Patrícia França: Prescrição nutricional no manejo da obesidade

Prescrição nutricional no manejo da obesidade

Por Patricia França

Quando falamos em gerenciamento de peso, precisamos lembrar que a obesidade é uma doença crônica sub-inflamatória (inflamação de baixo grau), de origem endócrina, metabólica e de base genética, com aumento da massa gordurosa e diminuição do gasto metabólico. E para se ter uma ideia do cenário da doença no Brasil, estimativas apontam que sua incidência deva crescer em até 60% nos próximos dez anos. A previsão é preocupante, principalmente se considerarmos o impacto da pandemia de Covid-19 sobre a população, que passou por meses de isolamento, sem a prática adequada de exercícios físicos e recorrendo aos alimentos como forma de alívio da ansiedade.

Em períodos de estresse, os alimentos mais buscados são justamente os que podem interferir de forma significativa na composição corporal, quando consumidos em excesso: ultraprocessados, refinados e doces, entre outros alimentos de alto valor calórico, que passam longe de serem naturais. O resultado é o ganho de gordura abdominal, o tipo que mais concentra substâncias pró-inflamatórias – as chamadas adipocinas. Essa região do corpo é mais sensível à lipólise via catecolaminas e beta-adrenoreceptores, sendo mais resistente à ação da insulina. Na área abdominal, altamente lipolítica, também ocorre maior liberação de ácidos graxos livres, que, em excesso, levam à gênese da resistência à insulina e, consequentemente, ao processo de acúmulo de gordura.

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Sabe-se que a etiologia da obesidade é multifatorial, já que a doença está associada não só ao estilo de vida, mas também ao desequilíbrio no balanço energético, interferindo na qualidade da microbiota intestinal e nos mecanismos de detoxificação hepática, comprometendo, ainda, o ciclo circadiano como um todo. Entre suas causas, podemos citar o estresse crônico; a privação ou má qualidade do sono; maus hábitos alimentares (principalmente os baseados em gorduras trans e saturadas, carboidratos refinados e açúcar); sedentarismo e exposição a toxinas ambientais – os chamados disruptores endócrinos, nos quais também se encaixam os agrotóxicos, aditivos alimentares, poluentes ambientais e metais tóxicos que prejudicam o balanço hormonal do organismo. Além desses fatores, também é preciso considerar o desequilíbrio orgânico por trás da obesidade, no qual observa-se um balanço energético positivo, inflamação, estresse oxidativo, disbiose intestinal, intoxicação e alterações hormonais que envolvem a insulina, o cortisol, hormônios sexuais e tireoidianos.

Abordagens terapêuticas

Todas essas alterações relacionadas à obesidade levam ao que chamamos de metainflamação ou inflamação metabólica. Essa fisiologia integrativa, centrada no excesso de gordura corporal, prejudica não só a qualidade de vida, como também aumenta o risco de desenvolvimento de outras doenças crônicas. Considerando a complexidade das causas e também das alterações geradas pelo excesso de peso no organismo, o tratamento adequado é o multifocal. Assim, o profissional de saúde precisa pensar em uma estratégia terapêutica global, já que não existe um único caminho para tratar o paciente obeso.

Um dos caminhos promissores é a combinação de princípios ativos naturais, que auxiliam no gerenciamento de peso (os blends). Com a ajuda dessas fórmulas, que podem ser manipuladas de acordo com a necessidade do paciente, é possível atingir múltiplos alvos terapêuticos. O FourSlim, por exemplo, é uma combinação de quatro fitoterápicos altamente eficazes no combate à obesidade: o manto de senhora (Alchemilla vulgaris L.), oliva (Olea europaea L.), hortelã selvagem (Mentha piperita / Longifolia L.) e sementes de cominho (Cuminum cyminum L.). Graças à ação sinérgica desses componentes, é possível gerenciar o

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Sistema Nervoso Central (SNC) por meio do controle do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Com a ajuda desses ativos, é possível não só fazer um ajuste fino do SNC, mas também do aspecto glicoinsulinêmico, já que a base da obesidade também consiste na resistência insulínica.

FourSlim também age no combate da inflamação característica da obesidade e na melhora do metabolismo basal, por meio de sua ação termogênica. Outra ação importante dessa combinação de ativos é a redução da compulsão alimentar, especialmente por doces. Tomado antes das três principais refeições, a formulação ajuda a reduzir o apetite e pode ser uma ótima opção para pacientes que têm dificuldade para controlar a fome no final do dia – quando, normalmente, observa-se maior procura por momentos de relaxamento associados a alimentos e bebidas que tragam a sensação de recompensa e prazer. Com ação nos principais alvos envolvidos no processo de obesidade (compulsão, inflamação e resistência insulínica), essa combinação de ativos apresenta-se como uma alternativa natural e eficaz.

No caso de pacientes com altos níveis de inflamação e gordura visceral, também é possível fazer associações para potencializar o efeito de FourSlim. O Cureit, uma curcumina altamente biodisponível, pode ser associado para agir na secreção de GLP-1, ajudando na redução dos níveis de glicose e aumentando a secreção de insulina, como tem sido demonstrado por diversos estudos. Outro ponto positivo dessa combinação é o controle do processo inflamatório de baixo grau e a melhora do processo de homeostase energética. Em casos de ansiedade e compulsão muito intensas, também é possível prescrever a teanina ou mesmo o extrato de Apocynum venetum, o Venetron®, que age na redução do estresse e da ansiedade, melhorando também a qualidade do sono.

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Patrícia França é farmacêutica e bioquímica desde 1997, com experiência na área de Marketing Magistral, Nutrição, Dermatologia e Fitoterapia. Possui pós-graduação e especialização em Marketing e Administração pela Universidade Paulista (UNIP). Atua como Gerente de Consultoria Farmacêutica e Novos Negócios na Fórmula & CIA Farmácia de Manipulação e também como coordenadora do curso de pós-graduação em Farmácia e Farmacologia Clínica da FAPES. É professora do curso de pós-graduação em Prática Ortomolecular e Suplementos Alimentares da Universidade Estácio de Sá; professora do curso de pós-graduação em Fitoterápicos e Suplementos Alimentares da Universidade FMU; e professora do curso de pós-graduação em Fitoterápicos e Suplementos Alimentares da Universidade Cruzeiro do Sul. Foi membro honorário de La Asociación Médica Boliviana Ortomolecular e teve artigos publicados em revistas especializadas, além de livros publicados como colaboradora: Vade-Mécum Ortomolecular de A a Z, Visão da Prática Ortomolecular na Obesidade Clínica Ortomolecular e Vade-Mécum Nutrição Magistral.

Referências bibliográficas:

FILHO, F.F.R; MARIOSA, L.F; FERREIRA, S.R.G; ZANELLA M.T. Gordura Visceral e Síndrome Metabólica: Mais Que Uma Simples Associação. UNIFESP-EPM. 2006.

Weight Loss in Animals and Humans Treated with “Weighlevel”, a Combination of Four Medicinal Plants Used in Traditional Arabic and Islamic Medicine. Evid Based Complement Alternat Med. 2011; 2011: 874538. (Alchemilla vulgaris). Published online 2011 Jun 16. doi: 10.1093/ecam/nen067

Effects of the Olive-Derived Polyphenol Oleuropein on Human Health. Int. J. Mol. Sci. 2014, 15, 18508-18524; doi:10.3390/ijms151018508

Evaluation the effect of 50 and 100 mg doses of Cuminum cyminum essential oil on glycemic indices, insulin resistance and serum inflammatory factors on patients with diabetes type II: A double-blind randomized placebo-controlled clinical trial

Curcumin, Cardiometabolic Health and Dementia. Int. J. Environ. Res. Public Health 2018, 15, 2093; doi:10.3390/ijerph15102093

Dietary Curcumin: Correlation between Bioavailability and Health Potential . Nutrients 2019, 11, 2147; doi:10.3390/nu11092147

Curcumin improves glucose tolerance via stimulation of glucagon‐like peptide‐1 secretion. Food & Function: https://doi.org/10.1002/mnfr.201600471

Curcumin alleviates postprandial glycaemic response in healthy subjects: A cross-over, randomized controlled study. SCIENtIfIC ReporTS | (2018) 8:13679 | DOI:10.1038/s41598-018-32032-x

Diga adeus à barriguinha

Levemax® é um extrato de amora selvagem, concentrado e padronizado em 80% de antocianinas e 40% de Cyanidin-3-OGlucoside (C3G), a maior concentração do mercado. Sua composição com alto grau de pureza tem efeitos no gerenciamento de peso, combatendo a gordura abdominal, o estresse oxidativo e a inflamação associada à obesidade e à diabetes.

Combate a gordura abdominal Estímulo da saciedade

Efeito termogênico Antioxidante 40% C3G

Comprovado

cientificamente

Estudos demonstram que o C3G estimula a biogênese mitocondrial, bem como a expressão de adipogênese relacionada à termogênese (BAT) in vitro, durante a adipogênese marrom. Em estudo conduzido com camundongos db/ db, foi observado que o C3G tem efeito no metabolismo energético, protegendo contra o ganho de peso a partir da terceira semana de suplementação. O C3G também melhorou significativamente a resistência à insulina dos camundongos, promovendo a homeostase da glicose.

Resultados dos estudos

Aumento do metabolismo energético Redução da gordura abdominal Manutenção da homeostase da glicose

Posologia: 50 a 200 mg/dia

A fome não bate

FourSlim é uma combinação de extratos de folhas do manto de senhora (Alchemilla vulgaris L.), oliva (Olea europaea L.), hortelã selvagem (Mentha piperita) e sementes de cominho (Cuminum cyminum L.), com eficácia comprovada na inibição do apetite e na perda de peso. Os componentes de sua fórmula agem sinergicamente na redução do IMC, permitindo a perda de 9 a 12kg em três meses, diminuindo a compulsão por doces e melhorando o trânsito intestinal.

Perda de até 1kg por semana

Redução de apetite

Inibição da compulsão por doces

Melhora do trânsito intestinal

Efeito termogênico

Comprovado cientificamente

Um estudo foi conduzido com 34 Voluntários (homens e mulheres), para avaliar a eficácia de FourSlim na redução de peso ao longo de três meses. Os voluntários foram divididos em dois grupos: FourSlim e Placebo e foram orientados a tomarem o ativo ou o placebo 30 minutos antes das principais refeições. As medidas de peso foram feitas no início, após 1, 2 e 3 meses de estudo. Os resultados obtidos mostraram que o peso foi reduzido de 93,5 ± 7,9 kg para 84 ± 9,8 kg após 3 meses. No grupo Placebo, não foram observadas variações significativas de peso. Uma melhora significativa também foi vista na redução do apetite e do desejo por doces, além de melhora na motilidade intestinal daqueles que tomaram FourSlim.

Resultados dos estudos

Perda de 9 a 12kg em três meses

22% mais saciedade

36% menos compulsão por doces

22% mais motilidade intestinal

Posologia: 150mg, 30 minutos antes do café da manhã, almoço e jantar.