Boletín Acreditación
HUS
Elaborado por comunicaciones Facultad de Salud
Edición #2 Junio de 2019
Logros alcanzados 2018 1
Replanteamiento de Plataforma Estratégica con la validación de los
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Formulación de 52 políticas institucionales con sus objetivos e
diferentes grupos de interés. indicadores de cumplimiento.
3 Rediseño del Mapa de Procesos articulado con los Ejes Transversales de Acreditación.
4 Ajuste de la diagramación de las Rutas de Atención de los diferentes 5 servicios de la ESE HUS. Elaboración del Modelo de Prestación de Servicios de la ESE HUS.
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Relanzamiento del proyecto de acreditación con un nuevo logo, slogan e imagen corporativa en nuestras comunicaciones con apoyo de TELEUIS.
7 Fortalecimiento de la Estructura del Mejoramiento Institucional: Equipos de Mejoramiento Tercer Nivel (Direccionamiento), Segundo Nivel
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(Grupos de Estándares), Primer Nivel (Grupos Primarios). Inversión por parte de la ESE HUS en la adquisición del software Almera para el mejoramiento continuo y la gestión por procesos.
9 Socialización y evaluación de la adherencia a todos los productos 10 Reconocimiento como Hospital Verde.
terminados. (Moodle, Google forms, presenciales)
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Elaboración de los Informes de Adherencia a las socializaciones de todos los documentos, guías y protocolos realizados.
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Fortalecimiento del Eje de Humanización definiendo 10 estrategias para los usuarios de la ESE HUS.
13 Actualización del Programa de Seguridad del Paciente. 14
Elaboración y socialización de los protocolos de los paquetes instruccionales de las Buenas Prácticas de Seguridad del Paciente.
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Realización de la Primera semana de Seguridad del Paciente con la participación de todas las universidades con las que se cuentan convenio y asistencia del más del 80% de los colaboradores de la ESES HUS.
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Avances en la implementación de los Ejes Trazadores de la acreditación.
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Elaboración de 245 documentos (procedimientos, formatos, instructivos, protocolos) como resultado de la implementación de las acciones de mejoramiento distribuidos en los 45 procesos de la ESE HUS.
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Adopción de las Guías de Práctica Clínica priorizadas por servicio.
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Trabajo conjunto con la Universidad Industrial de Santander, a través de las diferentes escuelas de la Facultad de Salud a través del Comité Articulador de apoyo para la acreditación UIS - ESE HUS.
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Metas y retos 2019 Lograr un valor en la autoevaluación cuantitativa que nos permita postularnos ante el ICONTEC. Adopción e implementación de Guías de Práctica Clínica (GPC) basadas en la evidencia con la metodología del Minsalud y Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS). Cumplir con la meta de cierre de ciclos en el 90% de las oportunidades de mejora planteadas.
Apropiación de los paquetes instruccionales de seguridad del paciente. c
Consolidar la ESE HUS como el centro de referencia del nororiente colombiano.
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Promover la socializaciรณn de conocimientos sobre acreditaciรณn en todos los colaboradores logrando una transformaciรณn cultural orientada hacia el mejoramiento continuo y el desarrollo de los ejes trazadores de acreditaciรณn.
Fortalecer el programa y el plan de prevenciรณn de control de infecciones.
Incrementar los resultados en investigaciรณn y docencia con la creaciรณn de masa critica de investigadores y docentes certificados que permitan la creaciรณn de grupos de investigaciรณn propios. Avanzar en el despliegue e implementaciรณn de procesos y estrategias derivadas de las oportunidades de mejoramiento. Acompaรฑar al colaborador en la prevenciรณn del cansancio.
Intervenciรณn a la segunda victima por evento adverso.
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