Caso de sesion general final

CASO DE SESIร N GENERAL PRESENTA: Dra. Mayela Olazรกbal Canchola R3 COORDINADOR: Dr. Eduardo Chรกvez Mondragรณn

Agradecimientos: Dr. Fernando Solorio Martínez Dra. Flor Daniela Guzmán

MOTIVO DE CONSULTA Masculino de 39 años

Mala visión de ojo derecho desde el año 2007 y ojo izquierdo desde noviembre de 2015

APP: negados Antecedentes oftalmolรณgicos: negados Trauma: negados

EXPLORACIÓN FÍSICA OJO DERECHO

OJO IZQUIERDO

AGUDEZA VISUAL

MM (.) PLDC

MM (.) PLDC

REFRACCIÓN

NO SOMBRAS

NO SOMBRAS

PIO

10mmHg

13mmHg

ECOGRAFÍA

Masculino de 39 aĂąos

Catarata intumescente

Baja visual de larga evoluciĂłn

Coloboma de Cristalino

Sin antecedentes

Ausencia de iris

Catarata traumĂĄtica + ruptura del esfĂ­nter del iris

Catarata intumescente

iDx:

Coloboma de cristalino

Aniridia

CATARATA TRAUMÁTICA Ruptura de la cápsula Hidratación de la corteza Inflamación intraocular

Lens and Cataract, AAO, 2011-2012, Página: 54, 228

ANILLOS DE CAMPBELL

Masculino de 25 años de edad, quien sufrió trauma ocular abierto con cierre de herida corneal y cerclaje inicial. Se realiza plastia del segmento anterior encontrando aniridia traumática, ruptura de la cápsula posterior y hemorragia vitrea, por lo que se decide colocar LIO suturado a esclera a través de 2 carteras esclerales a 180° con posterior vitrectomía posterior con remoción de la hemorragia vítrea..

DIAGNÓSTICOS FINALES Coloboma del cristalino Aniridia congénita Catarata intumescente

Lens and Cataract, AAO, 2011-2012, Página: 31

COLOBOMA DE CRISTALINO • PRIMARIO Cristalino

• SECUNDARIO Cuerpo ciliar y zónulas

Lens and Cataract, AAO, 2011-2012, Página: 31

ANIRIDIA: GENÉTICA Autosómico dominante Congénita esporádica Autosómica recesiva

• 85% • No asociaciones sistémicas

• 13% • Síndrome de WARG

• 2% • Ataxia cerebelosa y retraso mental (Sx. Gillespie)

Yanoff, Ophthalmology, 3ra edición, 2008 , Páginas: 4301-4302

ANIRIDIA: MANIFESTACIONES CLÍNICAS Estrabismo: Nistagmo pendular

Hipoplasia de NO y fóveal, coloboma coroideo

Deficiencia de células limbales, microcórnea

Catarata, ectopia lentis, microesferofaquia

Hilos rudimentarios del iris, persistencia de membranas pupilares

Glaucoma

Yanoff, Ophthalmology, 3ra edición, 2008 Páginas: 4301-4302

Roberto Gonzรกlez-Salinas, Fabiola Pena-Guani, Combined cataract phacoemulsification and aniridia endocapsular rings implantation in a patient with bilateral congenital aniridia and cataract: A case report, Saundi Journal of Ophthalmologu (2016) 30, 64-67

LIO PARA ANIRIDIA Fotofobia y el glare Diámetro total de 13.5mm, 10mm del óptico y 5 mm del centro transparente.  Es de PMMA Albert Jakobiec, Principles and practice of ophthalmology, 3ra edición, Páginas: 1399,1501

ANILLOS PARA ANIRIDIA

Adriana Solano, Juan F. DíazGranados MD, Ángela Castillo M. Aniridia congénita, Medicina y Cirugía. Vol 20 Nº 3 • 2011

Ji Woong Chang, Jeong Hun Kim, Seong-Joon Kim, Young Suk Yo, Congenital Aniridia: Long-term clinical course, visual outcome, and prognostic factors, Kirean J Ophthalmol 2014; 28 (6): 479-485