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guías prácticas

En la primera edición, publicada en diciembre de 2015, advertíamos que el nuevo sistema de valoración pudiera parecer muy complicado, toda vez que el texto articulado es mucho más extenso y presenta mayor complejidad técnica. A lo anterior se suma un esquema tabular anexo integrado por innumerables tablas y subtablas, tres tablas técnicas con coeficientes y unas bases técnicas de naturaleza actuarial. Aconsejábamos pese a ello no alarmarse, anticipando que cuando el lector se familiarizase con los mecanismos internos del nuevo sistema, lo encontraría sencillo de aplicar, ofreciendo además recursos técnicos de gran utilidad para calcular indemnizaciones por daños personales sufridos en todo tipo de accidentes, o situaciones de diversa índole que generen daños personales. Pues bien. Dos años después, el objetivo de esta obra sigue siendo la exposición de una forma clara, pensando en aquellos que no son expertos en la materia, del nuevo sistema de valoración. Analizaremos quién tiene derecho a ser indemnizado en caso de accidente de circulación, en qué supuestos, qué perjuicios podemos reclamar a la aseguradora, o cómo calculamos las indemnizaciones por las distintas partidas. Además del cuánto, se estudia también cómo tramitar la reclamación directamente ante la aseguradora y, para el caso de no llegar a un acuerdo entre víctima y aseguradora, cómo reclamar la indemnización en la vía judicial. En esta segunda edición he aprovechado para mejorar la presentación, actualizando algunos contenidos. Asimismo, el lector encontrará las cantidades actualizadas a las nuevas tablas publicadas por la Dirección General de Seguros en octubre de 2017. Finalmente, y por su indudable interés en la materia, incluiremos en el estudio el Dictamen 3/2016 de la Unidad especializada en Seguridad Vial de la Fiscalía General del Estado.

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Elena Agüero Ramón-Llin

El 1 de enero de 2016 entró en vigor el nuevo sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación, por el que se determinan y cuantifican las indemnizaciones que corresponden a las víctimas de los accidentes de tráfico. Este nuevo sistema de valoración, aprobado por Ley 35/2015, de 22 de septiembre, ha sustituido al conocido como “baremo de tráfico” recogido como anexo a la Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, cuyo texto refundido fue aprobado por Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de Octubre.

LAS INDEMNIZACIONES DE LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO El nuevo sistema para la valoración de los daños y perjuicios personales Ley 35/2015 de 22 de septiembre (BOE 23 de septiembre de 2015)

2ª edición LAS INDEMNIZACIONES DE LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO 2ª edición

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Elena Agüero Ramón-Llin

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LAS INDEMNIZACIONES DE LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO EL NUEVO SISTEMA DE VALORACIÓN DE LOS DAÑOS Y PERJUICIOS PERSONALES Ley 35/2015 de 22 de septiembre (BOE 23 de septiembre de 2015) 2ª edición

COMITÉ CIENTÍFICO DE LA EDITORIAL TIRANT LO BLANCH María José Añón Roig

Javier de Lucas Martín

Ana Cañizares Laso

Víctor Moreno Catena

Catedrática de Filosofía del Derecho de la Universidad de Valencia Catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Málaga

Jorge A. Cerdio Herrán

Catedrático de Teoría y Filosofía de Derecho. Instituto Tecnológico Autónomo de México

José Ramón Cossío Díaz

Ministro de la Suprema Corte de Justicia de México

Eduardo Ferrer Mac-Gregor Poisot

Presidente de la Corte Interamericana de Derechos Humanos. Investigador del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM

Owen Fiss

Catedrático emérito de Teoría del Derecho de la Universidad de Yale (EEUU)

José Antonio García-Cruces González

Catedrático de Derecho Mercantil de la UNED

Luis López Guerra

Juez del Tribunal Europeo de Derechos Humanos Catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad Carlos III de Madrid

Catedrático de Filosofía del Derecho y Filosofía Política de la Universidad de Valencia Catedrático de Derecho Procesal de la Universidad Carlos III de Madrid

Francisco Muñoz Conde

Catedrático de Derecho Penal de la Universidad Pablo de Olavide de Sevilla

Angelika Nussberger

Jueza del Tribunal Europeo de Derechos Humanos. Catedrática de Derecho Internacional de la Universidad de Colonia (Alemania)

Héctor Olasolo Alonso

Catedrático de Derecho Internacional de la Universidad del Rosario (Colombia) y Presidente del Instituto Ibero-Americano de La Haya (Holanda)

Luciano Parejo Alfonso

Catedrático de Derecho Administrativo de la Universidad Carlos III de Madrid

Tomás Sala Franco

Catedrático de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social de la Universidad de Valencia

Ignacio Sancho Gargallo

Magistrado de la Sala Primera (Civil) del Tribunal Supremo de España

Ángel M. López y López

Tomás S. Vives Antón

Marta Lorente Sariñena

Ruth Zimmerling

Catedrático de Derecho Civil de la Universidad de Sevilla Catedrática de Historia del Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid

Catedrático de Derecho Penal de la Universidad de Valencia Catedrática de Ciencia Política de la Universidad de Mainz (Alemania)

Procedimiento de selección de originales, ver página web: www.tirant.net/index.php/editorial/procedimiento-de-seleccion-de-originales

LAS INDEMNIZACIONES DE LAS VÍCTIMAS DE ACCIDENTES DE TRÁFICO EL NUEVO SISTEMA DE VALORACIÓN DE LOS DAÑOS Y PERJUICIOS PERSONALES Ley 32/2015 de 22 de septiembre (BOE 23 de septiembre de 2015) 2ª edición

ELENA AGÜERO RAMÓN-LLIN

Valencia, 2018

Copyright ® 2018 Todos los derechos reservados. Ni la totalidad ni parte de este libro puede reproducirse o transmitirse por ningún procedimiento electrónico o mecánico, incluyendo fotocopia, grabación magnética, o cualquier almacenamiento de información y sistema de recuperación sin permiso escrito de la autora y del editor. En caso de erratas y actualizaciones, la Editorial Tirant lo Blanch publicará la pertinente corrección en la página web www.tirant.com.

© TIRANT LO BLANCH EDITA: TIRANT LO BLANCH C/ Artes Gráficas, 14 - 46010 - Valencia TELFS.: 96/361 00 48 - 50 FAX: 96/369 41 51 Email:tlb@tirant.com www.tirant.com Librería virtual: www.tirant.es ISBN: 978-84-9169-830-2 MAQUETA: Tink Factoría de Color Si tiene alguna queja o sugerencia, envíenos un mail a: atencioncliente@tirant.com. En caso de no ser atendida su sugerencia, por favor, lea en www.tirant.net/index.php/empresa/politicas-de-empresa nuestro Procedimiento de quejas. Responsabilidad Social Corporativa: http://www.tirant.net/Docs/RSCTirant.pdf

La segunda edición está dedicada a Enrique J. Remón Peñalver.

Índice Introducción 2ª edición.......................................................................... 11 Primera Parte A QUIÉN Y CÓMO INDEMNIZAMOS 1. Estructura de la ley: ¿cómo me manejo por la norma si no soy un experto en la materia?..................................................................... 17 2. ¿A quién considera la ley “víctima o perjudicado”?...................... 23 2.1. La víctima directa del accidente: derecho resarcible en caso de muerte........................................................................................ 23 2.2. El reconocimiento de los familiares como “víctimas indirectas”. Alcance....................................................................................... 24 3. ¿Qué supuestos y daños indemnizamos?...................................... 29 3.1. Supuestos susceptibles de ser compensados................................ 29 3.2. Perjuicios a resarcir en cada supuesto.......................................... 29 3.3. Principios fundamentales del sistema de valoración..................... 31 4. Indemnizaciones por causa de muerte........................................... 33 4.1. Perjuicio personal básico.............................................................. 34 4.2. Perjuicio personal particular......................................................... 44 4.3. Perjuicio patrimonial.................................................................... 52 4.4. Esquema. La indemnización por muerte en cuatro pasos............. 71 5. Indemnizaciones por secuelas......................................................... 73 5.1. Perjuicio personal básico.............................................................. 74 5.2. Perjuicio personal particular......................................................... 82 5.3. Perjuicio patrimonial.................................................................... 92 5.4. Esquema. La indemnización por secuelas en tres pasos................ 117 6. Indemnización por las lesiones temporales................................... 119 6.1. Perjuicio personal básico.............................................................. 123 6.2. Perjuicio personal particular......................................................... 123

Índice

6.3. Perjuicio patrimonial.................................................................... 126 6.4. Esquema. La indemnización por lesiones temporales en tres pasos.............................................................................................. 129 7. Disposiciones generales................................................................... 131 7.1. Elemento temporal… ¿qué sistema aplicamos?........................... 131 7.2. Conversión de la indemnización a tanto alzado en renta, y de renta en tanto alzado.................................................................. 136 7.3. Modificación de las indemnizaciones una vez fijadas. Las indemnizaciones en caso de muerte prematura de la víctima................... 138 7.4. Los deberes recíprocos de colaboración....................................... 142 Segunda Parte QUÉ HACER PARA COBRAR LA INDEMNIZACIÓN 8. Introducción. La responsabilidad civil por riesgo: cuándo responde el seguro de automóvil. Régimen aplicable cuando la víctima contribuye a la producción del accidente o a la agravación del daño.................................................................................................. 147 8.1. Regla general: el riesgo y el hecho de la circulación..................... 150 8.2. Contribución de la víctima al accidente o al resultado.................. 152 9. Cómo reclamar la indemnización a la compañía de seguros: la oferta motivada de indemnización................................................. 157 9.1. Procedimiento para reclamar la indemnización a la compañía de seguros. Judicial y extrajudicialmente........................................... 157 9.2. Reclamación si se ha iniciado un proceso penal para investigar el accidente.................................................................................... 170 Anexo...................................................................................................... 175 Referencias normativas........................................................................ 175 Otras referencias................................................................................. 175

Introducción 2ª edición El 1 de enero de 2016 entró en vigor el nuevo sistema para la valoración del daño corporal por el que se determinan y cuantifican las indemnizaciones que corresponden a las víctimas de accidentes de tráfico que se producen en España. El nuevo sistema, aprobado por Ley 35/2015, de 22 de septiembre, sustituyó al conocido como “baremo de tráfico” recogido como anexo a la Ley de Responsabilidad de Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, cuyo texto refundido fue aprobado por Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de Octubre (a la que me referiré como “la Ley”, “esta Ley” o directamente por las siglas “LRC”). El sistema de valoración se incorporó a la citada LRC conformando el nuevo Título IV, integrado por 112 artículos, y vino acompañado de un esquema tabular, tres tablas de carácter técnico y unas bases de contenido actuarial. Advertíamos en la primera edición que, a simple vista, el nuevo sistema de valoración parecía muy complicado. Efectivamente, el texto aprobado es mucho más extenso que el anterior baremo y está dotado de una indudable complejidad técnica, particularmente si buceamos en el esquema de tablas anexas que reflejan las cantidades o profundizamos en sus bases técnicas. Dicho lo anterior, mi consejo a los lectores fue en su momento de no preocuparse, anticipando que una vez se familiarizaran con los mecanismos internos por los que se rige el nuevo sistema, no solo lo encontrarían sencillo de aplicar sino que además les proporcionaría recursos técnicos de gran utilidad para calcular indemnizaciones por daños personales sufridos en accidentes laborales, imprudencias médicas o situaciones de diversa índole. De hecho, la Disposición Adicional 3ª de la Ley adelanta que el sistema de valoración también servirá como referencia para una futura regulación del baremo indemnizatorio de los daños y perjuicios sobrevenidos con ocasión de la actividad sanitaria.

Introducción 2ª edición

La presente Guía aspiraba a exponer de forma clara, prescindiendo de disquisiciones doctrinales e interpretaciones jurisprudenciales, quién tiene derecho a una indemnización en caso de sufrir un accidente de circulación, en qué supuestos, qué perjuicios podemos reclamar a la aseguradora y las reglas para su cálculo. Además del cuánto, consideramos de interés extender el estudio al procedimiento. Es decir, cómo se tramita la reclamación directamente ante la aseguradora al margen de un procedimiento judicial y, para el caso de no llegar a un acuerdo, cómo reclamar en un proceso penal (si se está investigando la eventual comisión de un delito) o civil (cuando el proceso tiene como único objeto lograr una compensación económica por los daños y perjuicios personales sufridos en accidente de circulación). La primera edición veía la luz a finales del año 2015, antes de la entrada en vigor de la Ley. Desde entonces han transcurrido apenas dos años y, en este tiempo, además de los primeros pronunciamientos judiciales en la materia, la Unidad especializada en Seguridad Vial de la Fiscalía General del Estado, ha publicado un dictamen que aborda los distintos aspectos de la reforma con rigor, velando por una interpretación que refuerce los derechos de la víctima, conforme a las directrices marcadas por la Circular 10/2011 del Fiscal General del Estado. En esta segunda edición nuestro propósito sigue siendo el de ofrecer un manual sencillo, orientado a su aplicación práctica y pensando especialmente en aquellos que no son expertos en la materia. Además de las oportunas correcciones y puntualizaciones, en esta edición los lectores encontrarán nuevas referencias legales y jurisprudenciales, con el comentario obligado al Dictamen de la Fiscalía de Seguridad Vial nº 3/2016 (en adelante Dictamen 3/16). El texto completo se encuentra publicado en la página www.fiscal.es. Para la comprensión óptima de este manual, aconsejamos tener disponibles la Ley 35/2015, de 22 de septiembre y sus tablas (www. boe.es). Advertir que todas las referencias a las tablas y los ejemplos incorporan ya las cuantías actualizadas a 2017, actualización que se encuentra recogida en la Resolución de 3 de octubre de 2017, de la

Introducción 2ª edición

Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, publicada en el BOE de fecha 25 de octubre de 2017. Texto completo en https:// www.dgsfp.mineco.es/sector/Legislacion/MenuVehiculos.asp. Conviene por último tener a mano las bases técnicas que se encuentran publicadas en la página de la Dirección General de Seguros y de Fondo de Pensiones (también disponible en www.fiscal.es). Empezamos. El tiempo de efectuar la revisión de esta segunda edición, ha salido publicada la Resolución de la Dirección General de Seguros de fecha 31 de enero de 2018, actualizando las cantidades de las tablas en 0,25%. El texto completo lo encontrarán en la página https:// www.dgsfp.mineco.es/sector/Legislacion/MenuVehiculos.asp

Primera Parte

A QUIÉN Y CÓMO INDEMNIZAMOS

1. Estructura de la ley: ¿cómo me manejo por la norma si no soy un experto en la materia? La Ley 35/2015, de 22 de septiembre, de reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación, introduce en la LRC un nuevo Título IV que consta de 112 artículos, del 32 al 143, agrupados en dos Capítulos: * El Capítulo 1º —art. 32 a 60— está dividido en dos Secciones: En la Sección 1ª —art. 32 a 49— encontramos las disposiciones generales, de aplicación cualquiera que sea la indemnización que nos interese calcular. Las disposiciones generales resultan de utilidad para responder preguntas claves como, por ejemplo, a quién indemnizamos, qué tipo de daños pueden ser compensados, o cómo computamos las edades o calculamos una renta a partir de una cantidad a tanto alzado. Para una mejor comprensión del sistema, el estudio de las disposiciones generales lo relegaremos a la parte final, una vez examinadas las indemnizaciones por causa de muerte, secuelas y lesiones temporales. La Sección 2ª —art. 50 a 60— define algunos de los conceptos que encontramos a lo largo del articulado y que resultan relevantes para acotar el alcance y contenido de determinadas partidas resarcitorias. A modo de ejemplo, qué entiende el legislador cuando se refiere a la “unidad familiar”, “gran lesionado” o “ayudas técnicas”. La inclusión de definiciones en la Ley pretende amortiguar la inseguridad que comporta la falta de concreción normativa, y que la misma pueda traducirse en una desigualdad de trato entre víctimas y perjudicados que se enfrenten a situaciones análogas.

Elena Agüero Ramón-Llin

* El Capítulo 2º —art. 61 a 143— está dividido en tres Secciones: La Sección 1ª —art. 61 a 92— dedicada a las indemnizaciones por causa de muerte, está compuesta por tres sub-secciones que regulan los tres tipos de perjuicios resarcibles: 1ª Perjuicio personal básico; 2ª Perjuicio personal particular y 3ª Perjuicio patrimonial. La Sección 2ª —art. 93 a 133— dedicada a las indemnizaciones por secuelas, está compuesta por tres sub-secciones que regulan los tres tipos de perjuicios resarcibles: 1ª Perjuicio personal básico; 2ª Perjuicio personal particular y 3ª Perjuicio patrimonial. La Sección 3ª —art. 134 a 143— dedicada a las indemnizaciones por lesiones temporales, está compuesta por tres sub-secciones que regulan los tres tipos de perjuicios resarcibles: 1ª Perjuicio personal básico; 2ª Perjuicio personal particular y 3ª Perjuicio patrimonial. Esquema 1 ESTRUCTURA DE LA LEY. EL NUEVO TÍTULO IV CAPÍTULO SEGUNDO: REGLAS PARA LA VALORACIÓN DAÑO PERSONAL

CAPÍTULO PRIMERO: CRITERIOS GENERALES SEC. 1 SEC. 1 DISPOSICIONES INDEMNIZACIONES GENERALES POR MUERTE

SEC. 2 DEFINICIONES

SEC. 2 INDEMNIZACIONES POR SECUELAS

SEC. 3 INDEMNIZACIONES POR LESIONES TEMPORALES

SUB. SEC. 1 SUB. SEC. 1 SUB. SEC. 1 PERJUICIO PERJUICIO PERJUICIO PERSONAL PERSONAL BÁSICO PERSONAL BÁSICO BÁSICO SUB. SEC. 2 SUB. SEC. 2 SUB. SEC. 2 PERJUICIO PERJUICIO PERSONAL PERJUICIO PERSONAL PERSONAL PARTICULAR PARTICULAR PARTICULAR SUB. SEC. 3 SUB. SEC. 3 SUB. SEC. 3 PERJUICIO PERJUICIO PERJUICIO PATRIMONIAL PATRIMONIAL PATRIMONIAL

Las indemnizaciones de las víctimas de accidentes de tráfico

Los artículos de la Ley que regulan las indemnizaciones por causa de muerte (Sec. 1ª del Cap. 2º) se complementan con la tabla 1, dividida en tres tablas que contemplan las cantidades, horquillas y porcentajes para cuantificar los distintos perjuicios resarcibles: tabla 1.A perjuicio personal básico; tabla 1.B perjuicio personal particular y tabla 1.C perjuicio patrimonial. Los artículos de la Ley que regulan las indemnizaciones por causa de secuelas (Sec. 2ª del Cap. 2º) se complementan con la tabla 2, dividida en tres tablas que contemplan las cantidades, horquillas y porcentajes para cuantificar los distintos perjuicios resarcibles: tabla 2.A perjuicio personal básico; tabla 2.B perjuicio personal particular y tabla 2.C perjuicio patrimonial. Los artículos de la Ley que regulan las indemnizaciones por causa de lesiones temporales (Sec. 3ª del Cap. 2º) se complementan con la tabla 3, desglosada en tres tablas que contemplan las cantidades, horquillas y porcentajes para el cálculo de los distintos perjuicios resarcibles: tabla 3.A perjuicio personal básico; tabla 3.B perjuicio personal particular y tabla 3.C perjuicio patrimonial. Obsérvese que las tablas “A” se refieren siempre al perjuicio personal básico, las “B” al personal particular y las “C” al patrimonial. Conforme a lo anterior, la estructura de las tablas anejas al articulado es la siguiente: Tabla 1 Indemnizaciones por causa de muerte Tabla 1.A Indemnizaciones por perjuicio personal básico. Tabla 1.B Indemnizaciones por perjuicio personal particular. Tabla 1.C Indemnizaciones por perjuicio patrimonial: − Indemnización por daño emergente − Indemnización por lucro cesante: Tabla 1.C.1 cónyuge Tabla 1.C.1 d cónyuge con discapacidad Tabla 1.C.2 hijo Tabla 1.C.2 d hijo con discapacidad Tabla 1.C.3 progenitor Tabla 1.C.4 hermano Tabla 1. C. 4 d hermano con discapacidad

Elena Agüero Ramón-Llin

Tabla 1. C. 5 abuelo Tabla 1. C. 6 nieto Tabla 1. C. 6 d nieto con discapacidad Tabla 1. C. 7 allegado Tabla 1. C. 7 d. allegado con discapacidad.

Tabla 2 Indemnizaciones por causa de secuelas Tabla 2.A Indemnizaciones por perjuicio personal básico. Tabla 2.A.1 Baremo médico Tabla 2.A.2 Baremo económico Tabla 2.B Indemnizaciones por perjuicio personal particular. Tabla 2.C Indemnizaciones por perjuicio patrimonial: − Indemnización por daño emergente Gastos de asistencia sanitaria futura, prótesis y ortesis, rehabilitación domiciliaria y ambulatoria Tabla 2.C.1. Gastos previsibles de asistencia sanitaria futura según secuela Gastos por pérdida de autonomía personal Tabla 2.C.2 Ayuda de tercera persona. Horas de ayuda a domicilio según secuela. Tabla 2.C.3 Ayuda de tercera persona. Indemnizaciones.

− Indemnización por lucro cesante: Tabla. 2.C.4 Incapacidad para realizar cualquier trabajo o actividad profesional (absoluta) Tabla. 2.C.5 Incapacidad para realizar su trabajo o actividad profesional (total) Tabla 2.C.6 Incapacidad que da origen a disminución parcial de ingresos por trabajo habitual (parcial) Tabla 2.C.7 Incapacidad absoluta del lesionado pendiente de acceder al mercado laboral. Tabla 2.C.8 Incapacidad total del lesionado pendiente de acceder al mercado laboral.

Tabla 3 Indemnizaciones por causa de lesiones temporales Tabla 3.A Indemnizaciones por perjuicio personal básico. Tabla 3.B Indemnizaciones por perjuicio personal particular. Tabla 3.C Indemnizaciones por perjuicio patrimonial.