porque contiene información impresa individualizada por diagnóstico

sobre aspectos importantes de educación y prevención en área de la rehabilitación.

Para más información no dude en comunicarse con nosotros a nuestras facilidades en San Juan al 787-274-5100, o 787-621-3800 en Manatí.

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Insuficiencia cardiaca fallo potencialmente mortal

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Dr. Emmanuel O. González-Irizarry, MD Cardiólogo

a insuficiencia cardíaca es un padecimiento en el que el corazón no bombea con fuerza la sangre y, en consecuencia, se demora en transportarla por el organismo. Esto provoca que se acumule líquido en el cuerpo y los órganos no reciban toda la sangre que necesitan. Suele manifestarse después de que otras afecciones hayan dañado o debilitado el corazón. Algunas condiciones, como la enfermedad de las arterias coronarias, presión arterial alta, válvulas cardiacas defectuosas, ritmos cardiacos anormales (arritmias cardiacas), diabetes, hipertiroidismo, hipotiroidismo, ingesta de alcohol o el uso de drogas, dejan progresivamente el corazón demasiado débil o rígido como para llenarse y bombear de forma eficaz, provocando insuficiencia cardiaca.

Algunos síntomas que puede causar la insuficiencia cardiaca son: falta de aire cuando hace esfuerzos o se acuesta; fatiga, debilidad; hinchazón del abdomen, las piernas, los tobillos y los pies; latidos del corazón rápidos o irregulares; menor capacidad para hacer ejercicio. A estos se suman otros síntomas como: tos constante, mayor necesidad de orinar por la noche, aumento de peso muy rápido, retención de

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líquido, falta de apetito, náuseas, dificultad para concentrarse, falta de aire repentina y grave y dolor en el pecho, entre otros.

Para evaluar un paciente con insuficiencia cardiaca se debe revisar el historial clínico y síntomas de la persona y hacer un examen físico. El cardiólogo también puede verificar la presencia de factores de riesgo como: presión arterial alta, enfermedad de las arterias coronarias o diabetes. Los pulmones se auscultan para verificar si hay signos de congestión o líquido en ellos. El cardiólogo puede examinar las venas de su cuello y determinar si hay acumulación de líquido en el cuerpo.

Para hacer un diagnóstico final de insuficiencia cardiaca es necesario realizar análisis de sangre, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma, prueba de ejercicio (stress test), tomografía computarizada cardiaca, imágenes por resonancia magnética (MRI), cateterismo cardiaco y biopsia del miocardio, etc.

El tratamiento de insuficiencia cardiaca consiste en una combinación de medicamentos que el paciente deberá tomar de forma indefinida. Estos medicamentos ayudan a evitar que el fallo cardiaco empeore y a reducir la retención

de líquidos. Estos medicamentos también disminuyen la posibilidad de hospitalizaciones, muerte y mejoran los síntomas.

Otros tratamientos consisten en dispositivos para que el corazón bombee sangre con más fuerza o lata al ritmo correcto y cirugías para mejorar el flujo sanguíneo o para reemplazar el corazón.

Para evitar complicaciones relacionadas a la insuficiencia cardiaca, es importante que el paciente tome sus medicinas diariamente y observe cambios en sus síntomas. Pesarse todas las mañanas después de orinar y antes de desayunar puede ayudarle a identificar si reteniendo líquido y recibir tratamiento a tiempo.

Visite su cardiólogo si su peso aumenta dos o más libras en un día, o cinco o más libras en una semana. Es posible que deba cambiar sus medicinas.

Asimismo, reduzca el consumo de sal, como saludable y limite la cantidad de líquido que consume diariamente. Evite el sobrepeso y que su corazón se esfuerce de más para satisfacer a su organismo. Y fumar empeora la insuficiencia cardiaca.

El autor es cardiólogo con práctica privada en San Juan (787-545-6112)

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Alimenatción

Alimentación saludable

+ actividad física

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s cierto que comemos para vivir y llevar a cabo funciones básicas.

Pero claro, debemos aspirar a vivir bien y más años. Nunca es tarde para aprender a alimentarnos bien y disfrutarlo.

Una mala alimentación está relacionada con mayor riesgo de desarrollar enfermedades, tales como: estreñimiento, dislipidemia, divertículos, hipertensión, osteoporosis, cálculos biliares, sobrepeso, obesidad, hipoglucemia, anemia, diabetes, cáncer y enfermedades cardiovasculares.

Por Sandra Ortíz, Lic. Nutrición y Dietética Los alimentos son la mezcla de seis nutrientes esenciales: hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua. La clave está en la moderación, variedad y el balance. La energía

(calorías) que el cuerpo necesita proviene de: carbohidratos y proteínas (4 calorías), grasas (9 calorías) y alcohol (7 calorías).

Cada libra de peso aumentada o rebajada representa 3,500 calorías

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Así pues, aquí encuentras alimentos que debes incluir en tu alimentación:

1

Aceite de oliva – puede beneficiar a la memoria positivamente, es antiinflamatorio natural. Además, puede ayudar a aumentar el Colesterol-HDL (bueno) y bajar el ColesterolLDL (malo). Evidencia científica sugiere usar 2 cdas al día.

Reemplazándolas por cantidad similar de grasas saturadas (como el aceite de coco), sin aumentar el consumo total de grasas.

2

Bayas (fresas, arándanos, acai, etc.) – ricas en sustancias que pueden ayudar a prevenir el cáncer y enfermedades degenerativas del cerebro.

La actividad física crea una base firme para tener una vida saludable. Todos necesitamos ejercitarnos. La mayoría necesita una hora todos los días, pero se puede comenzar con 20 a 30 minutos, cinco días a la semana.

Razones para aumentar la actividad física: • Promover la salud, el bienestar sicológico y mantener un peso saludable.

• Reducir riesgo de padecer enfermedades: 30 mins, en intensidad moderada, de 4 a 5 días de la semana.

• Manejar peso para prevenir su aumento: 60 mins. en intensidad moderada a vigorosa, de 4 a 5 días de la semana.

• Mantener el peso alcanzado: Actividad física diaria de intensidad moderada, 60-90 mins.

Algunos de los beneficios de hacer ejercicios: • Ayuda a regular el apetito • Acelera el metabolismo • Aumenta masa muscular y mejora su tono • Mejora la capacidad mental • Te sientes con más vigor • Mejora el sueño

3

Pescados – importante para el desarrollo del cerebro y sistema nervioso; consumirlo 1-2 veces a la semana puede reducir el riesgo de demencia.

Su contenido de omega-3 puede ayudar a reducir el colesterol y los triglicéridos, y aliviar la inflamación que causa arterosclerosis. También son altos en proteína baja en grasa.

4

Habichuelas – ricas en fibra que pueden ayudar a reducir la presión arterial, mejorar el colesterol, prevenir el estreñimiento, ayudar a la digestión, rebajar y regular los niveles de glucosa. Incluir 3-4 veces a la semana.

¡precaución!

Comienza de forma gradual. No hagas ejercicio justo después de comer y es importante el descanso, los músculos lo necesitan para fortalecerse y crecer. Por último, utiliza ropa y calzado cómodo.

Ejercicios de calentamiento…

• Fluye más sangre hacia los músculos (oxígeno) • Actividad es más productiva.

• Reduce la posibilidad de lesiones, dolores y molestias musculares.

• Ejemplos: trotar en el mismo lugar, caminata energética, saltar cuica, estirar el cuerpo durante 10 minutos.

Ejercicio cardiovascular…

• Ayuda a quemar la grasa en todas las áreas del cuerpo, incluyendo la abdominal.

• Tarea: 3-5 veces a la semana (días alternados) • Esto incluye… caminar, trotar, correr, ciclismo, bailar, jugar a los bolos, brincar la cuica, baloncesto, patinaje-patineta, fútbol, balompié, natación y tenis.

Ejercicios de fuerza o resistencia…

• Biceps – tríceps • Hombros • Squats • Lunges

5

Nueces – son proteína libre de colesterol, contienen vitamina E, antioxidante, pueden ayudar a reducir el colesterol-LDL y subir el HDL. Como no son libres de grasa, se deben usar con moderación.

6

Lácteos (leche, queso, yogur) – altos en calcio, fortificados con vitamina D (aumenta la absorción de calcio), salud de los huesos, menos riesgo de cáncer de colon, mamas y próstata. Si tienen probióticos, facilitan la digestión.

Usar la versión entre reducida en grasa o descremada (sin grasa).

7

Productos integrales – son productos que no están refinados, tales como panes, pastas, cereales y arroz. Tienen más valor nutricional. Pueden ayudar a reducir el riesgo de ciertos tipos de cáncer, diabetes tipo 2, enfermedades del corazón y prevenir problemas del sistema digestivo.

Entrenamiento abdominal…

• Reduce la capa de grasa que cubre los músculos abdominales.

• Menos grasa = más definición • Claves para ver resultados: Hacerlos de la forma correcta, entrenamiento aeróbico y comer correctamente.

Enfriamiento-Estiramiento…

• Pasa de la actividad a la inactividad.

• Prepara el cuerpo para próximo día de ejercicios.

• Beneficios: Ayuda a recuperar lentamente la frecuencia cardíaca, respiración y presión arterial. Aumenta la flexibilidad, si te estiras lo suficiente. Reduce el riesgo de lesionarte.

Elimina sustancias del músculo (ácido láctico) y ayuda a reducir el riesgo de dolor.

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BT-NEWS

Lanzan campaña de concienciación sobre la demencia “Hablemos sobre Demencia” busca abordar el estigma y promover la conversación alrededor de este síndrome que en el mundo afecta a una persona cada tres segundos.

Por Melissa M. Cruz Ríos

E

n el marco de la celebración de septiembre como “Mes Mundial del Alzheimer”, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) junto a la organización Alzheimer’s Disease International (ADI) lanzaron la campaña “Hablemos sobre Demencia”.

Se trata de una campaña educativa para aumentar el entendimiento y para instar a la ciudadanía a hablar sobre la demencia. Persigue ayudar a combatir el estigma, normalizar el lenguaje y alentar a las personas a descubrir más sobre la enfermedad y a buscar ayuda, asesoramiento y apoyo.

Según médicos y especialistas de la OPS, la falta de conocimiento sobre la demencia y sobre cómo podría comportarse una persona afectada ha contribuido al estigma. “La campaña fomentará las conversaciones en todas partes, ya que hablar es el primer paso hacia la concientización, la comprensión y la superación de las barreras que dificultan el acceso al diagnóstico y la atención”, afirmó la doctora Carissa F. Etienne, directora de la OPS. “El estigma vinculado con la demencia puede ser similar al asociado con otros problemas de salud mental —puede centrarse en la edad, en la falta de tratamientos médicos disponibles e incluso puede ser atribuido a factores como la brujería— pero hay mucho apoyo disponible en toda la región, y hablar y planificar pueden ayudar a las personas a vivir bien el mayor tiempo posible”, acotó.

Sobre el Alzheimer La demencia es un síndrome que implica el deterioro de la memoria, el

intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Aunque afecta principalmente a las personas mayores, no constituye una consecuencia normal del envejecimiento.

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de la demencia, pero no la única.

El doctor Enrique Vega, jefe de la Unidad de Curso de Vida Saludable de la OPS, explicó que también hay otras causas importantes como: demencias vasculares, por causas nutricionales, postraumáticas, por alcoholismo, entre otras.

Asimismo, señaló que la demencia tiene factores de riesgo que pueden ser combatidos.

“La demencia se puede prevenir en todas sus causas. Hasta hace poco tiempo se pensó que el Alzheimer no tenía prevención conocida como las otras causas de demencia que no son tan frecuentes. Pero hoy—a partir de los estudios más frecuentes— sí se conoce que la enfermedad de Alzheimer tiene una prevención importante. Y, que esa prevención es la misma que la de muchas otras condiciones crónicas como: mala nutrición, falta de actividad física, no tener capacidad de prevenir factores de riesgo como el hábito de fumar y alcoholismo. Solamente trabajando con los factores de riesgo se reducen sustancialmente el desarrollo de las

demencias, considerando el Alzheimer como una de ellas”, concluyó el galeno.

SIGNOS DE ADVERTENCIA La demencia se caracteriza por una sintomatología común que generalmente evoluciona, deteriorando la capacidad de la persona hasta que quedan totalmente dependientes del cuidado de otro.

Esto implica: • Pérdida de memoria frecuente, • Trastornos del área cognitiva superior como: perdida de la capacidad de aprender, calcular o entender • Síntomas motores como trastornos de la marcha, estación de pie, trastorno de la deambulación.

• Pérdida de control de los esfínteres HAGA UN ‘TEST’ Con el fin de promover el conocimiento sobre el síndrome de la demencia y sus señales de advertencia temprana, se integró a la página web de la campaña ‘Hablemos sobre Demencia’ un cuestionario virtual e interactivo con 10 preguntas que pueden ayudar a identificar las señales de alerta. Esto, para que pueda hablar con su médico y buscar más información, en caso de que le preocupe.

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Celebran importante simposio de diabetes y salud

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eterminantes sociales de la salud como la educación, el empleo, el apoyo familiar, la situación económica, la vivienda y el medio ambiente, pueden predecir hasta en un 50% el estado de salud de una persona. Esto según Marilyn Rice, quien hasta 2011 fue consultora para la Pan American Health Organization (PAHO/WHO) y actualmente es principal oficial ejecutivo de su propia firma de consultoría en temas relacionados con la promoción de salud, Marilyn E. Rice Consulting International.

Rice participó recientemente en el simposio de MCS Conexión de Salud para proveedores en el Hotel Sheraton Convention Center en San Juan. El

simposio: “Estrategias Eficaces para el Manejo de la Diabetes” ha sido aprobado por la División Central de Educación Continua y Estudios Profesionales (DECEP) para 5.5 horas de contacto como créditos EMC (Educación Médica Continua).

Durante el simposio se expondrá el impacto que tienen los determinantes sociales en el estado de salud de pacientes con condiciones crónicas, particularmente la diabetes. También se abordarán los desafíos en el control de esta enfermedad, así como los avances en tratamientos farmacológicos, científicos y tecnológicos desarrollados para atajar la condición. Igualmente, se discutirán temas relacionados con nutrición, estilos de vida

saludable, manejo de riesgo y la relevante conexión que existe entre la diabetes y la salud mental, entre otros.

La prevalencia de diabetes ha aumentado a través del tiempo y se ha mantenido como la tercera causa de muerte en Puerto Rico por más de dos décadas. “La diabetes es un serio problema de salud pública, y las estadísticas así lo reflejan. Su prevalencia en Puerto Rico ha ido en aumento, y es importante que aunemos esfuerzos para enfrentar los desafíos que representa para el equipo de profesionales de la salud el manejo clínico de esta condición. Por eso, en MCS nos embarcamos en la tarea de crear este foro para, precisamente, facilitar el trabajo en equipo con nuestros proveedores y viabilizar un intercambio de conocimiento especializado que nos permita elevar el nivel de eficacia en nuestras prácticas clínicas”, explicó la Dra. Inés Hernández, principal oficial médico de MCS. “Para llevar a cabo este simposio contamos con la colaboración del Departamento de Salud, Centro de Diabetes de Puerto Rico y nuestro socio de negocios First Healthcare. Tenemos la intención de continuar trabajando en equipo con nuestros proveedores y, para simposios futuros, contemplamos abarcar otros temas que sabemos que enriquecerán el desempeño de nuestra clase médica, contribuyendo así a una sociedad más saludable”, enfatizó la Dra. Hernández.

Empresa local expande operaciones en Ponce

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riolite, empresa destacada en el campo de las comidas criollas congeladas y saludables, inaugurará mañana viernes su nueva tienda en Ponce, para satisfacer así la demanda del producto en la zona sur de la Isla.

Las comidas de Criolite, además de estar disponibles

para el público en general, cuentan con el aval de la Clínica de Control de Peso del Hospital Auxilio Mutuo y del plan de salud MMM. El nuevo establecimiento en Ponce está localizado en El Monte Plaza, en la carretera PR 14 y operará de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 5:30 p.m., y sábados hasta la 1:30 p.m.

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Ofrecen charlas

para prevenir el suicidio

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e acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el acoso escolar constituye la primera causa de suicidio entre los adolescentes por lo que la prevención o detección resultan factores clave.

Conscientes de está problemática, NeoMed Center estará ofreciendo durante el mes de septiembre talleres a padres y maestros sobre prevención del suicidio como parte del Día de Prevención del Suicidio que se celebra este próximo 10 de septiembre.

Las diferentes actividades se llevarán a cabo en escuelas de los municipios donde NeoMed Center tiene clínicas de salud. Para pacientes y público en general se ofrecerá la charla “El Bullying en el comportamiento hacia la depresión y el suicidio”, el miércoles 18 de septiembre a las 9:00 a.m. en la clínica de San Lorenzo.

Además, ese día se tendrán clínicas de evaluación médica, toma de presión, entre otras clínicas para mejorar la salud de los asistentes.

En el ambiente escolar el acoso escolar

o el ‘bullying’ se manifiesta de diferentes maneras. Pueden ser actos físicos, verbales o sociales. El más fácil de detectar es generalmente el maltrato físico, porque es notable. El verbal y el social se dan de manera más solapada, lo cual dificulta que se pueda identificar rápidamente.

El suicidio es un problema en el que interfieren factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales. El acto del suicidio es uno complejo en el que actúan muchos factores. Va desde la idea de muerte o deseo de morir, luego pasando por el intento con amenazas o gestos. hasta concluir en el acto consumado, es decir la muerte por suicidio.

Según la Comisión para la Prevención del Suicidio del Departamento de Salud, en Puerto Rico el suicidio es la tercera causa de muerte violenta. Durante el periodo de 2000 a 2017 se reportaron 5,458 muertes por suicidio en Puerto Rico, para un promedio anual de 303 suicidios.

Para más información llama al 787737-2311 o 787-737-5373. (www.neomedcenter.org).

Nuevo aliado para atender la salud mental

C

on la visión de que la verdadera recuperación no ocurre en un día y que es un proceso que conlleva compromiso en los diferentes niveles de tratamiento, el Sistema San Juan Capestrano inauguró recientemente una moderna Clínica de Hospitalización Parcial donde se les brindará atención médica profesional a pacientes en el área de salud mental.

Las facilidades están ubicadas en el Metro Medical Center en Bayamón y cuentan con un espacio de salud emocional de 5,500 pies cuadrados para el beneficio de pacientes, familiares y visitantes, informó Marta Rivera Plaza, principal oficial ejecutiva del Sistema de San Juan Capestrano.

Hasta el momento, unas 4 mil personas se han atendido en lo que va de año en Bayamón. Explicó además que la clínica cuenta con médicos psiquiatras junto a un equipo multidisciplinario con amplia experiencia en conducta humana y operará en un horario diurno de lunes a viernes, lo que permite al paciente regresar a su hogar, trabajo, escuela o comunidad y continuar con su vida todos los días con el apoyo del Sistema San Juan Capestrano.

De otro lado, se anunció que el Programa de San Juan Capestrano estará incorporando progresivamente las nuevas tendencias en las prácticas de salud mental para complementar la práctica clínica terapéutica con elementos de ‘mindfulness’.

La clínica parcial comenzará un servicio para adolescentes. No obstante, indicó que el sistema cuenta con servicios ambulatorios parciales en muchas de las clínicas con 24 camas.

Por su parte, el secretario del Departamento de Salud, Rafael Rodríguez Mercado, expresó que la salud mental es uno de los problemas más grandes que tiene el País. “Estas clínicas son bien importantes para la salud mental de nuestro pueblo. El gobierno tiene un montón de limitaciones y nosotros tenemos que volvernos socios de las instituciones privadas que ofrecen servicios de salud”, concluyó Rodríguez.

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