Adultos mayores 2016

SEPTIEMBRE 1 de 2016

Centros para una atenciรณn integral conozca mรกs sobre la incontinencia urinaria

Adultos mayores Nuevas oportunidades Proveedores de productos y servicios

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Las personas de la tercera edad deben tener una activa participación en el núcleo familiar.

Un mundo de nuevas oportunidades Los adultos mayores deben rea- Según datos de la Organización lizar actividades físicas y men- Mundial de la Salud (OMS), el número de adultos mayores (personas de tales de su total agrado. Según 60 años o más) en el mundo casi se proyecciones del INEC, en el duplicará entre 2015 y 2050, pasando país hay más de 1,7 millones de del 12 al 22 por ciento de la población planetaria. personas de la tercera edad.

Estas estimaciones se sustentan en el crecimiento constante de este grupo poblacional, y Ecuador no es la excep-

STAFF

ción. De acuerdo con proyecciones del Instituto Ecuatoriano de Estadística y Censos (INEC), en la actualidad existen 1,7 millones de adultos mayores en el territorio nacional, lo cual representa un incremento del 38 por ciento en comparación con las cifras de 2011.

Todo esto demuestra que la esperanza de vida de la población mundial va en aumento, aunque especialistas EJEMPLARES EN CIRCULACIÓN: 23.000

Editor de Suplementos Publicitarios: Fausto Lara Flores - flara@vistazo.com | Redacción: María Augusta Sandoval | Diseño y Diagramación: Fiorella Cánepa L. | Corrección: Jonathan Lozano P. | Ventas Guayaquil: Ángel Seixas | Ventas Quito: Viviana Gallardo | Ventas y Clasificados: Editorial Vistazo | Teléfonos Guayaquil: (04) 2327-200; 2328-505 | Teléfono Quito: (02) 3985-700 | Fotos: Iván Navarrete, Segundo Espín, Cortesía y Fotolia.

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de las OMS aclaran que aquello no sig- siempre quiso hacer y que por distinnifica que la salud es mejor pues casi tos motivos nunca pudo. una cuarta parte de la carga general de Adriana Sancho, gerenta de El Club morbilidad y mortalidad se registra en de la Memoria, centro de atención para los mayores de 60 años y puede atri- el adulto mayor, coincide con ese critebuirse a enfermedades de larga dura- rio. La sugerencia es que las actividación como el cáncer o la osteoporosis, des que se realicen deben ser placenasí como los trastornos mentales y teras que no sean consideradas como neurológicos. una carga ni física ni emocional, y que Entrar en esta situación implica que estas deben estar acorde a las capacise reduce el bienestar no solo de quien dades individuales. sufre la enfermedad sino de la familia “Llegar a la vejez debe ser algo nay su entorno. Frente a este panorama, tural y normal, no es una enfermedad.

Camila Valdiviezo Hay que procurar Grimmer, licenciahacerlo en buenas da en Gerontología, condiciones físicas, afirma que es indisintelectuales y ecopensable que las pernómicas, todo esto sonas de la tercera redunda en una bueedad vivan un envena calidad de vida, de la población ecuatoriana jecimiento saludable, quiere decir que hay pertenece al grupo de la activo y exitoso. “Lo que prepararse para tercera edad, y ese porcentaje importante es no lillegar a esta etapa”, irá en aumento, según las mitar al adulto mayor afirma. proyecciones del INEC. solo por serlo, no es Con respecto al una etapa de declive estilo de vida, Sansino de oportunidacho destaca tres des”, explica. aspectos. El primero Para lograrlo, la especialista rees la actividad física, ocupando el comienda que esta etapa de la vida no tiempo en actividades recreativas, sea solo una combinación de actividad sociales o culturales. El segundo es física y mental, sino también artística. guardar armonía y estabilidad con la Cualquiera que sea la actividad que de- menor afectación emocional; y finalsarrollen, debe ser de su preferencia, mente con seguridad económica, es en algunos casos puede ser una afición decir que esté en posibilidades de cupasada o, por el contrario, aquello que brir sus necesidades fundamentales.

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los adultos mayores deben realizar ejercicios, juegos y otras actividades de su total agrado.

La alimentación, factor importante El adulto mayor debe tener una alimentación saludable compuesta por tres comidas principales y dos refrigerios en horarios regulares, que contribuyan a enfrentar las patologías que pudieran presentarse por la edad.

La recomendación de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) es bajar el consumo de lácteos engrasados, de sal y azúcar.

Es necesario consumir aceites vegetales, frutas, vegetales, carnes blancas, que aportan vitaminas, minerales y fibra. También se puede ingerir agua, que puede ser saborizada con plantas medicinales.

El Teniente Coronel - SND, Juan Zurita, administrador del Centro Geronto Geriátrico del Hospital Militar, destaca que entre las actividades que se deberían realizar en esta etapa está el entrenamiento físico que representa un aumento de entre 10 y 30 por ciento en la función cardiovascular, esto es similar a lo que ocurre en los adultos jóvenes.

A su vez, reduce el colesterol, triglicéridos, la intolerancia a la glucosa y el riesgo de caídas, ya que también incrementa el equilibrio. Además, mejora la fuerza y la flexibilidad.

Los especialistas coinciden en que otro elemento fundamental es el entorno familiar. Zurita enfatiza que las personas de la tercera edad deben tener una participación activa dentro del núcleo familiar. “Muchas veces pasan a segundo plano presentándose problemas de aislamiento y luego de ello la depresión, que va de la mano con la demencia si esta no es tratada a tiempo”, manifiesta.

Valdiviezo refuerza ese criterio, al resaltar que los familiares no deben tomar decisiones unilaterales sobre la vida de los adultos mayores. Por el contrario, se los debe incluir en estos procesos y evitar el intercambio de roles donde los hijos asumen el papel de padres.E 1 de SEPTIEMBRE de 2016

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Las actividades diarias de recreación y ejercicio son vitales para las personas de la tercera edad en el Hogar del Corazón de Jesús.

Una atención integral Los centros de cuidado del adulto mayor son una alternativa ideal, pues brindan servicios médicos, actividades de recreación y permiten la interrelación entre personas de la misma edad.

La denominada

tercera edad es una etapa de la vida que implica cambios en el desempeño cotidiano, donde la salud física y mental juega una gran importancia, ya que se debe fortalecer o recuperar las habilidades y destrezas del cuerpo.

Especialistas en el tema indican que es importante que exista un proceso de prevención desde la juventud y durante la adultez, a más de que es un proceso que requiere comprensión, apoyo familiar y socialización.

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Julieta Maldonado, directora del Club Residencial de la Tercera Edad Villa Cariño, destaca como uno de los factores más relevantes la sociabilidad entre las personas generacionalmente similares y la empatía que esto genera para que se motiven a realizar determinadas actividades.

Aquí, los usuarios del centro pueden realizar actividades deportivas, jardinería, estéticas de aprendizaje e inclusión como culturales, uso de internet, danza y música.

También pueden participar en programas de rehabilitación, terapias recreativas ocupacionales, fisioterapia, psicomotricidad, nutrición, de formación y participación activa para las familias y cuidadores, de preparación para el envejecimiento, entre otras.

El club cuenta con especialistas en diferentes áreas como cardiología, psicología, enfermería y neumología, que dan atención continua a los usuarios en tres tipos de servicios: diario, permanente y ocasional.

Así, los hogares gerontológicos constituyen una ayuda tanto para la familia como para usuarios.

Otro ejemplo de la atención integral es el Hogar del Corazón de Jesús de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, que cuenta con diferentes niveles de cuidados en el ámbito de salud.

Adicionalmente, los usuarios pueden realizar yoga, taichí, gimnasia y baile; y actividades prácticas como pintura, manualidades, teatro, canto y poesía. En el campo de

Según los datos del Censo de Población y de Vivienda de 2010, el 11 por ciento de los adultos mayores en Ecuador vivía solo.

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aprendizaje, se imparten clases de computación, talleres de autocuidado e incluso alfabetización, si se requiere.

Además, el hogar brinda los servicios de fisioterapia, terapia cognitiva y consejería pastoral para satisfacer necesidades espirituales. Gracias a una alianza con estudiantes, se efectúa un programa de apadrinamiento afectivo y de acompañamiento para quienes no tienen familia.

En este mismo segmento de atención está el Centro Geronto Geriátrico del Hospital de las Fuerzas Armadas, institución sin fines de lucro creada para brindar protección y asistencia social integral a los adultos mayores El establecimiento trabaja en dos modalidades: la permanente, para quienes residen en el lugar las 24 horas del día; y la de tránsito, para aquellas personas que van de lunes a viernes de 10h00 a 15h30.

Los usuarios reciben atención médica, psicológica, terapia ocupacional, podología y rehabilitación, a más de ello desarrollan actividades sociales, recreacionales, paseos y conferencias.

Para Maldonado, es fundamental que la familia apoye en este proceso y no dejar al adulto mayor en los centros para olvidarlos, pues se requiere de un trabajo conjunto.

Explica que en muchas ocasiones el adulto mayor llega a sentir que es una carga en la familia. Por ello, la labor es complementaria: el amor y acompañamiento de los seres queridos más la interrelación con las personas de la misma edad en el centro, lo cual lo motiva a desarrollar habilidades y a fortalecerse físicamente. E Foto: Fotolia

Dra. Johanna Gavidia B.

MÉDICO ESPECIALISTA EN GERIATRÍA

Especialidad realizada en Madrid-España • Médico Activo en el Servicio de Geriatría

CONSULTA: Hospital Metropolitano, Torre Médica III Consultorio No. 302 - Piso 3

Hospital Metropolitano

• Master en Cuidados Paliativos

Universidad de Valladolid - España

• Candidata a Master en Demencias y Alzheimer Universidad de Salamanca - España

• Docente en Facultades de Medicina PUCE y UDLA

El compartir momentos de distracción con personas de la misma generación permite a los adultos mayores desarrollar y fortalecer habilidades.

Atención especializada para Adultos Mayores Valoración Geriátrica Integral • Alteración de Memoria Demencia • Depresión • Dolor Crónico

San Gabriel s/n y Nicolás Arteta (02) 3220059 / (02) 3998000 3388 Ext. drajohannagavidia@yahoo.com www.hospitalmetropolitano.org Lunes a Viernes 16:30 - 19:00 Previa Cita Convenios Médicos:

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Conozca más sobre la incontinencia urinaria en mayores

La incontinencia urinaria también afecta psicológicamente a la persona que la padece.

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¿Es una enfermedad?

La incontinencia urinaria no es una enfermedad, es un síntoma o un efecto colateral de algún tipo de trastorno médico o funcional. Por ello, lo recomendable es acudir al doctor para establecer los motivos y establecer el tratamiento adecuado.

Foto: Fotolia

La incontinencia urinaria, que es la pérdida involuntaria de orina, es un término común en la sociedad actual. Se estima que más de 200 millones de personas en el mundo tienen esta afectación, a continuación presentamos algunas preguntas frecuentes sobre este padecimiento.

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Productos para esta afectación Tiene una línea completa de productos. Para personas con descargas severas y movilidad nula está Prudential Total. Para incontinencia de moderada a severa y movimiento poco o nulo está Prudential Comfort. Prudential Invisible es una ropa interior absorbente para máxima protección y total discreción de personas activas con descargas moderadas. Otros productos de esta línea son Prudential Cama, Prudential Apósito y Prudential Baño Fácil.

Estos productos se adaptan al cuerpo, tienen tela suave respirable, control de olores, vienen con sistema de rápida absorción, barreras laterales antifugas, entre otros beneficios.

Foto: Cortesía Grupo Zaimella

PRUDENTIAL

Producto de la marca Prudential.

Foto: Cortesía Grupo Familia

TENA

Productos de la marca Tena.

¿Solo afecta a las mujeres y cuando llegan a la tercera edad?

Falso. La incontinencia urinaria afecta a mujeres y a hombres, sin embargo, el 90 por ciento de los casos se registra en personas de género femenino. Sobre la edad, los estudios demuestran que a partir de los 65 años aumenta la incidencia, aunque hay personas jóvenes con cuadros de incontinencia urinaria.

¿Cuáles son las principales causas?

Las causas son tan diversas, pero entre las principales constan: la edad avanzada, antecedentes familiares, infecciones del tracto urinario y el deterioro cognitivo y funcional. En el caso específico de las mujeres, está el embarazo, el parto, la histerectomía, los tratamientos hormonales y la obesidad. Mientras que en el hombre está la prostatectomía.

¿Hacer abdominales después del parto provoca incontinencia urinaria?

Sí. Estudios recientes revelan que

Para incontinencia moderada a fuerte cuenta con ropa interior desechable en tallas medium y large; y en el caso de incontinencia severa tiene absorbentes con adhesivos que se pegan y despegan en diferentes tallas (small, medium y large).

Estos productos se adaptan al cuerpo facilitando la movilidad y evitando derrames de orina. Otra de las ventajas es que evitan lesiones producidas por el contacto con la orina.

La principal característica de estos productos es que tienen un componente que evita el olor y mantienen la superficie seca, además son ideales para todo tipo de pacientes: en cama, deambulantes o de difícil movilidad.

los abdominales clásicos provocan una mayor presión en la zona del abdomen y debilita el suelo pélvico femenino, más aún luego del parto, lo cual contribuye con la incontinencia urinaria.

¿Si tomo menos líquido mejoraré?

No, porque al tomar menos líquido la orina se vuelve más concentrada y se irrita la vejiga, como consecuencia la persona irá mucho más al baño. Lo aconsejable es seguir bebiendo la misma cantidad de agua.

¿Las afectaciones solo son físicas?

Lamentablemente no. La incontinencia también afecta de forma psicológica, pues la persona que la padece no se siente segura de socializar por temor de malos olores o de manchar repentinamente su ropa. Además, puede generar rechazo a la actividad sexual. Pero lo importante es mantener una actividad positiva y no dejarse vencer por esta situación.

¿Hay que cambiar el estilo de vida?

La incontinencia urinaria no implica que la persona deba cambiar sus hábitos o rutina, pues hay productos específicos para este padecimiento que ayudan a seguir los paseos, reuniones, ejercicios o trabajo con total comodidad y normalidad.

¿No existe cura?

La incontinencia se debe principalmente al debilitamiento del suelo pélvico y existen soluciones para paliarlo y minimizar sus efectos. El primer paso es acudir al doctor especialista para valorar el caso, y él determinará si se debe realizar ejercicios de rehabilitación o si es necesaria una intervención quirúrgica.

¿Los ejercicios de rehabilitación son una alternativa efectiva?

Sí. Está comprobado que más del 70 por ciento de las mujeres con incontinencia urinaria leve supera esta afectación mediante ejercicios específicos para fortalecer los músculos de la pelvis.E

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Productos y servicios especializados El mercado cada vez tiene mayores alternativas para cubrir las necesidades de las personas de la tercera edad. La oferta va desde zapatos especialmente diseñados hasta centros de atención con actividades de recreación.

Calidad y confort Centro Ortopédico Freire ofrece una alta gama de insumos que hacen mucho más fácil la vida del adulto mayor. En el portafolio de productos constan andadores de aluminio, que permiten a las personas con dificultades para caminar, poder desplazarse y moverse sin la ayuda de un tercero, ayudan a recuperar la independencia en la marcha y ofrecen un mejor apoyo y estabilidad que un bastón, además son indispensables para la autonomía de la persona.

La empresa también cuenta con si-

llas de ruedas adaptadas a las necesidades del cliente. Otros productos son el elevador de inodoro con apoyabrazos, una alternativa que da soporte sobre todo a las personas que han pasado por una intervención quirúrgica de cadera; el toilet regulable puede usarse en el espacio que el cliente necesite; la silla de baño cuenta con soportes extensibles que permiten graduar la altura facilitando el aseo en pacientes discapacitados y adultos mayores. Centro Ortopédico Freire además ofrece colchones antiescaras, para las personas

que pasan largo tiempo acostados, el funcionamiento básico de estos productos es que las distintas celdas van hinchándose y deshinchándose, cambiando los puntos de presión del cuerpo y evitando la aparición de escaras.

La empresa tiene oficinas en Quito, Guayaquil, Salinas y Ambato.

Atención oftalmológica La Clínica Oftalmológica Boreal ofrece las soluciones más avanzadas para la salud visual de forma personalizada e integral. Con un grupo

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los productos ortopédicos facilitan la movilidad a los adultos mayores.

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de oftalmólogos especializados y en permanente capacitación, ofrece servicios de diagnóstico, tratamiento y seguimiento.

Cuenta con modernos equipos de cirugía y diagnóstico, encaminados a lograr más y mejores beneficios para sus clientes, permitiéndoles sentirse bien y disfrutar de una vida útil y placentera.

Brinda servicios de consulta oftalmológica con fondo de ojos para todas las edades, toma de presión intraocular, refracción, exámenes, cirugías de cataratas para el adulto mayor y atención en emergencias las 24 horas, a través del call center.

Además realiza diagnóstico de enfermedades de las córneas, del nervio óptico y de la mácula, que garantiza la atención completa de las patologías oculares más importantes y complejas.

Para las cirugías tiene tres quirófanos totalmente equipados con tecnología de punta, además realiza tratamientos con láser para corregir defectos como: miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia (vista cansada).

Para la comodidad de los pies Dr. Mitchell es una empresa registrada de la marca Footinc con 60 años de experiencia en la industria zapatera, que se dedica a mejorar la calidad de

la estimulación de las áreas cognitivas, sociales y físicas permite al adulto mayor tener una mayor autoestima.

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los exámenes oculares son importantes en esta etapa de la vida.

vida de sus clientes, a través de la prevención, la comodidad y el alivio.

Diego Arias, fundador de la compañía, indica que las personas de tercera edad suelen tener menor grosor en la fascia plantar y necesitan un calzado que sea liviano y confortable. A esto se suma que un gran porcentaje de adultos mayores tienen diabetes y problemas de los pies, por lo cual se recomienda el uso de calzado ortopédico.

Usar zapatos de este tipo genera diferentes beneficios, por ejemplo, facilita la circulación sanguínea en el pie, mejora el rendimiento de trabajo, disminuye los dolores de los pies, evita

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laceraciones, se adapta a problemas o deformaciones (los denominados juanetes), dedos en garra, entre otros.

Este tipo de calzado cuenta con plantilla magnética, que tiene un imán que ayuda a la circulación de los pies, que al estar lejana al corazón es propensa a tener complicaciones; tiene corte acoginado con espuma para mayor comodidad, son fabricados con pieles naturales que se adaptan a la forma del pie y suelas livianas.

Actividades de estimulación Desde hace más de 14 años el Club de la Memoria para los Abuelos ofrece servicios especializados en la estimulación del adulto mayor en las áreas cognitivas, recreativas, sociales y físicas.

En el establecimiento, las personas de la tercera edad realizan actividades que incrementa su autoestima. En el área cognitiva, reciben clases de temas variados con una plataforma tecnológica de pantalla táctil diseñada especialmente para este tipo de trabajo.

Entre las actividades físicas constan el baile y la gimnasia; en las recreativas, se realizan manualidades; y en las actividades sociales se organizan eventos donde pueden compartir con otras personas.

Además, el club ofrece los servicios de transporte puerta a puerta, refrigerio de media mañana y almuerzo sin obligación de asistir diariamente. E

Afrontando problemas auditivos Aproximadamente una tercera parte de las personas mayores de 65 años en el mundo padece pérdida de audición discapacitante y en el Ecuador se estima que alrededor de un 8 por ciento de la población padece problemas de este tipo.

Los factores son tan diversos que van desde traumas acústicos y problemas hereditarios hasta el envejecimiento del oído (presbiacusia), asegura Luis Cruz, responsable comercial de GAES Ecuador.

Cuando la pérdida de la audición está relacionada con los cambios degenerativos relacionados con la edad, el problema causa un fuerte impacto social, explica Alejandra Álvarez, especialista en audiología y foniatría de Proaudio.

Para Cruz, aunque Ecuador tiene una población joven, se prevé una tendencia al envejecimiento paulatino de la misma. En ese aspecto, destaca, que el 30 por ciento de las personas mayores de 65 años y el 50 por cien-

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Datos de la OMS indican que en el mundo, 360 millones de personas padecen de pérdida de audición discapacitante. Las causas pueden ser genéticas, enfermedades infecciosas, la exposición al ruido excesivo y el envejecimiento.

to de los mayores de 75 tienen algún grado de pérdida auditiva. “Al ser un proceso gradual, muchas personas no son conscientes de que ocurre”, manifiesta.

Las personas que presentan disminución de la agudeza auditiva (hipoacusia), son más propensos a padecer trastornos depresivos, a mostrarse insatisfechos y su vida social se ve disminuida, advierte Álvarez.

Además, indica que según el Instituto Nacional de Salud de Estados Uni1 de SEPTIEMBRE de 2016

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dos, la pérdida auditiva por causas degenerativas es una afectación de alto impacto, pues es la tercera enfermedad crónica más prevalente en personas mayores luego de la hipertensión arterial y la artritis.

No existen datos precisos sobre la incidencia y prevalencia de la hipoacusia en Ecuador, pero se estima una prevalencia global de un 63 por ciento en adultos mayores de 70 años. Afortunadamente, el mercado nacional ofrece varias alternativas para afrontar los problemas auditivos.

En el caso de Proaudio, la oferta gira en torno a audífonos, sistemas de comunicación y sistemas implantables. Alejandra Álvarez considera que estos artefactos son esenciales en la rehabilitación auditiva, especialmente para los adultos mayores, generando resultados positivos en la calidad de vida de estas personas.

Gaes cuenta con dispositivos implantables cocleares u osteointegrados, aunque Cruz subraya que la mayoría de casos de pérdidas de la audición se pueden solventar con audífonos o auxiliares auditivos de uso externo.

La evolución que registran estos dispositivos en los últimos años es enorme, disponiendo ahora en el mercado de tecnología cien por ciento digital y en tamaños discretos y estética que permiten disfrutar de actividades que requieren mayor resistencia del producto.

Foto: Segundo Espín

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Una revisión auditiva en los consultorios de Proaudio.

Pero, las empresas del sector no solo comercializan productos sino que también proveen servicios. Tal es el caso de Rexton Centro de Audífonos Ecuador, que realiza adaptación de instrumentos auditivos, evaluación auditiva y planes de seguimiento tanto del paciente como de los aparatos.

El subgerente de la empresa, Mauro Báez, señala que es importante tener un especialista que pueda guiar a los pacientes a enfrentar el problema auditivo.

Entre los productos que componen la oferta de Rexton están diferentes tipos de audífonos, como el Accord HP,

que no solamente cuenta con amplificación para pérdida auditiva severa, sino también sonido digital de última generación.

En el caso de pérdidas leves o moderadamente severas, está el producto Arena AGC-O. También están otros de tipo invisible por su ubicación profunda como el ACRIVA 9IIC, que además elimina las molestias generadas por factores ambientales (distorsión de sonidos por viento o lluvia), mejora la calidad, da mayor comodidad y evita la sensación de taponamiento al ubicarlo más profundamente que el audífono común. E

Directorio comercial CENTRO DE REPOSO SAN JUAN DE DIOS Dirección: Calle San Juan de Dios S2 – 209 y Calle Argentina | Valle de los Chillos Teléfono: 022 861197 Web: www. centrosanjuandedios.ec DRA. DANITZA CIMERA Dirección: Clínica del Deporte - Av. Mariana de Jesús OE 8, edificio Meditrópoli, planta baja (frente al Hospital Metropolitano) Teléfono: 0990586361 Email: danitzacimera@ hotmail.com 1 de SEPTIEMBRE de 2016

DRA. JOHANNA GAVIDIA Dirección: San Gabriel s/n y Nicolás Arteta, Hospital Metropolitano, Torre Médica III, consultorio 302, piso 3 Teléfono: 023 998000 ext. 3388 / 0981913505 Email: drajohannagavidia@ yahoo.com DRA. MARÍA GABRIELA ALTAMIRANO Dirección: Cdla. Los Ceibos, Calle 4ta. #202 y Calle Principal Teléfono: 042 850315 / 0969857615 Email: gabyaltv@hotmail.com

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Dirección: Tadeo Benítez OE1-

807 y Joaquín Mancheno Teléfono: 022 484360 Web: www. familiainstitucional.com

HOSPITAL DE ESPECIALIDADES FUERZAS ARMADAS NO. 1 Dirección: Queseras del Medio 521 y Av. Gran Colombia Teléfono: 023 968300 Web: www. hospitalmilitar.mil.ec

VITAL ECUADOR, VITADOR S.A. Dirección: República 500 y Almagro, edificio Pucara, piso 8, oficina 806 Teléfono: 022 905530 Email: ccastro@vitador.com ZAIMELLA DEL ECUADOR S.A.

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Dra. María Gabriela Altamirano Medicina Interna y Geriatría Especializada en México (UNAM) The American British Cowdray Hospital Consultorio: Cdla. Los Ceibos, calle 4ta. #202 y calle principal.

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