Catelogue Lymphologie

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME ET DES CICATRICES

CATALOGUE

2021

Cher professionnel de santé, Nous sommes heureux de vous remettre ce catalogue Thuasne qui constitue un rendez-vous annuel avec vous.

Nous espérons que ce document, auquel nous apportons tout notre soin, vous sera utile lors du choix et de la dispensation de nos dispositifs médicaux.

Vous savez combien nous avons été attentifs, toute l’année 2020 – en particulier durant les périodes de confinement – à vos besoins et à ceux des patients lors de cette période où vous êtes particulièrement sollicités en tant que chaînon majeur de la santé du pays.

Nous demeurerons agiles et dédiés à cette santé que nous avons voulu servir, en développant, dès février 2020, une gamme de masques barrières certifiés Afnor de très haute performance.

Vous avez réservé bon accueil à ces masques, réutilisables et respectueux de l’environnement, et avez ainsi contribué au développement des gestes barrières indispensables.

L’application Thuasne Care, à destination des points de vente, s’enrichit avec le souci permanent de vous accompagner au mieux dans le suivi de vos patients. En 2021, elle accueille Thuasne M2M, pour faciliter la prise de commande des produits sur mesure patient.

Fort d’une expérience médicale et technique de plus de 40 ans, nous avons mis au point la gamme Lymphatrex Essential dont la douceur des fibres et le savoir-faire en matière de tricotage circulaire permettent de favoriser le choix et l’observance des patients. Thuasne affirme sa volonté de vous offrir le meilleur service, en réalisant ces produits dans son atelier, à Saint-Etienne, bassin historique de l’entreprise.

Notre engagement commun au service des patients permet chaque année une meilleure prise en charge du lymphœdème et des grandes brûlures grâce à des solutions thérapeutiques non-invasives.

Nous esperons que ce catalogue sera un outil utile dans votre pratique quotidienne.

Elizabeth Ducottet Président Directeur Général Lymphatrex is RAL certified and thus complies with RAL standards.

Crédit photo : ©Thierry Malty, ©Studio Caterin, ©Martin Colombet ©Shutterstock/Krakenimages/ pixelheadphoto digitalskillet/ m imagephotography/ Roman Samborskyi

Prise en charge du lymphœdème

Sommaire TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME...................................................................................................... 4 La prise en charge du lymphœdème ................................................ 7 La phase de réduction ............................................................................ 8 - Dispositifs

..............................................................................12

Lymphœdème, phase de réduction

-

................................................... 10

- Bandage multi-types ........................................................14 - Accessoires ..........................................................................17 La phase de maintien ............................................................................ 18 Traitement de jour : Contenir .....................................................21 -

Essential ................................................... 22

-

Expert ...................................................... 26

-

.......................................................... 32

-

Standard ......................................................... 38

-

sur-mesure Patient .................................... 39

Lymphœdème, phase de maintien

Traitement de nuit : Mobiliser .................................................. 31

TRAITEMENT DES CICATRICES ......................................................................................................... 41 Les tissus Cicatrex ................................................................................... 44 La gamme Cicatrex .................................................................................. 47

À SAVOIR

German German

French

compression compression norm norm

CONSEILS D’ENTRETIEN

compression norm

DISPOSITIF DE SÉRIE

DISPOSITIF SUR MESURE PATIENT

TRICOTAGE CIRCULAIRE

German

compression norm

TRICOTAGE RECTILIGNE

CONSEILS DE MISE EN PLACE

Les produits de ce catalogue sont des dispositifs médicaux (DM) de classe I qui portent au titre de cette réglementation le marquage CE. Lire la notice avant utilisation.

Les indications médicales des produits sont précisées dans les pages relatives aux pathologies que sont le lymphœdème et les cicatrices (pages 6, 7, 8, 14, 15, 18, 20, 24, 27, 28, 32, 33, 39).

Contre-indications : Biflex : AOMI (artériopathie oblitérante des membres inférieurs) avec un IPS < 0,6, plaies dermatologiques, abcès, dermites infectées, pontage extra-anatomique, insuffisance cardiaque non équilibrée 10 11, phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle) thrombose septique, allergie connue à l’un des composants, neuropathie périphérique sévère. / Biplast : Ne pas utiliser la bande Biplast dans les cas suivants : ne pas appliquer le produit directement sur une peau lésée ou plaie ouverte sans pansement adapté, ne pas utiliser en cas d’allergie connue à l’un des matériaux.

Ne pas utiliser la bande Biplast dans les cas suivants si utilisation en pathologie vasculaire ou lymphatique, phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle), thrombose septique, ne pas utiliser la bande Biplast dans les cas suivants si utilisation en pathologie vasculaire ou lymphatiquesur les membres inférieurs : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)avec un IPS < 0,6, microangiopathie diabétique évoluée, insuffisance cardiaque décompensée.Bandages Mobiderm, contre-indications: infections cutanées du membre ou inflammation aiguë, allergies connues aux composants utilisés, thrombose septique, neuropathie périphérique sévère du membre. Membres inférieurs : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec un index de pression systolique (IPS) < 0.6, insuffisance cardiaque décompensée, microangiopathie diabétique évoluée, phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle), pontage extra-anatomique. Membres supérieurs : pathologie du plexus brachial, vascularite des extrémités. Vêtements Mobiderm Autofit, contre-indications : Générales : infections cutanées du membre ou inflammation aiguë, allergies connues aux composants utilisés, thrombose septique, neuropathie périphérique sévère du membre. Spécifiques aux membres inférieurs : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec un index de pression systolique (IPS) < 0,6, insuffisance cardiaque décompensée, microangiopathie diabétique évoluée, phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle), pontage extra-anatomique.

Spécifiques aux membres supérieurs : pathologie du plexus brachial, vascularites des extrémités. Vêtements Mobiderm, contre-indications : Générales : infections cutanées du membre ou inflammation aiguë, allergies connues aux composants utilisés, thrombose septique, neuropathie périphérique sévère du membre. Spécifiques aux membres inférieurs : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec un index de pression systolique (IPS) < 0,6, insuffisance cardiaque décompensée, microangiopathie diabétique évoluée, phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle), pontage extra-anatomique. Spécifiques aux membres supérieurs : pathologie du plexus brachial, vascularites des extrémités. LYMPHATREX Essential, contre-indications : allergies connues aux composants utilisés, affections dermatologiques suintantes ou majeures d’un membre concerné, phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle) d’un membre concerné, thrombose septique d’un membre concerné. Ne pas utiliser les dispositifs de compression LYMPHATREX Essential, pour les membres inférieurs en cas de :microangiopathie diabétique évoluée (pour une compression > 30 mmHg), insuffisance cardiaque, artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec indice de pression systolique (IPS) < 0,6. Une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque par un professionnel de santé s’impose en cas de : AOMI avec IPS entre 0,6 et 0,9, neuropathie périphérique évoluée, dermatose suintante ou eczématisée. Lymphatrex Expert, contre-indications : affections dermatologiques suintantes ou majeure d’un membre concerné, allergies connues aux composants utilisés, phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle) d’un membre concerné, thrombose septique d’un membre concerné. Ne pas utiliser Lymphatrex Expert sur les membres inférieurs dans les cas suivants : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec un index de pression systolique (IPS) < 0,6, insuffisance cardiaque décompensée, microangiopathie diabétique évoluée (pour une compression > 30 mmHg). Une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque par un professionnel de santé s’impose en cas de : AOMI avec IPS entre 0,6 et 0,9, neuropathie périphérique évoluée. Ne pas utiliser Lymphatrex Expert sur les membres supérieurs dans les cas suivants : pathologie du plexus brachial, vascularites des extrémités. Lorsque le DM est pris en charge par l’assurance maladie, un tarif LPPR est indiqué ; dans le cas contraire le DM n’est pas pris en charge. Lire attentivement les instructions d’utilisation, indications et contre-indications du produit. Thuasne - 120 rue Marius Aufan - 92300 Levallois-Perret, France. (2021-02).

THUASNE 120 rue Marius Aufan 92300 Levallois-Perret Cedex - France

3

Thuasne sur-mesure

French French

compression compression norm norm

Traitement des cicatrices

THUASNE SUR MESURE PATIENT ....................................................................................................54

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

LE GANGLION LYMPHATIQUE

Le système lymphatique

Lymphe

Vaisseaux lymphatiques afférents

Capsule

Artère Veine

Constitué d’une série de canaux fins appelés vaisseaux lymphatiques, le système lymphatique participe à la protection du corps contre les maladies et infections.

Il représente la partie la plus importante du système immunitaire(1).

Amygdales Ganglions lymphatiques cervicaux

Thymus Ganglions lymphatiques axillaires

Travée Lymphocytes

Vaisseau lymphatique efférents

Lymphe

Lymphe

Les ganglions lymphatiques sont présents dans de nombreux tissus de l’organisme (sauf le cerveau, les muscles, le cartilage et la moelle osseuse). Ils sont regroupés sur des réseaux profonds, comme au niveau du thorax ou de l’abdomen, et des réseaux superficiels comme aux niveaux inguinal, axillaire ou occipital.

Les ganglions lymphatiques sont le plus souvent situés le long des veines et des artères(1).

Rate Vaisseaux lymphatiques

LA CIRCULATION LYMPHATIQUE Ganglions lymphatiques inguinaux

CIRCULATION PULMONAIRE

CIRCULATION SYSTÈMIQUE

Capillaires lymphatiques Moelle osseuse

Valve Veine sous-clavière Vaisseau lymphatique

Cœur

Artères

Ganglion lymphatique Capillaires sanguins

Les vaisseaux lymphatiques, qui se ramifient dans tout le corps, transportent un liquide contenant des globules blancs (ou lymphocytes) : il s’agit de la lymphe(1).

Elle est filtrée par les ganglions lymphatiques et par un certain nombre d’organes tels que la rate, les amygdales, la moelle osseuse et le thymus, pour en extraire les bactéries, les virus et toute autre substance étrangère(1).

(1) Le système lymphatique. Site de l’Institut national du cancer (2) La compression médicale dans le traitement du lymphœdème. Site de la Haute Autorité de santé

Prise en charge du lymphœdème

Les stades du lymphœdème

Léger

Lymphœdème, phase de réduction

Il existe 4 stades du lymphœdème(1) Ces stades peuvent être classés en 3 niveaux selon leur degré de sévérité

STADE 0 • Œdème peu visible • Sensations sur le membre concerné: lourdeur, légers picotements, fatigue • L’apparition de l’œdème prend plusieurs mois, voire plusieurs années STADE I

STADE II • Signe du Godet positif • Morphologie régulière • Plis cutanés, inflammations et modifications cutanées • Risque accru d’infection cutanée • Œdème non réversible • Excès de volume compris entre 20% et 40%

Traitement des cicatrices

STADE II INSTALLÉ • Signe de Stemmer Kaposi positif • Plis cutanés, fibrose, inflammations et modifications cutanées • Risque accru d’infection cutanée • Œdème installé • Excès de volume compris entre 20% et 40%

Sévère

(1) ILF - Best practice for the management of LO - 2006 - Page 7

STADE III • Morphologie irrégulière, dysmorphie • Plis cutanés, fibrose, complications dermatologiques • Œdème installé • Signe du godet négatif • Excès de volume > 40% • Perte de mobilité

5

Thuasne sur-mesure

Modéré

Lymphœdème, phase de maintien

• Signe du Godet positif • Morphologie régulière, absence de plis cutanés • Œdème réversible • Volume < 20%

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

Origine du lymphoedème Le lymphœdème est une maladie chronique due à un dysfonctionnement du système lymphatique.

Il existe 2 types de lymphoedèmes:

Lymphœdème

primaire

Il est lié à une malformation constitutionnelle du système lymphatique.

D’origine congénitale ou familiale, il touche principalement les membres inférieurs.

La prise en charge doit se faire dans la plupart des cas dès l’enfance. Le lymphœdème primaire peut également débuter chez le jeune adulte.

La prévalence du lymphœdème primaire est estimée à

1 personne sur 6 000

Lymphœdème

secondaire

(1)

Il est, quant à lui, la résultante d’une atteinte du système lymphatique par un traumatisme, une pathologie comme le cancer ou son traitement (curage ganglionnaire), une radiothérapie, une infection, ou certains traitements.

Le lymphœdème secondaire touche

20 %

Entre

des patientes traitées pour un cancer du sein(2)

des patients traités pour un cancer gynécologique ou de la prostate(3)

20 & 40 %

(1) Orphanet, portail sur les maladies rares et médicaments orphelins, www.orpha.net : Le lymphœdème primaire – Novembre 2007 – Document réalisé avec la collaboration de : Docteur Stéphane Vignes / Consultation du Centre de référence des maladies vasculaires rares / Hôpital Cognacq-Jay, Paris (2) Disipio T et al. Lancet Oncol 2013; 14: 500 Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta-analysis (3) Beesley V et al. Cancer 2007 Jun 15;109(12):2607-14. Lymphedema after gynecological cancer treatment : prevalence, correlates, and supportive care needs. Rasmusson E. et al. Radiat Oncol. 2013 Nov 19;8:271Low rate of lymphedema after extended pelvic lymphadenectomy followed by pelvic irradiation of node-positive prostate cancer.

Prise en charge du lymphœdème

La prise en charge du lymphœdème

Lymphœdème, phase de réduction

Tout patient atteint d’un lymphœdème doit recevoir une prise en charge coordonnée de soins et une information appropriée à ses besoins.

Les objectifs majeurs du traitement sont : • • • •

la réduction du volume puis sa stabilisation, l’amélioration de la fonction du membre, la prévention des risques de complication, l’éducation thérapeutique et le soutien psycho-social.

La phase de MAINTIEN

qui vont se succéder en fonction de l’évolution du lymphœdème.

Avec les mesures hygiéno-diététiques, la compression médicale est un élément clé du traitement...

7

Thuasne sur-mesure

La phase de RÉDUCTION

Traitement des cicatrices

Lymphœdème, phase de maintien

Cette maladie chronique nécessite donc une prise en charge continue, qui se divise en deux phases essentielles et complémentaires :

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

La phase de réduction La phase de réduction est aussi appelée Le traitement décongestif intensif.

Son but est de réduire l’œdème au maximum pour se rapprocher le plus possible du volume du membre controlatéral sain.

Les principales interventions thérapeutiques utilisées sont : • le drainage lymphatique manuel, effectué par un masseur-kinésithérapeute ayant reçu une formation spécifique • les bandages drainants et réducteurs nécessitant l’utilisation de plusieurs bandes, ayant pour avantage de s’adapter au volume et d’être repositionnables à volonté • l’activité physique encadrée, sous bandage • les soins de peau.

Cette phase varie entre une et plusieurs semaines, selon la sévérité du lymphœdème, et pourra être renouvelée ultérieurement.

Prise en charge du lymphœdème

Les protocoles

Lymphœdème, phase de réduction

La phase de réduction ne peut s’effectuer qu’avec des bandes.

Les bandes ont l’avantage d’être repositionnables pour s’adapter au mieux aux variations de volume successives de l’œdème. C’est l’utilisation conjointe de plusieurs bandes qui aura pour effet de réduire l’œdème rapidement et efficacement.

Montage de base : bandes à allongement court

Bande coton

2

Lymphœdème, phase de maintien

Bande tubulaire, 100% coton, douce et doublée, elle offre une première couche confortable pour protéger la peau fragilisée par le lymphœdème.

DRAINAGE de l’œdème Dispositif anti-œdème Utilisé sous bandage réducteur, le dispositif Mobiderm immobilise les tissus souscutanés œdématiés ou indurés. Il se superpose à la première bande de protection cutanée.

Bande à allongement court

Traitement des cicatrices

3

CONTENTION BIFLEXIDEAL

Une bande extensible à allongement court (< 100% d’allongement), Biflexideal, en troisième couche, garantit une contention de l’œdème, mais également un drainage efficace chez le patient actif (pression de travail élevée). (1)

4

Lymphœdème sévère chez un patient à mobilité réduite ou peu investi COMPRESSION BIFLEX Bande élastique

Pour réduire efficacement l’œdème, même en cas de mobilité réduite, une quatrième bande de compression, Biflex, sera ajoutée au montage de base et utilisée en port diurne uniquement.

Retrouvez nos tutoriels de pose de bandages :

(1) Quéré - Prospective multicenter observational study of lymphedema therapy: POLIT study - Vascular Desease Journal - 2014 - Pages 4 et 5

9

Thuasne sur-mesure

1

PROTECTION de la peau BANDE COTON SHORT STRETCH :

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

est composée de plots de mousse positionnés de manière aléatoire entre deux feuillets de non tissé. En contact avec la peau, les plots procurent un différentiel de pression entre leur zone d’appui et leur pourtour, créant des couloirs de circulation multi directionnels pour la lymphe sous la peau. La lymphe se déplace des zones pressées par les plots vers les zones libres.

L’efficacité du drainage et la circulation de la lymphe sont ainsi favorisées.

La technologie

peut être utilisée sous La technologie un bandage réducteur (dans sa version bandes ou plaques mobilisatrices), ou intégrée dans des vêtements mobilisateurs.

Epiderme Epiderme

Derme

EST UN DISPOSITIF ANTI-ŒDÈME EFFICACE

• Rapidité de diminution de volume de l’œdème(1).

PRATIQUE

• Léger et confortable, il permet au patient de conserver la liberté de mouvement et donc la capacité de drainage du membre(2).

CONFORTABLE Dispositif breveté

• Conformabilité du produit pour une meilleure adaptation anatomique.

(1) I. Quéré, E. Presles, M. Coupé, S. Vignes, L. Vaillant, D. Eveno, S. Laporte, A. Leizorovicz, Investigateurs étude POLIT – Prospective multicenter Observational study of lymphœdema therapy: POLIT study – Journal des maladies vasculaires (2014) 39, 256-263 (2) Mestre – Interest of an auto-adjustable night-time compression sleeve (MOBIDERM Autofit) in maintenance phase of upper limb lymphedema: the MARILYN pilot RCT Support Care Cancer (25:2455-2462) – 2017 – Page 7

Prise en charge du lymphœdème

Plaques Désignation

Code ACL

20 cm x 1 m

Gros plots 15 mm x 15 mm

31117 9087432 4

25 cm x 25 cm

Petits plots 5 mm x 5 mm

31117 9087434 8

25 cm x 1 m

Petits plots 5 mm x 5 mm

31117 9087435 5

Rembt L.P.P.R Non remboursé

Lymphœdème, phase de réduction

Dimensions

Bandages Dimensions 10 cm x 3 m

Désignation

Code ACL

Petits plots 5 mm x 5 mm

31117 9087436 2

Gros plots 15 mm x 15 mm

31117 9087437 9

Rembt L.P.P.R Non remboursé

Kits

Ce kit contient

Code ACL

Rembt L.P.P.R 21,50 € TTC

• 1 bande Biflex 16 +, 8 cm x 5 m • 1 bande Biplast, 3 cm x 2,5 m • 1 bande Coton Short Stretch, 11 cm x 4 m

Lymphœdème, phase de maintien

KIT n°1 Kit de réduction pour la prise en charge des œdèmes du membre supérieur

1,15 € TTC 31117 9740213 1 Non remboursé

• 2 bandes Mobiderm, 10 cm x 3 m

Non remboursé

• 1 bande Biflexideal, 10 cm x 5 m

Non remboursé

KIT n°2

Ce kit contient

Code ACL

Rembt L.P.P.R

• 1 bande Biflex 16+, 10 cm x 3 m

16,20 € TTC

• 1 bande Biflex 16+, 10 cm x 5 m

27,00 € TTC

• 1 bande Biplast, 3 cm x 2,5 m • 2 bandes Coton Short Stretch, 11 cm x 4 m

31117 9740214 8

Traitement des cicatrices

Kit de réduction pour la prise en charge des œdèmes du membre inférieur

1,15 € TTC Non remboursé

• 3 bandes Mobiderm, 10 cm x 3 m

Non remboursé

• 2 bandes Biflexideal, 10 cm x 5 m

Non remboursé

PETITS PLOTS

GROS PLOTS

• plus efficace sur les zones très indurées • plus adapté aux bandages des extrémités (doigts ...)

• à utiliser le long du membre

* LES KITS MOBIDERM sont des assemblages de dispositifs médicaux marqués CE

11

Thuasne sur-mesure

2 tailles de plots

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

SHORT STRETCH* Bandes élastiques de compression à allongement court pour le traitement de l’ulcère veineux du membre inférieur, de l’œdème veineux chronique, lymphœdème.

2 bandes

à allongement court

X1

BANDE ÉLASTIQUE 1 SENS, MOLLETONNÉE • Protège la peau et les saillies osseuses • Effet contentif

X1

BANDE ÉLASTIQUE BI-SENS

X6

ATTACHES AUTO-AGRIPPANTES

• Apporte le niveau de pression requis dans le traitement de l’ulcère veineux

• Assurent un bon maintien des bandes • Ne blessent pas le patient

1 LARGEUR : 10 cm

pour une prise du talon facilitée

3 TAILLES POUR S’ADAPTER À LA MORPHOLOGIE DE CHAQUE PATIENT Taille

Circonférence cheville

Longueur bande 1

Longueur bande 2

EAN

Prix Limite de Vente TTC

1

< 25 cm

4m

3,5 m

31117 9170501 6

48 € 51 € 53 €

2

25 - 30 cm

4,5 m

4m

31117 9170502 3

3

> 30 cm

5m

4.5 m

31117 9170503 0

* Allongement court

Prise en charge du lymphœdème

QUI FONT LA DIFFÉRENCE LAVABLE

REPOSITIONNABLE

Les bandes du kit ne sont pas cohésives pour faciliter la pose et le repositionnement, en cas d’exsudat, de changement de pansement, d’évolution de l’œdème​

Lymphœdème, phase de réduction

Lavables jusqu’à 3 cycles de lavage : les bandes du kit peuvent être réutilisées.

Peut être laissé en place jour et nuit, jusqu'à 7 jours.

Supériorité clinique démontrée

AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DE VIE DU PATIENT(1)

Douceur, respirabilité, confort Sans latex

97,6 % et très satisfaits

de patients satisfaits

€

47 % DE KITS CONSOMMÉS EN MOINS* Bandes lavables et réutilisables * Vs Profore® sur une durée de traitement de 16 semaines. Résultats sur population FAS.

Traitement des cicatrices

2 FOIS PLUS DE CICATRISATION(1)

Lymphœdème, phase de maintien

LE 1er KIT BI-COUCHES LAVABLE, REPOSITIONNABLE ET RÉUTILISABLE

UNE POSE FACILE(1)

Bandes numérotées, étalonnées, avec traits de recouvrement

soignants satisfaits 97,8 % des et très satisfaits

KitBiflex est un dispositif médical de classe I. Il est indiqué dans le traitement de l’ulcère veineux des membres inférieurs en stade C6, des œdèmes veineux chroniques, du lymphœdème. Lire attentivement les instructions d’utilisation, indications et contre-indications du produit.

Contre-indications : pathologies artérielles : artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), ulcère artériel ou mixte à prédominance artérielle (indice de pression systolique : IPS < 0.6 (selon la Haute Autorité de Santé) ou > 1,3). Patients souffrant de microangiopathie diabétique évoluée, de phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle), de thrombose septique. Pontage extra-anatomique. Insuffisance cardiaque non équilibrée. Affections dermatologiques préexistantes ou infectées (abcès, furoncles, dermites infectées). Allergie connue à l’un des composants. Neuropathie périphérique évoluée. Diabète déséquilibré.

Statut de remboursement en France: KitBiflex est inscrit à la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR).

(1) Etude Compulce : Evaluation de l’efficacité clinique et de la tolérance du système de compression 2 couches KitBiflex versus le système de compression 4 couches PROFORE® dans le traitement des ulcères de jambes d’origine veineuse (stade C6). Étude clinique nationale de phase IIIb, multicentrique, randomisée, en ouvert, à 2 groupes parallèles. n° d’étude : NCT02782689.

13

Thuasne sur-mesure

LES

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

Bandages multi-types viscose FIBRE ISSUS DU BOIS

coton

Protection cutanée BANDE COTON ALLONGEMENT COURT Bandage inélastique Protection de la peau sous un bandage non adhésif.

Bande tubulaire. Composition 100 % coton Accessoire pouvant être utilisé en association des dispositifs médicaux.

Largeur

Longueur

Couleur

11 cm

4m

Blanc

Code ACL 34010 4642451 0

Rembt L.P.P.R.

Non remboursé

MOUSSE DE PROTECTION Bande-mousse fine extensible Accessoire pouvant être utilisé en association des dispositifs médicaux ayant les indications suivantes : protection cutanée sous contention adhésive

Largeur

Longueur

Couleur

7 cm

27 m

Blanc

Code ACL 34010 6617055 8

Rembt L.P.P.R.

Non remboursé

Contention BIFLEXIDEAL Bande de contention élastique à allongement court

viscose FIBRE ISSUS DU BOIS

coton

INDICATIONS : blessures des tissus mous ou de l’appareil musculo-squelettique/ déchirures musculosquelettiques ou hématome, insuffisance veineuse chronique, chirurgie post veineuse, post intervention veineuse ou sclérothérapie, prise en charge de l’oedème (aigu ou chronique) quelques soit la cause (traumatique ou vasculaire), gestion du lymphoedème, prise en charge des ulcères veineux.

65 % d’allongement pour une force de 45 cN/cm

Largeur

Longueur

Couleur

3 cm 6 cm 8 cm 10 cm

5m

Blanc

Code ACL 34010 5131327 4 34010 9721250 0 34010 9721244 9 34010 9721238 8

Rembt L.P.P.R.

Non remboursé

BIPLAST Bande adhésive de contention INDICATIONS : blessures des tissus mous ou de l’appareil musculo-squelettique, taping : bandage adhésif thérapeutique ou Strapping : bandage de maintien/immobilisation, fracture des petits os (doigt, pied, etc.), déformation osseuse congénitale ou acquise, pathologies vasculaires ou lymphatiques nécessitant un bandage à allongement court ou multi-composants.

Encollage à chevrons. Adhésivité multidirectionnelle jusqu’au bord de la bande.

Souplesse et conformabilité.

Largeur

3 cm 6 cm 8 cm 10 cm 15 cm 20 cm

Longueur

2,5 m

Couleur

Blanc

Code ACL 34010 6577114 5 34010 6577120 6 34010 6577137 4 34010 6577143 5 34010 6577166 4 34010 6577172 5

Rembt L.P.P.R.

1,15 € TTC 2,30 € TTC 3,07 € TTC 3,84 € TTC 3,84 € TTC 3,84 € TTC

Prise en charge du lymphœdème

Bandages multi-types Bande élastique de compression avec étalonnage BIFLEX+ ÉTALONNÉE Bande élastique à allongement long avec indicateur de pose (étalonnage)

viscose FIBRE ISSUS DU BOIS

Bande élastique tous sens.

Contrôle précis de la pression exercée grâce à l’indicateur de pose (étalonnage de la tension de la bande).

BIFLEX 16+

Largeur

8 cm

1 fil

Beige 10 cm

BIFLEX 17+

8 cm

2 fils

Beige 10 cm

Longueur

Code ACL

Rembt L.P.P.R

3m

34010 7044408 9

12,90 € TTC

3,5 m

34010 7044414 0

15,05 € TTC

4m

34010 7044420 1

17,20 € TTC

5m

34010 7044437 9

21,50 € TTC

3m

34010 6302558 5

16,20 € TTC

3,5 m

34010 6302564 6

18,90 € TTC

4m

34010 6302570 7

21,60 € TTC

5m

34010 6302587 5

27,00 € TTC

3m

34010 7044443 0

13,53 € TTC

4m

34010 7044472 0

18,04 € TTC

3m

34010 6302593 6

16,95 € TTC

3,5 m

34010 6302601 8

19,78 € TTC

4m

34010 6302618 6

22,60 € TTC

5m

34010 6302624 7

28,25 € TTC

Lymphœdème, phase de maintien

Couleur

Traitement des cicatrices

Produits

La pose Biflex en 2 étapes 1/ ÉTIREMENT

2/ RECOUVREMENT BIFLEX 16+ Pression

RECTANGLE

Pression

CARRÉ

RECOUVREMENT MOITIÉ DU CARRÉ

(1) Internal test report 2017-064 D

Pression

BIFLEX 17+

RECOUVREMENT CARRÉ COMPLET

RECOUVREMENT MOITIÉ DU CARRÉ

15

Thuasne sur-mesure

coton

Lymphœdème, phase de réduction

INDICATIONS : • Alternative aux bas de compression (15-36 mmHg) dans le traitement des varices • Œdème chronique • Œdème post-traumatique • Alternative aux bas de compression en suite de sclérothérapie ou de chirurgie des varices • Alternative aux bas de compression dans le traitement des troubles trophiques (dermatites/lipodermatosclérose) • Ulcère veineux de jambe (bandage multi-type, bandage élastique pour les patients à mobilité réduite) • Traitement symptomatique de la thrombose veineuse aiguë profonde ou superficielle • Alternative aux bas de compression / anti-thrombose • Prévention du syndrome post-thrombotique : alternative aux bas de compression pour les patients à risque • Traitement du lymphœdème

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

Bandes élastiques de compression avec étalonnage & étrier de mise en place BIFLEX+ PRATIC Bande élastique étalonnée à allongement long avec étrier Particulièrement facile à poser (étrier de mise en place)

viscose

INDICATIONS : • Alternative aux bas de compression (15-36 mmHg) dans le traitement des varices • Œdème chronique • Œdème post-traumatique • Alternative aux bas de compression en suite de sclérothérapie ou de chirurgie des varices • Alternative aux bas de compression dans le traitement des troubles trophiques (dermatites/lipodermatosclérose) • Ulcère veineux de jambe (bandage multi-type, bandage élastique pour les patients à mobilité réduite) • Traitement symptomatique de la thrombose veineuse aiguë profonde ou superficielle • Alternative aux bas de compression / anti-thrombose • Prévention du syndrome post-thrombotique : alternative aux bas de compression pour les patients à risque • Traitement du lymphœdème

FIBRE ISSUS DU BOIS

coton

Produits

Couleur

BIFLEX 16+ PRATIC

Beige

BIFLEX 17+ PRATIC

Beige

Largeur

Longueur

Code ACL 34010 7401593 3 34010 7401601 5 34010 7401618 3 34010 7401624 4 34010 9529966 4 34010 9529989 3

3m 4m 3m 4m 3m 4m

8 cm 10 cm 10 cm

Rembt L.P.P.R 12,90 € TTC 17,20 € TTC 16,20 € TTC 21,60 € TTC 16,95 € TTC 22,60 € TTC

Zoom sur l'étrier pratic

Facilité d’utilisation, autonomie du patient

1

2

3

4

5

6

2e tour verrouillage par le dessus

3e tour verrouillage par le haut

Possibilité de pose par la famille Gain de temps pour le personnel soignant à domicile ou à l’hôpital

Enfilage de l’étrier

Couture sur le dessus du pied

1er tour passage du talon

Pose en circulaire

Accessoires Biflex ATTACHES AUTO-AGRIPPANTES Conditionnement

x 4 unités

Couleur

Code ACL

Blanc

34011 6029559 1

Rembt L.P.P.R

Non remboursé

ATTACHES ÉLASTIQUES Conditionnement

x 4 unités

Couleur

Code ACL

Rembt L.P.P.R

Beige

34010 6305723 4

Non remboursé

Prise en charge du lymphœdème

Accessoires BANDE DE MOUSSE N/N

Mousse de latex émulsionné Accessoire pouvant être utilisé en association de bandes élastiques de compression pour l’optimisation du traitement par homogénéisation du membre, capitonnages en phlébologie, orthopédie, chirurgie, dermatologie. Découpe en biseau permettant le chevauchement des spires sans surépaisseur.

Perméabilité à l’air limitant les risques de macération.

Largeur

8 mm 12 mm

Longueur

8 cm 10 cm 10 cm

1m 1m

Code ACL

Rembt L.P.P.R

34010 6047712 7 34010 6047729 5

3,99 € TTC

Lymphœdème, phase de réduction

Épaisseur

34010 6047741 7

VARICO Coussin en mousse de latex Accessoire pouvant être utilisé en association de bandes élastiques de compression pour l’optimisation du traitement par égalisation des reliefs anatomiques. Perméabilité à l’air limitant les risques de macération.

Paire Unité Unité Unité

34010 6047770 7

3

34010 6047787 5 34010 6047793 6

Rembt L.P.P.R

4,04 € TTC

Lymphœdème, phase de maintien

63 mm x 87 mm 70 mm x 132 mm 125 mm x 164 mm 200 mm x 250 mm

Code ACL

34010 6047801 8

Traitement des cicatrices

0 1 2 3

Conditionnement

1

0 2

17

Thuasne sur-mesure

Modèle Dimensions

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

La phase de maintien Dès l’obtention d’une réduction de volume satisfaisante, démarre alors la phase d’entretien du lymphœdème Son rôle est de stabiliser le volume du membre réduit dans la phase intensive, voire poursuivre la réduction volumétrique, mais aussi éviter les récidives et permettre au patient de retrouver une mobilité normale.

Prise en charge du lymphœdème Lymphœdème, phase de réduction

Cette phase s’effectue en premier lieu avec des orthèses de compression élastique sur mesure, qui seront renouvelées régulièrement sous la surveillance d’une équipe spécialisée.

Portées quotidiennement du lever au coucher, elles assurent à la fois :

Contenir

• une action de compression visant à faciliter la progression de la lymphe vers le cœur, s’opposant ainsi à la formation de l’œdème.

• une action de contention garantissant le fait que l’œdème ne puisse pas reprendre plus d’un certain pourcentage de volume, et ceci quelle que soit sa force d’expansion intrinsèque.

Classes

Classe 2 Classe 3 Classe 4

Lymphœdème, phase de maintien

Il existe différents modèles de vêtements (bas, collants, manchons...) déclinés dans plusieurs classes de compression.

Les classes de compression utilisées en France pour ces vêtements sont les suivantes : Méthode Norme AFNOR G30 102B

15 - 20 mmHg 20 - 36 mmHg > 36 mmHg

Traitement des cicatrices

Il est possible, dans certains cas, de superposer plusieurs vêtements de manière à augmenter le niveau de la pression d’interface et d’obtenir ainsi la pression thérapeutique nécessaire.

Mobiliser ont été développés pour Pour la nuit, des vêtements continuer à mobiliser efficacement l’œdème.

Solide alternative à l’auto-bandage, ces vêtements sont fabriqués aux mesures du patient ou en standard et permettent d’optimiser le maintien des résultats obtenus lors du traitement décongestif intensif (1).

Elle requiert enfin la pratique d’une activité physique et une surveillance médicale régulière.

(1) Mestre – Interest of an auto-adjustable night-time compression sleeve (MOBIDERM Autofit) in maintenance phase of upper limb lymphedema: the MARILYN pilot RCT Support Care Cancer (25:2455-2462) – 2017 – Page 4

19

Thuasne sur-mesure

La phase de maintien s’accompagne également de drainage lymphatique manuel à moindre fréquence, et comporte aussi l’apprentissage des auto-massages et auto-bandages si nécessaire.

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

MEMBRE SUPÉRIEUR

MEMBRE SUPÉRIEUR/INFÉRIEUR

Lymphœdème, phase de réduction

MOBILISER

CONTENIR

MEMBRE INFÉRIEUR

SÉVÈRE Stade III : Membre dysmorphique  Complications dermatologiques

German

compression norm

French :  Excès de volume > 40 % compression norm

SUR MESURE PATIENT French

compression norm

German

compression norm

Lymphœdème, phase de maintien

LYMPHATREX EXPERT

 Modifications des tissus sous-cutanés : Fibrose

Prise en charge du lymphœdème

Quelle solution thérapeutique choisir ?

German

compression norm

MODÉRÉ Stade II : Morphologie régulière French

compression norm

 Fibrose

German

compression norm

Traitement des cicatrices

 Modifications et plis cutanés  Excès de volume : 20 - 40 %

German

compression norm

PARTIEL French

compression norm

Stade I : Morphologie régulière

 Pas de plis cutanés

German

compression norm

STANDARD French

compression norm

German

compression norm

 Excès de volume : < 20 %

21

Thuasne sur-mesure

French

compression norm

LYMPHATREX ESSENTIAL

ench

ression orm

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

LYMPHATREX ESSENTIAL Orthèses de compression sur mesure patient Tricotage circulaire sans couture

German

compression norm

French

compression norm

German

compression norm

Pour quels patients ?

Les dispositifs de compression LYMPHATREX Essential sont indiqués dans le traitement du lymphœdème primaire ou secondaire, du membre supérieur ou inférieur : •C lasse 2 : traitement additionnel pour la phase de maintien du lymphœdème •C lasse 3 : en phase de maintien, après une première phase de réduction du membre atteint, pour entretenir la réduction de volume La gamme est adaptée aux patients présentant : • Un lymphœdème, de stade débutant à modéré (stade 1 à 2*)(1) •U n lymphœdème de petit volume, ne présentant pas de plis cutanés(1) * Selon la classification de l’ISL – International Society of Lymphology

En cas de lymphœdème plus sévère Elle peut également être utilisée en superposition sur une orthèse rectiligne, pour atteindre le niveau de compression souhaité (1)

Principe d’action Compression : pour favoriser la circulation lymphatique et prévenir la formation de l’œdème (2)

Caractéristiques Coloris : beige

, noir

Classes de compression : classe 2 (15 – 20 mmHg), classe 3 (20 – 36 mmHg)

(1) SFMV – Compression et lymphœdème du membre inférieur – Comité Interface Compression – Mars 2015 – Page 2 (2) SNITEM – Coupé - Compression et contention : quelles différences ? Historique et Innovation en Lymphologie - Dec 2015 – Pages 4 & 5 Lymphatrex Essential est un dispositif médical destiné au traitement du lymphœdème. Contre-indications : ne pas utiliser les dispositifs de compression LYMPHATREX Essential en cas de : allergies connues aux composants utilisés, affections dermatologiques suintantes ou majeures d’un membre concerné, phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle) d’un membre concerné, thrombose septique d’un membre concerné. Ne pas utiliser les dispositifs de compression LYMPHATREX Essential pour les membres inférieurs en cas de : microangiopathie diabétique évoluée (pour une compression > 30 mmHg), insuffisance cardiaque, artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec indice de pression systolique (IPS) < 0,6. Une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque par un professionnel de santé s’impose en cas de : AOMI avec IPS entre 0,6 et 0,9, neuropathie périphérique évoluée, dermatose suintante ou eczématisée. Dispositif médical de classe I. Lire attentivement les instructions d’utilisation, indications et contre-indications du produit. Lymphatrex essential est inscrit à la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR).

Prise en charge du lymphœdème

CONTENIR

DOUCEUR AMELIORÉE (1) • L’intérieur du vêtement 5 fois plus doux

Lymphœdème, phase de réduction

• L’extérieur du vêtement 7 fois plus doux 1

CONFORT AMELIORÉ (1) •U ne maille plus souple pour une sensation seconde peau •S ensation de fraicheur 2 •P lus élastique en hauteur pour une meilleure tenue • Finition des mitaines améliorée pour plus de confort à la commissure du pouce 3

Lymphœdème, phase de maintien

• Coutures plates 4

PLUS DE COULEURS

2

3

4

5

Dispositifs sur mesure patient : Nécessitent l’intervention d’un professionnel de santé formé.

Pour tout renseignement, contacter le service SUR-MESURE Thuasne au 04 77 81 11 16 Fiches de prise de mesure disponibles sur : www.Thuasne.fr (1) Comparé à Thuasne Lymphology. IFTH sensorial analysis circular knit garments - Nov 2019. Inside softness: 4,88/10 for Lymphatrex Essential vs 0,83/10 for Thuasne Lymphology. Outside softness: 7,62/10 for Lymphatrex Essential vs 1,16/10 for Thuasne Lymphology. Suppleness: 6,89/10 for Lymphatrex Essential vs 2,91/10 for Thuasne Lymphology. Elasticity in height: 4,36/10 for Lymphatrex Essential vs 1,97/10 for Thuasne Lymphology.

Thermal feeling: 2,85/10 for Lymphatrex Essential vs 3,73 to 7,59/10 for tested competitive products (SIGVARIS Coton 3, VARISAN Circulaire, JUZO Dynamic, JUZO Dynamic Cotton, RADIANTE Qoton and JOBST Bellavar)

23

Thuasne sur-mesure

1

Traitement des cicatrices

•D isponible en beige et noir 5

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

LYMPHATREX ESSENTIAL Orthèses de compression sur mesure patient.

Tricotage circulaire sans couture.

La gamme : modèles et finitions proposés Membres supérieurs

1

2

Manchon simple

Manchon avec main attenante

-

-

Mitaine

Classes de compression Classe 2 (15 - 20 mmHg) Classe 3 (20 - 36 mmHg)

3

Coloris Beige Noir Finitions possibles

4

Sans antiglisse (bord côte) Élastique 3 cm (tresse simple)

1

-

Antiglisse silicone picots 3 cm

2

-

Antiglisse dentelle silicone Femme 5 cm

-

3

-

Couvre-épaule Finitions mitaine

5

Avec pouce

-

Prise en charge du lymphœdème

CONTENIR

Lymphœdème, phase de réduction

Membres inférieurs

Chaussette

Bas-cuisse

Collant

-

-

Classes de compression Classe 2 (15 - 20 mmHg) Lymphœdème, phase de maintien

Classe 3 (20 - 36 mmHg) Coloris Beige Noir Finitions possibles Sans antiglisse (bord côte) -

1

Élastique antiglisse picots 3 cm

2

Élastique antiglisse picots 5 cm

2

Élastique antiglisse dentelle 5 cm Couvre-hanche

-

-

3

-

-

-

-

Traitement des cicatrices

Élastique 5 cm (tresse simple)

Finitions culotte Culotte avec compression

-

-

Culotte sans compression

-

-

Finitions pied Pied ouvert 5

Pelote de compression

25

Thuasne sur-mesure

Pied fermé

erman

mpression norm

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

LYMPHATREX EXPERT Orthèses de compression sur mesure patient.

Tricotage rectiligne avec coutures

French

compression norm

German

compression norm

Pour quels patients ?

LYMPHATREX Expert est indiqué notamment dans le traitement du lymphœdème, en phase de maintien après une première phase décongestive du membre atteint.

La gamme est adaptée aux patients présentant : • Un lymphœdème de stade avancé (stade 2 ou 3*)(1) • Des plis cutanés(1) • Une atteinte des doigts ou des orteils(1) • Des circonférences de membre importantes(1) *selon la classification de l’International Society of Lymphology

Principe d’action Contention de l’œdème : un tricot technique à faible allongement et robuste permet aux vêtements LYMPHATREX Expert d’exercer une pression de travail élevée, et une pression de repos plus faible sur le membre (2) Veines et lymphatiques

Tricot LYMPHATREX Expert

Stimulation de la circulation lymphatique et optimisation du drainage lors des mouvements

Pression élevée stimulant la circulation et la réabsorption de la lymphe Résistance du tricot

MUSCLE AU REPOS

MUSCLE CONTRACTÉ

Caractéristiques Couleurs : beige

, beige bronzant

, noir

Classes de compression :

classe 2 (15 – 20 mmHg), classe 3 (20 – 36 mmHg), classe 4 (> 36 mmHg)​ (1) SFMV – Compression et lymphœdème du membre inférieur – Comité Interface Compression – Mars 2015 – Page 2 (2) SNITEM – Coupé - Compression et contention : quelles différences ?, Historique et Innovation en Lymphologie – Dec 2015 – Page 4

Prise en charge du lymphœdème

CONTENIR

DOUX • Tricoté à partir de fils microfibre de polyamide, naturellement doux. (polyamide / élasthane) Par ailleurs, la trame du tricot, d’une grande finesse, est sans contact direct avec la peau, afin de conserver la douceur de la maille 1 (1).

CONFORTABLE Lymphœdème, phase de réduction

• Ajustement anatomique, même au niveau des zones les plus sensibles comme les plis du coude ou le genou 2 .

• Thermorégulation grâce au tricotage double-face : absorption puis évacuation de l’humidité vers l’extérieur (1).

• Coutures plates, qui ne gênent pas 3 .

• Tricot gainant, ne rentrant pas dans les plis.

DISCRETION ET TENUE Lymphœdème, phase de maintien

• Coloris sobres et intemporels : un noir et deux beiges pour s’adapter aux différentes carnations de peau 4 .

L’équilibre maîtrisé entre les paramètres de tricotage et le dispositif antiglisse assure la tenue sur le membre 5 .

2

3

4

5 Traitement des cicatrices

1

Adaptation du tricot aux variations de volume du membre La technologie rectiligne permet de faire varier le nombre de mailles à chaque rangée de tricot selon les mesures précises du patient.

(1) ETN 280 - dossier Textile Polyamide - Juill. Aout 2017 - Page 1 Lymphatrex Expert est indiqué pour le traitement de l’œdème aigu ou chronique, par exemple le lymphœdème primaire ou secondaire, du membre supérieur ou inférieur. Les pathologies veineuses des membres inférieurs (la/les classes de compression recommandées sont indiquées entre parenthèses) : Veines variqueuses (≥ 3mm) (20-36 mmHg), post sclérothérapie ou post-chirurgie de veines variqueuses (≥ 3mm) (20-36 mmHg), œdème veineux chronique (20-36 mmHg), troubles trophiques : pigmentation ou eczéma, lipodermatosclérose chronique ou atrophie blanche chronique (20-36 mmHg), ulcère veineux cicatrisé (20-36 mmHg et > 36 mmHg), ulcère veineux actif (> 36 mmHg), affections veineuses chroniques liées à la grossesse ou au post-partum (20-36 mmHg), prévention et/ou traitement des thromboses veineuses (membre inférieur) et du syndrome postthrombotique (20-36 mmHg).

Contre-indications : affections dermatologiques suintantes ou majeure d’un membre concerné, allergies connues aux composants utilisés, phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle) d’un membre concerné, thrombose septique d’un membre concerné. Ne pas utiliser Lymphatrex Expert sur les membres inférieurs dans les cas suivants : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec un index de pression systolique (IPS) < 0,6. Insuffisance cardiaque décompensée. Microangiopathie diabétique évoluée (pour une compression > 30 mmHg). Une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque par un professionnel de santé s’impose en cas de : AOMI avec IPS entre 0,6 et 0,9, neuropathie périphérique évoluée. Ne pas utiliser Lymphatrex Expert sur les membres supérieurs dans les cas suivants : Pathologie du plexus brachial, vascularites des extrémités.

Dispositif médical de classe I. Lire attentivement les instructions d’utilisation, indications et contre-indications du produit.

Lymphatrex Expert est inscrit à la liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR).

27

Thuasne sur-mesure

Dispositifs sur mesure patient : Nécessitent l’intervention d’un professionnel de santé formé.

Pour tout renseignement, contacter le service SUR-MESURE Thuasne au 04 77 81 11 16 Fiches de prise de mesure disponibles sur : www.Thuasne.fr

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

LYMPHATREX EXPERT Orthèses de compression sur mesure patient.

Tricotage rectiligne avec coutures.

La gamme : modèles et finitions proposés Membres supérieurs

1

2

Manchon Manchon simple avec main attenante

Mitaine

Gant

-

-

Attache-épaule

-

-

Couvre-épaule

-

-

Classes de compression Classe 2 (15 - 20 mmHg) Classe 3 (20 - 36 mmHg) Coloris

3

Beige clair Beige bronzant Noir Finitions possibles -

Sans antiglisse (bord côte)

4

5

-

Haut en biais Élastique antiglisse 3 cm (tresse simple) Élastique antiglisse picots 3 cm

1

2

Manchette non compressive

-

-

Manchette compressive

-

-

Manchette prolongée

-

-

-

-

-

-

Finition dessus de main Fermeture à glissière

3

Pelote amovible compressive

Prise en charge du lymphœdème

Membres inférieurs

CONTENIR

Hémicollant

Collant

Panty

Couvreorteils

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Haut de cuisse en biais

-

-

-

-

-

Couvre-hanche

-

-

-

-

-

Ceinture élastique 5 cm

-

-

-

Ceinture avec élastique réglable

-

-

-

Sans ceinture

-

-

-

Culotte avec compression

-

-

-

Culotte sans compression

-

-

-

Doublure de propreté

-

-

-

Fermeture à glissière

-

-

-

Fermeture auto-agrippant

-

-

-

Sans ouverture

-

-

-

Chaussette Bas-cuisse

Lymphœdème, phase de réduction

Classes de compression Classe 3 (20 - 36 mmHg) Classe 4 (> 36 mmHg) Coloris Beige clair Beige bronzant Noir

Sans antiglisse (bord côte) Élastique 3 cm (tresse simple)

1

Élastique antiglisse picots 3 cm

2

Élastique antiglisse picots 5 cm

2

Lymphœdème, phase de maintien

Finitions possibles

Traitement des cicatrices

Finitions de la culotte

Pied ouvert

4

Pied fermé Avec doigts de pied

-

-

-

-

-

5

-

Avec pelote de compression

-

Autres options Combinaison avec bas-cuisse

-

-

-

-

29

Thuasne sur-mesure

Finitions pieds

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

CONTENIR

Mise en place Les premiers jours, il peut être difficile d’enfiler son vêtement.

French Il est conseillé de mettre du talc sur le membre, avant l’enfilage.

compression norm

German

compression norm

ENFILAGE DU MANCHON • Si le manchon doit être placé sur le bras dominant, demander conseil à un professionnel.

• Commencer par retourner le manchon sur lui-même jusqu’à l’ouverture prévue pour la main. 1 • L’enfiler, 2 puis le faire glisser avec précaution sur le bras 3 . Eviter de tirer sur le tissu plus qu’il n’est nécessaire.

• Au niveau du coude, ajuster le produit afin qu’il ne reste aucun pli le long du bras.

• Une fois le manchon complètement mis en place, masser le produit afin d’assurer une contention homogène sur le membre 4 .

1

2

3

4

7

ENFILAGE DES BAS • Il est conseillé de porter des gants en caoutchouc pour faciliter l’enfilage des bas. Veiller à ne pas les abîmer avec les ongles.

• Retourner le bas sur lui-même jusqu’au talon.

• Enfiler le bas retourné jusqu’au talon avant de le faire glisser sur la jambe. Vérifier que le talon soit bien en place.

• Au niveau du genou, ajuster parfaitement le bas, afin qu’il ne reste aucun pli le long de la jambe. Bas avec antiglisse : pour mettre le bas en place, ne pas le tirer sur la partie antiglisse, afin d’éviter toute détérioration.

• Une fois le bas complètement mis en place, masser le produit afin d’assurer une contention homogène sur le membre.

5

8

6

Gamme Lymphatrex Expert La matière étant élastique dans la hauteur, il sera nécessaire de répartir la maille sur la jambe ou le bras. Les pinces anatomiques aideront à positionner correctement le talon et le genou (dispositif membre inférieur), ou le coude (dispositif membre supérieur).

Conseils d’entretien Pour que les vêtements gardent leur efficacité le plus longtemps possible, il est primordial de les laver tous les jours (ou après chaque utilisation).

Care

instructions

• Laver quotidiennement avec une lessive pour linge délicat et sans assouplissant, ou avec du savon de Marseille. Ne pas utiliser de détergents ou de produits agressifs (produits chlorés).

Rincer abondamment à l’eau tiède.

• Lavage en machine, utiliser le cycle délicat, à l’eau froide, et mettre le vêtement dans un filet de lavage pour éviter que les autres vêtements (notamment avec velcro ou fermeture éclair) n’abîment le tricot de votre orthèse.

Made-to-measure patient device • Faire sécher en douceur, loin d’une source directe de chaleur (radiateur, soleil...).

• Ne pas repasser.

• Stocker à température ambiante

c

Prise en charge du lymphœdème

MOBILISER

Pour le traitement de nuit VÊTEMENTS

Lymphœdème, phase de réduction

Afin de pérenniser les résultats obtenus pendant la phase intensive des bandages, le patient doit avoir accès, pendant la phase de maintien, à un traitement permanent, efficace et confortable.

Son autonomie favorisera l’observance au traitement prescrit et pourra garantir son succès à long terme.

Prenant le relais de la compression diurne, et véritable alternative à l’auto-bandage, les vêtements ont été développés pour continuer à mobiliser l’œdème pendant la nuit et renforcer ainsi les effets du traitement journalier.

Ces vêtements sont conçus dans une matière souple et élastique, qui leur permet de délivrer une pression douce, bien supportée par le patient en phase nocturne. Ils intègrent sur leur face interne le dispositif Mobiderm, qui continue ainsi à favoriser la circulation lymphatique par micro-massages.

Lymphœdème, phase de maintien

• Une mise en place rapide : un seul vêtement à enfiler.

• Un traitement peu invasif et discret : agit pendant le sommeil sans l’entraver.(2)

(1) M estre – Interest of an auto-adjustable night-time compression sleeve (MOBIDERM Autofit) in maintenance phase of upper limb lymphedema: the MARILYN pilot RCT – Support Care Cancer (25:2455-2462) – 2017 – Page 6 & 7 (2) Todd – Mobiderm Autofit: an adjustable sleeve that enables patients to self-manage lymphedema – Chronic edema – April 2018 – Page 6

Ces produits sont des dispositifs médicaux (DM) de classe I, réglementés qui portent le marquage CE. Lire la notice avant utilisation.

31

Thuasne sur-mesure

Traitement des cicatrices

• Un traitement nocturne unique : permet de préserver les effets obtenus par la compression de jour et de continuer sans interruption le traitement de nuit.(1)

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

Pour le lymphœdème du membre supérieur :

manchon standard auto-ajustable, avec mitaine et pouce.

French

compression norm

German

compression norm

Produits de série : une livraison rapide ! est un vêtement de série, autoajustable, pour s’adapter à la morphologie individuelle de chaque patient, et à son évolution dans le temps. est un dispositif anti-œdème.

Il immobilise les tissus sous cutanés œdématiés ou indurés.

Pour quels patients ?

• Pour tous les stades du lymphœdème •P our une utilisation en phase de maintien • Pour les patients présentant des dysmorphies ou un œdème évolutif •P our les patients souhaitant contrôler leur œdème en toute autonomie • Pour les patients qui requièrent un produit dans l’immédiat

COMPOSITION Composants principaux • Face extérieure du vêtement : Polyester, coton, elasthanne, polyamide • le long du bras : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyuréthane (cubes 15 x 15 mm). au niveau de la main : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyéthylène (cubes 5 x 5 mm).

•

• Auto-aggripants : PVC, polyamide, polyuréthane

Prise en charge du lymphœdème

MOBILISER Dispositif breveté

Membre supérieur Plusieurs crans de serrage : • adaptation à la morphologie individuelle de chaque patient.

Lymphœdème, phase de réduction

• repères d’ajustage : mise en place précise et reproductible, contrôle de la variation de volume de l’œdème.

Attaches auto-agrippantes :

Lymphœdème, phase de maintien

• facilité et rapidité de mise en place

Manchon avec mitaine attenante retroussable : • limite le risque de migration de l’œdème.

Dispositif non remboursé

cG (en cm)

cD (en cm)

cC (en cm)

cA (en cm)

Code ACL normal l = 40 - 45 cm

Code ACL long l = 45 - 50 cm

22 - 28 24 - 30 26 - 32 28 - 34 30 - 36 31 - 37

15 - 19 16 - 20 17 - 21 17 - 21 18 - 22 19 - 23

17 - 21 17 - 21 18 - 22 18 - 22 19 - 23 20 - 24

3401060285814 3401060285821 3401060285852 3401060285883 3401060285906 3401060285913

3401060287474 3401060287481 3401060287511 3401060287535 3401060287542 3401060287573

22 - 28 24 - 30 26 - 32 28 - 34 30 - 36 31 - 37

15 - 19 16 - 20 17 - 21 17 - 21 18 - 22 19 - 23

17 - 21 17 - 21 18 - 22 18 - 22 19 - 23 20 - 24

3401060285937 3401060285944 3401060285951 3401060285968 3401060285975 3401060285982

3401060287580 3401060287603 3401060287627 3401060287641 3401060287658 3401060287672

Bras droit T1 T2 T3 T4 T5 T6

25 - 32 29 - 36 33 - 40 37 - 44 41 - 48 45 - 52

Bras gauche

l : l ongueur du poignet à l’axillaire cA : Tour de main cC : Tour de poignet cD : Tour de l’avant bras au point le plus fort cG : Tour de bras axillaire

T1 T2 T3 T4 T5 T6

25 - 32 29 - 36 33 - 40 37 - 44 41 - 48 45 - 52

33

Thuasne sur-mesure

L.P.P.R.

Tailles Taille

Traitement des cicatrices

Vêtement semi-ouvert : facile à enfiler, facile à enlever.

• permet de libérer la main pour les activités du quotidien.

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

Pour le lymphœdème du membre inférieur :

chaussette ou bas-cuisse standard auto-ajustable French

German

compression norm

compression norm

Produits de série : une livraison rapide !

COMPOSITION Composants principaux : • Face extérieure du vêtement : polyester, coton, elasthanne, polyamide • le long de la jambe : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyuréthane (cubes 15 x 15 mm).

• au niveau du pied : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyéthylène (cubes 5 x 5 mm).

• Auto-aggripants : PVC, polyamide, polyuréthane

l D : hauteur entre le sol et sous le genou (pour la chaussette) l G : hauteur entre le sol et la cuisse au pli fessier (pour le bas-cuisse) B : circonférence de la cheville (au point le plus haut) C : circonférence du mollet (au point le plus fort) D : circonférence sous le genou (au niveau de la tête du péroné) G : circonférence de la cuisse (au plus fort)

Membre inférieur

Dispositif breveté

Prise en charge du lymphœdème

MOBILISER

Plusieurs crans de serrage : •a daptation à la morphologie individuelle de chaque patient.

Lymphœdème, phase de réduction

• repères d’ajustage : mise en place précise et reproductible, contrôle de la variation de volume de l’œdème.

Vêtement semi-ouvert : • f acile à enfiler, facile à enlever.

Attaches auto-agrippantes : • f acilité et rapidité de mise en place.

Double rangée : Lymphœdème, phase de maintien

• l arge plage d’adaptation.

• permet une utilisation sur le membre droit ou gauche.

Patins anti-dérapants : • l imitent le glissement lors de la marche.

L.P.P.R.

Tailles

Traitement des cicatrices

Dispositif non remboursé

Chaussette Circonférence Circonférence Circonférence de cheville de mollet sous le genou (B) (C) (D) Taille (en cm) (en cm) (en cm)

Code ACL/EAN (réf. unique droite / gauche) Court

Normal

Long

Très long

l D = 38 - 40 cm

l D = 40 - 42 cm

l D = 42 - 44 cm

l D = 44 - 46 cm

T1

16 - 24

24 - 35

25 - 36

34010 6014848 5

34010 6014852 2

34010 6014856 0

34010 6014861 4

T2

20 - 28

32 - 43

32 - 43

34010 6014849 2

34010 6014853 9

34010 6014857 7

34010 6014862 1

34010 6014854 6

34010 6014858 4

34010 6014863 8

34010 6014855 3

34010 6014860 7

34010 6014864 5

T3

24 - 32

40 - 51

39 - 50

34010 6014850 8

T4

28 - 36

48 - 59

46 - 57

34010 6014851 5

Bas-cuisse Code ACL/EAN (réf. unique droite / gauche) Court

Normal

Long

Très long

l G = 67 - 72 cm

l G = 72 - 77 cm

l G = 77 - 82 cm

l G = 82 - 87 cm

T1

16 - 24

24 - 35

46 - 57

34010 6014497 5

34010 6014504 0

34010 6014509 5

34010 6014513 2

T2

20 - 28

32 - 43

53 - 65

34010 6014498 2

34010 6014505 7

34010 6014510 1

34010 6014515 6

T3

24 - 32

40 - 51

61 - 72

34010 6014499 9

34010 6014507 1

34010 6014511 8

34010 6014516 3

T4

28 - 36

48 - 59

68 - 80

34010 6014502 6

34010 6014508 8

34010 6014512 5

34010 6014518 7

35

Thuasne sur-mesure

Circonférence Circonférence Circonférence de cheville de mollet de cuisse (B) (C) (G) Taille (en cm) (en cm) (en cm)

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

Intérêt d'un manchon de compression nocturne ajustable en phase de maintien du traitement du lymphœdème du membre supérieur : Étude clinique MARILYN S.Mestre1,2 & C. Calais1 & G. Gaillard1 & M.Nou1 & M.Pasqualini3 & C.Ben Amor3 & I.Quere1,2,4 DOI 10.1007/s00520-017-3652-5

Introduction Après le traitement décongestionnant intensif (TDI), une reprise de volume du lymphœdème est couramment observée chez les patientes atteintes d'un lymphœdème secondaire post-cancer du sein. Le succès à long terme du traitement du lymphœdème dépend entre autre de l'observance au traitement de la patiente.

Objectif L'objectif principal de cette étude clinique était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du traitement de nuit dans la phase de maintien après TDI, en complément d'une compression de jour.

Phase intensive

Marilyn: Phase de maintien

GROUPE I n = 20

Compression de jour + Compression de nuit

TDI

n = 40 Stades II et III

Âge moyen : 67 ans

J30

J0

Critère principal

Randomisation

comme

J90

Compression de jour + Compression de nuit

GROUPE II n = 20

Ancienneté moyenne de diagnostic du cancer du sein : 11 ans Ancienneté moyenne de diagnostic du lymphœdème : 7 ans Stades du lymphœdème : II, III

Compression de jour uniquement

Résultats liés à l'observance 90 % des patientes ont utilisé chaque nuit

10 %

90 %

Chaque nuit 4 à 6 nuits par semaine

Résultats liés à la satisfaction* Comment évaluez-vous Facile/Très facile à enfiler Rapide à mettre en place Praticité de l'auto-ajustement Facile/Très facile à retirer Confortable

→ → → → →

?

70 % des patientes 85 % des patientes 89 % des patientes 98 % des patientes 90 % des patientes

82 % des patientes

ayant porté auparavant un vêtement de compression préfèrent

Prise en charge du lymphœdème

Résultats liés à l'efficacité Depuis le début du TDI

50 TDI/J0

TDI/J30

• Variation du volume du lymphœdème J0/J30 (%) : 1,80 dans le groupe I vs 3,20 dans le groupe II (NS)

45.5

TDI/J90 J0/J30

J0/J90

• Au jour 30, 85 % de la réduction de volume obtenue lors du TDI est maintenue dans le groupe I vs 54 % dans le groupe II

-50 Depuis le jour 0

-100

-112.6

-112.3

Lymphœdème, phase de réduction

0

46.7

Variation absolue du volume du lymphœdème (ml)

92.5

92.9

-150 -189.5

-200

-190.7

Groupe I

-205.2

Groupe II

-236.2

-250

Variation de volume (ml observée chez les patientes ayant fortement répondu au traitement décongestionnant intensif (TDI) (minimum 35% de réduction de volume du lymphœdème)

900 800 Effet

500

d

n rebo

• Le bénéfice apporté par est accentué chez les forts répondeurs au TDI (Etude POLIT, JMV 2014)

400

Lymphœdème, phase de maintien

700 600

300 200 100 0

Groupe I TDI

PHASE DE MAINTIEN J0

J30

Groupe II J90

Traitement des cicatrices

Volume du lymphœdème (ml)

1000

Conclusion Les résultats du critère principal suggèrent que limite l’effet rebond du lymphœdème après le traitement décongestionnant intensif (TDI), particulièrement chez les patientes ayant fortement répondu au TDI. Les résultats des critères secondaires montrent que présente des particularités qui améliorent l’auto-gestion de la patiente, tout en favorisant l’observance de celle-ci pendant la phase de maintien.

Entre J30 - J90, période pendant laquelle les 40 patientes étaient équipées du dispositif , une stabilisation du volume du lymphœdème est observée.

Les résultats suggèrent que , utilisé en complément de la compression diurne durant la phase de maintien du traitement du lymphœdème du membre supérieur, offre un bénéfice clinique aux patientes, tout en améliorant leur autonomie.

1 Service de médecine interne et vasculaire, Hôpital St-Eloi, Montpellier, France 2 EA2992 Caractéristiques féminines des dysfonctions des interfaces vasculaires, Universités de Montpellier-Nîmes, France 3 Thuasne, Levallois-Perret, France 4 Centre d’Investigation Clinique, INSERM CIC 1001, Montpellier, France * Questionnaire rempli à J90 par chaque patiente

37

Thuasne sur-mesure

Variation du volume du lymphœdème (ml)

100

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

VÊTEMENTS STANDARD French

Produits de série : une livraison rapide !

German

compression norm

compression norm

Description Manchons, mitaines et gants pour le lymphœdème du membre supérieur.

Pour quels patients ?

• Pour les lymphœdèmes débutants ou permanents, ne présentant pas de dysmorphie • Pour une utilisation en phase de maintien •P our les patients qui requièrent un produit dans l’immédiat COMPOSITION Composants principaux : Face extérieure du vêtement : polyamide, élasthanne

le long du bras : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyuréthane (cubes 15 x 15 mm).

niveau de la main et des doigts : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyéthylène (cubes 5 x 5 mm).

Manchon standard G

l

cC

Taille

1 1+ 2 2+ 3 3+ 4 4+ 5 5+

E

C

cE

(en cm)

(en cm)

22 - 25 24 - 27 25 - 28 27 - 30 28 - 31 30 - 33 31 - 34 33 - 36 34 - 37 36 - 39

14 - 16 16 - 18 18 - 20 20 - 22 22 - 24

cG

(en cm)

25 - 29 373002 20100232 373002 20100233 28 - 32 373002 40100232 373002 40100233 29 - 33 373002 20200232 373002 20200233 31 - 35 373002 40200232 373002 40200233 32 - 36 373002 20300232 373002 20300233 35 - 39 373002 40300232 373002 40300233 35 - 39 373002 20400232 373002 20400233 38 - 42 373002 40400232 373002 40400233 38 - 42 373002 20500232 373002 20500233 41 - 45 373002 40500232 373002 40500233

Gant et mitaine Taille

1 2 3 4 5 6

cC

(en cm)

cA

Réf. main droite

(en cm)

Gant Réf. main gauche

373201 20100201 373201 20200201 373201 20300201 373201 20400201 373201 20500201 373201 20600201

14 - 16 15 - 17 16 - 18 17 - 19 17 - 19 19 - 21 19 - 21 21 - 23 20 - 22 23 - 25 21 - 23 25 - 27

A C

Référence (ambidextre) Normal Long l = 40 - 45 cm l = 45 - 50 cm

A C

373201 20100202 373201 20200202 373201 20300202 373201 20400202 373201 20500202 373201 20600202

Mitaine Réf. (ambidextre)

373101 20100299 373101 20200299 373101 20300299 373101 20400299 373101 20500299 373101 20600299

A : t our de main (tête des métacarpes) C : tour de poignet E : tour de coude G : tour de bras au niveau axillaire

Dispositif non remboursé

Prise en charge du lymphœdème

L.P.P.R.

German

compression norm

1

• Manchons simples ou avec mitaine attenante pour le lymphœdème du membre supérieur • Chaussettes et bas-cuisse pour le lymphœdème du membre inférieur

Pour quels patients ?

Lymphœdème, phase de réduction

Description

2

• Pour tous les stades de lymphœdème • Pour une utilisation en phase de maintien sur un œdème stabilisé • Pour les patients présentant des dysmorphies ou ne rentrant pas dans le taillage des dispositifs standard

1 Manchon simple sur mesure patient 2 Manchon mitaine sans pouce sur mesure patient 3 Manchon mitaine et pouce sur mesure patient 4 Chaussette sur mesure patient gros plots Chaussette sur mesure patient gros plots + pied petits plots Chaussette sur mesure patient petits plots 5 Bas-cuisse sur mesure patient gros plots Bas-cuisse sur mesure patient gros plots + pied petits plots Bas-cuisse sur mesure patient petits plots

3

Lymphœdème, phase de maintien

Désignation

4

COMPOSITION

Traitement des cicatrices

ession m

Manchons : Face externe : polyamide, élasthanne Face interne : le long du bras : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyuréthane (cubes 15 x 15 mm). sur la partie dorsale de la main (mitaine) : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyéthylène (cubes 5 x 5 mm).

Bas et chaussettes Face externe : polyamide, élasthanne Face interne : le long de la jambe : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyuréthane (cubes 15 x 15 mm); sur le dos du pied : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyuréthane (cubes 5 x 5 mm) le long de la jambe et sur le dos du pied : polyester et masse adhésive acrylique, mousse polyéthylène (cubes 5 x 5 mm)

5

Dispositifs sur mesure patient : Nécessitent l’intervention d’un professionnel de santé formé.

Pour tout renseignement, contacter le service SUR-MESURE Thuasne au 04 77 81 11 16 Fiches de mesure disponibles sur www.thuasne.fr

39

Thuasne sur-mesure

nch

VÊTEMENTS SUR MESURE PATIENT

MOBILISER

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

MOBILIZE

Mise en place French Le vêtement peut être enfilé à même la peau comme compression un vêtement ou sur une bande coton pour les peaux fragiles. norm

German

compression norm

SUR-MESURE PATIENT OU STANDARD • Enfiler le manchon

sur-mesure patient ou standard

•P ositionner le gant ou la mitaine

en superposition d’un manchon simple

• Utiliser la mitaine sur une main droite ou une main gauche

• Enfiler le vêtement • Positionner les attaches dans les zones (+/++/+++/++++) selon les recommandations du médecin.

Procéder en plusieurs étapes, jusqu’à atteindre le réglage préconisé.

• Masser le vêtement pour répartir uniformément les plots.

1

3

2

4

Conseils d’entretien Vêtement standard ou sur mesure patient 2 options de lavage :

Care

instructions

• A la main : faire tremper le dispositif dans de l’eau froide savonneuse, frotter doucement et essorer par pression.

• A la machine : choisir le cycle laine, température à froid, et utiliser un filet de lavage. Essorer à la main par pression.

Laisser sécher sans utiliser de source directe de chaleur.

Made-to-measure patient device

c

Lorsque le vêtement n’est pas porté, le conserver de préférence à plat, attaches auto-agrippantes fermées. S’il doit être plié, positionner les crochets sur l’extérieur.

Prise en charge du lymphœdème

LES GRANDES BRÛLURES

Lymphœdème, phase de réduction

La brûlure est une pathologie qui se caractérise par un très large éventail de gravité.

Il n’y a pas de commune mesure entre une brûlure superficielle de quelques centimètres carrés (qui guérit sans séquelle et en quelques jours) et une brûlure profonde, couvrant la majorité du revêtement cutané et mettant en jeu le pronostic vital et l’avenir fonctionnel(1).

Les brûlures sont très fréquentes et représentent, 200 000 à 400 000 cas par an. Parmi ces victimes, près de 9 000 nécessitent une hospitalisation(1).

Lymphœdème, phase de maintien

La décision de prise en charge dans une unité spécialisée dépend du type et de la localisation des brûlures, de la profondeur des lésions et de l’étendue de la surface touchée(2).

Le traitement des cicatrices par la compression

Le port de vêtements compressifs a pour effet la réduction (2): • de l’irrigation sanguine (la réduction d’apport en oxygène) • de la prolifération des fibroblastes • de la synthèse de collagène • du risque de réaction inflammatoire locale (prurit, œdème...).

(1)Brusselaers et al. - Severe burn injury in Europe: A systematic review of the incidence, etiology, morbidity, and mortality - Critical Care (14:R188) – 2010 - Page 1 (2) Rochet - Rééducation et réadaptation de l’adulte brûlé - Encyclopédie Médico Chirurgicale (26-280-C-10) – 1998 – Page 1 & 5

41

Thuasne sur-mesure

Traitement des cicatrices

A partir d’une brûlure du 2ème degré profond, le patient se trouve confronté à un risque majeur de cicatrice hypertrophique pouvant dégénérer en chéloïde(2).

TRAITEMENT DES CICATRICES

CICATREX

Description

Les vêtements Cicatrex permettent : • Une gamme complète de tissus répondant à chaque besoin.

•U n procédé de fabrication précis et fiable grâce à la numérisation des mesures pour la réalisation des vêtements.

• Des méthodes de formations adaptées pour la prescription et pour la prise de mesures du patient.

Principe d’actions (1) Le principe de compression CICATREX contribue à une réorganisation des fibres de collagène dans un plan parallèle à la peau, permettant d’éviter une cicatrisation anarchique du tissu conjonctif.

Les cicatrices inesthétiques et les brides dysfonctionnelles peuvent être réduites par la Compression

Cicatrice hypertrophique avant le traitement

• Effet de compression pendant le traitement CICATREX • Réduction de l’hypervascularisation • Réorganisation des fibroblastes

Cicatrice plane après le traitement CICATREX

L’utilisation de vêtements de compression La phase de maturation de la cicatrice dure environ 18 mois.C’est pendant cette période que l’efficacité de la compression par les vêtements Thuasne CICATREX sera optimale.

Pour un traitement efficace, il faudra utiliser les vêtements de compression CICATREX aussitôt que la cicatrisation le permettra.

(1) Monstrey - Updated Scar Management Practical Guidelines: Non-invasive and invasive measures - Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (1748-6815/ª) - 2014

Prise en charge du lymphœdème Lymphœdème, phase de réduction

Pour quels patients ?

Les vêtements compressifs de cicatrisation CICATREX sont aujourd’hui un moyen thérapeutique de premier choix dans le traitement des grands brûlés et limitent le recours à la chirurgie reconstructrice.

Leur utilité ne s’arrête cependant pas à la cicatrisation des brûlures, ils sont utilisés dans le traitement du syndrôme d’Ehlers-Danlos ou en lymphologie.

Brûlures(1) • Prévention et traitement des cicatrices hypertrophiques, des chéloïdes et des rétractions cicatricielles.

• S oin des brûlures d’origines thermique, chimique ou électrique.

Lymphœdème, phase de maintien

• Compression des zones de greffes cutanées.

Lymphologie(2) • Lymphœdème pubien, génital.

• Lymphœdème chez l’enfant.

Syndrôme d’ehlers-danlos(3) • Amélioration de la proprioception grâce à la compression des membres.

• Lutte contre la douleur.

• Compression de 6 à 13,5 mmHg.

(1) Selon les dernières recommandations sur la prise en charge des plaies et des cicatrices publiées en 2014, Monstrey S, et al., Updated Scar Management Practical Guidelines: Non-invasive and invasive measures, Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery (2) HAS Report - Medical compression in lymphedema therapy – 2010 (3) HAS Report – Compressive garments in the treatment of Ehlers-Danlos syndrome – Jan 2010 - Page 4

43

Thuasne sur-mesure

Traitement des cicatrices

Chirurgie plastique et reconstructrice • Traitement post-opératoire des cicatrices d’origine traumatique et des plaies chirurgicales.

• Suites de greffe de peau.

• Prévention des cicatrices hypertrophiques.(1)

TRAITEMENT DES CICATRICES

Les tissus Cicatrex

CICATREX FILIFINE Les vêtements compressifs en CICATREX Filifine sont composés de fibres techniques extra-fines.

La finesse du tissu CICATREX Filifine rend plus facile l’appareillage des doigts et des orteils.

oir

ige

Bla

nc

Be

Standard N

ige

Bla

Be

Sur-mesure

nc

CICATREX NATURE Les vêtements compressifs en CICATREX Nature contiennent une forte proportion de viscose. Cette fibre douce pour la peau, perméable et respirante rend le vêtement confortable.

oir

nc N

nc

Bla

Standard N

ige

Bla

Be

Sur-mesure

oir

CICATREX AIRSKIN/SKIN CICATREX AirSkin et CICATREX Skin se distinguent par un tricot très fin, lisse et léger aux reflets soyeux.

Grâce à leur composition, les vêtements compressifs en CICATREX AirSkin et Skin sont aussi esthétiques que faciles à entretenir.

Pour le SED, seuls les modèles gant, gant de pied et chevillère sont disponibles.

e am

l

N

oir

Standard Car

ige

N

Be

Sur-mesure

oir

Prise en charge du lymphœdème 14%

Elasthanne

5

0

• Doux et fin.(2) • Favorise l’évacuation de la transpiration.(2) • Séchage rapide.(2)

62%

3.5

Polyester

7 10.5 14 17.5 21 24.5 28 31.5 35 Allongement (%) (1)

10

Force (N)

54%

9%

Viscose

Elasthanne

5

0

• Tolérance cutanée, obtenue par la présence de viscose • Bonne conformabilité, s’adapte à la morphologie et aux mouvements du patient.

37%

• Résistance à l’usure, idéal pour les enfants.

Polyester

3.5 7 10.5 14 17.5 21 24.5 28 31.5 35

Lymphœdème, phase de maintien

Force (N)

24%

Viscose

Lymphœdème, phase de réduction

10

Cicatrex AIRSKIN

Traitement des cicatrices

Allongement (%) (1)

Cicatrex SKIN

10

Force (N)

59%

Polyamide

59%

Polyamide

5

• Esthétique, aspect soyeux.(3) • Séchage rapide.(3)

0

41%

3.5

7 10.5 14 17.5 21 24.5 28 31.5 35

Elasthanne

41%

Dorlastan

Allongement (%) (1)

(1) Internal tests (2) ETN 274 - Dossier Textile Elasthanne – July Aug 2016 – Page 1 (3) ETN 280 - Dossier Textile Polyamide – July Aug 2017 – Page 1

45

Thuasne sur-mesure

• Enfilage facile.(3)

TRAITEMENT DES CICATRICES

French

compression norm

Conseils de mise en place

German

compression norm

• Étirez au maximum le tissu élastique pour que la peau fragile ne soit pas irritée au moment de l’enfilage • Une fois le vêtement mis, aidez le tissu à épouser régulièrement toutes les parties du corps recouvertes et à se mettre en place sans gêne pour les vêtements et sans serrage excessif.

• Remontez les manches si elles pendent ; donnez de l’aisance au niveau du coude et des épaules.

French

compression norm

Conseils d’entretien

German

compression norm

• Lavez toujours CICATREX à la main, aussi souvent que vous le souhaitez, avec du savon de Marseille ou un produit réservé au lavage des textiles délicats.

N’ajoutez pas d’eau de Javel ni de détachant. Rincez abondamment à l’eau, et essorez sans tordre.

• Faites sécher à plat, loin d’une source de chaleur (ne pas faire sécher sur un radiateur, par exemple). Ne repassez pas.

à savoir Conseiller si possible, deux vêtements CICATREX de même forme afin que le malade puisse continuer d’en porter un lorsque l’autre est au lavage.

Vêtements de compression

1

La ligne de mesure (A) doit se situer sur la partie antérieure à 3 ou 4 cm.

A

au-dessus de la crête pubienne et sur la partie postérieure au niveau de la médiane supérieure des fesses.

95 - 101 cm

67 - 79 cm

102 - 108 cm

73 - 85 cm

4

109 - 115 cm

80 - 93 cm

5

116 - 122 cm

90 - 104 cm

6

123 - 129 cm

97 - 113 cm

Code ACL Taille Blanc

34010 4275314 0 34010 4275320 1 34010 4275337 9 34010 4275343 0 34010 4275366 9 34010 4275372 0

1 2 3 4 5 6

34010 4275455 0 34010 4275461 1 34010 4275478 9 34010 4275484 0 34010 4275490 1 34010 4275509 0

Code ACL Noir

34010 7757723 0 34010 7757746 9 34010 7757752 0 34010 7757769 8 34010 7757775 9 34010 7757781 0

PANTALON - 3420 01 Code ACL Taille Blanc

34010 4275573 1 34010 4275596 0 34010 4275604 2 34010 4275610 3 34010 4275627 1 34010 4275633 2

CAGOULE - 3402 01

1 2 3 4 5 6

34010 4275656 1 34010 4275662 2 34010 4275679 0 34010 4275685 1 34010 4275691 2 34010 4275716 2

Code ACL Noir

34010 7757657 8 34010 7757663 7​ 34010 7757686 8 34010 7757692 9 34010 7757700 1 34010 7757717 9

Traitement des cicatrices

34010 4275515 1 34010 4275521 2 34010 4275538 0 34010 4275544 1 34010 4275550 2 34010 4275567 0

Code ACL Noir

CAGOULE PARTIELLE - 3410 01

Taille

Tour de tête (A)

0 1 2 3

51 - 52 cm 53 - 55 cm 56 - 57 cm 58 - 59 cm

Code ACL Blanc

34010 6281827 0 34010 6271639 2 34010 6271645 3 34010 6271651 4

CAGOULE OUVERTE - 3416 01 Taille

Tour de tête (A)

0 1 2 3

51 - 52 cm 53 - 55 cm 56 - 57 cm 58 - 59 cm

B

Code ACL Blanc

Taille

Tour de cou (B)

1

27 - 30 cm

34010 4274906 8

2

31 - 36 cm

34010 4274912 9

3

37 - 45 cm

34010 4274929 7

BANDEAU OREILLES - 3411 Code ACL Blanc

34010 4274869 6 34010 4274875 7 34010 4274881 8 34010 4274898 6

A

Code ACL Blanc

Taille

Tour de tête (A)

1

< 52 cm

34010 4274935 8

2

> 52 cm

34010 4274941 9

47

Thuasne sur-mesure

Code ACL Taille Blanc

A

2 3

PANTY - 3403 01 Code ACL Blanc

CORSAIRE - 3412 01

A

62 - 72 cm

Lymphœdème, phase de maintien

GAINE CULOTTE - 3415 01

88 - 94 cm

Tour de taille (B)

Lymphœdème, phase de réduction

Taille Tour de bassin (A) B

1 2 3 4 5 6

Dispositif non remboursé

Produits de série : une livraison rapide !

(Gaine culotte, gaine culotte baleinée, panty, corsaire, pantalon)

1 2 3 4 5 6

L.P.P.R.

German

compression norm

MESURE MEMBRES INFÉRIEURS

Taille

Prise en charge du lymphœdème

CICATREX​ Standard French

compression norm

TRAITEMENT DES CICATRICES

French

German

compression norm

CICATREX​ Standard

Produits de série : une livraison rapide !

Vêtements de compression.

CEINTURE - 3401 01

B

GILET SANS MANCHES - 3424 01

Taille

Circonférence ceinture thoracique ou abdominale (A ou B)(1)

1

70 - 92 cm

34010 4274993 8

2

93 - 114 cm

34010 4275001 9

A

compression norm

Code ACL Blanc

A

Taille

Tour de poitrine(A)

1 2 3 4 5 6

74 - 82 cm 83 - 91 cm 92 - 98 cm 99 - 115 cm 116 - 120 cm 121 - 135 cm

Code ACL Blanc

34010 4275047 7 34010 4275053 8 34010 4275076 7 34010 4275082 8 34010 4275099 6 34010 4275107 8

(1) mesure prise au dessous de la poitrine ou au niveau des hanches

MANCHON LONG - 3425 01

B

B

A

B A

A

Taille

Circonférence (A)

Circonférence (B)

1 2 3 4 5 6 7 8

9 - 11 cm 11 - 14 cm 14 - 16 cm 16 - 20 cm 20 - 25 cm 25 - 30 cm 30 - 40 cm 40 - 50 cm

19 - 23 cm 23 - 28 cm 28 - 32 cm 32 - 37 cm 37 - 42 cm 42 - 48 cm 48 - 58 cm 58 - 67 cm

Hauteur (AB) 35 cm

45 cm

Code ACL Blanc

34010 4275202 0 34010 4275219 8 34010 4275225 9 34010 4275231 0 34010 4275248 8 34010 4275254 9 34010 4275260 0 34010 4275277 8

MANCHON - 3400 01

A

A

A

Taille

Circonférence (A)(2)

1 2 3 4 5 6 7 8

12 - 14 cm 15 - 17 cm 18 - 22 cm 23 - 29 cm 30 - 37 cm 38 - 45 cm 46 - 54 cm 55 - 63 cm

Hauteur 20 cm

26 cm

Code ACL Blanc

34010 4275113 9 34010 4275136 8 34010 4275142 9 34010 4275159 7 34010 4275165 8 34010 4275171 9 34010 4275188 7 34010 4275194 8

(2) mesure A prise au milieu du manchon conique

GANT DE PIED OUVERT (COUVRE-ORTEILS) - 3406 03 Taille

Circonférence (A)(3)

1 2 3 4

21 - 22 cm 23 - 24 cm 25 - 26 cm 27 - 28 cm

(3) prise de mesure à la naissance des orteils

Code ACL Noir

Code ACL Caramel

34060 32010039 9 34060 32020039 9 34060 32030039 9 34060 32040039 9

34060 32010029 9 34060 32020029 9 34060 32030029 9 34060 32040029 9

Code ACL Taille Noir 1 2 3 4 5 6 7 8

13 - 14,5 cm 15 - 16,5 cm 17 - 18,5 cm 19 - 20,5 cm 21 - 22,5 cm 23 - 24,5 cm 25 - 26,5 cm 27 - 28,5 cm

Code ACL Caramel

34480 52010039 9 34480 52020039 9 34480 52030039 9 34480 52040039 9 34480 52050039 9 34480 52060039 9 34480 52070039 9 34480 52080039 9

34480 52010029 9 34480 52020029 9 34480 52030029 9 34480 52040029 9 34480 52050029 9 34480 52060029 9 34480 52070029 9 34480 52080029 9

GANT INDÉMAILLABLE SKIN - 3448 06

GANT INDÉMAILLABLE SKIN - 3448 07

Code ACL Taille Noir

Code ACL Taille Noir

Doigts fermés manchette courte (jusqu’au poignet)

Doigts ouverts manchette courte (jusqu’au poignet)

Code ACL Caramel

34480 62010029 9 34480 62020029 9 34480 62030029 9 34480 62040029 9 34480 62050029 9 34480 62060029 9 34480 62070029 9 34480 62080029 9

1 2 3 4 5 6 7 8

Code ACL Caramel

34480 72010039 9 34480 72020039 9 34480 72030039 9 34480 72040039 9 34480 72050039 9 34480 72060039 9 34480 72070039 9 34480 72080039 9

34480 72010029 9 34480 72020029 9 34480 72030029 9 34480 72040029 9 34480 72050029 9 34480 72060029 9 34480 72070029 9 34480 72080029 9

Lymphœdème, phase de maintien

34480 62010039 9 34480 62020039 9 34480 62030039 9 34480 62040039 9 34480 62050039 9 34480 62060039 9 34480 62070039 9 34480 62080039 9

1 2 3 4 5 6 7 8

Lymphœdème, phase de réduction

A

Doigts fermés manchette longue (jusqu’au coude)

Tour de main (A)

Taille 1 2 3 4 5 6 7 8

Prise en charge du lymphœdème

GANT INDÉMAILLABLE SKIN - 3448 05

MESURE GANT INDÉMAILLABLE SKIN

MESURE GANT MICROFIBRE FILIFINE Doigts ouverts

1 2 3 4 5 6

13 - 14,5 cm 15 - 16,5 cm 16,5 - 18 cm 18,5 - 20 cm 20,5 - 22 cm 22,5 - 24 cm

A

SÉPARATEUR INTERDIGITAL - 3413 51% Polyester/45% Polyamide/4% Elasthanne

Hauteur Taille (A)(1) A

1 2

< 9 cm > 9 cm

Code ACL Blanc

34010 7757344 7 34010 7757479 6 34010 7757485 7 34010 7757491 8 34010 7757516 8 34010 7757522 9

(1) hauteur : pliure poignet-commissure base majeur

34010 7757539 7 34010 7757545 8 34010 7757551 9 34010 7757568 7 34010 7757574 8 34010 7757597 7

DOIGTIER - 3446 01 Cicatrex Skin

Code ACL Blanc

34010 4275283 9 34010 4275308 9

Code ACL Beige

Traitement des cicatrices

Tour de main (A)

A

Taille

Circonférence (A)(2)

Hauteur

1 8

25 - 27 mm 29 - 31 mm

100 - 110 mm

Code ACL Blanc

34460 22010029 9 34460 22020029 9

(2) prise de mesure à la base du doigt

Certains modèles sont également disponibles en sur-mesure.

49

Thuasne sur-mesure

Taille

TRAITEMENT DES CICATRICES

CICATREX​ Sur mesure patient TRICOTAGE CIRCULAIRE

TRICOTAGE RECTILIGNE

Vêtements de compression.

Torse Modèle Encolure Ouverture centrale

Particularité

Gilet Body Épaulière Col en V Col en rond Col officier Glissière Crochets pour aide à la fermeture du gilet Pelote de compression Sangle d’entrejambe Bonnet poitrine avec ou sans compression Aisselle avec ou sans compression Ceinture Ouvertures supplémentaires (fermeture à glissière, auto-agrippant) Doublure tissu doux

Épaulière

Body

Gilet

Bras Fixation

Particularité

Sans antiglisse Tresse simple Tresse antiglisse picots Antiglisse silicone homme ou femme (5 cm) Antiglisse latex Couvre-épaule Attache-épaule (passant de soutien-gorge) Ouverture : glissière/auto-agrippant • côté pouce • côté auriculaire • côté dos de la main • côté face interne de la main Pelote de compression

Manchon

Main Modèle Options possibles

Ouverture

Particularité

Mitaine : longueur sur poignet 5 cm maxi Gant : longueur sur poignet 5 cm maxi Doigtier Avec manchette (au-delà de 5 cm et jusqu’à l’aisselle) : • attenante • séparée Glissière/auto-agrippant : • face interne de la main • dos de la main • côté auriculaire Doigtier avec bride Doigtier sans bride Pelote de compression : • face interne de la main • dos de la main

Doigtier

Mitaine

Gant

Prise en charge du lymphœdème

Tête Modèle Visage Dos du nez Oreilles Particularité

Mentonnière Cagoule Collier Libre Couvert Libre Couvert Libres Couvertes Pelote de compression

Cagoule

Mentonnière

Collier

Ouverture ventre Entrejambe Ouverture jambe

Fixation

Gant de pied Chaussette Particularité

Panty Jambe seule • jambe courte • jambe longue Glissière/Auto-agrippant : • devant / derrière • gauche / droite Ouvert avec ou sans patte de propreté Fermé avec ou sans succard Poche kangourou Glissière/Auto-agrippant : • devant / derrière • intérieur / extérieur Ceinture Bretelles Sans antiglisse Tresse antiglisse Antiglisse latex Antiglisse silicone homme ou femme Attenant/Séparé Pied ouvert/Pied fermé Pelote de compression Auto-agrippant pour gilet Doublure tissu doux

Panty

Lymphœdème, phase de maintien

Modèle

Lymphœdème, phase de réduction

Jambe

Jambe seule

Modèle Visage Dos du nez

Chaussette Gant de pied Pelote de compression Doublure tissu doux Ouverte Fermé

Chaussette

Traitement des cicatrices

Pied

Gant de pied

Dispositifs sur mesure patient : Nécessitent l’intervention d’un professionnel de santé formé.

Pour tout renseignement, contacter le service SUR-MESURE Thuasne au 04 77 81 11 16

L.P.P.R. Dispositif remboursé

L.P.P.R : Les produits de la gamme Cicatrex sur-mesure patient sont inscrits à la LPPR comme vêtements compressifs pour le traitement des grands brûlés. À ce titre, ils donnent lieu à un remboursement par les organismes d'assurance maladie.

51

Thuasne sur-mesure

Fiches de mesure disponibles p. 173 à 180

TRAITEMENT DES CICATRICES

1

2

CICATREX​

sur-mesure patient Les finitions complémentaires 1 Fermetures

3

•F acilitent l’enfilage et le retrait du vêtement, en particulier pour les patients immobiles.

• Leur positionnement est individualisé en fonction de la forme du vêtement.

2 Pelote de compression •U tilisée pour augmenter localement la pression exercée sur la peau.

•C ousue dans le vêtement ou amovible.

4

3 Matière non compressive

5

4 Coutures

• Pour plus de confort, des zones de tissu non compressif sont ajoutées au niveau des aisselles, de la poitrine mais aussi entre les doigts si le traitement ne nécessite aucune compression de ces régions.

• Les coutures extra-plates sont disposées à l’extérieur, afin de ne pas irriter la peau sensibilisée.

5 Mousse à mémoire de forme

6

• Permet de compresser les inégalités et de répartir la pression.

• Insérée dans une proche creuse.

6 Séparateurs interdigitaux • Compression renforcée entre les doigts.

• Adaptés au gant

Prise en charge du lymphœdème

7 Nos transferts pour personnaliser les vêtements CICATREX sur mesure pour enfants

Pour tout renseignement, contactez le service sur mesure THUASNE au 04 77 81 11 16

Photos non contractuelles.

53

Thuasne sur-mesure

Traitement des cicatrices

Lymphœdème, phase de maintien

Lymphœdème, phase de réduction

• Collections saisonnières (renouvelées chaque année)

Le sur-mesure Thuasne

PRISE DE MESURE

Un savoir-faire Français Délai de livraison rapide

BURGWALD

SAINT-ÉTIENNE

Prise de 98mesures %

25 personnes

1 site de fabrication dédié à Saint-Étienne​ Mobiderm - Cicatrex Lymphatrex Essential Lymphatrex Expert

Une offre large

à votre service

nouvelles fiches papier des commandes et interactives sur expédiées sous 3 jours http://www.thuasne.fr/thuasne/ surmesure.html

Environ

Prise de mesures

80 000

400

nouvelles fiches papier et interactives sur http://www.thuasne.fr/thuasne/ surmesure.html

produits confectionnés chaque année

références produits (toutes gammes confondues)

THUASNE M2M : votre nouvelle plateforme de commandes et suivis des produits sur mesure patients.

Elle vous permet de :

1

Gérer

votre portefeuille patient

2

Créer

directement vos commandes

3

Avoir accès

à vos devis de commande et de prise en charge de sécurité sociale

4

Suivre

l’état de vos commandes

M2M Prise de mesures sur le patient

Connectez-vous sur Thuasne Care www.thuasne-care.com Cliquez sur l’onglet Thuasne sur-mesure et saisissez votre commande

Tricotage du vêtement (fabrication)

Livraison du vêtement confectionné

Prise en charge du lymphœdème

De l'envoi de votre demande à la délivrance au patient : Connectez-vous sur THUASNEcare

www.thuasne-care.com

cliquez sur l’onglet Thuasne sur-mesure et saisissez votre commande

ou

Envoyez votre demande à notre service sur-mesure : Lymphœdème, phase de réduction

Tél : 04.77.81.11.16 Mail : sur-mesure@thuasne.fr

Quelques rappels essentiels :

Lymphœdème, phase de maintien

La prise de mesures doit être réalisée par un professionnel de santé formé à l’appareillage sur-mesure, et aux spécificités de la prise de mesures Thuasne pour la délivrance de nos dispositifs.

De la transmission des bonnes mesures dépendra le bien-aller du vêtement sur le patient.

En lymphologie, la prise de mesures s’effectue de préférence le matin ou après une séance de drainage lymphatique manuel.

Et à la fin du traitement intensif en cas de 1er appareillage.

Protocole général 1 – Sélectionner la fiche de mesures correspondant à la gamme et au type de vêtement souhaités , disponible sur : www. Thuasne.fr

2 – Lire la fiche en entier 3 – Caractériser le modèle de vêtement destiné à appareiller le patient en cochant les cases définissant le modèle

Traitement des cicatrices

4 – Placer tous les repères anatomiques en se laissant guider par la fiche de mesures 5 – Mesurer les circonférences aux différents repères 6 – Mesurer les hauteurs associées aux repères

À réception de votre commande : Essayer le vêtement sur votre patient afin de valider : • La bonne adaptation à sa morphologie • Le mode d’enfilage et de retrait du dispositif

Ne pas se fier au dimensionnel du produit à plat, seul l’enfilage permet de valider la bonne adaptation.

Prendre le temps pour réaliser cette prise de mesures et ne pas hésiter à joindre des photos ou des mesures complémentaires à votre demande.

55

Thuasne sur-mesure

Il peut y avoir des différences entre plusieurs produits tricotés selon les mêmes mesures à des périodes différentes (exemple : en cas de renouvellement). Ce phénomène est normal, plusieurs paramètres influençant le dimensionnel des produits : température ou hydrométrie lors de la fabrication, type de métier à tricoter utilisé, …

TRAITEMENT DU LYMPHŒDÈME

Commandes - Expéditions - Retours 27, rue de la Jomayère - 42031 Saint-Etienne Cedex 2 Pour passer ou suivre une commande, et pour répondre à toutes vos questions, nos services clientèle dédiés sont disponibles du lundi au vendredi :

Service Clientèle France de 8 h 30 à 19 h Tél. 04 77 81 40 42 - Fax 04 77 81 11 99 e.mail : back-office@thuasne.fr

Service Clientèle Orthopédie de 9 h à 18 h Tél. 04 77 81 40 65 - Fax : 04 77 81 11 99

Service Clientèle sur mesure de 8 h 30 à 12 h et de 13 h 30 à 17 h 30 Tél. 04 77 81 11 16 - Fax 04 77 81 10 05 e.mail : sur-mesure@thuasne.fr

Service Clientèle DOM-TOM de 8 h 30 à 17 h 30 Tél. 04 77 81 40 67 - Fax 04 77 81 11 89 n° Azur : 0810 00 82 19 e.mail : domtom@thuasne.fr

Pour obtenir un conseil technique sur nos produits ou sur les pathologies associées, contactez le Service Thuasne Conseil au 04 77 81 40 40 ou par e-mail : service.conseil@thuasne.fr du lundi au vendredi de 9 h à 18 h Siège Social : CS 10032 - 92309 Levallois-Perret Toutes les fiches produits sur www.thuasne.fr

Nous nous réservons le droit de modifier nos produits sans préavis par rapport aux descriptions et illustrations de ce catalogue. Photos non contractuelles. Merci de vérifier la disponibilité des produits auprès de votre revendeur.

Réf. 8021 092 000 - 06 (2021-03)

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