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5 PARTO RESPETADO Y LACTANCIA MATERNA
SUMARIO 14
12 DÍA MUNDIAL DEL DONANTE DE SANGRE 2026
14 PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD
18 TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO SEGÚN LA ALAT
22 PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
25 ¿PUEDE SALVARSE UNA VIDA CON UNA CONSULTA A TIEMPO?
31 ESTUDIOS NO INVASIVOS PARA EVALUAR LAS ARTERIAS CORONARIAS
33 QIASTAT-DX®: DIAGNÓSTICO MOLECULAR RÁPIDO Y OPORTUNO EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS
35 CANCÉR DE PRÓSTATA Y SALUD MASCULINA
37 FIBROSCAN®: UNA HERRAMIENTA MODERNA PARA EVALUAR LA SALUD DEL HÍGADO
39 DÍA MUNDIAL DE LA SALUD DIGESTIVA
STAFF - REVISTA MIGONE NEWS Coordinación General: Lic. Viviana Miranda Diseño y Diagramación: Lía Ayala Brun Coordinación de Contenido: Magalí Sosa Edición: Adri Morro Prensa + Contenidos Comercial: marketing2@smm.com.py Fotos: Guillermo Ortiz, colaboradores, banco de imágenes del Sanatorio MIGONE y ShutterStock. MIGONE News es una revista de distribución gratuita de SERVICIOS MÉDICOS MIGONE; producida, editada, diseñada y diagramada por el Departamento de Marketing y Comunicación de la empresa. IMPRESO EN: INDUSTRIAS GRÁFICAS NOBEL S.A.
Colaboradores:
Dra. Patricia Sobarzo Dra. Julia Acuña Dra. Clara Moreno Dr. José Ramírez Dr. David Irrazabal Lic. Natalia Romero Dr. José Ortiz Dra. Karina Scavenius Dra. Lisa López Dr. Luis Villalba Dra. Lorena Martínez Dr. Daniel Monteverde Servicios Médicos Migone Sanatorio Migone Battilana Tel.: (021) 218-2000 Clínica Villa Morra Tel.: (021) 218-2700 Prohibida su reproducción parcial o total sin previa autorización del Sanatorio MIGONE. La información y las fotos de los artículos y las secciones enviadas por los colaboradores son responsabilidad de estos. Año 17 ∙ Nº 91 ∙ Agosto de 2026
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PEDIATRÍA
Parto respetado y lactancia materna: Construyendo el mejor comienzo para la vida El nacimiento de un hijo es uno de los acontecimientos más trascendentes en la vida de una familia. La forma en que se desarrollan el embarazo, el parto y los primeros días de vida tiene un impacto significativo sobre la salud física, emocional y social de la madre, el recién nacido y su entorno.
Dra. Julia Acuña Pediatra, Coordinadora del área de Pediatría en el Sanatorio Migone Battilana, Presidenta de la Sociedad Paraguaya de Pediatría
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En las últimas décadas, organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia han promovido una atención centrada en las personas, basada en la evidencia científica y respetuosa de los derechos humanos. Dentro de este enfoque, dos conceptos han adquirido especial relevancia: el parto respetado y la protección, promoción y apoyo de la lactancia materna. Ambos forman parte de una misma visión: garantizar que cada niño tenga el mejor comienzo posible y que cada mujer reciba el acompañamiento, la información y el respeto que merece durante una etapa tan importante de su vida.
El nacimiento: mucho más que un acto médico Tradicionalmente, el parto fue considerado principalmente un evento médico. Sin embargo, hoy se reconoce que también es una experiencia profundamente humana, familiar y emocional. La atención moderna del nacimiento busca combinar la seguridad clínica con el respeto a las necesidades y preferencias de la mujer y su familia. Esto significa que los procedimientos médicos deben realizarse cuando son necesarios, pero evitando intervenciones rutinarias que no aporten beneficios demostrados. La OMS señala que una experiencia positiva de parto incluye: ✓ Trato digno y respetuoso. ✓ Comunicación clara y comprensible. ✓ Participación de la mujer en las decisiones. ✓ Apoyo emocional continuo. ✓ Preservación de la privacidad. ✓ Atención segura y basada en evidencia científica. Cuando una mujer se siente escuchada y respetada, mejora su experiencia del nacimiento al igual que su bienestar físico y emocional posterior.
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¿Qué entendemos por parto respetado? El parto respetado es un modelo de atención que coloca a la mujer y a su familia en el centro del proceso de nacimiento. No implica rechazar la medicina ni las intervenciones necesarias. Por el contrario, promueve el uso adecuado de los recursos médicos cuando están indicados, evitando procedimientos innecesarios y favoreciendo una atención humanizada.
Entre los derechos que forman parte del parto respetado se encuentran: ✓ Derecho a recibir información
Toda mujer tiene derecho a conocer las características de su embarazo, las opciones disponibles para el nacimiento y los posibles riesgos y beneficios de los procedimientos propuestos. La información debe brindarse de manera clara, sencilla y comprensible. ✓ Derecho a participar en las decisiones
Siempre que las condiciones médicas lo permitan, la mujer debe poder expresar sus preferencias respecto a aspectos como las posiciones durante el trabajo de parto, los métodos para aliviar el dolor, la presencia de acompañantes y el contacto con el recién nacido después del nacimiento. ✓ Derecho a estar acompañada
Diversos estudios muestran que el acompañamiento continuo durante el trabajo de parto puede reducir la ansiedad, mejorar la satisfacción materna e incluso disminuir la necesidad de ciertas intervenciones. El apoyo de la pareja, un familiar o una persona de confianza constituye un elemento importante para muchas mujeres. ✓ Derecho a un trato digno
La atención debe desarrollarse en un ambiente de respeto, libre de discriminación, violencia verbal, física o emocional. ✓ La importancia de las primeras horas de vida
Las primeras horas después del nacimiento son fundamentales para la adaptación del recién nacido al mundo exterior. Durante este período se producen cambios fisiológicos extraordinarios: el bebé comienza a respirar por sí mismo, se adapta a la temperatura ambiental, inicia la alimentación y establece los primeros vínculos afectivos con sus padres. Por ello, la OMS y UNICEF recomiendan prácticas que favorezcan esta transición.
PEDIATRÍA La “hora de oro”: un momento irrepetible Se denomina “hora de oro” a la primera hora posterior al nacimiento. Durante este período se recomienda que el recién nacido permanezca en contacto piel con piel con su madre de forma inmediata y continua, siempre que ambos se encuentren clínicamente estables.
Beneficios para el bebé:
Lactancia materna: un regalo para toda la vida
✓ Mantiene mejor su temperatura cor-
La leche materna es el alimento ideal para los lactantes. Contiene nutrientes perfectamente adaptados a las necesidades del bebé y aporta componentes inmunológicos que ninguna fórmula infantil puede reproducir completamente.
poral. ✓ Disminuye el estrés. ✓ Estabiliza la frecuencia cardíaca y respiratoria. ✓ Favorece la colonización por bacterias maternas beneficiosas. ✓ Facilita el inicio espontáneo de la lactancia.
Beneficios para la madre: ✓ Favorece la liberación de oxitocina.
La OMS y UNICEF recomiendan: ✓ Lactancia materna exclusiva durante
los primeros seis meses de vida. ✓ Introducción de alimentos complementarios adecuados a partir de los seis meses. ✓ Continuar la lactancia hasta los dos años o más.
✓ Ayuda a la contracción uterina. ✓ Reduce el riesgo de hemorragia pos-
parto. ✓ Fortalece el vínculo afectivo.
Muchos recién nacidos, cuando permanecen piel con piel, son capaces de desplazarse lentamente hacia el pecho materno e iniciar la primera toma de manera espontánea.
La lactancia es mucho más que alimentación. También proporciona protección inmunológica, estimulación neurológica y seguridad emocional.
Beneficios para el recién nacido: ✓ Protección contra infecciones. ✓ Los bebés alimentados con leche ma-
Beneficios para la madre:
terna presentan menor riesgo de diarreas, infecciones respiratorias, otitis, hospitalizaciones por enfermedades infecciosas. La leche materna contiene anticuerpos, células inmunológicas y factores antiinflamatorios que ayudan a proteger al niño. ✓ Desarrollo cerebral. ✓ Numerosas investigaciones muestran asociaciones entre la lactancia y mejores resultados en el desarrollo cognitivo y neurológico. Los ácidos grasos presentes en la leche humana desempeñan un papel importante en la maduración cerebral. ✓ Menor riesgo de enfermedades futuras. La lactancia se asocia con una disminución del riesgo de obesidad, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, algunas enfermedades alérgicas.
✓ La lactancia también protege la salud materna. ✓ Recuperación posparto. ✓ La succión del bebé estimula la producción de oxitocina, favoreciendo la contracción del útero y disminuyendo el sangrado después del parto. ✓ Protección frente al cáncer. ✓ Diversos estudios muestran una reducción del riesgo de cáncer de mama, cáncer de ovario. ✓ Beneficios metabólicos: la lactancia contribuye al gasto energético materno y puede favorecer la recuperación del peso previo al embarazo. ✓ Bienestar emocional. ✓ El contacto cercano con el bebé fortalece el vínculo afectivo y puede contribuir a una mejor adaptación al período posparto.
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El papel fundamental del padre y la familia Uno de los factores más importantes para el éxito de la lactancia es el apoyo familiar. Las madres que reciben acompañamiento emocional tienen mayores probabilidades de mantener la lactancia durante más tiempo. La participación del padre, la pareja y otros familiares puede incluir: ✓ Ayuda en las tareas domésticas. ✓ Cuidado de otros hijos. ✓ Apoyo emocional. ✓ Protección de los momentos de descanso. ✓ Acompañamiento a los controles médicos.
Semana Mundial de la Lactancia Materna Cada año, del 1 al 7 de agosto, se celebra la Semana Mundial de la Lactancia Materna. Esta iniciativa reúne a gobiernos, sociedades científicas, profesionales de la salud y organizaciones comunitarias para promover prácticas que favorezcan la alimentación infantil.
La lactancia materna puede ser realizada por la madre, pero su éxito depende del compromiso de toda la familia.
Los objetivos principales incluyen: ✓ Informar a las familias sobre los beneficios de la lactancia.
Mitos que aún persisten ✕ Mi leche es aguada. ✓ La apariencia de la leche no determina su calidad. La leche materna siempre contiene los nutrientes que el bebé necesita. ✕ Tengo pechos pequeños, produciré poca leche. ✓ La capacidad de producción depende principalmente de la estimulación y extracción de leche, no del tamaño de las mamas. ✕ Si el bebé llora, significa que no tengo suficiente leche. ✓ El llanto puede deberse a múltiples causas, como sueño, necesidad de contacto, incomodidad o hambre. ✕ Debo darle agua cuando hace calor. ✓ Los lactantes menores de seis meses alimentados exclusivamente al pecho no necesitan agua adicional. 08
✓ Impulsar políticas públicas de protección a las madres. ✓ Promover licencias parentales adecuadas. ✓ Fortalecer los servicios de apoyo a la lactancia. ✓ Generar entornos laborales amigables para las madres lactantes.
Cada edición pone énfasis en temas como la sostenibilidad, la equidad, el apoyo comunitario o la protección de los derechos de las mujeres y los niños.
Un compromiso de todos La protección de la lactancia materna y la promoción del parto respetado no son responsabilidades exclusivas de las madres ni de los profesionales de la salud. Constituyen un compromiso compartido por toda la sociedad. Cada familia, centro de salud, institución educativa, empresa y organismo público puede contribuir a crear un entorno que favorezca el bienestar de las madres y los niños. Garantizar un nacimiento respetado, promover el contacto temprano entre madre e hijo y apoyar la lactancia materna son acciones sencillas, pero de enorme impacto. Son inversiones en salud, desarrollo humano y calidad de vida que acompañarán a los niños durante toda su existencia. Porque un parto respetado y una lactancia protegida no solo benefician al recién nacido: fortalecen a las familias y ayudan a construir comunidades más saludables para las generaciones presentes y futuras.
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La maternidad es un camino lleno de nuevos aprendizajes, emociones y pequeños grandes momentos.
La lactancia materna fortalece el vínculo entre mamá y bebé, aportando beneficios esenciales para su crecimiento y desarrollo. Nuestro compromiso es acompañar a las madres con profesionales comprometidos en brindar una atención cercana, humana y segura para mamá y su bebé.
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MEDICINA TRANSFUSIONAL
Día Mundial del Donante de Sangre 2026 Un año más recordamos el Día Mundial del Donante de Sangre, una fecha conmemorativa que se celebra cada 14 de junio en honor al nacimiento de Karl Landsteiner, científico pionero en el descubrimiento de los grupos sanguíneos. La primera celebración tuvo lugar en 2004 y, desde entonces, fue establecida por la Organización Mundial de la Salud con el objetivo de reconocer y agradecer a los donantes voluntarios y altruistas, sensibilizar a la población sobre la necesidad permanente de contar con sangre disponible y fomentar la donación como un acto solidario que salva vidas.
Solo a través de los donantes podemos garantizar la calidad, seguridad y el suministro adecuado de sangre y hemocomponentes, ya que la sangre solo se fabrica en el cuerpo humano y no puede ser replicada.
Dra. Clara Moreno Especialista en Hematología y Hemoterapia
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Cada 2 segundos en el mundo, un paciente necesita una transfusión, para mejorar su calidad de vida, para optimizar sus parámetros de hemoglobina o de coagulación antes de someterse a una cirugía, tratamiento oncológico o simplemente para seguir viviendo.
Para ayudar, solo es necesario convertirse en donante de sangre, comprometerse a donar periódicamente cada 3 a 4 meses y alentar a amigos y familiares a que también sean donantes.
Para ser donante de sangre, se deben cumplir con tres requisitos básicos:
Existen mitos relacionados a la donación de sangre, que muchas veces desalientan a los donantes. ✕ Donar sangre engorda. ✓ Donar sangre no engorda ni adelgaza, es un acto solidario y una forma de chequear la salud, ya que al hacerlo se realizan estudios como el nivel de hemoglobina, marcadores para hepatitis B, hepatitis C, sífilis, enfermedad de Chagas, HIV y HTLV.
Existen otros motivos para diferir o rechazar donantes, que se basan en la protección del propio donante o del receptor.
✕ No puedo donar porque tengo tatuajes. ✓ Los tatuajes son motivo de rechazo durante 6 meses a 1 año, luego se puede donar. ✕ Puedo contraer una enfermedad al donar sangre. ✓ La donación es un procedimiento seguro, para el cual se utilizan materiales descartables y no es posible contagiarse de ninguna enfermedad. ✕ Debo acudir en ayunas. ✓ Se recomienda buena hidratación antes de la donación, un desayuno o almuerzo ligero, evitando alimentos que contengan mucha grasa. ✕ Me quedaré débil luego de donar. ✓ La cantidad de sangre extraída es de 400 a 450 ml, equivalente al 10 % o menos de la volemia normal. No afecta la salud ni la fortaleza. Con una buena hidratación luego de la donación, el cuerpo regenera y repone el volumen perdido. ✕ Solo puedo donar sangre una vez al año. ✓ Los hombres pueden donar hasta cuatro veces y las mujeres hasta tres veces al año.
✓ Tener entre 18 y 65 años. ✓ Pesar 55 kilos o más. ✓ Gozar de buena salud.
REQUISITOS GENERALES PARA LA Para donar sangre:
Podés donar si:
1.Presentar cédula de identidad. 2.No venir en ayunas. 3.Venir descansado. 4.Si fumás, no lo hagas por lo menos 2 horas antes de la donación ni inmediatamente después. 5.Si ingeriste bebidas alcohólicas, debés esperar por lo menos 24 horas para donar.
1.Tenés entre 18 y 65 años de edad. 2.Estás en buenas condiciones físicas, sin alergias activas ni cuadros gripales recientes. 3.Pasaron 3 meses desde la última vez que donaste sangre, en el caso de los hombres, y 4 meses, en el caso de las mujeres. 4.Pesás 55 kg en adelante.
Puede donar, pero:
No podés donar:
1.Si estás en tratamiento para la hipertensión o el hipotiroidismo. 2.Si estás con la menstruación. 3.Si sufriste alguna pérdida o aborto reciente. 4.Si te sometiste a cirugías en el último año. 5.Si te realizaste acupuntura, tatuajes, piercings o algún procedimiento que implique contacto con agujas en el último año.
1.Si tenés o tuviste comportamientos sexuales de riesgo para enfermedades de transmisión sexual, como hepatitis B, C o VIH/SIDA. 2.Si sufrís o sufriste cáncer. 3.Si consumís o consumiste drogas adictivas ilegales.
Estas situaciones pueden causar una inhabilitación temporal. El profesional del banco de sangre te orientará para cada caso.
Importante: el contacto con personas que presenten síntomas respiratorios, cuadros gripales o infecciones virales es motivo de diferimiento temporal.
Estas situaciones causan una inhabilitación definitiva.
Este año el lema de OPS/OMS para la campaña del Día Mundial del Donante de Sangre 2026 es: “Una gota de humanidad. Donemos sangre. Salvemos vidas”. Ser humano es compartir, ser solidario, altruista y mostrar empatía con la necesidad de otros. Qué mejor manera de demostrar nuestra humanidad, que dando nuestra sangre para salvar vidas. Mostrá tu lado humano. Te esperamos.
✕ No puedo donar porque de niño tuve hepatitis. ✓ La hepatitis solo es motivo de rechazo si se tuvo después de los 12 años.
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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Preservación de la fertilidad ¿Me puedo embarazar cuando quiera? ¿Qué tan fértil soy? Cada vez es más común postergar la maternidad por razones laborales, sociales o de salud, por ejemplo en casos de pacientes con cáncer.
Dr. José Ramírez Montero Especialista en Medicina y Cirugía Reproductiva 14
L
a vitrificación de ovocitos consiste en una técnica de congelación ultrarápida de los óvulos para que puedan ser utilizados años después o cuando la mujer lo desee, conservando intacta su capacidad reproductiva. El proceso dura alrededor de 15 días y permite acumular los óvulos por un periodo largo de tiempo. Está indicado en pacientes con endometriosis, baja respuesta ovárica, pacientes oncológicas o sometidas a repetidas cirugías de ovario o jóvenes con proyección laboral a largo plazo. La tasa de éxito es 97 %. En pacientes con cáncer, permite diferir el embarazo al superar la enfermedad, con el pronóstico reproductivo que se tenía cuando se realizó la vitrificación de óvulos en el momento del diagnóstico de la enfermedad.
Preservación de la fertilidad en la mujer La preservación de la fertilidad hace referencia al conjunto de medidas médicas, quirúrgicas y de laboratorio aplicables a quienes pueden ver disminuida su reserva ovárica y por tanto su capacidad reproductiva posterior. 1. Preservación de la fertilidad no médica, social o planificable Es un hecho evidente el retraso de la maternidad en la sociedad actual. En España, la edad media del primer hijo se sitúa por encima de los 32 años. Según datos del Instituto Nacional de Estadística del 2016, a los 35 años un 70 % de las mujeres no tiene hijos y un 60 %, a los 40 años. Son diferentes los factores que han condicionado esta realidad: incorporación de la mujer al mundo laboral, problemas en la conciliación familiar, cultura del ocio, etc. Los ovarios poseen un número fijo y limitado de folículos primordiales al nacimiento, que constituyen la reserva ovárica. Esta cantidad va disminuyendo a lo largo de la vida. Al nacimiento existen alrededor de 2 millones de folículos; cuando se alcanza la menarquia quedan unos 400.000 y la atresia de folículos se acelera a partir de los 37 y 38 años, quedando tan solo 25.000. A los 50 años aproximadamente se alcanza la menopausia.
A todo esto hay que aunar el concepto de calidad ovocitaria, que hace referencia a la probabilidad que tienen estos ovocitos de generar embriones euploides (sanos), pues a medida que avanza la edad aparecen alteraciones en ellos. El envejecimiento ovárico se traduce en una pérdida de fertilidad, reduciendo la probabilidad de concepción espontánea y de embarazo mediante técnicas de reproducción asistida. Conciliar el envejecimiento reproductivo de nuestra sociedad moderna con el reloj biológico natural de la mujer debe ser tenido en cuenta y es necesario desarrollar medidas sociales. La criopreservación de ovocitos es la técnica establecida para este grupo de población. Las mujeres que consideren la criopreservación ovocitaria para la pérdida de la fertilidad relacionada con el envejecimiento deben estar completamente informadas acerca de las tasas de éxito, riesgos, beneficios, costes y las posibles consecuencias a largo plazo, sobre todo aquellos riesgos relacionados con las gestaciones en edades tardías. 2. Preservación de la fertilidad por causa médica no oncológica indicada en aquellas situaciones médicas en las que existe un elevado riesgo de fallo ovárico precoz (FOP). Suponen un 8 a 13 % de las indicaciones de preservación de fertilidad y se incluyen en este grupo:
▸Pacientes con endometriosis: Presentan mayor riesgo de FOP, especialmente en casos de afectación ovárica bilateral o cirugía recurrente. La disminución de la reserva ovárica es especialmente evidente tras la cirugía. Actualmente, las indicaciones de cirugía se reservan para aquellas mujeres con clínica de dolor no controlable mediante otros métodos, dificultad en el acceso a los ovarios durante la punción folicular o en caso de endometriomas de gran tamaño o con dudas respecto a su benignidad. ▸Patología ovárica quirúrgica: Se debe plantear preservar fertilidad ante el riesgo de patología recurrente, sobre todo en tumores dermoides, tumores borderline de ovario u otros quistes ováricos recurrentes. ▸Enfermedades autoinmunes: Algunas enfermedades como el lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoidea, enfermedad de Wegener o esclerosis múltiple precisarán en ocasiones de tratamiento inmunosupresor con agentes alquilantes (ciclofosfamida), con la consiguiente posibilidad de fallo ovárico prematuro. Siempre debe tenerse en cuenta la edad y la reserva folicular dentro del asesoramiento, independientemente de la causa por la que se vaya a preservar.
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NEUMOLOGÍA
Tratamiento del Tabaquismo según la ALAT Directrices científicas y consensos clínicos de la Asociación Latinoamericana de Tórax La Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT) ha actualizado sus directrices y consensos científicos sobre el tratamiento del tabaquismo y la adicción a la nicotina, con el fin de unificar criterios y responder de manera efectiva a los desafíos específicos de salud respiratoria en la región latinoamericana. A continuación, se detallan sus enfoques clínicos fundamentales.
Dr. David Irrazabal Especialista en Neumología 18
1. Manejo del tabaquismo y nuevas formas de consumo (vapeo) La ALAT, en consenso internacional con otras destacadas sociedades respiratorias (como SEPAR, AAMR, ASONEUMOCITO y SMNCT), ha establecido pautas claras e inequívocas frente a los Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina (SEAN), vapeadores y productos de tabaco calentado. La asociación emitió una alerta contundente sobre la falsa percepción de inocuidad de estos dispositivos.
Como respuesta clínica para los usuarios de estos nuevos productos, se ha creado una normativa sobre la transferencia y el uso terapéutico de fármacos tradicionales de cesación tabáquica bajo estricta supervisión médica. 2. Terapias farmacológicas de primera línea basadas en la evidencia ▸Terapia dual combinada: Se sugiere de manera prioritaria la administración de combinaciones estratégicas de primera línea, como la Terapia de Reemplazo de Nicotina (TRN) en parches combinada con formas de liberación rápida (chicles o comprimidos), junto con vareniclina, bupropión o citisina (citisiniclina) para maximizar los porcentajes de éxito en la abstinencia.
3. Enfoque integral e intervenciones conductuales ▸Combinación mandatoria: La ALAT subraya rigurosamente que la eficacia a largo plazo no depende únicamente del abordaje farmacológico. Es mandatorio asociar la medicación con intervenciones psicológicas cognitivo conductuales intensivas, estructuradas de forma individual o grupal.
▸Estrategia en consulta dinámica: Implementación sistemática de la consejería breve (las 5 As) en cada encuentro clínico. Asimismo, se promueve la aplicación de la estrategia motivacional de las “5 Rs” (relevancia, riesgos, recompensas, resistencias y repetición) para aquellos pacientes ambivalentes o que aún no se encuentran listos para fijar una fecha de cese. 4. Herramientas digitales y enfoques de ciclo vital ▸Salud digital (mHealth): Se avala e integra formalmente el uso de modalidades digitales (aplicaciones móviles validadas, plataformas web interactivas y mensajería de texto bidireccional) como herramientas de apoyo complementario de gran valor para la autogestión y el monitoreo remoto. ▸Protección de poblaciones vulnerables: La ALAT mantiene un foco epidemiológico y clínico sumamente estricto en la prevención y el tratamiento temprano de la exposición al humo y la nicotina en niños, niñas y adolescentes, con el fin estratégico de mitigar daños crónicos e irreversibles en el desarrollo del sistema pulmonar en toda la región.
▸Combinación frente a monoterapia: El uso combinado de fármacos se establece como el estándar de elección y la recomendación más fuerte de la guía, especialmente para aquellos pacientes que manifiestan un grado alto de dependencia física a la nicotina. 19
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CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
Prevención de úlceras por presión: Un compromiso de todos La seguridad del paciente constituye una prioridad en los sistemas de salud de todo el mundo. Cada día, los equipos asistenciales trabajan para prevenir eventos adversos que pueden afectar la recuperación, el bienestar y la calidad de vida de las personas durante su atención.
Lic. Natalia Romero Enfermera 22
Una de estas situaciones son las lesiones o úlceras por presión, complicaciones que pueden presentarse en pacientes con movilidad reducida o condiciones clínicas complejas. Sin embargo, en muchos casos pueden prevenirse mediante cuidados oportunos, vigilancia constante y trabajo en equipo. Las lesiones por presión continúan siendo uno de los eventos adversos más frecuentes en pacientes hospitalizados. En línea con las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente y con las mejores prácticas de calidad asistencial, su prevención constituye una estrategia fundamental para proteger a las personas durante su atención. Además de evitar complicaciones, contribuye a preservar la comodidad, la dignidad y el bienestar del paciente, reflejando el compromiso institucional con una atención segura, humana y de calidad.
La importancia de la nutrición La nutrición desempeña un papel fundamental en la prevención de las lesiones por presión y en la recuperación de los pacientes. Por ello, desde el ingreso se realiza un cribado nutricional que permite identificar de manera temprana a quienes presentan riesgo nutricional o requieren una evaluación más profunda. Esto posibilita implementar intervenciones oportunas que favorezcan la integridad de la piel y apoyen el proceso de recuperación.
Un trabajo que involucra a todo el equipo La prevención de las úlceras por presión es una responsabilidad compartida. Médicos, enfermeros, nutricionistas, fisioterapeutas y demás profesionales de la salud trabajan de manera coordinada para identificar riesgos, implementar medidas preventivas y monitorear continuamente la evolución de cada paciente. El trabajo interdisciplinario, la capacitación continua y la adherencia a los protocolos institucionales permiten ofrecer una atención más segura y de mayor calidad.
La prevención comienza desde el ingreso En nuestra institución, la prevención inicia desde el momento en que el paciente ingresa. A través de una evaluación sistemática del riesgo, utilizando una herramienta validada, como la Escala de Braden, identificamos oportunamente a quienes requieren cuidados preventivos específicos. A partir de esta valoración, el equipo asistencial implementa medidas orientadas a proteger la integridad de la piel, tales como cambios periódicos de posición, protección de prominencias óseas, utilización de superficies especiales de apoyo y vigilancia continua del estado cutáneo.
Cuidados adaptados a cada paciente Algunas áreas asistenciales requieren abordajes específicos debido a las características particulares de sus pacientes.
¿Por qué es importante prevenirlas? ✓ Disminuye complicaciones durante la
Cada intervención preventiva representa una oportunidad para evitar complicaciones y contribuir a una recuperación más segura.
En Neonatología, por ejemplo, se aplican medidas preventivas adaptadas a las necesidades de los recién nacidos, prestando especial atención a los dispositivos médicos y a los puntos de apoyo que podrían generar lesiones. La personalización de los cuidados constituye una pieza clave para garantizar una atención segura en todas las etapas de la vida.
internación. ✓ Reduce el dolor y el sufrimiento del paciente. ✓ Favorece una recuperación más rápida. ✓ Contribuye a una mejor experiencia de atención. ✓ Mejora la calidad asistencial. ✓ Fortalece la cultura institucional de calidad y seguridad. ✓ Promueve una atención centrada en el paciente. 23
CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE El paciente y la familia: aliados en la prevención La prevención de las lesiones por presión no depende únicamente del equipo de salud. La participación activa del paciente y su familia constituye un componente fundamental para lograr mejores resultados. Desde el ingreso, los profesionales brindan información sobre los factores de riesgo, las medidas preventivas y la importancia de colaborar en el cuidado diario. La familia puede contribuir observando cambios en la piel, colaborando con los cambios de posición cuando corresponda, favoreciendo una adecuada hidratación y nutrición, al igual que comunicando oportunamente cualquier situación que genere preocupación. Promover el autocuidado y la corresponsabilidad permite que el paciente participe activamente en las decisiones relacionadas con su salud, fortaleciendo la adherencia a las recomendaciones y mejorando la experiencia de atención.
Nuestro compromiso En Calidad y Seguridad del Paciente trabajamos continuamente para fortalecer las estrategias de prevención, la capacitación de los equipos asistenciales y el monitoreo permanente de nuestros procesos e indicadores. Porque detrás de cada indicador existe una persona, promovemos una cultura donde la calidad y la seguridad forman parte de cada decisión asistencial, con el objetivo de brindar una atención cada vez más segura, humana y centrada en quienes depositan su confianza en nosotros. Porque prevenir también es cuidar, continuamos fortaleciendo nuestras prácticas de seguridad, promoviendo una atención donde cada acción cuenta para proteger a quienes nos eligen.
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OTORRINOLARINGOLOGÍA
¿Puede salvarse una vida con una consulta a tiempo? La importancia del diagnóstico precoz del cáncer de cabeza y cuello El cáncer de cabeza y cuello constituye un problema de salud pública de creciente importancia a nivel mundial. Bajo esta denominación se agrupa un conjunto de tumores que pueden desarrollarse en la cavidad oral, la lengua, las encías, las amígdalas, la faringe, la laringe, la cavidad nasal, los senos paranasales y las glándulas salivales. Aunque afecta con mayor frecuencia a personas adultas, su incidencia está aumentando en grupos más jóvenes, en parte por la influencia de nuevos factores de riesgo.
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Dr. José Luis Ortiz Bogado Especialista en Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello 25
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ada año se diagnostican más de 900.000 nuevos casos en todo el mundo y muchas personas fallecen como consecuencia de esta enfermedad. A pesar de los avances terapéuticos registrados en las últimas décadas, un gran número de pacientes continúa siendo diagnosticado en etapas avanzadas, cuando los tratamientos son más complejos, los efectos secundarios más intensos y las probabilidades de curación considerablemente menores.
¿Cómo se realiza el diagnóstico? El diagnóstico comienza con una evaluación médica completa. El especialista realiza una exploración detallada de la cavidad oral, la faringe, la laringe y el cuello. La nasofibrolaringoscopia permite observar zonas profundas mediante una cámara flexible introducida por la nariz. Si se identifica una lesión sospechosa, pueden solicitarse estudios complementarios como ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética o PET-CT. La confirmación definitiva se obtiene mediante una biopsia.
La buena noticia es que muchos de estos casos podrían detectarse en una etapa mucho más temprana. El diagnóstico precoz sigue siendo la herramienta más poderosa para mejorar la supervivencia y, lo que es igualmente importante, para preservar funciones esenciales de la vida cotidiana, como hablar con claridad, respirar con normalidad y alimentarse sin dificultad. ¿Por qué es tan importante el diagnóstico temprano? Cuando el cáncer se detecta en estadios iniciales, las tasas de curación pueden superar el 80-90 %. Además, los tratamientos suelen ser menos agresivos y permiten conservar mejor la calidad de vida del paciente. Por el contrario, cuando el diagnóstico se realiza tardíamente, pueden ser necesarias cirugías extensas, radioterapia, quimioterapia o tratamientos combinados que, si bien pueden ser efectivos, conllevan mayor riesgo de complicaciones y secuelas. Más allá de la supervivencia, el diagnóstico temprano tiene un impacto directo en la calidad de vida. Los tumores avanzados de cabeza y cuello pueden afectar funciones fundamentales como la alimentación, la comunicación verbal y la respiración, generando consecuencias físicas y emocionales que se extienden más allá del tratamiento. En cambio, cuando la enfermedad se detecta a tiempo, muchos pacientes logran conservar estas capacidades y retomar su vida cotidiana con mayor normalidad. Factores de riesgo Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. La combinación de ambos multiplica significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de cabeza y cuello. En las últimas décadas también se ha observado un aumento de tumores relacionados con el Virus del Papiloma Humano (VPH), especialmente en amígdalas y base de lengua. Otros factores incluyen la exposición solar prolongada, la mala higiene oral y determinadas exposiciones ocupacionales. Señales de alerta. Consulte si presenta alguno de estos síntomas por más de 3 semanas: ▸Cambios en la voz o ronquera persistente. ▸Heridas en la boca que no cicatrizan. ▸Manchas blancas o rojas en la cavidad oral. ▸Dificultad o dolor al tragar. ▸Bulto o masa en el cuello. ▸Dolor de oído sin causa aparente. ▸Sangrado por boca o nariz. 26
El papel del Virus del Papiloma Humano (VPH) Los cánceres asociados al VPH han aumentado significativamente durante los últimos años. Estos tumores suelen afectar a personas más jóvenes y muchas veces aparecen en pacientes sin antecedentes de tabaquismo. La vacunación contra el VPH constituye una de las medidas preventivas más importantes disponibles actualmente. Prevención: una responsabilidad compartida La prevención continúa siendo la mejor estrategia. Evitar el tabaco, moderar el consumo de alcohol, mantener una adecuada higiene bucal, proteger los labios de la exposición solar, acudir periódicamente al odontólogo y cumplir con las recomendaciones de vacunación contra el VPH son medidas eficaces para disminuir el riesgo. Datos que debemos conocer ▸Más de 900.000 casos nuevos se diagnostican cada año en el mundo. ▸Aproximadamente el 60 % de los pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas. ▸La supervivencia es significativamente mayor cuando el tumor se detecta precozmente. ▸El tabaquismo continúa siendo el principal factor de riesgo prevenible.
OTORRINOLARINGOLOGÍA El rol del especialista en Cirugía de Cabeza y Cuello El especialista en Cirugía de Cabeza y Cuello es el profesional capacitado para evaluar, diagnosticar y tratar esta compleja familia de tumores. Su formación le permite realizar una exploración clínica exhaustiva de todas las estructuras de la región, interpretar los estudios de imagen, indicar y procesar biopsias, así como planificar el tratamiento quirúrgico cuando es necesario. Más allá de la técnica, su rol incluye acompañar al paciente desde el momento del diagnóstico, explicar con claridad las opciones disponibles y coordinar el trabajo con otros especialistas. El abordaje de estos tumores requiere una atención multidisciplinaria que puede involucrar a oncólogos médicos, radioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas y psicólogos, todos orientados a ofrecer el mejor resultado posible y a preservar la calidad de vida del paciente. Consultar oportunamente a este especialista ante señales de alerta puede ser, en muchos casos, el primer paso hacia una curación exitosa. Mensaje final Si una ronquera, una herida en la boca o un bulto en el cuello persisten más de tres semanas, no lo deje pasar: consulte con un especialista. Una evaluación oportuna puede permitir detectar una enfermedad en sus etapas iniciales y aumentar considerablemente las posibilidades de curación. No es necesario esperar a que el síntoma sea grave para consultar. En medicina, y especialmente en oncología, el tiempo es un factor decisivo. El diagnóstico temprano salva vidas.
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CARDIOLOGÍA
Estudios no invasivos para evaluar las arterias coronarias: Score de calcio y angiotomografía coronaria En el Paraguay, la cardiopatía isquémica sigue siendo un actor importante dentro de la mortalidad cardiovascular. Según datos aportados por el Ministerio de Salud Pública, en el año 2021 se registraron 10.449 muertes por enfermedades cardiovasculares siendo más prevalentes las muertes por enfermedades cardíacas isquémicas, cerebrovasculares y las hipertensivas.
Dra. Karina Scavenius Cardióloga, Máster en Resonancia Cardíaca 31
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os factores de riesgo clásicos modificables y no modificables como la hipertensión, diabetes, obesidad, sedentarismo, tabaquismo juegan un rol importante dentro de la evaluación del riesgo cardiovascular.
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En nuestro país la hipertensión arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular. Afecta a aproximadamente al 38 % de la población adulta y suele estar estrechamente ligada a otros graves problemas de salud, como el sobrepeso y la obesidad, que afectan a 7 de cada 10 adultos. Dentro de la evaluación cardiovascular, la historia clínica, el exámen físico, el electrocardiograma y el ecocardiograma son los estudios básicos de rutina que utilizamos para estadificar el riesgo del paciente. Pero en la actualidad, según las Guías de Prevención Cardiovascular 2021, la puntuación de calcio coronario (CAC) puede reclasificar el riesgo cardiovascular, y por ello debe considerarse en varones y mujeres con cálculos de riesgo cercanos al umbral de decisión. Sin embargo, debe considerarse la disponibilidad y la rentabilidad del cribado. Un score de calcio más alto de lo esperado aumenta el riesgo calculado, mientras que un score de calcio nulo se asocia con una disminución del riesgo calculado. La angiografía por tomografía computarizada (angio-TC) con contraste permite la identificación de estenosis coronarias y predice eventos cardiacos. Las tasas de muerte coronaria o infarto de miocardio a 5 años se redujeron mediante la angio-TC coronaria con contraste en pacientes con dolor torácico crónico. La reducción relativa de infartos de miocardio fue similar en pacientes con dolor torácico no cardiaco. Se desconoce si la angio-TC mejora la clasificación del riesgo o añade valor pronóstico a la puntuación de score de calcio. La angio-TC ha sido incorporada a las guías de práctica clínica para evaluar a los pacientes con síntomas estables y probabilidad pretest baja o intermedia de padecer estenosis obstructiva. Tiene una sensibilidad del 85 al 95 % y un VPN próximo al 100 %. Sin embargo, su especificidad para determinar la repercusión hemodinámica de las lesiones es menor, ya que existen otros factores no anatómicos implicados (circulación colateral, extensión del área miocárdica vascularizada por el vaso estenótico, lesiones largas o en tándem).
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En la era de la multiimagen cardíaca, debemos individualizar para seleccionar el método diagnóstico más adecuado para cada paciente que permita la mejor clasificación del riesgo cardiovascular. Contar con esta herramienta en el Sanatorio Migone permite mejorar y adaptarnos a las guías de evaluación cardiovascular más actualizadas.
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LABORATORIO
QIAstat-Dx®: Diagnóstico molecular rápido y oportuno en enfermedades infecciosas La importancia del diagnóstico temprano En el manejo de las enfermedades infecciosas, el tiempo constituye un factor crítico. La identificación rápida y precisa del agente etiológico permite instaurar tratamientos específicos de manera oportuna, optimizar la utilización de antimicrobianos y mejorar el pronóstico del paciente. En cuadros como meningitis, encefalitis, infecciones respiratorias graves o infecciones gastrointestinales severas, cada hora de retraso en el diagnóstico puede impactar directamente en la evolución clínica, la duración de la internación y los costos asistenciales. Los métodos microbiológicos convencionales, incluyendo cultivos y pruebas dirigidas a patógenos individuales, suelen requerir tiempos prolongados de procesamiento. En este contexto, el diagnóstico molecular sindrómico representa un avance significativo al permitir la detección simultánea de múltiples microorganismos a partir de una única muestra clínica, proporcionando información diagnóstica rápida y clínicamente relevante. Con el objetivo de brindar herramientas diagnósticas de alta complejidad y fortalecer la atención de sus pacientes, el Laboratorio del Sanatorio Migone incorpora la plataforma QIAstat-Dx® (QIAGEN), una tecnología de última generación diseñada para el diagnóstico molecular rápido de enfermedades infecciosas.
Dra. Lisa López Doctora en Bioquímica, Lic. en Ciencias Químicas, Magister en Gerencia y Administración Hospitalaria, Jefa de Laboratorio en el Sanatorio Migone Battilana
Tecnología y metodología QIAstat-Dx® es una plataforma automatizada basada en la metodología de PCR multiplex en tiempo real (Multiplex Real-Time PCR). El sistema integra en un único cartucho todos los procesos necesarios para el análisis de la muestra, incluyendo extracción de ácidos nucleicos, amplificación, detección e interpretación automatizada de resultados.
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Esta tecnología permite detectar simultáneamente múltiples bacterias, virus, hongos y parásitos en aproximadamente dos horas, reduciendo la manipulación de muestras y optimizando los tiempos de respuesta. Su enfoque sindrómico facilita una evaluación diagnóstica integral orientada al cuadro clínico del paciente. Paneles diagnósticos disponibles ▸Panel meningitis/encefalitis
Impacto clínico en la atención del paciente La principal fortaleza de QIAstat-Dx® radica en su capacidad para transformar una sospecha clínica en información microbiológica accionable en aproximadamente dos horas. Esta rapidez diagnóstica permite al médico tomar decisiones terapéuticas basadas en evidencia en una etapa temprana de la enfermedad. La identificación precoz del agente etiológico facilita el inicio oportuno de tratamientos dirigidos, la adecuación de esquemas empíricos y la suspensión de terapias innecesarias cuando corresponde. Como resultado, se optimiza el uso de antimicrobianos y se fortalecen las estrategias de prevención de la resistencia antimicrobiana, uno de los principales desafíos de la medicina actual. Asimismo, disponer de resultados rápidos favorece la implementación temprana de medidas de aislamiento y control de infecciones, optimizando la seguridad del paciente y la gestión hospitalaria.
Su aplicación resulta especialmente útil en pacientes con sospecha de meningitis o encefalitis, donde la identificación temprana del agente causal favorece el inicio oportuno del tratamiento y puede contribuir a reducir complicaciones y secuelas neurológicas. ▸Panel respiratorio SARS-CoV-2
Detecta simultáneamente 23 patógenos respiratorios, incluyendo virus respiratorios estacionales, SARS-CoV-2 y bacterias asociadas a infecciones respiratorias agudas. ▸Panel gastrointestinal
Diseñado para el estudio de pacientes con diarrea aguda o persistente, permite identificar bacterias, virus y parásitos asociados a infecciones gastrointestinales.
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Desde una perspectiva asistencial, el diagnóstico molecular rápido puede contribuir a: ✓ Reducir el tiempo hasta el diagnóstico definitivo. ✓ Iniciar tratamientos específicos en forma más temprana. ✓ Disminuir la utilización innecesaria de antibióticos de amplio espectro. ✓ Optimizar el uso de recursos hospitalarios. ✓ Reducir la necesidad de estudios complementarios. ✓ Acortar potencialmente la estancia hospitalaria. ✓ Mejorar la evolución clínica y el pronóstico del paciente. Aunque el costo individual de una prueba sindrómica puede ser superior al de una PCR convencional, su verdadero valor radica en la rapidez y amplitud de la información que aporta. En pacientes con infecciones graves o potencialmente graves, la posibilidad de identificar el agente causal en pocas horas puede ser determinante para establecer conductas terapéuticas oportunas y mejorar los resultados clínicos. El Laboratorio del Sanatorio Migone pone a disposición de sus pacientes y profesionales médicos la plataforma QIAstat-Dx®, una tecnología de diagnóstico molecular sindrómico de última generación que permite la detección simultánea de múltiples patógenos con elevados estándares de sensibilidad y especificidad. Su incorporación refuerza el compromiso institucional con la innovación y la excelencia diagnóstica, proporcionando información microbiológica rápida y confiable que contribuye a una toma de decisiones médicas más oportuna, optimiza el tratamiento del paciente y favorece mejores resultados clínicos en situaciones donde el tiempo puede ser determinante para la evolución de la enfermedad.
UROLOGÍA
Cáncer de próstata y salud masculina: La importancia de la detección precoz El cáncer de próstata es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes en la población masculina y representa un importante desafío para la salud pública a nivel mundial. Sin embargo, cuando se detecta en etapas tempranas, las posibilidades de tratamiento exitoso y control de la enfermedad son significativamente mayores.
Dr. Luis Villalba Urólogo 35
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a detección precoz permite identificar alteraciones antes de la aparición de síntomas, favoreciendo intervenciones oportunas y mejores resultados para los pacientes. Por este motivo, los controles preventivos periódicos constituyen una herramienta fundamental para el cuidado integral de la salud masculina.
Un problema de salud frecuente El cáncer de próstata es uno de los tumores más diagnosticados en hombres en todo el mundo. Su incidencia aumenta con la edad, especialmente después de los 50 años. La importancia de la detección precoz Uno de los principales desafíos del cáncer de próstata es que en sus etapas iniciales generalmente no provoca síntomas. Por esta razón, la detección precoz es la herramienta más eficaz para identificar la enfermedad antes de que produzca complicaciones. ¿Cómo se realiza el control? ▸Antígeno prostático específico (PSA): Es una proteína producida por la próstata que puede medirse mediante un análisis de sangre. Constituye una de las principales herramientas para la detección precoz de las enfermedades prostáticas.
▸Ecografía renal y vésico-prostática: Es un estudio de diagnóstico por imágenes seguro, indoloro y no invasivo que permite evaluar el sistema urinario y la próstata de manera integral.
¿Qué es la próstata? La próstata es una glándula del aparato reproductor masculino ubicada debajo de la vejiga y delante del recto. Su función principal es producir parte del líquido seminal que nutre y transporta los espermatozoides. Existen tres enfermedades prostáticas que se presentan con mayor frecuencia en los hombres: ▸Prostatitis: Es la inflamación de la próstata, generalmente relacionada con infecciones bacterianas o procesos inflamatorios.
Señales de alerta ▸ Dificultad para iniciar la micción. ▸ Disminución de la fuerza del chorro urinario. ▸ Aumento de la frecuencia urinaria. ▸ Necesidad de levantarse varias veces durante la noche para orinar. ▸ Presencia de sangre en la orina. ▸ Dolor en la pelvis o región lumbar.
▸Hiperplasia prostática benigna (HPB): Consiste en el agrandamiento benigno de la próstata, una condición muy frecuente a medida que avanza la edad.
Salud masculina integral La salud prostática forma parte de un enfoque más amplio de bienestar masculino. Los chequeos periódicos permiten detectar y controlar otras enfermedades frecuentes.
▸Cáncer de próstata: Se produce cuando algunas células de la próstata comienzan a multiplicarse de forma descontrolada.
Un mensaje para actuar a tiempo El cáncer de próstata puede prevenir complicaciones cuando se detecta a tiempo. Un control periódico, acompañado de hábitos saludables y seguimiento médico, es la mejor estrategia para cuidar la salud masculina y garantizar una mejor calidad de vida.
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GASTROENTEROLOGÍA
FibroScan®: una herramienta moderna para evaluar la salud del hígado Las enfermedades hepáticas representan un importante problema de salud pública en todo el mundo. Condiciones como la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), las hepatitis virales, las enfermedades hepáticas autoinmunes y el consumo excesivo de alcohol pueden provocar daño progresivo del hígado y, con el tiempo, conducir a fibrosis y cirrosis.
Dra. Lorena Martínez Especialista en Gastroenterología, Hepatología y Endoscopía Digestiva
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radicionalmente, la evaluación del grado de fibrosis hepática requería una biopsia, un procedimiento invasivo que implica la obtención de una muestra de tejido hepático mediante una aguja. Sin embargo, en los últimos años han surgido métodos no invasivos que permiten valorar el estado del hígado de manera rápida, segura y confiable. Entre ellos destaca el FibroScan®, también conocido como elastografía hepática transitoria. ¿Qué es el FibroScan®? El FibroScan® es una prueba diagnóstica no invasiva, sencilla y rápida que permite medir la rigidez del hígado, un parámetro estrechamente relacionado con la presencia y el grado de fibrosis hepática. El procedimiento utiliza una tecnología basada en ondas mecánicas y ultrasonido. A través de una sonda colocada sobre la piel, se genera una vibración que atraviesa el hígado. Cuanto más rígido es el tejido hepático, más rápido se propaga esta onda. Los resultados se expresan en kilopascales (kPa), una unidad que refleja la rigidez hepática. Además de la fibrosis, los equipos más modernos permiten cuantificar la grasa acumulada en el hígado mediante un parámetro denominado CAP (Controlled Attenuation Parameter), útil para el diagnóstico y seguimiento del hígado graso. ¿Cómo se realiza el estudio? El procedimiento es sencillo y similar a una ecografía. No tiene ningún tipo de efecto secundario ni riesgo para el paciente: la prueba dura apenas 15 minutos, no requiere anestesia y es indolora. No produce radiación y permite retomar las actividades habituales inmediatamente. El paciente se acuesta boca arriba con el brazo derecho elevado detrás de la cabeza. El médico o técnico coloca la sonda entre los espacios intercostales derechos y realiza múltiples mediciones del hígado. Para obtener resultados confiables, suele recomendarse un ayuno de al menos 3 horas antes del estudio.
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¿Quiénes deberían realizarse un FibroScan®? Está indicado en pacientes con enfermedades hepáticas conocidas o con factores de riesgo de daño hepático. Entre las situaciones más frecuentes seencuentran: ▸Hígado graso asociado a obesidad, diabetes o síndrome metabólico. ▸Hepatitis B crónica. ▸Hepatitis C crónica. ▸Enfermedades hepáticas autoinmunes. ▸Colangitis biliar primaria. ▸Colangitis esclerosante primaria. ▸Consumo crónico de alcohol. ▸Elevación persistente de enzimas hepáticas. ▸Seguimiento de pacientes con fibrosis o cirrosis. También es una herramienta útil para identificar tempranamente a pacientes con riesgo de desarrollar complicaciones hepáticas. ¿Puede reemplazar completamente a la biopsia hepática? Aunque el FibroScan® ha revolucionado la evaluación de las enfermedades hepáticas, no sustituye completamente a la biopsia en todos los casos. La biopsia sigue siendo necesaria cuando se requiere conocer detalles específicos sobre inflamación, daño celular o diagnósticos complejos que no pueden determinarse únicamente mediante la elastografía.
FibroScan® y enfermedad hepática grasa (MASLD) Actualmente, una de las aplicaciones más importantes del FibroScan® es la evaluación de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), anteriormente conocida como hígado graso no alcohólico. Dado que esta enfermedad afecta aproximadamente a uno de cada tres adultos en muchos países, la identificación temprana de fibrosis avanzada resulta fundamental. El FibroScan® permite detectar fibrosis significativa, identificar pacientes con riesgo de progresión a cirrosis, monitorizar la respuesta a cambios en el estilo de vida y tratamientos; y reducir la necesidad de biopsias hepáticas. Por esta razón, las principales guías internacionales recomiendan su utilización como parte del abordaje integral de los pacientes con MASLD. El FibroScan® representa uno de los avances más importantes en el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades hepáticas. Gracias a su rapidez, seguridad y precisión, se ha convertido en una herramienta fundamental para evaluar la fibrosis y la acumulación de grasa en el hígado sin necesidad de procedimientos invasivos. La detección precoz del daño hepático permite iniciar intervenciones oportunas y mejorar el pronóstico de los pacientes, contribuyendo a prevenir complicaciones graves como la cirrosis y el cáncer de hígado.
GASTROENTEROLOGÍA
Día Mundial de la Salud Digestiva La salud digestiva constituye uno de los pilares fundamentales de la salud integral. Más allá de su función tradicional de procesar los alimentos y absorber nutrientes, hoy sabemos que el aparato digestivo participa activamente en la regulación inmunológica, metabólica e incluso emocional de las personas.
Dr. Daniel Monteverde Especialista en Gastroenterología y Endoscopía Digestiva 39
Mucho más que una buena digestión La salud digestiva va mucho más allá de la ausencia de síntomas o enfermedades. Implica mantener un equilibrio funcional que favorezca una adecuada nutrición, una correcta respuesta inmunológica y una óptima calidad de vida. Las enfermedades digestivas pueden impactar significativamente sobre el bienestar físico, emocional y social de las personas, afectando su desempeño laboral, sus actividades cotidianas y su calidad de vida. La microbiota intestinal: un órgano invisible con enorme impacto Lejos de ser simples acompañantes, estos microorganismos participan activamente en múltiples funciones esenciales: ✓ Favorecen la digestión y absorción de nutrientes. ✓ Intervienen en la producción de determinadas vitaminas. ✓ Contribuyen al desarrollo y regulación del sistema inmunológico. ✓ Ayudan a proteger al organismo de microorganismos potencialmente dañinos. ✓ Participan en procesos metabólicos que influyen sobre la salud general. La diversidad y el equilibrio de la microbiota se relacionan cada vez más con la prevención de enfermedades digestivas, metabólicas e inflamatorias.
El eje intestino-cerebro: una conexión bidireccional La investigación moderna también ha permitido comprender la estrecha comunicación existente entre el intestino y el sistema nervioso central. Este sistema de interacción, conocido como eje intestino-cerebro, explica por qué factores emocionales como el estrés, la ansiedad o las alteraciones del sueño pueden influir sobre el funcionamiento digestivo y, a su vez, por qué determinadas alteraciones intestinales pueden impactar sobre el bienestar psicológico. Actualmente sabemos que el intestino posee una compleja red neuronal y una intensa actividad bioquímica capaz de interactuar con múltiples sistemas del organismo. Hábitos que promueven la salud digestiva La mayor parte de las enfermedades digestivas pueden prevenirse o reducir su riesgo mediante la adopción de hábitos saludables. Entre las principales recomendaciones se encuentran: ✓ Mantener una alimentación equilibrada y rica en fibra. ✓ Consumir suficiente agua diariamente. ✓ Realizar actividad física de forma regular. ✓ Evitar el tabaquismo. ✓ Limitar el consumo de alcohol. ✓ Mantener un peso corporal adecuado. ✓ Dormir las horas necesarias. ✓ Controlar el estrés mediante estrategias saludables.
Indicadores de una adecuada salud digestiva: ▸Digestión confortable, sin molestias frecuentes. ▸Evacuaciones intestinales regulares. ▸Ausencia de dolor abdominal persistente. ▸No presentar hinchazón excesiva o gases molestos de manera habitual. ▸Mantener un adecuado estado nutricional. ▸Tener buena tolerancia a los alimentos consumidos. La prevención salva vidas: el valor de la detección precoz Uno de los mensajes más importantes en salud digestiva es la necesidad de promover la prevención y el diagnóstico temprano. El cáncer colorrectal constituye una de las neoplasias más frecuentes a nivel mundial. Sin embargo, también es una de las pocas cuyo desarrollo puede prevenirse eficazmente mediante programas de tamizaje y controles endoscópicos oportunos. La colonoscopía permite detectar y remover pólipos antes de que evolucionen hacia lesiones malignas, transformándose en una herramienta fundamental para disminuir la incidencia y mortalidad asociadas a esta enfermedad.
Un compromiso con la salud del futuro La salud digestiva representa mucho más que la ausencia de enfermedad. Es un componente esencial del bienestar físico, inmunológico y emocional. Una alimentación rica en frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y otros alimentos ricos en fibra constituye una de las estrategias más efectivas para favorecer una microbiota saludable. 40
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EMPRESARIALES
Conversatorio virtual por la Semana Mundial de la Lactancia Materna En el marco de la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2026, Sanatorio Migone Battilana realizó un conversatorio virtual bajo el lema “Lactancia materna: un inicio sostenible en la vida”, generando un espacio de aprendizaje e intercambio sobre la importancia de la lactancia. El encuentro contó con la participación de la Dra. Julia Acuña, pediatra y coordinadora del área de Pediatría del Sanatorio Migone Battilana; la Lic. Leidi Giménez, obstetra y asesora de lactancia; y la Lic. Patricia Naveira, obstetra y asesora de lactancia. La actividad fue transmitida en vivo a través de las redes sociales de Sanatorio Migone Battilana.
Lanzamiento del Intercolegial SIL 2026 El Intercolegial SIL 2026 presentó oficialmente una nueva edición de esta esperada competencia estudiantil, con propuestas que reúnen a jóvenes en torno al deporte y la integración. En su rol de main sponsor, Servicios Médicos Migone acompaña esta iniciativa, apostando por espacios que promueven la sana competencia, el compañerismo y el espíritu deportivo entre las nuevas generaciones.
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EMPRESARIALES
Premiación Copa Migone Pádel 2026 La Copa Migone de Pádel concluyó en el Club Centenario con la participación de socios de la institución y una ceremonia de premiación en la que se reconoció el desempeño de los nuevos campeones y la participación de todos los competidores. Servicios Médicos Migone acompañó esta iniciativa, reafirmando su compromiso con actividades que promueven la actividad física, la integración y los hábitos saludables dentro de la comunidad.
Servicios Médicos Migone acompaña en el Interescolar SIL 2026 La conferencia de prensa oficial del Interescolar SIL 2026 presentó los detalles de una nueva edición de esta propuesta que reúne a estudiantes en torno a diversas actividades. Servicios Médicos Migone, como main sponsor, acompaña este espacio que impulsa el talento, la creatividad, el trabajo en equipo y la participación de las nuevas generaciones.
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EMPRESARIALES
Torneo de Golf Copa Migone, Sede Surubi’i El prestigio y el deporte se unieron en la Copa Migone Golf, disputada en Surubi’i, donde se reconoció a los ganadores de cada categoría y se celebró la participación de todos los competidores. La jornada se desarrolló en un ambiente de camaradería y excelencia deportiva, ofreciendo a los socios una experiencia de encuentro y disfrute en torno al golf. Servicios Médicos Migone agradece a todos los participantes por compartir una jornada única.
¡Alentando a la Albirroja junto a nuestros beneficiarios! Servicios Médicos Migone realizó un sorteo exclusivo para beneficiarios, a través del cual se entregaron 50 camisetas oficiales de la Selección Paraguaya y 50 banderines para autos. La iniciativa permitió celebrar la pasión por la Albirroja y reconocer la confianza de quienes forman parte de la comunidad Migone. En esta edición, presentamos a algunos de los ganadores que ya retiraron sus premios.
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EMPRESARIALES
Día Internacional de la Enfermería En esta fecha especial, reconocemos la vocación, el compromiso y la dedicación de nuestro equipo de enfermería, pilar fundamental en el cuidado y bienestar de nuestros pacientes. Su profesionalismo y calidez humana acompañan cada atención, fortaleciendo la calidad asistencial del Sanatorio Migone Battilana. ¡Feliz Día de la Enfermería!
Formación médica continua: Residencia de Medicina Interna La Residencia de Medicina Interna del Sanatorio Migone Battilana llevó a cabo su primer examen parcial del año 2026, como parte del proceso de formación y evaluación continua de sus residentes. Esta instancia permite fortalecer conocimientos, evaluar competencias clínicas y acompañar el desarrollo profesional de los futuros especialistas, reafirmando el compromiso de la institución con la excelencia en la formación médica.
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EMPRESARIALES
Presencia en el Health & Tech de Forbes Paraguay Servicios Médicos Migone formó parte de Health & Tech de Forbes Paraguay, un encuentro que reunió a líderes, especialistas y referentes de los sectores de salud, tecnología e innovación. Durante la jornada, la institución estuvo presente con un stand institucional, acompañando este evento pensado para analizar las tendencias que están transformando la medicina, el bienestar y el futuro de la atención sanitaria, a través de conversaciones con expertos y protagonistas de la industria.
Capacitación médica continua Con el objetivo de fortalecer la actualización profesional y unificar criterios clínicos, se desarrolló la charla “Guía de tratamiento empírico de infecciones frecuentes en adultos”. La actividad fue impartida por el Comité de Control de Infecciones, promoviendo el intercambio de conocimientos y el compromiso permanente con la seguridad y calidad en la atención de nuestros pacientes.
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EMPRESARIALES
Día Internacional de la Higiene de Manos: “Actuar salva vidas” En el marco del Día Internacional de la Higiene de Manos, el Sanatorio Migone Battilana impulsó la campaña “Actuar salva vidas”, reafirmando la importancia de la higiene de manos como una de las medidas más efectivas para la prevención de infecciones y la seguridad del paciente. Como parte de esta iniciativa, se compartió información clave con los colaboradores, fortaleciendo las buenas prácticas y el compromiso con los más altos estándares de bioseguridad en cada atención.
La excelencia como pilar de nuestra atención Los equipos de Sanatorio Migone Battilana y Clínica Villa Morra participaron de la charla “Excelencia en la Atención”, reafirmando su compromiso con la capacitación continua y la mejora de los procesos. Una iniciativa que fortalece una atención basada en calidad, eficiencia y calidez humana, siempre con el paciente como prioridad.
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Aurora Sophie
Benjamín Lionel
Ignacio & Carlo
León Chen
Gia Michelle
Emma Constanza
Gianna Eliette
Luis Mateo
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