1_9788498769142

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CURSO DE SEGURIDAD SOCIAL 2ª EDICIÓN

la literatura universitaria española.

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manuales

y Sociología. Una colección clásica en

Juan López Gandía

DE

especialidades de Derecho, Economía

José Francisco Blasco Lahoz

CURSO

Libros de texto para todas las

SEGURIDAD SOCIAL

manuales

CURSO DE SEGURIDAD SOCIAL 2ª Edición

JOSÉ FRANCISCO BLASCO LAHOZ Profesor Titular de Universidad Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social Universitat de València

JUAN LÓPEZ GANDÍA Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social Universidad Politécnica de Valencia

tirant lo b anch Valencia, 2010

Copyright ® 2010 Todos los derechos reservados. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética, o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación sin permiso escrito de los autores y del editor.

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© JOSÉ FRANCISCO BLASCO LAHOZ JUAN LÓPEZ GANDÍA

© TIRANT LO BLANCH EDITA: TIRANT LO BLANCH C/ Artes Gráficas, 14 - 46010 - Valencia TELFS.: 96/361 00 48 - 50 FAX: 96/369 41 51 Email:tlb@tirant.com http://www.tirant.com Librería virtual: http://www.tirant.es DEPOSITO LEGAL: BII.S.B.N.: 978-84-9876- 914-2 IMPRIME: Gráficas Díaz Tuduri, S.L. MAQUETA: PMc Media Si tiene alguna queja o sugerencia envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia por favor lea en www.tirant.net/index.php/empresa/politicas-de-empresa nuestro Procedimiento de quejas.

Las lecciones 1, 2, 4, 6, 7, 9, 10 y 13 han corrido a cargo de JUAN LÓPEZ GANDÍA Las lecciones 3, 5, 8, 11, 12, 14 y 15 han corrido a cargo de JOSÉ F. BLASCO LAHOZ

Índice Abreviaturas.......................................................................................................................

25

Lección 1 FORMACIÓN HISTÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL: CONCEPTOS Y TÉCNICAS. LA SEGURIDAD SOCIAL EN ESPAÑA. EL MODELO CONSTITUCIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL. LAS FUENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL I. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................

II. TÉCNICAS DE PROTECCIÓN DE NECESIDADES. SEGUROS SOCIALES Y SEGURIDAD SOCIAL ...........................................................................................

III. EVOLUCIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DEL BIENESTAR ..................................................................................................

IV. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN ESPAÑA. LA APARICIÓN Y DESARROLLO DE LOS SEGUROS SOCIALES. LA SEGURIDAD SOCIAL EN LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA. EL MODELO CONSTITUCIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL. DISTRIBUCIÓN DE COMPETENCIAS ENTRE EL ESTADO Y COMUNIDADES AUTÓNOMAS. LAS FUENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL .....................................................................................

1) Evolución histórica de la Seguridad Social en España ...................................

2) La Seguridad Social en la Constitución española ...........................................

3) El modelo constitucional de Seguridad Social .................................................

4) Distribución de competencias entre el Estado y Comunidades Autónomas ..

5) Las fuentes de la Seguridad Social ..................................................................

A) Los Convenios Internacionales, los Tratados Internacionales .................

B) Derecho Comunitario de la Seguridad Social ............................................

C) Las normas internas con rango de ley (Constitución, Leyes, Decretos Legislativos, Decretos-Leyes) y los Reglamentos generales y específicos de desarrollo ................................................................................................

29 31 34

39 39 40 42 48 53 53 55

56

Lección 2 CAMPO DE APLICACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL I. EL ÁMBITO SUBJETIVO DEL SISTEMA ESPAÑOL DE SEGURIDAD SOCIAL ........................................................................................................................

II. CRITERIOS PERSONALES Y TERRITORIALES ...............................................

1) Trabajadores españoles residentes en España ................................................

2) Trabajadores españoles en el extranjero .........................................................

3) Los extranjeros y la protección de Seguridad Social .......................................

III. CRITERIOS PROFESIONALES. LA ESTRUCTURA DEL NIVEL PROFESIONAL: RÉGIMEN GENERAL Y REGÍMENES ESPECIALES .............................

IV. EL CAMPO DE APLICACIÓN DEL RÉGIMEN GENERAL ..............................

1) Inclusiones .........................................................................................................

2) Exclusiones ........................................................................................................

A) Familiares del empresario ..........................................................................

59 60 60 60 63 65 68 68 73 73

10

ÍNDICE

B) Trabajos marginales ....................................................................................

C) Servicios amistosos, benévolos o de buena vecindad .................................

D) Trabajos incluidos en regímenes especiales ...............................................

3) Los sistemas especiales.....................................................................................

V. EL CAMPO DE APLICACIÓN DE LOS REGÍMENES ESPECIALES ..............

74 74 75 75 76

Lección 3 LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL I. GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL.............................................................

1) Entidades gestoras de la Seguridad Social ......................................................

A) Instituto Nacional de la Seguridad Social ................................................. a) Competencias y funciones ..................................................................... b) Estructura y organización .....................................................................

B) Instituto Nacional de Gestión Sanitaria ....................................................

C) Instituto de Mayores y Servicios Sociales .................................................. a) Concepto y Competencias ...................................................................... b) Estructura y organización .....................................................................

D) Servicio Público de Empleo Estatal ............................................................ a) Concepto y competencias ....................................................................... b) Estructura y organización .....................................................................

E) Instituto Social de la Marina ......................................................................

2) Servicios comunes de la Seguridad Social .......................................................

A) Tesorería General de la Seguridad Social .................................................. a) Concepto y competencias ....................................................................... b) Estructura y organización .....................................................................

B) Gerencia de Informática..............................................................................

II. LA COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL ..........

1) Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social ........................................................................................................

A) Concepto y caracteres..................................................................................

B) Competencias............................................................................................... a) Colaboración en la gestión de las contingencias de accidente de trabajo y enfermedad profesional ...................................................................... b) Realización de actividades de prevención de riesgos laborales ........... c) Colaboración en la gestión de la prestación económica por incapacidad temporal ................................................................................................. a’) Incapacidad temporal consecuencias de contingencias comunes .. b’) Incapacidad temporal de los trabajadores por cuenta propia........ c’) Normas comunes .............................................................................. d) Subsidios por riesgo durante el embarazo y riesgo durante la lactancia natural ....................................................................................................

C) Requisitos .................................................................................................... a) Constitución ........................................................................................... b) Fusión y absorción ................................................................................. c) Disolución ...............................................................................................

D) Régimen económico y patrimonial .............................................................. a) Régimen económico................................................................................ b) Régimen patrimonial .............................................................................

E) Órganos de gobierno, participación y control.............................................

81 81 83 83 86 86 88 88 89 90 90 91 92 92 92 92 94 95 95 96 96 100 100 102 103 103 103 104 105 105 105 108 108 109 109 110 111

ÍNDICE

11

a) Junta general ......................................................................................... b) Junta directiva ....................................................................................... c) Director gerente ..................................................................................... d) Comisión de control y seguimiento ....................................................... e) Comisión de prestaciones especiales ....................................................

F) Colaboración y cooperación entre Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social .................................

2) La colaboración de las empresas en la gestión de la Seguridad Social ..........

A) Colaboración obligatoria .............................................................................

B) Colaboración voluntaria .............................................................................. a) Concepto ................................................................................................. b) Requisitos ............................................................................................... c) Obligaciones y derechos......................................................................... d) Derechos de las empresas......................................................................

111 111 112 113 114 114 116 117 118 118 119 120 122

Lección 4 ACTOS DE ENCUADRAMIENTO. INSCRIPCIÓN DE EMPRESAS, LIBRO DE MATRÍCULA, AFILIACIÓN, ALTAS Y BAJAS I. II. III. IV.

INTRODUCCIÓN ...................................................................................................

LA INSCRIPCIÓN DE EMPRESAS......................................................................

AFILIACIÓN ..........................................................................................................

EL ALTA Y SUS VARIACIONES. SITUACIONES ASIMILADAS AL ALTA....

1) El alta. Concepto y clases .................................................................................

2) Alta real .............................................................................................................

A) Sujetos obligados .........................................................................................

B) Plazos y efectos ............................................................................................

C) Especialidades .............................................................................................

3) Situaciones asimiladas al alta ..........................................................................

A) Situaciones asimiladas al alta de configuración legal o jurisprudencial .. a) Expresamente previstas en las normas generales ............................... b) Situaciones asimiladas por vía reglamentaria ..................................... c) Situaciones asimiladas al alta previstas en otras normas ..................

B) Alta mediante convenio especial.................................................................

C) Mecanismos legislativos y jurisprudenciales de relativización del requisito del alta ......................................................................................................... a) Mecanismos legislativos ........................................................................ b) Interpretación jurisprudencial humanizadora.....................................

4) Alta presunta o de pleno derecho .....................................................................

V. LA BAJA .................................................................................................................

VI. ACTOS DE ENCUADRAMIENTO Y COMPETENCIA JURISDICCIONAL .....

123 124 126 127 127 128 128 128 130 131 131 131 131 132 134 136 136 136 137 138 138

Lección 5 LA FINANCIACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL I. FINANCIACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL .................................................

1) Sistema de financiación de la Seguridad Social ..............................................

2) Recursos financieros de la Seguridad Social ...................................................

A) Recursos generales ......................................................................................

141 141 142 142

12

ÍNDICE

B) El fondo de reserva de la seguridad social .................................................

II. COTIZACIÓN AL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL .........

1) Sujetos obligados y responsables......................................................................

A) Sujetos obligados .........................................................................................

B) Sujetos responsables de la cotización ......................................................... a) Responsable principal............................................................................ b) Responsables conexos ............................................................................ a’) Responsabilidad solidaria ................................................................ b’) Responsabilidad subsidiria..............................................................

2) Objeto de la cotización ......................................................................................

A) Base de cotización........................................................................................ a) Concepto ................................................................................................. a’) Horas extraordinarias...................................................................... b) Límites de la base de cotización ............................................................

B) Tipo de cotización ........................................................................................ a) Contingencias comunes ......................................................................... b) Contingencias profesionales .................................................................. c) Horas extraordinarias ........................................................................... d) Desempleo .............................................................................................. e) Formación profesional ........................................................................... f) Fondo de garantía salarial ....................................................................

3) Desarrollo de la obligación de cotizar ..............................................................

A) Nacimiento ...................................................................................................

B) Duración.......................................................................................................

C) Extinción ......................................................................................................

D) Suspensión ...................................................................................................

4) Supuestos especiales .........................................................................................

A) Pluriempleo..................................................................................................

B) Contrato a tiempo parcial ...........................................................................

C) Contrato para la formación .........................................................................

D) Incapacidad temporal, maternidad y partenidad, riesgos durante el embarazo y riesgo durante la lactancia, y casos de compatibilidad del subsidio por maternidad o paternidad con períodos de descanso en régimen de jornada a tiempo parcial .............................................................................

E) Alta sin percibo de remuneración ...............................................................

F) Situación legal de desempleo ......................................................................

G) Convenio especial ........................................................................................

H) Cuidadores no profesionales de las personas en situación de dependencia .............................................................................................................

I) Anticipo de la edad de jubilación de los colectivos de los bomberos y del Cuerpo de la Ertzaintza .............................................................................. a) Bomberos ................................................................................................ b) Cuerpo de la Ertzaintza ........................................................................

J) Sistemas especiales .....................................................................................

K) Trabajadores con 65 o más años de edad ...................................................

L) Sentenciados a la pena de trabajo en beneficio de la comunidad .............

M) Guarda legal o cuidado directo de un familiar...........................................

III. RECAUDACIÓN DE LAS CUOTAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL ..................

1) Gestión recaudatoria.........................................................................................

2) Sujetos responsables del cumplimiento de la obligación de cotizar ...............

3) Prescripción .......................................................................................................

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171 173 174 176 179 181 181 181 181 182 182 183 183 183 184 184

ÍNDICE

13

4) Períodos de recaudación ...................................................................................

A) Período voluntario ....................................................................................... a) Ingreso en plazo reglamentario ............................................................ a’) Aplazamiento del pago de deudas ................................................... b) Ingreso fuera de plazo reglamentario ................................................... a’) Recargos............................................................................................ b’) Reclamación de deudas .................................................................... c’) Acta de liquidación de cuotas .......................................................... d’) Intereses de demora .........................................................................

B) Recaudación en vía ejecutiva o de apremio ................................................ a) Providencia de apremio ......................................................................... b) Medidas cautelares ................................................................................ c) Procedimiento ejecutivo o en vía de apremio .......................................

185 185 185 186 188 188 189 191 193 194 194 195 195

Lección 6 ACCIÓN PROTECTORA (I). LAS CONTINGENCIAS PROTEGIDAS I. LAS CONTINGENCIAS PROTEGIDAS ...............................................................

II. LAS CONTINGENCIAS PROFESIONALES: EL ACCIDENTE DE TRABAJO 1) Concepto ............................................................................................................

2) Elementos ..........................................................................................................

A) Elementos estáticos ..................................................................................... a) Trabajo por cuenta ajena....................................................................... b) La fuerza lesiva...................................................................................... c) La lesión .................................................................................................

B) Elementos dinámicos...................................................................................

3) Ampliaciones objetivas .....................................................................................

A) Por razón de la actividad ............................................................................

B) Ampliaciones por razón de tiempo y lugar ................................................. a) Requisito teleológico .............................................................................. b) Requisito cronológico ............................................................................. c) Requisito topográfico ............................................................................. d) Requisito mecánico ................................................................................

C) Presunción general del art. 115.3 de la LGSS en cuanto al tiempo y lugar de trabajo .....................................................................................................

D) Ampliaciones en supuestos de fuerza mayor .............................................

4) Ampliaciones subjetivas ...................................................................................

A) Por actos de tercero .....................................................................................

B) Por actos del propio accidentado.................................................................

III. LAS CONTINGENCIAS PROFESIONALES: LA ENFERMEDAD PROFESIONAL .........................................................................................................................

1) Introducción. Sistemas de enfermedades profesionales .................................

A) Sistema de lista ...........................................................................................

B) Sistema abierto o de determinación judicial ..............................................

C) Sistema mixto ..............................................................................................

2) El sistema de enfermedades profesionales. El marzo trazado por la LGSS. Su desarrollo reglamentario hasta el nuevo Decreto de enfermedades profesionales ..............................................................................................................

3) La nueva regulación de las enfermedades profesionales. La nueva lista de enfermedades profesionales..............................................................................

197 199 199 200 200 200 201 201 202 203 203 204 204 204 205 205 206 207 207 207 207 208 208 209 209 210

210 212

14

ÍNDICE

A) La reforma de la lista de enfermedades profesionales ...............................

B) La lista del Anexo I .....................................................................................

4) La declaración y notificación de las enfermedades profesionales. Los problemas de calificación del riesgo profesional ................................................................

IV. LAS CONTINGENCIAS COMUNES ....................................................................

212 213 214 217

Lección 7 ACCIÓN PROTECTORA (II). LAS PRESTACIONES. REQUISITOS GENERALES Y PARTICULARES. GARANTÍAS DE LAS PRESTACIONES. RESPONSABILIDADES EN MATERIA DE PRESTACIONES. CONTRATOS PARA LA FORMACIÓN Y A TIEMPO PARCIAL I. LAS PRESTACIONES. CLASES Y CONSIDERACIONES GENERALES. CARACTERES .............................................................................................................

II. CAUSACIÓN DEL DERECHO A LAS PRESTACIONES. REQUISITOS GENERALES Y PARTICULARES ...................................................................................

1) Requisitos ..........................................................................................................

A) Requisitos de carencia o cotización previa .................................................

B) Atenuación de los requisitos de cotización previa .....................................

C) El cómputo recíproco de cotizaciones .........................................................

2) Cuantía. Mínimos y topes .................................................................................

3) Pensión única e incompatibilidades. Las prestaciones en caso de pluriempleo y pluriactividad .................................................................................................

A) Principio de pensión única e incompatibilidades .......................................

B) Las prestaciones en caso de pluriempleo y pluriactividad ........................

III. GARANTÍAS DE LAS PRESTACIONES ..............................................................

1) Garantías de percepción íntegra ......................................................................

2) Garantías para evitar la pérdida de las prestaciones .....................................

A) Prescripción y caducidad .............................................................................

B) Garantías frente a la revocación de las prestaciones concedidas. El reintegro de prestaciones indebidas ..................................................................

IV. INCUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS GENERALES. LA RESPONSABILIDAD EMPRESARIAL EN ORDEN A LAS PRESTACIONES .....................

1) Consideraciones generales................................................................................

2) Supuestos y alcance respectivo de la imputación de responsabilidades al empresario .........................................................................................................

A) Incumplimiento de las obligaciones de afiliación, inscripción y de alta ...

B) Incumplimiento de la obligación de cotizar................................................

3) Supuestos de extensión de responsabilidad a otros sujetos ............................

4) El principio de automaticidad de las prestaciones ..........................................

5) Responsabilidades específicas en prestaciones por incumplimientos en materia de Seguridad y Salud laboral. Los recargos de prestaciones ..........................

A) Recargo de prestaciones por falta de medidas de seguridad e higiene .....

B) Omisión de aseguramiento por no atender el requerimiento de la paralización de los trabajos ..................................................................................

C) Omisión de aseguramiento por falta de reconocimientos médicos ...........

D) Régimen jurídico de los recargos ................................................................

E) Relaciones entre responsabilidades de Seguridad Social, incluidos los recargos y la responsabilidad civil..............................................................

219 220 220 222 222 224 225 229 229 230 232 232 233 233 235 239 239 240 240 240 242 243 245 245 245 246 246 247

ÍNDICE

F) Relación entre prestaciones de Seguridad Social y responsabilidad por actos de tercero ............................................................................................

V. LAS PRESTACIONES Y LOS CONTRATOS PARA LA FORMACIÓN Y A TIEMPO PARCIAL. CONSIDERACIÓN ESPECIAL DE LOS FIJOS DISCONTINUOS .

1) Los contratos para la formación y a tiempo parcial ........................................

A) El contrato para la formación .....................................................................

B) El contrato a tiempo parcial ....................................................................... a) Normativa vigente y ámbito de aplicación ........................................... b) Acción protectora ................................................................................... a’) Cómputo de los períodos cotizados .................................................. b’) Prestaciones concretas y bases reguladoras ...................................

2) Consideración especial de los fijos discontinuos ..............................................

15

249 250 250 250 251 251 253 253 255 257

Lección 8 LA PROTECCIÓN DE LA SALUD: LAS PRESTACIONES SANITARIAS I. CONCEPTO DE ASISTENCIA SANITARIA........................................................

1) Derecho a la protección de la salud ..................................................................

2) Prestación de asistencia sanitaria de la Seguridad Social .............................

II. SUJETOS PROTEGIDOS ......................................................................................

III. CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN ....................................................................

1) Cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud .......................

2) Cartera de servicios complementaria de las Comunidades Autónomas ........

3) Atención primaria .............................................................................................

4) Atención especializada ......................................................................................

5) Atención de urgencia.........................................................................................

6) Prestación farmacéutica ...................................................................................

A) Contenido .....................................................................................................

B) Pacientes no hospitalizados ........................................................................

C) Pacientes hospitalizados .............................................................................

D) Participación de los beneficiarios en el coste de los medicamentos y productos sanitarios..........................................................................................

E) Responsabilidades en la prestación farmacéutica .....................................

7) Prestación ortoprotésica ...................................................................................

A) Implantes quirúrgicos .................................................................................

B) Prótesis externas .........................................................................................

C) Sillas de ruedas ...........................................................................................

D) Ortesis ..........................................................................................................

E) Ortoprótesis especial ...................................................................................

F) Exclusiones de la prestación ortoprotésica ................................................

8) Prestación con productos dietéticos .................................................................

9) Transporte sanitario .........................................................................................

10) Prestaciones de salud pública ..........................................................................

11) Atención sociosanitaria .....................................................................................

12) Oxigenoterapia a domicilio ...............................................................................

13) Asistencia sanitaria consecuencia de accidente de trabajo y enfermedad profesional .........................................................................................................

IV. DINÁMICA DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN DE ASISTENCIA SANITARIA...........................................................................................................................

1) Nacimiento del derecho.....................................................................................

259 259 259 260 264 264 266 266 267 267 268 268 269 270 270 272 272 273 273 274 274 275 275 275 276 277 277 278 278 279 279

16

ÍNDICE

2) Duración del derecho ........................................................................................

3) Extinción del derecho ........................................................................................

V. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS .................................................................

1) Urgencia de carácter vital ................................................................................

2) Denegación injustificada de asistencia ............................................................

VI. GESTIÓN DE LA PRESTACIÓN DE ASISTENCIA SANITARIA .....................

1) Gestión de la prestación....................................................................................

2) El Sistema Nacional de Salud ..........................................................................

3) Otras formas de gestión de la sanidad .............................................................

A) Formas de gestión .......................................................................................

279 280 280 281 282 283 283 284 287 288

Lección 9 INCAPACIDAD TEMPORAL, MATERNIDAD, PATERNIDAD, RIESGO DURANTE EL EMBARAZO Y DURANTE LA LACTANCIA I. CONSIDERACIONES GENERALES....................................................................

II. LA INCAPACIDAD TEMPORAL ..........................................................................

1) Concepto ............................................................................................................

2) Situaciones protegidas ......................................................................................

3) Requisitos del hecho causante ..........................................................................

A) Sujetos protegidos .......................................................................................

B) Periodos previos de cotización ....................................................................

4) Contenido de la prestación ...............................................................................

A) La base reguladora ......................................................................................

B) Cuantía ........................................................................................................

5) Dinámica de la prestación ................................................................................

A) Nacimiento ...................................................................................................

B) Duración.......................................................................................................

C) Extinción ......................................................................................................

D) Reapertura del derecho ...............................................................................

E) Pérdida o suspensión del derecho al subsidio ............................................

F) Responsables de la prestación .................................................................... a) Incapacidad temporal derivada de accidente laboral o enfermedad profesional .............................................................................................. b) Incapacidad temporal derivada de enfermedad común y accidente no laboral..................................................................................................... c) Prórroga de los efectos económicos de la IT .........................................

6) La tramitación y el control de la IT .................................................................

A) IT derivada de contingencia comunes ........................................................ a) Parte médicos ......................................................................................... b) Actos de comprobación, seguimiento, control y propuesta de declaración de alta médica ........................................................................................

B) IT derivada de contingencias profesionales ...............................................

7) Algunos efectos de la situación de incapacidad temporal ...............................

III. LA MATERNIDAD .................................................................................................

1) Concepto ............................................................................................................

2) Situaciones protegidas ......................................................................................

3) Requisitos del hecho causante ..........................................................................

A) Beneficiarios ................................................................................................

B) Períodos previos de cotización ....................................................................

289 289 289 290 290 290 291 291 291 292 292 293 293 295 296 298 298 299 299 300 300 300 300 302 302 303 305 305 305 306 306 308

ÍNDICE

4) Prestación ..........................................................................................................

5) Dinámica de la prestación ................................................................................

A) Nacimiento ...................................................................................................

B) Duración.......................................................................................................

C) Suspensión del contrato de trabajo por maternidad a tiempo parcial......

D) Extinción ......................................................................................................

E) Las relaciones entre la maternidad, la incapacidad temporal y la extinción del contrato ..................................................................................................

F) La relación entre Maternidad y las prestaciones por desempleo..............

G) Maternidad y otras prestaciones ................................................................

6) Reconocimiento del derecho, pago y control de la entidad gestora.................

IV. LA PRESTACIÓN DE PATERNIDAD ..................................................................

1) Configuración ....................................................................................................

2) Sujetos ...............................................................................................................

3) Requisitos ..........................................................................................................

4) Cuantía ..............................................................................................................

5) Duracion ............................................................................................................

6) Efectos ...............................................................................................................

7) Gestión ...............................................................................................................

V. RIESGO DURANTE EL EMBARAZO ..................................................................

1) Situación protegida ...........................................................................................

2) Requisitos del hecho causante ..........................................................................

3) Prestación ..........................................................................................................

4) Dinámica de la prestación ................................................................................

5) Gestión de la prestación económica .................................................................

6) Relaciones entre prestación de riesgo durante el embarazo y desempleo .....

7) Relaciones entre IT y riesgo durante el embarazo ..........................................

8) Procedimiento para el reconocimiento del derecho .........................................

VI. LA PRESTACIÓN DE RIESGO DURANTE LA LACTANCIA............................

17 309 310 310 312 313 313 313 314 315 316 317 317 317 318 318 319 320 320 320 320 321 321 322 322 322 322 322 323

Lección 10 LA INCAPACIDAD PERMANENTE I. LA INCAPACIDAD PERMANENTE ....................................................................

1) Consideraciones generales................................................................................

2) Concepto ............................................................................................................

3) Situaciones protegidas ......................................................................................

4) El hecho causante y sus requisitos...................................................................

A) Sujetos protegidos .......................................................................................

B) Periodos previos de cotización ....................................................................

5) Contenido de la prestación: base reguladora y cuantía en los diversos grados ..................................................................................................................

A) Incapacidad permanente parcial para la profesión habitual ....................

B) Incapacidad permanente total para la profesión habitual ........................ a) Derivada de accidente de trabajo o enfermedad profesional ............... b) Derivada de accidente no laboral .......................................................... c) Derivada de enfermedad común ...........................................................

C) Incapacidad permanente absoluta .............................................................

D) Gran invalidez .............................................................................................

325 325 325 326 328 330 331 332 334 334 334 334 334 336 336

18

ÍNDICE

6) Cuantía de la pensión de pensión de IP de trabajadores mayores de 65 años que no puedan acceder a la prestación de jubilación ......................................

7) La calificación de la incapacidad permanente .................................................

A) Procedimiento ..............................................................................................

B) Actos e informe preceptivos ........................................................................

C) Resolución ....................................................................................................

8) Dinámica de la prestación ................................................................................

A) Nacimiento ...................................................................................................

B) Duración.......................................................................................................

C) Extinción ......................................................................................................

D) Revisión de la declaración de incapacidad permanente ............................

9) Responsables de la prestación ..........................................................................

10) Normas especiales para la incapacidad permanente derivada de enfermedad profesional .........................................................................................................

11) Incompatibilidades de la pensión de incapacidad permanente ......................

A) Con el trabajo ..............................................................................................

B) Con otras pensiones o subsidios .................................................................

C) Incapacidad Permanente Total y trabajo posterior ...................................

II. LESIONES PERMANENTES NO INVALIDANTES ...........................................

III. LA PENSIÓN DE INVALIDEZ DEL SOVI ..........................................................

337 338 338 338 339 340 340 341 341 341 344 344 345 345 346 346 347 348

Lección 11 LA JUBILACIÓN I. CONCEPTO ............................................................................................................

II. REQUISITOS NECESARIOS PARA CAUSAR DERECHO A LA PRESTACIÓN POR JUBILACIÓN.................................................................................................

1) Afiliación y alta o situación asimilada a la de alta..........................................

2) Edad ...................................................................................................................

A) Jubilación anticipada .................................................................................. a) Grupos o actividades profesionales especialmente peligrosos ............ b) Personas con discapacidad .................................................................... c) Mutualismo Laboral .............................................................................. d) Jubilación anticipada ............................................................................ e) Jubilación parcial................................................................................... f) Otras modalidades ................................................................................. a’) Planes de reconversión y reindustrialización ................................. b’) Jubilación anticipada ligada al fomento de empleo ....................... c’) Jubilación anticipada pactada en convenio colectivo ..................... d’) Jubilación anticipada de los bomberos al servicio de las administraciones y organismos públicos y de los miembros del Cuerpo de la Ertzaintza..................................................................................... a”) Bomberos .................................................................................... b”) Cuerpo de la Ertzaintza .............................................................

B) La jubilación flexible ...................................................................................

3) Período de carencia ...........................................................................................

III. CONTENIDO DE LA PRESTACIÓN ....................................................................

1) Base reguladora ................................................................................................

A) Cómputo de la base reguladora ..................................................................

B) Pluriempleo y pluriactividad ......................................................................

349 349 349 351 351 351 352 354 355 357 360 360 360 360

361 361 363 364 365 366 367 367 368

ÍNDICE

C) Incapacidad y posterior jubilación ..............................................................

D) Aplicación del Derecho comunitario ...........................................................

E) Trabajadores mayores de 65 años ..............................................................

2) Porcentaje aplicable ..........................................................................................

A) En función de cotizaciones reales ...............................................................

B) Cómputo por cotizaciones presuntas en función de la cuantía o porcentaje a aplicar .......................................................................................................

IV. DINÁMICA DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN .............................................

1) Nacimiento del derecho.....................................................................................

2) Duración ............................................................................................................

3) Extinción............................................................................................................

V. COMPATIBILIDADES DEL DERECHO A LA PRESTACIÓN...........................

1) Incompatibilidad con el trabajo ........................................................................

2) Compatibilidad con otras pensiones o prestaciones ........................................

VI. PENSIÓN DE VEJEZ DEL SOVI..........................................................................

19 369 369 369 370 370 372 372 372 373 373 373 373 374 375

Lección 12 LA PROTECCIÓN POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA I. CONCEPTO ............................................................................................................

II. HECHO CAUSANTE .............................................................................................

1) Sujetos causantes ..............................................................................................

2) Hecho causante .................................................................................................

3) Período de cotización .........................................................................................

III. PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA .....................................

1) Auxilio por defunción ........................................................................................

2) Pensión de viudedad .........................................................................................

A) Beneficiarios ................................................................................................ a) Pensión vitalicia de viudedad ............................................................... a’) Vínculo matrimonial ......................................................................... b’) Pareja de hecho ................................................................................. b) Prestación temporal de viudedad..........................................................

B) Cuantía de la pensión.................................................................................. a) Porcentaje aplicable ............................................................................... b) Base reguladora ..................................................................................... c) Cuantía mínima de la pensión ..............................................................

C) Dinámica del derecho a la pensión ............................................................. a) Nacimiento ............................................................................................. b) Duración ................................................................................................. c) Extinción ................................................................................................

D) Incompatibilidades ......................................................................................

3) Pensión de orfandad..........................................................................................

A) Beneficiarios ................................................................................................

B) Cuantía de la pensión..................................................................................

C) Dinámica del derecho a la pensión ............................................................. a) Nacimiento ............................................................................................. b) Extinción ................................................................................................

D) Incompatibilidades ......................................................................................

4) Prestaciones en favor de familiares .................................................................

A) Beneficiarios ................................................................................................

377 377 377 379 380 381 381 382 382 382 382 384 385 385 385 387 388 389 389 389 389 391 391 391 394 396 396 397 397 399 399

20

ÍNDICE

B) Pensión en favor de familiares ................................................................... a) Beneficiarios ........................................................................................... b) Cuantía de la pensión ............................................................................ c) Dinámica del derecho a la pensión .......................................................

C) Subsidio en favor de familiares .................................................................. a) Beneficiarios ........................................................................................... b) Cuantía del subsidio .............................................................................. c) Dinámica del derecho al subsidio..........................................................

5) Indemnizaciones especiales a tanto alzado ................................................

IV. GESTIÓN DE LAS PRESTACIONES ...................................................................

399 399 401 401 402 402 402 402 403 404

Lección 13 LA PROTECCIÓN POR DESEMPLEO I. CONCEPTO LEGAL DE DESEMPLEO ...............................................................

1) Consideraciones generales. La protección por desempleo y las políticas de empleo ................................................................................................................

2) La protección por desempleo en el sistema español ........................................

II. BENEFICIARIOS ...................................................................................................

1) Sujetos protegidos .............................................................................................

2) Situación legal de desempleo............................................................................

A) Situaciones extintivas .................................................................................

B) Situaciones suspensivas ..............................................................................

C) La situación de los trabajadores fijos discontinuos ...................................

D) Situaciones de pluriempleo y trabajo a tiempo parcial .............................

III. NIVELES DE PROTECCIÓN. NIVEL CONTRIBUTIVO ...................................

1) Requisitos ..........................................................................................................

A) Requisitos generales....................................................................................

B) Situaciones asimiladas al alta ....................................................................

C) El periodo de carencia ................................................................................. a) Consideraciones generales .................................................................... b) Periodo de carencia y situaciones previas de suspensión .................... c) Resposición del derecho a la prestación por desempleo .......................

2) Prestaciones. Cuantía .......................................................................................

A) Nacimiento ...................................................................................................

B) Duración.......................................................................................................

C) Suspensión y extinción de la prestación..................................................... a) Causas .................................................................................................... b) Obligaciones del perceptor y compromiso de actividad .......................

3) Incompatibilidades ............................................................................................

IV. EL NIVEL ASISTENCIAL DE LA PROTECCIÓN POR DESEMPLEO ............

1) Concepto ............................................................................................................

2) Beneficiarios ......................................................................................................

A) Encontrarse en alguno de los supuestos siguientes .................................. a) Subsidio por cargas familiares .............................................................. b) Subsidio de emigrantes retornados ...................................................... c) El denominado subsidio contributivo ................................................... d) Subsidio de mayores de 45 años de edad .............................................. a’) Subsidio sin cargas familiares ......................................................... b’) Subsidio especial para parados de larga duración .........................

405 405 406 408 408 409 410 412 413 414 414 415 415 415 416 416 417 418 421 423 423 424 424 426 428 430 430 432 434 434 435 436 436 436 437

V. VI.

VI.

VII.

ÍNDICE

21

e) Subsidio de liberados de prisión o centros de internamiento .............. f) Subsidio de inválidos recuperados ........................................................ g) El denominado subsidio de prejubilación ............................................. h) Subsidio de trabajadores fijos discontinuos..........................................

3) Dinámica del Derecho al subsidio ....................................................................

A) Nacimiento ...................................................................................................

B) Suspensión y Extinción ...............................................................................

4) Incompatibilidades ............................................................................................

LA PRESTACIÓN EXTRAORDINARIA DE DESEMPLEO ................................

GESTIÓN, FINANCIACIÓN Y PAGO ..................................................................

1) Gestión ...............................................................................................................

2) Financiación ......................................................................................................

3) Pago ...................................................................................................................

4) Control y sanciones ...........................................................................................

LAS RENTAS DE INSERCIÓN.............................................................................

1) Configuración ....................................................................................................

2) Beneficiarios ......................................................................................................

3) Contenido de la prestación ...............................................................................

4) Nacimiento y duración ......................................................................................

5) Gestión ...............................................................................................................

OTRAS MEDIDAS. SUBVENCIONES PARA BÚSQUEDA DE EMPLEO Y POR MOVILIDAD GEOGRÁFICA .................................................................................

437 438 438 439 441 441 442 442 443 445 445 446 446 448 449 449 450 451 452 452 453

Lección 14 LAS PRESTACIONES FAMILIARES DE LA SEGURIDAD SOCIAL I. CONCEPTO Y MODALIDADES DE PRESTACIONES FAMILIARES .............

1) Concepto de prestaciones familiares ................................................................

2) Modalidades de prestaciones familiares ..........................................................

II. PRESTACIONES FAMILIARES EN SU MODALIDAD CONTRIBUTIVA .......

1) Prestación no económica ...................................................................................

2) Beneficiarios de la prestación no económica ....................................................

3) Reconocimiento y efectos del derecho a la prestación no económica ..............

III. PRESTACIONES FAMILIARES EN SU MODALIDAD NO CONTRIBUTIVA 1) Sujetos causantes ..............................................................................................

A) Concepto de hijo o menor acogido a cargo ..................................................

B) Exclusiones del concepto de hijo o menor acogido a cargo ........................

2) Prestaciones económicas ...................................................................................

IV. ASIGNACIÓN ECONÓMICA POR HIJO O MENOR ACOGIDO A CARGO .....

1) Concepto ............................................................................................................

2) Beneficiarios ......................................................................................................

A) Requisitos ....................................................................................................

B) Límite de acumulación de recursos ............................................................

C) Beneficiarios en situación especial ............................................................. a) Huérfanos absolutos, hijos de madre soltera e hijos abandonados ..... b) Convivencia familiar.............................................................................. c) Nulidad, separación judicial y divorcio.................................................

3) Cuantía de la asignación económica ................................................................

A) Hijo o menor acogido a cargo mayor de tres años y menor de 18 años de edad ..............................................................................................................

455 455 455 455 455 456 457 459 459 459 459 461 461 462 462 462 462 464 468 468 470 471 471

22

ÍNDICE

B) Hijo a cargo mayor de dieciocho años de edad ...........................................

4) Desarrollo del derecho a la asignación económica ..........................................

A) Nacimiento y efectividad del derecho a la asignación económica .............

B) Extinción del derecho a la asignación económica ......................................

5) Incompatibilidades de la asignación económica ...........................................

V. PRESTACIÓN ECONÓMICA POR NACIMIENTO O ADOPCIÓN DE HIJO EN SUPUESTOS DE FAMILIAS NUMEROSAS, MONOPARENTALES Y EN LOS CASOS DE MADRES DISCAPACITADAS...........................................................

1) Concepto ............................................................................................................

2) Beneficiarios ......................................................................................................

3) Cuantía de la prestación ...................................................................................

VI. PRESTACIÓN POR PARTO O ADOPCIÓN MÚLTIPLES..................................

1) Concepto ............................................................................................................

2) Sujeto causante .................................................................................................

3) Beneficiarios ......................................................................................................

4) Cuantía de la prestación ...................................................................................

5) Régimen de compatibilidades del derecho .......................................................

A) Compatibilidades .........................................................................................

B) Incompatibilidades ......................................................................................

VII. GESTIÓN DE LAS PRESTACIONES FAMILIARES ..........................................

1) Gestión de las prestaciones económicas...........................................................

A) Reconocimiento del derecho a la asignación económica por hijo o menor acogido a cargo.............................................................................................

B) Pago de la asignación económica por hijo o menor acogido a cargo ..........

C) Determinación del grado de discapacidad y de la necesidad de concurso de tercera persona .......................................................................................

D) Gestión de la prestación por parto o adopción múltiples ..........................

2) Gestión de la prestación no económica ............................................................

472 473 473 473 474

475 477 477 477 478 478 478 478 479 479 480 480 480 480 480 480 483 484 484

Lección 15 LA PROTECCIÓN ASISTENCIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL I. LA PROTECCIÓN ASISTENCIAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL ....................

II. LAS PENSIONES NO CONTRIBUTIVAS ...........................................................

1) Concepto ............................................................................................................

A) Pensión de invalidez no contributiva .........................................................

B) Pensión de jubilación no contributiva ........................................................

2) Beneficiarios de las pensiones no contributivas ..............................................

A) Nacionalidad ................................................................................................

B) Pensión de invalidez no contributiva ......................................................... a) Edad ....................................................................................................... b) Residencia .............................................................................................. c) Discapacidad ..........................................................................................

C) Pensión de jubilación no contributiva ........................................................ a) Edad ....................................................................................................... b) Residencia ..............................................................................................

D) La carencia de rentas o ingresos suficientes .............................................. a) Carencia de rentas o ingresos suficientes............................................. b) Límites de acumulación de recursos ..................................................... a’) Unidad económica familiar ..............................................................

485 486 486 486 487 487 487 488 488 488 489 490 491 491 491 491 492 492

ÍNDICE

23

a”) Concepto de unidad económica familiar.................................... b”) Exclusiones de la unidad económica familiar ........................... b’) Aplicación del límite de acumulación de recursos .......................... c’) Rentas o ingresos computables ....................................................... a”) Recursos personales ................................................................... b”) Rentas e ingresos excluidos .......................................................

E) Obligaciones de los beneficiarios ................................................................

3) Cuantía de las pensiones no contributivas ......................................................

4) Dinámica del derecho........................................................................................

A) Reconocimiento del derecho ........................................................................

B) Duración del derecho ...................................................................................

C) Extinción del derecho .................................................................................. a) Pensión de invalidez no contributiva .................................................... b) Pensión de jubilación no contributiva................................................... c) Renuncia al derecho...............................................................................

5) Régimen de compatibilidades ...........................................................................

A) Incompatibilidad con el trabajo .................................................................. a) Pensión de invalidez no contributiva .................................................... b) Incompatibilidad con otras prestaciones ..............................................

6) Gestión de las pensiones no contributivas .......................................................

A) Competencia ................................................................................................

B) Tramitación y reconocimiento del derecho.................................................

C) Pago de las pensiones no contributivas ......................................................

D) Determinación del grado de discapacidad o enfermedad crónica .............

E) Revisión del grado de discapacidad o enfermedad crónica........................

III. ASISTENCIA SOCIAL Y SERVICIOS SOCIALES ..............................................

IV. LA PROTECCIÓN DE LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA ......................................................................................................................

1) Sujetos protegidos .............................................................................................

2) Acción protectora...............................................................................................

A) Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia ........................

B) Niveles de protección...................................................................................

C) Prestaciones de atención a la dependencia ................................................ a) Servicios ................................................................................................. a’) Servicios de prevención de las situaciones de dependencia y de promoción de la autonomía personal .............................................. b’) Servicio de teleasistencia ................................................................. c’) Servicio de ayuda a domicilio .......................................................... d’) Servicio de centro de día y de noche................................................ e’) Servicio de atención residencial ...................................................... b) Prestaciones económicos........................................................................ a’) Prestación económica vinculada al servicio .................................... b’) Prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales .......................................................... c’) Prestación económica de asistencia personal ................................. d’) Ayuda económica para facilitar la autonomía personal .................

492 493 493 494 494 496 497 498 502 502 503 503 503 503 504 504 504 504 505 505 505 506 507 507 508 509

BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................

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