Tandlægebladet 13 - 2011

13 tandlægeFOrenIngenS MedleMSblad nOVeMber 2011

danish dental journal Årgang 115

tag patienterne med på råd Måling af patienttilfredshed kan blive et krav på sigt. Men hvad kan tandlæger få ud af patienternes mening?

keJsersNit. Fødselsmetode påvirker den orale mikroflora hos børn OPsPOriNG. tandlæger skal opdage udiagnosticerede diabetikere MYthbUster. Skurkerollen i medierne er overdrevet

Derfor valgte jeg Nordenta

En stor gevinst for patienterne Tandlæge Mikkel Buchgreitz, Klinikhuset Allerød ”På klinikken har vi anvendt CAD/CAM-systemet Cerec fra Sirona de sidste 5 ½ år.

Vi bruger systemet dagligt til chairside behandlinger, hvor vi kan give patienten en ny krone fra time til time – uden at gå på kompromis med kvaliteten.

Det er en stor gevinst for vores patienter. Herudover har vi eget laboratorium, som også har taget CAD/CAM til sig og nu laver det meste protetik inkl. individuelle abutments, implantatkroner, broer og facader ved hjælp af Cerec.

Vi valgte Cerec, fordi Sirona har solgt CAD/CAM-systemer i mere end 25 år.

Det er tysk kvalitet – og det er vores opfattelse, at Sirona har førertrøjen på, når det gælder udvikling af teknologien. Det kan bl.a. ses ved, at vi i det sidste halve år har kombineret CAD/CAM med 3D-røntgen i form af Sironas XG 3D. Det betyder, at vi nu meget præcist og enkelt kan kombinere 3D-røntgen og CAD/ CAM til guidet og protetik-styret implantologi med meget høj præcision.”

Vil du videre mere om Cerec og Nordenta? Så kontakt vores salgsafdeling på telefon 43 270 270 for at booke en uforpligtende demo på din klinik.

Nordenta A/S Nydamsvej 8, 8362 Hørning · Tlf. 87 68 16 11 Naverland 11, 2600 Glostrup · Tlf. 43 270 270 www.nordenta.dk

indhold

indhold KORT & GODT 960 962 962 962 963 963 964 964 965 965 965 966 968 970 971

leder: tandlæger er vigtige i opsporing af diabetikere blød mad gav små molarer den ”skæve“ Har norske vinsmagere flere tanderosioner? nye regler for tandblegning ny struktur på kU kan påvirke tandlægeskolen Visdomstænder koster sygedage Patienterne strømmer til møde om kirurgi i Århus Psykisk syge er bagud med tandsundhed Unge rygere dropper tandbørsten Forhandlingerne af tandlægeoverenskomsten udskydes til 2013 Subantimikrobiel antibiotika mod parodontitis effekten af tværsnitstomografi på diagnose og behandlingsstrategi for patienter med symptomer fra kæbeleddet boganmeldelser VOXPOP: Hvad kan du bruge patienternes mening til?

972

fødselsmetode påvirker den orale mikroflora hos børn

Læs mere om de orale konsekvenser af at blive født med kejsersnit på side 972

VIDENSKAB & KLINIK 972

Barfod M, Magnusson K, Lexner M, Blomqvist S, Dahlén G, Twetman S. Forskelle i den orale mikroflora hos børn afhængigt af fødselsmetode

SAMFUND & ARBEJDSLIV 978 982 986 988 990

Spørg patienterne og bliv en bedre tandlæge Måling af tilfredshed kan blive et krav Skurkerollen i medierne er overdrevet en kvart million danskere ved ikke de har diabetes Vigtigt at vide

»tandlæger har en unik mulighed for at hjælpe med at opspore udiagnosticerede diabetikere Søren bIUne, CHeF FOr kOMMUnIkatIOn & MarketIng I dIabeteSFOrenIngen. SIDE 988

SERVICESIDER 994 1002 1006 1012 1013 1015 1016 1020

navne kalender kollegiale henvisninger tandlægeforeningens kollegahjælp Stillinger køb og salg leverandørhenvisninger ny start

978

det betaler sig at spørge patienterne

Patienttilfredshedsundersøgelser kan være en økonomisk gevinst for tandklinikker.

Læs mere side 978

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

om tandlægebladet

tandpasta Studiebillede 2011

T

andlægebladet er Tandlægeforeningens medlemmers blad. Det er bladets formål at give læserne faglig viden samt at informere og engagere læserne på områder, der er relevante for deres virke som tandlæger og sundhedspersoner.

Alle Tandlægeforeningens medlemmer kan komme til orde i Tandlægebladet. Det betyder, at de holdninger, der kommer til udtryk i bladets artikler og øvrige indlæg, ikke nødvendigvis er de samme som Tandlægeforeningens holdninger.

Artiklerne i sektionen Videnskab og Klinik redigeres ud fra sundhedsvidenskabelige kriterier. De øvrige artikler i Tandlægebladet redigeres ud fra journalistiske principper om aktualitet, relevans og fairness. Det betyder, at en person, der som part i en sag bliver kritiseret i et debatindlæg eller journalistisk artikel, skal have mulighed for at kommentere kritikken.

Tandlægebladets medarbejdere må ikke have nogen økonomiske interesser i produkter, der bliver omtalt i bladets redaktionelle artikler. Hvis forfattere til fagligvidenskabelige artikler eller øvrige faglige indlæg har økonomiske interesser i produkter, som omtales i artiklerne eller har modtaget støtte fra producenter eller firmaer i forbindelse med udarbejdelsen af artiklerne, skal dette oplyses.

Redaktionen

tandlÆgebladets redaktion nils-erik Fiehn lektor, dr.odont. (ansvarshavende og faglig-videnskabelig redaktør) nef@tdl.dk trine ganer (administrerende redaktør) tg@tdl.dk gitte almer nielsen (redigerende journalist) gan@tdl.dk Winnie brodam (journalist) wb@tdl.dk Sidsel Svane (redaktionel medarbejder) sis@tdl.dk Claus kloster elbæk (studentermedhjælp) cke@tdl.dk

| 958 |

fagredaktion Preben Hørsted bindslev tandlæge, lektor Palle Holmstrup professor, dr.odont.

Flemming Isidor professor, dr.odont. annoncer Per Christensen (account manager) pec@tdl.dk Stillings- og rubrikannoncer: tina andersen ta@tdl.dk sekretariat Adresseændringer og forsendelse: lisbeth Pedersen Foldberg lpe@tdl.dk tandlægebladet amaliegade 17 1256 københavn k tlf. 70 25 77 11 – tb@tdl.dk. www.tandlaegebladet.dk.

Forsidefotograf jakob Hunosøe har givet tandpastaen et ordentligt klem på forsiden af dette nummer af tandlægebladet. da fotografen fik ideen til billedet, var han godt klar over, at det var umuligt at udføre med almindelig tandpasta. Han fandt derfor noget modellervoks, der kunne bages og dermed holde formen. af samme grund fraråder han også, at man kaster sig ud i et lignende projekt med tandpastaen derhjemme.

Manuskriptvejledning når du skriver manuskripter til tandlægebladet, skal du følge bladets vejledninger. du finder disse samt de sproglige regler, som tandlægebladet anvender, på tandlaegebladet.dk. klik på »Om tandlægebladet« i menuen på forsiden og derefter på »Manuskriptvejledninger«.

Manuskripter sendes elektronisk til tandlægebladet til Sidsel Svane på sis@tdl.dk

tandlægebladets videnskabelige panel lisa bøge Christensen erik dabelsteen ellen Frandsen lau Poul Holm-Pedersen Palle Holmstrup dorthe Holst Preben Hørsted bindslev Flemming Isidor Mats jontell Stig karlsson björn klinge Sven kreiborg lars Matsson jesper reibel Søren Schou Peter Svensson Svante twetman ann Wenzel

adresser Tandlægeforeningen amaliegade 17 1256 københavn k telefon 70 25 77 11 www.tandlaegeforeningen.dk info@tandlaegeforeningen.dk

gengivelse af artikler fra tandlægebladet og www.tandlaegebladet.dk er kun tilladt efter aftale med redaktionen.

telefonåbningstid: Mandag-torsdag 9.00-16.00, fredag 9.00-15.30

design og grafisk produktion: vahle+nikolaisen

udgiver tandlægeforeningen.

trykning: klS grafisk Tandlægernes Tryghedsordninger Svanemøllevej 85 2900 Hellerup telefon 39 46 00 80 www.tdl-tryghed.dk web@tdl-tryghed.dk

ISSn: 0039-9353

telefonåbningstid: Mandag-torsdag 9.00-16.00, fredag 9.00-15.30 tandlægebladet udkommer med 15 numre årligt. distribueret oplag per nummer: 6.219.

Medlem af dansk Oplagskontrol.

Medlem af dansk Fagpresse.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Ren gevinst for klinikken

På en tandlægeklinik er hygiejnen vigtig. HåndfriHygiejne på toiletterne forbedrer håndhygiejnen hos alle klinikkens medarbejdere, så smitteoverførsel og sygefravær nedbringes. Samtidig sender man et stærkt signal til patienterne om, at klinikken tager håndhygiejne alvorligt. HåndfriHygiejne er en lille investering, der betaler sig på flere måder.

Spørg din vvs-installatør om HåndfriHygiejne eller besøg www.haandfrihygiejne.dk

kort & godt | Leder

Tandlæger er vigtige i opsporing af diabetikere » det er vigtigt, at vi orienterer patienten om mistanken om diabetes og opfordrer ham eller hende til at lade sig undersøge af egen læge

E

n af samfundets store sundhedsudfordringer er, at flere og flere patienter får diabetes.

Antallet af diabetikere er tidoblet på 10 år. Det mærker vi allerede nu på tandklinikkerne, hvor flere og flere patienter oplyser, at de lider af diabetes. Diabetes er en af de almensygdomme, hvor sammenhængen mellem oral sundhed og almen sundhed kommer tydeligst til udtryk. Det er vist, at der er en sammenhæng mellem diabetes og parodontitis.

Det er vores fornemste opgave som tandlæger at sikre patienterne så god en oral sundhed som muligt. Hvis vi i den forbindelse får mistanke om, at en patient har sygdommen pga. sygdomstilstande, vi diagnosticerer i mundhulen, og samtidig ser ud til at have et højt taljemål eller har nære familiemedlemmer med diabetes, er det vigtigt, at vi orienterer patienten om mistanken og opfordrer ham eller hende til at lade sig undersøge af egen læge.

I Tandlægeforeningens Sundhedsudvalg mener vi, at det er naturligt, at vi som tandlæger også er med til at holde et vågent øje med, om patienter, som kan mistænkes for at have diabetes, ikke er blevet diagnosticeret. Det har derfor været naturligt for sundhedsudvalget at sige ja tak til en invitation fra Diabetesforeningen til at støtte op om en kampagne, der har til formål at opspore patienter, der lever med diabetes uden at vide det.

Samtidig med at vi melder os under fanerne til en kampagne, der på tværs af sundhedsprofessioner skal hjælpe diabetespatienter, må vi også appellere til, at læger, sygeplejersker og andre, der rådgiver diabetikere, husker den orale sundhed.

Meget af den information, som i dag gives til diabetikere, fokuserer på nyrer, hjerte og følgesygdomme i øjne og fødder. Tænder og mund bliver desværre ofte overset. Og det er ærgerligt, for mange patienter med diabetes får parodontitis og andre orale sygdomme, men bliver ikke informeret om dette og om betydningen af regelmæssige tandlægebesøg mhp. forebyggelse og behandling af disse sygdomme.

Vi er derfor meget glade for, at vi har fået etableret et samarbejde med Diabetesforeningen, som også har til formål at gøre rådgivningen til diabetikere endnu bedre – både på tandklinikkerne og i andre dele af sundhedsvæsenet.

karSten Møller FOrMand FOr tandlægeFOrenIngenS SUndHedSUdValg

Foto: Lizette Kabré

Foto: Lizette Kabré

| 960 |

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Gør hverdagen lettere …

Udnytter du 30 %-reglen for virksomhedsejere?

Kontakt Tandlægernes Tryghedsordninger på tlf. 39 46 00 80 Vi støtter Tandsundhed uden grænser

kort & godt

Blød mad gav små molarer Homo erectus, Homo neanderthalensis og Homo sapiens har mindre molarer end andre primater. Nu har forskere fra Harvard University vist, at udviklingen i den retning sandsynligvis hænger sammen med muligheden for at blødgøre føde med værktøj og med ild.

Den blødgjorte mad har, ud over udvikling af mindre molarer, haft en anden vigtig betydning: formindsket spisetid. De amerikanske forskere anslår, at hvis mennesker var indrettet som almindelige primater, så skulle vi bruge 48 % af dagen på at spise. Mennesker bruger kun ca. 5 % af dagen på den beskæftigelse.

Vidste du at …

… flere voksne patienter får rettet tænderne?

14 ud af 16 specialtandlæger har registreret en stigning i antallet af tandretninger på voksne. det viser en rundspørge, som tandlægeforeningen foretog i 2009. kilde: tandlægeforeningen.

Organ C, Nunn CL, Machanda Z et al. Phylogenetic rate shifts in feeding time during the evolution of Homo. Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108: 14555-9.

Har norske vinsmagere flere tanderosioner?

Ja, det har de. Både hyppigere og alvorligere. 18 vinsmagere fra det norske Vinmonopolet (tre kvinder og 15 mænd) og 30 kontrol personer indgik i studiet. Ni af vinsmagerne (50 %) og seks af kontrolpersonerne (20 %) viste tegn på dental erosion. Blandt vinsmagerne havde 39 % dentininvolvering. Det havde kun 7 % i kontrolgruppen. Erosionerne hos vinsmagerne fandtes især på okklusalfl aderne.

Mulic A, Tveit AB, Hove LH et al. Dental erosive wear among Norwegian wine tasters.

Acta Odontol Scand 2010; 69: 21-6.

| 962 |

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

kort og godt

Nye regler for tandblegning

FOtO: WInnIe brOdaM

Fremover vil brug af blegeprodukter, som indeholder eller frigiver mere end 0,1 % brintoverilte, kræve professionel medvirken.

Produkter, som indeholder mindre end 0,1 %, kan stadig bruges frit, men de stærkere produkter kræver tandfaglig undersøgelse og medvirken – i hvert tilfælde til 1. behandling.

Produkter med mere end 6 % brintoverilte vil fortsat være forbudt.

De nye regler trådte i kraft den 20. september i år, og EU-landene har et år til at implementere dem. http://register.consilium.europa.eu/pdf/en/11/st12/st12899.en11.pdf

Ny struktur på KU kan påvirke Tandlægeskolen

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

forhold til et uafhængigt forskningsbaseret universitetsmiljø. Foreningen finder det afgørende, at der bliver bevaret en ”Tandlægeskole”, fx i form af en ”School of Dentistry” med egen ledelse.

Hvis planerne om strukturændringer på KU bliver vedtaget, vil den ny ledel-

ses- og organisationsstruktur træde i kraft pr. 1. januar 2012. Det første år skal fungere som et integrationsår, så planen er fuldt gennemført pr. 1. januar 2013.

Tandlægebladet følger sagen.

FOtO: Olga SCHlYter

Fire fakulteter på Københavns Universitet (KU) skal formentlig lægges sammen til to. Det er planen, efter KU’s bestyrelse har besluttet, at der skal udarbejdes en plan for at forenkle strukturen på de ”våde” fakulteter: NAT (naturvidenskab), LIFE (biovidenskab), FARMA (farmaci) og SUND (medicin og odontologi).

Hvis planen bliver vedtaget, skal SUND lægges sammen med FARMA og dele af LIFE i et nyt Medicinsk Fakultet.

En plan, som Tandlægeforeningen ser på med bekymring. ”Der er risiko for, at det odontologiske område enten bliver nedprioriteret eller opslugt af andre fagområder“ mener Tandlægeforeningens formand, Susanne Andersen, der har sendt et brev til Tandlægeskolens institutleder Lone Schou, hvor hun redegør for Tandlægeforeningens bekymringer.

Tandlægeforeningen påpeger bl.a., at det er væsentligt, at ansatte og studerende også fremover har et tydeligt tilhørs-

| 963 |

kort & godt

Visdomstænder koster sygedage Opgørelser fra American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, viser, at patienter, som får fjernet visdomstænder, i gennemsnit er ude af stand til at varetage deres normale daglige aktiviteter i efterfølgende 1,4 dage.

Undersøgelsen er en opgørelse over flere end 4.000 patienter, som fik fjernet mere end 8.000 visdomstænder i løbet af 2001. Patienterne var i alderen fra 25 år og opefter.

Flere faktorer havde sammenhæng med forlænget rekonvalescens, fx højere alder, fjernelse af flere tænder på en gang, knogledække samt intraoperative og postoperative komplikationer.

Erupterede visdomstænder og brug af klorhexidin nedsatte rekonvalescenstiden.

FOtO: WInnIe brOdaM

Bienstock DA, Dodson TB, Perrott DH et al. Prognostic factors affecting the duration of disability after third molar removal. J Oral Maxillofac Surg 2011; 69: 1272-7.

FOtO: WInnIe brOdaM

Patienterne strømmer til møde om

kirurgi i Århus

Det er med stor succes, at Kæbekirurgisk afdeling ved Århus Universitetshospital hvert år afholder to informationsmøder for kommende patienter.

I år har over 250 patienter og pårørende deltaget og hørt om deres forestående behandlingsforløb. Faktisk har interessen været så stor, at afdelingen har måttet bede patienterne, der oftest er i 20-års-alderen, om kun at medtage én pårørende.

Overtandlæge Sven Erik Nørholt glæder sig over den store tilslutning til patientundervisningen, som effektiviserer afdelingens arbejde.

| 964 |

– Patienter med en god forståelse for hele behandlingsforløbet ved, hvad de kan forvente af ulemper, og er derfor mindre tilbøjelige til at afbryde behandlingen. Og det gavner også fagpersonalet, da de ugunstige forløb er meget tidskrævende, fortæller overtandlægen.

Den høje deltagelse ved informationsmøderne, som i afdelingen går under navnet ”Ortoskolen”, kan især tilskrives en velkoordineret kommunikationsindsats, mener Sven Erik Nørholt. Afdelingen har inddraget reguleringstandlægerne og personalet

på sengeafsnittet i tilrettelæggelsen af undervisningen, og det har skabt en ensartethed i kommunikationen.

– Reguleringstandlægerne fortæller patienterne, at det er en god ide at deltage i Ortoskolens møder. Så vi er mange om at sprede budskabet, og det giver udbytte. Da vi startede med at afholde møderne for ni år siden, var der kun 25 patienter, der deltog.

Nu fylder vi et helt auditorium op, fastslår Sven Erik Nørholt.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

kort og godt

Psykisk syge er bagud med tandsundhed Et nyt review, som er publiceret i British Journal of Psychiatry, sætter tal på problemer med tandsundhed blandt alvorligt psykisk syge.

Reviewet viser, at tandløshed rammer psykisk syge mere end tre gange så hyppigt som andre. Personer med alvorlig psykisk sygdom har også større carieserfaring – de har signifikant højere DMFT og DMFS. Resultaterne er baseret på metaanalyse af 14 studier omfattende næsten

3.000 psykiatriske patienter og mere end 31.000 kontrolpersoner.

Forfatterne konkluderer, at forebyggelse skal fokusere på oral hygiejne og på xerostomi. De råder til, at forebyggelsen tilrettelægges sådan, at den kan foretages af ikke-tandlægefagligt personale.

Kisely S, Quek LH, Pais J et al. Advanced dental disease in people with severe mental illness: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry 2011; 199: 187-93.

Unge rygere dropper tandbørsten Baseret på det finske »Adolescent Health and Lifestyle Survey« og publiceret i Journal of Clinical Periodontology, konkluderer ny forskning, at 14 til 18-årige rygere ofte glemmer at børste tænder.

De yngste rygere er de dårligste tandbørstere og i undersøgelsen var det mindre end 7 % af de 14 årige rygere, som børstede tænder to gange dagligt.

Artiklens forfattere understreger behovet for hjælp til bedring af mundhygiejnevaner og til rygestop for at forebygge parodontal sygdom og for at fremme den oral sundhed i det hele taget.

Honkala S, Honkala E, Newton Tet al.

Toothbrushing and smoking among adolescents – aggregation of health damaging behaviours. J Clin Peridontol 2011;38:442–8.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Forhandlingerne af Tandlægeoverenskomsten udskydes til 2013 Tandlægeforeningen har netop aftalt med Lønnings- og takstnævn under Danske Regioner, at forhandlingerne af Tandlægeoverenskomsten udskydes.

Det betyder, at en ny Tandlægeoverenskomst kan træde i kraft senest den 1. oktober 2013 og ikke pr.

1. oktober 2012, som det ellers som udgangspunkt blev forudsat, da Tandlægeoverenskomsten blev forhandlet i 2010.

Grunden er, at Sundhedsstyrelsens arbejde med nationale, kliniske retningslinjer for indkaldeinterval og parodontitisbehandling først forventes at være afsluttet i september 2012. Retningslinjerne kommer til at indgå i de kommende overenskomstforhandlinger.

| 965 |

kort & godt

internationalt forskningsnyt

Subantimikrobiel antibiotika mod parodontitis I en artikel, publiceret i Journal of Periodontology, fastslår italienske forskere, at subantimikrobiel doxycyclin-behandling, som opfølgning på traditionel parodontalbehandling, er udbredt. Forskerne har skrevet et systematisk review, der omhandler evidensen for den slags antibiotikabehandling sammenlignet med placebobehandling.

Reviewet inkluderer tre studier, hvor patienter fik 20 mg doxycyclin x 2 dagligt i tre måneder, og hvor der indgik en opfølgningstid på ni måneder.

Alle kliniske parametre blev signifikant forbedret i doxycyclin-gruppen.

Forskerne konkluderer efter metaanalyse, at der tilsyneladende er en god langtidseffekt af den subantimikrobielle behandling.

Kommentar af specialkonsulent Tove Larsen, Statens Seruminstitut, København: – I reviewet indgår tre studier fra samme gruppe i Tyrkiet omhandlende behandling af kronisk parodontitis, heraf kun et med alvorlig, generaliseret parodontitis. Her opnås en gennemsnitlig fæstegevinst på blot 0,35 mm. Der indgår ikke mikrobiologiske resultater, ligesom tidligere undersøgelser af resistensudvikling ved denne behandlingsmetode er begrænsede. Risikoen for resistensudvikling, herunder multiresistens, er betydelig ved anvendelse af tetracykliner, specielt i lave doser og ved langtidsbehandling.

I disse år ses en bekymrende stigning i forekomsten af resistente bakterier i Danmark, herunder de problemvoldende multiresistente bakterier. Ikke mindst set i dette lys bør tandlæger efterleve anbefalingerne om kun at anvende antibiotika på ret indikation, hvilket i denne sammenhæng vil sige som supplerende behandling ved visse former for aggressiv parodontitis, og da i adækvate doser og begrænsede perioder.

Sgolastra F, Petrucci A, Gatto R et al. Long-term efficacy of subantimicrobial-dose doxycycline as an adjunctive treatment to scaling and root planing: a systematic review and metaanalysis. J Periodontol 2011.

(Epub ahead of print).

Gør det ondt? når patienterne ikke betaler

Intet inkassoabonnement og faste lave priser Online adgangssystem så du kan følge dine sager Stor erfaring med inkassosager for tandlæger Professionel og effektiv inkassoproces Vi servicerer i hele Danmark RKI-Inkasso-Partner

| 966 |

Kontakt Marianne Østergaard eller Tina Willadsen for en nærmere drøftelse på 48 22 00 40 eller se os på wtc-law.dk

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

NÅR KVALITET HAR BETYDNING /

Gl. Vejlevej 57 - DK-8721 Daugaard - Tlf.: +45 75 89 57 11 - dental@zacho-ronvig.com - www.zacho-ronvig.com

INVESTER I SOLENERGI HØJT AFKAST, LAV RISIKO Obton Solenergi Italien er en pulje af solcelleanlæg, der er færdigbyggede og i drift. Investeringen kendetegnes ved: Gennemsnitligt årligt udbytte på 15% Kun anlæg, der allerede er taget i drift Høj sikkerhed og gennemskuelig risikoprofil Få mere information eller rekvirer materiale på www.obton.com eller kontakt Obton A/S på tlf. 86 26 12 00, obton@obton.dk.

Toldkammeret · Nordhavnsgade 1 · DK-8000 Aarhus C · Tlf. 86 26 12 00 · Fax 86 26 12 70 · obton@obton.com · www.obton.com

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

| 967 |

kort & godt

dansk forskning internationalt

abstract

Effekten af tværsnitstomografi på diagnose og behandlingsstrategi for patienter med symptomer fra kæbeleddet Mie Wiese, Ann Wenzel, Hanne Hintze, Arne Petersson, Kerstin Knutsson, Merete Bakke, Thomas List og Peter Svensson Afdeling for Oral Radiologi og Afdeling for Klinisk Oral Fysiologi, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Aarhus Universitet Afdeling for Radiologi og Afdeling for Oral Medicin, Klinisk Oral Fysiologi, Oral Patologi og Anatomi, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet Afdeling for Oral og Maxillofacial Radiologi og Afdeling for Oral Fysiologi, Odontologisk Fakultet, Malmö Universitet

Formål At vurdere effekten af radiologiske fund på diagnose og behandlingsstrategi for patienter med symptomer fra kæbeleddet.

Metoder 204 patienter med kæbeledssymptomer blev undersøgt klinisk ved brug af RDC/TMD-protokollen (”The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders”). Diagnose og behandlingsstrategi baseret udelukkende på den kliniske undersøgelse blev registreret. Mulige behandlingskategorier var: farmakologi, fysioterapi, information og vejledning, okklusal stabilisering, kirurgi, yderligere undersøgelse end røntgentomografi og henvisning; alle med et antal mulige underkategorier.

Sagittale kæbeledstomografier blev optaget af alle patienter og vurderet af en oral radiolog. Tilstedeværelsen af affladning, erosion, osteofyt og sklerosering blev noteret for kæbeleddets knoglekomponenter. Den kliniske undersøger fik derefter adgang til både røntgenoptagelserne og billedbeskrivelsen og revurderede derefter diagnose og behandlingsstrategi. Logistisk regressionsanalyse blev udført med ”ændring” i behandlingsstrategi som den afhængige (”outcome”) variabel og alder og radiologiske fund som de uafhængige variable.

Resultater Diagnosen blev ændret for 56 patienter, efter at røntgenoptagelse og -beskrivelse var til stede. Der skete flest ændringer fra kæbeledsartralgi til osteoartritis. 55 patienter fik ændret behandlingsstrategi. Ændringer forekom oftest inden for far-

makologi og fysioterapi (29 og 28 patienter) og dernæst inden for information og vejledning (13 patienter), okklusal stabilisering, henvisning, yderligere undersøgelse (otte, syv og seks patienter) og kirurgi (to patienter). Ændringerne i farmakologi, fysioterapi og information og vejledning var for de fleste kun ændringer inden for underkategorierne (i 51 af 70 tilfælde). For de øvrige behandlingskategorier var de fleste ændringer en tilføjelse/udeladelse af selve behandlingskategorien (hos 20 af 23 patienter).

Radiologiske degenerative forandringer øgede sandsynligheden for, at der skete en ændring i behandlingsstrategi (hvilken som helst ændring, OR ≥ 2,03) og også sandsynligheden for ændring i farmakologi (OR ≥ 2,56) og fysioterapi (OR = 2,48) separat. Der blev ikke fundet andre signifikante sammenhænge.

Konklusioner Degenerative fund på røntgentomografi øgede sandsynligheden for, at der skete en ændring i behandlingsstrategien efter en klinisk undersøgelse af patienter med kæbeledssymptomer. Dog skete der ingen ændring i behandlingsstrategi hos 73 % af patienterne, efter at røntgenoptagelsen var tilgængelig for undersøgeren. I de tilfælde, der ændredes, var det mest justeringer inden for kategorien.

Wiese M, Wenzel A, Hintze H et al. Influence of cross-sectional temporomandibular joint tomography on diagnosis and management decisions of patients with temporomandibular joint disorders. J Orofac Pain 2011; 25: 223-31.

deltag i debatten!

– Skriv dit eget indlæg, eller stil spørgsmål på Medlemsfora på tdlnet.dk

| 968 |

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

”

FenderPrime muliggør en hurtig, enkel og sikker fyldning af primære tænder

Beskyttelse og matrice til primære tænder

3397-1109 © Directa AB

En unik kombination af præparations-beskyttelse og sektionsmatrice til kl. II-fyldninger på primære tænder. Den bådformede kile gør at gingiva ikke læderes og mindsker risikoen for blødning. Ved fyldning kan beskyttelsesplade og kile bukkes, så fyldningen får en anatomisk form.

Findes i to str., en lang og en kort.

Hvis du synes om FenderPrime synes du sikkert også om

Beskytter og separerer

Matrice

Beskytter nabotanden og gingiva ved større præparationer til fx kroner og facader

Nykredit er en bank, der kan bidrage aktivt til din virksomhed Nykredit er en ny bank, som baserer sig på 160 år med realkredit.

Derfor tager vores finansielle rådgivning udgangspunkt i virksomhedens samlede balance, så du får det fulde overblik. Samtidig får du en aktiv samarbejdspartner, som kan bidrage til væksten i din virksomhed – fx med konkrete forslag til fleksible finansieringsløsninger eller placering af overskudslikviditet og opsparing.

Kontakt et af vores 34 rådgivningscentre på 70 22 28 33 eller se på nykredit.dk/tandlaege, hvad en ny bank kan gøre for din virksomhed.

Tænk nyt

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

| 969 |

kort & godt | Boganmeldelser

Sundhedsfremme, et bredt begreb

Lingval ortodonti opdateret

Fredens K, Johnsen TJ, Thybo P (Red.) Sundhedsfremme i hverdagen, få mennesker, du møder, til at vokse Munksgaard Danmark 2011, 292 sider ISBN: 978-8-7628-0977-2 Pris i DKK 249 inkl. moms

Scuzzo G, Takemoto K Lingual Orthodontics. A New Approach Using STb Light Lingual System & Lingual Straight Wire Quintessence Publishing 2010, 256 sider, ill.

ISBN: 978-1-85097-192-4 Pris i GBP 154

Det er en rigtig god bog om et emne, der for tandlægestuderende til tider kan virke noget uhåndgribeligt, og som kan være vanskeligt at formidle. Denne bog er imidlertid ret så dækkende for de mange aspekter, som sundhedsfremmebegrebet omfatter. Bogen er bygget op i tre hovedafsnit. I første afsnit gives der redegørelser for en række begreber inden for fagfeltet. I næste afsnit, som består af ni kapitler, demonstreres der praktiske eksempler på sundhedsfremmeaktiviteter med fokus på forskellige » det er en bog, der på persongrupper lige fra ældre udmærket vis kombineborgere, kronisk syge, særligt rer teoretisk gennemudsatte personer m.fl. gang med praktiske Sundhedsfremmeaktivieksempler teter med skolen som centrum eller sundhedsfremme i almen lægepraksis er også blandt de praktiske eksempler. Alle kapitler er forsynet med referencelister. Ind i mellem teksten er der indsat såkaldte »faktabokse«, »tænkebokse« med spørgsmål til læseren samt små »case-stories«, som man så kan reflektere over. Alt dette bidrager til at gøre bogen både læservenlig og appetitvækkende. Der er desuden i de enkelte kapitler mange henvisninger til nyttige websites og praktiske informationer om den gældende lovgivning på området. I tredje og sidste del af bogen fremhæves de fælles principper og øvrige fællesnævnere for de beskrevne sundhedsfremmeaktiviteter.

Det er en bog, der på udmærket vis kombinerer teoretisk gennemgang med praktiske eksempler. Den kan derfor læses og anvendes på forskellige niveauer. Yderligere er bogen forsynet med en detaljeret indholdsfortegnelse og et omfattende stikordsregister. Den er således velegnet som undervisningsmateriale.

Jeg kan absolut anbefale denne bog til alle, der gerne vil have hold på sundhedsfremmebegrebet og beslægtede discipliner, samt hvilke forpligtelser kommuner, regioner og ikke mindst vi selv som sundhedspersoner har på disse fagområder.

Bogen er på 256 sider inddelt i 17 kapitler. Introduktionen giver anledning til store forventninger hos læseren, idet forfatterne hævder at »… there are now no limits to the solution of any kind of mallocclusion, whether dental or skeletal« og fortsætter med at hævde, at »… lingual orthodontics represents the best solution for meeting the needs of patients without the risk of compromising biomechanical efficiency.« Kapitel 2, der er en oversigt over de forhåndenværende brackets, fremhæver fortræffelighederne ved det nye Scuzzo Takemoto Bracket.

De næste kapitler fokuserer på præcision af brackets og wirer og er mest baseret på studier udført af forfatterne. En noget bredere basis havde været ønskelig. Når der diskuteres, hvilke faktorer der påvirker torque-kontrol, er der en forbavsende mangel på henvisning til basal biomekanik og til effekten af forholdet mellem inklinationen af de enkelte tænder. Generelle regler for equilibrium gælder også her, og uønskede effekter synes at være begrænset til de vertikale.

Kapitel 6 er en kort, men opdateret version af vævsreaktion i relation til ortodontisk behandling. Herefter følger en række kapitler, der beskriver forskellige metodologiske aspekter af lingval teknik.

Kapitel 7 bidrager ikke med noget indhold, og forsøget i kapitel 8 kan også betragtes som overflødigt, mens kapitel 9 giver en meget enkel indføring i biomekanik.

Kapitel 10 er en grundig gennemgang af laboratorieprocedurerne relateret til lingval teknik og er ikke fokuseret på én brackettype. I kapitel 11 gennemgås vigtige detaljer i relation til lingval teknik, men både kapitel 10 og 11 fokuserer mere på »mushrom princippet«, selv om bogens formål klart er at promovere det nye bracket udviklet til »straight wire«.

Resten af bogen viser forskellige behandlingstyper. Patientkasus er pæne og velillustrerede, men der savnes mere forklaring af de enkelte faser i behandlingen og superponering af før- og efter-kefalogrammer.

Generelt er bogen en noget tvungen opdatering af den tidligere bog af Scuzzo med det formål at promovere et nyt bracket, og det virker underligt, at det ikke altid er angivet, hvorfra illustrationerne stammer, eller om de er udviklet til denne bog.

Lisa Bøge Christensen

Birte Melsen | 970 |

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

kort og godt

VOX POP

VOX POP

Hvad kan du bruge patienternes mening til?

Patienttilfredshedsundersøgelser kan blive obligatoriske for tandlæger, hvis den danske kvalitetsmodel bliver indført i hele sundhedsvæsenet. Men hvad kan tandlæger bruge patienternes mening til? tandlægebladet har spurgt tre tandlæger.

HENRIK WINDFELDT SCHMIDT

SARA VOLQUARTZ

KRISTINA HANSEN Klinikejer, Odense

Klinikejer, Rødovre

Laver i patienttilfredshedsmålinger?

– ja, vi har gennemført to patienttilfredshedsundersøgelser, da vi er medlem af klinikkæden din tandlæge, som kræver ISO-certificering og dermed også patienttilfredshedsundersøgelser efter en fast model hvert 3. år.

Laver i patienttilfredshedsmålinger?

– ja. Vi har lige gennemført en undersøgelse, som er udformet af et konsulentbureau, der har erfaring med evaluering af sundhedsfaglige virksomheder. Patienterne fik udleveret en lille computer med et elektronisk spørgeskema med faste afkrydsningsmuligheder.

Laver i patienttilfredshedsmålinger?

– Vi lavede tilfredshedsundersøgelser på min tidligere arbejdsplads, og vi overvejer aktuelt at gøre det på min nuværende klinik.

Klinikejer, Haderslev

hvad kunne i bruge den til?

Ved den første undersøgelse, som vi lavede for fire år siden, kom det frem, at patienterne gerne ville informeres, hvis der var mindre forsinkelser. det rykkede vi på. nu giver vi receptionen besked, hvis næste patient er ankommet, og vi endnu ikke har afsluttet den igangværende behandling. I den sidste undersøgelse var patienterne fuldt tilfredse med informationsniveauet. hvad har dit personlige udbytte været?

– jeg vil vide, om mine patienter oplever, at den faglige kvalitet er i orden, og de har fået den rådgivning, de har brug for.

hvad kunne i bruge den til?

– den har haft en gavnlig effekt på arbejdsmiljøet og teamånden, fordi personalet værdsætter, at vi som klinik udviser vilje til forbedring. hvad har dit personlige udbytte været?

– alene det at læse undersøgelsens spørgsmål har gjort mig mere bevidst om, hvordan jeg driver min klinik. Og så er det da dejligt at vide, at 99 % af vores patienter er glade eller meget glade for at besøge vores klinik.

» Jeg har faktisk prøvet at lægge mig i stolen

hos én af vores tandlæger – simpelthen for at mærke på egen krop, hvordan det er at være til tandlæge hos os HenrIk WIndFeldt SCHMIdt / klInIkejer, rødOVre tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

hvad kunne i bruge den til?

– Patienterne lagde mærke til nogle ting, som vi ikke umiddelbart tænkte over. deres fokus var fx snarere, hvorvidt tandlægen var rar, og om klinikken var ren, end om den faglige kvalitet var høj. det er, ligesom når jeg er til mekanikeren – de parametre, man bedømmer efter, er forskellige afhængigt af, om man er fagmand eller lægmand. hvad har dit personlige udbytte været?

– jeg er personligt meget interesseret i at vide, hvordan vores klinik ser ud fra patientens vinkel. Så meget, at jeg faktisk har prøvet at lægge mig i stolen hos én af vores tandlæger – simpelthen for at mærke på egen krop, hvordan det er at være til tandlæge hos os.

hvad sYNes dU? Har målinger af patienttilfredshed en nytteværdi, eller er de endnu en papirtiger? www afgiv din stemme på tandlaegebladet.dk | 971 625 |

videnskab og klinik | Sekundærartikel

Abstract

Børn født vaginalt har en anderledes oral mikroflora end børn født med kejsersnit Formål – At belyse og sammenligne den orale mikroflora hos børn født vaginalt og med kejsersnit.

Materiale og metoder – 84 tilfældigt udvalgte børn født enten vaginalt (n=42) eller med kejsersnit (n=42) på Länsjukhuset, Halmstad, Sverige, deltog i 2009 i undersøgelsen. Eksklusionskriterierne var syge eller for tidligt fødte (< 32 uger). Gennemsnitsalderen var 8,25 måneder (spredning fra 6-10 måneder). Forældre­ ne udfyldte et spørgeskema og opsamlede spytprøver med en steril vatpind. Analysen af sammenhængen mellem den orale mikroflora og fødselsmetode blev herefter foretaget ved hjælp af checkerboard DNA-DNA hybridisering.

Resultater – Undersøgelsen viste, at prævalensen af Streptococcus salivarius, Lactobacillus curvata, Lactobacillus salivarius og Lactobacillus casei var højere hos børn født vaginalt (P < 0,05). Derudover blev de cariesassocierede bakterier Streptococcus mutans og Streptococcus sobrinus registreret hos over halvdelen af forsøgspersonerne.

Konklusion – En signifikant højere prævalens af sundhedsrelaterede streptokokker og laktobaciller blev registreret hos børn født vaginalt sammenlignet med børn født med kejsersnit.

Mulige konsekvenser heraf bør undersøges nær­­­­mere.

Originalpublikationen er publiceret i International Journal of Paediatric Dentistry: Nelun BM, Magnusson K, Lexner MO, Dahlén G, Twetman S. Oral microflora in infants delivered vaginally and by caerean section. Int J Paediatr Dent 2011. E-pub.

| 972 |

Forskelle i den orale mikroflora hos børn afhængigt af fødselsmetode Mette Nelun Barfod, stud.odont., Afdelingen for Cariologi og Endodonti, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet, Danmark Kerstin Magnusson, tandplejer, Specialisttandvården, Hallands Sjukhus, Halmstad, Sverige Michala Oron Lexner, adjunkt, ph.d., Afdelingen for Pædodonti, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet, Danmark Susanne Blomqvist, biomedicinsk analytiker, Avdelingen för Oral ­Mikrobiologi, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet, Sverige Gunnar Dahlén, professor, odont.dr., Avdelingen för Oral Mikrobiologi, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet, Sverige Svante Twetman, professor, odont.dr., Afdelingen for Cariologi og Endodonti, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Odontologisk ­Institut, Københavns Universitet, Danmark, og Specialisttandvården, Hallands Sjukhus, Halmstad, Sverige

D

en orale mikroflora består af mange forskellige bakteriearter. Koloniseringen af mundhulen begynder ved fød­slen, og moderen anses for at være den primære overførselskilde (1,2).

Undersøgelser har vist, at børn født med kejsersnit har en anderledes bakteriesammensætning af tarmfloraen end børn født vaginalt, idet der i førstnævnte gruppe observeres færre sundhedsrelaterede laktobaciller og bifidobakterier (3-5). Det eneste studie, der har undersøgt relationen mellem fødselsmetode og den orale sundhed, har vist, at koloniseringen af den cariesassocierede bakterie Streptococcus mutans sker næsten et år tidligere hos børn født med kejsersnit i forhold til børn født vaginalt (6).

Data fra den svenske sundhedsstyrelse viser, at der gennem de senere år er sket en stigning i antallet af kejsersnit. I 1973 udgjorde kejsersnit 5,3 % af alle fødsler sammenlignet med 17,2 % i 2008 (7). Denne stigning har resulteret i en voksende interesse for eventuelle sundhedsrelaterede konsekvenser ved kejsersnit, da tidligere undersøgelser har vist, at børn født med kejsersnit har større risiko for udvikling af sygdomme Emneord som diabetes type 1, astma og fødevare­allergi Saliva; microflora; (8-11). Disse fund kunne stemme overens med birth, vaginal; en immunologisk undersøgelse præsenteret­ ceasarian section; children af Schlinzig et al. (12), som viste, at børn tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Oral mikroflora og fødselsmetode | videnskab og klinik

født med kejsersnit havde en nedsat leukocytfunktion pga. det manglende fysiske pres, som børn oplever ved en vaginal fødsel.

Eksponeringen for en mangeartet mikroflora tidligt i livet kan spille en vigtig rolle for opretholdelsen af den orale sundhed. Formålet med studiet var derfor at belyse den mikrobielle profil hos børn født med kejsersnit og vaginalt. Nulhypotesen var, at der ikke fandtes en forskel i den orale mikroflora mellem børn født vaginalt og med kejsersnit.

Materiale og metoder Studiet var et casekontrol-tværsnitsstudie og inkluderede alle børn født på Länssjukhuset, Halmstad, Sverige i 2009. Eksklusionskriterierne var for tidligt fødte børn (< 32 uger) og børn, som ikke var sunde og raske ved fødslen. Studiegruppen­­ (n=1.811) blev delt i børn født med kejsersnit og børn født vaginalt, og derefter blev 42 tilfældigt udvalgt fra hver gruppe.

Børnene var 6-10 måneder gamle ved indsamling af data. Størrelsen af studiegrupperne blev på forhånd beregnet vha. powerberegning, hvor α=0,1 og β=0,2. Studiet blev godkendt af Etikprövningsnämnden i Lund, Sverige (Dnr 2009/706).

Alle forældrene til de udvalgte børn blev kontaktet og informeret pr. telefon og brev. Da de havde accepteret at deltage i studiet, fik de tilsendt et salivaopsamlingskit bestående af en steril vatpind og en prøvebeholder. Derudover modtog de et spørgeskema med 14 ja/nej-spørgsmål, som omhandlede bar-

nets orale hygiejne, antibiotikaindtagelse og morens uddannel­ sesniveau. Salivaprøven blev opsamlet om morgenen af en forælder, som placerede vatpinden i barnets mund, indtil den var gennemblødt. Prøven blev derefter sendt tilbage i prøvebeholderen og opbevaret ved 70 °C. Salivaprøverne blev analyseret ved hjælp af checkerboard DNA-DNA hybridisering (13). Metoden anvendes til identificering af op til 20 forskellige aciduriske cariesrelaterede mikro­ organismer. Til analysen blev der fremstillet 20 DNA-prober.

DNA blev udvundet ved hjælp af mutanolysin og lysozym, som beskrevet af Teanpaisan et al. (14), og DNA-kvaliteten blev undersøgt med en Gene Quant spectrophotometer (Pharmacia Biotech, Uppsala, Sverige). DNA-proberne (1 µg) blev mærket med digoxiygenin ved hjælp af DIG High Prime kit som beskrevet af fabrikanten (Roche Diagnostics, Mannheim, Tyskland). 100 µl af hver salivaprøve blandet med 0,25 M NaOH i 0,5 mM Tris-EDTA-buffer blev derefter opvarmet i 5 min. og neutraliseret med 800 µl 5 M ammonium acetat, hvorefter de blev overført til nylonmembraner (Minislot device, Immunetics, Cambridge, MA) og immobiliseret ved hjælp af UV-lys (UV Stratalinker 1800, Stratagene, La jolla, CA). Efter to timers præhybridisering ved 42 °C blev DNA-proberne sat til at hybridisere natten over i baner placeret vertikalt på salivaprøverne i et Miniblotter apparat (Immunetics) ved 42 °C. Som Teanpaisan et al. anvendtes buffer-set 2 til både præhybridiseringen og

Studiegruppers karakteristika Vaginal fødsel (n = 42)

Kejsersnit (n = 41)

P*

Piger/drenge

29 %/71 %

44 %/56 %

NS

Gennemsnitlig alder (mdr.)

8,1

8,5

NS

For tidligt født (< 36 uger)

10 %

15 %

NS

Antibiotika (ja)

10 %

22 %

NS

Probiotika (ja)

10 %

10 %

NS

Tænder (ja)

74 %

61 %

NS

Søskende ( >2)

14 %

22 %

NS

Mor født i Sverige (ja)

88 %

80 %

NS

Morens uddannelsesniveau (lav)

7%

12 %

NS

Rygning i hjemmet (ja)

2%

15 %

< 0,05

Daglig tandbørstning (ja)

71 %

59 %

NS

Fluortandpasta (ja)

62 %

56 %

NS

Fingersutning (ja)

29 %

46 %

NS

* Forskel mellem grupperne beregnet med chi-square test. NS = non-signifikant. * Differences between groups subjected to chi-square tests. NS = not significant.

Tabel 1. Studiegruppens karakteristika i de to undersøgelsesgrupper.

Table 1. Description of characteristics within the two study groups. tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

| 973 |

videnskab og klinik | Sekundærartikel

Mikroorganismernes fordeling Arter

OMGS*

Score 0#

Score 1

Score 2

Score 3

Streptococcus mutans

2.482

37 %

59%

4%

–

Streptococcus sobrinus

1.214

41 %

57 %

2%

–

Streptococcus mitis

1.770

17%

46 %

23 %

14 %

Streptococcus gordonii

2.471

69 %

31 %

–

–

Streptococcus sanguinis

2.478

34 %

64 %

2%

–

Streptococcus salivarius

2.473

31 %

63 %

6%

–

Prevotella intermedia

2.514

54 %

46 %

–

–

Fusobacterium nucleatum

2.865

73 %

27 %

–

–

Actinomyces naeslundii

2.466

88 %

11 %

1%

–

Actinomyces odontolyticus

G67

71 %

28 %

1%

–

Veillonella parvula

G186

30 %

69 %

1%

–

Rothia denticariosa

1956

57 %

43 %

–

–

Bifidobacterium dentium

G174

99 %

1%

–

–

Enterococcus faecalis

3.632

73 %

27 %

–

–

Lactobacillus curvata

3.181

37 %

48 %

15 %

–

Lactobacillus salivarius

3.830

52 %

47 %

1 %

–

Lactobacuillus casei

3.184

80 %

20 %

–

–

Lactobacillus rhamnosus

3.179

92 %

8%

–

–

Lactobacillus fermentus

3.182

98 %

2 %

–

–

Candida albicans

3.751

92 %

8%

–

–

* OMGS = Culture Collection Oral Microbiology, Gothenburg, Sweden, strain number. #Score 0 = ingen; Score 1 = lavt antal; Score 2 = moderat antal; Score 3 = højt antal. #Score 0 = no counts; Score 1 = low counts; Score 2 = moderate counts; Score 3 = high counts.

Tabel 2. Fordelingen af salive mikroorganismer i hele undersøgelsespopulationen (n = 83).

Table 2. Distribution of salivary microorganisms in the total study population (n = 83).

hybridiseringen. Hybridiseringsprodukterne blev detekteret ved hjælp af phosphatase-conjugated antidigoxygenin antistoffer, og signalerne blev visualiseret med et chemiluminescent substrat (CDP Star, Roche Diagnostics). Antallet af mikro­ organismer i salivaprøver­ne blev evalueret ved at sammenligne de opnåede signaler med signaler fra standardiserede prøver, som indeholdt 105 og 106 af hver mikroorganisme. Signalerne blev aflæst på følgende måde: 0=ingen (< 104 colony forming units (CFU)); 1=lavt antal (~ 104 CFU); 2=moderat antal (~ 105 CFU); 3=højt antal (> 105 CFU).

Data blev analyseret vha. Statistical Programme for the Social Sciences (SPSS, version 18.0; Chicago Ill, USA), og sammenhængen mellem den bakterielle profil og fødselsmetode blev analyseret med chi-square test. Signifikansniveauet blev sat til 5 %. | 974 |

Resultater Alle 84 familier accepterede at deltage i studiet, men én nåede ikke at sende salivaprøven tilbage i rette tid. Den endelige studiegruppe bestod af 42 børn født vaginalt og 41 børn født med kejsersnit med en gennemsnitsalder på 8,25 måneder. Analysen af de anamnestiske data viste, at forældrene til børn født med kejsersnit havde en signifikant højere rygningsfrekvens Tabel 1.

Tabel 2 viser resultatet af checkerboard DNA-DNA hybridiseringen. De hyppigst forekommende bakterier viste sig at være Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguinis og Veillonella parvula, mens bifidobakterier, laktobaciller og candida var relativt sjældne. Et interessant fund var, at både S. mutans og Streptococcus sobrinus blev registreret hos mere end halvdelen af alle børnene, og der var ikke sammenhæng mellem tilstedeværelse af tænder og disse bakteriearter. tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Oral mikroflora og fødselsmetode | videnskab og klinik

Tabel 3 præsenterer den orale mikroflora i forhold til fødselsmetode. Børn født vaginalt havde signifikant flere S. salivarius, S. sobrinus, Actinomyces odontolyticus og Rothia denticariosa i saliva end børn født med kejsersnit (P < 0,05), og en lignende tendens blev observeret for S. sanguinis, V. parvula og Prevotella intermedia. Også laktobaciller var hyppigere forekommende hos børn født vaginalt, og forskellen var signifikant for Lactobacillus curvata, Lactobacillus salivarius og Lactobacillus casei (P < 0,05). Salivaanalysen afslørede desuden, at Enterococcus faecalis var mere prævalent hos børn født med kejsersnit end børn født vaginalt (P < 0,05). Der blev ikke fundet en sammenhæng mellem fødselsmetode og koloniseringen af­­ S. mutans.

Diskussion Dette er, så vidt vi ved, det første studie, som belyser den mikro­ bielle profil i saliva hos børn født vaginalt og med kejsersnit.

Undersøgelsen fandt en øget forekomst af nogle laktobaciller og streptokokker hos børn født vaginalt, og derfor afvises nulhypotesen.

Det er bemærkelsesværdigt, at forskellen i den orale mikroflora observeret hos fødselsgrupperne stadig kunne registreres op til otte måneder efter fødslen. Formodentlig vil forskellen udligne sig med tiden, og det er derfor rimeligt at antage, at en større variation af den orale mikroflora kan ses hos yngre børn.

Dette studie har imidlertid sine begrænsninger, idet information angående amning og kost ikke blev indsamlet. Det er derfor hensigtsmæssigt at foretage prospektive undersøgelser for at komme den tidlige kolonisering af biofilmen nærmere.

Derudover er checkerboard DNA-DNA hybridisering tid­ ligere blevet anset for anvendelig til bestemmelse af den bak­ te­ rielle profil hos cariesaktive forsøgspersoner (15), men hybridiserings­me­todens lave sensitivitet og relativt høje detektionsniveau (≥ 104 CFU) i saliva må betragtes som værende en usikkerhedsfaktor.

83 ud af 84 familier returnerede salivaprøve og spørgeskema, og familiernes livsstilsrelaterede baggrund viste sig at være velafbalanceret grupperne imellem med undtagelse af rygning i hjemmet, der havde en højere frekvens i kejsersnitfamilierne.

Det er alment kendt, at faktorer som rygning, kost og oral hygiejne påvirker den orale mikroflora (16,17), men det skal dog understreges, at antallet af familier med rygning i hjemmet i kejsersnitgruppen var lavt (n=6).

De vaginalt fødte børn var i højere grad koloniseret med sundhedsrelaterede streptokokker og laktobaciller, og diversiteten var større end hos børn født med kejsersnit. Resultaterne er ikke overraskende, idet de afspejler tidligere observationer i tarmfloraen (4,5). Vaginalt fødte børn fødes i et ikke-sterilt miljø modsat børn født med kejsersnit og udsættes derfor for et større bakterieangreb. Denne tidlige mikrobielle eksponering samt muligvis selve trykket ved den vaginale fødsel stimulerer immun­systemet og kan måske beskytte mod sygdomme som tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

fx allergi, astma og eksem klinisk (3-5,12,18). Om der findes betydning en lignende sammenhæng mellem tidlig kolonisering af Den orale sundhed er afhænmundhulen og oral sundhed, gig af mange forskellige faktoer dog uvist. rer som fx kost, oral hygiejne I undersøgelsen her blev den cariesrelaterede bakterie­ og bakteriesammensætning i mundhulen. Spørgsmålet er, S. mutans observeret hos om der også kan være en samtandløse børn, hvilket strimenhæng mellem den orale der imod tidligere opfattel­ sundhed og fødselsmeto­ den ser af bakteriens kolonise­ – vaginal fødsel og kejsersnit. rings­ mønster, idet man Fx har lægevidenskaben untroe­­­­­­­­­­­­­de, at bakterien kun dersøgt sammenhængen melko­­loniserede mundhulen eflem fødselsmetode og den ter tanderuption (19). Flere mikrobielle sammensætning i nyere studier har dog vist, tarmen, og det viser sig, at der at S. mutans kan registreres er en sammenhæng mellem før tanderup­tion, endda helt kejsersnit, en uhensigtsmæsned til tomåneders­ alderen sig tarmflora og sygdomme (20). Ana­­lyserne viste, at­ senere i livet. Sandsynligvis S. sobrinus, A. odontolyticus er der også en sammenhæng og R. denticariosa, som er mellem den orale sundhed og mere eller mindre involveret fødselsmetode, idet det viser i cariesprocessen, var mest sig, at børn født vaginalt har prævalente hos de vaginalt en mere mangfoldig mikroflora fødte børn, hvilket ikke var med flere sundhedsrelaterede helt ventet. Den signifikant bakterier end børn født med lavere tilstedeværelse af disse kejsersnit. bakterier hos kejsersnitgruppen kan dog også tolkes som fravær af en forskelligartet mikrobiel profil, hvilket anses for at være disponerende for forskellige orale sygdomme (21).

Børn født med kejsersnit var hyppigere koloniseret med E. faecalis end børn født vaginalt, og det kan som før nævnt muligvis forklares ved, at tidlig eksponering for en forskelligartet mikroflora samt selve fødslen gennem fødselskanalen stimulerer im­­­munsystemet hos de vaginalt fødte, og beskytter barnet mod sygdomme.

I pædiatrien er det blevet observeret, at tidlig eksponering for en naturlig tarmflora og probiotika muligvis fremmer den mikrobielle diversitet og dermed gavner barnets sundhed (22).

Konklusionen på det foreliggende studie var, at den orale mikroflora hos børn født vaginalt adskiller sig i den tidlige barndom fra den orale mikroflora hos børn født med kejsersnit, idet der hos børn født vaginalt blev observeret en mere mangfoldig mikroflora med flere sundhedsrelaterede bakterier. Flere pro­spektive undersøgelser er dog vigtige, før det endeligt kan bestemmes, hvorvidt fødselsmetode er risikofaktor for en uhensigtsmæssig oral mikroflora. | 975 |

videnskab og klinik | Sekundærartikel

Prævalensen af mikroorganismer Vaginal fødsel (n = 42)

Kejsersnit (n = 41)

P*

S. mutans

69 %

52 %

NS

S. sobrinus

76 %

39 %

< 0,05

S. mitis

82 %

76 %

NS

S. gordonii

26 %

34 %

NS

S. sanguinis

74 %

56 %

NS (P = 0,09)

S. salivarius

83 %

51 %

< 0,05

P. intermedia

55 %

34 %

NS ( P = 0,06)

F. nucleatum

34 %

29 %

NS

A. naeslundii

10 %

15 %

NS

A. odontolyticus

48 %

10 %

< 0,05

V. parvula

79 %

59 %

NS (P = 0,06)

R. denticariosa

57 %

27 %

< 0,05

B. dentium

2%

0%

NS

E. faecalis

17 %

34 %

< 0,05

L. curvata

81 %

41 %

< 0,05

L. salivarius

62 %

32 %

< 0,05

L. casei

31 %

10 %

< 0,05

L. rhamnosus

12 %

5%

NS

L. fermentus

5%

0%

NS

C. albicans

7%

10 %

NS

* Differences between groups were subjected to chi-square tests. NS = not significant.

Tabel 3. Prævalensen af mikroorganismer i saliva i relation til fødselsmetode.

Table 3. Prevalence of salivary microorganisms in infants in relation to mode of delivery.

Abstract (English)

Oral microflora and mode of delivery Aim – To investigate and compare the oral microbial profile be­ tween infants delivered vaginally and by caesarean section.

Material and methods – 84 infants delivered either vaginally (n=42) or by ceasarian section (n=42) were randomly selected from the 2009 birth cohort at the County Hospital in Halmstad, Sweden. Medically compromised and premature children (< 32 weeks) were excluded. The mean age was 8,25 months (range 6-10 months), and parents were asked to complete a questionnaire on socioeconomic factors, lifestyle and hygiene habits. Saliva was collected and analysed using checkerboard DNA-DNA hybridization.

Results – A higher prevalence of salivary Streptococcus saliva­ rius, Lactobacillus curvata, Lactobacillus salivarius and Lacto­ba­ cillus casei was detected in infants delivered vaginally (P < 0.05). | 976 |

The caries-associated bacteria Streptococcus mutans and Strep­tococcus sobrinus were detected in more than half of the study population.

Conclusion – A significantly higher prevalence of certain strains of health-related streptococci and lactobacilli was found in vagi­ nally delivered infants compared with infants delivered by C-section. The possible long-term effects on oral health need to be further investigated.

Taksigelser Tak til Tandlægeforeningen, De Offentlige Tandlæger og Stiftelsen Patentmedelsfonden för Odontologisk Profylaxforskning for økonomisk støtte. tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Oral mikroflora og fødselsmetode | videnskab og klinik

Litteratur 1. Berkowitz RJ, Jones P. Mouthto-mouth transmission of the bacterium Streptococcus mutans between mother and child. Arch Oral Biol 1985; 30: 377-9.

2. Li Y, Caufield PW. The fidelity of initial acquisition of mutans streptococci by infants from their mothers. J Dent Res 1995; 74: 681-5.

3. Adlerberth I, Wold AE. Establishment of the gut microbiota in Western infants. Acta Paediatr 2009; 98: 229-38.

4. Penders J, Thijs C, Vink C et al.

Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy. Pediatrics 2006; 118: 511-21.

5. Biasucci G, Benenati B, Morelli L et al. Cesarean delivery may affect the early biodiversity of intestinal bacteria. J Nutr 2008; 138: 17961800.

6. Li Y, Caufield PW, Dasanayake AP et al. Mode of delivery and other maternal factors influence the acquisition of Streptococcus mutans in infants. J Dent Res 2005; 84: 806-11.

7. Socialstyrelsen. Statistics. (Set 2010 september).

Tilgængelig fra: http://www. socialstyrelsen.se/statistics 8. Bager P, Melbye M, Rostgaard K et al. Mode of delivery and risk of allergic rhinitis and asthma. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 51-6.

9. Cardwell CR, Stene LC, Joner G et al. Caesarean section is associated with an increased risk of childhood-onset type 1 diabetes mellitus: a meta-analysis of observational studies. Diabetologia 2008; 51: 726-35.

10.Koplin J, Allen K, Gurrin L et al.

Is caesarean delivery associated with sensitization to food allergens and IgE-mediated food allergy: a systematic review. Pediatr Allergy Immunol 2008; 19: 682-7.

11. Thavagnanam S, Fleming J, Bromley A et al. A meta-analysis of the association between Caesarean section and childhood asthma.

Clin Exp Allergy 2008; 38: 62933.

12. Schlinzig T, Johansson S, Gunnar A et al. Epigenetic modulation at birth – altered DNA-methylation in white blood cells after Caesarean section. Acta Paediatr 2009; 98: 1096-9.

13. Wall-Manning GM, Sissons CH, Anderson SA et al. Checkerboard DNA-DNA hybridisation technology focused on the analysis of Gram-positive cariogenic bacteria. J Microbiol Methods 2002; 51: 301-11.

14.Teanpaisan R, Dahlén G. Use of polymerase chain reaction techniques and sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis for differentiation of oral Lactobacillus species. Oral Microbiol Immunol 2006; 21: 79-83.

15. Lexner MO, Blomqvist S, Dahlén G et al. Microbiological profiles in saliva and supragingival plaque from caries-active adolescents before and after daily intake of milk supplemented with probiotic bacteria – a pilot study. Oral Health Prev Dent. In press.

16.Marcotte H, Lavoie MC. Oral microbial ecology and the role of salivary immunoglobulin A. Microbiol Mol Biol Rev 1998; 62: 71-109.

17. Ward C, Lewis S, Coleman T. Prevalence of maternal smoking and environmental tobacco smoke exposure during pregnancy and

impact on birth weight: retrospective study using Millennium Cohort. BMC Public Health 2007; 7: 81.

18. Huurre A, Kalliomäki M, Rautava S et al. Mode of delivery – effects on gut microbiota and humoral immunity. Neonatology 2008; 93: 236-40.

19. Loesche WJ. Role of Streptococcus mutans in human dental decay.

Microbiol Rev 1986; 50: 353-80.

20. Tankkunnasombut S, Youcharoen K, Wisuttisak W et al. Early colonization of mutans streptococci in 2- to 36-month-old Thai children.

Pediatr Dent 2009; 31: 47-51.

21. Marsh PD. Microbial ecology of dental plaque and its significance in health and disease. Adv Dent Res 1994; 8: 263-71.

22. Wold AE. The hygiene hypothesis revised: is the rising frequency of allergy due to changes in the intestinal flora? Allergy 1998; 53 (Suppl 46): 20-5.

Kvalificeret kommunikation i venteværelset Medlemsfordele: • 20% rabat til Tandlægeforeningens medlemmer • Alle HCC temaer er kvalitetstestet af foreningen • Redaktionelt HCC indhold produceres i samarbejde med foreningen • Foreninges eget indhold opdateres løbende til medlemmerne • Speciel landsdækkende installationsog serviceaftale samt call center • Reklamefri

HCC indholdsportal

Aktuelle nyheder

Klinikkens info-system

Kontakt os allerede i dag Er du interesseret i at vide mere om Healthcare Channel eller se en demonstration, så kontakt os på tlf: 70 20 99 15 eller klik ind på www.healthcarechannel.dk eller læs mere på www.tdlnet.dk under medlemsfordele.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

| 977 |

samfund og arbejdsliv

Spørg patienterne

og bliv en bedre tandlæge

Måling af patienttilfredshed er måske mere værdifuldt, end mange tandlæger tror. Man kan blive en bedre tandlæge, men det skal også forstås rent bogstaveligt. Der kan nemlig være penge at spare, ligesom der kan være penge at tjene ved at tage patienterne med på råd.

K

linikken i Herlev, nordvest for København, havde investeret i et 42 tommer fladskærmstv til venteværelset. Men så kunne patienterne også sidde og slappe af og følge med nyhedsstrømmen på TV News. Det eneste problem var bare, at patienterne var fuldstændig og aldeles ligeglade.

Historien er sand og illustrerer, ifølge chefkonsulent Peter Trudslev, at det kan være unødvendigt dyrt, hvis man ikke spørger patienterne om, hvad der betyder noget for dem.

– Måling af patienttilfredshed er effektivt, når man skal prioritere investeringer på klinikken. Måske er det ikke venteværelset, der skal prioriteres højest og størst, hvis patienterne går mere op i, om klinikken virker fagligt opdateret fx i form af nye behandlingsmetoder og digi­tal røntgen, forklarer Peter Trudslev, der har beskæftiget sig med tandlægebranchen siden 1997 og har været med til at opbygge Tandlægeforeningens kvalitetssystem til tandklinikker.

Tekst: Gitte Almer Nielsen Illustration: Mikkel Henssel

| 978 |

Han gør det Mød tandlæge Bent Hansen fra Esbjerg. Han har siden 2003 gennemført fem patienttilfredshedsunder­søgelser på sin tandklinik i Esbjerg pga. klinikkens ISO-certificering. Selv om han mener, at begejstringen og ahaoplevelserne er størst første gang, oplever han fortsat målingerne som et værdifuldt værktøj.

– Vi overvejede på et tidspunkt at indføre prisgunstige kroner ved at anvende teknik fra udlandet, men gennem vores patienttilfredshedsun­der­søgelse kunne vi se, at patienterne ikke tillagde en evt. besparelse særlig betydning. Kvalitet vægtede højere end pris, og derfor kunne vi konkludere, at det ikke var noget, vi skulle satse på, forklarer Bent Hansen, der ejer klinikken Tandlægerne i Gjesing sammen med to andre tandlæger.

I dag bruger Bent Hansen hovedsageligt måling af patienttilfreds­heden som et ledelsesværktøj, der skal holde ham og resten af klinikken ”skarpe” og patienterne tilfredse.

– Der kan ske det, at tingene skrider langsomt hen ad vej­en. Uden man opdager det. Med patienttilfredshedsundersøgelserne har vi styr på vores kurs og kan gribe ind, hvis der er noget, der skrider, fortæller Bent Hansen.

» Vi var nogle, der var ved at blive lidt gråhåret i toppen, så vi fremstod måske ikke så dynamiske og med på beatet som vores yngre kollegaer på de andre klinikker Bent Hansen, tandlæge, Esbjerg

Patienter mangler tillid til det faglige niveau Hos Tandlægerne i Gjesing var patienternes opfattelse af tandlægernes faglige niveau fx kommet ud af kurs.

Det kunne klinikken konstatere, da de lavede den første patienttilfredshedsundersøgelse. 81 % af patienterne mente, at personalet var fagligt opdateret – og selvom det måske ikke lyder lavt, var det lavere end de klinikker, som blev brugt til benchmarking.

– Det overraskede os rigtig meget. Vi har virkelig priori­ teret vores faglighed og brugt mange penge og tid på efteruddannelse. Det var ret frustrerende. Men vi var også nogle, der var ved at blive lidt gråhåret i toppen, så vi fremstod måske ikke så dynamiske og med på beatet som vores yngre kollegaer på de andre klinikker, mener Bent Hansen.

Netop patienternes opfattelse af tandlægens faglighed har også overrasket Peter Trudslev. Han har flere eksempler på, at tandlæger, der er ”super, fagligt opdaterede”, ikke er dem, der scorer højt på det faglige parameter. Som tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

samfund og arbejdsliv

» Hvis man som tandlæge ikke formår at kommunikere ens faglige indsats ud over rampen, kan det koste patienter Peter Trudslev, chefkonsulent

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

| 979 |

samfund og arbejdsliv

Ordkrig: Kunde eller patient?

Chefkonsulent Peter Trudslev bruger gerne ordet kunde om patienter i tandplejen. I hvert fald lige indtil, at kunderne har sat sig i tandlægestolen og har fået en diagnose. Så er de nemlig patienter.

Han er fuldt ud opmærksom på, at mange tandlæger synes, det er kontroversielt at bruge ordet ”kunde” om en patient, og at de synes, det lyder alt for merkantilt. Men Peter Trudslev mener, at ordet er lidt misforstået. Egentlig betyder det ”ligemand”, og det er lige præcis i den betydning, det har relevans for tandlæger, mener Peter Trudslev.

– Hvis man ser patienter som kunder, gør man tingene på en anden måde. Det ligger fx i ordet, at en kunde altid kan vælge at gå et andet sted hen og få sin vare. Derfor bliver man bedre til at informere og forklare om behandlingerne – det faglige niveau bliver pludselig interessant, fordi det også er en vare, mener Peter Trudslev.

tandlægen, der brugte 200.000 kr. om året på efteruddannelse, og i sagens natur syntes, det var ret bittert, at patienterne ikke bemærkede det. Men det er ikke kun bittert, det kan også være problematisk.

– Patienttilfredshedsmålinger viser, at patienterne normalt vægter fagligheden højest. Også højere end priser. Hvis man som tandlæge derfor ikke formår at kommunikere ens faglige indsats ud over rampen, kan det koste patienter, fastslår Peter Trudslev.

I Gjesing tog de også målingen alvorligt og har siden arbejdet bevidst med at fokusere på deres faglighed, når de kommunikerer med patienter, og i dag mener 94 %, at tandlægerne virker fagligt opdaterede.

» Gennem vores patienttilfredsheds­un­der­ søgelse kunne vi se, at patienterne ikke tillagde en evt. be­spa­relse særlig betyd­ ning. Kvalitet vægtede højere end pris Bent Hansen, tandlæge, Esbjerg

Det er en god måde at komme problemet til livs på, mener Peter Trudslev. Han fortæller, at det kan være i en almindelig samtale, at man får flettet en sætning ind om et kursus eller fx et nyt plastmateriale. Men også evnen til | 980 |

at holde patienten orienteret gennem hele behandlingen virker positivt for opfattelsen af fagligheden, mener Peter Trudslev. En anden og mere konkret tilgang kan være at hænge kursusdiplomer op på væggen eller bruge klinikkens website til at informere om efteruddannelse, fx information om kursusdeltagelse på sidens nyhedssektion.

Den hvide kittel er død, længe leve patienten Men det er ikke kun lovord, man får fra tandlæger, når snakken falder på patienttilfredshedsundersøgelser. Der er nogle, der mener, det er at lade patienterne diktere for meget. En påstand, som Peter Trudslev er lodret uenig i.

» Det er uvant for tandlæger at få patienternes mening så tæt på. Men det er første trin til, at man kan indlede en velfunderet dialog peter trudslev, chefkonsulent

– Det er uvant for tandlæger at få patienternes mening så tæt på. Men det er første trin til, at man kan indlede en velfunderet dialog – man må vide, hvad patienterne overhovedet tænker, fastslår Peter Trudslev og uddyber: – Tandlægernes autoritet er angrebet fra flere sider i dag, fx når patienterne søger information på nettet. Tiden med et isoleret forhold mellem behandler og patient og monologer eksisterer ikke længere. I dag handler det om dialog.

Hos Tandlægerne i Rosengårds­centret i Odense har man netop gennemført den første patienttilfredshedsundersøgelse. Netop fordi at klinikejerne på et kursus var blevet opmærksomme på, at tandlæger alt for sjældent sætter patienterne i centrum.

– Tiderne har ændret sig, og respekten for den hvide kittel har ændret sig. Den automatiske respekt er der ikke mere, og patienterne stiller kritiske spørgsmål til både behandlingen og behandleren. Derfor skal vi være bedre til at sætte patienterne i centrum og skabe dialog, fortæller klinikejer Charlotte Norstrand fra Tandlægerne i Rosengårdscentret.

Autoritetstab er ikke noget, der giver genlyd hos Charlotte Norstrand. Hun mener, at så længe man udfører sit arbejde bedst muligt, er der ikke noget at være bekymret for. Men hun medgiver, det kræver lidt mod at lade sig individuelt bedømme, og sammenligner situationen med en eksamen. Alligevel har der været stor opbakning blandt medarbejderne hos Tandlægerne i Rosengårdscentret, og Charlotte Norstrand fremhæver ligefrem, at processen har været meget positiv for det kollegiale forhold. Et aspekt, som Peter Trudslev kan genkende fra mange klinikker og forklarer, at måling af tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

saMfund og arbejdsliv

Vi er din driftsikkerhed patienttilfredshed kan være den knage, hvor man kan hænge et fælles fokus op på. Charlotte Norstrand er i hvert fald overbevist og vil fremover gennemføre målinger hvert andet år. Hun mener da også, at alle tandlæger skylder sig selv at gennemføre en patienttilfredshedsundersøgelse. Først og fremmest for patienterne – men også for deres forretnings skyld.

Hvad mener du om patienttilfredshedsundersøgelser?

Deltag i debatten i forlængelse af artiklen på Tandlaegebladet.dk

Hos Dent Support er vi specialister i salg, service og reparation af udstyr samt klinikindretning.

Vi tror på langsigtede kunderelationer, og vi ved, at faglighed, professionalisme og et højt serviceniveau er vejen til succes – for både vores virksomhed og for vore mange trofaste kunder over hele landet.

Hvis du vil vide mere om, hvad vi kan gøre for din klinik, er du altid velkommen til at kontakte os for en uforpligtende snak.

Driller udstyret

eller er det tid til service?

i odense går det bedre, end de troede Tandlæge Charlotte Norstrand har netop gennemført den første patienttilfredshedsundersøgelse på klinikken Tandlægerne i Rosengårdscentret i Odense. Her opdagede de faktisk, at det gik bedre, end de selv troede.

– Vi er en stor klinik, og vi har ofte travlt og hænger oppe under loftet, så kan det være svært at vurdere, hvordan det går. Vi var fx usikre på betjeningen i receptionen, og det skabte lidt spændinger personalet imellem, men patienterne gav receptionen topkarakter, så det var dejligt at kunne lukke for den bekymring, siger Charlotte Norstrand.

I det hele taget er der ikke meget at sætte fingeren på hos Tandlægerne i Rosengårdscentret, ifølge patienterne. End ikke rengøringen, som Charlotte Norstrand grinende forklarer.

Charlotte Norstrand valgte at gennemføre undersøgelsen med hjælp fra firmaet InsightPraxis med dyrlæge Lotte Davies i spidsen, som tilbyder en komplet løsning til måling af patienttilfredshed.

Klinikken betalte 8.000 kr. for lån af to terminaler til klinikken og en afsluttende analyse, mens de selv formulerede de 15 spørgsmål.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Kontakt vores serviceafdeling på:

64 41 00 14 ( åbent alle hverdage fra 7.00-16.30 )

Vi dækker hele Danmark Tre afdelinger, ét nummer: Kontakt os på telefon 64410014 Telefon er åben alle hverdage 7.00-16.30

Dent Support a/s Mandal Allé 12 B . DK-5500 Middelfart +45 64410014 . info@dentsupport.dk www.dentsupport.dk

| 981 |

samfund og arbejdsliv

måling af

tilfredshed

kan blive et krav

Måling af patienttilfredshed bliver obligatorisk, hvis Den Danske Kvalitetsmodel bliver indført i hele sundhedsvæsenet. For at komme udviklingen i forkøbet har otte tandklinikker testet et nyt koncept for måling af tilfredshed, som alle landets tandklinikker kan komme til at bruge på sigt.

F

remover kan det blive obligatorisk for private tandklinikker at måle patienternes tilfredshed.

I hvert fald hvis Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) bliver indført i hele sundhedsvæsenet, sådan som sundhedsloven foreskriver det. På nuværende tidspunkt er det dog umuligt at sige noget om, hvordan og hvornår praksisområdet bliver omfattet af DDKM. Men overenskomstparterne, Tand­­­­­­­lægeforeningen og Regionernes Lønnings- og Taktstnævn, har ønsket at komme udviklingen i forkøbet og høste nogle erfaringer, inden DDKM bliver en realitet. Parterne har derfor udviklet en pilotkoncept for måling af patienttilfredshed, som er blevet testet i løbet af foråret og sommeren.

Otte klinikker i Midtjylland deltog i testningen, der løb over fire uger. En af de deltagende tandlæger var ­Mogens Nørgaard, der ejer Ebeltoft Tandlægeklinik.

» Vi ville gerne gennemføre en patienttilfredshedsundersøgelse, men det er svært, når man ikke har den fornødne indsigt.

Her er niveauet sikret mogens nørgaard, TANDLÆGE, ebeltoft

Tekst: Gitte Almer Nielsen Foto: Thomas Yde

| 982 |

– Det er altid godt at blive evalueret, og pilottesten har været en meget positiv oplevelse, både hvad angår me­to­ de­­valg og for klinikken som helhed. På klinikken har vi tidligere talt om, at vi gerne ville gennemføre en patient­til­ fredshedsundersøgelse, men det er svært, når man ikke har den fornødne indsigt. Her var niveauet sikret, og svarene kan derfor bruges konstruktivt, mener Mogens Nørgaard.

Plads til forbedringer i Ebeltoft Tandlægebladet er i besiddelse af Mogens Nørgaards knap 100 sider lange rapport med bl.a. patienternes svar og kommentarer. Og det er tydeligt, at klinikken får utrolig positiv feedback, men undersøgelsen har også hjulpet klinikken med at sætte fokus på nogle områder, hvor der er plads til forbedringer.

– Vi kan blive bedre til at informere om ventetid og måske også til at få afsluttet behandlingerne, så vi slet ikke bliver forsinkede, fortæller Mogens Nørgaard.

En af de ting, der springer i øjnene, når man bladrer rapporten igennem, er muligheden for at sammenligne klinikkens resultater med gennemsnittet af samtlige deltageres resultater. Mogens Nørgaard bekræfter, at muligheden har været værdifuld for klinikkens evalue­ ring. Simpelthen for at vurdere, om klinikken lå på linje med andre klinikker. Men spørgsmålenes udformning har også fungeret godt.

– Jeg oplevede spørgsmålene som meget fornuftige og relevante for at vurdere behandlingen og klinikken.

Og svarene har også givet os en fin pejling om patienternes holdninger til os, forklarer Mogens Nørgaard og fortsætter: – Et af hovedproblemerne ved konceptet har helt sikkert været, at patienterne skulle besvare spørgsmålene hjemme. Processen bør foregå på klinikken og i direkte relation til den afsluttede behandling. Folk har så meget andet om ørerne, som Mogens Nørgaard formulerer det.

Men Mogens Nørgaard peger også på et andet hovedproblem – tiden.

– Fire uger er alt for kort tid til at gennemføre en patienttilfredshedsundersøgelse. Vores deltagerkvotient tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

tilfredshed. bedre information om ventetider. det er en af de ting, som ebeltoft tandklinik kan blive bedre til, hvis man spørger patienterne. Og det er netop det, som klinikejer Mogens nørgaard har gjort.

Med 3.500 patienter i kartoteket og 15 ansatte er det umuligt at have et øre i hvert behandlingsrum, fortæller tandlæge Mogens nørgaard. Men nu har klinikejeren det sort på hvidt, at de faktisk gør det ret godt på ebeltoft tandklinik.

var ca. 35 %, hvilket er ganske udmærket for denne type undersøgelser, men desværre ikke særlig repræsentativt, fastslår Mogens Nørgaard og peger på, at den webbaserede løsning måske også har fået nogle ældre patienter til at falde fra.

» Vi har for alt i verden ikke ønsket at skabe endnu en papirtiger for tandlægerne Peter trUdSleV, CHeFkOnSUlent

behandler, og så har de fundet værdi i at sammenligne sig med hinanden, forklarer Peter Trudslev.

Derfor mener chefkonsulenten også, at man har bygget et apparat, der kunne udstrækkes til at fungere på alle landets klinikker. Men det bliver, ifølge Peter Trudslev, selvfølgelig også et overenskomstmæssigt spørgsmål, hvordan apparatet kommer til at se ud, når, eller hvis, praksisområdet bliver omfattet af DDKM. Tandlægebladet følger sagen.

Fakta

Nej tak til papirtiger Selv om rapporten om pilottestens forløb først er ved at blive færdiggjort nu, afviser Peter Trudslev, chefkonsulent og deltager i pilotprojektets arbejdsgruppe, at alder eller køn har været udslagsgivende i forhold til svarprocenten. Men arbejdsgruppen vil naturligvis se nærmere på, hvordan man gør det nemmest for at få patienterne til at svare på spørgsmålene. Om der fx skal stilles en computer op på klinikken.

Umiddelbart har Peter Trudslev været tilfreds med pilotkonceptet og forklarer, at en af de store udfordringer har været at skrue spørgsmålene godt sammen både mht. antal og emner.

Vi har ønsket at skabe et koncept med stor nytteværdi for tandlægerne og har for alt i verden ikke ønsket at skabe endnu en papirtiger, fortæller Peter Trudslev og løfter sløret for de tilbagemeldinger, han har modtaget.

Generelt set synes alle klinikker, at de har fået nyttig information. De har bl.a. fremhævet, at det var godt, at der var mulighed for at se resultaterne for hver enkelt tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

sådan foregik målingen af patienternes tilfredshed efter endt behandling modtog patienterne et kort med oplysninger om den webbaserede undersøgelse. der var ikke mulighed for at besvare spørgsmålene på klinikken. klinikkernes svarprocent lå mellem 25 og 40.

Patienterne skulle svare på 20 spørgsmål, der var inddelt i fem kategorier: • Klinikkens kvalitet generelt (fx atmosfære, vil du anbefale klinikken, overvejer du at skifte klinik?)

• Kvalitet i tandlægens behandling (fx tandlægens faglighed og smerter under behandlingen) • Kvalitet i tandplejerens behandling • Ventetid • Information

| 983 |

4

SEPTANEST ®

I NJ EKTIO NER HVERT SEKUND I

H E L E

VE R D E N

i n hv Nav

son per en r e r s de

Du kan igen få Septanest og Septocaine på apoteket!

Plandent har overtaget ansvaret og sørget for, at priserne igen er nede på det gamle niveau.

Septodont har valgt Plandent som deres fremtidige partner i Danmark.

Vi vil sammen sørge for, at bedøvelsesvæskerne er på apoteket, når du har brug for dem, og at priserne er konkurrencedygtige.

Du kan derfor trygt skrive din recept – Septanest og Septocaine er der stadig!

Se produktinformation på modsatte side.

p

i ll e åb

t de

Septanest injektionsvæske Produktinformation: Septanest injektionsvæske (Articainhydrochlorid 40 mg/ml og Adrenalin 5 mikrogram/ml som adrenalintartrat). Præparatbeskrivelse: De med * markerede afsnit er omskrevet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresumé fra den 17. august 2011. Det fulde produktresumé er tilgængeligt på www.produktresume.dk og kan fås ved henvendelse til Plandent A/S, tlf. 43 66 44 44. Terapeutiske indikationer: Lednings- og infiltrationsanalgesi. Dosering og indgivelsesmåde: Septanest bør kun anvendes af læger eller tandlæger, der er uddannet i lokalbedøvelses-teknikker og disses komplikationer. Administration: Lokal injektion (blokade eller infiltrering). Dosering: 1 ampul: 1,7 ml (68 mg articainhydrochlorid). Voksne: Ved almindelige indgreb, er en ampul (68 mg) tilstrækkelig. Injektionen skal foretages langsomt (ca. 1 ml/min). Overskrid ikke hvad der svarer til 7 mg articainhydrochlorid per kg kropsvægt, hvilket passer med 7 ampuller til en person, der vejer 70 kg. Børn: Må ikke bruges til børn under 4 år. Maksimumdosis er 7 mg/kg. Anbefalet dosis ved mere enkle indgreb: 0,04 ml/kg. Dette svarer til en 1/2 ampul til børn, der vejer 20 kg og til 1 ampul til børn, der vejer 40 kg. Anbefalet dosis ved komplekse indgreb: 0,07 ml/kg. Dette passer med ¾ ampul til børn, der vejer 20 kg og 1,5 ampul til børn, der vejer 40 kg. Dosisreduktion bør overvejes til svækkede, ældre og reelt syge patienter. Kontraindikationer: Dette produkt MÅ UNDER INGEN OMSTÆNDIGHEDER gives under de følgende forhold: Til børn under 4 år. Overfølsomhed over for articain eller alle andre lokalbedøvelsesmidler af amid-typen. Overfølsomhed over for natriummetabisulfit eller over for et eller flere af de øvrige hjælpestoffer. Kardiovaskulære sygdomme: Arytmi. Hjerte- og iskæmiske sygdomme.Ubehandlet eller ukontrolleret alvorlig hypertension. Alvorlig hypotension. Tyrotoksikose. Dysreguleret svær diabetes.

Samtidig behandling med MAO-hæmmere (eller behandling med disse midler inden for de sidste to uger) eller tricykliske antidepressiva. Alvorlig myasthenia og mangel på plasmacholinesteraseaktivitet. Patienter, hos hvem det er sandsynligt, at generel anæstesi er nødvendigt for at kunne udføre proceduren. Hæmorrhagisk diatese – især ved blokade analgesi. Intravaskulær injektion er strengt kontraindiceret; det er derfor bydende nødvendigt at sørge for at injektionsnålen ikke indføres i et kar. *Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen. Advarsler: Intravaskulær injektion er strengt kontraindiceret. Septanest bør anvendes med forsigtighed hos patienter med leversygdomme eller patienter der tidligere har haft epilepsi. Septanest bør ikke anvendes hos patienter med mangelfuld plasmacholinesteraseaktivitet. Bør anvendes med forsigtig til patienter med lungesygdomme. Patienter i behandling med antikoagulantia: Ved samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. heparin eller acetylsalicylsyre) bør der tages hensyn til at en utilsigtet karpunktur ved administration af lokalbedøvelse kan føre til alvorlig blødning, og at blødningstendensen er forhøjet i al almindelighed. Patienter i benhandling med phenothiaziner: Phenotiaziner kan reducere eller modvirke den karkontraherende virkning af adrenalin. Samtidig brug af disse stoffer bør almindeligvis undgås. I situationer hvor samtidig behandling er nødvendig, er en omhyggelig monitorering af patienten afgørende. Patienter i behandling med non-selektive betablokkere: Samtidig behandling med non-selektive betablokkere kan føre til en stigning i blodtrykket på grund af adrenalin. *Interaktion: MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva (som maprotilin og imipramin) kan forøge den kardiovaskulære effekt af adrenalin (medføre alvorlig forlænget hyper-tension). Phenothiaziner og butyrophenoner kan reducere eller modvirke adrenalinens pressoreffekt. Samtidig behandling med non-selektive betablokkere (som propranolol) kan føre til en stigning i blodtrykket på grund af adrenalin. Septanest bør gives med forsigtighed til alle patienter, der får midler mod arytmi. Visse inhalationsanæstetika (som isofluran) kan sensibilisere hjertet over for katekolaminer og kan derfor fremkalde arytmier ved administration af Septanest. Adrenalin kan hæmme frigørelse af insulin fra pankreas og dermed mindske virkningen af orale antidiabetika. Under behandling med antikoagulantia, er blødningstendensen forhøjet. *Graviditet og amning. Graviditet: Sikkerheden ved anvendelse af lokalanalgetika til gravide er ikke klarlagt med hensyn til påvirkninger af fosterudviklingen. Dette præparat bør kun anvendes til gravide når fordelene opvejer risikoen ved brugen. Amning: Ammende kvinder bør kassere det første mælk efter en lokalbedøvelse med articain. *Virkninger på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner: Patienter, der oplever systemiske bivirkninger i løbet af eller umiddelbart efter administrationen af Septanest bør rådes til ikke, at betjene motorkøretøjer eller maskiner før end tegnene og/eller symptomerne er ophørt. *Bivirkninger. Articain og adrenalin kan nå op på tilstrækkelige koncentrationer i blodet til, at systemiske bivirkninger fremkaldes. Almindelige: (≥1/100 til <1/10): Bradykardi, takykardi, hovedpine, paræstesi, hypæstesi, ansigtsødem, hypotension. Ikke almindelig (≥1/1.000 til <1/100): Kvalme, opkastning, diaré, kløe, hypertension. Sjælden (≥1/10.000 til < 1/1.000): myokardiedepression og hjertestop, angina pectoris, takyarytmi, palpitationer, smag af metal, svimmelhed, tremor, sygelig taletrang, koma, facialisparese, søvnighed, diplopi, nydriasis, ptose, myosis, enoftalmus nystagmus, tinitus, øget respirationsfrekvens, respiratorisk lammelse, gaben, angioødem, vævsnekrose, svedeture, muskeltrækninger, toniske-kloniske kramper, akut ødematød hævelse af thyroidea, varmefølelse, allergiske reaktioner og i mere alvorlige tilfælge anafylaktisk chok, nervøsitet, angst, rastløshed, forvirring og agitation. *Overdosering: Overdosering er ofte forårsaget af utilsigtede intravaskulære injektioner. Symptomer, som skyldes det lokalanalgetiske stof articain: CNS- eller kardiovaskulære bivirkninger kan opstå. Acidose, som resulterer i forværring af de toksiske bivirkninger. Symptomer, som skyldes det vasokonstriktoriske stof adrenalin: Kardiovaskulære symptomer såsom varmefølelse, svedeture, hjertebanken, migræne-lignende hovedpine, blodtryksstigning, angina pectoris, takykardi, takyarytmi og hjerte-stop. Udlevering: B. Opbevaringstid: 2 år. Særlige opbevaringsforhold: Må ikke opbevares over 25 °C. Opbevares i original beholder. Regler for destruktion og anden håndtering: Der anvendes én tubule til én patient. Eventuelt ubenyttet injektionsvæske kasseres. Pakninger og priser (okt 2011); Varenr. 003071 – 50 tubuler – kr. 367,80, Varenr. 003022 - 4 x 50 tubuler - kr. 1322,70, Varenr. 003047 – 8 x 50 tubuler – kr. 2231,30. Indehaver af markedsføringstilladelsen. Spécialités Septodont, 58, rue du Pont de Créteil, 94100 Saint-Maur-des Fossés, Frankrig.

Septocaine injektionsvæske Produktinformation: Septocaine, injektionsvæske (Articainhydrochlorid 40 mg/ml og Adrenalin 10 mikrogram/ml som adrenalintartrat). Præparatbeskrivelse: De med * markerede afsnit er omskrevet i forhold til det af Lægemiddelstyrelsen godkendte produktresumé fra den 17. august 2011. Det fulde produktresumé er tilgængeligt på www.produktresume.dk og kan fås ved henvendelse til Plandent A/S, tlf. 43 66 44 44. Terapeutiske indikationer: Lednings- og infiltrationsanalgesi. Dosering og indgivelsesmåde: Septocaine bør kun anvendes af læger eller tandlæger, der er uddannet i lokalbedøvelsesteknikker og disses komplikationer. Administration: Lokal injektion (blokade eller infiltrering). Dosering: 1 ampul: 1,7 ml (68 mg articainhydrochlorid). Voksne: Ved almindelige indgreb, er en ampul (68 mg) tilstrækkelig. Injektionen skal foretages langsomt (ca. 1 ml/min). Overskrid ikke hvad der svarer til 7 mg articainhydrochlorid per kg kropsvægt, hvilket passer med 7 ampuller til en person, der vejer 70 kg. Børn: Må ikke bruges til børn under 4 år. Maksimumdosis er 7 mg/ kg. Anbefalet dosis ved mere enkle indgreb: 0,04 ml/kg. Dette svarer til en 1/2 ampul til børn, der vejer 20 kg og til 1 ampul til børn, der vejer 40 kg. Anbefalet dosis ved komplekse indgreb: 0,07 ml/kg. Dette passer med ¾ ampul til børn, der vejer 20 kg og 1,5 ampul til børn, der vejer 40 kg. Dosisreduktion bør overvejes til svækkede, ældre og reelt syge patienter. Kontraindikationer: Dette produkt MÅ UNDER INGEN OMSTÆNDIGHEDER gives under de følgende forhold: Til børn under 4 år. Overfølsomhed over for articain eller alle andre lokalbedøvelsesmidler af amid-typen. Overfølsomhed over for natriummetabisulfit eller over for et eller flere af de øvrige hjælpestoffer. Kardiovaskulære sygdomme: Arytmi, Hjerte- og iskæmiske sygdomme, Ubehandlet eller ukontrolleret alvorlig hypertension, og alvorlig hypotension. Tyrotoksikose. Dysreguleret svær diabetes. Samtidig behandling med MAO-hæmmere (eller behandling med disse midler inden for de sidste to uger) eller tricykliske antidepressiva. Alvorlig myasthenia og mangel på plasmacholinesteraseaktivitet. Patienter, hos hvem det er sandsynligt, at generel anæstesi er nødvendigt for at kunne udføre proceduren. Hæmorrhagisk diatese – især ved blokade analgesi. Intravaskulær injektion er strengt kontraindiceret; det er derfor bydende nødvendigt at sørge for at injektionsnålen ikke indføres i et kar. *Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende brugen. Advarsler: Intravaskulær injektion er strengt kontraindiceret. Septanest bør anvendes med forsigtighed hos patienter med leversygdomme og hos patienter der tidligere har haft epilepsi. Septocaine bør ikke anvendes hos patienter med mangelfuld plasmacholinesteraseaktivitet. Bør anvendes med forsigtig til patienter med lungesygdomme. Patienter i behandling med antikoagulantia: Ved samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. heparin eller acetylsalicylsyre) bør der tages hensyn til at en utilsigtet karpunktur ved administration af lokalbedøvelse kan føre til alvorlig blødning, og at blødningstendensen er forhøjet i al almindelighed. Patienter i benhandling med phenothiaziner: Phenotiaziner kan reducere eller modvirke den karkontraherende virkning af adrenalin. Samtidig brug af disse stoffer bør almindeligvis undgås. I situationer hvor samtidig behandling er nødvendig, er en omhyggelig monitorering af patienten afgørende. Patienter i behandling med non-selektive betablokkere: Samtidig behandling med non-selektive betablokkere kan føre til en stigning i blodtrykket på grund af adrenalin. *Interaktion: MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva (som maprotilin og imipramin) kan forøge den kardiovaskulære effekt af adrenalin (medføre alvorlig forlænget hyper-tension). Phenothiaziner og butyrophenoner kan reducere eller modvirke adrenalinens pressor-effekt. Samtidig behandling med non-selektive betablokkere (som propranolol) kan føre til en stigning i blodtrykket på grund af adrenalin. Septocaine bør gives med forsigtighed til alle patienter, der får midler mod arytmi. Visse inhalationsanæstetika (som isofluran) kan sensibilisere hjertet over for katekola-miner og kan derfor fremkalde arytmier ved administration af Septocaine. Adrenalin kan hæmme frigørelse af insulin fra pankreas og dermed mindske virkningen af orale antidiabetika. Under behandling med antikoagulantia, er blødningstendensen forhøjet. *Graviditet og amning. Graviditet: Sikkerheden ved anvendelse af lokalanalgetika til gravide er ikke klarlagt med hensyn til påvirkninger af fosterudviklingen. Dette præparat bør kun anvendes til gravide når fordelene opvejer risikoen ved brugen. Amning. Ammende kvinder bør kassere det første mælk efter en lokalbedøvelse med articain. *Virkninger på evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner: Patienter, der oplever systemiske bivirkninger i løbet af eller umiddelbart efter administrationen af Septocaine bør rådes til ikke, at betjene motorkøretøjer eller maskiner før end tegnene og/eller symptomerne er ophørt. *Bivirkninger. Articain og adrenalin kan nå op på tilstrækkelige koncentrationer i blodet til, at systemiske bivirkninger fremkaldes. Almindelige: (≥1/100 til <1/10): Bradykardi, takykardi, hovedpine, paræstesi, hypæstesi, ansigtsødem, hypotension. Ikke almindelig (≥1/1.000 til <1/100): Kvalme, opkastning, diaré, kløe, hypertension. Sjælden (≥1/10.000 til < 1/1.000): myokardiedepression og hjertestop, angina pectoris, takyarytmi, palpitationer, smag af metal, svimmelhed, tremor, sygelig taletrang, koma, facialisparese, søvnighed, diplopi, nydriasis, ptose, myosis, enoftalmus nystagmus, tinitus, øget respirationsfrekvens, respiratorisk lammelse, gaben, angioødem, vævsnekrose, svedeture, muskeltrækninger, toniske-kloniske kramper, akut ødematød hævelse af thyroidea, varmefølelse, allergiske reaktioner og i mere alvorlige tilfælge anafylaktisk chok, nervøsitet, angst, rastløshed, forvirring og agitation. *Overdosering: Overdosering er ofte forårsaget af utilsigtede intravaskulære injektioner. Symptomer, som skyldes det lokalanalgetiske stof articain: CNS- eller kardiovaskulære bivirkninger kan opstå. Acidose, som resulterer i forværring af de toksiske bivirkninger. Symptomer, som skyldes det vasokonstriktoriske stof adrenalin: Kardiovaskulære symptomer såsom varmefølelse, svedeture, hjertebanken, migræne-lignende hovedpine, blodtryksstigning, angina pectoris, takykardi, takyarytmi og hjerte-stop. Udlevering: B. Opbevaringstid: 2 år. Særlige opbevaringsforhold: Må ikke opbevares over 25 °C. Opbevares i original beholder. Regler for destruktion og anden håndtering: Der anvendes én tubule til én patient. Eventuelt ubenyttet injektionsvæske kasseres. Pakninger og priser (okt 2011): Varenr. 003016 – 4 x 50 tubuler – kr 1273,85, Varenr. 003033 – 8 x 50 tubuler - kr 2231,30 – Varenr. 002993 – 50 tubuler – kr. 367,80.

Indehaver af markedsføringstilladelsen. Spécialités Septodont, 58, rue du Pont de Créteil, 94100 Saint-Maur-des Fossés, Frankrig.

saMfund og arbejdsliv

Skurkerollen

i medierne er overdrevet

M

ange danske tandlæger oplever det formentlig anderledes.

Men den er god nok. Medierne skriver overvejende positive historier om tandlæger. Det viser resultaterne af en ny undersøgelse, som Tandlægeforeningen har fået udarbejdet

i samarbejde med medievirksomheden Infomedia.

Infomedia fulgte den danske mediedækning af tandplejeområdet i andet kvartal i år. Her gennemgik de en lang række af danske medier, bl.a. elektroniske medier, lokalaviser,

magasiner og landsdækkende dagblade. Hver omtale blev analyseret og objektivt bedømt af Infomedias analytikere efter parametrene positivt, neutralt eller negativt.

Se resultaterne af undersøgelsen her.

Tekst: Gitte Almer Nielsen Illustration: Lasse Bekker Weinreich

| 986 |

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

saMfund og arbejdsliv

Samlet PR-score +11 Hvad er PR-score?

PR-scoren er en ”kvalitetsmåleværdi”, som Infomedia arbejder med. Scoren bygger på fem faktorer:

– – – – –

læsertal eksponering i overskrift eksponering i artiklen størrelse på artiklen samt hvorvidt artiklen er positiv, neutral eller negativ.

Tandlæger har samme udfordringer som forsikringsselskaber

Tandlæger har særlige udfordringer, når det kommer til medier. Det fastslår medieanalytiker og rådgiver Lisbet Vestergaard Marek fra Infomedia og sammenligner tandlægebranchen med forsikringsselskaber.

– Tandlæger og forsikringsselskaber tilhører en type af virksomheder, som folk er afhængige af. Problemet opstår, når den type virksomheder ikke lever op til de etiske og moralske forventninger, som kunderne eller patienterne har. Eller med andre ord: Når de, der skulle hjælpe, ikke hjælper. Det genererer typisk me-

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

get negativ omtale, forklarer Lisbet Vestergaard Marek og peger som eksempel på den meget negative mediedækning af forsikringsselskaber, der ikke vil udbetale skadeserstatninger.

Men undersøgelsen viser også, der er masser af goodwill at hente i medierne. Det handler blot om at tage udgangspunkt i de rette emner, fortæller Lisbet Vestergaard Marek.

Det er fx emner som børnetandpleje og artikler eller indslag, hvor tandlæger optræder som eksperter.

– Det er vigtigt, at tandlæger bliver eksponeret som eksperter i

medierne. Det høster troværdighed.

Får man sparet en masse op på den konto, er det også nemmere at modstå angreb, fordi man kan trække på troværdigheden, understreger medieanalytikeren.

Lisbet Vestergaard Marek anbefaler, at tandlæger i højere grad får profileret sig på deres faglighed i medierne og dermed viser, at de ikke bare er selvstændige erhvervsdrivende, men en branche med masser af professionalisme og en høj faglighed.

| 987 |

samfund og arbejdsliv

Ny kampagne

En kvart million danskere

ved ikke de har diabetes Diabetesforeningen ønsker i en ny kampagne at få fat i d ­e mange udiagnosticerede diabetikere. Tandlæger kan spille en vigtig rolle i opsporingen.

O

p mod en halv million dan­­­skere har type 2-diabetes. Halvdelen af dem ved det bare ikke. For hver diagnosticeret diabetiker går der med andre ord én rundt med sygdommen uden at vide det. Og det kan have fatale følger for den enkelte, hvis ikke diabetes diagnosti­ceres og behandles.

I en ny opsporingskampagne for-­­­­­ søger Diabetesforeningen at få de udiagnosticerede diabetikere i tale. Kampagnen, der sættes i gang i midten af november, har overskriften ”Mål din risiko”, og her opfordres man til at måle sin livvidde, da den giver en god indikation for, om man er i risiko for at have type 2-diabetes.

Tekst: Trine Ganer

| 988 |

Tandlæger kan opspore diabetikere Symptomerne på type 2-diabetes kommer ofte snigende ganske langsomt, og mange tænker ikke på at gå til lægen og blive tjekket. Derfor kan tandlægen spille en vigtig rolle i opsporingen, mener Søren Biune, der er chef for Kommunikation & Marketing i Diabetesforeningen.

– De fleste mennesker kommer hos tandlægen regelmæssigt, også den del af befolkningen – typisk mænd – der ikke er så gode til at komme til lægen. Det giver

tandlægen en unik mulighed for at hjælpe med at opspore udiagnosticerede dia­­betikere, siger han.

Og da et af symptomerne på diabetes oven i købet manifesterer sig i munden, ligger det ligefor, at tandlægen påtager sig en aktiv rolle, me­ner han.

Spørgsmål kan redde liv Han opfordrer tandlægerne til at spørge lidt ind, hvis en patient har begyndende eller manifest paradentose og samtidig ser ud til at have et højt taljemål.

– Man kan jo spørge patienten, om vedkommende har diabetes i familien, idet diabetes er arveligt. Under alle omstændigheder kan man opfordre patienten til lige at tage et smut forbi lægen og få lavet en priktest, siger Søren Biune.

Og det er meget vigtigt, at folk får en diagnose, understreger han.

– Hvis man går rundt med en u­dia­gnosticeret diabetes, er der øget risiko for bl.a. blodpropper og nyreproblemer. Ja, det kan i yderste konsekvens være dødeligt, fastslår Søren Biune.

Kilde: Diabetesforeningen.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

saMfund og arbejdsliv M65_Fo

lder_T

få kampagnefolderen til venteværelset erne

andlæg

lder_T

11 18/10/

15:23

andlæg

erne

18/10/

11

15:23

Side

1

1 Side

diabetesforeningen har i samarbejde med tandlægeforeningen udarbejdet en Støt di af Diab abetessage n etesfo lem særlig udgave af deres kampagnefolder, som eksplicit omtaler orale symped rening – bliv med m du lem en bliver Sådan edlem tomer, som kan være til stede ved diabetes. er du gemedlem af tandlægeforem iv n – bl sa es diabet foreningen Støt es folder til dine patienter eller et ningen, kan du få en stak, så du kan udlevere en af Diab have dem liggende i venteværelset.

M65_Fo

Som m iv edlem Sådan k på bl får du bliver ogafkliDi abetningen es.a.d.:k du med etbl esfore esforening diab på› Me dlems en Diabet lem til de Gå ind g bla Gå ind ar er rin t 4 gang på diab ell ler m tik om . et e årligt, etes medle medlefo 90 06liv me m hv 12 rsk eller rin .dk og klik på d diabe n: or du fin . 66 ning, br på tlf. g til Di kus, ny te på tlfog der bliv ev er ka en st 66 ss abetes he meget 12 90 der om ning forenin skab e,koinspir er 06. an m er esfore onen le de kr et gen t. ed 0 de ab m 26 madops t af Di mskab Et årlig krifter Et ›årlig er finder edlem En t med gt medle er 160 kron elire hvor du Som m indfo lemsk ninfte nn .: Almind årligt, Alm .a rlø g e om er bl de r ab ng on r da eligt me /e de koster g. Vi ist får du 160erkrdia taler dia 30 kæ det 4 ga betes, nyhe ifter år mp nsion dlemska Pension ku bla kr Pe ps n: ms be er og do dia be tik og arbeml. 18 b 260 ist tiker 5 kron ernes med › Medle kroner ende ma sag hv Unge ml /efterlønner kab 37nes sag over Unge jder dle bl. msfo om livet er inspirer ins 160 kr . 18 og r, at bø ulinplie for politi me a. artikler kasse, oner um 30 Familie rn ve per, be Fami kerne, g, brev læge .dkr gara medlems år 160 kron dre be etesbli forsknin andet. og sund nt handlin er kab 37 g hver diab he på g hos pr eret get 5 kron nes sa eds tjek til og me aktisere er rne, betiker s mer ke all Læ dia Læ liti e er s ov nde mere er 40 år › Medle mp for po på diab der kæ . mskab g over et rening nes sa af en fo etes.d ranter fo › En fo betiker nde rskning i bå rening k bliver ga taler dia der støt de fore aktisere at børn byggels dag. Vi ter g hos pr a. for, e og he jder bl. . handlin › Adga at få lbredels og arbe per, bedre be er 40 år ng til rå ov en e iko for ukkersyge), ng all e. ni um til dgivn eksper fore har ris (s esing insulinp dstjek Du et te es og he eller r ab et Di nd bis og 1 Di abetes su r frivillig ernen tand fra spørgs 2-diab ål er for højt forety e medle læge og r støtte forenin mål om nipe tterkas Rytterk ng Ryko else.me ning de gens se Cmmer, som stOd aserne is en t taljem i familien , eren get an en fore helbred di af næ og sv n b e 00 rin de 50 ar 1 hv er på g, rets t. 50 00 Oden mska ggels 06 abetes sikkerh di 12 90 se › Medle i både foreby ns er 66 C ge . r ed Tlf. 66 Tlf de g og forenin › Op til 12 90 forsknin nd fra 06 arer på 50 % medle og bista m svne tbutik msra dgivning dlemmer, so rhed og på kogebøge bat i Diabet ng til rå e me esfore tssikke › Adga r og ma frivillig ningens ring, re nge an ter og , ernæ st dr eksper ko e varer. mål om spørgs gens andet. forenin meget abetes bat i Di e varer. dlemsra e andr 50 % me ger og mang bø › Op til ge ik på ko netbut

• På Symposium udleveres folderne gratis i stakke a 25 stk.

• Hvis du ikke kommer på Symposium, og gerne vil have en stak foldere til venteværelset, kan du kontakte tandlægeforeningen og få dem tilsendt.

• Folderen kan også downloades i pdf-format på tandlaegeforeningen.dk og tdlnet.dk

Fakta

Mål din

risiko Mål din

Fakta

Symptomer på type 2-diabetes

Diabetes i tal

orale symptomer: • Marginal parodontitis – evt. pludselig forværring af sygdommen • Xerostomi • Øget tilbøjelighed til caries • Candidainfektion.

•� 245.000 danskere er diagnosticeret med type 2-diabetes •� Næsten lige så mange vurderes at have type 2-diabetes uden at vide det •� Kvinder udgør 49 % og mænd 51 % af folk med diabetes • Antallet af diabetikere er fordoblet på 10 år • Det skønnes, at ca. 750.000 danskere går rundt med forstadier til type 2-diabetes, også kaldet prædiabetes. 30-40 % af prædiabetikerne udvikler type 2-diabetes inden for 3,5 år.

generelle symptomer og risikofaktorer: • Højt taljemål (over 88 cm for kvinder og 102 for mænd) • Søskende eller forældre med type 2-diabetes.

• Hyppig tørst, vandladning eller kløe • Har haft diabetes under graviditet • Tager medicin mod hjertesygdom, højt blodtryk eller forhøjet kolesterol.

risiko

Du har ris type 2- iko for at få di hvis di abetes (suk t taljem ke ål er fo rsyge), der er diabet r højt el es i fa ler milien

Kilde: Diabetesforeningen.

Kilder: Professor Palle Holmstrup og Diabetesforeningen.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

| 989 |

saMfund og arbejdsliv

!

Vigtigt at vide Tandlæger har nu adgang til Medicinprofilen Som noget nyt har autoriserede tandlæger fået mulighed for at se deres patienters medicinoplysninger i forbindelse med en behandling.

Medicinprofilen indeholder en samlet oversigt over den receptordinerede medicin, som den enkelte borger har fået ordineret.

Formålet med Medicinprofilen er at øge kvaliteten og sikkerheden i behandlingen af patienter ved bl.a. at give sundhedsprofessionelle mulighed for at sikre, at den enkelte patient får den rigtige medicin i den rette mængde, og at patienten undgår at tage forskellige typer medicin, som ikke bør bruges samtidig.

Særlige funktioner til tandlæger I Medicinprofilen har tandlæger mulighed for at se:

• inaktivere elektroniske recepter, så recepten ikke kan ekspederes på et apotek (inaktiverede recepter kan senere aktiveres igen, hvis behandlingen skal fortsætte) • se compliance-kurver for hvert enkelt lægemiddel og for den samlede lægemiddelbeholdning • registrere lægemiddelcave, hvis der er bestemte lægemidler, som en patient ikke kan tåle • tjekke for interaktioner mellem købte lægemidler samt nye lægemidler, der endnu ikke er købt.

Kilde: Laegemiddelstyrelsen.dk

• hvilke lægemidler patienten aktuelt er i behandling med • om der til samme patient er ordineret flere lægemidler, der virker ens, fra forskellige læger (praktiserende læger, speciallæger, sygehuslæger mv.) og tandlæger • om patienten følger den ordinerede behandling (compliance) • om der er interaktioner mellem lægemidlerne i patientens medicinprofil • om der er registreret lægemiddelcave på patienten • oplysninger om patientens medicintilskud.

Der er desuden en række særlige funktioner til tandlæger i Medicinprofilen: • oprette og forny elektroniske recepter • annullere udstedte elektroniske recepter, som ikke er hentet og reserveret af et apotek

| 990 |

Fakta

sådan får du adgang til Medicinprofilen tandlægen kan tilgå Medicinprofilen ved at logge på sundhed.dk med sin digitale medarbejdersignatur.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Tetric EvoCeram® Bulk Fill

Ny bulk fill-teknik til effektive restaureringer i posteriore tænder 1 fyldning: Fyld og modellere i et trin – der kræves ingen ekstra plastlag 1 materiale: Blød konsistens som fæstner godt mod kaviteten 1 lag: Effektiv bulk-fyldningsteknik med lag på 4 mm

Tetric EvoCeram® Bulk Fill

www.ivoclarvivadent.com

Ivoclar Vivadent AB Repræsentant Clinical: Tina Hedegaard Jensen, tlf: 21 70 18 36 | Helle Thorning, tlf: 31 32 04 85

saMfund og arbejdsliv

!

Vigtigt at vide Pensionister skal anmode om Tandlægebladet Pensionerede medlemmer af Tandlægeforeningen modtager ikke automatisk Tandlægebladet. Derfor skal alle pensionerede medlemmer, der ønsker at få bladet tilsendt i 2012, huske at give Tandlægeforeningen besked. Det gælder også pensionister, der har modtaget Tandlægebladet i 2011.

Henvendelser skal rettes til Kirsten Skovvang Larsen på: KSL@tdl.dk eller telefon 70 25 77 11. Vælg »medlemsregistrering og kontingent«.

Gravid eller på barsel?

Kend dine rettigheder!

Både før, under og efter fødslen har du særlige rettigheder som ansat.

På Tdlnet.dk kan du nemt få svar på alle spørgsmål: – Har jeg ret til løn under barsel – og hvor længe?

– Hvornår må jeg gå fra?

– Hvad har jeg ret til som nybagt far?

Alt det og meget mere kan du læse om i vejledningerne på Tdlnet.dk

Du må ikke afskediges, fordi du er gravid eller på barsel Hvis du er gravid, er det i din egen interesse at informere arbejdsgiveren så tidligt i forløbet som muligt.

Ligebehandlingsloven indeholder et direkte forbud mod at opsige på grund af graviditet og barsel. Hvis arbejdsgiveren kender til din graviditet, skal det kunne bevises, at opsigelsen ikke skyldes graviditeten, idet der gælder den såkaldte omvendte bevisbyrde i disse sager.

| 992 |

Varsling af restferie og feriefridage Så er det ved at være tid til at planlægge restferie og feriefridage, hvis det ikke allerede er aftalt.

Restferie skal varsles en måned i forvejen, hvis du som arbejdsgiver vil bestemme, hvornår den skal afholdes. Ønsker du fx at holde lukket mellem jul og nytår, skal du varsle det senest den 25. november 2011.

Feriefridagene skal varsles med en måned ligesom varsling af restferie.

www

www

gå ind på tdlnet.dk og klik videre til Offentligt ansat eller Privatansat. Her har du nem adgang til alle oplysninger om dine rettigheder i forbindelse med graviditet og fødsel – både som mor og far.

læs en uddybende vejledning om reglerne for varsling af restferie på tdlnet.dk under ”aktuelt” samt under menuen ”særligt for klinikejere” ➝ generelt om medarbejderforhold.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

PA-behandling PA-behandling anno anno 2011 2011 CMS DENTAL TILBYDER PRAKTISK ORIENTERET CMS DENTAL TILBYDER PRAKTISK ORIENTERET ”GÅ-HJEM” KURSUS TIL TANDLÆGER OG TANDPLEJERE ”GÅ-HJEM” KURSUS TIL TANDLÆGER OG TANDPLEJERE • • • • • • • • • • • • • •

KURSUSGIVER KURSUSGIVER Tandlæge Susanne Dalsgaard Tandlæge Susanne Dalsgaard

Bliv opdateret inden for det nyeste tiltag til behandling af parodontitis/periimplantitis.

Bliv opdateret inden for det nyeste tiltag til behandling af parodontitis/periimplantitis.

Hvad stiller vi op med de patienter der ikke responderer på vores PA-behandlinger?

Hvad stiller vi op med de patienter der ikke responderer på vores PA-behandlinger?

Hvordan desinficerer vi en ru implantat overflade?

Hvordan desinficerer vi en ru implantat overflade?

Er du tilfreds med vedholdende behandling uden forbedring?

Er du tilfreds med vedholdende behandling uden forbedring?

Er dine patienter tilfredse med status quo behandling?

Er dine patienter tilfredse med status quo behandling?

Tør du lade dine patienter gå med vedvarende infektioner i mundhulen?

Tør du lade dine patienter gå med vedvarende infektioner i mundhulen?

Bliv opdateret om følgesygdommene ved vedvarende infektion i mundhulen, og få Bliv opdateret om følgesygdommene ved vedvarende infektion i mundhulen, og få mulighed for at afprøve FotoSan som et supplement bl.a. til dine PA-behandlinger. mulighed for at afprøve FotoSan som et supplement bl.a. til dine PA-behandlinger.

KURSUS DATOER KURSUS DATOER

23/11 23/11 23/1 23/1 27/2 27/2 26/3 26/3

TID TID 17.00 - ca. 20.30

Lysaktiveret desinfektion (LAD) er godt på vej til at blive en uundgåelig del af tandlæger og Lysaktiveret desinfektion (LAD) er godt på vej til at blive en uundgåelig del af tandlæger og tandplejeres værktøjskasse i behandlingen af mundhuleinfektioner, herunder ikke mindst tandplejeres værktøjskasse i behandlingen af mundhuleinfektioner, herunder ikke mindst parodontitis. Og hvorfor nu det? parodontitis. Og hvorfor nu det?

17.00 - ca. 20.30

PRIS PRIS Kr. 800,- pr. person

Anvendt i tillæg til tandrodsrensning giver LAD disse fordele: Anvendt i tillæg til tandrodsrensning giver LAD disse fordele: • En log 3 (faktor 1000) reduktion af patogene bakterier i pocher i sammenligning med en log • En log 3 (faktor 1000) reduktion af patogene bakterier i pocher i sammenligning med en log 1 reduktion (faktor 10) efter tandrodsrensning alene, målt 3 måneder efter én behandling.

• 1 reduktion (faktor 10) efter tandrodsrensning alene, målt 3 måneder efter én behandling.

Dette resulterer i en ophør af blødning ved sondering (BOP) i 2/3 af pocherne – også efter • Dette resulterer i en ophør af blødning ved sondering (BOP) i 2/3 af pocherne – også efter 3 mdr. Tilsvarende tal for tandrodsrensning alene er 20%.

• 3 mdr. Tilsvarende tal for tandrodsrensning alene er 20%.

Du ser en pochereduktion på 1-2 mm efter 3 mdr. Resultater for tandrodsrensning alene • Du ser en pochereduktion på 1-2 mm efter 3 mdr. Resultater for tandrodsrensning alene er ca. 0,5 mm er ca. 0,5 mm

KORT OM FOTOSAN BEHANDLINGSKONCEPTET KORT OM FOTOSAN BEHANDLINGSKONCEPTET 1. En fotosensitizer binder sig til mikroorganismernes overflade 1.

En fotosensitizer binder sig til mikroorganismernes overflade 2. Fotosensitizeren absorberer lys i et specifikt spektrum, og optager dermed energi 2.

3. Fotosensitizeren absorberer lys i et specifikt spektrum, og optager dermed energi Den optagne energi påvirker tilstedeværende O2, som spaltes til enten O- eller O• , 3.

Den optagne energi påvirker tilstedeværende O2, som spaltes til enten O- eller O• ,

som fælles kaldes ROS (= Reactive Oxigen Specimen) 4. ROS er stærkt reaktivt og destruerer mikrobielle cellevægge og andre strukturersom fælles kaldes ROS (= Reactive Oxigen Specimen) 4.

ROS er stærkt reaktivt og destruerer mikrobielle cellevægge og andre strukturer momentant.

momentant.

CMS Dental ApS CMS Dental 7ApS Ragnagade Ragnagade 7 2100 København Ø 2100 København Ø

www.cmsdental.dk www.cmsdental.dk info@cmsdental.dk info@cmsdental.dk Tlf.: 32 57 30 00 Tlf.: 32 57 30 00

Kbh. Ø.

Kbh. Ø.

Vejle Vejle Kbh. Ø.

Kbh. Ø.

Aarhus Aarhus

Kr. 800,- pr. person Der bliver serveret en let Der bliver serveret en let anretning inkl. drikkevarer. anretning inkl. drikkevarer.

TILMELDING TILMELDING Bindende tilmelding 14 dage

Bindende tilmelding 14 dage før kursusdato til CMS Dental: før kursusdato til CMS Dental: Telefon 32 57 30 00 eller Telefon 32 57 30 00 eller lrosenberg@cmsdental.dk lrosenberg@cmsdental.dk

Our innovation Our innovation Y r success You Y r success You

SERVICE | Navne

NAVNE Hvis du ikke ønsker din fødselsdag offentliggjort i Tandlægebladet, bedes du venligst kontakte os senest 3 måneder før fødselsdagen. Ønsker du på et senere tidspunkt igen at få offentliggjort en rund fødselsdag, bedes du igen kontakte os senest 3 måneder før dagen.

Spalten redigeres af Lisbeth Pedersen Foldberg, Tandlægeforeningens sekretariat, tlf. 70257711.

fødSELSdAGE 7. NOVEmBER – 27. NOVEmBER 2011 30 år Søren Schat-Holm, København N, 8. november.

Marie Lundbak Ravn, København V, 14. november.

Mette Hjortshøj, Aarhus C, 15. november.

Sara C. Wapner Schrøder, Frederiksberg, 15. november.

Knud Søgaard Iversen, København N, 18. november.

Nicolai G. Michelsen, Odense SV, 27. november.

|

994 |

40 år Sally Dabelsteen, Gentofte, 14. november.

Solrun B. Joensen, Hørsholm, 20. november.

Lise Halkjær Jensen, Højbjerg, 26. november.

50 år Sven Riber, Greve, 7. november.

Unnur Frida Jensen, Færøerne, 11. november.

Lone Højtvej Rossmann, Frederiksværk, 14. november.

Jens Chr. Nøhr, Ballerup, 15. november.

Gitte Bitsch Lauritzen, Holte, 25. november.

Uffe Vang Hjelm, Kolding, 27. november.

60 år Carl Rosenvold, Spanien, 7. november.

Jan Christian Tauber Bindslev, Espergærde, 10. november.

Mona Lisa Jonassen, Aalborg Øst, 12. november.

Bent Ejner Damsted, Odense SV, 17. november.

70 år Ruth Lawson-Smith, Lundby, 8. november.

Allan Wayne Derry, Frederikshavn, 15. november.

Lars Knudsen, Schweiz, 27. november.

Palle Hansen, Belgien, 27. november.

75 år Alf Broe, Jelling, 16. november.

Jens Helsted, København K, 18. november.

Werner Frank Andersen, Middelfart, 20. november.

Ib Andre Bechmann Hansen, Horsens, 25. november.

80 år Niels Thorsen, Assens, 9. november.

Vitus Bering Ingerslev, Kalundborg, 12. november.

90 år Poul Hasseriis, Hillerød, 26. november.

dødSfALd Mogens Nittegaard-Nielsen, født 1922, kandidateksamen 1946.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Navne | SERVICE

BALANCE. Professor, odont.dr. Svante Twetman modtog årets Zendiumpris på 50.000 kr. den 6. oktober. I forbindelse med prisoverrækkelsen holdt han forelæsnin­ gen ”Balance og mangfoldighed”, hvor han satte fokus på mikrobiologiske aspekter og probiotiske bakterier i forbindelse med cariesforebyggelse.

Svante Twetman modtager årets Zendiumpris Foto: Lizette Kabré

Prisoverrækkelsen fandt sted den 6. oktober i Den Sorte Diamant i København i en fyldt Dronningesal. Her motiverede overtandlæge Ulla Pallesen fra priskomitéen tildelingen med, at Svante Twetman som forfatter til flere end 180 videnskabelige artikler og bidragyder til 25 lærebøger har tilvejebragt ny viden om caries og cariesforebyggelse bl.a. ved sit fokus på mikrobiologiske aspekter og probiotiske bakterier.

Svante Twetman holdt efterfølgende en forelæsning med titlen ”Balancegang og mangfoldighed”, som trods titlen faktisk handlede om caries og cariesforebyggelse. Prismodtageren gennemgik bl.a. de forhold, som fører til udvikling af biofilm og de økologiske faktorer, som er bestemmende for biofilmens mængde og mangfoldighed.

Det er nemlig ikke kun på huden og i mave-tarm-kanalen, at mennesker har en biofilm. Vi har også en i mundhulen, og den består af milliarder af forskellige bakterier, som er i en indbyrdes balance og i balance med den menneskelige krop.

Dermed er den med til at sikre værtens normale og livsvigtige funktioner, så sundheden bliver opretholdt. Men bliver balancerne stresset, opstår der en uligevægt i det samlede system mellem mikroorganismer og værten, og dermed opstår der en risiko for udvikling af sygdom.

Som det naturlige eksempel kom Svante Twetman ind på den økologiske tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Professor, odont.dr. Svante Twetman har fået årets Zendiumpris på 50.000 kr. for sit store bidrag til moderne cariesforskning. plakhypotese som forklaringsmodel for udvikling af caries og marginal parodontitis. Hvis den eksempelvis dentale biofilm bliver stresset, og der sker et skift fra neutralt pH til lavt pH, så opstår der et skift i den mangfoldige mikrofloras sammensætning, fordi den adapterer sig til det lave pH. Resultatet er, at mangfoldigheden i floraen bliver reduceret, og syretolerante bakterier bliver dominerende.

Det er denne sygdomsopfattelse, som Svante Twetmans cariesforebyggende forskning har som grundlag – nemlig at forebygge sygdom via principperne i den økologiske plakhypotese.

Man kan gribe forebyggende ind i det biologiske system på forskellige måder.

Fx kan man implantere harmløse bakteriestammer i biofilmen (replacement

therapy), som på hensigtsmæssig vis interfererer med andre mikroorganismer. Man kan også genetisk modificere bakteriestammer, så de ikke bliver virulente, og man kan anvende såkaldte probiotika, som er bakterier, der tilhører normalt forekommende bakterieslægter i biofilmen, men som ikke har sygdomsfremkaldende egenskaber. Pro bios betyder for liv.

De probiotika, der kan forebygge cariesudvikling, tilhører bakterieslægterne laktobaciller og bifidobakterier, og det er sidstnævnte, Svante Twetman har fokus på. Ved at tilføre bakterierne hyppigt kan det påvirke den orale økologi i en gunstig retning og dermed sammen med fluorid medvirke til carieskontrol. Der er således tale om en daglig replacement therapy.

Svante Twetmans blå bog

• 2009- Chef for Specialisttandvården, Länssjukhuset, Halmstad • 2006- Professor i cariologi, København • 2001-2006 Professor i pædodonti, Umeå • 1997-2000 Adjungeret professor i pædodonti, Malmö • 1985-2000 Chef for Afdeling for Pædodonti, Länssjukhuset i Halmstad • 1985 Odont.dr., Karolinska Institutet • 1980 Specialtandlæge i Pædodonti, Karolinska Institutet • 1974-1997 Undervisningsassistent og forskningsstillinger i pædodonti ved

Karolinska Institutet • 1974-1984 Privatpraktiserende tandlæge

|

995 |

SERVICE | Navne

HØJGÅRD Ejendomsrådgivning ADVOKATFIRMA

Personlig specialistrådgivning • • • •

vurdering af, om din leje er rimelig evt. genforhandling af dine lejevilkår alle forhold vedr. lejekontrakter køb af ejendom

Du tilbydes et uforpligtende og gratis møde inden en sag eventuelt startes op.

Ring og hør nærmere om pris m.m.

Finn Højgård Advokat & statsaut. ejendomsmægler Højgård Ejendomsrådgivning Advokatfirma

Tuborg Boulevard 12 DK – 2900 Hellerup Telefon: +45 7022 1150 Mobil +45 4022 2426 fh@HERadokat.dk www.heradvokat.dk

Vidste du, at du selv kan opdatere dine medlemsoplysninger?

vOKsevÆrK hos kæbekirurgerne på Sydvestjysk Sygehus

K

æbekirurgisk Afdeling på Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg er flyttet til nye større lokaler med egen operationsgang og røntgenafsnit. Den 7. oktober indviede kæbekirurgerne de nye rammer med en reception, hvor samarbejdspartnere var inviteret indenfor til et glas og muligheden for at inspicere afdelingens nye faciliteter.

Flytningen sker som led i hospitalets nye generalplan, hvor kæbekirurgerne er blandt de første afdelinger, som tilgodeses med større rammer. At have egen operationsgang og røntgenafsnit betyder, at afdelingens funktioner nu bliver samlet, og det højner effektiviteten af kæbekirurgernes arbejde, fortæller ledende overtandlæge, ph.d.

Jens Jørgen Thorn, som sammen

med sin kone, overtandlæge Janne Ingerslev, har været med til at bygge afdelingen op fra bunden.

– Med et areal, der er 2-3 gange større end det, vi kom fra, operationsog røntgenfaciliteterne samlet på ét sted og masser af patienter, har vi potentiale til at udvide. Vores mål er at få flere specialtandlæger ind, og det vil igen betyde mere plejepersonale, siger overtandlægen. Ét af midlerne til at rekruttere dygtige nye kræfter er allerede taget i brug. Kæbekirurgisk Afdeling på Sydvestjysk Sygehus indledte sidste år et samarbejde med Odense Universitetshospital om at modtage studerende på videreuddannelsen i tand-, mund- og kæbekirurgi, og det er planen fremover at have 1-2 studerende på afdelingen.

Med de nye rammer har afdelingen rum til vokseværk.

– log ind på tdlnet.dk og klik på dit navn

PARLØB. ledende overtandlæge, ph.d. Jens Jørgen thorn og overtand­ læge Janne Ingerslev har været med til at bygge Kæbekirurgisk afdeling på Sydvestjysk Sygehus op. nu flytter afdelingen til nye større lokaler med egen operationsgang og røntgenafsnit.

|

996 |

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Navne | SERVICE

Artikel i Tandlægebladet giver inspiration til bog

NYE EVENTYR. Tandlæge Vagn Holm har samlet smedens, tandlægens og konsulentens beretninger fra bålets skær i Afrika i en ny bog.

T

ilbage i januar måned bragte Tandlægebladet artiklen ”I Danmark hedder jeg Ulrik – i Afrika er jeg bare Jorn”, om den danske tandlæge og eventyrer Ulrik Horneman, der er bosat i Botswana.

Nu udkommer bogen ”Smeden, tandlægen og konsulenten”, som også har Ulrik Hornemans afrikanske liv som omdrejningspunkt. I bogen har han dog fået selskab af tandlæge Vagn Holm fra Kolding og smed Jan Larsen.

I bogen mødes de tre jagtkammerater omkring bålet i Afrika og fortæller om deres oplevelser og erfaringer fra jagt, safari og arbejdsliv. Beretningerne er samlet og nedskrevet af Vagn Holm, som også fortæller om hans arbejdsliv som tandlæge på Grønland.

Bogen koster 159 kr. og kan bestilles hos behandlere eller købes direkte på nettet ved at google titlen.

Dentocaine i to versioner Indeholder ikke EDTA

“D

tandlægers foretru e k kn e ans

- articain med adrenalin

loka lana

lgetik a” Our innovation Y r success You

Tubuler er ISO farvekodede tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

CMS Dental Ragnagade 7 DK-2100 København Ø Tlf.: 32 57 30 00 www.cmsdental.dk |

997 |

Tid til forandring Unique All-in-One Concept

GPS-Abutment

kompatibel med Locater *

15 & 30 vinklet abutment Dkk. o

o

845.- inkl. moms

Abutment i 5 gingiva højder Dkk.

705.- inkl. moms

Legacy Hexagon

Kompatibel med Zimmer

Legacy1 Legacy2 Legacy3

Dental *

RePlant Tri-Lobe

Kompatibel med Nobel

All-in-One Package:

Fra Dkk.

inkl. matrice

938.- inkl. moms

RePlant RePlus ReActive

Biocare *

All-in-One Package:

Fra Dkk.

1078.- inkl. moms

SwishPlant Octa

Kompatibel med Straumann

SwishPlant

*

All-in-One Package:

Dkk. 1360.- inkl. moms

All-in-One Package: Implantat, lige Abutment, Dækskrue, Healingextender, Provisorisk kappe og Aftrykspost. *Registered trademark of Zimmer Dental, Nobel Biocare, Straumann and Zest Anchors.

Få en snak om dine muligheder, såvel fagligt som økonomisk.

Implant Direct Nordic • Herlev Hovedgade 195,3 • 2730 Herlev • tlf. 44949009 • info-eu@implantdirect.com • www.implantdirect.eu

Navne | SERVICE

MESTER. I år blev det tandlæge bo agger fra nordjylland, der hev titlen som danmarksmester i golf for tandlæger i hus. Samtidig kunne sponsor niels rühne (til venstre, red.) overrække en check på 8.200 kr. til tandsundhed Uden grænser.

ny danmarksmester i golf for tandlæger

T

andlæge Bo Agger fra Nordjylland kan det næste år kalde sig Danmarksmester i golf for tandlæger.

Med 34 point vandt han mesterskaberne, der blev afholdt den 10. september for 57. gang. Igen i år var det Horsens Golfklub, der lagde bane til.

Samtlige deltagere betalte et symbolsk beløb for at deltage i turneringen,

mens sponsoren, Rühne, betalte matchfee og bespisning.

Efter matchen kunne Niels Rühne sende en check på 8.200 kr. til Tandsundhed Uden Grænser.

Tandlægernes golfmatch ønsker at rette en stor tak til matchens sponsor Niels Rühne, som også vil stå for DM i golf for tandlæger i 2012 på Horsens Golfbane.

Resultat 1) 2) 3) 4) 5)

Bo Agger Mikkel Faaborg Andersen Poul Erik Vestergaard Ole H. Jørgensen Klaus Godtfredsen

34 point 33 point 31 point 29 point 29 point

Bissetandlæger i vagten

T

andlægevagten inviterede den 19. september 35 frivillige tandlæger, tandplejere og klinikassistenter fra Bisserne på besøg på akutklinikken ved Østerport i København.

Tilsynsførende tandlæge Per Guldbæk viste rundt og fortalte om hverdagen i Tandlægevagten og om stedets historie.

De hjemløses tandklinik i København og Tandlægevagten har et særligt forhold til hinanden, fortæller kasserer i Bissernes bestyrelse, tandlæge Karin Kornøe Rasmussen, om baggrunden for arrangementet.

– I forbindelse med opstarten af Bisserne for snart ni år siden gav Tandlægevagten 50.000 kr. til projektet de tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

første par år, så de har støttet os fra begyndelsen. Og så er det i øvrigt også sket, at vi i Bisserne har måttet sende en af vores patienter med akut tandpine til Tandlægevagten, fortæller Karin Kornøe Rasmussen og understreger, at Tandlægevagten i de situationer har været så søde at udføre behandlingen uden beregning.

I forbindelse med arrangementet blev deltagerne bespist via mad fra glade givere: • Delikatessebutikken Stigs Oliven i Nansensgade i København gav oliven af mange slags.

• Frk. Sandwich i Gyldenløvesgade sørgede for store mættende sandwich til forsamlingen.

GRATIS MAD. en delikatessebutik og en sandwichbar gav maden, da persona­ let fra bisserne var på rundvisning i tand­ lægevagten ved Østerport i København. |

999 |

SERVICE | Navne

Stud.odont. er blevet

verdensmester i bowling VERDENS BEDSTE. Stud.odont. Mai Ginge er blevet verdensmester i bow­ ling, endda ved at slå verdensrekorden for både mænd og kvinder. Armene kom dog hurtigt ned igen, da hverdagen på studiet meldte sig efter triumfen i Hongkong, og lige straks venter en min­ dre eksamen i implantater – verdens­ mester eller ej.

S

tud.odont. Mai Ginge vandt i september verdensmesterskabet i bowling – endda med stil. Hun væltede ikke færre end 5.744 kegler i de 24 serier, spillet består af, hvilket giver et gennemsnit på 239 pr. serie. Det er verdensrekord for både mandlige og kvindelige bowlere.

– Det var ret uvirkeligt, og jeg tudbrølede gennem hele nationalsangen.

Jeg havde slet ingen forventninger om at vinde, bl.a. fordi jeg gik med krykker pga. en overbelastningsskade i hele juli og et stykke ind i august, fortæller verdensmesteren i bowling.

Til daglig studerer Mai Ginge på 9. semester på Tandlægeskolen i Århus. Her er hun bl.a. i gang med kandidatopgaven, hvor hun undersøger kvaliteten af plastfyldninger hos patienter, der bliver visiteret til behandling på tandlægeskolen. Og den unge bowler vedkender |

1000 |

gerne, at hverdagen som tandlægestuderende og elitesportsudøver er ret hektisk, og fortæller grinende, at PA-eksamen lige blev klemt ind, tre dage før hun tog af sted til verdensmesterskabet i Hongkong.

Trods presset er det hende magtpåliggende at færdiggøre studiet på normeret tid.

» Det var ret uvirkeligt, og jeg tudbrølede gennem hele nationalsangen – Jeg ville ikke have det godt med at udskyde mine studier. De skal gøres færdige på normeret tid, og det kræver da også en del planlægning. Ikke mindst stor fleksibilitet fra mine undervisere.

Derfor skal de også have en stor tak, lyder det fra Mai Ginge, der har bøgerne

som fast rejsemakker, når hun spiller på Europa tour’en i bowling.

Det gør hende faktisk til et særsyn i bowlingverdenen. De fleste af hendes konkurrenter er professionelle, og de synes, ifølge Mai Ginge, det er ”helt vildt”, at hun studerer ved siden af sporten. Selv tror hun, at det bevarer glæden ved sporten, fordi hun ikke er tvunget til at leve af den. Omvendt oplever Mai Ginge også, at sporten har en positiv indvirkning på hendes håndtering af tandlægestudiet, og fortæller, at erfaringerne fra de store konkurrencer i udlandet ikke er den værste bagage, når man går til eksamen.

Der står da heller ikke professionel bowler i den 27-årige verdensmesters fremtidsplaner. I første omgang skal studiet afsluttes, og så vil hun, med egne ord, vildt gerne til USA og spille. Men det bliver med eksamensbeviset i hånden og forhåbentlig et tandlægejob. tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

NY Oral-B® Triumph® 5000

Spændende nye funktioner Navne | SERVICE

Én anbefaling.

Et liv med god mundhygiejne.

Anbefaling af en Oral-B® el-tandbørste er en af de bedste måder at hjælpe dine patienter med at opnå bedre mundhygiejne for livet. Det skyldes, at Oral-B® el-tandbørster kan hjælpe patienterne med at: • Fjerne 2x mere plak* • Reducere tandkødsbetændelse for at fremme sundt tandkød • Udvikle bedre børstevaner • Blid børstning af deres tænder, tandkød og tandarbejde Se flere oplysninger på oralb.com * s amme n l ig n et med en 2011 115 | nr. 13 a l m i n d e tandlægebladet l i g man u el tan d b|ørste. © 2010 P&G

P11770.01

Oral-B®, tandbørstemærket flest tandlæger/tandplejere anbefaler verden over

Vi fortsætter den pleje som begynder i din stol

|

1001 |

SERVICE | Kalender

KALENdER Sidste frist for indlevering af stof til kalenderen i Tandlægebladet nr. 14 2011: Deadline: 7. november 2011 Udkommer: 23. november 2011 Sidste frist for indlevering af stof til kalenderen i Tandlægebladet nr. 15 2011: Deadline: 28. november 2011 Udkommer: 14. december 2011 Yderligere oplysninger kan indhentes hos Tina Andersen, Tandlægebladet, tlf. 33 48 77 33, ta@tdl.dk.

KuRSER udBudt Af fORENINGER, SKOLER OG fAGLIGE SELSKABER

2011 NOVEmBER Surgical and prosthetic aspects of implants in the esthetic region.

Advantages and hazards Dato: 8.11.2011 Sted: Panum Instituttet.

Foredragsholder: Overtandlæge LarsÅke Johansson, Specialisttandvården, Länsjukhuset, Halmstad, Sverige Arrangør: Dansk Selskab for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Ikke-medlemmer kan deltage mod betaling af deltager gebyr på kr. 550,- Tilmelding for ikke-medlemmer skal ske på leif@tdlfagernaes.dk senest d.31.10.2011 Info: www.dstmk.dk Konference for klinikassistenter 2011 (Aalborg) Dato: 11.11.2011 Arrangør: Tandlægeforeningen Se program under ”Nyt fra efteruddannelsen” på www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Symposium 2011 (Aalborg) Dato: 11.-12.11.2011 Arrangør: Tandlægeforeningen Se program under ”Nyt fra efteruddan|

1002 |

nelsen” på www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Infomøde om kvalitetsstyring (København) Dato: 15.11.2011, kl. 18-20 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Marianne Uhre og Peter Trudslev Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Lone Nyhuus Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Julemøde Dato:25.11.2011 Arrangør: Dansk Selskab for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Info: www.dstmk.dk

Ny i Praksis (Snekkersten) Dato: 18.11, kl. 10-19 og 19.11, kl. 9-15 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Sven Bak-Jensen, Christian Holt og Ole Marker Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

Fokus – Parodontologi – up to date (Vallensbæk) Dato: 28.11.2011, kl. 18-22 Arrangør: Plandent og Tandlæge-foreningen Kursusgivere: Lone Sander Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

Arbejdskursus – Endodonti (København) Dato: 18.11.2011, kl. 10-21 Arrangør: Københavns Tandlægeskole og Tandlægeforeningen Kursusgivere: Lars Bjørndal og Carsten Langemark Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

Hjælp, jeg overvejer at købe klinik (Horsens) Dato: 29.11.2011, kl. 15-21 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Kai Møller, Jørn Steenfeldt, Mette Juel-Berg, Christian Carpentier m.f.

Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

Fokus – Parodontologi – up to date (Aarhus) Dato: 21.11.2011, kl. 18-22 Arrangør: Plandent og Tandlæge-foreningen Kursusgivere: Lone Sander Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

Proteser – Hvordan er det nu lige jeg gør? (København) Dato: 30.11.2011, kl. 17-20 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Lone Nyhuus Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

Infomøde om kvalitetsstyring (Aarhus) Dato: 22.11.2011, kl. 18-20 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Marianne Uhre og Peter Trudslev Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Proteser – Hvordan er det nu lige jeg gør? (Horsens) Dato: 23.11.2011, kl. 17-20

Fokus – Når økonomien er en medspiller (Aalborg) Dato: 30.11.2011, kl. 17-21 Arrangør: Plandent og Tandlæge-foreningen Kursusgivere: Peter Kohberg Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Videreuddannelsen i odontologisk praksis for klinikassistenter I efteråret 2011 udbydes modulerne Kommunikation i tandplejen samt Oral tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Kalender | SERVICE

sundhedsvurdering og non-operativ behandling.

Arrangør: SKT, Århus Info: www.skt.au.dk (efter- og videreuddannelse)

Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

2012 dEcEmBER

JANuAR

Hjælp, jeg overvejer at købe klinik (København) Dato: 6.12.2011, kl. 15-21 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Kai Møller, Jørn Steenfeldt, Mette Juel-Berg, Christian Carpentier m.f.

Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

Billund-kursus Dato: 6.1.12, kl.11.30 til 7.1.12, kl. 13.00 Sted: Hotel Legoland i Billund Arrangør: PTO/TF Målgruppe: Tandlæger i privat praksis, der behandler børn.

Info: Gitte Lund, PTO`s sekretariat, tlf. 33 12 00 20 eller e-mail: pto@pto.dk

Optagelse af digitale enorale røntgenbilleder Dato: 8. og 9.12.2011 Arrangør: Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere, Københavns Universitet Sted: Nørre Alle 20, 2200 København Info: www.skt.ku.dk

Kursus i supragingival tandrensning for klinikassistenter 4-dages kursus med teori, praktik og opfølgning Datoer: 18.- 20. 1 og 29.2. 2012 Arrangør: SKT, Århus Info: www.skt.au.dk (efter- og videreuddannelse)

Fokus – Stifter og opbygninger – klinisk set! (Roskilde) Dato: 8.12.2011, kl. 18-22 Arrangør: Plandent og Tandlægeforeningen Kursusgivere: Jan Frydensberg Thomsen og Poul Cappelørn

Årsmøde i Dansk Selskab for Klinisk oral Fysiologi (DSKOF) Dato: 27.1.2012 kl. 10.00 – 16.30 med efterfølgende generalforsamling Sted: Hotel Nyborg Strand. Årets emne er ”Bruksisme og okklusion”.

Tilmelding på:dskofmail@gmail.com

Klinikejerkonference (Odense) Dato: 28.1.2012, kl. 10-18 Arrangør: Tandlægeforeningen Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk Videreuddannelsen i odontologisk praksis for klinikassistenter Bliv rustet til at varetage selvstændige arbejdsopgaver på tandklinikken – både med patientbehandling og administrative opgaver. Der er 8-10 undervisningsdage på SKT og opgaver hjemme på klinikken i et forløb over ca. 3 måneder.

I foråret 2012 udbydes modulerne Protetik og Ortodonti Studiestart Ortodonti: 7.2 og Protetik: 5.1.2012 Ansøgningsfrist 15. 11 Arrangør: SKT, Århus Info: www.skt.au.dk (efter- og videreuddannelse)

fEBRuAR Faglig temadag for nyuddannede (København) Dato: 2.2.2012, kl. 9-17 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Jan Frydensdal Thomsen og Mette Halberstadt Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

Vidste DU at nogle lokalbedøvelser indeholder EDTA - op til 27 mg/100 ml.

Vi mener, at EDTA er alletiders til at fjerne smearlaget i rodkanaler, men er det en god idé at injicere det i, eller omkring nerver?

Se indholdet på æsken, deklareres som natrium edetate

Our innovation Your success

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Tlf. 32 57 30 00

www.cmsdental.dk

|

1003 |

SERVICE | Kalender

Faglig temadag for nyuddannede (Horsens) Dato: 9.2.2012, kl. 9-17 Arrangør: Tandlægeforeningen Kursusgivere: Jan Frydensdal Thomsen og Mette Halberstadt Info: www.tandlægeforeningen.dk eller www.tdlnet.dk

mARtS SOP-Selskabet for odontologisk praktik Dato: 2. – 3. marts 2012 Sted: Hotel Opus, Horsens Emne: ”Oplæg om tidens hygiejne på de danske tandklinikker” Henvendelse: Steen Sloth Madsen: tandsten@youmail.dk, www.sop-net.dk

JuNI EUROPERIO 7 Dato: 6.-9.6. 2012 Arrangør: European Federation of Periodontology Info: europerio7.com

KuRSER udBudt KOmmERcIELt

2011 NOVEmBER Tankteknikerkursus – Fra aftryk til den færdige tanderstatning Protetisk basiskursus med Ankylos systemet Dato: 12.11.2011, kl. 9-15.30 Kursusgiver: Tandtekniker Rasmus Nellemann Arrangør: Dentsply Friadent Info: Tlf. 46 75 00 32 eller info@dentsply.dk Pris: 1000,- med en arbejdsplads for en person på Hands-On inkl. morgenmad og frokost, 1500,- for to personer (skal deles |

1004 |

arbejdsplads under Hands –On) inkl. morgenmad og frokost.

dEcEmBER Grundlæggende videreuddannelse Övelse gør mester – Hvordan får jeg succes med de første implantater?

Dato: 18.11.2011, kl. 13-17, 19.11.2011, kl. 9-12 Kursusgiver: Specialist tandlæge Niels Pade Arrangör: Dentsply Friadent Info: Tlf. 46 75 00 32 eller info@dentsply.dk Pris: 1500,- inkl. middag Snorkeskinnekursus v/ tandlæge og forskningsassistent på OUH Lillian Marcussen Henvender sig til: Tandlæger, klinikassistenter, tandplejere Dato: 22.11.2011 Sted: Helnan Hotel Marselis, Strandvejen 25, 8000 Aarhus C Arrangør: Elysee Dental 450,00 pr person Tilmelding: Ring til Elysee Dental på tlf. 73 404 404, se mere info på www.elysee-dental.com Snorkeskinnekursus v/ tandlæge og forskningsassistent på OUH Lillian Marcussen Henvender sig til: Tandlæger, klinikassistenter, tandplejere Dato: 29.11.2011 Sted: Rungstedgaard, Rungsted Strandvej 107, 2960 Rungsted Kyst Arrangør: Elysee Dental Pris: kr. 450,00 pr person Tilmelding: Ring til Elysee Dental på tlf. 73 404 404, se mere info på www.elysee-dental.com Fuldkeramik E-max kroner Gåhjemmøde Dato: 29.11.2011 kl. 17.30 Sted: Silkeborg Undervisere: Tandlæge Helle Jensen & Tandtekniker Karl Arne Schneider, Ivoclar Arrangør: PRO:DENTAL Pris: Gratis Kontakt: PRODENTAL Tlf. 86805040/ 86805055

Snorkeskinnekursus Dato:12.12.2011 Sted: Skovkanten, Odensevej 92 5260 Odense S, tlf. 66 11 12 08 Arrangør: Elysee Dental Emne: Snorkeskinner v/ tandlæge og forskningsassistent på OUH Lillian Marcussen Henvender sig til: Tandlæger, klinikassistenter, tandplejere Pris: kr. 450,00 pr person Tilmelding: Ring til Elysee Dental på tlf. 73 404 404, se mere info på www.elysee-dental.com

2012 JANuAR Tankteknikerkursus – Fra aftryk til den færdige tanderstatning Protetisk basiskursus med Ankylos systemet Dato: 14.1.2012, kl. 8-15.30 Kursusgiver: Tandtekniker Rasmus Nellemann Arrangør: Dentsply Friadent Info: Tlf. 46 75 00 32 eller info@dentsply.dk Pris: 1000,- med en arbejdsplads for en person på Hands-On inkl. morgenmad og frokost, 1500,- for to personer (skal deles arbejdsplads under Hands–On) inkl. morgenmad og frokost.

mARtS Begynderkursus i akupunktur Begynderkursus for tandlæger og tandplejere Dato:16.-17.03.2012 Yderligere oplysninger og kursusprogram på www.dsea.dk Evt. henvendelse til Mads Bundgaard 32 50 46 50 tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Endelig stærk binding til både tand og æstetiske erstatninger - specielt øget retention til zirkonium.

Dualhærdende kompositcement ensioner. med nye dimensioner. mix G-CEM Automix fra GC. 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 -0,2

1

7

14

G-CEM Automix

Unicem Clicker

G-CEM Capsule

Unicem Capsule

Maxcem

21 DAYS

GC R&D, Internal Data Japan, April 2008

Lineær ekspansion [%] 1,2

Du opår følgende fordele:

GC EUROPE N.V. Head Office Tel. +32.16.74.10.00 info@gceurope.com www.gceurope.com GC NORDIC AB Danish Branch Tel. +45 23 26 03 82 info@denmark.gceurope.com www.nordic.gceurope.com

- Hurtig og enkel blanding - mixes automatisk - Enkel at applicere også, i rodkanaler - Ideel hærdetid og enkel fjernelse af overskud atninger - Lav lineær ekspansion sikrer dine keramiske erstatninger

SERVICE | Kollegiale henvisninger

KOLLEGIALE HENVISNINGER Ekspedition af kollegiale henvisninger: Henvendelse: Tina Andersen, tfl. 33 48 77 33.

Pris: kr. 28,75 pr. mm + moms pr. gang. Annoncer tegnes for 15 numre (1 år ad gangen). Der faktureres for et halvt år ad gangen den 1. april og 1. oktober.

Tandlægeforeningen påtager sig ikke ansvaret for at kolleger, der annoncerer under kollegiale henvisninger, besidder de fornødne kvalifikationer.

Annoncering under kollegiale henvisninger er forbeholdt medlemmer af Tandlægeforeningen.

Behandlingscentre Colosseumklinikken Herlev Torv 1 2730 Herlev Tlf. 44940920/Fax: 44949109 herlev@colosseumklinikken.dk www.colosseumklinikken.dk Fulde rekonstruktioner Knoglegenopbygning Bidfunktion Endodonti Enhver form kirurgi, kort ventetid, også på retrograde rodfyldninger.

Implantologi Panoramarøntgen Franklin Læssø Kirsten Læssø Addi Pilegaard Mia Herning Rikke Fahrenkrug Avanceret kirurgi og rekonstruktioner: Thomas Kofod Kirurgi: Tina Noer Klinikken Hausergården Hauser Plads 20 1127 København K Tlf. 33 15 15 34/Fax 33 15 16 34 Bidfunktion, Implantologi, Kirurgi, Narkose, Protetik Æstetik, Eget Laboratorium Henning Graversen, speciallæge Jens Kristiansen Niels Ulrich Hermund, specialtandlæge John Orloff

|

1006 |

Colosseumklinikken Østergade 1 (ved Kgs. Nytorv) 1100 Kbh. K Tlf. 33 12 24 21/Fax 33 33 99 90 info@colosseumklinikken.dk www.colosseumklinikken.dk Bidfunktion, bidrekonstruktion.

Cerec3, Implantologi, Invisalign, knogleopbygning.

Kirurgi, parodontal kirurgi, beh. af retraktioner.

Protetik, æstetik.

Endodonti.

Panoramarøntgen.

Cone-Beam scanning.

Jan F. Thomsen Peter Lindkvist Poul Cappelørn Anne Lauridsen Birgitte Høgh Solrun Joensen Jørgen Buchgreitz Lars Bo Petersen Ib Sewerin PSH TandlægeCenter Laserunderstøttet tandbehandling Implantatklinik og tandkirurgi Scanora® Cone Beam 3D X-ray system Frederiksgade 2, Hillerød Tlf. 48 26 76 86 E-mail: psh@psh-tand.dk www.psh-tand.dk Klinikchef: Peter Steen Hansen Master of Science – Lasers in Dentistry

Bidfunktion Jylland Erling Nørgaard Tandlægerne i Viby Centret Viby Centret 20 A 8260 Viby J Tlf. 86 14 63 11 www.bidskinne.dk Karin Fejerskov Risskov Tandklinik Dybbølvej 25, 8240 Risskov 86 17 83 22, klinik@risskovtand.dk www.risskovtand.dk Bidfunktion og ansigtssmerter Lene Baad-Hansen, ph.d. c/o Tandlæge Lillian Marcussen Søndergade 70, 8000 Århus C Tlf. 86 12 67 30 www.tandmarcussen.dk Bidfunktion og ansigtssmerter

Lone Nyhuus Nørgaards Alle 11 7400 Herning Tlf. 97 22 07 00 Diagnostik og behandling af funktionelle lidelser i tyggeapparatet Steen Rosby Frederiks Allé 93 8000 Århus C Tlf. 86 12 15 45 Behandling af funktionelle lidelser i tyggeorganet

Sjælland Anders Vilmann, ph.d.

Københavns Orofaciale Smerte Center, Rådhusvej 5, 2.

2920 Charlottenlund Tlf. 39 63 51 41 Mikkel Emmertsen Kronprinsessegade 46 1306 København K Tlf. 33 12 34 37 Per Stylvig Gl. Kongevej 164 1850 Frederiksberg C Tlf. 33 24 85 85

Børnetandpleje Dorthe Berenth Madsen Stationsalleen 42 st th 2730 Herlev Tlf. 44 91 92 82 www.herlevsmil.dk Lone Tangø Anne Gro Holst Hansen Kronprinsessegade 46D 1306 København K Tlf. 33 16 01 01

Dental og maksillofacial radiologi Pernille Egdø, specialtandlæge Klinik for TMK-kirurgi, implantater, Panorama kæbeledsopt.

Baunegårdsvej 7 L 2820 Gentofte Tlf. 39 64 65 14/Fax 39 64 65 04 E-mail: pernille@egdoe.dk www.pernille.egdoe.dk

Specialtandklinikken Sønderjylland CBCT scanning (3D scanning) CBCT kæbeledsoptagelser Også panorama- og kranie­ optagelser.

Henvisningsblanket hentes på www.specialtandklinikken.dk Storegade 31, 1.

6200 Aabenraa Tandlægeskolen Afd. for Radiologi Panorama-, kranie-, kæbeledsoptagelser samt tomografi og Cone-Beam scanning. (spec. implantatbehandling).

Henvisningsblanket hentes på www.odont.ku.dk/C/radiologi og faxes eller sendes til afdelingen Nørre Allé 20, 2200 Kbh. N. Tlf. 35 32 69 05/Fax 35 32 67 73

Implantater Fyn Centrum Tandlægerne Odense og Middelfart - B&N Pade Tlf. 66 12 62 26 – 64 40 24 03 Implantater, protetik, kirurgi. www.centrumtandlaegerne.dk Fyns Implantatcenter Faaborgklinikkerne Tlf. 62 61 34 02 – 64 73 13 90 3D scanning. Implantater. www.clinics.dk team@clinics.dk Højfyns Tandplejecenter Tlf. 64 47 12 20 Soft & hard tissue grafting E-mail: kontakt@tandcenter.dk www.tandcenter.dk Peter Marker Specialtandlæge Grønnegade 16, 5000 Odense C Tlf. 66 12 60 12 Sinusløft, knogleopbygning www.petermarker.dk Steen Bjergegaard Slotsgade 21, 5000 Odense C Tlf. 66 11 44 33 Ortopan, Spiral-Tomo

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Kollegiale henvisninger | SERVICE

Jylland Aalborg Implantat Center Kirurgi og/eller protetik KIR. v/specialtdl. Thomas Jensen PROT. H enny Byskov Michael Decker • Boulevarden 5, 9000 Aalborg Tlf. 96 30 25 30/Fax 98 13 40 33 www.tandimplantat.dk E-mail: mail@tandimplantat.dk Alfa Tandlægeklinik & Implatologi/kirurgi v/tandlægerne Johannes Fibæk & Helle Toftgaard Sct. Mathias Gade 14 8800 Viborg Tlf. 86 62 31 18 Implantologi, Kirurgi og Protetik.

Kir. ved Helle Toftgaard Aros Implantatklinik Implantatbehandling med: Nobel, Straumann og Astra Nobel guide: Tænder på 1 time Protetik/kirurgi: Svenne Bech Sønder Allé 5, 8000 Århus C Narkose tilbydes Tlf. 86 13 26 36 www.implantat.dk Aarhus, Tdl. i Borgporten Thomas Guldborg Lars Johannesen, spec. tdl.

Store Torv 18, 8000 C Tlf. 86 12 03 05 www.tandborg.dk Nobel/Straumann Brædstrup Implantat Center I/S

KIR. v/spec.tdl. John Jensen KIR. v/spec.tdl. Martin Dahl KIR. v/spec.tdl. Torben Thygesen PROT Niels Knudsen PROT Birgitte Skadborg Periimplantitisbehandling v/Eva Sidelmann Karring Lic.odont. implantologi – kirurgi Procera teknik Protetiske rekonstruktioner Tinghuspladsen 6 8740 Brædstrup Tlf. 75 75 12 36 E-mail: tandlaegehuset@ implantatcenter.dk www.implantatcenter.dk Herning Implantat Center Peder Kold & Simon Kold Bryggergade 10 7400 Herning Tlf. 97 12 03 99/Fax 97 12 80 66 www.herningimplantatcenter.dk Kirurgi og protetik, Mulighed for narkose

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Ikast-Brande Implantatteam Nobel Biocare Ole Nørgaard, Strøget 12, 7430 Ikast. Tlf. 97 15 10 25 Torben Lillie, Torvegade 8, 7330 Brande. Tlf. 97 18 00 79

Søren Nitschke Tandlægerne v. Slotssøen Fredericiagade 13 6000 Kolding Tlf. 75 52 02 92 Implantat, kirurgi og protetik

Implantatcenter Nord Frederikshavn Bodil Diernæs Morgan Olsson, spec.tdl.

Vestergade 2, 9900 Fr.havn Tlf. 98 42 97 90 Brånemark og Replace Kirurgi og protetik

Tandimplantatklinikken Implantat- og TMK-kirurgi John Jensen, Tlf. 20 12 27 99 Teglbakken 55, 8270 Højbjerg www.tandinplantatklinikken.dk E-mail: tandimp@post.tele.dk

KOHBERGTANDKLINIK.DK Implantatcenter Speciale: immediat implantologi Kirurgi og protetik Jernbanegade 6 6360 Tinglev 74 64 20 00 www.Kohbergtandklinik.dk mail@Kohbergtandklinik.dk

Bagsværd Implantatklinik Henrik Gutte Koch Bagsværd Hovedgade 99, 1.

2880 Bagsværd Tlf. 44 98 34 20 tand@gutte.dk www.tandimplant.dk www.bonering.dk – rimelige kollegiale priser

Kolding Implantat Center Carl-Otto Hedegaard Jens Thorn, spec.tdl., ph.d.

Sundhedshuset, Jernbanegade 26 6000 Kolding Tlf. 75 50 65 00 www.sundtand.dk Implantatkirurgi og -protetik

Jens Kollat Barfod Jernbanepladsen 10 Posthusbygningen 2800 Lyngby Tlf. 45 87 01 03

Lone Nyhuus Nørgaards Alle 11 7400 Herning Tlf. 97 22 07 00 Implantatbaseret protetik Martin Bagger Bavnebakken 6, 9530 Støvring Tlf. 98 37 13 03 www.tandlaegehuset-stoevring.dk Ankylos og Replace Niels Rintza Ådalsparken 27, Sædding 6710 Esbjerg V Tlf. 75 15 51 49/Fax 75 15 51 99 Implantatkirurgi og protetik Puk Bergmann Nørregade 11 6100 Haderslev Tlf. 74 52 22 49 Randers Kirurgi og Implantatcenter Specialtandlægerne Sundhedshuset Dytmærsken 10, 8900 Randers Tlf. 87 10 69 79 www.sundhedshuset.dk

Sjælland

Jørgen Rostgaard Henrik Bruhn Jensen Nørre Søgade 41, 1370 Kbh. K Tlf. 33 15 33 25/Fax 33 15 87 65 www.peblingetand.dk Kibo Gruppen Implantat behandling og endoskopstøttet kirurgi. Du er velkommen til selv at deltage.

Tandlæger: Kim S. Mogensen

Tom Olsen Henv. Kim S. Mogensen Buddingevej 54 2800 Lyngby Tlf. 45 87 16 35 Klaus Gotfredsen Lægehusets Tand- og Implantatklinik ApS Lilleholm 56, 2670 Greve Tlf. 43 90 61 63 www.tandogimplantat.dk Lars Jessen Støden 3, 1., 4000 Roskilde Tlf. 46 35 33 13/Fax 46 32 10 51 Implantatbaseret protetik Niels Gersel/Malene Hallund København & Roskilde Astra, Straumann, XiVE www.implantat-kirurgi.dk Tlf. 70 22 52 30/Fax 70 22 52 40

Nino Fernandes Flemming Harder Lars Pallesen Obels Gaard, Vestergade 2 1456 København K Tlf. 33 15 48 99 www.tmkkirurgi.dk Astra, ITI, Nobel, 3i, Xive-Friadent Ole Donatsky Specialtandlæge, dr.odont.

Klinik for Implantat-, Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Glostrup Implantatcenter Hovedvejen 158 2600 Glostrup Tlf. 43 96 12 16 Pernille Egdø specialtandlæge Klinik for TMK-kirurgi, implantater, Panorama kæbeledsopt.

Baunegårdsvej 7 L 2820 Gentofte Tlf. 39 64 65 14/Fax 39 64 65 04 E-mail: pernille@egdoe.dk www.pernille.egdoe.dk Specialtandlægerne Ph.d. Ole Schwartz og Ph.d. Thomas Kofod Alt indenfor Tand-, Mundog Kæbekirurgi Alle typer implantater og rekonstruktioner, herunder immediate fuldkæbebroer.

Lyngby Implantat|Center Lyngby Hovedgade 27, 3 sal 2800 Lyngby Tlf: 45 87 01 90/Fax 45 87 45 01 info@lyngbyimplantatcenter.dk Henvisningsblanket hentes på: www.lyngbyimplantatcenter.dk Svend Winther Hovedvagtsgade 8, 3. 1103 Kbh.K Tlf. 33 12 24 04/Fax 33 12 24 05 Straumann implantater Torben Jørgensen Vesterbrogade 11 A 1620 København V Tlf. 33 24 73 75 Rekonstruktioner på implantater Vibeke Taaning Hauser Plads 28 1127 København K Tlf. 33 91 11 90 info@taaning.com Astra og Brånemark Alle former for implantatbeh.

Fast og aft. protetik

|

1007 |

SERVICE | Kollegiale henvisninger

Mobil implantatbehandling Poul Lester Specialtandlæge Svendborgvej 4 4000 Roskilde Tlf. og Fax 46 36 43 50 Mobil 30 53 80 14 E-mail: lester@post.tele.dk Behandling på din klinik

Kirurgi Fyn Klinik for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Torben H. Thygesen, spec. tdl., ph.d.

Knogleopbyg/ITI/Astra /Nobel Jernbanegade 4, 3 5000 Odense C Tlf. 50 65 62 66 www.tmk-klinik.dk Peter Marker Specialtandlæge Grønnegade 16, 5000 Odense C Tlf. 66 12 60 12 Mulighed for narkose www.petermarker.dk

Jylland Aalborg Implantat Center v/specialtdl. Thomas Jensen Boulevarden 5 9000 Aalborg Tlf. 98 13 48 70 www.tandklinikken.dk Aarhus, Tdl. i Borgporten Thomas Guldborg, Lars Johannesen, spec. tdl.

Store Torv 18, 8000 C www.tandborg.dk Bjarne Neumann Specialtandlæge Aalborg Sygehus Syd Postad.: Las Poulsens Vej 1 9000 Aalborg Tlf. 99 32 27 94

|

1008 |

Brædstrup Implantat Center I/S KIR. v/spec.tdl. John Jensen KIR. v/spec.tdl. Martin Dahl KIR. v/spec.tdl. Torben Thygesen Tinghuspladsen 6 8740 Brædstrup Tlf. 75 75 12 36 E-mail: tandlaegehuset@implantatcenter.dk www.implantatcenter.dk Freksen og Kjærgaard Perlegade 30 6400 Sønderborg Tlf. 74 42 37 30 Brånemark o.a. kirurgi og protetisk rekonstruktion Jens Thorn Specialtandlæge, ph.d.

Sundhedshuset, Jernbanegade 26 6000 Kolding Tlf. 75 50 65 00 www.sundtand.dk Klinik for tand-, mundog kæbekirurgi PRISMET Lone Lenk-Hansen Thomas Urban Poul Therkildsen Viborgvej 3, 8000 Århus C Tlf.: 70 22 35 53 kontor@kirurgiklinik.dk www.kirurgiklinik.dk Implantatbeh., mulighed for narkose.

Lambros Kostopoulos Specialtandlæge Implantatbehandling samt knogleopbygning med membran.

Rekonstruktiv knogle- og blødtvævskirurgi. Behandling af periimplantitis Silkeborgvej 297, 8230 Åbyhøj Tlf. 86 15 43 44 Leif Fagernæs Jernbanegade 11 6000 Kolding Tlf. 75 52 16 16/Fax 75 52 79 16 www.tdlfagernaes.dk Kirurgi Implantater Martin Dahl Specialtandlæge Boulevarden 9, 9000 Aalborg Tlf. 98 11 76 16 Implantatbehandling

Niels Rintza Ådalsparken 27 6710 Esbjerg V Tlf. 75 15 51 49/Fax 75 15 51 99 Peder Kold og Simon Kold Bryggergade 10 7400 Herning Tlf. 97 12 03 99/Fax 97 12 80 66 Mulighed for narkose

Sjælland Bagsværd TandlægeCenter al dento-alveolær kirurgi Henrik Gutte Koch Gode parkerings forhold Bagsværd Hovedgade 99.1 2880 Bagsv. 44 98 34 20 tand@gutte.dk Mulighed for narkose Colosseumklinikken Herlev Torv 1 2730 Herlev Tlf. 44 94 09 20/Fax 44 94 91 09 Mulighed for narkose Avanceret kirurgi og rekonstruktioner: Thomas Kofod Kirurgi: Tina Noer Jens Kollat Barfod Jernbanepladsen 10 Posthusbygningen 2800 Lyngby Tlf. 45 87 01 03 E-mail: barfod@tandkir.dk Jonas Becktor Specialtandlæge i Kæbekirurgi Strandvejen 116A, 2900 Hellerup Tlf. 39 40 71 61/Fax 39 40 71 60 www.becktor.dk Klinik for Kirurgi og Ortodonti Merete Aaboe Specialtandlæge, ph.d.

Solrød Center 52 A, Boks 112 2680 Solrød Strand Tlf. 56 16 75 00 TMK-kirurgi og implantatbeh.

Natashia Ingemarsson-Matzen

Lic.odont., MBA Toftegårds Allé 7 2500 Valby, Tlf. 36 17 70 50 Kirurgi, implantater samt ­narkosebeh.

Nino Fernandes Flemming Harder Lars Pallesen Obels Gaard, Vestergade 2 1456 København K Tlf. 33 15 48 99 www.tmkkirurgi.dk Klinik for Tand-, Mundog Kæbekirurgi Ole Donatsky Specialtandlæge, dr.odont.

Klinik for Implantat-, Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Glostrup Implantatcenter Hovedvejen 158 2600 Glostrup Tlf. 43 96 12 16 Pernille Egdø, specialtandlæge Klinik for TMK-kirurgi, implantater, Panorama kæbeledsopt.

Baunegårdsvej 7 L 2820 Gentofte Tlf. 39 64 65 14/Fax 39 64 65 04 E-mail: pernille@egdoe.dk www.pernille.egdoe.dk Simon Storgård Jensen Specialtandlæge Falkoner Alle 7 2000 Frederiksberg Tlf. 38 34 01 33 www.tandfalk.dk Oral kirurgi og implantat­ behandling Svend Winther Hovedvagtsgade 8, 3. 1103 Kbh. K Tlf. 33 12 24 04/Fax 33 12 24 05 Søren Hillerup Specialtandlæge, dr.odont.

Frederiksberggade 14, 2.

1459 København K Tlf. 33 15 36 14 TMK-kirurgi og implantatbeh.

Vibe Rud Thomas Foldberg Puggaardsgade 17, st.

1573 København V Tlf. 33 14 83 86/Fax 33 14 11 30 www.endokir.dk

Narkose Fyn

Niels Gersel/Malene Hallund København & Roskilde Astra, Straumann, XiVE www.implantat-kirurgi.dk Tlf. 70 22 52 30/Fax 70 22 52 40

Faaborgklinikkerne Fyns Implantatcenter Tlf. 62 61 34 02 – 64 73 13 90 www.clinics.dk team@clinics.dk

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Kollegiale henvisninger | SERVICE

Jylland Aarhus, Tdl. i Borgporten Store Torv 18, 8000 C www.tandborg.dk Birthe og Peder Kold Bryggergade 10 7400 Herning Tlf. 97 12 03 99 Patienter modtages til behandling i narkose. Alm. tandbehandling, kirurgi og implantatbehandling Kaarsbo, Trinskjær og Sloth Østergade 61 9800 Hjørring Tlf. 98 92 08 05 Privathospitalet Mølholm A/S Leif Fagernæs Brummersvej 1 7100 Vejle Tlf. 76 43 71 57 – 75 52 16 16

Svenne Bech Aros Implantatklinik Sønder Allé 5, 8000 Århus C Tlf. 86 13 26 36 www.implantat.dk

Sjælland Kalundborg Tandlægecenter Kordilgade 6, 4400 Kalundborg Tlf. 59 51 56 50 Lone Lange Dronningensgade 48, 1.

1420 København K Tlf. 32 57 00 19 Merete Aaboe Specialtandlæge, ph.d.

Solrød Center 52 A 2680 Solrød Strand Tlf. 56 16 75 00 Ole Esmark Nygårds Terrasserne 233A 3520 Farum. Tlf. 44 95 42 00 Tandlægecentret Svanen v/tandlæge Per Bjørndal Lyngby Hovedgade 27, 4.

2800 Lyngby Tlf. 45 88 96 88/Fax 45 88 91 69 www.svanetand.dk Tandlægerne i Carlsro Tårnvej 219 2610 Rødovre Tlf. 36 70 31 67 www.carlsrotand.dk

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Tandlægerne i Gl. Skovlunde Kildestrædet 108 2740 Skovlunde Tlf. 44 92 01 01 Patienter modtages til alm. tandbehandling, kirurgi og implantatbehandling i narkose.

Der er mulighed for at leje sig ind.

Odontofobi Maj-Britt Liliendahl Højbro Plads 5, 2. sal 1200 København K Tlf. 33 12 14 38 Rikka Poulsen Hjelmensgade 2 8000 Århus C Tlf. 86 12 88 22 Psykoterapeut MPF www.tandskraek.dk

Oral histopatologi Oral Patologisk Laboratorium

J. Reibel Blegdamsvej 3c 2200 København N Tlf. 21 46 16 42 Væv modtages til histologisk diagnostik. Præparatglas m.m. tilsendes på forlangende

Ortodonti Fyn Helle Lindtoft Specialtandlæge i ortodonti Østergade 15, 5492 Vissenbjerg Tlf. 88 80 26 66 mail@hellelindtoft.dk www.hellelindtoft.dk Ivan Bøgild Lægehuset Linde Allé 16 5690 Tommerup Tlf. 64 76 14 00/Fax 64 76 14 07 klinikken@tandlaegerneboegild.dk www.tandlaegerne-boegild.dk Specialtandlæge i ortodonti Specialtandlægerne Fisketorvet ApS Fisketorvet 4-6, 7.

5000 Odense C Tlf. 66 14 33 14 www.tandregulering-odense.dk

Jylland Allan Derry Danmarksg. 3A, 9900 Fr.havn Tlf. 98 43 13 00 www.allanderry.dk Specialtandlæge i ortodonti Ane Falstie Juul Nørgårds Allé 11, 1.

7400 Herning Tlf. 97 12 59 00 Specialtandlæge i ortodonti

May Lise Hegrand Gl. Åvej 22 6760 Ribe Tlf. 75 42 38 66 hegrand@post.tele.dk Specialtandlæge i ortodonti Morten Borchorst Vesterbro 97 9000 Aalborg Tlf. 98 13 15 00/Fax 98 12 88 66 Specialtandlæge i ortodonti

Carsten Pallisgaard Boulevarden 5, 9000 Ålborg Tlf. 96 30 25 30/Fax 98 13 40 33 Specialtandlæge i ortodonti

Specialtandklinikken Sønderjylland CBCT-scanning Ortodonti Specialtandlæge i ortodonti Jan Hanquist Hansen Storegade 31, 1.

6200 Aabenraa Tlf.: 73 62 62 62 specialtandklinikken@mail.dk www.specialtandklinikken.dk

Elisabet Højensgård Søndergade 2 C, 2. sal 8600 Silkeborg Tlf. 86 82 51 88 www.ortolis.dk Specialtandlæge i ortodonti

Søren Povlsen Bredgade 67, 1. tv.

7600 Struer Tlf. 97 84 05 88 www.tandregulering.com Specialtandlæge i ortodonti

Hans Peter Harbo Reiersensvej 9 8900 Randers Tlf. 86 40 43 33 www.hpharbo.dk Specialtandlæge i ortodonti

Sjælland

Janne Grønhøj Frederiks Allé 93 8000 Århus C Tlf. 86 12 17 66 Specialtandlæge i ortodonti

Helen Torkashvand Specialtandlæge i ortodonti Vimmelskaftet 47, 2. th.

1161 København K. Tlf. 33 14 03 01 – 33 93 03 38 www.tandretning.com hto@tandretning.com

Bo Bloch Adelgade 54, 1. sal 9500 Hobro Tlf. 98 52 42 33 Specialtandlæge i ortodonti

Kim Carlsson Jens Kragskov Jyllandsgade 79 C, 1. sal 6700 Esbjerg Tlf. 76 13 14 80 Specialtandlæger i ortodonti Specialtandlægen Vesterbro 68 7900 Nykøbing Tlf. 97 72 59 88 Specialtandlæge i ortodonti Lisbeth Nielsen, ph.d.

Tandreguleringsklinikken Sct. Ibsgade 33 8800 Viborg Tlf. 86 62 76 88 Specialtandlæge i ortodonti

Harry Fjellvang Klinikken Hausergården Tlf. 33 93 07 23/Fax 33 15 16 34 Specialtandlæge, ph.d.

Michael Holmqvist Specialtandlæger i ortodonti Købmagergade 52, Boks 2200 1017 København K Tlf. 33 12 32 12/Fax 33 14 52 50 orto@specialtandlaegerne.dk Karin Binner Becktor Specialtandlæge i ortodonti Strandvejen 116A, 2900 Hellerup Tlf. 39 40 71 61/Fax 39 40 71 60 www.becktor.dk Klinik for Kirurgi og Ortodonti Lone Møller Specialtandlæge i ortodonti Stationsvej 16, 2840 Holte Tlf. 45 42 01 28

|

1009 |

SERVICE | Kollegiale henvisninger

Paul Henrik Nerder Specialtandlæge i ortodonti Algade 12, 4000 Roskilde Tlf. 46 36 50 33 www.specialtandlaegerne.com Søren Haldager Specialtandlæge i ortodonti Solrød Center 52 A, Box 112 2680 Solrød Strand Tlf. 56 14 76 45 keepsmiling@tandregulering.dk www.tandregulering.dk

pAROdONtALBEHANdLING fyn Dorte Kaarup-Christensen, Dr.med.dent.

Morten Kaarup-Christensen, Dr.med.dent. Østergade 40,1.

5500 Middelfart Tlf. 64 41 01 88 EFP-cert.specialister i parodontologi

Jylland Bjarne Klausen, ph.d.,dr.odont.

Kongensgade 89 6700 Esbjerg Tlf. 75 12 70 45 parodont@esenet.dk www.parodont.dk EFP-certificeret specialist Brædstrup Implantatcenter Lic.odont. Eva Sidelmann Karring Periimplantitisbehandling Tinghuspladsen 6 8740 Brædstrup Tlf. 75 75 12 36 E-mail: tandlaegehuset@ implantatcenter.dk www.implantatcenter.dk Kirsten Warrer, ph.d.

Store Torv 16, 2.

8000 Århus C Tlf. 86 20 13 00 E-mail: post@evaallin.dk EFP-cert. specialist i parodontologi Lone Sander, ph.d.

Mette Kjeldsen, ph.d.

Mette Rylev, ph.d.

Store Torv 6, 3.

8000 Århus C Tlf. 86 12 73 50 EFP-cert. specialister i parodontologi

|

1010 |

Sjælland Finn Holm-Petersen Vester Voldgade 12 1552 København V Tlf. 33 11 88 56 Jan Bjerg Andersen Henrik Holm Malene Halliday Francesco Martelli – Microbiologiske og genotypebestemmelser på DNA-niveau – Laserassisteret parodontalbehandling – Kirurgisk parodontalbehandling Gl. Strand 52 1202 København K. Tlf. 33 13 42 13 www.justsmile.dk Jess Graabæk Specialklinikken for Parodontalbehandling Smakkegårdsvej 137, 2820 Gentofte Tlf. 33 13 34 45 Reattachmentbehandling med membraner www.parodontose.dk Jørgen Hørmand Alhambravej 1 1826 Frederiksberg C Tlf. 33 22 46 16 pallesenoghoermand@post.tele.dk EFP-cert.specialist i parodontologi Lars Jessen Støden 3, 1., 4000 Roskilde Tlf. 46 35 33 13/Fax 46 32 10 51 Lone Forner, ph.d.

Dronningens Tværgade 41, 2.

1302 København K Tlf. 33 13 71 78 www.dronningenstvaergade41.dk Steen Jørgen Skov ph.d.

Peter Bangs Vej 53 2000 Frederiksberg Tlf. 38 86 18 00 www.teamskov.dk Susanne Dalsgaard Rosenborggade 3 1130 København Tlf. 33 11 39 66

pROtEtIK fyn Steen Bjergegaard Slotsgade 21 5000 Odense C Tlf. 66 11 44 33 Fast og aftagelig, inkl. implantatforankret protetik

Jylland Lone Nyhuus Nørgaards Alle 11 7400 Herning Tlf. 97 22 07 00 Inkl. attachmentprotetik

Sjælland Alireza Sahafi, ph.d.

Lyngby Hovedgade 17 2800 Kgs. Lyngby Tlf. 45 87 10 60 Fast, aftagelig og kombinationsprotetik Kirsten Christensen c/o Tandlægerne Ulla Hildorf og Peter Ejvind Hansen H.C. Ørsteds Vej 38, 1.tv.

1879 Frederiksberg C Tlf. 33 25 50 20 Aftagelige proteser, spec. vanskelige helproteser.

Torben Jørgensen Vesterbrogade 11 A 1620 København V Tlf. 33 24 73 75 Fast og aftagelig protetik inkl. implantatbehandling

ROdBEHANdLING Gitte Bruun Vesterbrogade 37, 2.

1620 København V Tlf. 33 24 79 33 gitte.niels@tandlaegerne-bruun.dk

Jørgen Buchgreitz • M.D. Madsensvej 8 3450 Allerød Tlf. 48 17 24 25 • Østergade 1, 1100 Kbh. K Tlf. 33 12 24 21 E-mail: jb@endodontics.dk Udelukkende endodonti Otto Schmidt Store Torv 6, 3. sal 8000 Århus C Tlf. 86 12 73 50 E-mail: post@tdl-storetorv.dk Tandlægerne i Skibby Hovedgaden 31,1. sal, 4050 Skibby www.tandlaegeniskibby.dk Tlf. 47 52 84 70 Vitus Jakobsen Tinghusgade 20, 5700 Svendborg Tlf. 62 21 40 11/Fax 62 21 38 11 www.tandting.dk

ÆStEtISK tANdpLEJE John Orloff Klinikken Hausergården Hauser Plads 20 1127 København K Tlf. 33 15 15 34 Æstetik • Protetik Implantologi eget keramisk dent.lab. orloff@hauser.dk Poul Cappelørn Jan F. Thomsen Colosseumklinikken Østergade 1 1100 København K Tlf. 33 12 24 21 pc@colosseumklinikken.dk jt@colosseumklinikken.dk www.colosseumklinikken.dk

Thomas Hedegaard Mads Juul Storegade 3, 8382 Hinnerup Tlf. 86 98 56 26 info@storegade3.dk www.thomas-hedegaard.dk Endodonti og endodontisk kirurgi

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

www.eidorffdental.dk

Giv prisen på dentalkroner en tand nedad. Uden at røre ved kvaliteten.

Med Eidorff dental kan du kombinere Hong Kongs fantastiske priser og teknologiske forspring med ægte dansk viden, ekspertise og tryghed for patienten.

MK Kroner Non precious kr. 695,Precious ekskl. guld kr. 695,-

Unitor Støbt stel kr. 1.210,Støbt stel færdig monteret kr. 1.710,-

Individuelt fremstillet abutment cad/cam Titan kr. 1.254,Zirkon kr. 1.254,-

e.max Press Krone/indlæg kr. 995,Facade kr. 995,Cercon Krone kr. 1.065,Bro pr. led kr. 1.065,-

Valplast fleksible proteser Partiel protese kr. 1.295,Smile protese kr. 995,-

Implantat kroner MK non precious kr. 1.065,Zirkon/e-max kr. 1.265,-

Farveprøve kr. 100,-

Indprøvning og tilpasning på patient kr. 300,-

Vores tiltag er en naturlig del af vores fortsatte ekspansion og filosofi om at bryde de gamle vaner for at kunne tilbyde flere og flere omkostningsreducerende produkter til danske tandlæger. Ud fra dette princip kan klinikkerne yde konkurrencedygtige priser til deres patienter. Vel at mærke uden at gå på kompromis med service og kvalitet.

EiDORFF dental ApS · Herlev Hovedgade 195, 3 · DK-2730 Herlev · T.: +45 4494 9009 · info@eidorffdental.dk · www.eidorffdental.dk

SERVICE | Tandlægeforeningens kollegahjælp

KOLLEGAHJÆLP Gratis og anonym formidling af hjælp til medlemmer i krise.

Michael Rasmussen

Kreds 3

G. Vardevej 191

Louise Klos Anderson

6715 Esbjerg N

Ved alkohol- og misbrugsproblemer

Vejlegade 26

Tlf. 75 13 75 13

IOGT

Kreds 1

4900 Nakskov

Dan Altmann

Tlf. 54 92 05 13

Alkolog Preben Søndergaard

Birgit Juul Nielsen

Arnesvej 1

Vestergade 20,

man-to 10-17, fr 10-14

2700 Brønshøj

7100 Vejle

Tlf. 70 11 42 00 – 35 55 05 17

Tlf. 38 28 18 35

Kreds 4

Tlf. 75 82 01 63 Alkolog

Mogens Brunhøj Charlotte Groule

Østergade 45

Frederiksberg Kommunale

5500 Middelfart

Kreds 7

Tlf. 61 10 72 05

Tandpleje

Tlf. 64 41 00 45 – 64 40 10 02

Majbritt Jensen

www.iogt.dk

Sofus Francks Vænge 30-32

Jørgen Byrgesen

Østerågade 20, 1. th

2000 Frederiksberg

Flemming Tolbod

9000 Aalborg

Tlf. 38 21 03 00

Torvet 2

Tlf. 98 10 20 86

5900 Rudkøbing Niels-Henrik Heller

Tlf. 62 51 19 44 – 62 51 37 02

Ved stemningslidelser PsykiatriFonden

Ove Elmelund Kaarsbo

Anne Marie Kahr Nielsen

Formand for Københavns

Østergade 61

Tlf. 39 25 25 19

Tandlægeforening

9800 Hjørring

Amaliegade 17

Kreds 5

1256 København K

Per Ilsøe

KTF: Tlf. 33 15 48 88

Klostergade 56

E-mail: nhh@ktf.dk

8000 Århus C

Kreds 9

E-mail:

Klinik: Tlf. 39 67 73 91

Tlf. 86 12 45 00

Lars Rasch

pfer@psykiatrifonden.dk

Nørgaards Allé 11

www.psykiatrifonden.dk

Tlf. 98 92 08 05

Erhvervsrådgivning Tlf. 39 25 25 10

Sidsel Fogh Pedersen

Sargiz Naibin

7400 Herning

Børne- og Ungdomstandplejen

Søndergade 3

Tlf. 97 22 07 00

i Københavns Kommune

8464 Galten

Tandklinikken

E-mail: sargon@mail.tele.dk

Prinsessegade 45

Tina El-Dabagh

Tandlægernes Tryghedsordninger

1422 København K

Tordenskjoldsgade 37, 1. th

Lena Hedegaard

E-mail: sfp@ktf.dk

8200 Århus N

Svanemøllevej 85

E-mail: tinaeldabagh@hotmail.com

2900 Hellerup

Christianshavns Skole

PsykiatriFondens

Tlf. 39 46 00 80

Kreds 2 Ulla Friberg

Kreds 6

Algade 33

Claus Palmgren

Tandlægeforeningen

4000 Roskilde

Jernbanegade 24

Dorte Jeppe-Jensen

Tlf. 46 35 01 28

6330 Padborg

Amaliegade 17

Tlf. 74 67 36 86

1256 København K Tlf. 70 25 77 11

Thomas Hjort Smedelundsgade 39

Kaj Oluf Sørensen

4300 Holbæk

Vestergade 20, 1. sal

Vivian Riel

Tlf. 59 43 43 11

6800 Varde

Amaliegade 17

Privat 61 77 55 43

Tlf. 75 22 02 60

1256 København K Tlf. 70 25 77 11

|

1012 |

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Stillinger | SERVICE

STILLINGSANNONCER Stillinger tilbydes Privat ansættelse

Ekspedition af rubrikannoncer:

Kravet til stillingsopslag er at

Henvendelse: Tina Andersen,

annoncen indeholder:

tlf. 33 48 77 33 eller

Kommunens navn/tjenestested –

mail: ta@tdl.dk

korrekt stillingsbetegnelse – ansættelsesvilkår – ansøgningsfrist.

Pris: Stillinger tilbydes kr. kr. 34,75

For alle typer stillingsannoncer

pr. spaltemm, stillinger søges kr.

er mindsteprisen, hvad der svarer

25,75 pr. spaltemm. Køb og salg kr.

til betalingen for 110 mm, når

26,75 pr. spaltemm. Brugtbørsen

der henvises til en hjemmeside på

kr. 22,50 pr. spaltemm. Farvetillæg

internettet.

10% + moms. Bureauprovision ydes ikke for annoncer indrykket

Benyt Tandlægeforeningens stan-

gennem bureau.

dardkontrakter

Billetmrk.-annoncer: Ekspeditionsgebyr kr. 375,- + moms.

Det er fastsat ved lov, at arbejdsgiveren har pligt til at underrette

Stillingsopslag i udlandet modtages

lønmodtagerne om vilkårene for

ikke under billetmrk.

ansættelsesforholdet. Ved brug af Tandlægeforeningens standard-

Sidste frist for indrykning af

kontrakter er der sikkerhed for at

rubrikannoncer:

lovens betingelser opfyldes.

Kundekonsulent til Ortodonti Service A/S Ortodonti Service A/S søger en udadvendt kundekonsulent til at sælge vores sortiment af ortodonti produkter til vores stabile store kundebase.

• Du skal være en selvkørende, sælgende, struktureret og udadvendt person.

• Du kommer til at samarbejde med et dynamisk team bestående af 4 medarbejdere i helt nye lokaler.

• Dine arbejdsopgaver bliver at betjene vore kunder, besøge specieltandlæge klinikkerne, lave interne seminarer i samarbejde med vore leverandører, du vil være med i licitationsprocessen ved større udbud.

• Du er enten uddannet tandtekniker eller tandplejer og arbejder i dag som

tandtekniker/tandplejer eller som dentalrepræsentant. Det vil være en fordel, ikke en nødvendighed hvis du har et kendskab til tandregulering.

• Du skal have kendskab til engelsk i skrift og tale.

• Du tilbydes en attraktiv lønpakke • Tiltrædelse snarest Er denne udfordring noget for dig?

Så send en ansøgning snarest gerne på e-mail senest den 21. november 2011 til Steen Zurbuchen sz@ortodontiservice.dk Ortodonti Service A/S Hørkær 2 2730 Herlev Att. Direktør Steen Zurbuchen, tlf. 4013 7487

Ortodonti Service A/S i daglig tale OS blev stiftet i 17. april 1979 og er den ældste ortodonti leverandør i Danmark. OS er en depotvirksomhed, som forsyner såvel private som offentlige specialtandlæger i ortodonti med produkter af høj kvalitet. OS er lagerførende med varer fra førende leverandører af ortodontiske produkter.

Annoncer til TB 14: 7/11 Udkommer: 23/11

Ved behov for råd eller juridisk

Stillinger tilbydes

Annoncer til TB 15: 28/11

vejledning opfordrer Tand­

Offentlig ansættelse

Udkommer: 14/12

lægeforeningen parterne til at rette henvendelse til Tand­læ­

Stillinger som slås op i Tandlæge­

geforeningens sekretariat inden

bladet, skal kunne søges på bag-

kontrakten underskrives.

grund af annonceteksten i bladet – altså uden at man skal søge oplys-

Overtandlæge Forsvarets Sundhedstjeneste

ninger andre steder.

Forsvaret søger overtandlæge til deltidsansættelse (15 timer pr. uge) ved Forsvarets sundhedstjeneste nær roskilde.

Stillingskontrol:

Stil­lin­ger mær­ket med *

Stil­lin­ger mær­ket med °

Tand­læ­ge­for­en­ingen skal gøre op­

Må kun sø­ges efter for­ud ind­hen­tet

mærk­som på at pr. 1. april 2002

god­ken­del­se fra Tand­læ­ge­for­en­ingen,

skal den sam­le­de be­skæf­ti­gel­se ud­

jf. § 8.5 i Tand­læ­ge­for­en­ingens etis­ke

gø­re mindst 8 ti­mer om ugen for at

reg­ler og kol­le­gia­le ved­tægt.

være pen­sions­be­ret­ti­get.

Drømmejob i Juelsminde Fuldtidsstilling tilbydes i dejlige Juelsminde pr. 1-1-2012.

Moderne klinik med Aldente og Digora. Der er tilknyttet kirurg og vi laver alle former for større behandlinger.

Mulighed for kompagniskab når vi har lært hinanden at kende.

Erfaring en fordel.

Tandlægerne Anne og Klaus Krøner Ejnar Schous Allé 2 7130 Juelsminde

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Opgaver: Udvikling, rådgivning og servicering af Forsvarstandplejens tandklinikker.

Kvalifikationer: Vi forventer at du har klinisk erfaring som tandlæge, solidt IT kendskab og det er ønskeligt at du har arbejdet med personaleledelse, kvalitetsstyring m.m. ansøgningsfrist: onsdag den 16/11 2011, kl. 15.00. stillingen ønskes besat fra den 1. januar 2012 eller snarest muligt.

Læs hele stillingsopslaget på www.dentaljob.dk.

Forsvaret er en stor og anderledes arbejdsplads, der beskæftiger ca. 25.000 mænd og kvinder – med og uden uniform. Vi arbejder for en fredelig og demokratisk udvikling i verden og et sikkert samfund i danmark.

Læs mere på JOB-I-FOrsVAreT.dk

|

1013 |

SERVICE | Stillinger

Tandlæge til Region Sjællands Tandpleje En af vores dygtige tandlæger har valgt at gå på pension, hvorfor vi søger en tandlæge til en spændende stilling i specialtandplejen 01.01.12.

Region Sjællands Tandpleje varetager en bred vifte af forskellige tandlægeopgaver, herunder special- og omsorgstandpleje, regionstandpleje, administration af tilskuds- og klagesager, sekretariatsbetjening af samarbejdsudvalg og regionstandlægenævn mv.

Ud over almindelig klinisk behandling af patienterne vil der være mulighed for at behandle patienter i generel anæstesi på Slagelse Sygehus. Der er også mulighed for at køre ud til bosteder og institutioner og foretage behandlingen med mobilt udstyr, ligesom der visse steder, fx på Sikringen og i Dianalund, er indrettet små klinikker til behandling af patienterne.

Der vil eventuelt på sigt blive mulighed for at udføre andre tandlægeopgaver fx administrativ sagsbehandling, omsorgstandpleje eller regionstandpleje alt efter dine ønsker og kompetencer.

Vi opfandt børnetandplejen …og vi er stadig nr. 1 Vil du være chef for Danmarks ældste og mest nyskabende børnetandpleje? Vi tilbyder en spændende og udfordrende stilling som overtandlæge for Frederiksberg Kommunes Tandpleje.

99,9% af børn og unge på Frederiksberg benytter den kommunale tandpleje. Høj tandlægefaglig kvalitet, god service, innovativ forebyggelses- og oplysningsindsats og et tæt samarbejde med skoler og daginstitutioner sikrer, at Frederiksberg Kommunes Tandpleje er det naturlige valg for kommunens borgere.

Vi søger en ambitiøs og engageret overtandlæge, der vil gå forrest for en tandpleje med kvalitetsbevidste brugere, fagligt velfunderet personale og høje politiske forventninger til effekt af indsatsen.

Vi søger en erfaren tandlæge, der gerne har prøvet både privat praksis og kommunal tandpleje. Derudover forventer vi, at du har lyst til at prøve at arbejde med patienter med fysiske og/eller psykiske funktionsnedsættelser. Du må gerne have et roligt væsen.

Du kommer til at indgå i et tværfagligt samarbejde med de øvrige behandlere. Der er god mulighed for relevant efteruddannelse.

Se hele opslaget på www.regionsjaelland.dk, Job og karriere, quicknr. 8413

www.regionsjaelland.dk

Se opslaget på www.frederiksberg.dk/job Ansøgningsfrist: 24. november 2011

|

1014 |

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Køb og salg | SERVICE

4 mm i et lag Husk!

• Flydende komposit som adapterer til kavitetsvæggene • 4 mm hærdedybde – færre lag, enkelt og hurtigt • Kan anvendes sammen med alle methakrylatbaserede adhesiver og kompositter

For better dentistry

Dentsply DeTrey | www.dentsply.eu Sjælland: Ann Hindsbøl | Tlf: 24 22 36 08 | Jylland & Fyn: Henrik Schütt | Tlf: 20 46 56 80

SDR_Halvsida_DK_170x115.indd KøB OG SALG

1

2011-03-24 11.10

Tandlæge søger tandlægeklinik til overtagelse i København eller op til en afstand af en times kørsel fra København. Kontakt på tlf.: 22 25 42 58 eller på mail: tandkliniksoeges@gmail.com.

udviklende partnerskab

Forstad til større Sønderjysk by Med 5 behandlingsrum – hvoraf de 4 er fuldt monteret – sælges her en meget lækker og moderne indrettet praksis i et 264 m2 stort klinikhus, som de første 5 år kan lejes af køber, for derefter at erhverve samme. Praksis har en pæn og stigende omsætning i de sidste 5 reg. kalenderår, samt en stigende patient tilgang, som i

Vi flytter klinikken til nye lokaler, og i den forbindelse tilbydes du et partnerskab af sjældent spændende karakter. Sammen vil vi beslutte indretningen af de nye lokaler samt klinikkens vision og behandlingsprocedurer. Vi har et af Holbæks bedste tandlægeimage og med et godt team og 3000 patienter er grundlaget i orden. Vi skal begge ind af ”en ny dør” og har muligheden for sammen at designe netop den klinik, vi finder rigtig på faglighed, service og sund økonomi. Er du entreprenør af natur og har du mod på projektet ser jeg meget frem til at høre fra dig, således jeg har mulighed for at give dig mere detaljeret information.

Venlig hilsen Thomas Kofoed

E-mail: koffe@mail.dk • Mobiltelefon: 40 68 13 66

2010 var på 2735 reg. syges. pt. fordelt på de 2 ejere og 1 ansat tandlæge. Praksis kan sælges som total eller ½ - part køb, med ret til senere overtagelse af resterende ½ - part. En klinik lige til at gå til med up-to-date udstyr og virkelig pæn overskudsgrad. Kontakt DPF for nærmere orientering/oplysninger.

DPF

Dansk Praksis Formidling

Erik Loft

E-mail: eld-dpf@mail.tele.dk

Tlf. 86 30 98 22

Total klinik / inventar vurdering

DPA Dansk Praksis Analyse

Regnskabsanalyse & rådgivning · Alt til nu eller senere brug for salg tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

|

1015 |

SERVICE | Leverandørhenvisninger

LEVERANdøRHENVISNINGER Ekspedition af leverandør-

Rubrikannoncerne er delt op i

henvisningerne:

følgende hovedgrupper:

Henvendelse: Tina Andersen,

Advokater • Banker • Dental-

tlf. 33 48 77 33

laboratorier • Hygiejne •

Pris: kr. 18,75+moms pr. spalte-mm.

Instrumenter • Klinik- og kontor-

Farvetillæg + 10%.

inventar • Klinikudstyr • Kompres-

Standardannonce kr. 300,- pr. gang.

sorer • Rengøring • Revision •

SPAR NORDS

TANDLÆGETEAM

Service & reparation • Tandpleje-

AdVOKAtER Advokat

Lou & Partnere

Nikolaj Fjellvang-Sølling

att: Adv. Carsten Jensen

Ny Østergade 3, 1101 Kbh. K

Østergrave 4, 8900 Randers

www.aumento.dk T: 70255770,

Tlf. 87 12 34 56/Fax 87 12 34 55

@: nf@aumento.dk

– gå ind på dentaljob.dk og opret en jobannonce

Jytte Blokager Spar Nord Århus Tlf. 87 30 31 97 jbl@sparnord.dk

midler • Vikarservice • Øvrige

Advokatfirmaet

Søger du en ny medarbejder?

Ann-Brigitt Meidahl Spar Nord København Tlf. 33 30 87 18 abm@sparnord.dk

cj@louogpartnere.dk

Lise Andersen Spar Nord Odense Tlf. 63 12 52 83 lid@sparnord.dk

BANKER

Ring til en af os!

Kristian Bang Spar Nord Frederikshavn Tlf. 96 20 07 23 krb@sparnord.dk

...og få en snak om din nuværende eller kommende praksis!

Karsten Nielsen Tlf. 9975 1289

Margit Korsgaard Tlf. 9975 1299

Uffe Haubjerg Tlf. 9975 1327

Martin Holbech Spar Nord Vejle Tlf. 76 41 47 57 mab@sparnord.dk

Torvet 1 / 6950 Ringkøbing praksis@landbobanken.dk / www.landbobanken.dk/praksis

www.sparnord.dk/tandlaege

dENtALLABORAtORIER fyn

Stillingsannoncer i farver bliver set …

Mogens Larsen

europaKroner

Dentallaboratorium A/S

Postboks 346

Carl Blochsvej 16

5100 Odense C

5230 Odense M

Tlf. 66 13 40 88

Tlf. 66 13 40 88

www.dkmdental.dk

www.larsen-dental.dk

dkm@dkmdental.dk

info@larsen-dental.dk

|

1016 |

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Leverandørhenvisninger | SERVICE

Nordjylland

midtjylland

Aalborg

lidt friskere - lidt hurtigere

Dentallaboratorium ApS Vesterbro 72, 9000 Aalborg Tlf. 98 12 53 03

Metal keramik Procera - medlem af Procera netværk Empress - Inlay/Onlay/Kroner Guldarbejde - Marylandbroer Attachment - alternative special attachments

Sjælland

Implantater - „Licens“

Søger du job?

Proteser - alternative acryler - vinyl Regulering

– gå ind på dentaljob.dk og opret en profil

Bidskinner Sportsskinner

Kippervig 7 - 8700 Horsens

Tlf. 75 62 44 33 Fax 75 60 20 33

Storkøbenhavn

Dynamic - over alle grænser DENTALLABORATORIE ApS. Nørre Farimagsgade 33, 1.th., 1364 København K. Tlf. 4587 0123

www.supradent.dk

FLÜGGE

Dental Laboratorium ApS Thorvaldsensvej 4 • 1871 Frederiksberg C Tlf. 35 39 00 76 • just@leifbertelsen.dk

DENTAL

Vi skaber smil hver dag

★ IMPLANTATER ★ PROCERA ★ EMPRESS Medlem af Danske Dental Laboratorier

NDC

eneste CeRtIFICeRet LABORAtORIUM I DK MeD nORDIC DentAL CeRtIFICAtIOn

CERTIFIED

CODENT DENTALLABORATORIUM A/S

Flügge Dental Aps · Købmagergade 5 · 1150 København K Tlf. 33 15 17 80 · Fax 33 15 70 78

SØNDER ALLÉ 33 – 8000 ÅRHUS C – TLF. 86 12 14 26 codent@codent.dk– www.codent.dk HyGIEJNE

Fugl Speciallaboratorium ApS Støbte stel Lichtenbergsgade 1 8700 Horsens Tlf. 75 62 88 30

Fugl

Dinilab

Landtved Dental

Special laboratorium for aftageligt Protetik.

Torvegade 8a 6800 Varde Tlf. 52173305

Safe Sterilization ApS Strandagervej 27, 4040 Jyllinge Tlf. 70 22 15 15 • Fax 70 22 14 14

Dentalopvaskemaskiner

til rengøring og desinfektion af dentalinstrumenter Projektering, salg og service af opvaskeanlæg

Stillingsannoncer i farver bliver set ...

Erhvervsvej 2 2600 Glostrup Tlf. 43 27 11 00 Fax 43 27 15 09 www.miele.dk

Dentallaboratorium I-S Klostergade 56, 8000 Århus Tlf. 86 18 36 77

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

|

1017 |

SERVICE | Leverandørhenvisninger

INStRumENtER

al Perfectio git n Di

ZACHO.RØNVIG AS Gl. Vejlevej 57 • DK-8721 Daugaard

Tlf.: +45 75 89 57 11 • Fax: +45 75 89 57 44 dental@zacho-ronvig.com • www.zacho-ronvig.com

Jydekrogen 16 · 2625 Vallensbæk Tlf. +45 2041 5254 · Fax +45 4615 5248

Søger du job?

www.planmeca.com

– gå ind på dentaljob.dk og opret en profil

Vinkelstykker, turbiner, autoklaver, kirurgimotor m.m.

REVISION – AdmINIStRAtION

W&H Nordic Mandal Allé 8 B 5500 Middelfart t +45 64 41 41 42 e info@whnordic.dk wh.com

www.pwcglobal.com/dk KLINIKudStyR – INdREtNING – INVENtAR

Revisionscentret

Rectus ApS

for læger og tandlæger

Engtoften 11-13 8260 Viby J. info@curaden.dk

Tlf.: 4020 1750 • www.bienair.com

Revisorerne: Minna Hartvig Kaj T. Jensen

www.curaden.dk

Scanline

Kunst, logo & Klinik design BienAir.indd 1

Unikke helhedsløsninger www.pro-visuel.dk

Svingarm til fladskærm 06/09/07 14:40:00 og keyboard www.scanline.biz scanline@mail.dk Tlf. 86 30 18 18

Vesterbrogade 69IIItv. 1620 København V Tlf. 33 31 17 00 Fax 33 29 72 00

Et stærkt alternativ!

Tlf. 87101930 · Fax 86423795 · proloen@proloen.dk · www.proloen.dk

Peter Reumert, arkitekt maa, 40 19 09 23

JTA DENTAL salg & service ApS - det handler om tillid Tandlæge ann.

Eurocard

SERVIcE & REpARAtION ALLE TYPER AF TANDLÆGEFORMULARER

Bestil fra vores webshop på: JTA www.htodense.dk eller tlf. 66 12 60 91

DENTAL salg & service ApS

JTA DENTAL salg & service ApS

- det handler om tillid KaVo Specialisten

- det handler om tillid

KaVo Specialisten

KaVo Specialisten

tandlægebladet annonce_40x20.indd 1

10/11/10 10:22:30

Udstyr Rådgivning Instrumenter Udstyr Klinikindretning Rådgivning Røntgenautoriseret Instrumenter

Inventar til tandlægeklinikker klinikrum · sterilisation · reception · venteværelse · personalerum · kontor · grafisk profilering inform a|s Tel.: +45 98 18 77 00 E-mail: inform@ inform-as.dk www.inform-as.dk

Udstyr Rådgivning Reparation af: Instrumenter Hekafor reparation Planmeca KaVo m.m.

Specialværksted af roterende instrumenter Klinikindretning Sønderlundvej 2, 2730 Herlev Reparation af: 92 54 00 Røntgenautoriseret Telefon: 44 Klinikindretning Specialværksted for reparation af Røntgenautoriseret roterende instrumenter

Planmeca KaVo m.m. www.jtadental.dk E-mail: jta@jtadental.dk

Eurocard til reduceret pris Som medlem af Tandlæge foreningen kan du få Eurocard Classic, Eurocard Guld og/eller Eurocard Corporate til en særlig attraktiv pris.

Ring til Tandlægeforeningen på 70 25 77 11 og hør mere om tilbudet.

Heka

Sønderlundvej 2, 2730 Herlev

Eurocard, Holst Vej 5, Eurocard,H.J. Park Allé 292 2605 www.eurocard.dk 2605Brøndby, Brøndby, www.eurocard.dk

www.jtadental.dk E-mail: jta@jtadental.dk Specialværksted for reparation af roterende instrumenter

Telefon: 44 92 54 00

|

1018 |

TBL-055.indd 1

Heka

21/05/07 Reparation af: 11:03:10 Planmeca KaVo m.m.tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

07/0

Leverandørhenvisninger | SERVICE

TePe

aut. Salg, Service og klinikindretning Kavo, planmeca, UnicLine www.fiskers-dental.dk info@fiskers-dental.dk

– Dansk Tandprofylakse Staktoften 8, 1.

2950 Vedbæk Tlf. 33 24 34 13

Ventrupvej 13 C, 2670 Greve Tlf. 43 61 18 44 · Fax 43 40 44 18

E-mail: dansk.tandprofylakse@post.uni2.dk www.dansk.tandprofylakse.dk

a s

- mere end god service...

Salg Service Klinikindretning Mandal Allé 12 B · DK-5500 Middelfart Tlf. 64 41 00 14 · Fax 63 40 10 10 info@dentsupport.dk

Tandbørster og tandstikkere

Bestil varer til klinikken

Unilever Kundeservice træffes mellem 8.00-16.00 på tlf.: +45 4328 4328 Faxnr.: +45 4344 5445 E-mail: kundeservice.dk@unilever.com Du kan søge information om vores produkter på www.zendium.dk Produkter, publikationer og patientpjecer kan bestilles via dentalgrossister.

Statoil kundekort til dig Statoil fyringsolie til dit hjem Kontakt Tandlægeforeningen for information om rabataftaler www.statoil dk

Søger du en ny medarbejder?

– gå ind på dentaljob.dk og opret en jobannonce

www.dentsupport.dk

vidste du, at du selv kan opdatere dine medlemsoplysninger?

tANdpLEJEmIdLER Curaden Scandic ApS Theilgaards Alle 5 4600 Køge

– log ind på tdlnet.dk og klik på dit navn

info@curaden.dk www.curaden.dk

VIKARSERVIcE

Vi er leverandør af: · Fleksibel arbejdskraft til tandlægebranchen · Kvalitet til tiden · Konkurrencedygtige priser

Vikarbureauet for klinikassistenter • Landsdækkende Vikarservice • Nu også for Tandplejere • Lidt billigere

Vermundsgade 38A, 2 th.

2100 Kbh. Ø · tlf. 52227020 www.dentalfocus.dk info@dentalfocus.dk

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Dentalfocus 40x60.indd 1

10/06/10 11.57

• Ring fra kl. 6.00 på tlf. 46 73 30 60 www.vikartoteket.dk

|

1019 |

ny start ny start

| Lars steNhOLM PaULseN / 39 År | fra medejer af dragør tandlægerne til ejer af hele klinikken

Tandlægens fornemmelse for

finmekanik FOtO: johan rosenmunthe

»Det er vigtigt, folk har tillid til din faglighed, uanset om opgaven lyder på udskiftning af en bremseklods eller indsættelse af et implantat

Hvorfor skifte fra automekaniker til tandlæge?

– Jeg kom i lære som automekaniker allerede som 16-årig og var udlært som 20-årig. Efter at have arbejdet et par år som mekaniker begyndte jeg at stille spørgsmål ved, om jeg kunne se mig selv på et autoværksted som 50-årig.

Det kunne jeg ikke. Jeg kunne jo se på mine kolleger, hvor hurtigt de blev slidt ned som automekanikere. Tandlægefaget virkede som det oplagte valg, hvor jeg både kunne dyrke min interesse for det sundhedsfaglige og gøre brug af mine evner som håndværker. Mine hænder sidder godt skruet på, og jeg har en god koordinationsevne. Det er ikke uvæsentligt som tandlæge.

Den mest overraskende lighed mellem de to brancher?

– Det fik mig virkelig til at smile, da vi fik en skralde (momentnøgle, red) i hånden på studiet. Det er nemlig en miniudgave af et redskab, man også bruger som automekaniker, når man skal skrue en skrue i. I det hele taget er der meget finmekanik involveret ved tandlægearbejdet, og det nyder jeg virkelig. En dygtig mekaniker har en god fornemmelse af, hvad ting kan holde til, og om en konstruktion er bæredygtig. De evner er fx også i spil, når man laver implantater, kroner og broer.

Cv • • • •

Har arbejdet som selvstændig automekaniker Uddannet fra Tandlægeskolen i København 2003 Købte klinikandel året efter Ejer nu hele klinikken Dragør Tandlægerne

| 1020 |

Hvad har du taget med fra mekanikkens verden?

– Jeg læner mig op ad min erfaring som selvstændig fra min tid som mekaniker, fordi jeg ved, at jeg har det drive og den stædighed, der skal til for at få en virksomhed til at køre. Erfaringen gjorde også, at jeg turde kaste mig ud i at købe klinik allerede efter at have arbejdet ét år som tandlæge. Men uanset om opgaven lyder på udskiftning af en bremseklods eller indsættelse af et implantat, er det vigtigt, at folk har tillid til din faglighed. Generelt set er det også gavnligt at have prøvet forskellige ting, fordi man kan sætte spørgsmålstegn ved de vante måder at løse problemer på. Man kan træde et skridt tilbage og se tingene i et større perspektiv.

tandlægebladet 2011 | 115 | nr. 13

Bundsolid Professionel Personlig

Vælg en bank, som forstår dig Hvorfor ikke vælge en bundsolid bank, som forstår de økonomiske muligheder eller udfordringer, du kan møde som tandlæge?

Hos Lån & Spar Bank kan vi tale om andet end renter og vilkår.

Vi står selvfølgelig klar med økonomisk rådgivning, når du har brug for det. Men vi vil ligeså gerne tale med dig om udviklingen af din praksis. Og så kan vi tilbyde dig korte beslutningsprocesser og individuelle, fleksible løsninger. Det betyder, at du får et godt overblik over, hvad der kan lade sig gøre og dermed større økonomisk frihed. Både nu og på sigt.

Er du medlem af Tandlægeforeningen, så kan du med fordel få LSB Business. Læs mere på www.lsb.dk/tandlaegeforeningen

Det begynder med et møde Ring til os på 3378 2388 og aftal et møde – så finder vi sammen ud af, hvad der skal til for at skabe et solidt økonomisk fundament for dig - både professionelt og privat.

Du kan også se mere på www.lsb.dk

Flysæde på 1. klasse?

Nej, det er Planmecas Sovereign til Gud og hver mand!

Det er legende let at opnå den helt perfekte arbejdsstilling med Sovereign. Elektrisk justerbar nakkestøtte og ryglæn, lodret benstøtte og drejbar stol – alt sammen detaljer, der gør Planmeca Sovereign helt unik og komfortabel. Den tilpasser sig automatisk patienterne fra størrelse S til XL – det kan vel næppe blive bedre. Vi kalder det 1. klasses komfort.

Er du interesseret?

Send os en e-mail på info@plandent.dk