2020 3a 2020 and Interactiva

A CREATIVE LATIN MEDIA PUBLICATION

TERCERA EDICIÓN /JUNIO 2020

Desgaste de lentes de contacto y su interrupción en la película lagrimal ¿Cómo estimular las ventas tras la pandemia?

Los prismas en la práctica clínica

VOL

147

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ÍNDICE

Andina y Centroamérica

10 Noticias

Grupo Marcolin y adidas anuncian su acuerdo de licencia 10 FEDOPTO aplazó el Congreso Nacional de Optometría, Cali 2020 10 Pacientes contarán con una nueva terapia genética para el daltonismo 10 Nuevas fechas para el III Congreso Panamericano de Optometría 11 PSH (Hemorragía Subretiniana Peripapilar) común en adultos jóvenes miopes 11 Membrana amniótica ayuda a los pacientes con SSJ y MGD 11 Felipe Chajín, nuevo Director de Desarrollo de Negocios en Essilor Latam

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Desde la Portada Vision Academy

14 Miopía

12 acciones para crear una especialidad en el manejo de la Miopía

18

Marketing y Negocios ¿Cómo estimular las ventas tras la pandemia?

34

Publirreportajes

Moda y Tendencias Una oportunidad para avanzar, de la mano de los expertos 34 Enfoque 37 Avizor

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20

GIORGIO ARMANI, FORMAS INÉDITAS 20 Luxottica 21 Kenmark Eyewear 22 Miraflex 23 Safilo 24 Marchon

Junio 2020

20/20 Andina y Centroamérica

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Especial Centroamérica COVID-19 vs Consulta: información útil para profesionales de la visión

Junio 2020

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Óptica Oftálmica Los prismas en la práctica clínica 28 Los prismas en la práctica clínica 30 Desafíos en la refracción

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Contactología Desgaste de lentes de contacto y su interrupción de la película lagrimal

38

Especial Colombia ¿Y qué hacemos en época de vacas flacas?

38 ¿Y qué hacemos en época de vacas flacas?

41 ¿Cómo promover el cuidado visual en las redes sociales e incrementar los ingresos en las ópticas?

44

Asociaciones y Universidades Proteger los ojos de los trabajadores de la salud, es la clave para proteger vidas

52

Directorio

44 Proteger los ojos de los trabajadores de la salud, es la clave para proteger vida 46 Precauciones con el uso de extensiones de pestañas 50 Recomendaciones de FEDOPTO frente al COVID-19

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EDITORIAL

formaron comités de productos y empezamos a desarrollar productos nuevos. Ver cómo podíamos hacer los procesos mejores para poder ejecutar las ideas en cuanto a dinero y recursos. Yo hago parte como mentor de un programa de emprendimiento en la Universidad de Columbia en NY y de allí tomamos ideas.

Trajimos un par de asesores para que nos ayudaran y pusimos a disposición de todos una psicóloga, que viene trabajando con nosotros hace muchos años en recursos humanos, para que nos ayudara no solo en el área de trabajo sino a trabajar con todos en nuestras ansiedades y motivarnos para tener esperanza y ver las cosas positivas. Hoy, me siento más confiado que nunca que saldremos al otro lado. Como grupo nunca me hubiera imaginado que en 60 días hubiéramos logrado tanto: un compromiso total de parte de todos, las largas horas que todo el mundo ha puesto se ven reflejadas en el mejoramiento de nuestros procesos, somos más eficientes, creamos nuevos productos y lo más importante supimos comunicarnos y tener una visión en común de lo que necesitan nuestros lectores y clientes. 60 días después seguimos todos y sé que nos podemos mantener y, en un futuro próximo, mejorar los recortes que tuvimos que hacer para mantenernos trabajando y ocupados que es la mejor terapia en estos tiempos de coronavirus.

Ya estamos en el mes de junio y me siento muy orgulloso de todo lo que en 20/20 América Latina hemos logrado como equipo. A mediados de marzo, cuando Europa ya estaba en cuarentena y en Estados Unidos y todos los países de América Latina se estaban tomando medidas similares, nosotros decidimos hacer un plan para trabajar en casa y ver cómo podíamos sobrevivir por los próximos 90 días. Como en toda crisis, teníamos que planear para lo peor y tratar de salir de esto de la mejor manera posible.

En marzo, empezamos a ver que muchos de nuestros clientes empezaron a congelar sus presupuestos, así que lo primero que hicimos fue enfocarnos en revisar los nuestros además del flujo de caja. El siguiente paso fue recortar gastos, renegociar préstamos con los bancos y analizar todas las alternativas de apoyo de los gobiernos de los diferentes países donde tenemos operaciones. También estuvimos en comunicación con clientes para ver cómo podíamos ayudarles y formar un equipo para salir de esta contingencia de lo mejor posible.

Como equipo tuvimos que tomar decisiones muy difíciles. Somos 34 personas que trabajamos como hormigas para poder mantener al mercado de la salud visual informado al igual que los varios proyectos privados que hacemos para empresas y asociaciones; sin embargo, la idea siempre ha sido la de poder seguir manteniendo a todo el grupo y así mismo, seguir siendo el soporte de todas estas familias, que hay detrás de cada uno de los que trabajan en nuestra compañía. Por eso, decidimos enfocarnos en trabajar como una compañía más digital. Afortunadamente, contamos con varias herramientas de gestión digitales lo que nos permitió trabajar de una manera eficiente desde casa. Se

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Creo que siguen meses difíciles para lo que resta del año; sin embargo, con las bases sólidas que hemos creado y con la colaboración y apoyo de parte de nuestro equipo saldremos adelante. Fortaleceremos nuestra visión de mantener al mercado de la salud visual informado y traer herramientas que les ayuden a gestionar mejor su negocio.

Aprovecho la ocasión para darle la bienvenida al Dr. José Plata Luque quien, a partir de esta edición, estará formando parte de nuestro equipo como editor clínico. Para nosotros es un honor contar con un gran líder de la optometría colombiana.

Quiero agradecer a todo el equipo que hace parte de CLM: Adrian, Alejo, Ana Isabel, Andrea, Carlos A., Carlos C., Claudia, Cristian, Daniela, Eli A., Eli O., Fernanda, Hector, Ingrith, Juan Sebastian, José Antonio, Kelly, Laura M, Laura MS, Luisa, Luz Marina, Manuel, Marcelo, Maritza, Miguel, Nathaly, Olga, Raynel, Rene Alejandro, Rodolfo, Sergio, Ximena y Yuly.

En los próximos meses todos ellos les traerán nuevos productos y soluciones para tenerlos informados, mejorar sus negocios y vencer todo el mercado unido al coronavirus.

Por favor, escríbanos sus inquietudes a nuestro correo editorial: ccastillo@clatinmedia.com o por medio de nuestras redes sociales. /visionyoptica @visionyoptica www.visionyoptica.com

Junio 2020

20/20 Andina y Centroamérica

JOSÉ MARÍA PLATA LUQUE O.D., nuevo editor clínico de la revista 20/20 Andina Para nuestra revista es un honor presentar a nuestro Editor Clínico, el O.D, José María Plata Luque quien, a partir de esta edición, estará colaborando con diferentes contenidos de interés para el desarrollo de la optometría tanto en Colombia como en toda la Región Andina, a través de su columna Optometría Clínica

O

ptómetra, Universidad de La Salle en 1972. Autor de cinco libros con registro ISBN en Lentes de Contacto y Óptica Oftálmica. Ha ejercido la docencia en Clínica, Óptica Oftálmica y Contactología para facultades de optometría y especializaciones de oftalmología. Participante y conferencista permanente en Congresos Nacionales e Internacionales desde 1973.

Se ha desempeñado como:

Junio 2020

•

Director de la Clínica y docente en la Facultad de Optometría de la Universidad de La Salle.

•

Presidente y miembro honorífico de la Federación Colombiana de Optómetras (FEDOPTO).

•

Miembro del Consejo editorial de la Revista Salud Bosque de la facultad de Medicina de la Universidad El Bosque.

•

Coautor del proyecto educativo de la Facultad de Optometría de la Fundación Universitaria San Martín y director del Área de Clínica y Optometría de la misma.

•

Coautor del proyecto Educativo Institucional de la Universidad Unión Bolivariana en la ciudad de La Paz, Bolivia

•

Coautor y docente del Curso de Capacitación Nivelación en Optica Oftálmica en la Fundación Bolivariana de la ciudad de La Paz, Bolivia.

•

Coautor del Proyecto Educativo del Programa de Optometría de la Universidad El Bosque.

•

Director y docente del programa de Optometría de la Universidad El Bosque.

•

Director del Congreso Panamericano de Optometría.

•

Kol de Coopervision, Colombia.

•

Práctica privada como optómetra clínico y contactólogo desde 1973.

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EDITORIAL

Optometría Clínica

E

s para mí un gran honor, que las directivas de la Revista 20/20 Latinoamérica, hayan considerado mi nombre, para que, a partir de esta edición, presentemos a los profesionales de la salud visual y ocular de la región, una columna que cumplirá los siguientes objetivos: •

Realizar un análisis clínico idóneo de las técnicas y procedimientos para la determinación de los defectos visuales y motores de nuestros pacientes.

•

Consignar mis experiencias clínicas, para la aplicación pertinente de las diferentes técnicas optométricas.

•

Indicar los procedimientos, que permitan la resolución de la semiología ocular generada por las ametropías y las disfunciones: heterofóricas, acomodativas y convergentes.

•

Integrar la refracción manifiesta del defecto visual y disfunciones motoras, con la prescripción óptica y selección adecuada de: armazón, lentes oftálmicos y/o lentes de contacto.

•

6

Para resaltar la trascendencia de nuestra profesión en el contexto de la Salud Pública, me permito extraer apartes de mi artículo editorial publicado en la revista Salud Bosque, en el año 2014: “En el Informe de La Salud en las Américas, la Organización Panamericana de la Salud mencionó que por cada

Por: José María Plata Luque O.D. millón de habitantes 5.000 personas eran ciegas y 20.000 con trastornos visuales en países Latinoamericanos y del Caribe; de los cuales cerca del 60% por defectos refractivos (ametropías) o cataratas. Según el Informe de la Salud Visual en Suramérica- 2.008 desarrollado por la Unesco y la Universidad Politécnica de Cataluña, se estimó que en Latinoamérica el 13% de la población en edad escolar tenía errores refractivos que pueden causar disminución de la agudeza visual. Así, los defectos refractivos no corregidos, constituyen la causa más común de deficiencias visuales Teniendo en cuenta que la óptica, la optometría y la contactología constituyen una triada al servicio de la salud visual, la revista involucra un espacio de información y reflexión en el contexto de la optometría clínica, que permitirá correlacionarla con la óptica oftálmica, la anteojeria y la contactología.

Optimización del examen optométrico Desde el inicio de mi ejercicio profesional, hacia principios de la década de los años setenta, he sido testigo de excepción de los cambios en las técnicas, procedimientos e instrumentos para la determinación precisa de los defectos visuales, disfunciones motoras, alteraciones acomodativas y diagnósticos de la patología ocular.

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20/20 Andina y Centroamérica

Lo anterior, ha traído como consecuencia la generación de diferentes escuelas, que tienen el mismo fin: la determinación de los problemas visuales y oculares y su corrección o terapia visual. Sin embargo, hay dos posiciones antagónicas, que en este escrito pretendo analizar y conciliar.

Una clásica, con la cuál me identifico, que sin tanta instrumentalización logra determinar con bastante exactitud el defecto visual y las alteraciones motoras y acomodativas. Utiliza además de las técnicas y datos de los instrumentos básicos y convencionales, criterios y análisis clínicos que las nuevas generaciones han venido ignorando, por ejemplo: la refracción subjetiva binocular, la ecualización binocular, los prismas giratorios de Rysley (técnica de Von Graefe), análisis gráfico de Donders, análisis visual de Leo Manas, las técnicas analíticas de Skeffington, cilindro cruzado de Jackson y muchas otras más. No pretendo decir que sea la mejor y que en todos los casos de una rutina de examen deban realizarse, pero si con estudio y práctica, se puede determinar en que casos se deben aplicar. Por poner un ejemplo en el libro Tratamiento Clínico de la Visión Binocular, sus autores Mitchell Scheiman, y Bruce Wick, recomiendan que, si el paciente presenta una exoforia sin reservas, deba utilizarse el criterio de Sheard y si el caso es de endoforia el criterio de Percival.

En mi concepto, lo ideal es combinar las dos escuelas, puesto que algunos procedimientos más recientes en nuestra rutina tales como: interpupilómetría digital, autorefractoqueratómetría, topografía corneal, paquimetría, oftalmoscopía indirecta, lensometría digital, etc, son necesarios. Por otra parte, los profesionales jóvenes, deben retomar los exámenes analíticos e integradores, que permiten correlacionar agudeza visual, ametropía, estado fórico y funciones acomodativas-convergentes, para lograr el restablecimiento de la visión y el uso confortable (asintomático) de su correctivo óptico (anteojos o lentes de contacto).

En Colombia, con la legislación vigente (ley 372) el examen optométrico se ha medicalizado por la inclusión del cuidado primario ocular que faculta para la formulación de fármacos de uso tópico, para exámenes diagnósticos y terapéutica ocular. Si bien es cierto que a extendido el campo de acción, ha distorsionado en mi opinión, las competencias prioritarias del examen optométrico. Conozco de buena fuente, que, con esta nueva modalidad de ejercicio, se están ignorando los exámenes para determinar el estado fórico habitual e inducido y el análisis de las demandas versus las reservas fusionales y acomodativas. En otras palabras, un examen medicalizado, refaccionista y mecanicista frente a un examen clínico analítico.

La otra escuela mas mecanicista, se apoya mas en ayudas diagnósticas, incluso a veces innecesarias, para buscar un dato clínico que coadyube a determinar la corrección óptica. Una tendencia muy frecuente, no solo en optometría sino en general en las profesiones de la salud, es apalancarse en exámenes adicionales, perdiendo el “Ojo Clínico” y la correlación de datos. Pongo dos ejemplos: el primero nuestro profesional solicita en todos los casos topografía corneal sofisticada (por elevación) simplemente para un astigmatiso corneal simple y regular, que puede ser medido y analizado con una queratometría convencional.

Por el contrario, en la región andina y gran parte de Centroamérica, sus legislaciones no permiten la extensión del examen optométrico al cuidado primario, El ejercicio, se apalanca en un examen, por lo general mecanicista refraccionista, que prioriza el uso del autorefractrómetro, el cuál no reemplaza la técnica de la retinoscopía. La experiencia nos ha demostrado que podría considerarse como una refracción donde se hipercorrigen los miopes y se hipocorrigen o no se detectan los hipermétropes bajos. Lo que si permite es obtener medidas confiables del eje astigmático y una buena aproximación al valor cilíndrico.

El segundo caso, no practicar una retinoscopía y reemplazar el dato del defecto visual, por la medida obtenida por un autorefractrómetro. No quiero descalificar este instrumento, pero como el ojo es un mecanismo dinámico, este instrumento difícilmente controla la acomodación, pues el punto de fijación es cercano, mientras que en una retinoscopía a distancia (6 mts. Infinito óptico) y técnica de emborronamiento (miopización) logra el control acomodativo en gran medida.

He denominado este artículo como Optimización del Examen Optométrico puesto que pretendo en cada número, analizar una de las técnicas utilizadas en la rutina clínica, buscando consignar mis apreciaciones sobre la exactitud, forma correcta del procedimiento, en que pacientes aplica y que resultados son o no confiables.

Pongo a disposición de los lectores mi correo electrónico, para resolver inquietudes y/o retroalimentación de los temas tratados. joseplataluque@yahoo.com

Referencias bibliográficas Benjamin, William, Borish,S Clinical Refraction, 2ª. St Louis, USA, Butterworth Heinemann Elsevier , 2006.

Martin, Raúl y otro. Manual de Optometría Ed. Médica Panamericana, 2ª. Ed. 2018 Plata, José. Optometría en el contexto de la Salud Pública, Revista Salud Bosque, Ed. Published, Vol. IV No. 1, Bogotá, 2014 Plata, José at. El, Optica Oftálmica Aplicada, 2ª. Ed. Contacta, Bogotá, 2014 Scheiman, Mitchell / Wick, Bruce, Tratamiento clínico de la visión binocular, ed. Ciagami, España, 1996 https://mega.co.nz/#!yx8yyayr!enlm_wdi4ahrtjz7pxvgiyqdld4doux3nfjt2wk4tjo

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Andina y Centroamérica Editora en Jefe

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NOTICIAS

FEDOPTO aplazó el Congreso Nacional de Optometría, Cali 2020 La Junta Directiva Nacional del Colegio Profesional de Optómetras FEDOPTO, informó a sus colegiados, miembros adherentes honoríficos y dignatarios, así como aliados estratégicos de la industria y colegas, que debido a la preocupación que hay en el momento alrededor de la pandemia decretada por la Organización Mundial de la Salud-OMS y la emergencia económica, social y ambiental declarada por el Gobierno Nacional, acatando las medidas de protección generadas por lineamientos internacionales y nacionales, teniendo en cuenta que se debe priorizar la salud de todos los participantes e integrantes de nuestro gremio, han tomado la difícil decisión de suspender el Congreso Nacional que se llevaría a cabo en la ciudad de Cali en Agosto de 2020.

FEEDOPTO está trabajando para volver a tener el evento internacional en agosto 19 al 21 de 2021, en el recinto ferial de Corferias, Bogotá.

Así mismo, el Colegio continuará trabajando en la educación continuada de nuestro gremio a través del Programa Nacional de Capacitación para optómetras – Pronaco, utilizando las tecnologías de información y comunicación para beneficio de todos. ¡Nos reuniremos en un futuro para celebrar los 70 años de nuestra querida agremiación!

Con sentimientos de amistad y aprecio!

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Pacientes contarán con una nueva terapia genética para el daltonismo

Nuevas fechas para el III Congreso Panamericano de Optometría

Un equipo del Instituto de Investigación Oftalmológica de los Hospitales Universitarios de Tübingen y los Departamentos de Farmacia y Oftalmología de la LMU ha desarrollado un tratamiento que debería, en principio, corregir este defecto genético. Esto implica introducir la versión normal del gen CNGA3 directamente en la retina del paciente con la ayuda de un virus inofensivo.

Después de algunas semanas, las células de la retina pueden expresar esta versión funcional del gen CNGA3 y pueden producir la forma intacta de la proteína correspondiente, que debería restaurar la función de los conos defectuosos.

Pensando en el bienestar y cuidado de los profesionales de la visión y de todos los asistentes, los organizadores del III Congreso Panamericano de Optometría, decidieron que este evento se realizará los días 29, 30 y 31 de octubre de 2020 en Mérida, Yucatán, México.

En el estudio, nueve pacientes con acromatopsia de edades comprendidas entre 24 y 59 años fueron tratados mediante inyección del virus que porta el gen CNGA3 intacto en la retina del ojo más gravemente afectado.

Dominik Fischer, dirigió el estudio clínico; afirmó que el objetivo principal de este primer estudio clínico se había logrado: el tratamiento se puede clasificar como seguro.

Pronto estaremos publicando más información del II Congreso Panamericano de Optometría. Los invitamos para que realicen su inscripción en la página web:

Los temas de interés que se abordarán, tendrán un impacto de manera transversal al ejercicio de la óptica y la optometría, en temáticas sobre gerencia, tecnología, logística y mercadeo que serán abordados por expertos provenientes de diferentes países.

https://www.optometriapanamericana.com

Ahora que el estudio ha demostrado que el tratamiento es seguro, puede ser factible en el futuro tratar a los pacientes lo suficientemente pronto como para aprovechar la mayor plasticidad cerebral y el tejido retiniano que aún no ha sufrido mucho daño para aumentar el éxito del tratamiento.

Junio 2020

20/20 Andina y Centroamérica

PSH (Hemorragía Subretiniana Peripapilar) común en adultos jóvenes miopes En un estudio realizado en China a 38 ojos de 37 pacientes con PSH, se observaron la prevalencia y las manifestaciones clínicas de la hemorragia subretiniana peripapilar.

Encontraron que la PSH se presenta con manifestaciones clínicas variables. Puede aparecer solo o en concierto con hemorragia intrapapilar (IPH) o hemorragia intrapapilar que acompaña a la hemorragia vítrea. Descubrieron que generalmente es unilateral. Además de la PSH, notaron que la IPH estaba presente en el 89.5% de los ojos y la hemorragia vítrea estaba en el 44.7%. No hubo casos de IPH sola o IPH combinada con hemorragia vítrea que tampoco exhibiera PSH. Todos los pacientes exhibieron un inicio agudo en la primera presentación, en la cual los pacientes se quejaron de visión borrosa, flotadores, manchas en el campo visual y reducción de la agudeza visual. Un paciente informó vómitos, otro experimentó tos, dos notaron estreñimiento justo antes del inicio y cuatro informaron ansiedad elevada asociada con los exámenes finales de la escuela secundaria. Ninguno tuvo problemas médicos previos significativos o signos de trauma. También tenían miopía con un equivalente esférico medio de 3.37D ± 1.77D. Cuatro ojos tenían miopía alta (equivalente esférico> 6.0D), 17 ojos tenían miopía moderada (equivalentes esféricos de 3.0D a 5.75D) y 17 tenían corrección leve (equivalentes esféricos de 0.25D a 2.75D). Después de un seguimiento medio de 2,85 meses, todas las hemorragias se resolvieron espontáneamente sin secuelas.

Junio 2020

Membrana amniótica ayuda a los pacientes con SSJ y MGD El tratamiento con membrana amniótica en la fase aguda del síndrome de Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica puede ser eficaz para prevenir la pérdida severa de la visión, informa un equipo de investigadores de Boston. Sin embargo, las complicaciones relacionadas con los párpados y el ojo seco siguen siendo un problema común en estos pacientes.

Los investigadores revisaron los registros electrónicos de todos los pacientes con diagnóstico de síndrome de Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica en Massachusetts Eye and Ear entre 2008 y 2018.

Identificaron 55 ojos de 29 pacientes que recibieron tratamiento con membrana amniótica y fueron seguidos durante tres o más meses.

Los 55 ojos recibieron el primer tratamiento de membrana amniótica aproximadamente cinco días después del inicio de la erupción cutánea. De estos, el 56% de los ojos se sometieron a un trasplante de membrana amniótica, mientras que el 44% recibió una membrana amniótica autorretenida. Es de destacar que el 40% de los ojos requirió tratamientos repetidos con cualquiera de los métodos. El seguimiento del paciente fue de aproximadamente 2,5 años, y en la última visita, la agudeza visual mejor corregida fue de 20/40 o mejor en el 87% de los ojos.

Felipe Chajín, nuevo Director de Desarrollo de Negocios en Essilor Latam Con el objetivo de potenciar la compañía en la región, el pasado 1° de junio, Felipe Chajín asumió el cargo de Director de Desarrollo de Negocios de Essilor LATAM y reportará directamente a Ernesto Díaz, presidente de LATAM. Felipe se unió a Essilor en 2013 cuando Servióptica se convirtió en un partner lab de Essilor, y después de una exitosa carrera, primero liderando Servióptica, y luego, como Country Manager del grupo Essilor en Colombia, asume esta nueva posición, con las competencias, habilidades y la pasión por la industria, activos clave para construir esta nueva área.

Una de sus principales responsabilidades es la de liderar los proyectos de nuevas oportunidades de negocios en la región en temas como miopía, telemedicina, así como la coordinación de las Key Accounts Internacionales. En Colombia, liderará, junto a Luis Elzaurdía, Country Manager de Essilor Colombia, el Equipo de Gestión de Crisis así como, el Comité de Transformación Industrial.

Revista 20/20 Latinoamérica, le desea a Felipe Chajín y Luis Elzaurdía, éxitos en sus nuevos cargos.

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DESDE LA PORTADA

VISION ACADEMYPrograma Business Óptico 2.0 “Si el cambio de afuera es más veloz que el cambio de adentro, el final está cerca”.

V

ision Academy es una plataforma de conocimiento y networking exclusiva del medio óptico, que tiene como objetivo colaborar en la transformación que han impuesto los cambios constantes del consumidor, nuevos canales y tecnologías, jugadores más agresivos y fuertes, así como una concentración que está cambiando el mapa del rubro en todo el mundo.

En ese contexto, Vision Academy propone una serie de programas ejecutivos ofrecidos por especialistas que entienden el mercado óptico y que saben cómo “bajar” ese conocimiento específico de management, a un idioma práctico y didáctico, que permite al óptico ENTENDER y APLICAR esas herramientas en su estrategia actual.

BUSINESS ÓPTICO 2.0 se propone ser una experiencia diferente, un espacio de pensamiento para compartir entre colegas de toda la región, y conocer cuáles son los principales desafíos que enfrentamos y hacia dónde debemos enfocar la estrategia a un mediano plazo de nuestro negocio, para lo cual Favio Baron, nos ayudará a utilizar herramientas de diagnóstico (no podemos avanzar si no sabemos dónde estamos y cuáles son las oportunidades de mejora), aprendiendo a leer nuestros indicadores y dejar de tomar decisiones sólo con el estómago (cómo él lo dice) para hacer análisis certeros y plantearnos objetivos reales y medibles.

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Junio 2020

20/20 Andina y Centroamérica

Debido a las condiciones actuales, el programa se impartirá únicamente vía online, dos veces por semana durante un mes, con clases en vivo y compartidas con un grupo selecto de colegas, además se trabajará en grupos y se desarrollarán actividades fuera del horario en el aula virtual, de como una manera de complementar al máximo todo esta experiencia y conocimiento.

Los principales ejes temáticos del programa son:

• • • • • • • • •

Mercado actual, nuevos modelos, canales y players.

Business Case.

Análisis de casos innovadores.

Su negocio: ¿Cómo entender, proyectar y mejorar sus principales indicadores de gestión? ¿Cómo planificar correctamente los objetivos?

Autodiagnóstico: ¿Cómo entender el real performance de su empresa?

Principales drivers para crecer.

Plan de acción ¿Cómo organizar mis próximos pasos claves?

Analizando casos de éxito.

Sobre Favio Baron: Favio Baron, es consultor senior de productividad en retail, director de VISION MARKET e INSTORE PRO. Cuenta con más de 30 años de experiencia en retail asesorando a cientos de empresas. Fundó y creó la Revista Fotoptica en Argentina con apenas 19 años, además, desarrolló las exposiciones y congresos del sector por más de 10 años. Favio es líder y responsable del Programa Fashion Business en la Universidad de Palermo y creador del Diplomado de Supervisores y Store Managers de tiendas que hoy brindan universidades de varios países de la Región Argentina, Paraguay, Uruguay, Colombia, entre otros.

Para más información: hola@visionacademylatam.com www.visionacademylatam.com

Junio 2020

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MIOPÍA

12 acciones para crear una especialidad de manejo de Miopía (Este artículo fue traducido, adaptado e impreso con autorización del grupo de revistas de Jobson Publishing).

(Segunda Parte) Por Nicholas Despotidis, OD, FAAO, FCOVD, FIAO

Conversando con el paciente Conozca el objetivo final Haga que todos los pacientes remitan candidatos calificados a su consultorio. En el manejo de la miopía, esto no puede ser solo para todos los que son miopes; necesitan ser miopes que vean la miopía como una enfermedad. Además, cada paciente debe ser un paciente motivado y calificado. Por “calificado”, esto significa que el paciente comprende tanto el tratamiento como al especialista que lo ofrece; necesitan saber por qué lo eligen y confían en sus habilidades.

Tómese un tiempo para una consulta Cuando ofrecí la ortoqueratología por primera vez como una opción para la corrección de la miopía, traté de explicarlo durante mi examen ocular completo ¡Gran error!

Junio 2020

20/20 Andina y Centroamérica Los padres no estaban familiarizados con el manejo de la miopía como una opción correctiva para sus hijos. Esperaban anteojos o lentes de contacto, y rara vez tuve éxito al decirles por qué la ortoqueratología era la mejor opción para sus hijos dentro de los límites de un examen de la vista de 20 minutos.

Hoy, recomiendo una consulta por separado para su hijo para determinar qué opción es la mejor. Les explico que si están interesados en detener la miopía de sus hijos, hay opciones, pero es necesario realizar más pruebas. De 40 padres, solo uno procede con esta recomendación; el resto se adhiere a la corrección tradicional de la visión.

Durante la consulta, dejo tiempo no solo para probar los lentes en el niño, sino que también es importante involucrar a los padres y al niño en nuestro cuidado. No estamos simplemente adaptando al niño, estamos tratando a una familia que está preocupada por la progresión de la miopía de su hijo y quiere saber todas las opciones y qué implica cada una. La consulta nos permite alcanzar esos objetivos.

La mayoría de los profesionales se enfocan en ajustar lentes en la consulta. Nos enfocamos en hacer que el paciente se sienta

cómodo con nuestro consultorio y seguro con nuestro tratamiento. Hablamos directamente con el niño y ganamos su confianza, luego procedemos con el proceso de adaptación. Después de nuestras pruebas de diagnóstico, le damos al niño un refrigerio para recompensarlo por su valor y confianza. Esto no es trivial. Como padres, apreciamos cuando nuestros hijos son felices y se sienten seguros. Además, debemos sentir confianza en su proveedor de atención médica.

Cuando hayamos completado el aspecto de evaluación de la consulta, dejamos tiempo para hablar con los padres y responder a todas sus preguntas, ¡y hay muchas! Recuerde, el padre interesado en el manejo de la miopía para su hijo a menudo es altamente educado e inquisitivo, pero escéptico. Pase tiempo con los padres para involucrarlos en su calidad de atención (no en el control de la miopía; los dos son muy diferentes).

Los padres preguntarán: “¿Hay efectos secundarios?” “¿Por qué otros especialistas de la visión no ofrecen tratamiento para la miopía?” “¿Es permanente?” “¿Cómo funciona?” “¿Qué sucede si mi hijo no puede adaptarse al tratamiento?” Las preguntas pueden parecer interminables, sin embargo, si asigna el tiempo y no apura a los padres, su éxito está asegurado. Esa es nuestra “salsa secreta”.

Enviar correos electrónicos a los pacientes después de la consulta Después de una larga consulta, los padres deben irse a casa y asimilar la información provista durante su visita. Hemos aprendido a darles la oportunidad de comunicarse luego, por correo electrónico, con cualquier otra pregunta o inquietud.

El propósito del correo electrónico de seguimiento es consolidar nuestro compromiso de ayudar a sus hijos, utilizando una comunicación y educación incomparables. Modificamos el correo electrónico para reflejar las preguntas e inquietudes individuales de los padres. Personalice el correo electrónico y manténgase en contacto continuo con los padres interesados en el control de la miopía para sus hijos. La comunicación es un buen marketing e incluso una mejor atención.

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MIOPÍA

Informe del examen: Diga por qué el niño se beneficiará de su cuidado Hemos aprendido que no importa cuánto tiempo pasemos con los pacientes, un informe detallado que resume nuestros hallazgos y recomendaciones nos consolida como el mejor proveedor de atención visual para sus hijos.

Conozca su “salsa secreta” He cambiado mi lema de “Ayudo a evitar que la vista de los niños empeore” a “No solo trato los ojos, trato al niño detrás de los ojos”. ¡Y hablo en serio! Comunico este mensaje antes, durante y después de la consulta. Mi consultorio incluso envía correos electrónicos a los pacientes después de cada visita, mucho después de que se inscriban en nuestro programa de manejo de la miopía. Si hace esto, será más que un profesional de la vista para sus pacientes; se convertirá en un profesional de la salud confiable que se preocupa lo suficiente por mantenerse en contacto durante todo el proceso de tratamiento. Recuerde, una buena atención es una buena comercialización.

Desarrollo de tarifas Todos los profesionales exitosos comprenden la importancia del desarrollo adecuado de las tarifas.

Muchos profesionales establecen tarifas en función de lo que cobran sus colegas. En mi experiencia, esto es un error, porque todos enfrentamos diferentes gastos asociados con la prestación de atención especializada. El manejo de la miopía es diferente a la simple corrección de la miopía; está tratando a un niño con la esperanza de frenar el deterioro de su visión a medida que madura ... no es tarea fácil.

Los correos electrónicos, los refrigerios, las citas de consulta, los informes y los elementos no esenciales críticos absorben el tiempo del personal y del médico. Si sus tarifas no le reembolsan esa atención, no debe embarcarse en el manejo de la miopía. Recuerde, hay una gran diferencia entre estar ocupado y ser rentable.

Para garantizar esto último, debe calcular bien sus costos teniendo en cuenta cuánto necesita cobrar al final del día para pagar a todos, excepto a los propietarios. Si su contador descubre que necesita ganar $ 1000 por día para pagar sus facturas, y está abierto un promedio de 10 horas por día, el costo de su silla es de $ 100 por hora.

Solo después de que supere este número, se beneficiará personalmente de los servicios que presta.

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Si el costo de su silla es de $ 100 por hora y le toma tres horas en un año proporcionar el control de la miopía a un paciente, deberá cobrar $ 300 en tarifas más costos de material antes de obtener ganancias. Los profesionales exitosos calculan el costo de su silla y los materiales necesarios para ofrecer el control de la miopía, luego llegan a las tarifas que hacen que valga la pena su esfuerzo para proporcionar dicha atención especializada. Tenga en cuenta que no solo está tratando la miopía; está tratando a un niño con miopía y a la familia que lo cuida.

Esta es la razón por la cual muchos propietarios de consultorios están ocupados, pero sus salarios personales no son proporcionales al tiempo que pasan y al esfuerzo que realizan en sus consultorios.

Este no tiene por qué ser el caso con el manejo de la miopía. No es una mercancía: ¡la “salsa secreta” es USTED! Su trabajo es asegurarse de que está implementando los pasos antes mencionados para crear fanáticos entusiastas. Lento y constante gana la carrera; sea paciente consigo mismo y no se rinda.

Ha funcionado para nosotros y para cientos de especialistas de la salud visual que han seguido nuestros sistemas. Si decide adoptar el control de la miopía, pero solo termina incursionando en él, puede estar deteniéndose a tres pies de distancia de la autonomía de práctica.

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MARKETING Y NEGOCIOS

¿Cómo estimular las ventas tras la pandemia?

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e forma gradual, las ópticas en América Latina están reactivando sus operaciones, dando paso a la fase dos de la crisis: dar la bienvenida a los pacientes de vuelta a los consultorios.

Mantener seguros a los clientes y al personal de apoyo mientras se brinda la atención es la prioridad, pero también es importante pensar en cómo promocionará la reapertura de su punto para generar nuevas ventas. Encuentre algunas recomendaciones en este artículo.

Los pacientes están ansiosos por acceder nuevamente a la revisión visual “de rutina” Si usted se mantuvo en contacto con sus pacientes, preguntando cómo estaban o si requerían de algún servicio especial durante la cuarentena, notará que la atención optométrica, incluso la atención optométrica de rutina es esencial. En efecto, si ha escuchado a sus clientes notará que el mayor número de quejas están relacionadas a defectos refractivos, que se han vuelto más notorios por estos días, cuando el trabajo o estudio en casa se ha incrementado, generando un mayor esfuerzo para la visión. ¿Cómo podría decirle a una madre con monturas rotas que tendrá que esperar para obtener unas nuevas y que deberá realizar todas las tareas del hogar con sus gafas quebradas hasta que termine la pandemia? Por este tipo de situaciones, muchas ópticas optaron por las teleconsultas, con las que lograron rehacer pares de gafas dañadas, extender las prescripciones de lentes de contacto, entre otras actividades.

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Invierta en el equipo de protección para usted y su grupo de trabajo El paso fundamental para la reapertura es adquirir equipos de protección personal adecuados e implementar protocolos de bioseguridad para cada una de las áreas que intervienen en el proceso de atención. Algunas recomendaciones adicionales que podría tener en cuenta están relacionadas con el manejo de los equipos, instalando, por ejemplo, barreras para estornudar en su lámpara de hendidura y eliminando por completo el uso de lápices y portapapeles comunitarios.

Adicionalmente es bueno que todos los miembros del personal tengan su propio desinfectante para manos y toallitas con alcohol.

En este mismo sentido, implemente preguntas que le permitan descartar que el paciente ha tenido síntomas relacionados con el virus y medir la temperatura cuando lleguen a su óptica; las personas con temperaturas que superen los 37°C deberían ser reprogramadas.

No organice eventos grandes, pero si buenas promociones Si está pensando en organizar un evento de reapertura, quizás no sea lo más recomendable en este momento, pues tenga en cuenta que las autoridades recomiendan mantener el distanciamiento social, sin embargo, podría realizar eventos virtuales, como transmisiones en vivo a través de Facebook o Instagram para desarrollar concursos y lanzar grandes descuentos. A través de sus redes sociales podrá informarles a sus clientes promociones especiales que le permitan reactivar el flujo de su caja.

Si está dentro de sus posibilidades migre sus clientes presenciales hacia el entorno virtual. Tener una página web, será una herramienta muy útil para exponer su inventario y que sus clientes puedan adquirir los productos necesarios a tan solo un click de distancia, lo indispensable será mantener actualizado ese sitio web.

Explíqueles a sus pacientes la información necesaria sobre su reapertura Muchos pacientes no tienen claro cómo será la nueva interacción al llegar a su óptica, por ello, será bueno que busque ciertas herramientas que le expliquen al cliente que podrá esperar cuando asista a su consulta. Un manual instructivo, piezas en redes sociales o un video, podrían ser algunos de los formatos que con seguridad le ayudarán a que sus pacientes conozcan la nueva experiencia. Sea cual sea el formato que elija, lo importante es que las personas conozcan los protocolos de bioseguridad y cómo será el proceso de atención, así mismo deberá dejar claro las medidas que implementa su staff para garantizar la seguridad de ambas partes.

Recuerde que en todo este proceso de recuperación la comunicación será clave, tanto con su cadena de suministros como con sus clientes. Si bien los hábitos de consumo se verán modificados tras la pandemia, como ópticos cuentan con una gran ventaja y es que trabajan en el área de la salud, por lo que para muchos pacientes mantener y cuidar su visión seguirá siendo fundamental y necesario, así que esté listo para atender las necesidades de su público. Manténgase en constante comunicación, haga uso de sus bases de datos para escuchar a sus pacientes y generar estrategias efectivas que le permitan reactivar su negocio.

Referencias https://www.reviewob.com/how-we-will-market-our-reopening-spur-post-pandemic-sales/

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MODA Y TENDENCIAS

GIORGIO ARMANI, FORMAS INÉDITAS

Por Luxottica En la estación del despertar de la naturaleza, las gafas se vuelven accesorios imprescindibles, siempre marcadas por una elegancia sofisticada y discreta. Su estilo inconfundible se caracteriza por un sabor retro reinterpretado con materiales de última tecnología, formas y colores originales.

AR 8137.

El modelo Giorgio Armani Ninfea, totalmente inspirado en los temas del desfile PV20, retoma los preciados tejidos de flores presentados en la pasarela. Estas gafas, de acetato, proponen un diseño que se distingue por sus varillas, inspiradas en los pétalos de las flores tropicales.

AR 6106.

Armazón de metal brillante que se cuenta con tres vistosas gradaciones cromáticas.

Las varillas, delgadas y alargadas, llevan el logo de la firma grabado con láser y las terminales adoptan la forma de la sigla GA.

AR 6111.

La elegancia y la sencillez es lo que caracteriza este modelo de sol tipo aviador que cuenta con una estructura metálica delgada. Disponible en verde oscuro con lentes degradadas en verde y en negro mate con lentes degradadas en rosa.

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20/20 Andina y Centroamérica Por Kenmark Eyewear La colección 2020 de Paradigm, sigue los parámetros establecidos por el lanzamiento de la marca en el 2019, al tiempo que crea una visión propia. En esta oportunidad, las monturas incorporan más detalles y elementos del diseño con materiales ligeros, perfiles delgados, y combinación de acetatos con construcciones metálicas. Once modelos ópticos y ocho de sol, que se ajustan a cada estilo de usuario, forman parte de las novedades que Paradigm trae para esta temporada.

Paradigm, presenta tendencias emergentes y looks vintages, introduciendo tonos duales en metal y acetato y tonos marrones más terrosos, además, logra incluir sutiles guiños del estilo de los años 70 y 80 en toda la colección con joyas y formas extragrandes.

PARADIGM: COLECCIÓN PRIMAVERA 2020

20-52 Los lentes, de colores, contrastan a la perfección con el elegante acero inoxidable, creando una sofisticada forma de ojo de gato que seguramente causará una grata impresión.

20-54 Montura ovalada con un estilo moderno. El acetato, de forma única, es grueso cerca de los terminales de la montura y es más estrecho cerca del puente para completar el look retro.

Disponible en: Sage, Tortoise. 48-19-145.

20-56 El futuro se ve brillante y los tonos futuristas de este modelo también. Mire cómo las cosas, toman forma a través de esta montura monocromática con un diseño cuadrado que permite reflejar un estilo vanguardista.

20-57 Clásico y discreto, pero totalmente a la moda.

Este modelo pequeño, de forma rectangular, cuenta con un perfil delgado que se complementa a la perfección con tres combinaciones de colores ultra versátiles.

Disponible en: Negro, Oak, Tortoise.53-16-145.

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MODA Y TENDENCIAS

NOVEDOSOS DISEÑOS EN LA NUEVA COLECCIÓN DE MIRAFLEX

Por MIRAFLEX Actuales, cómodas y resistentes, tres puntos clave en la colección que, pensada para niños, jóvenes, amantes del ciclismo y motociclismo, trae para esta temporada MIRAFLEX.

Ref. 6871 (150 - 126 C.RED) Esta gafa de protección, diseñada especialmente para la práctica de ciclismo y motociclismo, cuenta con una montura elaborada en policarbonato, su protector interior está fabricado en nylon y el frontal interno en TR90.n Su frontal interno permite la corrección de defectos visuales con un poder máximo de lente hasta +6.00 con cilindro de hasta 4.00 dioptrías y -6.00 con cilindro de hasta 3.00 dioptrías.

Ref. 9023 (44 - 23-145 C.BLK) Montura en aluminio con brazos en titanio.

La combinación de materiales permite un equilibrio entre la resistencia del aluminio con la ligereza y tenacidad del titanio, logrando un excelente confort en el usuario.

Ref. LUNA (47 - 16-125 C.PURP-BLUE) MIRAFLEX trae al mercado divertidas mezclas de acetatos para niñas, pensando en la estética y los estilos de vida actuales; sin dejar de lado la parte funcional clave para una correcta y cómoda adaptación en el segmento infantil, a través del sistema flex 180°, que proporciona además seguridad y confort.

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LEVI’S®, Por Safilo Levi’s®, una de las marcas de vaqueros más conocidas del mundo, presenta una colección que se distingue por su estilo vanguardista y atemporal.

DISEÑOS CONTEMPORÁNEOS

LV 1001/S. Modelo unisex con varillas inyectadas.

Disponible en gris con el logotipo reflejado en la lente, en verde y en naranja.

LV 1009.

Montura de acero inoxidable. Disponible en rutenio con terminales azules, en paladio con terminales rojos y en oro con terminales negros.

LV 5006/S. Armazón de frente de hexetato y varillas de metal. Disponibles en rojo con lentes matizadas de color rosa, en negro con lentes matizadas gris oscuro, en habano con lentes de espejo matizadas de color marrón y en azul con lentes matizadas de espejo de color gris claro.

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MODA Y TENDENCIAS

SALVATORE FERRAGAMO, ESTILOS ATEMPORALES

Por Marchon Salvatore Ferragamo celebra la autoexpresión, la individualidad y, sobre todo, la libertad en la nueva campaña primavera / verano 2020 inspirada en el brillo y el sol.

Sutiles construcciones en metal ligero con un radiante acabado rosa caracterizan a este modelo que cuenta con inserciones de cuero aplicadas alrededor del borde frontal superior.

Las varillas también están cubiertas de cuero para crear un equilibrio armonioso con los colores de las lentes. El clásico logotipo de metal de Ferragamo y el icónico Gancini en las almohadillas ajustables agregan elegancia única.

El concepto de alta tecnología cobra vida en este modelo, de forma rectangular, que se caracteriza por ser moderno y aerodinámico.

Las inserciones de cuero están integradas alrededor de las lentes y en la barra inferior del diseño de doble puente.

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whe re the op tic a l ind u stry w il l un i te a nd get bac k to bu s i n es s

2020 VEGAS EXHIBIT HALL: SEPT 24-26

SAVE THE DATE

SANDS EXPO | LAS VEGAS

V I S I O N E X P O W E S T. C O M

EDUCATION: SEPT 23-26

#VISIONEXPO

ESPECIAL CENTROAMÉRICA

COVID-19 vs Consulta: información útil para profesionales de la visión

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a Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica comparte, a continuación, los protocolos de acción que se están publicando y practicando dentro de los países miembros que pueden servir de apoyo para el manejo de la actual situación que afecta al mundo con la pandemia asociada al Coronavirus, COVID-19.

Extremar medidas de precaución Nuestro principal interés es cuidar su salud y la de sus familiares cercanos. Así que lo exhortamos a extremar las medidas de cuidado y protección al momento de atender a cualquier paciente, tanto en su consulta optométrica como en su consultorio u óptica.

Según lo que sabemos ahora, quienes tienen un mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 son:

Personas de 65 años de edad o más.

Personas que viven en un hogar de paso o en un establecimiento de cuidados a largo plazo.

Si está presentando, cualquier condición, ya sea influenza, dengue, entre otras afecciones que presenta Latinoamérica en estos momentos. Hacemos el llamado a que permanezca en su casa.

Si tiene fiebre o tos, es posible que tenga el COVID-19.

La mayoría de las personas tienen una enfermedad leve y logran recuperarse en casa. Si cree que pudo haber estado expuesto al COVID-19, contacte de inmediato a su proveedor de atención médica.

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Limpieza: eje fundamental en el consultorio u óptica Las recomendaciones para mantener la higiene en la consulta optométrica son primordiales para evitar la transmisión y el contagio, tanto del COVID-19, así como de cualquier otra infección.

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Adquirir el equipo adecuado para atender a los pacientes.

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Se recomienda solo atender a pacientes que presenten alguna emergencia ocular.

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Una vez que sus pacientes estén en su lugar de trabajo se recomienda, mantener una distancia entre ellos de no menos de dos a tres metros.

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Para evitar aglomeraciones, no cite a más de tres pacientes al mismo tiempo. Ya que debido a las condiciones le tomará más tiempo atender a cada uno de ellos.

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Solicite a sus pacientes que acudan a su consulta usando mascarilla de protección para la respiración.

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Cuando termine su sesión con cada paciente debe destinar parte de su personal para que realice la limpieza y desinfección de las áreas ocupadas con toallas desinfectantes, o solución de cloro.

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Oriéntese acerca del equipo necesario para su protección y de cómo utilizarlo.

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Utilice protector de aliento en su lámpara de hendidura.

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Utilice guantes en todo momento, cada vez que termine con un paciente, retírelos, deséchelos y lave sus manos.

Aplicar desinfección con alcohol en áreas como Lámpara de Hendidura y Foroptero donde el paciente tuvo contacto.

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El paciente debe ingresar solo para ser atendido, a menos que tenga limitaciones físicas que requieran apoyo.

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Manejo de pacientes usuarios de lentes Contacto (Centers for Disease Control and Prevention : Contact Lens Wear and Care: https://www.cdc.gov/contactlenses/protect-your-eyes.html).

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Derive a sus pacientes a su médico de atención primaria de la salud, cualquier paciente que presente síntomas de fiebre, tos recurrente o que haya viajado al extranjero, son signos de alerta, antes de recibir a los pacientes en su consulta.

¿Por cuánto tiempo se deben tomar estas medidas?

Al día de hoy, no existe una fecha de finalización del COVID-19.

Mucho se dice en la actualidad, y se cree que, lo que falta de este año, el mundo debe convivir con el COVID-19. Es por esta razón, que los profesionales de la visión, deben tomar estas medidas no por días o semanas, lo aconsejable es que pongan en práctica estos hábitos durante todo este año.

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Sobre ALDOO La Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica (ALDOO), es una organización profesional, científica y gremial, sin fines de lucro, con personería jurídica y patrimonio propio, con sede permanente en Puerto Rico, que tiene la finalidad de velar por el enaltecimiento, prestigio y dignificación del ejercicio de la optometría y la óptica, en el ámbito Latinoamericano, procurando el mejoramiento científico profesional. ALDOO Fomenta vínculos de confraternidad entre las Asociaciones, Colegios, Federaciones y/o sociedades de Optometristas/Optómetras y ópticos, en los países de la región.

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ÓPTICA OFTÁLMICA

Los prismas en la práctica clínica Lic. Opt. Lupita Vergara Rojas Para dudas o comentarios favor de escribir al siguiente correo: pitapeimbert@gmail.com

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o prismas son utilizados como medio de diagnóstico y tratamiento en problemas oculares. La terapia mediante prismas proporciona un alivio sintomático en varios tipos de estrabismo, pero también en condiciones no estrábicas o déficits de visión binocular como forias no compensadas, insuficiencias de convergencia o divergencia que provoca diplopía, además de hemianopsias.

En la actualidad, antes de recibir en la consulta pacientes con ojos desviados, es necesario identificar las necesidades clínicas y funciones terapéuticas de los prismas para atender esa condición específica.

Me encanta atender a pacientes con estrabismo porque me produce satisfacción y experiencias.

Es posible prescribir un prisma mediante tres formas: 1. La descentración, cerrando o abriendo y la distancia horizontal monocular del paciente si su graduación lo permite. Siendo de preferencia valores esféricos superiores a +/- 5.00 D. y para los desórdenes verticales, subiendo o bajando el centro óptico. En esta opción, se utilizará la ley de Prentice para calcular cuántos mm. debe modificarse para generar cierto valor de prisma.

2. Si la graduación de nuestro paciente es pequeña entonces se considera que la prescripción del prisma se debe generar en el laboratorio de nuestra elección, siendo el máximo poder que se puede desarrollar de 7 a 8 dp en cualquier dirección de base.

3. Membranas de Fresnell.

En mis épocas de estudiante atendí a un paciente que era usuario de las membranas de Fresnell, el cual acudió a la Clínica de Optometría del Instituto Politécnico Nacional (IPN) solicitando una reposición. Se tuvo que conseguir mediante pedido especial porque eran muy poco comunes.

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Membrana de Fresnell en tamaño original y colocada en lente del paciente posteriormente.

Hoy, en México el manejo de la membrana de Fresnell se encuentra de manera fácil, pues existen al menos dos distribuidores que las manejan bien y los profesionales de la salud visual pueden solicitarlas.

Es muy importante colocar una marca pequeña con plumón en la orientación de la base, pues al montarlas sin no la colocamos de manera adecuada nos perderemos fácilmente.

Siempre se adhiere por la parte interior de las lentes mediante presión de los dedos y se puede utilizar cubriendo por completo todas las áreas del lente o recortar y cubrir solo una pequeña sección si el problema del paciente es sectorial.

Si el paciente presenta una alteración no estrábica o bien una microtropia (estrabismo inferior a 9dp) será posible medir su capacidad de fusión, realizando la prueba de vergencias fusionales horizontales o verticales.

Estos datos son muy importantes para calcular el prisma, pues estos valores se colocan en las fórmulas de prismas de Sheard o Borish para exoforias y endoforias no compensadas o desviaciones verticales, respectivamente.

En cuanto obtengamos el prisma que utilizará el paciente es prudente medir la estereopsis, si ésta es mejor que la original el uso de los prismas está muy justificado.

Sin embargo, cuando el problema ocular es por estrabismo no será posible medir las vergencias, en la mayoría de los casos, porque estarán disminuidas, paréticas o paralíticas parcial o totalmente de una manera definitiva o transitoria. Si se trata de un paciente diabético o hipertenso mal controlado o que haya tenido un accidente vascular que afectó los músculos extraoculares es muy recomendable de unos de membrana de Fresnell tem-

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Uso sectorial de Membrana de Fresnell en paciente. Hillary Clinton utilizándola en un ojo por secuela de accidente vascular

poral para evitar la diplopía en lo que se vuele a la normalidad (ya que casi siempre el valor de la desviación ocular es muy alto).

Uso sectorial de Membrana de Fresnell en paciente. Hillary Clinton utilizándola en un ojo por secuela de accidente vascular En estos casos, la forma de prescribir el prisma es midiendo la desviación de cerca y lejos con un prisma suelto o en barrita. Es crucial observar la desviación en cada una de las posiciones de mirada, éste es un factor que muchas veces se omite y más si la desviación es no concomitante. Si no se revisan los ojos en las 9 posiciones de mirada no se evidenciará el músculo afectado ni la sobre-acción del músculo yunta y no se conseguirá medir la posición de máxima desviación de este paciente.

De acuerdo a Griffin et al. un prisma se puede prescribir en una tercera parte de la desviación total medida. En cuanto obtengamos el prisma que utilizará el paciente, aunque se trate de estrabismo, es bueno medir la estereopsis. Si existe una mejoría respecto a la original, por leve que sea, será muy buena señal del pronóstico del caso.

En ocasiones, no es fácil manejar prismas pues existen condiciones asociadas por caso en particular, pero si despertamos el interés de medir la binocularidad de nuestros pacientes descubriremos si tiene una anomalía no estrábica o si su sistema está en equilibrio binocular.

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ÓPTICA OFTÁLMICA

Desafíos en la refracción (Este artículo fue traducido, adaptado e impreso con autorización del grupo de revistas de Jobson Publishing).

Segunda parte Por William B. Potter, OD Recientemente, el paciente había comprado gafas nuevas lo que representó una gran oportunidad para usar prismas de Fresnel, ya que podría probar la eficacia del prisma antes de adquirir, nuevamente, gafas. Con el prisma de Fresnel en su lugar, la aceptación del paciente en el seguimiento fue buena e informó una reducción significativa de los síntomas mientras conducía. Emitimos un nuevo espectáculo Rx que incorporaba el prisma. Si bien, los prismas de Fresnel son excelentes para el ensayo y la demostración es a través de la aplicación de polímeros y la adición de superficies que los pacientes pueden reducir la agudeza objetiva y subjetiva.

Prescripción de lentes de contacto permeables al gas (RPG)

Ejemplo de caso Hombre pseudofáquico de 91 años de edad con hipertensión y diabetes controladas con un tratamiento adecuado presentaba una historia de cuatro años de diplopía horizontal intermitente mientras conducía.

Llevaba un diagnóstico de paresia del sexto nervio derecho, cuando la diplopía ocurrió.

La evaluación neurológica fue negativa para la patología oculta. Las pruebas de von Graefe revelaron 8 dioptrías de prisma de esoforia a distancia y ortoforia a corta distancia. Las pruebas de Maddox Rod mostraron una desviación que aumentó en el ojo derecho y disminuyó en el izquierdo, confirmando el diagnóstico original.

La cirugía y la terapia visual no eran opciones prácticas por lo que la corrección prismática se convirtió en la mejor alternativa. Los pacientes tienden a aceptar una corrección prismática. En este caso, una prueba de 2 dioptrías en cada ojo produjo una sensación de desorientación que no mejoró con la prueba en el consultorio. El prisma se redujo a una 1 dioptría de base en cada ojo, lo que resultó en una sobresaliente aceptación y una mejora significativa de los síntomas.

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Los pacientes que usan lentes de contacto permeables al gas (RPG) y, además, desean lentes oftálmicos representan uno de nuestros escenarios de refracción más desafiantes. Incluso el RGP perfectamente ajustado puede alterar la forma corneal, afectando así el error de refracción.

La curva de base esférica del RGP no puede igualar la complejidad de la córnea asférica, y la compresión del epitelio corneal es inevitable. En los días posteriores a la extracción de la lente, el efecto de esta compresión se reduce gradualmente, creando un error de refracción variable. Además, cualquier problema de edema corneal e inflamación, y la refracción se convierte en un objetivo en movimiento. Al menos una línea de reducción en la agudeza no es inusual. 1 En mi práctica medimos la prescripción unos 20 minutos después de que se retira el RGP, lo que se puede hacer con la dilatación pupilar de rutina. Si bien, esto no toma en cuenta la variabilidad producida cuando se retira un lente, se adapta a las necesidades del paciente. La película lagrimal precorneal se estabilizó durante los 20 minutos de espera y cualquier solución humectante y mucina desapareció. A menudo, generaciones anteriores de optometristas pidieron a los pacientes que se quitaran las lentes tres días antes del examen para permitir que la córnea volviera a su forma “normal”. Sin embargo, los pacientes quieren usar gafas de inmediato, no tres días después de quitarse las lentes.

La clave al prescribir lentes oftálmicos para el paciente con RGP es considerar la esfera, las potencias y los cilindros del Rx anterior. Una simple receta de la refracción subjetiva actual es una fórmula para una nueva versión del espectáculo. Un cambio de dioptrías en la refracción subjetiva podría resultar en un Rx de la mitad de esa cantidad. Del mismo modo, los ajustes cilíndricos deberían ser una fracción del cambio medido. El asesoramiento del paciente RGP sobre la variabilidad de la visión del espectáculo es otra clave para el éxito y debe enfatizarse en cada visita.

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Perlas de la práctica •

Obtenga un historial detallado de síntomas y salud sistémica y ocular.

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Identificar y cuantificar el defecto binocular, incluida la posible paresia.

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Prisma de marco de prueba, dividido binocularmente, cantidad totalizando un tercio a la mitad del defecto medido.

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Use el prisma Fresnel para probar con anteojos actuales durante una o dos semanas, luego realice un seguimiento.

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Finalizar nuevo Rx.

Ejemplo de caso Una mujer de 60 años tiene una larga historia de uso de lentes de contacto, habiendo cambiado de lentes PMMA a RGP cuando estuvieron disponibles en los años 80. Ella logra una corrección 20/20 en cada ojo con lentes de contacto. Su principal queja es que no puede ver bien con las lentes oftálmicas del año pasado. Las lentes en sí se ajustan de una manera superior, controlada por la tapa, con curvas de base 0.75 dioptrías más planas que la lectura queratométrica central plana. El optometrista anterior del paciente realizó una refracción para lentes oftálmicas después de que se retiraron las lentes durante un período de tres días. Sus gafas habituales eran -3.75-1.00x180, 20/40 OD y -4.00-1.25x180, 20/30 OS.

Nuestra refracción para lentes oftálmicas, realizada 20 minutos después de la extracción de la lente de contacto, produjo OD -3.00-1.00x180, 20/30 OD y -3.500.75x180, 20/25 OS. El menos reducido parece estar asociado con el momento de la refracción en el examen del año pasado.

Las lentes de contacto ajustadas “planas” en el centro tienden a tener un efecto ortoqueratológico que comienza a desenrollarse durante los tres días que el optometrista anterior le había indicado que descansara de las lentes.

La córnea comienza a volver a su forma más natural y más pronunciada, lo que afecta la refracción.

Perlas de la práctica •

No refractar de inmediato al retirar la lente. Tómese su tiempo para que la película lagrimal se restablezca.

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Verifique la topografía corneal para detectar distorsiones inusuales, ya que se puede indicar una reparación.

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Modele las expectativas del paciente RGP sobre la variabilidad y la agudeza visual inferior con anteojos.

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Prescriba entre la mitad y las dos terceras partes del cambio de refracción para compensar la variabilidad y ayudar en la adaptación, mientras asegura que se satisfagan las necesidades del paciente.

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CONTACTOLOGÍA

Desgaste de lentes de contacto y su interrupción de la película lagrimal (Este artículo fue traducido, adaptado e impreso con autorización del grupo de revistas de Jobson Publishing).

Tercera parte Por Karen Walsh, BSc(Hons), PGDip, Jaya Dantam, PhD, and Doerte Luensmann, PhD Aplicación clínica

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a aplicación de una lente de contacto sobre la superficie ocular divide la película lagrimal en dos, alterando su estructura, estabilidad, la composición y concentración de algunos de sus componentes. 35, 40,42,43,52,53 Teniendo en cuenta este conocimiento, ¿Cuáles son las consideraciones más relevantes y los hallazgos clínicos que debe tener en cuenta el profesional de la salud visual al revisar a sus pacientes con lentes de contacto?

Los médicos deben incluir una evaluación exhaustiva de la película lagrimal en cada examen de un usuario de lentes de contacto. Si bien actualmente carecemos de evidencia para poder usar los resultados de esa evaluación para informar la elección del material de lentes de contacto o la frecuencia de reemplazo, la evidencia sugiere que una combinación de medidas puede indicar la probabilidad de que un nuevo paciente se convierta en un usuario exitoso. 54-56 Los resultados combinados con los síntomas oculares basales, la estabilidad y el volumen lagrimal pueden indicar si el paciente podrá usar lentes de contacto cómodamente. 44,57,58 Un enfoque simple para la evaluación de los síntomas es pedirle al paciente que describa cómo sienten los ojos. Tres o más descriptores, como ojos secos o punzantes, indican una mayor probabilidad de intolerancia al uso de lentes de contacto. 44 Cuantifique los síntomas iniciales mediante el uso de un cuestionario, como el Índice de Superficie Ocular y Enfermedades (OSDI), con la ventaja de poder monitorear cualquier cambio en los puntajes a lo largo del tiempo.

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20/20 Andina y Centroamérica Si bien el tiempo de ruptura de la fluoresceína ha sido tradicionalmente utilizado para evaluar la estabilidad de las lágrimas y lo sigue siendo, es una técnica invasiva. Con una gota instilada de fluoresceína, que es entre dos y cuatro veces mayor que el volumen de la película lagrimal, se realiza una evaluación. 59 La capacidad de usar TBUT para distinguir a los usuarios asintomáticos y sintomáticos mejora cuando un profesional utiliza una técnica no invasiva.

Un disco de Placido, miras de queratómetro o topógrafo corneal permiten NTBUT. Las medidas promedio de NTBUT que oscilan entre 12 y 15 segundos indican la posibilidad de un uso de lentes de contacto con menos éxito en comparación con los usuarios exitosos o asintomáticos que tienen un NTBUT promedio que oscila entre 17 y 23 segundos. 44,57,58 El volumen lagrimal puede estimarse mediante técnicas invasivas como la prueba de Schirmer o la prueba con rojo de fenol. Éstos tienen una aplicación particular para la evaluación del ojo seco. La grabación del volumen lagrimal también es beneficiosa en usuarios de lentes de contacto. Se puede estimar midiendo la altura del menisco lagrimal a lo largo del margen inferior del párpado. Si bien, este valor no es particularmente útil de forma aislada, cuando se combina con NTBUT y los síntomas oculares basales, se convierte en un predictor útil de la futura intolerancia a los lentes de contacto (tabla 2). 44 La capa lipídica de la película lagrimal juega un papel crucial en la reducción de la evaporación lagrimal. Una capa lipídica severamente comprometida o ausente conduce a la evaporación del ojo seco. 60 Como el desgaste de las lentes de contacto altera la capa lipídica es imperativo evaluar este componente particular de la película lagrimal. 40,61 Incluso en ausencia de un equipo especializado diseñado para estimar el grosor de la capa lipídica, verifique los lípidos de la película lagrimal prestando especial atención a los párpados, específicamente a los márgenes del párpado y a los productores de la mayoría de los lípidos de la película lagrimal, las glándulas meibomianas. 62 62Todos los usuarios de lentes de contacto deben tener sus glándulas meibomianas examinadas. Verifique si los orificios de la glándula están abiertos o bloqueados ¿Se puede expresar el meibum y cuál es la consistencia del meibum que

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Factor

Síntomas basales (Número de síntomas informados 44) Síntomas basales (OSDI Puntuación 57,58) Estabilidad de la lágrima (fluoresceína TBUT, Secs 58)

Tolerante, asintomático.

Usuario intolerante,

Adaptación exitosa

sintomático, adaptación complicada

1

3.97 to 7.60

10.7 ±6.4

3

7.5 ±4.7 Baja concentración de ciertas mucinas de la película lagrimal en usuarios sintomáticos.

Estabilidad de la lágrima (NITBUT, secs 44,57.58)

17.0-22.7

12.0 – 14.9

Volumen de la lágrima (rojo de fenol, mm 44)

16.4 ±3.2

11.9 ±4.2

Volumen de la lágrima (Altura del menisco lagrimal, mm 44)

0.43±0.1

0.31±0.1

Tabla 2. Información relacionada con los síntomas basales y la película lagrimal

se libera? Esta información ayuda a construir una imagen de qué tan bien están funcionando estas glándulas.

Dondequiera que se encuentre un rendimiento subóptimo, es necesario un manejo adecuado, incluyendo compresas calientes, masaje e higiene del párpado, o tratamientos en la práctica del desbridamiento, exfoliación, calor y terapia de masaje en la práctica. 63,64 La película lagrimal es increíblemente compleja, con una serie de funciones cruciales para mantener la salud ocular, la comodidad y la visión. Los componentes de la película lagrimal interactúan con los materiales de lentes de contacto tan pronto como entran en contacto, y la adición de una lente de contacto altera inevitablemente las lágrimas, lo que resulta en cambios a nivel molecular y en sus propiedades físicas generales. La interrupción de la homeostasis de la película lagrimal en usuarios de lentes de contacto puede reducir la comodidad y los tiempos de uso, lo que en puede provocar el abandono de lentes de contacto.

Al revisar a los usuarios de lentes de contacto, vale la pena prestar mucha atención a la calidad y cantidad de la película lagrimal, con un

enfoque específico en la función de las glándulas meibomianas. Para algunas presentaciones clínicas, puede ser útil introducir un tratamiento adecuado lo antes posible para ayudar a mejorar la calidad de las lágrimas. Para los nuevos usuarios, recopile los resultados de los síntomas y las medidas de la película lagrimal juntos. Estos hallazgos preliminares pueden ayudar a informar una discusión útil con el paciente sobre sus expectativas relacionadas con la comodidad y las horas de uso que pueden lograr con sus lentes.

La científica clínica Walsh forma parte del Centro de Investigación y Educación Ocular de la Universidad de Waterloo en Canadá y es miembro de la Asociación Internacional de Educadores de Lentes de Contacto.

El Dr. Dantam es científico de laboratorio en el Centro de Investigación y Educación Ocular y es miembro de la Academia Estadounidense de Optometría.

El Dr. Luensmann es científico clínico en el Centro de Investigación y Educación Ocular y es miembro de la Academia Americana de Optometría.

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PUBLIRREPORTAJE - ENFOQUE

Una oportunidad para avanzar, de la mano de los expertos Protocolos de bioseguridad para la reapertura de las ópticas

PARA VER LAS ENTREVISTAS Y EL CONTENIDO COMPLETO INGRESE A https://visionyoptica.com/enfoque/

P

romover la seguridad tanto de los profesionales de la salud visual como de los colaboradores, pacientes y clientes que llegan a la óptica y/o consultorio, ha sido un aspecto que ha tomado gran relevancia a raíz de la pandemia derivada del COVID-19. Si bien antes teníamos en cuenta aspectos generales de bioseguridad, hoy, es más que imprescindible implementar y ejecutar todos los protocolos que las diferentes instituciones de trabajo y de salud

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indican para poder así garantizar la salud en general de quienes trabajan y visitan la óptica y/o consultorio.

En esta ocasión, Visión y Óptica Enfoque, ha invitado a varios expertos quienes, desde su perspectiva, ofrecen diversas herramientas y experiencias que se deberán tener en cuenta a la hora de planear las medidas de bioseguridad que regirán a partir de la nueva realidad que nos ha planteado esta contingencia.

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20/20 Andina y Centroamérica

El Experto Opt. Martín Guzmán Optómetra, graduado en el Instituto Universitario de Optometría de Venezuela

Diplomado de Atención Primaria del Segmento Anterior y su gestión Pennsylvania College of Optometry. Sr En Gestión de Servicios de Salud Universidad Católica Andrés Bello1999. Miembro de la primera cohorte venezolana graduada de optometristas 2019 Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos. Profesor de la cátedra de Segase Anterior Desease Ex Jefe del Departamento de Optometría IUO (Instituto Universitario de Optometría).

Profesor cofundador de la Clínica Integrativa de Atención Primaria IUO. Profesor Fundador del Seminario de Visión y Desarrollo de la UNESCO IUO. Profesor cofundador de la cátedra de «Atención primaria del segmento anterior.

Profesor cofundador de la cátedra de «Atención primaria del segmento posterior. Miembro de la comisión para el desarrollo del primer programa oficial de optometría en Venezuela. Fellow IACLE.

¿Por qué en estos tiempos se han vuelto indispensables los protocolos de seguridad antes de reabrir las ópticas?

En términos epidemiológicos es muy importante modificar las conductas que se tenían pre pandemia. Antes, teníamos unas prácticas que, buenas o malas, formaban parte de nuestra cultura organizacional. A partir de esta situación en la que todos hemos resultado afectados y estamos en cuarentena que es la única estrategia social que se ha manejado, tenemos que analizar cuáles estrategias de bioseguridad funcionaban antes pero ya no funcionan en este momento.

Los aspectos generales de bioseguridad en optometría relacionados con los que tenemos que observar en nuestra práctica cotidiana, no necesariamente se aplicaban porque nuestra percepción era que no teníamos riesgo, pero en este momento la percepción cambió tanto en nosotros como en los usuarios.

Consulte la entrevista completa y el webinar de este interesante tema en la página web: www.visionyoptica/enfoque

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PUBLIRREPORTAJE - ENFOQUE

Puntos de vista Opt. Mónica Hernández Presidenta del Colegio de Optometristas de Pichincha, Ecuador

Mónica Hernández nos presenta algunos de los retos más importantes en la atención optométrica tras el COVID-19. Además, comparte algunas recomendaciones para las ópticas en América Latina frente al manejo de pacientes y desinfección de los consultorios. ¿Cuáles considera usted que son los retos a la hora de atender pacientes en esta nueva normalidad?

Al inicio va a ser complicado, pues han sido años con la misma forma de atender que ahora cambian en muchos sentidos. En el Colegio de Optometristas

de Pichincha, se ha trabajado en un protocolo de bioseguridad ejecutado específicamente para las ópticas, centros de optometría y consultorios tanto para el área de sala de espera como para el área de atención en sí al paciente que creo que en este caso es lo que más llama la atención ya que esta forma nueva de trabajar con batas, gafas de seguridad y gorras para protegerse el cabello, es decir, todo el equipo de protección personal es algo nuevo para nosotros.

Consulte la entrevista completa y el webinar de este interesante tema en la página web: www.visionyoptica/enfoque

Fernando García Optómetra- contactólogo Venezuela

Fernando García, nos presenta su visión sobre los retos en la atención optométrica por la nueva realidad que deja el COVID-19 y su experiencia en la implementación de protocolos de bioseguridad en su óptica. ¿Cuáles son los retos que tienen los optómetras a la hora de atender pacientes?

El reto para los optometristas es adaptarse al cambio pasando por varias etapas. Entender cuál

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es la situación, creerla, tener toda la información posible para poder transmitirla a los pacientes.

Obviamente en el área de consulta y atención al paciente cambió muchísimo el día a día. Por ejemplo, en mi caso estamos trabajando con un horario de 8:30 a 12:00. Al menos en estos días no podemos atender público transeúnte y estamos adaptándonos a que el paciente previamente llame y se le dé un horario específico. Ya cuando el paciente entra al establecimiento se tienen establecidos varios sectores, el primero es en donde el paciente se tiene que lavar las manos para ser atendido, así que la temática de la atención al paciente va a cambiar.

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20/20 México - AVIZOR PUBLIRREPORTAJE

¡En esta época de pandemia, nos agrandamos!

S

eguimos creciendo en Latinoamérica ¡Ahora con nuestras cuatro redes sociales activas!

Vamos a estar mostrándoles todo lo que pasa en el mundo AVIZOR a través de Facebook, Instagram, Twitter y LinkedIn. Comunicaremos eventos, webinars, últimas noticias del sector, presentaciones de productos, nuevos lanzamientos, novedades en lentes de contacto y todo lo que pasa en otras ópticas del mundo.

¿Dónde vamos a estar?

Avizor Latam & España @avizorlatam

Avizor Latam & España @AvizorL

Avizor Latam & España

Avizor Latam & España

¡Te esperamos! ¡Etiquétanos!, ¡Síguenos! Si nos envías mensajes usa el @ ¡Nos vemos!

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ESPECIAL COLOMBIA

¿Y qué hacemos en época de vacas flacas?

Por: Kelly Hurtado Gerente de Optifit

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ás de una vez hemos escuchado esta frase que tiene relevancia incluso a nivel histórico; aquella metáfora, por lo general relacionada al dinero, de las vacas gordas como señal de abundancia y las vacas flacas como sinónimo de escases. Para muchos, hoy nos encontramos en una época de vacas flacas y lo peor es que no la veíamos venir. En efecto, según las proyecciones de empresas de todos los sectores, el 2020 sería un año de avance, consolidación de marcados, pero sobre todo crecimiento.

Ante este nuevo panorama, no tenemos más opción que la resiliencia, esa capacidad que tenemos de sobrellevar estos tiempos de vacas flacas y aprender que el dinero en la vida hay que saberlo ad38

ministrar, no hay que gastarlo todo, hay que generar ahorros, y llegar idealmente a la autosuficiencia.

Esa resiliencia está definida como la oportunidad que un individuo tiene de mantenerse flexible y fuerte en medio de la incertidumbre y el cambio; y esta capacidad se puede desarrollar como casi todo en la vida.

La actual crisis, nos deja una gran lección y es que no todo lo podemos controlar, pero si está en nuestras manos decidir cómo actuar ante estos retos.

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20/20 Andina y Centroamérica

La solución está al alcance de sus manos

En tiempos de COVID-19, cuide su bolsillo Ingresos

Ahorro

¿Tengo mis ingresos asegurados?

¿Puedo convertir mis ahorros en efectivos? ¿Hasta cuándo me alcanza mi flujo de caja?

¿Cómo puedo generar más ingresos para no estar en 0 ventas? ¿Puedo encontrar nuevas oportunidades de productos o servicios dada la contingencia?

Ojo, el ahorro lo puede proteger en caso de tener problema en el flujo de caja

Deudas

Gastos

¿Qué clase de deudas tengo? ¿Soy consciente que las deudas no tienen nada que ver con el COVID, sino con decisiones o malas decisiones tomadas en otros momentos? ¿Cómo puedo ir pagando esas deudas sin afectar su nuevo Flujo de caja … puedo extender el tiempo de pago?

¿Qué puedo cambiar rápidamente para reducir al máximo mis gastos? ¿Alguno de mis gastos van a aumentar?

“Si no está en tus manos cambiar una situación que te produce dolor, siempre podrás escoger la actitud con la que afrontes ese sufrimiento”. Viktor Frankl.

nuestros hijos, pagar nuestra casa, sacar nuestra óptica adelante, tener una vejez tranquila y/o viajar; cualquiera de estas motivaciones son válidas.

Este siquiatra judío sobreviviente de un campo de concentración nazi, a quien le habían arrebatado su patrimonio, profesión, familia y dignidad, aseguró en sus investigaciones y libros que las personas que lograron sobrepasar esta situación, es porque tenían un objetivo, un propósito claro.

Así que este tiempo nos da la oportunidad de volver a preguntarnos lo fundamental, qué, para qué y cómo; efectivamente no vinimos a este mundo a pagar cuentas, así que es momento de revisar cuál es esa motivación que nos hace levantarnos a diario; para algunos de nosotros será educar a

“Cuando uno tiene los valores claros, las decisiones son más fáciles de tomar” J.L. Navajo

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Así que ya teniendo claras las prioridades, podríamos empezar a reconocer esas fortalezas que cada uno de nosotros tiene, esto no es tan complejo, solo necesitamos hacer un inventario de los éxitos en el trabajo y/o personales, y reconocer en qué somos buenos.

También para esta adaptabilidad es importante conocer el territorio, desaprender del mercado conocido y aprender rápidamente la manera de hacer negocios en el post-covid 19.

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ESPECIAL COLOMBIA

Por eso, quiero ofrecerles ciertas recomendaciones para que inicien, desde hoy, su plan de acción. Así que, vamos a dividir esto en dos grupos y de acuerdo con la categoría a la que pertenezca debería desarrollar las siguientes acciones:

1

CASO A

CASO B

Si sus Ingresos se fueron a cero:

Si tiene ingresos, rentas o ingresos adicionales a su práctica:

Defina el presupuesto de subsistencia (gastos de la casa, comida, médicos), irnos hasta lo más básico posible.

1

Evalúe en qué posiciones está, con cuánto efectivo cuenta.

Revise si tiene alguna reserva de efectivo que le permita llevar estos meses cesantes.

2

Revise el presupuesto y hacerlo tan austero como sea posible.

3

Mejore el flujo de caja haciendo uso de los beneficios ofrecidos por el gobierno (créditos hipotecarios, cuotas de tarjetas de créditos etc).

3

Trate de mantener el Fondo de Emergencias, no descompletarlo.

5

Ante una situación como esta, siempre es importante evaluar la estructura de riesgos, ¿Con qué protecciones cuenta?

5

4

Trate de no endeudarse, por más ofertas atractivas que le hagan, trate de mantenerse alejado de nuevas deudas; recuerde que en algún momento hay que pagarlas y con la incertidumbre del mercado actual, no sabemos cómo serán los nuevos flujos de efectivo; y definitivamente aléjase de préstamos personales, gota a gota o usura (siempre será mejor el sistema bancario).

4

2

Siga pagando las cuotas de los créditos y TC.

Siga pagando las cuotas de seguros, es una protección para cosas que es posible que no podamos predecir.

No importa la situación en la que se encuentre hoy, es hora de poner en orden su vida financiera, es hora de ir por lo importante, es hora de cuidarnos, por eso tratemos de salir de esa rutina que nos hizo perder el sentido; y, por último, mantengamos la buena actitud, esto es solo una lección.

El pesimismo jamás ganó una batalla. ...

Dwight D. Eisenhower Para más información, escriba al correo: khurtado@optifit.com o contáctelos al teléfono: 3219368559.

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20/20 Andina y Centroamérica

¿Cómo promover el cuidado visual en las redes sociales e incrementar los ingresos en las ópticas?

E

s innegable que cada día somos más dependientes de la tecnología y el uso de las redes sociales. En los últimos tiempos, pero principalmente en los últimos días, en los que la cuarentena por COVID–19 nos ha obligado a permanecer en nuestras casas, el mundo se está moviendo a través de las plataformas virtuales; en estas se realiza el teletrabajo, el “home school”, las reuniones laborales y sociales, inclusive ahora, muchas personas acuden a sus citas médicas, a través de las teleconsultas.

Aunque parece que estuviéramos hablando de un mundo surrealista, es la realidad que hoy vivimos, en la que todos estamos interconectados a través de un computador, una tablet o un smartphone. Esta realidad nos obliga a empezar a tomar en serio las redes sociales, que se están convirtiendo en el medio idóneo para promocionar productos, servicios o posicionar marca; es momento de que las ópticas se pongan a tono y comiencen a aprovechar los beneficios de estas plataformas a favor de su oficio.

Para darnos cuenta del impacto que las redes sociales están teniendo en el mercado, sólo es necesario echar un vistazo a las estadísticas de conexión: ¿Sabía usted que el 56% de la población

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ESPECIAL COLOMBIA

mundial está conectada a alguna red social? Por ejemplo, Instagram, recibe 500 millones de usuarios al día; Facebook, por su parte, maneja un aproximado de 2 billones de usuarios activos mensuales; estas cifras nos llevan a entender la magnitud de clientes potenciales que podemos captar al hacer uso adecuado de una o varias de estas herramientas.

Sólo pensar en lo que usualmente hacen los pacientes sentados en una sala de espera, aguardando su turno, le puede dar una idea de cómo aprovechar estas comunidades, pues si no todos, un gran porcentaje aprovecha esos ratos libres para acceder a sus redes sociales y darse un paseo por las publicaciones, conocer productos e inclusive hacer compras virtuales… ¿Imagina el alcance que puede lograr con una buena campaña sobre el cuidado de la visión? Al final es una manera indirecta de ofrecer sus servicios, mostrar sus productos y generar cercanía y confianza. Sitios como Facebook e Instagram permiten en cuestión de segundos, acceder a promociones, publicidad, mensajes de interés y si su marca tiene mensajes de valor, no sólo va a dinamizar sus ventas, sino que va a fidelizar a sus clientes, que lo empezarán a seguir para no perderse esos mensajes de valor.

Cuando hablamos de mensajes de valor nos referimos a que, al usted mostrar interés por la salud visual de sus clientes, promover prácticas saludables, dar tips y consejos útiles, va a pasar de ser un almacén que suple sus necesidades de gafas, lentes o monturas, para convertirse en un aliado, con quien tiene un vínculo más cercano y valioso, y a quién no dudará en recomendar cada vez que vea la oportunidad. Con una buena campaña en redes, usted asegura visibilidad, branding content y reputación de marca. Pero eso sí, una vez usted se embarca en esta aventura de las redes sociales, debe ser muy juicioso en sus publicaciones y la regularidad, porque el cliente aprende a conocerlo, a esperar sus contenidos y gran parte del éxito y los resultados que usted vea, dependen de mantenerse activo, de ser constante, hacer presencia y tener un estilo propio.

Estas, son herramientas muy útiles y sencillas, basta con tomar en cuenta unos cuantos aspectos básicos para sacarle su máximo provecho. Recuerde que todo depende de sus objetivos. Es buena idea, a la hora de publicar en redes sociales, generar un enlace que lleve a sus visitantes a su página web, donde pueden acceder a información más completa. Una táctica para hacerlo es publicando un “avance” cautivante e incluir ese enlace al sitio web donde se pueda terminar de leer el artículo, testimonio o historia completa.

La ventaja de tener una página web va más allá de mostrar la disponibilidad de sus productos y contarles a los usuarios sobre usted. Su magia radica en las facilidades que les está ofreciendo a sus clientes en términos de tiempo y dinero. Más aún en estos momentos en que la gente prefiere no ir a almacenes ni lugares públicos en general. No olvide implementar la función del carrito para que sus clientes puedan hacer la compra de productos con un solo click.

No le tema a innovar. Si bien es cierto que las gafas pertenecen a ese sector que obliga a la prueba para la decisión, ahora existen múltiples oportunidades virtuales para hacerlo de una forma casi exacta, como por ejemplo la implementación de una prueba 3D para que los usuarios puedan verse a sí mismos con cada estilo de montura, o si esta es una opción muy costosa, puede exponer las diferentes formas de rostros y agregar una descripción; al dar click, se mostraría un catálogo de monturas específicamente seleccionados para ese tipo de rostro.

Es como estar en una tienda física, pero sin tener que salir de casa, usted se debe convertir en el mejor asesor y guía de su cliente, esto aumentará las probabilidades de ventas. ¡Sáquele el mejor provecho, busque su diferencial, conecte con las emociones para impactar más! En las redes es donde está el futuro de su negocio, y el futuro es hoy.

Bibliografía • Cómo aprovechar las Redes Sociales para potenciar tus ventas • https://mayoristasdeopticas.com/como-aprovechar-las-redes-sociales-para-potenciar-tus-ventas/ • How to Use Social Media to Promote Vision Therapy.

• https://www.reviewob.com/how-to-use-social-media-to-promote-vision-therapy/ • Es hora de que los laboratorios aumenten su presencia Online.

• https://www.reviewob.com/how-to-use-social-media-to-promote-vision-therapy/

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ASOCIACIONES Y UNIVERSIDADES

Proteger los ojos de los trabajadores de la salud, es la clave para proteger vidas

E

n las últimas semanas, los debates mundiales han abordado la escasez de equipos de protección personal (EPP) para los trabajadores de la salud en medio de la pandemia del COVID-19.

El tema de las mascarillas ha sido el más discutido. La mayoría de nosotros podemos imaginar claramente cómo proteger la cara de una enfermera o un médico, puede hacer la diferencia cuando se trata de su probabilidad de estar expuestos al virus.

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Sin embargo, también se puede decir lo mismo para proteger los ojos.

El Vision Impact Institute le preguntó a Annette Hoskin, Gerente de Normalización Global de Essilor, sobre la relación entre COVID-19 y los ojos, las formas más efectivas para proteger a los trabajadores de la salud de la transmisión a través de los ojos y cómo proteger mejor a los que están en el frente de batalla (y a nosotros mismos) cuando la escasez de equipos es una realidad global.

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20/20 Andina y Centroamérica

VII. Entendemos que los expertos recomiendan globalmente que evitemos tocar nuestras caras durante este tiempo para evitar la transmisión del COVID-19, ¿Existe una conexión entre el virus y nuestros ojos?

AH. Según las principales autoridades sobre el virus, incluidos el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), el COVID-19 se transmite entre personas por contacto cercano o gotitas respiratorias. Esto significa que el virus puede llegar a los ojos después de tocar una superficie infectada y luego tocar la cara, un hábito en el que muchos de nosotros nos involucramos varias veces al día sin siquiera saberlo. Por lo tanto, los ojos pueden actuar como un punto de entrada para el virus en el cuerpo.

VII. ¿Cuál es la recomendación de organizaciones como la OMS cuando se trata de protección para los ojos?

AH. La protección ocular es una recomendación clave de la OMS. El EPP requerido, por ejemplo, durante la atención hospitalaria de pacientes con COVID-19 incluye batas, guantes, máscaras médicas y protección para los ojos (gafas o protectores faciales). En los casos en que se vaya a reutilizar la protección ocular, es importante que se adopten los métodos de limpieza y desinfección adecuados. Y cuando la protección está dañada, debe descartarse.

VII. ¿Existe un estándar específico para la protección ocular en este caso?

AH. Si bien actualmente no existe un estándar para la protección ocular que proteja contra los riesgos biológicos, como el COVID-19, se proponen gafas o protectores faciales como protección adecuada para los ojos, particularmente en situaciones que generan aeroso-

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les, como, por ejemplo, la ventilación manual o la broncoscopia. Sin embargo, como el método principal de infección es por gotitas en lugar de transmisión por el aire, se pueden usar gafas de seguridad envolventes ajustadas que cubren los lados de los ojos y que cumplen con los requisitos de cobertura lateral para protectores oculares en entornos donde no hay generación de aerosoles.

VII. ¿Son adecuados los anteojos recetados?

AH. Los anteojos recetados ofrecen una cobertura muy limitada, especialmente desde el costado; por lo tanto, no son adecuados como protección contra la transmisión viral. El mejor de los casos es usar una careta o gafas protectoras sobre la parte superior de los anteojos, asegurándose de que la combinación de ambos no comprometa el ajuste y la cobertura.

VII. ¿Dónde podemos obtener más información sobre protección ocular en el contexto de COVID-19?

AH. El CDC es un buen recurso porque la información que ofrece sobre protección ocular es relevante para situaciones del mundo real.

En otras palabras, describe cómo maximizar la protección ocular disponible tanto en entornos convencionales como en entornos donde los problemas de capacidad son muy reales y relevantes, como lo son en muchos entornos de todo el mundo en este momento.

El presente artículo fue adaptado de la entrevista original del Vision Impact Institute de abril 22, 2020. El Vision Impact Institute es una organización sin fines de lucro cuya plataforma cura artículos de interés relacionados con los errores de refracción y el impacto social. Su misión es hacer que la buena visión sea una prioridad a nivel global.

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ASOCIACIONES Y UNIVERSIDADES

Precauciones con el uso de extensiones de pestañas Por: Alayón Galvis Jenny Paola, Méndez Beltrán Mayerly, Osorio Hernández María Kamila. Estudiantes VIII Semestre de Optometría; Universidad El Bosque.

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elleza física… Si bien el concepto que cada quien tiene de ella es subjetivo, a lo largo del tiempo se ha creado un estereotipo de la misma, que comprende un patrón designado por la sociedad para el cabello, piel, cuerpo, sonrisa, ojos, etcétera.

Muchas mujeres sueñan con tener una mirada expresiva; ojos grandes, llamativos y que impacten, bien sea por seguir dicho estándar de belleza o simplemente por gusto y cambiar su aspecto físico. Para lograrlo, muchas de las mujeres se someten a diversas alternativas disponibles en el mercado, las cuales están en constante cambio, desde lo tradicional como el maquillaje, hasta las tendencias estéticas como las extensiones de pestañas, lifting de pestañas y tratamientos que prometen acelerar y/o aumentar su crecimiento y volumen. Cada una de estas opciones tiene sus ventajas y desventajas desde el enfoque económico hasta las implicaciones en la salud, y es en este último aspecto en el cual desafortunadamente son pocas las mujeres que se detienen a analizar y proceden a aplicaciones de productos sin informarse con anticipación de las consecuencias a corto, mediano y largo plazo que traen consigo para su salud visual y general con la aplicación de estos métodos.

Materiales y técnicas empleadas para el implante de pestañas En la antigüedad el incremento de volumen en las pestañas se conseguía a partir de procedimientos o productos realizados de manera artesanal, desde cortar el extremo de cada pestaña y así fomentar un mayor crecimiento, hasta el uso de pomadas y limpiezas para estimular y conseguir un mayor volumen, esto dio el inicio al desarrollo de nuevas técnicas o invenciones de materiales evolucionando hasta lo que actualmente está disponible en el mercado [1].

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Existen diferentes tipos de extensiones de pestañas: sintéticas, de seda y de visón.

Siendo las primeras una de las menos naturales pues son de mayor grosor, firmeza y brillantez, se recomienda en mujeres con pestañas sanas debido a que su grosor aumenta su peso, por lo que, se sugiere usar en una sola ocasión.

Las extensiones de pestañas de seda, están fabricadas en polibutileno tereftalato, un

polímero que se calienta y permite moldear la pestaña con la curvatura y tamaño deseado y además fija cuando el material se enfría, son las más deseadas por las mujeres debido a su ligereza y duración, sin embargo, en la escasa literatura existente no se han reportado eventos adversos como alergia a este material.

Por último, se encuentran las extensiones de pestañas de visón, las cuales tratan de imitar una pestaña natural pero realmente siguen

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20/20 Andina y Centroamérica siendo sintéticas, con la diferencia de que estas no se dejan moldear para crear diferentes curvaturas, grosores y tamaños.

Por otra parte, en la actualidad, la técnica de extensión de pestañas se lleva a cabo con un pegamento especial, el Cianoacrilato, el cual es un éter insoluble en agua, incoloro y líquido. Los primeros

usos médicos del cianocrilato fueron en soldados americanos durante la guerra de Vietnam, siendo empleado en las suturas y contención de hemorragias, se administraba en spray y resultaba muy efectivo [2].

Este componente al estar en contacto con ambientes calientes desprende elementos

gaseosos que son nocivos para los pulmones y los ojos [3].

El cianocrilato es el componente principal del pegamento de pestañas, encontrándose otros derivados como el metil-2 cianoacrilato, el cual está diseñado para unir dos superficies en este caso la extensión de pestaña y la pestaña natural [5].

Anatomía y ciclo de vida de las pestañas En los seres humanos la cubierta pilosa está presente principalmente en piel, cabeza, ojos y fosas nasales; actúa como protector frente a agentes ambientales, físicos y químicos [6]. En el caso de los ojos encontramos las pestañas y cejas, las cuales son folículos pilosos de tipo terminal. Los pelos terminales de las pestañas y las cejas protegen a los ojos del polvo el sudor y la radiación solar; siendo las pestañas, los pelos más pigmentados y de mayor diámetro de todo el organismo [7-8], estos vellos son insensibles a andrógenos, lo que quiere decir que no se

generan nuevas pestañas ni se cambia su extensión por dichos factores hormonales [7].

La cantidad de pestañas que están dispuestas en las márgenes palpebrales superior e inferior son entre 90 y 160 para el párpado superior y aproximadamente la mitad para el párpado inferior alrededor de 75 y 80 pestañas [9-10].

Las pestañas como cualquier otro tipo de cabello o de folículo del organismo presentan un ciclo de 3 fases: Anágena (crecimiento con una duración de 1-2 meses), Catágena

(involución o reposo que dura 15 días) y Telógena (pérdida que va de 4-9 meses) para un ciclo total de 4 a 11 meses de duración excluyendo en la mayoría de pestañas la fase telógena en aras de mantener su mecanismo de protección colectiva [7-9]. Este ciclo es importante tenerlo en cuenta al momento de colocarse extensiones de pestañas pues cada folículo está pasando por una fase independiente de crecimiento, por ello se recomienda hacer el mantenimiento pertinente de las extensiones en un periodo no mayor a 2 meses.

Efectos adversos de las extensiones de pestañas Como se mencionó anteriormente las extensiones de pestañas son la adhesión de diferentes materiales a la base de las pestañas naturales; esta adhesión se realiza mediante el uso de pegamentos derivados de acrilatos de los cuales se ha comprobado que son productos con altas emisiones de formaldehido y de donde se derivan principalmente los efectos adversos a nivel ocular [9- 11].

Son diversos los estudios realizados a pacientes que se han realizado este procedimiento en los cuales se han informado que la mayoría de pacientes experimentaron efectos secundarios oculares después de la aplicación de extensiones de pestañas que incluyen picazón, enrojecimiento, dolor y párpados pesados [9-11-12]. Así mismo se han reportado otros efectos adversos asociados con este procedimiento.

Por ejemplo, un estudio realizado en Ghana en donde se encuestaron a 120 mujeres

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de las cuales el 97.5% tuvo uno o más de estos síntomas; ojos secos 20%, picazón en los párpados 30%, lagrimeo 70%, sensación de ardor 55%, párpado pesado 70%, edema palpebral y dolor 20%, secreción purulenta y perdida de pestañas 25% [13], los cuales, al no ser tratados derivan a otros efectos más complejos como dermatitis de contacto que va desde leve a grave, conjuntivitis tóxica, queratoconjuntivitis, erosión conjuntival y blefaritis alérgica; que son atribuidos en su mayoría al pegamento y a las limitaciones mecánicas que implican las pestañas postizas [11].

La dermatitis alérgica de contacto es el principal efecto asociado, se desencadena a partir de una respuesta inflamatoria de células infiltradas en la piel, que llevan consigo una semiología importante tal como, eritema, pápulas, vesículas, edema, entre otros [18-19].

La queratoconjuntivitis seca se relaciona directamente con la deficiencia en las capas de la película lagrimal, ocasiona síntomas tales como sensación de cuerpo extraño, quemazón, fotofobia y disminución de la agudeza visual [20].

En cuanto a la conjuntivitis tóxica, erosión conjuntival y blefaritis alérgica, se presentan signos y síntomas recurrentes, tales como picor mediados por liberación de inmunoglobulina E, dolor debido a una despitelización o muerte celular y una acción mitogénica (estimulación de división celular) sin una liberación de anticuerpos que desencadenan una respuesta inmunitaria positiva debido a la exposición a los contaminantes del aire [19].

Por otro lado, el cianocrilato produce inflamación, necrosis tisular y granulación, al causar toxicidad histológica debido a los

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productos de degradación como el formaldehído [2]. En 2007, fue descrita la aparición de leucemia linfoblástica aguda en un paciente de 36 años, caucásico, quien recurrió al pegamento de uso industrial para adherir la pieza dental astillada de nuevo en posición, este procedimiento se realizó durante un año consecutivo y en dichos intentos el paciente reportó pegamento en sus encías que limpiaba con toallas de papel, aunque no se puede concluir que la exposición al químico está directamente relacionado con la aparición de la enfermedad debido a la escasez de estudios, se debe tener

en cuenta casos inusuales como el descrito anteriormente a la hora de utilizar el cianocrilato y sus derivados. [2-15].

También es posible encontrar abrasiones y ulceraciones en la córnea, lesiones que duran más tiempo en sanar y el paciente puede reportar ojo rojo, fotofobia (sensibilidad la luz), lagrimeo, sensación de cuerpo extraño y serán tratadas con antibióticos y lubricantes oculares.

De igual forma, existen consecuencias mecánicas que se derivan de las pestañas postizas, el lagoftalmo durante el sueño es la

principal de ellas, aumentando la exposición y sequedad corneal; asimismo, promueve el acúmulo de bacterias y microorganismos debajo del lecho de las pestañas produciendo infecciones por estos microbios [11].

En efecto el Demodex folliculorum, parásito que habita en el folículo piloso, las glándulas sebáceas y mide aproximadamente 280 micras está relacionado con enfermedades como la rosácea, blefaritis, meibomitis y ojo seco [14], todas estas consecuencias van de la mano con las limitaciones para realizar la limpieza palpebral y de las pestañas de elementos como el maquillaje u otros agentes promueven la infección ocular [11].

Recomendaciones Las extensiones de pestañas deben limitarse en personas que presenten una de las siguientes condiciones: pacientes que recientemente hayan recibido algún tratamiento de quimioterapia o que están actualmente recibiéndolo, personas con alopecia o trastornos como la tricotilomanía; así mismo aquellas personas que se hayan realizado cirugía lasik no deberán usar extensiones de pestañas durante las 4 semanas posteriores al procedimiento quirúrgico. Además, aquellos que presenten alergias al adhesivo o al látex no son aptas para el uso de estas [21].

Conclusiones •

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Son diversos los síntomas, patologías y complicaciones a nivel ocular que pueden desencadenarse por el mal uso de las extensiones de pestañas, algunas de ellas con efectos leves en la visión y a su vez tratamiento simple; y otras que pueden llegar a comprometer significativamente la salud ocular y general de la persona y cuyo tratamiento es más complejo y depende en su mayoría de la pronta consulta del paciente como lo es el caso de las conjuntivitis crónica, dermatitis alérgica de contacto, blefaroconjuntivitis, queratoconjuntivitis en donde el compromiso corneal va más allá produciendo abrasiones y ulceraciones corneales, entre otras.

Uno de los principales factores que predisponen al desarrollo de compli-

caciones tras la implantación de extensiones de pestañas es la falta de información por parte de las usuarias bien sea en cuanto al material propio de la pestaña, el pegamento empleado en la adhesión, tamaño y grosor adecuado o la debida praxis en cuanto a técnica de postura, limpieza y cambio o retoque de las mismas.

•

Las pestañas como cualquier otro tipo de cabello o de folículo del organismo presentan un ciclo de vida: Anágena, catágena y telógena, su proceso dura de 4 a 11 meses. El tener en cuenta este ciclo vital es de suma importancia para el cambio o mantenimiento de las extensiones en aras de mantener un equilibrio fisiológico y adecuado proceso del recambio habitual de pestañas

•

•

naturales evitando así su caída o pérdida permanente.

Como profesional en el área de Optometría se debe tener un conocimiento base acerca de los efectos adversos que trae consigo el uso del pegamento derivado de acrilatos, esto con el fin de optimizar la consulta y minimizar las consecuencias que puedan comprometer significativamente la salud ocular.

El etil-metilcianocrilato el pegamento usado para adherir las pestañas postizas es nocivo para el ser humano ya que este se degrada y genera toxinas.

Agradecimientos. A la Dra. Diana Rey docente de la Universidad El Bosque por la corrección de estilo y motivación hacia la redacción de textos científicos.

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2015; Available at: https://www.efesalud.com/ojo-con-el-pegamento-de-las-pestanas/. Accessed Feb 26, 2020.

4 Cañizares Graupera María Elena, Carral Novo Juan Mariano.

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11 Masud M, Moshirfar M, Shah TJ, Gomez AT, Avila MR, Ronquillo YC. Eyelid Cosmetic Enhancements and Their Associated Ocular Adverse Effects. Medical hypothesis, discovery & innovation ophthalmology journal 2019;8(2):96-103.

12 Amano Y, Sugimoto Y, Sugita M. Ocular Disorders Due to Eyelash Extensions. Cornea 2012 Feb;31(2):121-125.

13 Koffour GA, Anto BP, Afau C, Kyei S, Gyanfosu L. Ocular disconforts following eyelash extension. J Med Biomed Sci 2012;1:55-61 14 Galvis-Ramírez V, Tello-Hernández A, Álvarez-Osorio L, Rey-Serrano JJ. Prevalencia de infección por Demodex folliculorum en pacientes que acuden a consulta general de oftalmología. Revista de Salud Pública 2011 Dec 1,;13(6):990-997.

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18 Andrea Larraz Garbizu, Laura García Avís, Dermatitis de contacto, Elsevier 2018.

19 Kim YJ, Chung JK. Bilateral Eyelid Contact Dermatitis and Toxic Conjunctivitis due to Acrylate-Containing Glue. Annals of Dermatology 2014 Aug 1;26(4):543-544 20 E. William St. Clair, Síndrome de Sjögren, Queratoconjuntivitis seca, Kelley y Firestein. Tratado de reumatología, Capítulo 73, 1221-1244 21 Sullivan D. Eyelash Extension Side Effects. 2019; Available at: https://www.healthline.com/health/eyelash-extension-side-effects. Accessed Mar 28, 2020.

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