Mensaje de la presidenta del capítulo Upsilon NuColombia
¿Cómo podemos representar a la enfermería? un llamado a la acción de frente a los desafíos presentes
La enfermería, como ciencia y disciplina profesional, cuenta con una carta de navegación que orienta su actuar, respalda su proceder ético y moral, y fomenta la creación de relaciones de confianza con quienes reciben sus cuidados.
El cuidado contemporáneo de enfermería posee rasgos distintivos que la convierten en una disciplina única Según Gallup, la encuestadora más reconocida de los últimos tiempos, las enfermeras han sido elegidas durante más de 23 años consecutivos como la profesión más confiable en Estados Unidos, obteniendo la calificación ética más alta entre los profesionales. De acuerdo con las personas encuestadas, las enfermeras destacan por sus elevados estándares éticos y de honestidad.
A esto se suma la sobreinformación (y desinformación) que circula de manera instantánea en las redes sociales, lo que impacta la salud mental de la población general y afecta a los profesionales de la salud, en especial a las enfermeras, quienes enfrentan diariamente los problemas de salud y las necesidades de las personas.
Es sabido que la confianza es uno de los principales indicadores de éxito en las intervenciones en salud que brindan las enfermeras Sin embargo, el contexto influye significativamente en el comportamiento de las personas Actualmente, los sistemas de salud a nivel mundial están en crisis (1), como lo evidencian el creciente número de personas sin seguridad social, el aumento de los costos de los servicios de salud, la desfinanciación de las instituciones sanitarias y la disminución en la calidad de la atención.
De acuerdo con nuestro código de ética, que actúa como nuestra carta de navegación, las enfermeras colaboramos con otras profesiones y con la ciudadanía para defender los principios de justicia, promover el respeto por los derechos humanos, la equidad y la imparcialidad, así como fomentar el bien público y la salud del planeta.
La evidencia reafirma la dificultad que enfrentan las enfermeras para ejercer con integridad ante las presiones morales y las complejas situaciones del día a día
Lorena Sánchez-Rubio PhD, MSN, RN. Profesora Universidad del Tolima Presidenta Capítulo Upsilon Nu
¿Cómo podemos defender nuestra identidad y presencia en el mundo? ¿Cómo podemos ejercer nuestra profesión a pesar de las barreras que dificultan un ejercicio ético de la disciplina?
Según Marlaine Smith, enfermera teórica, la enfermería contemporánea posee atributos que reivindican la necesidad de una práctica significativa basada en los valores y el conocimiento de enfermería(3) Esta práctica se centra en las relaciones y la interacción con aquellos a quienes cuidamos, reflejando nuestra misión.
Esta perspectiva y la confianza en nuestros valores nos permitirán mantener el rumbo en medio del ruido
La invitación es a reflexionar sobre cómo los valores de la enfermería contemporánea pueden guiar nuestro proceder frente a los desafíos actuales y fortalecer nuestra confianza y autonomía en el ejercicio de la profesión
Dentro de los valores contemporáneos de la enfermería están: Proteger y preservar la dignidad humana, esto implica respetar los derechos fundamentales, promover la humanización del cuidado y garantizar la aceptación incondicional de las personas. Asimismo, el valorar y respetar las decisiones de los pacientes, fomentando la equidad como un principio clave en cada actuación profesional dentro de la enfermería contemporánea
A continuación algunos contextos, sugerencias y evidencia para la acción:
La necesidad de enfermería es universal, ahora más que nunca necesitamos resguardar el incomparable valor de los seres humanos y la enfermería sabe cómo hacerlo
“Allí donde tengas amigos, ese es tu país, y allí done recibas amor, ese es tu hogar”
Dicho Tibetano
Referencias
1 Ulrich CM, Taylor C, Soeken K, O'Donnell P, Farrar A, Danis M, Grady C Everyday ethics: ethical issues and stress in nursing practice J Adv Nurs 2010 Nov;66(11):2510-9 doi: 10 1111/j 1365-2648 2010 05425 x. Epub 2010 Aug 23. PMID: 20735502; PMCID: PMC3865804.
Biel M, Grondys K, Androniceanu AM A Crisis in the Health System and Quality of Healthcare in Economically Developed Countries Int J Environ Res Public Health 2022 Dec 28;20(1):469 doi: 10.3390/ijerph20010469. PMID: 36612791; PMCID: PMC9819705.
2 Smith Marlaine C Advances in Nursing Science Vol 42, No 1, pp 3–16 Copyright c 2019 Wolters Kluwer Health, Inc All rights reserved Regenerating Nursing’s Disciplinary Perspective, PhD, RN, AHN-BC, HWNC-BC, FAA
3 Momennasab, M , Ghanbari, M & Rivaz, M Improving nurses’ knowledge, attitude, and performance in relation to ethical codes through group reflection strategy. BMC Nurs 20, 222 (2021). https://doi org/10 1186/s12912-021-00749-2
4 Vargas-Escobar Lina María, Aya Roa Kevin Julián, Ortiz Mayorga Judith Liliana, Quiñonez Mora Marcia Andrea, Hernández Bohórquez Laura Marcela, Fuentes Bermúdez Genny Paola, Casallas Vega Alexander. Carga del cuidado de enfermería: un análisis de concepto Revista Cuidarte 2024;15(3):e3848 https://doi org/10 15649/cuidarte 3848
5 Lasater, K. B., Sloane, D. M., McHugh, M. D., Porat-Dahlerbruch, J., & Aiken, L. H. (2021). Changes in proportion of bachelor's nurses associated with improvements in patients’ outcomes Research in Nursing & Health, 44(5), 787-795 Retrieved from: https://www ncbi nlm nih gov/pmc/articles/PMC8440404/
6. Tingen MS, Burnett AH, Murchison RB, Zhu H. The importance of nursing research. J Nurs Educ. 2009 Mar;48(3):167-70 doi: 10 3928/01484834-20090301-10 PMID: 19297969; PMCID: PMC3677814
7. Acton Ryan Nursing Research Topics to Break Boundaries in Healthcare 2024 recuperado https://essayhub com/blog/nursing-research-topics
8 CIE 2025 https://www icn ch/es/noticias/el-cie-transmite-un-mensaje-contundente-sobre-la-coberturasanitaria-universal-en-la
9 10 Suarez-Baquero D F Decolonizing nursing knowledge: Challenging Eurocentrism centering Global south voices Nursing Outlook 2023 https://doi org/10 1016/j outlook 2024 102197
10 American association of colleges of nursing. 2024, Benefits-of-the-BSN (www.aacnnursing.org)
11. World Health Organization (2020) State of the world's nursing 2020: investing in education, jobs and leadership
13.
12 Ahmed Abdalla Jarelnape, Zeinab Taha Ali, Aida Ahmed Fadlala, Elwaleed Idris Sagiron, Abdalla Mohamed Osman, Eltayeb Abdelazeem, Hamza Balola, Bander Albagawi; The Influence of Nursing Interventions on Patient Outcomes: A Systematic Review Saudi J Health Syst Res 1 March 2024; 4 (1): 1–7. https://doi.org/10.1159/000534482
El ejercicio social de la profesión de enfermería: una
cara visible y transformadora
Geraldine Jiménez Pérez
Enfermera
Hace cuánto tiempo no se pregunta: ¿esta es la/él enfermera/o que quería ser? En la mayoría de los casos, la decisión de ser enfermero/as nace de buscar resignificar una experiencia de vida que nos impulsa a cuidar de otros y de uno mismo. Hemos evidenciado que cuando olvidamos ese propósito en la cotidianidad, se desdibuja nuestra profesión.
Esta reflexión surge durante mi ejercicio profesional en el ámbito comunitario, pues este me he podido conectar con una cara de la enfermería, que sumado a la formación que he recibido en el Sigma Nursing Now Challenge del cual soy scholar, me ha permitido confrontarme con lo que he visto, sentido, creído y aprendido del ser enfermera.
Este camino profesional que emprendemos es un crecimiento continuo, de conectarse con esa razón por la cual decidimos cuidar de otros.
El punto transformador de la practica social de enfermería radica en la conexión que establece con el otro, más allá de sus habilidades técnicas o su conocimiento científico.
Por esta razón construí un ciclo de encuentros formativos para visibilizar el rol del enfermero comunitario con los estudiantes de cuarto semestre de la Facultad de Enfermería de la Universidad CES, que se llevó a cabo durante el segundo semestre del año 2023 Se realizaron tres encuentros donde docentes de enfermería altamente cualificados entregaron nuevas posibilidades de metamorfosear los imaginarios del cuidado de la salud y el reto de ser enfermero/as transformadores.
En el transcurso de estos espacios, muy íntimos, pero de discusión pudimos recopilar las siguientes meditaciones:
Lo más interesante para el profesional no es como logra modificar las conductas de aquellos que cuidan, sino como ellos nos cambian a nosotros la forma de ser, pensar, sentir y hacer el cuidado de la salud.
La habilidad de crear confianza solo se adquiere cuando reconozco al otro como ser humano multidimensional, y esto es lo que permite el espacio comunitario, poder mirar la profundidad de la experiencia de vida y allí encontrar esos determinantes que afectan su estado de salud.
La salud colectiva debe ser llevada al ámbito hospitalario, para poder abarcar la enfermedad de una persona desde su dimensión biológica, social, familiar, espiritual, cultural e individual
Es nuestras manos está el cambiar la identidad y visibilidad social del enfermero y desde allí nuestras condiciones laborales y académicas.
La profesión de enfermería es esencial para el bienestar social.
Ahora bien, les invito a ejercer y a vivir la enfermería desde su cara social, la cual es esa conexión con el principio fundamental del cuidado, aplicado al hospital, al consultorio, a la empresa y a la academia para poder ser transformadores visibles en la sociedad
Impulsando
el cuidado de enfermería y el trabajo interdisciplinar desde la investigación en poblaciones vulnerables: experiencia derivada de un trabajo con mujeres amas de casa
Jaime Alberto Ramírez Niño
Docente y Líder de Investigación, Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Enfermería, Universidad ECCI
Uno de los aspectos más importantes que da significado al cuidado de enfermería desde el componente investigativo es su utilidad social, dado que a través de resultados que beneficien de manera directa a nuestros sujetos de cuidado genera impacto significativo en la evolución epistémica y pragmática de la disciplina, lo que permite orientar y reorientar el liderazgo de manera objetiva y eficaz. Además de esto es importante articular a estos procesos investigativos otras disciplinas que a través de sus lentes filosóficos contrastantes complementen el análisis de un problema particular posibilitando el planteamiento de soluciones integrales que reconozcan la multidimensionalidad del ser humano.
aspecto que tiene connotaciones sociales importantes como la equidad de género, maltrato y calidad de vida de la mujer.
En este sentido me permito compartir una experiencia investigativa muy gratificante, que, aunque no ha concluido, ha permitido articular varios de los aspectos anteriormente mencionados, logrando aproximaciones importantes a un fenómeno y problema de investigación escasamente abordado en una población vulnerable desde tres disciplinas diferentes pero articuladas en busca del mejoramiento de la calidad de vida a través del cuidado de enfermería.
Este proyecto titulado “Prevalencia, factores de riesgo y biomecánica en el desarrollo de lesiones del “manguito rotador-MR” en mujeres amas de casa, surge de la necesidad de identificar los factores asociados al desarrollo de las lesiones en el MR en aquellas mujeres que realizan las tareas domésticas sin remuneración alguna,
El trabajo articulado entre las disciplinas de enfermería, medicina e ingeniería mecánica desde la Facultad de Ciencias de la Salud e Ingeniería de la Universidad ECCI y la Sociedad Colombiana de Ortopedia y Traumatología, ha logrado establecer que algunos aspectos sociodemográficos como la edad, estrato socioeconómico, situación laboral, área de residencia (rural o urbana) y el número de personas con las que convive son determinantes en el desarrollo de lesiones de manguito rotador, y frente a este aspecto es de suma importancia establecer mecanismos desde el cuidado que permitan mitigar factores prevenibles a través de la educación desde el autocuidado retomando aspectos como la participación de los demás miembros de la familia en las tareas domésticas, el reconocimiento de limitaciones y molestias sin normalizarlas, la desnaturalización de dependencia de los demás miembros de la familia frente al rol femenino en el hogar y el auto reconocimiento y redescubrimiento del verdadero rol femenino ante la sociedad.
De otra parte, y a través de a análisis biomecánicos es impresionante reconocer la inmensa carga que tienen las articulaciones, especialmente la articulación gleno-humeral en actividades que incluso suelen ser consideradas “especulativamente” no tan desgastantes El número de movimientos repetitivos, la sumatoria de cargas que se
pueden generar al momento de lavar ropa, trapear, barrer o incluso cocinar, los ángulos de apertura y cierre articular que implican este tipo de tareas, que sumado a variables como el tiempo que se invierte y la frecuencia a la semana en el que se realizan, configuran todo un complejo multivariable que incide no solo en el bienestar físico de la mujer, sino también en su bienestar emocional, ya que el desarrollo de estas lesiones implica además un afrontamiento emocional. Este tipo de análisis, también invitan a la reflexión del cuidado desde otras perspectivas más innovadoras, incluso llegando a proponer técnicas más adecuadas o dispositivos con mejores diseños que optimicen la ejecución de estas actividades en el hogar
Gran parte de la investigación en el desarrollo de lesiones osteoarticulares se ha centrado en el ámbito ocupacional, paradójicamente sin reconocer las tareas domésticas de las mujeres amas de casa como un “trabajo”, lo que ha impedido un análisis focal de esta problemática en esta población de manera específica Esto ha llevado a desconocer los factores etiológicos, la prevalencia, los factores biomecánicos y, por ende, la ausencia de intervenciones orientadas a mitigar y/o prevenirlos, lo que agudiza aún más esta situación sobre todo en países como el nuestro.
domésticas hacia la población femenina Curiosamente en Colombia, a pesar de no existir muchos estudios al respecto, la caracterización sociodemográfica permitió reconocer un panorama aproximado, sobre todo en estratos socioeconómicos bajos y en población residente en áreas rurales.
Otro aspecto que nos llamó la atención como equipo investigador, fue la escasez de literatura científica al respecto, y que lo poco que existe se encontraba concentrada en países como la India, lo que permite deducir que aspectos como la inequidad de género y maltrato hacia la mujer (que aún siguen vigentes en varios países), son determinantes en la focalización de las tareas
Aunque aún está en desarrollo este proyecto y probablemente sus resultados sean el primer paso para el desarrollo de propuestas intervencionistas frente a esta problemática, es importante reconocer que este tipo de procesos investigativos deben representar una utilidad social amplia además de reconocer la importancia de la integración de otras disciplinas con el fin de brindar alcances más amplios. En nuestro caso, valoramos y reconocemos la importancia de la mujer ama de casa como una población vulnerable desde un problema puntual y esperamos aportar un primer diagnóstico situacional que proporcione las herramientas necesarias para orientar cuidados de enfermería eficientes con impacto social Agradezco al equipo investigador: La Dra Ruth Jannett Zamora, la Dra Claudia Natalia Lara, el Dr Rodrigo Alfonso Vargas y a mi estudiante María Eli Solórzano, quienes han contribuido al desarrollo de este proyecto.
La evolución de una ciencia depende de la capacidad que esta tiene para adaptarse a los múltiples cambios de su entorno; enfermería como ciencia deberá responder a las necesidades más sentidas de los sujetos de cuidado orientando y reorientando sus fundamentos epistémicos y pragmáticos para impulsar un verdadero liderazgo local y mundial que marque diferencias y represente utilidad no solo filosófica sino social
Ensayo - La intervención del cuidado neonatal frente a la incertidumbre de los padres
Germán Andrey Sarmiento Velasco
Docente Facilitador en Fundación
Universitaria Sanitas | Enfermería
Resumen
En el presente ensayo se pretende dar como punto de vista, la importancia de la información clara concisa y veraz de los padres que tienen exacerbados sensaciones y sentimientos derivados de la hospitalización de su hijo recién nacido en una unidad neonatal, planteada como intervención de apoyo con la finalidad de disminuir los niveles de incertidumbre subsecuentes de este evento inesperado.
También se abordará conceptos de la teoría de la incertidumbre frente a la enfermedad propuesta por la Dra Mishel y su enlace con la practica actual de enfermería neonatal, con el propósito de mostrar la utilidad entre la investigación, la teorización del cuidado y su uso
En la actualidad, poco se sabe acerca del resultado de intervenciones estructuradas dirigidas a disminuir los niveles de incertidumbre en padres cuyos recién nacidos están hospitalizados en una unidad de recién nacidos.
Palabras clave: Neonatal; Incertidumbre; Padres; Profesional de la salud; Recién Nacido.
Introducción
Por lo general y, de acuerdo con mi experiencia como profesional de la enfermería en la práctica clínica y en la académica, durante la gestación las madres y padres generan expectativas positivas frente al nacimiento de su hijo y, desde su proyección como acontecimiento esperado, ambos, se vinculan en el imaginario se en que el recién nacido gozará de un estado de salud satisfactorio, creencia base para iniciar su rol de padres.
Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula anualmente 15 millones de nacimientos en el mundo, considera que por cada cien niños que fallecen, entre 40% y 60% se encuentran en el primer año de vida, teniendo mayor prevalencia en el primer mes y como antecedente recurrente se encuentra el nacimiento prematuro. Al respecto se
estima que en el mundo cada año nacen más de un recién nacido prematuro por cada 10 recién nacido a término, y se describe como una de las principales causas de ingreso a la unidad neonatal (Organización Mundial de la Salud, 2015)
¿Qué significa este estudio de la OMS respecto al positivismo de todo padre que espera un hijo saludable o, mejor, qué pasa cuando el recién nacido requiere ser hospitalizado? La hospitalización de un recién nacido puede ser multicausal: afecciones originadas en el periodo neonatal, tales como enfermedades genéticas, congénitas; anomalías propias del desarrollo o de adaptación a un medio extrauterino, que pueden desembocar en patologías de tipo respiratorio, metabólico, cardiaco, entre otras, las cuales incentivan al equipo de salud a intervenir en pro del recién nacido.
En ese sentido, se generan acciones de valoración, diagnóstico, objetivos terapéuticos e intervenciones de cuidado sobre la patología subyacente en el recién nacido, con el fin de mejorar su estado patológico. En consecuencia y, de acuerdo con lo observado en mis años de práctica profesional en la salud, este proceso de hospitalización genera en los padres sensaciones y sentimientos como tristeza, estrés, desosiego, temor, ansiedad e incertidumbre derivados de esta nueva realidad inesperada
Es por eso que esta nueva situación, no solo cambia las expectativas de salud de su hijo recién nacido, sino que, genera cambios en las dinámicas familiares, roles, estilos de vida, que además se acompaña de un ambiente hospitalario desconocido; además, personal de salud que brinda gran cantidad de información (Administrativa y clínica) difícil de procesar y, falta de claridad en el tratamiento o del estado salud de su hijo, generando en los padres sentimientos de imprevisibilidad y ambigüedad compatibles con incertidumbre
Sin duda, cabe destacar que lo antes dicho permite entender la incertidumbre como una necesidad de cuidado, en la que el profesional de enfermería al darse a la tarea de evaluar estos sentimientos y sensación de los padres con recién nacidos hospitalizados, pueda convertir el estado de incertidumbre en una oportunidad para ayudar por medio de planificación de cuidados y programas específicos dentro de la unidad de recién nacidos
Adicionalmente, asumo como referente teórico principal a la Dra Merle Mishel a quien desde la disciplina le considero la máxima autoridad en el desarrollo de conceptos sobre la incertidumbre frente a la enfermedad; pretendo enlazar esta teoría de mediano rango, explicarla por medio de la práctica cotidiana de enfermería de las unidades de recién nacido y relacionar la disminución de la incertidumbre en padres por medio de una intervención educativa. Cabe aclarar que, la mayor parte del presente escrito está basado en mis años de experiencia clínica en las unidades de recién nacidos, experiencia académica y de investigación
De lo teórico a lo práctico
Las estrategias de intervención frente las necesidades de los padres con respecto a la incertidumbre, hace que los profesionales de enfermería, en primera medida, valoren la situación de manera integral, teniendo en cuenta las necesidades físicas y fisiológicas del recién nacido, así como las necesidades de información y educación de los padres sobre su hijo hospitalizado (Acero N , 2013)
Actualmente existe el modelo teórico de la incertidumbre frente a la enfermedad de Merle H. Mishel, el cual explica a través de postulados conceptuales las sensaciones relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento derivado de la hospitalización de un hijo, respondiendo a un aumento de los niveles de incertidumbre y resalta la importancia de los profesionales de enfermería para realizar acciones o intervenciones de apoyo a los padres
Por consiguiente, el presente ensayo pretende indicar que las intervenciones de enfermería basadas en exploración de necesidades de información de los padres, conocimiento del estado del recién nacido e intervenciones e información sobre dudas a los padres con información clara, oportuna, concisa, coherente y verdadera, disminuyen los niveles de incertidumbre de los padres con hijos hospitalizados en la unidad de recién nacidos
Mishel, teórica de dicho modelo, define a “la incertidumbre como la incapacidad de determinar el significado de los eventos relacionados con la enfermedad”. Siendo un “estado cognitivo creado cuando el individuo no puede estructurar o categorizar adecuadamente un evento de la enfermedad por señales insuficientes” y propone que dentro de la incertidumbre frente a la enfermedad existen situaciones que son ambiguas, complejas, impredecibles, con
información falsa o inconsistente y pueden ser experimentados por personas con enfermedades graves y crónicas o por sus familiares (Moreno et al , 2019)
Así, para que el profesional de enfermería logre mitigar la incertidumbre de los padres debe tener conocimiento sobre el estado de salud del recién nacido, sus intervenciones mediatas y posibles a futuro, conocer las necesidades de información de los padres y realizar la intervención educativa, las cuales se exponen de mejor manera posteriormente en los subtemas propuestos a lo largo de este ensayo
Ahora bien, es un reto por parte del docente de enfermería neonatal conceptualizar una serie de frentes de especialización, experiencia, teoría, gestión de cuidado, clínica y humanismo, para que sean integrados por parte de los alumnos en diferentes niveles en la atención a sus pacientes. Además, el docente requiere de formación en cuidado neonatal y, experticia en el área basada en experiencia clínica, que abarque conocimiento en la actualización constante respecto a las tendencias de cuidado neonatal y actuación investigativa como punto de inicio en la integración e introyección del conocimiento propuesto a los alumnos.
transmitidos a la comunidad disciplinar Por consiguiente, aterrizar los principales conceptos teóricos de la Dra Mishel sobre la incertidumbre a la práctica cotidiana de la enfermería neonatal, tiene como propósito actuar bajo lineamientos de investigación, entender la teoría, confirmarla y reelaborarla basado en experiencias, ejecutando actuaciones e intervenciones de enfermería fundada en la evidencia.
Apoyado en lo anterior, la práctica de enfermería proporciona apoyo a las bases teóricas y confirmación empírica en contextos donde se desarrolle la incertidumbre frente a la enfermedad, en este caso la incertidumbre de los padres frente a la enfermedad de un hijo recién nacido hospitalizado. Por eso, el propósito inicial para disminuir la brecha de lo teórico-conceptual a la práctica está en el modo de la representación de los conceptos. A continuación, expondré conceptos de la teoría de la Dra. Merle Mishel llevados a la realidad práctica que un profesional de enfermería y docente tiene en una unidad de recién nacidos:
En sí, el abordaje de la docencia en la enfermería neonatal requiere la actuación e implementación de procesos basados en teorías de enfermería llevadas a la práctica clínica y que representan a los actores involucrados como potenciales proveedores de cuidado Por eso considero que todo proceso teórico en enfermería debe salvaguardar relación directa con la práctica y viceversa, sin haber una brecha entre estos, con objetivos en común, los cuales puedan ser heredados a futuros profesionales que generen nuevas tendencias de cuidado actualizadas a los diversos contextos.
Cabe aclarar que los procesos teóricos en enfermería son subyacentes de la práctica cotidiana exitosa y pretenden describirlos mediante conceptos que puedan ser
Patrón de Síntomas: Aunque está descrita en la teoría como el nivel de gravedad de los síntomas que se puede percibir, se ejemplifica como el estado de salud del recién nacido y el nivel de complejidad de la hospitalización en la unidad de recién nacido, que exige al profesional de enfermería, no solo realizar una valoración a los padres y la incertidumbre, si no evaluar el estado de salud de los recién nacidos y su complejidad de hospitalización (cuidados básicos, intermedios o intensivos)
Familiaridad con el evento: Definida como el grado de reconocimiento o asociación de la situación, en este caso puede ser ejemplificada como la experiencia previa de los padres frente a la hospitalización de un hijo en una unidad de recién nacidos, donde basados en una experiencia anterior puede predecir algunas situaciones de la hospitalización actual.
Congruencia con el evento: Definida como la relación que existe entre la enfermedad e
implica confiabilidad y estabilidad de los eventos, facilitando así su interpretación y comprensión Una clara situación que se puede vivir en la unidad de recién nacido es la coherencia entre las expectativas de los padres y su experiencia transitada durante la hospitalización de su hijo en la unidad de recién nacidos.
Estos tres conceptos hacen parte del marco de estímulos el cual está representado por la hospitalización del niño en la unidad de recién nacidos y pueden desencadenar el desarrollo de la incertidumbre de los padres frente a la enfermedad Asimismo, los conceptos están ligados y dependen de la capacidad cognitiva definida como la habilidad de procesar información por cada padre siendo un proceso individual en cada caso.
La representación del Proveedor de estructura en este caso el profesional de enfermería o estudiante de enfermería quien, bajo conocimiento estructurado, puede generar intervenciones que conlleven a mitigar la incertidumbre, facilitando la interacción con su hijo recién nacido
Con ánimos de reiterar lo anteriormente descrito, es necesarios subrayar la importancia de una constante colaboración del personal de enfermería hacia las madres y padres con este tipo de necesidades, con el fin de ayudar a afrontar la complejidad de la hospitalización, con intervenciones físicas y psicológicas
que se encuentra de viaje, no pueden acercarse a la visita del recién nacido para evaluar su condición de salud, intervenciones como realizar FACETIME o videollamadas demuestran la reducción de diversas sensaciones como el estrés, la angustia y la incertidumbre.
Otra intervención como el acompañamiento grupal a los padres que recién ingresa a la unidad por otros padres que lleven más tiempo en la compañía de su hijo hospitalizado, pueden trasmitir la seguridad por medio de terapias grupales, las cuales a veces son informales por encuentros casuales antes del ingreso a la visita
Intervenciones basadas en medicina tradicional como aromaterapia, acupresión o masajes a padres pueden resultar en un estado momentáneo de relajación que no perdura si no están acompañadas de información veraz, clara y oportuna desembocando nuevamente en el aumento de los niveles de incertidumbre en ellos
Por consiguiente, la importancia de aterrizar la teoría en acciones tangibles de la práctica cotidiana de enfermería permite utilizar acciones e intervenciones que se pueden potenciar en un efecto positivo hacia nuestros sujetos de cuidado, resaltando nuestra labor como enfermeros, docentes, gestores del cuidado e investigadores ofreciendo servicios holísticos para mejorar la atención a los padres y sus recién nacidos.
Valoración integral
Desde mi experiencia en la atención a pacientes neonatales, se hace indispensable comprender los sentimientos y expectativas de los padres de los recién nacidos, debido a que en este punto se genera la planificación de los cuidados, lo cual debe hacerse visible desde el primer contacto con los padres. Si los padres no pueden asistir a la unidad de recién nacidos, el profesional de enfermería debe llevar la información del estado de su hijo hacia ellos.
Un ejemplo común es el de la madre que por un evento patológico-quirúrgico o el padre
Con el fin de evitar consecuencias procedentes de la incertidumbre a los padres con hijos hospitalizados, se hace necesario evaluar las necesidades integrales de los recién nacidos y sus padres, con el fin obtener datos que permitan lograr un plan de intervenciones individualizado y focalizado en cada padre. Por tal motivo cobra importancia los métodos de enseñanza a profesionales en formación con técnicas y métodos de abordaje a los padres en búsqueda de necesidades
El profesional de enfermería en diferentes niveles de estudio debe adquirir la capacidad de valorar y anticipar los problemas individuales y grupales que buscan la atención en salud, en este caso la incertidumbre de los padres sin dejar a un lado las acciones e intervenciones propias del recién nacido.
Este ejercicio permite a los profesionales de enfermería en formación de diferentes niveles, abordar, evaluar y ser reflexivos frente al desarrollo de su práctica neonatal, generando conocimiento sustentado en diferentes fuentes de información estimulando el pensamiento crítico en el abordaje de situaciones de cuidado, basado en los conceptos que pueden definir la existencia de incertidumbre frente a la enfermedad de sus hijos recién nacidos hospitalizados.(Cárdenas Becerril et al., 2015)
Si bien, esta etapa de valoración se convierte en parte esencial para el profesional de enfermería requiere un juicio crítico estableciendo la importancia de datos por medio de observación, técnicas de valoración e instrumentos de apoyo, para así, destacar las necesidades inmediatas del recién nacido que pueden estar relacionadas con requerimientos fisiológicos, de soporte, de confort o de medidas preventivas, entre otras; además, los resultados sirven como datos que posteriormente pueden ser transmitidos a los padres como información veraz, clara y oportuna (Suarez et al , 2018a)
esta etapa de valoración debe ser un proceso continuo y dinámico la cual se inicia desde la hospitalización de su hijo, continúa con la primera interacción del recién nacido y sus padres y, perdura durante todo el proceso de hospitalización hasta el egreso, convirtiéndose en un proceso cíclico de valoración, diagnostico, intervención y revaloración.
En ese mismo sentido, se hace necesario integrar la valoración de las necesidades de información de los padres y conocer sus niveles de incertidumbre por medio de diferentes fuentes, escalas e instrumentos y así priorizar un enfoque eficaz de intervención educativa con el fin de disminuir los niveles incertidumbre, basado en sus necesidades de información.(Suarez et al., 2018b)
Abordaje de la intervención
El profesional de enfermería es el principal gestor de cuidados integrales dirigidos a padres y recién nacidos en las unidades neonatales, por lo tanto, es la persona indicada para desarrollar estrategias que informen, eduquen y permita interactuar a los padres empoderándolos como aliados del cuidado en este servicio hospitalario.
En el caso de los padres de recién nacidos que requieren hospitalización inmediata derivadas de situaciones graves de enfermedad, generalmente experimentan la incapacidad de establecer una comunicación habitual y vínculos afectivos inmediatos con sus hijos, haciendo que los padres entren en un estado emocional de estrés e incertidumbre que pueden ser expresadas como sufrimiento, o por medio de llanto, múltiples cuestionamientos y búsqueda de información En pocas palabras, según Cárdenas (2015)
Aun así, se deben tener en cuenta que, aunque se hallan aplicado diversas intervenciones a los padres con necesidad de información, los niveles de incertidumbre siempre estarán presentes y pueden ser modulados por el profesional de enfermería por aspectos como; la confianza de los padres en las personas que cuidan al recién nacido Es decir, nunca se obtendrá un nivel de incertidumbre en cero, lo cual se respalda en los resultados de medición del estudio de Bolívar (Bolívar Montes & Montalvo Prieto, 2016)
Esta relación recién nacido - enfermera –padres es una relación reciproca, el cual debe ser considerado como un suceso primordial, donde se busque instaurar intervenciones que beneficien a los padres en la disminución de los niveles de
incertidumbre de manera directa o indirecta (Merle Mishel, 1987)
Como se describía anteriormente muchas de las intervenciones que no sean acompañadas de información clara, oportuna y veraz, pueden generar disminución de la incertidumbre de manera momentánea y tienden a ser inefectivas con el tiempo. Por lo que se puede inferir que las intervenciones deben ser dinámicas y activas, centradas en el problema inmediato, para establecer el apoyo adecuado y así mejorar el afrontamiento de la situación a los padres, el cual se relacionan de algún modo con disminuir sus niveles de incertidumbre, del mismo modo, existe resultados similares a proyectos de gestión del cuidado, como experiencias exitosas de la práctica que demuestran el beneficio de las intervenciones grupales, el acompañamiento, el apoyo educativo, resultando en la disminución de la incertidumbre, permitiendo utilizar sus inquietudes y debilidades para ser modificadas en oportunidades (Duran Ruiz, 2013)
Autores como Matziou (2016) y Gaughan (2014) describen la información que los padres y su relación con el personal en la hospitalización de los recién nacidos, el cual puede convertirse en el momento idóneo para establecer un vínculo mitigando las dudas de la familia, así como sentirse comprendidos y entender sus necesidades.
proveedor de estructura y juega un papel importante la familiaridad con el evento de la hospitalización de su hijo por parte de los padres
Las intervenciones convencionales, generalmente pueden confundirse con acciones biomédicas que diluyen nuestro actuar en la realización de procedimientos y gestión administrativa, donde muchas veces no se prioriza las sensaciones y sentimientos de los padres; estableciendo acciones de información sobre procesos de ingreso, horarios, uso de canecas, normas de la unidad de recién nacidos los cuales se anteponen a los sentimientos de los padres
A consecuencia de lo anteriormente descrito propongo establecer una rutina en la atención de los padres que permita antes del ingreso de la visita a su hijo, generar la evaluación de las necesidades de los padres con respecto a información ausente, ambigua o confusa sobre la hospitalización de su hijo y su enfermedad; para así a partir de esas necesidades brindar información y educación oportuna, veraz y completa, con el fin de disminuir su imprevisibilidad en el momento de visualizar a su hijo
Sin embargo, si este vínculo no se presta puede generar en los padres y sus familiares conocimientos limitados sobre el estado y formas de la enfermedad de sus hijos las cuales conllevan a con dificultades comunicativas y conflictos con el profesional de salud.(Matziou et al., 2016)(Gaughan et al., 2014)
Es por lo que, el acercamiento de los elementos teóricos de la incertidumbre de los padres cobra gran importancia en el cuidado, el cual esta detonado por un estímulo primario que se deriva de la hospitalización del recién nacido, donde adicionalmente actúa el personal de salud considerado el
Con la información y educación brindada se incentiva a los padres a tener un imaginario de cómo va a encontrar a su hijo, ejemplo en una incubadora, con insumos médicos, como: monitor, ventilador mecánico, entre otros, asimismo, el funcionamiento de cada accesorio que puede acompañarlo, con la descripción del objetivo terapéutico, con expresiones y vocabulario entendible a los padres facilitando la comprensión del entorno y el estado del niño(Acero N , 2013)
Por último, generar acompañamiento de los padres durante la visita a su hijo dentro de la unidad de recién nacidos, para poder responder dudas o necesidad de información adicional, educar a los padres sobre puericultura y posibles limitaciones relacionadas con el estado del recién nacido, puede convertir a los padres en coequiperos del cuidado intrahospitalario permite al proveedor de estructura en este caso el
profesional de enfermería disminuir los niveles de incertidumbre en los padres y ser modelos mentores de cuidado a los profesionales en formación
Conclusiones
El profesional de enfermería en diferentes niveles de estudio requiere de pensamiento crítico, con el fin de discernir e integrar las intervenciones adecuadas en cada caso específico, basadas en literatura gris, actualizada, derivada de investigaciones y referentes teóricos que sustenten su actuar profesional, donde las estas intervenciones requieren de conocimiento previo sobre el área, para poder forjar experiencias exitosas en el momento de implementarlas, en este caso la incertidumbre de los padres frente a la hospitalización de su hijo.
Con respecto a los padres con recién nacidos que requieren hospitalización, se evalúa como una experiencia que los llena de sentimientos y sensaciones no previstas durante la gestación las cuales incluye la incertidumbre, donde la valoración de enfermería en el paciente neonatal es fundamental para establecer intervenciones de cuidado dirigidas a mitigar necesidades de cuidado fisiológico, proyectando un plan de enfermería el cual incluye a sus padres y familiares.
hospitalizados en una unidad neonatal La mayoría de los estudios de madres de bebés en las UN se limitan a recopilar resultados acerca de factores que generan incertidumbre en padres en el proceso de hospitalización, pero no se encontró resultados de intervenciones dirigidas a modular la incertidumbre de las madres con hijos hospitalizados en una UN, recibiendo una atención limitada este tema.
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Los altos niveles de incertidumbre en los padres pueden desarrollarse debido a falta de información, clara, concisa o información ambigua los cuales pueden disminuirse por medio aplicación de intervenciones propuestas basadas en educación
La intervención de enfermería es efectiva con relación a la modulación y disminución de los niveles de incertidumbre en madres con hijos hospitalizados en recién nacidos, centrando a los padres sobre la realidad del estado del recién nacido.
Como limitación para la presentación del presente ensayo es los escases de información ligada intervenciones dirigidas a disminuir la incertidumbre de padres con hijo
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