Wees bij het deelgebied gehoor alert op de volgende signalen en symptomen:
• Terugtrekken
• Onjuiste antwoorden op vragen geven
• In zichzelf gekeerd zijn
• Achterdocht
Rapporteer de opgemerkte signalen en symptomen volgens de SOEP methode
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Objectief: wat zie jij?
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Plan: wat ga je doen?
P
E
O
S
De SOEP methode
We gaan het rapporteren met de SOEP methode verduidelijken aan de hand van een voorbeeld casus.
Voorbeeld casus
• Heeft de ziekte van Parkinson
• Hoort al jaren slecht
• Wil geen gehoorapparaat gebruiken
• Verpleging moet goed articuleren en hem goed aankijken
Je signaleert bij meneer Bakker op het deelgebied gehoor het volgende:
• Achterdocht
Dit gaan we stap voor stap met de SOEP methode rapporteren
Casus meneer Bakker
Rapportage op het doel van gehoor
Subjectief
S Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Meneer zegt dat zijn horloge is gestolen
P E O
Casus meneer Bakker
Rapportage op het doel van gehoor
Objectief
O S
Objectief: wat zie je?
Meneer zoekt overal naar zijn horloge
P
E
Casus meneer Bakker
Rapportage op het doel van gehoor
Evaluatie
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Mogelijk is hij vergeten waar zijn horloge ligt
P
E
O S
Casus meneer Bakker
Rapportage op het doel van gehoor
P
Plan
Plan: wat ga je doen?
Samen met meneer op zoek naar zijn horloge
E O S
Volledige rapportage
op het doel van gehoor
Dus niet:
Meneer is achterdochtig en denkt dat zijn horloge is gestolen
S
Maar wél:
Subjectief: wat zegt de zorgvrager?
Meneer zegt dat zijn horloge is gestolen
Objectief: wat zie je?
Meneer zoekt overal naar zijn horloge
Evaluatie: wat is er aan de hand?
Mogelijk is hij vergeten waar zijn horloge ligt
Plan: wat ga je doen?
Samen met meneer op zoek naar zijn horloge
Doordat de SOEP methode niet gebruikt is, mist er belangrijke informatie
Concreet, kort en bondig gerapporteerd
P
E
O