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A CREATIVE LATIN MEDIA PUBLICATION

QUINTA EDICIÓN /OCTUBRE 2017

VOL

131

El arte del Retail qué es y cómo entender los nuevos cambios Caso Clínico: Comportamientos de Progresión del Queratocono

Desde la Portada

México

20/20 [México]

ÍNDICE

Índice

08 Noticias

Segundo Congreso Mundial de Optometría 08 Bausch+Lomb presente en Nuevo Laredo 08 Orcam MyEye, para personas invidentes o con baja visión 08 Desarrollan gafas con energía solar 09 Essilor se encuentra entre las 100 compañías más innovadoras de la revista Forbes 09 Arnette Bike Style, estilo lúdico 09 Segundo Congreso Mundial de Optometría

10 Desde la Portada

Nautica, distintivo y atemporal

Administrando la Óptica

Publirreportajes

Mobiliario en qué y cómo invertir

Otoño/invierno con estilo Tommy Hilﬁger 16 Luxottica 18 Mex-Optica 22 SETO 26 Hortron 32 Saﬁlo 34 Marcolin y Moendi 78 Convox

Marketing y Negocios El arte del Retail qué es y cómo entender los nuevos cambios 28 El arte del Retail qué es y cómo entender los nuevos cambios

Moda y Tendencias De las pasarelas a su óptica 37 De las pasarelas a su óptica 40 Gafas, moda imprescindible 41 Marcolin 42 Saﬁlo 43 Luxottica 44 DIA 46 Marchon 47 Lucy´s 48 Polímeros

ÍNDICE 20/20 [México]

Contactología

Óptica Oftálmica Material de las lentes oftálmicas 50 Material de las lentes oftálmicas

Procesos de fabricación de los lentes de contacto 54 Procesos de fabricación de los lentes de contacto 58 CooperVision. ¿Cómo incrementar su rentabilidad y fortalecer su práctica con lentes de contacto? 62 Johnson & Johnson. Sentirse cómodo con los depósitos 67 Lumilent. Lentes esclerales, haciendo la diferencia

Perﬁl

Salud visual en adultos mayores

José Luis Chessal Rivero, ícono de la optometría mexicana

Profesión y Práctica

71 Salud visual en adultos mayores 72 Reporte de caso clínico: comportamientos de progresión del queratocono, interacción con LASIK y lentes de contacto RGP

Perfíl

88 José Luis Chessal Rivero, ícono de la optometría mexicana

Asociaciones y Universidades XXII Congreso Académico Internacional de Optometría Funcional (COMOF) 80 XXII Congreso Académico Internacional de Optometría Funcional (COMOF) 82 I Simposio de Baja Visión y Prótesis Oculares 85 Presentaron la Sociedad de Exalumnos y Egresados de la Licenciatura de Optometría Iztacala SEELOI 90 Profesores de la UNAM participan en proyecto “Abriendo los Ojos” de Olimpiadas Especiales 92 Bausch+Lomb ofreció la conferencia: “Importancia de los Nutracéuticos y su Impacto en la DMRE” 95 El IPN les da la bienvenida a los estudiantes de Optometría 98 IV Simposio Nacional de Lentes de Contacto AMFECCO

100 Eventos

Luxottica Buying Days 100 Luxottica Buying Days 102 Buying Days Moendi, moda sin límites 104 CECOP, nuevas herramientas de negocio para Optometristas 106 Polímeros Ópticos presenta las colecciones de Disney y Levi’s 108 Marchon presentó la marca Columbia en México

CARTA EDITORIAL

nte todo, quiero expresar, en representación de todo el equipo de trabajo de 20/20 México y 20/20 Andina, toda nuestra solidaridad con las víctimas y todos los que se han visto afectados, de una u otra manera, por los recientes fenómenos naturales que azotaron a la región el mes de septiembre. Los terremotos y huracanes en México, las lluvias que han dejado miles de damnificados en varios sitios de Suramérica y la región Caribe y los huracanes que igualmente causaron afectaciones a varios de nuestros conocidos y clientes en Estados Unidos y Puerto Rico, se han convertido en el mejor ejemplo de fortaleza, espíritu y generosidad de las diferentes naciones.

20/20 [México]

Sea esta la oportunidad para destacar la gran labor y unidad que mostró el medio óptico ante estos graves hechos en países como México. No podemos sentirnos más que orgullosos de pertenecer a un medio en el que las empresas se unieron donando medicamentos y lentes, ópticas, consultorios y hospitales, tanto públicos como privados, abrieron sus puertas para atender a los afectados, profesionales de la salud visual realizaron brigadas de apoyo en comunidades y, por supuesto, las nuevas generaciones estuvieron presentes en los sitios que más lo necesitaban. Esta es la faceta que todos los que estamos inmersos de una u otra forma en el medio óptico latinoamericano debemos seguir cultivando. De igual manera, las herramientas digitales se convirtieron en excelentes medios de comunicación durante estos eventos lo que reafirma la importancia de éstas en todos los ámbitos. Sin embargo, aquí quiero plantearles dos de las tantas reflexiones que nos dejan estos acontecimientos. Como profesionales de la salud visual ¿Qué tanto conocen y saben cómo utilizar estos medios para informar y educar a la gente no solo en momentos de crisis sino como herramientas de prevención? ¿Están preparados para asumir los nuevos retos y cambios que se están dando actualmente a nivel de tecnología, diagnóstico y comunicación con sus pacientes y/o clientes? Que estas reflexiones se conviertan en punto de partida para crear estrategias que le permitan a los profesionales de la salud visual de Latinoamérica adaptarse a los nuevos cambios que se están generando y evolucionar con las nuevas tendencias sin olvidar el espíritu humanitario que caracteriza a este medio. En 20/20 México y 20/20 Andina lo estamos haciendo. Por favor, escríbanos sus inquietudes a nuestro correo editorial: ccastillo@clatinmedia.com o por medio de nuestras redes sociales. /visionyoptica @visionyoptica www.visionyoptica.com

POLICARBONATO COMPUESTO SEGMENTOS DE LENTES MULTIFOCALES: FT28 Bifocal FT35 Bifocal 7 x 28 Trifocal

QUÉ HAY DE NUEVO? Los lentes Transitions® Signature® VII Bifocal FT28, Bifocal FT35 y Trifocal 7 x 28 ahora están disponibles en policarbonato compuesto, en color gris y café. Esto significa que los usuarios de lentes multifocales segmentados pueden disfrutar del rendimiento insuperable de Transitions Signature VII!

BUENO SABERLO: Tecnología de Transitions® Signature® VII policarbonato compuesto, ahora está disponible en Bifical FT28, Bifocal FT35 y Trifocal 7 x 28 La extraordinaria capa de Trivex utiliza la tecnología fotocromática Chromea7™ para proporcionar el rendimiento insuperable de Transitions Signature VII

Superficie frontal fotocromática Trivex® Esta fina capa especialmente adaptada en Trivex® ha sido optimizada para un magnífico desempeño fotocromático.

Policarbonato

Disponibilidad en gris y café Procesos del laboratorio igual al del policarbonato Índice 1.59: Igual que el policarbonato Segmento magnificamente cosmético El enlace químico integral no se separará Excelente resistencia al impacto Disponible en todos los laboratorios ópticos Rendimiento fotocromático está influenciado por la temperatura, la exposición UV y el material de la lente. Transitions, el remolino, y Transitions Signature son marcas registradas y Chromea7 es una marca de Transitions Optical, Inc., usadas bajo licencia de Transitions Optical Ltda. Trivex es una marca registrada de PPG Industries Ohio, Inc.

México Director Ejecutivo Director Comercial Directora de comunicaciones Directora Administrativa y Financiera Editora en Jefe Editores (Andina) Editora (México) Editora (Cono Sur) Editora (Brasil) Jefe de Producción Diseño Gráfico y Fotografía Profesional Logística Diseñador Gráfico de Medios Digitales

Juan Carlos Plotnicoff Sergio Plotnicoff Laura Malkin-Stuart Luisa Fernanda Vargas A. Claudia Castillo Laura Mercado Miguel González Elizabeth Olguín Gabriela Campos Andrea Tavares Alejandro Bernal Yuly Rodríguez B. Andrea Villada T. Ximena Ortega Bernal Cristian Puentes

Producida / Editada / Diseñada / Distribuida por: 3 Touch Media S.A.S. Oficinas y Ventas México Claudia Castillo Avenida Patriotismo 229 Piso 7 y 8 Colonia San Pedro de los Pinos México, D.F. C.P. 03800 Distrito Federal - México Tel.: (52 55) 28810384 Celular: 044 55 85342256 ccastillo@clatinmedia.com

USA, Región Andina y Centroamérica y otros países. Colombia Hector Serna Carrera 7 No. 106 - 73 Of. 301 Bogotá, Colombia Tel: (571) 214 4794 Ext. 123 Celular: (57) 301 203 1681 Fax: (571) 214 4794 Ext. 102 ventas1@clatinmedia.com

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Europa y Asia Cecilia Zanasi Tel.: (39) 045 8036334 Fax: (39) 045 590740 info@studiozanasi.it cecilia@studiozanasi.it

CREATIVE LATIN MEDIA, LLC. 2901 Clint Moore Rd. PMB #117 Boca Raton, FL 33496 USA Tel: (561) 443 7192 Atención al cliente, e-mail: suscripciones@clatinmedia.com

Las traducciones y el contenido editorial de 20/20 América Latina, no pueden ser reproducidos sin el permiso de Creative Latin Media™.

CREATIVE LATIN MEDIA, LLC. 20/20 México (ISSN 1088-9507) es una revista publicada por Creative Latin Media, LLC bajo licencia de Jobson Publishing LLC. Su distribución es gratuita a todos los profesionales de la Salud Visual que cumplan con los requisitos solicitados para recibir la revista en América Latina. Tarifas de suscripción anual: Colombia US$53; América Latina (países habla hispana) US$90; México US$53; Brasil US$180; USA y Canadá US$200; Europa por correo aéreo US$240; por correo aéreo a todos los demás países US$260. Para suscripciones comuníquese a suscripciones@clatinmedia.com. Preprensa Creative Latin Media LLC. Impresión Printer Colombiana S.A. - Colombia. Otros productos de Creative Latin Media LLC son: Review Of Ophthalmology en Español, Review Of Ophthalmology México. Creative Latin Media no se responsabiliza por los contenidos publicados en los anuncios, comentarios o artículos suministrados por los anunciantes en las revistas.

NOTICIAS 20/20 [México]

Bausch+Lomb presente en Nuevo Laredo El 13 de septiembre, en la ciudad de Nuevo Laredo, la licenciada Iris Hernández, gerente de relaciones profesionales de Bausch+Lomb México, impartió el tema: “Niños y Adolescentes, pueden los lentes de contacto ser parte de su mundo”. Durante la plática, la Lic. Hernández explicó que los lentes de contacto son una buena alternativa para los niños, ya que la anisometropía en los infantes es algo muy común y, además, es un padecimiento que si no se corrige en edades tempranas puede ocasionar ambliopía. Por último, aseguró que los padres juegan un papel muy importante en la adaptación de lentes de contacto, ya que debe ser una responsabilidad compartida entre ellos, sus hijos y los profesionales de la salud visual. También, hizo hincapié en que los optometristas deben contar con una valoración previa a la adaptación y programar visitas post adaptación, para verificar la salud ocular y desempeño de los lentes de contacto.

Orcam MyEye, para personas invidentes o con baja visión La sofisticada tecnología de Orcam MyEye permite que las personas invidentes o con baja visión recuperen autonomía y calidad de vida, pues permite lee textos y, también, reconoce objetos y rostros de personas que han sido previamente almacenados. El dispositivo, que no necesita ninguna conexión a Internet, ya que gestiona los datos de forma independiente, responde a movimientos sencillos como apuntar un objeto o un texto con la punta del dedo, por lo que resulta muy fácil de usar. El aparato tiene un peso y tamaño muy reducidos por lo que ofrece un gran confort al usuario. La cámara, posicionada a la varilla, tiene un peso de 31 gramos, mientras que la batería, de unas dimensiones de 130 x 53 x 22 mm, pesa 163 gramos.

Desarrollan gafas con energía solar Alexander Colsmann, jefe del Grupo de Sistemas Fotovoltaicos Orgánicos en el Instituto de Tecnología de la Luz (LTI), del Instituto Tecnológico de Karlsruhe (KIT), en Alemania, está al frente de un equipo de investigadores que están utilizando células solares orgánicas, las cuales son flexibles, transparentes y ligeras y pueden emplearse en la fabricación de lentes. Por lo que, recientemente, se han creado gafas con células solares semitransparentes de color aplicadas sobre las lentes, las cuales se alimentan con energía eléctrica, un microprocesador y dos pantallitas. Éstas usan la electricidad que generan a partir de la luz para medir y mostrar la intensidad de la iluminación solar y la temperatura ambiental. Las lentes pueden usarse en una montura comercial y tienen un grosor aproximado de 1,6 mm y un peso de unos 6 gramos, justo como las lentes de las gafas de sol.

NOTICIAS Essilor ganó, este año, un lugar en la lista de prestigio de la revista Forbes y se encuentra entre las 100 empresas más innovadoras del mundo. La compañía opera en tres centros de innovación y tecnología en sus principales mercados y colabora con una red internacional de 100 socios de investigación públicos y privados para desarrollar soluciones para las necesidades de visión de los consumidores. “El enfoque de Essilor en cuanto a la innovación se centra en el consumidor, para responder a sus necesidades actuales y futuras con una experiencia avanzada”, afirmó Laurent Vacherot, presidente y directora de operaciones de Essilor International, que ocupa el puesto 68 en la lista Forbes. “La innovación siempre ha sido una piedra angular de nuestra estrategia. Tenemos un objetivo: hacer retroceder las fronteras de la visión pobre en todo el mundo”. Para ver la clasificación completa de la revista Forbes, ingrese a: https://www.forbes.com/innovative-companies/list/3/#tab:rank_header:innovationPremium

Arnette Bike Style, estilo lúdico Para esta temporada, Luxottica presenta la colección Arnette Bike Style, inspirada en el mundo del skate. La línea, informal y dinámica, cuenta con dos míticos modelos: Black Edition y Back to Basic, que conquistarán a quienes nunca se detienen y buscan el máximo rendimiento. Además, el modelo vintage-cool, que proyecta la historia principal de la colección Bike Style, se caracteriza por sus varillas en forma de huellas de neumáticos. Los modelos de acabado mate con puentes retro en forma de ojo de cerradura y una barra superior inspirada en la forma del manillar giran en torno a un estilo de vida pleno. Cada armazón define el estilo lúdico y despreocupado de una nueva generación de hombres dispuestos a viajar por las grandes urbes o relajarse en la playa para vivir aventuras llenas de estilo.

Foto cortesía Consejo Optometría México

Segundo Congreso Mundial de Optometría India, Hyderabad, fue la sede del Segundo Congreso Mundial de Optometría, la reunión más grande del mundo de los profesionales de la salud visual, que se llevó a cabo del 11 al 13 de septiembre. El tema de este año fue: “Salud Visual Universal: Un Plan de Acción Mundial 2014-2019”, cuyo objetivo es reducir un 25% la discapacidad visual evitable para el año 2019. El Congreso ofreció un programa científico que retomó temas como: Enfermedad Ocular, Visión Binocular, Glaucoma, Baja Visión y Lentes de Contacto. Consejo Optometría México, un organismo recocido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y que pertenece al WCO y a la Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica (ALDOO), estuvo presente en la Asamblea de delegados del Consejo Mundial de Optometría (WCO), representando a nuestro país.

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Essilor se encuentra entre las 100 compañías más innovadoras de la revista Forbes

DESDE LA PORTADA 20/20 [México]

Nautica, distintivo y atemporal Inspirados en el mar, la colección Nautica está diseñada para aquellos que desean un estilo clásico sin perder el encanto aventurero. Creados para lograr comodidad y un ajuste insuperable, cada pieza cuenta con colores modernos y materiales exclusivos.

Colección solar Las gafas para sol polarizadas, de diseños atemporales, combinan estilo, funcionalidad y protección.

5125S. Este modelo, de siluetas clásicas y orillas anguladas, fue presentado en la pasarela de otoño. Su diseño retro se caracteriza por su estilo minimalista en la barra superior y en las sienes. Las lentes polarizadas proveen una máxima protección y reducen los reflejos en el agua. Disponible en negro mate, gris mate, oro antiguo mate y oro espejo.

N5126S. Armazón, de forma atemporal cuadrada, equipado con un delgado puente metálico y sienes de tonos cristal. Las bisagras con muelle permiten un mejor ajuste y las lentes polarizadas reducen los reflejos y perfeccionan la visibilidad. Disponible en negro mate, plata mate y oro antiguo mate.

N6230S. Esta pieza, que se caracteriza por sus sienes deportivas de colores cristalinos, es una versión actualizada del inconfundible estilo viajero. Las varillas presentan incrustaciones metálicas para lograr un look moderno. Disponible en negro mate, tortoise oscuro mate y azul marino mate.

N7284. La herencia de la marca se encuentra en este modelo, de sienes fabricadas con material zyl, que se distingue por sus colores fuertes y detalles sutiles. Disponible en negro mate, café mate y azul marino mate.

N8135. Armazón de estilo tradicional que se caracteriza por ser delgado y por su frente en acabado mate. Las varillas cuentan con un tratamiento estructural que realza la mezcla de sus materiales, logrando un estilo marino. Disponible en negro mate, gris mate y tortoise oscuro mate.

La colección eyewear Fall-Winter de Nautica es la máxima expresión de la herencia de la marca: inspirado en el mar, diseñado en la ciudad. CONTÁCTANOS: CDMX - 4172 75 00 / República Mexicana 01800 847 2020 @marchonmexico 11

DESDE LA PORTADA

N7283. Este armazón, de forma cuadrada, tiene un perfil delgado y ligero que brinda un ajuste confortable. Combina materiales y detalles estilo industrial. Las varillas son esbeltas y en las puntas tienen un acabado en forma de remo, inspiración 100% Nautica. Disponible en negro mate y azul marino mate.

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Colección oftálmica

20/20 [México]

ADMINISTRANDO LA ÓPTICA

a edición anterior, abordamos el tema de la infraestructura de una óptica, un tema primordial para aquellos profesionales de la salud visual que quieren iniciar en el negocio, pensando en los gustos y necesidades de los compradores y pacientes. Los consumidores y pacientes, hoy en día, buscan ópticas que les ofrezcan más que simpe venta de armazones o el servicio de optometrìa básico, una experiencia integral que involucre tecnología de vanguardia, servicios adicionales y espacios confortables en donde puedan interactuar y comunicarse adecuadamente tanto con el personal del punto de venta como del optometrista. En esta ocasión abordaremos el tema de Mobiliario, una herramienta básica a la hora de buscar relaciones duraderas con nuestros clientes y /o pacientes.

equisitos legales, nombre y razón social, infraestructura física e iluminación, fueron los aspectos principales que se abordaron en la primera parte de este artículo, que le ayudará a mantener una perspectiva clara acerca de los lineamientos que debe tener en cuenta para abrir una óptica e, incluso, para consolidarla dentro del medio. A este respecto, es importante plantearse diferentes preguntas que le ayudarán a obtener una perspectiva más amplia acerca de la infraestructura de su óptica:

Mobiliario ¿Los visitantes se sienten bien en mi negocio? ¿Tengo el suficiente espacio para crear un ambiente cómodo? Estos son algunos interrogantes que usted debe formularse y, de esta manera, poder encontrar la respuesta adecuada, con el objetivo de cumplir las necesidades y expectativas de quienes lo visitan.

Mobiliario para el punto de venta Muebles y cajoneras para organizar todos los productos, forman parte del equipo mobiliario que debe tener su óptica. Una buena distribución y acceso fácil a éstos, puede significar un punto de diferenciación con respecto a la competencia. De igual manera, hay que crear un estilo propio que lo defina sin caer en los excesos. En el mobiliario del punto de venta hay que tener en cuenta cuatro palabras claves: estilo,comodidad, practicidad e interacción con el cliente. Adicionalmente, un buen mostrador o vitrina, es esencial ya que es la puerta de entrada a su óptica y/o consultorio. La primera impresión es el comienzo no solo de una buena venta, sino el inicio de relaciones duraderas con sus pacientes y/o clientes. Imagínese un mostrador o vitrina con aspecto descuidado Esto puede alejar a su consumidor o paciente cuando llegue a la óptica, son aspectos básicos pero que hay que tener en cuenta a la hora de planear la inversión en el mobiliario.

¿Qué busca el cliente a nivel de mobiliario? Comodidad, detalles estéticos e instalaciones modernas que vayan a la par de lo que demanda el sector de la óptica a nivel mundial. Para ser más prácticos dividiremos el mobiliario en varios espacios:

ADMINISTRANDO MARKETING Y NEGOCIO LA ÓPTICA 20/20 [México]

Mobiliario en qué y cómo invertir

ADMINISTRANDO LA ÓPTICA

Mobiliario para la zona de espera

20/20 [México]

Aquí la clave no está en invertir mucho sino en optimizar los recursos de tal manera que los pacientes tengan un espacio agradable a la hora de esperar para ser atendidos. ¿Ha pensado usted en ir más allá de simplemente colocar sillas y una pantalla de TV en su sala de espera? ¿Por qué no utilizar este tiempo para educar a sus pacientes sobre salud visual con folletos o videos, incluso dándoles un panorama más amplio acerca de los servicios que presta en su óptica o consultorio y cómo pueden acceder a estos? Hoy en día, la tecnología ofrece variedad de opciones para optimizar recursos a la hora de invertir en acciones que pueden diferenciarlo de la competencia.: Tablets para llenado de historias clínicas, zona infantil, disponibilidad de medios para personas con baja visión, son solo algunas de las opciones que puede usted considerar y en las que sin invertir mucho puede crear la gran diferencia.

Mobiliario para la zona de gabinete Muchas personas pueden llegar a su óptica,y /o consultorio pero hay que ganarse su confianza ya que muy seguramente han visitado varias establecimientos antes de llegar al suyo. Aquí nos detendremos un poco más. Empecemos por lo básico: ¿Cuánto dinero debo invertir en equipos para tener bien equipado mi gabinete o consultorio? Es normal que este tipo de interrogantes salgan a medida que usted esté en el proceso de apertura pero no se preocupe, el tema económico es fundamental pero no es un punto que le pueda detener en su objetivo ya que la inversión que haga en equipos de diagnóstico, se convertirá en una ganancia si usted planifica de manera adecuada su inversión en equipos de tecnología que le permitan optimizar procesos, mejorar tiempos, obtener diagnósticos más precisos y además que cuenten con algún tipo de financiamiento. Aquí es importante antes de decidirse por algún tipo de financiamiento explorar muy bien si es conveniente en cuanto a tasas de interés y si, de acuerdo a sus presupuestos, puede pagarlo sin que interfiera en los otros campos de acción. En la próxima edición profundizaremos sobre el tema de los equipos necesarios para contar con un servicio excelente para sus pacientes y /o clientes.

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a capacitación, como el aprendizaje que se recibe por parte de una empresa, es de gran importancia para cada integrante de un equipo de trabajo y podría considerarse como una gran inversión para lograr el aumento de ventas poniendo en práctica los nuevos conocimientos adquiridos.

20/20 [México]

PUBLIRREPORTAJE

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ANYONE

MARKETING PUBLIRREPORTAJE Y NEGOCIO 20/20 [México]

Mex-Optica,

una historia llena de éxito y vocación "Donde hay una empresa de éxito, alguien tomó alguna vez una decisión valiente”. (Peter Drucker).

l 28 de septiembre, en Tulancingo, Hidalgo, México, se celebró el 40 aniversario y la reapertura de Mex-Optica .

Entre amigos, familiares y medios de comunicación se cortó el listón inaugural y el Optometrista Fernando Torres Martínez, fundador de Mex-Optica , ofreció unas palabras de agradecimiento por estos años de trabajo, vocación y éxito. La historia de esta óptica inició en la calle de Bolívar no.66, en el centro de la Ciudad de México. Posteriormente, en el año 1974, se trasladó a la calle de Manuel Fdo. Soto no. 104, local 2. Debido a su gran demanda, la óptica se cambió a la calle 1 de Mayo no. 111 Pte; una casona que data del siglo XIX y que contaba con instalaciones muy amplias.

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Hace 11 años, el señor Fernando Torres Martínez tuvo la oportunidad de adquirir un local en la calle Nicolás Bravo 307, Centro, 43600 Tulancingo, Estado de Hidalgo. Hoy, esta empresa 100% familiar cuenta con el lema: “Servir ¡No competir!”, idea que se lleva al pie de la letra, ya que su misión es brindar un buen servicio y atención, ofreciendo productos de excelente calidad que satisfagan las necesidades visuales de sus pacientes.

20/20 [México]

Su visión es ser una empresa líder en el mercado regional, abarcando nuevos segmentos, por lo que los optometristas que laboran en Mex-Optica son egresados del Instituto Politécnico Nacional (IPN). Además, estos profesionistas siempre están interesados en acudir a cursos y congresos para mejorar su práctica y brindar un excelente servicio. Actualmente, se está generando una segunda generación de optometristas que seguirán trabajando para preservar la salud visual de los pobladores de Tulancingo.

20/20 [MÃ©xico]

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Anti Blu-Ray llegó a Puebla

n esta ocasión, la empresa SETO escogió la ciudad de Puebla para mostrarles a los profesionales de la salud visual todas las características de las lentes Anti Blu-Ray, que se han posicionado, con gran éxito, dentro del mercado óptico mexicano. SETO y Veal Distribuidores Ópticos, que será la empresa encargada de distribuir esta línea en el estado de Puebla, realizaron una interesante jornada de capacitación en la que la Licenciada en Optometría Guadalupe Vergara Rojas explicó no solo las características técnicas que identifican a la línea de lentes Anti Blu-Ray sino que también ofreció a los asistentes un interesante recorrido por los conceptos básicos que identifican a la Luz Azul y cómo esta puede afectar de manera importante el ciclo circadiano.

23 20/20 [MÃ©xico]

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La línea de lentes Anti Blu-Ray, disponible en Monofocal, Monofocal Capa Foto Trivex, Progresivo Max Vision y Progresivo Max Vision Capa Foto Trivex, además de contar con una superficie asférica, bloquea el 35% de la luz azul en el rango de radiación de 400 nm a 455 nm, y el 100% de la luz ultravioleta, lo que permite reducir el impacto negativo de la luz azul que emiten los dispositivos electrónicos y otras fuentes de iluminación. Para dar por concluida esta jornada, el director de SETO, Xiaobing Tang, entregó un reconocimiento a Alondra Alcocer Pérez y Cristopher Vélez Alcocer, de Veal Distribuidores Ópticos, que los identifica como distribuidores oficiales de esta línea. Por último y, para celebrar que estas lentes llegaron a Puebla, los asistentes pudieron disfrutar de un divertido show en el que imitadores de Juan Gabriel y de Vicente Fernández, se encargaron de recordar los mayores éxitos de estas dos grandes figuras de la canción mexicana. Así mismo, se rifaron lámparas de luz azul, cafeteras y dos pantallas. Con este tipo de eventos, que se han realizado en diferentes estados de la República Mexicana, SETO, más que dar a conocer los grandes beneficios que representa la línea Anti Blu- Ray para los profesionales de la salud visual y para los usuarios, busca crear relaciones comerciales sólidas con sus clientes que le permitan conocer sus necesidades y expectativas adecuando su servicio a éstas.

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HORTRON, 17 años marcando la diferencia Inicios y Misión.

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Fundada a principios del año 2000 al sur de California, HORTRON es una compañía familiar que se inició con la ﬁrme misión de proveer la mejor calidad de lentes a todas las personas, sin importar su estatus económico, bajo la premisa de que todos somos iguales, merecemos tener una vista sana y ser tratados con el mejor equipo óptico. En HORTRON ponemos gran atención al proceso de producción, por ello, estamos continuamente en contacto con nuestras fábricas asociadas para llevar a sus manos productos de primera calidad. Nuestro compromiso es brindarle a usted y a sus pacientes los mejores productos ópticos en el mercado.

Fortalezas y Oportunidades HORTRON es una empresa multicultural e inclusiva que aprecia la diversidad, el trabajo en conjunto y sobre todo que está dispuesta a aprender de todos, eso nos ayuda a tener una mente abierta a nuevas ideas y se ve reﬂejarlo en un mejor entendimiento de nuestro mercado Internacional. Es por eso que actualmente estamos incursionando en nuestras redes sociales, compartiendo con nuestros clientes Millennials, sin dejar a un lado a ningún cliente, sin importar su edad, nacionalidad o idioma. Después de 17 años nuestro plan a futuro es permanecer en el mercado y seguir creciendo. Continuamos a la

Muestra de eso es nuestra línea de Blue Cut, que previene el síndrome visual informático, contamos con un stock de lentes semiterminados y podemos hacer órdenes de fábrica de lentes terminados con o sin AR, CR39, Medio y Alto.

La diferencia la hacemos desde el momento en que un cliente nos contacta, escuchamos atentamente y armamos un plan especial de acuerdo a sus necesidades, siempre abiertos a la negociación, lo mejor es que desde la primera compra nuestros clientes pueden disfrutar de descuentos especiales y promociones. Igualmente, nos involucramos en el bienestar social, si en algún momento hay una oportunidad de apoyar a las personas que más lo necesitan en HORTRON estamos dispuestos a hacerlo. Contamos con un amplio inventario en nuestra bodega al sur de California. Además, ofrecemos garantía en todos nuestros lentes HOLENS® y equipos HORTRON, damos apoyo técnico, telefónico y brindamos una gran variedad de otros productos ópticos como herramientas, repuestos, accesorios. Respaldamos totalmente cada compra que se realice con nosotros.

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Por otro lado, incursionamos en el segmento de los armazones de seguridad, con lentes de Policarbonato Fotocromático con un grosor central de 2.2mm, los cuales, están certiﬁcados con la más reciente norma ANSI Z87.1-2015, que compiten con las mejores marcas del mercado.

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Nuevos Productos

¿Cómo hacemos la diferencia?

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vanguardia, siendo una empresa familiar con servicio de primera calidad. Poniéndonos en los zapatos de nuestros clientes para brindarles la mejor experiencia de compra.

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MARKETING Y NEGOCIO NEGOCIOS 20/20 [México]

l Retail, es una herramienta que permite llegar de manera más efectiva al consumidor final; sin embargo, antes de establecer un plan estratégico que le permita llegar a ellos, es fundamental entender el mercado, teniendo en cuanta la evolución y las nuevas herramientas que le ofrece la tecnología. En esta ocasión, le brindaremos un artículo en el que se realiza un análisis que le permitirá entender los cambios en la industria de la óptica y posteriormente implementar las herramientas que le ofrece el Retail para el posicionamiento de su óptica. ¿Cómo se define el Retail y cuál es su utilidad en mi óptica? Son temas que abordaremos en esta primera parte.

l retail, definido por autores como Lewison, como una actividad de negocio que consiste en vender productos y servicios al consumidor final, podemos describirlo, de manera práctica, como la venta minorista en la que tanto el producto como el sitio donde se comercializa pueden beneficiarse mutuamente.

el Retail es el conjunto de recursos, procesos y actividades que satisfacen necesidades de consumidores finales mediante la facilitación de la transferencia de propiedad en el flujo de productos y servicios.

Saber cómo llegar al consumidor ﬁnal es fundamental para lograr la comercialización de productos o servicios de manera efectiva y aquí entran en juego varios factores que debemos explorar ¿Por dónde comenzar? El primer paso es entender el mercado y esto implica conocer cómo ha evolucionado desde sus inicios y cuáles son las necesidades y expectativas del consumidor actual así como las tecnolo29

gías y medios de comunicación con las que cuenta para llegar a un producto y/o servicio. En lo que respecta al mercado óptico, éste ha sufrido grandes cambios en los últimos años, producto de los avances tecnológicos y los procesos de globalización en los mercados, permitiendo incluir nuevos productos, equipos y procesos que han permitido optimizar la comercialización y los procesos de atención tanto a los clientes como a los pacientes.

MARKETING Y NEGOCIOS

qué es y cómo entender los nuevos cambios

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El arte del Retail

MARKETING Y NEGOCIOS 20/20 [México]

Antes del siglo xx, las gafas eran elementos básicos que permitían a los pacientes tener visión, y aunque existían en el mercado lentes de sol, no eran considerados como un accesorio fundamental dentro del look diario. Sin embargo, los fabricantes no tardaron en introducir nuevos modelos y materiales que permitieron colocar de moda el uso de gafas solares, convirtiéndolas en un elemento de uso común y en un complemento de la moda. De igual manera, Productos como los lentes progresivos se lanzaron en este mismo siglo, dando paso a una nueva generación de lentes oftálmicos. Los avances tecnológicos, han permitido que las ópticas modernas cuenten con instrumentos que faciliten los procesos de atención al paciente, minimizando los tiempos de exámenes, y elaboración de lentes en el menor tiempo posible. Pero el cambio del sector óptico en el mundo, no sólo se ha evidenciado en la tecnología y productos, pues las necesidades cambiantes del mercado, han establecido distintas dinámicas en los procesos de marketing, así como la implementación de nuevos canales de comunicación para llegar al consumidor. Hoy, el consumidor tiene acceso a toda clase de información siendo cada vez más exigente; por ello, los nuevos enfoques del Marketing y de los mercados en general, se enfocan en crear relaciones duraderas con los clientes y generarles, más que simples procesos de ventas, verdaderas estrategias que impliquen experiencias para sus consumidores. Es fundamental que la óptica, hoy en día, no sólo cuente con un completo inventario con distintas posibilidades con la mejor calidad, sino que a su vez ofrezca precios competitivos en mercado, cuente con un equipo de trabajo bien capacitado, un local físico que se adapte a las nuevas necesidades y la implementación de estrategias digitales que generen una mayor calidad, agilidad y comodidad en los servicios que se ofrecen. Las distintas plataformas digitales, hoy en día, se han convertido en herramientas indspensables para promocionar sus productos y establecer procesos de comunicación bidireccional con sus públicos objetivos; por ejemplo, las redes sociales, son una vitrina importante en la que pueden dar a conocer descuentos y posicionar su marca en el sector. Recuerde que el primer paso, antes de establecer una estrategia en la que pueda llegar a su consumidor ﬁnal, es comprender el mercado en el que se mueve. Explore las herramientas que más se adecuen a su negocio y encuentre características diferenciales ante su competencia y con seguridad podrá mejorar las oportunidades para su óptica. En la siguiente edición nos enfocaremos en deﬁnir las caracterìsticas del mercado actual. ¡Espérela!

Bibliografía: Lewison, Dale M. (1982), Retailing, Prentice Hall. ] Levy Michael, Weitz Barton (2004), Retailing Management, McGraw-Hill/Irwin.

con estilo Tommy Hilfiger

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Otoño/invierno

Tommy Hilfiger, presenta una colección que se caracteriza por sus diseños clásicos con formas unisex, colores audaces y detalles frescos.

TH 1513/S. Estas gafas solares celebran el estilo de los años 90, captando la actitud rebelde que caracterizó esa década. Los armazones tienen un frontal ovalado plano de inspiración rock & roll, un puente doble y una aplicación de goma en las varillas.

TH 1517/S. Este armazón, de forma redonda, se distingue por su estilo clásico y varillas transparentes, que dejan al descubierto la estructura interna metálica. Las combinaciones de colores incluyen: frontal habana marrón con varillas rosas y lentes marrones; frontal negro con varillas grises y lentes grises; frontal habana rosa manchado con varillas grises y lentes de espejo plateado rosa; frontal azul con varillas azules y lentes azules degradadas.

TH 1525/S. El diseño de Optyl® cuenta con un frontal ovalado grueso inspirado en la subcultura pop de los años 90 y está disponible en tres combinaciones de colores: frontal azul con varillas de tartán escocés y lentes azules; frontal marrón con estampado animal print con varillas negras y lentes marrones y estructura total black con lentes grises.

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TH 1515/S y TH 1516. Los modelos cuentan con un frontal rectangular de acetato y una aplicación de goma en las varillas metálicas. Se encuentran en negro brillante con lentes plateadas de espejo; negro mate con lente gris; habana marrón con lentes verdes; azul mate con lentes azules. Los armazones oftálmicos están disponibles en negro mate, negro brillante, azul marino y habana marrón.

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Marcolin y Moendi firmaron un acuerdo para la distribución de lentes en México

arcolin Group, anunció la firma de un acuerdo, a largo plazo, con Moendi para la distribución exclusiva de lentes en México.

Montblanc, Roberto Cavalli, Emilio Pucci, Swarovski, Diesel, Just Cavalli, Kenneth Cole, Timberland, Guess, Gant, Harley-Davidson, Skechers y Candie’s.

Cabe mencionar, que Moendi cuenta con más de 25 años de experiencia en distribución de lentes oftálmicos y solares en el país, vendiendo más de 250,000 armazones al año, con 20 representantes de venta que abarcan todo el territorio nacional.

Ante esto, Massimo Renon, director general global comercial de Marcolin Group, afirmó: “Estamos orgullosos de asociarnos con la familia Goldwasser para construir y distribuir nuestras marcas en México. Moendi aporta una excelente trayectoria de servicio y comprensión del mercado mexicano a través de su distribución de alta calidad y operaciones de alto nivel”.

El acuerdo, con Moendi actuando como socio principal para Marcolin Group, será un arreglo mutuamente beneficioso, solidificando la asociación entre las dos entidades. Se espera que la colaboración aumente aún más la presencia de la compañía italiana en el país.

Por su parte, Mario Goldwasser, fundador de Moendi, agregó: “Moendi está muy entusiasmado con este acuerdo de distribución, a largo plazo, para todas las marcas de Marcolin Group en México. Nosotros creemos que esto solidifica nuestra relación empresarial y es una oportunidad para que ambas compañías ofrezcan un mejor servicio a nuestros clientes en el mercado mexicano”.

En este contexto, a partir del primero de septiembre, Marcolin decidió asignar a Moendi la distribución de las marcas: Tom Ford, Balenciaga, Moncler, Ermenegildo Zegna,

Marcolin Group se encuentra entre las compañías líderes de la industria de los lentes de sol y oftálmicos a nivel mundial. Destaca por la búsqueda de la excelencia, su continua innovación y la habilidad única de combinar el diseño y la artesanía italiana con los valores fundamentales de cada marca.En 2016, la compañía vendió cerca de 14 millones de lentes.

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Entre sus marcas se encuentras: Tom Ford, Balenciaga, Moncler, Ermenegildo Zegna, Montblanc, Roberto Cavalli, Tod’s, Emilio Pucci, Swarovski, DSquared2, Diesel, Just Cavalli, Covergirl, Kenneth Cole New York, Kenneth Cole Reaction, Timberland, Guess, Gant, Harley-Davidson, Marciano, Catherine Deneuve, Skechers, Bongo, Candie’s y Rampage. Su marcar propias son: Marcolin, Viva y Web Eyewear.

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Marcolin

Moendi Empresa 100% mexicana que cuenta con más de 25 años de experiencia en el mercado óptico. Sus oficinas se encuentran en Naucalpan, Estado de México. Actualmente, es uno de los distribuidores independiente más grande de México, su estrategia ha sido enfocarse en las relaciones, a largo plazo, con sus clientes, proveedores y empleados. Cuenta con más

de 1,000 clientes en los 32 estados de la República Mexicana. Su servicio se basa en un excelente servicio personalizado para cada uno de sus clientes, cuenta con una fuerte estructura en su cadena de suministro, mercadotecnia, fuerza de ventas y servicio al cliente. En 2016, la compañía vendió más de 250,000 armazones oftálmicos y lentes de sol.

TECNOLOGIA Y ESTILO TECNOLOGIA Y ESTILO

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MODA Y TENDENCIAS

RAZZI

ncluir monturas que sigan los parámetros que impone a la moda, le permitirá a su negocio contar con más posibilidades para garantizar una venta exitosa, pues quienes lleguen hasta su punto de venta podrán encontrar el producto que corresponda a sus criterios; es por ello que en esta sección, moda y tendencias, usted encontrará algunos diseños que impone la moda para la temporada otoño/invierno, y así incluir dentro de su inventario productos que siguen las propuestas de los grandes diseñadores en el mundo. 36

MODA Y TENDENCIAS

De las pasarelas a su óptica Las grandes empresas de la industria a nivel mundial, por lo general, dan a conocer sus nuevas colecciones en las pasarelas de las grandes capitales como Italia y Nueva York, lugares en donde se muestran lo que será tendencia en el mercado, teniendo en cuenta los gustos de los consumidores.

En pasarela, los grandes diseñadores dejan ver el resultado final de su inspiración basados en la cultura de un país o en alguna figura pública con características llamativas; es precisamente esto último lo que en muchas ocasiones llama la atención de los compradores, quienes se identifican con cierto personaje o desean llevar unas monturas únicas que complementen su outfit. Las pasarelas siempre suelen mostrarnos las tendencias más destacadas, algunas, incluso, un poco difíciles de combinar con los ‘looks’ diarios, siendo una verdadera explosión de creatividad. Sin embargo, la moda es una herramienta que le permitirá incrementar ventas a su negocio, pues quienes pertenecen a este sector tienen más de un par de gafas, y siempre buscan obtener los nuevos modelos, sin importar cuan llamativos, o extravagantes sean. La moda también ofrece variaciones en el tipo lente (de espejo, polarizadas, de colores, etc), por lo anterior, es fundamental que tenga dentro su inventario modelos atractivos y distintas opciones de lentes que pueda resaltar dentro de su vitrina. 37

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n los últimos años, las gafas han obtenido una posición imperante dentro de la sociedad moderna, en la que la estética y moda son características fundamentales, especialmente entre los seguidores de estilos distintivos.

MODA Y TENDENCIAS 20/20 [México]

¿Qué proponen las pasarelas hoy? La innovación en los materiales, ecosostenibilidad, la variedad de colores y diseños inspirados en formas retro y arquitectónicas son algunas de las principales tendencias que marcarán la moda durante la temporada otoño/invierno. En esta ocasión, vuelven las gafas minúsculas llamadas “Tiny”, que no superan los siete centímetros de altura y que fueron tan afamadas durante los años 90 y 2000. Luciendo cortes vintage, han llegado para revolucionar la industria, pues ahora son parte del look de las grandes estrellas.

Como los diseñadores cuentan con una amplia variedad de inspiraciones, para los amantes de las propuestas alternativas, también se imponen las monturas extravagantes, tipo “bling bling” combinando todo tipo de detalles, líneas, pedrerías, y hasta dibujos.

Las gafas XL, es otro de los conceptos en los que se inspiran los diseñadores de la industria moderna. Son monturas que cubren gran parte del rostro por lo que resultan más imponentes. Las gafas de sol redondeadas, siguen manteniendo su lugar dentro del mercado. Este estilo reﬂeja libertad y espíritu libre de los hippies, combinando detalles elegantes y soﬁsticados.

Atrévase a incluir monturas llamativas, y que sigan la tendencia que impone cada temporada, y con seguridad usted podrá cumplir las expectativas de los clientes que llegan a su óptica buscando resaltar su estilo y personalidad con estos accesorios. Bibliografía http://www.elmundo.es/salud/2015/05/10/554cd87f268e3eda338b457b.html http://www.vanidad.es/moda/gafas-de-sol-complemento-verano

MODA Y TENDENCIAS 20/20 [México]

GAFAS, MODA

IMPRESCINDIBLE

ara esta temporada, cada modelo garantiza una perfecta adaptabilidad y una amplia selección de siluetas y tamaños. Los armazones, tanto de acetato como de metal, ofrecen ligereza y versatilidad y permiten lucir un estilo que combina con todos los outfits. Texturas originales. Pedrería, metal y cristal son los materiales que le dan vida a las colecciones. Diseño. Los modelos están inspirados en las pasarelas y mezclan modernidad y formas clásicas. Detalles icónicos. Los logos son los adornos que sobresalen y les ofrecen identidad a los modelos. Estilo ojo de gato. Proyectan un estilo vintage que nunca pasa de moda. Tecnología. Materiales sofisticados como el acetato y el acero inoxidable son los que permiten que las piezas sean ultraligeras y flexibles. Bisagras avanzadas, varillas muy elaboradas y puentes especiales son las características que ofrecen estas colecciones que serán tendencia en la temporada otoño-invierno. 40

glamour fuera de límites Por Marcolin

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La colección Swarovski se caracteriza por sus siluetas clásicas y acentos contemporáneos con un aire de glamour.

MODA Y TENDENCIAS TENDENCIA

SWAROVSKI,

SK0144. Este modelo se destaca por su diseño lente sobre lente. Las varillas, de rutenio teñido, son ligeras y están adornadas con cristales Swarovski que le proporcionan un aspecto muy moderno. Disponibles en azul, verde y púrpura.

SK0136. Armazón, estilo ojo de gato, que se distingue por sus colores elegantes y su sutil detalle decorativo de cristales en las varillas.

MODA Y TENDENCIAS TENDENCIA 20/20 [México]

Polaroid,

la moda de las lentes cosméticas Por Saﬁlo

El fenómeno de las lentes cosméticas estalló en los años 80, década en la que la estética pop y los tonos llamativos eran los protagonistas. En aquella época, estas lentes no tenían ninguna función protectora. Hoy, Polaroid ofrece una línea con protección total ante los rayos UV, utilizando lentes polarizadas.

• Las ligeras monturas metálicas y las lentes cosméticas polarizadas en tonos pastel les dan vida a los modelos más cool de la temporada. • Las lentes incluyen la tecnología UltraSight™, que ofrece una visión perfecta sin distorsiones y mejora la nitidez de contraste, reduciendo la fatiga ocular. • Los modelos representativos de esta colección son: PLD 2053/S y PLD 4052/S, que se caracterizan por su forma redonda y grande y por sus lentes semitransparentes polarizadas.

Por Luxottica

La colección de la marca Vogue está dedicada a la mujer contemporánea y presenta una amplia gama de modelos espectaculares que retoman las tendencias del momento.

VO5195S. Esta montura, que se distingue por su doble puente, se encuentra en una amplia gama de colores que reflejan el espíritu único del estilo contemporáneo. Perfecto para las que aprecian un estilo moderno y ligero con un aire de exclusividad.

MODA Y TENDENCIAS TENDENCIA

para la mujer contemporánea

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MODA Y TENDENCIA

Vogue Eyewear,

VO5202. Modelo oftálmico en forma de ojos de gato que derrocha la personalidad de las últimas tendencias. La barra superior curvada hacia arriba crea un perfil muy definido, mientras que las favorecedoras varillas altas permiten lucir un estilo coqueto, provocativo y elegante.

VO5205S. La forma de mariposa redondeada se combina con el nuevo perfil de lentes planas y el estampado tropical que decora las varillas de metal pulido. El modelo se encuentra en varios colores intensos, lo que permite elegir entre distintos looks audaces y expresivos.

MODA Y TENDENCIAS TENDENCIA

IZOD,

para jóvenes con estilo Por DIA Los colores de las varillas contrastan con el frente de la marca proporcionando una combinación de colores clásicos.

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El acero inoxidable es uno de los materiales que le dan vida a esta línea, perfecta para los jóvenes que llevan un estilo de vida muy dinámico.

Los armazones están diseñados con un puente de metal que cuenta con varillas extra resistentes.

Gracias a sus materiales de última tecnología, los modelos ofrecen máximo confort.

Para esta temporada, IZOD presenta una línea que se distingue por sus varillas fabricadas con ULTEM ™, un material liviano que proporciona flexibilidad, durabilidad y resistencia.

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estilos futuristas y atrevidos Por Marchon

La colección de Calvin Klein ofrece exclusivos diseños que se caracterizan por sus materiales y colores innovadores.

CKJ510S. Este armazón combina materiales y colores de manera sorpresiva. Las esquinas están esculpidas de forma ahuecada y las lentes fueron diseñadas como “ventana”, rodeadas por un espacio abierto. Disponible en tonos cristal transparente mate, negro, carey oscuro y mora.

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MODA Y TENDENCIAS

Calvin Klein,

CK5460. Modelo unisex, de estructura circular adornado con el logo Calvin Klein en las varillas, que se distingue por su diseño minimalista y su estructura elegante. Disponible en plata, azul y dorado.

CK5463. Este armazón presenta una combinación de materiales que enfatizan el elegante perfil de su estilo rectangular. El tono tortoise y las rayas logran una apariencia única y distinguida. Disponible en negro, café a rayas y azul a rayas.

La colección eyewear Fall-Winter de Calvin Klein representa la herencia y modernidad de la marca. CONTÁCTANOS: CDMX - 4172 75 00 / República Mexicana 01800 847 2020 @marchonmexico 46

Por Lucy’s Maxim presenta una colección que mezcla los detalles clásicos con lo de última tendencia. Los modelos se caracterizan por su gran variedad de colores y materiales.

Maxim 6179. Modelo para dama fabricado en acetato brillante, que cuenta con un frente púrpura y varillas de color café, en las cuales se encuentra una placa metálica plateada y el logotipo de la marca grabado. Cuenta con sistema flexible.

Maxim 10861. Modelo metálico, de estilo clásico, que tiene un frente dorado con plaquetas de silicón y sistema flexible. Las varillas, con terminales de acetato, cuentan con detalles de formas geométricas.

MODA Y TENDENCIAS TENDENCIA

diseños que enamoran

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Maxim,

ÓPTICA OFTÁLMICA 20/20 [México]

Material de las lentes oftálmicas H

asta hace pocas décadas, las lentes oftálmicas tenían como única opción para su fabricación el vidrio en estado puro, un material que aunque brindaba resistencia a las rayaduras, no ofrecía el confort suﬁciente y, además, tenía alta probabilidad de romperse. Actualmente, las lentes son fabricadas con materiales minerales y orgánicos.

Lentes minerales Las lentes minerales no se rayan fácilmente, por su resistencia se pueden usar en condiciones extremas. Sin embargo, al ser de cristal son poco resistentes a los golpes. Para algunas correcciones son demasiado pesadas y, por lo tanto, poco cómodas.

Minerales estándar 1.5 y 1.6 La lente mineral de índice 1.5 es la materia usual de la óptica oftálmica. Está formada por un 60-70% de oxígeno de Silicio y para el resto de los componentes, varios óxidos, como los de Calcio, Sodio y Boro. Actualmente, la lente de índice 1.6 tiende a ser estándar en la óptica oftálmica.

Minerales fotocromáticas Es la propiedad de una material en reaccionar a la intensidad de la radiación solar mediante una modiﬁcación de sus propiedades de absorción de la luz. La lente se obscurece bajo los efectos de la radiación UV y se aclara bajo el efecto del calor ambiente. Esto se obtiene por la activación de moléculas de sustancias fotocromáticas incorporadas a las lentes. Antes, el “Crown” y “Flint” eran los únicos tipos de vidrio conocidos, pero se siguen estudiando la forma de generar nuevos con mayor índice de refracción.

Propiedades

-Vidrio Crown (número de Abbe > 55) y vidrio Flint (número de Abbe < 50). -Índices de refracción de n = 1,5 a n = 1,9 -Dispersión cromática reducida incluso en caso de un índice de refracción elevado. -Mayor duración. -Elevada resistencia al calor. -Menos irisaciones en comparación con lentes orgánicas. -Elevada resistencia al calor.

Crown. Primer material usado en lentes minerales. Crown de bario. Mayor índice de refracción, pero con una dispersión cromática reducida. Flint pesado. Alto índice para ametropías elevadas por su incorporación de titanio y lantano. Borosilicato. El vidrio de cloruro y bromuro otorgan propiedades fotocromáticas. Flint de bario. Empleado en lentes bifocales y trifocales.

Ejemplos

Actualmente, se están creando una gran variedad de materiales orgánicos de índices más elevados (1.500, 1.523, 1.600, y 1.700) que permitan competir con los productos minerales. El CR-39 y los materiales plásticos con índice medio son muy dispersores (número Abbe similar

al del Crown) pero los de alto índice son tan dispersores como el material Flint. 1 La densidad es el parámetro característico de los materiales orgánicos, puesto que es del orden del 40% menor que la de los minerales (PCR-39=1.32gr/cm3, mientras que PCROWN=2.54 gr/cm3) y en este caso aunque el índice de refracción varíe, la modiﬁcación de densidad es casi insigniﬁcante. Por ello el gran argumento de las lentes orgánicas frente a las minerales es la disminución de peso. Al ser mejores conductores del calor, presentan la ventaja de empañarse menos cuando se someten a cambios bruscos de temperatura. Además, son resistentes a los golpes. El CR-39 es veinte veces más resistente que el vidrio. 2

Orgánicas coloreadas Se utilizan para la fabricación de lentes solares. Se obtienen mediante la adición de colores antes de la polimerización. Se incorporan, generalmente, absorbentes UV que protegen contra las radiaciones solares.

ÓPTICA OFTÁLMICA

Las lentes orgánicas son producto de la polimerización de cadenas que contienen: Carbono, Hidrógeno y Oxígeno. El material más utilizado en la fabricación de estas lentes es el “CR-39”, una resina que fue descubierta, a principios de la década de los años 40, por químicos de la Columbia Corporation, de la empresa PPG, Estados Unidos. Es el primer material de origen orgánico que salió al mercado como alternativa al vidrio.

20/20 [México]

Lentes orgánicas

ÓPTICA OFTÁLMICA 20/20 [México]

Orgánicas fotocromáticas El efecto cromático se consigue por la introducción en la materia de componentes fotosensibles, que bajo la acción de radiación ultravioleta sufren un cambio de su estructura que provoca una modiﬁcación de las propiedades de absorción de la material.

Material

Gama (N)

(n)

Índice de gravedad

ABBE

Cr-39 Trivex

Índice estándar

1,498 1.53

1.32 1.11

58 45

Plásticos 1.56 Futurex Futurex g2

Índice medio

1.56 1.57 1.57

1.42 1.16 1.16

39 43 43

1.58

1.20

1.61 1.67 1.74

1.34 1.22 1.40

37 32 32

Policarbonato

1.60 plástico 1.67 plástico Alto índice

Índice alto

Orgánicas • Ligeras y cómodas. • Alta resistencia a la ruptura, por lo que son recomendadas para deportistas. • Coloración ilimitada y fotocromatismo superﬁcial.

La elección del material, orgánico o mineral, dependerá de la corrección visual del paciente y su estilo de vida. Fuentes: • 1,2 Fransoy Bel, Marta, Guisasola València, Laura, Vera Tenza, Marisa, Tecnología óptica pág. 36 https://books.google.com.mx/books?id=EROiCgAAQBAJ&pg=PT31&dq=Lentes+org%C3%A1nicas+CR39&hl=es-419&sa=X&ved=0ahUKEwiRyIPppaLWAhVE0iYKHcGsBAEQ6AEILDAB#v=onepage&q=Lentes%20org%C3%A1nicas%20CR39&f=false • https://histoptica.com/apuntes-de-optica/lentes-opticas/fabricacion-de-lentes-organicas/ • https://www.gafas.es/glosario/cr-39 • https://optimusvision.wordpress.com/2011/11/23/tipos-de-micas-y-sus-materiales/

CONTACTOLOGÍA 20/20 [México]

ara millones de personas con visión imperfecta, las lentes de contacto son de gran ayuda. En este artículo, se retomarán los conceptos básicos de los tres métodos principales empleados para la fabricación de lentes de contacto (centrifugado, moldeado y torneado). Actualmente, los lentes que se producen combinando varias de estas técnicas fundamentales para lograr las características físicas y sus comportamientos sobre la superficie ocular. 54

CONTACTOLOGÍA

Procesos de fabricación

20/20 [México]

de los lentes de contacto

A diferencia de la fabricación para lentes oftálmicas, los lentes de contacto cuentan con un proceso, que se basa en tres formas: centrifugado, moldeado y torneado, técnicas necesarias para mantener la toricidad y propiedades de los polímeros.

Centrifugado Consiste en la inyección de los monómeros del material en el molde cóncavo que está acoplado a un eje de manera que al hacerlo girar se consigue la polimerización del material. Dependiendo de la velocidad de giro, de la forma y perfil del molde y la cantidad de material se consigue las variaciones de potencia, radio y diferencias de los lentes de contacto. Este método también se denomina spin-cast y fue el primero utilizado para la fabricación de lentes hidrofílicos. Las características fundamentales de las lentes centrifugadas son unas superficies muy lisas, curvas internas asféricas y bordes muy finos con una gran reproducibilidad. 1

Ventajas

Desventajas

Superficies lisas y bordes finos.

Variación de parámetros limitadas.

Eleva la reproductibilidad.

Menos cantidad óptica.

Menos costos de fabricación.

Tendencias a descentrarse.

CONTACTOLOGÍA

Moldeado

Proceso

Permite fabricar lentes hidrofílicos y básicamente consiste en la inyección del polímero en el interior de un molde cóncavo y por presión con un molde convexo se consigue el lente con los parámetros correspondientes a la diferencia entre ambos moldes. Las características de los lentes moldeados con similares a los lentes centrifugados.2 Ventajas Buena reproductividad.

2. Se sumerge el lente en agua y así se hace más permeable al oxígeno. 3. Se inspecciona con un comparador y después se empaquetan.

Desventajas No siempre asegura bordes y superficies sin defectos.

20/20 [México]

Bajo costo por producción (Una vez hecho el molde).

1. En una máquina se inyecta el acrílico líquido en moldes y pasan por la luz ultravioleta.

Torneado Permite fabricar lentes permeables al gas y lentes hidrofílicos, consiste en cortar un taco de material que se fija en un útil con cera de manera que con un torno de precisión se tallan los parámetros de las lentes en el material con ayuda de un útil de diamante, Ofrece una mayor precisión y una gama de posibilidades de fabricación más amplia. Una vez tallado es necesario realizar una serie de retoques y pulidos para que las superficies del lente queden perfectamente lisas. En el caso de lentes permeables el proceso de fabricación habría concluido mientras que en el caso del lente hidrofílico es preciso hidratarlo. Este proceso permite obtener lentes de mayor calidad óptica con mejores terminados de bordes. Sin embargo, es un sistema de fabricación más laborioso, costoso, con menor reproductividad ya que solo dependerá del calibrado del torno viéndose influido por la experiencia del técnico y otros factores 3.

Proceso 1. El disco de hidrogel pasa por un torno digital que gira a 6 mil rpm para moldear la superficie interna que toca la córnea. 2. El pulido se hace con pasta abrasiva muy fina. 3. El calibrador de espesor es de 12.30 a 12.33 mm. 4. Se moldea de una parte externa del lente con cera fría. 5. Se tornea para adelgazar el espesor del lente. 6. El pulido con máquina es utilizado con una pasta abrasiva y aceite (60 segundos). 7. Se realiza el pulido manual de los bordes del lente.

Ventajas Pulido superficie = más calidad óptica.

Desventajas Resultado dependiendo de la destreza del técnico.

Se puede fabricar todos los parámetros. Mejor adaptación.

8. Se hidrata en una solución salina (24 horas). 9. Se inspecciona por topógrafo óptico y focometría frontal. 10. Se realiza la limpieza y guardado en depósitos bien sellados de solución salina. 11. Se esterilizan a 121°C, por 90 minutos.

Más costoso.

Fuentes: 1, 2,3. Raúl Martín Herranz, Contactología aplicada: un manual práctico para la adaptación de lentes de Contacto https://books.google.com.mx/books?id=YP7n58UwYx0C&printsec=frontcover&dq=contactolog%C3%ADa&hl=es-419&sa=X&ved=0ahUKEwiBv4-A8p_WAhWI4CYKHbmNBc4Q6AEIJjAA#v=onepage&q=contactolog%C3%ADa&f=false http://clearlents.blogspot.mx/2013/04/metodos-de-fabricacion.html https://prezi.com/agl08tqntrvk/proceso-de-elaboracion-de-lentes-de-contacto/ http://www.espatentes.com/pdf/2047269_t3.pdf

CONTACTOLOGÍA

¿Cómo incrementar su rentabilidad y fortalecer su práctica con lentes de contacto?

Por Ricardo Pintor, L.Opt FIACLE rpintor@coopervision.com

20/20 [México]

n México, la contactología representa una gran oportunidad de poner al alcance de los pacientes una opción de corrección a sus errores refractivos que cubra con sus expectativas y se ajuste a su estilo de vida, además, la oportunidad de negocio para los especialistas de la salud visual no es menos atractiva, por lo que el lograr explotarla al máximo esta alternativa es ya una prioridad para muchas ópticas y consultorios que, de esta manera, logran aumentar su rentabilidad y generar un negocio saludable. ¿Cómo es que hacemos la recomendación de los lentes de contacto? ¿Qué aspectos deberíamos cuidar para tener una práctica óptima que ayude a elevar la rentabilidad de nuestro negocio?, ¿Te lo has preguntado? Esta es una serie de recomendaciones que hacemos para incrementar la rentabilidad por medio de esta opción que, en muchos casos, no ha logrado alcanzar su máximo potencial en el negocio de los especialistas de la salud visual. Si bien el usuario promedio de lentes de contacto genera más ingresos y ganancia bruta a largo plazo que el que solo usa anteojos (la rentabilidad de un paciente de lentes de contacto llega a ser mayor al doble de la del paciente que solo utiliza lentes de armazón2). El potencial de ingresos y ganancias de un paciente con lentes de contacto no siempre es visto por el especialista de la salud visual.

Recete lentes diarios o mensuales Cada vez más se adaptan lentes de contacto bajo estos esquemas de reemplazo1, lo que nos puede dar a entender que los pacientes prefieren los lentes de reemplazo diario o mensual.

La mayoría de los consultorios tiene la posibilidad de aumentar sustancialmente los ingresos por cada usuario de lentes de contacto. Existen tres causas principales por las cuales no siempre se logra obtener el potencial total de ingresos por pacientes que usan lentes de contacto: falta de atención a la gama de productos, inexistencia de un proceso adecuado de citas de seguimiento y ausencia de una forma consistente de presentar el ahorro por comprar un suministro anual.

Promocione los avances La tecnología ha avanzado mucho en los últimos años y varios pacientes han tenido experiencia con tecnologías anteriores. Haga que sus pacientes conozcan los beneficios de los nuevos materiales y diseños de los lentes de contacto.

Concierte citas anticipadas y venda suministros anuales

Un mejor sistema de citas de seguimiento da sus frutos y vender suministros anuales contribuye a lograrlo.

para abordar estas deficiencias consisten en: Recetar lentes de reemplazo diario y mensual: Existen estudios que demuestran que el cumplimento del paciente es mejor con estos dos regímenes. La mayoría de los pacientes prefiere los lentes de reemplazo mensual a los quincenales. Además, los lentes de reemplazo diario y mensual pueden producir mayores ingresos y ganancias por paciente que los quincenales.

La mayoría de los consultorios tiene la posibilidad de aumentar sustancialmente los ingresos por cada usuario de lentes de contacto.

Actualizar a los candidatos adecuados a lentes especializados: Los pacientes con astigmatismo suelen obtener una mejor agudeza visual con los lentes tóricos que con los esféricos, que comprometen la visión 3. Del mismo modo, los pacientes con presbicia ven mejor con los lentes multifocales que con los de monovisión 4. Presénteles a los pacientes las nuevas tecnologías en cuanto estén disponibles. La tecnología de los lentes de contacto avanza rápidamente, porque constantemente se introducen nuevos materiales y diseños. Un profesional de la salud visual hábil comprende que los pacientes quieren actualizar su experiencia de uso

y están dispuestos a pagar más para hacerlo. Es mejor ser proactivo y recomendar nuevas tecnologías a pacientes que están aparentemente satisfechos y que no se quejan de sus lentes actuales, que esperar pasivamente a que la persona exprese necesidades no cubiertas. Desarrollar un proceso consistente para exponer el ahorro que representa adquirir suministros anuales a todos los pacientes que usan lentes de contacto. Todos los profesionales de la salud visual comprenden el valor de vender suministros anuales, pero solo una minoría tiene éxito. Vender un suministro anual aumenta el cumplimiento del paciente, eleva el índice de captación 59

e incrementa los ingresos y ganancias por usuario. Haga citas anticipadas para los pacientes que usan lentes de contacto. La mayoría de los profesionales de la salud visual esperan ver a sus pacientes una vez al año; sin embargo, por lo general, los pacientes solo realizan controles aproximadamente cada 18 meses. Lograr un mayor éxito en el seguimiento aumenta el índice de captación de los lentes de contacto, profundiza la relación con el paciente y mejora su cumplimiento. Asignar citas en forma anticipada es la forma más efectiva de lograr un seguimiento efectivo.

20/20 [México]

CONTACTOLOGÍA

Algunas de las mejores prácticas

CONTACTOLOGÍA 20/20 [México]

¿Cuál es la mejor manera de comunicarle a los pacientes la idea de cambiar de lentes de contacto?

Si pensáramos que todos los que llegan a consulta tienen un problema con sus lentes podríamos obtener mayor información. Podemos solicitar al paciente que comunique las limitaciones que ha tenido con sus lentes actuales. Algo importante es estar siempre actualizado en los beneficios de los nuevos materiales e involucrar a todo el equipo de trabajo, aunque el mejor lugar para comunicarlo es dentro del consultorio. Algo adicional es contar con información

en el punto de venta para generar inquietud en los pacientes. Al mostrar un mayor interés en ellos se verá beneficiada también la rentabilidad de nuestro negocio, el paciente tendrá mayor lealtad y, por lo tanto, recomienda su consultorio a otras personas. . Información en el punto de venta, el correcto mensaje del staff y la recomendación profesional es la clave del éxito para lograr la trasformación.

Consejos para lograr mayor éxito: » Asegúrese que usted y sus equipo de trabajo están enterados sobre los nuevos materiales. » No asuma que sus pacientes están totalmente satisfechos e informados. » Comuníquele a todos sus pacientes los beneficios de los nuevos materiales, inclusive si se considera

están satisfechos, el cambiar no es simplemente para mejorar, también para evitar posibles deserciones.

» Indague a fondo sobre la ocupación, actividades y estilo de vida de los usuarios. » Nunca suponga que el paciente no puede pagar más para cambiar de lentes.

Algunas oportunidades para cambiar a los usuarios » Hidrogel convencional, readaptar con Hidrogel de Silicona » Convencional cambiar a reemplazo programado » Monovision cambiar a LC Multifocal » Esférico equivalentes cambiar a diseño para astigmatismo Referencias: 1. P. Morgan, Et. Al. International Contact Lens Prescribing in 2016, Contact Lens Spectrum, Volume: 32, Issue: January 2017, page(s): 30-35 2. E. Ibáñez, Estudio sobre la rentabilidad de las lentes de contacto en los establecimientos de óptica y optometría, Gaceta Business, Número 441, Octubre 2009 3. R. Velázquez, Adaptación de lentes de contacto tóricos blandos, Imagen Óptica, Año 10, Vol. 10, Mar-Abr, México 2008 4. El Ameen A, Majzoub S, Pisella PJ. The search for electrophysiological predictors of visual comfort after presbyopia correction with contact lenses. J Fr Ophtalmol. 2017 Apr;40:257-263.

0552C2010 SSA

2307C2013 SSA

2392C2015 SSA

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1.1

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No. de Aviso 173300202C3663 * Bausch & Lomb específica este valor expresado en g/mm2 para un lente de -3.00 D Datos publicados por los fabricantes. Acuvue® Advance® y Acuvue® Oasys® son marcas registradas propiedad de Johnson & Johnson, Ultra® y PureVision® 2 son marcas registradas propiedad de Bausch & Lomb, AIR OPTIX® AQUA® y AIR OPTIX® Night & Day® AQUA®son marcas registradas propiedad de Alcon®.

Dk Permeabilidad del oxígeno

Módulo (MPa) Indica la flexibilidad. Cuanto más larga es la barra el material es más rígido.

CONTACTOLOGÍA 20/20 [México]

SentirSe cómodo con loS depóSitoS ¿Qué relevancia clínica tienen los depósitos en los lentes y pueden ser adecuadamente beneficiosos? Anna Sulley nos brinda un informe sobre nuevos hallazgos de investigaciones anunciados en una sesión especial en la Conferencia Clínica de BCLA 2015.

¿Qué relevancia clínica tienen los depósitos en los lentes y pueden ser adecuadamente beneficiosos? Anna Sulley nos brinda un informe sobre nuevos hallazgos de investigaciones anunciados en una sesión especial en la Conferencia Clínica de BCLA 2015.

como lotrafilcon B (Air Optix Aqua,

La llegada de los primeros lentes de contacto desechables diarios en 1995 pareció

ma fue sorprendentemente amplio y

ponerle fin a las preocupaciones por los depósitos en el lente. Con la llegada del reem-

hubo claras diferencias entre materia-

plazo frecuente llevar los lentes para una limpieza profunda, o someterlos a remoción de

les que podían ser importantes clínica-

proteínas regularmente ya no es necesario. Frotar y enjuagar los lentes de contactos, y

mente, dijo Morgan.

CONTACTOLOGÍA

sentirse Cómodo Con los depósitos Alcon), aunque depositan menos proteínas, sólo una muy pequeña proporción retiene su actividad (<10%). El rango de actividad de la lisozi-

Pasando a los depósitos lipídi-

20/20 [México]

reemplazarlos según lo programado, llegó a considerarse como suficiente para controlar

cos (a veces denominados “bultos

los depósitos. En la actualidad vemos un interés renovado en el tema a medida que entendemos me-

gelatinosos” cuando aparecen como

jor la interacción entre los depósitos del lente y el ojo, y las diferencias en la sedimentación

depósitos discretos en vez de una

entre los materiales modernos. La Asociación Británica de Lentes de Contacto incluyó una

película lipídica), mientras que hay

sesión de educación en su Conferencia clínica de 2015 para informar sobre los hallazgos

miles o quizá cientos de diferen-

que cambian nuestra forma de pensar sobre los depósitos en los lentes de contacto.

tes proteínas en la película lagrimal,

Para ponernos en contexto, el profesor Philip Morgan (University of Manchester) afir-

hubo menos tipos de lípidos. Estos

mó que los depósitos en los lentes mostraban un rango de presentaciones desde discre-

incluyeron esteroides, como el co-

tos e irregulares a velados (Figura 1). Dos de las categorías principales fueron proteínas y

lesterol, ácidos grasos saturados y

lípidos.

no saturados, glicéridos y lípidos

Figura 1. La sedimentación en los lentes blandos

Las proteínas fueron abundantes en la película lagrimal y fueron esencialmente cade-

polares. Los lípidos también podían

difiere en apariencia de una película de proteínas

nas de aminoácidos que podían interactuar con otras cadenas de aminoácidos y tomar

cambiar su función, pero mediante

(arriba) a sedimentación discreta de lípidos (abajo).

formas tridimensionales complejas (Figura 2). Comprender estas formas ayudó a entender

oxidación y degradación en vez de

lo que sucedía clínicamente.

desnaturalización, dijo.

La forma y la estructura de las proteínas podía cambiar, en la película lagrimal y sobre

Nuevamente, distintos materiales interactuaron de forma muy diferente con lípidos.

el lente de contacto, y al hacerlo las proteínas cambiaban de estado “nativo” y/o “activo”

El etafilcon A depositó niveles muy bajos de lípidos (colesterol, ácido oleico y ester me-

a “desnaturalizado” y/ o “inactivo”. A medida que la proteína se desnaturaliza, se altera su

tílico de ácido oleico) comparado con algunos hidrogeles de silicona (SiHy) y algunos

capacidad para desempeñar sus funciones naturales.

hidrogeles Grupo II (contenido acuoso medio/alto y no iónicos).

La proteína de la lágrima que se comprendió mejor fue la lisozima, la cual, junto con la

Cambiar posturas

lipocalina, lactoferrina y lgA secretora, fue abundante en la película lagrimal, con una concentración aproximada de 2mg/ml. Muchas otras proteínas de la película lagrimal fueron identificadas, pero en concentraciones mucho menores (<0.1mg/ml).

Se realizaron intentos de clasificar y describir la presentación clínica de la sedimentación en los lentes de contacto, incluso la Escala Rudko desarrollada en la década de 1970.

Fue importante apreciar el efecto que tuvo sobre las proteínas introducir un lente de

En Essential Contact Lens Practice, Veys, Meyler y Davies publicaron un sistema de

contacto en la película lagrimal. Muchos lentes de contacto se “empaparon en proteínas”

escalas para la pesadez (grados I-IV), tipo (cristalino, granular, velados, placas) y extensión

en poco minutos de uso, dijo Morgan, pero la mayoría de las proteínas eran transparentes

(porcentaje de cobertura) de los depósitos en los lentes.

y sólo fueron visibles una vez desnaturalizadas cuando su estructura se volvió translúcida.

Pero, ¿podemos confiar en lo que vemos en la lámpara de hendidura, dado que los

La lisozima es una proteína antibacteriana que puede interactuar con paredes celu-

niveles observados de proteínas pueden no ser correlativos con los niveles medidos? Des-

lares bacterianas para hidrolizarlas y matar la bacteria. La forma de la proteína fue crítica

de el punto de vista clínico, hubo pruebas que los niveles altos de depósitos visibles re-

para permitir que esto suceda.

dujeron la agudeza visual de bajo contraste, pero poco para respaldar la asociación entre

Hubo dos secuencias de aminoácidos particulares en la lisozima que, en su forma

sedimentación en aumento y comodidad reducida.

nativa, estaban idealmente colocadas para que suceda esta interacción. A medida que

El equipo de Morgan había evaluado hacía poco la eficacia antimicrobiana de la pe-

la proteína se desnaturalizó, estos aminoácidos ya no estaban en el lugar adecuado y la

lícula lagrimal tomada de los lentes de contacto y la habilidad de las soluciones de pre-

lisozima ya no era tan efectiva para matar bacterias.

venir la desnaturalización de las proteínas. Encontraron que las proteínas extraídas de la

diferenCias materiales

película lagrimal tenían “un efecto biocida increíblemente potente” sobre Pseudomonas aeruginosa, con índices de destrucción de hasta 6-7 unidades logarítmicas.

Otro punto clave fue que los diferentes materiales atrajeron distintas cantidades de pro-

Las soluciones desinfectantes de lentes requerían tener una reducción nocturna de 3

teína. Los materiales del Grupo IV (contenido acuoso medio/alto e iónicos), como etafilcon A

unidades logarítmicas. “Con proteínas derivadas de forma natural mantenidas en el lente,

(Johnson & Johnson Vision Care), atrajeron un nivel relativamente alto de proteína, pero tuvo

estamos obteniendo ese nivel de actividad antimicrobiana y más para muchos de nues-

mayor relevancia clínica la naturaleza de la sedimentación.

tros pacientes. Esto es realmente importante,” dijo Morgan, “y sugiere que quizá tener

Con etafilcon A, muchas más de las proteínas (>90 % con Acuvue® 2) estaban en su forma nativa luego que se depositaran sobre (y dentro) del lente. Con algunos materiales,

niveles altos de proteínas de la película lagrimal funcional atraídas a materiales puede ser beneficioso.”

La estructura primaria de la proteína es una

Un estudio que usó un método de calorimetría de barrido diferencial demostró que una solución multipropósito (un sistema de desinfección dual compuesto de polia-

secuencia de una cadena de aminoácidos

minopropil biguanida y policuaternio) pudo mantener o incluso devolver las proteínas

Aminoácidos

La estructura secundaria de la proteína

CONTACTOLOGÍA

de la película lagrimal desnaturalizada a su forma natural, con un efecto antimicrobiano positivo.

ocurre cuando la secuencia de aminoáci-

Quizá era hora de pensar distinto sobre la sedimentación de los lentes, concluyó.

Hoja plegada

Hélice alfa

factorEs dE influEncia

dos se vinculan por uniones de hidrógeno La estructura terciaria de la proteína ocurre cuando hay ciertas atracciones presen-

El Dr. Lakshman Subbaraman (University of Waterloo, Canadá) revisó los factores que influencian la sedimentación en lentes de contacto. Las propiedades materiales

Hoja plegada

jugaron un “gran rol”, afirmó (Figura 3). Los materiales con alto contenido acuoso tomaron mayores cantidades de proteína, igual que los materiales iónicos, y aquellos con

Hélice alfa

poros de mayores tamaños permitieron mayor penetración en la estructura del lente. La modificación de los SiHy redujo la sedimentación de lípidos y proteínas com-

tes entre hélices alfa y hojas plegadas La estructura cuaternaria de la proteína es una proteína que consiste de más de una cadena de aminoácidos

parado con los materiales sin revestimiento, aunque las diferencias no parecieron tener impacto significativo en el desempeño clínico. El tamaño y la carga de los depósitos constituyeron un factor relevante adicional; las proteínas más chicas se depositaron anLa lisozima es la mayor proteína depositada sobre los lentes de contacto y compo-

Figura 2. Organización estructurada de proteínas

ne el 40% del total de las proteínas de la lágrima. Tiene un tamaño molecular pequeño y carga positiva, por lo cual se deposita fácilmente sobre substratos con carga negativa con un alto contenido acuoso.

Estos materiales atrajeron selectivamente lisozima en vez de otros componentes de la lágrima (>90% de proteínas totales) relativo a otros materiales (40-60%).

Se ha visto que la calidad de la lisozima (desnaturalizada vs. nativa), en vez de la

La sedimentación fue rápida, con cantidades medibles de ingreso de lisozima dentro

cantidad total, se correlaciona con la comodidad del lente de contacto. Una reducción

del primer minuto de incubación. Prácticamente toda la lisozima en el etafilcon A estaba

en la lisozima activa se correlacionó con una reducción en la comodidad.

en un estado activo y distribuida de forma uniforme en la mayor parte del material la su-

Una variedad de factores puede impactar la desnaturalización. La edad del lente,

perficie.

factores ambientales, soluciones de cuidado del lente o exposición a ciertos materiales de lentes podrían causar que la lisozima pierda sus sitios activos y a la larga reducir la

Donde se encontró la lisozima sobre el etafilcon A, tuvo mayor posibilidad de permanecer activa que sobre otros materiales.

comodidad. La proteína desnaturalizada también puede actuar como un antígeno y

Para explorar los beneficios clínicos de estas proteínas en un modelo in vitro, el grupo

desencadenar una respuesta inmunológica en la conjuntiva papilar, lo cual resulta en

condujo el primer estudio para determinar el impacto de la lisozima desnaturalizada sobre

conjuntivitis papilar inducida por lentes de contacto (CLPC).

las células epiteliales de la córnea humana. Encontraron que, a diferencia de la lisozima

La mayoría de los estudios han observado la cantidad de proteínas depositadas

activa, la forma desnaturalizada redujo la actividad metabólica de las células epiteliales y

en los lentes de contacto. Los métodos desarrollados y refinados en la Universidad de

también pudo alterar la función celular, aunque no era tóxica ni causaba muerte celular. La

Waterloo han ayudado a mejorar nuestra comprensión de la sedimentación más allá

lisozima desnaturalizada pareció desencadenar la liberación desde estas células de bio-

de la cantidad a 4 factores importantes: selectividad, velocidad, ubicación y cantidad

marcadores inflamatorios conocidos como citoquinas.

(Figura 4).

Aunque la importancia del estado de los depósitos de proteínas fue reconocida hace

Notablemente, la influencia que estos factores tienen sobre la homeostasis de la córnea, y en particular la inflamación, se investigó recientemente. Para ese fin, la última

tiempo, ésta fue la primera vez que el impacto de la lisozima desnaturalizada sobre las células de la córnea fue demostrado, dijo el Dr. Subbaraman.

innovación de las técnicas de arte usando electroquimioluminiscencia (Descubrimiento

EfEctos bEnEficiosos

Meso de la Escala) se usaron para demostrar, por primera vez, una correlación directa in vitro entre lisozima desnaturalizada y respuesta inflamatoria mediante un modelo de epitelio corneal.

Enfocándonos en los lípidos, el Dr. Subbaraman explicó que, tradicionalmente, se creía que los depósitos de lípidos eran perjudiciales para el uso de lentes de contacto ya que

Descubrieron que los hidrogeles del Grupo IV in vitro depositaban altos niveles de

aumentaban el riesgo de adhesión de bacterias, iniciaban una respuesta inmunológica po-

lisozima (>200mg/lente luego de 16h incubación) comparados con otros materiales

tencial y también alteraban las propiedades de la superficie de los lentes, lo cual reducía

(<20mg/lente). El etafilcon A depositó >500mg/lente.

la comodidad. Sin embargo, el Taller Internacional sobre Incomodidad de los lentes

Proteína alta

Lípido alto

de contacto de la Sociedad de la Película Lagrimal y Superficie Ocular (TFOS) sólo encontró tres estudios a la fecha que vinculaban la comodi-

Lípido moderado-alto

Concentración

20/20 [México]

tes sobre los lentes y penetraron la estructura del lente fácilmente.

dad y los depósitos lipídicos, y sólo una correlación débil entre sedimentación de colesterol y comodidad fue demostrada. El grupo de la Universidad de Waterloo observó la sedimentación de lípidos luego de 14 días de

Proteína moderada Lípido moderado

uso de Acuvue® Oasys® en usuarios sintomáticos y asintomáticos, y encontró niveles significativamente más altos de depósitos – colesterol, esteres

Lípido bajo

Convencional Grupo IV >> Grupo II

Proteína baja

Silicona Revestido << Sin revestir

Figura 3. Depósitos de proteínas y lípidos sobre varios tipos de materiales de lentes de contacto (Según Mann A y Tighe B. Contact lens interactions with the tear film. Experimental Eye Research 2013;117:88-98).

de colesterol y trioleína – en el grupo asintomático. Aunque se necesitan más estudios, estos datos sugieren que la absorción selectiva de ciertos lípidos a ciertos niveles podrían mejorar la comodidad en usuarios de lentes de contacto. También surgieron nuevos hallazgos sobre los efectos antibacterianos de la sedimentación en los lentes. Históricamente, se consideró

d a d

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los lentes de contacto mostró ser efectiva en la reducción

CONTACTOLOGÍA

de la viabilidad de Pseudomonas aeruginosa vinculada a los lentes. Un estudio en colaboración con investigadores de la Universidad de New South Wales, Australia halló que cuando los depósitos de lactoferrina estaban presentes, aunque aumentaban el total de la cuenta bacteriana, la viabilidad de la bacteria se reducía. El colesterol mostró tener un efecto antibacteriano en la solución pero todavía no se sabe si el colesterol encontrado en los lentes podía tener un efecto similar.

(2) Selectividad

(4) Ubicación

Atrae lisozima selectivamente comparado con otros componentes de la película lagrimal

La mayoría de la lisozima se encuentra en el material del lente y algo en la superficie

(1) Cantidad

BENEFICIO

Atrae altos niveles de lisozima

Ayuda a mantener niveles bajos de biomarcadores inflamatorios liberados por células del epitelio de la córnea

Subbaraman concluyó que “no todos los depósito fueron malos” y la sedimentación de ciertos componentes de la lá-

(5) Calidad La mayor parte de la lisozima depositada permanece activa (no desnaturalizada) y funcional

CONTACTOLOGÍA

(3) Velocidad

a los lentes de contacto. Pero la lactoferrina depositada en

grima podía de hecho ser beneficiosa. Figura 4. Sedimentación de lisozima y material etafilcon A

20/20 [México]

IndIcadores clínIcos ¿Qué significa todo esto para los clínicos? El profesor Lyndon Jones (Universidad de Waterloo) revisó las implicaciones clínicas y estrategias de gestión para depósitos de lentes para encontrar algunas respuestas. En términos de agudeza visual (AV), con lentes más viejos, no reemplazados frecuentemente, la AV se redujo a causa de los depósitos, pero no fue así con los lentes modernos de reemplazo frecuente ya que los depósitos nunca llegaron a esa etapa. La humectabilidad deficiente (Figura 5) podía impactar la calidad de la visión en algunos pacientes, en par-

Figura 5. Las implicaciones clínicas potenciales de depósitos de lentes incluyen agudeza visual reducida por poca

ticular hacia el final del ciclo de reemplazo y del día, pero para

humectabilidad (izq.), infiltrados corneales (centro) y CLPC (der.)

la mayoría de los pacientes esto no constituyó un problema. Mientras las proteínas se mantuvieran activas. la conjuntivitis papilar por lente de

depositaron rápidamente en los lentes de SiHy, en especial en pacientes propensos a

contacto (CLPC, Figura ) era poco probable. Pero, si las proteínas se desnaturalizaban,

altos niveles de colesterol en sus lágrimas, como pacientes con disfunción de las glán-

había potencial para cambios en el párpado y una posible respuesta inflamatoria dentro

dulas de Meibomio.

de las células y dentro de la película lagrimal. Y hubo una correlación fuerte entre la lisozima desnaturalizada y la incomodidad. Los recientes estudios clínicos apuntaron a un rol potencial de la sedimentación

Incorporar un paso de frotado y enjuague en el régimen de cuidado podría reducir dramáticamente los depósitos visibles de proteínas, pero sólo el frotado tuvo un efecto limitado de remoción de lípidos.

en el desarrollo de los infiltrados corneales (Figura 5). Los lentes reutilizables de SiHy

En resumen, las opciones de gestión disponibles para los clínicos fueron cambiar el

muestran un índice consistente dos veces más alto de infiltrados que los hidrogeles, y

material de SiHy a hidrogel, o de un hidrogel neutro a un material del Grupo IV, que de-

los desechables diarios exhiben un efecto protector relativo respecto de los lentes re-

positó proteínas potencialmente beneficiosas. También se recomendó reducir el período

utilizables en varios estudios. El reemplazo diario de los lentes se asoció con una tasa

de uso, en última instancia cambiar a desechables diarios, incluir frotado y enjuague para

muy baja de eventos adversos, en especial los materiales del Grupo IV. Esto planteó

lentes reutilizables, y usar soluciones que incorporan surfactantes.

la pregunta de si el riesgo en aumento de infiltrados con materiales de SiHy podía en

“Quizá estábamos equivocados respecto de los depósitos,” dijo Jones. “Los compo-

cierta forma estar vinculado con la sedimentación en la película lagrimal de ciertos

nentes de la película lagrimal se encuentran ahí por una razón. Deberíamos buscar materia-

depósitos o factores dentro de la película lagrimal en ciertos usuarios. La cuestión

les y soluciones que selectivamente depositen los componentes que queremos y rechace

requirió mayor consideración, dijo él.

aquellos que no queremos.”

Pensar en calIdad, no en cantIdad Jones discutió tres opciones para el manejo clínico de depósitos: elección del ma-

Anna Sulley es Directora asociada de Asuntos médicos estratégicos globales en EMA para Johnson & Johnson Vision Care.

terial, frecuencia de reemplazo del lente y régimen de cuidado. El perfil de sedimentación con hidrogeles fue completamente diferente del de los SiHy. Los hidrogeles depositaron más proteína pero estuvo mayormente activa. Los hidrogeles del Grupo IV mostraron la mayor sedimentación de proteína pero la menor proporción de proteína desnaturalizada y niveles muy bajos de lípidos. Los SiHy depositaron más lípidos que los hidrogeles y mucha menos proteína, pero la mayoría estaba desnaturalizada, en particular 3-4 semanas del comienzo del ciclo

respuesta para algunos pacientes. Los estudios in vitro mostraron una absorción

Artículo originalmente publicado como: Sulley A. Getting comfortable with deposits. Optician (2015) 250; 6522: 20-22. 1-DAY ACUVUE® MOIST, 1-DAY ACUVUE® MOIST para ASTIGMATISMO, ACUVUE OASYS® con HYDRACLEAR® PLUS, ACUVUE OASYS® para ASTIGMATISMO y ACUVUE® son marcas registradas de Johnson & Johnson.

muy baja de colesterol en lentes de etafilcon A. Pero niveles mucho más altos se

ID GAME: 160331114724946

de uso. Los materiales que depositaron selectivamente lípidos “buenos” pueden ser la

20/20 [México]

haciendo la diferencia

CONTACTOLOGÍA

Lentes Esclerales,

l concepto del lente escleral originalmente surgió hace ya varias décadas, pero en su momento presentaba grandes limitaciones que, finalmente, resultaron en la extinción del producto. Gracias al avance en las tecnologías de materiales y de fabricación en años recientes, así como de avances en las tecnologías de diseño, los lentes esclerales volvieron a surgir, con cualidades que aseguran ahora su permanencia como una gran opción para los usuarios de lentes de contacto. Debido a sus múltiples ventajas, tanto para el usuario como para el especialista de la salud visual, el uso de esta modalidad ha presentado un crecimiento sostenido durante más de 10 años en el mercado de lentes internacional. ¿Quién deberá usar lentes esclerales? El pensamiento tradicional ha sido que los lentes esclerales son el último recurso, cuando nada más ha funcionado. Muchos especialistas únicamente

recurren al lente escleral para casos del tipo de queratocono, degeneración marginal pelúcida, trasplantes corneal, post-cirugía, post-trauma, o condiciones de superficie ocular. Sin duda, los pacientes que sufren de estos padecimientos se han beneficiado y continuarán beneficiándose enormemente con los diseños de lentes esclerales. Sin embargo, este beneficio se puede extender también a pacientes de córnea regular, con grandes ventajas. ¿Por qué son los lentes esclerales tan exitosos para estos pacientes tan difíciles de adaptar? La respuesta más obvia es que éstos se pueden estabilizar sobre una superficie irregular, cuando ningún otro diseño de lente puede lograrlo, debido a que libran completamente la irregularidad corneal y se apoyan en la zona más regular de la esclera. Pero, ¿cuáles son otras razones que hacen que este lente sea exitoso? Comodidad: Los lentes esclerales brindan una comodidad sorprendente para el usuario. El diseño de diámetro mayor permanece debajo de los párpados y presenta mínimo movimiento, evitando así la común molestia generada por lentes de diámetro menor. 67

20/20 [México]

CONTACTOLOGÍA

Estabilidad: Los lentes esclerales son muy estables en el ojo, ofreciendo una óptica estable y consistente. La posibilidad de que el lente se descentre o que salga del ojo al moverlo o durante actividades de mucho movimiento, es prácticamente inexistente. Esto es una gran ventaja, no sólo para el usuario de lente de contacto común, sino particularmente para usuarios de estilo de vida activa.

Visión consistente: Los lentes esclerales se adaptan con una capa de líquido entre la córnea y la superficie posterior del lente. La córnea permanece, constantemente, humectada, brindando una visión que no fluctúa o se deteriora debido a la resequedad. Los lentes suaves dependen de una hidratación constante para brindar la mejor calidad óptica. El nivel de hidratación del lente suave puede variar dependiendo de las condiciones ambientales, medicamentos que injiera, o en personas que no producen una lágrima adecuada. Esos pacientes con una calidad y cantidad de lágrima ideal podrían llegar a experimentar una comodidad y calidad visual similar entre un lente suave y un lente escleral. Aquellos pacientes que no cuenten con esta calidad y cantidad de lágrima ideal, seguramente preferirán el lente escleral, debido a su constante calidad visual y comodidad durante todo el día.

Reducción de brillos y destellos: Los lentes esclerales tienen zonas ópticas muy amplias que se mantienen centradas sobre la pupila, eliminando la percepción de brillos y destellos para el paciente. Los lentes corneales tradicionales tienen zonas ópticas menores y presentan movimiento durante el parpadeo, lo cual llega a ocasionar que las curvas periféricas interfieran sobre el eje visual de manera momentánea, causando estos brillos y destellos. La zona óptica de diámetro mayor beneficia a todos los usuarios, pero principalmente a atletas o deportistas, pacientes con pupilas grandes y pacientes que sufren de brillos y destellos durante la noche cuando las pupilas se dilatan.

Eliminación de resequedad: La capa de líquido que permanece debajo del lente durante todo el horario de uso mantiene hidratada a la córnea y permite el uso del lente cómodamente durante todo el día. Ningún otro diseño de lente de contacto ofrece esta ventaja.

Durabilidad: El lente escleral es un lente Rígido Permeable al Gas, de diámetro mayor. Tanto su mantenimiento como su duración son iguales a las de un lente rígido corneal convencional. 68

CONTACTOLOGÍA 20/20 [México]

Los lentes esclerales brindan una comodidad sorprendente para el usuario. El diseño de diámetro mayor permanece debajo de los párpados y presenta mínimo movimiento, evitando así la común molestia generada por lentes de diámetro menor.

Con todos estos beneficios, ¿por qué sólo ofrecer estos lentes a los pacientes como una última opción? En realidad, el lente escleral debe ser considerado como una de las primeras alternativas para cualquier paciente que busque ser adaptado con lentes de contacto. Los lentes rígidos corneales se conocen por brindar una óptica nítida y estable pero tienden a evitarse debido a que regularmente son incomodos para el usuario. La percepción general es que la incomodidad es debida a la rigidez del material. La realidad es que el diseño del lente es un factor mayor para la comodidad, que el material del mismo. A manera de demostrar que la rigidez del material tiene menos que ver con la comodidad que el tamaño y el diseño del lente, si colocáramos un lente suave de diámetro menor al limbo, 11 milímetros o menor, el usuario tendría sensación del borde y no sería un lente muy cómodo. Un lente escleral adecuadamente adaptado no toca la córnea ni el limbo y descansará tangencialmente sobre el tejido conjuntival que cubre a la esclera. El lente se asentará en este suave tejido conjuntival con el tiempo de uso. La mayoría del asentamiento ocurrirá en los primeros 30 a 60 minutos, pero el lente continuará asentándose durante las primeras semanas de uso. Mientras mayor sea el lente en tamaño, tendrá mayor masa y el asentamiento será mayor. Debido a esto, los lentes esclerales de tamaño mayor deberán comenzar con más separación sobre la córnea que lentes de tamaño menor. La selección del tamaño del lente debe ir en función del tipo de caso que se trate. Un diámetro de lente mayor nos ayudará a librar mejor la zona central (córnea) y la zona de la media-periferia (limbo), lo cual es principalmente indicado para casos de córneas irregulares en que requerimos lograr una mayor elevación para evitar el toque del lente. En casos de córneas regulares no es necesario adaptar un lente tan grande y lo ideal es un enfoque minimalista, manteniendo el diámetro lo menor posible para que el lente cumpla con su función. Además, un diámetro menor va a permitir que el espesor del lente sea menor, lo cual es una ventaja para lograr una mejor oxigenación a través del lente. Laboratorios Lumilent ofrece para el mercado mexicano dos diseños de lentes esclerales del reconocido fabricante de lentes de contacto canadiense, Laboratorios Blanchard, cada uno enfocado a un distinto perfil de paciente. El lente msd Select®, disponible en diámetros de 15.8 mm y 18.0 mm, indicado para córneas irregulares incluyendo queratocono, trasplante de córnea, degeneración marginal pelúcida, post-cirugía y otras ectasias primarias y secundarias. Para córneas astigmáticas regulares, el lente Onefit® es una excelente opción, en diámetro estándar de 14.9 mm, ofreciendo la modalidad de diseño oblato para córneas planas. Ambos diseños brindan la opción de bordes tóricos, para escleras de alta toricidad, y la opción de tórico anterior, para corregir astigmatismos residuales. Para el especialista de la salud visual, el adaptar lentes esclerales ayudará a diferenciarse en su práctica al ofrecer un producto altamente especializado en tecnología, materiales y diseño, que no sólo brinda comodidad, es saludable, y ofrece una excelente visión, sino que es altamente rentable para su práctica, pero lo más importante es el poder hacer una diferencia en la vida de alguien. 70

Consejo Optometría México nos comparte esta información acerca de la salud visual después de los 60 años.

El 60% de la población mexicana mayor de 60 años presenta algún grado de deficiencia visual, desde problemas leves hasta ceguera total. 1 El 23% de la discapacidad visual en México se relaciona con la edad avanzada2. Estos son los principales padecimientos y sus síntomas: Ojo seco. Sensación de arenilla, ardor o comezón. Cataratas. Visión borrosa y sensibilidad a la luz. Presbicia o vista cansada. Problema para ver letras pequeñas u objetos de cerca. Glaucoma. Pérdida lenta de la visión periférica o lateral. Degeneración Macular. Figura distorsionada, opaca y borrosa. Colores desvanecidos. Retinopatía Diabética. Cambios frecuentes en la visión y graduación de lentes. Cabe mencionar, que con los cuidados adecuados y una atención oportuna por parte de un licenciado en Optometría es posible mantener buena salud visual después de los 60 años. Los profesionales de la salud ocular deben recomendarles a los adultos mayores cuidados preventivos como: • Consumir alimentos con vitaminas y minerales esenciales para retrasar el envejecimiento de las estructuras oculares • Dormir bien. La falta de sueño aumenta el estés ocular. • Usar lágrimas artificiales para evitar la sequedad en los ojos. • No fijar la vista a oscuras, ya sea leyendo, en el celular o la televisión. Si se hace se debe tomar breves descansos. Mantenerse informado sobre temas relacionados con la salud visual.

PROFESIÓN Y PRÁCTICA

en adultos mayores

20/20 [México]

Salud visual

PROFESIÓN Y PRÁCTICA 20/20 [México]

Reporte de caso clínico:

comportamientos de progresión del queratocono, interacción con LASIK y lentes de contacto RGP L.O. JUAN MANUEL FLORES BARRIOS. 3309890 UNAM. L.O. FAUSTO MIGUEL RANGEL ROSAS. 9333545 IPN.

Resumen

l queratocono es una ectasia no inflamatoria del espesor estromal corneal, el cual provoca adelgazamiento y protusión del área central o paracentral de la córnea, causando baja de la agudeza visual por aumento de la miopía y/o astigmatismo regular o irregular y que, finalmente, puede desarrollar opacidades corneales. El cambio biomecánico implicado en el queratocono es un valor bajo en el factor de resistencia corneal. Las aberraciones de alto orden pueden ser un parámetro para clasificar al queratocono.

Usando indicadores topográﬁcos cuantitativos, se puede medir el comportamiento de progresión del queratocono. Los L.C. RGP multicurvos pueden ser factor para disminuir la evolución de la ectasia. Este reporte de caso clínico describe la adaptación de lentes de contacto RGP en un paciente con queratocono central en ojo derecho, cirugía refractiva LASIK con pronóstico de queratoplastia y queratocono subclínico en ojo izquierdo, logrando mejorar su agudeza visual signiﬁcativamente.

El queratocono (QC) es una distrofia de la córnea, progresivo, bilateral- asimétrico, que se caracteriza por un adelgazamiento del espesor corneal, que provoca protusión del área central o paracentral. Es un transtorno no inflamatorio que causa disminución de la agudeza visual por aumento de la miopía y/o astigmatismo regular o irregular y que, finalmente, puede causar opacidades y pérdida corneal. Se inicia alrededor de la pubertad, es impredecible en su progresión aunque puede estabilizarse en cualquier momento. No tiene predominancia respecto a sexo o raza y la etiología no está definida. Es relativamente frecuente, con una incidencia de 1/2000 habitantes, y su preva-

lencia se ha estimado en un rango bastante amplio que va desde 50 a 230 pacientes por cada 100 000 habitantes. 2

esféricos, asféricos, tricurvos, multicurvos, esclerales y los combinados con blandos tales como el sistema piggy back y los híbridos.

El diagnóstico se determina por el aspecto de las sombras esquiascópicas, de las miras queratométricas, la curvatura anormalmente cerrada de sus radios, la presencia de estrías en el estroma, aumento de los nervios corneales, la presencia del anillo de Fleischer, paquimetría disminuida en la zona afectada y en la información topográﬁca mediante el fotovideoqueratoscopio.

La queratoplastia es el tratamiento indicado para queratocono de grado avanzado, donde las condiciones corneales no permiten mejorar la función visual, puede ser de grosor parcial y se denomina transplante corneal lamenar o de espesor total y se llama queratoplastia penetrante. Consiste en remover la parte central de la córnea dañada y reemplazarla con una córnea transparente obtenida de un ojo donado.

Existen gran variedad de topógrafos que sólo analizan la superficie anterior de la córnea (videoqueratógrafos), y los que analizan también la superficie psoterior, que muestran la superficie corneal mediante diferentes tipos de mapas como son: de curvatura o axial, tangencial o meridional, de elevación y refractivo. 4 Los lentes de contacto RGP, son la mejor indicación para el tratamiento del queratocono, sabiendo que mediante su adaptación se produce la corrección de la irregularidad en la superficie cónica de la córnea, sustituyéndose por una superficie óptica regular.5 Existen diferentes diseño de lentes de contacto RGP para tratar el queratocono como los

Dentro de las clasiﬁcaciones del QC existe el subclínico, en sus inicios, clínicamente pasa inadvertido, debido a la ausencia de sintomatología, con buena agudeza visual, refractivamente astigmatismo miópico y ejes ligeramente oblicuos, de ahí su nombre de subclínico. Otras denominaciones pueden ser queratocono de baja expresión, sutil, incipiente, frustro o frustre. Normalmente, no evoluciona y se mantiene estable por un periodo de aproximadamente diez años; sin embargo, puede presentar un cambio abrupto en la curvatura corneal, que no evoluciona a otros estadios y que se evidencia al presentar disminución de la agudeza visual.7

Caso clínico Paciente de 36 años de edad, masculino de raza blanca, se presentó a consulta en octubre de 2014, reﬁriendo baja visión de OD. Informó que por las noches tiene diﬁcultad para manejar su automóvil, notando esta situación de manera aguda en los últimos seis meses. Su último examen visual fue en 2012. Presenta topografías de ambos ojos de los años 2004 y 2012 (ORBSCAN y mapa de elevación BFS), en la primera se observa queratocono central en ojo derecho con queratometrías de 44.0/52.0 D y paquimetría central de 469 micras, en ojo izquierdo se observa una diferenciación incipiente entre la córnea central y periférica, con lecturas queratométricas de 42.1/43.5 D y paquimetría central de 539 micras. En ese año y bajo esas condiciones corneales, le realizaron cirugía refractiva LASIK solamente en ojo derecho. En la topografía del 2012 se observa progresión del queratocono central del ojo derecho teniendo lecturas queratométricas de 53.2/62.1 D y paquimetría central de 414 micras, en ojo izquierdo la diferencia

entre la zona central y periférica de la córnea es más evidente, con queratometrías de 42.2/43.3 D y paquimetría central disminuida de 514 micras, sugiriendo un proceso de debilitamiento en la estructura corneal. Para obtener datos recientes de las condiciones corneales del paciente, se le realizó topografía (ORBSCAN y mapa de elevación BFS), revelando los siguientes datos: ojo derecho 55.4/63.6 D y paquimetría central de 391 micras, y en ojo izquierdo 42.1/43.0 y paquimetría central de 507 micras. Comparando los datos topográﬁcos del paciente de los años 2004 al 2014 de ambos ojos, es notorio que el queratocono central del ojo derecho tiene progresión aún, y en el ojo izquierdo de acuerdo con sus valores queratométricos, muestran que la córnea se aplana ligeramente y tiene disminución paquimétrica central de 7 micras,

PROFESIÓN Y PRÁCTICA

En la actualidad, uno de los tratamientos para corregir problemas refractivos es la cirugía LASIK, la cual cambia la forma de la cónea, con el ﬁn de mejorar la visión y reducir la dependencia de una persona el uso de los anteojos o lentes de contacto. Consiste en crear un colgajo de epitelio corneal, el cual se desprende para que el láser excímero pueda reformar el estroma corneal, una vez corregida la forma, el cirujano reposiciona el colgajo sanando la córnea por si sola. 1

20/20 [México]

Introducción

PROFESIÓN Y PRÁCTICA

lo que está sugiriendo un comportamiento de debilitamiento en la estructura corneal, siendo entonces un queratocono subclínico al momento. Se confirma de esta manera la bilateralidad, la asimetría y la progresión del QC.

nea del ojo izquierdo la tendencia es a aplanarse ligeramente (Gráfica 1). La pérdida de espesor en la córnea derecha es proporcional a su comportamiento de encurvamiento, marcándose también la interacción del LASIK del año 2004 al 2012 por la ablación, así como el cambio ligero hacia el 2014 pero con tendencia a seguir el déficit paquimétrico. En la córnea izquierda es más evidente la pérdida de espesor que el aplanamiento en el proceso de debilidad estructural por la que está pasando (Gráfica 2).

En este caso, en particular, se realizó el análisis por medio de gráficas en los temas de encurvamiento y pérdida de espesor de cada córnea, mediante la metodología de aproximaciones matemáticas, tomando en cuenta los valores queratométricos y paquímetricos basados en las topografías (ORBSCAN II BFS), de los años 2004(1), 2012(2) y 2014(3), estimando el periodo de tiempo de 10 años. Para encurvamiento se sumaron los valores queratométricos del meridiano más curvo y el resultado se dividió entre 10 para que la cifra resultante correspondiera al promedio de un año.

Pérdida de esperor (um) (10 años) 550

500

Para calcular el promedio de espesor perdido de cada córnea, se sumaron los valores de paquimetría central de las topografías correspondientes a los mismos años y el resultado se dividió entre 10.

450

400

Promedio Anual de Pérdida de Espesor (PAPE)= Pc(1)+Pc(2)+Pc(3)/10

350

Dichos promedios se calcularon con el objetivo de entender la diferencia de comportamientos entre los queratoconos del paciente. También, se puede utilizar esta fórmula para promediar en diferentes periodos de tiempo y para predictibilidad, siendo la cifra correspondiente a éste una variable.

300

2004

2012

Con estos datos se diferencian los comportamientos de los queratoconos del paciente, comprobándose la bilateralidad, la asimetría y la progresión del queratocono. (Gráfica 3).

DIFERENCIA DE COMPORTAMIENTO

ENCURVAMIENTO

2014

Año 00

En cuanto al encurvamiento se encontró, que la córnea del ojo derecho tiene una tendencia ascendente donde la interacción del LASIK se muestra en esta situación, del año 2004 al 2012, con un ligero cambio de comportamiento en este punto, pero continua progresando hacia el 2014, mientras que en la cór-

690 650 610 570 530 490 450 410 370 330 290 250 210 170 130 90 50 10

Dioptrías

20/20 [México]

Promedio Anual Encurvamiento (PAE)= K(1)+K(2)+K(3)/10

2004

40 2004

2012

Año

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

OD-E

OI-E

OD-EN

OI-EN

2014

1DE 5 CONDUCTORES NO VEN EL CAMINO CLARAMENTE

¿ERES UNO DE ELLOS?

3 DE CADA 4 PERSONAS

considera que las pantallas digitales dañan la salud visual con el tiempo.

1 DE CADA 5 CONDUCTORES

Más del

de las decisiones tomadas al volante dependen de una buena visión.

Da el primer paso para revisar tu visión en:

FATIGA VISUAL

encuentran dificultades para leer caracteres pequeños después de largos periodos frente una pantalla.

CLARAMENTE EL CAMINO de los accidentes de tráfico pueden estar relacionados a la visión.

PROFESIÓN Y PRÁCTICA 20/20 [México]

El promedio anual de encurvamiento de la córnea derecha es de 1.16 D, mientras que la disminución de espesor es de 7.8 micras, en el ojo izquierdo el aplanamiento es de 0.025 D con adelgazamiento de 3.2 micras. Con la imagen de OCT, se puede apreciar lo descrito en el análisis de las gráﬁcas en cuanto a la diferencia de espesores y protuberancias. También se puede observar la interacción del LASIK al cambiar la forma clásica cónica del queratocono en el ojo derecho, dicha forma cónica causa aberración esférica y en coma en los estadíos más avanzados de queratocono, esta última supera hasta 2.7 veces a la aberración esférica que acompaña en todos los estadíos a la patología corneal. 9 Entonces, se puede esperar que los valores de la aberración en coma y esférica estén alterados.

6.00/8.80/10.0/.5/8.00/.5/-13.50 esf. 8.06/9.30/.6/-1.00 esf. Los lentes de contacto permeables a los gases RGP, son la mejor indicación para el tratamiento del queratocono avanzado, sabiendo que mediante su adaptación se produce la corrección de la irregularidad en la superficie cónica de la córnea, sustituyéndose por una superficie óptica regular. 5 De acuerdo con la arquitectura corneal del ojo derecho, se adaptó un lente de contacto RGP de diseño tricurvo, para formar la mejor relación LC-córnea con la finalidad de preservar las condiciones de salud ocular existentes. El lente de contacto tricurvo se apoya suavemente sobre el ápice del cono eliminando el efecto astigmático en el paciente y por medio de la CIP y la CPP se logra estabilidad del mismo sobre la córnea. El lente al parpadeo del paciente mostró un movimiento óptimo que permitió un oportuno intercambio lagrimal, que incluye la entrada de oxígeno y salida de bióxido de carbono para evitar problemas de hipoxia e hipercapnia y, por lo tanto, edema corneal por uso del lente de contacto. La AV con esta adaptación fue de 20/30. Las condiciones corneales del ojo izquierdo permitieron adaptar un lente de contacto RGP de diseño esférico, observándose en el fluorogama la zona central de ligera depresión en la superficie corneal, también se mostró al parpadeo un movimiento adecuado que garantiza el intercambio lagrimal óptimo para conservar la salud ocular del paciente. La AV lograda fue de 20/20.

Datos preliminares Prueba

DIV

11 mm

Diámetro pupilar

c/luz 4 mm s/luz 6 mm

SCHIRMER

30 mm/5 min

40 mm/5 min

BUT

6 seg.

9 seg.

AV SC

20/400

20/80

-13.00=-7.00x20°

-1.00=-0.75x0°

AV CC

20/80

20/20

Discusión La progresión del QC en encurvamiento es de 1D/6 meses con pérdida de espesor de 30 micras en el mismo lapso, además de baja de AV e inestabilidad refractiva.10 Las aberraciones de alto orden, principalmente las aberraciones esférica y en coma, se presentan en los diferentes estadíos del QC, dichas aberraciones al ser cuantiﬁcadas en la cara anterior de la córnea, excluyendo las aberraciones intraoculares, son una herramienta para clasiﬁcar al queratocono, asociándose a los valores

queratométricos y paquimétricos. 11 Contrastando con lo anteriormente descrito, en este caso se espera que debido a la ablación LASIK en la córnea derecha, los valores de las aberraciones no coincidan con lo establecido. 12

A medida que avanza el QC y la AV disminuye, el mejor tratamiento es a base de L.C. RGP. La disminución del factor de resistencia corneal es el cambio biomecánico que ocurre en el queratocono.5 El edema corneal puede presentarse en

usuarios de L.C. RGP por hipoxia o hipercapnia, por mala elección de diseño y/o material del lente. 12 Se pueden utilizar diferentes indicadores cuantitativos topográﬁcos, como el Sim K´s Astig, Max:, Min: y el ángulo

aplanamiento de 0.025 D y pérdida de espesor de 3.2 micras/12 meses en OI, mostrando los cambios más signiﬁcativos de la ectasia en los primeros 8 años a partir del diagnóstico. Es necesario prestar cuidadosa atención en el seguimiento topográﬁco con el uso de los L.C. RGP, ya que pueden ser factor para estabilizar o detener la progresión del queratocono.

Se observó que en promedio anual, la córnea del ojo derecho maniﬁesta un encurvamiento de 1.16 D y una pérdida de espesor de 7.8 micras, mientras que la córnea del ojo izquierdo se aplana 0.025 D y tiene una pérdida de espesor de 3.2 micras pasando por un proceso de debilitamiento en la estructura corneal al momento.

contrados y analizados de cada córnea, mediante la metodología de aproximaciones matemáticas, demostrándose la bilateralidad, asimetría y la progresión de la enfermedad corneal.

Conclusiones El tratamiento de pacientes con queratocono es mediante la adaptación de L.C. RGP, en el 80% de los reportes de casos.1 En este caso clínico se adaptaron L.C. RGP, en ojo derecho de diseño tricurvo y en ojo izquierdo diseño esférico, con los que se mejoró la AV del paciente, también con el propósito de mantener sus condiciones corneales estables y tratar de estabilizar o detener la progresión de los queratoconos.

La diferenciación de los queratoconos del paciente en comportamiento es sustancial, basándose en los datos en-

Lo recomendable para el seguimiento topográﬁco del paciente con queratocono es al término de 12 meses 14, con estudios complementarios como: OCT y aberrometría, para observar si se presentan o no cambios corneales y refractivos.

Bibliografía. 1. Ojos sanos, American Academyc of Ophthalmology, (consultado el: 10 de Diciembre del 2014) LASIK—Cirugía Ocular con Láser http://www.geteyesmart.org/eyesmart/anteojos-lentes-de-contacto-lasik/lasik.cfm. 2. Departamento de Cirugía Universidad Autónoma de Barcelona Cambios en la morfología corneal tras Crosslinking TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Septiembre 2010. 3. Jimenez del Rio B, Cabezón Martínez L, Casa PascualP,. (2012). Patrones topograﬁcos en el queratocono clínico. 15/01/20015, de Hospital Clínico Universitario Lozano Baeza Sitio web: http:// www.facoelche.com/noticias/trabajos-presentados-premio-fernando-martinez-sanz-2012/ 4. Nuria Garzon, Francisco Poyales Galan. (2010). ORBSCAN: mapas TOPOGRÁFICOS. 15/01/20015, de Gaceta óptica Sitio web: http://www.bing.com/search?q=ORBSCAN%. 5. Alió J, García Lledó. (2004). Lentes de contacto en queratocono. 1/01/20015, de Revista española de contactología Sitio web: http://dev2.elsevier.es/es-revista-archivos-sociedad-espanola-oftalmologia-296-seccion-articulos-originales-90000560-pg-2 6. Rojas Yepes, J. G. (2013). Queratocono subclínico. Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular, 11 (2), 137-144. 7. SUNITA AGARWAL, M.S.;D.O.;F.S.V.H., Athiya Agarwal,M.S.;D.O., AMAR AGARWAL, M.S.;F.R.C.S.;F.R.C.Ophth. Lasik, Presente y Futuro, Ablación a la medida con frente de onda, Editor en jefe Benjamín F. Boyd, M.D., F.A.C.S., Edición en Español, 2001 por HIGHLIGHTS OF OPHTHALMOLOGY. 8. Torres Soriano K.E , Ruiz-Quintero N, . Tackman Naranjo R ,Aberraciones de alto orden en ojos con queratocono, medidas mediante el análisis de frente de onda Hatmann-Shak, Rev Mex Oftalmol; Marzo-Abril 2009; 83(2):100-105. 9. Pallikaris IG. Cataract Refract. Surg., 2001 Nov:27 (11):1976-802. Cataract Refract. Surg., 10. Alió J, Corneal higher order aberrations: a method to grade keratoconus. Shabayek MH. 2006, Jun;22(6):539-45. 11. Del Castillo Ruiz A, Hernández Quintola E. Aberraciones corneales de alto orden ¿Un método para graduar al queratocono? Rev. Mex. De Oft., Noviembre-Diciembre 2008, 82(6):369-375. 12. Duran de la Colina J.A. (2002). 6 EFECTOS DE LAS LENTES DE CONTACTO EN LA FISIOLOGIA CORNEAL. 1/01/20015, de hospital DE OFTALMOLOGIA Sitio web: http://www.oftalmo.com/publicaciones/lentes/cap6. 13. Jin A Choi and Man Soo Kim, Progression of keratoconus by longitudinal Assessment with Corneal Topography, Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Feb 23;53(2):927-35. doi: 10.1167/iovs.11-8118. 14. Kim H., Joo CK, Measure of Keratoconus progression using Orbscan II, J Refract Surg, 2008, Jun: 24 (6):600-5 15. Hwang JS, Lee JH, Wee WR, Kim MK. Eﬀects of multicurve RGP Contact Lens Use on Topographic Changes in Keratoconus, Korean J Ophthalmol. 2010 Aug;24(4):201-6. doi: 10.3341/ kjo.2010.24.4.201. Epub 2010 Aug 3.

PROFESIÓN Y PRÁCTICA

0.78+/-0.99 D/6 meses.14 Los L.C. RGP multicurvos, disminuyen la progresión del queratocono hasta 4.26 D en 22.6 meses. 15 Para este caso se utilizaron los indicadores topográﬁcos Max: y paquimétricos centrales para establecer la progresión del queratocono, obteniendo una tasa de encurvamiento de 1.16 D/12 meses, con déﬁcit paquimétrico de 7.8 micras/12 meses en OD y

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kappa, para determinar la progresión del queratocono, desde el estadío subclínico al grado más avanzado del mismo. Los cambios más signiﬁcativos de la enfermedad ectásica corneal se dan durante el periodo de vida más activo de la misma, que es dentro de los primeros 5 años a partir de su diagnóstico. 13 La tasa de cambio queratométrico de la progresión es de

PUBLIRREPORTAJE 20/20 [México]

Convox,

una empresa con visión

Convox, fundada en el 2007, ha invertido y fabricado equipos ópticos. El monto de la inversión ha sido de 12,000,000 dólares. Cabe mencionar, que es una de las empresas más avanzadas en el mundo de lentes de resina y de contacto.

Nuestro concepto se basa en la fabricación de productos de alta calidad, nuestra línea cuenta con maquinaria de revestimiento de vacío, producimos 50 mil pares de lentes de diferentes resinas de alta calidad diariamente, y la producción anual alcanza los 18 millones de pares en las diferentes líneas. Somos uno de los fabricantes de lentes a gran escala en el mundo con tecnología de punta. Convox está especializada en la fabricación de 1.49 fotosensibles, 1.56, 1.61, 1.67 y 1.74 esta serie con alta calidad, la empresa puede producir una gran variedad de productos para poder satisfacer todas las exigencias del mercado. Nuestra tecnología garantiza que la empresa es capaz de tener un desarrollo constante y de ofrecerle al público productos de diseño innovador para disfrutar de una visión perfecta.

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Internacional de Optometría Funcional (COMOF)

on una excelente agenda académica y una activa participación de diversas empresas del sector óptico, se llevó a cabo, entre el 24 y el 26 de septiembre, el XXII Congreso Académico de Optometría Funcional, en el Hotel Fiesta Americana, ubicado en la hermosa ciudad de Mérida Yucatán, México.

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XXII Congreso Académico

Reconocidos especialistas de la salud visual, provenientes tanto de Estados Unidos como de diversas partes de México, se hicieron presentes como conferencistas en este Congreso que se ha consolidado como un excelente referente de la Optometría Funcional. De la misma manera, diferentes actividades como los talleres: “Manejo de la Atención” y “Manejo Optométrico en Visión Deportiva”, complementaron la agenda científica lo que permitió a los asistentes adquirir nuevas herramientas para el desarrollo de su profesión. La muestra comercial contó con la participación de empresas como: Bausch+Lomb, Carl Zeiss, Lumilent, MEI Systems, Polímeros Ópticos, Buyers, Domsa, Fargo, Look, Iblue, Sophia, Xcel, VespucciMe, entre otras, que mostraron a los asistentes, las últimas tendencias en lentes de contacto, armazones, de diagnóstico y laboratorios. El XXII Congreso Académico de Optometría Funcional se unió a las miles de manifestaciones de apoyo a los últimos acontecimientos que han afectado a nuestro país en el mes de septiembre. De esta manera, se canceló la cena programada para la celebración del evento y en la clausura del mismo, los asistentes, directivos del Congreso y empresas participantes unieron sus manos y al canto de “Cielito Lindo” demostraron que México sigue en pie a pesar de los obstáculos.

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I Simposio de Baja Visión y Prótesis Oculares

a Asociación Mexicana de Facultades Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría (AMFECCO), el Colegio de Optometristas del Estado de Aguascalientes (COEA) y la Universidad Autónoma de Aguascalientes (UAA) desarrollaron el 1 y 2 de septiembre, el I Simposio Nacional de Baja Visión y Prótesis Oculares. La inauguración estuvo presidida por: la Lic. Claudia Elizabeth Serna Ruíz, presidente de la Asociación Mexicana de Facultades Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría (AMFECCO), la Mtra. Ada Isel Castro Álvarez, presidente del Colegio de Optometristas del Estado de Aguascalientes (COEA), el Lic. Óscar Daniel Monreal Dávila, director general del DIF Municipal, el MCO. Ricardo Mosqueda Villalobos, jefe del Departamento de Optometría de la Universidad Autónoma de Aguascalientes (UAA), y el Lic. Jorge Prieto Macías, decano del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma de Aguascalientes (UAA).

Durante el primer día se llevó a cabo el módulo de “Baja Visión”, en el que se ofrecieron los temas: Características Clínicas para Identificar a un Paciente con Baja Visión, Criterios Clínicos para la Adaptación de Ayudas Ópticas no Convencionales, Enfermedades más Frecuentes Causantes de Baja Visión y Tratamiento de la Baja Visión. En este módulo, el MCB. Luis Héctor Salas Hernández, profesor e investigador de la Universidad Autónoma de Aguascalientes, comentó que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el mundo existen aproximadamente 285 millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 245 millones presentan baja visión, 39 millones tienen ceguera, el 60% son mujeres y niñas y el 40% son hombres y niños. Así mismo, explicó que de acuerdo al Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), a nivel nacional, 5 de cada 1000 habitantes cuentan con discapaci-

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dad visual, de las cuales el 50.6% son mujeres. El principal factor que origina la debilidad visual es la edad avanzada, 48% y 33% corresponden a personas de 30 a 59 años y el 17% a menores de 30 años. En su conferencia: “Características Clínicas para Identificar a un Paciente con Baja Visión”, puntualizó que la baja visión es la pérdida o disminución de agudeza visual y del campo visual, que la agudeza visual es igual o menor de 20/60, con la mejor corrección utilizando lentes convencionales, y que el campo visual es igual o menor a 10°, por lo que el paciente está incapacitado para realizar las actividades de la vida diaria. El segundo día, se desarrolló los temas: Rehabilitación del Paciente Eviscerado, Filosofía para Adaptación de Prótesis Oculares, Evisceración, Enucleación, Excentración, Prótesis Órbita Facial y Futuro de la disciplina: Tecnologías 3D Aplicadas a la Rehabilitación de la Anoftalmia y otros avances. Durante este módulo, el Dr. Freddy Hernán Moreno, optómetra ULS (Colombia), comentó: “La pérdida del globo ocular es un evento, especialmente, traumático y quizás más frecuente de lo que pensamos, de tal manera que el proceso de rehabilitación de estos pacientes debería presentarse de forma multidisciplinaria, asegurando no solo la recuperación de la estética para superar el trastorno emocional que pudiera presentarse. El profesional de la visión debe tener los conocimientos teóricos-prácticos necesarios que le permitan formar parte activa de las actividades de orientación, manejo y control de este tipo de pacientes”. Así mismo, explicó que los propósitos de las prótesis oculares son: complementar volumen, conservar fondo de saco, evitar acumulación de secreciones, restablecer flujo lagrimal y lograr la estética en el paciente. También aseveró que una prótesis ideal debe contar con un volumen suficiente, bajo peso, movimiento adecuado, biocompatibilidad, comodidad y estética. La baja visión se ha convertido en un problema de salud, por lo que es importante que el sector salud, instituciones y universidades trabajen en equipo para atender a la población con este problema. Sin duda, el primer Simposio Nacional de Baja Visión y Prótesis Oculares fue un evento que buscó la trasmisión de conocimientos e intercambio de experiencias entre especialistas nacionales e internacionales.

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de Exalumnos y Egresados de la Licenciatura de Optometría Iztacala SEELOI

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Presentaron la Sociedad

l 28 de agosto, se presentó la mesa directiva de la Sociedad de Exalumnos y Egresados de la Licenciatura de Optometría Iztacala SEELOI, A.C. de la Universidad de Nacional Autónoma de México (UNAM). El Dr. Daniel Barrera López, titular del programa de vinculación con los egresados de la UNAM, el Lic. Juan Mauricio López Mergold, subdirector de Asociaciones del Programa de Vinculación con los Egresados de la UNAM, el especialista Óscar Antonio Ramos Montes, jefe de la Carrera de Optometría, FES Iztacala, y el Lic. Óscar Reyes Abraham, presidente de la Sociedad de Exalumnos y Egresados de la Licenciatura de Optometría Iztacala SEELOI, A.C., fueron los encargados de realizar el acto de toma de protesta de los integrantes de la mesa directiva de la SEELOI, la cual está conformada de la siguiente manera:

Presidente

L.O. Óscar Reyes Abraham

Vicepresidente

L.O. Juan Manuel Flores Barrios

Secretarios Tesorero

L.O. Tanía Irene Trejo Viveros L.O. Iván Romero Bautista L.O. Erika Gómez Franco L.O. Diana Ferrusca Ortega L.O. Luis Fernando Fregoso Ortega

Vocales

L.O. Rosaura Yessica Oyoqui López L.O. Claudia Rodríguez Abonce L.O. Aresli Jocabed Sánchez Ruíz

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El licenciado Óscar Reyes Abraham, presidente de la Sociedad de Exalumnos y Egresados de la Licenciatura de Optometría Iztacala SEELOI, A.C., explicó que esta asociación tiene como objetivo generar un vínculo entre los exalumnos y la Universidad, ya que muchos egresados, al titularse o comenzar su vida laboral, se alejan de las actividades académicas que ofrece la FES Iztacala.

ícono de la optometría mexicana

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PERFIL

José Luis Chessal Rivero,

urante el XXII Congreso Académico Internacional de Optometría Funcional, el Consejo Mexicano de Optometría Funcional (COMOF) le otorgó un merecido reconocimiento al licenciado en Optometría José Luis Chessal Rivero, por su impecable trayectoria, vocación y arduo trabajo. Después de haber realizado su servicio social en el sur del Estado de Mérida, Yucatán y haber ﬁnalizado, en 1975, la licenciatura en Optometría en la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional (IPN), el licenciado Chessal decidió iniciar su práctica en el Estado de Mérida, bajo el mando del Sr. Rutinof Espadas, de “Óptica

ca de la Optometría Funcional, especialidad que le abrió nuevas expectativas para atender a sus pacientes. Después de 42 años de trabajo, “Chessal Ópticas Consultorio” cuenta con cuatro gabinetes especializados y un centro de terapia, además de un equipo de especialistas altamente capacitados, los cuales ofrecen servicio en las especialidades de: Optometría Funcional, Terapia Visual, Baja Visión, Prótesis Oculares, Contactología Avanzada, Visión Deportiva y Atención a pacientes con déﬁcit intelectual y necesidades especiales. Cabe mencionar, que son pioneros en el sistema de Tamizaje Visual Pediátrico, desde el primer mes de nacido.

“Amar a la vida a través del trabajo es intimar con el más recóndito secreto de la vida”, Gibran Khalili. Espadas”, lugar que no contaba con las técnicas de evaluación que había aprendido en su etapa de estudiante, por lo que le solicitó al Sr. Espadas que lo dotara de equipo especializado para mejorar la atención a los pacientes, con esto logró que la óptica se convirtiera en una de las mejores de la región. A mediados de los años 80 inauguró “Óptica Chessal Centro de Rehabilitación Visual”, lugar donde desempeña su práctica privada. Así mismo, para apoyar a las personas de escasos recursos, participa en programas extramuros, en municipio y comisarias del interior del Estado, para ofrecer atención visual. Junto al Consejo Mexicano de Optometría Funcional participó como evaluador en la jornada “Atletas Saludables” de “Olimpiadas Especiales” dentro del programa “Abriendo Ojos”, trabajando de la mano con el Dr. Robert Sanet, a través del cual recibió las enseñanzas acer-

En el año 2012, el Consejo Mexicano de Optometría Funcional le otorgó el premio “Skeﬁngton”. Dentro de su carrera se destaca que ha sido profesor en el IPN; ha impulsado la primera licenciatura en Optometría en el Estado de Yucatán, con el apoyo del Centro de Estudios Interdisciplinarios (CEDEI), siendo profesor de la misma; es miembro fundador del Colegio de Optometristas del Estado de Yucatán; presidente de la Asociación de Ópticos y Optometristas del Sureste; presidente fundador de la Asociación de Optometristas Egresados del IPN A.C. Mérida Yucatán; miembro fundador del Grupo Snell de Investigación en Optometría; miembro del Consejo Nacional de Atletas Sanos; ex presidente y miembro del Consejo Mexicano de Optometría Funcional e impulso de los seminarios para los licenciados en Optometría del Estado de Yucatán, en la ediciones del 2006 hasta la fecha. Sin duda, el licenciado Chessal es un ejemplo a seguir para los profesionales de la salud visual y para las futuras generaciones de optometristas. 88

PERFIL

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Profesores de la UNAM participan en proyecto “Abriendo los Ojos” de Olimpiadas Especiales

l 18 de agosto, en la FES Iztacala, de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), se realizó la ceremonia de certificación en atención visual a pacientes con discapacidad intelectual del programa “Abriendo los ojos” de Olimpiadas Especiales. Durante el evento, el jefe de la Carrera de Optometría, Óscar Ramos Montes, explicó: “El proyecto de certificación de directores clínicos tiene como objetivo permitir que los profesores y alumnos puedan especializarse en la atención de pacientes con discapacidad intelectual. Esto hace que la Carrera de Optometría se vuelva cada vez más sustentable y responsable”. Por su parte, el maestro Carlos Fernando Chacón Gómez, director clínico regional SOLCIOE, Special Olympics Latinoamérica, y el maestro Rafael Palma Cruz, gerente nacional de programas Olim-

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piadas Especiales México, explicaron que el concepto de Olimpiadas Especiales nació, en 1962, cuando Eunice Kennedy Shriver organizó un campamento para personas con discapacidad intelectual, con la convicción de que este tipo de personas eran más capaces de lo que se creía y merecían las mismas oportunidades y experiencias que los demás. Así mismo, comentaron que desde 1987, en México, se encuentra la iniciativa de Olimpiadas Especiales, un movimiento global que trabaja en 170 países y que, actualmente, cuenta con cinco millones de atletas en el mundo. La misión de Olimpiadas Especiales es proporcionar entrenamiento deportivo a niños y adultos con discapacidad intelectual, brindándoles oportunidades para desarrollar su condición física, experimentar alegría y participar en un intercambio de dones, destrezas y compañerismo con sus familias y otros atletas. Los profesores tuvieron la oportunidad de acreditarse por medio de un curso teórico y la valoración optométrica de un grupo de atletas adscritos a ese programa, bajo la supervisión del los maestros Carlos Fernando Chacón Gómez y Rafael Palma Cruz. Gracias a esta certificación, la Facultad de Optometría de la UNAM será la única, por el momento, que cuente con aproximadamente 20 directores clínicos especialistas en atención optométrica de pacientes con discapacidad intelectual, lo que diversifica la oferta profesional y permite desarrollar protocolos de atención personalizada.

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Bausch+Lomb ofreció la conferencia:

“Importancia de los Nutracéuticos y su Impacto en la DMRE”

l 17 de agosto, se realizó la sesión mensual del Colegio de Optometría del Estado de México (COEM). En esta ocasión, se trató el tema: “Importancia de los Nutraceúticos y su Impacto en la Degeneración Macular Relacionada a la Edad (DMRE)”, desarrollado por los doctores: Josué León Merlos, médico farmacéutico certificado en nutrición clínica, y Juan Manuel Díaz Pérez, oftalmólogo. Durante la conferencia, se les recordó a los Optometristas la importancia de realizar, no solo la mejor refracción clínica posible, sino una revisión rutinaria de fondo de ojo a todos los pacientes con el objetivo de descartar diversas lesiones anatómicas o patológicas y orientarlos para que reciban la atención médica oportuna. 92

El Dr. Juan Manuel Díaz Pérez explicó: “La Degeneración Macular Relacionada a la Edad es una de las principales causas de pérdida severa de la visión en personas mayores de 50 años y cuya evolución puede estar relacionada con “estrés oxidativo”. Existen dos formas de DMRE: la seca (no neovascular), que afecta entre el 80 % y el 90 % de los pacientes con este diagnóstico, y la húmeda o neovascular, la cual afecta al otro 10 % a 20 % de quienes la padecen. Ambas formas, cambian la anatomía de la zona fina de la visión, llamada mácula, y generan lesiones de diferente tamaño, originalmente denominadas “Drusen”, las cuales pueden estar aisladas o confluir y tener extensiones considerables. Como consecuencia se producen alteraciones visuales del enfermo (metamorfopsias),

ASOCIACIONES Y UNIVERSIDADES 20/20 [México] que pueden explorarse y comprobarse con la ayuda de la Cartilla de Amsler y, posteriormente, evidenciarse gracias a la Tomografía de Coherencia Óptica, OCT”. Por su parte, el Dr. Josué León Merlos comentó: “Los antioxidantes neutralizan los llamados “radicales libres” que son sustancias producidas en el organismo como consecuencia de un metabolismo normal, pero que pueden ocasionar alteraciones y lesiones en diferentes tejidos. No todos los antioxidantes han mostrado la misma efectividad debido a diversas situaciones de muestreo, enfermedades de base y falta de exámenes de laboratorio estandarizados que permitan conocer, tanto el estado nutricional como el grado de oxidación y protección antioxidante individual”.

tes antioxidantes se encuentran los pigmentos carotenoides como la luteína y la zeaxantina, sustancias que se encuentran no solamente en el ojo, sino también en algunas regiones del cerebro con reconocidas funciones. También la vitamina E y componentes específicos de aceites tipo Omega 3. La evidencia de estudios serios publicados en la literatura médica, respalda el uso de estas sustancias antioxidantes en la prevención de la evolución, hasta en un 26 % de reducción en la progresión hacia formas severas”.

Por último, puntualizó: “Se ha comprobado la protección antioxidante y en la conservación de los efectos fisiológicos de la melatonina que brindan tanto la luteína como la zeaxantina ante la exposición a la luz azul emitida por las pantallas de los modernos equipos digitales (principalmente de luz LED) como los teléfonos y las “La expectativa mundial para el año 2020 es pantallas inteligentes, computadoras, etc., los que existan en el mundo alrededor de 600 mi- cuales están en nuestro día a día”. llones de personas con DMRE en sus distintas etapas. Lo importante es que se ha podido El nuevo producto: “Ocudrive Advanced”, de comprobar la utilidad de estos elementos mi- Bausch+Lomb, proporciona los beneficios de nerales y vitamínicos antioxidantes en la pre- esta fórmula modernizada, y ampliamente esvención real de la evolución de esta enferme- tudiada, en presentación de cápsulas de geladad, que puede llegar a ser incapacitante para tina blanda. La dosis recomendada es una cápla persona que la sufre. Entre los componen- sula diaria. 94

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El IPN

les da la bienvenida a los estudiantes de Optometría

l 8 de agosto, directivos, maestros y estudiantes del CICS UST, Unidad Santo Tomás, del Instituto Politécnico Nacional (IPN), México, les dieron la bienvenida a los nuevos alumnos, generación 2017-2021, de la Carrera de Optometría. Durante este evento, la M en D. Claudia Patiño Pérez, jefe de la Licenciatura en Optometría, expresó: “Seré la encargada de que sean los mejores Optometristas del país. Con ustedes y juntos al Instituto Politécnico Nacional vamos a tener la mejor escuela del mundo, porque nuestro Instituto va a pasar a ser CICS Unidad Zacatenco y vamos a contar con la clínica más grande de Latinoamérica, sitio que esta generación va a di95

rigir. Mi compromiso, ante ustedes y ante toda la población estudiantil es: trabajo, honestidad, liderazgo y excelencia académica ¡Bienvenidos!”. Posteriormente, se les explicó el objetivo de la carrera, el plan de estudios, las oportunidades laborales, el significado del escudo y los talleres que ofrece la Institución. Además, se presentaron coreografías de danza árabe, música electrónica, danza regional, oratoria y trucos de magia para amenizar el momento. Finalmente, la mascota del Politécnico, una burra blanca, visitó las instalaciones para darle la bienvenida a la nueva generación.

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de Lentes de Contacto AMFECCO

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IV Simposio Nacional

a Asociación Mexicana de Facultades Escuelas, Colegios y Consejos de Optometría (AMFECCO), desarrollará el 24 y 25 de noviembre, el IV Simposio Nacional de Lentes de Contacto, en el Hotel Holiday Inn, Morelia, Multicentro. A continuación el pre-programa científico.

Viernes 24 de noviembre 8:00-8:30

Registro

8:30-8:40

Bienvenida

8:40-9:00

Inauguración por la presidente de AMFECCO

9:10-10:00

Lentes de Contacto Blandos para Ectasias Lic. Opt. Juan Carlos López Méndez (México)

10:00-10:50

Maximizing oxygen Transmissibility of scleral lenses: corenal clearance is part of the equation! Claude Giasson, OD, Phd (Universidad de Montreal, Quebec, Canada).

11:00-11:20

Importancia del diámetro corneal en la adaptación de lentes esclerales Lic. Opt. Omar Flores Cárdenas (México)

11:20-11:40

Mesa redonda

11:40-12:10

Coffee Break

12:10-13:20

Biomateriales y su Relación con la Lágrima (Valoración de Calidad de la Lágrima, lagrimas artificiales). José Antonio Vega, OD. MSc (San Francisco, California. USA)

13:20-14:00

Efects of Contact Lenses on Ocular Surface Health Meng Lin, O.D. PhD. (Universidad de Berckeley, California. USA)

Sábado 25 de noviembre 9:00-9:50

Dry eye Disease: updates on new technology Meng Lin, OD. PhD (Universidad de Berckeley, California. USA)

9:50-10:30

Una Historia de Aberración Esférica D. en C. Lic. Opt. Omar García Lievanos (Instituto Politécnico Nacional)

10:30-11:00

Efectos Morfométricos y Visuales en Pacientes con Tratamiento TVT. Hallazgos de un Estudio Longitudinal Dr. en C. Luis Fernando Barba Gallardo (Universidad Autónoma de Aguascalientes)

11:00-11:30

Manejo Multidisciplinario del Paciente Usuario de Lentes de Contacto Especializados LOHT César Enoc Sandoval Pérez (México)

12:30-12:45

Mesa redonda

12:45-13:45

Coffee Break

13:45-14:00

Tema por confirmar

14:00-14:30

Tema por confirmar Claude Giasson, OD. Ph.D (Universidad de Montreal, Quebec, Canadá)

14:00-14:30

Clausura

14:30-16:00

Comida (libre)

16:00-18:00

Taller- Evaluación de la lágrima-viejas técnicas contra nuevas

14:00-14:20

Mesa redonda

14:20-15:20

Comida (libre)

14:20-15:20

Comida (libre)

15:30-17:30

Taller-Adaptación de Lentes Esclerales

15:30-17:30

Taller-Adaptación de Lentes Esclerales

17:30-19:30

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EVENTOS 20/20 [México]

Buying Days Luxottica…Moda al más alto nivel

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EVENTOS 20/20 [México]

ntre el 20 y el 22 de septiembre, las últimas tendencias Eyewear de Luxottica se hicieron presentes, en las instalaciones del hotel JW Marriot de la Ciudad de México, mostrando a los clientes de esta compañía, una verdadera explosión de moda, color y soﬁsticación.

esta ocasión, la interacción de los asistentes con las diferentes marcas, se hizo presente desde la entrada en la que una pantalla y un stand de RayBan con la historia de sus icónicos modelos, daban la bienvenida, seguido por una actividad de golﬁto en la que se podía vivir de cerca el espíritu deportivo de Oakley.

Con la creatividad y originalidad que identiﬁcan a Luxottica, clientes provenientes de diversas partes de México se dieron cita una vez más, para observar de cerca, las novedades que trae la empresa para esta temporada. En

El lujo también fue protagonista y, de esta manera, marcas como: Prada, Tiﬀany & Co, Bvlgari, Versace, Coach y Michael Kors entre otras, tuvieron su propio espacio que se vio perfectamente complementado por la presen101

cia de un saxofonista y exquisitos bocadillos y cocteles. Este evento contó con la presencia de Miss México 2016, quien habló de su experiencia como reina y modelo y de su interacción con el mundo del eyewear explicando, desde su perspectiva, la importancia que tienen las gafas en el mundo actual de la moda y cómo las marcas apuestan hoy en día por embajadoras más apegadas a la realidad. Una vez más, Luxottica reaﬁrmó su compromiso de brindar a sus clientes verdaderas experiencias.

EVENTOS 20/20 [México]

Buying Days

Moendi, moda sin límites

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EVENTOS En el evento, los asistentes pudieron apreciar los modelos y conocer las campañas de publicidad y detalles característicos del ADN de cada colección, elementos que les permitieron elegir las líneas apropiadas para sus puntos de venta. Además, los clientes interactuaron con los gerentes de cada marca para conocer las herramientas de venta de las líneas que serán protagonistas durante la temporada y también seleccionaron armazones de las marcas: Monblanc, Tom Ford, Swarovski, Diesel, Kenneth Cole, Kenneth Cole Reaction, Timberland. Dentro de los asistentes estuvieron: Eduardo Goldwasser, Mario Goldwasser, Rebeca Peralta, Rafael Cotte, de Marcolin, y Javier González, de Marcolin. Por la noche, los clientes disfrutaron de un evento tipo casino en el que participaron para ganar premios como: viajes, días en el spa y regalos de las marcas.

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20/20 [México]

EVENTOS

el 6 al 9 de septiembre, en Valle de Bravo, Estado de México, Moendi convocó a 120 clientes distinguidos con el objetivo de que conocieran las nuevas líneas de las marcas: Guess, Harley Davidson, Skechers, Candies y Gant, que la empresa comenzó a distribuir recientemente.

EVENTOS 20/20 [México]

CECOP,

nuevas herramientas de negocio para Optometristas

on el ﬁn de consolidarse como una excelente herramienta de capacitación y desarrollo para los ópticos y optometristas mexicanos, CECOP (International Independent Opticians) realizó el 24 de agosto, la capacitación: “Imagen Profesional Enfocada al Sector Óptico Independiente”, en la que Rodrigo Ramírez Garduño, Business Consultant, ofreció, de manera práctica y clara, algunas de las herramientas básicas con las que debe contar un óptico independiente para el manejo de su imagen profesional. Por su parte, la Lic. Grecia Silva, Marketing Manager de CECOP México, también ofreció una interesante charla en la que abordó el tema: “Lenguaje Corporal Para Emprendedores”. Este tipo de capacitaciones forman parte de una estrategia integral en la que CECOP México busca acercar a sus aﬁliados al conocimiento del negocio de la óptica ofreciéndoles herramientas que les permitan crear una diferenciación que supere las expectativas y necesidades del mercado óptico actual.

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EVENTOS

EVENTOS 20/20 [México]

Polímeros Ópticos presenta las colecciones de Disney y Levi’s

l 23 de septiembre, en la ciudad de Monterrey, Nuevo León, Polímeros Ópticos, una de las empresas líderes en el ramo óptico en México, y FGXI, realizaron la primera edición del evento: “Optical Neon Night”, para presentar las nuevas líneas de las marcas Disney y Levi’s. Ante esto, Gerardo Cortes, director general de Polímeros Ópticos, comentó: “Disney es una de las marcas más queridas del mercado. Ahora, ofrece una colección de diseños emblemáticos. Sin duda, una línea indispensable para nuestros clientes”.

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EVENTOS 20/20 [México] Los modelos se distinguen por sus bisagras flexibles, que ofrecen mayor comodidad y durabilidad, sus formas cateye, cuadradas y ovaladas, y sus almohadillados en acetato y metal, con los detalles emblemáticos de la marca. Se espera que se posicione como una de las preferidas de los niños. Durante el evento los invitados pudieron visitar espacios preparados de cada marca para poder vivir la identidad de cada una y conocer el portafolio de productos que ofrecen, como Reebok®, que se destaca como la marca de fitness más importante y la preferida por los deportistas, introducida desde 2016 por Polímeros Ópticos y que presenta nuevas formas y colores vanguardistas donde la tendencia del crossfit se hace presente en el ambiente. Raúl Ramírez, director de ventas de Polímeros Ópticos, explicó: “Los diseños de Levi’s son pioneros en la industria de la moda y producen una impresionante colección de armazones originales con siluetas icónicas y atemporales. La colección recalca los elementos de diseño vintage para crear una apariencia genuina y original en el usuario”. Con la introducción de las dos nuevas líneas al portafolio de productos de Polímeros Ópticos, la empresa busca enriquecer los espacios de venta de sus clientes y cumplir con su lema: “Te hace ver bien”.

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EVENTOS 20/20 [México]

Marchon

presentó la marca Columbia en México

l 23 de agosto, en el restaurante Bistró Chapultepec, Ciudad de México, la licenciada Jessica Castañeda, gerente de marketing de Marchon, y la licenciada Estrella Álvarez, de relaciones públicas y comunicación de Marchon, reunieron a los principales medios de comunicación para presentarles la colección de la marca Columbia.

Durante el lanzamiento, los asistentes tuvieron la oportunidad de apreciar cada una de las piezas de esta línea, que ofrece comodidad, durabilidad y protección para todo tipo de aventuras.

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EVENTOS

Inspirada en deportes como el campismo, pesca, surf o esquí, la colección consta de 11 estilos oftálmicos y 7 solares, los cuales están elaborados con materiales de alta tecnología. Los modelos simulan la textura de las prendas y cuentan con detalles metálicos inspirados en equipo deportivo, como binoculares o cañas de pesca.

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La línea oftálmica está fabricada con polímeros y acetatos, cuenta con incrustaciones metálicas y medidas XL para adaptarse a todo tipo de rostro. Por su parte, la colección solar ofrece modelos de lentes polarizados y rubber, en puentes y varillas, para mayor ajuste y comodidad; además, ofrece piezas con la tecnología PFG (Performance Fishing Gear), que permite que los armazones sean anticorrosivos e hidrofóbicos. Así mismo, se mencionó que la marca fue fundada en 1938, en Portland Oregón, Estados Unidos, originalmente como una compañía de sombreros, y que tiene como ﬁlosofía: “Si hoy haces tu mejor esfuerzo, mañana lo harás mejor”. Deﬁnitivamente, Columbia es la marca perfecta para los hombres amantes de los deportes y de las actividades al aire libre.

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Tel.: 1-631 755 2020 Fax: 1-631 755 9157

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USA Miami Marchon Eyewear Tel.: 1-305 593 6565 Fax: 1-305 593 6562 MEX Marchon México Tel.: (55) 41727500

OPTIC CITY MEX Tel: (55) 5521 3805 / 5510 3647 01800 5810 718 opticcity@prodigy.net.mx ventas@opticcity.com.mx

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