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guías prácticas

978-84-1169-082-9

guías prácticas 9 788411 690829

Elena Agüero Ramón-Llin

El 1 de enero de 2016 entró en vigor la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, que introdujo en el ordenamiento español un sistema novedoso para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación, incorporándose al Título IV de la Ley de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, regulada por Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre. El sistema de valoración ha cumplido ya siete años y, a día de hoy, podemos afirmar que el baremo de tráfico de 1995 ha pasado definitivamente a la historia. Muestra de ello es que el sistema ideado para determinar la responsabilidad civil en accidentes de circulación se viene empleando de forma habitual para cuantificar orientativamente la responsabilidad civil por daños personales en ámbitos ajenos a la circulación rodada, como son las negligencias médicas o accidentes laborales. Durante el tiempo transcurrido entre 2016 y 2023 se han ido aprobando distintos instrumentos de indudable valor dogmático-doctrinal para facilitar la aplicación e interpretación del sistema, particularmente el Dictamen del Fiscal de Sala Coordinador de Seguridad Vial 3/2016 al que hacíamos referencia en la 2ª edición de esta Guía. Posteriormente, en el año 2020, la Comisión de Seguimiento constituida por la DA 1ª de la Ley 35/2015 e integrada por reconocidos expertos en la materia, aprobó la “Guía de Buenas Prácticas” donde se compilan todos los acuerdos alcanzados entre los años 2017 y 2020, publicándose a continuación el “Informe Razonado” que analiza la puesta en marcha del sistema de valoración, sus repercusiones jurídicas y económicas, aportando propuestas de reforma legislativa. A lo anterior debemos añadir la actualización de las bases técnicas actuariales plasmada en la Orden ETD/949/2022, de 29 de septiembre, y en el Real Decreto 907/2022, de 25 de octubre. En estas circunstancias, y con la finalidad de poder incorporar las distintas aportaciones, criterios y cuantías, hemos decidido publicar una 3ª edición de la Guía. Seguimos pensando principalmente en el lector que no es un experto y se aproxima por primera vez a la materia, manteniendo el formato eminentemente práctico de las ediciones anteriores. La Guía está dirigida también a profesiones de otros Estados que no dominan la legislación española y tengan interés en conocer cómo se determina y cuantifica la responsabilidad civil en accidentes de circulación en nuestro país. En definitiva, el objetivo es proporcionar los conocimientos necesarios para que el lector pueda familiarizarse con la estructura de la Ley, identificar a las personas que tienen derecho a ser compensadas económicamente en un accidente de circulación, los criterios para cuantificar las cantidades que corresponder percibir por cada concepto resarcible, o el procedimiento que deben seguir para reclamar la indemnización a la aseguradora o en los tribunales. Para ello utilizaremos un lenguaje claro, con multitud de ejemplos prácticos, a los efectos de que sea accesible para el mayor número de lectores.

LAS INDEMNIZACIONES DE LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO El nuevo sistema para la valoración de los daños y perjuicios personales Ley 35/2015 de 22 de septiembre (BOE 23 de septiembre de 2015)

3ª edición LAS INDEMNIZACIONES DE LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO 3ª edición

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Elena Agüero Ramón-Llin

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LAS INDEMNIZACIONES DE LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO La responsabilidad civil derivada de los accidentes de circulación

COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT LO BLANCH María José Añón Roig

Marta Lorente Sariñena

Ana Cañizares Laso

Javier de Lucas Martín

Jorge A. Cerdio Herrán

Víctor Moreno Catena

Catedrática de Filosofía del Derecho de la Universidad de Valencia Catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Málaga Catedrático de Teoría y Filosofía de Derecho. Instituto Tecnológico Autónomo de México

José Ramón Cossío Díaz

Ministro en retiro de la Suprema Corte de Justicia de la Nación y miembro de El Colegio Nacional

María Luisa Cuerda Arnau

Catedrática de Derecho Penal de la Universidad Jaume I de Castellón

Manuel Díaz Martínez

Catedrático de Derecho Procesal de la UNED

Carmen Domínguez Hidalgo

Catedrática de Derecho Civil de la Pontificia Universidad Católica de Chile

Eduardo Ferrer Mac-Gregor Poisot Juez de la Corte Interamericana de Derechos Humanos Investigador del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM

Owen Fiss

Catedrático emérito de Teoría del Derecho de la Universidad de Yale (EEUU)

José Antonio García-Cruces González

Catedrático de Derecho Mercantil de la UNED

Catedrática de Historia del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid Catedrático de Filosofía del Derecho y Filosofía Política de la Universidad de Valencia Catedrático de Derecho Procesal de la Universidad Carlos III de Madrid

Francisco Muñoz Conde

Catedrático de Derecho Penal de la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla

Angelika Nussberger

Catedrática de Derecho Constitucional e Internacional en la Universidad de Colonia (Alemania). Miembro de la Comisión de Venecia

Héctor Olasolo Alonso

Catedrático de Derecho Internacional de la Universidad del Rosario (Colombia) y Presidente del Instituto Ibero-Americano de La Haya (Holanda)

Luciano Parejo Alfonso

Catedrático de Derecho Administrativo de la Universidad Carlos III de Madrid

Consuelo Ramón Chornet

Catedrática de Derecho Internacional Público y Relaciones Internacionales de la Universidad de Valencia

Tomás Sala Franco

Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social de la Universidad de Valencia

José Luis González Cussac

Ignacio Sancho Gargallo

Luis López Guerra

Elisa Speckmann Guerra

Catedrático de Derecho Penal de la Universidad de Valencia Catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad Carlos III de Madrid

Ángel M. López y López

Catedrático de Derecho Civil de la Universidad de Sevilla

Magistrado de la Sala Primera (Civil) del Tribunal Supremo de España Directora del Instituto de Investigaciones Históricas de la UNAM

Ruth Zimmerling

Catedrática de Ciencia Política de la Universidad de Mainz (Alemania)

Fueron miembros de este Comité: Emilio Beltrán Sánchez, Rosario Valpuesta Fernández y Tomás S. Vives Antón Procedimiento de selección de originales, ver página web: www.tirant.net/index.php/editorial/procedimiento-de-seleccion-de-originales

LAS INDEMNIZACIONES DE LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO La responsabilidad civil derivada de los accidentes de circulación

El sistema de valoración de los daños y perjuicios causados a las personas regulado en la Ley 35/2015, de 22 de septiembre (BOE 23 de septiembre de 2015) 3ª Edición

ELENA AGÜERO RAMÓN-LLIN

tirant lo blanch Valencia, 2023

Copyright ® 2023 Todos los derechos reservados. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética, o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación sin permiso escrito de la autora y del editor. En caso de erratas y actualizaciones, la Editorial Tirant lo Blanch publicará la pertinente corrección en la página web www.tirant.com.

© TIRANT LO BLANCH EDITA: TIRANT LO BLANCH C/ Artes Gráficas, 14 - 46010 - Valencia TELFS.: 96/361 00 48 - 50 FAX: 96/369 41 51 Email: tlb@tirant.com www.tirant.com Librería virtual: www.tirant.es ISBN: 978-84-1169-083-6 Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant.net/index.php/empresa/politicas-de-empresa nuestro procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf

A mis padres Antonio y Celia. Por su apoyo incondicional

Índice Introducción 3ª edición..........................................................................

Primera Parte A QUIÉN Y CÓMO INDEMNIZAMOS 1. Estructura de la ley: ¿Cómo me manejo por la norma si no soy un experto en la materia?.....................................................................

2. ¿A quién considera la ley “víctima o perjudicado”?......................

2.1. La víctima directa del accidente: EL derecho resarcible en caso de muerte........................................................................................

2.2. El reconocimiento de los familiares como “víctimas indirectas”. Alcance.......................................................................................

3. ¿Qué supuestos y daños indemnizamos?......................................

3.1. Supuestos susceptibles de ser compensados................................

3.2. Perjuicios que resarcir en cada supuesto......................................

3.3. Principios fundamentales del sistema de valoración.....................

4. Indemnizaciones por causa de muerte...........................................

4.1. Perjuicio personal básico.............................................................. 4.1.1. Categorías de perjudicados.............................................. 4.1.2. Perjuicio personal básico cuando concurren distintas categorías de perjudicados.....................................................

38 38

4.2. Perjuicio personal particular......................................................... 4.2.1. La discapacidad física, intelectual o sensorial del perjudicado.................................................................................... 4.2.2. Convivencia..................................................................... 4.2.3. El duelo en soledad.......................................................... 4.2.4. Fallecimiento de progenitor.............................................. 4.2.5. Fallecimiento del hijo único.............................................. 4.2.6. Fallecimiento de víctima embarazada con pérdida de feto. 4.2.7. Perjuicio excepcional.........................................................

4.3. Perjuicio patrimonial.................................................................... 4.3.1. Daño emergente..............................................................

57 58

49 51 52 54 55 56 57

Índice

4.3.2. Lucro cesante...................................................................

4.4. Esquema. La indemnización por muerte en cuatro pasos.............

5. Indemnizaciones por secuelas.........................................................

5.1. Perjuicio personal básico.............................................................. 5.1.1. El baremo médico............................................................ 5.1.2. El baremo económico......................................................

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5.2. Perjuicio personal particular......................................................... 5.2.1. Daños morales complementarios...................................... 5.2.2. Pérdida de calidad de vida................................................ 5.2.3. Pérdida de feto................................................................ 5.2.4 Perjuicio excepcional........................................................

91 91 93 99 100

5.3. Perjuicio patrimonial.................................................................... 5.3.1. Daño emergente.............................................................. 5.3.2. Lucro cesante...................................................................

101 101 120

5.4. Esquema. La indemnización por secuelas en tres pasos................

133

6. Indemnización por las lesiones temporales...................................

135

6.1. Tratamiento de los “traumatismos menores de columna vertebral”...........................................................................................

136

6.2. Perjuicio personal básico..............................................................

139

6.3. Perjuicio personal particular......................................................... 6.3.1. Pérdida temporal de calidad de vida................................. 6.3.2. Intervenciones quirúrgicas................................................

139 140 141

6.4. Perjuicio patrimonial.................................................................... 6.4.1. Daño emergente.............................................................. 6.4.2. Lucro cesante...................................................................

142 142 143

6.5. Esquema. La indemnización por lesiones temporales en tres pasos..............................................................................................

146

7. Disposiciones generales...................................................................

149

7.1. Elemento temporal… ¿qué sistema aplicamos?........................... 7.1.1. Entrada en vigor de la Ley. Ámbito temporal de aplicación................................................................................. 7.1.2. Computo de la edad y otros conceptos resarcibles...........

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7.2. Conversión de la indemnización a tanto alzado en renta, y de renta en tanto alzado. TT1..........................................................

153

7.3. Modificación de las indemnizaciones una vez fijadas. Las indemnizaciones en caso de muerte prematura de la víctima................... 7.3.1. Modificación de las indemnizaciones ya fijadas................

155 155

Índice

7.3.2. La indemnización en caso de muerte prematura de la víctima. TT2.........................................................................

156

7.4. Los deberes recíprocos de colaboración.......................................

160

Segunda Parte QUÉ HACER PARA COBRAR LA INDEMNIZACIÓN 8. Introducción. La responsabilidad civil por riesgo: cuándo responde el seguro de automóvil. Régimen aplicable cuando la víctima contribuye a la producción del accidente o a la agravación del daño..................................................................................................

165

8.1. Regla general: el riesgo y el hecho de la circulación.....................

168

8.2. Contribución de la víctima al accidente o al resultado.................. 8.2.1. Falta de uso o uso inadecuado de cinturones o elementos protectores...................................................................... 8.2.2. Incumplimiento del deber de mitigar el daño................... 8.2.3. Culpa exclusiva o concurrente de los menores de catorce años o personas con discapacidad privadas de culpa civil.

171 171 172 173

9. Cómo reclamar la indemnización a la compañía de seguros: la oferta motivada de indemnización.................................................

177

9.1. Procedimiento para reclamar la indemnización a la compañía de seguros. Judicial y extrajudicialmente........................................... 9.1.1. Reclamación extrajudicial obligatoria................................ 9.1.2. Reclamación judicial.........................................................

177 177 188

9.2. Reclamación en el proceso penal.................................................

191

Anexo......................................................................................................

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Introducción 3ª edición El 1 de enero de 2016 entró en vigor el nuevo sistema por el que se determinan y cuantifican las indemnizaciones que corresponden a las víctimas de accidentes de tráfico que se producen en España. El nuevo sistema de valoración se introdujo en la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, incorporándose al Título IV de la Ley de Responsabilidad de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, regulada por Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre. Como iremos viendo a lo largo de la exposición, se denomina “sistema” en tanto que integrado por distintos elementos de carácter normativo, principios y reglas de aplicación conjunta y coherente entre sí. En particular, el sistema de valoración está conformado por un texto articulado (arts. 32 a 143), complementado con un esquema tabular (tablas 1,2 y 3), tres tablas de carácter técnico (TT1, TT2 y TT3) y unas bases actuariales. Han pasado ocho años desde la entrada en vigor de la Ley 35/2015 y, actualmente, podemos afirmar que el baremo de tráfico del 95 ha pasado definitivamente a la historia: de hecho, el sistema de valoración es la norma de referencia para la cuantificación de las indemnizaciones por daño corporal en prácticamente todos los ámbitos ajenos a la circulación rodada, sin tener carácter vinculante pero sí orientativo. Durante estos años se han aprobado distintos instrumentos de indudable valor dogmático-doctrinal que nos facilitarán la aplicación e interpretación del sistema. En la introducción a la 2ª edición hacíamos alusión al Dictamen del Fiscal de Sala Coordinador de Seguridad Vial nº 3/2016, como guía para una mejor comprensión e interpretación de la Ley entendida como un sistema integral. Posteriormente, en julio del año 2020, la Comisión de Seguimiento del sistema de valoración creada por la disposición adicional 1ª de la Ley, aprobó en pleno una “Guía de Buenas Prácticas” que compila todos los acuerdos alcanzados en el seno de esta entre los

Elena Agüero Ramón-Llin

años 2017 y 2020, publicándose en las mismas fechas el “Informe Razonado” con el objeto de analizar la puesta en marcha del sistema de valoración, sus repercusiones jurídicas y económicas, y propuestas para su actualización. Es importante destacar que las bases actuariales en las que se apoyan las tablas de lucro cesante, de ayuda de tercera persona y las tablas técnicas, también han sido objeto de revisión en el año 2022 de acuerdo con lo establecido en los artículos 48 y 49.2 de la Ley, mediante Orden ETD/949/2022, de 29 de septiembre. Actualización que se ha quedado reflejada en las nuevas tablas publicadas en el Real Decreto 907/2022, de 25 de octubre. Con relación a las tablas recordemos que, en el año 2019, con motivo de la subida del salario mínimo interprofesional (SMI), las tablas de lucro cesante para víctimas pendientes de acceder al mercado laboral (tablas 2.C.7 y 2.C.8) y la tabla de ayuda de tercera persona (2.C.3.) ya fueron debidamente actualizadas. Pues bien. La experiencia práctica acumulada desde la entrada en vigor de la Ley 35/2015, unida a las recomendaciones y buenas prácticas propuestas por la Comisión de Seguimiento en el marco de la DA 1ª, y la reciente publicación del Real Decreto 907/2022, son una buena excusa para acometer una nueva revisión de esta Guía, manteniéndonos fieles a la línea marcada en las ediciones anteriores. Apostaremos por un enfoque eminentemente práctico que auxilie al operador jurídico, incidiendo en los aspectos fundamentales del sistema de valoración: quién tiene derecho a una indemnización en caso de sufrir un accidente de circulación; en qué supuestos; qué perjuicios podemos reclamar a la aseguradora y las reglas para su cálculo. Asimismo, abordaremos cuestiones procedimentales de interés, como las relativas a la reclamación directa ante la aseguradora al margen de un procedimiento judicial; y la reclamación en el proceso penal (si se está investigando la eventual comisión de un delito) o civil (cuando el proceso tiene como único objeto lograr una compensación económica por los daños y perjuicios personales sufridos en accidente de circulación). En la presente edición se tomará como referencia la Resolución de 12 de enero de 2023 de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP) por la que se hacen públicas las indemni-

Las indemnizaciones de las víctimas de accidentes de tráfico

zaciones actualizadas al año 2023. En el anexo final se encuentran disponibles los enlaces para acceder a los informes y disposiciones normativas que se citarán a lo largo de la exposición.

Primera Parte A QUIÉN Y CÓMO INDEMNIZAMOS

1. Estructura de la ley: ¿Cómo me manejo por la norma si no soy un experto en la materia? La Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de Reforma del Sistema para la Valoración de los Daños y Perjuicios causados a las personas en Accidentes de Circulación1 introduce en la Ley de Responsabilidad de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor (en adelante la Ley o LRC), regulada por Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, un nuevo Título IV que consta de 112 artículos —del 32 al 143— repartidos en dos capítulos: * Capítulo 1º —art. 32 a 60— dividido en dos secciones: En la Sección 1ª —art. 32 a 49— encontramos las disposiciones generales, de aplicación cualquiera que sea la indemnización que nos interese calcular. Las disposiciones generales resultan de utilidad para responder preguntas claves cómo, por ejemplo, a quién indemnizamos; qué tipo de daños pueden ser compensados; o cómo computamos las edades o calculamos una renta a partir de una cantidad a tanto alzado. Para una mejor comprensión del sistema, el estudio de las disposiciones generales lo relegaremos a la parte final, una vez examinadas las indemnizaciones por causa de muerte, secuelas y lesiones temporales. La Sección 2ª —art. 50 a 60— reúne las definiciones de los diferentes conceptos que van surgiendo a lo largo del sistema y que son necesarios para acotar el alcance y contenido de determinadas partidas resarcitorias. A modo de ejemplo, qué entiende el legislador cuando se refiere a la “unidad familiar”, “gran lesionado” o “ayudas técnicas”. La inclusión de estas definiciones tiene como objetivo aportar un mayor grado de certidumbre a la norma, evi-

https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2015-10197

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tando en la medida de lo posible un trato desigual para las víctimas/ perjudicados en situaciones análogas. * Capítulo 2º —art. 61 a 143—dividido en tres secciones: La Sección 1ª —art. 61 a 92— dedicada a las indemnizaciones por causa de muerte, está compuesta por tres subsecciones que regulan los tres tipos de perjuicios resarcibles: 1ª Perjuicio personal básico; 2ª Perjuicio personal particular y 3ª Perjuicio patrimonial. La Sección 2ª —art. 93 a 133— dedicada a las indemnizaciones por secuelas, está compuesta por tres subsecciones que regulan los tres tipos de perjuicios resarcibles: 1ª Perjuicio personal básico; 2ª Perjuicio personal particular y 3ª Perjuicio patrimonial. La Sección 3ª —art. 134 a 143— dedicada a las indemnizaciones por lesiones temporales, está compuesta por tres subsecciones que regulan los tres tipos de perjuicios resarcibles: 1ª Perjuicio personal básico; 2ª Perjuicio personal particular y 3ª Perjuicio patrimonial. Esquema 1 ESTRUCTURA DE LA LEY. EL NUEVO TÍTULO IV CAPÍTULO PRIMERO: CRITERIOS GENERALES SEC. 1 DISPOSICIONES GENERALES

SEC. 2 DEFINICIONES

CAPÍTULO SEGUNDO: REGLAS PARA LA VALORACIÓN DAÑO PERSONAL SEC. 1 MUERTE

SEC. 2 SECUELAS

SEC. 3 L. TEMPORALES

P. PERSONAL BÁSICO P. PERSONAL PARTICULAR PERJUICIO PATRIMONIAL

Los artículos de la Ley que regulan las indemnizaciones por causa de muerte (Sec. 1ª del Cap. 2º) se corresponden con la tabla 1, dividida a su vez en tres subtablas donde encontraremos las cantidades, horquillas y porcentajes para cuantificar los distintos perjuicios resarcibles: tabla 1.A perjuicio personal básico; tabla 1.B perjuicio personal particular y tabla 1.C perjuicio patrimonial. Estas tablas —con la excepción del lucro cesante que dependen directamente de las bases actuariales— son objeto de actualización anual.