Tannstikka 03-21

TIDSSKRIFT FOR NORSK TANNPLEIERFORENING

Nummer 03/2021

NTpF SØKER MOT UNIO RÅDGIVNING OM AMMING HUSK-UNDERSØKELSEN TANNHELSEPERSONELL I PANDEMI

Made in Sweden

It’s all in the details TePe Interdentalbørster. Noen ganger utgjør de små tingene den store forskjellen. Det er derfor vi er så nøye med hver minste detalj i våre interdentalbørster, slik at de utmerker seg på kvalitet, effektivitet og bærekraft. Vi vet hvor viktig tannhelse er og hvordan den påvirker helse generelt.

Finn ut mer på www.tepe.com

AD4013SE

Vårt utvalg av interdentalbørster er nå produsert på en bærekraftig måte, med en reduksjon av CO₂-utslipp på 80%.

INNHOLD TIDSSKRIFT FOR NORSK TANNPLEIERFORENING

Nummer 03/2021

NTpF SØKER MOT UNIO RÅDGIVNING OM AMMING HUSK-UNDERSØKELSEN TANNHELSEPERSONELL I PANDEMI

PÅ PLAKATEN 6 Nytt fra avdelingene 6 Viktige datoer 7 Nytt fra styret 7 Møte med studenter FAGLIG 8 Forskningsprosjektet HUSK 10 Amming og karies 18 Bokanmeldelse 28 Produktnytt AKTUELT 19 Meieriets tre om dagen 20 Tannhelsepersonell i pandemi 22 NTpF søker mot Unio 23 Dette er Unio 30 Minneord

redaktørens spalte

NÅR KAN VI KASTE MASKEN? En etterlengtet sommer er over oss. Enda mer etterlengtet er slutten på pandemien, som vi nå, forsiktig optimistisk, tror vi kan se enden på. Men fortsatt beveger vi oss rundt med varsomhet, skuler på alle som ikke har et mer eller mindre hygienisk munnbind på seg, og tenker at det er best å være på den sikre siden.

Som en ivrig observatør av mennesker kan jeg ikke fri meg fra å undres på hvor lenge vi skal holde fast på dette adferdsmønsteret. Det tok bare noen uker å lære seg det nye adferdsmønsteret, skjønt, det med munnbind brukte nordmennene et godt halvår på å gjøre til noe dagligdags. Vil reverseringen gå like raskt? Eller er vi preget for mange år fremover? Vil det noensinne bli normalt å håndhilse på en fremmed?

Klemme andre enn nærmeste familie? Vi får se…

Selv ser jeg frem til den dagen det ikke er «normalt» å vandre rundt med en klut foran nese og munn. En ting er at det er ubehagelig når temperaturen blir høy eller du skal anstrenge deg på noen måte, en annen ting er at det faktisk «maskerer» folk. Rekk opp handa, den som IKKE har gått rett forbi en god bekjent i løpet av vinteren, rett og slett fordi du ikke registrerte hvem det var du møtte. Riktignok kan mye sees på øynene, men vi er nå en gang slik programmert at det er hele ansiktet vi reagerer på. Jeg håper av hele mitt hjerte at maskeringen ikke blir en vanlig del av dagliglivet så mye lengre nå. Og jeg er blant dem som nok vegrer meg for å reise til f.eks. badestrender i sydlige land hvis det, som akkurat nå, er et krav at du skal gå «maskert» på stranda. Da venter jeg heller!

På andre siden av sommeren venter spennende tider for tannpleierne. Det skal holdes ekstraordinært landsmøte, foreningens kurs for de neste årene vil bli bestemt der. Jeg er sikker på at det vil bli tatt kloke og vel reflekterte valg.

Forhåpentlig blir det også fysisk fagkonferanse på Lillehammer i oktober. Fysisk – smak på det! Vi har lært mye om digitale møter det siste året, sære uttrykk som «du er muta» og «er det ny eller gammel hånd du har oppe» er blitt uttrykk som nå gir mening for mange. Men jeg har absolutt ingenting imot å parkere skjermen litt, stenge ned Teams og gå for et virkelig, fysisk, analogt treff.

Jeg har en følelse av at jeg ikke er alene om det! Ha en flott sommer!

NTPF PRESISERER Signerte artikler i «Tannstikka» står for forfatters egen regning, og innholdet gir ikke nødvendigvis uttrykk for NTpFs offisielle syn i saken. Annonsene i «Tannstikka» er betalt og utformet av annonsøren selv, og NTpF garanterer ikke for produktet.

3

LEDEREN HAR ORDET

Unio – ny hovudorganisasjon for Norsk Tannpleierforening?

Først i juni vart medlemmene orienterte om at styret har vedtatt å foreslå for medlemmene at Norsk Tannpleierforening søkjer om opptak i Unio.

Dette er stor og omfattande sak for styret, medlemmene og administrasjonen. Denne saka har vore jobba med over lang tid, og styret kjenner seg overtydd over at Unio er den rette hovudorganisasjonen for Norsk Tannpleierforening i framtida. Det var nødvendig for styret å behandla saka konfidensielt, da var behov for styret og administrasjonen å ha arbeidsro dette året.

Spørsmålet om organisasjonstilknyting er reist i ulike samanhengar av så vel styret som medlemmer og ikkje-medlemmer dei siste tjuge åra. Styret såg at dette var rett tidspunkt til å realitetsvurdera tanken. YS/Delta som hovudorganisa-

4

sjon er opplevd som ivaretakande og ein trygg stad å vera, men styret såg behov for å utvikla organisasjonen vidare.

Unio, som organiserar ulike yrkesgrupper innafor helse på samme utdanningsnivå som tannpleiarane, er den naturlege organisasjonen å vera medlem i. YS/ Delta organiserar i hovudsak fagarbeidarar og ufaglærte, i tillegg til universitetsgruppene som Audiografforbundet, Vernepleierforbundet og tannpleiarane.

Etter grundig vurdering og samarbeid med aktuelle personar og med Unio det siste året, vedtok styret å foreslå for medlemmene ein overgang til Unio med utgangspunkt i NTpF sine vedtekter og formål i §2, om «å ivareta medlemmens yrkesfaglege og utdanningsmessige interesser, og arbeide for medlemmenes løns- og arbeidsvilkår.»

Styret skal både ta i vare og vidareutvikla fag og yrkesutøving. Da må styret tenkje nytt, ha ambisjonar på foreininga sine vegne, og utvikla organisasjonen til det beste for yrkesgruppa og fagfeltet.

Temaet vart aktualisert ved vedtak på kongressen i 2019, som gav fullmakt til hovudstyret i Delta om å «utgreie en likere struktur og likere rammevilkår for» de 22 yrkesorganisasjonane. Vidare har fleire av noverande styremedlemmer i NTpF lang styreerfaring. Dette gjer at eg og andre styremedlemmer har etablert eit godt kontaktnett og kunnskap om foreiningsarbeid.

Dette var blant anna saker som aktualiserte styret sitt vedtak. Saka er fremma for alle lokallaga, informasjon er sendt til medlemmene, det blir arrangert

møte med tannpleiarar som er avtaletillitsvalte, og det skal haldast dialogmøte i alle lokallaga. Saka blir jobba med fram til ekstraordinært landsmøte i august. Resultat av avstemminga der gir grunnlag for eventuelt vidare arbeid.

Denne oversikten over arbeidet med saka håpar eg vil overtyda medlemmene om at forslaget er grundig jobba med og gjennomtenkt.

Saka har vore arbeidskrevjande og tatt tid frå anna arbeid i organisasjonen, men fagkongressen og internasjonalt møte i EDHF i Oslo, er saker som er jobba med parallelt. NTpF ser med stor entusiasme fram til eit fysisk møte med tannpleiarane på Lillehammer i september. Dersom det av ulike årsaker ikkje lar seg gjennomføra, vil vi møtast digitalt.

Tannpleierforeininga blir vertskap for 50-60 europeiske tannpleiarar helga før konferansen. Vi gler oss til møtet og å få visa fram hovudstaden til våre internasjonale kollegar.

Tannpleierforeininga ved styre og administrasjon ser fram til at vedtaket styret har gjort, skaper entusiasme, glede og engasjement blant medlemmene!

God sommar med tid til refleksjon over ei viktig sak for deg!

Med vennlig hilsen

ems-nordic.no

S.O.S.

SAVE OUR SMILES

BRUK ORIGINALE PRODUKTER FRA EMS

R

MER INFORMASJON: Beskytt pasientene og utstyret ditt. Stol kun på PIEZON® PS-instrumenter og AIRFLOW® PLUS pulver, de originale produktene fra EMS. Med forfalskninger, kopierte, såkalte „kompatible“ instrumenter og pulver risikerer du å ødelegge både pasientens tenner og tannkjøtt, samt premium-utstyret ditt fra EMS. Bare originale produkter fra EMS er godkjent for bruk med EMS-maskiner for å opprettholde garanti og for å praktisere den revolusjonerende behandlingsmetoden Guided Biofilm Therapy.

HVORFOR BILLIGE ER DYRERE I LENGDEN:

► Hvorfor kjøpe skadelige kopier når originalen, PIEZON® PS Instrument, kun koster noen få kroner pr behandling?

UTEN PS = S.O.S. Kontakt oss for mer informasjon: info@ems-nordic.no eller 400 53 691

–... ...–––... ...–––... ...–––... ...–––... ...–––... ...– 5

PÅ PLAKATEN

Smått og stor t om tannpleiere og samfunnet rundt NYTT FRA AVDELINGENE

TRØNDELAG

NTpF Trøndelag har akkurat gjennomført et webinar om klinisk fotografering med Kjetil Reisegg. Dette var åpent for hele tannteamet, og vi opplevde at hele klinikker samlet seg for å få med seg det Kjetil formidlet. Mye av stoffet ble lagt ut på tanntann.no, og han ønsker gjerne å få henvendelser omkring temaet. Han ville derimot ikke dele kliniske foto fra webinaret med oss, så presentasjonen i sin helhet blir ikke delt.

Styret har besluttet å booke 20 billetter til tog tur/retur fagkonferansen i høst.

Dette for å feire sammenslåingen mellom nord og sør, samt at det har vært en kjedelig periode med lite aktivitet i foreningen under pandemien.

Så nå satser vi på at koronaen roer seg, og at fagkonferansen gjennomføres.

Vi håper også at det blir rom for å samles til høsten i forbindelse med årsmøtet. Siden det er avstander i Trøndelag fylke, så har vi tenkt tanken på å ha et samlingspunkt der vi møtes på Teams. Kanskje kan vi være en gjeng på hvert sted?

Hilsen styret

OSLO OG AKERSHUS

Lokalavdelingen i Oslo & Akershus ble presentert på siste møte med studentene, og vi er takknemlige for at NTpF har invitert oss. Vi gleder oss til å ta imot tannpleierstudenter fra UiO. Lokalavdeling i O&A har per i dag 276 medlemmer og styret jobber intens for å få gode kurstilbud og planlegge aktiviteter til resten av året. Fram til nå har vi arrangert webinar med spesialist i protetikk og bittfunksjon Hanne Gran Ohrvik, og styret har hatt møter via Zoom en gang i måneden. Vi ser for oss at sommeravslutning mest sannsynlig kan arrangeres i slutten av august, og årsmøte i slutten av oktober. I styret er det stor enighet om at vi må ha gode backup med digitale kurs i tilfelle vi ikke kan møtes fysisk.

Har selv vært engasjert i å gi mye støtte og oppmuntring til tannpleiere (over hele landet) til å søke på videreutdanning i tannpleie og helsefremmende arbeid ved Universitetet i Sørøst-Norge. Jeg er meget glad for at flere fra vår avdeling har søkt, og, ikke minst, at andre vurderer til å søkte neste år.

Vennlig hilsen Slavica Pejic Djurasovic, Leder i avd. O&A

BERGEN OG HORDALAND

Vi i styret ønsker å sende en hilsen til alle nye og gamle medlemmer i lokalforeningen vår. Selv om dere ikke hører så mye i fra oss for tiden, jobber vi på i kulissene med forskjellige saker.

Har du noe på hjertet? Ønsker du kontakt med oss? Vi blir glade for en mail! Se under for kontaktadresser til styret.

Gleder oss til vi alle kan møtes igjen for sosialt og faglig på fyll, riktig god sommer!

Leder, Marita Bjørkelund marita.bjorkelund@vlfk.no Nestleder, Laila Adel lila_adel@hotmail.com Styremedlem, Bente Bakke bente.bakke@vlfk.no Styremedlem, Ingrid Moe ingrid.kristin.moe@vlfk.no Kasserer, Aina Wichmann aina.terese.wichmann@vlfk.no

VIKTIGE DATOER FOR TANNPLEIERE: Uke 38 Munn- og halskreftdag/uke 21 september Verdens Alzheimer dag 29 september Verdens Hjertedag WHO 1 oktober Eldredagen Oktober Stopptober snus og røykesluttHelsedirektoratet

6

10 oktober Verdensdagen for psykisk helse 14 oktober World cavity-free future day 2. onsdag i oktober Tannpleierdagen 14 november Verdens Diabetesdag 18 november Antibiotikadagen

ARRANGEMENTER I REGI AV NTPF: 19. august ekstraordinært landsmøte 25-26. september EDHF møte i Oslo 30/9- 1/10 Fagdagene Lillehamer

STYREMØTER I HØST: 6-7 september 1-2 desember

NYTT FRÅ STYRET:

• Styrevedtak om fremming av søknad om opptak av NTpF som medlemsorganisasjon i Unio • Møte med Helsedirektoratet om Kommunalt pasient- og brukerregister, KPR 2024, og tannhelsedata som del av registeret • Vedtatt å melde selvstendig næringsdrivende tannpleiere inn i SMB, organisasjon for Små og Mellomstore bedrifter • Arrangert webinar i tema Farmakologi og utfylling av næringsoppgåve og sjølvmelding for sjølvstendig næringsdrivande • Utarbeida plakaten «9 grunnar for medlemskap i NTpF» • Webinar med tredjeårsstudentane ved alle utdanningane • Utforma brev til videregåande skular med utdanningsprogrammet helse- og oppvekstfag vedr. undervisning i oral helse. Brevet er frå Helsefagarbeiderforbundet og Norsk Tannpleierforening • Leiar har representert NTpF i møte med Nasjonalt fagorgan for odontologisk forsking og undervisning.

Komite er nedsett som ser på felles strategi for ph.d for tannpleiarar • Fagrådsmøte med dei ulike tannpleierutdanningane og NTpF • Møte med statssekretær Maria Jahrmann Bjerke og embetsverk i HOD • Munnleg høyring og skriftleg innspel om tannhelsepolitikk i regi av partia Sp, SV, Rødt og MDG. • Deltatt på Nasjonalt ledermøte for den offentlige tannhelsetjenesten • Utsendt questback om løn hos tilsette tannpleiarar i privat sektor • Deltaking på aktuelle fag webinar ved Gry Jakhelln og Hilde Aga

FULLT KULL PÅ VIDEREUTDANNINGEN Interessen for å søke på videreutdanningen i tannpleie og helsefremmende arbeid ved Universitetet i Sørøst-Norge har vært god, og det er nå klart at det blir et fullt kull, 25 studenter, som tar fatt på studiet til høsten. Vi ønsker dem lykke til!

DIGITALT MØTE MED 3. ÅRS TANNPLEIERSTUDENTER 20. mai 2021 var det duket for årets møte med 3. års studentene i Bergen, Tromsø, Elverum og Oslo. Tidligere har Norsk Tannpleierforening besøkt utdanningsstedene, men i tråd med tiden ble møtet i år gjennomført digitalt. Det var 46 påmeldte fra alle fire utdanningene. Dermed kunne også flere bidra med nyttig kunnskap.

Det ble et 3,5 timer langt kurs/møte/samling med tema som er gode å ha med i forberedelsene til arbeidslivet. Leder Hilde Aga fortalte om foreningsarbeid og organisert yrkesliv, hva NTpF jobber for og hvordan det jobbes, politisk og faglig. Fagansvarlig Gry Jakhelln gav en kort oversikt over videreutdanningsmuligheter for tannpleiere.

Advokat i Delta, Cecilie Carlstedt, informerte om rettigheter du har som ansatt. Etterpå stod praktisk informasjon om CV og jobbsøknad på agendaen ved Espen Kalland. Han kom med tips og triks alle som skal søke jobb kan ha nytte av.

Tannpleier Solon Shoresh, fra Oslo og Akershus lokalavdeling, fortalte om arbeidet i lokalavdelingene og nytteverdien av disse.

Nestleder i foreningen, Line Kalland, snakket om hvordan det er å jobbe i den offentlige tannhelsetjenesten, i tillegg til det å ha verv og ledende stillinger offentlig.

Noen tekniske problemer og sykdom gjorde at deler av programmet utgikk. Studentene fikk allikevel med seg kunnskap om hvordan det er å være klinikkleder, klinikkeier, selvstendig næringsdrivende og ved tannpleier tannpleier av Amanda Shanoun og styremedlem Kristin Holtan Saga. Digitale kurs kan være utfordrende. NTpF håper alle studentene satt igjen med ny kunnskap, som forventninger til starten av en lang karriere som tannpleier. Og at de ser viktigheten av at tannpleierne har egen forening som de blir medlemmer av som yrkesaktive.

Gry Jakhelln

JUBILANTER

50 år

Siv Bjøringsøy, Sykkylven Tove Bendiksen, Finnsnes Kristina Halvorsen, Porsgrunn

60 år

Marta Tokheim, Odda Irene Sandnes, Skjervøy Berit Steiro, Hamar Bente Løvseth, Kråkerøy

7

FAGLIG

FORSKNINGSPROSJEKTET

HUSK-TANNHELSE Mye av kunnskapen vi har om helse og sykdom er hentet fra store befolkningsstudier der man følger en større gruppe personer over tid. Gjennom slike studier kan vi finne årsaks- og risikofaktorer som gjør oss i stand til å forebygge og behandle sykdom.

Det er imidlertid en utfordring at munnhelse ofte har vært utelatt når man har studert helse, risikofaktorer og sykdomsforekomst i epidemiologiske studier. Bevisstheten rundt munnhelse og generell helse har de siste årene vært øktende.

HUSK-tannhelse er opprettet for å samle data om munnhelse og knytte disse opp mot andre helsedata.

PÅ HVILKE MÅTER KAN MUNNHELSE SPILLE EN ROLLE FOR VÅR GENERELLE HELSE? Studier har vist at infeksjoner i munnhulen, spesielt periodontitt, kan påvirke sykdomsforløpet hos en rekke systemiske sykdommer, som hjerte- og karsykdom, bakteriell lungebetennelse, diabetes mellitus og lav fødselsvekt [1-4]. Flere studier peker også på sammenhenger mellom revmatiske sykdommer og periodontitt [5, 6]. Motsatt vei, at sykdom andre steder i kroppen kan påvirke munnhelsen vår, er også velkjent. Det kan skyldes både at sykdommen påvirker munnhelsen direkte eller gjennom legemidler og behandling, hvor f.eks. spyttsekresjonen blir redusert [7]. Munnhelse, generell helse og ernæring henger nøye sammen.

Smerter og ubehag i munnen kan gi problemer med å tygge og svelge mat, og dermed påvirke næringsopptaket [8].

Redusert tannstatus; manglende tenner, smerter og vond lukt, vil ofte påvirke oss

8

både sosialt og psykisk, privat og på jobb [9, 10].

MYE VI IKKE VET Selv om det er mye vi vet eller mistenker om sammenhengene mellom munnhelse og generell helse, er der fremdeles mange spørsmål som står ubesvart. Slike forskningsresultater er ofte funnet i tverrsnittsstudier; som er status ved et gitt tidspunkt, et øyeblikksbilde, - men vi vet mindre om hva som er «høna og egget».

Er det inflammasjonsmarkører eller mikrober som gir økt disposisjon for hjertesykdom, eller er det faktorer hos de som er disponert for hjertesykdom som øker risikoen for å utvikle periodontitt?

Vi vet at der er sammenhenger mellom sosioøkonomiske faktorer (sosial status, utdanning og økonomi) og oral helse, som antall tenner, kariesforekomst og periodontal sykdom. Men i hvilken grad kan man ut fra slike faktorer forutse hvem som vil bli rammet av sykdom i munnhulen? Og, slår ulike risikofaktorer likt eller ulikt ut for kvinner og menn?

BEHOVET FOR BEFOLKNINGSUNDERSØKELSER Gjennom befolkningsundersøkelser kan man identifisere årsaks- og risikofaktorer. Undersøkelsene vil også gi oss et bilde av hvor hyppig ulike tilstander

forekommer. På den måten er befolkningsundersøkelser viktige fordi de kan fortelle oss noe om behovet; type og mengde, for helsetjenester i fremtiden. Forekomst av sykdom kan variere geografisk. Befolkningsundersøkelser gjøres flere steder i landet og kan bidra til å beskrive geografiske ulikheter. I Vestland fylke har HUSK-undersøkelsene (Helseundersøkelsen i Hordaland), i regi av UiB og Helse-Vest, pågått siden 90-tallet [11]. HUSK-tannhelse kom i stand som følge av et ønske om å kunne koble informasjon om munnhelse til allerede innsamlet informasjon om generell helse. Data fra HUSK-tannhelse vil

FAGLIG

også kunne brukes til sammenlikninger med data fra andre deler av landet.

HUSK-TANNHELSEUNDERSØKELSEN I Bergen jobber fire tannleger, en tannpleier og tre sekretærer med undersøkelsen HUSK-tannhelse [12]. Marita Bjørkelund er tannpleier og prosjektkoordinator i HUSK-tannhelse. Marita har vært med i fra begynnelsen av, og lagt til rette for undersøkelsen sammen med prosjektleder og spesialister.

– HUSK- tannhelse undersøkelsen har vært med på å utvikle meg som tannpleier og gitt meg mye ny lærdom som jeg kan ta med meg videre, sier Marita.

– I oppstarten av prosjektet laget jeg lister over alt utstyr vi kom til å trenge, hentet inn anbud og bestilt alle varer.

Jeg har dessuten fått mulighet til å sette meg inn i dataprogrammet SurveyXact (Rambøll) som brukes til å gjennomføre spørreundersøkelser, sier hun.

I den daglige driften av undersøkelsen er en av Maritas hovedoppgaver å holde oversikt og administrere innkallingslister og timebøker. Hun har også ansvaret for logistikken rundt laboratorieprøver, som innebærer alt fra å ta salivaprøver, gjennomføre pH- og buffermålinger, samt å fryse ned prøverør og for overføring til Biobank Haukeland, hvor prøvene oppbevares frem til videre analyser. Marita er også kalibrert for å utføre undersøkelser på lik linje med tannlegene som jobber i prosjektet og utfører selv undersøkelser på deltagere i travle perioder.

- Kombinasjonen av klinikk og administrasjon gjør jobben som prosjektkoordinator både variert og spennende, sier Marita Bjørkelund.

70-ÅRINGER DELTAR De som blir invitert til å delta er 70-åringer som tidligere har deltatt i HUSK-undersøkelsen i tre bolker, helt siden 90-tallet. Deltagerne er dermed rutinerte som «forsøkspersoner». Mange gir uttrykk for å være glade for å få

muligheten til å bli undersøkt fra topp til tå. Disse deltagerne har i løpet av det siste året også blant annet gjennomgått en omfattende hjerte-screening og blodtrykksmåling. I HUSK-tannhelse blir det tatt røntgenbilder, salivaprøve og bakterieprøver fra subgingivalt plakk. Videre blir det registrert tannstatus, protetiske erstatninger, forekomst av karies og det blir tatt opp periodontalstatus med 6-punkts lommeregistrering.

Undersøkelsen er tidkrevende og omfattende, men det er en viktig jobb som legger grunnlaget og åpner muligheter for ny forskning i årene fremover og som vil kunne gi oss svar på så langt ubesvarte spørsmål. Tannhelsetjenestens kompetansesenter Vestland mottok i desember 2020 16 millioner fra Norges Forskningsråd, hvor blant annet data generert fra HUSK-tannhelseundersøkelsen skal benyttes til forskning på sammenhenger mellom munnhelse, hjertehelse, sosial status og livsstilsfaktorer. Prosjektet er et samarbeid mellom forskere fra flere institusjoner og med Vestland fylkeskommune, Nasjonalforeninga for folkehelse og forbundet Tenner og Helse. Sentral i forskningssamarbeidet er Universitetet

FORFATTERNE: SIRI FLAGESTAD KVALHEIM – PhD. Spesialist oral protetikk. Prosjektleder i HUSK-tannhelse.

E-post: Siri.Flagestad.Kvalheim@vlfk.no Tannhelsetjenestens kompetansesenter Vestland, Bergen LINDA CECILIE KLEPPE HASSELGREN – Tannlege.

Forskningsassistent.

Tannhelsetjenestens kompetansesenter Vestland, Bergen MARITA BJØRKELUND – Tannpleier.

Prosjektkoordinator i HUKS-tannhelse.

Tannhelsetjenestens kompetansesenter Vestland, Bergen

i Bergen med forskere fra medisinsk og psykologisk fakultet.

Besøk gjerne HUSK-tannhelse sin hjemmeside på https://husk-tannhelse.no/.

REFERANSER: 1. Hajishengallis, G., Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation. Nat Rev Immunol, 2015.

15(1): p. 30-44.

2. Liccardo, D., et al., Periodontal Disease: A Risk Factor for Diabetes and Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci, 2019. 20(6).

3. Sampaio-Maia, B., et al., The Oral Microbiome in Health and Its Implication in Oral and Systemic Diseases. Adv Appl Microbiol, 2016. 97: p. 171-210.

4. Sanz, M., et al., Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. J Clin Periodontol, 2020. 47(3): p. 268-288.

5. Araújo, V.M., I.M. Melo, and V. Lima, Relationship between Periodontitis and Rheumatoid Arthritis: Review of the Literature. Mediators Inflamm, 2015. 2015: p. 259074.

6. Beyer, K., et al., Lipid, fatty acid, carnitine- and choline derivative profiles in rheumatoid arthritis outpatients with different degrees of periodontal inflammation. Sci Rep, 2021. 11(1): p.

5332.

7. Pedersen, A.M.L., et al., Salivary secretion in health and disease. J Oral Rehabil, 2018. 45(9): p. 730-746.

8. Solemdal, K., et al., Taste ability in hospitalised older people compared with healthy, age-matched controls.

Gerodontology, 2014. 31(1): p. 42-8.

9. Holde, G.E., et al., Periodontitis Prevalence and Severity in Adults: A CrossSectional Study in Norwegian Circumpolar Communities. J Periodontol, 2017. 88(10): p. 1012-1022.

10. Sabbah, W., et al., The relationship between social network, social support and periodontal disease among older Americans. J Clin Periodontol, 2011. 38(6): p. 547-52.

11. Institutt for global helse og samfunnsmedisin, U.i.B. HUSK Helseundersøkelsen i Hordaland. Available from: https://husk.w.uib.no/husk3/.

12. Tannhelsetjenestens kompetansesenter Vestland. HUSK-Tannhelse. 2020 [cited 2021; Available from: https://husktannhelse.no/.

9

FAGLIG

Av Carina Løvstad, tannpleier, innehaver av Små Bisser, skribent og foredragsholder Instagram: @smaabisser / www.smaabisser.dk Artikkelen er først publisert i danske Tandplejeren.

Gjengis med tillatelse. Oversatt av Anne L. Buvik.

AMNING

HAR MANGE FASETTER En tannpleiers innfallsvinkel Hvordan og hvor langt kan vi i tannpleien gå i vår veiledning av familiene omkring amming? Hvilke aspekter skal vi som tannpleiere ta høyde for og agere på, når det handler om trivsel for barn og foreldre?

Der er evidens for at brystmelk fremmer intelligens, nedsetter risikoen for diabetes type 2, overvekt og en rekke andre sykdommer [1]. Likeledes er det en rekke fordeler for mor ved å amme, f.eks. nedsatt risiko for brystkreft [1].

For mange danske mødre er morsmelken et symbol på å kunne gi sitt barn det absolutt beste. Det er næring til spedbarnet, men det er også følelsesmessig næring for mor og barn i form av nærhet og trygghet. Brystmelk omtales samtidig som “skreddersydd medisin” til spedbarnet, men kan “medisinen” også ha uhensiktsmessige sidevirkninger? Gjennom tidene har studier både bekreftet og avkreftet en sammenheng mellom forlenget amning og karies [2;3;4]. Hvorvidt en mor ammer sitt barn – hvorfor og hvor lenge – er derfor i høy grad et område, som vi, som jobber med småbarnstannpleie, kommer i berøring med. Ikke minst gjelder dette i forhold

10

til å veilede, formidle anbefalinger og besvare spørsmål fra foreldrene.

ET ØYEBLIKKSBILDE Som tannpleiere skal vi være i stand til å danne oss et inntrykk av det lille barnet og dets nærmeste relasjoner på svært kort tid. Vi skal kunne se de tidlige tegn på en eventuell uhensiktsmessig utvikling i barnets trivsel på bakgrunn av det “øyeblikksbildet” vi får på klinikken.

Det kan noen ganger virke uklart etter et besøk, hvis det f.eks. har vært en dårlig aksept eller lite respons hos foreldrene.

I min første tid som nyutdannet tannpleier tok jeg det personlig hvis en familie kom tilbake til klinikken uten å ha fulgt opp mine instruksjoner, mine motivasjonsforsøk og anbefalinger. Av og til kunne jeg nærmest få lyst til å ta med familien hjem for å kunne forstå dem, og finne ut hvorfor mine instruksjoner ikke hadde endret noe.

FAGLIG

Jeg forstår nå at akkurat som jeg, så opplever også familien dette som et øyeblikksbilde. Livet går rett og slett videre, og hvis jeg ikke setter meg inn i nettopp deres liv og deres valg, så er arbeidet mitt bortkastet. Til sjuende og sist er det familien som kan utgjøre en forskjell gjennom å prioritere tannpleie, men som tannpleier har jeg også et stort ansvar for å stille de riktige spørsmålene og vite hvor, når og hvordan jeg skal stille dem.

FØRSTE MØTE MED FAMILIEN Det første besøket er viktig, da det er familiens første møte med barne- og ungdomstannpleien. Når jeg møter

CASE 1 En mor til et barn på 15 måneder kommer på klinikken med barnet og forteller at hun fotrtsatt ammer, men hun føler seg utmattet av hyppige nattamminger og er også begynt å lide av voldsom hodepine. Barnet har initial karies i overkjeven foran, facialt. Mor forteller videre at far har et ønske om at barnet ammes til det er to år, da det er WHOs anbefaling, men hun vil gjerne stoppe.

FORSLAG I dette tilfelle er det klart for meg at hverken mor eller barn trives, grunnet manglende nattesøvn og utviklingen av karies. Her vil jeg forholde meg til tannhelsen og innkalle barnet til en fokusert undersøkelse. Med familiens aksept vil jeg også henvise familien til egen helsesykepleier for veiledning om amming eller selv kontakte helsesykepleieren, som så kan ta kontakt med familien. Familien har bruk for ekstra støtte, da far og mor ikke deler syn på hvor lenge ammingen skal fortsette.

11

FAGLIG

under søvn. Saliva er munnens forsvar mot bakterier i munnhulen, og munnen skylles fra flere spyttkjertler, som bl.a. er plasert under tungen og én på hver side av overkjeven. Når barnet sover, er kroppen i en form for “standby-tilstand”. Det gjelder også munnhulens eget forsvar, da kroppen ikke forventer at den skal ernære seg i løpet av natten. Det er en viktig detalj at det som regel ikke pusses tenner på barnet etter et nattmåltid.

familien for første gang, er barnet ca. ett år gammelt. Dette første møtet vil i fremtiden legge grunnlaget for graden av tillit til tannhelsetjenesten som institusjon. Det er som regel også ved det første møtet at man snakker om amming. Og her er det viktig at vi kan komme med kunnskap og fakta, og at vi er oppdatert med den nyeste viten, i hvert fall i forhold til oral helse.

Amning er et område som er selve innbegrepet av kulturelle antagelser, holdninger, myter og trender. Derfor er det uhyre viktig at vi kan tilby evidensbasert kunnskap og fakta for å unngå mistillit, og at familien kanskje henter informasjon fra upålitelige kilder. Jeg spør alltid familien med ammebarn om hvor lenge de ønsker å fortsette amningen. Det kan være at de holder på å trappe ned på ammingen, eller at de ennå ikke har tenkt over det.

Dermed åpner jeg for en dialog omkring amming, og utviser en interesse for nettopp deres verdier og holdninger.

Det gir et bedre grunnlag for meg før jeg kommer med mine anbefalinger. Samti-

12

dig danner jeg meg også et inntrykk av om vi her har å gjøre med en familie som ikke har kjennskap til problematikken omkring amning og karies, eller som har en annen holdning eller kanskje har misforstått noe. Eventuelle hindringer for den gode, helsefremmende samtalen kan ofte fjernes ved bare ett enkelt spørsmål og et gjennomtenkt ordvalg.

DET KLINISKE PERSPEKTIV Når jeg møter en familie med et barn som fortsatt ammes etter ettårs-alderen, er jeg spesielt interessert i å få vite om amningen foregår om kvelden og natten.

Da får jeg også vite om det er spesielle forhold omkring dette barnet som gjør at ammingen bør fortsette, f.eks. underernæring eller sykdom.

Deretter undersøker jeg barnet og konstaterer om munnhygienen er tilstrekkelig eller ikke, og selvfølgelig om det finnes karies. Det er viktig å ta i betraktning om det ammes om kvelden etter tannpleie eller om natten, i relasjon til en rekke fysiologiske faktorer som salivaflow og kroppens prosesser og tilstand

VÅRE PROFESJONELLE ANBEFALINGER Når jeg anbefaler noe på min egen, faglige hjemmeside eller på mine sosiale plattformer, som jeg har etablert selvstendig i egenskap av tannpleier og med det formål å formidle viten om tenner og munn til småbarn, er jeg meg mitt ansvar meget bevisst. Jeg ser det som min oppgave å kunne favne mange forskjellige typer familier med forskjellig kulturell og sosial bakgrunn. Mine anbefalinger er derfor i første omgang basert på de autoriserte, generelle veiledninger, på linje med anbefalinger fra sunnhets-

CASE 2 En mor kommer på klinikken med et lite barn på 16 måneder, og forteller om hyppige oppvåkninger, 8-10 ganger i løpet av en natt. Mor forteller også at på grunn av de mange nattmåltider spiser ikke barnet tilstrekkelig i løpet av dagen.

FORSLAG I et slikt tilfelle er det tydelig for meg at hverken mor eller barn trives grunnet manglende nattesøvn og inntak av fast føde, selv om det ikke påvises karies. Det er likevel ikke en del av vår autorisasjon å veilede om søvn og næringsbehov hos det lille barnet, men her kan vi dra nytte av samarbeidet med helsesykepleier.

NÅ TILGJENGELIG UTEN RESEPT

Vinner kampen mot karies

Effektiv forebygging for pasienter med økt kariesrisiko* Duraphat® høykonsentrert fluortannpasta er klinisk bevist å være mere effektiv i forebygging av dental karies enn en vanlig tannpasta:1-4

• Duraphat® 5 mg/g fluortannpasta forebygger kaviteter ved å arrestere og reversere primære rot- og tidlige fissurkaries lesjoner1-4 • Nå tilgjengelig så pasientene kan kjøpe den uten resept, med veiledning fra apoteket

5 mg/g natriumfluorid

Tannpleiere kan nå anbefale Duraphat® * Pasienter ≥ 16 år med forhøyet kariesrisiko.

Referanser: 1. Baysan A et al. Caries Res 2001;35:41-46. 2. Ekstrand et al. Caries Res 2013;47:391–8. 3. Schirrmeister JF et al. Am J Dent 2007;20. 212-216. 4. Ekstrand et al. Gerod 2008; 25:67-75.

CF Duraphat «Colgate Palmolive A/S» Kariesprofylaktikum ATC-nr.: A01A A01 TANNPASTA 5 mg/g: 1 g inneh.: Fluor 5 mg (som natriumfluorid) tilsv. 5000 ppm fluor, natriumbenzoat (E 211), sakkarinnatrium, sorbitol, hjelpestoffer. Fargestoff: Briljantblå FCF (E 133). Indikasjoner: Forebygging av dental karies hos ungdom og voksne, særlig blant pasienter som er utsatt for flere typer karies (koronal og/eller rotkaries). Dosering: Skal kun brukes av voksne og ungdom ≥16 år. En 2 cm lang stripe (gir 3-5 mg fluor) påføres tannbørsten for hver tannpuss. Tennene pusses grundig 3 ganger daglig, etter hvert måltid, vertikalt, fra tannkjøttet til tannspissen. Administrering: Skal ikke svelges. Grundig pussing tar ca. 3 minutter. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for innholdsstoffene. Forsiktighetsregler: Skal ikke brukes av barn eller ungdom <16 år. Høyt fluorinnhold. Tannspesialist bør konsulteres før bruk. Et økt antall potensielle fluorkilder kan gi fluorose. Før bruk bør det foretas en vurdering av samlet fluorinntak (dvs. drikkevann, salter som inneholder fluor, andre legemidler med fluor). Samtidig bruk av fluortabletter, -dråper, -tyggegummi, -gel eller -lakk og vann eller salt tilsatt fluor, skal unngås. Ved beregning av anbefalt mengde fluoridioner (0,05 mg/kg pr. dag fra alle kilder og maks. 1 mg pr. dag) må mulig svelging av tannpasta tas med i beregning (hver tube inneholder 255 mg fluoridioner). Inneholder natriumbenzoat som virker mildt irriterende på hud, øyne og slimhinner. Graviditet/Amming: Data mangler fra bruk hos gravide. Dyrestudier har vist reproduksjonstoksiske effekter ved svært høye doser. Skal ikke brukes ved graviditet og amming, med mindre en grundig nytte-/risikovurdering er utført. Bivirkninger: Sjeldne (>1/10 000 til <1/1000): Immunsystemet: Hypersensitivitetsreaksjoner. Ukjent: Gastrointestinale: Brennende følelse i munnen. Overdosering/Forgiftning: Akutt intoksikasjon: Toksisk dose er 5 mg fluor/kg kroppsvekt. Symptomer: Fordøyelsesproblemer som oppkast, diaré og abdominalsmerter. Kan være dødelig i svært sjeldne tilfeller. Mentol: Kan forårsake kramper ved inntak av store mengder, spesielt hos småbarn og barn. Behandling: Ved svelging av en betydelig mengde, skal det omgående utføres tarmskylling eller fremtvinges brekninger. Det må tas kalsium (store mengder melk) og pasienten må holdes under medisinsk observasjon i flere timer. Kronisk intoksikasjon: Fluorose: Tannemaljen vil få et misfarget eller flekkete utseende når en fluordose >1,5 mg/dag absorberes daglig over flere måneder eller år, avhengig av dosen. Ledsages av alvorlige former for økt skjørhet i tannemaljen. Benfluorose blir kun sett ved høy kronisk fluorabsorpsjon (>8 mg/ dag). Pakninger og priser: reseptpliktig: 51 g kr. 103,20. 3 x 51 g kr. 237,20; reseptfri: pris ikke fastsatt. Basert på SPC godkjent 23.08.2016. (Se www.legemiddelsok.no.)

13 www.colgateprofessional.no www.colgatetalks.com

FAGLIG

nettopp denne familien.

De anbefalinger jeg gir til familier jeg møter, kan derfor variere i forhold til de overordnede nasjonale anbefalinger.

De nasjonale retningslinjer vedrørende amming skal vi kjenne til – de er vårt utgangspunkt. Men når vi har en familie ansikt til ansikt på klinikken, så kan vi gjøre mye mer enn å sette alle i samme bås. Nettopp her ligger en av våre kjerneoppgaver som tannpleiere; å lære den enkelte familie å kjenne, å veilede ut fra deres behov og å ta deres holdninger i betraktning. Noen familier kommer med et brennende ønske eller et behov for å amme litt lengre, og det skal vi være i stand til å gi dem mulighet for. Vi skal selvfølgelig stadig informere familien om at amming kan gi karies etter barnets første år, dette faller inn under vår opplysningsplikt.

Når du som autorisert helsepersonell

faglige organisasjoner og myndigheter.

Det er evidensbaserte og sikre anbefalinger, som tar høyde for alle risikofaktorer, men som av gode grunner ikke evner å ta høyde for det viktige individuelle, kliniske bilde og den enkelte familiens situasjon.

Overordnede anbefalinger vil nesten alltid gi grunnlag for utilfredshet og diskusjon, da familier ikke er enige. Verdens Helseorganisasjon, WHOs generelle anbefaling er f.eks. at barnet skal ammes til det er to år, fordi WHO må ta i betraktning at det er steder i verden hvor den eneste kilde til rent drikkevann og næring er igjennom morens bryst, noe som medfører redusert barnedødelighet.

I et industrialisert land som Danmark er rent drikkevann og tilgang på mat ikke noe problem, og derfor kan profesjonelle helsearbeidere og myndigheter veilede mer målrettet ut fra de nasjonale behov.

14

Amning efter ettårs-alderen anbefales overordnet ikke i Danmark, da vi er så privilegerte at vi kan prioritere bl.a. tannhelsen [6;7].

Som tannpleier har du en helsefaglig utdannelse, men du er også forpliktet til å holde deg oppdatert om ny viten og forskning, som til sammen skal utgjøre grunnlaget for din veiledning av familien. Hver gang jeg introduseres for ny viten, en studie, en faglig artikkel, prøver jeg å ta det med meg inn i behandlingsrommet og reflektere over hvordan jeg skal få formidlet det best mulig. Det er vanskelig å endre adferd og den måten man er vant til å gjøre ting på, men vi kan være nødt til det. Når jeg sitter overfor familien, har jeg en unik mulighet til å undersøke barnet klinisk samtidig som jeg innleder en dialog med foreldrene. I denne situasjonen har jeg en mulighet for å vurdere hva som kan la seg gjøre i

CASE 3 En mor kommer på klinikken med sitt lille barn på 14 måneder. Hun er alenemor til tre barn, da faren nettopp har gått bort. Moren gjennomgår en tung tid og prøver så godt som mulig å få familielivet til at gå opp, slik at alle barna trives. Hun forteller at barnet på 14 måneder blir ammet en gang i løpet av natten, og hun har ikke overskudd til å fase ut ammingen på nåværende tidspunkt, da ammingen gir ro til henne, det lille barnet og dermed også de andre barna, som bor på få kvadratmeter. Det er tilstrekkelig munnhygiene og ingen karies.

FORSLAG Henvis til helsesykepleier for veiledning om ammingens videre forløp og anbefal mor å opprettholde den gode munnhygienen. Innkall eventuelt til en forebyggende konsultasjon.

NYHET parodontax I APOTEK MID FEBRUAR

HJELP PASIENTENE DINE MED Å BEHOLDE ET FRISKT TANNKJØTT PARODONTAX ER EN FLUORTANNKREM TIL DAGLIG BRUK, SPESIELT UTVIKLET FOR UTMERKET PLAKKFJERNING FOR Å HJELPE MED Å STOPPE OG FOREBYGGE BLØDENDE TANNKJØTT*

48% 4X

reduksjon av blødende tannkjøtt*1

bedre plakkfjerning**1

For mer informasjon og prøver kontakt scanda.consumer-relations@gsk.com *sammenlignet med en vanlig tannkrem ved børsting to ganger daglig **enn en vanlig tannkrem, etter en profesjonell tannrengjøring og børsting to ganger daglig 1 Jose et al. J Clin Dent. 2018; 29:33-398 Registrerte varemerker tilhører eller er lisensiert av GSK-konsernet. ©2020 GSK eller deres lisensgiver. PM-NO-PAD-20-00008.

15

FAGLIG

anbefaler noe annet enn det som fremgår av de overordnede anbefalinger, mener jeg det er viktig at du understreker overfor familien, at du gir din faglige vurdering nettopp i forhold til akkurat deres familie. Det er ikke slik at andre familier automatisk kan rette seg etter samme anbefaling. Jeg følger gjerne opp ammingen i form av telefonkonsultasjoner ved behov for å støtte familiene i denne fasen.

TRIVSEL ELLER MISTRIVSEL Trivsel kan være mange ting, og som tannpleier kan jeg være med på å vurdere trivsel i forhold til tannhelse. Et barn med utilstrekkelig munnhygiene eller kliniske tegn på karies trives i mine øyne ikke med amning etter ettårs-alderen eller nattamming. Det må familien ta med i betrakningen, også selv om de ønsker å fortsette med ammingen. Til gjengjeld mener jeg heller ikke at vi skal blande oss opp i det som familien trives med om det ikke er faglig grunnlag for det.

Dog kan det være mange andre grunner enn karies til at barnet ikke trives med amming etter ettårs-alderen. Dette er forhold som helsesykepleieren kan veilede familien om.

ETTER ETTÅRS-ALDEREN Vi skal kjenne grensene for vårt fag, det vil si når vi skal henvise til og dra nytte av øvrig helsepersonell, som kan hjelpe

familien videre. Vi skal blant annet kunne identifisere problematikk i forbindelse med amming etter ettårs-alderen som ikke har noe med vårt fagområde å gjøre. Her er helsesykepleier en meget viktig samarbeidspartner. Vi kan tilbye familien veiledning og støtte på et meget høyere nivå ved å samarbeide på tvers av faggrensene.

Jeg mener rent faglig at det vil være hensiktsmessig alltid å henvise til familiens helsesykepleier i tilfeller av nattamming etter ettårs-alderen, så familien har en plan for ammingens videre forløp.

Helsesykepleier kan med sin faglige innfallsvinkel underbygge at det er viktig å fase ut amming om natten, blant annet ved å utdype at et friskt barn etter ettårs-alderen for det første ikke lenger har ernæringsmessig behov for at spise om natten. For det andre burde barnet være i stand til at sove hele natten uten å våkne hele tiden.

Vi skal sørge for å få etablert et godt samarbeid med helsesykepleierne, slik at det faktum at amning kan gi karies, ikke får hele skylden for at amming bør opphøre etter ettårs-alderen. Det er viktig å huske på at tilstrekkelig med søvn også er essensielt for barnets utvikling. Et lite barn mellom ett og to år har bruk for 12-14 timers søvn hver natt. For lite eller søvn med mange avbrytelser kan bl.a. hemme barnets vekst, immunforsvar og læringsevne [8].

Referanser: 1. Victora CG et al (2016): Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet Vol 387 January 30, 2016.

2. Breastfeeding and the risk of dental caries: a systematic review and meta-analysis. Tham 2015.

3. Feeding habits as determinants of early childhood caries in a population where prolonged breastfeeding is the norm. 2015.

4. WHO, UNICEF - Global strategy for infant and young child feeding. 2003.

5. Amning - en håndbog for sundhedspersonale. Sundhedsstyrelsen. 2018.

6. Amning kan give caries. Tandlægeforeningen dec. 2018.

7. Amning - en håndbog for sundhedspersonale. Sundhedsstyrelsen. 2018.

8. Sunde Børn - til forældre med børn 0-2 år. Sundhedsstyrelsen og Komiteen for Sundhedsoplysning. Udgave 22. Februar 2019

16

OPPSUMMERING Min faglige holdning og oppfordring er at når vi snakker om amming med småbarnsfamilier skal vi “mer enn noensinne” lære familiene å kjenne. Akkurat som morsmelk er “skreddersydd” til det lille barnet, så skal vår veiledning være skreddersydd til den enkelte families behov og situasjon, så mor og far ikke føler seg misforstått eller misoppfattet. Vi som tannpleiere tilbyr dermed sosial trivsel for familien og representerer et trygt forløp i barne- og ungdomstannpleien.

OM FORFATTEREN Jeg heter Carina Løvstad og er utdannet tannpleier i 2010 fra Skolen for klinikkassistenter og tannpleiere ved Københavns universitet. Jeg er mor til to jenter, bor i København og arbeider til daglig som tannpleier i barne- og ungdomstannpleien. I 2016 startet jeg virksomheten “Små bisser”, hvor jeg via min hjemmeside og min blogg samt på Facebook og Instagram tilbyr småbarnsforeldre og andre interesserte informasjon, veiledning og inspirasjon i forhold til barnets tannhelse og den daglige tannpleie, herunder hjelp til å etablere gode tannpussvaner i småbarnsfamlien.

Se mer på smaabisser.dk

SOFT-PICKS® ADVANCED

Selgs på

AVANSERT rengjøring mellom ALLE tennene!

LANGT SKAFT

FLEKSIBLE GUMMIBØRSTE

ERGONOMISK FORM

SMALL Send mail til sigurd.drangsholt@se.sunstar.com for vareprøver på GUM® SOFT-PICKS ADVANCED

MEDIUM

LARGE

Sunstar | Tel 909 84154 | SunstarGUM.no

17

BOKOMTALE

«SMÅ BISSER» «Små bisser - glade tænder giver glade børn 0-5 år» av tannpleier Carina Løvstad.

Tannpleier Carina Løvstad vil snu gråt til smil og opplever at mange foreldre synes det er vanskelig å komme i mål med tannbørstingen.

Danske Carina har startet nettside med tannråd til småbarnsforeldre. Nå har hun samlet gode råd og kunnskapen foreldre kan ha bruk for i en bok. Rådene bruker hun i sin hverdag som tannpleier og på egne barn.

Boken gir konkrete og praktiske råd til foreldre om tannpuss, tannfrembrudd, kost og besøk på tannklinikken. Lek og læring står i fokus og hun foreslår nye børstestillinger, børstesanger og på et mer overordnet plan forteller hvordan tannbørsting får en naturlig plass i barnefamiliers travle hverdag. Boken er tenkt som en håndbok, som kan leses fra start til slutt, eller brukes som et oppslagsverk.

Selv om den er ment for foreldre, er den nyttig for meg som tannpleier. Boken gir fin oversikt over rådene man gir foreldre, sammen med nye nyttige tips og forklaringer tannpleiere kan gi foreldre. Det er rett og slett en fin samling av tannråd til foreldre med små barn.

Boken er skrevet på dansk, men med et lettlest språk selv for nordmenn. Til tross for at noen ord er forskjellig på dansk og norsk opplever jeg at det er ikke mer enn at man forstår teksten. Boken inneholder

18

6 kapitler, delt inn i to deler: Alt du trenger å vite om tannbørsting Slik holder du tennene sunne.

Boken koster 249 DKK og kan bestilles til Norge. Det tilkommer 199 DDK i frakt inkl. toll og 20 DKK pr. bok.

Dersom man synes det blir litt dyrt, kan man henvise foreldre og helsesøstre til nettsiden smaabisser.dk for tips og filmer. Hun er også på Instagram, der hun deler tips og råd.

Nettside hvor du kan bestille boken: https://smaabisser.dk/bogen/ I vår internasjonale verden kan man ta i bruk resurser fra nabolandene. Her er noen tips på Tann- og børsteapper: Børstevenner – Dansk, her velger bar-

net et dyr som skal være børstevenn og pusse tennene sammen med barnet.

Tandsjov med Bisse - Dansk, målgruppe 5-7år. Her kan du pusse tennene sammen med tannfeen og finne løse tenner Avatand – Dansk, målgruppe ca 10 årsalder, designe egen tann, fun facts, ta blide av ditt rene smil, quiz og spill https://tandpleje.aarhus.dk/taender-ogtandpleje/hent-vores-apps/#3 kanskje det er bilder som kan brukes her?

Rocka munnen – Svensk, med spill, man kan samle poeng ved å pusse tennene to minutter to ganger daglig. https://rockamunnen.se/

FAGLIG

NY 3 OM DAGEN-MERKEORDNING FOR MAGRE OG LETTE MEIERIPRODUKTER Melk.no lanserer et «3 om dagen»-merke for magre og lette meieriprodukter. Målet er å øke kjennskapen til kostrådet om et daglig inntak av melk og meieriprodukter og spesifiseringen om 3 porsjoner hver dag.

En bevisstgjøring av forbruker om hvor mange porsjoner som anbefales kan bidra til at flere vil få dekket sitt anbefalte inntak av kalsium og jod. En ny undersøkelse viser at det fortsatt er mange som ikke er klar over 3 om dagen-anbefalingen. Det ønsker Opplysningskontoret for Meieriprodukter (Melk.no) å gjøre noe med.

Melk og meieriprodukter er en av de største kildene til kalsium og jod i det norske kosthol-

det. Det har lenge vært et kostråd fra helsemyndighetene om å la magre meieriprodukter være en del av det daglige kostholdet, og dette ble i 2017 spesifisert til å bety 3 porsjoner daglig. Spesifiseringen kom som et resultat av nedslående funn Nasjonalt råd for ernæring beskrev i en rapport om jodstatus i befolkningen. Deler av befolkningen så ut til å få i seg såpass lite jod at det var behov for å iverksette umiddelbare tiltak. Melk, yoghurt og brunost er noen av få kilder til jod i det norske kostholdet, og spesifiseringen av 3 porsjoner daglig kan bidra til å sikre anbefalt inntak av jod. Det anbefales også at minst 2 av 3 porsjoner bør være melk, syrnet melk eller yoghurt.

Markedsundersøkelser viser at kun 16 % * av befolkningen 18 år + kjenner til hvor mange porsjoner magre meieriprodukter Helsedirektoratet anbefaler at vi får i oss av daglig. I

tillegg er det kun halvparten av de spurte som oppgir at de får i seg 3 porsjoner med melk, yoghurt eller ost daglig, og bare 41 % ** oppgir å drikke melk hver dag.

– Vi ønsker en bevisstgjøring rundt kostrådet fordi mange fortsatt ikke får i seg nok jod og kalsium gjennom kostholdet. Jod og kalsium er spesielt viktig for unge kvinner og gravide, og det er fortsatt en jobb å gjøre når det gjelder å informere dem om viktigheten av disse næringsstoffene, sier Ida Berg Hauge, direktør i Opplysningskontoret for Meieriprodukter (Melk.no).

VERDENS LEDENDE VAREMERKE INNEN PROFESJONELL TANNBLEKING 30+

års erfaring eu.ultradent.blog

100 millioner hvitere smil

50+ bransjepriser innen tennbleking FINN UT MERE PÅ ULTRADENT.COM/EU © 2021 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.

19

KORONAKRISEN

Tannhelsepersonell under pandemien:

STOR BEKYMRING FOR SMITTE OG BETYDELIG PSYKISK BELASTNING De er i frontlinjen i helsevesenet. De jobber svært tett på pasientene.

Og smitten kommer særlig fra munnen. Med covid-19 utbruddet i mars 2020 ble hverdagen brått endret. Også hos tannlegen og tannpleierne.

For tannhelsetjenesten betydde det ekstraordinære smittevernstiltak for å sikre pasienter god behandling.

Av Vibeke Almaas, kommunikasjonsrådgiver TkØ Først publisert på nettstedet «Forskning.no»

Tannbehandling krever tett kontakt med pasienten. Kirurgiske og roterende instrumenter kan spre spytt og blod fra munnhulen - dermed også virus.

Under behandlingen kan koronaviruset overføres når tannhelsepersonalet puster inn dråper fra smittede pasienter eller har direkte kontakt med slimhinner, væsker og forurensede instrumenter og overflater, ifølge seniorforsker MarteMari Uhlen ved Tannhelsetjenestens kompetansesenter Øst (TkØ).

Tannhelsepersonell kan dermed ha høy risiko for smitte når de utfører rutinemessige tannbehandlinger. De kan også potensielt bidra til smitte, hvis de ikke tar tilstrekkelige forholdsregler.

20

SPURTE OVER TUSEN DELTAKERE Gode rutiner og riktig bruk av smittevernsutstyr på tannklinikken er derfor svært viktig for å begrense smittespredning. Uhlen sier at høy risiko for smitte, kan gi økt psykisk stress og angst.

– Vi ønsket derfor å se på hvordan tannhelsepersonell håndterte situasjonen under den første nedstengningen, altså perioden fra 13. mars til 17. april 2020, sier Uhlen.

Våren 2020 startet forskere ved Tannhelsetjenestens kompetansesenter Øst en studie om hvordan covid-19-pandemien hadde påvirket tannhelsepersonell psykisk. Til sammen 1 237 tannleger, tannpleiere og tannhelsesekretærer deltok.

– Blant personell med mindre enn ti års erfaring, var den psykiske belastningen betydelig større, sier forsker Marte-Mari Uhlen ved Tannhelsetjenestens kompetansesenter Øst. (Foto: Viken fylkeskommune) STOR BEKYMRING FOR SMITTE I begynnelsen av pandemien var det

mangel på smittevernutstyr, både nasjonalt og globalt. Derfor måtte flere tannklinikker stenge eller nedbemanne i en periode.

Akutt behandling måtte prioriteres.

Rutinemessige kontroller og planlagte behandlinger ble utsatt. Tannklinikker som holdt åpne, måtte forholde seg til forsterkede smittevernsrutiner. Tannhelsepersonalet ble lært opp i riktig bruk av

Pandemien gjorde det nødvendig å benytte smittevernutstyr i en helt annen skala enn tidligere.

Arkivfoto: Anne L. Buvik

KORONAKRISEN

smittevernsutstyr, i tråd med anbefalinger fra lokale og nasjonale myndigheter.

Uhlen mener det er positivt at over 80 prosent av deltakerne i studien opplevde at deres arbeidsplass håndterte situasjonen på en god måte. Likevel mente under halvparten at arbeidsplassen deres var godt nok rustet til å håndtere en eskalering av covid-19-situasjonen.

I tillegg rapporterte de fleste en bekymring for å bli smittet selv, i alt 72 prosent.

Hele 86 prosent var redde for å smitte andre. Og nesten 80 prosent var urolige for at egen familie ville bli smittet på grunn av deres arbeid.

– Resultatene viser at pandemien hadde en betydelig psykisk påvirkning på tannlegepersonell, uavhengig om de jobbet med pasienter i denne perioden, sier Uhlen.

fått opplæring i å sette på og fjerne verneutstyr.

– Men til tross for dette ble det også rapportert om avvik fra prosedyrene.

Det kan tyde på at de ekstra forholdsreglene som trengs for å utføre sikker tannbehandling i en pandemisituasjon, ikke nødvendigvis er enkle å følge. De krever ekstra opplæring, sier Uhlen.

Hun sier at det er rimelig å anta at økt kunnskap om virusets epidemiologiske egenskaper og forebyggende tiltak kan føre til mindre stress og psykisk belastning hos tannpersonell.

– Tilgang til nok utstyr og grundig opplæring i bruken av dette, tydelig kommunikasjon og tillit til arbeidsplassens smittevernprosedyrer kan også forebygge og redusere negativ psykisk påvirkning i en tilsvarende situasjon, sier Uhlen.

KVINNER ER MER UTSATT De med lang arbeidserfaring uttrykte mindre frykt for både å bli smittet selv og for å smitte andre.

– Blant de med mindre enn ti års erfaring var den psykiske belastningen betydelig større. Det kan bety at mer arbeidserfaring gir økt selvtillit i håndtering av rutiner. Det kan igjen minske arbeidsrelatert stress, sier Uhlen.

I studien var de psykiske påkjenningene større blant kvinner enn hos menn.

En annen studie, som er publisert i det vitenskapelige tidsskriftet Frontiers in Psychology, viser at kvinner er mer utsatt for psykiske belastninger med covid-19 enn det menn er. Det kan skyldes alt fra ulike responser på stress mellom kjønn, til økonomiske forskjeller og ulike ansvarsområder på jobb og i hjemmet.

TANNHELSEPERSONELL MINDRE BEKYMRET I 2021?

– Tannhelsepersonell er en viktig del av frontlinjen i helsevesenet. Forebygging er derfor sentralt for å gi god behandling og for å redusere den psykiske belastningen som følge av smittesituasjon på jobben, sier Uhlen. Hun er nå i gang med neste fase i studien.

Nå ønsker de å få mer kunnskap om frykten hos tannhelsepersonell har endret seg etter forrige studie. Hvor utsatt føler de seg nå? Hva har endret seg i løpet av det siste året med pandemi?

Forskerne skal sende ut de samme spørsmålene på nytt. Så vil de sammenlikne svarene og finne ut om og hvordan de har endret seg.

– I tillegg ønsker vi å kartlegge om vaksinering mot covid-19 har betydning for tannhelsepersonells opplevelse av hverdagen og situasjonen på arbeidsplassen. Resultatene kan ha stor verdi for hvordan tannhelsetilbudet bør organiseres ved fremtidige virusutbrudd og pandemier, sier Marte-Mari Uhlen.

Den nye datainnsamlingen starter våren 2021.

EKSTRA FORHOLDSREGLER KREVER OPPLÆRING TkØs studie viser at norsk tannhelsepersonell virket relativt fornøyd med organiseringen av tannhelsetjenesten, formidling og opplæring. Flertallet av deltakerne i studien viste til at de hadde

– Blant personell med mindre enn ti års erfaring, var den psykiske belastningen betydelig større, sier forsker Marte-Mari Uhlen.

(Foto: Vibeke Almaas)

REFERANSER: M.M. Uhlen mfl.: Psychological Impact of the COVID-19 pandemic on Dental Health Personnel in Norway. BMC Health Services Researc, 2021. Doi. org/10.1186/s12913-021-06443-y Güler Boyraz mfl.: COVID-19 and traumatic stress: the role of perceived vulnerability, COVID-19-related worries, and social isolation. J Anxiety Disord, 2020. Doi: 10.1016/j. janxdis.2020.102307 Sonja Cabarkapa mfl.: The psychological impact of COVID-19 and other viral epidemics on frontline healthcare workers and ways to address it: a rapid systematic review. Brain Behav Immun.

2020. Doi: 10.1016/j.bbih.2020.100144 Julia V. Lippold mfl.: The role of personality, political attitudes and socio-demographic characteristics in explaining individual differences in fear of coronavirus: a comparison over time and across countries. Front Psychol. 2020. Doi.org/10.3389/ fpsyg.2020.552305

21

AKTUELT

NTpF SØKER MOT UNIO Styret i Norsk Tannpleierforening vil foreslå for et ekstraordinært landsmøte i august at foreningen skifter hovedorganisasjon, avslutter sitt medlemskap i YS-Delta og melder seg inn i Unio. Det ligger en årelang prosess bak ønsket om å bytte hovedorganisasjon.

Tekst: Anne L. Buvik Foto: NTpF

– Diskusjonen omkring hvilken hovedorganisasjon vi bør tilhøre, har bølget frem og tilbake i over 20 år. Men i løpet av det siste året har styret tatt tak i det på alvor, og har, etter en nøye vurdering og utredning kommet frem til at Unio er et bedre alternativ for yrkesgruppen for oss enn Delta, sier NTpFs leder Hilde Aga. Sammen med styremedlemmene Anne-Mai Nilssen, som representerer tannpleiere i privat sektor, og Lisa Brændø, som representerer offentlig ansatte, forteller hun «Tannstikka» om bakgrunnen for forslaget som styret nå fremmer. Det ble først gjort kjent for tannpleierne i møtet med lederne for de ulike avdelingene tidlig i juni.

NØDVENDIG MED ARBEIDSRO – Hvorfor har prosessen vært holdt hemmelig?

– Det har vært helt nødvendig å ha arbeidsro for styret i en krevende periode med mange oppgaver. Og informasjonen måtte gis i riktig rekkefølge til de ulike

22

parter. Saken ble først offentlig etter at Delta ble informert om vår innstilling, og bare et pad dager etter ledersamlingen. Nå har vi imidlertid gått ut med informasjon på bred front, blant annet gjennom å sende ut informasjon direkte til alle medlemmer, og det skal også avholdes medlemsmøter i de ulike avdelinger. Så er det et ekstraordinært landsmøte 19. august som skal gjøre det endelige vedtaket, forteller Hilde Aga. Lisa Brændø sier dette om grunnen til at Unio er den foretrukne hovedorganisasjonen: – Dette er en hovedorganisasjon som representerer forbund som har et høyere utdanningsnivå, fra bachelor og oppover, slik som tannpleierne. Blant annet er lærere, sykepleiere, fysio- og ergoterapeuter organisert gjennom dem. Delta organiserer i første rekke yrkesgrupper på et lavere utdanningsnivå, som faggrupper utdannet på et videregående nivå. Med stadig flere tannpleiere som tar master og enkelte som tar doktorgrad, er det naturlig å søke seg mot et mer akademisk miljø. I Unio vil vi bli mer autonome, mer synlige og kan ha

AKTUELT Styremedlem Lisa Brændø (fra venstre), Anne-Mai Nilssen og leder Hilde Aga er alle sikre på at en overgang til Unio vil tjene NTpF best, og ber om medlemmenes aksept på det ekstraordinære landsmøtet i august.

stort utbytte med å være tettere knyttet opp mot grupper på samme utdanningsnivå, spesielt innen helse, men også blant annet lærerne, sier Brændø.

STØRRE SYNLIGHET VIKTIG Hilde Aga understreker at Delta som hovedorganisasjon har bydd på mange fordeler, og ønsket om et bytte er ikke grunnet i misnøye med hvordan NTpF har vært betjent.

– På ingen måte, det har vært meget god service og mye god hjelp å få, det er bare det at vi som organisasjon har utviklet oss, og at det nå er viktig å ta enda et steg videre, sier hun.

Større selvstendighet og bedre synlighet som yrkesgruppe er også et svært viktig element i beslutningen om å skifte organisasjon. Blant annet vil tannpleierne nå få fulle partsrettigheter i lønnsforhandlinger, slik som også bl.a. tannlegeforeningen har. Tannlegeforeningen har forhandlet direkte med arbeidsgiver, mens tannpleiernes arbeidsgiver til nå har forhandlet med Delta, som har opptrådt på vegne av dem.

– Dette har usynliggjort og nedgradert oss som yrkesgruppe. Jeg har blitt spurt, i forhandlingsmøter, om «tannpleieforeningen er med» i etterkant av et forslag fremmet av Delta, og har måttet forsikre om det. Om vi går inn i Unio, vil vi forhandle selv, og ingen vil være i tvil om hvem vi er, hva vi står for og hva vi mener, understreker Brændø.

STILLER NYE KRAV Hilde Aga er opptatt av at en overgang til en ny hovedorganisasjon ikke skal sees på som et mål i seg selv, men som et

23

AKTUELT

middel for å ta tannpleierne som yrkesgruppe et steg i riktig retning.

– Tiden er kommet for at vi må stå frem, bli tydeligere og bli mer synlige. Vi har hatt det godt og trygt i Delta, men har slitt med å bli kjent og anerkjent som den viktige yrkesgruppen vi er. En overgang til Unio vil være et nyttig bidrag til dette. Samtidig vil den stille helt nye krav til oss. Så vi må selv vokse og utvikle oss, og ta det ansvaret som Delta tidligere tok for oss, understreker hun.

– Universitets- og høyskolesektoren er en viktig felles arena som gis prioritet i Unio, og man jobber for høyere verdsetting av kunnskap, forskning, kompetanse og ansvar. NTpFs styre mener at denne målsettingen vil ivareta tannpleiernes interesser på den beste måten.

Et annet viktig poeng er at om denne overgangen blir realisert, vil det medføre at norske tannpleiere blir organisert i en akademisk hovedorganisasjon, på lik linje med de andre nordiske tannpleierorganisasjonene, tilføyer hun.

HVA MED DEN ENKELTE? Men hva vil det bety for det enkelte medlem i NTpF? Styremedlem Anne-Mai Nilssen tror at det kan variere, sett fra de ulike ståsteder.

– Mange vil kanskje ikke merke så stor forskjell. En overgang vil medføre endringer i administrasjonen, en del av de godene vi har felles med andre forbund i regi av Delta, vil falle bort, og vi vil måtte gjøre mer selv. Samtidig vil nærheten til andre helsearbeidere på samme utdanningsnivå være et pluss med tanke på tettere tverrfaglig samarbeid, synlighet og nye muligheter på en rekke områder.

Det er også viktig med gode tillitsvalgte i

24

fremtiden. Vi vil virkelig trenge dem. Vi vil få mer makt ved en overgang til Unio, samtidig må vi også ta større ansvar og vise evne og vilje til å ta i bruk denne makten. Det blir spennende utfordringer for alle, sier hun.

Hilde Aga tilføyer at det nok vil bli noen utfordringer i en overgangsperiode.

Om landsmøtet støtter styrets innstilling, vil overgangen skje ved årsskiftet 2021-2022.

– Vi kommer nok til å måtte be om noe tålmodighet og overbærenhet fra medlemmene i begynnelsen, ikke alt kommer til å være på plass fra denne datoen. Vi skal ha nye lokaler, nytt, eget medlemsregister, og det er også en del andre praktiske ting som nok må gå seg til. Men det skal vi få til, beroliger hun.

GRUNDIG FORARBEID Både Anne-Mai Nilssen og Lisa Brændø forsikrer at dette skiftet skjer for å styrke medlemmene og foreningen, og at det er gjort et svært grundig forarbeid fra styrets side.

– Det er en stor og dramatiske beslutning, og det har vært en stor hjelp at vi har hatt en erfaren leder med lang fartstid, og mange styremedlemmer med lang erfaring, god kompetanse og variert bakgrunn. Som nevnt har et skifte av hovedorganisasjon vært diskutert i svært mange år i NTpF, det har kommet innspill fra medlemmene som ønsker det, men det har også vært mange grunner til å fortsette i Delta. Men nå mener vi at tiden er kommet, og at vi både har kapasitet og vilje til å gjennomføre skiftet, understreker de.

For skal tannpleierne som yrkesgruppe komme videre og utvikles, er det viktig å ta nye grep..

– «If you change nothing, nothing

changes”, siterer Hilde Aga. – Jeg er av den oppfatning av at vi må strekke oss og gå i gang med å endre oss om vi skal komme videre fra der vi står nå. Og selv om det også føles utfordrende, tror jeg vi går inn i en spennende tid.

– Hvordan har den foreløpige responsen fra tannpleierne vært, etter at dette ble kjent 6. juni?

– Den har vært utelukkende positiv.

Mange har ønsket seg dette i flere år, og foreløpig har jeg ikke fått en eneste negativ tilbakemelding. Men det er selvsagt fritt frem for alle å komme med sine meninger og argumenter. Det er svært viktig at dette vedtaket, om det blir gjort i tråd med styrets innstilling, er godt forankret i organisasjonen og hos medlemmene. Og at tannpleierne virkelig ønsker dette. For vi må alle være med på å trekke lasset – trolig må tannpleierne engasjere seg sterke enn før, og de må helt sikkert ta en større del av ansvaret. Men jeg er overbevist om at en overgang til Unio virkelig vil hjelpe oss som yrkesgruppe mange steg videre i riktig retning, avslutter Hilde Aga. Den videre prosessen er slik: • Medlemmer som har verv som tillitsvalgt i NTpF/Delta, blir innkalt til møte med NTpF på Teams • Alle medlemmer blir invitert av lokallagene til dialog på Teams • Medlemmene blir innkalt til ekstraordinært landsmøte 19. august, hvor styrets forslag om skifte av hovedorganisasjon blir behandlet.

• Om det blir et positivt vedtak om overgang til Unio, blir det arrangert opplæring for tillitsvalgte høsten 2021.

• En eventuell overgang til Unio vil skje fra 1. januar 2022.

STYRKER MUNNENS

NATURLIGE FORSVAR

0% SLS MILD FORMEL

VED Å FORBEDRE DET

ORALE MIKROBIOMET

1*

Det er på tide å tenke nytt om munnhelse. Møt Zendium; tannkremen med en prebiotisk fordel1* som inneholder naturlige enzymer og proteiner for å styrke munnens naturlige forsvar.

For sterke tenner, sunt tannkjøtt2 og friskere pust. Klinisk bevist.

VISSTE DU AT ZENDIUM ER DEN MEST ANBEFALTE TANNKREMEN AV DANSKE TANNLEGER?*** Zendium contains 1450ppm sodium fluoride. 1. Adams SE et al. Sci Rep 2017; 27(7): 43344. 2. Daly S. et al. J. Dent. 80 (2019) S26–S32 *Prebiotics selectively stimulate beneficial bacteria. Zendium has a prebiotic benefit as it boosts good bacteria in the mouth, helping to balance the oral microbiome. Specifically, this refers to the oral plaque microbiome and the relative abundance of bacterial species with a known association with gum health or disease after 14 weeks of brushing twice a day with Zendium when compared to baseline. **Refers to the results of a gum health study on 113 people who used Zendium (total subjects = 229), UK 2017 and a measurement of gingival health by Modified Gingival Index (Lobene) after 13 weeks. Control was a fluoride toothpaste (1450ppm) without enzymes and proteins. ***Ipsos study, Denmark 2020.

25

AKTUELT

DETTE ER UNIO NTpFs styre har enstemmig vedtatt å søke opptak i Unio, så fremt det ekstraordinære landsmøtet 19. august gir sin tilslutning. Her følger en presentasjon av Unio.

26

AKTUELT

Unio er partipolitisk uavhengig og Norges største hovedorganisasjon for arbeidstakere med høyere utdanning.

Unio har over 380 000 medlemmer fordelt på 13 forbund. Unio-forbundene er profesjonsforbund som arbeider med faglig utvikling innenfor en profesjon, samtidig som de fremmer medlemmers lønns- og arbeidsvilkår.

UNIOS FORMÅL: • Unio skal være den hovedorganisasjonen som best ivaretar universitets- og høgskoleutdannedes interesser ved å arbeide for høyere verdsetting av kunnskap, forskning, kompetanse og ansvar.

• Bedre medlemmenes lønns- og arbeidsvilkår, sikre faglig autonomi og innflytelse, full sysselsetting, jobbsikkerhet, likelønn og økonomisk og sosial trygghet.

• Styrke utdanning, kunnskap, forskning og kompetanse i arbeidsliv og samfunn.

• Sikre og videreutvikle velferdsstaten, samfunnets fellesverdier og et bærekraftig samfunn.

• Styrke fagbevegelsens innflytelse på nasjonal og internasjonal politikk og samfunnsutvikling.

• Unio jobber for deg med høy utdanning UNIOS POLITISKE PLATTFORM: Unio skal ivareta universitets- og høyskoleutdannedes interesser ved å arbeide for høyere verdsetting av kunnskap, forskning, kompetanse og ansvar.

VI JOBBER KONTINUERLIG FOR: • Best mulige vilkår og høy kvalitet i grunnutdanningene • Økte bevilgninger til grunnforskning • Synliggjøre og realisere våre yrkes-

gruppers behov for etter- og videreutdanning • Øke våre tillitsvalgtes innflytelse på alle nivåer der beslutninger tas Unio skal bidra til å oppnå bærekraftsmålet om varig, inkluderende og bærekraftig økonomisk vekst, full sysselsetting og anstendig arbeid for alle.

Den norske arbeidslivsmodellen, med trepartssamarbeidet og velferdsmodellen, utgjør fundamentet for verdiskaping og vekst i landet. Et organisert arbeidsliv med høy organisasjonsgrad og et godt og tillitsfullt samarbeid mellom partene sentralt og lokalt er en nøkkel til utvikling og innovasjon i arbeidslivet.

UNIO JOBBER KONTINUERLIG FOR: At arbeidstakere har det nødvendige arbeidsrettslige vern samtidig som lovverket kontinuerlig utvikles og holder tritt med den teknologiske og organisatoriske utviklingen i arbeidslivet.

At arbeidstakere jobber i et inkluderende og helsefremmende arbeidsliv med særlig fokus på forebygging på den enkelte arbeidsplass.

UNIOS STYRE: Ragnhild Lied, leder Silje Naustvik, 1. nestleder Kjetil Rekdal, 2. nestleder Steffen Handal, medlem Terje Skyvulstad, medlem Hege Elisabeth Valås, medlem Lars Erik Wærstad, medlem Lill Sverresdatter Larsen, medlem Olaug Flø Brekke, medlem Guro Elisabeth Lind, medlem Hilde Gunn Avløyp, medlem Sigve Bolstad, medlem Gerty Lund, medlem Hege-Merethe Bengtsson, medlem Alfred Sørbø, medlem

Ragnhild Lied er leder av Unio. Foto: Unio

At arbeidstakere har arbeidstidsordninger som sikrer din helse og velferd, og som gjør det mulig å være i full stilling gjennom hele yrkeslivet.

At arbeidstakere jobber i et fordomsfritt og tolerant arbeidsliv fritt for diskriminering, hvor det er gode og sunne ytringskulturer på arbeidsplassene.

UNIOS MEDLEMSFORBUND (MEDLEMSTALL I PARENTES) • Utdanningsforbundet (183 184) • Norsk Sykepleierforbund (122 619) • Forskerforbundet (23 780) • Politiets Fellesforbund (17 416) • Norsk Fysioterapeutforbund (10 028) • Det norske maskinistforbund (5 928) • Akademikerforbundet (5 228) • Norsk Ergoterapeutforbund (4 404) • Norsk Radiografforbund (3 276) • Presteforeningen (2 197) • Bibliotekarforbundet (1 713) • Skatterevisorenes Forening (534) • Det Norske Diakonforbund (474) (antall medlemmer per 1.1.2021)

27

FAGLIG

Produktnytt I denne spalten presenteres nye produkter som kan ha interesse og relevans for tannpleiere. Innholdet er levert av annonsørene og er kun redigert, slik at innholdet i spalten ikke er å regne som redaksjonelt stoff.

UMBRELLATM TUNGE, LEPPE OG KINNRETRAKTOR

Bidrag til spalten sendes redaktøren på an-buvik@online.no.

Den nye Umbrella tunge-, leppe- og kinnretraktoren er utformet for å forbedre komforten for pasientene og skape uhindret tilgang til arbeidsområdet.

Den holder munnen åpen på en skånsom måte uten drag eller strekk i leppene og tillater at tungen hviler komfortabelt bak tungeskjermen.

Hos de aller fleste pasientene vil Umbrella heller ikke utløse noen brekningsrefleks.

Du finner mer informasjon på www.ultradent.com/umbrella-retractor-eu.

PIEZON® PS INSTRUMENT TRENINGSVERKTØY PIEZON treningsverktøy er designet for å gjøre det enkelt å praktisere den riktige teknikken til PIEZON® PS-instrumentet under Guided Biofilm Therapy (GBT). Med riktig teknikk blir behandlingen minimalt invasiv og pasientens ubehag og smerter minimeres.

28

TRUNATOMY™ SKYLLEKANYLE Ny fleksibel skyllekanyle for enda bedre rensing!

• 30 G kanyle i fleksibel polypropylenplast • Doble sidehull gir optimal distribusjon av skyllevæske • Luer-lock kobling for sikker sammenkobling • Ideell ved all rotkanalrensning, uansett om du bruker Wave One Gold eller andre filsystemer.

Fås hos dentsupplysirona.com.

CURACEPT SKYLLEVÆSKE Ifølge gjeldende smittevernråd fra FHI/Helsedirektoratet skal alle pasienter skylle minst 1 minutt med 1% hydrogenperoksid (H2O2) før behandling hos tannlege.

Curacept Hydrogenperoksid 1% munnskyllevæske er ferdig blandet - klar til bruk.

Best Dental Trading Fauske mail: bestdental@bestdental.no

Tips

FAGLIG

NYTT REGELVERK OG FORSVARLIG DEKONTAMINERING AV MEDISINSK UTSTYR Tannpleiere bør sikre at de ikke bidrar til smitte via utstyr de bruker og sørge for at instrumentene er forsvarlig dekontaminert før gjenbruk.

Av Gry Jakhelln, fagansvarlig NTpF

Korrekt dekontaminering er en grunnleggende forutsetning for at medisinsk utstyr skal kunne anvendes på en sikker måte uten fare for å overføre smitte. Nytt felles EU-regelverk for medisinsk utstyr er vedtatt og gjelder fra 26. mai 2021. Du finner informasjon om hvordan regelverket er tatt inn i norsk lov på nettsidene til legemiddelverket (Statens legemiddelverk, 2021).

Formålet med regelverket er å styrke pasientsikkerheten ved at medisinsk utstyr er av høy kvalitet, trygt å bruke og effektivt. I tillegg er det ønskelig å ha et enhetlig regelverk i alle EU/EØS-land.

Regelverket om medisinsk utstyr trer i kraft etter utsettelse på grunn av Covid-19 (Forordning (EU) 2017/745 erstatter Direktiv 93/42/ECC for medisinsk utstyr).

Det nye regelverket stiller skjerpede krav til markedsaktører, helseinstitusjoner og myndigheter.

Regelverket er tilpasset teknologisk og vitenskapelig utvikling som har skjedd med medisinsk utstyr de siste 20-30 årene. Det blir tydeligere krav til markedsaktørene. Det er også krav om sporbarhet gjennom nytt felles EU-sporbarhetssystem (UDI- «entydig utstyrsidentifikasjon»). Legemiddelverket vil få flere oppgaver knyttet til oppfølging og tilsyn.

Det er ikke noe krav til at ledere i helsetjenesten skal ha spesiell

smittevernkompetanse, men det forventes at de har smittevernkompetanse i henhold til forsvarlighetskravet i helsepersonelloven. Lov om helsepersonell §4 «Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig.» Dette forsvarlighetskravet gjelder også for tannpleiere.

Dette er definisjonen av dekontaminering: Dekontaminering innebærer rengjøring, desinfeksjon og eventuelt sterilisering av medisinsk gjenbruksutstyr. Korrekt dekontaminering er en grunnleggende forutsetning for at medisinsk gjenbruksutstyr skal kunne anvendes på en sikker måte. Riktig behandling av utstyret har som hensikt både å forebygge infeksjoner og ivareta utstyrets funksjon. Avanserte behandlingsmetoder fører til utviklingen av nytt medisinsk utstyr, samtidig øker kunnskapen om motstandsdyktige smittestoffer. Dette fører til stadig økte krav til kvaliteten på dekontaminering og kompetansen hos helsepersonell.

En viktig endring kommer 1. januar 2022, fra den datoen er det forbudt å reprosessere medisinsk engangsutstyr.

Det vil si for eksempel at dersom en steril forpakning er åpnet, men ikke brukt på pasient er det ikke lovlig å sterilisere den på nytt for å bruke senere.

NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR DEKONTAMINERING Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering bistår alle deler av helsevesenet og tannhelsetjenesten med

Gratis online kurs/oppdatering på dekontaminering, infeksjonskontroll m.m. på engelsk. https://university.steris.com/

kvalitetssikring og dekontaminering av medisinsk utstyr. De arbeider for å utvikle og heve kvaliteten i behandlingskjedene i hele landet (Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering, 2021).

NASJONALE KOMPETANSETJENESTER FOR DEKONTAMINERING SKAL IVARETA FØLGENDE OPPGAVER INNENFOR SITT ANSVARSOMRÅDE: • Bygge opp og formidle kompetanse • Overvåke og formidle behandlingsresultater • Delta i forskning og etablering av forskernett • Bidra i relevant undervisning • Sørge for veiledning, kunnskaps-, og kompetansespredning til helsetjenesten, andre tjenesteytere og brukere • Iverksette tiltak for å sikre likeverdig tilgang til nasjonale kompetansetjenester • Bidra til implementering av nasjonale retningslinjer og kunnskapsbasert praksis • Etablere faglig referansegruppe • Rapportere årlig til departementet eller til organ som departementet bestemmer

REFERANSER: Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering. (2021, 04 29). Hentet fra https://oslo-universitetssykehus.no/ fag-og-forskning/nasjonale-og-regionaletjenester/nasjonal-kompetansetjenestefor-dekontaminering Statens legemiddelverk. (2021, 05 25).

Hentet fra medisinsk utstyr: https:// legemiddelverket.no/medisinsk-utstyr/ nytt-regelverk-om-medisinsk-utstyr

29

Til minne om Anita Mannsverk Kjære Anita Jeg visste at du var svært syk, men du hadde selv så godt mot og tro på at dette skulle gå bra. Derfor er det ufattelig at det gikk så fort da det nærmet seg slutten.

Du var i dine beste år da du forlot denne verden så altfor tidlig. For meg er det helt ubegripelig at vi aldri mere skal prate sammen, treffes over en kaffekopp og minnes våre arbeidsdager. Arbeidsdager i lag med deg som varte fra 1987 og helt frem til jeg ble pensjonist i 2012. 25 år med givende dager i lag med deg og gode kollegaer på en travel og trivelig arbeidsplass, den offentlige tannhelsetjenesten. Først på Sørnes bygget i Kirkenes, deretter på den nye klinikken på Hesseng.

Du har alltid vært en god kollega, Anita. Vi har hjulpet hverandre og utfylt hverandre både med faglige spørsmål og praktiske oppgaver.

Vi var sammen om utfordringene når nye tider og dataverden inntok klinikken på tidlig 90-tallet. Vi har ledd mange ganger av alle «mysteriene» dette førte med seg.

Vi var også sammen i fagforeningsarbeider, deltok på faglige kurs, seminarer og hentet med oss nye ideer og lærdom til det beste for tannhelsen.

Du var med på å skape en fin atmosfære innenfor tannklinikkens vegger, du gav av deg selv med alt du lagde til. Alltid gjestfri, inkluderende og generøs.

Jobben som tannpleier var hele tiden i fokus og som du utførte med stor nøyaktighet. Du var glad i mennesker og i jobben din. Da du senere i tillegg ble administrativ leder på klinikken, viste du igjen din styrke med orden og system som gagnet hele driften.

Jeg sitter igjen med et savn over en flott kollega og venninne som bidro til at arbeidsdagene ble spesielle og fine. Derfor har jeg stor medfølelse for din kjære familie som nå har mistet en klippe i sitt liv.

Jeg vil alltid minnes ditt gode smil, befriende og smittende latter. Du vil alltid være i mine tanker.

Hvil i fred, kjære Anita.

Aud Marion Hjelm Solli

30

ABONNEMENT kr. 600 pr. år, utland kr .700 Gratis for medlemmer

tidsskrift for Norsk Tannpleierforening UTGIVER Norsk Tannpleierforening Postboks 9202 Grønland 0134 Oslo Besøksadresse Lakkegata 23, 3. etasje Tlf. 904 74 117 / 21 01 36 50 E-post: ntpf@delta.no www.tannpleier.no

ANNONSER Linda Ludmann, NTpf E-post: ntpf@delta.no Tlf. 90 47 41 17

REDAKSJON Ordkløveriet, Holmsdalen 14, 1634 Gamle Fredrikstad, an-buvik@online.no.

MATERIELLFRIST 10. august

Merkur grafisk er godkjent som svane­merket bedrift.

colorlab.no The Norwegian Color Research Laboratory

Merkur grafisk er PSO-sertifisert Vi tar kvalitet på alvor!

FORSIDEBILDE Foto: Anne L. Buvik

REDAKTØR Anne L. Buvik an-buvik@online.no 95966151

OPPLAGSKONTROLLERT

LAYOUT cathrines cmykeri chfuglei@gmail.com Mob: 90 78 09 01

FAGANSVARLIG: Gry Ingebrigtsen Jakhelln gry.jakhelln@delta.no Tlf. 95133580

TRYKK Merkur Grafisk AS

Norsk Tannpleierforenings styre 2019-2022 Lakkegata 23, 3. etasje P.b. 9202 Grønland, 0134 Oslo, Tlf 904 74 117/21 01 36 50 (kl.9-15), ntpf@delta.no,

NESTLEDER Line Kalland Mobil: 90 55 07 85 line.kalland@hedmark.org

LEDER Hilde Aga Mobilnr: 92062416 hilde.aga@delta.no

STYREMEDLEM Anne-Mai Nilssen Postboks 592, 9256 Tromsø Tlf a 46 44 75 89 Mob 92 09 90 43 annemai.nilsen@gmail.com

STYREMEDLEM Lisa Brændø Mobil: 95 88 95 52 Lisa.brando@hel.oslo.kommune.no

1. VARAMEDLEM Linda Kjølstadmyr Mobil: 40 05 36 91 linda.kjolstadmyr@whnordic.no

STYREMEDLEM Kristiane Muren Mobil: 95 18 77 64 Kristiane.muren@mrfylke.no

2. VARAMEDLEM: Mari Skeie Danielsen Mobil: 40 88 51 79 mariskeiedanielsen@gmail.com 3. VARAMEDLEM: Kristin Holtan Saga Mobil: 90 87 52 98 kristinsaga@hotmail.com

NTPFs ADMINISTRASJON Kontorleder Linda Ludmann, tlf. 904 74 177, epost: ntpf@delta.no IFDH REPR Anne-Mai Nilssen annemai.nilsen@gmail.com Hilde Aga hilde.aga@delta.no

NTpFs lokalavdelingsledere 2021 AGDER: Leder: Camilla Lyngstad agdertannpleierforening@gmail.com Mobil: 90 36 13 12

HEDMARK Leder: Marthe Stakvik marthe.stakvik@innlandetfylke.no Mobil: 940 22 462

OSLO OG AKERSHUS Leder: Slavica Pejic Durasovic ntpfavdosloogakershus@gmail.com Mobil: 97 88 35 52

TELEMARK Leder: Lotte Auestad Lotte.auestad@gmail.com Mobil: 93 83 21 02

BERGEN OG HORDALAND Leder: Marita Bjørkelund Marita.bj@hotmail.com Mobil: 97592838

MØRE OG ROMSDAL Leder: Marianne S. Rudi mariannerudi@hotmail.com Mobil: 98 87 92 63

ROGALAND Leder: Liv Ingrid Øvrebø Ntpf-rogaland@hotmail.com Mobil: 40 61 05 03

TROMS Leder: Nina Marielle Hansen ninamarielle@gmail.com Mobil: 41264205

BUSKERUD Kontaktperson: Elise Hansen elise.korsmo.hansen@gmail.com Mobil: 48 29 55 79

NORDLAND Leder: Jill Rakel Hjartøy rakeljill@gmail.com Mobil: 90 66 11 53

SOGN OG FJORDANE For tiden inaktiv

VESTFOLD Styrekontakt: Minna Vale Sæter Minnavalesaeter@hotmail.com Mobil: 45289805

FINNMARK Leder: Berit Solbert berit.solberg@tffk.no

OPPLAND Leder: Anita Camilla Thune Anita@thune.nu Mobil:91 34 25 11

TRØNDELAG Leder: Linda Brandhaug ntpf.sortrondelag@gmail.com Mobil: 97 13 20 35

ØSTFOLD Leder: Marion Torp marionkristin@hotmail.com Mobil: 93085280

31

W&H ULTRA - Piezo scaler Trådløs fotpedal, egen vanntank.

*Godkjent for pacemaker *Universalgjenger

Kontakt din dentalleverandør eller W&H Nordic AB, t: 32853380, office@whnordic.no, wh.com

Følg oss på Facebook