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DROGAS Y COMPORTAMIENTO. DEBATES JURÍDICOS Oscar E. Prospéro García

DROGAS Y COMPORTAMIENTO. DEBATES JURÍDICOS

COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT LO BLANCH María José Añón Roig

Catedrática de Filosofía del Derecho de la Universidad de Valencia

Ana Cañizares Laso

Catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Málaga

Jorge A. Cerdio Herrán

Catedrático de Teoría y Filosofía de Derecho Instituto Tecnológico Autónomo de México

José Ramón Cossío Díaz

Ministro en retiro de la Suprema Corte de Justicia de la Nación y miembro de El Colegio Nacional

Eduardo Ferrer Mac-Gregor Poisot

Juez de la Corte Interamericana de Derechos Humanos Investigador del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM

Owen Fiss

Catedrático emérito de Teoría del Derecho de la Universidad de Yale (EEUU)

José Antonio García-Cruces González

Catedrático de Derecho Mercantil de la UNED

Luis López Guerra

Catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad Carlos III de Madrid

Ángel M. López y López

Catedrático de Derecho Civil de la Universidad de Sevilla

Marta Lorente Sariñena

Catedrática de Historia del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid

Javier de Lucas Martín

Catedrático de Filosofía del Derecho y Filosofía Política de la Universidad de Valencia

Víctor Moreno Catena

Catedrático de Derecho Procesal de la Universidad Carlos III de Madrid

Francisco Muñoz Conde

Catedrático de Derecho Penal de la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla

Angelika Nussberger

Catedrática de Derecho Constitucional e Internacional en la Universidad de Colonia (Alemania) Miembro de la Comisión de Venecia

Héctor Olasolo Alonso

Catedrático de Derecho Internacional de la Universidad del Rosario (Colombia) y Presidente del Instituto Ibero-Americano de La Haya (Holanda)

Luciano Parejo Alfonso

Catedrático de Derecho Administrativo de la Universidad Carlos III de Madrid

Consuelo Ramón Chornet

Catedrática de Derecho Internacional Público y Relaciones Internacionales de la Universidad de Valencia

Tomás Sala Franco

Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social de la Universidad de Valencia

Ignacio Sancho Gargallo

Magistrado de la Sala Primera (Civil) del Tribunal Supremo de España

Tomás S. Vives Antón

Catedrático de Derecho Penal de la Universidad de Valencia

Ruth Zimmerling

Catedrática de Ciencia Política de la Universidad de Mainz (Alemania)

Procedimiento de selección de originales, ver página web: www.tirant.net/index.php/editorial/procedimiento-de-seleccion-de-originales

NCH

DROGAS Y COMPORTAMIENTO. DEBATES JURÍDICOS

OSCAR E. PROSPÉRO GARCÍA

tirant lo blanch

Ciudad de México, 2022

Copyright ® 2022 Todos los derechos reservados. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética, o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación sin permiso escrito del autor y del editor. En caso de erratas y actualizaciones, la Editorial Tirant lo Blanch México publicará la pertinente corrección en la página web www.tirant.com/mex/ Este libro será publicado y distribuido internacionalmente en todos los países donde la Editorial Tirant lo Blanch esté presente.

© EDITA: TIRANT LO BLANCH DISTRIBUYE: TIRANT LO BLANCH MÉXICO Av. Tamaulipas 150, Oficina 502 Hipódromo, Cuauhtémoc, 06100 Ciudad de México Telf: +52 1 55 65502317 infomex@tirant.com www.tirant.com/mex/ www.tirant.es ISBN: 978-84-1113-928-1 MAQUETA: Tink Factoría de Color Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant.net/index.php/empresa/politicasde-empresa nuestro procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf

COLECCIÓN DERECHO Y SALUD

CONSEJO EDITOR Directora Mariana Mureddu Gilabert Secretario J. Nicolás Ivan Martínez López Consejo Editorial Germán Fajardo Dolci David Kershenovich María Elena Medina-Mora Icaza Zoraida García Castillo Raúl Contreras Kiyoshi Tsuru Mercedes Juan López

Agradecimientos: Agradezco el apoyo recibido por DGAPA-PAPIITUNAM, por medio del Donativo IN208622 que me permitió la realización de este libro. También agradezco a los miembros del grupo de Neurociencias de la UNAM que con su trabajo han enriquecido mi percepción de las funciones del cerebro y los mecanismos que se afectan por el uso de sustancias de abuso.

Índice Prólogo......................................................................................................................

Marco jurídico de las adicciones en México (artículo introductorio al marco legal sobre adicciones) .......................................................................................................

J. Nicolás Ivan Martínez López, Eduardo Velázquez González, Karla LissetAlonso Ayala, Marlen A. Gómez Mendiola y Nadja Monroy-Vite

EL CEREBRO Y EL HEDONISMO...................................................................

LAS EMOCIONES............................................................................................

EL HIPOTÁLAMO, EL VERDADERO OMBLIGO DEL CUERPO...................

LOS NEUROTRANSMISORES Y SUS RECEPTORES......................................

LOS GENES.......................................................................................................

EL SISTEMA DE RECOMPENSA: EL PARAÍSO EN EL CEREBRO................

LA MOTIVACIÓN............................................................................................

LA RECOMPENSA...........................................................................................

EL SISTEMA CEREBRAL DEL REFORZAMIENTO.......................................

10. EL ABURRIMIENTO, UNA ESTRATEGIA DEL CEREBRO.............................

11. EL SISTEMA DE DEFENSA: El INFIERNO EN EL CEREBRO........................

12. EL REFORZAMIENTO NEGATIVO................................................................

13. EL SISTEMA DE DEFENSA..............................................................................

14. LA IMPULSIVIDAD..........................................................................................

15. EL AUTOCONTROL........................................................................................

16. EL SISTEMA CEREBRAL DE AUTOCONTROL..............................................

17. LA TOMA DE DECISIONES.............................................................................

18. LA INTELIGENCIA..........................................................................................

19. LA RESIDENCIA CEREBRAL DE LA INTELIGENCIA...................................

20. LAS CONDUCTAS ORIENTADAS A UN OBJETIVO......................................

105

21. EL MEDIO AMBIENTE Y LAS ADICCIONES.................................................

107

22. MODELOS ANIMALES PARA EXPLICAR ASPECTOS SOCIALES DE LA ADICCIÓN A SUSTANCIAS.............................................................................

113

23. CUIDADOS PARENTALES Y ADICCIONES....................................................

117

24. LAS ADICCIONES............................................................................................

119

25. VULNERABILIDAD VS. DEBILIDAD...............................................................

121

26. LOS CONCEPTOS............................................................................................

123

27. LA ADICCIÓN A SUSTANCIAS NO ES UN TRASTORNO QUE SÓLO INVOLUCRA AL SISTEMA DE RECOMPENSA..................................................

127

28. BUSCANDO EN EL LUGAR EQUIVOCADO..................................................

129

Índice

29. LA PERSONALIDAD DEL ADICTO.................................................................

133

30. GENES ESPECÍFICOS EN LA VULNERABILIDAD A LAS ADICCIONES.......

135

31. EL AUTOCONTROL Y LAS ADICCIONES.....................................................

139

32. NO TODO EL QUE CORRE HUYE.................................................................

143

33. LA MALDAD DE LAS DROGAS......................................................................

147

34. CONCLUSIONES..............................................................................................

149

PRÓLOGO El trastorno por uso de sustancias (TUS) es un problema mundial que preocupa a las instituciones de salud, pero más que nada a los familiares de usuarios afectados y a algunos de los usuarios mismos. Debido a ello, los estudiosos de las neurociencias se han interesado en la búsqueda de los cambios cerebrales que subyacen a dicho trastorno. Asimismo, la psiquiatría se ha encargado de buscar métodos eficientes de tratamiento y rehabilitación. La conducta es estudiada por la psicología, no sólo la clínica sino la experimental y la social. Además, disciplinas como la sociología y la antropología sociocultural se preocupan por el fenómeno de la adicción. Pero una de las áreas que merece toda nuestra atención es la legal. El usuario y más aún el usuario con adicción enfrenta problemas legales. Víctima de estigmatización, el usuario ha sido terreno fértil para que la ley los mal-trate. La ley ha tratado al usuario como si fuera un criminal, como si su enfermedad fuera objeto de vergüenza y peor aún, objeto de castigos y privación de la libertad. En este contexto, la persona común, sin educación formal en el terreno de la salud, ve a la adicción a sustancias como un problema evitable, que el usuario la sufre de manera voluntaria y por lo mismo que puede rehabilitarse con tan sólo desearlo. Tengo que admitir que estas personas parece que de alguna manera tienen razón, ya que muchos pacientes insisten en consumir voluntariamente. Eluden responsabilidades y mienten para justificar el seguir consumiendo. Hay quienes han estado internados en sitios desagradables, han pasado por experiencias intensas y humillantes y aun así, no ven la realidad como lo hace una persona no adicta. Así, no sólo niegan que les va mal social y afectivamente con el consumo, sino que declaran que están bien y defienden el beneficio de consumir. Todo esto es un trastorno, que pareciera que obnubila al paciente, quien pierde la capacidad de ver las consecuencias de su consumo descontrolado. La gente consume alguna droga con la intención de degustarla, de pasar un buen rato, pero nunca la consume con la intención expresa de volverse adicto. Lo más interesante es que el mismo adicto a sustancias cree que así es, que consume por placer. Niega ser adicto y está convencido de que puede dejar el consumo en el momento en que lo decida. Además, cree que consume porque le gusta, porque lo disfruta. No presta atención al malestar, a la ansiedad, a la intensa necesidad de consumir que lo invade cuando ha pasado algún tiempo sin hacerlo. El paciente adicto está de acuerdo con sus detractores: sí, consume por gusto y lo puede dejar en el momento que lo decida, así que sus detractores tienen

Oscar E. Prospéro García

razón, consume porque prefiere estar en la fiesta. Esta distorsión de pensamiento significa un obstáculo en el tratamiento y la rehabilitación. Pareciera que el usuario considera que si admite que está enfermo, entonces su enfermedad es mental, es algo grave que no puede controlar y que lo debilita y lo degrada. Pareciera que, si aceptara que no puede controlarla, sería una derrota vital, de la que no podría sobreponerse. Un comentario interesante que Antonio Escohotado, reconocido filósofo español cuya postura es en favor de la legalización del uso de las drogas, es que las drogas no matan, lo que mata es la ignorancia. Este comentario es el de una persona muy influyente en el ámbito intelectual. Sin embargo, yo lo interpreto, admitiendo que puedo estar en un error, que su postura busca beneficiar a personas informadas, que consumen drogas cuidándose, evitando el exceso y el descontrol. Es posible que estas personas no tengan antecedentes de interacciones psicosociales adversas. O que sean longánimos; es decir, que han cruzado por la adversidad y han logrado superarla, logrando un éxito social. Sin embargo, están los que han sufrido la adversidad sin tener estrategias para contender con ella y lograr éxito social, estos son los que tienen vulnerabilidad para desarrollar un TUS. Desafortunadamente, en los conversatorios en los que se discute la pertinencia de legalizar las drogas se habla de los usuarios como si fuera un grupo homogéneo. Sería pertinente que se aclarara que hay al menos dos grupos de usuarios: los vulnerables a adicciones y los no vulnerables. Asimismo, buscar la manera jurídica apropiada para beneficiar a ambos grupos. Es más probable que se encontrara una salida si se acepta que al menos hay estos dos grupos de consumidores. Porque es tan cierto que el humano se ha drogado a lo largo de toda su historia, como que ha habido intentos de controlar el consumo, también a lo largo de la historia. Véase como ejemplo la tragedia de las Bacantes de Eurípides, escrita unos 500 años antes de nuestra era. Las drogas han acompañado al humano desde tiempos ancestrales. Se tienen evidencias del uso del opio, la marihuana y otras plantas con fines medicinales y rituales desde antes de la invención de la agricultura, hace aproximadamente 10 mil años. Sin embargo, hay una evolución en su utilización a lo largo de la historia. Creemos que se privilegió el uso ritual mágico-religioso y el medicinal en los inicios de su uso. De allí que sustancias de abuso como la marihuana, el opio y los hongos mágicos sean reconocidos como enteógenos. Es decir, los que hacen sentir a Dios o un dios dentro del usuario. Actualmente, en los tiempos modernos, se ha privilegiado el uso recreativo. Aunque no debemos olvidar que aún hay grupos en México que utilizan el peyote y los hongos mágicos con fines místico/religioso. Asimismo la ayahuasca, en Sudamérica.

Prólogo

En el presente, la mayoría de los usuarios de algunas sustancias, como el alcohol, el tabaco, las hojas de coca, el café, el té, el chocolate las usan con fines recreativos y se estima que son cerca de 250 millones de personas en el mundo; los más probable es que sean más. Pero cerca de una octava parte de los usuarios pierde el control sobre el uso de las mismas, por lo que deja de ser recreativo para ser paliativo. El uso de sustancias induce cambios plásticos en el cerebro que, a su vez, hacen que cuando el sujeto no consume la droga, se siente mal de manera extrema y termine buscando volver a consumirla. Es esta condición la que nos hace llegar al diagnóstico de adicción a las sustancias. La paradoja es que el usuario adicto sufre cuando no consume la droga, por lo que usa la misma droga que le está provocando la enfermedad, de manera paliativa, para reducir su malestar. De acuerdo a la Oficina contra las Drogas y el Crimen de la Organización de Naciones Unidas (UNODC), el número de usuarios en el mundo que usa las sustancias de abuso para paliar los síntomas de la adicción se estima que es de aproximadamente 30 millones de personas. Estas personas están diagnosticadas con un TUS y requieren de un tratamiento que los rehabilite, toda vez que ellos se interesen en hacerlo. Este es el grupo de interés de la medicina y de este libro. Los teóricos e intelectuales que favorecen el uso de las drogas, están refiriéndose al otro grupo, al que las utiliza sin ser vulnerables a padecer un TUS. Las condiciones que propician que un usuario pase del uso recreativo al uso paliativo son las que no están bien entendidas. La adicción es el producto de un proceso de aprendizaje que se revela cuando el sujeto empieza a desarrollar tolerancia a los efectos placenteros de la droga. A pesar de que suena como un cliché, el humano es una unidad bio-psico-social, por lo que los aspectos biológicos, como una vulnerabilidad genética, los psicológicos, como los pensamientos sobre las expectativas recreativas de las drogas que son distorsiones cognitivas y el social, como la estigmatización y el rechazo social, el aislamiento y la soledad son aspectos que tienen una función crucial en el desarrollo y mantenimiento de esta enfermedad. No podemos quitarle su contribución a la aplicación de la ley en el mantenimiento y promoción de la estigmatización, por lo mismo del rechazo, aislamiento social y soledad del usuario. La ley, lejos de contribuir a la rehabilitación del usuario ha contribuido al mantenimiento y peor aún al recrudecimiento del uso y abuso de las sustancias adictivas. En este contexto, la contribución del artículo Marco Jurídico de las Adicciones en México, del Dr. Nicolás Martínez, médico psiquiatra-forense y su grupo, del Instituto Nacional de Psiquiatría, de la Secretaría de Salud, en la sección introductoria, nos permi-

Oscar E. Prospéro García

te apreciar el marco legal actual y futuro que tiene que enfrentar la persona adicta a sustancias de abuso Es objetivo de este libro analizar aspectos biopsicosociales, que pueden estar incidiendo sobre el desarrollo y mantenimiento de esta enfermedad. He tratado de hacer llegar de manera didáctica los aspectos mencionados para que tengamos una visión más integral de la persona que padece un TUS. Así que he dividido el libro en explicar aspectos funcionales del cerebro que son afectados por las drogas y después he explicado como creemos que las drogas afectan dichas funciones. Espero que la intencionalidad que me llevó a escribir este libro, que es no sólo describir conceptos cerebrales y como las drogas los afectan, sino describirlos de una manera que pueda ser accesible a todos los lectores, especializados o no en el área, se refleje en su contenido.

MARCO JURÍDICO DE LAS ADICCIONES EN MÉXICO J. Nicolás Ivan Martínez López1 Eduardo Velázquez González2 Karla LissetAlonso Ayala3 Marlen A. Gómez Mendiola4 Nadja Monroy-Vite5 Instituto Nacional de Psiquiatría Secretaria de Salud

1. INTRODUCCIÓN Las adicciones o trastornos debido al consumo de sustancias, constituyen un problema social y de salud pública con importantes consecuencias negativas que impactan en el ámbito de la salud, la familia, la escuela, el trabajo e incluso a nivel comunitario y social (NOM-028-SSA2-2009 Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones, Diario Oficial de la Federación: 2009: 7; Organización Mundial de la Salud: 2016). De acuerdo con el Informe sobre la situación de salud mental y sustancias psicoactivas en México (CONADIC: 2021: 21), el 2.9% de la población mexicana entre 12 y 65 años reportó haber consumido cualquier sustancia durante 2016, es decir, aproximadamente 2.5 millones de personas consumieron cualquier sustancia psicoactiva, de ellos, en su mayoría fueron hombres (4.6%) entre 18 y 34 años (5.9%). Sin embargo, sólo el 0.6% reportaron una posible dependencia. Esta prevalencia representó un aumento significativo respecto al consumo de 2011 (Comisión Nacional Contra las Adicciones [CONADIC]: 2021: 21).

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Doctor en Ciencias, Investigador en la Subdirección de Investigaciones Clínicas, Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Licenciado en Ciencia Forense, Maestrante en Ciencias con Campo disciplinario en Salud Mental Pública, Universidad Nacional Autónoma de México. Médica Pasante del Servicio Social, Universidad Nacional Autónoma de México. Licenciada en Ciencia Forense, Maestrante en Ciencias con Campo disciplinario en Salud Mental Pública, Universidad Nacional Autónoma de México. Maestra en Ciencias, Doctoranda en Ciencias con Campo disciplinario en Salud Mental Pública, Universidad Nacional Autónoma de México.

J. N. Ivan Martínez, E. Velázquez, K. L. Alonso, M. A. Gómez, N. Monroy-Vite

En este sentido, el consumo de sustancias ha representado una seria preocupación para los diferentes órganos de gobierno a nivel federal, estatal y municipal, y la sociedad en general. En dos mil veinte, 101,142 personas solicitaron tratamiento en los Centros de Atención Primaria en Adicciones (CAPA), Centros de Integración Juvenil (CIJ) y Centros No Gubernamentales debido al consumo de sustancias como estimulantes tipo anfetamínico (30.2%), alcohol (24.5%) y marihuana (15.1%). La mayoría de los usuarios fueron hombres (84.6%), de 18 a 72 años (91.7%), solteros (71.0%), con estudios de secundaria (43.0%) y empleo (40.6%) (CONADIC: 2021: 25). Por ello, el manejo de la problemática requiere del establecimiento de mecanismos de coordinación entre instituciones y programas dirigidos a los trastornos por consumo de sustancias, con el fin de diseñar estrategias, programas, y legislación en la materia, y así beneficiar a la población (NOM028-SSA2-2009: 7), así como el conocer los puntos clave de su neurobiología, para la correcta toma de decisiones.

2. LEGISLACIÓN EN MATERIA DE ADICCIONES EN MÉXICO Existen dos ordenamientos principales encargados de regular el manejo y control de los trastornos por consumo de sustancias a nivel nacional; la Ley General de Salud y la Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, que fungen como base y guía de referencia incluso para algunos centros de tratamiento. La Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009 “Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones”, tiene como objetivo establecer los procedimientos y criterios para la atención integral de las adicciones. Esta norma es de observancia obligatoria en todo el territorio nacional para los prestadores de servicios del Sistema Nacional de Salud, y los establecimientos de los sectores público, social y privado con actividades preventivas, de tratamiento, rehabilitación y reinserción social, reducción del daño, investigación, capacitación y enseñanza del control de las adicciones (Título I, NOM-028-SSA2-2009). Es dentro de la NOM-028-SSA2-2009 que se establece la definición de adicción como “… estado psicofísico causado por la interacción de un organismo vivo con un fármaco, alcohol, tabaco u otra droga, caracterizado por modificación del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar dicha sustancia en forma continua o

Marco Jurídico de las Adicciones en México

periódica, a fin de experimentar sus efectos psíquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privación” (Título III, NOM-028-SSA2-2009: 9). Asimismo, dentro de los objetivos de esta norma se encuentra la prevención de los trastornos por consumo de sustancias, mediante “…el conjunto de acciones dirigidas a identificar, evitar, reducir, regular o eliminar el consumo no terapéutico de sustancias psicoactivas, como riesgo sanitario, así como sus consecuencias físicas, psíquicas, económicas, familiares y sociales”, (NOM-028-SSA2-2009: 12) También, establece lineamientos generales de detección temprana del consumo de sustancias, referencia y derivación oportuna a tratamientos especializados, tratamiento, investigación, vigilancia epidemiológica, seguimiento y evaluación de programas, así como capacitación y enseñanza en temas de prevención (NOM-028-SSA2-2009). Por otro lado, la Ley General de Salud establece las acciones a llevar a cabo en materia de adicciones, haciendo énfasis en la prevención mediante la promoción de la salud y de estilos de vida saludables, campañas educativas dirigidas principalmente a grupos en situación de vulnerabilidad, y la promoción de servicios de detección temprana, orientación, atención, derivación, tratamiento y reinserción social, evitando toda forma de estigmatización y discriminación (Título XI, Ley General de Salud, Diario Oficial de la Federación, Noviembre de 2021). Recientemente, se aprobaron reformas a esta ley en materia de salud mental y adicciones que decretan el carácter prioritario de la prevención de los trastornos por consumo de sustancias dentro de las políticas de salud. Además, disponen que el Estado garantizará el acceso universal, igualitario y equitativo a la atención de estos padecimientos, se llevarán a cabo acciones y campañas de sensibilización para reducir el estigma, y los servicios y programas de adicciones proveerán atención integral, interdisciplinaria, intercultural, intersectorial, con perspectiva de género y participativa desde el primer nivel de atención, cumpliendo los principios de cercanía, respeto a la dignidad y a los derechos humanos de la persona (Senado de la República: 2021: 35). Finalmente, se estipula que el internamiento, al ser considerado como un recurso de carácter restrictivo, sólo podrá llevarse a cabo de manera voluntaria como último recurso terapéutico, salvo plena justificación clínica, y bajo consentimiento informado. Por ningún motivo, el internamiento podrá ser indicado o prolongado con el fin de resolver problemas familiares, sociales, laborales o de vivienda y de cuidado del paciente (Senado de la República: 2021: 55)

J. N. Ivan Martínez, E. Velázquez, K. L. Alonso, M. A. Gómez, N. Monroy-Vite

Todas estas acciones están encaminadas a la prevención, protección y atención de la salud y el bienestar de la población, así como al establecimiento de lineamientos generales para el diseño y evaluación de programas y políticas públicas basadas en evidencia y experiencia aplicada (Art. 185 Bis 1, LGS, DOF, 2021). Sin embargo, pese a la existencia de esta normatividad, hay estados de la República que cuentan con sus propias leyes de salud, y por tanto, con sus propios lineamientos para el manejo y prevención de las adicciones. Los ordenamientos vigentes se señalan en la tabla 1. Tabla 1. Legislación a nivel nacional y estatal en materia de adicciones en México Normatividad

Descripción

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos

Artículo 4°

Establece el derecho a la protección de la salud de todos los mexicanos, y la atención integral y gratuita a las personas que no cuenten con algún servicio de salud.

Ley General de Salud

Título XI: Capítulos I-IV Modificaciones aprobadas en materia de salud mental y adicciones (Beltrones: 2021)6: – Artículo 73, fracciones: II, III, VIII. – Artículo 73 - Bis y fraccio nes: I, II, III, IV, VII. – Artículo 75 – Artículo 76

Establecen los lineamientos para la ejecución del “Programa para la Prevención, Reducción y Tratamiento del uso nocivo del Alcohol, la Atención del Alcoholismo y la Prevención de Enfermedades derivadas del mismo” y del “Programa contra la Farmacodependencia”.

Títulos I-VIII

Instaura la protección de la salud por los efectos nocivos del tabaco. Establece las bases para la protección contra el humo de tabaco7 y las regulaciones para el comercio, venta, distribución y publicidad de los productos del tabaco.

Ley General para el Control de Tabaco

Artículo(s)

Beltrones S. Reservas al dictamen de las comisiones unidas de salud y estudios legislativos, primera, con modificaciones a la Minuta con Proyecto de Decreto por el que se reforman, adicionan y derogan diversas disposiciones de la Ley General de Salud, en materia de salud mental y adicciones. Senado de la república, 2021. Se refiere al proceso en que “…la víctima u ofendido, el sentenciado y en su caso, la comunidad afectada, en libre ejercicio de su autonomía, participan […] en la resolución de cuestiones derivadas del delito, con el objeto de identificar las necesidades y respon-