un docteur dans votre poche Dossier: incontinentie en penisklemmen

Cel Vandewinkel Cel Vandewinkel

Incontinentie en Penisklemmen: technologie uit het verleden?

WANNEER WERKEN DE KLEMMEN HET BEST?

Klemmen kunnen worden gebruikt om urineverlies te voorkomen, ze worden best niet gebruikt tijdens de slaap. De meeste mannen vinden dat ze het best voor korte tijd gebruikt worden: ze zijn bijvoorbeeld erg nuttig als ze een inspannende activiteit ondernemen zoals dansen of zwemmen. Sommige mannen kunnen ze gebruiken als hun normaal product in plaats van condoom of incoverband (regelmatig openen om blaas te ledigen). Anderen vinden dat ze de klem kunnen gebruiken om urine lekkage te verminderen tot een aanvaardbaar niveau om hen in staat te stellen een kleiner incoverband te dragen. Mannen die een klem gebruiken, gebruiken dikwijls een combinatie. Zo kan men een klem gebruiken tijdens de dag en ’s nachts een incoverband of condoom.

Klemmen vindt men in een gevarieerd assortiment aan designs en het vergt wellicht een proefperiode en soms ook lekkages of andere

QUAND LES PINCES FONCTIONNENT-ELLES LE MIEUX ?

Les pinces peuvent être utilisées pour empêcher les fuites urinaires, il est préférable de pas les utiliser pendant le sommeil. La plupart des hommes trouvent qu’il vaut mieux les utiliser pour une courte durée : elles sont par exemple très utiles lorsqu’ils entreprennent une activité demandant des efforts comme la danse ou la natation. Certains hommes peuvent l’utiliser comme leur produit normal à la place d’un préservatif ou d’un bandage d’incontinence (ouvrir régulièrement pour vider la vessie). D’autres trouvent qu’ils peuvent utiliser la pince pour réduire les fuites urinaires à un niveau acceptable et pour leur permettre de porter un plus petit bandage d’incontinence. Les hommes qui utilisent une pince l’utilisent souvent en combinaison avec un autre produit. Il est ainsi possible d’utiliser une pince pendant la journée et un bandage d’incontinence ou un préservatif pendant la nuit. problemen om de klem te vinden die het best helpt. Bij het kiezen kan het nuttig zijn om na te denken over hoe de eigenschappen van verschillende klemmen passen bij de activiteiten die u wilt ondernemen. Deze kunnen omvatten: de breedte en de grootte van de klem; het gewicht; het materiaal waaruit het is gemaakt en het gemak van openen en sluiten (of dit één of twee handen vereist).

HOE AANBRENGEN

De meeste klemmen bestaan in verschillende maten van S-M-L. Het is belangrijk de juiste maat te nemen. De druk van de klem op de urethra moet regelbaar zijn. Gebruikers vertellen dat de druk van de klem soms moet aangepast worden in functie van hun activiteiten en van het weer om urineverlies te voorkomen. Als het koud is, is de penis meestal ook kleiner dan als het warm is. Klemmen worden aangebracht in het midden van de penis met de afsluitdruk aan de onderkant van de penis waar

Incontinence et pinces péniennes: une technologie du passé ?

de urethra loopt. Als voorbeeld leg ik uit hoe het Les pinces sont disponibles dans un assortiment varié de designs et nécessiteront probablement une période d’essai et il faudra parfois passer par des fuites ou d’autres problèmes avant de trouver la pince qui est la plus efficace. Lors du choix, il peut être utile de réfléchir à l’adéquation des caractéristiques de différentes pinces pour les activités que vous voulez entreprendre. Ces caractéristiques sont notamment : la largeur et la grandeur de la pince; le poids; le matériau avec laquelle elle a été fabriquée. Et la facilité d’ouverture et de fermeture (si elle nécessite une ou deux mains)

COMMENT L’APPLIQUER

La plupart des pinces existent en différentes tailles : S-M-L. Il est important de prendre la bonne taille. La pression de la pince sur l’urètre doit être réglable. Les utilisateurs disent que la pression de la pince doit parfois être adaptée en fonction de leurs activités et de la météo pour éviter des fuites urinaires. Quand il fait froid, le pénis est en général également plus petit que

GEBRUIK VAN PENISKLEMMEN BIJ INCONTINENTIE

Het doel van de penisklem is zorgen dat er geen of minder verlies is van urine via de urethra. We spreken dus niet over penisklemmen die gebruikt worden om een glijmiddel of een medicament kortstondig in de blaas of urethra te houden.

Wie kan dit product gebruiken en wanneer?

- Actieve mannen die een discreet product willen. - Preventie van incontinentie is belangrijker dan ermee te leren leven. - Een hulpmiddel gebruiken is aanvaardbaarder dan een incontinentieverband. - Urineverlies voorkomen voor een specifieke periode. Dit kan voor enkele uren zijn maar ook langer. - Vooral bij stressincontinentie, druppelincontinentie en incontinentie door inefficiënte sfincter. - Man moet normaal gevoel in zijn penis hebben en in de blaas (volle blaas voelen). - Gemotiveerd zijn om het te gebruiken.

Tegenindicatie of minder aangewezen

- Bij urge incontinentie. - Bij geheugenproblemen en slechte mentale toestand. - Slechte handcontrole. - Geen normaal gevoel hebben in penis. - Weke huid die snel gekwetst is. (cortisonehuid of diabetes) - Niet het gevoel hebben wanneer de blaas moet geledigd worden. - Incontinentie eerste maanden na radicale prostatectomie om te voorkomen d at patiënt het te gemakkelijk neemt en zijn bekkenbodemspieroefeningen niet meer doet. - Voelt niet comfortabel aan. - Bij slecht aangebracht kan er druknecrose ontstaan.

moet gebeuren met de C3 male klem.(10 stuks voor 124 euro). Dit is een klem met foam aan de binnenkant met een verhoogd kussentje dat zorgt voor het afsluiten van de urinebuis en de juiste druk voor de bloedcirculatie. We schuiven de klem met de verdikking aan de onderkant van de penis en passen dan de elastische klittebandsluiting aan. Steeds eerst lichtjes aanspannen. Is er nog verlies iets feller aanspannen en dit herhalen tot er geen verlies meer is of het verlies aanvaardbaar is. Als de man voelt dat hij moet plassen of 2 à 4u later (verschilt in de literatuur) moet hij de klem openen en de urine laten weglopen en zo nodig de klem weer aanspannen. Ook moet alle 2 à 4u (verschilt in de literatuur) de klem iets van plaats veranderen zodat de druk van de klem niet altijd op dezelfde plaats is.

C3 male klem

quand il fait chaud. Les pinces sont placées au milieu du pénis en appliquant la pression de fermeture du côté inférieur du pénis là où se situe l’urètre. À titre d’exemple, j’explique comment cela doit se dérouler avec la pince masculine C3. (10 pièces pour 124 euros). C’est une pince munie de mousse à l’intérieur avec un petit coussin surélevé qui se charge de fermer l’urètre et d’appliquer la pression appropriée pour la circulation sanguine. Nous glissons la pince avec le renflement du côté inférieur du pénis et adaptons ensuite la fermeture velcro élastique. Toujours serrer légèrement au début. S’il y a encore une fuite, serrer un peu plus fort et répéter l’opération jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de fuite ou que la fuite soit acceptable. Quand l’homme sent qu’il doit uriner ou après 2 à 4 h de fermeture de la pince (cela diffère dans la littérature), il doit l’ouvrir et laisser s’écouler l’urine et si nécessaire resserrer la pince. Toutes les 2 à 4 h (cela diffère dans la littérature), il faut également déplacer légèrement la pince afin que la pression ne s’exerce pas toujours au même endroit. De eerste klem die gebruikt werd en soms nog gebruikt wordt is de cunningham klem

UTILISATION DE PINCES PÉNIENNES EN CAS D’INCONTINENCE

L’objectif de la pince pénienne est d’empêcher ou de réduire les fuites urinaires via l’urètre. Nous ne parlons donc pas de pinces péniennes qui sont utilisées pour maintenir temporairement un lubrifiant ou un médicament dans la vessie ou l’urètre.

Qui peut utiliser ce produit et quand ?

- Les hommes actifs qui veulent un produit discret. - Lorsque la prévention de l’incontinence est plus importante que d’apprendre à vivre avec. - Lorsque l’utilisation de ce dispositif est plus acceptable qu’une couche pour incontinent. - Pour empêcher les fuites urinaires pendant une période spécifique. Il peut s’agir de quelques heures mais également d’une plus longue durée. - Surtout en cas d’incontinence de stress, d’incontinence de débordement et d’incontinence due à un sphincter inefficace. - L’homme doit avoir une sensation normale dans son pénis et dans la vessie (sensation de vessie pleine). - Être motivé à l’utiliser.

Contre-indication ou moins recommandée

- En cas d’incontinence impérieuse. - En cas de problèmes de mémoire et de mauvais état mental. - En cas de mauvaise maîtrise des mains. - Quand on n’a pas une sensation normale dans le pénis. - En cas de peau fragile qui est facilement blessée. (peau affectée par la cortisone ou diabète) - En cas d’absence de sensation que la vessie doit être vidée. - En cas d’incontinence des premiers mois après une prostatectomie radicale pour éviter que le patient ne joue la carte de la facilité et ne fasse plus ses exercices des muscles du plancher pelvien. - Si le patient a une sensation d’inconfort. - Si elle est mal appliquée, une nécrose par compression peut apparaître.

De eerste klem die gebruikt werd en soms nog gebruikt wordt is de cunningham klem.

U ziet rechts dat er een drukwonde is ontstaan door het te fel aanspannen van de penisklem.

In de literatuur vindt men zeer weinig hierover terug. Wetenschappelijke artikels vindt men praktisch niet. De penisklemmen kunnen soms pijn geven, huidletsels, urethrale erosie, obstructie, oedeem en urethraal divertikel bij langdurig gebruik. Dit moet goed gecontroleerd worden.

Hieronder zien we een zwelling van de penis en een urethra divertikel door penisklem na langdurig gebruik van de klem. ■ De eerste klem die gebruikt werd en soms nog gebruikt wordt is de cunningham klem La première pince qui a été utilisée et qui est parfois encore utilisée est la pince cunningham La première pince qui a été utilisée et qui est parfois encore utilisée est la pince cunningham Vous voyez à droite qu’une blessure due à la pression est apparue parce que la pince pénienne était trop serrée. Il existe de nombreuses autres pinces péniennes que l’on peut commander simplement en ligne. La littérature comporte peu d’éléments à ce sujet. Les articles scientifiques sont très rares à ce propos. Les pinces péniennes peuvent parfois faire mal, provoquer des lésions de la peau, une érosion urétrale, une obstruction, un œdème et un diverticule urétral en cas d’utilisation prolongée. Son utilisation doit être bien contrôlée. Ci-dessous, nous voyons un gonflement du pénis et un diverticule de l’urètre provoqués par une pince pénienne après une utilisation prolongée de celle-ci. ■ U ziet rechts dat er een drukwonde is ontstaan door het te fel aanspannen van de penisklem.

Vous voyez à droite qu’une blessure due à la pression est apparue parce que la pince pénienne était trop serrée.

Er zijn nog heel wat andere penisklemmen beschikbaar die men gewoon online kan bestellen. Il existe de nombreuses autres pinces péniennes que l’on peut commander simplement en ligne.

Hieronder zien we een zwelling van de penis en een urethra divertikel door penisklem na langdurig gebruik van de klem.

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5. 6. 7. 8. Scholars Journal of Medical Case Reports Urethral diverticulum due to use of penile clamp (PDF Download Available). Available from: https://www.researchgate.net/publication/283726948_Scholars_Journal_of_ Medical_Case_Reports_ ”Urethral_diverticulum_due_to_use_of_penile_clamp” [accessed Aug 14, 2017]. Moore KN, Schieman S, Ackerman T, Dzus HY, Metcalfe JB, Voaklander DC. Assessing comfort, safety, and patient satisfaction with three commonly used penile compression devices. Urology 63(1):150-4, 2004 Jan. Macaulay M, Broadbridge J, Gage H, Williams P, Birch B, Moore KN, Cottenden A, Fader MJ. A trial of devices for urinary incontinence after treatment for prostate cancer. BJU Int. 2015 Sep;116(3):432-42 Conservative management for postprostatectomy urinary incontinence : Authors: Coral A Anderson,Muhammad Imran Omar,Susan E Campbell, Kathleen F Hunter, June D Cody, Cathryn MA Glazener 20 January 2015 Editorial Group: Cochrane Incontinence Group BMJ Case Reports 2015; doi:10.1136/bcr-2015-209957 Urethral diverticulum: a potential hazard of penile clamp application for male urinary incontinence Sidhartha Kalra, P Rao Srinivas, Ramanitharan Manikandan, Lalgudi Narayanan Dorairajan

Ci-dessous, nous voyons un gonflement du pénis et un diverticule de l’urètre provoqués par une pince pénienne après une utilisation prolongée de celle-ci. Referenties / References