Issuu on Google+

INFORMATIVO OFICIAL SOCIEDAD COLOMBIANA DE OFTALMOLOGIA • NOVIEMBRE - DICIEMBRE DE 2011 No. 82


Carta Consejo Editorial En esta última entrega del año 2011, además de las secciones habituales, también  nos enfocamos en los próximos eventos académicos.  Están a su disposición el esquema científico de Curso Regional Panamericano y la información hotelera correspondiente. También encontrarán novedades sobre el próximo Congreso Nacional,  junto  la convocatoria para participar en este evento con trabajos científicos, posters y videos. Esperamos que esta información les sea útil para desarrollar su plan de actividades del 2012. Con nuestra invitación permanente para publicar sus aportes,  Enfoque les desea una Feliz Navidad  y un excelente año 2012.  Un abrazo para todos,   Angela María Fernández D.

CONSEJO EDITORIAL Dr. Fernando Gómez G. Presidente SCO Dra. Angela María Fernández Vocal SCO - Bogotá Sra. Andrea Marroquín Directora Administrativa SCO REVISTA ENFOQUE socoftal@socoftal.com DIAGRAMACION Jaime Villamarín PREPRENSA E IMPRESION Canal Visual E.U.

2

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

Foto portada, Dr. Juan Germán Osorio Vélez - Manizales Título: Light painting

Contenido

PAGINA

EDITORIAL Cartagena Colombia una Ciudad Panamericana

3

COLUMNA DEL PRESIDENTE Colombia está de Moda

5

ENFOQUE INTERNACIONAL SCO en Orlando Florida

8

ENFOQUE ACADÉMICO Premio Leones Examen ICO

11 12

TECNOFTALMOLOGIA Consenso Internacional en Síndrome de Ojo Seco

13

RECONOCIMIENTOS Y CONDECORACIONES Premio Achievement Award Dra. Angela M. Gutiérrez

17

ARTE VISUAL Galería Fotográfica

18

HOMENAJE POSTUMO Dr. Mario Montañez

20

CASO CLÍNICO Telescopios Intraoculares

21

SIMULADOR

22

RUTA OFTALMOLOGICA

24

ENFOQUE DIVERSO Efemérides Astronómicas

26

ENFOQUE LEGAL Carta a Viceministra de Salud

28

19 CURSO REGIONAL PANAMERICANO Feb- 2012

30

EVENTOS Nacionales Curso Andino Fundonal y Soc. de Cirugía Ocular

32 32 33

RESIDENTES EN ENFOQUE Mi experiencia en el Congreso de la AAO Oportunidad de Conocer Grandes Conferencistas

34 36

PUBLICACIONES SCO Revista Científica SCO Cómo enviar Artículos Científicos para el año 2012

38

CLASIFICADOS Y NOTICIAS Curso ACOREV 2011 8° Curso Dr. Jaime Fernández de Castro

40 41

NOTICIAS Glaucoma Colombia una Responsabilidad Social

42

PAGINA WEB SCO www.socoftal.com

43


Editorial

El 2011 se fué y qué nos queda? Dr. Fernando Gómez Goyeneche Presidente Sociedad Colombiana de Oftalmología

l año termina y qué mejor momento para resumir los avances en algunos aspectos de nuestra querida SCO, sin olvidar que los proyectos personales, los ideales compartidos, las relaciones familiares, amistades y enemistades, al igual que nuestra dimensión física y espiritual necesitan también de una reflexión profunda de y un redireccionamiento continuo. Una de nuestras grandes preocupaciones es el nivel de competencias que nuestros médicos Oftalmólogos adquieren durante sus primeros años de formación, sobre todo cuando las oportunidades de práctica son cada vez más limitadas. Durante el V Congreso Nacional de Residentes nos reunimos con los directores de 12 programas de residencia y se realizó la actualización de los requisitos mínimos para los programas, según Ministerio de Protección Social (MPS ) y ASCOFAME (Asociación Colombiana de Facultades de Medicina). La última actualización había sido en el 2002. Mas de 100 Médicos Oftalmólogos han recibido ya entrenamiento en cirugía de catarata en el programa de simulación de la SCO. Qué gran satisfacción es aprender, practicar y ejercitarse en la cirugía reina de la Oftalmología con la mejor tecnología del mundo; este es además el único equipo disponible en Sur América. La SCO en conjunto con la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas y 9 de sus asociaciones, hemos creado el CAMEC - Consejo de Acreditación y Recertificación Médica de Especialistas y profesiones afines Colombiano. Este Nuevo ente estará encargado del proceso voluntario de Recertificación, y reconoce que los únicos evaluadores idóneos son los Pares Académicos. Será un ente independiente y autónomo. La Junta Directiva de la SCO aprobó la creación del Consejo de Educación y Acreditación, ente veedor y evaluador de los programas de residencia. Necesitamos establecer un ranking de cuáles programas de formación cumplen en mayor o menor medida esos requisitos mínimos, y así poder hacer recomendaciones directas tanto al programa de residencia como al MPS sobre la conveniencia de los mismos, así como regular el número de oftalmólogos que debemos tener. Legitimización de nuestras Asociaciones de supra especialidades o segundas especialidades: Todas aquellas que cumplan con los requisitos podrán continuar siendo Adscritas y por tanto son parte de la SCO. Las que no, serán asociaciones Vinculadas y aunque no formarían parte integral de la SCO, pueden ser asesoras y contribuir en algunas de las actividades de la SCO. ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

3


Editorial Confederación de Bancos de Ojos: Todos los bancos de ojos del país han sido independientes y no estaban vinculados directamente a la SCO, hecho que hace que no estén coordinados con respeco a las posiciones ante el MPS. A partir de ahora trabajarán unidos y tendrán un representante que trabajará junto con la SCO en la creación de políticas conducentes a modificar la ley de trasplantes. Esfuerzos individuales y muy meritorios son realizados por algunos de nuestros Médicos oftalmólogos que han desarrollado programas de prevención de ceguera que también necesitan representación directa a través de la SCO. Por tanto tendrán un representante activo que forme parte integral de la SCO. El estudio de costos es un trabajo técnico para determinar los costos estándar y proponer un esquema tarifario que nos ayude a conocer cuánto vale lo que hacemos en los distintos escenarios de ejercicio de nuestra profesión. Esto se aplica a la consulta Médica Oftalmológica, a la cirugía, o a los exámen es de diagnóstico. Pequeños o grandes empresarios necesitamos gerenciar nuestras empresas, y el estudio de costos nos permite saber cuánto vale nuestro trabajo y si somos viables o no en una negociación particular. Gerenciar su empresa de salud en medio del escenario social y económico del país requiere de muchas más habilidades que hacer su consulta médica. No podemos seguir sacrificando los honorarios médicos. Sin duda necesitamos desarrollar nuevas habilidades para el direccionamiento de las empresas de salud, tomar decisiones con información confiable y oportuna, conocer la relación entre la producción, recursos, procesos y productos generados, mayor adaptabilidad a la dinámica de funcionamiento del SGSS, y un buen conocimiento en mercadeo, finanzas y recursos humanos. En nuestra planeación estratégica hay 25 proyectos en camino. Por ahora sólo pretendo ir mostrando avances de algunos; recibirán más información en los próximos meses. Por último quiero recordarles que Cartagena de Indias será la sede del 19 Curso Regional Panamericano de Oftalmología y hemos logrado un excelente programa científico y social; no se lo pierdan. Les deseo un final de año de reflexión, lleno de paz, amor y armonía con un venturoso 2012 lleno de cambios. Todo se puede mejorar. 4

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Enfoque Académico

El ojo es tan pequeño que todo se soluciona con un lente intraocular (LIO) Juan Carlos Abad, MD www.jcabad.com Medellín - Colombia a catarata (Clasificación Internacional de las Enfermedades CIE-10 H25 Catarata senil y H26 Otras cataratas) se puede tratar mediante el CUPS 132300 Extracción Extra capsular de cristalino por facoemulsificacion (que entre otras no habla de LIO, el único CUPS que lo menciona es el 137100 Extracción extracapsular de cristalino con implante de lente secundario suturado). Cuando se le coloca un LIO al paciente, se le mejora su Hipermetropía H52.0 o Miopía H52.1 pero los oftalmólogos no hemos cobrado nada adicional por su tratamiento allanando el camino para lo que nos está sucediendo con: El Astigmatismo H52.2 que se trata con un lente que tiene un tallado tórico adicional y la Presbicia H52.4 que se trata con un LIO que tiene un tallado difractivo o refractivo adicional Estas patologías son adicionales a la catarata senil, implican mayor tiempo y destreza en el preoperatorio (Topografias corneales, OCT macular, Cálculo del LIO en muchos pacientes con cirugía refractiva previa), intraoperatorio (control del astigmatismo, rexis de tamaño y centraje adecuado, imposibilidad de colocar el mismo lente ofrecido en caso de ruptura capsular, etc.) y postoperatorio (manejo de expectativas, múltiples visitas, cirugía excimer adicional, etc.) En otros países los médicos aún dentro de los sistemas de salud gubernamentales el paciente paga extra no solo por el lente intraocular de última generación sino también por el trabajo adicional del oftalmólogo.

Un tema relacionado sería la corrección de la aberración esférica (H52.7 Trastorno de la refracción sin especificar) Ahora viene un LIO que corrige Aberración cromática también. Hay oftalmólogos que juiciosamente le miden el Zernike 4,0 a los pacientes preoperatoriamente para decidir qué magnitud de aberración esférica se le corrige a ese ojo en particular. Qué decir de la implantación de lentes modificables por luz ultravioleta en el postoperatorio (Calhouln vision, EE.UU.) que requieren de múltiples visitas, protección del sol, etc. etc. Cómo sería el código para un lente como este? Por último, en otras latitudes más frías tienen un código quirúrgico diferente para las cataratas complejas (CPT 66982) con pupila pequeña, intumescentes, nigras, con dialisis zonular, etc. que requieren manipulaciones adicionales como ganchos dilatadores/mantenedores, azul de tripano, viscoelásticos especiales, etc. Este código paga un porcentaje adicional por el procedimiento, en línea con las manipulaciones adicionales necesarias. Material para pensar; de lo contrario seguiremos haciendo cosas cada vez más complicadas por -como decía un conocido animador de televisión-los mismos diez pesitos. ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

5


Curso Regional Panamericano 2012

6

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Curso Regional Panamericano 2012

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

7


Curso Regional Panamericano 2012

8

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Curso Regional Panamericano 2012

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

9


Curso Regional Panamericano 2012

INSCRIPCIONES

FAVOR ENVIAR INSCRIPCION VIA CORREO ELECTRONICO A: socoftal@socoftal.com

p p Categorías de Inscripción

Desde 08 de Noviembre de 2011

Miembros PAAO y Miembros SCO

No Miembros PAAO y No Miembros SCO

10

Conferencistas Nacionales e Internacionales

US$ 125 dólares $ 250.000 pesos colombianos

Médicos Generales, enfermeras, Instrumentadoras, Ortoptistas, Estudiantes de Medicina. (Presentando Certificación Vigente)

US$ 180 dólares $ 360.000 pesos colombianos

Acompañantes

US$ 60 dólares $ 120.000 pesos colombianos

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

MEDICOS OFTALMOLOGOS EXTRANJEROS: E-mail Terri Grassi: terri.grassi@paao.org MEDICOS OFTALMOLOGOS COLOMBIANOS Miembros SCO y No Miembros SCO, según valores de cada Categoría. CONSIGNAR en BANCOLOMBIA Cuenta Corriente No. 30056335855 Titular: Sociedad Colombiana de Oftalmología Enviar la Consignación vía Fax al Tel.: (1) 6351598 en Bogotá. Confirmar el recibido al Tel: (1) 6351592 en Bogotá O escaneada al E-mail: socoftal@socoftal.com


ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

11


Enfoque Académico

Exámen ICO 2012

Inscripciones directamente en ICO, www.icoexams.org - Antes del 23 de Enero de 2012.

12

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Enfoque Académico

Entre a la ONE Network Mejore sus conocimientos de Oftalmología ¿Por qué debería visitar la ONE Network? ¿Cómo entro a la ONE Network? ¿Por qué debería visitar la ONE Network? La ONE Network le ofrece la oportunidad de contar con recursos de contenido de oftalmología clínica y educación, incluyendo Acceso al texto completo de seis de las principales revistas especializadas; Más de 400 videos clínicos; Conversaciones en audio con expertos sobre temas de importancia; Casos interactivos en línea; y, Una gran cantidad de noticias y actualizaciones de las sub-especialidades. ¿Ya ha entrado a la Ophthalmic News & Education (ONE™) Network? La Ophthalmic News & Education (ONE™) Network Está Ahora a Disposición de Todos los Miembros de la Sociedad Colombiana de Oftalmología (SCO). Como miembro de la SCO usted tendrá ahora acceso a la ONE Network, un recurso educativo en línea para los oftalmólogos Colombianos, desarrollado por la Academia Americana de Oftalmología (AAO). La ONE Network cuenta con una amplia gama de educación clínica en todas las sub-especialidades, incluyendo casos interactivos, herramientas de auto evaluación y presentaciones en las reuniones. Visite la ONE Network. A través de la ONE Network puede tener acceso al texto completo de artículos de Ophthalmology, Survey of Ophthalmology, Ophthalmology Clinics of North America, American Journal of Ophthalmology, British Journal of Ophthalmology, Journal of Academic Ophthalmology y EyeNet Magazine. ¿Es la primera vez que visita la ONE Network? Tendrá que obtener una calve de acceso que la AAO le enviará por correo electrónico. Si tiene cualquier problema para ingresar comuníquese con oneintl@aao.org. *** Más de 60 casos, cursos y presentaciones disponibles en la ONE Network Por ejemplo, puede ver el caso de Hypertensive Woman with Sudden Painless Vision Loss (Mujer Hipertensa con Pérdida de Visión Repentina e Indolora) y diagnosticar su estado, recomendar interrogantes y responder preguntas de evaluación. American Academy of Ophthalmology 655 Beach Street | San Francisco, CA 94109 USA_Phone: +1 415.561.8500 | Fax: +1 415.561.8575 | www.aao.org/international

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

13


Tecnoftalmología

La Campimetría: Irremplazable en la evaluación del glaucoma Héctor Darío Forero Angel Oftalmólogo

Angela Garcés Residente de primer año, Hospital de la Samaritana l glaucoma, patología caracterizada por una neuropatía óptica típica asociada a pérdida visual, constituye una de las enfermedades oftalmológicas silenciosas más prevalentes; en especial el subtipo de glaucoma crónico de ángulo abierto constituye la segunda causa de ceguera en el mundo, con una prevalencia de 2-3% en la población mayor de 40 años.1. El impacto en la salud pública como enfermedad irreversible de lenta progresión, hace que se considere un objetivo principal en el cuidado de la salud visual por medio de la detección temprana y un adecuado manejo y seguimiento de los casos durante el tiempo de evolución.1.2. El glaucoma crónico de ángulo abierto representa el 90% de los casos de glaucoma primario.3. Clínicamente se caracteriza por lesión del nervio óptico (Estructura), defectos del campo visual (Función) y aumento de la presión intraocular.4.La evaluación de cada nuevo caso requiere un examen oftalmológico completo, donde se tengan en cuenta los factores de riesgo, pruebas complementarias como la paquimetria y la fotografía de nervio óptico (con medidas), que permitan confirmar el diagnóstico. La evaluación del nervio óptico se puede realizar durante la consulta oftalmológica y por medio de imágenes que ilustren todos los cambios de la papila óptica. Por otro lado, la función visual es un concepto un poco más complejo que puede medirse de diversas formas. Sin embargo, durante muchos años la medición estándar ha sido la perimetría clínica, que mide la sensibilidad luminosa diferencial o capacidad del sujeto para distinguir un estímulo de luz respecto a la iluminación de fondo. 14

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

1. ANTECEDENTES FAMILIARES (Factores de riesgo) 2. PIO.

Tonómetro de Aplanamiento Haag Streit

3. ESPESOR CORNEAL (Paquimetría).


Tecnoftalmología El primer campímetro clínico fue desarrollado por el Dr. Albert Von Graefe en 1856 el cual se manejaba manualmente sobre una pantalla tangente propuesta por Bjerrum.7. Posteriormente, en 1945, se desarrolló el perímetro de cúpula de Goldmann que consiste en un perímetro manual cinético el cual mide la sensibilidad diferencial de la luz sobre la retina.7. Sin embargo, la cantidad de tiempo que debía emplearse para realizar la prueba y la falta de reproductibilidad, propició el advenimiento de la campimetría computarizada. 8 Así, en 1972 Frankhauser y colaboradores desarrollan los principios y conceptos del perímetro automático Octopus. Hoy en día se utilizan dos tipos principales de perimetría; la perimetría estática automática, utilizando un perímetro de cúpula o monitor de video, y la perimetría manual cinética o estática. En la perimetría estática se presenta un estímulo estacionario en varias localizaciones; esta es la prueba básica usada en la detección de cambios glaucomatosos. Los principales instrumentos representantes de esta técnica son los perímetros Octopus y Humphrey siendo este último el más utilizado en el mercado actualmente.9. El otro tipo de perimetría es la cinética, en donde se presenta un estímulo desde un área no visible hasta otra donde el estímulo es visible.9. Esta prueba tiene mayor relevancia en el estudio de patologías neuroftalmológicas y en los estadios finales del glaucoma. Para este tipo de estudio se utiliza un perímetro de cúpula tipo Goldmann.9. Es así como las nuevas tecnologías de los perímetros permiten estudios masivos más exactos y rápidos.7. El impacto de los resultados de la perimetría, en particular en el comportamiento de la patología glaucomatosa en función del tiempo, impulsó el desarrollo de programas estadísticos que permitieran obtener un registro de los defectos del campo visual y hacerlos comparables en el tiempo (análisis de progresión). Ejemplos de ello son la perimetría orientada por tendencia (TOP), que se desarrolló para el perímetro Octopus como una alternativa a los procedimientos de umbral por escalonamiento, y por otra parte, el algoritmo de umbral interactivo sueco (SITA), el cual emplea un método de predicción lógico para estimar el umbral.9. Ambas estrategias proporcionan un método de prueba más eficiente manteniendo el mismo grado de precisión y fiabilidad. Los programas perimétricos más utilizados son el programa G1 de Octopus (59 puntos) y el analizador automático de campo Humphrey 24-2 (54 puntos). Ambas técnicas determinan el defecto medio (DM) del campo visual. 9.

4. ESTRUCTURA DE NERVIO OPTICO .

Análisis de la Fotografía Digital de Nervio Óptico

5.FUNCION .

Campimetría computarizada Haag Streit (Octopus 900)

6. SEGUIMIENTO (análisis de progresión)

Una de las formas de análisis de progresión del Octopus 900. ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

15


Tecnoftalmología programación del equipo donde se incluye el tipo de fijación, ya sea central o en diamante, el tamaño del estímulo y el color del estímulo, el cual se puede asociar a la presencia de déficit de visión cromática para la longitud de onda de los diferentes estímulos y coincidir con las alteraciones glaucomatosas. De igual manera debe evaluarse la intensidad de iluminación del fondo, la estrategia utilizada, la refracción usada y el diámetro pupilar. Una vez se determinan los datos de programación, deben observase los índices de confiabilidad que permiten establecer qué tan confiables son los resultados de un paciente al ser comparados con un rango de valores normales almacenado en la memoria del equipo.10. En éstos se presentan las pérdidas de fijación que tiene el paciente durante el examen, los falsos positivos y falsos negativos.

Una de las formas de análisis de Progresión del Humphrey

Para realizar el análisis estadístico de los resultados de la prueba es necesario el estudio de cada uno de los parámetros del examen. Teniendo en cuenta que el perímetro de Humphrey es el examen estándar que se realiza en la mayoría de ciudades de Colombia que cuentan con el servicio de campimetría, analizaremos los datos que ofrece la prueba para una adecuada interpretación. (El Octopus 900 nos daría la misma o más información ) Inicialmente se debe considerar la información correspondiente al tipo de examen que se realiza, en donde se establece que sea central y el tipo test umbral para la determinación de la sensibilidad retiniana. Enseguida deben corroborarse los datos del paciente en donde debe aparecer su identificación, ojo examinado, edad y fecha de nacimiento, con el objetivo de que el equipo pueda realizar la comparación con la base de datos por edad de una población general contenida en el software del equipo. 10. Al verificar los datos demográficos, deben revisarse los datos de 16

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

Después de los índices de confiabilidad se presenta la duración del examen, y luego se inicia el estudio de los diferentes gráficos. El gráfico inicial en el examen corresponde al gráfico numérico en donde se representa la sensibilidad retiniana para cada punto expresada en decibelios. Enseguida se presenta el gráfico de escala de grises, en donde a cada punto se le asigna una tonalidad de gris de acuerdo con su sensibilidad, en donde el más oscuro representa menor sensibilidad. En los gráficos posteriores se presenta la desviación total que corresponde a la desviación de los resultados del paciente con respecto al grupo control por edad. Así mismo, se encuentra la gráfica de desviación patrón que corresponde a los datos del paciente.10. Estas dos últimas gráficas traen una representación numérica y en escala de grises. Por último, es necesario valorar los índices globales los cuales, por convención en el estudio Humphrey, se encuentran en la esquina inferior derecha de la impresión. Estos índices se comparan con un rango de normalidad estándar preestablecido en el equipo, en donde el símbolo “p” representa la proporción de sujetos normales en los cuales se ha encontrado un índice de ese valor. A menor valor “p”, menor probabilidad de que el defecto se haya producido por casualidad. Entre los índices globales se encuentran entonces: el defecto medio (MD) que es el promedio de los valores del gráfico numérico de la desviación total el cual indica cuán lejos está el paciente de lo normal. La desviación estándar modelo (PSD), es la desviación estándar entre los valores déficit alrededor del promedio. La fluctuación a corto plazo (SF) es la fluctuación obtenida respecto al umbral y representa la variabilidad de las respuestas del paciente durante el examen y finalmente, la desviación estándar modelo corregida (CPSD) es el


Tecnoftalmología resultado de la desviación estándar modelo menos la fluctuación a corto plazo. De esta manera es posible realizar el análisis del examen teniendo en cuenta las variables correspondientes al paciente. El tipo de alteraciones glaucomatosas que proporcionan los gráficos de la prueba corresponden desde escotomas aislados con evolución en el tiempo hasta patrones definidos como son el defecto arqueado, el escalón nasal, el defecto paracentral, una perdida difusa del campo visual y fluctuaciones aumentadas de la sensibilidad focal. Este tipo de patrones de lesión requieren un estudio más a fondo y de igual manera un seguimiento en el tiempo de la progresión de los defectos en el campo visual del paciente.8. Para el análisis de la progresión de los defectos en el campo visual, inicialmente se realiza la estimación dependiendo del cambio en los decibeles que se presentan en los diferentes puntos, así se sospecha la progresión de un escotoma: si existe una depresión reproducible ≥7 dB en un escotoma existente. También se sospecha la extensión de un escotoma previo; si existe una expresión reproducible ≥ 9 dB en un punto adyacente al escotoma. O se sospecha la aparición de un nuevo escotoma si existe una depresión reproducible ≥ 11dB en un punto previamente normal o ≥ 5 dB en 2 puntos adyacentes previamente normales.8. Sin embargo, actualmente se dispone de un software para la detección de progresión en Humphrey, diseñado para ser utilizado en las estrategias SITA Standard, SITA Fast y Umbral completo. El GPA (Guided Progression Analysis) que permite observar la progresión sin contar decibelios y de manera personalizada para cada paciente, es decir teniendo en cuenta la variabilidad esperada para ese paciente en concreto en cada punto y según la gravedad de la afectación. El análisis GPA se basa en los límites de importancia para la variabilidad de prueba-contraprueba en la desviación del modelo en cada punto del campo visual central. Así, los cambios del campo visual sospechosos de alteración glaucomatosa deben incluir un defecto del campo visual reproducible, y de igual manera tener en cuenta su progresión en el tiempo. También deben analizarse de forma cuidadosa las comparaciones con las bases de datos normativos, especialmente en la detección de los defectos iniciales. En cuanto a la sensibilidad de la perimetría automatizada, para detectar defectos del campo visual, ésta se considera muy alta, ya que es poco probable que un paciente con un gran defecto clínico del campo

visual vaya a presentar un campo visual automatizado normal. Al contrario, la especificidad no es tan alta como se quisiera ya que muchos pacientes considerados normales pueden presentar campos visuales anormales debido al gran número de artefactos que pueden aparecer al realizar un campo visual automatizado. Es por ello que determinar si un campo visual cae dentro del rango normal no puede hacerse únicamente por simple inspección; siempre es necesario un análisis estadístico. De esta manera, si todos los parámetros estadísticos se encuentran dentro del rango normal, es posible decir que el campo visual es normal.11. Este principio promueve el desarrollo de los diferentes equipos facilitando la obtención y el análisis de los datos. Además de los ya muy reconocidos y probados Humprhey y Octopus, se proponen el Optopol (PTS 1000) del grupo Canon y el perímetro Oculus (modelos Easyfield. Twinfield 2 y Centerfield 2), los cuales confieren parámetros de corta duración, alta configuración con estrategias umbral y supraumbral en 30° a 70° que se encuentran hoy en el mercado, y que permiten obtener mejores resultados en los exámenes de los pacientes. Referencias bibliográficas 1. Bengtsson B. The prevalence of glaucoma. Br J Ophthalmol 1981; 65:46-49. 2. Wensor M.D. et al. "The prevalence of glaucoma in the Melbourne Visual Impairment Project". Ophthalmology. 105(4):733-9. 1998 3. Sample PA, Madrid ME, Weinreb RN. Evidence for a variety of functional defects in glaucoma suspect eyes. J Glaucoma 1994; 3 (suppl):5-18. 4. Quigley HA, Sánchez RM, Dunkelberger GR, Green WR. Chronic glaucoma selectively damage of large optic nerve fibers. Invest Ophthalmol Vis Sci 1987; 28:913-920. 5. Rodriguez J, Cordovés L, Abreu A, González de la Rosa M. TOP-Flicker fluctuation in ocular hipertensión. In Wall M y Wild J (ed). Perimetry Update 2000/2001. Amsterdam: Kugler Publ; 2001. (Aceptado para publicación) 6. Schottenstein EM. Intraocular Pressure and Tonometry. In: Ritch R, Shields MB & Krupin T (ed). The glaucoma's, Clinical Science. St. Louis: Mosby; 1996; 887-899. 7. Sandra Brown MD,Ernst Bürki MD, Michael Chaglasian OD, Manuel González de la Rosa MD, Ulrich Schiefer MD,Chota Matsumoto MD, Devindra Sood MD, IndiaHannes Wildberger MD, Switzerland Automated Perimetry Visual Field Digest Fifth Edition, 2004. 8. George A. Cioff, MD, F.Jane Durcan, MD, Ronald L.Gross, MD, American Academy of oftalmology2008-2009. 9. Bengtsson B. Improved Computerized Perimetric Threshold Strategies. PhD thesis, Department of Ophthalmology in Malmö, Lund University, Malmö 1999. 10. Åsman P, Heijl A. Diffuse visual field loss and glaucoma. Acta Ophthalmol 72:303-308, 1994. 11. Åsman P, Heijl A. Glaucoma Hemifield Test. Automated visual field interpretation. Arch Ophthalmol 110:812-819, 1992. ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

17


Arte Visual

Galería de fotografía Enfoque El tema es libre y puede incluir fotografía oftalmológica. El formato debe ser en 300 dpi ó en alta resolución. Para la portada de cada edición de Enfoque se escogerá una de las Fotos publicadas. Favor enviar sus Fotos a: portadaenfoque@socoftal.com Puede visitar la galería fotográfica en la página virtual de la Sociedad y votar por su imágen favorita en www.socoftal.com – Galería Enfoque

Esperamos sus trabajos!

Autor Dr. Carlos Franco - Bogotá

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

18

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Arte Visual

Autor Dr. Carlos Restrepo - Medellín

xxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

19


Enfoque Diverso

EfemĂŠrides AstronĂłmicas Para febrero y enero 2012 Dr. Carlos Restrepo - MedellĂ­n

Febrero DĂ­a 7 7 8 14 18 19 21

Kepler 22b una tierra en zona habitable

Hora 22:54 20:34 18:04 01:07 18:10 23:25

Mercurio en conjunciĂłn Luna llena en Leo MĂĄximo de Alfa CentaĂşridas Luna en cuarto menguante en EscorpiĂłn Cometa Garrad magnitud 5 Neptuno en conjunciĂłn Luna Nueva en Piscis

Marzo DĂ­a 1 3 8 15 20 21 22

Hora 06:10 10:39 02:25 06:14

15:37

La Luna en Cuarto Creciente en Geminis Marte en oposiciĂłn Luna llena en Virgo Luna en cuarto menguante en Sagitario Inicio de Primavera (equinoccio de primavera, hay igual cantidad de luz dĂ­a y noche) Mercurio en conjunciĂłn Luna nueva en Aries

ConjunciĂłn: un planeta se encuentra entre la Tierra y el planeta interior. OposiciĂłn: la Tierra se encuentra entre el Sol y el planeta exterior.

Desde que la misiĂłn Kepler fue puesta en Ăłrbita ha entregado mĂĄs de 2000 candidatos a planetas en una ĂĄrea muy pequeĂąa del firmamento que se encuentra dentro del llamado triangulo de verano entre Vega, Altair y Deneb. Esta misiĂłn tiene como objetivo encontrar posibles planetas habitables fuera del Sistema Solar y ha dividido los planetas encontrados en 3 grupos: supergigante gaseosos, supertierras (1 _ a 2 masas terrestres) y tierras (< 1 _ masas terrestres). Para la detecciĂłn de un planeta el Kepler observa un ĂĄrea que contiene cerca de 156000 estrellas con magnitudes entre 9 y 15, el ĂĄrea tiene unos 105 grados cuadrados y las estrellas estĂĄn entre 600 y 3000 aĂąos luz. Para que sea mas comprensible el ĂĄrea del cielo es de unos 12 x 12 grados. Si miramos al firmamento, la longitud que existe al tener la mano cerrada equivale a unos 10 grados. La longitud de la VĂ­a LĂĄctea es de unos 100 millones de aĂąos luz y la distancia del Sistema Solar al centro de la galaxia es de unos 25000 aĂąos luz, por esto se escogiĂł esta â&#x20AC;&#x153;pequeĂąa y cercanaâ&#x20AC;? ĂĄrea para poder realizar la exploraciĂłn; ademĂĄs permite ĂŠsto que una vez sea detectado un posible planeta habitable se pueda integrar la bĂşsqueda con el sistema SETI (bĂşsqueda de vida extraterrestre inteligente) para buscar radiotransmisiones desde esta ubicaciĂłn.                             

        

                                             

          !        " #      $    %&&      

      ''        '( $   ) *     

20

ENFOQUE â&#x20AC;˘ NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Efemerides         #         "+   )     

,-.          ',/ #  &0     #    !  

     1    +    & +      "           0     )   " 

Este diagrama compara nuestro Sistema Solar con el Kepler-22b, el primer planeta con el tamaĂąo adecuado ubicado en la zona habitable de una estrella parecida al Sol. Tomado de la pĂĄgina de la Nasa. Este es el primer planeta con las caracterĂ­sticas que lo acercan a un hermano de la Tierra, pero con seguridad vendrĂĄn mĂĄs descubrimientos, sobretodo cuando consideramos el ĂĄrea tan pequeĂąa que se esta escudriĂąando dentro de nuestra galaxia, que es una dentro de millones de galaxias mĂĄs. ENFOQUE â&#x20AC;˘ NOVIEMBRE - DICIEMBRE

21


Residentes en Enfoque

Mi experiencia con un profesor implacable Dra. Johanna Osorio Residente III Universidad Militar Nueva Granada cabo de terminar mi curso de simulación de cirugía virtual en la Sociedad Colombiana de Oftalmología y quiero compartir con Ustedes mi experiencia en esta actividad. El simulador de cirugía de catarata EYESi proyecta con gran fidelidad y en tercera dimensión las actividades en la cámara anterior, y cuenta con los instrumentos para recrear el manejo de la pieza de faco, choper y canulas de Burato. Los módulos de aprendizaje diseñados permiten practicar de manera progresiva todas las destrezas necesarias, desde el nivel básico con ejercicios antitemblor y de precisión con los instrumentos dentro de la cámara anterior, hasta un nivel avanzado con énfasis en capsulorrexis y el manejo del núcleo en distintos grados de complejidad. Lo más interesante fue tener un profesor implacable, pues el programa no permite errores de ninguna índole. De forma rigurosa se reduce el puntaje final si se llega a tocar el endotelio, a perder el reflejo rojo, o a introducir o retirar los instrumentos en la cámara anterior con la inclinación errónea. Esto con el fín de alcanzar los objetivos de una cirugía ocular exitosa y de desarrollar las cualidades para ser un buen oftalmólogo: seguridad, precisión y delicadeza. Quiero agradecer a las dedicadas instrumentadoras quienes me guiaron de manera adecuada durante el curso e hicieron que este proceso se llevara a cabo de forma muy agradable, sobre todo cuando me orientaron en la corrección de mis errores y cuando celebramos los triunfos al término de una prueba bien hecha. Por otra parte, contar con la presencia del instructor, Dr Juan Manuel Sánchez, 22

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

agrega a esta actividad interesantes aportes con recomendaciones y estrategias que antes no había tenido en cuenta. En general, quiero recomendar esta práctica tanto a profesores como a residentes de Oftalmología, no solo como un curso introductorio a la cirugía de facoemulsificación, sino también como un reentrenamiento posterior a lapsos prolongados sín actividad quirúrgica. Invito también a todos los Jefes de los Servicios de Oftalmología con programa para residentes en el país, a que conozcan este equipo, con el fin de buscar el apoyo de cada centro educativo para incluir el curso dentro del pensum académico. Esto sería un gran aporte para facilitar la transición a la cirugía de catarata en un paciente real. Pienso que la SCO ha iniciado un gran proyecto con la adquisición de este equipo de simulación de cirugía virtual EYESi. Ojalaá todos podamos aprovecharlo. Por mi parte deseo en un futuro el tener nuevamente la oportunidad de volver a utilizarlo.


Simulador

Grados Curso de entrenamiento en Cirugía de Catarata

Dra. Ana Carolina de La Cruz

Dra. Caterina Taronna

Dra. Diana Toro

Dra. Evelin Vásquez

Dra. Gina Barón

Dra. Indira Atencia

Dra. Irena Sepulveda

Dra. Johanna Osorio

Dra. Lilia Arregoces

Dr. Arley Córdoba

Dr. Germán Gilberto Arichavala

Dr. Jaime Llinas

Dr. Julio César Montoya

Dr. Mario Alberto Pérez

Dr. Wilmar Escobar ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

23


Eventos

Eventos Oftalmológicos 2012 EVENTOS SOCIEDAD COLOMBIANA DE OFTALMOLOGIA 2012

XXI CURSO ANDINO DE CIENCIAS OFTALMOLOGICAS PARA AMERICA LATINA DOMINGO 8 de Enero SABADO 28 de Enero del 2012 QUITO ECUADOR

FEBRERO 3 Y 4 19 CURSO REGIONAL PANAMERICANO Cartagena Informes Tel.: 6351592 - 6351598 panamericanocolombia2012@socoftal.com AGOSTO 22 al 25 XXXV CONGRESO NACIONAL E INTERNACIONAL DE OFTALMOLOGIA Cartagena Tel: 6351592 - 6351598 socoftal@socoftal.com - www.socoftal.com EVENTOS NACIONALES ENERO 16 AL 29 DE 2012 6° Curso Internacional de Oftalmología FOSCAL 2012 Bucaramanga MARZO 8,9 Y 10 DE 2012 3er Curso Anual Institucional Fundación Oftalmológica Nacional y Sociedad de Cirugía Ocular 33 Curso Anual de Educación Continuada en Oftalmología Fundación Oftalmológica Centro de Convenciones AR Informes: 3451754 - 5234513 ccriveros@fundonal.org.co - carjedo@ctoltda.com www.fundonal.org.co Bogotá EVENTOS INTERNACIONALES ENERO 11 al 13 de 2012 3RD INTERNATIONAL COURSE ON OPHTHALMIC AND OCULOPLASTIC RECONSTRUCTION AND TRAUMA SURGERY Vienna Tel.: +43 (0) 2242 / 68 68 6 Fax. +43 (0) 2242 / 68 68 6 office@ophthalmictrainings.com www.ophthalmictrainings.com FEBRERO 16 AL 20 WORLD OPHTHALMOLOGY CONGRESS 2012 AvdDhabi, United Arab Emirates contactpco@woc2012.org www.woc2012.org OCTUBRE 04 AL 06 VI CONGRESO ALACCSA-R DEL HEMISFERIO SUR Hotel Hilton, Buenos Aires Argentina 598 2916 09 00 alaccsar2012@congresos-rohr.com www.congresos-rohr.com/alaccsar2012

26

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

Tengo el agrado de dirigirme a usted y por su intermedio a los miembros de la Sociedad a la que usted representa, para invitar a los oftalmólogos jóvenes y a los estudiantes de postgraduación de su país a participar de la XXI Edición del CURSO ANDINO DE CIENCIAS OFTALMOLOGICAS PARA LA AMERICA LATINA, que en esta ocasión se realizará en la ciudad de Quito, del 8 al 28 de ENERO DEL 2012, tres semanas en las que en forma intensiva se revisará desde las ciencias básicas hasta los temas de adelantos en todas las áreas de las subespecialidades. El curso está limitado a 30 participantes y cuenta con 25 profesores invitados de toda América Latina, todos líderes de opinión en sus respectivos países y en el ámbito panamericano. El costo del curso es de 1450 dólares, lo que incluye el costo de matrícula, alimentación (3 comidas diarias) y alojamiento. El alojamiento de los alumnos y los profesores se realizará en una casa de retiro de monjas católicas en las cercanías de la ciudad de Quito, centro de retiro que presta todas las condiciones para realizar un curso intensivo de estas características y ayuda al aprovechamiento óptimo de la inversión que se realiza. El costo de la matrícula se lo invierte en su totalidad en pasajes y alojamiento de los profesores que dictan el curso. Para mayor información dirigirse a la página web www.cursoandino.com y contactar por el e mail ggabela@centrodelavision.med.ec DR. GREGORIO GABELA DIRECTOR

ggabela@centrodelavision.med.ec


Eventos

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

27


Eventos

28

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Eventos

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

29


Eventos

30

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Eventos

GUIAS CONVOCATORIAS XXXV Congreso Nacional e Internacional de Oftalmología 2012. Concurso: • Trabajos Libres • Poster Científicos • Videos • Cursos Específicos

Trabajos Libres Se evaluaran los trabajos libres presentados dentro de las fechas de la convocatoria. Se informará con anticipación la aceptación de los mismos. Los trabajos podrán registrarse como presentación, se debe tener en cuenta que se recibirán más posters y habrá un menor espacio para las presentaciones. Instrucciones El trabajo se deberá presentar de la siguiente forma: 1. Titulo del Trabajo, incluye el titulo, nombre de autores y de instituciones, patrocinios, información concerniente a intereses comerciales respecto al contenido del mismo. 2. Resumen del trabajo. Se requiere un resumen estructurado del trabajo con el fin de incluirse en las memorias del congreso el cual debe tener como máximo 4000 caracteres el cual se debe regir en el siguiente orden: Objetivo, Métodos, Resultados y Conclusiones. Como características generales, el objetivo debe definirse claramente, el método se describe, los resultados se enuncian evitando comentarios respecto a los mismos y en las conclusiones se realiza el comentario e implicaciones del mismo 3. Texto del trabajo. Se recomienda que la extensión este limitada a 3500 palabras o menos. 4. El orden sugerido es: Introducción, en el que se realiza una aproximación racional hacia el trabajo, evitando extensas revisiones de la literatura, Métodos describiendo el diseño del trabajo (ej. experimental, revisión de casos, ensayo clínico, diseño de instrumentos etc.), sujetos del estudio, productos farmacéuticos utilizados. En el caso de ensayos clínicos o estudios clínicos se debe informar que se siguió la declaración de Helsinski, que se obtuvo consentimiento informado, y que en el caso de experimentación en humanos se presento ante un comité de ética. En el caso de utilización de animales se deben seguir los lineamientos del ARVO. Los resultados deben presentarse con el minino de discusión, citar las figuras en orden así como las tablas que halla a lugar. Limite la Discusión y o las conclusiones a los hallazgos que obtuvo el trabajo así como los beneficios y limitaciones del mismo. No repita varias veces los resultados. 5. Agradecimientos. Los agradecimientos se deben dar a los asistentes y a colegas que colaboraron en el trabajo o en su interpretación, no se aceptan agradecimientos a terceras personas o a grupos. 6. Referencias. Las referencias deben citarse en orden numérico respecto a su aparición durante el texto. 7. Tablas y figuras, citarlas en orden numérico utilizando números arábigos (1, 2) Los trabajos libres podrán ser presentados por Oftalmólogos miembros de la Sociedad Colombiana de oftalmología y por miembros en entrenamiento y/o Fellow y serán premiados en las dos categorías. Primer puesto Residentes Primer puesto Oftalmólogos La fecha límite para la recepción del los trabajos es el lunes 30 de Abril, Máximo hasta las 5:00 pm.

Convocatoria Posters La convocatoria de pósters seguirá el mismo proceso, se debe enviar de la siguiente forma como resumen o abstract para realizar la preselección de los mismos y no es necesaria la presentación de trabajo escrito, una vez escogidos se solicitaran los datos para la realización del mismo, en el cual la impresión de este será asumida por la sociedad. El resumen se debe presentar de la siguiente forma: Se requiere un resumen estructurado del trabajo, el cual debe tener como máximo 4000 caracteres el cual se debe regir en el siguiente orden: Titulo, Objetivo, Métodos, Resultados y Conclusiones. Como características generales el objetivo debe definirse claramente, el método se describe, los resultados se enuncian evitando comentarios respecto a los mismos y en las conclusiones se realiza el comentario e implicaciones del mismo. Los Posters se premiaran de la siguiente manera Primer Premio Segundo Premio La fecha límite para la recepción del los resúmenes de los posters es el viernes 04 de Mayo de 2012, a las 5 pm a través de la página de la Sociedad El proceso se realizará a través de la página web de la Sociedad Colombiana de Oftalmología: No se recibirán Inscripciones de Poster Científicos, Vía Mail, ni por Correo FISICO. No se aceptarán excusas por problemas técnicos. No deje para el último día, se prevé congestión de la página. Para subir los POSTER CIENTIFICOS, a la Página web de la SCO, se publicará un Instructivo. Esta Opción estará Habilitada desde el día 01 de Mayo y hasta Máximo el 07 de Mayo. El Día 08 de Mayo, ya no encontrará la opción habilitada.

Convocatoria Videos Los videos inscritos serán revisados por el Comité Científico del Congreso. Deben ser enviados en CD en formato Windows Media Player versión 9.00, acompañados de una carta de presentación con la firma del autor aceptando la presentación del mismo y con información de correo electrónico para enviarle una nota de recepción del mismo. Los videos serán premiados de la siguiente forma Primer Lugar Segundo lugar La fecha límite de recepción de los mismos es viernes 18 de Mayo de 2012. Sede SCO por Correo Físico. Calle 98 No. 21-36 Oficina 701.

El proceso se realizará a través de la página web de la Sociedad Colombiana de Oftalmología.

Convocatoria CURSOS CIENTIFICOS

No se recibirán trabajos Vía Mail, ni por Correo FISICO. No se aceptarán excusas por problemas técnicos. No deje para el último día, se prevé congestión de la página.

Fecha: Viernes 18 de Mayo 2012.

Para subir los TRABAJOS LIBRES a la Página web de la SCO, se publicará un Instructivo. Esta Opción estará Habilitada desde el día 20 de Abril y hasta Máximo el 30 de Abril. El Día 01 de Mayo ya no encontrará la opción habilitada.

Máxima Duración del Curso 2 Horas Inscribir con nombre del Curso y Programa Preliminar.. Enviar nombre Conferencistas.

Instrucciones

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

31


Publicaciones

Libro de Historia de la Oftalmología en Colombia Colombia ha sido destacada en repetidas oportunidades como un país que abandera a los mejores oftalmólogos de Latinoamérica y del mundo, resonancia que bien podría ser expuesta desde la cuna misma de dicha especialidad dentro del propio territorio nacional pero que poco o nada se ha visto reflejada en documentos que así lo testifiquen. Se desconocen muchos de los aspectos que la forjaron y tristemente desaparecieron muchos testigos presenciales de sus avances, a veces modestos, a veces grandiosos pero persistentemente dirigidos hacia una Oftalmología de Excelencia de carácter internacional No cabe duda que exponer de manera atrevida la historia de la oftalmología colombiana, en unos breves apuntes, puede ser más que irresponsable, al omitir inadvertidamente a algunos de sus actores más importantes, a quienes de pronto calladamente llevaron a cabo sus diarias labores en la recuperación y el mantenimiento de la salud visual del pueblo colombiano y que ciertamente transformaron una y otra vez, el curso del acontecer de la Oftalmología nacional. Esta obra se propone de manera primordial, destacar la labor de la oftalmología colombiana como un todo, a partir de algunas historias, documentos y relatos particulares, con lo cual, a pesar del obligado anonimato de algunos casos, pretende darle un homenaje a cada uno de los oftalmólogos pasados, presentes y futuros, sin los cuales la historia de la Salud Visual colombiana sería diferente. Se han escogido los eventos más significativos, a veces sólo con el único criterio de encontrar evidencias documentales, y por ello se hablará de una historia más que de la historia de la oftalmología. Puede ser que con esto se emprenda también un camino que otros continuarán, en la reconstrucción de los hechos, lugares y tiempos que permitieron el desenlace actual y, por supuesto, que se constituirán en el enlace con el futuro que ha de trascender los primeros pasos pretendidos por esta obra. Zoilo Cuellar, Carlos Medina, Ramiro Prada. Oftalmólogos colombianos.

Si usted considera que tiene información histórica , archivos fotográficos, anectotas, etc.. que puedan acabar de nutrir esta obra, favor enviar sus archivos a cualquiera de las siguientes direcciones: socoftal@socoftal.com, camedinas@gmail.com, zcuellars@gmail.com 32

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Publicaciones

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

33


Noticias

La Asociación Colombiana de Oftalmología Pediátrica y Estrabísmo llevo a cabo su ultima junta académica del año con la participación de un gran número de asistentes. Como reconocimiento al interés de los residentes en este campo, se entregó un premio, consistente en un pasaje  aéreo para asistir a la próxima reunión de la Académia Americana de Oftalmología  y la inscripción al Curso de la Supraespecialidad de Oftalmología Pediátrica durante este evento. Este premio copatrocinado por Laboratorios ALCON y ACOPE, fue ganado por la Doctora Gloria Ivanna Niño, residente de Unisanitas. Esperamos que este evento siga despertando interés entre los residentes y especialistas convocados.  

Jornada de cirugía gratuita en Ibagué La Clínica de Ojos del Tolima, realizó su jornada de cirugía de catarata para pacientes de bajos recursos a quienes les fué donada la cirugía, los lentes y los controles.

34

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

33


Noticias

No más ciegos por diabetes En el Hospital San Vicente de Paúl de la ciudad de Medellín se creó un programa para tamizar pacientes diabéticos que inició hace ya 15 años, y que se ha mantenido de manera ininterrumpida brindando una completa evaluación y educación de la enfermedad a los pacientes que allí asisten. El programa para la detección de retinopatía diabética del Hospital San Vicente de Paúl, conocido como “No mas ciegos por diabetes”, desde su inicio ha contado con el apoyo irrestricto de todos los residentes de Medellín y de un grupo de Oftalmólogos, dentro de los que me incluyo, para realizar una evaluación exhaustiva a los pacientes diabéticos que asisten. Este es un programa gratuito que se celebra el sábado que corresponde al Día Mundial de la Diabetes. Los pacientes que asisten allí lo hacen por la campaña educativa y publicitaria que se lleva a cabo unas semanas antes del evento. Los pacientes tienen unos teléfonos de contacto donde pueden separar su cita para este día, lo que permite que la campaña tenga un orden, y así todos los pacientes interesados puedan ser evaluados adecuadamente. Una vez el paciente ingresa, se realiza una encuesta que busca tener todos los datos demográficos del mismo, conocer sus comorbilidades, establecer las características de su diabetes y los tratamientos que tiene en el momento, así como una historia oftalmológica básica. El paciente con su formulario pasa a realizarse una toma de glucemia por micrométodo, recibe información sobre su enfermedad, se realiza un examen oftalmológico para buscar otras causas de ceguera, como glaucoma, cataratas o patología retinal diferente a la diabética, y se evalúa el compromiso diabético de su retina. Esto es realizado por un residente de último año en conjunto con un oftalmólogo. Al paciente que no presenta ninguna patología se le entrega un informe para que lleve al médico que está 36

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Noticias manejando su diabetes y se le recomienda un control anual. Al paciente que presenta patología ocular de cualquier tipo se le realiza el trámite administrativo para que su enfermedad, que puede ser diferente a la retinopatía diabética, pueda ser manejada por su aseguradora en salud. En caso de que el paciente no tenga ningún tipo de aseguramiento el paciente es ingresado con la ayuda del servicio de Trabajo Social, al Hospital San Vicente de Paúl para que pueda ser atendido y manejado como un paciente institucional. Durante los quince (15) años que de manera ininterrumpida ha funcionado el programa “No más ciegos por diabetes”, se han atendido en promedio de 700 paciente por año, que equivalen a un total aproximado de 11.000 pacientes en este lapso de tiempo. Todo lo que se ha realizado en este programa se ha visto reflejado en la evidencia cada vez menos frecuente de estadíos avanzados de la enfermedad, el acceso oportuno a los tratamientos necesarios, y el aumento del número de pacientes que acuden tanto a la campaña, cómo a las consultas especializadas buscando atención temprana, evidenciando un mejor conocimiento de esta enfermedad y de sus riesgos. Se ha visto también cómo los médicos tratantes de estos pacientes han remitido de manera más temprana a otros pacientes, lográndose con esto una educación para todos los cuidadores primarios de la enfermedad, y garantizar que sus pacientes sean manejados oportunamente. Las aseguradoras también han comenzado a entender el rol protagónico que tiene la prevención en el daño ocular por diabetes. Durante las jornadas se han podido generar educación y además promocionar productos relacionados con el control de la enfermedad, alimentos para diabéticos, calzado y aparatos para el autocontrol de la glucemia, entre otros. Los resultados obtenidos han dado pie a múltiples tesis de grado de las tres facultades de medicina de la ciudad de Medellín (UdeA, CES y UPB), algunos trabajos que han sido premiados en congresos nacionales e internacionales. En 2006 se realizó en las instalaciones del Hospital el curso de Actualización en Manifestaciones Oculares de la Diabetes, con la participación de la principales figuras de la oftalmología de Colombia especializadas en el manejo de las más frecuentes complicaciones de la diabetes a este nivel. ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

37


Homenaje

Homenaje póstumo al Dr. Antonio Correa González La Oftalmología de Antioquia está de luto. El viernes 8 de Diciembre falleció en forma completamente inesperada el Dr. Antonio Correa González, uno de los pioneros de la oftalmología en nuestro departamento. Fue el primer fellow en glaucoma de Medellín, Residente de la Universidad de Antioquia y glaucomatólogo del Boston University. Fue para un gran número de colegas, más que docente, un verdadero maestro, un hombre probo por encima de todo, que nos enseñó siempre a ejercer con honestidad. Nos llenó de consejos útiles para nuestra profesión, nos orientó con la gran visión que siempre lo caracterizó en los confusos tiempos del cambio de la medicina que vio pasar desde la práctica meramente particular hasta el estado actual, al cual se acomodó sin las quejas y reclamos constantes que tanto oíamos de otros colegas. Fue durante muchos años Jefe del programa de postgrado de Oftalmología de la Universidad del CES, ayudando en gran forma al posicionamiento actual del mismo. Fue socio fundador de la Clínica Oftalmológica de Laureles de Medellín, donde siempre se caracterizó por su empeño y su lucha por el bienestar de sus empleados y sus pacientes. Nuestro más sentido pésame a su hijo, Juan Carlos Correa Jaramillo, oftalmólogo que labora en Medellín y Rionegro. Querido profesor, colega y, sobre todo, amigo, con llanto en nuestros ojos te damos la despedida que te mereces. Juan Carlos Vélez Escobar, MD Oftalmólogo

38

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

39


Noticias

Sociedad de Puertas Abiertas

40

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE


Noticias

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

41


Web SCO

Pin: SCO 27355397

www.socoftal.com

Tel. SCO: 312 592 1504

42

ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

PARA SUS INSCRIPCIONES TENGA ENCUENTA EL BOTON DE PAGOS


ENFOQUE • NOVIEMBRE - DICIEMBRE

41



Enfoque noviembre diciembre2011