REVISTA 44

EDITORIAL Iniciamos el semestre Enero-Junio 2022 con clases híbridas, las cuales sabemos son un reto, para profesores, administrativos y población estudiantil, sin embargo, era necesario avanzar para reestablecer las actividades educativas integrando lo aprendido en la virtualidad de la enseñanza, aplicaciones tecnológicas y asumir los protocolos de seguridad establecidos para el ingreso del personal docente y alumnado salvaguardando la salud colectiva como prioridad.

Es muy grato informarles que el Comité Editorial se fortaleció con académicos de una amplia trayectoria en investigación con el objetivo de difundir entre nuestra comunidad estudiantil, profesional y público en general aportaciones desde diferentes perspectivas.

Presentamos la Revista Espacio Universitario número 44, en esta edición la Dirección de Postgrado aborda artículos en los cuales plasman experiencias y procesos que tiene que seguir la ciudadanía en materia de lo penal y las limitantes que desde su perspectiva como Maestrantes en Derecho Fiscal pudieron observar, también nos presentan un interesante ensayo sobre el punitivismo y como lo confundimos con justicia.

En el ámbito de la salud, la Escuela de Nutrición nos ofrece una revisión de las diferencias sintomatológicas de la alergia a la proteína de la leche de vaca con la intolerancia a la lactosa de niños menores de 5 años, el cual es un padecimiento común en la población infantil. Además, se abordan temas relacionados a las repercusiones ocasionadas por la pandemia de COVID-19, como son las enfermedades bucales asociadas con el SARS-Cov-2 y las complicaciones que tuvieron que superar los pacientes y odontólogos para brindar servicios dentales durante la emergencia sanitaria.

Nuestro agradecimiento a quienes han colaborado para hacer posible este número. Así mismo, hago extensiva la invitación a profesores, investigadores y estudiantes de las Escuelas y Facultades, áreas de la Universidad e instituciones en general a enviar sus contribuciones para nuestro próximo número.

Cordialmente,

M.A.E. Margarita Ricárdez Smith Directora General de Asuntos Académicos

Artículo Original

Diferencias sintomatológicas de la alergia a la proteína de la leche de vaca con la intolerancia a la lactosa en niños menores de 5 años Martínez López Zugeyla, Neri Caballero Enrique Salvador Escuela de Nutrición, Universidad Regional del Sureste, Oaxaca, México. email: nece661109@profesores.urse.edu.mx Resumen

esta

investigación

fue

identificar

las

A manera de preámbulo podemos

diferencias sintomatológicas entre la alergia a

decir que, dentro del ámbito de la salud, la

la proteína de la leche de vaca con la

leche siempre ha sido considerada como la

intolerancia a la lactosa en niños menores de

mayor fuente de calcio y de muchos otros

5 años, a través de búsqueda documental, para

nutrientes para el desarrollo de los seres

establecer criterios de diferenciación y, con

humanos. Sin embargo, la introducción de

esto, contribuir a un mejor diagnóstico entre

este alimento a edades tempranas suele

ambas patologías. Metodología. En cuanto a

desencadenar

patologías

la sistemática utilizada para el presente

principalmente en el primer año de vida del

proyecto el tipo de estudio utilizado fue de

niño, como lo es la Alergia a la Proteína de la

rubro descriptivo, el diseño de investigación

Leche de Vaca (APLV) y la intolerancia a la

transversal,

lactosa. Objetivos. El propósito principal de

Resultados. Las deducciones finales fueron

ciertas

retrospectivo

y

cualitativo.

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

1

obtenidas con base a investigaciones ya

considered the greatest source of calcium and

existentes

many other nutrients for the development of

relacionadas

al

tema

de

investigación.

human beings. However, the introduction of

Discusión. Estudios demuestran que

this food at an early age tends to trigger

la edad en la que se diagnosticó más casos con

certain pathologies mainly in the first year of

intolerancia a la lactosa fue en niños de 5 años

the child's life, such as Cow's Milk Protein

con un 42 %. Asimismo, se realizó un estudio

Allergy (CMA) and lactose intolerance.

en el cual la prevalencia de la alergia a la

Objetives. The main purpose of this research

proteína de la leche de vaca en centros de

was to identify the symptomatological

salud de México y Cuba, donde la afección

differences between allergy to cow's milk

puede estar relacionada con los hábitos de

protein and lactose intolerance in children

alimentación del país. Conclusiones. De

under 5 years of age, through a documentary

acuerdo a los documentos citados del

search, to establish differentiation criteria

presente estudio, síntomas como flatulencia,

and, with this, contribute to a better diagnosis

hinchazón, dolor abdominal o diarrea son

between both pathologies. Methodology.

signos de intolerancia a la lactosa, ni la piel,

Regarding the systematic used for this

ni el aparato respiratorio suelen verse

project, the type of study used was

afectados, como suele suceder en la APLV

descriptive, the cross-sectional, retrospective

que refiere una dermatitis atópica como

and qualitative research design. Results. The

sintomatología típica.

Final deductions were based on existing

Abstract

research related to the research topic.

As a preamble, we can say that, within

Discussion. Studies show that the age at

the field of health, milk was always been

which the most cases of lactose intolerance is

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

2

in children of 5 years with 42 %. Likewise, a

a esta época que se remota la historia del

study was carried out in which the prevalence

consumo de la leche y los productos lácteos.

of allergy to cow's milk protein in health centers in Mexico and Cuba, where the condition may be related to the country is eating habits. Conclusions. According to the documents cited in the present study, symptoms such as flatulence, bloating, abdominal pain or diarrhea are signs of lactose intolerance, neither the skin nor the respiratory system are usually affected, as is usually the case in CMA, which refers to atopic

dermatitis.

As

typical

symptomatology.

En el momento en que el ser humano comenzó a ordeñar la leche de vaca, oveja y cabra se consideró un alimento de excelencia, fuente de fortaleza y vida. En distintas culturas la leche se asoció a la salud, riqueza y pureza. Durante la edad media y el siglo XVIII la leche no se consideraba un alimento apto para el consumo humano, se relacionaba como fuente de transmisión de la brucelosis o fiebre de malta, gracias a los progresos de la ciencia y tecnología en el siglo XIX se pudo conservar la leche mediante la pasteurización

Introducción

y esterilización. En el siglo XX la leche se

Durante el periodo mesolítico1 el

convierte en la materia prima de la industria y

hombre pasó de ser nómada a sedentario, es

se pone al alcance de los consumidores de

decir, dejó de trasladarse de un lugar a otro

forma segura y económica (Franklin, 2011, p.

cazando y se establecieron en un sólo lugar

9).

descubriendo la agricultura y la ganadería, es

Anteriormente para referirse a la hipersensibilidad alimentaria, la Academia

1

Período mesolítico: tiempo de la prehistoria comprendido entre el 10.000 y el 6.000 a. C. ...alude a la “Edad de Piedra”.

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

3

Europea de Alergia e Inmunología Clínica

(APLV) se inicia en los primeros meses de

elaboró un documento donde se dio a conocer

vida siendo la más común de alergia a

que cualquier reacción anómala producida

alimentos en lactantes, y tiene un carácter

por la ingestión de un alimento se conocía

transitorio hasta en el 80 % de los casos. La

como ¨reacciones adversas a alimentos¨. Las

leche de vaca contiene 3 gr de proteínas por

reacciones

se

cada 100 ml presentando más de 40 proteínas

clasificaban en reacciones tóxicas y no

diferentes. Las más alergénicas son la beta-

tóxicas, y es en ésta última clasificación

lactoglobulina,

(reacciones no tóxicas) donde se mencionan

lactoalbúmina (Lapeña, 2018, pp. 77-78). Las

las alergias e intolerancias alimentarias. Las

proteínas de la leche de vaca son los antígenos

reacciones no tóxicas se clasificaban en

que

mediadas por mecanismos inmunológicos

sensibilización en el lactante y en pocas

conocidas como alergias, y las no mediadas

ocasiones en adultos, ya sea a través de la

por mecanismos inmunológicos, refiriéndose

leche materna o por la ingestión directa de

a la intolerancia alimentaria (Moreno, 2015,

fórmula. De acuerdo a investigaciones

p. 41).

clínicas de países desarrollados han descrito

adversas

a

alimentos

con

la

mayor

caseína

y

frecuencia

la

alfa-

producen

La alergia a la proteína de la leche de

una prevalencia de 2-5% en lactantes menores

se

reacción

de un año. En nuestro país hasta ahora se

inmunológica a las proteínas de la leche de

desconoce la prevalencia exacta de esta

vaca, puede ser mediada por anticuerpos de

condición, pero oscila entre el 5% al 7

tipo

(Cervantes, 2007, p. 52).

vaca

define

como

inmunoglobulina

una

E

(IgE),

por

mecanismos mixtos, o no mediada por IgE.

La alergia a la proteína de leche de

La alergia a proteínas de leche de vaca

vaca en el lactante los cuadros clínicos son

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

4

amplias, de los cuales se abordará los dos

los cutáneos y digestivos (Lapeña, 2018, p.

tipos de cuadros clínicos, así como el tiempo

77).

en

la

aparición

y

Por otra parte, la enzima lactasa del

especificando cada uno de ellos. Las

intestino se encarga de romper el enlace β-

reacciones alérgicas inmediatas: se produce

glucosídico de la lactosa, la cual se encuentra

desde minutos a dos horas de la exposición a

localizada en el borde de los enterocitos

la leche de vaca, es mediada por IgE con

apicales de las vellosidades y su actividad

aparición de los síntomas en la zona cutánea

máxima es en el yeyuno e íleon proximal. La

(70-75

y

intolerancia a la lactosa se produce cuando

respiratorias (1-8 %); puede llegar a agravarse

hay desequilibrio entre la cantidad de lactosa

como afectar varios órganos (26 %) y

ingerida y la capacidad de la lactasa para

presentar anafilaxia (1-4 %); los síntomas

digerirla, la lactosa que no digerida llega al

principales son urticaria local o generalizada,

colon donde las bacterias comienzan su labor

angioedema, entre los digestivos cólicos,

de fermentación produciendo así ácidos

diarrea. El 50 % de los niños que presentan

orgánicos de cadena corta entre ellos: metano,

síndrome de intestino corto presentan APLV.

hidrógeno,

El segundo tipo del cuadro clínico se conocen

compuestos

como reacciones tardías: presentes en algunos

abdominal y flatulencias. La lactosa no

niños y en muchos adultos, sin anticuerpos

digerida acidifica el colon e incrementa la

IgE-específicos frente a leche aparecen los

carga osmótica dando lugar a diarrea. En la

síntomas desde 2 horas a días después de la

actualidad, se estima que las dos terceras

ingestión de leche, siendo los más frecuentes

partes de la población mundial presentan

%),

de

digestivos

los

síntomas

(13-34

%)

dióxido originan

de

carbono,

éstos

distensión,

dolor

intolerancia a la lactosa, con una distribución

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

5

muy variable entre las diferentes razas y áreas

documentos que se enfocaran en la edad

geográficas, e incluso entre subpoblaciones y

pediátrica (niños menores de 5 años de edad).

tribus.

la

Con respecto al tema de la APLV se buscó

prevalencia entre ambos sexos, puede afectar

información para explicar qué es la leche de

a cualquier edad (Moreira, 2006, s/p).

vaca

Objetivo

especificando

No

existen

Identificar

diferencias

y

la

composición la

composición

nutricional de

las

diferencias

proteínas. De la misma forma, se indagó qué

sintomatológicas entre la alergia a la proteína

es la APLV, cuáles son las proteínas

de la leche de vaca con la intolerancia a la

alergénicas, la prevalencia a nivel mundial y

lactosa en niños menores de 5 años, a través

en México. Posteriormente se investigó sobre

de búsqueda documental, para establecer

la intolerancia a la lactosa, su clasificación,

criterios de diferenciación y, con esto,

síntomas y tratamiento; asimismo, los

contribuir a un mejor diagnóstico entre ambas

protocolos de una guía de práctica clínica y la

patologías.

importancia que tiene para los profesionales

Metodología

de la salud. Se buscaron artículos que

1.1.

las

en

hablaran primeramente sobre los orígenes de

Descripción del proceso.

la leche, desde cómo se descubrió, en qué año Para la realización del actual artículo de revisión, previamente se efectuó la recopilación de diversos apartados que se relacionaran con la intolerancia a la lactosa y la alergia a la proteína de leche de vaca.

Posterior a ello, se dio lectura detallada a la información

para

seleccionar

surgieron los métodos de conservación y hasta qué año se consideró un alimento apto para el consumo humano. Posterior a lo anteriormente descrito, se visualizó la importancia de la leche en la edad infantil, los beneficios que aporta este alimento para un

aquellos

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

6

óptimo desarrollo, pero que ciertas personas

abordada, permitieron poner en relieve los

no pueden consumir. También se retomó la

principales materiales y métodos utilizados

clasificación antigua de la Academia Europea

en los mismos siendo estos: a) la NOM-008-

de Alergia e Inmunología Clínica de 1995

SSA2-1993, b) Historia clínica, c) prueba de

para

hipersensibilidad

supresión, d) presencia de sensibilización

alimentaria, finalizando con las principales

mediada por IgE y d) determinación de

reacciones que presenta el ser humano

sustancias reductoras en heces.

referirse

a

la

adversas a la leche.

1.3. Identificación específica de variables.

1.2. Características de la investigación.

Como ya se mencionó con anterioridad el

El presente proyecto de investigación

sujeto de estudio del presente proyecto fueron

desarrolla un tipo de estudio descriptivo, con

los niños menores de cinco años cuya

un diseño de investigación retrospectiva de

definición descrita por la NOM-008-SSA2-

variables cualitativas, siendo la principal de

1993, referente al control de la nutrición,

éstas el sujeto de estudio, que en este caso son

crecimiento y desarrollo del niño y del

los niños menores de cinco años (variable

adolescente, menciona que lactante es la

dependiente) además de la alergia a la

etapa del ciclo de vida en que el ser humano

proteína de leche de vaca y la intolerancia a la

tiene los más grandes logros de crecimiento y

lactosa (variables independientes), asimismo,

desarrollo, clasificándose en lactante menor

contempla como criterios de selección a niños

(28 días a 1 año) y lactante mayor (1 año a 4

de ambos sexos con APLV e intolerancia a la

años). Esta variable interviene en el estudio

lactosa (criterios de inclusión). De la misma

como variable dependiente siendo de tipo

forma, la búsqueda documental realizada a

cuali-cuantitativa.

los artículos encontrados sobre la temática Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

7

Por

otra

parte,

las

variables

caracterizado por dolor abdominal, náusea,

independientes son la APLV y la intolerancia

flatulencia y/o diarrea que se presentan

a la lactosa de características cualitativas y

debido a la ingestión de alimentos que

ordinales (Tabla No. 1), definiéndose la

contienen lactosa.

primera como el resultado de una respuesta inapropiada del sistema inmune frente a las proteínas de leche de vaca (PLV) y la segunda,

como

el

cuadro

clínico

Tabla 1.

Operacionalización de variables VARIABLE

Niños menores de 5 años

APLV

Intolerancia a la lactosa

DESCRIPCIÓN DE LA VARIABLE Lactante es la etapa del ciclo de vida en que el ser humano tiene los más grandes logros de crecimiento y desarrollo.

Se clasifica en lactante menor (28 días a 1 año) y lactante mayor (1 año a 4 años).

Es el resultado de una respuesta inapropiada del sistema inmune (mediada por IgE, no mediada por IgE o de naturaleza mixta) frente a las proteínas de leche de vaca (PLV).

Cuadro clínico caracterizado por dolor abdominal, náusea, flatulencia y/o diarrea y que se presentan debido a la ingestión de alimentos que contienen lactosa.

TIPO DE VARIABLE

FORMA DE MEDIRLA Edad

Dependiente Cuali-cuantitativa

Independiente Cualitativa ordinal

Independiente Cualitativo ordinal

NOM-008-SSA2-1993 Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño y del adolescente.

• • •

Historia clínica Prueba de supresión Presencia de sensibilización mediada por IgE

•

Determinación de sustancias reductoras en heces.

Fuente: Elaboración propia.

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8

Resultados

recomendaciones

De acuerdo con Ismael San y Mauro Martín (2014) ¨Herramienta de educación nutricional para alérgicos a huevo y proteína de leche de vaca de edad pediátrica¨ se diseñaron ilustraciones de pirámides alimenticias para alérgicos a huevo y APLV (Figura. 1), así como una pirámide conjunta a

generales

para

la

alimentación saludable, así como otras que han ido surgiendo con un notable grado de importancia, como comer en familia o reducir el sedentarismo. De forma más específica se han incluido ciertas recomendaciones para el colectivo de alérgicos a alimentos (Figura. 1) (San, 2014, s/p).

ambas alergias. Además, se incluyeron Figura 1.

Pirámide para personas con APLV.

Fuente: Herramienta de educación nutricional para alérgicos a huevo y proteína de leche de vaca de edad pediátrica (San, 2014, s/p).

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

9

De acuerdo con Angie Xiomara Chávez

Hernández

en

estudio

corresponden al sexo femenino y el 48 % al

¨Intolerancia a la lactosa mediante la

sexo masculino. El 24 % corresponden a los

determinación de azúcares reductores en

niños de la edad de 3 años, el 36 %

preescolares

educativas

corresponde a la edad de 4 años y el 40 %

iniciales el edén No. 447¨ se trabajó con un

representan a la cantidad de niños de la edad

total de 172 preescolares de las edades de 3, 4

de 5 años (Chávez, 2019, p. 10) (Tabla 2).

instituciones

el

obtuvieron los siguientes datos: el 52 %

y 5 años del “Edén” de los cuales se Tabla 2.

Distribución de niños según su edad.

EDAD

CANTIDAD

PORCENTAJE

3 años

42

24%

4 años

62

36%

5 años

68

40%

TOTAL

172

100%

Fuente: Intolerancia a la lactosa mediante la determinación de azúcares reductores en preescolares instituciones educativas iniciales el Edén No. 447 (Chávez, 2019, p. 10) Del total de padres encuestados, el 36 % tiene conocimiento, que sus niños tienen

conocimiento si sus niños tienen problemas de digestión (Chávez, 2019, p. 11).

problemas de digestión y un 64 % no tiene

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

10

Tabla 3.

Distribución de padres que tienen conocimiento, si sus niños tienen problemas de digestión.

OPCIÓN

CANTIDAD

PORCENTAJE

Si

62

36%

No

110

64%

TOTAL

172

100%

Fuente: Intolerancia a la lactosa mediante la determinación de azúcares reductores en preescolares instituciones educativas iniciales el Edén No. 447 (Chávez, 2019, p. 10) Del total de niños estudiados, se

veces al día y el 6 % 4 veces al día consume

encontró que el 45 % toma leche 1 vez al día,

leche (Chávez, 2019, p. 11).

el 35 % de los niños 2 veces al día, el 14 % 3 Tabla 4.

Distribución de niños diagnosticados anteriormente con intolerancia a la lactosa.

OPCIÓN

CANTIDAD

PORCENTAJE

Si

31

18 %

No

141

82 %

TOTAL

172

100 %

Fuente: Intolerancia a la lactosa mediante la determinación de azúcares reductores en preescolares instituciones educativas iniciales el Edén No. 447 (Chávez, 2019, p. 10) De

acuerdo

a

Alfredo

Martin

un estudio en pacientes con sospecha clínica

Laurrabaquio Miranda, Olimpio Rodríguez

de APLV. La muestra estuvo constituida por

Santos y Rodolfo Celio Murillo (2016)

650 niños con sintomatología probable de

concluyen en su investigación titulada:

APLV de las edades 0 a 9 años cumplidos:

¨Alergia a proteínas de la leche de vaca en

429 mexicanos y 221 cubanos. En la muestra

centros de salud de México y Cuba¨. Se hizo

de niños con probable APLV la dermatitis

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

11

atópica estuvo presente en los diferentes

niños con APLV, para un 4.9 % de

grupos etarios, siendo la mayor presencia en

prevalencia en los centros de salud de ambos

los niños de 1 a 3 años cuando se compara con

países. Con relación a la muestra de cada país,

los otros grupos. Además, se observa que en

la prevalencia fue en el grupo de los

los niños menores de 1 año la dermatitis

mexicanos de 5.1 % y en los cubanos de 4.5

atópica es la enfermedad de mayor presencia

% (p=0.036). En los niños menores de 3 años

a esta edad con una frecuencia de 52.1 % lo

el diagnóstico definitivo de APLV para toda

que demuestra la importancia de esta

la muestra estudiada se manifestó sobre todo

enfermedad en los primeros años de vida. Por

en los que presentaron dermatitis atópica;

otro lado, la rinitis alérgica con o sin asma

destacándose los menores de 1 año con 12

bronquial tuvo su más alta representación en

pacientes para un 1.8 % de prevalencia

el grupo etario de 4 a 6 años. Se

(Figura 2.)(Laurrabaquio, 2016, s/p).

diagnosticaron del total de la muestra 32 Figura 2.

Distribución de APLV en la muestra.

Fuente: Alergia a proteínas de la leche de vaca en centros de salud de México y Cuba (Laurrabaquio, 2016, s/p).

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

12

Discusiones

gran

De acuerdo con Ismael San y Mauro

importancia

de leche de vaca de edad pediátrica¨ concluyen que debido a la importancia de la nutrición en la edad infantil y las distintas dificultades subyacentes al colectivo de alérgicos a los alimentos, se toma en cuenta la importancia

de

poder

planificar

adecuadamente la alimentación para una mejor calidad de vida con el objetivo de prevenir la presencia de sintomatologías en estos pacientes y carencias nutricionales a largo plazo. Por ello se implementan herramientas gráficas y prácticas que orientan a las personas en la selección de sus alimentos, como lo es la pirámide de alimentos dirigidos a personas que presentan alergia a la proteína de la leche de vaca, de igual forma se elabora un gráfico para representar ciertos alimentos que se debe evitar su consumo. Estas herramientas son de

médico-

científico y nutricional.

La pirámide de alimentos e ilustración

Martín (2014) ¨Herramienta de educación nutricional para alérgicos a huevo y proteína

comunitaria,

de alimentos prohibidos y precauciones para personas con alergia a la proteína de la leche de vaca son herramientas que permite la educación

alimentaria

directamente

del

profesional en nutrición al paciente en consulta. Se realizó para que los pacientes puedan

comprender

fácilmente

las

recomendaciones nutricionales pertinentes.

De esta manera se promueve una formación de hábitos acorde a las necesidades de cada persona,

basada

prevención

de

principalmente alergias

y

en

carencias

nutricionales a largo plazo. Este trabajo nace por la importancia de la nutrición en la edad infantil

y

las

distintas

dificultades

subyacentes al colectivo de alérgicos.

De acuerdo a Angie Xiomara Chávez Hernández (2019) en el estudio ¨Intolerancia a la lactosa mediante la determinación de azúcares

reductores

en

preescolares

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

13

instituciones educativas iniciales el edén No.

dieron

447¨,

se

diagnosticados con intolerancia a la lactosa.

diagnosticaron 38 niños con intolerancia a la

Demostrando así la importancia de esta

lactosa, ocupando el primer lugar los niños de

prueba para determinar la presencia de

5 años correspondiente al 42 %, siguiendo los

azúcares reductores.

se

concluye

lo

siguiente;

positiva

a

esta

prueba

fueron

niños en edad de 2 años con un 32 % y por

La lactosa es una afección muy común

último niños en edad de 3 años 26 %. Se

en edad infantil, en la investigación realizada

evaluó la frecuencia del consumo de leche en

por Angie Xiomara Chávez Hernández

los niños, obteniendo el siguiente resultado el

demuestra que la edad en la que se

45 % lo consume una vez al día, el 35 % 2

diagnosticó más casos con intolerancia a la

veces al día, el 14 % 3 veces al día y el 6 % lo

lactosa es en niños de 5 años con un 42 %.

consume 4 veces al día. De los 172 niños de

Para la obtención de resultados se utilizó la

la I.E a los que se les recolectó las muestras

prueba de Benedict la cual es totalmente

de heces el 48 % son de sexo masculino

confiable por su grado de sensibilidad, ya que

mientras que el 52 % representan al sexo

todos los pacientes que dieron positiva a esta

femenino siendo estos la mayoría de la

prueba

población investigada y del 100 % de los

intolerancia a la lactosa. Demostrando así la

niños, el 24 % correspondieron a la edad de 3

importancia de esta prueba para determinar la

años, el 36 % a la edad de 4 años y el 40 % a

presencia

la edad de 5 años. Para la obtención de

importante conocer la frecuencia en la que el

resultados se utilizó la prueba de Benedict la

niño consume alimentos que contengan

cual es totalmente confiable por su grado de

lactosa, en este caso se le realizó al padre una

sensibilidad, ya que todos los pacientes que

frecuencia de alimentos para conocer cuántas

fueron

de

diagnosticados

azúcares

reductores.

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

con

Es

14

veces a la semana su niño consume leche,

menores de 1 año de edad. La prevalencia de

arrojando que el 45 % de los niños consumen

APLV entre la ciudad de México y Cuba, fue

leche 1 vez al día, este dato es importante ya

superior en la ciudad de México que, en la

que el tratamiento para personas con

ciudad de Camagüey, Cuba, estos datos

intolerancia a la lactosa, es la suspensión de

pueden estar relacionados con las diferencias

alimentos con lactosa que por lo general en

en los hábitos de alimentación, el cual puede

niños es el consumo de leche y es una ventaja

ser evaluado en futuras investigaciones. Con

que el niño no esté acostumbrado al consumo

los resultados obtenidos se concluye que en

frecuente de la leche o derivados.

los niños con sospecha de APLV el

Alfredo

Martin

Laurrabaquio

diagnóstico definitivo se hace en las primeras

Miranda, Olimpio Rodríguez Santos y

edades de la vida, reafirmando la importancia

Rodolfo Celio Murillo (2016) concluyen en

de los objetivos del estudio, lo que permite

su investigación titulada: ¨Alergia a proteínas

además emprender acciones de salud más

de la leche de vaca en centros de salud de

concretas en estas edades al hacer un

México y Cuba¨. En relación con la dermatitis

diagnóstico temprano desde los servicios de

atópica se asemejan a los resultados de

Alergología e Inmunología.

distintos autores remarcando la importancia

Se realizó un estudio en el cual la

de la condición atópica del niño reflejada en

prevalencia de la alergia a la proteína de la

la piel. Los resultados encontrados se

leche de vaca en centros de salud de México

asemejan a un estudio realizado en la

y Cuba. México es el país con mayor

universidad de Antioquia, Colombia y a los

prevalencia en esta afección, pudiendo estar

realizados en el Hospital Infantil Federico

relacionado a los hábitos de alimentación del

Gómez de México en niños de 1 a 3 años y

país. Con relación a la sintomatología,

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

15

predominó la dermatitis atópica reflejada en

lactosa aparece cuando no se puede digerir

la piel, la cual se presenta primordialmente en

adecuadamente la lactosa por déficit de la

niños con antecedes familiares de APLV, los

enzima lactasa. Dado su carácter transitorio

resultados encontrados se asemejan a un

es frecuente que aparezcan en los dos

estudio realizado en la universidad de

primeros años de la vida de un individuo y

Antioquia, Colombia y a los realizados en el

que se alcance la tolerancia a medida que éste

hospital infantil Federico Gómez de México

llegue a la niñez o adolescencia.

en niños de 1 a 3 años y menores de 1 año de

La primordial divergencia es que la

edad. El diagnóstico de la APLV se da en los

APLV es una sensibilidad alimentaria

primeros años de vida del niño, por ello el

(alergia), lo que representa que el sistema

diagnóstico temprano permite acciones de

inmunológico responde de manera excesiva

salud más concretas.

por el efecto a las proteínas constitutivas de la

Conclusiones

leche de vaca. Para prevenir una reacción

De acuerdo con los documentos

alérgica a los alimentos, es sustancial

citados en este trabajo de investigación, la

prescindir de la ingesta de las proteínas

intolerancia a la lactosa y la alergia a las

mencionadas. Por otra parte, la intolerancia a

proteínas

son

la lactosa es una deficiencia de la enzima

dos trastornos distintos, pero a menudo

digestiva lactasa por lo que no se puede

tienden a confundirse. La alergia a las

desdoblar la lactosa, disacárido presente en la

proteínas de la leche de vaca es una

leche de vaca. Se trata de una intolerancia

enfermedad de origen inmunológico que

alimentaria, lo que significa que el organismo

afecta a una proporción significante de

no puede desdoblar (digerir) este azúcar, por

población, mientras que la intolerancia a la

lo que el sistema inmunitario no se ve

de

la

leche

de

vaca

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

16

implicado y no se produce ninguna reacción alérgica.

Finalmente, podemos

afirmar

de

forma

que

las

general, principales

Indicios como flatulencia, hinchazón,

reacciones que manifiestan los pacientes con

dolor abdominal o diarrea son signos de

APLV, son en su mayoría cutáneas, mientras

intolerancia a la lactosa, ni la piel ni el aparato

que los síntomas gastrointestinales son los

respiratorio suelen verse afectados, como

ocurridos en pacientes con intolerancia a la

suele suceder en la APLV que refiere una

lactosa. El nutriólogo adquiere un papel

dermatitis atópica como semiótica típica.

primordial en educación para la salud a los

Como vía protectora, los síntomas de la

padres del lactante afecto. Dado que la dieta

intolerancia a la lactosa sólo se pueden

restrictiva es la primera medida a llevar a

prevenir si se evaden todos los alimentos que

cabo, se deberá informar de aquellos

en su composición cuenten con lactosa como,

alimentos que se deben eliminar de la dieta,

por ejemplo, toda clase de leche y derivados

así como orientar a la madre en etapa de

lácteos. La buena noticia de lo anteriormente

lactancia del consumo de ciertos alimentos y

mencionado, es que los productos lácteos y la

suplementación.

leche sin lactosa están disponibles en la generalidad de las tiendas y son una alternativa extra en este tipo de tratamientos nutricionales. En cuanto a la APLV el tratamiento médico alergológico puede ser una opción favorable, pues los usos de vacunas pueden aminorar o crear resistencia inmunológica para esta patología.

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

17

Referencias

Franklin, B. (2011). El libro blanco de la

Armentia, s. L. (2018). Alergias a proteínas

leche y los productos lácteos (Vol. 1).

de leche de vaca. Pediatría Integral,

México:

XXII

https://www.uv.mx/personal/pcervant

(2),

76-77.

CANILEC.

https://www.pediatriaintegral.es/wp-

es/files/2012/05/libro_blanco_de_la_

content/uploads/2018/xxii02/02/n2-

leche.pdf Lapeña, S. (2018). Alergias a proteínas de

076-086_SantiLapena.pdf Cervantes, R. (2007). Actualidades en alergia

leche de vaca. Pediatría integral, XXI

a la proteína de leche de vaca. Revista

(2),

de

https://www.pediatriaintegral.es/wp-

Enfermedades

Pediatría.

XXI

Infecciosas

en

(82),

52.

https://www.medigraphic.com/pdfs/r

Chávez, A. (2019). Intolerancia a la lactosa la

determinación

content/uploads/2018/04/PediatriaIntegral-XXII-2_WEB.pdf Laurrabaquio, A. (2016). Alergia a proteínas

evenfinfped/eip-2007/eip074f.pdf

mediante

77-78.

de

de la leche de vaca en centros de salud de

México

y

azúcares reductores en preescolares

Vaccimonitor 25(3) Ciudad

instituciones educativas iniciales el

Habana set.-dic. 2016

edén n° 447. Universidad Nacional de Jaén:

Perú.

http://repositorio.unj.edu.pe/bitstream /handle/UNJ/172/Ch%c3%a1vez_H

Cuba. de

la

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_artt ext&pid=S1025028X2016000300004 Medina, I. (2014). Desarrollo de un helado

AX_Guevara_SD.PDF?sequence=3&

reducido

en

lactosa.

Instituto

isAllowed=y

universitario de ciencias de la salud:

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

18

Argentina.

rsos/item/3145-cambios-fisiologicos-

http://repositorio.barcelo.edu.ar/green

del-nino#.XlP5iWhKjIU

stone/collect/tesis/index/assoc/HASH

San, M. (2014). Herramienta de educación

fd5a.dir/TFI%20Medina%20Ines.pdf

nutricional para alérgicos a huevo y

Moreira, V. (2006). Intolerancia a la lactosa.

proteína de leche de vaca de edad

Revista española de enfermedades

pediátrica. Nutrición hospitalaria,

digestivas,

29(5).

98(2).

http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v98n2/

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script

paciente.pdf

=sci_arttext&pid=S0212-

Moreno, A. (2015). Estudio sobre la alergia

16112014000500015

alimentaria en la edad pediátrica.

Departamento

de

Medicina:

Universidad de Coruña. España. https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/ha ndle/2183/16490/MorenoAlvarez_An a_TD_2015.pdf?sequence=2&isAllo wed=y Olivar, T. (2014). El farmacéutico es profesión

y

cultura.

Revista

el

Farmacéutico. XXI (11), 122-128. http://elfarmaceutico.es/index.php/cu

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

19

Artículo Original

Enfermedades bucales en individuos con Covid-19: estudio de casos y controles Aquino Miguel Edgar Moroni, Meza García Gerardo Escuela de Odontología, Universidad Regional del Sureste, Oaxaca, México. email: megg790213@profesores.urse.edu.mx Resumen

Objetivo. Determinar si los pacientes con

La cavidad bucal es la puerta de entrada de muchos patógenos, incluido el SARS-CoV-2, que tiene manifestaciones en múltiples órganos del cuerpo humano. La literatura

menciona

que

algunas

enfermedades bucales como las úlceras, manchas

blancas

pigmentadas, vesículas,

y

rojas,

sangrado

lesiones

espontáneo,

gingivitis,

periodontitis,

granulomas, parálisis facial, ardor bucal, disgeusia y xerostomía, se producen en paralelo

con

la

infección

del

virus.

COVID-19 adquirieron las enfermedades bucales

descritas

comparándolos

con

en

la

literatura

un

grupo

control.

Metodología. Estudio transversal de casos y controles realizado entre abril y mayo de 2021 con alumnos del segundo semestre de la Escuela de Odontología de la URSE, mostrando los resultados de 644 personas entrevistadas por medio de una selección no probabilística, por conveniencia según los criterios de inclusión. Se efectuó un análisis estadístico con el programa SPSS V. 24 a través del cruce de variables. Resultados. Se

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 20

obtuvo resultados de 644 personas, de las

Abstract

cuales 67.1 % (432) mencionaron que no han tenido COVID-19 y 32.9 % (212) lo tuvieron durante el último año. De ellas, 59.6 % (384) no habían tenido ninguna enfermedad bucal en el último año y 40.4 % (260) sí. De las enfermedades bucales que presentaban, las lesiones con mayor importancia fueron disgeusia

(RM

22.095[13.308-36.662]),

parálisis facial (RM 5.297[1.641-17.093]), ardor

bucal

(RM

xerostomía

(RM

úlceras

(RM

Conclusiones.

3.617[2.309-5.667]),

3.284[2.276-4.739])

y

2.490[1.625-3.815]).

Los

participantes

manifestaron haber presentado enfermedades como en la literatura en pacientes que padecieron COVID-19, por lo que se recomienda hacer un énfasis a los alumnos y profesionales de Odontología sobre este tipo de trastornos.

Palabras

The oral cavity is the gateway for many pathogens, including SARS-CoV-2, which has manifestations in multiple organs of the human body. The literature mentions that some oral diseases such as ulcers, white and

red

spots,

pigmented

lesions,

spontaneous bleeding, vesicles, gingivitis, periodontitis, granulomas, facial paralysis, oral burning, dysgeusia and xerostomia occur in parallel with virus infection. Objective. To determine whether patients with COVID-19 acquired the oral diseases described in the literature by comparing them with a control group. Methodology. Cross-sectional casecontrol study carried out between April and May 2021 with second semester students of the School of Dentistry of the URSE, showing the results of 644 people interviewed by means of a non-probabilistic selection, by

Clave:

SARS-CoV-2,

Enfermedades bucales, COVID-19.

convenience according to the inclusion criteria. A statistical analysis was carried out with the SPSS V. 24 program through the

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 21

crossing of variables. Results. Results were

en el sistema respiratorio. Este virus, es el

obtained from 644 persons, of whom 67.1 %

responsable de la enfermedad conocida como

(432) mentioned that they had not had

COVID-19,

COVID-19 and 32.9 % (212) had had it

diagnosticados con esta enfermedad, a

during the last year. Of these, 59.6 % (384)

menudo pueden manifestar fiebre, tos y

had not had any oral disease in the last year

cansancio. En los casos más graves de esta

and 40.4 % (260) had. Of the oral diseases

infección,

they presented, the most important lesions

obstrucción

were

[13,308-

pulmonares y/o síndrome de dificultad

36,662]), facial paralysis (MR 5,297 [1,641-

respiratoria aguda. El SARS-CoV-2 puede

17,093]), oral burning (MR 3,617 [2,309-

entrar en el organismo de los seres humanos

5,667]), xerostomia (MR 3,284 [2,276-

a través de la cavidad bucal o nasal. En la

4,739]) and ulcers (MR 2,490 [1,625-3,815]).

cavidad oral el virus se une a la enzima

Conclusions.

reported

convertidora de angiotensina 2 (ACE2) que

having presented diseases as in the literature

son expresados en los pulmones, pero

in patients who suffered COVID-19, so it is

también en las glándulas salivales. Debido a

recommended to emphasize this type of

que el virus presenta una morfología

disorders to dental students and professionals.

icosaédrica y proteínas de unión a la enzima

dysgeusia

(MR

The

Keywords:

22,095

participants

SARS-CoV-2,

Oral

en

el de

la

virus las

cual

los

puede vías

pacientes

provocar

respiratorias

ACE2 en forma de espiga, se produce una interacción de la proteína transmembrana

diseases, COVID-19.

ACE2 con la proteína S lo cual permite que el Introducción virus se fusione con la célula huésped, y se El virus SARS-CoV-2 pertenece a una

pueda replicar para desencadenar variados

familia de virus que causan enfermedad grave Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 22

signos y síntomas. Es por esta interacción en

de la Escuela de Odontología de la URSE.

la cavidad oral, que se podría explicar la

Los alumnos entrevistaron cada uno a 5

causa de algunas manifestaciones orales y se

personas mayores de edad (vía telefónica, o

puede también sugerir una asociación de

por algún otro medio digital o bien personal

COVID-19 con las enfermedades bucales.

si era prudente y posible) que fueron

(Brandini 2021)

diagnosticados con COVID-19 en el último

Recientes estudios sobre el tema, mencionan que, en la cavidad oral, las principales manifestaciones de pacientes con COVID-19

están

relacionadas

con

la

depapilación de la lengua, candidiasis, xerostomía,

úlceras,

gingivitis,

eritema

multiforme e infecciones de las glándulas salivales.

Se

divulga

que

estas

manifestaciones orales, en general, aparecen acompañando a la pérdida de olor y/o del gusto indicando una asociación entre la infección del virus, la manifestación clínica oral y su recesión. (Iranmanesh 2021)

año y a 10 personas que no tuvieron la enfermedad.

La

entrevista

recopilaba

información sobre su edad, sexo, haber sido positivos ante la infección por COVID-19 y si habían manifestado trastornos en cavidad oral como úlceras, lesiones rojas, lesiones blancas, lesiones pigmentadas (manchas café o negras), sangrado espontáneo, vesículas o ampollas (aumentos de volumen con líquido transparente (inflamación (movilidad

en de

su

interior),

encías), dental),

gingivitis

periodontitis granulomas

(abultamientos), parálisis facial, ardor bucal, disgeusia (alteración del gusto) y xerostomía

Metodología (sensación de boca seca).

Se realizó un estudio transversal de Los encuestados se obtuvieron por casos y controles durante abril y mayo de medio de una selección no probabilística, por 2021 con los alumnos del segundo semestre Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 23

conveniencia según los criterios de inclusión

características demográficas fueron: mayores

(sexo, edad y voluntariedad). Se excluyó a las

de edad (316 del sexo femenino y 328 del

personas que no quisieran participar y se

sexo masculino), la edad de los participantes

eliminaron los resultados de las personas que

estuvo entre los 18 y 93 años, con una media

no terminaron la entrevista y los datos

de 31.25 años y una moda de 19 años. De las

confusos. Después se efectuó un análisis

personas entrevistadas, 59.6 % (384) no

estadístico con el programa SPSS V. 24 a

habían tenido ninguna enfermedad de la boca

través del cruce de variables haciendo

en el último año y 40.4 % (260) si habían

pruebas de Chi cuadrado de Pearson,

tenido.

considerando los valores de p≤0.05 como

presentaban las personas entrevistadas, se

estadísticamente significativos y razones de

obtuvieron los siguientes resultados:

momios (RM) considerando intervalos de confianza al 95 %.

El 16.1 % participantes manifestaron que tuvieron úlceras (104) mientras que

Resultados

83.9% (540), no presentaron la patología. En

Se encuestaron a 780 personas de ellas 644 cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se generó una base de datos en el programa Microsoft Excel en el cual se muestran los resultados de 644 personas, de la población, 67.1 % (432) mencionaron que no han tenido COVID-19, mientras que 32.9 % (212) mencionaron que lo tuvieron en algún momento

De las enfermedades bucales que

de la pandemia;

sus

cuanto a las manchas rojas, solamente se habían presentado en 7.3 % personas (47) y en 92.7 % (597) no se manifestaron. Las manchas blancas se habían presentado solamente en el 8.1 % personas (52) y 91.9 % (592) no las tuvieron. Únicamente el 9.3 %, es decir, 60 personas entrevistadas dijeron haber tenido lesiones pigmentadas (manchas cafés o negras), mientras que el 90.7 % (584)

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 24

de personas no las tuvieron. También el

95 personas presentaron ardor bucal y el

22.5% personas (145) reportaron haber

85.2% o sea, 549 personas no lo presentaron.

padecido sangrado espontáneo, el 77.5 %

El cuarto padecimiento más reportado fue la

personas (499) no lo habían padecido.

disgeusia (alteración del gusto), con 21.3 %

Respecto

ampollas

de personas (137) que lo tuvieron y 78.7 %

líquido

(507), que no. Por último, 25.9 % de personas

a

(aumentos

las de

vesículas volumen

o con

transparente en su interior), el 89.4 %

(167)

personas (576) no lo habían tenido y el 10.6%

xerostomía

(68) sí. Los resultados de la gingivitis

correspondientes al 74.1% que no tuvieron

(inflamación de encías), indicaron que el

esta sensación de boca seca.

70.2% personas (452) no habían manifestado esta enfermedad, mientras que 29.8 % (192) sí lo hicieron. 73 de las personas entrevistadas (11.3 %) presentaron periodontitis (movilidad dental), mientras que 571 de ellas (88.7 %) no lo hicieron. Las enfermedades menormente manifestadas entrevistadas,

entre

todas

fueron

los

las

personas

granulomas

(abultamientos) y la parálisis facial, con 23 personas (3.6 %) que si presentaron y 621

reportaron en

haber

contraste

manifestado de

las

477

Se realizó cruce de variables, entre las personas que fueron diagnosticadas con COVID-19 y el sexo, donde de las 212 personas

con

COVID-19,

102

fueron

femeninos y 110 masculinos; de los 432 que no tuvieron la enfermedad, 214 fueron femeninos y 218 masculinos. Se realizó la prueba

de

chi

cuadrado

de

Pearson

obteniendo un valor de p=0.734 y la razón de momios fue de 1.059 (IC 0.762-1.471).

(96.4 %) que no reportaron granulomas y 14 El cruce de variables entre la (2.2 %) que si, contra 630 (97.8 %) que no población con COVID-19 y si presentó tuvieron parálisis facial. El 14.8 % es decir, alguna enfermedad en la boca el último año Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 25

describe que, de las 212 personas con

Al realizar el cruce de variables entre si tuvo

COVID-19, el 54.7 % (116) si habían tenido

COVID-19 y si presentó alguna de las

alguna enfermedad bucal y únicamente el

enfermedades de la entrevista en el último

45.3 (96), no. Al realizar la prueba de chi

año, se obtuvieron los siguientes resultados

cuadrado de Pearson, se obtuvo un valor de

para

p=0.001y la razón de momios fue de 2.417

encuentran registrados en la Tabla 1:

cada

enfermedad,

los

cuales

se

(IC 1.726-3.383).

Tabla 1.

Enfermedades bucales en pacientes con COVID19 y grupo control Con

Sin

COVID-19

COVID-19

(n: 212)

(n: 432)

Ulceras

53

51

2.490 (1.625-3.815)

<0.001

Manchas blancas

26

26

2.183 (1.234-3.862)

0.009

Manchas rojas

24

23

2.270 (1.249-4.126)

0.009

Lesiones pigmentadas

53

34

1.636 (0.954-2.806)

0.083

Sangrado espontáneo

66

79

2.020 (1.382-2.952)

<0.001

Vesículas o ampollas

29

39

1.597 (0.957-2.664)

0.077

Gingivitis

90

102

2.387 (1.680-3.392)

<0.001

Periodontitis

36

47

1.145 (0.688-1.907)

0.599

Granulomas

11

12

1.915 (0.831-4.416)

0.173

Parálisis facial

10

04

5.297 (1.641-17.093)

0.003

Ardor bucal

56

39

3.617 (2.309-5.667)

<0.001

Disgeusia

115

22

22.095 (13.308-36.682)

<0.001

Xerostomía

89

78

3.284 (2.276-4.739)

<0.001

Enfermedad bucal

OR (IC 95 %)

P*

Fuente: Elaboración propia, *chi cuadrada Pearson.

De las enfermedades bucales que

lesiones con mayor importancia fueron la

presentaban las personas entrevistadas, las

disgeusia (OR 22.095 [13.308-36.662]), la

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 26

parálisis facial (OR 5.297 [1.641-17.093]), el

espontáneo

(OR

2.020

[1.382-2.952]),

ardor bucal (OR 3.617 [2.309-5.667]), la

granulomas

(OR

1.915

[0.831-4.416]),

xerostomía (OR 3.284 [2.276-4.739]), las

lesiones pigmentadas (OR 1.636 [0.954-

úlceras

la

2.806]), vesículas o ampollas (OR 1.597

gingivitis (OR 2.387 [1.680-3.392]), manchas

[0.957-2.664]) y periodontitis (OR 1.145

rojas (OR 2.270 [1.249-4.126]), manchas

[0.688-1.907]), respectivamente. (Tabla 2).

(OR

2.490

[1.625-3.815]),

blancas (OR 2.183 [1.234-3.862]), sangrado Tabla 2.

Distribución de enfermedades con mayor posibilidad de desarrollarse en pacientes con COVID19 que en el grupo control.

Enfermedad bucal Disgeusia Parálisis facial

OR (IC 95 %) 22.095 (13.308-36.682) 5.297 (1.641-17.093)

Ardor bucal

3.617 (2.309-5.667)

Xerostomía

3.284 (2.276-4.739)

Ulceras

2.490 (1.625-3.815)

Gingivitis

2.387 (1.680-3.392)

Manchas rojas

2.270 (1.249-4.126)

Manchas blancas

2.183 (1.234-3.862)

Sangrado espontáneo

2.020 (1.382-2.952)

Granulomas

1.915 (0.831-4.416)

Lesiones pigmentadas

1.636 (0.954-2.806)

Vesículas o ampollas

1.597 (0.957-2.664)

Periodontitis

1.145 (0.688-1.907)

Fuente: Elaboración propia

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 27

Discusión

también puede deberse a estrés y un determinado estado de inmunosupresión. En

Las manifestaciones orales pueden este estudio el 25 % de las personas tener diferentes etiologías, sin embargo, no entrevistadas confirmadas con COVID-19, todos se han podido describir a la fecha con presentaron úlceras y al estar bajo tratamiento claridad. Como posibles causas se menciona para esta enfermedad, puede sugerirse una a la interacción entre el receptor ECA2 y el relación de aparición entre estas lesiones SARS-CoV-2 el cual podría alterar el orales

y

la

inmunosupresión

por

revestimiento epitelial de las glándulas medicamentos antivirales. salivales y queratinocitos, y así provocar cavidad

Manchas blancas: Diversos autores

pacientes

manifiestan en sus reportes de pacientes con

inmunosuprimidos con infección por el

este tipo de lesiones, que podrían ser lesiones

lesiones

como

oral. También que

úlceras

en

los

la

SARS-CoV-2 pueden tener presentaciones

secundarias

posiblemente

asociadas

a

más generalizadas de las lesiones orales y, por

deterioro sistémico o a tratamiento para la

último, algunas pueden ser consecuencia de

COVID-19. Dziedzic y Wojtyczka (2020)

reacciones farmacológicas.

refuerzan esta hipótesis al mencionar en su artículo que la infección aguda por COVID-

Úlceras: Aunque las úlceras pueden tener una etiología por diversos factores como infecciones o traumatismos, en este caso podría relacionarse la presencia de estas lesiones con procesos virales. De acuerdo con lo que expresa Rodríguez (et al. 2020),

19, junto con las medidas terapéuticas asociadas, podrían contribuir potencialmente a resultados negativos con respecto a la salud bucal, como resultado de un sistema inmunológico deficiente y / o mucosa oral susceptible. El 12.26 % de las personas que

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 28

tenían COVID-19

al

momento

de la

entrevista, reportaron este tipo de lesiones.

Manchas

rojas:

Estas

melanocitos

lesiones

podrían ser presentadas como exantema viral.

Cebeci (et al. 2020) hace una aportación sobre estas lesiones de la mucosa: que pueden estar compuestas por eritema orofaríngeo difuso, petequias y formación de pústulas. Sin embargo, no tenemos evidencia en nuestro reporte de esta composición, puesto que el 11.32

%

de

personas

con

COVID

entrevistadas, reportaron simplemente algún tipo de mancha roja durante el periodo de su infección. Cabe mencionar que la candidiasis atrófica también puede manifestarse como una lesión roja y los pacientes con COVID19

puede

manifestarla

por

pigmentaciones por la proliferación de

los

inmunosupresores y antibióticos que toman

en

respuesta

al

proceso

inflamatorio de la COVID-19, en donde la molécula responsable es la melatonina (Corchuelo y Chavier, 2020). La hipótesis que relaciona estas lesiones con la COVID19, es que la melatonina también parece ser beneficiosa como se indica en ciertos estudios experimentales. Sus

acciones

favorables

contra las infecciones virales, en este caso del SARS-CoV-2, se pueden relacionar con su capacidad

para

limitar

los

procesos

moleculares negativos que normalmente se activan cuando los virus invaden las células (Boga et al. 2012). Las acciones de la melatonina incluyen una capacidad para promover la vigilancia inmunológica, para eliminar

los

radicales

libres,

reducir

significativamente la destrucción molecular

(Arestelfhar, 2020).

asociada y para modular los procesos Lesiones pigmentadas: El 25 % de los relacionados con la apoptosis. entrevistados

presentaron

este

tipo

de

manchas (de marrón a negras). En cuanto a estas lesiones, se puede atribuir que sean

Sangrado espontáneo, gingivitis y periodontitis: Estos tres signos, aunque

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 29

pueden tener una etiología multifactorial,

2, se presenten estas lesiones exantematosas.

generalmente se asocian a la reacción

Cabe mencionar que el 13.67 % de las

inflamatoria intensificada por acumulación

personas con infección confirmada de

de placa bacteriana. Se reportó que el 31.13%,

COVID-19,

42.45 % y 16.98 % de las personas con

lesiones en forma de vesículas o ampollas en

COVID entrevistadas, manifestaron sangrado

la cavidad bucal.

espontaneo,

gingivitis

y

periodontitis,

respectivamente. En estudios de casos presentados en un artículo por Manzalawi (et al. 2021), los malestares gingivales se presentaron antes o junto a la fiebre común por COVID-19 y disminuyeron notablemente después de que la infección remitió, lo cual sugiere una relación directa entre la infección y estas lesiones debido a que el COVID puede ser una enfermedad debilitante que conduzca al descuido de la higiene bucal y por lo tanto aumente la acumulación de biofilm dental.

Vesículas o ampollas: De acuerdo con Carreras-Presas (et al. 2021) este tipo de lesiones elementales se observan también en otros procesos virales, así que tendría sentido que en este caso de infección por SARS-CoV-

manifestaron

este

tipo

de

Parálisis facial: Únicamente el 4.71% los pacientes con COVID de nuestra entrevista manifestaron haber tenido parálisis facial. Este fue el síntoma menos reportado de todos. Todavía desconocemos si el COVID19 puede influir en su aparición. No obstante, la invasión del COVID-19 al sistema nervioso central supone un reto para la neurología actual y un estímulo para la realización de futuros estudios que traten de profundizar en su diseminación durante la fase aguda, así como investigar potenciales trastornos posteriores (López-Blanco et al.

2020).

Ardor bucal: La literatura aportada por Tomo S. (et al. 2020) menciona la revisión de algunos casos de pacientes con

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 30

este síntoma, y menciona que el ardor bucal

entre la pérdida del gusto y el olfato con el

en

va

SARS-CoV-2. Posteriormente se referían a

acompañado también por disgeusia, anosmia,

esta alteración como que solamente era un

depapilacion lingual y sensación de boca seca

síntoma de aquellas personas que presentaban

como síntomas asociados. Por esta razón, se

leves o nulos signos de la enfermedad por

le podría atribuir la misma etiología que la

SARS- CoV-2 pero resultaban positivos

xerostomía y la disgeusia, e incluso se podría

(Xydakis et al. 2020). Sin embargo, a medida

agregar a las causas el estrés y un estado de

que se avanzaban las investigaciones, se

inmunosupresión

por

descubrió que el virus causa daños transitorios

antivirales

condujo

pacientes

con

que

la

COVID-19

medicamentos a

estas

en las células del epitelio olfatorio, que

manifestaciones orales. El 26.42 % de

conduce a una disfunción olfativa, que puede

personas que se entrevistaron, manifestaron

explicar la pérdida temporal del gusto y el

haber presentado ardor bucal en el periodo en

olfato que se observa comúnmente en la

que presentaron también infección por la

COVID-19 (Cevik Muge et al. 2020).

COVID-19.

Respecto a nuestros resultados en las

Disgeusia: Este padecimiento fue de los más comunes que presentaban algunos pacientes como síntoma de tener COVID, sin embargo, la Organización Mundial de la

entrevistas, más de la mitad de las personas entrevistadas en este estudio, el 54.24 % exactamente, manifestaron alteración del gusto durante su infección con la COVID-19.

Salud (OMS) no aprobaba que se tomara en

Xerostomía: Este fue el segundo

cuenta como síntoma precisamente para la

síntoma más reportado por los entrevistados

infección. De hecho, muchos autores no

que tenían COVID, con un 41.98 % de las

aceptaban que hubiese una relación directa

personas manifestándolo. Se sabe que la

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 31

sensación de boca seca puede tener causas

por vacuolización citoplasmática y nuclear,

que no se deben a una enfermedad

así como pleomorfismo nuclear. Las células

subyacente. Por ejemplo, no tomar suficiente

acinares mostraron cambios degenerativos de

líquido, dormir con la boca abierta, tomar

los

agua caliente o comer alimentos secos, a

agrandados, demostrando que las glándulas

menudo puede ser causada por la medicación.

salivales se alteran en la prescencia del SARS

Tomo S. (et al. 2020) menciona que esta

Cov2 lo que podría causar hiposalivacion y

manifestación oral represente reacciones

xerostomía. (Matuck, B et al 2021)

gránulos

farmacológicas a medicamentos tomados durante el COVID-19. En un estudio post mortem en pacientes diagnosticados con COVID-19 se estudiaron las glándulas salivales donde en análisis ultraestructurales mostraron partículas virales esféricas de 70100 nm, consistentes en tamaño y forma con la

familia

Coronaviridae,

causando

degeneración de orgánulos en las células infectadas y la presencia de un grupo de nucleocápsides, lo que sugiere la replicación viral en las células de las glándulas salivales.

El análisis histopatológico cualitativo mostró alteraciones morfológicas en el epitelio de revestimiento de los conductos caracterizadas

de

zimógeno

y núcleos

La posible presencia de hallazgos orales que lleven a sospechar que tienen como causa la infección por COVID-19, coloca a los odontólogos en una posición relevante. Se necesitan más estudios para delinear el valor diagnóstico

y

pronóstico

de

tales

manifestaciones bucales por lo que resulta imperativo ser precisos y cautelosos sobre nuestro conocimiento de las manifestaciones orales

del

COVID. Actualmente,

existe

evidencia suficiente que confirma que la mayoría

de

estas

manifestaciones

en

pacientes con la COVID-19 leve son manifestaciones comunes de infecciones virales (Anaya-Saavedra 2021). Se desconoce

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 32

si las personas del grupo control que no

un 40 % de los pacientes mostraron alguna

presentaban infección por SARS-CoV-2 y

lesión bucal; las más comunes fueron

que eventualmente hayan presentado este tipo

candidiasis y ulceraciones (7 pacientes cada

de manifestaciones bucales, fueron o no

uno) y en 2 pacientes se observó enantema.

evaluados por odontólogos, profesionales

Asimismo, se registraron alteraciones del

responsables

estas

gusto, xerostomía y dolor/ardor bucal en el

lesiones. En un estudio reciente realizado por

60, 27.3 y 36.4 %, respectivamente. Sus

Villarroel-Dorrego (2021), evaluaron 55

hallazgos son similares a los descritos en

pacientes

nuestra población.

del

diagnóstico

hospitalizados,

de

confirmados

COVID-19 en distintos estadios de severidad, Conclusiones La presencia de

respuesta hiperinflamatoria a COVID-19 y el manifestaciones

mucocutáneas en la cavidad oral está asociada con la infección por SARS-CoV-2. Es de esperarse que los tejidos con mayor expresión

estado inmunológico que tenga el paciente, que pueden contribuir a un mayor riesgo para estas lesiones.

Debido

a

que

no

conocemos

de la ECA2 sean más susceptibles a la

certeramente el tiempo que las lesiones

infección por este virus y, por consiguiente,

estuvieron presentes en la cavidad bucal de

presenten algún tipo de lesión. Por otro lado,

los pacientes con y sin COVID-19 y que se

deben

la

desconoce si estas se curaron en paralelo a la

severidad de la COVID-19 en los pacientes,

resolución de la enfermedad respiratoria,

el tipo de tratamientos farmacológicos, la

podemos suponer solamente la relación que

falta de higiene bucal, las infecciones

tienen las lesiones. Faltaría determinar si el

oportunistas, el estrés, la inmunosupresión, la

virus es directamente el causante de estas

considerarse

factores,

como

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 33

lesiones

o

si

una

dar seguimiento de estas lesiones. Así mismo

manifestación asociada al estado de los

se espera que incluso las futuras generaciones

pacientes y así poder validar la hipótesis. Para

de los alumnos de odontología puedan

eso, se necesitarían datos clínicos, toma de

aprender a identificar cada una de estas

muestras (biopsias) o pruebas adicionales

enfermedades al tiempo que aprenden el

como

tratamiento adecuado

análisis

son

únicamente

histológicos

e

inmunohistoquímicos, que no se pudieron

o cómo

podrían

enfrentarlas.

realizar debido a las limitaciones propias de este estudio, dado que se realizó por medio de entrevistas y éstas pudieran contener algunos errores.

Se exhorta a los profesionales dentales a que incorporen la evaluación de la salud oral en el seguimiento de las personas que han sido diagnosticadas como portadoras del SARS-CoV-2. Se espera que, para estudios futuros,

la

caracterización

de

las

manifestaciones orales de COVID-19 en individuos infectados pueda incluir biopsias de las lesiones orales, seguida de otro tipo de pruebas que confirmen la existencia del SARS-CoV-2 para adecuar un tratamiento y

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 34

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.10

Referencias

02/rmv.2226 Anaya-Saavedra, G. (2021, 23 marzo). Oral Carreras-Presas, C. M. (2020, 29 mayo). Oral manifestations

accompanying

and vesiculobullous lesions associated with

related to COVID19: Overlooking the SARS‐CoV‐2 infection. PubMed Central obvious. Wiley Oral Diseases.

(PMC).

Arastehfar, A., Carvalho, A., Nguyen, M. H., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl Hedayati, M. T., Netea, M. G., Perlin, D. es/PMC7267423/ S., & Hoenigl, M. (2020). COVID-19Corchuelo, J., & Chavier Ulloa, F. (2020, 1 Associated

Candidiasis

(CAC):

An noviembre). Oral manifestations in a

Underestimated Complication in the patient with a history of asymptomatic Absence

of

Immunological COVID-19:

Case

report.

PubMed

Predispositions? Journal of fungi (Basel, Central Switzerland),

6(4),

(PMC).

211. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl

https://doi.org/10.3390/jof6040211 es/PMC7462545/ Boga, J. A. (2012, 1 septiembre). Beneficial Dziedzic, A., & Wojtyczka, R. (2020, 6 mayo). actions of melatonin in the management The impact of coronavirus infectious of viral infections: a new use for this “molecular

handyman”?

disease 19 (COVID‐19) on oral health.

PubMed PubMed

Central

Central

(PMC).

(PMC). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl es/PMC7264805/ es/PMC7169144/ Iranmanesh,

B.

(2021,

1

enero).

Oral

Brandini, D. A. (2021, 1 marzo). Covid19 and manifestations of COVID-19 disease: A oral diseases: Crosstalk, synergy or review article. Wiley Online Library. association?

Wiley

Online

Library. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11 11/dth.14578

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 35

Kahraman, F. C. (2020, 1 julio). Mucosal

CoV-2: a source for saliva contamination.

involvement in a COVID-19positive

The Journal of pathology, 254(3), 239–

patient: A case report. Wiley Online

243. https://doi.org/10.1002/path.5679

Library.

Rodríguez, M. D. (2020, 22 julio). Oral

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11

manifestations

11/dth.13797

COVID19.

López-Blanco,

R.

(2020,

1

mayo).

Neuroinfecciones en tiempos de COVID19

|

Neurología.

Elsevier.

Wiley

associated Online

with Library.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11 11/odi.13555 Tomo, S. (2020, 29 julio). Oral mucositis in a

https://www.elsevier.es/es-revista-

SARS-CoV2-infected patient: Secondary

neurologia-295-articulo-

or truly associated condition? Wiley

neuroinfecciones-tiempos-covid-19-

Online

S0213485320300797

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.11

Malanzawi, R. (2021, 1 enero). Gingival bleeding

Library.

11/odi.13570

associated with COVID‐19 infection.

Villarroel-Dorrego, M., Chacón, L., Rosas, PubMed

Central

(PMC).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl

R., Barrios, V., Pernía, Y., & Vélez, H. (2021). Hallazgos bucales en

es/PMC7753817/ Matuck, B. F., Dolhnikoff, M., Duarte-Neto, A.

pacientes COVID-19. Actas Dermo-

N., Maia, G., Gomes, S. C., Sendyk, D. I.,

Sifiliograficas.

Zarpellon, A., de Andrade, N. P.,

https://doi.org/10.1016/j.ad.2021.08.

Monteiro, R. A., Pinho, J., Gomes-

007

Gouvêa, M. S., Souza, S. C., Kanamura, C., Mauad, T., Saldiva, P., Braz-Silva, P.

Xydakis, M. S., Dehgani-Mobaraki, P.,

H., Caldini, E. G., & da Silva, L. (2021).

Holbrook, E. H., Geisthoff, U. W.,

Salivary glands are a target for SARS-

Bauer, C., Hautefort, C., Herman, P.,

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 36

Manley, G. T., Lyon, D. M., & Hopkins, C. (2020). Smell and taste dysfunction in patients with COVID19. The Lancet. Infectious diseases, 20(9),

1015–1016.

https://doi.org/10.1016/S14733099(20)30293-0

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 37

Artículo Original

Acceso a los Servicios Médicos y dentales durante la Pandemia de COVID-19 en Oaxaca Aquino Moguel Valeria, Meza García Gerardo Escuela de Odontología, Universidad Regional del Sureste, Oaxaca, México. email: megg790213@profesores.urse.edu.mx Resumen

Escuela de Odontología de la URSE

La pandemia por COVID-19 tiene repercusiones a muchos niveles de nuestro entorno, uno de ellos son los servicios médicos y dentales. Objetivo: Determinar el acceso a los servicios médicos y dentales durante las primeras semanas de la pandemia por COVID-19 en el estado de Oaxaca. Metodología: Se realizaron encuestas electrónica

a

población

abierta

(WhatsApp,

vía

Facebook,

teléfono, correo electrónico, entre otros) por alumnos del segundo semestre de la

durante la segunda semana de abril en la jornada

de

“Sana

distancia”,

para

determinar el acceso a los servicios de salud de los encuestados. Resultados: De 876 encuestas la media de edad fue: 33.5 años, 87.0 % (762) no tuvieron problema para recibir atención médica y el 13.0 % (114) si tuvieron algún inconveniente, de las personas encuestadas 95.7 % (838) no acudieron al dentista en la "Jornada de sana distancia" y el 4.3 % (38) sí acudieron. Conclusiones: Los médicos y dentistas

deben

de

buscar

distintas

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

38

estrategias para facilitar el acceso durante

of the subjects had some kind of

la pandemia.

inconvenience, 838 (95.7 %) of the

Palabras

clave:

COVID-19,

atención médica y dental, servicios.

individuals did not go to the dentist on the healthy distance day and 38 (4.3 %) did go.

Conclusions: Doctors and dentists should

Abstract

look for different strategies to facilitate

The COVID 19 pandemic has had

access during the pandemic

an impact on many levels of our environment, one of them being medical

Keywords: Covid-19: medical, dental services, service.

and dental services. Objective: Determine the access to medical and dental services

Introducción

during the first weeks of the COVID-19 pandemic

in

the

state

of

Oaxaca.

Los microorganismos patógenos pueden transmitirse en entornos dentales a

Methodology: Open population surveys

través

were conducted electronically (WhatsApp,

instrumentos

Facebook, telephone, e-Mail, amoung

superficies.

others) by students from the second

mencionaron

semester of the URSE Dental School

coronavirus humanos pueden permanecer

during the second week of April in the

en superficies inanimadas hasta por 9 días.

"Stage of "Healthy Distance". Results: Of 876 surveys the average age was: 33.5 years, 762 (87.0 %) of the subjects had no problem getting medical care, 114 (13.0%)

de

contacto

indirecto

con

contaminados Kampf

et

al.

recientemente

y/o (2020)

que

los

A lo largo de la realización de los procedimientos, se recurre al uso de materiales dentales. Además, se genera sangre, líquido salival y secreciones que se

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

39

dispersan en el ambiente, estos, se

reactivados con los protocolos necesarios.

depositan en las superficies, en la

Curay Camacho Y.T. et al. (2021)

mascarilla, ropa de trabajo y manos, pudiendo ser una fuente de contaminación que ingrese al sistema por vía respiratoria, Los aerosoles generados durante los procedimientos dentales constituyen un tema preocupante en odontología debido a sus potenciales efectos adversos sobre la salud. (Pérez 2021)

El acceso a los servicios dentales es importante debido a que las emergencias Odontoestomatológicas

son

potencialmente mortales y requieren de tratamiento

inmediato,

según

la

Asociación Dental Americana (ADA 2020)

se

incluyen

dentro

de

la

clasificación de estas emergencias las

El reciente impacto de la pandemia por COVID-19, ha impuesto la necesidad de nuevos protocolos de bioseguridad para

siguientes: ● Sangrado

prolongado

e

incontrolable.

la salud de todos los involucrados en la dinámica de la atención. Actualmente se han registrado más de 2,4 millones de muertes y con ello, los cirujanos dentistas deben vigilar los aspectos de riesgo en la práctica odontológica, teniendo en cuenta

● Infección bacteriana difusa de tejidos blandos con presencia de tumefacción intraoral o extraoral que compromete potencialmente a las vías respiratorias del paciente.

en

● Trauma que involucra huesos

procedimientos urgentes y de emergencia,

maxilares que puede comprometer

que fueron los primeros procesos en ser

la vía aérea del paciente.

la

posibilidad

de

infecciones

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

40

● Absceso

periapical

agudo,

alumnos de segundo semestre realizaron

periodontitis apical aguda, absceso

entrevistas vía electrónica a diferentes

periodontal, celulitis, pericoronitis,

personas durante los días 19 de abril del

periimplantitis,

pulpitis

2020 al 26 de abril del 2020. Los

irreversible, pulpitis reversible,

participantes fueron seleccionados por

trauma

oral,

conveniencia por los propios alumnos y

sospecha de lesión de patología

por medios electrónicos según fuese

maligna, puente flojo o corona

conveniente debido a las restricciones por

sobre el implante, fractura de

la pandemia. Esta investigación se apegó a

restauración

los tres principios éticos reconocidos a

dental,

sangrado

o

pérdida

de

restauración temporal ● Luxación

de

la

nivel internacional en declaraciones y articulación

temporomandibular que necesita

códigos que son: autonomía, beneficencia y justicia según la Comisión Nacional para la Protección de los Sujetos Humanos de

reducción.

Investigación El objetivo de la investigación fue determinar el acceso de los servicios médicos y dentales durante la pandemia de COVID-19 en Oaxaca durante el mes de abril del 2020.

Biomédica

y

del

Comportamiento [CNPSHIBC], ya que los datos se mantuvieron en anonimato y cualquier participante pudo abandonar el cuestionamiento en el momento que quisiera (Mondragón 2013).

Metodología

Los criterios de selección fueron:

Se realizó una encuesta transversal, descriptiva y observacional en donde los

Criterios de inclusión: Personas mayores de edad (mayores de 18 años),

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

41

que viven en el Estado de Oaxaca, que

para recibir atención médica. De esta

aceptaron participar en el estudio.

manera partiendo de la generalidad se les

Criterios de exclusión: Personas que no estaban dispuestas a terminar el

preguntó si acudieron al dentista durante la contingencia y cuál fue la razón para asistir a consulta. Se ofreció una lista de

cuestionario.

posibles problemas dentales de los cuales Criterios de eliminación: Aquellos con datos incompletos o dudosos.

eligieron el motivo de consulta: por dolor, otra urgencia (absceso periapical agudo,

realizadas

periodontitis

apical

contemplaban los siguientes aspectos:

periodontal,

celulitis,

edad, etapa de la vida según su edad,

periimplantitis,

Jurisdicción sanitaria a la que pertenecen,

pulpitis

sexo y nivel educativo. El instrumento

sangrado oral, sospecha de lesión de

diseñado para el estudio incluyó un listado

patología maligna, puente flojo o corona

de síntomas, si tuvieron algún tipo de

sobre el implante, fractura de restauración

enfermedad respiratoria, fiebre, cansancio,

o pérdida de restauración temporal,

tos, congestión nasal, dolor muscular,

fractura de prótesis que compromete la

dolor de garganta o diarrea. Se les

función masticatoria, pérdida de corona

preguntó si acudieron al médico, o si en

temporal

caso de algún síntoma respiratorio se les

asociado, implante no osteointegrado,

requirió la prueba de COVID-19. Otro

pérdida de un tornillo de cicatrización del

ítem del cuestionario también requería que

implante,

se especificará si tuvieron algún problema

procedimiento quirúrgico reciente, dolor

Las

preguntas

de

irreversible,

trauma

permanente

retiro

absceso

pericoronitis,

pulpitis

reversible,

o

aguda,

dental,

con

sutura

dolor

de

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

un

42

repentino o limitación de la apertura de la

respondieron la encuesta 46.5 % (407)

boca,

articulación

estaban entre los 18 a 25 años, 44.1 %

necesita

(386) entre los 26 y 59 años y 9.5 % (83)

reducción). También se incluyó dentro de

de los 60 años en adelante. De los

los ítems de la entrevista si la consulta era

participantes, 66.1 % (579) pertenecen a la

programada (cuando está bajo tratamiento

región de Valles Centrales, 7.5 % (66)

de ortodoncia, prótesis, rehabilitación,

Istmo, 7.8 % (68) Tuxtepec, 13.6 % (119)

periodoncia

de

Costa 3.3 % (29) Mixteca y 1.7 % (15)

tratamiento dental (cuando va a iniciar

Sierra, en lo que respecta al género el 48.4

cualquier tratamiento dental que no sea

% (424) pertenecen al sexo masculino y

una urgencia). Los datos se capturaron y

51.6 % (452) al sexo femenino. En el

analizaron en el programa SPSS versión

apartado sobre nivel educativo: 1.4 % (12)

23 (Statistical Package for the Social

no tienen un nivel educativo, 8.1 % (71)

Sciences).

concluyeron sus estudios nivel primaria,

luxación

temporomandibular

entre

de

la que

otros),

inicio

14.3 % (125) tienen estudios a nivel

Resultados

secundaria, 41.1% (360) solo concluyeron Se recibieron 1060 encuestas, se eliminaron aquellas con datos incompletos o dudosos, quedando una muestra total de 876, los resultados fueron los siguientes:

sus estudios a nivel preparatoria, 32.2 % (291) terminaron sus estudios a nivel universidad, 1.9 % (17) tienen un posgrado.

respecto a la edad, la media fue 33.5 años, la moda 19 años, la desviación estándar 16.77, la edad mínima 18 y la edad máxima 90 años. De las 876 personas que

En relación a la pregunta que indicaba

si

padecieron

o

padecían

síntomas respiratorios de las 876 personas

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

43

encuestadas el 88.4 % (757) respondieron

alguna otra urgencia, 0.9 % (10) acudieron

que

al dentista por consulta programada, y 0.4

no

respiratorias

presentan y

el

enfermedades 13.6

%

(119)

respondieron de manera afirmativa. En

% (3) para iniciar otro tratamiento.

Discusión

cuanto a síntomas como fiebre el 92.1 % (807) no presentaron fiebre mientras que el 7.9 % (69) si tuvieron malestar en algún momento. Con respecto al cansancio 82.8 % (725) no refieren haber padecido cansancio y 17.2 % (151) lo padeció. De 876 encuestados el 94.2 % (825) no se han realizado la prueba Covid-19 y 5.8 % (51)

La pandemia por COVID-19 ha cambiado la práctica médica en México, ya que en algunos casos se han tenido que reprogramar o cancelar las consultas médicas

(Palayo,

2020);

algunos

profesionales de la salud han optado por diseñar un programa de teleconsulta obteniendo gran aceptación entre médicos

si se sometió a este examen.

y pacientes (Marquez, 2020). En este En lo que respecta a la atención médica 87 % (762) encuestados no tuvieron problema para recibir atención médica

y

13.0

%

(114)

tuvieron

complicaciones. De las 876 personas encuestadas, el 95.7 % (836) no acudieron al dentista en la jornada de sana distancia y 4.3 % (38) visitaron al dentista. De estos 385 que fueron al dentista refieren que 2.1 % (19) acudieron por dolor, 0.7 % (6) por

estudio los resultados muestran que el 13 % de los encuestados tuvieron dificultades para recibir atención médica, durante las últimas semanas del mes de abril de 2020 con respecto al área odontológica. En la infección por COVID-19, la mucosa oral juega un papel importante porque las glándulas

salivales

tienen

mayor

participación por ello se recomienda que durante la pandemia se utilicen enjuagues

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

44

con clorhexidina o yodopovidona a fin de

población oaxaqueña va al dentista por lo

disminuir la exposición del SARS-Cov-2

menos una vez al año, por lo que será de

durante las primeras dos horas de atención

gran

odontológica.

dentistas

En

caso

de

urgencia

importancia

que

los

establezcan

cirujanos protocolos

odontológica es fundamental obtener

adecuados para volver a la atención

información de la historia médica de

habitual de los pacientes, como son:

exposición y evaluar la presencia de

desinfección

síntomas como tos seca, odinofagia y

hipoclorito de sodio al 0,1 % o etanol al

fiebre; de estar presentes, el paciente debe

70%, crear protocolos explícitos sobre la

ser referido a un servicio de urgencia

recolección, limpieza y esterilización de

hospitalaria para confirmación y manejo

los instrumentos odontológicos, mantener

médico

el

de

COVID-19

en

primera

instancia.

COVID-19, dentro del consultorio dental, provocó en los ciudadanos dejar de lado su bucodental,

consultorio

la

superficies

higienizado

y

con

con

ventilación, limpiar y desinfectar con

El miedo a un posible contagio por

salud

de

la

Odontología

preventiva se basa en prevenir o evitar la aparición de diferentes enfermedades bucodentales, en el presente estudio solo el 4.3 % de la muestra acudió al dentista, lo cual contrasta con el estudio de Meza en 2019 que refiere que el 70 % de la

frecuencia las áreas compartidas como son la recepción, sala de espera o baño; al igual que estructuras de uso común como las manijas de puertas, sillas, escritorios y electrodomésticos, retirar objetos de la sala de espera que puedan generar transmisión por pasar de mano en mano, como folletos o revistas. Para su cuidado personal, el odontólogo debe tomar medidas de bioseguridad como el uso de

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

45

máscara con filtro de partículas tipo N95,

mantengan en constante actualización

guantes, batas manga larga y gafas de

sobre el SARS-CoV-2 mediante cursos y

protección o visera facial, con protección

recomendaciones

contra la exposición lateral; junto con

emitidas por la autoridad mexicana e

trajes de quirófano u overoles completos;

internacional.

de

bioseguridad

también se deben usar cubiertas para el cabello o capuchas. La higiene de las manos debe realizarse antes y después de remover los equipamientos de protección (Sihua-Rodriguez, 2020).

Conclusiones No cabe duda que México ha sido muy afectado por la pandemia de COVID19 (Ibarra-Nava, 2020) y podría empeorar si no se toman las medidas necesarias.

Se puede percibir mediante los resultados obtenidos del artículo presente que los odontólogos no solo se enfrentan al riesgo de contraer el virus, sino que presentan

problemas

económicos

al

disminuir la cantidad de pacientes en su consultorio, por ello es importante que se

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

46

Referencias American

Ibarra-Nava, I., Cardenas-de la Garza, J. Dental

Coronavirus Questions.

Association.

Frequently ADA

Asked

Center

for

Professional Success. Sitio Web. Disponible

en:

https://success.ada.org/en/practice management/patients/coronavirusf

Dental

Coronavirus Questions.

Association.

Frequently ADA

Asked

Center

for

Professional Success. Sitio Web. Disponible

Montalvo, R. G. (2020). Mexico and the COVID-19 Response.

Disaster

medicine

and

public

health preparedness, 1–2. Advance online

publication.

https://doi.org/10.1017/dmp.2020.

260

requently-askedquestions.

American

A., Ruiz-Lozano, R. E., & Salazar-

en:

https://success.ada.org/en/practice management/patients/coronavirusf requently-askedquestions.

Márquez

Velásquez,

J.

R.

(2020).

Teleconsulta en la pandemia por Coronavirus: desafíos para la telemedicina Revista

pos-COVID-19.

Colombiana

De

Gastroenterología, 35(Supl. 1), 516. https://doi.org/10.22516/2500744 0.543

Curay Camacho Y.T. y Cols. (2021): COVID-19 y su impacto en la odontología

Rev

Estomatol

Herediana. Jul-Set;31(3):199-207

Kampf, G.; Todt, D.; Pfaender, S. & Steinmann, coronaviruses

E.

Persistence on

of

inanimate

surfaces and their inactivation with biocidal agents. J. Hosp. Infect., Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

47

104(3):246-51, 2020. Disponible

Castro,

en:

Covarrubias, F. T. (2020). ¿La

https://www.journalofhospitalinfe

pandemia

ction.com/article/S0195-

impactado a la práctica urológica

6701(20)30046-3/fulltex

en México?. Revista Mexicana de

Meza García, G. (2019). Conocimientos y

E.

I.,

por

&

Rodríguez-

COVID-19

ha

Urología, 80(1), pp.1-7.

actitudes de salud bucodental en

Pérez, N., Díaz-Reissner, C., Adorno, C.,

población de Oaxaca de Juárez.

Fretes, V., Escobar, J., Gamarra, J.,

Revista

...

Mexicana

EstomatologíA,

6(1),

De

&

Escobar,

R.

(2021).

pp.1-11.

Evaluación de la dispersión de

de

aerosoles producidos durante el

https://www.remexesto.com/index

uso de la turbina dental usando el

.php/remexesto/article/view/242/4

eyector del equipo y/o suctor

38

extraoral.

Recuperado

Mondragón,

L.,

Castellanos,

A.

&

Figueroa, A. (2013). Capítulo 6.

Consideraciones

éticas

en

la

investigación. En: F. Juárez (Ed.),

Estudio

exploratorio. Revista

de

salud

publica del Paraguay, 11(1), 2832.

Organización Mundial de la Salud (2020)

Apuntes para la investigación en

La

salud (pp. 253-268). México, D.

significativamente a los servicios

Pelayo-Nieto, M., Linden-Castro, E., Gómez-Alvarado, M. O., Bravo-

COVID-19

afecta

de salud relacionados con las enfermedades no transmisibles.

Recuperado

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

de; 48

https://www.who.int/es/news/item /01-06-2020-covid-19significantly-impacts-healthservices-for-noncommunicablediseases Sigua-Rodriguez, J.L.;

E.A.;

Bernal-Pèrez,

Lanata-Flores,

Sánchez-Romero,

A.G.; C.;

Rodríguezchesa, J.; Haidar, Z. S.; Olate, S. & Iwaki Filho, L. (2020) COVID-19 y la Odontología: una Revisión de las recomendaciones y perspectivas para Latinoamérica.

Int. J. Odontostom, 14(3) pp.299309.

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

49

Ensayo Original

Punitivismo no es sinónimo de justicia Aguilar Martínez Cindy Yokebed, Gaviño Ambríz María Victoria Maestría en Derecho Procesal Penal y Juicios Orales, Dirección de Postgrado. Universidad Regional del Sureste, Oaxaca, México. email: yokeagm@gmail.com Resumen

de justicia va más allá de castigos severos y

Hablar de justicia dentro del sistema penal mexicano, puede parecer muy sencillo, sin embargo presenta diversas problemáticas a las que día a día nos tenemos que enfrentar, una de ellas es la propagación de la idea de concebir al punitivismo como sinónimo de justicia, seguir visualizando a las cárceles como la única y mejor opción para los

duros.

Replantear la idea y sentar bases que permitan dar mayor prioridad a las víctimas del delito, logrará poco a poco que la verdadera concepción y aplicación de justicia en nuestro sistema jurídico tome presencia y se haga visible, teniendo así que señalar las deficiencias es adecuado.

infractores de normas jurídicas establecidas, Lo que se tiene que hacer para que nos orilla a la práctica desmedida de aprobar realmente funcione la idea de justicia, es dicha premisa, sin tener en cuenta que hablar encontrar otras vías de acceso a la justicia, así como garantizar una reparación del daño Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

50

integral a las víctimas, lo cual va más allá del

norms, leads us to the excessive practice of

punitivismo.

approving said premise, without taking into

Este artículo es producto de una investigación documental y de campo, con mayor énfasis en la necesidad de visibilizar la problemática de concebir al punitivismo como sinónimo de justicia y de poder priorizar, comprender y analizar los sistemas

account that talking about justice goes beyond severe and harsh punishments.

Rethinking the idea and laying the foundations that allow giving higher priority to the victims of crime, will gradually achieve that the true conception and application of justice in our legal system take place and

de reparación del daño en otras vías.

become visible, thus having to point out the Palabras clave: Punitivismo y deficiencies is appropriate, what has to be Justicia,

Sistema

juridico

mexicano, done to make the idea of justice really work,

reparación del daño, víctimas, principios from finding other avenues of access to penales,

justicia

restaurativa,

derecho justice to guaranteeing full reparation for the

humano. victims, goes beyond punitiveness.

Abstract.

This article is the product of Talking about justice within the

documentary and field research, with greater

Mexican criminal system may seem very

emphasis on the need to make visible the

simple, however it presents various problems

problem of conceiving punitivism as a

that we have to face every day, one of them is

synonym of justice and to be able to

the spread of the idea of conceiving

prioritize, understand and analyze the damage

punitivism

repair systems in other ways.

as

a

synonym

of

justice,

continuing to visualize prisons as the only and best option for violators of established legal Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

51

Keywords: Punitivism and Justice, Mexican legal system, reparation of damages, victims,

criminal

principles,

restorative

justice, human rights.

un

En esa línea de ideas, podemos

que no puede tener representación directa y

Definir al sistema jurídico mexicano resultar

como tal permanecería” (Carrillo,2020)

establecer que la justicia es una idea abstracta

1. Justicia y Punitivismo

puede

quemaran las Constituciones… el derecho

poco

material en la realidad, pues su contenido es

controversial,

tan amplio que escapa a toda posible

derivado de las múltiples concepciones y

definición; ante esa imposibilidad, no puede

aceptaciones que se tiene del mismo, sin

considerarse evidente, por lo que es necesario

embargo, actualmente puede ser entendido

utilizar el método al que hacía alusión Santo

como el conjunto de instituciones y órganos

Tomás, en el que el concepto de justicia no

que operan armónicamente por mandato de la

puede deducirse de sus características, sino,

norma jurídica para aplicarla y sancionar las

precisamente, de lo que no es, de manera que

conductas en sus términos, de ahí que la

su demostración debe realizarse con lo que

norma jurídica sea causa y finalidad del

resulte más evidente, como lo son sus efectos.

sistema jurídico (Carrillo,2020).

Ahora bien, estableciendo así que

Sin embargo, refiere que la causa

dicha figura se encuentra en todos los

primera o eficiente de la norma jurídica es la

sistemas que existen dentro de nuestro orden

justicia, pues el derecho se forma de normas

jurídico mexicano, nos enfocamos en la

jurídicas y “posee un ser espiritual que refleja

presencia del Derecho Penal, mismo que ha

los valores que lo integran… Este carácter

sido identificado como uno de los más

espiritual trasciende a su creador, incluso a su

esenciales pero a la vez cuidadosos pues al

manifestación física, de forma que si se

tocar lo más sagrado que tiene el ser humano,

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

52

como lo es la libertad y la vida, sólo debe ser

Hasta el día de hoy, se observa al

empleado en casos de excepción; por ello se

Derecho Penal como la reacción más común

observa en los principios de extrema ratio (el

del Estado ante casi toda conducta ilícita,

Derecho Penal se ha de usar para proteger los

incluso

bienes jurídicos más valiosos de las lesiones

corresponderle al estudio de dicha rama del

más insoportables) y ultima ratio (es la

derecho, dando origen así al populismo

reacción más enérgica del Estado cuando se

punitivo, mismo que no sólo se caracteriza

han agotado otras opciones de tutela).

por el aumento desproporcionado de las

Existen otros mecanismos previos al Derecho Penal, menos lesivos con los derechos de los ciudadanos, a los que se puede criminal

recurrir.

Además,

encuentra

toda

siempre

un

política límite

en

algunas

que

no

deberían

penas, sino también en la maximización del Derecho Penal como remedio a toda problemática social, creando delitos que podrían ser resueltos más eficazmente por otra rama jurídica.

infranqueable en los principios legitimadores

2. Falsa apreciación del punitivismo en

del Derecho Penal, hoy con reconocimiento

nuestro sistema de justicia.

constitucional, que tienen como trasfondo último la dignidad del ser humano. Luego por muy eficaz que pudiera ser una política criminal, no podrá implementarse si la misma vulnera principios como el de legalidad o el de proporcionalidad, o garantías como la presunción de inocencia (Benito, D. 2020).

Actualmente

nuestro

sistema

de

justicia se encuentra inmerso en una gran suma de reformas y mejoras en beneficio de la sociedad, sin embargo, es necesario hacer hincapié que dentro de las mismas nos encontramos con múltiples deficiencias y malas prácticas de las mismas, orillándonos así a tener como resultado que nuestra

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

53

sociedad viva inmersa en una crisis de

legitimidad

justicia, derivada de la impunidad y la

imaginarse (Nava, T.A 2020).

violencia generalizada.

social

de

lo

que

podría

Ahora bien, no se debe dejar pasar que

Es necesario tener en cuenta que el

el hecho de no aprobar el punitivismo y

reconocimiento de la posibilidad de entender

mucho menos tomarlo como sinónimo de

que nuestro sistema penal mexicano tiene

justicia, no quiere decir que se está a favor de

diversas aristas en cuanto a la impartición de

que los infractores de la ley se queden sin

justicia, a su vez muestra la necesidad de

responder por su actuar, pero de ahí deriva el

establecer

la

hecho de preguntarnos ¿De verdad se quiere

visibilización de los principios del mismo

que nuestra seguridad siga basándose en un

sistema

poder

sistema de castigo? Si bien es cierto no se

determinar que la reparación del daño para las

tiene una solución sólida aún, está claro que

víctimas de algún delito no solamente es

punitivismo no es justicia.

que

de

es

justicia

imprescindible

penal

para

económico y que no solo se trata de prisión, sino también de reivindicación para la misma dignidad.

Es común oír dentro de aulas académicas y en el mundo laboral actúal que la mayoría de profesionistas del derecho

Sin duda, el populismo punitivo es

consideran que a falta de políticas públicas, el

uno de los fenómenos políticos y jurídicos

Derecho Penal ha sido la respuesta ante

más

sociedades

diversas problemáticas en nuestro país y es

modernas, pues a pesar de su ineficacia el

que en diversas situaciones ha estado presente

poder punitivo es llamado para resolver todos

dicha idea, por ejemplo, si surge un caso de

los problemas sociales, y en ocasiones el

maltrato animal: se comienza a debatir la

abuso de este poder puede tener más

pertinencia de un nuevo delito, si los vecinos

preocupantes

de

las

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

54

tienen la música muy fuerte: se busca que

prevención, educación y reparación del daño,

vayan a la cárcel, o si los índices de

pensar en las victimas, eso es en lo que se

contaminación suben: se aumentan las penas.

debe profundizar y se debe dejar de ver a la

En general, somos una sociedad punitiva que ve en la cárcel una solución y no

prisión como un éxito del sistema, porque no lo es.

un problema, misma sociedad que ve al

Enfocándonos así, en una figura que

punitivismo como sinónimo de la justicia,

se encuentra presente en nuestro sistema de

puesto que se debe dejar de poner la atención

justicia penal, pero que quizás no es tan

en como castigar al responsable y realizar un

frecuente o implementada, hablamos de

enfoque mayor en como sanar y reparar el

“justicia restaurativa”, tal y como se

daño a las víctimas, eso es justicia.

estableció desde la reforma a los artículos 186 y 187 del Código Nacional de Procedimientos

3. Reparación del daño ante el

Penales, en donde se hace presente la figura

punitivismo.

antes

mencionada

a

través

de

la

Estar en contra del punitivismo implementación de acuerdos reparatorios, también implica comprender y mejorar los (Código Nacional de Procedimientos Penales, sistemas de reparación del daño en otras vías, 2021), desde hace algún tiempo han existido por ello se debe tener presente que cuando las casos

donde víctimas

y agresores

se

acciones se centran en el castigo y no en la encuentran y son capaces de abrazarse y reparación del daño, es punitivismo y no reflexionar sin la respuesta punitiva como la justicia, por supuesto que se deben hacer solución al delito, en virtud de que la justicia responsables de las violencias a quienes las restaurativa no ofrece únicamente como ejercen, pero enfocándose en el “como”, solución al delito una respuesta punitiva, sino trabajar

a

conciencia

en

materia

de

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

55

que va más allá, pues también lo aborda a

propaga la repetición de dicha práctica mal

través de la reparación del daño, de la

aplicada.

responsabilidad

del

ofensor

y

el

restablecimiento de esas relaciones que se vieron afectadas por el conflicto.

Se debe dejar muy claro que la reparación

del

daño

es

un

derecho

constitucional, legal y humano de las víctimas

Si bien es cierto que, en muchos casos,

que consiste no solo en un pago económico,

el dolor de una víctima no termina con una

por ello, nadie tiene por qué cuestionar las

sentencia de un tribunal a una pena privativa

conclusiones de los procedimientos, pues ya

de la libertad, es respetable y aceptable el

ha sido un gran logro el reconocimiento por

hecho de querer sanar de manera distinta,

parte del sistema penal a las víctimas y su

llegando así incluso, al reconocimiento y

derecho a la reparación del daño

aceptación de su responsabilidad y la existencia de alguna disculpa, y a pesar de

4. ¿Penas con finalidad de castigo o con prevención especial positiva?

que no todos los casos son iguales, deben ser Hablar de sanciones es entenderlas analizados y respetados por los profesionistas como las consecuencias que determina la que imparten justicia, y por la sociedad en norma penal a quien se le haya demostrado general.

Dicha

figura

de

la

justicia que cometió o participó en un hecho que la

restaurativa, podría mitigar uno de los ley penal señala como delito. Ahora bien, problemas más grandes que existen dentro de definiendo a las penas y las medidas de nuestro sistema jurídico, la sobrepoblación seguridad; se entiende como pena a “el carcelaria, misma que crece año con año, pues contenido de la sentencia condenatoria siendo vista como la única solución a la impuesta al autor del delito por el órgano existencia de la comisión de los delitos, se jurisdiccional, en el sentido de privarlo de su Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

56

libertad, afectar su patrimonio o suspenderle

Conforme a ello, se coincide en los

sus derechos” (Carrillo, 2020).

pensamientos plasmados en las Reglas de

En esa vía de estudio se desprende que las penas pueden ser de tres tipos: 1) privativas de derechos, que implica la imposibilidad de ejercer una profesión o cargo público y perder algunos derechos político-electorales;

2)

la

Nelson Mandela, que establecen que los objetivos de las penas y medidas privativas de libertad son principalmente proteger a la sociedad contra el delito y reducir la reincidencia.

pecuniaria,

De la misma manera, Welzel, el

consistente en una multa, y 3) la pena de

maestro del finalismo, menciona que "desde

prisión, que consiste en reducir la libertad del

el largo tiempo que la reflexión filosófica

gobernado a un centro específico de ejecución

acompaña al hombre en el curso de su

de sanciones penales.

existencia, éste se interroga por el sentido y

Al paso de los años y de los múltiples y controversiales avances que han existido en nuestro sistema jurídico mexicano, existe un arduo debate sobre la finalidad de la pena de prisión, ya que se puede dejar en claro que no es la de castigar; sino atendiendo y aceptando como la más adecuada a la que menciona el artículo 18 de la Constitución Política de los

necesidad de la pena" (Morillas, L. 2017).

Esos objetivos solo pueden alcanzarse si se aprovecha el período de privación de libertad para lograr, en lo posible, la reinserción de los exreclusos en la sociedad tras su puesta en libertad, de modo que puedan vivir conforme a la ley y mantenerse con el producto de su trabajo.

Estados Unidos Mexicanos (Constitución

En ese sentido, se puede determinar

Política de los Estados Unidos Mexicanos.

que la prisión es perjudicial en sí misma y no

Porrúa,

tiene

2021),

la

reinserción

social.

como

finalidad

generar

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

mayor 57

sufrimiento en el individuo; pues derivado de

ilícita, se debe analizar e ir más allá de lo

esa idea, basta resumir que la pena no debe

simple, dejando en claro que el hecho de estar

ser sinónimo de castigo ni de sufrimiento, sin

en contra del punitivismo no quiere decir que

embargo en repetidas ocasiones el problema

se esté en contra de que alguien que agravio a

de la justicia y el Derecho Penal no radica

otra persona no repare o sane su actuar, es

directamente en la aplicación de la sanción

solo que como sociedad estamos tan

penal sobre el sentenciado, pues no se trata de

acostumbrados a ver al castigo como un

causarle daño o sufrimiento por configurar su

aliciente de venganza, dejando de lado a la

conducta a un hecho delictivo, sino en el

verdadera reparación con la que las víctimas

ejercicio del juzgador de lograr determinar y

de algún delito se sientan en paz y satisfechos,

aplicar la pena adecuada, es como si se tratara

más allá de lo que el mismo sistema de

de un tratamiento o procedimiento médico; ya

justicia pueda demostrar y la sociedad pueda

que el exceso o la insuficiencia de medicina

pensar, se trata de una priorización a las

es nocivo, análogamente podemos establecer

víctimas y una nueva puerta a la justicia y no

que la insuficiencia o el exceso en la

al punitivismo.

imposición de la pena también es nocivo.

Discusión

Así, es necesario determinar que es

Dentro del ámbito del Derecho Penal,

correcto afirmar que una persona que

han surgido un gran número de teorías,

infringió una norma jurídica y adecuó su

opiniones

actuar

ser

punitivismo y constante imposición a ser

responsable, sin embargo se debe dejar de ver

visto como un sinónimo de justicia, cuando

a la prisión como la única vía de salida

realmente es todo lo contrario.

a

un

hecho

ilícito,

debe

y

reflexiones

acerca

del

adecuada para la conducta considerada como Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

58

Uno de los puntos más controvertidos

solución adecuada para nuestra sociedad, y no

y totalmente válidos, es el límite de tolerancia

seguir idealizando “la victoria de los buenos”,

al que como sociedad se ha llegado en cuanto

se debe romper con la creencia de que un

a la comisión de numerosos delitos, sin

mejor país es aquel que tiene más cárceles y

embargo, considerar por parte de este

un mayor índice de personas “castigadas con

conjunto de normas jurídicas que a cada

prisión” porque no lo es (Pitch, 2015).

persona que resulta ser responsable y culpable de la comisión de una conducta considerada como delito se debe aplicar “mano dura” deja en claro que más allá de buscar instaurar paz, el bienestar social, la convivencia, incrementa los abusos y la propagación del verdadero problema en la justicia mexicana: el punitivismo penal visto como solución a todos los delitos cometidos (Carrillo, 2020).

Las normas penales deben ser el medio ultimo que emplee el Estado para regular la conducta humana, por lo cual el llevar todas las conductas hasta el ámbito penal y aumentar su penalidad hasta sus máximos extremos, nos conduce a desvirtuar la esencia de la instancia penal y el fin sancionador del Estado. Debido a que ya la punibilidad no es un concepto que permita al infractor inhibir sus actos, aunado a otros

La realidad a la que se enfrenta

elementos como lo son la impunidad, la

nuestro sistema de justicia mexicana es creer

corrupción que son materia de otros estudios.

y repetir la idea de que para que exista una

Conclusiones

justicia completa debe existir un vencedor y Abordar el tema del punitivismo un vencido, cuando realmente va más allá de desde una perspectiva más amplia, es lo que eso. Por ello es necesaria la creación de permite determinar que no se puede tomar políticas

públicas

que

propongan

una como un sinónimo de justicia, en virtud de

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

59

que su estudio y aplicación ha sido enfocado en la repetición de una idea mal adquirida, desde la sociedad en general hasta los impartidores de justicia, pues considerar que es la única vía para corregir a sujetos que cometieron algún ilícito es aplicar penas con el objetivo de castigar de manera dura y como venganza, es lo que ha hecho que nuestro sistema

de

justicia

penal

no

sea

implementado de la mejor manera y no rinda consecuencias positivas.

Por ello, se debe tener presente que más allá de creer que justicia es castigo y penas duras, el ideal de justicia sería un verdadero estudio y análisis de la presencia de las víctimas de los delitos para garantizar una verdadera reparación del daño, sin dejar a un lado las consecuencias que originan para los responsables por la comisión de determinado delito.

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

60

Referencias Benito, D. (2020) Evidencia empírica y populismo punitivo, J.M. Bosch.

Código Nacional de Procedimientos Penales.

CAJICA, 2021.

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, 2021. Porrúa.

Carrillo, J.E. (2020) Concepto de justicia y populismo punitivo, Hechos y Derechos.

Morillas, L. (2017) La pena de prisión entre el expansionismo y el reduccionismo punitivo, S.L. – Dykinson.

Nava, T.A. (2021) Populismo Punitivo, Critica del discurso penal moderno, Instituto Nacional de Ciencias Penales- INACIPE. Pitch, T. (2015) ¿Mejor los Jinetes que los Caballos?, el uso del potencial simbólico de la justicia penal por parte de los actores en conflicto, Pensamiento Penal.

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022

61

Ensayo Original

Obstáculos del Proceso Penal Oaxaqueño en la Procuración de Justicia García Diego Iván Oswaldo, Gaviño Ambriz María Victoria Maestría en Derecho Procesal Penal y Juicios Orales, Dirección de Postgrado, Universidad Regional del Sureste, Oaxaca, México. email: gadi951125@alumnos.urse.edu.mx novedosos y garantistas que comenzarían a

Resumen

impartirse en el año 2016.

El poder del Estado ante la ciudadanía siempre ha de ser analizado y criticado pues

El Estado de Oaxaca fue pionero de

de ello se desprende la mejora estructural y

este sistema que anunciaba traer cambios

funcional

instituciones

muy notorios desde su infraestructura hasta el

dependientes del mismo, vivimos en una

mejoramiento de todas las instituciones

nueva era del derecho pues nos estamos

penales, además de personal capacitado y

actualizando constantemente.

sensibilizado a la ciudadanía. En la actualidad

de

todas

las

vivimos un estancamiento pues aunque Desde el año 2008 el Sistema Penal aparentemente hemos tenido un gran avance mexicano tuvo un gran cambio ya que en la procuración e impartición de justicia nos iniciamos una transformación al Sistema encontramos diversos obstáculos que frenan Acusatorio Adversarial con temas muy los objetivos principales de este Sistema Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 62

Acusatorio y que tienen a nuestro Estado en

Abstract

un descontento social muy grave pues existe The power of the State before the desconfianza

hacia

las

instituciones citizenship must always be analyzed and

encargadas de procurar e impartir justicia. criticized, as this leads to the structural and Particularmente en la Procuración de justicia de nuestro Estado hay carencias

functional improvement of all the institutions dependent on it.

alarmantes que abordaremos en la presente Since 2008 the Mexican penal system investigación y siendo esta institución el underwent a great change as we began a primer

acercamiento

de

la

sociedad transformation to the adversarial accusatory

oaxaqueña que busca justicia debe ser system with very new and guaranteeing prioridad implementar políticas públicas de topics that would begin to be taught in 2016. calidad y bien estructuradas, aunadas a un financiamiento encaminado al mejoramiento

The State of Oaxaca was a pioneer of

de estos centros de procuración, para así

this system which announced that it would

consolidar las altas expectativas que generó el

bring very noticeable changes from its

Estado con esta reforma y a la vez recuperar

infrastructure to the improvement of all penal

la confianza de la ciudadanía oaxaqueña a

institutions, as well as trained personnel and

esta institución.

sensitized

citizens.

Currently

we

are

experiencing a stagnation because although

Palabras clave: Estado, Sistema we have made great progress in the Acusatorio

Adversarial,

procuración

Justicia, Políticas Públicas, Fiscalía.

de

prosecution and delivery of justice, we find various

obstacles

that

stop

the

main

objectives of this Accusatory System and that Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 63

have our State in a very serious social discontent because there is mistrust towards the institutions in charge of procuring and

1. Objetivos

Acusatorio

del

Sistema

Adversarial

en

México.

imparting justice in Oaxaca.

En el año 2008 tuvo lugar la reforma que Particularly in the Justice Department cambia el sistema penal mexicano dejando of our state, there are alarming deficiencies atrás el sistema inquisitivo y trascendiendo a that we will address in this research and, as un sistema acusatorio de corte adversarial, en this institution is the first approach of the el que mediante decreto oficial se estableció Oaxacan society that seeks justice, it should una vacatio legis de hasta 8 años para estar en be a priority to implement quality and wellcondiciones de implementarlo en su totalidad, structured public policies, together with dentro de la página oficial del Gobierno d financing aimed at improvement of these México podemos encontrar una nota que hace procurement centers, in order to consolidate referencia a este cambio y se menciona de the high expectations generated by the State manera literal lo siguiente “En el año 2008, and at the same time regain the confidence of México empezó una etapa de transformación the Oaxacan citizens in this institution. de su sistema de justicia. En ese año, el Keywords: State, Adversarial Accusatory

Congreso de la Unión aprobó la Reforma

System, Law Enforcement, Public Policies,

Penal que cambia el modelo a un sistema de

Prosecutor's Office.

justicia penal adversarial y acusatorio. Ésta transformación se realiza para garantizar los derechos de las víctimas y los imputados, la conclusión más rápida de los juicios y que la víctima obtenga la reparación del daño que Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 64

sufrió; además, para lograr una mayor

perfecto y de primer mundo, incluso lo

transparencia en la acción de las autoridades,

aseguran.

pues tienen que realizar los juicios de manera oral y pública.

En la actualidad, a casi trece años de la reforma y cinco años de su implementación

Para lograr la Reforma Penal, las

nos encontramos atascados y si bien hubo

instituciones gubernamentales involucradas

grandes cambios y cosas positivas como los

en la administración y procuración de justicia

principios establecidos en el capítulo primero

iniciaron un proceso de modernización y

del Código Nacional de Procedimientos

mejora. Todas adecuan sus inmuebles,

Penales

capacitan a su personal y se equipan con

contradicción, concentración, continuidad e

tecnologías avanzadas para lograr que el

inmediación que correctamente aplicados

proceso tenga calidad y dé resultados.”

armonizan el proceso, los mecanismos

(Gobierno de México, 2016)

alternativos de solución de controversias que

Podemos

darnos

cuenta

que

estos

objetivos parecen más que suficientes para acabar con la mala praxis que se tenía en el sistema inquisitivo, incluso en el segundo párrafo citado pudimos leer que el cambio y la modernización se habían iniciado con instalaciones

modernas,

tecnologías

avanzadas y capacitaciones de personal

como

lo

son

la

publicidad,

depuran gran parte de los casos que pudieron llegar a juicio con una reparación del daño a la víctima equitativa, la presunción de inocencia que tanta falta hacía en nuestro sistema de justicia, el respeto a los derechos humanos como una prioridad en el proceso, etc. Son grandes cambios que eran necesarios en nuestro Estado.

buscando así un proceso de calidad y con resultados, nos hacen ver un sistema penal Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 65

1.1 Objetivos en La Procuración de

estado

Alejandro

Justicia del Estado de Oaxaca.

Subprocurador

Murat

Jurídico

Hinojosa, y

de

el

Asuntos

Internacionales de la PGR, Alberto Elías Como se ha mencionado ya en esta investigación, el estado de Oaxaca es considerado a nivel nacional como un pionero y

referente

del

Sistema

Acusatorio

Adversarial, en sus inicios tuvimos a distintos abogados que fueron capacitadores en otros estados, dando a conocer la nueva forma de ver el proceso penal Mexicano, así mismo se ha mencionado políticamente este orgullo, pintando el proceso penal oaxaqueño como un proceso ejemplar, con instituciones bien

Beltrán y el entonces Fiscal General del Estado de Oaxaca Rubén Vasconcelos Méndez. Dentro de este evento el Gobernador menciona lo siguiente “este encuentro fortalece a Oaxaca en sus compromisos por lograr los principios de Justicia, Estado de Derecho, así como enfrentar la impunidad y delincuencia organizada, lo que coloca a Oaxaca como un referente Nacional en la implementación del Sistema de Justicia Penal.

cimentadas y de calidad.

“Uno de los retos de la Reforma en En el año 2018 se llevó a cabo en el Centro Cultural y de Convenciones, un encuentro titulado “10 años del Sistema de Justicia Penal

Acusatorio en Oaxaca. La

Fiscalía que queremos”.

Y podemos

encontrarlo así en la página de internet oficial del Gobierno del Estado de Oaxaca. En este encuentro participaron el Gobernador del

materia de seguridad y justicia es la socialización y cultura de una nueva manera de hacer las cosas en materia de impartición

de

justicia,

que

sean

eficientes en beneficio de la sociedad” también recalcó que “es necesario seguir trabajando para lograr que la Reforma consolide acciones como la reparación del

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 66

daño, así como mejorar las capacidades

investigación y persecución de los delitos,

de investigación por parte de la Fiscalía y

con estricto apego a la ley y respeto a los

ejecutar

manera

derechos humanos, aplicando principios de

Oaxaca,

legalidad,

sus

acciones

transparente”.(Gobierno

de de

2018)

objetividad

e

imparcialidad;

buscando satisfacer los intereses de la

Podemos darnos cuenta de la politización de este tema respecto al abanderamiento que se toma en ser considerados pieza clave del sistema acusatorio y nos muestran un interés en mejorar cada día la procuración de justicia en Oaxaca, pero las palabras deben ir acompañadas de acciones, algo que no se ha presentado de manera constante en nuestro

sociedad con atención de calidad y calidez.

Visión Ser una institución con alto nivel de sensibilidad y compromiso social, que cuente con la credibilidad y reconocimiento de la ciudadanía,

que

se

traduzca

en

una

procuración de justicia ágil, dinámica, confiable, transparente y profesionalizada. 3

Estado.

Objetivo Dentro de la página oficial de la Fiscalía General del Estado de Oaxaca podemos encontrar su misión, visión y los objetivos planteados por esta institución los cuales cito

Brindar una procuración de Justicia pronta, completa, eficaz, imparcial, gratuita y de confianza; combatiendo el delito y la impunidad para mantener la paz social.

textualmente a continuación.

(Fiscalía General del Estado de Oaxaca, s.f.).

Misión Como análisis a lo anteriormente citado, Procurar

justicia

contribuyendo

a

garantizar el estado de derecho, mediante la

la Fiscalía General del Estado de Oaxaca se propone distintos aspectos a cubrir basándose

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 67

en una atención confiable y especializada,

personas que necesitan de estos servicios, de

estas dos palabras serán claves para entender

programas

la problemática

viviendo

dirigidos a la sociedad con la finalidad de

actualmente ya que parecen ser dos palabras

saber cómo acudir a estos centros y generar la

muy simples, sin embargo detrás de ellas

certeza que una vez que acudan serán tratados

viene una extensa interpretación de lo que

dignamente, con pleno respeto a sus derechos

representan en la procuración de justicia, pues

humanos, además hacerles notar que están

engloban diversas metas inconclusas de un

siendo atendidos por servidores públicos con

deber ser inexistente o a medias.

conocimiento en el desempeño de sus

que

estamos

Para adentrarnos más en estas palabras sin llegar a establecer de fondo la problemática debemos entender a la atención confiable y especializada

como

un

conjunto,

que

abarcaría un personal altamente capacitado desde la atención que puedan brindar a la sociedad hasta la capacidad profesional técnica que cubra los conocimientos que

especializados

que

vayan

funciones aunado a esto debe existir un entorno confiable con centros de procuración limpios, ordenados y modernos es por todo esto que la atención confiable y especializada deben ir de la mano en todo momento, dando la misma prioridad a ambas para lograr esa confianza que tanto se busca de la sociedad sin tener los resultados deseados.

según su área se necesiten y como hemos

2. Mi experiencia dentro de La

notado se habla mucho de la palabra

Fiscalía General del Estado de

confianza, esto es así porque la base de todas

Oaxaca.

las instituciones de procuración de justicia debe ser buscar el bienestar social y esto se

Durante el año 2020 realicé mi servicio

logra a través de la atención que le das a las

profesional en la Fiscalía de Oaxaca en el área

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 68

de Delitos de Alto Impacto, pues a mí

acuerdo a sus salarios muchos optan por

consideración es la institución ideal para

trabajar únicamente con el material que se les

aprender derecho penal y durante los 6 meses

otorga, pues les resulta imposible adquirir

que estuve asistiendo de manera presencial

material de su propia bolsa, en el tema de

noté el desempeño de distintas áreas alojadas

impresiones se contaba con impresoras de

en la denominada ciudad judicial.

baja calidad que no podían satisfacer las

Desde mi primer día noté parte del descontento

social

pues

personas

argumentaban que el proceso de realizar una denuncia era algo complejo y tardado, también pude observar que no todas las áreas cuentan con las mismas herramientas de trabajo, mientras algunas oficinas lucían muy completas desde mobiliario hasta tecnología, muchas otras tenían carencias hasta de papel y tinta que son herramientas muy básicas para

necesidades del trabajo y se tenía que acudir a las impresoras grandes que están al servicio del área, sin embargo en ocasiones fallaban y se mandaban a reparación, a falta de estas dos existe un espacio destinado a todo el personal de la Fiscalía en el que podías solicitar copias con tu identificación, sin embargo había momentos en los que tenías que hacer fila hasta por 20 minutos mientras las personas que acudían a ti se quedaban esperando.

realizar el trabajo, constantemente se prestaba

Muchas veces las personas venían de

algo de papel y también se le solicitaba a otros

comunidades alejadas y por la falta de algún

compañeros.

documento no se les atendía tras haber

La tecnología de muchos servidores públicos no es la adecuada para realizar sus labores pues es muy antigua y lenta, algunos ni siquiera cuentan con acceso a internet y de

esperado por horas, solamente se les agendaba alguna cita para algún día en específico, mientras ellos gastaban sus recursos y su tiempo sin tener esa solución

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 69

pronta que buscaban por parte de los

todo lo que tienen a su cargo descuidan

servidores públicos, ya que hace falta la

situaciones que pueden afectar a las víctimas

vocación de servir con paciencia y respeto.

y al existir plazos cortos en el proceso no

Pude notar también que las capacitaciones se realizan de manera aleatoria y no suele ser la misma para todos, es decir, no se lleva un orden generalizado para capacitar al personal por igual, algunas conferencias que se llevan a cabo son impartidas por personas de Estados Unidos en donde existe un panorama distinto respecto de capital e infraestructura, además de que los sistemas penales no son idénticos, suelen ser de ayuda para tener bases

tienen la oportunidad de desempeñarse de la forma ideal; constantemente son movidos de área cuando se realiza algún cambio de directivos y estos mismos traen a sus conocidos o gente de confianza lo que rompe la continuidad de los servidores públicos en sus casos y si han generado buenas expectativas en las víctimas también se verá afectada esta relación,

3. Problemas de la Procuración

ideológicas interesantes, sin embargo, los

de

medios de aplicación de esos conocimientos

Justicia

Oaxaqueña

y

posibles soluciones.

son distintos pues vivimos una realidad atrasada respecto de países primer-mundistas.

Teniendo el panorama general de este tema y buscando hacer énfasis en los que

En lo referente al trato que se tiene al considero son los dos principales problemas personal

existen

muchas

carencias de muchos que se presentan en la Fiscalía del

empezando por el tema del salario, muchos Estado, los mencionaremos con la intención fiscales tienen cargas de trabajo excesivas y de aportar posibles soluciones. esto también influye en la calidad del trabajo que realizan, pues al no poder sobre llevar

•

Insuficiencia de Políticas Públicas.

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 70

•

Falta de Capacitación de Calidad al

problemas graves que debieron ser superados

Personal.

desde

la

implementación

del

sistema

acusatorio.

Comenzaremos por las políticas públicas ya que corresponde al Estado realizar planes

Las políticas públicas son consideradas

de acción encaminados al mejoramiento

como estrategias en las que se resuelven

general de sus instituciones y ¿por qué son tan

problemas sociales, en nuestro tema que es la

importantes las políticas públicas en la

procuración de justicia tenemos muy claras

procuración de justicia?

las metas a alcanzar y lo fundamental en este momento es dotar de recursos suficientes a la

Simplemente por 2 razones de peso: Fiscalía del Estado para que se tenga en todo a) Por la trascendencia que tiene en el tema de justicia.

momento disponible el material básico sin ningún tipo de carencias.

b) Por el descontento y desconfianza El tema de la infraestructura también social. representa un punto clave para superar estos Para la implementación de políticas públicas debe existir un análisis previo y profundo de las carencias que tenemos y que se han enunciado en esta investigación, sin

problemas, pues al contar con espacios de calidad, oficinas dotadas de buen mobiliario y tecnologías funcionales se mejora la calidad del trabajo y se optimizan los resultados.

embargo, el abanderamiento de un sistema Dentro de estos planes de acción debe penal

Oaxaqueño

ejemplar

nos

ha considerarse también la contratación de

imposibilitado dar a conocer esta realidad y personal de manera estratégica, observando el por ende el primer paso a realizar para superar área que muestre esta necesidad para lograr estos obstáculos es reconocer que tenemos Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 71

un desahogo en la sobre carga laboral y a la

ciudadana. Todas las personas que por

vez mejorar los resultados y recuperar la

necesidad han visitado estas instituciones se

aceptación de la sociedad.

han dado cuenta de la forma en la que son

Una vez teniendo claras las metas a tomar se debe realizar un uso racional de los recursos del Estado a través de estudios de campo hechos por personal con conocimiento del tema y establecer los objetivos a corto y mediano plazo, es importante la participación de todo el personal de la Fiscalía General del Estado pues principalmente ellos conocen sus carencias y pueden aportar a darle prioridad a determinados temas.

Desde

mi

perspectiva

recibidos, del trato que se les da como víctimas y de la capacidad técnica en base a conocimientos que tiene la persona que los atiende,

de

nada

nos

serviría

tener

instituciones de lujo y con la tecnología más avanzada si tenemos personal que desconozca los temas en los que se desenvuelve y además no tenga vocación de servicio para atender a la sociedad.

La capacitación debe iniciar entonces por

la

falta

de

tecnología dentro de esta institución es prioritario atenderla pues resuelve de manera pronta problemas de efectividad y tiempo en

inculcar en los servidores públicos el ánimo de servicio a la sociedad, pues es a la sociedad misma a quien deben entregar los resultados de su trabajo sin olvidar que también está considerado en la misión, la visión y su

los servidores públicos.

objetivo de la Fiscalía General del Estado de En el tema de capacitación de calidad al

Oaxaca.

personal debemos mucha atención ya que uno de los pilares de todas las instituciones de procuración de justicia es la atención

Teniendo la capacidad de servir a la sociedad con el respeto a sus derechos humanos debemos darle prioridad a las

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 72

capacitaciones

ordenadas

y

constantes,

si bien tienen demasiados conocimientos en

ordenadas porque deben ser planificadas

el tema no todos son relevantes para nuestro

respecto a las distintas áreas de la fiscalía,

sistema penal, pues existen diferencias entre

según su tipo de desempeño y según las

estos sistemas y la más marcada es cuando

necesidades encontradas, constantes porque

tenemos ponentes de Estados Unidos y

no basta con una capacitación cada 6 u 8

Europa, a pesar de contar con sistemas

meses como se ha manejado, sabemos que el

penales fuertes y novedosos en nuestro país

derecho es cambiante y convenimos atender a

no contamos con los recursos que tienen en

cada tema novedoso que pueda surgir.

estos lugares y tratándose de nuestro estado

La importancia de la capacitación a todas las áreas la vemos reflejada también en su trascendencia al proceso penal, desde el policía investigador, los peritos, personal administrativo y hasta el fiscal que presenta el caso ante el juez, debe haber coordinación y conocimiento pleno de lo que realizan pues en este proceso se garantista pulcritud en nuestras actuaciones para que no repercuta en temas de justicia.

que

carencias.

Discusión De mi servicio social profesional con duración de seis meses dentro de la Fiscalía General del Estado de Oaxaca, observé la problemática que genera la insuficiencia de materiales y tecnología que favorezcan al correcto desempeño laboral de todo el personal, así mismo por mi experiencia he

Cerrando el tema de capacitación se menciona

de Oaxaca nos encontramos con muchas más

la

mayoría

de

notado el desinterés que se tiene en realizar

las

capacitaciones organizadas y encaminadas a

capacitaciones que se realizan actualmente

obtener resultados favorables para el personal

son impartidas por personas extranjeras, que

y la sociedad.

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 73

Realicé una solicitud a la Fiscalía

Jurídicos y Responsable de la Unidad de

General del Estado de Oaxaca con la finalidad

Transparencia Licenciado Jaime Alejandro

de obtener el presupuesto total que se autorizó

Velazquez Martínez en el que remite el

a la capacitación y formación profesional en

presupuesto

el año 2021 obteniendo como respuesta el

Ejercido

oficio número FGEO/OM/URF/701/2021,

destinado a Capacitación y Formación

suscrito y firmado por el Director de Asuntos

Profesional adjuntando la tabla siguiente:

Aprobado,

correspondiente

Modificado al

año

y

2021

Tabla 1.

Presupuesto capacitación y formaciónprofesional (FGEO)

Fuente: Plataforma Nacional de Transparencia. https://www.plataformadetransparencia.org.mx/ Teniendo el recurso suficiente en un

Conclusión

año para establecer metas de capacitación a El Estado de Oaxaca es considerado corto plazo y de esta manera subsanar la mala como un Estado evolucionado en cuanto a atención y falta de conocimiento del personal normas y reglamentos, no solamente en acorde a su área de trabajo, así mismo las materia penal, sin embargo sufrimos de políticas públicas comenzarían a surtir efecto muchas carencias siendo una de las más si pudieran definirse en acciones claras y marcadas el tema de los recursos financieros concretas. que repercute directamente en obstáculos, como la falta de material básico, instituciones deficientes y personal con cargas laborales Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 74

excesivas y poco capacitados, lo que a su vez

filtros

recae en un descontento social de gravedad

conocimiento y respeto de los valores que

pues es más la importancia que se le da a

abanderan

politizar el tema maquillando los problemas a

conocimiento técnico y especializado sería

los que nos enfrentamos día a día en los

infructuoso si no lo acompañamos de la

centros

vocación de servicio a la ciudadanía

de

impartición

de

justicia

y

mencionando que somos pioneros y un

más

sólidos

esta

encaminados

institución,

pues

al

el

Oaxaqueña.

ejemplo para los demás Estados y dejamos de lado la renovación y modernización de estas instituciones, todo esto afecta directamente al proceso penal pues no se cuenta con los elementos suficientes para alcanzar las metas establecidas por la reforma penal de 2008 y los objetivos de las instituciones encargadas de impartir y procurar justicia, existen soluciones claras a corto y mediano plazo que pueden aterrizarse por medio de políticas públicas bien planificadas y capacitaciones constantes y de calidad.

Para tener un inicio favorable en estos cambios es crucial que dentro de los procesos de selección de nuevo personal de la Fiscalía General del Estado de Oaxaca se consideren Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 75

Plataforma Nacional de Transparencia.

Referencias

https://www.plataformadetransparenc Gobierno de México (Mayo de 2016). ia.org.mx/ ¿Cuáles son los antecedentes del nuevo Sistema de JusticiaPenal? https://www.gob.mx/justiciapenal/art iculos/cuales-son-los-antecedentesdel-nuevo-sistema-de-justiciapenal Gobierno de Oaxaca. (Enero de 2018).

Oaxaca, referente nacional en la implementación Justicia

del

Sistema

Penal

de

Acusatorio

https://www.oaxaca.gob.mx/comunic acion/oaxaca-referente-nacional-enla-implementacion-del-sistema-dejusticia-penal-acusatorio-amh/ Fiscalía General del Estado de Oaxaca. http://fge.oaxaca.gob.mx/index.php/ mision-vision-y-objetivo

Revista Espacio Universitario. Año 17. No. 44. Febrero 2022 76