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BASCOM PALMER

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El Bascom Palmer

celebra su 50 aniversario con un ojo en el futuro

A lo largo de 2012, todos los ojos estarán puestos en Miami, pues el Bascom Palmer Eye Institute celebra medio siglo de avances para cambiar la vida y hacer historia en el campo de la oftalmología. Esta institución ha sido clasificada como el hospital de ojos número uno en los últimos ocho años consecutivos, como fue publicado en U.S. News & World Report. También es altamente conocido por avances importantes en investigación de la visión, innovación oftálmica y educación. Tenga en cuenta los siguientes logros acreditados al Bascom Palmer, entre otros muchos: • Realizó la primera cirugía exitosa de vitrectomía pars plana. • Clasificó varias enfermedades de la mácula. • Fue pionero en el uso de bevacizumab (Avastin) para el tratamiento de enfermedades oculares exudativas, incluyendo la degeneración macular relacionada con la edad. • Realizó la primera cirugía de implante de diente en el ojo en los Estados Unidos. Como parte de la Miller School of Medicine de la Universidad de Miami, el Bascom Palmer fomenta la colaboración profesional. Por lo tanto, en conjunto con su aniversario número 50, el Instituto llevará a cabo una reunión científica sin precedentes en Miami, del 2 al 4 de febrero. Cientos de colegas de todo el mundo se reunirán para escuchar las presentaciones de los más de 180 especialistas oftalmológicos más prestigiosos. “Esperamos un año de aniversario emocionante”, señaló el presidente del Bascom Palmer, el doctor Eduardo C. Alfonso. “Empezando porque la reunión científica reforzará la importancia de compartir ideas y conocimientos en todo el espectro de la oftalmología para el mejoramiento de los pacientes en todo el mundo”. Para inscribirse u obtener información adicional, póngase en contacto con bascompalmercme@miami.edu o llame al (305) 326-6110.

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PRIMERA EDICIÓN 2012 • REVIEW OF OPHTHALMOLOGY


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BASCOM PALMER

El síndrome del cerebro descalificado y el caso del glaucoma1

Dr. Rafael Muci-Mendoza2 , M.D., FACP

Descalificar: Desacreditar, desautorizar o incapacitar. Diccionario de la Lengua Española. Vigésima segunda edición. 2001

Quizá nunca fue más difícil el ejercicio de la medicina como en esta era de creciente complejidad y supersónico avance tecnológico en los diversos campos del saber médico. Parece una paradoja cuando decimos que esto ocurre, precisamente hoy día, cuando se han desentrañado o casi llegan a conocerse las intimidades genéticas, infecciosas, bioquímicas y hasta moleculares de muchos cuadros nosológicos, antes confusos o imbricados; cuando la tecnología ha puesto a nuestro alcance instrumentos que nos permiten estudiar sin la necesidad de autopsia, la anatomía mórbida del dolido; cuando maravillosas drogas se han multiplicado determinando que enfermedades que conducían al paciente al óbito, puedan hoy ser vencidas y en muchos casos, se atisba ya la presencia de la ¨bala mágica¨ de la que nos hablaba Paul Ehrlich (1854-1915), avizorando el desarrollo de una sustancia química que específicamente identificaba y destruía microbios y células tumorales evitando otros tejidos y careciendo de efectos dañinos al cuerpo del paciente; cuando la cirugía, la microcirugía y la robótica han logrado proezas insospechadas; cuando la telemedicina nos permite consultar ¨aquí y ahora¨ el caso de nuestro paciente con especialistas de elevada talla en otras partes del mundo; en fin, cuando alrededor del enfermo y su enfermedad, puede constituirse un andamiaje diagnóstico para sondarle desde todas las vertientes imaginables.

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El problema, creemos, radica en la dificultad de hacernos del buen juicio requerido para usar con mesura e inteligencia, todo cuanto la técnica nos ofrece, evitando que esta, a fin de cuentas, termine por interponerse en forma dañina entre nosotros y nuestro enfermo, desvirtuando así el fin que se persigue. Se describe una nueva patología nostra -de nosotros los médicos-, un nuevo síndrome que afecta al médico moderno en su relación con sus pacientes y enfermedades. Se postula que el novedoso ente mórbido toma su origen en la servil sumisión del facultativo ante la ¨Deidad Máquina¨ a quien concede, entre muchos otros atributos, omnisciencia y omnipotencia. Como resultado de su fantasía, con mucha frecuencia ¨descalifica su cerebro¨ y abdica su juicio clínico a favor de los dictados erróneos de aquella, con el consiguiente perjuicio para el paciente. Como ilustración de la condición se narran las vicisitudes de algunos enfermos con diversas formas de glaucoma y el tortuoso camino del diagnóstico de sus condiciones patológicas, especialmente cuando nuevos métodos de diagnóstico han arribado en ayuda del especialista, bajo la premisa previa –así pensamos- que son exámenes complementarios, es decir, que complementan el diagnóstico y juicio clínico, ese fundamentado en la historia clínica, examen cuidadoso del disco óptico y de la capa de fibras ópticas de la retina, curva de presión intraocular y campo visual. El problema de la dependencia tecnológica se agrava cuando acaece en pacientes de países en vías de desarrollo, donde la falta de recursos económicos debería obligar a sus médicos a no recurrir a instrumental costoso cuando otras vías de diagnóstico, a un menor coste pueden ofrecerle similares resultados. RO

Monografía: Oftalmoscopia de fibras ópticas. Patrones oftalmoscópicos de Degeneración de la capa de fibras ópticas (2011). Si desea recibir la versión electrónica puede escribirme

1. University of Miami. Miller School of Medicine. Bascom Palmer Eye Institute. Un Curso Avanzado de Oftalmología Clínica. 30 de octubre a 02 de noviembre de 2011. 2. Médico Internista. Neuro-Oftalmólogo Clínico. Universidad Central de Venezuela. Facultad de Medicina. Escuela de Medicina José María Vargas. Cátedra de Clínica y Terapéutica Médica B. Unidad de Neuro-Oftalmología. Correo electrónico rafael@muci.com rafaelmuci@gmail.com

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a mi dirección de correo electrónico rafael@muci.com; rafaelmuci@gmail.com

PRIMERA EDICIÓN 2012 • REVIEW OF OPHTHALMOLOGY

El síndrome del cerebro  

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