Wees bij het deelgebied infectie alert op de volgende signalen en symptomen:
• Rode huid
• Gezwollen huid
• Diarree
• Hoesten
• Verwardheid
• Vallen
Rapporteer de opgemerkte signalen en symptomen volgens de SOEP methode
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Objectief: wat zie jij?
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Plan: wat ga je doen?
P
E
O
S
De SOEP methode
We gaan het rapporteren met de SOEP methode verduidelijken aan de hand van een voorbeeld casus.
Voorbeeld casus
•Mevrouw Oliemans
•Heeft de ziekte van Parkinson
•Is al twee dagen ziek en heeft diarree
•De eenheid waar mevrouw woont gaat in isolatie omdat het NORO-virus actief is
Je signaleert bij mevrouw Oliemans op het deelgebied infectie het volgende:
•Diarree
Dit gaan we stap voor stap met de SOEP methode rapporteren
Casus mevrouw Oliemans
Rapportage op het doel van infectie
Subjectief
S Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Mevrouw is heel erg stil
P E O
Casus mevrouw Oliemans
Rapportage op het doel van infectie
O S
Objectief
Objectief: wat zie je?
Mevrouw heeft koorts (38,5)
P
E
Casus mevrouw Oliemans
Rapportage op het doel van infectie Evaluatie
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Mogelijk heeft mevrouw ook het NORO-virus
P
E O
S
Casus mevrouw Oliemans
Rapportage op het doel van infectie Plan
P
Plan: wat ga je doen?
Overleg met de arts en het team
E O S
Volledige rapportage op het doel van infectie
Dus niet:
Mevrouw voelt zich niet zo lekker en heeft misschien ook het NORO-virus
Doordat de SOEP methode niet gebruikt is, mist er belangrijke informatie
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Mevrouw is heel erg stil
Objectief: wat zie je?
Mevrouw heeft koorts (38,5)
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Mogelijk heeft mevrouw ook het NORO-virus
Plan: wat ga je doen?
Maar wél: P E O S
Overleg met de arts en het team
Concreet, kort en bondig gerapporteerd