Boletín Acreditación
HUS
Elaborado por comunicaciones Facultad de Salud
Edición #18. Febrero de 2021
Gestión del riesgo
Es un eje transversal de acreditación que nos permite mejorar la gestión en la ESE HUS.
A través de la implementación de acciones de mitigación que conllevan a evitar o minimizar los efectos negativos que pueden afectar nuestros (7) objetivos institucionales .
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Es la posibilidad de que suceda algún evento que tendrá un impacto sobre el cumplimiento de los (7) objetivos institucionales.
Este se puede presentar por fallas humanas, tecnológicas, de infraestructura, procesos y/o eventos externos.
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La ESE HUS cuenta con una política de gestión del riesgo incluida en la resolución 476 de 2019 en la cual el gerente y sus colaboradores se comprometen a: Gestionar los riesgos de cada uno de los (45) procesos de la institución de manera anticipada para así evitar que se afecte el cumplimiento de los (7) objetivos institucionales. Identificar, analizar, priorizar, controlar y definir el tratamiento de los riesgos según los 15 sistemas que conforman el eje transversal de gestión del riesgo - Todos en la ESE HUS hace parte de uno o varios sistemas. Implementar acciones de mitigación dentro de los procesos para asegurar que las respuestas a los riesgos institucionales se lleven a cabo adecuada y oportunamente Efectuar control y seguimiento a los riesgos priorizados. Establecer el mapa de riesgos institucional el cual es publicado en la página web Divulgar y capacitar a los colaboradores, así mismo medir la cultura del riesgo en los funcionarios y contratistas que laboran en la ESE HUS. www.uis.edu.co
Dentro de cada uno de los 15 sistemas anualmente o cuando se requiera se realiza la gestión de los riesgos cumpliendo con los siguientes pasos: Identificación: en esta etapa se deben establecer las fuentes o factores de riesgo, los eventos o sus riesgos, causas y consecuencias. Análisis: en este punto se busca establecer, según la metodología DAFP la probabilidad de ocurrencia del riesgo y su impacto y según la metodología AMFE, la ocurencia, la severidad y detectabilidad. Evaluación: estimar la zona de riesgo absoluto y la zona de riesgo residual . Tratamiento: es la repuesta establecida para la mitigación de los diferente riesgos.
Los riesgos evaluado en ALTO Y EXTREMO requieren acciones de mitigación las cuales son implementadas y formuladas por medio de los ciclos PHVA
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Dentro de cada uno de los 15 sistemas anualmente o cuando se requiera se realiza la gestión de los riesgos cumpliendo con los siguientes pasos: Departamento Administrativo Pública, DAFP. PROACTIVO.
de
la
Función
Procesos, corrupción, estratégicos, SARLAFT. Líder de cada proceso (45), líder oficina de desarrollo institucional, líder administrativa. Análisis de PREVENTIVO.
Modo
Falla
Efecto,
AMFE.
Ejes de acreditación y estándares de acreditación, vigilancia (5), riesgos clínicos, paquetes instruccionales, líder de cada estándar y de cada eje, líder de cada vigilancia, líder subgerencia de enfermería, líder seguridad del paciente.
Normatividad según aplique matriz ISO 14001, GTC 45 y demás que le apliquen. Riesgos ambientales, riesgos de seguridad y salud en el trabajo, riesgos de braquiterapia, riesgos de desastres, riesgos poblacionales, defensa jurídica, gestión documental, riesgos de seguridad digital, datos personales y seguridad de la información, líder asignado para cada sistema. www.uis.edu.co
1. Riesgos de procesos 2. Riesgos de corrupción 3. Riesgos de seguridad digital, datos personales y seguridad de la información 4. Riesgos de defensa jurídica 5. Riesgos de desastres 6. Riesgos SARLAFT 7. Riesgos poblacionales 8. Riesgos de gestión documental 9. Riesgos de seguridad y salud en el trabajo 10. Riesgos de braquiterapia 11. Riesgos reactivovigilancia, tecnovigilancia, farmacovigilancia, hemovigilancia, biovigilancia 12. Riesgos estratégicos 13. Riesgos de estándares y ejes de acreditación 14. Riesgos ambientales 15. Riesgos clínicos
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