Boletín Acreditación HUS #20

HUS Elaborado por comunicaciones Facultad de Salud

Edición #20. Abril de 2021

Avances proceso de Acreditación Séptimo ciclo primer trimestre 2021

Dando cumplimiento al programa de auditoría para el mejoramiento continuo de la calidad por parte de la profesional PAMEC, se realiza el primer seguimiento a las oportunidades de mejora identificadas en la séptima autoevaluación, corte a 31 de marzo. Este seguimiento se lleva a cabo a través de la matriz de tres generaciones en la que se evidencia lo planeado, versus lo ejecutado, con el fin de identificar barreras de mejoramiento.

Tabla 1. Matriz de tres generaciones – informe primer trimestre 2021 – oportunidades de mejora Acreditación. www.uis.edu.co

De las oportunidades de mejora ejecutadas por cada uno de los ocho (8) grupos de estándares, se evidencia para este primer trimestre avances significativos que aportan al cumplimiento de los lineamientos del Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario que llevan al mejoramiento en la prestación de los servicios de salud de la ESE Hospital Universitario de Santander.

Los principales productos logrados son:

DIRECCIONAMIENTO

Dr. Edgar Julián Niño Carrillo.

Gerente.

Líder.

Estructuración del plan estratégico del eje de Responsabilidad Social en las 3 dimensiones (talento humano, gestión ambiental, SIAU y humanización)

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Fortalecimiento del despliegue y apropiación del programa de humanización actualizado a colaboradores y partes interesadas.

Socialización de la plataforma estratégica.

GERENCIA Dr. Edgar Julián Niño Carrillo. Gerente. Líder.

Estructuración del plan de trabajo. Gestión integral del riesgo para la vigencia 2021.

Difusión del logro de resultados informe de gestión (financiero, prestación de servicios y otros aspectos de la gestión.

Rendición de cuentas

MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD Jefe. Leydy Andrea Rondón Prada Jefe Oficina Asesora de Calidad - Líder

Elaboración listas de chequeo de los sistemas de gestión obligatorios considerando la pandemia por COVID 19 ( ISO 14001:2015.

ISO 45001: 2018 , ISO 31000:2018 , ISO 30401:2018

Creación de los equipos primarios de mejoramiento de acuerdo a los lineamientos dados por ICONTEC

Fortalecimiento de la comunicación con los grupos de interés, socializando temas transversales de acreditación.

Asociación de usuarios

Grupo de alianzas

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GERENCIA DEL AMBIENTE FÍSICO Ing. Angie Melissa Vargas Quintero Profesional Universitario Servicios Básicos - Líder Creación de estrategia para socializar las mesa de ayuda de ALMERA y así sistematizar las solicitudes a los diferentes servicios se apoyo

Diseño de estrategia para implementar el plan de austeridad del gasto en la ESE HUS

Diseño de estrategia para la actualización del código de colores y el manejo de desechos en la ESE HUS de acuerdo con nueva normatividad

GERENCIA DEL TALENTO HUMANO Dra. Damary Rueda Sánchez Profesional Especializado de la Unidad Funcional de Talento humano Líder

Actualización de los instructivos de planeación y asignación del talento humano

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Definición de las actividades de fortalecimiento del autocuidado en el sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, SST.

Se estructura metodología para realizar estudiante trazador

GERENCIA DE LA INFORMACIÓN Ing. Nelly Méndez Meza Profesional Especializado de la Unidad Funcional apoyo Tecnológico y de Información - Líder Actualización de los planes de preservación digital, tratamiento de riesgo, seguridad y privacidad de la información

Identificación de los datos abiertos en los procesos priorizados

Identificación de las necesidades de capacitación en los sistemas de información en los colaboradores

Estrategias para la apropiación del plan de contingencia de los sistemas de información en los colaboradores

GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA Ing. Sandra Milena Rodríguez Álvarez Profesional Universitario de Mantenimiento Líder Implementación de la matriz de índice de obsolescencia en los equipos

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Definición de metodología para medir la cultura de las vigilancias sanitarias

Metodología para determinar el uso de los equipos cuyos estudios son facturados

PROCESO DE ATENCIÓN AL CLIENTE ASISTENCIAL - PACAS Jefe. Marisela Márquez Herrera Subgerente Enfermería Líder PACAS ACCESO SEGURIDAD DEL PACIENTE

Definición de estrategias para información y comunicación sobre eventos adversos a los pacientes y sus familiares

EJECUCIÓN DEL TRATAMIENTO

Implementación de material educativo para facilitar el cumplimiento de las necesidades identificadas en los usuarios, familiares y/o cuidadores de la ESE HUS

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Revisión y ajuste de las rutas de atención de acuerdo a las exigencias normativas por pandemia COVID-19.

-Hospitalización -Unidad de Cuidado Intensivo -Urgencias -Consulta Externa -Rehabilitación

EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN

Actualización del procedimiento de peticiones, quejas, reclamos, sugerencias y felicitaciones PQRSF de la ESE HUS articulado a la norma NTC 10002

PLANEACIÓN DE LA ATENCIÓN

Generación de alarmas en el sistema de información DINÁMICA GERENCIAL para facilitar la visualización del reporte de resultados críticos de laboratorio clínico al personal medico tratante (GAD-LCL-IN-06).

SALIDA Y SEGUIMIENTO

Revisión y actualización del procedimiento de egreso de usuarios de la institución relacionado con COVID-19.