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Hospitales

Mayo 18 de 2017

Procedimientos especializados

Ecuador lucha contra las cardiopatías

Diagnóstico oportuno en el embarazo

Múltiples usos de la medicina hiperbárica

CLINICA

ESPECIALISTAS EN OBESIDAD cirugía Metabólica y Bariátrica

Cirugía metabólica solución para la obesidad y diabetes II • Control de la obesidad • Diabetes tipo 2 • Hipertensión • Apnea del sueño • Hígado graso • Hernia hiatal y • Reflujo gastroesofágico • Dislipidemia

Cirugía • By pass gástrico • Manga gástrica • Cirugía revisional

CIRUGIA ROBOTICA Y LAPAROSCOPICA EN EL ECUADOR

Testimonios de pacientes

Antes

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Antes

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Puntos de atención: QUITO: Mariana de Jesús y Av. Occidental – Edif. Meditropoli – Ofic. 201 SANTO DOMINGO: Clínica Santiago (593-2) 2267969 – 095 8894547 – 099 9801187

www.cirugia.com.ec

HOspitales EJEMPLARES EN CIRCULACIÓN:

Contenido 6

22.800

Células madre del cordón umbilical

El uso de estas células puede contribuir a la supervivencia de las personas con leucemia.

lucha contra 10 Ecuador las cardiopatías Las casas de salud reportan incremento en el número de pacientes atendidos por afecciones cardiacas.

oportuno 14 Diagnóstico durante el embarazo En este periodo se pueden realizar diversas pruebas para determinar enfermedades o malformaciones.

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Enfermedades gastrointestinales

Dolencias de este tipo son frecuentes en la población ecuatoriana debido a varios factores.

de la medicina 22 Usos hiperbárica Pacientes con lesiones, enfermedades crónicas o degenerativas usan esta medicina.

afrontar los 26 Para trastornos de sueño Existen varios desórdenes y dispersiones que afectan la duración y la profundidad del sueño.

médica 28 Atención a domicilio

28 Staff

Varias empresas brindan asistencia médica pre hospitalaria y de emergencia en los hogares.

lograr una 32 Para sonrisa perfecta Un estudio de las proporciones faciales y dentales es esencial para diseñar una sonrisa hermosa.

a los aliados 24 Conozca del sector Los hospitales y centros médicos requieren del instrumental, insumos y equipos adecuados.

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Editor de Suplementos Publicitarios: Fausto Lara Flores Redacción: Mariví Fierro y Sandra Armijos Diseño y Diagramación: Katty Montalván Corrección: Jonathan Lozano P. Ventas Guayaquil: Ángel Seixas.

Ventas Quito: Irina Romero Ventas y Clasificados: Editorial Vistazo Teléfonos Guayaquil: (04) 2327-200; 2328-505 Teléfono Quito: (02) 3985-700 Fotos: Cecilia Puebla, Segundo Espín, José Dimitrakis, Iván Navarrete, Cortesía y Fotolia.

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Células madre del cordón umbilical El cultivo en laboratorio de células madre tomadas de la sangre en el cordón umbilical puede mejorar potencialmente la supervivencia de los pacientes con leucemia.

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En CelAlcívar la muestra obtenida del cordón umbilical pasa por un proceso de evaluación antes de ser congelada.

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Foto : Iván Navarrete

n 2012, los científicos británicos John B. Gurdon y el japonés Shinya Yamanaka ganaron el premio Nobel de Medicina por sus investigaciones pioneras en clonación y células madre.

“Sus descubrimientos han revolucionado nuestra comprensión de cómo se desarrollan las células y los organismos. Estos avances han creado nuevas oportunidades para investigar enfermedades y desarrollar métodos para diagnósticos y terapias”, destacaba en ese entonces en ese entonces la Asamblea Nobel en el comunicado en el que anuncia la concesión del premio.

El Dr. Ramón Vargas, ginecólogo genetista ecuatoriano, con un doctorado en estudios genéticos, recuerda que en Ecuador desde 2005 empezó a difundirse con fuerza el concepto de medicina regenerativa.

Él mismo en ese año empezó a trabajar con células madre “importadas” que se inyectaba a personas que habían sufrido de infarto y tenían el tejido del corazón muerto.

Uno de esos pacientes falleció y al año del trasplante pudo comprobarse que sí hubo una respuesta favorable del tejido.

En función del grado de desarrollo del organismo, se distinguen varios tipos de células madre: entre ellas, las embrionarias y las adultas, que se encuentran en tejidos como el cerebro, la médula ósea, la sangre, los vasos sanguíneos, músculos, la piel y el hígado.

Con fines de donación y trasplante, en Ecuador existen dos bancos

de sangre de cordón umbilical: Biocells en Quito y CelAlcivar en Guayaquil, ambos acreditados por el Instituto Nacional de Donación y Trasplante de Órganos, Tejidos y Células (INDOT), entidad adscrita al Ministerio de Salud Pública.

Según Patricio Valencia, máster de Biotecnología de la Universidad de Melbourne y jefe de Operaciones de Biocells, la sangre del cordón umbilical representa una fuente ideal para la obtención de este tipo de células puesto que su recolección es segura, fácil y sin dolor.

“El preservar las células permite tener un recurso biológico importante en caso de enfermedades graves, malignas o degenerativas

del bebé y de familiares hasta un segundo grado de consanguinidad”, afirma Valencia.

Biocells es el primer banco privado de células madre de cordón umbilical en Ecuador con 11 años de trayectoria, cuenta con 3 casos de éxito: dos leucemias y una parálisis cerebral, y actualmente un segundo caso de parálisis cerebral está siendo tratado en Estados Unidos en la Universidad de Duke.

El procedimiento de recolección de dichas células no representa ningún riesgo para la madre. La sangre del cordón se recolecta tras el nacimiento del niño, después de que el cordón umbilical se corta, y mientras se espera la salida de la placenta.

Con una técnica aséptica, el recolector realiza una punción con la aguja adherida a la bolsa de recolección en la zona limpia de la vena umbilical. La sangre drena hacia la bolsa, la cual contiene una sustancia que permite la preservación de las condiciones de la sangre hasta su llegada al área de procesamiento.

“El proceso de congelación se realiza en rangos de tiempo y temperatura controlados, posterior a lo cual las células se almacenan en vapor de nitrógeno líquido, en tanques especiales para este uso. La células madre pueden permanecer en estas condiciones indefinidamente, con una pérdida mínima en su viabilidad y conteo”, afirma Valencia.

Para el doctor Carlos Freire Alprecht, hematólogo clínico y director técnico de CelAlcívar, debido a la plasticidad de las células madre, en la actualidad se las utiliza tanto en medicina regenerativa como en ciertas enfermedades malignas (leucemia, linfoma).

“Nuestro banco brinda todas las seguridades necesarias para poder preservar células, por lo que estas podrían utilizarse más adelante en

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Foto: cortesía Biocells

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Las muestras en Biocells se toman con estrictos controles de seguridad.

La entidad tiene la acreditación del INDOT.

Con fines de donación y trasplante, en Ecuador existen dos bancos de sangre de cordón umbilical acreditados por el INDOT: Biocells en Quito y CelAlcivar en Guayaquil. nuevos tratamientos que se desarrollen a futuro”, asegura.

Este banco se creó en octubre de 2006, con el fin de formar el primer banco de células madre de cordón umbilical privado a nivel nacional.

Además de la acreditación del INDOT, cuenta con la certificación de calidad ISO 9001:2008.

En este centro médico se realizó con éxito un trasplante de células madre en un niño de 8 años con leucemia aguda. El paciente actualmente goza de perfecta salud.

“La población interesada por lo general tiene antecedentes familiares de hemopatías malignas; además CelAlcívar ha intensificado una campaña informativa dirigida a madres embarazadas y a especialistas relacionados en este tema”, comenta Freire. E

Datos importantes - Lo ideal es que el propio donante reciba las células madre.

Aunque al ser células del cordón umbilical cualquier otra persona podría ser compatible y por ende beneficiarse también con un tratamiento.

- El precio depende de cada compañía. En general está por los 1.500 dólares el primer pago anual, y a partir del segundo año se cobra 140 dólares. Estos costos cubren recolección, procesamiento y almacenamiento de sangre del cordón umbilical. En el caso del CelAlcivar, a partir del segundo año brindan el servicio de mantenimiento hasta 40 años de almacenamiento.

- El Dr. Vargas recuerda que las células del cordón umbilical son células adultas que deben ser empleadas para combatir enfermedades como la leucemia y en definitiva para tratar problemas relacionados con la sangre, particularmente. Mientras que son las células embrionarias las que curan todo tipo de enfermedades.

Foto: cortesía Hospital de Especialidades Guayaquil Abel Gilbert Pontón.

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Angioplastia coronaria primaria realizada en el Hospital de Especialidades Guayaquil, Abel Gilbert Pontón.

Ecuador lucha contra las cardiopatías L

Las casas de salud reportan incrementos en el número de pacientes atendidos por enfermedades cardiacas. Es vital la atención oportuna y sobre todo, darle un seguimiento médico a cada caso.

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a muerte por enfermedades cardiovasculares en el país registra un incremento. Según el Ministerio de Salud, en 2014 por infarto agudo al miocardio fallecieron 4.120 pacientes frente a 4.683 en 2015; mientras que por insuficiencia cardiaca la cifra subió de 933 a 1.200 fallecidos en el mismo periodo.

También, de acuerdo a esta Cartera de Estado, las enfermedades cardiovasculares más frecuentes en Ecuador en 2015 fueron: hipertensión, insuficiencia cardiaca, enfermedad cerebrovascular e infarto al miocardio, siendo las provincias con mayor

incidencia Guayas, Pichincha, Manabí, Azuay y Esmeraldas.

Los cardiólogos del país coinciden en que la hipertensión arterial continúa siendo una amenaza para la población ecuatoriana, pese a los esfuerzos que se realizan para frenarla.

De acuerdo al Dr. Ernesto Peñaherrera, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Luis Vernaza, alrededor del 30 por ciento de la población ecuatoriana muere por enfermedades cardiovasculares y el motivo principal sigue siendo la hipertensión.

“De los 20 pacientes que normalmente se atienden en los 8 consulto-

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rios cardiológicos, en 2016 al menos 18 resultaron hipertensos. Los reportes de hace 10 años de pacientes que registraban una presión de 140/90 (lo normal es 120/80) apenas el 7 por ciento controlaba su presión mediante medicación, el resto no lo hacía”, afirma Peñaherrera.

“La hipertensión es la primera causa de muerte en el Ecuador, se presenta en todas las edades pero a partir de los 40 años comienza a incrementarse”, afirma el cardiólogo Dr. Roberto Lecaro, quien por alrededor de 10 años organizó la ‘Caminata por el corazón y la vida’.

Actualmente un tipo de hipertensión con riesgo de muerte es el que ocurre especialmente en la madrugada y al despertarse, cuando baja del 10 al 20 por ciento. “Pero estamos viendo un gran porcentaje de personas que tienen la presión alta durante el sueño. Es como si se

invirtiera el patrón de la presión”, añade el Dr. Lecaro.

Clasificación El Dr. Carlos Soledispa, cardiólogo y gerente hospitalario del Hospital de Especialidades Guayaquil Abel Gilbert Pontón, afirma que de las 153 defunciones registradas el año pasado en esta casa de salud, algunas fueron asociadas a enfermedad renal hipertensiva y el infarto agudo al miocardio.

También en 2016 se realizaron en la consulta externa 7.440 atenciones por patologías cardiovasculares, de las cuales, en 3.298 casos los pacientes padecían de hipertensión primaria o esencial (factor de riesgo principal para enfermedades cardiovasculares) derivada de la predisposición genética, aparte de la hipertensión secundaria que

7.440 atenciones por patologías cardiovasculares se hicieron en el Hospital de Especialidades Guayaquil 2016.

Guayaquildurante duranteel2016. puede producirse por obstrucción en las arterias de los riñones, problemas endocrinos u hormonales; 955 atenciones en pacientes con enfermedad isquémica del corazón (le caracterizan arterias coronarias

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obstruidas por acúmulos de colesterol y calcio), entre otras atenciones.

“La enfermedad vascular puede manifestarse en el corazón, el cerebro, en la arteria aorta, o en las arterias periféricas, no es exclusiva de las arterias coronarias”, manifiesta el Dr. Soledispa.

Cirugías y acciones Las diferentes casas de salud están trabajando por el tema cardiológico.

Por ejemplo, el Hospital Luis Vernaza participó del programa de la Asociación Internacional de Hipertensión Ar-

Foto: José Dimitrakis

¿Qué hacer?

Las recomendaciones de los médicos apuntan a un control minucioso de la presión (con tensiómetro digital, en la mañana, al medio día y antes de acostarse, sentado en posición cómoda y previo a descanso de al menos 5 minutos). En personas que ya tienen antecedentes del mal, deben mantener un control médico estricto.

Es común observar, coinciden los galenos, que cuando ya se ha dado el diagnóstico y tratamiento, el paciente se va con la medicación.

Otros casos más dramáticos y que refiere el Dr. Peñaherrera es cuando el paciente ha sido intervenido

quirúrgicamente por algún tema cardiológico y ni siquiera saben qué es lo que se les ha colocado.

Según las estadísticas del Hospital Luis Vernaza, en consulta externa se han realizado 18.411 exámenes cardiológicos como holter (monitorización ambulatoria del registro electrocardiográfico por 24 o 48 horas), monitoreo ambulatorio de presión arterial, pruebas de esfuerzo, electrocardiograma y ecocardiograma.

De acuerdo al Dr. Peñaherrera, por año se operan alrededor de 250 pacientes, con ayuda del Ministerio de Salud y del Seguro Social; se realizan cambio de válvulas, stends, resincronizadores cardiacos (para pacientes con insuficiencia cardiaca), y desfribiliadores (marcapasos inteligentes).

El Servicio de Cardiología del Hospital Luis Vernaza cuenta con un equipo de navegación tridimensional 3D, usado para eliminar una arritmia cardiaca.

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terial llamado MMM17. Durante ese mes se realizaron en algunos sectores mediciones de la presión arterial con dispositivos validados y calibrados.

En el Hospital Abel Gilbert Pontón se ha reactivado el programa de cirugía cardiaca donde se realizan cirugías de bypass coronario y de recambios valvulares, así como otras cirugías estructurales del corazón.

Para el efecto se realizó una importante inversión (alrededor de 778 mil dólares) para adquirir la bomba de circulación extracorpórea que mantiene estable al paciente en casos complejos, así como insumos médicos e instrumental quirúrgico especializado. También está el desarrollo de la Unidad de Atención Integral Cardiovascular. E

Recomendaciones La hipertensión puede prevenirse con una dieta baja en sal y las enfer medades isquémicas del corazón con dietas bajas en grasa y en calcio, así como el control habitual de presión arterial, de la función renal, entre otros.

El Dr. Peñaherrara advierte que a ciertos pacientes se les puede subir la presión por padecer del síndrome de la bata blanca (se le sube la presión únicamente en consultorio). Si el paciente viene en los primeros 90 minutos de inicio de síntomas es posible que se pueda abrir la arteria mediante un dispositivos tipo stend, que se le aplique algún medicamento que rompa el trombo y que el paciente recupere el músculo, pero los pacientes llegan al hospital con un promedio de 8 o 10 horas de haber tenido síntomas con el músculo ya dañado.

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Diagnóstico oportuno en el embarazo Durante la gestación del bebé se puede realizar diversas pruebas para determinar enfermedades o malformaciones que pueden ayudar a salvarle la vida antes, durante y después del parto.

U

na malformación congénita es un defecto estructural o del funcionamiento en uno o varios órganos presentes al momento de nacer. Aunque no hay una causa específica, existen elementos de riesgo en cerca de un 50 por ciento de las anomalías congénitas.

Para el neonatólogo-pediatra del Hospital de los Valles, Edgar Jara, lo que influyen en su aparición son factores socioeconómicos, genéticos y la edad materna (avanzada o muy temprana), este último condicionamiento –destaca– incrementa el riesgo de alteraciones cromosómicas como el síndrome de Down.

Las infecciones como la rubéola, sífilis o varicela; agentes ambientales como plaguicidas, medicamentos, alcohol, tabaco y radiación; y una nutrición escasa en yodo y ácido fólico también pueden causar defectos congénitos. Por ejemplo, la carencia de ácido fólico aumenta el riesgo de tener niños con defectos en la columna y el sistema nervioso, el exceso también es otro detonante

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como ocurre con la vitamina A. Las enfermedades más comunes en los recién nacidos, asegura el director médico de Axxis Natal, Homero Loza, son el labio leporino, seguido de las malformaciones cardiacas, gastrointestinales y renales.

La prevalencia de malformaciones estimada para Latinoamérica por el Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC) es de 3,4 por ciento.

En Ecuador, resalta el especialista, los datos recopilados de junio de 2001 a junio de 2005 muestran una prevalencia de 2,9 por ciento, mientras que otra investigación hecha entre 1995 a 2008 registra 1.852 (1,36 por ciento) casos de malformaciones en 136.147 nacimientos, una cifra preocupante que puede llegar a aumentar del 5 al 7 por ciento hasta el primer año de vida.

Para Letty Muzzio, pediatra y genetista clínica de los Hospitales de la Mujer Alfredo Paulson y Roberto Gilbert de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, la gran mayoría de

1.852

casos de malformaciones se evidenciaron en Ecuador entre 1995 y 2008, según una investigación. Una cifra preocupante.

enfermedades puede ser detectada durante el embarazo, siempre y cuando la madre se realice los controles periódicos en los lugares adecuados.

“Ahora se percibe un incremento de casos, pero es básicamente porque se pueden detectar; antes se lo hacía en el nacimiento y en ocasiones algunos años después cuando el niño tenía complicaciones. Actualmente gracias a que se cuenta con un departamento de imágenes donde hay un estudio de alta resolución, se puede ser más específico para poder revelar a tiempo ciertas alteraciones”, resalta.

Control seguro Un control prenatal adecuado con un especialista es la mejor forma

Foto: Cecilia Puebla

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La ecografía es un método de diagnóstico esencial para saber si el bebé presenta complicaciones.

de saber si el bebé no tiene complicaciones. Durante estos chequeos el ginecólogo-obstetra hace uso principalmente de imágenes de la ecografía, por esta razón la necesidad de que este diagnóstico sea realizado por personal capacitado y formado en la detección y sospecha de malformaciones congénitas.

Se recomienda además que quien lo haga sea un profesional diferente al médico, si es que este no tiene el entrenamiento suficiente.

Los exámenes a realizarse variarán a lo largo del embarazo. A las 12 semanas, por ejemplo, la ecografía es esencial para ver la viabilidad del feto, cuántos hay, si hay indicios de cardiopatías, y para calcular la edad gestacional y la traslucencia nucal, este último dato es un indicador indirecto de posibles alteraciones cromosómicas como síndrome de Down, Turner o Edwards.

Entre las semanas 20 y 24, la ecografía obstétrica de detalle anatómico fetal es crucial para evaluar la morfología y crecimiento fetal, así como líquido amniótico y placenta. En este examen, se pueden detectar defectos estructurales como labio leporino, problemas en la columna vertebral (mielomeningocele), entre otros.

En la semana 21, se evalúa el desarrollo neurológico, es decir el cerebro y la médula, ahí se detectan alteraciones cerebrales tipo hidrocefalia, microcefalia, holoprosencefalia u otras malformaciones cerebrales.

Entre la semana 24 y 28 se realiza la prueba de O´Sullivan para descartar diabetes gestacional y se realiza un eco doppler materno fetal para descartar alteraciones de la placenta que impidan un crecimiento adecuado del feto mediante medición

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DISCAPACIDADES ENCONTRADAS EN TAMIZAJE DESDE EL 2011 A 2016

4%

Tamizaje

8%

23%

65%

Hipotiroidismo Hiperplasia Fenilcetonuria Galactosemia

de flujos; el estudio permite descartar la anemia o el sufrimiento fetal.

Otra prueba que permite conocer defectos estructurales específicos del feto es la imagen por resonancia magnética, que ante la imposibilidad de realizar estudios por radiación, se ha vuelto útil en etapas avanzadas del embarazo.

Los diagnósticos de imágenes y las pruebas bioquímicas (sanguíneas) son considerados no invasivos, ya que no afectan las estructuras contenidas dentro del útero.

“Si es necesario e imprescindible analizar células del feto para análisis de ADN y cromosomas, se procede a pruebas invasivas como la amniocentesis o biopsia de las vellosidades coriales que consiste en tomar una muestra de líquido amniótico y una de tejido de la placenta, respectivamente, para el análisis en el laboratorio. Al ser invasivas tienen mayor riesgo de complicaciones para la madre y el feto, por eso deben ser realizados por especialistas entrenados en estos procedimientos”, remarca el doctor Jara.

Tener un diagnóstico temprano del estado del bebé permitirá a la familia y al médico tomar mejores decisiones, tales como la forma de su nacimiento (parto normal o ce-

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Desde 2011 el Ministerio de Salud realiza el Tamizaje Metabólico Neonatal, una prueba clínica que se hace hasta el día 28 de vida del bebé con el fin de diagnosticar enfermedades metabólicas y prevenir potenciales discapacidades. Hasta diciembre de 2016 se procesaron aproximadamente un millón de muestras, con un total de 252 casos positivos.

sárea), el centro que lo recibirá y su posterior tratamiento.

El dato, enfatiza Homero Loza, puede incluso evitar que el feto padezca complicaciones como la toxoplasmosis o el hipotiroidismo.

“Hay otras que no las evitaremos pero sí podremos manejarlas en conjunto con los padres para que estén preparados tanto emocional como medicamente”, enfatiza.

Muzzio añade que en casos puntuales como gastrosquisis (defecto en la pared abdominal, en la que los intestinos y otros órganos se desarrollan fuera del abdomen del feto) es posible adelantar el nacimiento del bebé para salvarle la vida.

Explica que a las 34 se-

6%

4%

90%

Sin discapacidad Intelectual Física

manas el feto empieza a producir meconio (heces), lo que dilata sus vísceras. Si no se detecta, al nacer debe ser intervenido, corriendo el riesgo de morir con el síndrome de intestino corto, pues en la operación es necesario cortar muchas vísceras.

“Pero si interrumpimos el embarazo a las 34 semanas se evita que el bebé forme meconio y la cirugía tenga un éxito alto para él”, destaca. E El Hospital de Los Valles ha certificado a un equipo de enfermeras y doulas para la atención materno neonatal.

Foto: Cortesía Hospital de Los Valles

PATOLOGÍAS CONFIRMADAS EN TAMIZAJE DESDE EL 2011 A 2016

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a mayoría de las personas ha sufrido problemas digestivos en algún momento de su vida, y si bien recibe el tratamiento oportuno, al recuperarse suele dejar la medicación de lado y caer nuevamente en hábitos alimenticios inapropiados, lo cual permite la reaparición de la enfermedad, que incluso puede volverse crónica y cancerosa.

Los gastroenterólogos Carlos Robles, Carlos Ledesma Ginatta y Luis Frugone, coinciden en que la gastritis, el Síndrome de Intestino Irritable y reflujo gastroesofágico, están entre las enfermedades más

frecuentes en sus consultas. Le siguen la gastroenteritis, los cánceres y la esteatohepatitis (hígado graso).

De acuerdo a cifras de la Unidad Técnica Gastroenterológica, del Hospital Teodoro Maldonado Carbo, en 2015 se realizaron 5.047 procedimientos endoscópicos terapéuticos y el año pasado la cifra subió a 7.071.

De estos, las mayores intervenciones fueron 3.286 gastroscopias en 2015, mientras que el siguiente año, llegaron a 4.273. Este examen permite la visualización directa de la parte alta del tubo digestivo (esófago, estómago y duodeno).

También se hicieron 1.013 colonoscopias (visualiza el interior del colon y recto) frente a 1.289 pacientes en 2016, y 238 polipectomías (cirugía para extraer pólipos) versus 309 casos del año pasado.

En el Hospital Teodoro Maldonado Carbo la atención por gastroenterología entre consulta externa y hospitalización en 2015 fue de 10.294 pacientes, mientras que en 2016, el dato se ubicó en 10.133.

En ese mismo año, la morbilidad más frecuente fue por dispepsia (trastorno de la digestión) con 1.307 casos y gastritis crónica superficial con 1.019 atenciones, le siguen fibrosis y cirrosis del hígado con 994 pacientes, y gastritis y duodenitis con 919 casos.

Atención a la gastritis La padece alrededor del 80 por ciento de la población mundial, y es Los exámenes endoscópicos altos y bajos dependerán de las causas y síntomas de las enfermedades gastrointestinales.

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Foto cortesía IECED

Cuidado con las enfermedades gastrointestinales

Dolencias de este tipo son frecuentes en la población ecuatoriana, entre otros factores, debido a una mala alimentación y la falta de ejercicio.

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Reflujo e hígado graso Otra afectación común, según los especialistas es el reflujo, en la cual los contenidos estomacales vuelven desde el estómago hacia el esófago. Esto puede irritar esta parte del tracto digestivo y causar acidez gástrica y otros síntomas.

“Esta quemazón se traslada a lo largo de todo el pecho, a la parte de atrás y en ocasiones hasta la laringe y garganta. Puede producir cambios en el tejido del esófago y como consecuencia dar origen al esófago de Barrett que es una condición precancerosa”, explica el Dr. Ledesma.

Ta m b i é n e l famoso Dr. Mehmet Oz, mejor conocido por su talk show de salud como el Dr. Oz, ad-

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1.307

casos por dispepsia (trastornos de la digestión) fueron atendidos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante 2016, siendo la morbilidad más frecuente.

virtió sobre los peligros del ‘reflujo silencioso’, que afecta a más de 50 millones de estadounidenses. Esta condición resulta del reflujo ácido, pero por lo general no incluye la acidez estomacal o indigestión, y si no es tratada puede causar cáncer.

Los síntomas son ronquera, exceso de mucosidad de la garganta, una molesta tos o una sensación de que algo se está pegando en la garganta.

Además, el hígado graso se ha vuelto un mal común a nivel

El ejercicio físico favorece la mobilidad intestinal, lo cual mejora el tránsito y previene el estreñimiento, así como la diverticulosis.

mundial. Se trata de un depósito inadecuado de grasa en el hígado, fácil de detectar con ecografía de abdomen superior, que puede evolucionar a una hepatitis por grasa y luego llegar a convertirse en una cirrosis y por lo regular no da síntomas. La única forma de curarlo es mediante un trasplante de hígado. La enfermedad se detecta mediante ecografía y pruebas de laboratorio.

Exámenes El envío de exámenes endoscópicos altos y bajos depende de las causas y síntomas de las enfermedades gastrointestinales, aclara el Dr. Carlos Robles, director del Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas (IECED) y del Pentax Training Center Ecuador.

Dependerá si hay síntomas altos (de la parte alta del aparato digestivo) como ardor, sensación de reflujo, acidez y sangrado, sangrado bajo (en la parte baja del

Foto: Fotolia

una de las consultas más frecuentes en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La gastritis consiste en una inflamación del estómago y puede ser superficial, erosiva o atrófica, su forma de detección y diagnóstico se realiza a través de la endoscopía digestiva y la falta de tratamiento, puede llevar a cáncer de estómago.

Su origen puede ser infeccioso, por irritación, trastornos autoinmunes y reflujo de bilis. Las infecciones pueden ser de origen viral o bacteriano (Helicobacter pylori).

Incluso la irritación la llega a originar medicamentos como la aspirina u otras drogas antiinflamatorias, alcohol, vómitos crónicos, excesiva secreción de ácido gástrico, mala alimentación y estrés, el cual “puede traer como consecuencia un aumento de la acidez del estómago y este a su vez ser un factor agresivo a la mucosa gástrica”, aclara el Dr. Luis Frugone Morla.

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aparato digestivo como en el colon) o de alteraciones del ritmo evacuatorio (como estreñimiento). En esos casos se recomienda una endoscopía baja o colonoscopía.

En casos de afectaciones del páncreas o de vías biliares se hace otro tipo de procedimientos como la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, un procedimiento para examinar las vías biliares (conductos que llevan la bilis desde el hígado hasta la vesícula y el intestino delgado), a través de un endoscopio. También se puede realizar una eco endoscopía (combina la técnica de la endoscopía y el ultra sonido), entre otros.

Justamente los cinco tumores más frecuentes detectados en el IECED son páncreas, colon, vías biliares (con mayor prevalencia en mujeres), recto (en igual proporción hombres y mujeres) y estómago (la mayoría en hombres). E

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Tratamiento Cada afectación gastrointestinal tiene su tratamiento específico, y en el caso puntual de gastritis existen varios, pero el más común es el inhibidor de la bomba de protones (entiéndase Omeprazol y derivados), afirma el Dr. Carlos Robles. Adicionalmente, asegura, es importante tratar la causa de base, que comúnmente suele estar regida por la presencia del Helicobácter Pylori. En este caso, se debe tratar con antibióticos específicos que ayudan a erradicar la bacteria del organismo.

El Dr. Frugone añade que también se puede utilizar procinéticos (mejoran el tránsito intestinal), sin descuidar, por supuesto, la alimentación baja en grasa, azúcares y cítricos, y mantener un buen estilo de vida y una rutina diaria de ejercicios que ofrece múltiples beneficios al aparato digestivo.

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REFLUJO GASTROESOFÁGICO

aumenta riesgo de cáncer de esófago El reflujo gastroesofágico es una de las enfermedades más comunes del tubo digestivo. En los últimos años la comunidad médica ha visto un aumento drástico de esta condición en los pacientes.

El reflujo del ácido estomacal puede ocasionar esófago de Barrett, una condición precancerosa que si no se atiende puede provocar cáncer de esófago.

El estrés, los malos hábitos alimenticios, el abuso de medicamentos y el padecimiento de ciertos trastornos están desencadenando el aumento de pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD), una condición caracterizada por el escape del contenido gástrico hacia el esófago.

El gastroenterólogo, especialista en endoscopía digestiva y director del Centro de Enfermedades Digestivas y Videoendoscopía Digestiva, Luis Frugone Morla, explica que normalmente los ácidos y enzimas que produce el estómago no pasan al esófago pues existe un esfínter esofágico inferior que actúa como válvula que impide el paso de los alimentos, en el caso de las personas con GERD esta barrera se altera y el contenido gástrico se filtra causando complicaciones.

Los pacientes con reflujo gastroesofágico presentan acidez, ardor de garganta, carraspera, flema, opresión en el pecho, sensación de atorarse al momento de comer, tos irritativa o seca sin causa aparente, disfonía, afonía, pérdida de voz, así como reflujo y espasmos laríngeos en la madrugada que dificultan la respiración.

“Esta sintomatología se produce porque los ácidos del estómago irritan las cuerdas vocales y la faringe, de ahí que se presenten casos de laringitis y faringitis péptica. Muchas veces los pacientes acuden al otorrinolaringólogo buscando una solución, pero cuando el profesional les da diagnóstico los derivan al gastroenterólogo para hallar el origen del problema”, señala.

37 Años de

Experiencia

El Gastroenterólogo y hepatólogo, Luis Frugone Morla, es miembro de la American Gastroenterological Association.

PUBLIRREPORTAJE Según sostiene Frugone, quien también es miembro de la American Gastroenterological Association, este padecimiento es más común de lo que se piensa, de 15 pacientes que acuden a diario a su consulta 5 o 6 lo sufren, por ello recalca que hay que dar un manejo adecuado para evitar el desarrollo de otros padecimientos o complicar los ya existentes.

Entre las amenazas del GERD está la posibilidad de padecer de esófago de Barret, una condición precancerosa que si no se atiende prudentemente puede provocar cáncer de esófago.

CÓMO DETECTARLO La consulta médica con el gastroenterólogo será siempre la primera opción para confirmar o descartar el GERD.

La endoscopía digestiva es la técnica más útil para valorar la intensidad de este reflujo y sus efectos sobre la mucosa esofágica. El Centro de Enfermedades Digestivas y Videoendoscopia Digestiva, por ejemplo, cuenta con endoscopios de alta tecnología de la marca Olympus, los mismos que brindan un diagnóstico preciso tanto del estómago, esófago, intestino delgado, colon, vesícula, hígado, páncreas y vías biliares.

“En este procedimiento se analiza desde la orofaringe todo el esófago y estómago y parte del intestino delgado, ahí se hace un diagnóstico completo así como una biopsia del estómago para buscar la bacteria del helicobacter pylori, ver si hay hernia hiatal, dismotilidad (alteración) o

divertículos en el esófago”, manifiesta el doctor Luis Frugone.

Una vez diagnosticado, el paciente debe iniciar un tratamiento médico antireflujo, por medio de fármacos como los inhibidores de la bomba de protones y en ciertos casos con procinéticos.

El GERD -destaca el especialista- es una enfermedad muy compleja de tratar, si bien hay un alto porcentaje de pacientes que se curan, también hay otro en el que la sintomatología persiste. Esto, añade, debido a factores externos como el estrés y los malos hábitos alimenticios que influyen en el desencadenamiento de los síntomas.

INFOGRAFÍA Reflujo gastroesofágico

Pacientes con GERD deben: - Limitar y/o eliminar cigarrillo, bebidas alcohólicas, café y té.

El contenido del estómago retorna al esófago lesionándolo con las sustancias ácidas.

- Controlar el estrés.

- Disminuir la ingesta de comidas grasientas, ácidas y el chocolate.

- Evitar comer comidas en grandes cantidades y optar por menos raciones de alimentos más veces al día (5).

- Evitar comer antes de acostarse, al menos tres a cuatro horas antes de dormir.

Elevar el ángulo de la cabecera de la cama para aliviar el reflujo nocturno.

El esfinter esofágico inferior controla la entrada de alimentos en el estómago e impide su retorno El contenido estomacal pasa a través del esfínter esofágico inferior causando acidez.

Dr. Luis Frugone Morla

Gastroenterólogo – Hepatólogo Especializado en Francia y miembro de la American Gastroenterological Association.

Tecnología de punta: • Sistema Olympus Evis Exera III CV 190 • Video Gastroscopio GIF – HQ190.

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Centro de Enfermedades Digestivas y Videoendoscopia Digestiva Dirección: Hospital Clínica Kennedy Policentro Consultas médicas: Sección Alfa, consultorio 1 Atención de lunes a jueves de 14h30 a 18h00 (previa cita) Telfs: 2292630 – 6016526

Procedimientos endoscópicos: Sección Gamma, planta baja, consultorio 8 Atención de lunes a viernes de 07h30 a 12h00 Telfs: 2292975 – 6024946 Cel. 0998423451

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Múltiples usos de la medicina hiperbárica Esta medicina registra una importante demanda en el país, en especial por pacientes con lesiones, enfermedades crónicas, degenerativas o del sistema nervioso.

L

a medicina hiperbárica se basa en el uso de recipientes herméticos, conocidos como cámaras hiperbáricas, en los cuales se introduce al paciente para que respire oxígeno puro al cien por ciento, en un ambiente presurizado entre 1,5 a 3 ATAs (atmósferas absolutas), lo que equivaldría a soportar la presión del agua a 5 y 10 metros de profundidad.

Este tratamiento, aunque parezca nuevo, tiene casi cinco décadas en Ecuador. El pionero en practicarlo fue el Hospital Naval de Guayaquil en 1963, que lo usó para tratar las enfermedades y problemas por

descompresión inadecuada de sus buzos. En la actualidad, estos equipos están siendo incorporados en hospitales y centros médicos para tratar diferentes patologías.

Uno de ellos es el Hospital Alcívar, que desde hace seis años sumó a sus servicios un centro de medicina hiperbárica equipado con dos cámaras monoplazas (individuales) y una multiplaza (para varias personas) de última generación, las mismas que están disponibles tanto para sus tratamientos médicos como para sus programas especiales para deportistas y para quienes buscan bienestar y belleza.

Enrique Vásquez, médico del área, indica que hasta la fecha la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) y la Sociedad Mundial de Medicina Subacuática e Hiperbárica ha aprobado 13 usos para la terapia de oxígeno hiperbárico, entre ellos gangrena gaseosa, intoxicación por monóxido de carbono, enfermedad de descompresión, anemia refractaria, heridas con mal proce-

El Hospital Alcívar cuenta con 3 cámaras multiplaza y dos monoplaza.

so de cicatrización, quemaduras térmicas, entre otras.

Sin embargo –destaca– también existe un grupo más grande de enfermedades que están empezando a tratarse, tales como vértigo, parálisis cerebral, tendinitis, úlcera varicosa, migrañas, lesiones cerebrales, entre otras.

“Esta terapia se fundamenta en la ley de los gases que dice que

Lo que debe saber Está contraindicada para personas con neumotórax, con cirugías cardiacas previas, enfermedades pulmonares o con presencia de lentes intraoculares.

Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debe pasar por una evaluación médica.

Cada sesión puede durar entre 30 y 90 minutos.

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No todos los pacientes son sometidos a la misma presión, los niños pueden recibir 1,8 ATAs, pacientes con problemas de cicatrización o huesos infectados 2, una ostemilitis 2,4 y personas intoxicadas por humo quizá un poco más.

La FDA aprobó 13 usos para este tipo de medicina

Foto: Iván Navarrete

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a mayor presión, mayor capacidad de diluir un gas a nivel del organismo, esto quiere decir que a medida que se aplica la presión podemos ayudar a que la oxigenación llegue a diferentes partes del cuerpo y estimule funciones, mejorando la circulación, el sistema de defensa del organismo”, explica Vásquez.

El oxígeno respirado a presión, añade Pedro Rojas, director médico de Hiperbáricas del Ecuador, genera además efectos antiinfecciosos, desedematizantes, detoxificantes, formador de vasos y estimulador de la formación de colágeno.

Las sesiones pueden variar entre 60 a 90 minutos y la frecuencia suele ser diaria y para casos especiales interdiaria (dos sesiones en el día). El tratamiento puede prolongarse de 10 a 40 sesiones dependiendo de la patología.

“La mejoría en traumatismos donde existe herida abierta se observa, en la mayoría de los casos, en la segunda sesión donde el tejido débil se ve revitalizado y adquiere nuevamente color.

En los politraumatizados y quemados disminuye el edema en la primera sesión”, señala Rojas.

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Foto: José Dimitrakis

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En el campo de la estética la oxigenación hiperbárica se está aplicando en quemaduras, lesiones de difícil cicatrización, injertos, celulitis, fascitis y después de cirugías plásticas.

Hiperbáricas del Ecuador cuenta con 6 cámaras monoplaza para este fin, en la gráfica su director médico, Pedro Rojas.

Hiperbáricas del Ecuador cuenta con dos centros de atención, uno en Guayaquil y otro en vía a Samborondón; en cada uno cuenta con tres cámaras hiperbáricas monoplaza.

En la Clínica de Fracturas en Cuenca, los beneficios de la oxigenación hiperbárica son aprovechados en el tratamiento de casos de osteomielitis aguda y crónica refractaria; lesiones por aplastamiento; retardo en la consolidación de fracturas; como apoyo a injertos óseos; traumas de columna y partes blandas, entre otros.

“El tratamiento es seguro y bien tolerado, sin efectos adversos. Nos basamos en las recomendaciones de la UHMS (Undersea and Hyperbaric Medical Society), principal referente en Medicina Hiperbárica”, afirma el Dr. Christian Ochoa.

Esta casa de salud, especializada en trauma ósteo articular, patologías y todo tipo de lesiones musculo esqueléticas, cuenta con una cámara monoplaza marca Sechrist para sus respectivos tratamientos.

Equipos adecuados La medicina hiperbárica utiliza cámaras especiales para sus tra-

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tamientos. La NFPA (National Fire Protection Association), considera cámaras hiperbáricas a los equipos que pueden presurizar sobre 1,8 atmósferas y los clasifica en Clase A de uso humano de ocupación múltiple, Clase B de uso humano monoplaza, y Clase C de uso animal.

Luis Muñoz, médico de Mediperbárica, explica que para las terapias médicas se pueden usar cualquiera de los tipos A o B. “La cámara clase A está diseñada para tratar a dos o más personas a la vez, puede incluir personal de apoyo y observadores, en esta los pacientes respiran el oxígeno por medio de máscaras, cascos de cabeza o tubos endotraqueales. La clase B está diseñada para tratar a una persona, se presuriza todo el ambiente con oxígeno cercano al 100 por ciento, por lo que el paciente respira oxígeno directamente”, detalla.

Mediperbárica cuenta con dos equipos clase B monoplaza, los mismos que siguen las normas USP y CGA y bajo condiciones aprobadas por la UHMS. Durante la sesión el paciente puede charlar, escuchar música o disfrutar de

películas, mientras un médico lo acompaña.

Si bien la medicina hiperbárica está teniendo un importante repunte en el país, los especialistas advierten que es importante acudir a centros donde los equipos cumplan con las normativas correspondientes, pues hay lugares donde se promocionan estos tratamientos y sus cámaras no llegan al 1,5 ATAs requeridos, o en su defecto tienen equipos de sacos inflables o Soft Chambers que solo alcanzan un nivel de saturación de oxígeno del 26 por ciento contra el 230 por ciento de las cámaras hiperbáricas rígidas. E

Menos amputaciones La medicina hiperbárica permite reducir el riesgo de amputaciones causadas por pie diabético al acelerar el proceso de cicatrización de úlceras y heridas, permitiendo recuperar la función celular de los tejidos dañados.

La diabetes es la primera causa de amputaciones no traumáticas en los países desarrollados, según un estudio de la revista científica Diabetes & Vascular Disease Research.

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Foto cortesía Neurovida

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colocación de electrodos de un polisomnógrafo.

Para afrontar los trastornos de sueño Existen varios desórdenes y dispersiones que afectan a la duración así como a la profundidad del sueño, que a su vez causan diversos problemas de comportamiento.

S

e considera que tener un sueño profundo es uno de los tres pilares fundamentales para una buena salud, junto con una dieta balanceada y actividad física regular.

Los trastornos del sueño constituyen una epidemia global que compromete la salud y calidad de vida en alrededor de 45 por ciento de

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personas en el mundo. Así describe este grave problema de salud el Dr. Jorge Pesantes, de la Clínica del Sueño Neurovida, en Quito.

El especialista afirma también que existen alrededor de 100 trastornos del sueño descritos, la mayoría de los cuales pueden ser tratados adecuadamente. “Es necesario establecer un diagnóstico debido ya que, por un lado los trastornos de sueño son un factor de riesgo para desarrollar HTA (hipertensión arterial), diabetes, obesidad, arritmias cardiacas y otras enfermedades crónicas; y, por otro lado, incrementan de manera significativa el riesgo de accidentes de tránsito y accidentes laborales”, manifiesta.

El psiquiatra Fabrizio Delgado Campodónico, especializado en Francia en exploraciones neurofisiológicas y epileptología, encargado

del área de medicina del sueño en el Instituto de Neurociencias, explica que existen trastornos primarios y secundarios.

Los trastornos primarios se dan en el ciclo vigilia-sueño y se dividen a su vez en disomnias (entre ellas: insomnio, hipersomnia, narcolepsia, trastornos respiratorios durante el sueño, trastorno ritmo circariano y trastorno del ritmo cardiaco); y parasomnias (se caracterizan por trastornos del comportamiento durante el sueño, aquí entran las pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo, etc.).

Mientras que los trastornos secundarios ocurren por problemas psiquiátricos, neurológicos, cardiológicos, neumológicos, entre otros, es decir, que el sueño se perturba por algún trastorno en uno de estos órganos.

Un problema común es el síndrome

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del cerebro (electroencefalograma); el electrooculograma, el tono de la musculatura mediante el electromiograma, parámetros respiratorios: flujo de aire por la nariz, presión con la que sale el aire; la temperatura; actividad eléctrica del corazón (electrocardiograma); la saturación de oxígeno en la sangre; la amplitud de los movimientos del tórax y del abdomen durante el sueño, explica Delgado.

Según Pesantes, la principal indicación para realizar una polisomnografía es la sospecha clínica de apnea obstructivo de sueño (la prevalencia es el 4 por ciento en hombres y 2 por ciento en mujeres).

Aunque menos frecuente, la prueba puede aplicarse también en casos de insomnio que no responda adecuadamente al tratamiento; en parasomnias que pongan en riesgo la vida del paciente; o en caso de apneas infantiles y de evento de aparente amenaza a la vida (ALTE, por sus siglas en inglés).

Se debe realizar durante una noche de sueño normal para el paciente, quien no debería tomar medicamentos antidepresivos, ansiolíticos o estimulantes del sistema nervioso central.

El Dr. Carlos Bodero Solís, médico clínico y neurólogo de la Unidad de Neurofisiología del Omni Hospital, dice que es importante reconocer que algunas enfermedades pueden causar insomnio como las relacionadas al metabolismo, la parte hormonal, reumatológicas, digestivas y aquellas que causan dolor como fibromialgias.

“Antes de acudir a la ClíFoto: cortesía Clínica del Sueño del Omni Hospital

de apneas obstructivas del sueño, un trastorno secundario que aparece en personas de mediana edad que han aumentado de peso y roncan.

Durante la noche el paciente tiene periodos en que se interrumpe el intercambio gaseoso a nivel pulmonar por una obstrucción de la vía aérea a nivel de la orofaringe, por lo que el individuo literalmente se ahoga durante el sueño.

Los pacientes pueden llegar a tener entre 40 y 60 apneas de sueño en una hora (lo normal es hasta 5).

Este trastorno puede provocar hipertensión arterial, pulmonar, diabetes e incluso obesidad e impotencia. “La Sociedad Americana de Medicina del Sueño recomienda dormir no menos de 7 horas. Se debe recordar que solo en el sueño nocturno se producen ritmos biológicos responsables de la secreción de ciertas hormonas”, comenta Delgado.

Prueba Un estudio que ayuda en el diagnóstico de los trastornos del sueño es la polisomnografía, en la que se registran varios parámetros biológicos y psicológicos del paciente mientras duerme.

Se registra la actividad eléctrica

en el área de Neurofisiología del Omni Hospital se realizan varios estudios a través de encefalogramas.

45%

de personas en el mundo ve afectada su calidad de vida por los trastornos del sueño. nica del Sueño, el paciente primero debe pasar por la consulta con un especialista”, afirma.

En esta unidad se hacen videos de electroencefalograma, polisomnografías (estudio del sueño), electromiografías, velocidad de conducción nerviosa, entre otros.

Además, se realizan pruebas de cuadros convulsivos o cefaleas. E

Recomendación general La psicóloga clínica e hipnoterapeuta, Sonia Toledo, recomienda que antes de iniciar algún tratamiento para combatir los trastornos del sueño, es importante descartar algún problema de salud física, dolor fuerte o incluso indigestión, gases o el efecto de algún fármaco que esté tomando y genere alteración del sueño. Incluso hay personas que por problemas de tiroides no pueden dormir.

“Algunas veces hacer ejercicios, salir a caminar, tomando un buen baño relajante, o una taza de té caliente de manzanilla, logra relajar y permite dormir. Si no logra dormir dos o tres noches, busque ayuda profesional que no solo prescriba fármacos, sino que investigue de dónde viene su insomnio. Así evitará hacerse dependiente de alguna medicina”, recomienda.

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Atención médica a domicilio En el país hay empresas que brindan asistencia médica prehospitalaria en los hogares y de emergencia con personal especializado y ambulancias con el equipamiento necesario.

L

as enfermedades y sus sintomatologías pueden presentarse en cualquier momento e interferir en nuestra dinámica habitual. La solución a este problema siempre será acudir a un especialista, pero muchas veces ir a una casa de salud puede ser complejo debido al estado en el que se encuentra el paciente.

Para quienes desean evitar las complicaciones que generan los traslados o aquellos que por su condición física no les es fácil movilizarse, la atención médica a domicilio es una buena opción. Hoy en día con una llamada telefónica es posible programar no solo la visita de un doctor, sino también la toma de muestras de laboratorio o el servicio de una ambulancia en caso de presentarse

una emergencia.

En el país hay muchas empresas ofreciendo estos servicios, cada una con diferentes coberturas, especialidades y asistencias. En Quito, por ejemplo, está UTIM que brinda asistencia médica prehospitalaria a domicilio y de emergencias.

Su oferta incluye médico en casa, urgencias médicas (cuando no existe riesgo para la vida, pero requiere atención oportuna para evitar secuelas); y emergencias médicas (cuando la vida del paciente está en peligro).

Para dar atención, la firma cuenta con 17 médicos generales y 4 ambulancias propias tipo 1, abastecidas con Soporte Vital Básico (SVB); las mismas están equipadas con camilla, silla de ruedas, equipo de diag-

Para el traslado de pacientes Emermedic cuenta con unidades de complejidad en niveles 1 y 2.

Foto: cortesía MEC

El personal médico de MEC brinda atención en el lugar donde el paciente se encuentra.

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nóstico clínico, collarines cervicales, inmovilizador de cabeza, tabla espinal, equipo de sutura, desfibrilador, equipo de signos vitales, oxígeno, entre otros.

Su gerente comercial, Joffre Aguirre, señala que si bien la empresa está en capacidad de atender situaciones de SVB también pueden solventar urgencias y emergencias.

Asimismo cuenta que al mes llegan a aproximadamente 1.500 pacientes, siendo las causas más comunes de atención infecciones intestinales y en vías respiratorias, y accidentes leves especialmente de niños.

Con una logística asistencial en Guayaquil y sus límites urbanos (Durán y vías Samborondón, Daule, La Aurora y a la costa) está MEC. La firma, con más de 25 años, presta servicios médicos prehospitalarios tales como atención médica de emergencias, urgencias médicas, consultas a domicilio y una línea de orientación médica donde un especialista resuelve las inquietudes

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Dr. Marcelo Larco Moncayo Especializado en Chile Miembro de la Sociedad Odontológica de Chile

Foto: Segundo Espín

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Kennedy Norte Av. Miguel H. Alcívar y Eleodoro Arboleda Edif. Plaza Center Piso 6 Of. 601 (Previa Cita) • Telf.: 593(04) 5113979 • Cel.: 098 735 1091 - 099 435 4679

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afiliados, aproximadamente, tiene la empresa USEM, que brinda asistencia médica integral a domicilio y tiene el servicio de ambulancia. de salud de los pacientes.

Su staff está formado por 12 médicos generales, 4 auxiliares de enfermería, 4 radio operadores y 8 conductores. Sus unidades móviles se encuentran ubicadas en puntos estratégicos de la ciudad y están equipadas para atender emergencias.

Víctor Salazar, gerente general de MEC, asegura que con su personal médico, estructura y equipos pueden resolver hasta un 95 por ciento de atenciones donde el paciente se encuentre, sin necesidad de un traslado a un centro hospitalario.

La firma atiende al mes a cerca de 1.500 pacientes. Entre los episodios que más atiende están los infartos cerebrales o cardiacos, insuficiencias 18 de MAYo de 2017

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Foto cortesía UTIM

respiratorias agudas, estados gripales, problemas gastrointestinales, amigdalitis, faringitis, entre otros. En caso de viaje, sus afiliados están protegidos en las ciudades de Quito y Cuenca.

Para problemas de salud que no representan riesgo vital y que requieren de atención oportuna está USEM, empresa cuencana que brinda asistencia médica 24/7. Sus servicios comprenden: médico en Las ambulancias de UTIM están casa, lugar de trabajo o es- equipadas con soporte vital básico. tudio; asistencia médica en centros educativos; cobertura para ma programada o de emergencia. eventos públicos y privados; traslaPara el traslado de pacientes tiedo de pacientes en ambulancia a nen dos unidades de complejidad nivel nacional; salud médica laboral; (1 y 2) con soporte vital básico y laboratorio clínico y enfermeras a avanzado con capacidad resolutiva domicilio; cuidado del adulto mayor, desde el lugar de la emergencia hasentre otros. ta la casa de salud. Su asistencia se La compañía cuenta con una am- extiende además a zonas remotas, a bulancia para traslado de pacientes las que acceden con vehículos de inestables, un vehículo de evacuación tervención rápida y ambulancias 4x4. y dos unidades para atención médiSu staff está conformado por 2 méca en domicilio a sus aproximada- dicos, una enfermera con posgrado mente 5.000 afiliados. en gestión del riesgo, 8 licenciados, “USEM está enfocada en medicina 15 tecnólogos y 5 técnicos en emerpreventiva y salud primaria a domici- gencias médicas, 5 operadores de lio; es una red de profesionales médi- vehículos de emergencia prehospicos generales y/o de emergencias. talaria y 3 especialistas en rescate.

El 97,7 por ciento de llamadas de Otros servicios de Emermedic son servicios de asistencia médica son también seguridad prehospitalaria solucionadas en sitio con nuestro en eventos públicos (conciertos, personal médico; mantenemos ade- festivales, conferencias, congremás convenios institucionales con los sos, competencias atléticas, etc.); principales hospitales en las ciudades capacitación para emergencias de Cuenca y Loja”, señala su gerente (atención, gestión del riesgo, búsqueCarmen Bermeo. da y rescate); así como la venta de equipos para atención emergente.

Para situaciones emergentes En emergencias cubren el períUna empresa que se ha especia- metro urbano y rural de Quito, para lizado en brindar atención emer- traslados programados y muestras gente y de asistir en caso desastres médicas se movilizan vía terrestre es Emermedic, la firma tiene como dentro y fuera del país; el servicio de base Quito y su servicio de ambulan- capacitación tiene cobertura naciocia trabaja las 24 horas atendiendo nal, señala su director de Operacioemergencias (accidentes o enfer- nes, Fernando Guayasamín. medades repentinas) y traslados de El año pasado la empresa atendió pacientes o muestras médicas de for- a 750 pacientes por concepto de

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ambulancia, participó de 50 eventos públicos y realizó 556 traslados de pacientes, muestras médicas y sus derivados. E

Principales casos de atención a domicilio Enfermedades respiratorias Enfermedades gastrointestinales Infartos cerebrales o cardiacos

Fracturas

Controles médicos Toma de muestras

Foto: Cecilia Puebla

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Dentrix realiza diseños de sonrisa digitales a sus pacientes.

Para una sonrisa perfecta Un análisis previo de la salud oral del paciente y un estudio de sus proporciones faciales y dentales es esencial para diseñar una sonrisa hermosa y natural.

E

n la última década ha ido crecido el interés de las personas por su apariencia, siendo la dentadura uno de los aspectos más modificados. Una hermosa sonrisa, dientes blancos y perfectamente alineados son algunos de los principales requerimientos.

Para obtener estos resultados la odontología especializada ofrece el diseño de sonrisa, un procedimiento en auge cuyo objetivo principal es alcanzar una mayor armonía y ba-

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lance al sonreír, así como un buen tamaño, forma, color y textura de dientes y encías.

Por lo general las personas que optan por este procedimiento son por dientes manchados, desgastados, en mala posición o con tratamientos mal realizados, aspectos que pueden mejorarse a través de blanqueamiento, carillas, fundas o prótesis.

Para quienes desean mejorar su apariencia dental, Dentrix Centro Odontológico, ofrece el DSD (Diseño de Sonrisa Digital), un estudio a fondo que determina las modificaciones que debe hacerse el paciente.

El DSD es una técnica que se basa en el análisis de las proporciones faciales y dentales de la persona, a través del uso de fotografías y videos de alta calidad, los mismos que son cruciales para determinar la relación entre dientes, encías, labios y sonrisa.

El diseño de sonrisa, asegura el especialista de estética dental de Odontocenter, Jimmy Tintín, puede variar según el planeamiento y el material a utilizar; puede ser de resina, porcelana, ceromero o polividrio.

Aunque manifiesta que las carillas tipo lentes de contacto es lo último que se está utilizando.

“En la actualidad gracias a los avances tecnológicos contamos con mejores materiales como el disilicato de litio que permite hacer tratamientos más conservadores que no requieren desgaste de diente, a estos los llamamos lentes cerámicos”, afirma.

El doctor Marcelo Larco de Oraldent, también ha comprobado con sus pacientes los beneficios de este material y explica que estas carillas son lo más moderno en estética dental, pues ofrecen más ventajas que las convencionales.

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Los tratamientos de estética dental modifican la forma, tamaño, color y posición de los dientes, los más estéticos, carillas, coronas e implantes.

“Las carillas anteriores eran más gruesas y había que tallar más el diente, estas son mucho más delgadas, son ultrarresistentes y no se manchan. Las que uso con mis pacientes son las carillas Ivoclar de Vivadent Emax, su colocación no requiere anestesia y es menos invasiva; con las fundas dentales por ejemplo había que tallar toda la periferia del diente, estas apenas requieren un ligero desgaste”, indica.

Para la rehabilitadora oral, María Fernanda Peñaherrera, los lentes de contacto dentales es lo que más se asemeja a los dientes naturales, ya que son realizados en porcelana con técnicas de alta precisión y a diferencia de las carillas de resina son más resistentes, no se pigmentan, no requieren pulido, mantienen su brillo y permiten ocultar los defectos de los dientes.

“Las carillas de resina se pueden utilizar cuando necesitamos un cambio rápido. Tienen la ventaja de preservar el diente prácticamente intacto y son de menor costo que cualquier restauración cerámica. Sin embargo, puede ser que después de un par de años, necesiten ser cambiadas”, asegura.

Para Larco, quien también es miembro de la Sociedad Odontológica de Chile, este procedimiento ofrece cambios mucho más rápidos versus la ortodoncia, aunque su uso depende del estado de las piezas dentales. “Si los dientes están ligeramente virados es posible hacer un

Foto: José Dimitrakis

utilizados son lentes

diseño de sonrisa, pero si estos están demasiado torcidos, montados, en giroversión, vestibularizados o hacia atrás, lo que recomiendo es un tratamiento de ortodoncia”, señala.

Reemplazando piezas Para casos en los que hay que reemplazar uno o varias piezas dentales están los puentes fijos e implantes dentales, los primeros no afectan a los dientes sanos contiguos y duran entre 10 a 20 años, mientras que los segundos tienen una vida de máximo 8 años y requieren del desgaste de dientes para soportarlo.

Para estas necesidades Dentrix ha desarrollado la técnica All-on-4 que permite colocar de forma fija sobre cuatro implantes la arcada dental completa, sin injertos de hueso, en un solo día y con mínimas molestias para el paciente.

Odontocenter es otra clínica que ha incorporado equipos de última generación para la confección de coronas, carillas y puentes fijos de forma rápida y precisa. Su sistema CAD-CAM permite elaborarlos mediante la captación de imágenes dentales a través de una cámara digital, para su posterior diseño en un software 2D e impresión en cerámica y zirconia con una impresora 3D. Otro de sus equipos es un tomógrafo que obtiene imágenes en 3D de dientes y maxilares, permitiendo

los especialistas en estética dental son los más indicados para realizar un óptimo diseño de sonrisa.

la confección de guías quirúrgicas para implantes o placas Invisiline de ortodoncia.

Para garantizar un resultado satisfactorio y evitar un mal tallado de piezas o aberturas que ocasionen proliferación de bacterias en encías, boca y mal aliento, los especialistas recomiendan acudir siempre a especialistas facultados en estética dental, pues son los más indicados para realizar un óptimo diseño de sonrisa. E

Cuide su nueva sonrisa Acuda a las citas de control posteriores al tratamiento.

Realícese limpiezas dentales periódicas, de preferencia cada 4 meses.

Evite destapar botellas o masticar alimentos extremadamente duros.

Mantenga una óptima limpieza dental y utilice cepillo de cerdas suave.

Evite el cigarrillo o bebidas que puedan pigmentar los dientes.

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Aliados del sector

Para que los hospitales, clínicas y centros médicos puedan brindar atención oportuna y de calidad requieren del instrumental, insumos, equipos y mobiliario adecuados.Aquí algunas empresas que ofrecen estas soluciones.

BioGrupo gran prestigio.

Calidad: Su equipamiento está avalado por organismos de control como la FDA o la certificación C.E o de Conformidad Europea.

Lo último: Está trabajando con un nuevo sistema de video endoscopia rígida y flexible con alta definición y sistema 3D para observación y diagnóstico, además ofrece un sistema láser para realizar micro endoscopias en tejido vivo, brindando velocidad en el diagnóstico y confiabilidad.

Servicio técnico: Cuenta con un grupo de profesionales capacitados en el extranjero y por las empresas fabricantes de los equipos. Ofrece atención integral que incluye instalación del equipo, explicación del funcionamiento, mantenimiento y hasta su reparación en caso de daños; brinda soporte técnico de origen y repuestos originales de fábrica.

metros, balanzas, oxímetros, ambús y concentradores de O2; su línea de rescate contempla artículos de primeros auxilios como botiquines, tablas de inmovilización, maniquíes de RCP, entre otros; la línea de esterilización y laboratorio abarca autoclaves, esterilizadores, incubadoras, microscopios, centrífugas y más.

Su mobiliario médico ofrece camillas, biombos, vitrinas, coches de curación, etc.

Lo más solicitado: Equipamiento médico y materiales.

Lo último: Está implementando

equipos interconectados entre sí, los mismos permiten que el médico reciba información en tiempo real de los parámetros de salud de sus pacientes.

Servicio: Respaldo técnico y garantía en la adquisición de equipos nuevos.

Tendencia: Hay una gran demanda en equipos que midan parámetros como la glucosa, hemoglobina, colesterol, saturación de oxígeno en la sangre y presión arterial que puedan ser manejados por el paciente. A nivel hospitalario la infraestructura es más exigente en pedir equipamiento de vanguardia, que cumpla estándares internacionales de calidad y seguridad.

Foto cortesía BioGrupo

inteligentes y proyectos de alta complejidad, productos para especialidades médicas como anestesiología, cardiología, cirugía general y cardiovascular, gastroenterología, cuidados intensivos, dermatología, esterilización, ginecología, imagenología, maxilofacial, mobiliario hospitalario, neumología, neurocirugía, odontología, otorrinolaringología, traumatología, urología y vascular.

Marcas que representa: KLS Martin, Pentax Medical, Richard Wolf, Elvation, Carefusion, Heine, Maunakea Technologie, Matachana Mediglobe, ELLACS, Intromedic, Hugemed, Resmed, Vitalograph, Spacelbas, Merivaara, Nitrocare, Dameca, De - Soutter, Atmos, Thompson, Quantium Medical, Urotech, Hawo y Alaris, todas de

BioGrupo está en capacidad de instalar quirófanos inteligentes.

Ubicación: Matriz en Guayaquil, atención a nivel nacional.

Trayectoria: 41 años.

Oferta: Instalación de quirófanos

Foto: Archivo

Gamedent Ubicación: Oficinas en Quito, servicio centro y norte del país.

Trayectoria: 17 años.

Oferta: Línea de descartables como ropa médica y lencería, material de curaciones y soluciones (alcohol, suero fisiológico, etc.). Línea de diagnóstico médico con tensió-

En la línea de mobiliario médico de Gamedent están también las camas hospitalarias.

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HOspitales

Foto cortesía Perfectech

Perfectech Ubicación: Guayaquil y Quito, cobertura a nivel nacional.

Trayectoria: 15 años.

Oferta: Equipamiento médico para áreas de hospitalización, quirófano, unidad de cuidados intensivos (UCI), emergencia y endoscopia digestiva, camas hospitalarias y de cuidados críticos, lámparas de quirófano, mesas de cirugía, ventiladores o respiradores de UCI, torres de endoscopía, monitores multiparámetros, desfibriladores, entre otros.

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Lo más solicitado: Camas hospitalarias, lámparas de quirófano, mesas de cirugía, camas de cuidados críticos, ventiladores o respiradores de UCI, torres de endoscopia, monitores multiparámetros, desfibriladores, El sistema de endoscopia electrónica por vídeo de Fujifilm es lo nuevo para diagnosticar cáncer gástrico.

electrocardiógrafos, coches de medicamentos y de paro.

Lo último: Línea de endoscopía Fujifilm endoscopy, una torre de cirugía endoscópicas y sistema de video EPX 4450HD que combina imágenes en alta definición y magnificación óptica, enteroscopía de doble balón, cromoendoscopía electrónica y ultrasonido endoscópico, para un mejor diagnóstico del cáncer y las enfermedades gastrointestinales. Cuenta con la tecnología que mejora del color de la imagen espectral flexible, utilizada en el análisis de las imágenes satelitales.

Servicio técnico: Poseen un departamento de servicio técnico capacitado y entrenado en el exterior por los fabricantes de las marcas que representa, el mismo brinda asesoría técnica, entrenamiento al cliente final, así como mantenimiento preventivo y correctivo.

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HOspitales

Ubicación: Oficinas a nivel nacional.

Trayectoria: 55 años.

Oferta: Suministro de gases medicinales (oxígeno, aire, dióxido de carbono, óxido nitroso), terapias y aplicaciones modernas como Inomax óxido nítrico (usado en el recién nacido con insuficiencia pulmonar y como un vasodilatador en hipertensión pulmonar relacionada con cirugía cardíaca), Helontix (helio con oxígeno), Livopan (mezcla analgésica de óxido nitroso y oxígeno), y una gama de gases puros y mezclas usadas en Resonancia Magnética Nuclear (RMN), excimer láser, criocirugía, laboratorios clínicos, propulsión neumática en traumatología, etc.

Otros servicios: Productos y servicios hospitalarios que van desde el diseño, asesoramiento, construcción, arriendo y operación de infraestructura hospitalaria, hasta la instalación de sistemas centralizados de gases, paneles y mobiliario hospitalario, equipos de

compresión de para aire medicinal y equipos de succión.

Calidad: Cuenta con las certificaciones de Buenas Prácticas de Manufactura para Gases Medicinales, ISO 9001:2005, ISO 14001:2015, OHSAS 18001:2007 y FSSC 2200 de Seguridad y Buenas Prácticas Alimentarias.

Lo último: Es pionero en la innovación y uso de los gases medicinales, por lo que ofrece nuevas terapias y alternativas como cilindros más livianos o con válvula integrada; válvulas digitales, paneles digitales de alarma con sensores remotos y control por telemetría. En el último año se diversificó a soluciones para sistemas de detección y control de incendios en hospitales y sistemas de emergencia para llamados de enfermería.

Tendencia: Actualmente las casas de salud están optando por la cen-

Foto: Cortesia Linde

Linde

Las casas de salud están optando por centralizar los gases medicinales.

tralización y optimización de gases medicinales dentro de su infraestructura, a través del uso de sistemas de redes, paneles y mobiliario que les permita un suministro continuo, disminución de costos y seguridad, disminuyendo cada vez más el uso de cilindros. También están usando nuevas terapias de gases.

Construplast

Foto: Cecilia Puebla

Ubicación: Planta en Quito, oficinas en todo el país y envíos a toda Latinoamérica.

Trayectoria: 15 años.

Oferta: Cuenta con productos terminados de construcción interna para hospitales o centros de salud, los mismos que cuentan con

normas de calidad, construcción, seguridad y bioseguridad, entre ellos cortinas hospitalarias con propiedades de antifluido para cubículos y separar camillas; cortinas de baño de alto tráfico; rieles hospitalarios de aluminio; estantes de PVC y aluminio para almacenar alimentos y medicinas; así como pisos, vinyl hospitalario, parachoques de camillas, esquineros y pasamanos de pared en PVC. Calidad: Sus productos son elaborados principalmente con PVC, un termoplástico versátil y resistente Las cortinas de Construplast son hechas de PVC y polipropileno termoplástico antifluido.

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a la invasión de hongos, bacterias y virus; además es aislante eléctrico; resiste al fuego, agua y sustancias químicas; y es impermeable y antifluidos.

Lo más solicitado: El producto estrella es el material antifluido termoplástico utilizado en las cortinas hospitalarias, el mismo cumple con las normas de construcción interna de casas de salud y previene la difusión de enfermedades garantizando seguridad y bioseguridad.

Lo último: Para evitar desgastes o daños causados por impactos en áreas de alto tráfico han desarrollado productos de protección de pared como parachoques de camilla, pasamanos y esquineros de PVC, los mismos ofrecen resguardo de paredes, puertas y esquinas interiores.

Servicio: Sus productos son fabricados en base a las necesidades del cliente, su servicio de instalación cubre todo el país, incluso en el exterior.

HOspitales

DIRECTORIO CENTRO DENTAL ABAD & ROMERO Dirección: Ciudadela Nueva Kennedy calle E # 30 y la9 na. Este - Guayaquil Teléfono: 042 282971 Email: Lorena Romero Rodríguez <alororo@icloud.com> CENTRO ODONTOLÓGICO DENTAL ZIEF Dirección: Av. Abel R.Castillo y Juan Tanca Marengo, Edificio Torre Médica 2, Piso 9 Consultorio 910 - Guayaquil Teléfono: 042 109444 Email: sara.jaramillo@dentalzilef.com CERID Dirección: Ciudadela Alamos Mz. 13, solar 3 - Guayaquil Teléfono: 042 238984 Email: gabriela.gago@cerid.com.ec CLÍNICA INTERNACIONAL DE LA VISIÓN DEL ECUADOR Dirección: Km 12 ½ Av. León Febres Cordero C.C. Piazza Villa Club - Daule Teléfono: 043 729340 Email: dramirez@cive.ec CLÍNICA NAVARRETE BORJA Dirección: Av. Francisco Boloña y Calle 4ta - Guayaquil Teléfono: 042 290838 Email: junavort@yahoo.com CONSTRUPLAST Dirección: Whymper E7-210 y Diego de Almagro - Quito Teléfono: 022 230207 Email: cortinashospitalarias@hotmail. com DR. CARLOS LEDESMA Dirección: Ciudadela La Puntilla Calle 3era N 4025 entre la 3era. y la 4ta. -

Samborondón Teléfono: 0991751245 Email: drledesma@hotmail.com DR. JOSÉ MEDINA COELLO URÓLOGO-ONCÓLOGO Dirección: Hospital Santa Inés, Torre 2, consultorio 204 - Cuenca Teléfono: 072 827888 ext. 2200 Email: josemedinacoello@gmail.com DR. LUIS FRUGONE MORLA Dirección: Clínica Kennedy Sec Gamma, consultorio 8 - Guayaquil Teléfono: 042 292 975 FIDEICOMISO TITULARIZACIÓN OMNI HOSPITAL Dirección: Av. Juan Tanca Marengo y Abel Castillo, Cuidad Del Sol Teléfono: 042 109000 Email: mbaquero@omnihospital.com.ec GAMMA KNIFE CENTER ECUADOR S.A. Dirección: Azuay 601 entre Noguchi y Coronel, Torre 5, planta baja - Guayaquil Teléfono: 045 118741 Web: www.gammaknife.com.ec HOGAR GERIÁTRICO MEMORY Dirección: Ciudadela Los Ceibos Av. Cuarta 609 y Calle Primera - Guayaquil Teléfono: 042 001784 Email: info@hogargeriatricomemory. com HOSPITAL SOLCA Dirección: Av. Pedro Menéndez, en la ciudadela La Atarazana - Guayaquil Teléfono: 042 288088 Email: comunicaciones@solca.med.ec

IECED INSTITUTO ECUATORIANO DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS Dirección: Av. Abel R. Castillo y Av. Juan Tanca Marengo. Omni Hospital, Ciudad del Sol, oficina mezanine 003 Guayaquil Teléfono: 042 109180 Web: www.ieced.com.ec INDUSTRIA PIOLERA PONTE SELVA S.A. Dirección: De Los Guarumos E9-77 y Av. 6 de Diciembre - Quito Teléfono: 022 460205 Web: www.ponteselva.com.ec MAXI MEDICAL Dirección: Av. Mariana de Jesús y Occidental - Quito Teléfono: 022 267969 Web: www.cirugia.com.ec NEUROVIDA Dirección: Torre Médica III San Gabriel 0e8-86 y Nicolás Arteta - Quito Teléfono: 023 220190 Web: www.neurovida.com.ec ORAL DENT Dirección: Ciudadela Kennedy. Edificio Plaza Center, piso 6 - Guayaquil Teléfono: 045 113979 Email: dr.marcelo-larco@hotmail.com RECORDENTAL & QUIMEDIC S.A. Dirección: Calle Simón Bolívar 4-78 Cuenca Teléfono: 072 822538 Web: www.recordq.com SEJOUR S.A. Dirección: Chimborazo 117 y Vélez Guayaquil Teléfono: 042 510777 Email: gabad@doctor-pie.com

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empresariales Continental en Euroshow Continental Tire Andina, marca pionera en producción y comercialización de llantas a nivel nacional, estuvo presente en el “Euroshow 2017”, una exposición realizada para presentar marcas europeas vinculadas al sector automotriz.

Este encuentro se desarrolló en Quito y ofreció una amplia oferta de neumáticos, modelos de autos y servicios europeos.

Nestlé ayudó en jornada ambiental Gracias a la alianza públicoprivada entre Nestlé Ecuador, el Movimiento Scout, la Secretaría del Ambiente del Distrito Metropolitano de Quito y el Fondo para la Protección del Agua (FONAG), se desarrolló la jornada de reforestación para conservar el agua de Quito, durante la cual se plantaron 8.000 árboles nativos, con la participación comprometida de cerca de 1.500 voluntarios.

Sofía Jarrín, Jefe Responsabilidad Social Nestlé (i); Iván Proaño, Director Fundación Scout; Mariana Tufiño, Gerente Valor Compartido Nestlé; y Marilin Bermeo, Asistente Relaciones Públicas Fundación Scout.

Ferrere en Rocky Mountain Juan Francisco Rekalde, Marketing Manager (i); Fabián Córdova, Vicepresidente Comercial; y Eduardo Naranjo, Gerente de Producto PLT de Continental Tire Andina.

Presentan vehículos Toyota 4X4

Javier Robalino, Director de Ferrere Ecuador (i); Agustín Mayer, Andrés Cerisola y Andrés Donoso, socios de Ferrere.

Como parte del evento más importante de Derecho Internacional de Minería, Petróleo y Gas, organizado por la Rocky Mountain Mineral Law Foundation, la única firma legal regional de origen sudamericano, Ferrere, ofreció un coctel a los profesionales que fueron parte de la jornada de conferencias que por primera vez se celebró en Quito.

Lundin Gold participó en Expominas

Felipe Guarderas Jefe de Agencia Casabaca Cumbayá (i); Gabriel Salgado, de Toyota Del Ecuador; y Sebastián Guayasamín.

Casabaca, principal comercializadora de Toyota en el país, en conjunto con Toyota del Ecuador, realizó un evento para demostrar el desempeño y bondades de sus vehículos 4x4. La jornada incluyó una charla de Sebastián Guayasamín, piloto profesional de rally, único representante por Ecuador en terminar el Dakar.

La empresa Lundin Gold tuvo una destacada participación en la Décima Edición de Expominas, la Feria más importante en la industria minera del Ecuador, a través de dos conferencias magistrales: “Seguridad y Salud Industrial en la Minería Responsable” y “Potencial de Exploración de Lundin Gold en áreas cercanas al Proyecto Fruta del Norte”.

Ron Hochstein, Presidente y Director Ejecutivo de Lundin Gold (i); Javier Córdova, Ministro de Minería; Hassan Becdach, Presidente de HJ BECDACH; Iliana Rodríguez, Vice- presidenta de Recursos Humanos de Lundin Gold; y Nathan Monash, Vicepresidente de Sostenibilidad de Negocios de Lundin Gold.