Dec. 2025 NO.060
Arrhythmia News 發 行 人 : 謝 敏 雄 (M i n g - H si u n g H si e h) 發 行 單 位 : 中華民國心律醫學會 (Taiwan Heart Rhyrhm Society)
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本期摘要
總編輯
林廷澤Ting-Tse Lin
黃嵩豪Sung-Hao Huang
陳威達Wei-Ta Chen
黃于珊Yu-Shan Huang
P1. 【JHRS/APHRS 2025 會議紀要】從電生理機 轉到結構性心臟病的治療演進：一場大師 級的對話
本期主編
P4. ECG of the Month
編輯
P3. 2025 APHRS 心得 P8. 脈動新聞
黃冠智Kuan-Chih Huang 鍾偉信Wei-Hsin Chung 吳宏彬Hung-Pin Wu 陳力瀚Li-Han Chen 林柏霖Po-Lin Lin 陳韋翔Wei-Siang Chen
【JHRS/APHRS 2025 會議紀要】從電生理機轉到結 構性心臟病的治療演進：一場大師級的對話 臺北榮民總醫院 詹承翰醫師 本次APHRS與JHRS 2025在橫濱的聯合會議
Kalman展示了一例寬QRS頻脈 (Wide QRS Tachycardia)，
(Symposium 14 及 Plenary Lectures) 匯聚了包括
診斷為Antidromic AVRT，但其逆行性傳導 (Retrograde
Jonathan Kalman、Roderick Tung、Josep Brugada、
conduction) 揭示了極具教學意義的解剖陷阱。
William Stevenson與Michel Haïssaguerre等多位奠基級大 師。從基礎的Entrainment邏輯到最前沿的 Conduction System Pacing (CSP) 與 VF substrate mapping，會 議主軸清晰地呈現了電生理學「從巨觀迴路到微觀基
z 冠狀竇的「肌肉袖」效應 (CS Muscular Sleeve)： RV pacing 時，最早的心房激發點出現在CS 3-4 (中段)， 而非遠端或近端。這並非典型的 Left Free Wall AP，
質」的典範轉移。以下歸納四大核心議題與學習心
而是訊號經由冠狀竇肌肉袖 (Muscular coat) 傳導所
得：
致，這種結構像橋樑般連接心房，導致了偏心 (Eccentric) 或延遲的傳導模式。
1. Unknown Tracing的極致演繹：解剖陷 阱與生物物理學的博弈
z 消融策略的權衡 (Biophysics vs. Anatomy)：儘管最早
在Unknown Tracing session中，Prof. Jonathan
Artery (LCX) (距離 <5mm損傷風險高達7%)，團隊選
激發點在CS 3-4，但考量該處緊鄰Left Circumflex