Medicina y sostenibilidad Manual de gestión global hacia la medicina verde Una responsabilidad social y medioambiental
COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT HUMANIDADES Catedrático de Teoría de la Literatura y de la Literatura Comparada Universitat de València Catedrático de Ciencia Política y de la Administración de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociología de la Universidad Nacional de Educación a Distancia Catedrática de Lengua Española Universitat de València Catedrático de Teoría e Historia de la Educación Universitat de València Catedrático de Ciencia Política y de la Administración Universitat de València Catedrático de Geografía Humana Universitat de València Director de la Cátedra de Teología y Ciencias de las Religiones Universidad Carlos III de Madrid
Procedimiento de selección de originales, ver página web: www.tirant.net/index.php/editorial/procedimiento-de-seleccion-de-originales
Amad Abu-Suboh Abadia
Medicina y sostenibilidad Manual de gestión global hacia la medicina verde Una responsabilidad social y medioambiental
tirant humanidades Valencia, 2023
Copyright ® 2023 Todos los derechos reservados. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética, o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación sin permiso escrito de los autores y del editor. En caso de erratas y actualizaciones, la Editorial Tirant Humanidades publicará la pertinente corrección en la página web www.tirant.com. DIRECTORA DE LA COLECCIÓN ASUNCIÓN BERNÁRDEZ RODAL Catedrática de la Facultad de Ciencias de la Información. Universidad Complutense de Madrid
© Amad Abu-Suboh Abadia
© TIRANT HUMANIDADES EDITA: TIRANT HUMANIDADES C/ Artes Gráficas, 14 - 46010 - Valencia TELFS.: 96/361 00 48 - 50 FAX: 96/369 41 51 Email:tlb@tirant.com www.tirant.com Librería virtual: www.tirant.es DEPÓSITO LEGAL: V-3569-2023 ISBN: 978-84-1183-130-7 MAQUETA: Disset Ediciones Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant. com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant. net/index.php/empresa/politicas-de-empresa nuestro Procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf
A todos los dedicados defensores de nuestro planeta, científicos, conservacionistas, voluntarios, activistas y quienes, reconocidos o en silencio, invierten su tiempo, esfuerzo y pasión en la protección y preservación del medio ambiente. A cada individuo que trabaja incansablemente en busca de un futuro más equitativo y sostenible para todos, este reconocimiento es para vosotros.
El mar es el espejo en que contemplamos nuestra alma. Jacques Cousteau
Índice Prólogo.........................................................................................................
11
Prefacio........................................................................................................
17
Introducción...............................................................................................
19
¿De qué hablamos cuando hablamos de sostenibilidad?...............
21
Los pilares de la sostenibilidad..............................................................
23
Cambio climático y calentamiento global...........................................
29
Justicia climática. Equidad, inclusión, reconocimiento y transición................................................................................................................
49
Fake news y cambio climático, un binomio peligroso......................
53
Negacionismo y cambio climático........................................................
57
Mujer, gestión y sostenibilidad..............................................................
69
Personajes e hitos en la defensa del medio ambiente.....................
83
Explorando la sostenibilidad a través de la literatura y el cine.......
89
Sostenibilidad en la bibliografía científica..........................................
97
El estrecho vínculo entre religión y la sostenibilidad........................
107
La salud y cambio climático....................................................................
123
El cambio climático y sus efectos en la salud .....................................
127
Ecoansiedad: El impacto emocional del cambio climático..............
137
Sostenibilidad y gestión sanitaria.........................................................
149
La gestión en el sector sanitario: Importancia y fundamentos......
155
Avances y desafíos de la legislación medioambiental en España..................................................................................................
165
La gestión en el sector sanitario: Importancia y fundamentos......
173
Índice
11
12
Impacto de la gestión sanitaria en el medio ambiente....................
183
Antibióticos y sostenibilidad..................................................................
191
Hospitales y residuos: Un desafío ambiental y sanitario.................
199
Clasificación y gestión de los residuos sanitarios.............................
201
Los residuos en cifras...............................................................................
207
Regulación de la gestión de residuos sanitarios en España...........
211
Compras verdes y etiquetado ambiental en el sector sanitario..........................................................................................................
213
La norma ISO 14000..................................................................................
217
Gestión de la sostenibilidad de un hospital por servicios...............
225
Plan estratégico de sostenibilidad global en un entorno sanitario......................................................................................................
235
Menciones y reconocimentos a la gestión sanitaria sostenible.....
257
Una aproximación a la economía circular............................................
263
Análisis de la gestión sanitaria sostenible...........................................
273
El liderazgo en la gestión de la sostenibilidad...................................
303
El liderazgo sostenible.............................................................................
313
Recomendaciones para el gestor del S.XXI.........................................
317
La optimización de procesos en gestión.............................................
321
Gestión de la calidad ................................................................................
327
Las redes sociales y la gestión: Oportunidades y desafíos en la era digital.....................................................................................................
333
Redes sociales y la sostenibilidad ecológica.......................................
337
Acciones corpopartivas frente al cambio climático..........................
349
Acciones individuales frente al cambio climático..............................
353
Las verdades incómodas del discurso ecologista..............................
357
Índice
Notas del autor a la conclusión del texto............................................
369
Mini biografia del autor............................................................................
371
Índice
13
Prólogo El doctor Amad Abu-Suboh es un hombre de su tiempo. Y además, es médico. Y un médico comprometido. Comprometido con su profesión, con los pacientes y con el mundo en el que le ha tocado vivir. Esta combinación está en el origen del ensayo que el lector está a punto de leer. Las preocupaciones medioambientales están ahora mismo presentes por todas partes en nuestra sociedad. Es imposible leer un periódico o asomarse a cualquier medio de comunicación de masas o a las redes sociales sin recibir casi de inmediato alguna impresión o muestra de preocupación por el estado de nuestro medio ambiente. La preocupación por la sostenibilidad de los recursos del planeta ha conducido a una especie de neomalthusianismo optimista que plantea la necesidad de unir a las personas en una acción común y coordinada. Y esta idea, sorprendentemente, ha calado también fuertemente en los políticos occidentales. Sin embargo, esta idea, ubicua en todos otros aspectos de nuestra sociedad, no ha llegado del todo a la gestión sanitaria. Es difícil encontrar en los manuales de gestión una preocupación por la gestión de recursos centrada en la sostenibilidad en vez de estar basada en razones meramente economicistas. Este ensayo viene a rellenar de alguna manera ese hueco. El ensayo tiene tres partes diferenciadas, aunque cada una es de algún modo la base de las otras. Inicialmente se incluye un repaso exhaustivo de prácticamente todos los grandes temas que aparecen ahora mismo como centro de atención en los grandes medios de comunicación de masas. El autor demuestra (y transmite) un conocimiento casi enciclopédico sobre cada uno de estos temas y de las corrientes de pensamiento dominantes en estos medios. En las otras dos partes el autor saca a la superficie su faceta de médico y aplica estos mismos temas a la gestión sanitaria. Primero, revisando cómo se pueden aplicar políticas medioambientales a estructuras y Prólogo
11
centros y políticas sanitarios de los hospitales del mundo occidental, analizando los problemas de la gestión de los recursos y proponiendo soluciones para cada uno de ellos. Finalmente, hace una revisión muy completa de diversos aspectos de la gestión sanitaria, incluyendo el liderazgo, la gestión por procesos o, incluso, algo poco visto en los manuales de calidad como es la gestión de las redes sociales. Merece la pena recorrer las páginas de este extenso ensayo. En todo este análisis, casi exhaustivo, el autor demuestra un conocimiento “desde dentro” de los temas de los que trata, lo que hace sus puntos de vista relevantes e interesantes a la hora de afrontar mejoras de los procesos que usamos cada día en la gestión sanitaria. Y es interesante llegar hasta el final, donde el autor no omite mencionar la paradoja de Jevons y el “consumismo verde” que, a priori, ponen en cuestión buena parte del edificio construido en el resto del ensayo. Sin embargo, el autor afronta estas paradojas con el optimismo que le caracteriza y pone el foco en las personas y en su necesaria implicación más allá de las mágicas soluciones tecnológicas. Por todo ello, te invito, lector, a recorrer esta excelente revisión sobre la sostenibilidad y su aplicación a la medicina que nos rodea. Merece la pena. Jose Luis del Cura Rodríguez Doctor en Medicina y Cirugía por la UPV/EHU Ex Presidente de la Sociedad Española de Ultrasonidos SEUS Ex Presidente de la Sociedad Española de Radiología SERAM Jefe de Servicio de Radiología Hospital Universitario Donostia - OSI Donostialdea
12
Jose Luis del Cura Rodríguez y José Manuel Fernández-Carrera Soler
En la aldea de Asterix, reconocida por su resistencia —o mejor dicho, su resiliencia— ante los invasores, sus invulnerables habitantes solo temían que "el cielo cayera sobre sus cabezas" tras ingerir su famosa poción mágica. Sin embargo, algunos también sentían un cierto miedo hacia las interpretaciones musicales de Asuranceturix, aunque este temor se mitigaba gracias a la abundancia de perejil en su hábitat. En aquellos tiempos, hace unos 2060 años, sólo un evento cósmico de gran magnitud podía amenazar la vida en nuestro planeta o la existencia de la humanidad. Para muchos de mi generación, nuestra curiosidad por la historia fue alimentada por la serie de dibujos animados "Érase una vez... el hombre", una época en la que la televisión contaba con tan solo dos canales y horarios de emisión limitados. Cada capítulo concluía con una secuencia de créditos iniciales en la que un humano escapaba en un cohete de una Tierra a punto de explotar. Durante los años 70 y 80 del siglo XX, ya éramos conscientes de que nosotros mismos podríamos exterminar la vida en la Tierra a través de una guerra nuclear. El último episodio de la serie adelantaba un nuevo método para poner fin a la vida terrestre: la contaminación. Hace apenas cuatro años, otra catástrofe planetaria —cuyo origen no se puede determinar con exactitud si fue natural o artificial— nos mostró que poseemos más "superpoderes". Ya teníamos, teóricamente, la capacidad de aniquilar a la humanidad con un simple organismo creado en un laboratorio. Ahora, en el siglo XXI, estamos plenamente conscientes de que la contaminación producida por la actividad humana puede alterar el clima, transformar los hábitats terrestres, generar escasez de agua potable y alimentos, y conducir a la extinción de cualquier especie viviente en nuestra "casa común". El profeta estaba en lo cierto: ya tenemos a los cuatro jinetes del apocalipsis —la guerra, la peste, el hambre y la muerte— cabalgando juntos, aunque en esta ocasión, la causa es de fabricación humana.
Prólogo
13
Sí, el tema que estamos tratando es preocupante y produce inquietud, ya que se vincula con una tendencia autodestructiva que parece inherente al hombre. Por esta razón, tal vez este libro deba comenzar con el capítulo que proporciona recomendaciones para abordar la Ecoansiedad. Según el Génesis, Dios otorgó al hombre el dominio sobre la naturaleza, no como un monarca absoluto, sino como un mayordomo o senescal. Sin embargo, la humanidad, como un todo, hemos ejercido ciertas libertades en esta labor que quizás no estén en sintonía con el plan inicial que Dios nos propuso en el Génesis. No recuerdo haber encontrado en ese libro las palabras "hipotecar", "destrozar", "exterminar", "desperdiciar"... Así que, si este es el comienzo y el posible final, está claro que hemos cometido errores, tal vez desde el principio mismo. E Indudablemente, se desencadenan las siguientes interrogantes, que deben abordarse en esta secuencia: • ¿Ha madurado el ser humano lo suficiente como para ser capaz de autocorregirse, o presenta un defecto estructural inherente? En caso de ser posible: • ¿En qué aspectos debemos realizar esta reforma? ¿Cómo podemos, en primer lugar, prevenir que la degradación del planeta continúe y, en segundo lugar, revertir el daño ya infligido a nuestra casa? Históricamente, nos hemos acostumbrado a evadir los problemas y seguir adelante. Algunos visionarios contemporáneos fantasean con la idea de que seremos capaces de abandonar este planeta y colonizar otros antes de que sea completamente inhabitable. Imaginan que fabricaremos máquinas que nos protegerán de nosotros mismos, o incluso que nos transformaremos en seres transhumanos indestructibles y eternos, gracias a los avances en informática, genética y robótica. Sin embargo, estos planteamientos necesitan acelerar su desarrollo...
14
Jose Luis del Cura Rodríguez y José Manuel Fernández-Carrera Soler
Comparto con el autor una visión optimista y creo firmemente que es posible cambiar las cosas, pero necesitamos toda la ayuda posible. No es una cuestión que pueda abordarse únicamente desde la eficiencia económica; es posible que tengamos que buscar soluciones efectivas, independientemente del costo económico. Es un asunto de índole moral, y también religiosa, pues la humanidad necesita una transformación profunda para salir del atolladero en el que se encuentra. Este libro es un llamado, dirigido principalmente a los profesionales sanitarios y, en menor medida, a los usuarios del sistema de salud. Pretende movilizar, concienciar y motivar a la acción. Esta obra recopila, integra y actualiza los conocimientos más recientes sobre la gestión sanitaria sostenible. Constituye un verdadero compendio sobre el tema, con un enfoque contemporáneo que va más allá de la típica lección magistral. Su estructura está inspirada en una mentalidad actual, como si nos adentráramos en una aplicación de simulación geográfica. Inicia con una visión del planeta en su totalidad, aplicando un zoom cada vez más detallado, presentando una visión en alta resolución de cada nivel, hasta llegar al ámbito más específico: el hospitalario y de servicio. Una vez en este nivel detallado, se proponen acciones prácticas y tangibles que nos animan a valorar la posibilidad de generar cambios desde la base. Sin embargo, nos advierte de que el camino no será fácil y nos señala los posibles obstáculos a los que deberemos enfrentarnos. En resumen, esta obra es una fuente indispensable de información, primero para el gestor sanitario, luego para el médico y finalmente para cualquier trabajador sanitario que desee estar al día con la realidad actual. José Manuel Fernández-Carrera Soler Médico especialista en Radiodiagnóstico Doctor en Medicina y Cirugía por la USC Jefe de Servicio de Radiología del CHU Ourense
Prólogo
15