Wees
bij het deelgebied daginvulling en activiteiten alert op de volgende signalen en symptomen:
• Vergeetachtigheid
• Verveling
• Somberheid
• Depressieve gevoelens
• Stemmingswisselingen
• Signaalgedrag
Rapporteer de opgemerkte signalen en symptomen volgens de SOEP methode
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Objectief: wat zie jij?
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Plan: wat ga je doen?
P
E
O
S
De SOEP methode
We gaan het rapporteren met de SOEP methode verduidelijken aan de hand van een voorbeeld casus.
Voorbeeld casus
•3 maanden in verpleeghuis na CVA
•Wassen en aankleden lukt niet
•Lopen lukt niet
•Houdt van puzzelen
•Twee keer per week komt de activiteitenbegeleider
•Mevrouw is vaak somber
Je signaleert bij mevrouw Bos op het deelgebied
daginvulling en activiteiten het volgende:
• Stemmingswisselingen
Dit gaan we stap voor stap met de SOEP methode rapporteren
Casus mevrouw Bos
Rapportage op het doel van daginvulling en activiteiten
Subjectief
S Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Mevrouw zegt dat zij niet somber is
P E O
Casus mevrouw Bos
Rapportage op het doel van daginvulling en activiteiten
Objectief
O S
Objectief: wat zie je?
Mevrouw heeft in de ochtend meegedaan met de activiteiten
P
E
Casus mevrouw Bos
Rapportage op het doel van daginvulling en activiteiten
Evaluatie
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Het lijkt er op dat het haar goed gaat
P
E O S
Casus mevrouw Bos
Rapportage op het doel van daginvulling en activiteiten Plan
P Plan: wat ga je doen?
Bespreken of mevrouw vaker mee kan doen
E O S
Volledige rapportage op het doel van daginvulling en activiteiten
Dus niet:
Mevrouw lijkt vandaag blij te zijn
S
Maar wél:
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Mevrouw zegt dat zij niet somber is
Objectief: wat zie je?
Mevrouw heeft in de ochtend meegedaan met de activiteiten
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Het lijkt er op dat het haar goed gaat
Plan: wat ga je doen?
Bespreken of mevrouw vaker mee kan doen
Doordat de SOEP methode niet gebruikt is, mist er belangrijke informatie
Concreet, kort en bondig gerapporteerd
P
E
O