KlinikLiv 2 - 2016

NOVEMBER 2016

NR. 2

temar:de De hå tandvæv

Rød, gul, grøn – har du styr på det?

Sukkeret er stærkere end tandbørsten!

Tanddannelse sætter spor i voksenlivet Sådan får du plast til at holde

Tandbørstning giver ikke i sig selv et godt miljø i munden!

Mød professor Svante Twetman, der er imod sukker, men for probiotika.

PRAKTIK

TEKNIK

NYE PRODUKTER

ØKONOMI

KOMMUNIKATION

UDDANNELSE

Er du klar til det nye

risikobaserede tilsyn?

- hos Nordenta hjælper vi dig gerne på vej Kom hen på Nordentas stand på symposiet i Aalborg den 4.-5. november, og hør hvordan vi kan hjælpe dig og din klinik med at leve op til kravene.

Eksempler på områder, hvor vi kan rådgive dig hele vejen • Konstanskontrol af dit røntgenanlæg samt dokumentation af dette.

• Ryddeligt klinikrum og hygiejne i top – se mulige dispenserløsninger, så handsker, håndsprit og håndklæder kommer væk fra vasken.

• Autoklavetest – dagligt og månedligt – hvordan gør I det i praksis?

• Vandkvalitet – hvilke krav skal være opfyldt, og hvordan dokumenterer du det?

• Vask af kliniktøj – hør om vaskemaskinen, som sørger for at I lever op til NIR. • 25 timers efteruddannelse om året - Nordentas kursustilbud kan hjælpe dig her.

• Chairside CAD/CAM • Disaster Recovery – i tilfælde af total nedbrud skal it-drift som helhed kunne genskabes.

Autoklavetest

nordenta

Kommer du ikke på symposiet, er du også altid meget velkommen til at kontakte din konsulent i området eller Nordentas kundeservice på 87 68 16 11.

Hele landet

Jylland

Claus Nielsen CAD/CAM 25 12 04 71

Lene Langgaard Forbrug 26 87 19 20

Claus David Hansen Peer Schneevoigt Forbrug Udstyr 26 88 06 05 26 87 19 24

Poul Jensen Udstyr/Service 87 68 16 11

Michael Jessen Forbrug 26 87 19 19

Jens K. Petersen Udstyr 26 87 19 22

Vask af kliniktøj

CAD/CAM

Sjælland/Fyn

al dente Support 87 68 16 39

Nordenta A/S

Lotte Bjerre Forbrug 26 87 19 30

Pia Eis Forbrug 26 88 06 04

Nydamsvej 8, 8362 Hørning · Naverland 11, 2600 Glostrup

Tlf. 87 68 16 11 · www.nordenta.dk

--- DETTE NUMMER ---

INDHOLD

06 Tema om hårdt tandvæv: Rød, gul, grøn – rubricerer du rigtigt?

10 Tema om hårdt tandvæv: Tanddannelsesforstyrrelser sætter spor i voksenlivet

temar:de

10

30

De hå tandvæv

16 Tema om hårdt tandvæv: Sådan får du plast til at holde 20 Forskning: Forseglinger – hvor langt kan du gå?

24 Produkt: På Symposium 2016 kan du også møde ...

30 Portræt: Kampen mod sukker skal styrkes!

54

38 Leverandør: På læringsrejse med kunderne

6

42 Efteruddannelse: Styrk klinikassistentens vigtige rolle

Det grundlæggende skal være på plads!

Når vi denne gang lægger os op ad temaet fra Symposium 2016 om De hårde tandvæv, så lyder der mange pip i kulissen om, at ”det ved vi godt”.

Men selvom emnet umiddelbart virker mindre nyt og udfordrende, så er det netop på vores kerneydelser, at vi skal sørge for at være skarpe. Derfor har vi samlet lidt inspiration til hele klinikken – klinikassistenter, tandplejere og tandlæger – omkring det hårde tandvæv. Forhåbentligt på en interessant og vedkommende måde.

46 Produkt: Leverandør til sundhedssektoren går dental 48 Økonomi/strategi: Kan det betale sig at ansætte?

54 Kommunikation: God dialog giver mere tandsundhed end boret

God læselyst!

Redaktionen

Udgiver: Tandlægeforeningen Amaliegade 17 1256 København K tandlaegeforeningen.dk

NOVEMBER 2016

NR. 2

tema:

De hårde tandvæv

MG 6785

Rød, gul, grøn – har du styr på det?

Sukkeret er stærkere end tandbørsten!

Tanddannelse sætter spor i voksenlivet Sådan får du plast til at holde

Tandbørstning giver ikke i sig selv et godt miljø i munden!

Mød professor Svante Twetman, der er imod sukker, men for probiotika.

PRAKTIK

TEKNIK

NYE PRODUKTER

ØKONOMI

KOMMUNIKATION

UDDANNELSE

Ansvarshavende redaktør: Nils-Erik Fiehn nef@tdl.dk

Annoncer: DG Media Tlf. 7027 1155

Tryk: Jørn Thomsen Elbo Oplag: 6.200 stk.

Redaktion: Malene Tonnung Trine Ganer

Forsidefoto: Lars H. Laursen

Design & produktion: Mediegruppen as

KlinikLiv

3

november 2016

Tandlægeforeningen påtager sig ikke noget ansvar for indholdet i produktomtalerne, ligesom meninger og ytringer i artiklerne ikke nødvendigvis deles af Tandlægeforeningen.

--- MELLEMRUM ---

Unik teknologi og fornemmelse

Er glasionomer stadig ”hot”?

Man kan spørge sig selv: “hvorfor skal jeg bruge glasionomer, når man har et stærkere og mere æstetisk materiale, som komposit?”

Det bør man i de situationer, hvor man kan se, at man bliver nødt til at skulle gå på kompromis med den optimale arbejdsprocedure, eller hvor fluorid kan have en gavnlig effekt for patienten. EQUIA Forte er en ny glashybrid, som er både stærkere og har mere fluorfrigivelse end andre glasionomerer.

Den bør derfor være et naturligt valg til meget cariesaktive patienter eller hvor arbejdsbetingelserne ikke er optimale.

Ceram.x Universal er en nano-komposit med en unik, patenteret fillerteknologi: SphereTec. Den nye fillerteknologi med sfæriske, granulerede fillers har en kuglelejeeffekt, som giver et materiale i absolut højeste klasse gældende håndteringsegenskaber som: • Fin adaption og formbarhed.

• Poleres hurtigt til fantastisk glans.

• Enkelt farvesystem: 5 farver dækker vitaskalaen.

Kontakt: Dentsply Sirona www.dentsplysirona.eu

Kontakt: Se produktet hos GC Nordic eller ring på tlf. 51 15 03 82

Kompromisløs

Calciumsilikat liner

Funktionelt og flot

BISCO har i 35 år været globalt ledende inden for æstetisk tandpleje og har markeret sig med banebrydende forskning og teknologi.

TheraCal er en lyshærdende, resin-modificeret calciumsilikat liner til direkte eller indirekte beskyttelse af pulpa. Indeholder ikke fluor, men frigiver vedvarende kalcium – også efter hærdning.

Den er radiopaque, biokompatibel, pH: 10-11, tiksotropisk og nem at placere. Efter lyshærdningen dannes en barriere mod pulpa, der beskytter optimalt mod følsomhed og giver en stabil og slidstærk liner/base.

TheraCal anvendes altid på fugtig dentin og uden adhæsiv.

Prøv TheraCal kavitetslineren i enkelt eller fire styks pakning.

Hos Mogens Larsen Dentallaboratorier udføres alle former for tandteknisk arbejde inden for både fast eller aftagelig protetik.

Her ses et 12-leddet zirkonbrostel på 6 Comfour barreabutments med forskellige indskudsregninger til indprøvning.

Brostellet er fremstillet rent digitalt og fræset hos Mogens Larsen Dentallaboratorier i Odense på egen fræser.

Kontakt: www.larsen-dental.dk

Kontakt: www.plandent.dk

4

EXTRAORDINARY DENTISTRY Er HYGIEJNE vigtigt for dig i din praksis? HYGIEJNE er meget vigtigt for os!

Hygiejne er altid et tema i en tandlægepraksis. Det er essentielt at hygiejnen er 100% i top. Dette kræver omhyggelighed og procedurer, der tager tid og koster penge.

Så meget bedre er det derfor, hvis det udstyr man har i sin tandlægepraksis kan hjælpe til at lette rengørings- og desinfektionsprocedurerne.

XO care

XO CERTIFICEREDE SAMARBEJDSPARTNERE: Nordenta A/S • nordenta.dk • 87 68 16 11 Dent Support A/S • dentsupport.dk • 70 23 31 21 Unident Danmark APS • unidentdanmark.dk • 70 21 16 26 KlinikLiv 5 Vestjydsk Dental A/S • vdental.dk • 97 42 40 44

november 2016

--- TEMA ---

Rød, gul, grøn – rubricerer du rigtigt?

Af: Mads Bisp Rasmussen

Har du helt styr på, hvilken gruppe den enkelte patient tilhører, eller forlader du dig på årelang rutine, når du inddeler dine patienter efter de nye nationale kliniske retningslinjer for fastlæggelse af intervaller mellem diagnostiske undersøgelser? Vi skal passe på ikke at sove i timen i den nye inddeling, advarer chef for Tandlægeforeningens Efteruddannelse, Ole Marker.

Foto: Scanpix/Iris 6

--- TEMA ---

30 huller er ikke nødvendigvis en begrundelse for, at patienten hører til i den røde kategori. Kan du argumentere for, at det potentielt er en gul patient? Oplever du sommetider en mundhygiejne, der kan blæse dig tilbage i tandlægestolen, hvorefter du med det samme giver patienten farven rød? Det kræver dybere faglighed end som så.

Forkerte inddelinger har betydning for både økonomien i overenskomsten og for din faglighed, da din inddeling kommer under luppen. Tandlæger kan have svært ved ikke at være patientorienteret, men nogle gange kan det være nødvendigt at løfte blikket op og se på det store perspektiv.

Faldgruber i systemet Patienterne i den grønne kategori er sunde, og kan selv finde ud af at passe deres tænder – det kan ikke diskuteres.

Den største faldgrube ligger mellem den gule og den røde kategori, hvor gule patienter kan have en tendens til at blive kategoriseret som røde.

Rød, gul eller grøn på Klinikassistenternes Konference 2016 I oplægget ‘Cariesdiagnoser og risikovurdering, fundamentet for at tackle nutidens patient’ vil Kim Ekstrand, lektor, ph.dk., Sektion for Cariologi og Endodonti, Odontologisk Institut, Københavns Universitet, bl.a. komme ind på inddelingen af patienter.

Fredag den 4. november 2016 kl. 10.30-11.30 på konferencen i Aalborg.

Ole Marker, chef for Tandlægeforeningens Efteruddannelse og kursusgiver i korrekt brug af overenskomsten, pointerer vigtigheden i at kende faldgruberne. Selvom mange tandlæger føler sig rutineret inden for det hårde tand-

KlinikLiv

7

november 2016

væv – som er emnet for dette års symposium, så udvikler fagligheden sig hele tiden, og det er vigtigt at følge med.

– Jeg hører flere tandlæger sige, at årets faglige symposie-emne er barnemad, og det kan vi til hudløshed.

--- TEMA ---

leve op til de nationale kliniske retningslinjer, hvor de skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Derfor er forkert placerede patienter et tegn på, at tandlægen ikke har den rigtige faglige forståelse og ikke lever op til retningslinjerne.

– Jeg siger altid, at det er det faglige, der er det farlige. Det er nemlig det, der fortæller, om du er en god eller dårlig tandlæge eller tandplejer. Man skal altid diagnosticere korrekt, og det bestemmer patientens farve. Placeres en patient forkert, kan det opfattes som om, at tandlægen fagligt ikke kan sine ting og diagnosticerer forkert, fortæller Ole Marker.

Men der er stor udvikling på området, og selvom patienten har meget syge tænder, er det ikke ensbetydende med, at patienten hører til i den røde kategori.

Det er derfor ikke nok at falde tilbage på rutinen. Man skal kende den faglige udvikling, siger Ole Marker.

Gul = mulighed for forbedring Patienter i både den gule og røde kategori har begge syge tænder, men om patienten er gul eller rød skal afgøres af behandlingsmetoden. Hvis tandlægen eller patienten selv har mulighed for at forbedre mundhygiejnen, skal patienten være i den gule kategori. Det er ofte inden for det hårde tandvæv, at vi ser sygdommene i begge kategorier og tvivlstilfældene.

– En teenager, der drikker for mange energidrikke og ikke gider at børste tænder, kan have 30 huller. Han hører til i den gule kategori. Hvis det er en ældre person, kan årsagen til de mange huller være livsvigtig medicin, og det kan vi ikke gøre noget ved, så derfor skal den ældre i den røde kategori, præciserer han.

Inddelingen er dog ikke så simpel, fortæller han og opfordrer alle fagpersoner til at møde op til symposiet, da manglende viden på området, i følge Ole Marker, kan risikere at kaste et dårligt lys over tandlægens faglige kunnen.

Fagligheden står på spil Tandlæger skal kunne stå på mål for deres faglige vurderinger, og inddelingen bliver foretaget på baggrund af netop den vurdering. I tilfælde af klagesager bliver journalerne kigget igennem, og hvis der er en tendens til, at patienterne er inddelt forkert, bliver der, i følge Ole Marker, sat spørgsmålstegn ved tandlægens faglighed.

Tandlægerne bliver målt på, om de koder deres patienter rigtigt. Og de skal

Brug af overenskomsten Ydelserne fra overenskomsten skal gå til de rigtige patienter, og ved at inddele patienterne i farver får man et overblik over, hvem ydelserne går til. Patienterne i den grønne kategori skal ikke have lige så meget i tilskud som patienterne i den gule og røde kategori. Og hvis inddelingerne igen er forkerte, vil det vise sig i ydelsesmønstret.

– Hvis ydelsesmønstret viser en forkert tendens, vil man undersøge, om det er fordi, at tandlægen overbehandler/underbehandler, eller om de nationale kliniske retningslinjer ikke følges, siger Ole Marker.

I tilfælde af, at ydelsesmønstret er forkert, skal tandlægen igen kunne argumentere for sin faglige begrundelse. Holder argumenterne ikke vand, og det viser sig, at man har brugt overenskomsten forkert, skal man betale ydelsen tilbage.

Der er overvejende gule patienter i Danmark, og det vil Sundhedsstyrelsen og det offentlige gerne se en ændring af.

Det er derfor tandlægernes pligt at finde ud af, hvilke fra denne patientgruppe, der på sigt kan skubbes over i den grønne kategori.

Tandlæger og tandplejere skal vide det samme I år handler symposiet i Aalborg om det hårde tandvæv, og det er kernen i ethvert børne- eller voksentandlægebesøg. Huller i tænderne er det mest centrale for tandlægeklinikkerne, og det er her, at beslutningerne skal ske hurtigt.

– Behandlingsmetoderne er en slags regimer: Hvordan skal patienten behandles? Hvor langt skal man gå? Hvor meget og hvor tit skal man undersøge?

Alt det kaster dette års Symposium et lys over, fortæller Ole Marker.

I flere tilfælde er det muligt at bestemme selv, hvordan tingene skal gøres. Tandlægerne er selv herre over, hvilken slags kroner de bruger, fordi kendskabet til de forskellige kroner er højt.

Denne frihed kan dog ikke overføres til, når det handler om sygdomme og mundhygiejnen i det hårde tandvæv.

– Der er ikke en faglig frihed, når det kommer til huller i tænderne. Der SKAL du vide, at når hullerne ser sådan her ud, så skal patienten komme med kortere eller længere tidsinterval, fastslår Ole Marker.

Den nye viden om det hårde tandvæv bliver bakket op af forskere, der fortæller om, hvad evidensen er på hvert område. Det er en mulighed for tandlægeklinikkerne for at få den nødvendige viden på to dage, hvor alt bliver serveret.

Herefter vil brudstykker blive udgivet i tidsskrifter, men det er tandlægens eget ansvar at skaffe den viden, der bliver fremlagt på symposiet.

– Tandlægerne og tandplejerne skal vide det samme for at kunne levere den optimale tandhjælp. Så det er vigtigt at understrege vigtigheden i at møde op og få den viden, der bagefter kan være svær at indsamle.

Jeg siger altid, at det er det faglige, der er det farlige. Det er nemlig det, der fortæller, om du er en god eller dårlig tandlæge eller tandplejer. Man skal altid diagnosticere korrekt, og det bestemmer patientens farve Ole Marker, chef for Tandlægeforeningens Efteruddannelse

8

Profylakse og carieskontrol med GC GC har en lang række produkter som kan hjælpe dig og dine patienter i forebyggelsen af caries. Mød os på Symposiet.

GC Tri Plaque ID Gel viser tre stadier af plak

GC Nordic

Fuji Triage er effektiv redskab mod bla. hypomineraliserede tænder, tænder i frembrud samt fissurforsegling

MI Vanish indeholder RecaldentTM og remineraliserer effektivt GC Nordic Rikke på tlf: 51 15 03 82 mail: info@denmark.gceurope.com

--- TEMA ---

Tanddannelsesforstyrrelser i barndommen sætter spor i voksenlivet Tanddannelsesproblemer kan medføre store behandlingsbehov i voksenlivet.

De skader, tænderne får, sætter sig som ar resten af livet og bliver et billede på, hvad der er sket i barndommen.

Af: Kristine Buske Nielsen Foto: Scanpix/IRIS

Hele et træs livshistorie kan aflæses i dets årringe. Opstår der sygdomsangreb, vil der for den tidsperiode være kortere afstand mellem årringene. Det samme gælder for os mennesker og vores tænder. Tænderne er et væv, der ikke kan repareres eller vokser ud igen. Derfor er tanddannelsesforstyrrelser i barndommen også noget, der sætter spor i voksenlivet.

På tandlægeuddannelsen bliver tandlæger undervist i den fundamentale teori om tanddannelse og de komplicerede processer, der ligger bag. Men forstyrrelser i tanddannelsesprocessen har ikke kun betydning i barndommen – de kan være til gene for patienten hele livet igennem. Derfor kan det være en god idé at få genopfrisket sin viden om sygdomme i det hårde tandvæv.

Når tanddannelsesproblemerne opstår Den komplicerede tanddannelsesproces begynder allerede i fosterstadiet og fortsætter frem til 12-års alderen, hvor de sidste tænder, bortset fra visdomstænderne, er frembrudt. Det er altså forud for 12-års alderen, at forskellige former for forstyrrelser kan påvirke tanddannelsesprocessen.

Det kan skyldes medfødte og genetiske forhold, men det kan også være udefrakommende årsager, der spiller ind. Og mens nogle tandforandringer opstår på kun én eller få tænder, så kan tanddannelsesforstyrrelser hos andre patienter være meget omfattende og ramme mange eller alle tænder. Det fortæller Hans Gjørup, der er overtandlæge og leder af Odontologisk Landsdels- og Videncenter på Aarhus Universitetshospital.

– Det kan fx i et af de mere voldsomme tilfælde være en kræftsygdom som leukæmi, hvor barnet får det tidligt i livet. Her kan stråle- eller kemoterapibe-

Forstyrrelser i tanddannelsesprocessen har ikke kun betydning i barndommen – De kan være til gene for patienten hele livet igennem Hans Gjørup, leder af Odontologisk Landsdels- og Videncenter, Aarhus Universitetshospital

10

handling påvirke tænderne og sætte meget markante spor i tanddannelsen, så noget går i stå, og barnet får svære tandmisdannelser, siger Hans Gjørup.

Pædodonti kommer til sin ret En af de mest hyppige former for tanddannelsesforstyrrelser er Molar Incisiv Hypomineralisation (MIH).

Det fortæller Dorte Haubek, der er professor i Pædodonti på Institut for Odontologi og Oral Sundhed, ved Aarhus Universitet.

– Denne tilstand ses ofte i 6-7 års alderen.

Her rammes enkelte tænder, primært seksårstænderne

--- TEMA ---

Forskellige former for tanddannelsesforstyrrelser • Mangel af anlæg til tænder (medfødt tandmangel).

• Forstyrrelse af tanddannelsen. Fx ved forstyrrelse af vigtige metaboliske processer i kroppen eller pga. medicinsk behandling af den gravide eller barnet.

• Forstyrrelse i dannelsen af de permanente tænder pga. traumer eller infektioner ved mælketænder.

• Dannelse af reduktionsformer af tænder (fx taptænder) • Forstyrrelse i dannelsen af tandvæv – fx ved Molar Incisiv Hypomineralisation (MIH) og Amelogenesis imperfecta (Al)

og fortænderne, af forstyrrelser i processen, som fører til dannelse af tandemaljen. Tandemaljen fremstår med ’pletter’, kaldet opaciteter, og er mindre robust.

Emaljen på de ramte tænder er i nogle tilfælde så skrøbelig, at den smuldrer og går i stykker, siger hun.

Noget tyder på, at MIH er mere forekommende i dag end for 25 år siden. Det kan muligvis skyldes, at cariesproblematikken er reduceret, og der derfor er kommet mere fokus på andre former for skader på tænderne. Men det er endnu uklart.

Tanddannelsesproblemer som MIH kræver i nogle tilfælde meget behandling.

MIH kan gøre det meget smertefuldt for barnet at drikke og spise, fordi tænderne er meget temperaturfølsomme, og behandlingen kan være en udfordring for

KlinikLiv

11

november 2016

--- TEMA ---

Hvor behandles patienterne?

De fleste tanddannelsesfortstyrrelser behandles af tandlægerne i kommunal tandpleje eller privat praksis. Hvis der er behov for kronebehandling for at opretholde et funktionsdygtigt tandsæt, som først kan udføres efter det 18. år, tilbydes den nødvendige behandling i Regionstandplejen.

Det er lidt forskelligt fra region til region, hvor disse behandlinger udføres.

Det kan være hos Regionstandplejens egne tandlæger eller i privat praksis, som regionen financierer.

Patienter med de meget svære tanddannelsesforstyrrelser, som rammer alle tænder, bliver behandlet i de Odontologiske Videncentre, hvor forskellige specialister samarbejder om disse særligt komplicerede og omfattende behandlinger.

Enkelte af de svære patienter kan efterfølgende komme i en særlig ordning med tilskud til reparation og vedligeholdelse af deres tænder i privat praksis. De får mulighed for at få foretaget nødvendige reparationer som at få udskiftet defekte kroner. Det særlige tilskud skal søges i bopælsregionen.

tandlægen. Her kommer forebyggelse og skånsom tilgang til tandbehandling i den pædodontiske tandklinik til sin ret.

– Én ting er det rent tekniske. En anden ting er den pædagogiske udfordring i at få behandlingen gennemført, fordi det kan opleves ubehageligt for barnet. Barnet har som regel ikke fået lavet noget på tænderne før, og det kan derfor være en voldsom oplevelse, siger Dorte Haubek.

Bygger tandkronen op igen Ved behandling af tanddannelsesforstyrrelser, forsøger man at bygge tandkronerne op igen for at kompensere for ’naturens mangler’. Tænder med defekter af mild grad vil kunne behandles med fluor. Tænder, der i moderat grad er ramt af MIH, vil ofte blive behandlet med fyldninger af glasionomer eller kompositplast. Tænder, der er ramt i alvorlig grad, vil typisk blive behandlet med en stålkrone eller et ortodontisk bånd med ”låg” af et glasionomer fyldningsmateriale.

Hvis behandlingen virker optimalt, giver den barnet symptomfrihed og forhindrer yderligere nedbrydning af tænderne.

Det fortæller Hans Gjørup.

– Når man får dækket manglen på tænderne optimalt, begynder barnet at blomstre op. Det begynder at drikke og spise igen og har ingen smerter mere. Behandlingen er derfor vigtig, da den gør en enorm forskel for barnet, siger han.

Han forklarer, at ved særligt svære former for afvigelser i tanddannelsen er behandlingen mere omfattende.

– Der kan være tilfælde, hvor man er nødt til at trække nogle af de ramte tænder ud. Hvis barnet har alvorlige tandstillingsfejl, kan man måske fjerne de misdannede seks års tænderne, og benytte pladsen til at rette tandstillingen med ”bøjle”, siger Hans Gjørup. En type behandling, der normalt udføres i kommunal tandpleje.

Behandling i voksenlivet Men tanddannelsesproblemer er ikke kun noget, som børnetandlægen beskæftiger sig med. Når vi får et sår på

12

Vil du vide mere ... ... om tanddannelsesproblemer, så holder Hans Gjørup oplægget: ’Tanddannelse og Tanddannelsesforstyrrelser’ på Konference for klinikassistenter fredag den 4. november kl. 9:45-10:30.

Dorte Haubeks oplæg: ’Molar-Incisiv-Hypomineralisation (MIH) og Amelogenesis imperfecta (AI); prævalens, ætiologi og diagnostik’ finder sted på Symposium 2016 fredag den 4. november kl. 10.30-10.50.

kroppen, heler det efter noget tid, og huden bliver gendannet. Tænderne er et væv, som ikke kan genskabes. Derfor fortsætter tanddannelsesproblemerne typisk op i voksenlivet, hvor patienterne fortsat har behov for særlig behandling.

– Hvis det er seksårstænderne, der er hårdt angrebet, og de ikke er blevet fjernet, kan der i disse tilfælde være behov for at lave en krone. Dette sker sædvanligvis i 20-25 års alderen, fordi det ikke kan gøres, når tanden er for ung, siger Hans Gjørup.

Ved de mere omfattende genetisk betingede tanddannelsesforstyrrelser, fx amelogenesis imperfecta, vil der ofte være behov for en større opbygning af tandsættet. Der kan være tale om meget voldsomme tilfælde, hvor emaljen slet ikke er til stede eller er så sårbar, at den smuldrer helt bort i løbet af børneårene. Disse patienter får et stort behandlingsbehov som voksne, hvor måske alle tænder skal krones.

De svære patienter kan som voksne komme i en særlig ordning med tilskud til reparation og vedligeholdelse af deres tænder i privat praksis. De får mulighed for at få foretaget nødvendige reparationer som at få udskiftet defekte kroner.

Behandl patienternes bruksisme – ikke kun symptomerne Måler og reducerer bruksisme

Sunstar

Smart, kompakt og komfortabel Fordi gode KlinikLiv dage starter med gode nætter 13 november 2016 Sunstar | Midt- & Nordjylland 25 64 70 76 | Sjælland/Lolland-Falster 21 20 54 45 | København/Nordsjælland 30 30 48 16 |Sydjylland & Fyn 31 32 43 44 | www.GrindCare.dk

--- MELLEMRUM ---

Effektiv remineralisering MI Varnish, fra GC, er et effektivt produkt indenfor minimal invasiv tandpleje. MI Varnish dækker effektivt og let tandoverfladerne og MI Varnish tilfører væsentlig mere end din almindelige fluorlak.

Med en stor fluoriddosis, i kombination med den patenterede ingrediens RecaldentTM, afgiver MI Varnish et boost af calcium- og phosphationer, som hjælper effektivt på remineraliseringen af emalje.

MI Varnish er gennemsigtig og ses derfor ikke på tænderne. Den findes i to smagsvarianter: Jordbær og Mint.

ProlacSan er et probiotikum specielt velegnet til mundhulen. Sugetabletterne består af to mælkesyrebakteriestammer, der er udvalgt på grund af deres gode egenskaber i forhold til seks parametre: • evnen til at integreres i en mundhulebiofilm • evnen til at hæfte sig på typiske mundhuleoverflader (slimhinde, emalje, dentin) • lav syreproduktion • lav svovldamp-produktion • antibakterielle egenskaber overfor kendte periopatogene stammer • god resistens i.f.t. tandpasta og mundskyllevæsker.

Kontakt: Se produktet hos GC Nordic eller ring på 5115 03 82

Tandpleje

Til patientens egen pleje GUM Soft-Picks Advanced har flere fordele, når det kommer til effektiv tandpleje: • Fjerner madrester og plak, når som helst, hvor som helst .

• Ergonomisk form. Tilpasset kæbens naturlige form, der gør det lettere at nå den bageste del af munden.

• Skånsom mod både tænder og tandkød.

• Tilpasset til både smalle og brede mellemrum takket være den koniske form .

• Kan anvendes omkring tandbøjler, broer og implantater.

• Splintrer ikke; indeholder ingen hårdplast.

• Fri for træ, metal og latex.

• Praktisk opbevaringsetui, gør det let at tage med sig.

Kontakt: www.SunstarGUM.se

Mundpleje med probiotikum

ProlacSan-bakterierne er oprindeligt høstet fra mundhule fra mennesker.

Hvorfor tage et probiotikum? Hos mange er mundhulens bakterier ikke i balance, enten som en medicinbivirkning, et resultat af anden sygdom, eller simpelthen fordi de spiser for meget sukker eller kost med skadelige kemikalier.

Et tilskud af mælkesyrebakterier kan hjælpe med at få balancen tilbage.

Kontakt: www.cmsdental.dk

Populære videoer ”Se den færdig”, ”OMG”, ”bedste tandlægereklame ever”. Det er nogle af de kommentarer, som to kampagnevideoer med budskabet Get back in the game har fået på Facebook. Kampagnen skal få unge til at huske at finde en tandlæge, når de fylder 18. De to videoer er foreløbig blevet vist over 190.000 gange, og ca. 50.000 har set dem til ende. Videoerne er blevet liket, delt eller kommenteret knap 25.000 gange – typisk ved, at de unge tagger hinanden.

Det er fem unge mellem 19 og 20 år der, som en del af deres HTXuddannelse, har lavet de to videoer til en konkurrence, som Tandlægeforeningen udskrev sidste år for alle elever på gymnasiale uddannelser.

Tandlægeforeningen syntes så godt om videoerne, at foreningen, i samarbejde med Danske Regioner, har valgt at bruge dem i en kampagne. I videoerne følger man to unge, som tilsyneladende gør sig klar til en date efter lang tids singleliv. Til sidst afsløres det, at ”get back in the game” er en påmindelse om, at man skal finde en tandlæge, når man er fyldt 18 år.

14

ZENDIUM STYRKER MUNDENS

NATURLIGE FORSVAR

Zendium har nu fire svane-mærkede varianter: Classic, Emalje Protect, Cool Mint og Fresh + White.

Zendium Sensitive en ekstra blød tandbørste til personer med følsomme tænder og/ eller tandkød. Findes i Soft.

Desuden har vi udvidet vores sortiment af tandbørster udviklet i samarbejde med danske tandplejere. Alle 3 tandbørster har et lille børstehoved samt en lang fleksibel hals, der sikrer et godt ergonomisk greb.

Zendium Complete Protection med ekstra tynde fjerformede børstehår.

Findes i Soft og Medium.

Zendium Clinic med børstehår i to niveauer.

Findes i Soft og Medium.

KlinikLiv

15

VI SES TIL SYMPOSIUM – VED ZENDIUM STANDEN

BESTIL PRODUKTER OG PJECER HER

november 2016

Yderligere information kan findes på www.zendium.dk/fagfolk Tekniske spørgsmål rettes til Careline: Tlf.: 7027 7784, kl. 9-13 Email: forbrugerkontakt.dk@unilever.com Produkter, publikationer og patientpjecer bestilles via din dentalgrossist.

--- TEMA ---

Sådan får du plast til at holde Af: Kristine Buske Nielsen

Plastfyldninger bliver stadig bedre og mere holdbare. Men hvordan kan man gøre dem bedre, og hvilken rolle spiller patienten i den opgave?

Foto: Scanpix/Iris

Amalgam har i mere end hundrede år været accepteret af både tandlæger og patienter til brug som fyldningsmateriale.

I 2003 fremsatte Sundhedsstyrelsen et forbud mod kviksølv i produkter, fordi det er til stor skade for miljøet. Kviksølvet ophober sig i fødekæden og kan ved for stort indtag beskadige nervesystemet hos mennesker og dyr. Det betød, at amalgamfyldninger, der består af 50 procent kviksølv, også var dømt ude.

Tandlæger har dog fortsat lov til at bruge amalgamfyldninger i helt særlige tilfælde. Det kan være, hvis fyldningen skal laves i et område, hvor det er umuligt at holde tørt, og plastfyldningen derfor ikke kan limes ordentligt til tanden.

Det er vigtigt med en klar formidling, der motiverer patienten til at holde tænderne rene. Patienten skal sørge for grundig og systematisk tandbørstning med fluortandpasta to gange hver dag Ulla Pallesen, overtandlæge, Tandlægeskolen, Københavns Universitet

16

--- TEMA ---

Men der er ingen tvivl om, at plastfyldninger har taget over. Langt størstedelen af fyldninger bliver lavet af plast i dag. Derfor er det vigtigt som tandlæge, men også som tandplejer – og i nogle tilfælde klinikassistent – at kunne sin plastteori.

Større risiko for caries Fordelen ved plast er, at man undgår at bore for meget sund tand væk, fordi man kan lime plastik og tand sammen.

Men plasten har også en del udfordringer. Det fortæller Ulla Pallesen, der er overtandlæge på Tandlægeskolen ved Københavns Universitet med speciale i behandling med plastmaterialer.

– Plastfyldninger giver større risiko for caries. Patienter, der er cariesaktive, får nemmere huller i tænderne omkring plastfyldninger, end de gør omkring amalgamfyldninger. Vi mangler at udvikle plastmaterialer, der kan være cariesforebyggende, siger Ulla Pallesen.

Godt håndværk nytter For at sikre, at plasten holder bedst muligt, er det vigtigt at have håndværket i orden. Hvis ikke fyldningen bliver lavet af høj kvalitet fra starten, holder den ikke særligt godt.

Derfor er det vigtigt at holde tørt omkring tanden, når en plastfyldning limes fast, og så skal man sørge for at lave et godt og tæt kontaktpunkt.

– Kontaktpunktet skal være rigtig hårdt, så patienten ikke bider mad ned mellem tænderne. Det kan være svært ved en stor fyldning og kan betyde, at patienten alt for ofte har noget, der sidder fast mellem tænderne, hvilket både er meget generende og kan skade tandkødet, forklarer Ulla Pallesen.

Inddrag patienten Det er ikke kun kvaliteten fra tandlægens side, der har betydning for, om plastfyldningen holder. Patienten er også afgørende. Nogle patienter skærer tænder, hvilket får plasten til nemmere at frakturere, og så har særligt cariesaktive patienter problemer med, at deres fyldninger holder dårligere.

– Tandlægerne skal tage mundhygiejnen alvorligt og undervise patienten i det. Hvis de bare laver fyldningerne og ikke følger op bagefter, kan der let komme caries, siger Ulla Pallesen.

Her spiller tandplejeren, og på nogle klinikker også klinikassistenten,

Kend dit plast-udstyr Det er ikke kun håndværket og patientens egen indsats, der er vigtig for at få en plastfyldning til at holde. Også hjælpemidlerne er afgørende. Derfor vil Ulla Pallesen i sit oplæg på Symposium komme omkring: • Hvilke matricer, der er gode til at få et godt kontaktpunkt og til at forebygge fraktur af plast.

• Hvilke plastmaterialer, der er gode at anvende i dag – skal de være tykt- eller tyndtflydende, og hvor meget kan kaviteten fyldes op på én gang?

• Hvordan man bedst hærder plasten med lyspolymeriseringslamper.

• Hvilken slags lim, der holder godt, og hvordan de anvendes.

• Hvordan man pudser, så fyldningen får den rigtige facon, beskytter tanden mod fraktur og bliver god at tygge med.

en vigtig rolle, når de skal skabe dialog med patienten om mundhygiejnen.

– Det er vigtigt med en klar formidling, der motiverer patienten til at holde tænderne rene. Patienten skal sørge for grundig og systematisk tandbørstning med fluortandpasta to gange hver dag. To minutter ad gangen er tilstrækkeligt, så længe man sørger for at komme godt rundt i hele munden, siger Ulla Pallesen.

Derfor er det også vigtigt at anbefale patienter med fyldninger at gå til regelmæssige tandeftersyn.

– Småproblemer med fyldninger skal opdages i tide, inden der kommer for meget caries under en gammel fyldning, eller der brækker for meget af plasten, så det bliver svært at reparere. Omlavning af fyldninger er ikke godt for tanden. Det fjerner mere af tanden og kan også beskadige tandens nerve, siger Ulla Pallesen.

KlinikLiv

17

november 2016

Få mere at vide Hvis du vil blive klogere på plast holder Ulla Pallesen oplægget ”Direkte plast – hvor står vi i dag?” på Symposium lørdag den 5. november kl. 8:40-9:20.

Erhvervsrådgivning til klinikejere og ansatte tandlæger - et nyt tilbud fra Tryghedsordningerne Har du konkrete, uoverskuelige personlige udfordringer, som påvirker din rolle som klinikejer eller ansat tandlæge, kan Tryghedsordningerne nu tilbyde dig hjælp gennem Erhvervsrådgivningen. Med dette nye tilbud har Tryghedsordningerne et håb om at kunne forebygge potentielle sygemeldinger blandt tandlægerne og hjælpe klinikejere gennem svære udfordringer omkring driften af klinikken.

Hvad går Erhvervsrådgivningen ud på?

Erhvervsrådgivningen er et nyt tilbud til privatpraktiserende tandlæger – både ansatte og klinikejere.

Formålet med Erhvervsrådgivningen er at hjælpe tandlæger, som befinder sig i en fastlåst, arbejdsrelateret situation, og som har konkrete udfordringer, der påvirker evnen til at kunne udføre sit daglige arbejde.

Erhvervsrådgivningen består af forskellige tilbud indenfor coaching, rådgivning og sparring, som Tryghedsordningerne kan henvise til:

ten, vil konsulenten vurdere de konkrete udfordringer og herudfra rådgive omkring mulige driftsmæssige tiltag. Tryghedsordningerne kan bevillige op til 6 ½ timers rådgivning.

Erhvervspsykolog Gennem dialog med erhvervspsykologen, bliver den konkrete situation klarlagt og udfordringerne drøftet. Hvis erhvervspsykologen, enten via coaching eller rådgivning, vil kunne hjælpe dig, vil et forløb blive igangsat. Tryghedsordningerne kan bevillige op til 12 timers konsultation.

Hvornår kan jeg få Erhvervsrådgivning?

Tryghedsordningerne vil altid vurdere individuelt, om den aktuelle situation og udfordring er så konkret og alvorlig, at den kan berettige til hjælp via Erhvervsrådgivningen. Erhvervsrådgivning kunne eksempelvis være relevant for en klinik­ ejer eller ansat tandlæge, som befinder sig i en eller flere af følgende situationer: • Frygten for at begå fejl i sit arbejde, har udviklet sig til reel ”præstationsangst”

Erhvervskonsulent Gennem dialog med erhvervskonsulen-

Fagligt netværk Tryghedsordningerne har, i samarbejde med Tandlægeforeningen, etableret et fagligt netværk af særligt udvalgte tandlæger. Er det faglige forhold, der ligger til grund for den konkrete situation, du befinder dig i, kan Tryghedsordningerne bevillige op til 6 timers sparring fra en supervisor, gennem telefonisk eller fysisk møde.

18

• Klinikejeren kan ikke magte en svær samtale med en eller flere medarbejdere (advarsler, opsigelser m.m.)

• Verserende klagesag / tilsynssag påvirker klinikejeren i det daglige arbejde og driften af klinikken • Tilbagevendende eller nylige konflikter, dårlig trivsel, dårligt arbejdsmiljø på arbejdspladsen ”truer” evnen til at fungere på arbejdet Erhvervsrådgivningen kan her hjælpe med værktøjer til at skabe overblik over situationen og komme videre i arbejdet som tandlæge.

Ring til os Står du med en konkret, uoverskuelig udfordring og er du i tvivl, om du kan gøre brug af tilbuddet om Erhvervsrådgivning, kan du kontakte Tryghedsordningerne og høre mere om dine muligheder. Du kan ringe til os på 39 46 00 80 eller sende en mail på web@tryghedsordningerne.dk.

Du kan læse mere om Erhvervsrådgivningen på tryghedsordningerne.dk.

Tryghedsordningerne tilbyder: Privat

ansat

e… ikejer

te tan

dlæ

ger …

• Erhv ervsu dygti • Pen gheds sion forsik • Gru ring ppeliv og kr • Dag itisk s penge ygdom • Kris ehjæl p • Sun dheds forsik • Priv ring ate fo rsikri nger

Klin

ring g forsik sforsikrin k i n i l t e •K t i inal ikring m s i r r o k f s t •I stab edrift rsikring g y S • fo dheds ng n u S • rsikri o e f g s n d e pe • Dag vsudygtigh r e • Erhv n dom o k syg i s s i t n i e r •P gk eliv o p p u r nger •G rsikri o f t a • Priv p ehjæl ikring • Kris ors bankf t e N • liste eder • Tjek entbistand ngsmuligh i sul ester v • Kon n i e aktiv Offentlig ansatte tandlæger …

• Attr /11

16/05

2917

6_TF

-T Pr

ivat.in

dd 1

dd 1

nik.in

-T Kli

6_TF

2917

1

9:52:1

16/05

/11

• Pension • Gruppeliv og kritisk sygdom • Krisehjælp • Private forsikringer • Sundhedsforsikring

KlinikLiv

19

november 2016

9:29:4

3

--- FORSKNING ---

Forseglinger – hvor langt kan man gå?

Der sker stadig nye fremskridt og erfaringer med at erstatte fyldninger med forseglinger. SEAL-projektet indeholder den nyeste viden, der kan revolutionere og skabe et paradigmeskift inden for behandlingen af caries.

Af: Mads Bisp Rasmussen Foto: Scanpix/Iris

En tand med cariesangreb kan have en længere levetid, hvis den behandles med en plastlakering, SEAL-behandling, i stedet for en fyldning. Fyldninger har lang holdbarhed, men de holder ikke evigt.

At lave en fyldning om kan blive nødvendigt med tiden, og det er næsten uundgåeligt ikke at fjerne sund tandsubstans, når fyldningen skal skiftes. Det kan give tanden en kortere levetid.

Plastlakering er en non-invasiv behandling, som er en holdbar og effektiv metode til behandling af caries. Sammenlignet med en fyldning kræver en SEAL-behandling et større behov for genbehandling. Men med en SEAL-behandling kan fyldningsbehandlingen enten udskydes eller undgås helt og dermed forbedre tandens prog­ nose og levetid.

Nyeste viden Inden året er omme, satser holdet bag SEAL-projektet på at få publiceret deres syvårs-resultater i et internationalt tidskrift. Resultaterne fra SEAL­projektet kan forårsage et paradigmeskift i behandlingen af caries, og kan langt henne af vejen erstatte den traditionelle fyldningsbehandling af primær okklusalcaries i det permanente tandsæt hos børn, unge og voksne patienter.

– Tidligere undersøgelser har vist, at der blev boret i tænderne med okklusalcaries på et tidligt stadie. Med SEAL-projektet ønskede vi at finde ud af, om det var muligt at stoppe progressionen af okklusal cariesangreb med en forsegling. Læsioner, som man tidligere valgte at bore og behandle med en fyldning. Det viste sig at være en god idé, fortæller Azam Bakhshandeh, en af lederne af SEAL-projektet.

20

--- FORSKNING ---

Ca. halvdelen af SEAL-behand­ lingerne er stadig intakte, og cariesprogressionen er standset under behandlingen. Læsioner, som ellers ville være behandlet med en fyldning

Hvad er en SEAL-behandling?

En SEAL-behandling er en plastlakering af primære, okklusale carieslæsioner, som vurderes som fyldningskrævende i det permanente tandsæt.

Azam Bakhshandeh, leder af SEAL-projektet

Siden 1980’erne har tandlæger og tandplejere i den kommunale tandpleje lavet forseglinger i form af forebyggelse og behandling af aktive carieslæsioner. Med SEAL­-projektet er grænserne for, hvornår man kan forsegle et cariesangreb, udvidet. De cariesangreb, som blev inkluderet i SEAL-projektet, var alle vurderet som værende fyldningskrævende. Det vil sige, at standsning af cariesprogressionen ikke var muligt med tandbørstning og/ eller fluorbehandling, og det blev vurderet af tandlæger, der deltog i projektet, at læsionen skulle behandles med en fyldning. I SEAL-projektet blev totredjedele af læsionerne behandlet med en plastforsegling og en tredjedel med en fyldningsbehandling efter lodtrækning.

Dybden giver begrænsningen Syvårs-resultaterne i projektet viser, at det er muligt at behandle et fyldningskrævende, okklusal cariesangreb med en SEAL-behandling. Der er dog begrænsninger på, hvor dybt cariesangrebet kan være. En SEAL-behandling kan gennemføres på okklusale carieslæsioner, som vurderes som fyldningskrævende og er begrænset til den yderste tredjedel i dentinen. Læsionerne kan være med eller uden klinisk kavitetsdannelse, og patienten skal også være mødestabil.

For at lave en SEAL-behandling med plastforseglingsmateriale kræver det også, at tanden kan ætses, skylles, tørlægges, dehydreres og lakeres optimalt. En behandling, der tager tid. SEAL-behandling kan også bruges hos voksne.

– Syvårs-resultaterne viser som forventet, at fyldningerne holder bedre sammenlignet med SEAL-behandlingerne. Men ca. halvdelen af SEAL-behandlingerne er stadig intakte, og cariesprogressionen er standset under behandlingen. Læsioner, som ellers ville være behandlet med en fyldning. Det er også vigtigt at tilføje, at ingen af tænderne, som er inkluderet i SEAL­-projektet, fik en endodontisk behandling. Derfor anbefaler vi, at SEAL-behandlingen udføres på manifeste okklusale carieslæsioner ved opfyldning af ovenstående kriterier, siger Azam Bakhshandeh.

Stor udenlandsk støtte SEAL-projektet er blevet præsenteret for alle faggrupper i tandplejen i Danmark. Det er også blevet præsenteret på store internationale og nationale symposier og

KlinikLiv

21

november 2016

Materialerne og proceduren for at udføre en SEAL­behandling er som en fissurforsegling. Forskellen mellem fissurforsegling og SEAL-behandling er indikationsområderne for behandlingerne.

Deltagerne i SEAL-projektet SEAL-projektet udføres i et samarbejde mellem Den Kommunale Tandpleje i Allerød, Gentofte, Helsingør, Herlev, Hillerød, Høje-Taastrup, Hørsholm, Lyngby-Taarbæk og Nordfyn samt Tandlægeskolen, Københavns Universitet.

Om projektet SEAL-projektet omfatter 521 børn og unge mellem 6 og 17 år, som alle havde caries på tændernes okklusalflader. Caries, der under normale omstændigheder skulle være boret i og behandlet med en plastfyldning.

Efter lodtrækning blev totredjedele af cariesangrebene behandlet med en SEAL-behandling, og resten blev behandlet med en plastfyldning.

Fyldningsgruppen var en kontrolgruppe, der skulle sammenligne holdbarheden og effektiviteten af SEAL-behandlingerne. Årsagen til den skæve fordeling er, at man igennem meget litteratur og undersøgelser kender holdbarheden og effektivitet af klasse I-fyldninger. Målet med projektet var at undersøge holdbarheden og effektiviteten af en SEALbehandling af fyldningskrævende cariesangreb på okklusalflader i det permanente tandsæt.

kongresser. Her bliver projektet mødt med stor opbakning og støtte.

– Der har været begrænsede indikationsområder for, hvornår man skal bruge forsegling. Det har vi udvidet med SEAL. Det revolutionerer cariesbehandlingen, da vi har klarlagt nogle kriterier, der skal være til stede, før behandlingen er forsvarlig. Det bliver der taget godt imod, fortæller Azam Bakhshandeh.

SEAL-projektet er foretaget af 68 tandlæger fra ni kommunale tandplejeklinikker på 521 børn. Det betyder, at resultaterne afspejler behandlervariationer og patientvariationer; dvs. resultater, der afspejler det virkelige liv.

Disse forskningsresultater inspirerer andre lande til at følge i samme fodspor.

Både Brasilien og Belgien har iværksat et lignende projekt.

Forskning brugt i praksis Forskningen i SEAL-projektet er implementeret på Tandlægeskolen, Københavns Universitet, så patienterne kan benytte sig af behandlingen på skolen.

Derudover er der mange Kommunale Tandplejer, der har taget behandlingen til sig og tilbyder deres unge patienter den mulighed.

– Vi håber på, at publiceringen af resultaterne gør det til en ydelse i overenskomsten, således privat praktiserende tandlæger/tandplejere også kan tilbyde deres patienter SEAL-behandlingen, siger Azam Bakhshandeh.

Succes på klinikkerne Kirsten Dynes Møller er overtandlæge ved Gentofte Kommunale Tandpleje.

22

De har været med siden projektets spæde opstart. Hun er meget begejstret for at være en del af forskningen, fordi resultaterne har skabt et paradigmeskifte inden for behandlingsstrategien og resulterer i en bedre tandsundhed.

– For ti år siden var det ikke anset at forsegle begyndende huller, men det viser sig, at en tæt forsegling standser udviklingen af cariesangrebet og dermed bevarer den sunde tand i længere tid, siger Kirsten Dynes Møller.

At deltage i kliniske forskningsprojekter sikrer tandplejen den nyeste faglige viden og kvalitetssikrer hverdagspraksis.

Projektet har givet tandplejen i Gentofte muligheden for at være med til at omsætte ny viden til praksis og dermed være med til at føre tandsundheden yderligere et vigtigt skridt ud i fremtiden.

– Vi er glade for, at tandplejen i Gentofte har været en del af SEAL-projektet.

Vi har meget dygtige og engagerede medarbejdere, der gerne deltager i nye projekter og forstår at omsætte erhvervet viden til dagligdags praksis, fastslår hun.

Vil du vide mere?

Så holder Azam Bakhshandeh, adjunkt, ph.d., foredraget ‘Forseglinger / SEAL: Okklusalt’, på Symposium 2016 fredag den 4. november kl. 16.30-17.10.

Prime&Bond active™

Aktiv kontrol for sikre fyldninger

Dentsply de trey Prime&Bond active™ – en universalbonding med patenteret Active-Guard teknologi, sikrer et fuldstændigt dækkende adhæsivlag, og meget lav risiko for postoperativ sensitivitet, uanset om dentinet er lidt for fugtigt eller lidt for tørt.1 • Aktiv blanding med fugt i kaviteten • Aktiv spredning og selvudjævning • Aktiv penetration af dentin tubuli • Tynd filmtykkelse og lav viskositet www.dentsplysirona.eu

1

Data on file.

--- PRODUKT ---

På Symposium 2016 har vi også besøg af ...

1

S

n d nr

Zendium – mundens naturlige forsvar

W&H Nordic – fokus på lys, lyd og smertefrihed

Zendium samarbejder med mundens naturlige antimikrobielle beskyttelsessystemer om at holde alle dele af munden sund.

Tandpastaen indeholder en særligt udviklet kombination af enzymer og proteiner, der ligner dem, som findes naturligt i spyt.

Det betyder, at Zendium sammen med spyttet er med til at styrke mundens naturlige antimikrobielle systemer, som bekæmper bakterier og plak.

Det kan du høre mere om på standen ved Symposium 2016, hvor Zendium også vil præsentere dig for de tre enzymer – amyloglucosidase, glucose oxidase og lactoperoxidase, som ligner nogle af dem, der indgår mundens egen naturlige beskyttelsesmekanisme mod bakterier.

At hæmme bakterievæksten er centralt i Zendiums produkter, og ved at benytte naturens egne bakteriehæmmere foregår det på en skånsom måde.

Ingredienserne lysozym, lactoferrin og igG, et immunglobulin, der i Zendium stammer fra colostrum, arbejder side om side med lactoperoxidase-systemet om at styrke mundens naturlige beskyttelse.

Mød Zendium ved standen til Symposium 2016.

På W&H Nordic-standen ser Søren frem til at vise turbiner med RING LED, der giver en skyggefri behandling. Af andre nyheder inden for turbiner, hånd- og vinkelstykker finder du Synea Vision, som giver et lavere lydniveau og færre vibrationer. Du kan også se den helt nye Implantmed, som kan fås med trådløs fodpedal.

Den nye EMS Air-Flow Handy, der bl.a. bruges til at fjerne biofilm i dybe pocher og omkring implantatskruer, er også med på standen. En af grundene til, at patienterne elsker Air-Flow er, at det hele er smertefrit.

W&H Nordic har selvfølgelig også alle EMS Piezon-spidserne udstillet og vil uddele et måleskema, så du kan tjekke dine egne spidser, når du kommer tilbage på klinikken.

Selv små ting er vigtige, så du får også chancen for at se et udvalg af de mest populære YOUNG-gummikopper, hvilket giver dig mulighed for at finde den model, der lige passer til dig.

Udover udstillingen af de forskellige nye produkter, finder du selvfølgelig også en masse gode tilbud på standen.

Besøg W&H Nordic på Symposium 2016.

S T Y R K E R M U N D E N S E G E T F O R S VA R

24

ta

n d nr

2

.

ta

.

S

Pauserne på årets Symposium kan bl.a. benyttes til at besøge nogle af de stande, som en håndfuld leverandører bestyrer under arrangementet.

Kig forbi og få nyheder, materiale og andre gode tilbud.

Colgate – patienter skal kende risikoen!

3

S

n d nr

ta

GC – identifikation, profylakse og carieskontrol

Hvordan håndterer du dine grønne, gule og røde patienter i din praksis?

Colgate introducerer et nyt patientmateriale, som hjælper dine patienter til at forstå og håndtere deres risiko for sygdom i tænder, tandkød og mundhule.

“KEND DIN RISIKO for sygdom i tænder, tandkød og mundhule” hedder materialet, der bakker op om tandlægernes kommunikation til patienterne, når det handler om at forebygge bl.a. caries.

Materialet er udviklet i samarbejde med lektor Kim Ekstrand, Tandlægeskolen, Københavns Universitet og er baseret på Sundhedsstyrelsens nationale kliniske retningslinjer for fastlæggelse af intervaller mellem diagnostiske undersøgelser i tandplejen.

Hent et gratis USB-stik med materialet i forbindelse med Symposium 2016 på Colgate-standen i forhallen.

n d nr

4

GC, som i år har 95 års jubilæum, kan tilbyde dig en lang række produkter inden for identifikation, profylakse og carieskontrol. Vores Fujiprodukter har i alle årene været de foretrukne fyldningsmaterialer til børn og unge, men inden det når så langt, kan GC hjælpe dig med identifikation med fx GC TriPlaque ID Gel, GC Saliva-Check Mutans og GC Saliva-Check Buffer. De to sidstnævnte hjælper dig til at vurdere det orale miljø, hvor GC TriPlaque ID Gel er et godt pædagogisk redskab overfor patienterne.

Indenfor forebyggelse tilbyder vi en lang række produkter såsom MI Varnish, MI Paste Plus, MI Tooth Mousse; alle produkter, som indeholder RecaldentTM, der effektivt hjælper til remineralisering af emaljen. GC Dry Mouth er et uvurderligt hjælpemiddel til patienter som lider af mundtørhed.

Er skaden sket har GC som nævnt alle Fujiprodukterne og ikke mindst FujiTriage og EQUIA Forte, som er GI-produkter med den højeste fluorfrigivelse. Disse produkter er effektive i et meget cariesaktivt miljø og ikke mindst for hypomineraliserede tænder eller for den ældre borger, som kan have svært ved mundhygiejnen.

Se produkterne på GC Nordics stand på Symposium eller kontakt GC Nordic, info@denmark.gceurope.com, tlf. 23 26 03 82.

e

. . . l i sm

tig g i r t e D

Kvalitets-tandteknik til konkurrencedygtige priser

mogens larsen

Zolid FX fuldzirkon-krone (et smukt og stærkt alternativ til lithium disilicate-kroner) med digitalt aftryk på 3Shape Trios og på Sirona Cerec, fræset på 3 dage i Odense fra kr. 695.

Europa-mk-krone på Co/Cr på én uge kr. 775.

Book et frokost-info-møde for hele klinikken - vi tager frokost med!

Tal med Dorte eller Lotte på 66134088 eller skriv til info@larsen-dental.dk.

Læs mere: www.larsen-dental.dk

Dorte Danielsen

Før

Efter

Morgens Larsens dentallaboratorier Mogens Larsen Dentallaboratorium Tlf. 66 13 40 88

KlinikLiv

25

AKK Dentallaboratorium Tlf. 65 91 20 16

november 2016

DKM Import Dentallaboratorium Tlf. 66 13 40 88

Haderslev Dentallaboratorium Tlf. 74 52 57 95

.

ta

.

S

--- PRODUKT ---

5

S

n d nr

ta

n d nr

6

Dansk Tandforsikring – 80 pct. af regningen

Sunstar GUM – picks og pasta

Siden 2010 har Dansk Tandforsikring hjulpet danskerne med at passe på deres tænder. Dansk Tandforsikring er ejet af amerikanske Renaissance Health Service Corporation, som i dag har over 11,6 mio. kunder verden rundt og årligt udbetaler for mere end 17 mia. kroner i erstatninger.

For et mindre månedligt beløb kan dine patienter få dækket op til 80 pct. af deres tandlægeregninger.

Kom og hør mere på standen på Symposium 2016.

På Sunstar GUMs stand kan du finde masser af info og prøver på GUMs Soft-Picks, der gør det let at fjerne madrester og plak i alle kroge, og som på grund af sin udformning både er let og holdbar at bruge.

Bliv også klogere på GUM Paroex Tandpasta til daglig forebyggende pleje, der ikke indeholder SLS eller andre skummemidler, der kan irritere mundslimhinden og modvirke effekten af klorhexidin.

.

ta

.

S

--- PRODUKT ---

Mød Sunstar GUM på Symposium 2016.

Mød også …

Vi har udvidet området med udstillere, så et par af udstillerne har fået et bord ved caféen. Her kan du møde: B

o r d n r.

B

6

Nordenta

Zenith Dental

En af Danmarks totalleverandører til tandklinikker, der har en ambition om at gøre det nemt at drive en tandklinik. Kom og hør om, hvilke fordele din klinik kan få på driften ved at benytte dig af Nordentas tilbud.

Et selvstændigt dansk dentaldepot, der for to år siden kunne fejre 100 års jubilæum.

Zenith Dental vil gerne fortælle om, hvilke nye nye innovative varer, som kan gøre hverdagen nemmere på klinikken.

26

o r d n r.

7

--- MELLEMRUM ---

...med førstehjælpen samlet På SOP-kurset, som blev afholdt i Skagen i starten af september, blev der vist stor interesse for QuickSafe Complete fra Plum – den væghængte førstehjælpsstation, som samler de vigtigste førstehjælpsprodukter ét sted.

Samtidig er der plads til supplere med de produkter, der passer bedst til klinikkens behov.

Det transparente og støvtætte låg giver overblik og gør vejen til førstehjælp hurtig og let.

... med trådløs fodkontrol

Kontakt: Bestil QuickSafe Complete førstehjælpsstation, varenr. 17026 på nordenta.dk eller ring på tlf. 87 68 16 11.

Nu kan du opgradere de fleste eksisterende W&H Implantmed og Elcomed anlæg med den nye trådløse fodpedal. En trådløs modtager sættes i stikket på maskinen.

Enklere kan det vist ikke gøres.

Kontakt: www.wh.com

Omtalt på SOP!

Praktisk

... med godt syn uden belastning MO Vinkep revolutionerer syn og kropsbelastning inden for kirurgi og tandpleje. Det er et fuldt udviklet og patenteret kikkertsystem med unikke vinkel-egenskaber, billedkvalitet og synsfelt.

MO VinKep muliggør en oprejst holdning i nakken både ved stående og siddende arbejde. Synsfeltet og dybdeskarpheden er ikke tidligere set ved så høje forstørrelser.

Magnesiumkammeret i den færdige løsning vejer bare fra 35 gram, og forstørrelse findes i 2.5x, 3,2x, 4x og 5x.

MeridentOptergo har siden starten haft fokus på både synet og ergonomien indenfor tandlægearbejdet og kirurgi. De prisme og ultralette optiske løsninger fra MO har tidligere opnået stor succes, hvilket nu tages til et nyt niveau.

MO VinKep-systemer giver brugeren mulighed for at forblive i en afslappet, afbalanceret oprejst stilling og samtidig udføre fokuseret mikrodetaljeret arbejde.

... med atraumatisk ekstraktion af tænder Exo Safe er det første automatiske periotom, der bevarer knoglens integritet ved ekstraktion af tænder. Med en automatisk og ensartet bevægelse, ødelægges skånsomt de periodentale ligamenter, og tænder og knækkede rødder mobiliseres let. Letter placeringen af implantater.

Håndstykket sættes direkte på mikromotoren og leveres med 6 forskellige periotomer. Exo Safe er: • effektiv. Største bevarelse af knoglepladen og lettere mobilisering af tanden • sikker. Beherskede og nøjagtige bevægelser • atraumatisk procedure – forbedret komfort og bedre for patienten.

• stabil. De automatiske bevægelser og deres kontinuerlige intensitet faciliterer en gradvis åbning af periodontale ligamenter.

Kontakt: KrebsSolutions Mette 4092 2142 /mette@krebsergonomi.dk Helle 3132 6435 / helle@krebssolutions.dk

Kontakt: www.plandent.dk

KlinikLiv

27

november 2016

Planmeca Sovereign Classic & Planmeca ProMax 3D ®

®

Dit førstevalg af udstyrspartnere!

• Perfekt tilpasning til alle behandlingbehov • CBCT, 3D foto, 3D model scanning, panorama- og cephalostatoptagelser • Optimal komfort for dig og dine patienter

Planmeca

Plandent Jydekrogen 16, 2625 Vallensbæk Telefon 43 66 44 44

Dentronic Sommervej 9, 8210 Aarhus V Telefon 86 10 41 22

Fiskers Dental Service Broenge 1-9, 2635 Ishøj 28 Telefon 43 61 18 44

www.planmeca.com

Har du styr på dine patienters bakteriebalance i mundhulen?

Astmamedicin

Mundtørhed

Diabetes

Astmainhalationsbehandling fortynder emaljen og ændrer bakteriebalancen i mundhulen.

Det kan medføre karies, svampeinfektion og parodontalproblemer.

En meget stor del af lægemidler giver mundtørhed som bivirkning. Mundtørhed ændrer bakteriebalancen i mundhulen.

Det kan medføre karies, svampeinfektion og parodontalproblemer.

Diabetespatienter har højere sukkerindhold på slimhinden end normalt, selv under optimal behandling. Det ændrer bakteriebalancen i mundhulen.

Det kan medføre karies, svampeinfektion og parodontalproblemer.

CMS dental

Eller kom i gang nu: Som tandlæge kan du påvirke dine patienters mundhulebakterier positivt ved at anbefale og anvende probiotika. Enten som sugetabletter eller som en koncentreret gel direkte til tandkødslommerne.

Kontakt produktspecialist Tina Foss og kom i gang nu.

+ 45 6151 3596 tina.cms.dental tina@cmsdental.dk

www.cmsdental.dk +45 3257 3000 KlinikLiv 29 november 2016 CMS Dental

Halitose

De fleste tilfælde af halitose skyldes dannelse af svovldampe ved nedbrydning af svovlholdige aminosyrer. Første del af processen involverer ”afklipning” af kulhydrater fra glycoproteiner ved hjælp af enzymet beta-galactosidase. Dette enzym dannes af bakterier på tungens overflade. Disse bakterier kan udkonkurreres med positive bakterier.

--- PORTRÆT ---

Kampen mod sukker skal styrkes Det er ikke nok at børste tænder grundigt efter sukkerindtag, hvis vi skal reducere cariesangreb. Vi skal derimod fokusere på ubalancer i bakteriefloraen i mundhulen. Ny forskning viser, at probiotika kan være et nyt våben i kampen for en bedre tandsundhed. Professor Svante Twetman, Tandlægeskolen, Københavns Universitet er med helt fremme i det internationale førerfelt inden for forskning i mælkesyrebakterier og tandsundhed.

Af: Jette Warrer Knudsen Foto: Lars H. Laursen

Hvis der er en historie, der i dén grad har haft indflydelse på, hvordan vi bekæmper caries i tænderne, så er det bogen om Karius og Baktus, som gennem generationer har været inkarnationen af, hvordan vi skal bekæmpe caries. De gængse våben har været flittig og målrettet tandbørstning, tandtråd og mellemrumsbørste. Og skulle det ske, at vi af en eller anden grund sprang tandbørstningen over inden sengetid, ja, så var fanden løs i vores mund.

Men ikke ifølge professor Svante Twetman, Tandlægehøjskolen, Københavns Universitet. Hans pointe er, at hvis vi har en god balance i vores bakterieflora i mund og mave, så er vi faktisk godt hjulpet mod cariesangreb.

– Vi har længe troet, at der ikke kunne opstå caries i en tand, hvis vi bare slog bakterierne ihjel. Derfor har tandplejen i mange år været marineret i en fundamentalistisk holdning til, at vores tænder nærmest skal være sterilt rene.

Vi skal absolut børste vores tænder to gange om dagen med fluortandpasta, men vi skal ikke overdrive, pointerer han.

Biofilm beskytter Noget, som tandplejen igennem årtier igen og igen har kæmpet for, er at få patienterne til at forstå, at plak er af det onde. Men det er det ikke nødvendigvis, fortæller Svante Twetman. Han kalder plakken for biofilm, og igen – hvis der er balance mellem de gode og skadelige bakterier i vores mund og mave, ja, så er biofilmen faktisk med til at beskytte vores tænder mod angreb som caries, pointerer Svante Twetman.

– Når du børster plakken væk, vil den alligevel være tilbage i løbet af otte timer. Så derfor er det et spørgsmål om at sikre den mest hensigtsmæssige balance af bakteriearter i mundhulen, forklarer Svante Twetman.

– Biofilm er ikke en passiv mængde af bakterier, men er derimod en dyna-

30

--- PORTRÆT ---

Mælkesyrebakterier kan stoppe rodcaries hos gamle og reducere mundsvampen candida og marginal parodontitis Svante Twetman, professor Tandlægeskolen, Københavns Universitet

KlinikLiv

31

november 2016

--- PORTRÆT XXXXXXXX ---

Om Svante Twetman: Han blev uddannet tandlæge i 1974 og har en doktorgrad fra Karolinska Instituttet i Stockholm, Sverige.

Han er professor i cariologi ved Tandlægeskolen, Københavns Universitet.

Han står bag en række videnskabelige udgivelser og er en efterspurgt foredragsholder verden over.

Har modtaget en række videnskabelige priser og udmærkelser for sit arbejde og forskning.

32

--- PORTRÆT ---

misk symbiose mellem bakterier, som vi har indflydelse på via det, vi spiser. Det gastro-enterologiske system begynder ­ i vores mundhule og slutter i tarmen.

Systemet beskytter os mod en lang række tarmsygdomme og altså også sygdomme i tænderne, siger professoren.

Kosten er i centrum En stor del af forklaringen på, om vi får sunde eller svage tænder, ligger efter al sandsynlighed gemt i vores kost. Og her er et højt sukkerindtag den helt store skadevolder, slår Svante Twetman fast.

– Tidligere troede vi, at bare vi børstede tænder grundigt, ja, så gjorde det ikke så meget, hvis vi spiste meget sukker. Men sådan forholder det sig ikke.

Et stort sukkerindtag er netop med til at skabe ubalance i vores bakteriesammensætning i mund og mave – sukker forskyder simpelthen balancen til dominans af de skadelige bakterier, og derfor er det vigtigt, at tandplejen sammen med andre faggrupper inden for sundhed, går til kamp mod sukker med massiv oplysning. I den forbindelse er folkeskolen også en vigtig medspiller.

– Problemet i dag er, at der er så meget skjult sukker i vores fødevarer.

Og det kan være svært for småbørns­

Der er masser af forskning, der dokumenterer sukkerets skadelige virkning på tandsundheden. Fx viser et studie fra Irak, at cariesangreb hos børn og unge faldt med over 50 pct. under de vestlige landes handelsblokade og dermed et begrænset udbud af vestligt fastfood Svante Twetman, professor Tandlægeskolen, Københavns Universitet

forældre at undgå at gå i sukkerfælden.

Mange tror, at de gør noget godt for deres børn, når de giver dem frugtjuice.

Men fakta er, at der er masser af sukker i fx appelsinjuice. Og sirup og honning er jo også sukker. Det er en svær kamp, men bare fordi den er svær, skal vi jo ikke lade være med at prøve at bekæmpe det enorme sukkerforbrug, der er fulgt med vores moderne levevis, siger Svante Twetman og fortsætter: – Der er masser af forskning, der dokumenterer sukkerets skadelige virkning

på tandsundheden. Fx viser et studie fra Irak, at cariesangreb hos børn og unge faldt med over 50 pct. under de vestlige landes handelsblokade og dermed et ­begrænset udbud af vestlig fastfood.

Et helt nyt våben til at bekæmpe ­sukkerets skadelige virkning på vores tandsundhed er mælkesyrebakterier. Og det er netop Svante Twetman, der har været pionér i opdagelsen af probiotikas gavnlige virkning på tandsundheden.

Efterhånden har vi meget forskning, der viser, at probiotika kan været med-

Gør et godt køb.

Også når du skal sælge.

Vi ved ikke meget om kroner og fyldninger, men vi ved en del om prisfastsættelse, handel med tandlægeklinikker og klinikdrift.

Giv dig selv en god rådgiver, og gør en god handel.

Læs mere på klinikformidling.deloitte.dk

Ekstra! Kom til Deloittes nytårskur med seminarer den 13. januar 2017 kl. 13.00 – 18.00 i Aarhus City Tower og den 20. januar 2017 i Deloittehuset, København. Tilmeld dig via event.deloitte.dk

KlinikLiv

33

november 2016

Biofilm er ikke en passiv mængde af bakterier, men er derimod en dynamisk symbiose mellem bakterier, som vi har indflydelse på via det, vi spiser Svante Twetman, professor Tandlægeskolen, Københavns Universitet

virkende til at styrke vores bakterieflora i munden. Når vi spiser meget sukker og drikker sodavand, så gøder vi grobunden for syretolerante, patogene bakterier, som spreder sig på bekostning af de gavnlige. På den måde skader vi mangfoldigheden af bakterier, og så stiger risikoen for cariesangreb. Men probiotika kan rette ubalancen op ved at modvirke langvarige, sure tilstande i vores mund.

Dermed kan vi ifølge Svante Twetman påvirke biofilmen positivt med probiotika og fluor i tandpastaen.

Et supplement – Det er vigtigt at forstå, at probiotika ­ikke skal erstatte fluor, men ses som et supplement, pointerer Svante Twetman, der i forbindelse med sin forskning i probiotika og tandsundhed har mødt en del skepsis og modstand fra andre eksperter.

– Mange har sagt, at det er for godt til at være sandt, men så enkelt er det faktisk. Vi har glemt naturens måde at beskytte os på, men der er en holdningsændring på vej, og om ganske få år vil probiotika i tandpleje have en naturlig plads, vurderer Svante Twetman, der til-

føjer, at når der vises en anden retning inden for behandling, så bliver den som regel altid mødt af en vis grad af fornægtelse inden for faget. Så modstanden har han det egentlig godt med.

Når det gælder vores mave-tarm­ system, så er der meget forskning, som viser, at en mangfoldighed i vores tarmflora forebygger en lang række sygdomme. Og nu er turen så kommet til vores mund.

– Mundhulen er nu kommet ind i en medicinsk kontekst, og det, mener jeg, er virkelig positivt. Når tandplejen og det lægefaglige personale arbejder sammen, kan vi nå virkeligt langt i forebyggelsen af en lang række sygdomme – også uden for mundhulen, siger Svante Twetman.

Vi ved, at fx marginal parodontitis kan associeres med hjertekar-sygdomme – og vi ved også, at type 2 diabetes hænger sammen med infektioner i mundhulen. Tandklinikken har ifølge Svante Twetman den fordel, at patienterne kommer til regelmæssige eftersyn, og derfor har klinikpersonalet helt unikke muligheder for at opdage ændringer hos patienten.

Det kan fx være en patient, som var slank

34

ved sidste eftersyn, men året efter har taget betydeligt på i vægt. I sådan et tilfælde ville det være oplagt for tandplejen at rådgive patienten til en sundere livsstil, mener Svante Twetman.

I det hele taget mener han, at klinikpersonalet bør rådgive om kost i forbindelse med de regelmæssige eftersyn.

Hvis det sker, vurderer han, at vi fremover kan undgå, ikke bare masser af tandfyldninger pga. caries, men også ­andre tandsygdomme.

Et helt koncept Svante Twetman ser gerne, at småbørnsforældre fremover bliver tilrådet ­ at tilsætte mælkesyrebakterier til barnets kost.

– Og det skal være levende mælke­ syrebakterier i dråbeform –men det kan også være bakterier tilsat yoghurt og andre mælkeprodukter, siger han.

Selvom Svante Twetman i sin forskning har fundet frem til, at det især er småbørn, der får mest ud af at få mælkesyrebakterier, så er der også noget at hente for de ældste af os.

– Hos de mere skrøbelige alderstrin som fx gamle på plejehjem har vi også set lovende resultater. Mælkesyrebakterier kan stoppe rodcaries hos gamle og reducere mundsvampen candida og marginal parodontitis. Plejehjemsbeboerne fik simpelthen et bedre velbefindende, fortæller Svante Twetman, og understreger dermed, at det ikke kun er caries, som probiotika er med til at modvirke, men derimod generelt ubalancer i munden.

– Vi har faktisk at gøre med et helt koncept, understreger han.

Kom og oplev vores showrooms Vi har samlet det bedste fra de førende producenter.

Så bliver det lettere for dig at sammenligne løsningerne.

NY MODEL

Dent support

t Aftenåben0* 17.00-20.0et hele

u nå d Så kan d e ss . uden str

UnicLine S Funktionalitet med en nordisk streg Den helt nye UnicLine S, er skabt med tryghed og trivsel for øje. Den gennemførte unit giver dig og din assistent mulighed for at overvåge indstillingerne på det aktive instrument, som projiceres ned på patientens serviet.

*Dent Support holder aftenåbent én gang ugentlig.

Ring og hør hvornår.

Dent Support a/s +45 70 233 121 . info@dentsupport.dk . www.dentsupport.dk KlinikLiv

35

november 2016

--- MELLEMRUM ---

Ny på markedet for restaureringer Re-invent Dental Products er et nyt firma i dentalindustrien, som lige har præsenteret deres flagskib NiTin™ Sectional Matrix System.

Systemet bruges primært til Klasse 2 posteriore komposit restaureringer og adskiller sig ved sin ringkonstruktion. Da den er skabt af nitinoltråd, er den så stærk, at den fortsat føles som ny efter flere hundrede ganges brug. NiTin sectional matrixring har vist sig mere hårdfør og derved at have længere levetid end lignende produkter på markedet.

Sættet kommer også med matrixbånd udviklet med en speciel form, som gør det lettere og mere forudsigeligt at forme tanden.

NiTin Sectional Matrix System og refill komponenter fås direkte fra components Re-invent Dental Products GmbH.

Fri for at slibe!

Træt af jævnligt at slibe dine instrumenter? LM-Dental har udviklet ‘Sharp Diamond’, en serie håndinstrumenter med farverige ergonomiske greb og det bedste; de skal aldrig slibes. Instrumenternes spids består af en ekstremt holdbar metallegering forstærket med en mikromembran overflade.

Sharp Diamond er det hårdeste slibe-fri instrument på markedet (over 63 HRC på Rockwell skalaen) og beholder skarpheden i hele sin levetid.

Der er foreløbig ni Sharp Diamond-tandrensere at vælge imellem, hvoraf seks er Gracey curetter.

De anvendes bl.a. til fjernelse af tandsten samt efterbehandling af rodoverflader. Bladet er med én skærende side og afrundet skærende tip, og generelt kræver Sharp Diamond instrumenterne ingen speciel håndtering ud over den normale rengøring og sterilisation.

Kontakt: tlf. +49 2451 4095 890 www.re-inventdental.de

Kontakt: www.plandent.dk

Instrumentalt Overblik over indstillinger

Opgraderet motor

Den nyskabende unit UnicLine S fra Heka Dental kan projicere instrumentinformationerne ned på patientens serviet. Derved kan tandlæge og assistent skimte indstillingerne for det aktive instrument i øjenkrogen og fastholde fokus i patientens mund uden at flytte øjnene.

Det kalder Heka Dental for tys-ergonomi, fordi vi undgår at belaste øjnene ved konstant at skifte fokus og lysintensitet.

Målet med UnicLine S-unitten har været at skabe et smukt funktionelt nordisk design i solide materialer som aluminium og glas – som samtidigt skaber behagelige og afslappede rammer for patient og tandlæge.

Med alle instrumenter inden for rækkevidde kan tandlægen arbejde effektivt og kontinuerligt – uden på noget tidspunkt at slippe kontakten til patienten. En rolig arbejdsgang, som giver patienten de bedste betingelser for at slappe af.

Implantmed er blevet opgraderet med ny og stærkere motor samt et stort og tydeligt display med intuitiv brugermenu, der kan programmeres for individuelle programmer.

Trådløs fodkontrol og LEDlys i motor kan tilvælges. Mulighed for tilkobling af Osstell ISQ modul.

Nyt forbedret pumpesystem.

Kontakt: www.wh.com

Kontakt: Heka Dental A/S Tlf. 43 32 09 90 mail@heka-dental.dk

36

RING OG AFTAL EN TID

Rønvig Bedøvelse dental uden ubehag

Mindre stress for dig og din patient, når du bruger computerstyret bedøvelse.

CALAJECT™ hjælper dig til at lægge en mere behagelig bedøvelse. Computerstyringen sikrer et jævnt flow af analgesivæsken. Faktisk så kontrolleret, at selv en palatinal bedøvelse kan lægges uden ubehag for patienten.

Pennegrebet giver en afslappet og ergonomisk arbejdsstilling, hvor du med god fingerstøtte kan holde kanylen helt stille in situ.

Intraligamentær

Palatinal

Infiltrationer

Ledningsanalgesi

• Programmer til alle typer lokalanalgesi.

• Let at håndtere og betjene.

• Anvendes med standard dental-kanyler og -tubuler.

Designet og fremstillet i Danmark af

Skab en tryg ramme i en ofte utryg situation.

Få en demonstration på din klinik og prøv selv CALAJECT™.

KlinikLiv

/ 37 37

november 2016

Telefon: 70 23 34 11 - info@ronvig.dk - www.ronvig.com

--- PORTRÆT ---

På læringsrejse med kunderne Totalleverandøren Plandents hovedfokus er den tætte relation til kunden, så de sammen kan vokse i et udfordrende marked.

Af: Jette Warrer Knudsen Foto: Søren Weile

– Vi betragter samarbejdet med vores kunder som en læringsrejse, hvor vi hele tiden udvikler os og lærer sammen. Sådan forklarer Plandents markedsdirektør for forbrugsvarer Lisbeth Petersen forholdet til virksomhedens omkring 2.800 klinikkunder. Hun fortsætter: – Vi leverer vores kunders arbejdsliv, og vores vigtigste mission er at gøre deres hverdag så nem som mulig.

Kunden i centrum er i det hele taget, i følge Lisbeth Petersen, den vigtigste værdi for Plandent, der er landets største dentaldepot målt på omsætning. Virksomheden med hovedsæde i Vallensbæk beskæftiger omkring 120 medarbejdere.

Som totalleverandør inden for hele klinikkens værdikæde tilbyder Plandent – ud over forbrugsvarer og klinikudstyr – også teknisk service, IT og faglige kurser.

– Vores faglige kurser er meget efterspurgte, og vi er hele tiden på udkig efter nye inspirerende foredragsholdere og undervisere, fortæller Lisbeth Petersen og tilføjer, at hands-on kurserne typisk er de mest populære.

scanneren TRIOS, der i følge Lisbeth Petersen udmærker sig ved, at den er hurtig og præcis.

– Klinikkerne kan spare betydelige ressourcer på driften, samtidig med at der tages hensyn til patienterne, da de både slipper for ubehagelige aftryk og får en perfekt tilpasset krone, siger hun og tilføjer, at Plandents erfarne TRIOS-eksperter kommer ud på klinikken, så kunderne i ro og mag kan få demonstreret, hvor let det er at tage digitale aftryk.

Totalleverandør til drømmeklinikken Plandent tilbyder totalindretning af klinikker, hvor rådgivning og sparring er i højsædet. Eksperter følger klinikken gennem hele byggeprocessen og er ofte den væsentligste sparringspartner i indretningen af drømmeklinikken, i følge Lisbeth Petersen.

– Alle kompetencer er repræsenteret hos Plandent, så kunden kun behøver én samarbejdspartner under byggeprocessen. Vi kommer med indretningsforslag, leverer udstyr og IT samt forbrugsvarer og sørger for installationer og uddannelse, forklarer hun.

Hun understreger, at der hele tiden arbejdes hårdt for at fastholde de tætte relationer, og derfor har Plandent, i følge Lisbeth Petersen, den

Efterspurgt scanner Et andet af tidens mest populære områder i branchen er digitale aftryk. Plandent forhandler

38

--- PORTRÆT ---

holdning, at kunderne skal bæres igennem hele værdikæden.

– Vi har eksempelvis et super godt call-center.

Medarbejderne er ofte klinikuddannet, og deltager på faglige hands-on kurser. På den måde sikrer vi et højt kvalitetsniveau i forhold til at give vores kunder en seriøs og stærk faglig sparring. Derudover har vi et landsdækkende fast serviceteam, der kører ud til klinikkerne ved behov, ligesom vi har kørende og opsøgende konsulenter, der løbende er i tæt kontakt og dialog med kunderne.

Handler ikke kun om pris Lisbeth Petersen fortæller, at den tætte tillidsfulde kontakt med kunderne giver stor loyalitet og ”venskaber” på et professionelt niveau, der er guld værd for virksomheden, der oplever konkurrence fra både danske og udenlandske spillere.

– Vores styrke er, at vi har hele pakken. Langt de færreste klinikker tager udelukkende købsbeslutninger ud fra prisen alene. De ser i høj grad også på de totalydelser, der gør en stor forskel for dem i en travl hverdag, pointerer Lisbeth Petersen.

Effektiv logistik og sikker dag-til-dag levering er alfa og omega for kunderne.

– Derfor garanterer vi fragtfri dag-til-dag levering, og skulle en akut situation opstå, sender vi

En del af Planmeca Plandent er en del af den finske koncern Planmeca, som designer og producerer højteknologisk dentaludstyr. Mere end 98 pct. af Planmecas produktion eksporteres til mere end 100 lande.

Planmecas vigtigste produktlinjer er tandlægestole, røntgen, digital billedbehandling og software.

Plandent Division under Planmeca er en gruppe af europæiske distributionsselskaber, der er totalleverandører af forbrugsvarer, udstyr og software til tandlægeverdenen.

Med hovedkontor i Finland har Plandent distributionsselskaber i – foruden Danmark – Norge, Sverige, Finland, Tyskland, Holland, Storbritannien og de baltiske lande.

Få 50 % i rabat på din jobannonce i Tandlægebladet ved også at indrykke en annonce på dentaljob.dk

KlinikLiv

39

november 2016

--- PORTRÆT XXXXXXXX ---

Vores faglige kurser er meget efterspurgte, og vi er hele tiden på udkig efter nye inspirerende foredragsholdere og undervisere Lisbeth Petersen, markeddirektør, Plandent

varer ud øjeblikkeligt med kurér.

Vi ved, at det hurtigt kan blive et stort problem, hvis en klinik står og venter på et produkt, fordi logistikken ikke fungerer. Det betyder aflysninger af patienter i utide – men klinikkerne kan regne med os, understreger Lisbeth Petersen.

Proaktive priser Og når det gælder priser, kan kunderne ifølge Lisbeth Petersen også trygt regne med, at de til enhver tid får priser, der er konkurrencedygtige. Plandent har en såkaldt ”STJERNEpris-garanti”, som betyder, at alle kunder helt automatisk får et prismatch med

40

de laveste tilbudspriser på det danske marked.

– Vi er 100 pct. proaktive i forhold til prisen. Det gør, at vores kunder til enhver tid kan være sikre på, at vores priser er konkurrencedygtige. Vi gennemgår systematisk alle tilbudspriser på det danske marked og matcher priserne, uden at kunden skal gøre noget selv, forklarer Lisbeth Petersen og tilføjer: – Vi vil gerne sikre, at vores kunder automatisk får den bedste pris, så de kan fokusere på det, de holder mest af – nemlig at lave tænder.

MO VinKep en revolution krebs- for dit syn og din ergonomi Det nyeste skud i MeridentOptergo familien af enestående optiske løsninger er intet mindre end en revolution.

MO VinKep er til dig som savner mere forstørrelse og ikke vil gå på kompromis med din ergonomi uanset om du er tandlæge eller kirurg.

Forstørrelse findes i 2,5, 3.2, 4 og 5 gange.

Patenteret specielt vinkelsystem med prismatisk effekt giver dig den rigtige ergonomiske arbejdsstilling.

Ultra let, 45-65g som færdig løsning, afhængig af styrker i glassene.

Stort synsfeldt, selv i de store forstørrelser.

Kontakt os, så får du mere at vide ...

mette@krebsergonomi.dk / helle@krebssolutions.dk Mette 4092 2142 / Helle 3132 6435 www.krebssolutions.dk Mød Krebs Solutions på facebook

--- EFTERUDDANNELSE ---

istenten �inikass rde h e og d å tandvæv

Styrk klinikassistentens vigtige rolle Klinikassistenten har en vigtig rolle i behandlingen af sygdomme i det hårde tandvæv. Klinkassistenter giver vigtige bidrag til alle de operative og non-operative behandlinger, og deres kontakt og kommunikation med patienten har stor værdi i det profylaktiske og sundhedsfremmende arbejde.

Af: Carsten G. Johansen Foto: Scanpix/Iris

Hårdt tandvæv på Konference for Klinikassistenter Konference for Klinikassistenter 2016 løber af stablen 4. november og har temaet ”Sygdomme og tilstande i de hårde tandvæv”.

Her vil der være flere emner, der omhandler klinikassistenters rolle i det vigtige arbejde med bl.a. caries.

Tandlægen og patienten i stolen er helt enige. Ingen af dem ville bryde sig om at undvære klinikassistenten, når tandlægen behandler caries – det er en opgave, som klares bedst med to personer, som samarbejder om behandlingen.

– Det er klart, at klinikassistenten altid er vigtig i behandlingen. Men det gælder ikke kun i den del, hvor tandlægen har brug for assistance. Klinikassistenten kan også foretage dele af behandlingen på egen hånd, siger Caroline Hørsted, sektorleder for tandklinikassistentuddannelsen på Institut for Odontologi og Oral Sundhed, Aarhus Universitet.

Hun peger bl.a. på fluoridbehandling, vejledning i hjemmetandpleje og professionel afpudsning, som områder, klinikassistenten med fordel kan tage sig af – store dele af ydelsen Individuel Forebyggende Behandling (IFB).

– Vejledning i hjemmetandpleje og kost i forhold til indtag af sukker og syreholdige

drikke, kræver gode kommunikative kompetencer og en god personlig kontakt med patienten, og ligger meget naturligt hos klinikassistenten, siger Caroline Hørsted.

Fluoridbehandling og fissurforsegling Men også behandlinger i stolen kan varetages af klinikassistenten.

– Det kan være fluoridbehandling, men det kan også være fissurforsegling. Klinikassistenterne lærer teorien og teknikken til at udføre disse behandlinger i løbet af deres uddannelse, så de er klædt på til opgaven.

Men det er naturligvis en stor fordel, at de får lejlighed til at øve sig forholdsvis jævnligt, når de selvstændigt skal varetage denne del af behandlingen, siger Caroline Hørsted.

– Mange klinikassistenter oplever, at patienterne har stor tillid til dem og bruger dem til at spørge ind til behandlingen eller til tandlægens beskeder. ”Hvad mente tand-

Mange klinikker er opmærksomme på, at det er vigtigt at efteruddanne klinikassistenterne Caroline Hørsted, sektorleder for tandklinikassistentuddannelsen, Aarhus Universitet

42

--- EFTERUDDANNELSE ---

Akademiuddannelsen i odontologisk praksis En hel uddannelse omfatter 6 moduler, hvoraf det sidste er et afgangsprojekt. De øvrige moduler kan klinikassistenten vælge imellem med stor frihed, så egne f­ag­ lige interesser bliver tilgodeset i maksimalt omfang. Der er endda mulighed for at få godkendt et modul på akademiniveau fra et andet institut. lægen med, at jeg skal gøre sådan og sådan?” eller ”Hvad var det egentlig, den foreslåede behandling gik ud på?”, forklarer sektorlederen fra Institut for Odontologi og Oral Sundhed.

Når klinikassistenten skal give et godt svar på patientens spørgsmål, kræver det i sagens natur, at hun har en opdateret viden om de nyeste behandlingstyper og principperne bag dem.

Efter- og videreuddannelse Et højt fagligt niveau kræver, at uddannelsen holdes ajour.

– Mange klinikker er opmærksomme på, at det er vigtigt at efteruddanne klinikassistenterne. Det kan blandt andet ses på antallet af klinikassistenter, der deltager på Konferencen for klinikassistenter og Årskursus. Det er også muligt at tage et eller flere moduler på videreuddannelsen for klinikassistenter (Akademiuddannelsen i Odontologisk praksis) hos os eller på SKT i København, hvis man vil kvalificere sig yderligere til nye opgaver eller løse nuværende opgaver på et højere niveau, siger Caroline Hørsted.

Kommunikation i rød, gul og grøn Med den nye inddeling af patienter i rød, gul og grøn følger et krav om, at alle de gule og røde patienter skal have en individuel forebyggende behandling på

tand­lægeklinikken, og denne ydelse kan klinik­assistenten være en stor del af.

– Kommunikation er altid vigtigt, når man er i en behandlerrolle, men det er særligt vigtigt, når man har at gøre med en funktion, der handler om forebyggelse og sundhedsfremme. Det har stor betydning, at klinikassistenten har viden om, hvordan det giver mest mening at kommunikere med den enkelte patient, siger Caroline Hørsted.

Hvis man gerne vil videreudvikle sine kompetencer inden for kommunikation, vil kommunikationsmodulet på Akademi­ uddannelsen i odontologisk praksis være oplagt.

Masser af inspiration Kommunikation med patienterne kan du læse om andetsteds i dette blad, hvor klinikchef i Samsøs kommunale tandpleje Niels Hansen fortæller om sine positive erfaringer med at give tid til dialogen og guide patienterne til selv at tage de rigtige beslutninger i stedet for bare at få en ordre fra tandlægen.

Når det handler om den mere konkrete behandlersituation i forhold til caries og erosion mv., er der masser af inspiration at hente i Konference for Klinikassistenter 2016, hvor de hårde tandvæv er på dagsordenen, og hvor nogle af de ovennævnte emner bliver behandlet i detaljen.

KlinikLiv

43

november 2016

Et modul løber typisk over 8 til 10 undervisningsdage i løbet af et semester.

Mange klinikassistenter tager ikke en hel akademiuddannelse, men blot de moduler, der passer bedst ind i den pågældendes daglige opgaver og faglige udvikling.

Akademiuddannelsen i odontologisk praksis kan tages i både Aarhus og København. I 2017 udbydes bl.a. følgende moduler: Tandpleje for borgere med særlige behov, Kirurgi og implantologi, Tandpleje for børn og unge, Administration og drift af tandklinikker, Kommunikation i tandplejen, Protetik.

--- MELLEMRUM ---

Middag og samvær i Papegøjehaven Fredag den 4. november er der middag for alle deltagere på Tandlægeforeningens Symposium og Konference for klinikassistenter, der har lyst til socialt samvær og en lækker middag.

Stedet er Restaurant Papegøjehaven i Aalborg Kongres & Kultur Center, hvor I har mulighed for at forudbestille plads til kl. 19 i Papegøjeburet på 1. sal.

Middagen består af tre retter med tilhørende vine, kaffe/te og sødt. Menuforslag kan ses på www.papegøjehaven.dk eller via link under Symposium 2016. Her finder du også oplysninger om bordbestilling og forudbetaling.

• Prisen er kr. 570,- inkl. moms pr. kuvert.

• Forudbestilling skal ske senest fredag den 28. oktober.

• Vi sætter os til bords præcis kl. 19.00.

Det er vigtigt at gøre opmærksom på, at der er et begrænset antal pladser, og at man bliver placeret ved borde med andre deltagere. Hvis du har ønsker vedrørende bordpacering, skal de oplyses ved bestilling, så vil de forsøges imødekommet.

Medbring kvittering på bestillingen.

Vel mødt til en forhåbentlig hyggelig middag i forbindelse med Symposium 2016.

Symposium 2016

25 mposium Sy

25 års jubilæums disco!

års

Kan du huske, da disco var det hotteste på dansegulvene?

Så har du måske også deltaget i Tandlægeforeningens første Symposium?

Vi fejrer i år 25 års jubilæum med Symposium og derfor inviterer Tandlægeforeningen til disco i Europahallen i Aalborg Kongres og Kultur Center fredag den 4. november fra kl. 22.00 – 01.00.

Alle deltagere i Symposium og Konference er velkomne til at komme og fejre jubilæet med os – hvilket vi blandt andet gør til discodans ved DJ Mikkel Rodkjær.

Tandlægeforeningen er vært for et glas vin, øl eller vand mellem kl. 22 og 23.

Kongrescentret opstiller desuden bar med udskænkning for egen regning.

jubilæum

Jubilæumskrus til deltagerne Tandlægeforeningen har fået fremstillet et jubilæumskrus i anledningen af Symposium-afholdelsens 25 års jubilæum.

Kruset er et praktisk termokrus i rustfrit stål – let og holdbart til at have med sig på farten.

Som deltager på dette års Symposium og konference får du et krus med hjem.

Vi ses på dansegulvet!

44

TRYKLUFT | SUGEANL ÆG | BILLEDDANNELSE | TANDPLE JE | HYGIE JNE

DÜRR DENTAL AG · Höpfigheimer Straße 17 · 74321 Bietigheim- Bissingen

Aldrig har jeg set caries så tydeligt

Dürr dental

H E DD N Yte H Æg

Det nye VistaCam iX HD, verdens første multi hoved kamera i ægte HD oplsning.

Giver knivskarpe billeder hver gang – med den indbygget autofokus kan der tages makro, Intraoral eller extraoral billeder. Diagnostisering af caries har aldrig været hurtigere, og gør patient kommunikationen lettere og mere overbevisende.

Læs mere på www.duerrdental.com KlinikLiv 45 november 2016

--- PRODUKT ---

Leverandør til sundhedssektoren går ind i dentalbranchen Mediq Danmark, der indtil nu har været en af de større leverandører til sygehuse og læger, bevæger sig nu ind i dentalbranchen. Firmaet satser på at levere effektivt og til konkurrencedygtige priser.

Af: Malene Tonnung Foto: Sine Fiig og Mediq Danmark

Mediq Danmark har netop meldt sig under fanerne som leverandør til landets tandlæger. Virksomheden har lang erfaring som en af Danmarks førende leverandører til sundhedssektoren. En erfaring, virksomheden vil bruge til at udvide markedet til nu også at levere til tandlæger – bl.a. til skarpe priser som praktiserende læger og hospitaler allerede har godkendt.

– Vi har i mange år været leverandør til sundhedssektoren, heriblandt praktiserende læger, og kan se, at landets tandlægeklinikker har de samme behov i forhold til krav om udstyr, hygiejne og akkreditering. Vi har derfor valgt at starte på et helt nyt marked, da vi kan se, at vi kan matche tandlægernes behov med vores kvalitetsprodukter, siger Ulrik Rokkedal Therkildsen, CEO i Mediq Danmark.

– Vi kan også konstatere, at der længe har været et fåtal af leverandører i dentalbranchen, og vi mener, at det er på tide, at der kommer et nyt valg til glæde for landets tandlæger.

Fokus på forbrugsvarer Mediq leverer medicinsk- og operationsudstyr til flere af landets hospitaler, heriblandt Rigshospitalet og Odense Universitetshospital, der har store krav til levering og kvalitet. Derudover er handelsvirksom-

heden blandt markedets førende leverandører til landets praktiserende læger, når det gælder forbrugsartikler.

Af Mediqs store portefølje har man nøje udvalgt et sortiment af produkter, som tandlægerne dagligt anvender.

Handelsvirksomheden dækker næsten halvdelen af tandlægernes behov, når det gælder produkter, og har især valgt at fokusere på forbrugsvarer.

Under prisniveau – Vi har valgt at fokusere på forbrugsvarerne, fordi vi ved, at en tandlæge dagligt anvender mange af disse og ikke har råd til at løbe tør i løbet af dagen. Med vores erfaring fra den offentlige sundhedssektor er vi vant til at levere dagen efter en bestilling og til konkurrencedygtige priser. Vi kommer til at ligge 30-50 pct. under det nuværende prisniveau, og det bliver vi ved med, siger Ulrik Rokkedal Therkildsen, der også kan fortælle, at flere tandlæger allerede har handlet hos Mediq.

Handelsvirksomhedens tilstedeværelse i en sundhedssektor under konstant prispres har gjort organisationen mere effektiv på både levering og pris, hvilket er grunden til, at man kan være op til 50 pct. billigere på mange af varerne.

Om Mediq Danmark Mediq Danmark A/S er en del af den Advent-kapitalfondsejede koncern Mediq Group, og er Danmarks førende handelsvirksomhed i sundhedssektoren med særligt fokus på diabetes, stomi, inkontinens, hospitaler, plejehjem, praktiserende læger og speciallæger.

Mediq er internationalt til stede i 14 lande.

Vi har valgt at fokusere på forbrugsvarerne, fordi vi ved, at en tandlæge dagligt anvender mange af disse og ikke har råd til at løbe tør i løbet af dagen Ulrik Rokkedal Therkildsen, CEO i Mediq Danmark

46

--- MELLEMRUM ---

En gennemtænkt unit

Nyhed!

Er hygiejne vigtigt for dig i din praksis? Det er det for XO Care, som har tænkt hygiejne med i design og udformning af deres units.

Hygiejne er altid et tema i en tandlægepraksis. Det er essentielt, at hygiejnen er 100 pct. i top. Dette kræver omhyggelighed og procedurer, der tager tid og koster penge.

Så meget bedre er det derfor, hvis det udstyr man har i sin tandlægepraksis kan hjælpe til at lette rengørings- og desinfektionsprocedurerne.

Fortsat fine resultater SDR – selvudjævnende bulkfil-komposit viser fortsat meget fine kliniske resultater i et nyligt publiceret nordisk 5-års opfølgningsstudie: • Selvudjævnende konsistens giver tætte fyldninger.

• 4 mm hærdedybde – få lag, enkelt og hurtigt.

• Tynd metalkanyle til let applicering.

• 5 års klinisk dokumentation (Umeå/København) • Mere end 44 millioner fyldninger siden introduktionen i 2009.

XO CERTIFICEREDE SAMARBEJDSPARTNERE: Nordenta A/S • nordenta.dk • 87 68 16 11 Dent Support A/S • dentsupport.dk • 70 23 31 21 Unident Danmark APS • unidentdanmark.dk • 70 21 16 26 Vestjydsk Dental A/S • vdental.dk • 97 42 40 44

Kontakt: www.xo-care.com Samarbejdspartnere: Nordenta A/S • nordenta.dk • 87 68 16 11 Dent Support A/S • dentsupport.dk • 70 23 31 21 Unident Danmark APS • unidentdanmark.dk • 70 21 16 26 Vestjydsk Dental A/S • vdental.dk • 97 42 40 44

Kontakt: Dentsply Sirona www.dentsplysirona.eu Billede: van Dijken JWV, Pallesen U, 2016: Posterior bulk-filled resin composite restorations:A 5-year randomized controlled clinical study; J Dent 2016 Aug;51:29-35.

Detaljestyring

Kamera fremmer kommunikation

Bliver tøjet vasket varmt nok?

Vask og håndtering af klinikbeklædning fra en tandklinik skal ske i overensstemmelse med NIR for tandklinikker.

Og her forlanges faktisk, at kliniktøj vaskes ved 60 grader i en hel time.

Miele lancerer nu den første vaskemaskine, der lever op til disse krav. Hvor især det nye ”60°C i 60 min”-program længe har været efterspurgt.

Kontakt: Nordenta på tlf. 87 68 16 11 og hør mere om Mieles nye vaskemaskine – og få et godt tilbud.

Meget er sket siden de første intraorale kameraer kom på markedet for mere end 20 år siden. Kvaliteten er blevet markant bedre, prisen væsenligt lavere, og de nyeste modeler, fx Vistacam iX HD fra Dürr Dental, leverer nu billeder i HD-kvalitet.

Et intraoralt kamera passer perfekt til den moderne klinik, der prioriterer god patientkommunikation højt. En gammel fyldning, en lille infraktion, ja, hvad som helst kan hurtigt blive præsenteret for patienten. Det giver patienten en bedre forståelse af, hvorfor en behandling er nødvendig eller en rigtig god ide at få udført.

Ved noget så simpelt som før og efter-billeder er et intraoralt kamera også det perfekte værktøj. For hvilken anden måde er bedre at præsentere et flot udført arbejde end at holde to billeder op ved siden af hinanden?

Et intraoralt kamera skaber altså loyalitet mellem behandler og patient, men det er også sund økonomisk fornuft for klinikken, da et kamera bidrager positivt til klinikkens omsætning.

Kontakt: www.duerrdental.com

KlinikLiv

47

november 2016

--- ØKONOMI/STATEGI ---

Breakeven for meransættelser

Kan det betale sig at ansætte?

Af: Af Henning Juel Møller, statsautoriseret revisor & Annemette Dam Jensen, revisor HD(R)

Vi løber alle stærk – og for nogle bliver travlheden ind imellem så voldsom, at overvejelserne dukker op: Skal vi ansætte en medarbejder mere? Og kan det løbe rundt? Og hvilken slags medarbejder skal det være?

Aros Revision kommer her med et par tanker, som er værd at have med i overvejelserne.

Selvom tandklinikker ind imellem investerer stort i udstyr og software, så er der én post, der som regel stritter ud som den højeste: nemlig omkostningen til ‘gage og personale’. Som indehaver af en klinik, er det altså her, der for alvor kan skrues op og ned, og det er en vigtig post at have opsyn med og have den rette sammensætning af for at få det bedste resultat.

Ifølge statistikken i boksen, hvor du kan se et gennemsnit over alle klinikker sidste år, så fylder ‘gage og personaleomkostninger’ cirka 40 % af klinikkernes omsætning.

Foto: Scanpix/Iris 48

--- ØKONOMI/STATEGI ---

Tandlæge vs. tandplejer I takt med tendensen om færre og større klinikker har man som klinikejer i højere grad brug for ansat personale. Historisk set har der været tendens til kun at ansætte tandlæger på selv de mindste klinikker. De senere år er der dog kommet stor fokus på potentialet i ansættelse af tandplejere.

Overenskomstændringerne i 2014 gav endnu større potentiale for tandplejerens værdi økonomisk. Herunder gennemgår vi begge muligheder for ansat behandlerpersonale.

Til gengæld tager tandplejere simplere opgaver fra tandlæger, som bidrager til, at tandlæger kan opnå en højere indtjening pr. time på grund af dyrere behandlingsopgaver

Tandlæge afføder klinikassistent Tandlæger er ofte provisionsaflønnet. Gennemsnitaflønning ligger på 30-35 % af nettoomsætningen (omsætningen fratrukket teknik) plus feriepenge. Der er dog sket en udvikling på aflønningsområdet, og vi ser i højere grad klinikker, hvor tandlægeassistenten får fast løn som det øvrige personale.

Udover den direkte lønomkostning til tandlægen, har en vedkommende behov for en klinikassistent. Det betyder, at tandlægens omsætning også skal dække lønomkostninger til en ekstra klinikassistent. Dertil kom-

Aros Revision

AAG NITRIL ENGANGSHANDSKER rd nda

Nitr

0 38,5

Sta

il

kr.

rt

mfo

kr.n 5 9 49, f karto

Co Xtra

a er æsk køb ved ton lig 10

)

(kar

Latexfri

Ekstra slidstærke

Pudderfri

Super fingerføling

K VA L I T E T S H A N D S K E R F R A A A G

AAG STANDARD NITRIL - 3,5 GRAM Handskerne er pudder- og latexfri, elastiske, af virkelig god kvalitet med en ekstra god komfort og en optimal pasform.

Fri for phtalater (blødgørere) og allergifremkaldende latexproteiner. Desuden fremstillet i overensstemmelse med direktiverne EN 420 og EN 374-3.

AAG XTRA COMFORT NITRIL - 5,2 GRAM En eksklusiv handske med samme godkendelser og høje kvalitet, som vores standard model. Xtra Comfort har dog dobbelt tykkelse, hvilket øger holdbarheden og giver en endnu fastere pasform.

S

GRATI

Fragt

Aalborg Gummivarefabrik

AAG | Aalborg Gummivarefabrik A/S | Sundsholmen 3 | 9400 Nr. Sundby | Tel. +45 98 15 80 22 | info@aag-gummi.dk | aag-gummi.dk

KlinikLiv

49

november 2016

--- ØKONOMI/STATEGI ---

Gennemsnit af alle klinikker 2015 Indtægter: Honorar, patienter mv.

Honorar, sygesikring Omsætning i alt

kr. 3.960.471 kr. 780.355 kr. 4.740.825

Udgifter: Materialeforbrug Teknikudgifter Vareforbrug i alt

kr. kr. kr.

83,54 % 16,46% 100,00%

35.665 294.462 630.127

7,08% 6,21% 13,29%

kr. 4.110.698

86,71%

kr. 1.900.281 kr. 236.578

40,08% 4,99%

Andre eksterne omkostninger ekskl. bilomkostninger kr. 507.762 Omkostninger i alt kr. 2.644.621

10,71% 55,78%

Resultat før finansielle poster og afskrivninger pr. klinikejer 2015 kr. 1.466.077

30,92%

Bruttoavance Gager og personaleomkostninger Lokaleomkostninger

Kilde: Aros Revision

50

mer omkostninger til vareforbrug samt omkostninger til kurser og andre personaleomkostninger.

Fælles for alle behandlere er andelen af omkostninger til de faste omkostninger såsom andel af husleje, forbrug, administrationsomkostninger, afskrivninger og finansiering mv.

Tandplejere har lavere timeomsætning Tandplejere er typisk ansat på en fast løn, dog mange steder med en ”top-provision”. Tandplejere har en lavere timeomsætning end tandlæger på grund af deres arbejdsopgaver/uddannelse. Til gengæld tager tandplejere simplere opgaver fra tandlæger, som bidrager til, at tandlæger kan opnå en højere indtjening pr. time på grund af dyrere behandlingsopgaver.

Vi har set eksempler på klinikker, hvor omsætningen er steget for både tandlæger og tandplejere ved ansættelse af en tandplejer fremfor en tandlæge. Tandplejere arbejder selvstændigt og skal derfor ikke bære en klinikassistents løn. Derudover er der meget begrænset materialeforbrug hos tandplejere.

Det betyder samlet set, at tandplejere kun skal bære andel af de faste kapacitetsomkostninger såsom husleje, forbrug, administrationsomkostninger samt afskrivninger og finansiering. Man kan som hovedregel sige, at en god tandplejer omsætter tre gange sin egen løn. Eksempelvis ved løn- og pensionsomkostninger på kr. 500.000 pr. år, er omsætningsmålet kr. 1.500.000 pr. år.

Variationer fra klinik til klinik Nulpunktsomsætning pr. behandler varierer fra klinik til klinik. Vurderingen omkring ansættelse af tandlæger eller tandplejere skal altid foretages ud fra den enkelte kliniks økonomi, kapacitet og sammensætning af behandlerteamet og behandlingsbehovet.

Det er vigtigt, at klinikejerne får overblik over den korrekte personalesammensætning, da den forkerte sammensætning påfører klinikken tab.

Digitale specialister Scanbiz Scanbiz består af dedikerede digitale specialister med en dyb og indgående viden om hele det digitale workflow – fra tandlæge til dentallaboratorium.

Vores viden er essentiel, når du som tandlæge overvejer at investere i en intraoral scanner. Derfor er grundig og korrekt træning altafgørende for, at det digitale workflow kommer til at fungere optimalt.

Hos Scanbiz fokuserer vi på at yde den bedst tænkelige træning, support og service, da vi af erfaring ved, at dette er nøglen til klinikkens succes med intraoral scanning. Gennem vores omfattende og gennemprøvede trænings-

program starter I på et højt kvalitets- og vidensniveau, der sikrer, at I fremadrettet får et ensartet og tilfredsstillende protetisk output. Scanbiz lange erfaring viser, at jo bedre træning klinikken modtager indledningsvist, jo større udbytte får klinikken på lang sigt af intraoral scanning – både fagligt og økonomisk.

Lad os hjælpe jer godt i gang med intraoral scanning.

Kontakt Scanbiz på tlf.: 50733333

NYHED TRIOS®3 Mono

Ny TRIOS®3 Mono TRIOS®3 Mono er den nye entry-level gråtone scanner fra 3Shape.

Derved kan din klinik komme omkostningseffektivt i gang med intra-oral scanning. TRIOS® 3 Mono kan senere opgraderes til farvescanning.

Esbjerg Nyhavnsgade 13, 6700 Esbjerg / Aarhus Arresøvej 6A, 8240 Risskov / Tlf.: +45 5073 3333 / info@scanbiz.dk KlinikLiv

51

november 2016

--- MELLEMRUM ---

Aktiv kontrol giver sikrere fyldninger

CPR-opslag og FMK-adgang

Nyt

Plandent Secure Connect giver dig en direkte og sikker forbindelse til Sundhedsdatanettet. Så nu får du følgende muligheder direkte i DentalSuite: • CPR-opslag – du kan opdatere patientdata hurtigt og enkelt • Adgang til Fælles Medicinkort (FMK) • Du er sikret høj kvalitet i behandlingen (forventes i drift primo 2017).

Prime&Bond active er en universalbonding med patenteret Active-Guard teknologi, der sikrer et fuldstændigt dækkende adhæsivlag, og meget lav risiko for postoperativ sensitivitet, uanset om dentinet er lidt for fugtigt eller lidt for tørt.

Fordele: • Aktiv blanding med fugt i kaviteten • Aktiv spredning og selvudjævning • Aktiv penetration af dentin tubuli • Tynd filmtykkelse og lav viskositet.

Læs mere om Secure Connect på Secureconnect.plandent.dk.

Kontakt: Secure Connect hos Plandent på tlf. 43 66 44 88 dssupport@plandent.dk

Kontakt: www.dentsplysirona.eu

Enkelt?

Let til forebyggelse GUM Paroex Tandpasta er til daglig forebyggende pleje med 0.06 % CHX + 0.05 % CPC. Fordele: • Giver en langtidsbeskyttelse mod tandkødsproblemer takket være en lav dosis af klorhexidin.

• Alkoholfri formel med god smag.

• Indeholder 1.450 ppm fluor og beskytter dermed mod cariesangreb, og samtidig er indholdet af E vitamin/ Aloe Vera/ vitamin B5 nærende, beroligende og god for tandkødet.

• Indeholder ikke natriumlaurylsulfat (SLS) eller andre skummemidler, der kan irritere mundslimhinden og modvirke effekten af klorhexidin.

Kontakt: www.SunstarGUM.se

Langt fra alle kender til rød, gul og grøn Det ellers enkle system med at placere patienterne i kategorier grøn, gul eller rød er endnu ikke nået ud til den almindelige dansker.

41 pct. af danskerne siger, at de ikke kender deres farve, og yderligere 15 pct. har slet ikke været til tandlægen inden for det seneste år. Det viser nye tal fra Deloitte.

Formålet med farvesystemet er ellers dels at sikre en bedre forebyggelse hos dem, der har brug for det, dels at undgå en masse unødvendige konsultationer for de patienter, hvor der ikke er et behov.

Det er især de yngre generationer, der ikke har været i dialog med tandlægen. Her siger hele 52 pct., at de ikke ved, hvilken farvekategori de tilhører, mens yderligere 18 pct. slet ikke har besøgt en tandlæge inden for det seneste år.

Sådan svarer danskerne i følge Deloitte: Er du inden for det seneste år blevet informeret om, at din tandlæge har inddelt dig i farvekategorier?

– Ja: 37 % – Nej: 42 % – Jeg har slet ikke været til tandlægen inden for det seneste år: 15 % – Ved ikke: 6 %

52

Designspace.dk

● PRIS

K VA L I T E

E

T

● SERVIC

PARTNER O T P

3D Dental er fra 2016 PTO's nye partner inden for forbrugsvarer til tandklinikker. Hvad betyder det for for jeres klinik?

Først og fremmest vil I opleve, at vores samarbejde med jer er baseret på en gensidig konstruktiv dialog. Det er vejen frem, så klinikkens forbrugsbehov bliver afdækket ud fra et realistisk grundlag.

■ Et personligt team af kunderådgivere - alle med mange års erfaring fra dentalbranchen.

■ Behovstilpassede tilbud til klinikken.

■ Early Bird præsentationer af dentale nyheder.

■ Overskuelige priser og ingen skjulte udgifter.

Dernæst tilbyder 3D Dental hele spekteret inden for forbrugsvarer.

Og sidst men ikke mindst: Det du ser er det du får; vi gør ikke tingene komplicerede ved også at tilbyde klinikudstyr, indretning og service, eller pakker tilbud ind i uforståelig tal-gymnastik. Og så er alle vores priser inkl. moms og fragtfri levering.

Se boksen her til højre om andre gode fordele og ring til os med det samme, så tager vi en god snak om hvad vi kan gøre for jer. Tro os, når vi siger, at der næsten kan gå sport i det for jer, at få de gode tilbud i hus. Måned efter måned.

3D Dental Direct Danmark Aps er et datterselskab af Dental-Direct AS, som er en af de markedsledende leverandører af forbrugsvarer til dentalbranchen i Norge. Virksomheden har sit domicil i Hedensted hvorfra de servicerer hele Danmark med forbrugsvarer til dentalmarkedet, samt udvikler og står som producent af kvalitetsmærket Prestige® - et private label som udelukkende sælges af 3D Dental. Virksomheden indgår fra 2016 i Praktiserende Tandlægers Organisations partnerprogram.

KlinikLiv

53 53

november 2016

■ Altid fragtfri levering.

■ Webshoppen, hvor vi står til rådighed med tilrettelæggelse af optimerede indkøb.

■ Direkte og tæt leverandørkontakt.

■ Mulighed for individuelt møde, hvor vi rådgiver om optimerering af klinikkens løbende indkøbsbehov.

■ Mulighed for fordelagtig og individuel aftale af klinikkens indkøb.

Kildeparken 12, 26A DK 8722 Hedensted Telefon 7640 9300 www.3d-dental.dk

--- KOMMUNIKATION ---

nge Børn og u skal tage r egen ansvar fo ed dh n su tand

God dialog giver mere tandsundhed end boret

Af: Carsten G. Johansen

Klinikchef Niels Hansen, Samsø, bruger i dag boret mindre i mælketænderne, end han gjorde tidligere. Hans unge patienter og deres forældre tager mere ansvar for deres egen tandsundhed – og er ikke bange for tandbehandling.

Foto: Scanpix/Iris 54

--- KOMMUNIKATION ---

Børnene og forældrene forklarer det selv som ”tandlægeskræk”, og der kommer jævnligt tårer i øjnene på børnene, når jeg konstaterer huller i tænderne Niels Hansen, klinikchef, den kommunale tandpleje, Samsø

En syg tand skal behandles så hurtigt som muligt. Eller skal den nu også det?

Kan det virkelig passe, at du hjælper patienten lige så meget ved at sætte dig ud i venteværelset og snakke om den syge tand?

Som tandlæge er du sikkert vant til at tænke, at huller i tænderne skal behandles i en fart, så de ikke udvikler sig yderligere. Også selvom hullerne sidder i mælketænder hos børn. Men i de senere år er tandlæge Niels Hansen gået en anden vej. Når klinikchefen for Samsøs kommunale tandpleje møder et barn med høj cariesaktivitet, tænker han, at det er vigtigere at få en dialog om sygdomsaktiviteten i gang med barnet og dets forældre, end det er at få repareret hullerne i mælketænderne med det samme.

– Langt de fleste børn og unge, 80 procent eller flere, udvikler stort set ikke huller i tænderne og har ingen problemer med tænderne eller med tandbehandling. Det svære handler for mig at se om, hvorvidt vi kan hjælpe de børn og unge, som kan have store problemer med tandplejen på en bedre måde end tidligere. En række af disse børn og unge har to helt forskellige problemer at trækkes med. Det ene er, at deres tænder går i stykker – for nogles vedkommende meget. Det andet er, at en række af børnene kommer til at opleve tandpleje som ubehageligt. Børnene og forældrene forklarer det selv som ”tandlægeskræk”, og der kommer jævnligt tårer i øjnene på børnene, når jeg konstaterer huller i tænderne. Det betyder noget for dem, siger klinikchefen.

Stop ulykken Tanker om non-invasiv behandling breder sig inden for tandlægefaget i disse år, og Niels Hansen er helt på bølgelængde med filosofien.

– Jeg borer meget mindre i mælketænderne, end jeg gjorde tidligere. I mange tilfælde lader jeg en mælketand med et hul i sidde uden reparation, hvis den ikke skaber problemer for barnet, og hvis forældrene er indstillet på det. Mælketænder falder jo ud – og på Samsø ser vi først store huller så sent, at det er begrænset, hvor meget længere tanden skal sidde i munden.

– Det ligger dybt i os som tandlæger, at en syg tand skal behandles. Men går vi til lærebøgerne, står der også, at det er vigtigt at få stoppet sygdomsaktiviteten. Så det vigtigste for mig at se er at få en samtale i gang med børn og forældre om, hvad de ønsker for barnets tandsundhed – på langt sigt. På den måde kan det sagtens være det allervigtigste at få snakket om og øvet sig i at forbedre tandbørstningen – og om at gå hjem og begrænse sukkerindtaget. Det hjælper faktisk barnet meget mere i det lange løb, siger Niels Hansen.

Det kan være chokerende som behandler at læse baglæns i de cariesaktive børns journaler. Det er ikke ualmindeligt, at der har været boret i den samme mælketand mange gange. Det værste, Niels Hansen kan huske, er en mælketand, som blev boret seks gange, før den blev trukket ud.

– Som tandlæger bør vi spørge os selv, om vi kan gavne barnets tandsundhed bedre på en anden måde. Og vi bør også spør-

KlinikLiv

55

Mange år med børn og kommunikation Niels Hansen har arbejdet i kommunal tandpleje siden 1979, og han har i mange år haft fokus på kommunikationen med børn og forældre i klinikken.

– Én afgørende situation for min udvikling af en dialogbaseret tandplejeform kom, da jeg på Djursland oplevede to forskellige skoleklasser, hvor næsten alle elever afviste at komme til tandlæge. Der var jo ikke andet at gøre, end at finde ud af, hvad det handlede om – og den eneste måde var at gå i dialog med de enkelte børn, siger klinikchefen.

Hans konklusion dengang var, at børnene havde mistet tilliden til den tidligere tandlæge – og at det faktisk var med god grund. De havde fået at vide, at behandlingerne ikke gjorde ondt, eller at det hurtigt var overstået. Men børnene syntes hele klart, at det gjorde ondt, og at det føltes som lang tid. Sådan noget husker børn.

For at løse deres tandproblemer skulle han finde en måde at kommunikere med dem på, så han kunne genvinde deres tillid. Løsningen blev den forhandlings- eller dialog-baserede kommunikation, som er beskrevet ovenfor.

Niels Hansen læste fra 2008-2011 Master i Humanistisk Sundhedsvidenskab (MHH) ved Aarhus Universitet. Masteren gav et teoretisk blik på erfaringerne fra praksis og redskaber til at videreudvikle på en situationsorienteret tandplejepraksis. Niels Hansen har i de sidste 5 år holdt kurser for studerende, tandlæger og tandplejepersonale om tandpleje for børn og unge.

november 2016

--- KOMMUNIKATION ---

ge os selv, hvad den megen behandling betyder for barnets lyst til at gå til tandlæge resten af livet, siger han.

Ja, måske gør det ondt!

Den nervøse patient spørger, om det gør ondt. Tandlægen har hørt spørgsmålet så ofte før. ”Nej, det er ikke noget særligt.”

– Mit svar til barnet er, at det kan jeg ikke vide. At det er forskelligt fra person til person, hvordan det opleves. Men at jeg vil forklare, hvad jeg skal gøre. At jeg vil være forsigtig. Og at de fleste børn og unge klarer behandlingen. Jeg tænker, at det er den sikre vej til at miste børnenes tillid, hvis jeg påstår, at jeg ved, hvordan de vil opleve en behandling. Det er kun barnet, der får behandlingen, som bagefter ved, hvordan det var, siger Niels Hansen.

Han er derfor omhyggelig med at lave en aftale med barnet om et stopsignal, før han går i gang med noget, barnet er nervøs for. Det kan være et vink eller en anden bevægelse med hånden, som både han og klinikassistenten er meget opmærksomme på. Opmærksomheden gælder også barnets kropssprog i det hele taget, for det er uhyre vigtigt at reagere med det samme, så barnet ved, at man tager det alvorligt.

Hold alle aftaler Børn med høj cariesaktivitet bliver ofte udsat for rigtig mange behandlingssituationer – og de risikerer at blive kede af at gå til tandlæge. De kan både være genetisk disponeret for at få mange huller i tænderne og komme fra en familie, hvor far og mor har problemer med både tænderne og tandplejen.

Der kan derfor ofte være mange spørgsmål, der skal afklares med et barn og dets forældre, før de tilsammen er parate til, at barnet får repareret tænderne. Derfor vælger Niels Hansen ofte at møde dem ”ubevæbnet”.

– Jeg møder alle børn og forældre i venteværelset til en indledende snak, før vi går ind på klinikken. Hvis jeg på forhånd ved, at et barn har det svært med tandbehandling, bliver snakken i venteværelset mere langvarig. Jeg spørger, hvad de har tænkt på, før de kom hen til mig. Om de har noget, de vil spørge mig om. Om de hjemmefra har talt om, hvad der skal ske. Og så tier jeg stille, så de får mulighed for at svare. Det kan være svært som behandler at tage sig tid til at vente på svarene. Vi har så meget, vi gerne vil oplyse og fortælle om – og om ½ time kommer der et nyt barn med forældre.

Men det er utroligt vigtigt, at man som behandler giver børn og forældre nok tid til, at de kan nå at svare, forklarer Niels Hansen.

– Og eftersom jeg gerne vil have børn og forældre til at deltage aktivt, så skal jeg som behandler sørge for, at børn og forældre føler sig imødekommet og lyttet til.

Med forlov I løbet af samtalen har Niels Hansen selv en målsætning om at få gennemført det, der står i aftalebogen. For langt de fleste går det let. Derimod kan det være en udfordring i forhold til de børn og unge, der har ”trukket tandlægeskræk-kortet”. Vil de være med til at tale om, hvad de er nervøse for? Hvis de ikke vil være med til det, vi troede, at vi skulle, kan vi så nå frem til en anden aftale om, hvad de vil være med til i dag?

Kan jeg få lov at kigge ind i munden på dem? Tage røntgenbilleder?

Behandle med fluor? Og hvilke redskaber kan jeg få lov til at bruge?

– Når der er et stopsignal, afbryder jeg behandlingen og spørger barnet/den unge, hvad det betyder. Vi kan ikke regne med at stop kun betyder smerte, for det kan lige så godt betyde, at noget smager grimt eller at der er behov for en gabepause. Men barnet skal mærke, at vi respekterer signalet med det samme, at vi stopper. Og så taler vi om, hvordan vi kan fortsætte.

56

--- KOMMUNIKATION ---

– Princippet er, at jeg respekterer det, de siger, og jeg overholder de aftaler, vi indgår – fordi jeg ønsker, at barnets forhold til tandpleje skal ændre sig til det bedre. Jeg forventer også, at barnet og forældrene holder deres del af aftalen.

Hvis vi ikke overholder vores aftaler, har vi spildt tiden og ofte sat barnets forhold til tandplejen tilbage – og så må vi starte forfra. Nogle gange får jeg nej til alt. Så er det det, der er udgangspunktet for en snak om: ”Hvad vil du så?”. Og en snak med forældrene om, hvad de tænker.

– Med forhandling må man fra begge sider respektere modpartens perspektiv.

En konsekvens kan være, at vi stopper for i dag, og jeg beder barn og forældre gå hjem og tænke over, hvad de ønsker.

Og så fortsætter vi dialogen næste gang, siger Niels Hansen.

Tandlægen er ikke passiv Nogle behandlere tolker den ”nye” behandlerrolle sådan, at børn og forældre selv kan bestemme, hvad de kan få.

– Sådan ser jeg ikke behandlerens rolle, siger Niels Hansen.

– I løbet af samtalen har jeg som behandler pligt og lov til at lov at sige, hvad jeg tænker. Hvordan tingene ser ud fra et

Vi bør også spørge os selv, hvad den megen behandling betyder for barnets lyst til at gå til tandlæge resten af livet Niels Hansen, klinikchef, den kommunale tandpleje, Samsø

tandlæge-perspektiv. Men hvis jeg ønsker at fastholde en dialog, må jeg fremlægge mit perspektiv på en måde, så der er plads til barnets og forældrenes perspektiv også.

Det er hans klare erfaring, at han som tandlæge ikke vinder noget langsigtet ved at forsøge at presse barnet eller forældrene til noget. Tværtimod er det, der virker bedst på langt sigt, at efterspørge hvad barnet selv ønsker – og så give betænkningstid. Det placerer bolden, hvor den skal være: Hos barnet og forældrene.

– Jeg har jævnligt besøg af børn og unge, der ikke vil være med til en behandling. Når de opdager, at jeg ikke presser, bliver det lettere at tale om behandlingen.

– Jeg tror også, at nogle gange handler det om, at det for barnet bare ikke li-

ge skal være ”i dag”. Om lige at kunne nå at vænne sig til tanken. Om lige at høre, hvad det helt nøjagtigt er, der skal ske.

Og så få lov til at komme en anden dag.

Vi vinder som behandlere megen respekt ved at give vores brugere tid til at vænne sig til tingene.

Fremtidens tænder Men kan al den snak virkelig give sundere tænder? Karius og Baktus tager jo ikke på ferie, mens forhandlingerne er i gang …

– Jeg plejer at få lov at bore, når jeg har set børnene to eller tre gange. Det lyder måske, som om vi kun snakker på klinikken, men den tid, jeg bruger på de indledende samtaler, er givet rigtig godt ud.

Niels Hansen mener, at behandlingen har et videre formål end blot at få repareret en mælketand. Kommunikatio-

NYHED DANSK FULDANATOMISK KRONE Zirkonium krone e.max krone

FRA KR. 750,FRA KR. 825,-

KONTAKT OS FOR NÆRMERE INFORMATION 86 82 83 33

Vi modtager nu digitale aftryk fra bl.a. 3Shape Trios og Sirona/Cerec SUENSONSVEJ 3 - 8600 SILKEBORG - 86 82 83 33 WWW.DESIGNDENTAL.DK - INFO@DESIGNDENTAL.DK

KlinikLiv

57

november 2016

--- KOMMUNIKATION ---

nen har det langsigtede mål at hjælpe børn og forældre til at indse, at de har behov for at ændre på nogle af deres daglige vaner. Det er denne del af behandlingen, der får betydning for barnets tandsundhed på langt sigt.

– Jeg forsøger at få børn og forældre til at tænke over, hvad der er årsagen til, at lige netop deres barn får så mange huller i tænderne. De fleste ved egentlig godt, hvad det handler om. Det ved jeg jo også. Men det virker bedst, hvis jeg kan få dem selv til at sige, hvad det handler om.

Hvis jeg lykkes med at tie stille længe nok, ender både børn og voksne ofte med selv at sige det, jeg som tandlæge kunne have sagt. Og når de selv har identificeret problemerne og selv kommer med løsningerne – at de fx vil blive bedre til at børste børnenes tænder – så virker det faktisk, siger klinikchefen.

Niels Hansen har noteret sig, at rigtig mange børn og forældre har held til at stoppe deres sygdomsaktivitet, når han har brugt ekstra tid på at tale med dem om deres tandlægeskræk og deres høje cariesaktivitet. Der bliver dog ikke lavet en særskilt statistik om disse børn i kommunerne.

Triangulering og voksen kommunikation At tandlægen også kan skabe resultater med voksne, når han udvikler sin måde at kommunikere med dem på, er Niels Hansen ikke i tvivl om. Han møder jævn-

ligt forældre, der siger, at de lider af tandlægeskræk, og som næsten er mere nervøse end deres børn, når de følger dem til tandlæge første gang.

– Nogle gange skal jeg næsten arbejde mere med forældrene end med børnene, før jeg kan komme i gang med en egentlig behandling. Triangulering er et kendt begreb i behandling, og det kan anvendes med god effekt, uanset om det er barnet, eller det er forældrene, der har de største problemer med tandlægebesøget. Når forældrene viser, at de har tillid til tandlægen, mærker børnene det og accepterer behandlingen. Det virker også den anden vej – nogle gange er det at kunne få barnet til at klare behandlingen den bedste måde at afhjælpe forældrenes nervøsitet, siger Niels Hansen.

Voksne kan også være bange De fleste af Samsø Kommunale Tandplejes brugere er børn og unge, men han benytter de samme principper for kommunikation, når han i sit virke på Samsø møder voksne patienter i omsorgstandpleje og specialtandpleje eller børn og forældre i asyltandplejen.

– Nogle af mine specialtandplejebrugere har haft det så svært med tandbehandling, at jeg måtte starte med at møde dem til en indledende samtale et neutralt sted ude i byen. De har systematisk holdt sig væk fra at komme i nærheden af en tandklinik i mange år. I alle tilfælde har vi kunnet lave aftaler om et efterfølgende første besøg på klinikken, og hver gang har det været en del af aftalen, at vi kun skulle se på tænderne og tale om dem. Gangen efter kunne vi tage røntgenbilleder, og sådan fortsatte det. Vi aftalte trin for trin, hvad

Princippet er, at jeg respekterer det, de siger, og jeg overholder de aftaler, vi indgår Niels Hansen, klinikchef, den kommunale tandpleje, Samsø

vi skulle lave af behandling – og til sidst havde jeg fået udført det, der var behov for, siger klinikchefen.

Det er i virkeligheden ikke så indviklet, mener Niels Hansen. Det handler om noget så enkelt som at få kommunikeret godt nok og få lavet holdbare aftaler om, hvad meningen med det hele er, og hvordan det skal foregå. Og som behandler at acceptere, at det er brugeren i tandlægestolen, der har retten til at vurdere, om det foregår ordentligt nok. Derfor slutter Niels Hansen altid sine behandlinger med at stille et åbent spørgsmål: ”Hvordan var det?” – og vente på et svar.

– I gamle dage, når behandlingen havde være vanskelig, og barnet havde haft det svært undervejs, sagde vi ofte: ”Det var da ikke så slemt, var det vel?”. Et lukket spørgsmål, som gør det svært for barnet eller forældrene at svare andet end bekræftende. Selv om deres oplevelse var en helt anden, siger Niels Hansen.

Som en forælder til et barn svarede efter en længevarende samtale om, hvad der i en nødbehandlingssituation ville være det bedste for barnet: ”Det er fantastisk. Altså, at vi kan tale om det!”

Få mere at vide ...

Niels Hansen holder foredraget: ’Hvordan får tandplejen involveret de cariesaktive børn og unge i egen tandsundhed – et bud på en medinddragende tandplejeindsats’ på Klinikassistenternes konference fredag den 4. november 2016 kl. 13.15-14.15.

58

UnicLineS - et smukt og funktionelt nordisk design Vi er stolte af at kunne præsentere UnicLine S som sætter helt nye standarder for hygiejne og ergonomi.

UnicLine S er dansk design og produktion.

Autoriserede forhandlere: Sjælland: Dentalmontering: 4492 4425 Dentotal: 7020 3280 DentSupport: 7023 3121 Focus Dental Service: 4056 5008 JTA Dental: 4492 5400 Scandinavisk Dentalservice: 4343 0039 Vestsjællands Dental: 4058 8397 Wessels Dental: 3255 6544

Fyn: DentSupport: 7023 3121 Fyns Dental: 6592 6977 Dental Kompagniet: 7070 7770 Jylland: AB Dental: 8681 4800 Dental 2000: 8622 1721 Dentalværkstedet: 2082 2138 DentSupport: 7023 3121 Vestjydsk Dental: 9742 4044 Østjydsk Dentalteknik: 4034 0009

Heka Dental Baldershøj 38, 2635 Ishøj 4332 0990 www.heka-dental.dk KlinikLiv

59

november 2016

Vi tilbyder mere end blot regnskab og revision - hos os er driftsoptimering og sammenspillet med privatøkonomien også i fokus.

Aros

Trine Rohde, Aros Revision

Med vores proaktive rådgivning får du udarbejdet statistikker og branchespecifikke nøgletal. Dette gør dig istand til at videreudvikle lige netop din klinik.

Vi er tandlægebranchens foretrukne samarbejdspartner

og betjener et stort antal tandlæger og tandlægevirksomheder over hele landet.

Vi tilbyder et ungt professionelt og dynamisk team, med mange års erfaring og målrettet specialisering inden for tandlægebranchen.

Det gør, at vi har særlige kompetencer, værktøjer og viden netop inden for din branche.

Aros statsautoriserede revisorer er et dynamisk revisorfirma i kraftig vækst beliggende i attraktive omgivelser i Aarhus centrum og Parken i København. Vi er ialt 45 medarbejdere, hvoraf de 5 er statsautoriserede revisorer. Vor kompetence er totalrådgivning inden for revision, økonomi og forretningsudvikling.

Partnere: Kai Møller, Henning Juel Møller, Morten Ballum Lind Birkebæk, Villy Rabe Bech Mousten.

Læs mere på vores hjemmeside www.arosrevision.dk

Vore kompetencer og service omfatter alle de områder, du som tandlæge efterspørger: • Virksomhedsstruktur og driftsoptimering • Revision • Skatteplanlægning • Regnskab • Personskat og selskabsskat • Erklæringer • Bogføring og regnskabsmæssig assistance • Forretningsudvikling • Virksomhedsoverdragelse • Hovedaktionærforhold • Generationsskifte • Økonomisk rådgivning • Finansiering og bankrelationer • Budgetudarbejdelse- og opfølgning • Moms og afgifter