TandhygienistTidningen nr 5.2021

Yrkesforum, nyheter, forskning och fackliga frågor FRÅN SVERIGES TANDHYGIENISTFÖRENING # 5 /2021

BRIST PÅ VFUHANDLEDARE ger flaskhals mellan studier och arbete – När du tagit på dig ansvaret att vara handledare behöver du också få tid av din chef att ägna dig åt det.

SID 9-11

f o t o : l i n da e l i a s s on

100 % HYGIEN -> Använd Young gummikoppar med W&H putsvinkelstycke WP-64M. Denna kombination medför en unik tätning mellan kopp och huvud som utestänger blod, saliv mm vilket resulterar i lång livslängd på instrumentet samt bästa hygien.

LATEXFRITT > Elite - räfflad ut- och invändigt.

Effektiv rengöring utan en massa stänk. 144st/fp

> Elite Flex - 25% mjukare än Elitekoppen.

Den extra mjuka gummikoppen ökar koppens omfattning och flexibilitet omkring tandens konturer. Räfflorna på utsidan är utformade för bättre rengöring och säkrar att putspastan inte stänker runt. 144 st/fp.

> Elite Extend Flex - 19% längre än Elite och Elite Flex kopparna.

Den extra mjuka gummikoppen ökar koppens omfattning och flexibilitet omkring tandens konturer. Räfflorna på utsidan är utformade för bättre rengöring och för att eliminera stänk av putspasta.

144 st/fp.

> Kopp spetsig hård > Petite Web - är en mycket liten och smidig gummikopp för bästa åtkomst. Insidan är webbed.

144 st/fp.

rekommenderas till approximala ytor samt implantat, under broar och andra svåråtkomliga områden. Mycket bra till ”bandade” patienter. 144 st/fp.

OBS! Samtliga gummikoppar på marknaden är engångs W&H Nordic AB, t: 08-445 88 30, office@whnordic.se, wh.com :whnordic

2

ORDFÖRANDE HAR ORDET

sid 5

Implementeringsprocessen av riktlinjerna kommer bli både spännande och utmanande men också viktig för tandvårdens sätt att arbeta.

sid 6-7

Nya nationella riktlinjer Katri Ståhlnacke är nöjd med den allmänna betoningen att tandvården måste arbeta mer orsaksinriktat.

sid 16-18 FN:s barnkonvention Tandhygienisten Mia Schultz leder det aktiva barnrättsarbete som bedrivs inom FTV Örebro.

sid 13-14

Tobaksindustrins omfattande miljöpåverkan Det var ett återkommande tema på årets LUFT-konferens – Sveriges största konferens om tobak.

sid 40-43 Tandhygienist på Irland Träffa Linda Phelan – tandhygienist, småbarnsmamma och ny ordförande för Irlands Tandhygienistförening IDHA.

Sveriges Tandhygienistförening Box 1419, 111 84 STOCKHOLM. Besöksadress: Oxtorgsgatan 9-11.

08-442 44 60. info@tandhygienistforening.se www.tandhygienistforening.se

UPPLAGA 3 600 ex. ISSN 1102-6146

NÄSTA UTGIVNING 17 december 2021.

PRENUMERERA Årsprenumerera på tryckt tidning! Beställ via e-post: info@tandhygienistforening.se. Priser inklusive porto.

Företag i Sverige: 525 kr. Företag inom Norden: 735 kr.

Icke medlem och företag utanför Norden: 1 260 kr.

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

CHEFREDAKTÖR OCH PRODUKTIONSANSVARIG Lena Munck, 070-971 84 91 redaktion@tandhygienistforening.se

När denna tidning når dig är det bara några dagar kvar till dess att en av tandvårdens största mötesplatser slår upp portarna – Odontologisk Riksstämma och Swedental. Efter nästan två år med pandemi och mötesrestriktioner är det med viss ödmjukhet som vi inom Sveriges Tandhygienistförening planerar föreningens deltagande där. Det känns overkligt att det ska kunna gå.

Lika overkligt är det att se hur konturerna för STHF:s egen mötesplats TandhygienistDagarna börjar ta form. Tack vare ett starkt samarbete med Resia, Linköping Konsert & Kongress och 2022 års huvudsponsor känner vi oss trygga och vågar satsa på att välkomna er till Linköping i april för att uppleva dessa utbildningsdagar helt utformade för dig som är tandhygienist. Programmet formar sig nu på temat »Munnen – i ett större perspektiv«.

Efter de digitala TandhygienistDagarna i januari 2021 förstod vi att ni som deltog var nöjda att det blev av, men allra helst möts fysiskt för STHF:s Tandhygienistdagar. Det gäller även våra utställare som saknade att få träffa er, men tyckte det var bättre att ses digitalt än inte alls.

Vi har alla lärt oss mycket av pandemin, bland annat hur man träffar andra på ett säkert sätt. Det har även våra mässor och kongressanläggningar, som ivrigt väntar på att få välkomna människor tillbaka till givande möten på riktigt.

Jag ser fram emot att träffa er på Swedental och TandhygienistDagarna – jag har saknat er!

LENA MUNCK / REDAKTÖR

TRYCK Trycks av Ljungbergs Tryckeri AB på G-Print från Grycksbo pappersbruk.

N VA

ENM ÄRK

E

T

UTGIVARE

VI SES IGEN

S

Innehåll #5

Trycksak 3041 0116

ANSVARIG UTGIVARE Yvonne Nyblom yvonne.nyblom@tandhygienistforening.se

ANNONSER, MATERIAL OCH BOKNING Christer Johansson, 070-574 55 82 annons@tandhygienistforening.se

TIDNINGSLAYOUT Stina Oldmark layout@tandhygienistforening.se

STHF – EN DEL AV SRAT Sveriges Tandhygienistförening (STHF), är en förening inom SRAT, fackförbundet för akademiker inom hälsa, kommunikation och förvaltning. SRAT är ett av 23 medlemsförbund inom Saco.

3

SS O K Ö S E B R E T N O M I A05:40

Annonsplats R

FÖRMODLIGEN DEN BÄSTA TANDRENGÖRINGEN NÅGONSIN

Träffa EMS på Swedental och lär dig mer om Guided Biofilm Therapy, GBT, en effektiv och minimalinvasiv behandlingsmetod med över 22 applikationsområden.

Under mässan finns det möjlighet att själv få uppleva en kostnadsfri GBT-behandling, utförd av en av våra experter.

Scanna QR-koden här bredvid och boka din behandling nu!

TA MED ANNONSEN NÄR DU BESÖKER OSS I MONTER A05:40 OCH FÅ EN GÅVA Kontakta oss för mer information: info@ems-nordic.se eller +46 8 89 91 02 www.ems-nordic.se

BOKA GRATIS GBT-BEHANDLING

ORDFÖR ANDE HAR ORDET

har vi fått ta del av de nya uppdaterade nationella riktlinjerna, både välkommet och mycket intressant, det är spännande läsning. Riktlinjerna har ett tydligt fokus på hälsofrämjande och förebyggande metoder samt ett avsnitt om implementering av riktlinjerna. Det kommer att krävas en konstruktiv diskussion på tandvårdsklinikerna för att anpassa verksamheten till en evidensbaserad struktur.

Riktlinjerna vänder sig främst till beslutsfattare i tandvården, men det är den kliniska verksamheten som rent praktiskt påverkas.

Det är där varje enskild patient ska kunna förvänta sig att få en orsaksinriktad jämlik och god vård samt omsorg som främjar en god hälsa.

Det är också där tandvårdspersonalen ska kunna möta dessa krav och samtidigt kunna verka i en arbetsmiljö med förutsättningar för ett långt och hållbart yrkesliv.

För att nå målsättningarna om samverkan och förebyggande insatser krävs att ett flertal kriterier uppfylls. Att personal med rätt

den här hösten

kompetens finns tillgänglig, att tid och ekonomiska förutsättningar finns för att kunna arbeta med både kort hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande återkoppling samt kvalificerad rådgivning. Idag är det ofta samtal om ohälsosamma matvanor och tobaksbruk och stöd till goda munhygienvanor som bortprioriteras eller sker slentrianmässigt när tidspressen blir för stor.

Huvudbudskapet vid sjukdomsbehandling är att satsa mer på effektiv behandling och samtalsstöd.

Vid behandling av parodontit och periimplantit lyfts den mekaniska infektionsbehandlingen, behovet av stödbehandling och att undvika åtgärder med tveksamt eller inget vetenskapligt stöd.

Riktlinjerna lyfter behovet av att stärka samverkan med skola samt övrig hälso- och sjukvård, inte minst den kommunala omsorgen.

Behoven av samverkan för att klara de ökande behoven av vård och behandling kräver en omvärdering av hur man använder de befintliga personalresurserna. Likaså

behövs resurser för att öka antalet platser på tandhygienistprogrammen. Lärosätena behöver ökade resurser för att säkerställa tillgången på lärarkompetens och medel till forskning inom de områden som de nationella riktlinjerna pekar ut som kunskapsluckor. Implementeringsprocessen av riktlinjerna kommer att bli både spännande och utmanande, men också viktig för tandvårdens sätt att arbeta.

Läs intervju med Yvonne Nyblom, om hennes uppdrag i EDHF SID 36-38

YVONNE NYBLOM / ORDFÖRANDE SVERIGES TANDHYGIENISTFÖRENING

MEDARBETARE I DETTA NUMMER / TIPSA OSS GÄRNA!

CHEFREDAKTÖR

SKRIBENT

TIDNINGSLAYOUT

lena munck

magnus trogen

stina oldmark

redaktion@tandhygienistforening.se

magnus@provins.se

layout@tandhygienistforening.se

katarina konradsson

SKRIBENT

ANNONSANSVARIG

Universitetslektor Umeå Universitet katarina.a.konradsson@umu.se

fredrik mårtensson

christer johansson

fr.martensson@gmail.com

annons@tandhygienistforening.se

VETENSKAPLIG REDAKTÖR

SKRIBENT

KORREKTUR

lina gassner kanters

marinette ask

linakanters@gmail.com

shantibalans@gmail.com

FOTOGRAF

FOTOGRAF

linda eliasson

juliana wiklund

fotograflindaeliasson@gmail.com

juliana@morethanwords.se

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

2387 följer oss på Facebook.

917 följer oss på Instagram. #sverigestandhygienister

5

NATIONELLA RIKTLINJER FÖR TANDVÅRDEN

Vad är nytt?

Barn och äldre tillkommer i Socialstyrelsens nya riktlinjer för tandvård tillsammans med att arbeta hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande. Kvalificerade rådgivande samtal rekommenderas som en viktig grund för att stötta patienter till mer hälsosamma levnadsvanor.

– Behovet av utbildning på det här att arbeta effektivt och orsaksinområdet lyfts fram tydligt i riktriktat, säger Katri Ståhlnacke. linjerna och att den kompetenKan enskilda tandhygienister ansen finns bland tandhygienister, vända rekommendationer kring men att fler behöver utbildas, säger Katri Ståhlnacke, KATRI STÅHLNACKE, tandhygienist och doktor tandhygienist i odontologisk vetenskap, och doktor i som varit en del av projektodontologisk ledningen för de nationella vetenskap riktlinjerna.

Totalt innehåller riktlinjerna 377 rekommendationer och ersätter motsvarande dokument från 2011 med uppdateringar 2013.

I huvudsak ska riktlinjerna fungera som vägledning inom tandvårdens beslutsfattande, men de innehåller även rekommendationer SOFIA som stöd för tandläkare och ORRSKOG Socialstyrelsen, tandhygienister i behandprojektledare för lingssituationer. riktlinjearbetet.

Arbeta orsaksinriktat

Katri Ståhlnacke är nöjd med att med den allmänna betoningen att tandvården måste arbeta mer orsaksinriktat.

– Vi kan ta karies som exempel – vad ligger bakom att en patient utvecklar den sjukdomen? Troligen kostvanor och då måste nästa steg vara hur vi kan påverka och bästa metodiken för att göra det. Kvalificerade rådgivande samtal ger möjligheter

6

ledning och styrning för att försöka påverka vården?

– Absolut. Säg att man som enskild tandhygienist jobbar i en or-

ganisation och ser att man fastnar i kariesproblematiken genom att borra och fylla igen hela tiden.

Då kan man med stöd i riktlinjerna peka på behovet av utbildningsinsatser för att stärka åtgärder som kan stödja förändringar i patientens ohälsosamma beteende.

Nya begrepp

Katri Ståhlnacke tillägger att kvalificerade rådgivande samtal som begrepp är en anpassning till hälso- och sjukvårdens terminologi. Tidigare har tandvården talat om beteendemedicinsk prevention och behandling.

I riktlinjerna gör Socialstyrelsen skillnad på samtal som rådgivande respektive kvalificerat rådgivande.

I bägge fallen bygger metodiken på att behandlare jobbar i personcentrerad dialog med patienten.

Men medan ett rådgivande samtal ofta begränsas till högst 15 minuter med patienten, tar ett kvalificerat rådgivande samtal längre tid. Det ska också vara strukturerat, basera sig på en teori och innehålla krav på uppföljning.

Kompetenskrav ställs också på fördjupad ämneskunskap och utbildning kring teori och metodik som grund för samtalet.

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Katri Ståhlnacke tycker allmänt att tandhygienisters kompetens och arbetsområde fått stort gehör i riktlinjerna.

Förebyggande insatser och krav på samverkan

– Jag är glad över att hälsofrämjande och förebyggande insatser ges en sådan tyngd som ett nytt område där tandhygienister berörs av i stort sett alla 35 rekommendationer.

– Nytt där är att det inte bara handlar om mötet med den enskilda patienten, utan även om att jobba med samhällsinsatser på gruppnivå – exempelvis undervisning om munhälsa i skolorna och riktade insatser med fluorsköljning i skolor i områden med större risk att utveckla karies. Även samverkan får ökat fokus.

– Det handlar om olika vårdkedjor kring sköra patienter där tandvården behöver inkluderas. Exempelvis en strokepatient som varit inlagd på sjukhuset och ska slussas ut till kommunal omsorg. Samverkar vi bättre där än idag så kan patienten slippa skador i munnen.

STHF delaktiga

På Socialstyrelsen har Sofia Orrskog varit projektledare för riktlinjearbetet. Hon är mycket tacksam över samverkan med STHF. – Tandhygienistföreningen var engagerad redan i det initiala arbetet när vi kartlade behoven och eventuellt nya områden för riktlinjer. Föreningen har även gjort ett utmärkt arbete med nomineringar till våra expertgrupper.

De nya riktlinjerna innefattar barn och de med särskilda behov

– Den behovsanalys som genomfördes när vi startade upp arbetet med nya riktlinjer gav en mycket tydlig bild att tandvården efterfrågar rekommendationer som rör barn och även sådana som täcker äldretandvården. Utifrån det valde vi att ta

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

SOCIALSTYRELSENS nya nationella riktlinjer för tandvård utökas med rekommendationer även för barntandvård samt patienter med behov av särskilt stöd, till exempel på grund av skörhet eller funktionsnedsättning.

2 5 0 X

Rekommendationerna om barntandvård har stort fokus på hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder. Ökad samverkan mellan olika vård- och samhällsinsatser präglar riktlinjerna, som ersätter den version som publicerades 2011 med en uppdatering 2013.

Riktlinjerna ska främst fungera som ett stöd till politiker och andra beslutsfattare, men med rekommendationer som även kan ge tandvårdens behandlare vägledning i kliniska beslut.

Riktlinjerna började gälla direkt efter Socialstyrelsens publicering 28 september och med möjlighet att lämna synpunkter senast 31 januari som underlag för en uppdaterad version hösten 2022.

fram nya rekommendationer som rör barn samt personer i behov av särskilt stöd, säger Sofia Orrskog.

– Det blir väldigt många rekommendationer eftersom de omfattar ett vårdområde i sin helhet, inte enbart ett diagnosområde. Många sakkunniga har varit engagerade i våra olika expertgrupper, totalt handlar det om runt 500 tandläkare och tandhygienister.

Förutom rekommendationer består riktlinjerna av verktyg för uppföljning med indikatorer för att se hur riktlinjerna efterlevs. Till vissa av indikatorerna hoppas Socialstyrelsen även kunna koppla målnivåer, vilket är nytt för tandvården och där inleds nu ett utredningsarbete för att se om det är möjligt.

– En målnivå ska vara en eftersträvansvärd nivå som också ska vara realistisk – exempelvis mätt som att en viss procentandel av en

patientpopulation ska ges en viss behandling.

Där får man ta hänsyn till ett utgångsvärde – hur ser det ut idag?

Vad är rimligt att sträva mot om några år? Därefter kan man ha ett kontinuerligt arbete med att uppdatera målnivåerna för att sätta dem högre och högre över tid, säger Sofia Orrskog.

Mer forskning behövs

För Katri Ståhlnackes del inleddes arbetet med riktlinjerna för fyra år sedan med en förfrågan från STHF:s styrelse att bli nominerad som delaktig i projektledningen.

Hon konstaterar att tandvårdens riktlinjer är Socialstyrelsens i särklass mest omfattade jämfört med andra riktlinjer.

– Från början var vårt uppdrag att banta ner befintliga 400 rekommendationer för tandvården till runt 100, samtidigt som nya grupper skulle inkluderas. Då slet vi verkligen vårt hår och insåg att det inte gick och det fick vi även gehör från Socialstyrelsen för. Jag var med redan i arbetet med att ta fram 2011 års riktlinjer och det är fantastiskt att uppleva hur myndigheten utvecklat sitt arbetssätt.

Trots att slutprodukten landade i flera hundra rekommendationer, så kunde de ha blivit betydligt fler om forskningsläget gett klara besked.

5 0 1 1

Katri Ståhlnacke summerar arbetet:

– Spännande, utmanade, roligt men ibland också frustrerande.

Vi har fått avstå från en hel del rekommendationer i brist på vetenskapligt underlag eller att ett alternativt konsensusförfarande inte varit möjligt. Så mer forskning behövs.

TEXT fredrik mårtensson

7

Ett ljusare, mer

självsäkert leende på fem dagar NOW AVAILABLE IN AUSTRALIA Köp 4

betala för 3!

Annonsplats

A BRIGHTER, MORE CONFIDENT SMILE IN 5 DAYS

www.polawhite.com.au

COMPOSITES | GLASS IONOMERS | TOOTH WHITENING EQUIPMENT | CEMENTS | ADHESIVES | RIVA STAR ETCHANTS | SEALANTS | AMALGAMS | ACCESSORIES

OFFICIAL 2020 TEETH WHITENING PARTNER

YOUR OUR

SMILE. VISION. Pola Light hittar du hos Dentsys!

Kontakta oss på 0346-145 80 eller contactus@dentsys.se

orders phone 1300 65 88 22 | orders fax 1300 65 88 10

Beställ nu på

dentsys.se

Call 1800 337 003 www.sdi.com.au

Vi stannar hemma i år!

Kontakta oss för erbjudande.

KOMPETENSFÖRSÖRJNINGEN I TANDVÅRDEN

Brist på VFU-handledare i flera regioner En flaskhals i utbildningen av fler tandhygienister är bristen på handledare till studenternas verksamhetsförlagda utbildning VFU. Situationen beskrivs som ett moment 22, men samtidigt finns initiativ till förbättring. hösten 2020 startade Karlstads universitetet en treårig tandhygienistutbildning på distans. Intresset visade sig vara mycket stort och snart utökades antalet platser på utbildningen från 30 till 58. Distansutbildningen gör det möjligt för studenterna att stanna kvar på den plats i landet där de redan rotat sig, menar Ann-Catrin André Kramer.

– Studenterna som kommer till oss är inte så flyttbenägna, många av dem har etablerat sig och bildat familj. Därför vill vi också att de ska kunna göra sin verksamhetsförlagda utbildning, VFU, så nära hemmet som möjligt, säger Ann-Catrin André Kramer, programledare för tandhygienistprogrammet, Karlstads universitet.

Men här ställer bristen på studenthandledare till det i flera regioner. Handledarbristen blir en flaskhals i steget från utbildning till arbete.

– Den nationella bristen på tandhygienister avspeglas på klinikerna och redan underbemannade kliniker kan ha svårt att avsätta tid för handledning.

Men utan handledare så kan vi inte utbilda i den takt eller den mängd som behövs idag. Det är verkligen ett slags moment 22, säger Ann-Catrin André Kramer.

De teoretiska delarna av tandhygienistprogrammet vid Karlstads universitet ges helt via digitala plattformar. De kliniska kurserna erbjuds som en koncentrerad campusundervisning under ett visst an-

erfarna handledare. Samtidigt varierar det, både mellan olika regioner, men även inom regioner, säger hon.

Tidsbrist största hindret

Ann-Catrin André Kramer, programledare för tandhygienistprogrammet, Karlstads universitet. f o t o : m at t i a s b l omqv i s t

– Att vara handledare måste premieras, även ute på klinikerna. Vi måste skapa en win-win-situation där det är attraktivt att vara handledare

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

tal veckor per termin. När det är dags för den verksamhetsförlagda utbildningen strävar VFU-samordnaren efter att i första hand placera studenterna vid en klinik i närheten av sin bostadsort.

– Just nu har vi träffat programavtal med ungefär hälften av landets regioner. Från den dialogen vet vi att det kan vara svårt för vissa regioner att tillgodose utbildningarna med utbildade och yrkes-

Bland de största hindren för att ta emot studenter är bristen på tid hos den enskilda kliniken. Att ta sig an en student är tidskrävande, betonar Ann-Britt Olovsson, tandhygienist vid Folktandvården Örnsköldsvik.

– Det är inte något som du gör i en handvändning, utan det krävs att du kan avsätta tid för att verkligen hjälpa studenten. Därför blir det också en fråga för klinikledningen, säger hon.

Själv har hon lång erfarenhet av att handleda efter drygt tjugo år i yrket.

– Vi brukar ha studenter på plats under fem veckor och det är en intensiv period där du hela tiden behöver var redo att hjälpa till och kontrollera studenternas arbete. Samtidigt är det en viktig uppgift och roligt att få dela med sig av sina kunskaper.

Hennes studenter kommer från Umeå universitet och där erbjuds handledardagar varje år som en förberedelse inför studenternas VFU. – Handledardagarna har varit en verklig ögonöppnare för mig. Där fick jag höra studenterna berätta om vad de uppskattade under sin praktik. Det ledde till att vi gjorde en bättre planering med ett schema för studenterna som underlättade mycket.

9

Kicki Olofsson

Brita Elfving

– Vi är två tandhygienister på kliniken som hjälps åt med handledarskapet.

Det gör också att studenterna får ta det bästa från oss båda. De kan se att vi jobbar lite olika och plocka upp tips från oss båda två.

Delat ansvar

Att dela upp handledarskapet har också inneburit en lättnad av arbetsbördan. Något som också Kicki Olofsson, Folktandvården Umedalen i Umeå, håller med om.

– Vi är två tandhygienister på kliniken som hjälps åt med handledarskapet. Det gör också att studenterna får ta det bästa från oss båda. De kan se att vi jobbar lite olika och plocka upp tips från oss båda två.

Att det är tidskrävande gör att det behövs ett bra stöd, både från kollegorna och sin chef, menar hon.

– När du tagit på dig ansvaret att vara handledare behöver du också få tid av din chef att ägna dig åt det. Det är viktigt att i tid börja planera varje students praktikperiod. De måste känna sig välkomna och veta att du har tid att hjälpa dem när det behövs.

Kicki Olofsson har handlett studenter de senaste fem åren och deltar varje år på Umeå universitets handledardagar.

– När du tagit på dig ansvaret att vara handledare behöver du också få tid av din chef att ägna dig åt det.

10

Kicki Olofsson, Folktandvården Umedalen i Umeå

– Där får vi också träffa de studenter som ska ha sin praktik hos oss. Dessutom får vi en chans att utbyta tips och råd med de andra handledarna. Öppnar för nyrekrytering

Samtidigt innebär den verksamhetsförlagda utbildningen en unik möjlighet till rekrytering för kliniken. Något som kan betyda mycket framför allt för kliniker på platser där det är svårare att hitta personal.

Kicki Olofsson gjorde sin VFU på den klinik som hon arbetar idag.

– Många blir erbjudna jobb på den klinik där de haft sin praktik.

För mig har det blivit viktigt att få bidra till att även andra får en VFU-plats. Samtidigt får du själv mycket tillbaka, och din insats betyder mycket för utbildningen.

Och framför allt är det jätteroligt! Även Ann-Britt Olovsson menar att VFU-tiden innebär en bra möjlighet till nyrekrytering.

– Idag arbetar två av dem jag handlett vid min klinik. Det är

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

lättare att anställa någon som redan vet hur det fungerar på kliniken och som vi lärt känna under fem veckor. Att ta emot studenter är därför ett vinnande koncept för alla inblandade, säger Ann-Britt Olovsson.

– Idag arbetar två av dem jag handlett vid min klinik. Det är lättare att anställa någon som redan vet hur det fungerar på kliniken och som vi lärt känna under fem veckor.

En chans till kompetensutveckling

Vid Karlstads universitet planeras flera insatser för att stärka intresset att bli VFU-handledare. Bland annat arbetar universitetet med att bygga upp ett nätverk av huvudhandledare och VFU-samordnare i landet. Målet är att fylla handledarskapet med fler möjligheter till kompetensutveckling.

– Vi erbjuder alla våra handledare möjlighet att auskultera vid den akademiska folktandvårdskliniken, AFK, som vi driver tillsammans med Region Värmland. Utöver nätverksträffar kommer vi att bjuda in till seminarier och ge handledarna rapporter om våra forskningsprojekt. Vår ambition är att

Ann-Britt Olovsson, tandhygienist vid Folktandvården Örnsköldsvik. f o t o : p r i vat

utbildningen och AFK ska utgöra en kunskapsnod i nätverket, säger Ann-Catrin André Kramer.

För att öka handledarkompetensen ytterligare erbjuder även Karlstads universitet handledarutbildning på distans.

– Att vara handledare måste premieras, även ute på klinikerna.

Vi måste skapa en win-win-situation där det är attraktivt att vara handledare och ses som en chans till kompetensutveckling och mer stimulans i det dagliga arbetet, säger hon.

TEXT magnus trogen pahlén

FOTO linda eliasson

#1 VÄRLDENS LEDANDE MÄRKE INOM PROFESSIONELL TANDBLEKNING ljusare 30+ årserfarenhet 100 miljoner leenden eu.ultradent.blog

50+

utmärkelser inom blekning LÄS MER PÅ ULTRADENT.COM/EU © 2021 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.

Made in Sweden

It’s all in the details TePe Mellanrumsborstar. Det är ofta de små sakerna som betyder mest. Ibland är de helt avgörande. Det är också därför vi är så noggranna med varje detalj av våra interdentalborstar. Och det är därför de utmärker sig i kvalitet, effektivitet och hållbarhet. För vi vet hur mycket munhälsan betyder och hur den påverkar allmän hälsa. Läs gärna mer om hälsa och hållbarhet på www.tepe.com TePe Interdentalborstar är producerade på ett klimatsmart sätt, vilket sänker utsläppen av CO₂ med 80%.

TOBAK

Hur ska vi uppnå hållbarhet

så länge tobaksindustrin finns?

Den 9 september hölls Sveriges största konferens om tobak, LUFT, av nätverket för tobaksprevention i landets regioner, TPLR. I år var den digital och närmare 200 personer deltog. Tema för årets konferens var Tobakens påverkan på hållbarhet i ett barn- och framtidsperspektiv. konferensen sändes digitalt

från Helsingborg och talarna var med via länk från olika platser i Sverige, övriga Norden och USA. Tobaksindustrins omfattande miljöpåverkan var ett återkommande tema för föredragshållarna samt hur tobaksindustrin skapar nya produkter, hittar nya sätt att marknadsföra tobak och nikotin till unga användare.

Under dagen deltog bland andra gabriel wikström , tidigare socialminister och nu nationell samordnare för Agenda 2030. Han förde bland annat fram att den internationella kampen mot tobak är viktig och att politiker måste sluta vara naiva i mötet med tobaksindustrin. »Ta storbolagen på allvar!

Det här är en gigantisk omställning som kräver förändring på alla nivåer, men det finns en rädsla hos politiker. Hållbarhetsfrågor måste få mer fokus!« niclas malmberg fick årets LUFT-pris. Han fick priset för sitt gedigna arbete med att belysa tobaksindustrins miljöförstöring, sprida kunskapen till politiker och allmänhet samt skapa opinion.

Internationell utblick patricia lambert, Tobacco-Free Kids, USA, tog upp hur tobaksindustrin indoktrinerar unga influencers i USA och hur tobaksindustrin hittar nya sätt att undkomma förbud mot marknadsföring.

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Tobaksindustrin lägger ungefär 1 miljon dollar per timme på att marknadsföra tobaks- och nikotinprodukter. Den marknadsför tobak till unga genom indirekt reklam, sötade tobaks- och nikotinprodukter och ogrundade påståenden om produkternas fördelar. En trend idag är att låta influencers marknadsföra »tobaksfritt« snus i samarbeten med tobaksindustrin i sociala medier. Patricia Lambert menar att beslutsfattare sällan förstår media, är dåligt rustade i att bevaka sociala medier, förstå att internet inte har några gränser och att social media är en del av problemet. Den globala marknadsföringen av nikotinprodukter genom influencers växte under 2020 med 57 procent enligt en undersökning gjord i Kalifornien.

Patricia Lambert berättar att tobaksbruk bland unga, mellan 13 och 15 år, ökar snabbt i många länder. Tobaksanvändningen ökar i låg- och medelinkomstländerna och i flera länder är det mer vanligt med tobak hos unga än hos den vuxna befolkningen. Trenden visar att fler flickor och kvinnor kan komma att använda tobak och nikotin än pojkar och män i framtiden. thomas novotny, professor of Global Health, San Diego State University, redogjorde för hur tobaksepidemin fortfarande drabbar oss genom tobaksodlingar som hotar matproduktionen, orsakar

hungersnöd, skapar ekonomiska problem och orättvisa förhållanden för bönder. I 125 länder skövlas mark för tobaksodling som i sin tur ger klimatförändringar och påverkar ekosystemen. Sex triljoner cigaretter röks globalt per år.

Triljoner fimpar och e-cigaretter slängs på gator, stränder och i parker. På ett år producerar tobakstillverkningen över hela världen 2,26 miljarder kilo avfall och 209 miljoner kilo kemiskt avfall. Cigarettfimpar står för en stor del av nedskräpningen vid kusterna i världen.

Miljoner människor kommer att dö under 2000-talet av tobaksrelaterade sjukdomar. Det krävs nya och politiskt riskfyllda tillvägagångsätt för att minska tobaken på global nivå. Bland annat krävs produktregleringar och krav på att tobaksindustrin ersätter den skada den gett upphov till, menar Thomas Novotny.

Nordisk utblick

Flera nordiska länder var representerade på LUFT-konferensen och de förde samstämmigt fram att de står inför stora utmaningar i det tobaksförebyggande arbetet. Vikten av samverkan framhölls, såsom produktregleringar av tobak och nikotin samt att unga inte ska utsättas för marknadsföring. De nordiska länderna vill skapa fler rökfria miljöer och göra det svårt att börja använda tobaks- och nikotinprodukter.

13

gudlaug gudjónsdóttir ,

generalsekreterare i huvudstadsregionens cancerförening på Island, tog i sitt föredrag upp att Island länge var en ledande nation inom tobakskontroll. Regleringen av tobak startade tidigt och Island var bland de första i världen med förbud mot tobaksreklam. Nu har användningen av e-cigaretter och cigaretter minskat, men det vita snuset har ökat stort och är inte reglerat alls. I en undersökning från 2020 i åldersgruppen 18–24 år svarade var femte kvinna och var fjärde man att de använder vitt snus. Gudlaug Gudjónsdóttir menar att Island bland annat behöver förnya och skapa »endgame-planer«, ny tobakslagstiftning och utveckla samarbeten för att minska tobaksbruket.

helen stjerna , generalsekreterare för A Non Smoking Generation, tog i sitt föredrag upp att vuxenvärlden, och framför allt politiker, har ett ansvar att hjälpa barn att säga nej och skapa lagar som skyddar barn och unga.

Miljöperspektivet engagerar unga och 8 av 10 ungdomar i årskurs 2 på gymnasiet vill ha en rökfri skolgård.

3 av 10 elever i årskurs 2 på gymnasiet röker eller snusar och 37 procent av dem har testat ecigaretter. 9 av 10 börjar under skoltiden. Varför testar unga nya nikotinprodukter? Helen Stjerna menar att det beror på att de verkar mindre farliga och har en tilltalande smak, man vill passa in, nikotinprodukter förekommer i populärkultur såsom social media och på att förebilder använder tobak. Men framför allt testar man nikotinprodukter på grund av kompisars påverkan.

8 av 10 ungdomar vill ha en tobaksfri skoltid. Få vuxna känner till att nikotin sänker den kognitiva förmågan och ökar risken

14

LUFT-KONFERENSEN arrangeras av TPLR, ett nationellt nätverk för tobaksprevention i landets regioner. TPLR bildades för att uppmärksamma tobaksfrågan ytterligare och sprida aktuell forskning, dela erfarenheter och motivera alla som arbetar tobaksförebyggande. Målet är att alla barn i framtiden ska förbli tobaksfria. Genom åren har LUFT-konferensen vuxit och lockat tusentals deltagare från olika verksamheter i både Sverige och Norden.

Ta storbolagen på allvar! Det här är en gigantisk omställning som kräver förändring på alla nivåer, men det finns en rädsla hos politiker. Hållbarhetsfrågor måste få mer fokus!

för psykisk ohälsa. Få känner till att det »tobaksfria« snuset kommer från tobak. Samhället behöver uppgradera lagen om rökfri skolgård till tobaksfri skoltid.

Helen Stjerna och A non smoking generation vill att samtliga nikotinprodukter som inte är läkemedel ska regleras som tobak. Vi behöver dessutom införa nolltolerans mot all tobaksreklam, design, smaksättning och gratis smakprov samt minska tillgängligheten genom höjt pris och höjd åldersgräns. Öka kunskapen om nikotinets alla hälso- och hållbarhetseffekter!

Vetenskapsjournalisten niclas malmberg höll en genomgång av det aktuella forskningsläget och hur tobaksindustrin påverkar miljön.

Forskningen visar att tobaksodling förstör stora mängder jordbruksmark och förbrukar enorma mängder vatten. Tobaksindustrin avverkar ständigt ny skog, vilket bidrar till klimatförändringar och förlust av biologisk mångfald.

Barn som arbetar på tobaksodlingarna förgiftas av nikotin och bekämpningsmedel.

Barn får i sig nikotin motsvarande 50 cigaretter per dag och är särskilt utsatta för gröna tobakssjukan. De som odlar tobak förgiftas av nikotin och bekämpningsmedel.

Produktionen bidrar till kemiska avfall och giftiga luftföroreningar.

Fimpar är det vanligaste plastskräpet i naturen.

Hur ska man uppnå hållbarhet så länge tobaksindustrin finns? Troligt är att många unga människor i Sverige skulle vara mindre benägna att bruka tobaksoch nikotinprodukter om de visste hur de påverkar miljön, menar Niclas Malmberg.

TEXT helen östholm

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

NYHET! DAILY

Batteritanborste med soniska vibrationer

Borsta som du brukar - få extra rent!

12 000 soniska vibrationer per minut. Borsta som med en vanlig tandborste!

Utbytbart borsthuvud och batteri

Når 50% mer effektivt in mellan tänderna* och tar bort 47 gånger mer plack under tandköttskanten*

I samarbete med Sveriges Tandläkarförbund

* vs. vanliga manuella tandborstar (intern rapport)

info@se.sunstar.com

www.professional.SunstarGUM.com/se

031- 87 16 10

FN:S BARNKONVENTION

Stärker barnens rätt Folktandvården i Örebro län har mer än 15 års erfarenhet av aktivt barnrättsarbete. Med stöd av den nya lagstiftningen ges barnkonventionen ännu större tyngd inom organisationen. Tandhygienisten Mia Schultz leder arbetet och är även pådrivande för att bygga upp ett nationellt nätverk.

– det finns stora vinster med att inspirera varandra inom tandvården och dra nytta av andra vårdgivares erfarenhet av att stärka barnrätten. Därför känns det kul att det nystartade barnrättsnätverket för tandvården redan fått ett så bra gensvar. Under de inledande mötena har åtta folktandvårdsorganisationer deltagit, säger Mia Schultz, som vi träffar på Folktandvårdens folkhälsoenhet i västra delen av Örebro.

Tillsammans med Kajsa Palmblad, vårdutvecklare vid Folktandvården Sörmland, har Mia Schultz startat nätverket, som möter ett tydligt behov av att stärka barnrättsperspektivet sedan FN:s konvention om barns rättigheter blivit svensk lag 1 januari 2020.

Med olika insatser och en tydligare ansvarsfördelning anpassar sig Folktandvårdsorganisationer-

16

na runtom i landet till de nya lagkraven. inom region örebro läns folktandvård har Mia Schultz ett övergripande ansvar som barnrättssamordnare med 20 procent av sin tjänst för arbetet.

– Just att Folktandvården Örebro har valt att tillsätta en tjänst för barnrättsfrågor med både en tydlig

... det är stimulerande att leda en verksamhet som har ledningsstöd ... beskrivning av uppdraget och arbetsuppgifterna känns som en viktig förutsättning, säger hon.

På Folktandvården i Örebro har hon varit med och byggt upp barnrättsarbetet sedan startåret 2005.

Folktandvården Region Örebro läns arbete med utbildning av all personal har gett lite av ett försprång på området när andra folktandvårdsorganisationer nu söker vägar för att inkludera barnkonventionen i sin verksamhet. länge var det en utbildning i två steg, men numera gäller tre nivåer med grund- och påbyggnadsdel som följs av ett tredje utbildningstillfälle med fokus att »göra verkstad av barnkonventionen«.

– Det är inte alltid självklart hur konventionen ska omsättas i praktisk handling i det som är vår kliniska vardag. Därför vill jag ha mycket diskussion och reflektion när medarbetare utbildas. Trots allt är det ganska korta utbildning-

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

ar där man träffas några timmar, så det är viktigt att man därefter funderar vidare kring de här frågorna, säger Mia Schultz. Hon til�lägger att Folktandvårdens traineeprogram för både tandläkare och tandhygienister också har med information om barnkonventionen. för de ovana kan barnkonventionen och dess 54 artiklar te sig svåröverskådlig. En form av genväg kan vara att utgå från konventionens fyra grundläggande artiklar – 2, 3, 6 och 12.

– Har man de artiklarna med sig som vägledning i barnrättsarbetet så får man en bra start. Det handlar om grundläggande saker som barns rätt att göra sig hörda, att beslut som berör barn alltid ska utgå från det som bedöms vara bäst

för barn samt barns rätt till liv och utveckling, säger Mia Schultz.

Konkret har Folktandvården i Örebro län delat in sina insatser i tre »paket«: information, lokalanpassningar och arbetssätt på kliniken. En grund för det arbetet har varit enkäter med frågor som rörde hur man upplevde lokaler och omhändertagande.

– I informationsdelen ingår att vi skapat ett digitalt arbetsrum på vårt intranät. Ett kunskapsnav där man kan fördjupa sin barnkompetens med stöd av texter, utredningar och rapporter. arbetet på klinikerna bygger bland annat på att det finns en checklista så att barnperspektivet finns med i alla beslut. Bedömningar som innehåller barn-

perspektiv ska också noteras i journalen.

Med ökad kunskap och erfarenhet kan Mia Schultz se att personalen blir mer bekväm i olika situationer.

– Det kan vara svåra avvägningar – inte minst i situationer när vårdnadshavare finns med på kliniken och kan försöka styra barnet.

Men vi har blivit riktigt bra på att hantera sådana situationer också. barnperspektivet finns även

med som en självklar del vid utformningen av lokaler och behandlingsrum. Det kanske bästa och färskaste exemplet finns vägg i vägg med folkhälsoenheten: den nyrenoverade Hagakliniken.

Mia Schultz tar oss dit och visar den mängd detaljer som skapar

tandhygienisten mia schultz har byggt upp och som barnrättssamordnare utvecklat Folktandvårdens arbete i Örebro län med ett barnperspektiv.

FN:s barnkonvention omfattar alla barn som befinner sig i ett land.

Den ratificerades av Sverige 1990 och år numer en del av svensk lagstiftningen.

Totalt består konventionen av 54 artiklar där det dock finns 4 grundartiklar:

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Artikel 2: Alla barn har samma rättigheter och lika värde. Ingen får diskrimineras.

Artikel 3: Vad som bedöms vara barnets bästa ska beaktas vid alla beslut som rör barn. Hänsyn tas till barnets egen åsikt och erfarenhet.

Artikel 6: Rätten till liv, överlevnad och utveckling. Hänsyn även till exempelvis moralisk och social utveckling.

Artikel 12: Rätten att som barn uttrycka sina åsikter och få dem beaktade.

17

folktandvården i örebro län har numera inkluderat en form av barnstandard i utformningen av nya lokaler med bland annat lekhörna, djursymbolshänvisning till behandlingsrum och receptionsdisk i barnhöjd.

en helhet. Djursymbolshänvisningar till varje behandlingsrum så att barn lätt kan orientera sig. Låg receptionsdisk så barn når upp. Lekhörnan som ska finnas – inte bara om det blir plats över. Digital information som anpassas så att barn kan förstå.

Mia Schultz visar både möjligheter och svårigheter i väntrummet: – En sådan sak som klädhängare i barnhöjd är en väldigt enkel åtgärd som gör att många direkt känner sig mer välkomna till Folktandvården. Helst skulle jag vilja att man anpassade toaletterna också men där handlar det förstås direkt om helt andra kostnader.

uppdrag som barnrättssamordnare med att det är stimulerande att leda en verksamhet som har ledningsstöd och nämner framför allt närmaste områdeschefen Britt Marie Sandberg.

– Annika Gustavsson, som är verksamhetschef för vår pedodonti, är mycket stöttande i det här arbetet och även vår nya tandvårdsdirektör Idakajsa Sand.

hon summerar sitt

– Egentligen är vi nog ganska bra på barnperspektivet överlag inom tandvården så det kan vi absolut känna oss stolta över. Samtidigt finns utrymme för förbättringar och det gör arbetet som barnrättssamordnare intressant.

TEXT OCH BILD fredrik mårtensson

Barntandvårdsdag i Linköping den första digitala barntandvårdsdagen gick av stapeln den 23 september. Vanligtvis är Barntandvårdsdagarna årligt återkommande seminariedagar som arrangeras av Svenska Pedodontiföreningen, men under 2020 ställdes de in på grund av pandemin.

Fokus för dagen var karies hos barn och inleddes av Hans Östholm, tandläkare och bitr. registerhållare SKaPa, där han rapporterade om SKaPa:s årsrapport 2020 som bland annat visar att den negativa trenden för karies i mjölktandsbettet är bruten för yngre barn. En annan positiv förändring

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

i årsrapporten var den ökade andelen sjukdomsförebyggande behandlingar. Förutom SKaPa:s årsrapport tog Barntandvårdsdagen upp bemötande av barn och unga, behandling av karies i primära bettet,

det fortsatta omhändertagandet av barn som fått tandvård under narkos. Ytterligare ett intressant inslag gjordes av Anida Fägerstad, Med. Dr., leg tandhygienist, om potentiella förklaringsfaktorer till tandvårdsundvikande och att uteblivna eller avbokade tandvårdsbesök samt tidiga tecken på tandvårdsrädsla aldrig bör ignoreras. Dagen avslutades med hur covid-19 har påverkat barn- och ungdomstandvården – en viktig fråga som berör hela tandvårdssverige.

TEXT fouzieh eliassy

18

Torr i munnen?

Finns i 6 olika smaker.

Vilken blir din favorit?

Annonsplats

Munntorrhet är den tredje vanligaste biverkan av läkemedel. EKULF Fuktisar stimulerar salivproduktionen med hjälp av bland annat xylitol och äppelsyra.

De har en god smak och ger en frisk och behaglig känsla i munnen. Det är en stor tablett som utsöndras långsamt och är fri från fluor och socker. Med hjälp av bland annat mineraler så återbildas en fuktig och skyddande slemhinna.

A DE I

N

M

Levereras med en fräsch design i en smidig ask som är lätt att ta med sig överallt. Sugtabletterna finns i sex olika smaker, vilken blir din favorit?

SWEDEN ★

Läs gärna mer om EKULF och om våra produkter på www.ekulf.com Önskar ni mer information mejla order@ekulf.se eller ring 011-14 40 30.

★

★★★

För mer info scanna QR-kod

Medical device

@ekulfab

När inget annat hjälper Vid svåra besvär av torr och känslig mun

Proxidents gula produktserie för torr och känslig mun är extra milda, smakneutrala och utan tillsatta aromämnen. Produkterna smörjer munslemhinnan, ger fukt och lindring när inget annat hjälper. Serien innehåller smörjande munspray, fuktgivande mungel, fuktgivande fluorskölj, vårdande läppbalsam, oral rengöring och mild fluortandkräm.

Tandkrämen är dessutom utan skummedel och färgämnen och är så skonsam att den rekommenderas av Asthma Allergy Nordic och Bra Miljöval.

DIALOGMÖTE

I dialog med

tandvårdens myndigheter Den 16 september genomfördes årets dialogmöte med myndigheter digitalt.

Sveriges Tandhygienistförening, STHF, representerades vid mötet av ordförande Yvonne Nyblom och styrelseledamot Marie Sand.

Läkemedelsverket

Carin Bådagård från Läkemedelsverket berättade om det nya regelverk för medicintekniska produkter, EU-förordning 2017/745 (MDR), som började tillämpas i Sverige i maj 2021. Direkt berörda av regelverket är tillverkare av medicintekniska produkter klass l, deras auktoriserade representanter och importörer av dessa produkter.

Vidare berörs tillverkare av specialanpassade medicintekniska produkter (tandteknik), tillverkare av egentillverkade produkter samt de som sätter samman och släpper ut modulsammansatta produkter och vårdset. Vissa produkter, till exempel de som har ett giltigt certifikat, kan släppas ut på marknaden enligt det gamla regelverket till maj 2024. MDR ställer ökade krav bland annat på kvalitetsledningssystem, systematisk uppföljning och ID-märkning av medicintekniska produkter (UDI,

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Unique Device Identification). Nationell lagstiftning kompletterar innehållet i MDR. Så småningom kommer det att bli obligatoriskt att registrera verksamhet och produkter i den EUgemensamma databasen EUDAMED. Redan nu är EUDAMED öppen för frivilliga registreringar.

Fram till dess att databasen fungerar fullt ut är det istället hos Läkemedelsverket som verksamheten ska registreras. En obligatorisk årsavgift, som fastställs av regeringen, kommer att införas framöver.

Hälso- och sjukvården är skyldig att anmäla negativa händelser med medicintekniska produkter både till tillverkaren och till Läkemedelsverket (Socialstyrelsen, HSLFFS 2021:52). På Läkemedelsverkets webb finns en ny digital blankett för ändamålet.

Egentillverkning av medicintekniska produkter ska även anmälas hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Anna Lundgren från IVO informerade att ett flertal tandvårdsmottagningar anmält att de i verksamheten även tillverkar tandteknik, men begreppet egentillverkning avser inte produkter som lämnas ut till

patient utan gäller endast produkter som används inom verksamheten.

Försäkringskassan

Lars Sjödin rapporterade om Försäkringskassans idoga arbete med efterhandskontroller. I huvudsak är kontrollerna riskbaserade, men de sker även slumpvis eller efter att Försäkringskassan fått indikation om att något inte stämmer. Vissa kontroller är riktade mot specifika åtgärder. En sådan riktad kontroll kommer att genomföras för åtgärd 5032, implantat i entandslucka.

Varje natt sorterar artificiell intelligens (AI) ut ersättningsbegäranden som avviker från »normalt«. Nästföljande dag skickar Försäkringskassans utredare handlingar för efterhandskontroll till berörda vårdgivare. Varje månad sorterar AI även ut vissa mottagningar för extra granskning. I dessa fall är det utredarna själva som väljer ut enskilda ärenden för efterhandskontroll.

Utöver detta görs stratifierade efterhandskontroller för samtliga avslutade ersättningsperioder där högkostnadsskydd betalats ut.

Den senaste som genomfördes gällde huvudsakligen 2019. Från drygt 600 000 ersättningsperioder slumpades 3 000 fram för efterhandskontroll. En tredjedel av granskade fall fick återkrav på utbetalt tandvårdsstöd, varav hälften handlade om mindre än 1 000 kronor.

21

Den största anledningen till återkrav var att tillstånds- eller åtgärdsvillkor inte var uppfyllda (77 procent). Helt eller delvis avsaknad av dokumentation ledde till 22 procent av återkraven. Utredarnas bedömning är att till tre fjärdedelar handlar återkraven om okunskap om regelverket och i vart femte fall finns misstanke om medvetet fusk.

Information om Försäkringskassans nya webbutbildning om tandvårdsstödets regelverk lämnades av Sophia Nyzelius. Om arbetet med webbutbildningen fortskrider som önskat kommer Riksstämmans besökare att kunna få ta del av en demoversion redan i mitten av november. Före årsskiftet hoppas Försäkringskassan att utbildningen kan lanseras för tandvårdens aktörer. Syftet med utbildningen är att det ska bli lättare att göra rätt, men också att öka förståelsen för Försäkringskassans beslut om det blir fel. Utbildningen vänder sig till all personal i tandvården.

Socialstyrelsen

Den 28 september 2021 tas remissversionen av de reviderade nationella riktlinjerna för tandvård i bruk. Synpunkter tas emot fram till den 31 januari 2022 och Socialstyrelsen planerar att de definitiva riktlinjerna börjar gälla nästa höst.

Rasmus Sjögren, Socialstyrelsens vetenskapliga projektledare för de nya nationella riktlinjerna, gav en inblick i vad som gjorts. Många befintliga riktlinjer finns kvar med samma prioriteringsordning som tidigare. Det har tillkommit ett sjuttiotal nya områden samtidigt som en del befintliga riktlinjer tagits bort där man ansåg att behovet av vägledning saknas eller är för lågt. Ett nytt grepp är att flera rekommendationer från de nationella riktlinjerna för levnadsvanor har lyfts in i tandvårdsriktlinjerna.

Socialstyrelsen har börjat granska vilken effekt covid-19-pandemin haft på tandvårdsbesök och Alfheidur Astvaldsdottir rapporterade. Under 2020 vecka 12 störtdök antalet besök till tandvården, störst nedgång skedde bland patienter i åldrarna 70 år och äld-

22

re där besöken var nästan 80 procent lägre jämfört med året innan. Återgång till det nästan normala skedde successivt under sommaren, till att på hösten ligga på ungefär 90 procent av 2019 års nivå.

På våren var det framför allt tandvården som tog initiativet till inställda besök medan det på hösten i första hand var patienterna själva som sköt upp planerad vård. Bland äldre patienter var det främst de med sämre tandhälsa och kortare utbildningsnivå som avstod tandvård.

Fortfarande uppger 90 procent av allmäntandvården, både folktandvård och privata mottagningar, att de har kvarstående behandlingar och kallelser som inte hunnits med avseende äldre patienter och riskgrupper. För övriga vuxna ligger siffran på drygt 60 procent (Folktandvård) respektive 50 procent (privattandvård). Gällande barn och unga vuxna till 23 års ålder har 40 procent av folktandvårderna kö och privata vårdgivare hälften så många. Socialstyrelsen har fått regeringens uppdrag att analysera uppdämda vårdbehov till följd av covid-19-pandemin och sammanställa det i en nationell lägesbild.

Slutligen gav Achilleas Kitsoulis en återkoppling om remissynpunkter som lett till korrigeringar i TLV:s nya föreskrift om tandvårdsstödet HSLF-FS 2021:37, som börjar gälla den 15 januari 2022.

Samtliga direkt berörda remissinstanser hade besvarat remissen.

Det var endast Försäkringskassan som lämnade specifika ändringsförslag. TLV gjorde förändringar i nio av fjorton inkomna ändringsförslag.

En ny regel A.1 om dokumentation införs. Det som gäller tandhygienister är att det föreslagna kravet på att dokumentera skäl för basundersökning (åtgärderna 111 och 112) togs bort. Däremot kvarstår kravet om att ange skäl för åtgärderna 113 och 114. För samtliga undersökningsåtgärder blir det obligatoriskt att undersökningsfynd noteras i journalen och vid användning av åtgärder för röntgen

ska skäl till att röntgenundersökningen genomförs dokumenteras. Åtgärd 114 förtydligas med att den ska innehålla en fullständig parodontal undersökning eller en fördjupad kariesutredning och det införs en begränsning som anger att åtgärden får användas max åtta gånger per ersättningsperiod och behandlare. I de allmänna råden i bilaga tre finns exempel på vad åtgärd 114 kan innehålla.

IVO

IVO:s Johan Blomgren gav en kort presentation av vad den nya lagen om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektioner innebär (SFS 2021:363). Enligt den nya lagen får käkkirurger utföra vissa estetiska kirurgiska ingrepp. Estetiska injektioner får endast ges av läkare, sjuksköterskor och tandläkare. För närvarande sker samråd mellan berörda myndigheter för att klargöra om det kommer att vara tillåtet att delegera ingreppen.

Verksamheten måste anmälas till IVO:s vårdgivarregister, eftersom det är IVO som kommer att utföra tillsyn enligt den nya lagen. Anmälan till vårdgivarregistret är avgiftsbelagd för verksamheter som bedriver estetiska ingrepp. Anmälan ska även ske till den kommun där verksamheten är förlagd.

IVO har redan tagit emot ett par hundra anmälningar om salonger som utför estetiska ingrepp i strid med den nya lagen. Den nya lagen innebär att estetiska behandlingar lyder under patientdatalagen och patientsäkerhetslagen och därmed har samma krav på exempelvis dokumentation och tillräcklig kompetens som all annan vård. Johan Blomgren förtydligade att när tandläkare arbetar inne i munhålan är det tandvårdslagen som styr och utanför munhålan den nya lagen om estetiska ingrepp. Johan Blomgren poängterade att även om tandläkare är behöriga att utföra estetiska injektioner så har de inte rätt att förskriva eller till sin mottagning rekvirera botulinumtoxin för estetisk vård.

TEXT marie sand

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Låt oss behandla tandköttsproblem tillsammans

Ett steg längre för ditt tandkött www.gskhealthpartner.com Varumärken ägs av eller licensieras till GSK-koncernen. ©2021 GSK-koncernen eller dess licensgivare.

PM-GL-PAD-20-00090

Scanna QR koden ifall ni önskar varuprover eller material på parodontax

LMDualGracey™ FÖR ENKEL INSTRUMENTERING

LM Dual Gracey™ kombinerar fördelarna med en universalkyrett och en Gracey-kyrett i ett instrument. De här instrumenten är utformade för att avlägsna supra- och subgingival tandsten från alla tandytor.

LM Dual Gracey™-konceptet som kombinerar Gracey-kyretter och universalkyretter gör att färre instrument behöver användas. Den traditionella uppsättningen med fyra Graceys kan ersättas med endast två LM Dual Gracey™-instrument: Syntette™ och Syntette™ Anterior. Båda instrumenten är tillgängliga som slipfri version.

LMErgoSense®

LMDualGracey™

- Ergonomiskt grepp

- Unik dubbelsidig Gracey-spets

LMSharpDiamond™ SLIPFRI BELÄGGNING

Rekommendationer för optimal behandling: Syntette™ Anterior och/eller

Mini Syntette™ Anterior

Syntette™ Anterior SD LM 275-276SD ES

Syntette™ och/eller

Mini Syntette™

i

Mini Syntette™ Anterior SD LM 275-276MSD ES

Syntette™ SD LM 215-216SD ES Skanna QR-koden för att kolla den optimala kliniska andvändingen.

Mini Syntette™ SD LM 215-216MSD ES

Kom och möt oss på Swedental A09:30! tel. 08-676 54 10 e-post: order@plandent.se

LM-Instruments Oy I Norrbyn rantatie 8 I FI-21600 Parainen, Finland I info@lm-dental.com I www.lm-dental.com

AKTUELLT

Estetiska injektioner utförd av tandhygienist – en lägesrapport den nya lagen om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektioner (SFS 2021:363) innebär att estetiska injektioner endast får ges av läkare, sjuksköterskor och tandläkare. Fram till den 1 juli 2021 har det inte funnits någon reglering, vilket inneburit att vem som helst har kunnat utföra estetiska injektioner. Sveriges Tandhygienistförening, STHF, har ett flertal medlemmar som utfört estetiska injektioner med hänvisning till att den så kallade Skönhetsutredningen 2015 föreslog att legitimerad tandhygienist skulle ingå bland de yrkesgrupper som skulle få utföra ingreppen. Skönhetsutredningen ledde aldrig till något lagförslag. Istället kom lagen med nuvarande lydelse.

syfte ingår inte i grundutbildningen till något av de yrken som idag får utföra ingreppen, utan den kompetensen in-

injektion i estetiskt

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

förskaffas utanför lärosätena. Den som har legitimation för sitt yrke ansvarar själv för att ens kompetens är tillräcklig. Få arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård respektive tandvård är förbehållna en viss yrkesgrupp. STHF anser att frågan är principiellt viktig och har därför gjort en hemställan till regeringen om att bemyndiga legitimerad tandhygienist till att få utföra vissa estetiska injektioner i ansiktet, vilket Yvonne Nyblom informerade deltagarna vid myndigheternas dialogmöte om.

ministern (skriftlig fråga till en minister som besvaras i debatt i riksdagen). En kommittémotion har även lämnats in från Centerpartiet om att regeringen bör se över hur legitimerade tandhygienister kan få utföra estetiska injektioner. STHF har även publicerat en debattartikel i Altinget där man lyft det orimliga i att tandhygienister inte får utföra estetiska injektioner i ansiktet, när man redan ger injektioner i sin vanliga roll som tandhygienist. beslut är inte lätt och det tar ofta lång tid. Men på bara några månader har STHF tillsammans med arbetsgruppen vänt på detta och lyckats få stöd från flera riksdagspartier, har fått till motioner, riksdagsfrågor och interpellationer och är en god bit på väg att kunna få till en förändring.

att ändra politiska

med en grupp tandhygienister som besitter den kompetens som avses för att få utföra estetiska injektioner i ansiktet, på olika sätt vänt sig till regeringen och flera riksdagsledamöter för att få STHF:s hemställan aktualiserad. Resultaten av dessa kontakter är att flera partier kommer att ställa interpellationer till socialsthf har tillsammans

25

Vad gäller vid verksamhetsövergång? tandhygienist arbetar inom privat sektor kan kliniken du arbetar på byta ägare. Det kallas för en verksamhetsövergång och regleras inom ramen för lagen om Anställningsskydd, LAS, samt medbestämmandelagen, MBL. Även EU-direktiv kan ha bäring på vad som faktiskt definieras som en verksamhetsövergång.

Den anställde som berörs av övergången har rätt att följa med verksamheten till det nya bolaget.

Medarbetare kan dock välja att inte följa med i övergången och kommer då sägas upp som en följd av arbetsbrist. Om du dock väljer – eller inte väljer då du aktivt måste tacka nej till att följa med i övergången för att inte omfattas av den – flyttas din anställning över till den nya verksamheten. Det innebär att samtliga delar av anställningen följer med i verksamhets-

om du som

26

övergången; ditt anställningsavtal, din anställningstid, din lön, antalet semesterdagar och dylikt. Även intjänad semester följer som huvudregel med men kan behöva tas ut innan övergången, beroende på tiden på året. Det som inte följer med automatiskt är så kal�lade enskilda utfästelser. En typisk sådan utfästelse är friskvårdsbidrag från arbetsgivaren och en ny arbetsgivare kan sänka – eller höja – ditt befintliga friskvårdsbidrag.

Om den tidigare ägaren har kollektivavtal och den nya arbetsgivaren inte tecknar kollektivavtal säger lagstiftningen att kollektivavtalet fortsätter att tillämpas i ett år från övergången.

Vid mindre arbetsplatser är det inte helt ovanligt att man sedan gammalt kommer på olika kreativa lösningar. En minskad löneförhöjning kan innebära fler lediga da-

gar runt julen och påsken eller en förändrad arbetstid. Sådana överenskommelser är det väldigt viktigt att man fäster på papper, helst direkt, men senast innan en övergång sker. För individen kan stora summor stå på spel och för oss som fackförbund är det synnerligen svårt att bevisa sådant som inte finns skriftligt.

Om du som medlem berörs av en verksamhetsövergång ska befintlig och ny arbetsgivare kalla förbundet till en förhandling. Där berörs förutsättningarna och dina rättigheter säkras av förbundet.

FÖRHANDLARE sverker jutvik

sverker.jutvik@srat.se

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Swedental 2021

Med hjärta för

folkhälsa.

Annonsplats

Vill du göra skillnad på riktigt? Då tror vi att din framtid finns hos oss. Folktandvården är en modern folkhälsoaktör som i över 80 år har tagit hand om munhälsan i Sverige.

Det är vi stolta över. Med din hjälp vill vi fortsätta med det.

Välkommen till vår monter A07:16 och se hur vi kan forma tandvårdens framtid tillsammans.

ÄLDRES MUNHÄLSA

Sveriges Tandhygienistförening bjöd nyligen in till ett möte med den särskilda utredare som har i uppdrag att föreslå en helt ny äldreomsorgslag. STHF ville ta upp att det i uppdraget inte nämns något om att tydliggöra munhälsans betydelse för den allmänna hälsan och livskvaliteten för äldre omsorgsberoende.

STHF lyfter munhälsan med utredare av äldreomsorgslag också vikten av att omsorgspersonal får kontinuerlig och relevant utbildning om munhälsa samt får tillgång till kompetent stöd från tandvården.

STHF presenterade projektet TAIK, tandhygienist anställd i kommun, som exempel på en modell som liknar de redan delvis implementerade funktionerna MAS, medicinskt ansvarig sköterska och MAR, medicinskt ansvarig för rehabilitering. Utredarna visade stort intresse för projektet och en förståelse för behoven av att stärka munhälsans roll i omsorgen.

vid mötet betonades

– vår förhoppning är att vårt möte gav värdefull input till utredningen och på sikt kan bidra till bättre förutsättningar för omsorgsberoende att få stöd med att upprätthålla en god munhälsa som en del i den dagliga omsorgen, säger Yvonne Nyblom, ordförande STHF.

28

STHF ser det som en stor brist att man inte inkluderar munhälsan när man vill lagstadga om en nationell omsorgsplan för sköra och äldre. STHF ville presentera sin syn på behovet av en tydligare samordning av insatser från kommuner, regioner, staten och tandvården.

bakgrunden till den nya äldreomsorgslagen är att den pågående covid-19-pandemin hade visat på brister i patientsäkerheten inom den kommunala omsorgen. Utredaren fick i uppdrag att överväga och lämna förslag på hur den medicinska kompetensen kan stärkas i verksamheterna. Man önskar åstadkomma långsiktiga förbättringar inom äldreomsorgen genom att tydliggöra uppdrag och innehåll samt säkerställa tillgången till god hälso- och sjukvård och medicinsk kompetens inom äldreomsorgen.

I uppdraget ingår inte att tydliggöra munhälsans betydelse för den allmänna hälsan och livskvaliteten för äldre omsorgsberoende.

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

ZENDIUM - MILD OCH EFFEKTIV FLUORTANDKRÄM REKOMMENDERAD AV TANDLÄKARE** VISSTE DU ATT ZENDIUM ÄR DEN MEST REKOMMENDERADE TANDKRÄMEN AV DANSKA TANDLÄKARE?

TANDBORSTAR AV ÅTERVUNNEN PLAST VÄXTBASERAD TUB >60% BIOPLAST

er Nyhet

• Zendium tandtråd består av mer än 50 % återvunnen nylon och förpackning är 100 % plastfri.

• Zendium Soft Tooth Picks förpackning är 100% fri från plast **Baserat på IPSOS-undersökning Nr 1 i Danmark 2020

a ch träff o m o K l, edenta w S å p oss 20:30 plats A

• Zendiums tandborstar Clinic, Sensitive och Complete Protection är tillverkade av 90% återvunnen plast.

NOTISER/SA X AT BRA SAGT – Att ta emot studenter är ett vinnande koncept för alla inblandade, säger Ann-Britt Olovsson, tandhygienist vid Folktandvården Örnsköldsvik, i artikeln om VFU-handledare på sid 9-11. Hon berättar att idag arbetar två av dem hon handlett vid hennes klinik. Ann-Britt säger att det är lättare att anställa någon som redan vet hur det fungerar på kliniken och som man lärt känna under fem veckor.

X500

21

var tandhygienistföretagarna inom STHF som i september gick en kurs på Sicilien.

De gick utbildningen ITOP – Individually-Trained – Oral – Prophylaxis, på vingården Tanuta Palmeri söder om Syrakusa. Med på bilden är även kursledarna. Läs mer om Tandhygienistföretagar1152 na på STHF:s webbplats.

Den specialiserade tandhygienisten – en resurs i framtidens tandvård på STHF:s seminarium på Odontologiska Riksstämman, kl.10.15 –11.45 den 18 november.

Seminariet handlar om den specialistordning för tandhygienister som STHF arbetar med att ta fram. Ur programmet: En klinisk specialisering för tandhygienister skapar förutsättningar att möta vårdens behov av fördjupade och specialiserade kunskaper i mötet med patienter med mer komplexa munhälsorelaterade utmaningar.

Specialiseringen bidrar till ökad kvalitet i verksamheten, en klinisk karriärmöjlighet och till yrkets attraktivitet samt en hållbar och jämlik tandvård. Seminariet presenterar förslaget och diskuterar behov, förutsättningar och verksamhetsområden.

det är titeln

är Ulrika Lindmark och talare är Inger Wårdh, Sara Hed Rann, Christer Lindgren och Yvonne Nyblom.

moderator

Är högre utbildning ekonomiskt lönsam för individen?

I SACO:s livslönerapport 2020 beräknas livslöner för 35 olika högskoleutbildningar.

Resultaten visar att en akademisk examen är lönsam för de allra flesta, men med stora skillnader mellan olika utbildningar.

Merparten av utbildningarna med lägst lönsamhet leder till yrken som är starkt kvinnodominerade och finns framför allt inom kommuner och regioner. Två av fyra undersökta lärarutbildningar har negativ avkastning. Andra utbildningar som är olönsamma

leder till yrken som exempelvis tandhygienist, arbetsterapeut, biomedicinsk analytiker, receptarie, fysioterapeut och biolog. Den högsta avkastningen finns i några relativt stora akademikergrupper som civilingenjör, civilekonom, jurist och läkare. källa: saco

X052 30

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Muntorrhets-Stipendium Stipendiet på 15.000 SEK kan sökas av legitimerad tandhygienist som är medlem i Sveriges Tandhygienistförening. Med stipendiet vill vi stimulera tandhygienister till att öka sina kunskaper inom området muntorrhet och munslemhinneförändringar. Sök vårt Muntorrhets-stipendium om du har gjort eller planerar att göra en studie, ett projekt, en artikel eller gå en utbildning inom det angivna området.

Ansökan ska innehålla: Syftet med att söka stipendiet En kort beskrivning av dig själv Information om var du är verksam Samtliga ansökningar granskas av en bedömningsgrupp med representanter från Proxident och Sveriges Tandhygienistförening. Stipendiet kommer att tillkännages vid STHFs Tandhygienistdagarna 2022 i Linköping.

Stipendiet delas ut i samarbete med STHF

Välkommen med din ansökan!

Ansök senast 9 mars 2022 på www.proxident.se eller till Proxident AB, ”Stipendium”, Box 470, 791 16 Falun.

Gör som många av dina kollegor...

Gör blekningsbehandlingar med Healthy Smile!

Vill du presentera en poster på Annonsplats TandhygienistDagarna 2022?

Tandläkare Agnes Edberg och Catharina Sånevall, Citytandläkarna i Borås

Vi använder Healthy Smile!

Det är enkelt, professionellt och ger mycket goda resultat.

Vi har också noterat att ilande tänder markant har minskat.

Det är lätt att rekommendera Healthy Smile till våra patienter!

Anmäl ditt abstract till info@tandhygienistforening.se Du tar avtrycket, vi sköter resten! Köp 5 fp Healthy Smile och Skicka inMer dina avtryck och få få en QuickSafe senast den 1 februari.

Complete vägghängd allt din patient behöver första hjälpen-station information finns på hemsidan för en lyckad tandblekning. på köpet! www.tandhygienistforening.se

Du tar avtrycket och vi sköter resten!

• Nöjda patienter • Lätt och smidigt • Exklusiv förpackning • Spar tid och pengar

(Värde 2196 kr)

Åhrén Dental kundtjänst: 08-646 11 02 Erbjudandet gäller t.o.m. 31/12 2021.

På köpet!

Konta för mekta oss r info!

NOTISER/SA X AT

Digital smärtskola

för ungdomar

Webbutbildning

för vårdpersonal om munhälsa och munvård

En digital smärtskola för ungdomar med käksmärtor har fått positiv respons av patienterna. Efter en pilotstudie på specialistkliniker vill skaparna nu sprida den till allmäntandläkare, vårdcentraler och skolkuratorer.

Av befolkningen beräknas 10–15 procent ha käk- och och ansiktssmärtor, i åldrarna 17–19 är andelen nära 20 procent. Smärtskolan vill hjälpa ungdomar upp till 19 år att få mindre smärta, att öka deras förståelse och att utbilda dem om vad de själva kan göra åt det.

Smärtskolan heter E-hälsa/smärta–stress och har testats på sex specialistkliniker med gott resultat. Under smärtskolans gång har patienten kunnat chatta med psykolog eller tandvårdspersonal och kallats till uppföljning på tandvårdskliniken när programmet genomförts.

– Det var få som blivit helt smärtfria, men några ungdomar hade fått betydligt mindre smärta. De uppgav att programmet hjälpte dem att förstå och hantera sin smärta, se samband mellan stress och smärta, att förstå vikten av att leva och börja göra roliga saker trots att man har ont, säger EwaCarin Ekberg, professor vid Malmö universitet och specialist vid avdelningen för orofacial smärta och käkfunktion.

Socialstyrelsen har tagit fram en grundläggande webbutbildning om munhälsa och munvård, tillsammans med en vägledning för en god munhälsa hos personer med demenssjukdom. Det är ett led i att förbättra livskvaliteten för personer som har behov av att få stöd med sin munvård. Utbildningen som är i sju moduler källa: tar cirka en timme att genomföra. socialstyrelsen

Nytt medicinalråd i tandvård och munhälsa E lisabeth Wärnberg G erdin är nytt medicinalråd i tandvård och munhälsa på Socialstyrelsen sedan augusti 2021. Socialstyrelsen har länge varit utan ett medicinalråd inriktat på tandvård.

100% Miljösäkra hygienprodukter www.EcoworldScandinavia.com

källa: malmö universitet

THT5_Ecoworld of Scandinavia_88x58.indd 1

2021-10-13 17:09:06

Annonsplats NY PRODUKT

Besväras din patient av känsliga tandhalsar?

ProphyCare® HAp innehåller hydroxylapatit som bidrar till att lindra besvär från ilande tandhalsar.

Vi ses på Swedental, monter A08:40

Fortbildning för dig som arbetar inom tandvården!

Vårens kur ser finns nu at t boka på webben !

Annonsplats

www.tandlakarforbundet.se/kurser

70 kurser att välja på – varje termin!

Letar du efter professionella, kvalitetssäkrade kurser med välmeriterade föreläsare och välplanerade kringarrangemang?

Vi erbjuder kurser för hela tandvårdsteamet. Vårens kursutbud är fylld med spännande kurser för dig som vill utvecklas inom din yrkesroll.

Varmt välkommen med din anmälan!

Tidig tandreglering kan förbättra måendet Att sätta in behandling redan i nioårsåldern kan motverka tandskador på barn med förstorat överbett. Det kan också påverka deras livskvalitet.

Tandvården måste bli bättre på de mjuka värdena i patientkontakten, anser forskaren Jenny Kallunki vid Malmö universitet.

I en ny avhandling har hon kartlagt den inverkan ett överbett med över en halv centimeter har på barns munhälsorelaterade livskvalitet. Barnen i studien har behandlats inom Folktandvården i Region Östergötland där Jenny Kallunki är specialist inom tandreglering. Överbettet behandlades med en avtagbar nattandställning. Behandlingen inleddes när barnen var 9 respektive 11 år gamla. I en enkät har barnen svarat på frågor om funktion och smärta, men också om känslomässigt och socialt välbefinnande. 71 barn med förstorat överbett, 93 med korsbett och 65 barn med normalbett svarade.

Resultatet visade att barnen med överbett mådde sämre än de andra.

– Nioåringarna med överbett utmärker sig på de X500sociala värdena. Vi vet att barn med överbett har det sämre och kan bli mobbade, men vi har trott att det sker mer i tonåren. Att redan nioåringar säger att de mår sämre är anmärkningsvärt.

Jenny Kallunki beskriver två behandlingsstrategier: börja i tidigt (9–11 år) med avtagbar tandställning eller börja senare (13–15 år) och då med fast tandställning.

– Det finns inget rätt eller fel, men är barnet och föräldrar motiverade till behandling och man väljer att börja tidigt kan man lika gärna göra det vid 9 år, säger Jenny Kallunki som betonar att svenska barn generellt har en god munhälsorelaterad livskvalitet.

1152

källa: malmö universitet

Möt STHF på Swedental Kommer du att delta på Swedental eller Odontologiska Riksstämman i år? Kom i så fall förbi Sveriges Tandhygienistförenings monter på mässan, monternr A06:41, och träffa representanter för styrelsen, SRAT och TandX052 hygienistTidningen. Nya medlemmar får en gåva.

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Tobak som trendar På Odontologiska Riksstämman den 19 november kl. 09.00 hålls seminariet Tobak som trendar – nya produkter men samma gamla tobak. Hur tacklar vi tobak i tandvården 2021? Experter berättar hur det ser ut i verkligheten och vad som möter våra patienter när tobaksindustrin får fritt spelrum.

Moderator: Karin Sjögren. Talare: Inger Eriksson, Jan Michaél Hirsch, Johanna Reuterving Smajic, Katarzyna Swigon, Lena Sjöberg, Miranda Nordström, Birgitta Enmark och Stella Airila-Månsson.

Pandemin har skapat köer Tandvårdens verksamhet under pandemin med krav på social distansering, anpassning av lokaler och uppskjuten vård för vissa patientgrupper har påverkat patientflödet, liksom ökad sjukfrånvaro bland personalen. Tandvårdens totala kapacitet har därför minskad något, och den tandvård som ställdes in i början på pandemin har varit svår att jobba i kapp.

Den tandvård som utförs under narkos har skjutits upp i majoriteten av regionerna då det varit svårt att få tillgång till narkosresurser. Detta har skapat ökade köer och påverkat vårdbehov inom exempelvis barntandvård, orofacial medicin och käkkirurgi. Enligt regionernas bedömning har de ökade köerna bidragit till ökad akuttandvård.

I många regioner har tandvård som utförs på äldreboenden ställts in under hela eller delar av pandemin, och i samband med besöksförbud stoppades möjligheten till munhälsobedömningar och mobil tandvård. I och med att patientgruppen har stora tandvårdsbehov finns troligtvis ett stort behov som inte har tillgodosetts.

I de flesta regioner är situationen inom barnoch ungdomstandvården liknande som innan pandemin. I vissa regioner har köer till tandreglering ökat liksom kötid för friska vuxna, eftersom dessa har lägst prioritering och hamnat längst bak i kön. Omfattningen av det uppdämda vårdbehov i patientgruppen är därför osäker. källa: socialstyrelsen

35

INTERNATIONELLT

Yvonne avgår som europeisk ordförande Som President för European Dental Hygienist Federation, EDHF, sedan 2013 har Yvonne Nyblom nu valt att avgå för att i stället ägna sig helt åt Sveriges Tandhygienistförening. Vi har fått höra mer om hur de nio åren med europeiskt uppdrag egentligen har varit. som känt är samlar EDHF 24 nationella tandhygienistföreningar inom EU/EES-området. Föreningens främsta uppgift är att främja oral hälsa och harmonisera kompetensnivåer och utbildning för tandhygienister över hela Europa.

Ett exempel på detta är det gemensamma European Curriculum for Dental Hygiene som under 2020 publicerades i European Journal of Dental Education. EDHF arrangerar även en årlig digital pan-europeisk konferens för tandhygienister. Årsmötet 2021 skulle ha hållits i Oslo i september men fick på grund av rådande restriktioner hållas digitalt. Under årets digitala årsmöte valdes bland annat nya ledamöter till EDHF:s styrelse då både Yvonne Nyblom, ordförande sedan nio år, liksom Jacqueline Boss, kassör, avgick.

– När vi deltog för första gången insåg vi snabbt att det fanns en stor utvecklingspotential inom federationen. Jag blev involverad i diskussionerna och innan vi lämnade mötet var jag vald till president elect, det vill säga inkommande president. Det var mycket överraskande och omtumlande, men självklart kändes det väldigt roligt. Det första året gav främst en möjlighet att lära känna organisationen och försöka förstå hur vi skulle kunna lyfta fram tandhygienisten på den odontologiska kartan i Europa. Vi skulle även ta fram vad EDHF som organisation behövde göra för att stärka den inre strukturen och samtidigt få medlemsorganisationerna med på tåget. När jag blev vald till ordinarie president 2013 startade en väldigt tuff och spännande tid.

Hur gick det till när du blev ordförande för Europas tandhygienister?

Vilka var de viktigaste frågorna då för tandhygienister i Europa?

– Det nordiska samarbetet hade pågått i många år och känts både värdefullt och berikande – vi hade mycket att lära av varandra. Vi började dock inse att den europeiska arbetsmarknaden och den effekt som EU hade på övergripande regleringar påverkade vår yrkesutövning. Det ledde till att de nordiska föreningarna beslöt att söka medlemskap i EDHF 2012.

36

– Det kretsade främst runt behovet av att synliggöra tandhygienistprofessionen – vi fanns inte representerade i någon av de stora och viktiga organisationerna som arbetade med frågor runt oral hälsa och tandvård. Mer konkret hade vi uppmärksammat att man inom EU avsåg att reglera marknaden för blekning av tänder och vi såg behovet av att gemensamt försöka påverka förslaget som innebar att

det endast var tandläkare som skulle få utföra tandblekning.

Det här var viktigt också utifrån insikten att EU-direktiv skulle kunna påverka hur tandhygienister i våra respektive länder kan utöva sitt yrke. Det blev flera besök i Bryssel inom olika delar av organisationen. När vi slutligen fick komma till den person som lett arbetet med en reglering av tandblekning under mer än tio år insåg vi snabbt att vi inte skulle få något gehör alls. Hon ville helt enkelt inte lyssna utan var så nöjd med att regleringen äntligen gått igenom.

– Vi ägnade även mycket tid och engagemang åt att försöka förstå vad som bäst skulle gynna tandhygienistprofessionens etablering på arbetsmarknaden. Var det klokt att försöka få till ett erkännande i yrkeskvalifikationsdirektivet? Oron fanns att den heterogena utbildningen för tandhygienister i Europas länder skulle kunna innebära att man

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

...man blir förundrad över att »the power of prevention« kan vara så hotfullt...

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

37

i flera länder inte skulle få kalla sig tandhygienist längre.

– Vi valde att ta processen steg för steg. Vi började med att formulera en professionell profil för den europeiska tandhygienisten baserad på en treårig utbildning på kandidatnivå. Vid den tiden var en sådan utbildning tillgänglig i knappt hälften av medlemsländerna.

Men inom EDHF var vi övertygade om att det var den vägen vi måste gå för att verkligen kunna bli den resurs i tandvården som behövs för att möta de krav som hälsofrämjande, förebyggande och sjukdomsbehandlande åtgärder kräver.

– När vi sen hade den plattform som den professionella profilen innebar tog vi nästa steg. EDHF sökte medlemskap i Association for Dental Education in Europe, ADEE, och därmed inleddes ett gigantiskt arbete med att utforma en utbildningsstruktur för en tandhygienistutbildning. Arbetsgrupper formerades tillsammans med personer inom universitet och lärosäten från hela Europa och pågick i nästan fyra år. Professor Kerstin Öhrn vid universitetet i Dalarna var ordförande för arbetsgruppen.

Idag finns ett »Common Education Curriculum for Dental Hygiene« publicerat i European Journal of Dental Educations webb-bibliotek.

Vårt curriculum är öppet för alla att ta del av, men är särskilt riktat åt den som vill starta tandhygienistprogram eller uppgradera befintligt program.

Vad är mest aktuellt idag för Europas tandhygienister?

– Förutom att sprida kunskap om vårt curriculum handlar det om att stödja varandra i arbetet med att etablera tandhygienistprofessionen.

Alla talar idag om betydelsen av att arbeta hälsofrämjande och förebyggande – tandhygienistens roll är precis den, i kombination med sjukdomsbehandling. Det finns stora problem med ojämlik hälsa i Europa, de sociala förutsättningarna att bedriva tandvård skiljer

38

och konferenser har ibland varit en mycket utsatt position.

Vad har varit roligast?

sig mycket åt. På många håll utbildas exempelvis alldeles för många tandläkare, särskilt med tanke på att det inte finns några subventionssystem. Detta innebär att prevention inte prioriteras, många är rädda för sin försörjning som man tror är hotad om preventivt arbete får för stor betydelse i tandvården.

– Ofta inkluderas inte tandvård och förebyggande insatser i de generella välfärdssystemen och det blir dyrt med tandhygienistinsatser. Sen kan man inte komma ifrån de hierarkiska realiteterna med att många känner sig trängda och blir provocerade av tandhygienistens roll, så där behöver vi synliggöra behovet av vår yrkesroll än mer.

Min tro är att vi måste hjälpas åt utifrån våra olika roller och våga vara tydliga med det när vi kommunicerar med politiker och planerare av våra olika välfärdssystem.

Där är vi inte än – även de som stödjer oss har ibland svårt att stå upp för det i större sammanhang.

Vad har varit svårast?

– Svårast har nog ändå varit att bryta igenom skölden av okunskap, ovilja och ibland rent förakt.

Ibland blir, man förtvivlad men ibland också förundrad att »the power of prevention« kan vara så hotfullt och den mest välutbildade och framstående kan ta sig rätten att behandla en illa. Att vara ensam tandhygienist på stora möten

– Roligast har varit att känna att man ibland lyckas bryta igenom den där skölden av motstånd, att man når fram, att det finns ett intresse och en önskan om samarbete och utveckling för patientens bästa.

– Roligt är också att uppleva den stolthet och det engagemang som medlemmarna i EDHF visar. Vi har kommit så olika långt, det finns många som idag är på den plats vi i Sverige var för 30 år sedan.

Men när vi ser att vårt gemensamma arbete ger resultat i dessa länder då blir det riktigt meningsfullt. En tydlig tandhygienistprofession i Europa gynnar alla tandhygienister, även i de länder där man har en starkare position, det har varit en drivkraft för mig.

Vad är du mest nöjd med efter dina år som President of EDHF?

– Idag är EDHF medlem i flera av de stora organisationerna inom oral hälsa så som The Oral Health Platform, Alliance for a Cavity Free Future och Association of Dental Education in Europe. Vi träffar och samverkar med ytterligare en rad, exempelvis European Association for Dental Public Health och Council of Chief Dental Officers.

Vi har en plattform i vår professionella profil och vårt curriculum och vi har stärkt den interna strukturen inom EDHF. Jag är mycket stolt över den gemenskap och solidaritet med vilken vi stöttar varandra och arbetar målmedvetet för en stark och tydlig profession och därmed en bättre munhälsa.

Yvonne Nyblom kommer att efterträdas som ordförande för EDHF av Gitana Rederiene från Litauen.

Läs mer på edhf.eu.

TEXT lena munck

FOTO juliana wiklund

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Annons från Sensodyne

GSK Consumer Healthcare samarbetar med European Synchrotron Radiation Facility:

SÄTTA LJUSET PÅ ILNINGAR Så mycket som en tredjedel av den vuxna befolkningen lider av ilningar – men bara omkring hälften av dessa tar aktivt upp problemet med sin tandläkare eller tandhygienist1.

Det här är förvånande med tanke på att det finns en så enkel lösning på problemet som valet av tandkräm. Nu, tack vare ett banbrytande forskningssamarbete, kan vi börja se i detaljerade 3D bilder hur det fungerar.

Forskning har visat att det är vätskan som rör sig i dentinkanalerna som är den främsta orsaken till ilningar 1-3. Genom att blockera dentinkanalerna kan vi minska vätskeflödet och därmed förhindra nervpåverkan. Men, fram till idag, har vi inte lyckats visualisera hur tandkräm bildar ocklusioner.

GSK Consumer Healthcare har en drivkraft att ständigt utveckla forskningen inom ilningar för att kontinuerligt förbättra våra Sensodyne tandkrämer.

Det har lett oss till European Synchrotron Radiation Facility (ESRF) i Grenoble för att ta reda på hur vi bättre kan förstå tandkrämsteknologi.

Synkrotronen på ESRF är en maskin motsvarande åtta fotbollsplaner i storlek som producerar ljus som är hundra miljarder gånger starkare än sjukhusröntgen. Det gör det möjligt för forskarna att visualisera ända ner till atomnivå4.

Genom att använda denna teknologi har vi kunnat se djupt in i tanden och hur tandkrämsformuleringar påverkar dentinocklusionerna över tid. Vi anser att det här är banbrytande forskning, säger Dr Christabel Fowler, Innovation Lead, Oral Health R&D, GSK Consumer Healthcare. ”Vi försöker ständigt förbättra våra tandkräms-formuleringar och genom forskning erbjuda det bästa skyddet och lindringen för personer som lider av ilningar. Om vi kan visualisera bättre hur våra tandkrämer fungerar är det lättare för tandvårdspersonalen att förstå vetenskapen bakom dem – och på så vis kunna hjälpa sina patienter att välja en tandkräm som förhindrar ilningar i tänderna”.

Vi har nu jobbat med Sensodyne Repair & Protect i omkring ett årtionde och ville visualisera verkningsmekanismen av den nya formuleringen som vi har utvecklat de senaste fyra åren: Sensodyne Repair & Protect Deep Repair, som är kliniskt bevisad att lindra ilningar och ge ett långtidsverkande skydd mot ilningar5-7.

Men vi ville gå djupare och se i ännu mer detalj hur det fungerar.

Medan man i tidigare studier har använt elektronmikroskop och bara kunnat analysera 30-40 dentinkanaler åt gången, kan man i synkrotronen scanna tusentals kanaler på bara ett par minuter. Vi kan nu se hur djupt ocklusionerna går och hur länge de stannar kvar. Eftersom visualiseringen med hjälp av synkrotronen är icke-destruktiv, kan man vi titta på samma dentinkanaler om och om igen under olika tidpunkter och följa effekten av Sensodyne Repair & Protect Deep Repair på ocklusionerna över tid.

Dr Madi, som leder studien på ESRF säger: ”Det kommer hända mycket mer, men den här spännande tekniken kommer kunna öppna nya dörrar vad det gäller att optimera tandkrämsformuleringar.”

Vetenskap för små, speciella stunder.

Livet är for kort för ilningar i tänderna.

1 Addy, M. (2002), Dentine hypersensitivity: New perspectives on an old problem. International Dental Journal, 52: 367-375. doi:10.1002/j.1875-595X.2002.tb00936.x. 2 D. G. Gillam, Management of dentin hypersensitivity, Current Oral Health Reports, vol. 2, no. 2, pp. 87–94, 2015. 3 M. Brännström, “A hydrodynamic mechanism in the transmission of pain producing stimuli through the dentine,” in Sensory Mechanisms in Dentine, D. J. Anderson, Ed., pp. 73–79, Pergamon Press, Oxford, UK, 1963. 4 ESRF (2020) Synchrotron science, https://www.esrf.eu/about/synchrotron-science (Last accessed September 2019).

5 Hall C et al; ”Exploratory randomised controlled clinical study to evaluate the comparative efficacy of two occluding toothpastes - a 5% calcium sodium phosphosilicate toothpaste and an 8% arginine/calcium carbonate toothpaste - for the longer-term relief of dentine hypersensitivity”; J Dent 2017; 60: 36–43. 6 Clinical Study number RH01748, An Exploratory Study to evaluate the efficacy of two occlusion technology dentifrices in the relief of dential hypersensitivity, 2013. 7 Hall, C et al; ”Reducing Dentinal Hypersensitivity Improves Oral Health-Related Quality of Life”; J Dent Res, 2017; 96 B:062 BSODR. 8 In vitro report number G7322/014; Occlusion depth measurements and visualisation of Sensodyne Repair and Protect Deep Repair using Synchrotron X-ray Tomography and Focused Ion-Beam Scanning Electron Microscopy; 2020.

Varumärken ägs av eller licensieras till GSK-koncernen. ©2021 GSK-koncernen eller dess licensgivare.

PM-SE-SENO-21-00058

LINA BER ÄTTAR

En keltisk tiger för irländska

tandhygienistföreningen?

Träffa Linda Phelan – tandhygienist, småbarnsmamma och ny ordförande för Irlands Tandhygienistförening IDHA.

en känsla av den där tigern när man pratar med Linda. Ja, egentligen när man pratar med vilken kvinna som helst som har en aktiv roll i en organisation, verkar i ett kvinnodominerat yrke inom hälso- och sjukvård där pengar ständigt är en fråga och ideellt arbete en självklarhet. Det krävs engagemang, hängivenhet, en förstående partner, ledarförmåga och ett jävlar anamma. Och ett leende på läpparna, så klart.

Jag träffade Linda 2011, då jag arbetade på Tandhygienistutbild-

man får onekligen

ningen i Malmö och hon kom på ett två veckors studentutbyte från Trinity College i Dublin. De två tandhygieniststudenter som fick åka till Malmö var de som fick högst betyg i muntlig presentation under första året på utbildningen. Linda gillade att prata inför människor och var tidigt hängiven sitt kommande yrke.

En tuff arbetsmarknad

Hon tog examen 2012 med en utmärkelse för klinisk excellens, men möttes ändå av obefintliga möjlig-

FAKTA OM IRLAND (republiken, inte ön) HUVUDSTAD: Dublin ANTAL INVÅNARE: ca 5 miljoner NATIONALDAG: 17 mars, Saint Patrick’s Day då man enligt tradition klär sig i grönt och floder över hela världen färgas gröna.

40

heter att arbeta som tandhygienist.

Arbetsmarknaden var stendöd. Irland drabbades som bekant av en stor finanskris 2008 och inte förrän i slutet av 2013 började det ljusna i ekonomin igen. En av åtgärderna som Irland gjorde för att dra in mer pengar till staten var att se över vilka professioner som till stor del arbetade på provision och inte var anställda. Här fanns bland annat fysioterapeuter och tandhygienister. När detta reglerades i januari 2013 fick tandläkarna börja betala de anställdas

BARNOMSORG: För barn upp till 3 år kostar en heltidsplats på förskolan ca €1000 i månaden. Från 3 år är det gratis att lämna på förskolan mellan kl. 9 och 13, övrig tid kostar.

Många förskolor erbjuder inte deltidsplatser och Linda och hennes man har därför valt att ha barnen hemma. Barnens mor- och farföräldrar turas om att passa barnen under veckorna.

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Den keltiska tigern är ett begrepp för den stora ekonomiska tillväxten i Irland 1995–2007.

Perioden kallas också Irlands ekonomiska mirakel.

skatt, semesterlön och sociala avgifter. Många tandläkare bävade inför åtagandet att anställa någon och tyckte att de själva kunde utföra tandhygienistens arbete i stället. Många tandhygienister, speciellt de som arbetat länge, var också emot de nya reglerna men Linda och flera med henne ansåg att det fanns flera fördelar med att vara anställd. Det är tryggare, ger större delaktighet då man är del av ett team, man slipper fundera på att lägga undan pengar till skatt, semester, föräldraledig-

het och dessutom blir deklarationen lättare.

JOBBMÖJLIGHETER FÖR TANDHYGIENISTER: Väldigt goda just nu, IDHA förmedlar tjänster och publicerar jobbnotiser nästan dagligen på föreningens Instagramsida. Tandläkare upplever det svårt att rekrytera nya tandhygienister och värre lär det bli för nästa år är det bara 7–8 tandhygienister som tar examen då man under 2020 inte tog in några nya studenter alls i Cork (utbildning-

en ges i Cork och Dublin). Tandläkarutbildningen har ett stabilt intag och varje år tar ca 100 nya tandläkare examen.

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Äntligen tandhygienist på riktigt

När Lindas första tandhygienistjobb, ett föräldravikariat, tog slut började hon arbeta på en ortodontiklinik. Men efter två år fick hon ett erbjudande hon inte kunde tacka nej till. En stor specialistklinik sökte en tandhygienist på heltid (många i Irland delar sin arbetstid mellan olika kliniker) och eftersom det fanns flera specialiteter samlade var jobbet både utma-

ANTAL TANDHYGIENISTER I IRLAND: ca 700, varav 400 är medlemmar i IDHA. Ett årsmedlemskap kostar €70 och då ingår två nummer av en tryckt tidning, rabatterat pris till den årliga kongressen, webbinari-

nande och spännande. Linda fick vara med på många komplicerade behandlingar och ta del av många intressanta patientfall. Efter tre år på kliniken, ett giftermål och en flytt insåg Linda att det inte fungerade att pendla en timme till jobbet utan tog i stället arbete på en allmäntandvårdsklinik tio minuter från hemmet. Där arbetar hon än idag, tre dagar i veckan. De andra två dagarna är hon normalt hemma med sina två små barn.

Men just nu arbetar hon även tre dagar i veckan med att vaccinera

um samt tillgång till broschyrer och möjlighet att få notiser om nya tjänster.

UNIVERSITETSSTUDIER: Kostar €3000 per år för din första utbildning. Linda hade en kandidatexamen i molekylärbiologi sedan innan och tandhygienistutbildningen blev då hennes andra programutbildning för vilken hon fick betala €13 000 per år.

41

människor mot covid-19. Tandhygienist som vaccinerar? Ja, precis!

Dags att ta historien vidare till Irlands Tandhygienistförening.

Nya utmaningar Linda valdes in i IDHA 2015 och tog rollen som utbildningsansvarig. I Irland finns inget krav på kontinuerlig kompetensutveckling för att man ska få behålla sin legitimation, men IDHA arbetar för att kompetensutveckling ska bli obligatoriskt. En del tandhygienister som arbetar i Irland är utbildade i Storbritannien och så länge de är registrerade där måste de ta sina fortbildningspoäng, då detta är ett krav i Storbritannien. Det erbjuds poänggivande utbildningar även i Irland dels för att tandhygienisterna som är registrerade i Storbritannien ska slippa resa, dels för att uppmuntra andra att söka ny kunskap – trots att det som sagt inte är ett krav ännu.

I november förra året valdes Linda till ordförande och som hon själv säger – nu är det galet mycket jobb, alltid. Hur Linda hinner med livet är en gåta. Det kanske lugnar ner sig, men Linda tog över ordförandeskapet mitt under pandemin då många medlemmar hörde av sig och var oroliga.

Tandhygienister som vaccinatörer Den första utmaningen som ny ordförande gällde covid-19 och bestod primärt i att få tandhygienister inkluderade i den grupp hälso- och sjukvårdspersonal som skulle prioriteras i vaccinkön. Tandläkare, läkare och sjuksköterskor var inkluderade, men inte tandhygienister. Efter påtryckningar ändrades detta och hela tandvårdsteamet kom att ingå i den prioriterade gruppen.

Nästa fråga var att få tandhygienister godkända som vaccinatörer av covid-19-vaccinerna. Irlands

TANDVÅRDSSYSTEMET I IRLAND

hälsodepartement sökte vårdpersonal som kunde vaccinera, men tandhygienister var inte ett alternativ. Tandläkare, fysioterapeuter och optiker ingick dock i gruppen av möjliga vaccinatörer. Det fanns många tandhygienister som ville hjälpa till så föreningen gjorde sig hörda och i slutet av maj godkändes tandhygienister som vaccinatörer. Där har vi förklaringen till att Linda tre dagar i veckan, inklusive söndagar, vaccinerar mot covid-19.

Kampen för en förlängd grundutbildning En utmaning vi känner väl till här i Sverige är kampen för att få en tvåårig utbildning att bli förlängd till treårig. Med tanke på Bolognaprocessen och den gemensamma kompetensbeskrivningen för tandhygienister i Europa, anser IDHA att det är ett naturligt steg att ta även i Irland. Utbildningarna i Cork och Dublin har färdiga kursplaner för en treårig utbildning men Irlands »dental council« måste fatta beslut om en förlängning. Den tvååriga utbildningen är begränsande för Irlands tandhygienister då det till exempel inte är möjligt att vidareutbilda sig om man inte har en kandidatexamen.

Begränsningar på flera plan Vi tar ytterligare ett steg uppåt på utmaningarnas trappa och landar i det som verkligen är något att bi-

För de flesta människor som har ett arbete och betalar skatt gäller följande regler: • En gratis undersökning hos tandläkare per år. En undersökning för barn kostar ca €30 (1€=10,15 SEK).

• En »scale and polish«, tandstensborttagning och polering, hos tandhygienist ges till reducerat pris. Staten ersätter €42 och kli-

42

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

ta i – att irländska tandhygienister endast får jobba under ordination av en tandläkare. Det är alltså lagstadgat att en tandhygienist måste jobba under en tandläkare. Det innebär att man inte kan ha sin egen klinik, inte får diagnosticera sjukdom, inte kan skriva ut exempelvis fluorid och att patienterna inte kan ha direkt tillgång till en tandhygienist. Patienter måste träffa en tandläkare vartannat år för att kunna få behandling hos en tandhygienist. Som tandhygienist är du skyldig att fråga patienten om den varit hos tandläkare under de senaste två åren och dokumentera detta. Linda berättar om händelse nyligen där patienten uppgav att hon inte varit hos tandläkaren på över två år – Linda kunde då inte behandla henne. IDHA arbetar mycket med denna fråga och vi kan konstatera att det skulle vara en fördel både för patienter och för tandhygienister om utbildningen

blev treårig och om restriktionerna kring tandhygienisternas arbete släpptes.

Ideellt föreningsarbete Linda och de övriga elva i styrelsen arbetar helt ideellt och håller nu som bäst på att planera sin årliga kongress, motsvarigheten till våra Tandhygienistdagar. Det blir en och en halv dag på temat »Caring for ourselves and others«. Tio föreläsningar och workshops med fokus på att väcka passionen till liv igen – mental hälsa, fysiologi och så lite extra pepp i form av workshopen

»Live your best life«. På fredagskvällen blir det fest och priset till årets tandhygienist delas ut.

Det blir fler festligheter på Irland. I augusti 2022 hålls det internationella tandhygienistsymposiet i Dublin och Linda hälsar att hon ser fram emot att träffa många svenska tandhygienister där. Féach tú i mBaile Atha Cliath 2022! Vi ses i Dublin 2022!

TEXT lina gassner k anters

FOTO linda phelan

– Féach tú i mBaile Atha Cliath 2022!

Vi ses i Dublin 2022!

Bild från ISDH 2019 i Brisbane, Australien

niken får ta max €15 betalt av patienten därutöver. Normalt kostar dock en sådan behandling ca €70, så i princip förlorar klinikerna på dessa behandlingar, men de ser det som att de åtminstone »får in patienterna genom dörren«.

• Övrig behandling betalar patienterna själv för, men kan i slutet av året få 20 % tillbaka, dock inte på några estetiska behandlingar.

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Människor utan arbete, med sjukdomar eller låg inkomst kan ha rätt till ett »medical card« och då gäller följande regler: • En gratis undersökning, två fyllningar och obegränsat antal extraktioner hos tandläkare (samma regler för barn).

• Ingen preventiv behandling.

• Om man anser att behov finns, kan behandlaren ansöka om att kostnaden för behandlingen ska täckas av staten.

• F ör barn är rekommendationerna att de ska träffa en tandläkare vid 7 och 10 års ålder, men detta sker många gånger inte. För de flesta finns ingen regelbundenhet i att ta sina barn till tandläkare utan man går om problem uppkommer.

43

NYHET!

ILNINGAR i tänderna?

GUM® SensiVital®+ ger en dubbelverkande och hållbar smärtlindring - omedelbart!

DUAL ACTION

BLOCKERAR

Annonsplats

FÖRSEGLAR

LINDRAR

FÖRSTÄRKER

• BLOCKERAR öppna små kanaler med hjälp av hydroxylapatit • FÖRSEGLAR öppningen på de små kanalerna med ytterligare ett skyddande lager av copolymer • FÖRSTÄRKER emaljen och exponerat dentin genom att främja remineralisering med hjälp av fluor och isomalt • LINDRAR nervändarna med kaliumnitrat

Prover & beställning?

Kontakta gärna din lokala GUM®-representant på: Malin Östedt

Stockholm södra, Linköping, Karlskoga, Sörmland, Östergötland, Dalarna, Gotland malin.ostedt@se.sunstar.com 0733-01 08 20

Jenny Björkén

Pernilla Book

Stockholm, Gamla stan & norrut, Uppland, Västmanland samt Gävleborg & Sundsvall jenny.bjorken@se.sunstar.com 0709-20 16 88

info@se.sunstar.com

Göteborg, Västra Götaland, Värmland, Norrland pernilla.book@se.sunstar.com 0709-10 62 02

Isabell Celik

Södra delen av Västra Götaland, Jönköpings län, Halland isabell.celik@se.sunstar.com 0768-00 87 00

www.professional.SunstarGUM.com/se

Jessica Ljung

Skåne, Blekinge, Kronobergs län, Kalmar län jessica.ljung@se.sunstar.com 0709-26 70 01

031- 87 16 10

TANDHYGIENIST-

DAGARNA 2022

24–26 APRIL • LINKÖPING KONSERT & KONGRESS Nu planerar vi för att ses på riktigt för att uppleva STHF:s Tandhygienistdagar 2022! Det blir föreläsningar, dentalutställning, vetenskapligt och socialt program utöver dina egna möten med kollegor och företag. Vi öppnar registreringen i slutet av december på www.tandhygienistdagarna.se.

Varmt välkommen – vi har saknat dig!

Sveriges Tandhygienister

STOLT HUVUDSPONSOR av Tandhygienistdagarna 2022

SE_Flu_503_Nov2021

Just nu har många dentaldepåer fina rabatter på FLUX*!

Vår vision med Flux är att munhälsa ska vara kul! Med en hög fluorhalt ger Flux starka tänder och hjälper till att förebygga karies.

Produktserien har vuxit under åren och omfattar idag både fluorskölj, tandkräm och tuggummin för både vuxna och barn. Vi vill rikta ett tack till dig som jobbar inom tandvården för att du tillsammans med oss jobbar för att förbättra munhälsan i Sverige!

Kostnadsfritt material på Flux kan beställas på www.fluxfluor.se/for-tandvarden *Gäller under Swedental och några veckor framåt.

Kontakta din dentaldepå för vad som gäller just där.

Som ett komplement till daglig tandborstning, minst två gånger per dag.

Stöder Sveriges Tandläkarförbund användningen av munskölj som innehåller fluor.

KONTAKT www.tandhygienistforening.se info@tandhygienistforening.se

STHF:s Lokalföreningar Från Norrbotten till Skåne

STYRELSEN för Sveriges

Tandhygienistförening Ordförande

Yvonne Nyblom yvonne.nyblom@tandhygienistforening.se 073-366 63 99

Vice ordförande Fouzieh Eliassy fouzieh.eliassy@tandhygienistforening.se

Ekonomiansvarig Ingela Jägestrand ingela.jagestrand@tandhygienistforening.se 070-144 32 74

Ledamöter Monica Ringdahl monica.ringdahl@tandhygienistforening.se Marie Sand marie.sand@tandhygienistforening.se Ulrika Lindmark ulrika.lindmark@tandhygienistforening.se Helen Östholm helen.ostholm@tandhygienistforening.se

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

BLEKINGE Karin Danielsson karin.danielsson@regionlekinge.se

SKARABORG Åsa Friberg asahfriberg@outlook.com

DALARNA Ellen Paulfors ellen.paulfors@regiondalarna.se

SKÅNE Lina Gassner Kanters tandhygienisternaiskane@gmail.com

GOTLAND Agneta Rahm Nordén agnetha.rahm-norden@gotland.se

STOCKHOLM Drandafile Rrecaj drandafile.rrecaj@smile.se

GÄVLEBORG Linnea Lammi linnea.lammi@regiongavleborg.se

SÖDERMANLAND Lisbeth Eriksson lisbeth.eriksson@regionsormland.se

GÖTEBORG Patricia Carlsson, 031-43 06 80 gbgtandhyg@gmail.com

UPPLAND Annelie Mattsson annelie.mattsson@regionuppsala.se

HALLAND Birgitta Kollar birgitta.kollar@regionhalland.se

VÄRMLAND Anna Filipsson anna.filipsson@regionvarmland.se

JÄMTLAND/HÄRJEDALEN Linda Hallqvist linda.hallqvist@ptj.se

VÄSTERBOTTEN Elizabeth Namakula elizabeth.namakula@regionvasterbotten.se

JÖNKÖPING Elisabeth Wiberg elisabeth.wiberg.1@ptj.se

VÄSTERNORRLAND Marie Englund englundlindberg@hotmail.se

VÄSTMANLAND KALMAR Pia Abrahamsson Susanne Svensson susanne.svensson4@regionkalmar.se pia.abrahamsson@regionvastmanland.se KRONOBERG Ulrika Tegsved Lindroth ulrika.lindroth@outlook.com

ÖREBRO Charlotte Holmgren charlotte_holmgr@hotmail.com

NORDVÄSTRA GÖTALAND Sofia Bertilsson sofia.e.bertilsson@vgregion.se

ÖSTERGÖTLAND Anneli Backman anneli.backman@regionostergotland.se

NORRBOTTEN Christina Björling christina.bjorling@norrbotten.se

47

STHF:s Nätverk Nätverk Ledarskap Nätverk Sjukhustandhygienister Nätverk Äldre Nätverk Lokala förhandlare Nätverk Forskarutbildade tandhygienister Nätverk Kliniska Handledare Kontakt Monica Ringdahl monica.ringdahl @tandhygienistforening.se

STHF:s Chefsråd

Sveriges Tandhygienistföretagare Ordförande Carina Thuresson tandhygienistforetagarna@gmail.com Medlemsfrågor Olga Tagner tandhygienistforetagarna@gmail.com

STHF:s Etiska råd STHF:s Etiska råd har till uppgift att vara rådgivande till enskilda tandhygienister och egna företagare som är medlemmar i STHF samt till lokalföreningar.

Ledamot Anna Edvardsson annaedvardsson@hotmail.com

Om du i din yrkesutövning blir anmäld till Inspektionen för vård och omsorg, kan Etiska rådet fungera som stöd och hjälp. Rådet kan också hjälpa till att formulera svar till myndigheten. Etiska rådet har också till uppgift att revidera och hålla de yrkesetiska riktlinjerna aktuella.

Ledamot Catarina Eldh catarina.eldh@oralcare.se

Ordförande Christina Prestgaard c.prestgaard@gmail.com

STHF:s Chefsråd inom chefsnätverket bidrar bland annat med chefsstöd tandhygienistkollegor emellan.

Ordförande Janna Lindroos janna.lindroos@rjl.se

STHF:s Vetenskapliga råd STHF:s Vetenskapliga råd har till uppgift att vara sakkunnigt i vetenskapliga frågor.

Kansli SRAT Sveriges Tandhygienistförening Box 1419. Besöksadress: Oxtorgsgatan 9-11 111 84 Stockholm Tfn: 08-442 44 60 E-post: info@tandhygienistforening.se Förhandlare Sverker Jutvik sverker.jutvik@srat.se Medlemsservice Marie Samuels marie.samuels@srat.se Jessica Carlberg jessica.carlberg@srat.se Förbundsjurist Sophie Silverryd sophie.silverryd@srat.se Kommunikatör STHF Lena Munck lena.munck@tandhygienistforening.se

Ledamot Marie Jansson marie.jansson@rlj.se

STHF:s Valberedning

Ledamot Stina Svensson stina.u.svensson@vgregion.se

Anna Magnusson anna.magnusson@rjl.se

Ordförande Kajsa H Abrahamsson kajsa.henning.abrahamsson @odontologi.gu.se

www.tandhygienistforening.se info@tandhygienistforening.se

INTERNATIONELLT: STHF ingår i två internationella tandhygienistorganisationer International Federation of Dental Hygienist’s ifdh www.ifdh.org European Dental Hygienist´s Federation www.edhf.eu

edhf

STHF:s representanter yvonne.nyblom @tandhygienistforening.se fouzieh eliassy fouzieh.eliassy@tandhygienistforening.se yvonne nyblom

48

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Stipendiets syfte är att främja och stimulera utveckling av tandhygienistens yrkesområde – oral hälsa.

Sök STHF:s stipendium till professor

Sture Nymans minne 2022

Välkommen att ansöka om stipendiet senast den 3 februari 2022. Läs mer på www.tandhygienistforening.se

FYLLNADSVAL var rätt svar på

NYA KRYSSET När du löst korsordet hämtar du in bokstäverna (1–10) till den vågräta blå raden nedan. Skicka in ditt svar senast den 19 november 2021 kl. 24.00 till redaktion@

krysset i nr 4 2021. Bland många inskickade svar drogs vinnarna Maja Kos, Viskafors, och Jennie Olsson, Malmö. Grattis!

Foto: Juliana Wiklund

ALIAS PIGGAR UPP I TE

FÖR NÖJES SKULL

10

GAMMAL KUF

tandhygienistforening.se. Vi drar två vinnare bland de rätta svaren. Vinnarna meddelas via e-post senast den 17 december 2021 och får två biobiljetter var. Lycka till!

REDER SAMLAT NEDHÖGT FALL

FJÄDRAR 5 I HATTEN

LYA DRAGHJÄLP

LÄKARTJÄNST

PETAD DRAR TILL SIG

TAGIT I ADRESS RÄTT

PIPBLÅSARE HELT HANDLAR HÅLLA MED DROGER IGÅNG

GRÄNSFALL

Anitha Wijkström EN FISKAS FÅS IN SORTS UR SIST PÅ PASTA BURK KROGEN

EN MÄNNISKANS BÄSTA VÄN PÅ JAKT

MARÄNG

KAN DU EXAMEN

ALICE

KONDIS

GÅR HISS

DIREKT

STORSEGER

RYTM GUMMÅL

TAS TAG MED

HO

ORDDEL FRAMFÖR SÅPA

ÖDE

7

SKYSKRAPA

TA IN SÅ DET HÖRS

1

UTGÅNG

FÖRE TJÄNST KLIAR BEANTITEL

HÅL POPGRUPP

1

50

2

3

4

5

6

7

TILLLÄGGSTECKEN

TACKTAL KRYSSKRYP

KAMPSPORT SLAG

NIAN

6

VAR KALL

MODERSGESTALT

Jessica Persson och Catharina Hägglin

LARS NORÉN REDIGA

9

HAR GÖK

4

SKODEL

FYLLA LUFT STUDSADE

3

SMIDIG UTSIKTER

BLEV EN BOSSE I BOK

KLARTECKEN

DANS VÄGSKÄL

ÄR MITT I MIN

KVALM

GRÖNA KULOR

SLOGS I STAR WARS

8

KAFFEÖ

STUDS

© BENSONX BENGT CARLSON

IDROTTSKLUBB KAPAR STRÅN

2

8

DEL AV PJÄSEN 9

10

Tandhygienisttidningen / nr 5 / 2021

Glöm inte att förnya dina patienters Duraphat-recept

76% av patienterna föredrar smaken på Duraphat 5000 ppm Fvs. generika #,1

Effektivt förebyggande för patienter med ökad kariesrisk* • 5000 ppm fluortandkräm förebygger hål genom att stoppa och reversera tidig rotoch fissurkaries2-5 Ordinera Duraphat 5 mg/g högfluortandkräm för att främja följsamhet: • 89% av användarna anser att smaken på en tandkräm är viktig** • 76% av patienterna föredrar smaken på Duraphat 5000 ppm F-1,# • Rekommendation av en produkt med bättre smak kan vara avgörande för följsamheten

5 mg/g natriumfluorid

Rekommendera Duraphat - varumärket du känner till och litar på * Patienter ≥ 16 år med ökad kariesrisk. **Colgate UK Consumer Survey on Cosmetic Toothpaste. 504 participants. Feb 2020. # Compared to generic 5000 ppm high fluoride toothpaste.

References: 1. Data on file. Preference Survey, January 2020 (n=82). 2. Baysan A et al. Caries Res 2001;35:41-46. 3. Schirrmeister JF et al. Am J Dent 2007;20. 212-216. 4. Ekstrand et al. Geodent 2008;25:67-75. 5. Ekstrand et al. Caries Res 2013;47:391–8.

Läkemedlets namn: Duraphat® 5 mg/g tandkräm. 1 g tandkräm innehåller 5 mg fluor (som natriumfluorid), motsv. 5 000 ppm fluorid. Indikation: Förebyggande av dental karies hos ungdomar och vuxna, speciellt hos patienter med risk för multipla kariesangrepp (karies i tandkrona och/eller tandrötter). Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller något av de övriga innehållsämnena. Varningar och försiktighet: Inte till patienter under 16 år. Bör endast användas efter samråd med tandläkare. Ska inte sväljas. Ett ökat antal källor för fluor kan leda till fluoros. Innan Duraphat® används, bör en genomgång av det totala intaget av fluorid göras. Fluor i form av tabletter, droppar, tuggummi, geler eller tandlack och fluoriderat vatten eller salt ska undvikas under användningen. En tub Duraphat® innehåller 255 mg fluoridjoner. Innehåller natriumbensoat, som kan verka svagt irriterande på hud, ögon och slemhinnor. Ska inte användas under graviditet och amning utan en noggrann risk/nytta värdering. Innehavare av godkännande för försäljning: Colgate-Palmolive A/S, Bredevej 2, 2830 Virum, Danmark. Receptstatus och förmån: Receptfritt. Ej förmån. 1 x 51 g tub. Senaste översyn av produktresumé: 2016-12-13. För ytterligare information: www.fass.se

www.colgateprofessional.se www.colgatetalks.com

Sveriges Tandhygienistförening Box 1419 111 84 STOCKHOLM

PROXEO TWIST Putsa enkelt var du än befinner dig!

D MED T HUVU U N BAR R E LAV

K

O AUT

Elite latexfri

Räfflad ut- och invändigt. Effektiv rengöring utan en massa stänk.

144 st./fp.

W&H Nordic AB, t: 08-445 88 30, office@whnordic.se, wh.com

:whnordic