TandhygienistTidningen 1.2021

Yrkesforum, nyheter, forskning och fackliga frågor FRÅN SVERIGES TANDHYGIENISTFÖRENING # 1 /2021

SÅ BLEV DET

TILL SLUT I år genomfördes STHF:s Tandhygienistdagar helt digitalt

f o t o : j u l i a sjöbe rg

GRATIS TOBAKSAVVÄNJNING I TANDVÅRDEN

Hur resonerar man i region Östergötland?

FORSKARSKOLA FÖR TANDHYGIENISTER

Vill bygga nätverk inom den egna professionen

W&H ULTRA - Piezo scaler Trådlös fotpedal, egen vattenbehållare.

*Godkänd för pacemaker *Universal gänga

Alltid lokal service & support på samtliga våra produkter. W&H Nordic AB, t: 08-445 88 30, office@whnordic.se, wh.com

:whnordic

Är det något den här pandemin har lärt oss är det att tänka om och försöka göra saker på nya sätt. Så blev det verkligen för projektledningen för STHF:s TandhygienistDagar som först fick ställa in de planerade utbildningsdagarna i april, flytta fram dem till januari och sen ändå landa i att genomföra dem helt digitalt. Oron var stor kring hur deltagare och utställare skulle reagera. Skulle de överhuvudtaget dyka upp digitalt? I efterhand kan vi konstatera att anmälda deltagare och utställare faktiskt dök upp. Och de lyssnade på föreläsningar, chattade, pratade med utställare, gick tipspromenad och tog del av det vetenskapliga programmet, precis som vanligt. Och de är fortfarande aktiva på plattformen för TandhygienistDagarna som i skrivande stund fortfarande är öppen för återbesökare. Alla tänkte om. I detta nummer av TandhygienistTidningen kan du även läsa om andra som gör saker på nya sätt. Malmö universitet startade i höstas en forskarskola i Oral hälsa enbart för tandhygienister, som ett led i att få starta tandhygienistutbildning. Möt tandhygienist Charlott Karlsson som går forskarutbildningen i Malmö, har sin handledare i Göteborg och jobbar i Jönköping. I Japan gör man också saker på nya sätt. Den nationella försäkringen för sjukvård och tandvård medger sedan bara några år att man i tandvården kan använda en liten summa per patient och månad för förebyggande behandlingar. Trevlig läsning! LENA MUNCK / REDAKTÖR

Sveriges Tandhygienistförening Box 1419, 111 84 STOCKHOLM. Besöksadress: Malmskillnadsgatan 48. 08-442 44 60. info@tandhygienistforening.se www.tandhygienistforening.se

UPPLAGA 3 850 ex. ISSN 1102-6146

NÄSTA UTGIVNING 16 april 2021.

PRENUMERERA Årsprenumerera på tryckt tidning! Beställ via e-post: info@tandhygienistforening.se. Priser inklusive porto. Företag i Sverige: 525 kr. Företag inom Norden: 735 kr. Icke medlem och företag utanför Norden: 1 260 kr. Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

– Har vi verkligen tandläkarbrist på nationell nivå? ORDFÖRANDE HAR ORDET SID 4

sid 6–7 SRAT:s förbundsdirektör sedan två år som vill integrera villkors- och professionsfrågor för att skapa en stark helhet.

möt anders berndt

sid 16–24 – att möta missbruk, ätstörningar och utsatthet. Läs intervju och referat från TandhygienistDagarna 2020/2021.

vem är patienten

CHEFREDAKTÖR OCH PRODUKTIONSANSVARIG Lena Munck, 070-971 84 91 redaktion@tandhygienistforening.se

sid 37–38 charlott k arlsson – Det är en fantastisk möjlighet att få vara med från starten och fördjupa sig i forskningsprojekt tillsammans.

sid 40–42 långa arbetsdagar i japan Läs om tandvården i Japan idag i andra delen av vår artikelserie om tandvården i Japan.

TRYCK Trycks av Ljungbergs Tryckeri AB på G-Print från Grycksbo pappersbruk.

N VA

ENM ÄRK

E

T

UTGIVARE

Innehåll #1

S

att behöva tänka om

Trycksak 3041 0116

ANSVARIG UTGIVARE Yvonne Nyblom yvonne.nyblom@tandhygienistforening.se

ANNONSER, MATERIAL OCH BOKNING Christer Johansson, 070-574 55 82 annons@tandhygienistforening.se

TIDNINGSLAYOUT Stina Oldmark layout@tandhygienistforening.se

STHF – EN DEL AV SRAT Sveriges Tandhygienistförening (STHF), är en förening inom SRAT, fackförbundet för akademiker inom hälsa, kommunikation och förvaltning. SRAT är ett av 23 medlemsförbund inom Saco. 3

ORDFÖR ANDE HAR ORDET

som vanligt kommer även 2021 att medföra flera utmaningar för tandvården och för STHF. Ett nytt förslag på hur tandvårdsstödet ska utformas presenteras i mars, och flera utredningar som påverkar tandvården är på gång. En stor utmaning som oroar är kompetensförsörjningen i tandvården. I början av året fick vi siffror från Nationella vårdkompetensrådet som prognostiserat antalet utexaminerade under kommande treårsperiod. Under 2021 beräknas totalt 170 tandhygienister utexamineras, därefter 160 per år. Prognosen visar även att under 2021 kommer 290 tandläkare examineras och därefter 310 per år. Detta ställer frågan på sin spets - vilka behov måste tandvården uppfylla för att nå en god munhälsa i befolkningen.

utexaminerades det ungefär lika många tandhygienister som tandläkare, men trenden senaste åren har varit något färre tandhygienister, strax under

under många år

200. För tandläkarna har examinationerna långsamt stigit och närmat sig 300 per år. Att det nu är obligatoriskt med en treårig utbildning för tandhygienister samt att Malmö ännu inte erhållit examinationsrätt bidrar givetvis till det sjunkande antalet tandhygienister. Det rapporteras brist på både tandhygienister och tandläkare i nästan hela landet och det förväntas att fler tandläkare än tandhygienister pensioneras de närmaste åren. en mer djupgående diskussion om vilken kompetensförsörjning som tandvården behöver. Har vi verkligen tandläkarbrist på nationell nivå? Eller handlar det snarare om brist i enskilda regioner och på specifika orter? Mycket tyder på det sistnämnda. Både lärosätenas ekonomiska förutsättningar och bristen på lärare och forskare måste ombesörjas. Vi måste fråga oss om det är rimligt och önskvärt att utbilda nästan

dubbelt så många tandläkare som tandhygienister årligen. Är det så vi tror de framtida behoven ser ut? Vi behöver en analys av hur kompetensbehoven i tandvårdens ser ut, nu och i framtiden, samt hur de olika professionerna bäst samverkar och kompletterar varandra för att generera effektiv och god tandvård. Tandvården och dess professioner har allt att vinna på en tydlig och långsiktig planering där vi söker hitta en balans mellan utbildning och efterfrågan.

sthf efterlyser

YVONNE NYBLOM / SVERIGES TANDHYGIENISTFÖRENING

MEDARBETARE I DETTA NUMMER / TIPSA OSS GÄRNA!

CHEFREDAKTÖR

SKRIBENT

TIDNINGSLAYOUT

lena munck

magnus trogen

stina oldmark

redaktion@tandhygienistforening.se

magnus@provins.se

layout@tandhygienistforening.se

katarina konradsson

SKRIBENT

ANNONSANSVARIG

Universitetslektor Umeå Universitet katarina.a.konradsson@umu.se

camilla adolfsson

christer johansson

camilla.adolfsson@pratminus.se

annons@tandhygienistforening.se

SKRIBENT

SKRIBENT

KORREKTUR

lina gassner kanters

margaretha holmqvist

linakanters@gmail.com

margaretha@holmqvistmedia.se

marinette ask

SKRIBENT

FOTOGRAF

marie skoglund

juliana wiklund

skoglundreportage@gmail.com

juliana@morethanwords.se

VETENSKAPLIG REDAKTÖR

4

shantibalans@gmail.com

2306 följer oss på Facebook. 748 följer oss på Instagram. #sverigestandhygienister

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

Made in Sweden

It’s all in the details TePe Mellanrumsborstar. Det är ofta de små sakerna som betyder mest. Ibland är de helt avgörande. Det är också därför vi är så noggranna med varje detalj av våra interdentalborstar. Och det är därför de utmärker sig i kvalitet, effektivitet och hållbarhet. För vi vet hur mycket munhälsan betyder och hur den påverkar allmän hälsa. Läs gärna mer om hälsa och hållbarhet på www.tepe.com TePe Interdentalborstar är producerade på ett klimatsmart sätt, vilket sänker utsläppen av CO₂ med 80%.

INTERVJU

I en yrkesgrupp som tandhygienisterna finns en stolthet Att integrera villkors- och professionsfrågor skapar en stark helhet. Det menar Anders Berndt, SRAT:s förbundsdirektör. eftermiddag men mörkret har redan fallit över Stockholm. På SRAT:s kansli ligger korridorerna tomma och ödsliga. Anders Berndt bjuder på kaffe och vi möts med avstånd, som sig bör i coronatider. Ännu ett möte utan det nyss så självklara handslaget. Pandemin har lämnat avtryck på hela arbetsmarknaden. När krisen slog till gällde det för kansliet att snabbt ställa om för att kunna möta medlemmarnas frågor och oro. – Alla här tänkte till och ville bidra. Nya arbetsuppgifter tillkom och regeringens olika stödpaket aktiverade frågor som rör kollektivavtalen och regler för korttidspermitteringar.

det är tidig

6

anders berndt tillträdde som förbundsdirektör för två år sedan. Då hade han hunnit arbeta tio år som ombudsman. Hans väg in i den fackliga världen började under studierna i beteendevetenskap. Studierna väckte intresset för grupp- och beslutsprocesser. En studentfackligt aktiv studiekamrat bidrog till att han fick upp ögonen för fackligt arbete. Anders Berndt tog tidigt fasta på ledarskapets betydelse för en organisation. – Ledarskap kräver förståelse för andra människors behov. Jag tror mycket på det som är Sacos tanke om

att »utgå från individens förmåga och kollektivets styrka.« inom srat ryms en rad olika yrkesgrupper i så skilda professioner som tandhygienister och lotsar. En spretig flora kan tyckas, men enligt Anders Berndt en särart som ger styrka. – Spetsen i en professionsförening som Tandhygienistföreningen med kompetens i sin yrkesroll och sedan SRAT som kan villkoren på arbetsmarknaden blir en stark helhet. I en yrkesgrupp som tandhygienisterna finns en stolthet, man ser värdet i det man kan åstadkomma. Det är väldigt stimulerande att möta.

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

är smittspridningen i samhället omfattande och Anders Berndt försöker se till att medarbetarna har det bra på sina hemmakontor. Själv är han på kansliet högst en gång i veckan. Han säger att den psykosociala frågan är viktig och att människor reagerar olika på distansarbete. Vissa »klättrar på väggarna« medan andra tycker att »de får så mycket gjort.« Under vår och sommar gick det att mötas och fika utomhus och en gång fyllde han bilen med tulpaner och åkte runt till medarbetarna. Anders Berndt tycker att erfarenheterna från pandemin visar att digitala lösningar kan ha fördelar i fackligt arbete. Till exempel att medlemmar kan följa föreläsningar och möten från sina hem, oavsett var de bor. – Överlag har facket »snäppat upp« den digitala kompetensen, konstaterar han. Samtidigt är det inte problemfritt att leda en organisation där medarbetarna arbetar på distans. Att arbeta med problemlösning under en akut kris är en sak, på sikt och med mer utvecklingsinriktade arbetsuppgifter är behovet av kollegial energi stort. Något som är svårt att uppnå utan det personliga mötet. – Jag kan vara orolig över vad distansarbetet gör med oss övertid. Man missar nyanser och det

när vi ses

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

där personliga mötet i korridoren som gör det enkelt att »kolla läget,« avslutar Anders Berndt innan vi skiljs åt på det folktomma kontoret.

FAKTA OM SRAT och organiserar medlemmar i samhällsbärande professioner. Det finns 25 medlemsföreningar.

srat tillhör saco

drygt två tredjedelar av de 20 000 medlemmarna är kvinnor. Av medlemmarna finns 55 procent inom hälsa, 26 procent finns inom kommunikation och 19 procent inom förvaltning. svenska barnmorske förbundet och Trafik och Järnväg är de senast anslutna föreningarna.

ANDE RS BE RNDT OM… … att rekrytera unga till facket – Vi jobbar mycket med studerandegrupperna och försöker nå dem på högskolor och universitet för att informera om fackligt arbete. Under pandemin har de personliga mötena på lärosätena inte varit möjliga, istället har det handlat om digitala möten och seminarier. … srat: s särart – Styrkan i SRAT är idén att organisera många mindre grupper och att fokusera på särarten. Föreningarnas självständighet är en viktig princip hos oss. Våra yrkesföreningar har också många beröringspunkter, som till exempel tandhygienisterna och övriga inom SRAT hälsa. ... framtida fackliga utmaningar – Vi ska jobba mer med föreningsutveckling och bli mer effektiva utifrån våra beslut. Våra förtroendevalda är ryggraden i det arbetet. Jag vill gärna framhålla deras betydelse. … hotet mot den svenska modellen – Här i Sverige är fack, arbetsgivare och stat överens om att det är arbetsmarknadens parter som förhandlar om löner och villkor, medan EU vill se minimilöner. TEXT: MARGARETHA HOLMQVIST BILD: JULIANA WIKLUND

7

EKOLOGISK

fluortandkräm med naturliga ingredienser! Extra skonsam tandkräm med naturliga och ekologiska ingredienser. Med 1450 ppm fluor och aloe vera – stärker tänderna och tandköttet

99% naturlig – med ekologisk pepparmint och ekologisk aloe vera

NYHET!

Fräschar upp andedräkten

Förpackad i en 100% återvinningsbar kartong gjord av 80% återvunnet papper

Certifierat EKOLOGISK & VEGANSK

För ytterligare information eller prover, maila info@se.sunstar.com eller ring 031-87 16 10.

GUM Sverige

gumsverige

SunstarGUM.se

031- 87 16 10

TOBAKSPREVENTION

Nu blir tobaksavvänjning i tandvården gratis i Östergötland Endast ett fåtal regioner i landet erbjuder idag tobaksavvänjning inom tandvården. Region Östergötland var bland de första och i slutet av förra året tog de även steget att göra tobaksavvänjning helt avgiftsfri för patienterna. många i tandvården vill arbeta mer aktivt med tobaksprevention och tobaksavvänjning. Det stora hindret har varit att få ekonomin att gå ihop. Men tre regioner – Östergötland, Värmland och Västerbotten – har ersättningsmodeller på plats för att göra det möjligt för tandvårdspersonal att erbjuda tobaksavvänjning. – Vi har sedan länge uppmärksammat vikten av ett förebyggande arbete i Östergötland och därför var det ett naturligt steg att inkludera tobak och tobaksavvänjning. Dessutom är tandvården en resurs som träffar hela befolkningen och kan bidra hälsofrämjande, säger Maria Johansson, enhetschef för Tandvårdsenheten, Region Östergötland. I december 2020 tog Hälsooch sjukvårdsnämnden i Region Östergötland ett steg längre när de helt slopade patientavgifterna för tobaksavvänjning. Förhoppningen med beslutet är att uppnå en mer jämlik vård. – Den största vinsten är såklart hälsovinsten som det innebär att sluta med tobak, men att besöken nu är avgiftsfria gör kanske att det blir ännu enklare att bestämma sig för att ta hjälp från oss i vården, säger Lina Jarledal Blom, tandhygienist och tobakssamordnare i Region Östergötland. Regionen ser även ekonomiska vinster med att minska andelen

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

dagligrökare, som idag ligger på cirka 7 procent av invånarna. Om andelen minskas med 2 procent under en femårsperiod visar be-

regionens sjukvårdskostnad kan minska med cirka 24 miljoner kronor

räkningar från nätverket för Hälsofrämjande hälso- och sjukvård (HFS) att regionens sjukvårdskostnad kan minska med cirka 24 miljoner kronor. Ersättningsmodell redan 2006 Redan 2006 tog Hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Östergötland beslutet att införa en ersättningsmodell som gav tandvården, både den privata och offentliga,

samma möjligheter att arbeta med tobaksavvänjning som primärvården. – Vi uppmärksammade redan då tobaksbruket i samtalen med patienterna och ville även kunna följa upp och stötta dem som ville sluta, säger Lina Jarledal Blom som varit en av de drivande bakom initiativet. Modellen ger klinikerna samma ersättning som för annan tandvård när tobaksavvänjningen erbjuds av tandhygienister eller tandsköterskor. – Ersättningen är nyckeln, utan den är det omöjligt att avsätta tiden för att arbeta med tobaksavvänjning. Det måste vara samma ersättning som för annat arbete på kliniken annars prioriteras det bort direkt, säger Lina Jarledal Blom. Budgetmässigt hanteras satsningen för vuxna på samma sätt som regionens särskilda tandvårdsstöd. Först görs en förhandsbedömning, där alla som är folkbokförda i regionen godkänns, och sedan ges ersättning på samma sätt som inom regionernas särskilda tandvårdsstöd. Barn och ungdomar får stödet inom ramen för regionens befolkningsansvar. Egen diplomeringsutbildning Samtidigt som regionen införde ersättningen startades en satsning på att utbilda fler tandhygienister

9

Den största vinsten är såklart hälsovinsten som det innebär att sluta med tobak och tandsköterskor till tobaksavvänjare. Idag finns en ettårsutbildning på plats som även tar emot personer från närliggande regioner. – Vår utbildning ger en diplomering som tobaksavvänjare och den har de allra flesta gått som idag arbetar med det. Utbildningen innehåller en grunddel följt av ett halvår där deltagaren redovisar patientfall som de följer över tid. Därefter blir man diplomerad tobaksavvänjare, säger Lina Jarledal Blom. Totalt finns cirka 100 tobaksavvänjare i hela Region Östergötland varav cirka 20 inom tandvården, merparten inom Folktandvården. Arbetet följs noga och siffrorna visar att patienterna är mycket positiva till möjligheten till tobaksavvänjning hos tandvården. Trenden är att allt fler väljer den vägen till avvänjning. – Vi har sett att tandvården ökar sin andel medan vårdcentralerna minskar sin, säger Maria Johansson. Dessutom har antalet påbörjade tobaksavvänjningar vid vårdcentralerna i Östergötland sjunkit de senaste åren. Digital tobakshjälp Under 2019 infördes ett digitalt stöd för patienterna kallat Tobaks-

hjälpen. Detta har gjort det möjligt för patienterna att bättre passa in behandlingen i vardagen, menar Lina Jarledal Blom. – Idag har vi även företag som hör av sig till oss då de vill erbjuda hela sin personal tillgång till det digitala stödet, säger hon. År 2016 startade regionen en särskild sms-tjänst för att ge ungdomar en enklare kontaktväg. Nu har tjänsten breddats till hela befolkningen och ger direktkontakt med en samordnare via ett sms. Nästa steg är att ytterligare stärka insatserna med hjälp av centralt placerade personer som kan arbeta med uppföljning och att sprida kunskap. – Vi hoppas skapa särskilda noder som kan öka kvaliteten och flödet. Fortfarande konkurrerar tobaksavvänjningen med andra arbetsuppgifter inom tandvården. Antalet förhandsbedömningar till tobaksavvänjning har varierat sedan starten, men i genomsnitt har tandvården tagit emot cirka 80 per år. Vilket ger en årlig kostnad av cirka 400 000 kronor. – Det ser vi inte som en hög kostnad i förhållande till vilka hälsovinster det ger, tvärtom så vill vi gärna öka tandvårdens arbete med tobaksavvänjning ytterligare, säger Maria Johansson.

TRE TIPS från Östergötland Maria Johansson, enhetschef för Tandvårdsenheten inom Region Östergötland har tre tips till de som vill påverka arbetet i sin egen region: • Våga ta första steget! Involvera politikerna i hälso- och sjukvårdsnämnden i arbetet. • Hitta de ekonomiska förutsättningarna. • Förenkla administrationen så långt som möjligt genom att använda befintliga upparbetade kanaler och arbetssätt. TEXT: MAGNUS TROGEN PAHLÉN BILD: REGION ÖSTERGÖTLAND

maria johansson

Enhetschef för Tandvårdsenheten, Region Östergötland.

lina jarledal blom -

Tandhygienist och tobakssamordnare i Region Östergötland.

Tidslinje för utvecklingen 2006 togs beslutet att göra det möjligt att erbjuda tobaksavvänjning inom tandvården i region Östergötland. Initiativet kom från bland andra Lena Sjöberg som idag är ordförande för det nationella nätverket tandvård mot tobak. Samma år arrangerades en utbildning för femton personer inom tandvården till tobaksavvänjare.

10

2016 får tandvården i Östergötland huvudansvaret för tobaksavvänjning för unga. Samma år lanseras även en sms-tjänst för unga: FRI.

2017 All tandvårdspersonal som pratar tobak med unga utbildas i modellen Samtal Om tobak i Skolan (SOTIS).

2019 Lanseras Tobakshjälpen som en digital behandling med personlig återkoppling.

2020 Öppnas sms-tjänsten FRI för alla medborgare oavsett ålder. I slutet av året slopas även patientavgifterna för tobaksavvänjning.

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

Varios Combo Pro 3 i 1

Scaling, Prophy och Perio i samma maskin En användarvänlig och tillförlitlig maskin som kombinerar skonsam scalerteknik med pulverblästring av tandytan. Med periopaketet som tillval kan även djupa fickor rengöras.

Testa gratis!

Låna Varios Combo Pro i en vecka. Kontakta oss så berättar vi mer.

Med Varios Combo Pro är tandhygienistens maskinpark så gott som komplett.

Piezo scalerhandstycke Skonsam scaling med piezoteknik som innebär mindre obehag för patienten.

Prophy handstycke för pulverblästring Avlägsnar effektivt smuts och missfärgningar från tandytan.

Varios Combo Pro

49 900 kr inkl. perioenheten

Perioenhet tillvalshandstycke perio För behandling i periodontala fickor. Med separat pulverbehållare – maskinen anpassar sig för subgingival pulverbehandling.

Alla priser är exkl. moms.

Box 37, 911 21 Vännäs, Tel. 0935-131 11, info@tsdental.se, www.tsdental.se

NSK:s sortiment kan även köpas via Svensk Dentalservice / www.dentalservice.se

Nyhet!

Mild och skonsam munvård

Proxident Oral rengöring Oral rengöring är en mild produkt, helt fri från tillsatta smakämnen. Den används för att lösa slem och smörja munslemhinnan. Oral rengöring kan användas som munskölj eller appliceras med Proxident Muntork, beroende på vad som passar patienten och situationen. För mer information och beställning, kontakta oss på info@proxident.se eller 023-79 22 22.

www.proxident.se

KLINIK & FORSKNING

Hälsorelaterad livskvalitet vid burning mouth syndrome – en fallkontrollstudie Burning mouth syndrome är ett tillstånd med långvarig smärta. Ökad kunskap om smärtans konsekvenser är viktig för att ge både medicinska och odontologiska professioner verktyg att undersöka och behandla patienter som diagnosticerats med tillståndet. konsekvenser av långvarig

kan mätas med hälsorelaterade livskvalitetsinstrument, vilket gjorts i studien med titeln Hälsorelaterad livskvalitet vid burning mouth syndrome – en fallkontrollstudie (1). Studien, som publicerades i tidskriften Scandinavian Journal of pain hösten 2020, har utförts av Elizabeth Jedel, medicine doktor, legitimerad fysioterapeut och legitimerad tandhygienist, Catharina Hägglin, docent och legitimerad tandläkare samt Magnus Elfström, docent och legitimerad psykolog. Här följer en svensk sammanfattning av studien.

smärta

Introduktion Hälsorelaterad livskvalitet (HRQL) uttrycker hälsotillstånd som filtrerats av personlig upplevelse och det hänvisar till fysiska, psykologiska och sociala aspekter vilket för hälsobedömningar mot ett patientperspektiv (2, 3). En idealisk mätstrategi fångar bördan av hälsotillståndet i generella och specifika termer samt inkluderar övergripande global hälsa (4). Generiska HRQL-instrument tillåter jämförelser mellan grupper oavsett tillstånd och kan därmed ge information om behandlingseffekter medan specifika instrument tillåter jämförelser inom en grupp. Globala skattningar är viktiga för att återspegla Världshälsoorganisationens multifacetterade definition av livskvalitet (5, 6).

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

HRQL blir meningsfull när begreppen mäts på ett logiskt vis med precision (4). Det är viktigt att välja HRQLinstrument som kan upptäcka de effekter som är av intresse (3). Därför föreslås utvecklande av modeller som anpassats till fysiska, psykologiska och sociala aspekter vilka är tillämpbara på det tillstånd som undersöks. Här studerar vi burning mouth syndrome (BMS) (7), ett långvarigt intraoralt smärttillstånd som påverkas av många faktorer (8). Tidigare forskning visar att det finns ett begränsat antal studier som undersöker HRQL vid BMS och att det saknas specifika BMS-instrument. Omfattande mätningar av HRQL kan ge en uppskattning av hur väl patienter med BMS lever i relation till sina hälsoproblem. Vi utförde en fallkontrollstudie som med hjälp av en HRQL-modell undersökte generell och specifik HRQL vid BMS, samt jämförde HRQL mellan patienter med BMS och kontroller. Metod Rekryteringen till studien, som inkluderade kvinnor med BMS och åldersmatchade kontroller, utgick från kliniken för Oral medicin, Institutet för Odontologi vid Sahlgrenska Akademin på Göteborgs Universitet. BMS-diagnosen utfördes enligt den Internationella Huvudvärksklassificeringen (7).

Femtiosex kvinnliga patienter med BMS och 56 kontroller inkluderades i studien år 2011–2015. Acharyia och medarbetare publicerade en kartläggning av deltagarna år 2018 (9). Medelåldern var 67,7 år. Den yngsta deltagaren var 43 år och den äldsta var 84 år. Samtliga deltagare var bosatta i Sverige och det var ingen skillnad mellan grupperna avseende civilstånd eller anställningsförhållanden. Av de som inte arbetade var majoriteten pensionärer. Alla deltagarna fyllde i ett frågeformulär med globala frågor avseende livstillfredsställelse, generell hälsa och oral hälsa. Deltagarna fyllde även i svensk version av General Population-Clinical Outcomes in Routine Evaluation (GPCORE) (10), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (11) och Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) (12). Patienterna med BMS fyllde i ytterligare formulär som innefattade allvarlighetsgraden av BMS (9), samt en modifierad version av den svenska Multidimensional Pain Inventory (MPI-S) (13). Modifieringsprocessen innebar att tre av fem delskalor från MPI-S del ett hämtades med tillstånd från Bergström och medarbetare (13). De hämtade delskalornas individuella frågor anpassades genom att lägga till munsveda till frågorna där så var lämpligt för att göra dem BMS-specifika.

13

KLINIK & FORSKNING

dess globala frågor, de generiska instrumenten GP-CORE, HADS, OHIP-14 och det specifika instrumentet BMS-modifierad MPI-S innefattade följande begrepp: • Global skattning för övergripande livskvalitet. • Global skattning för generell hälsouppfattning. • Global skattning för oral hälsouppfattning. • Generella fysiska, psykologiska och sociala begrepp. • Global skattning för övergripande allvarlighetsgrad av tillståndet. • Specifika fysiska, psykologiska och sociala begrepp. hrql - modellen med

Resultat Svarsfrekvensen för HRQL mätningarna översteg 90 %. Patienterna med BMS skattade sig lägre på globala frågor, GP-CORE, HADS och OHIP-14 jämfört med kontroller och effektstorleken var hög. Patienter med svår allvarlighetsgrad, definierad som högre än BMS-gruppens median, skattade sig lägre på modifierad MPI-S fysiska delskala med frågorna »Hur mycket munsveda har du just nu?« och »Hur mycket munsveda har du haft den senaste veckan?«. Effektstorleken var hög. Konklusion Sammantaget kan sägas att generell HRQL var sämre hos patienter med BMS jämfört med kontroller. För specifik HRQL upplevdes munsvedan svårare hos de med en mer övergripande allvarlighetsgrad. Den aktuella HRQL-modellen kan med fördel användas över tid för att öka förståelsen för olika HRQL-aspekter och deras inbördes förhållanden. Med ökad förståelse för vilka individuella livskvalitetsmöjligheter och restriktioner som finns kan patienter vägledas och stöttas i hantering av sin långvariga smärta.

14

REFERENSER 1. Jedel E, Elfström ML, Hägglin C. Health-related quality of life in burning mouth syndrome - a case-control study. Scandinavian journal of pain. 2020;20(4):829-36. 2. Sullivan M. The new subjective medicine: taking the patient’s point of view on health care and health. Social science & medicine (1982). 2003;56(7):1595-604. 3. Testa MA, Simonson DC. Assessment of quality-of-life outcomes. The New England journal of medicine. 1996;334(13):835-40. 4. Ware JE, Jr. The status of health assessment 1994. Annual review of public health. 1995;16:327-54. 5. Saxena S, Orley J. Quality of life assessment: The world health organization perspective. European psychiatry : the journal of the Association of European Psychiatrists. 1997;12 Suppl 3:263s-6s. 6. The Whoqol G. Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF Quality of Life Assessment. Psychological Medicine. 1998;28(3):551-8. 7. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia : an international journal of headache. 2018;38(1):1211.

9. Acharya S, Carlen A, Wenneberg B, Jontell M, Hagglin C. Clinical characterization of women with burning mouth syndrome in a case-control study. Acta Odontol Scand. 2018;76(4):279-86. 10. Sinclair A, Barkham M, Evans C, Connell J, Audin K. Rationale and development of a general population well-being measure: Psychometric status of the GP-CORE in a student sample. British journal of guidance and counselling. 2005;33:153-73. 11. Lisspers J, Nygren A, Soderman E. Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD): some psychometric data for a Swedish sample. Acta psychiatrica Scandinavica. 1997;96(4):281-6. 12. Hagglin C, Berggren U, Hakeberg M, Edvardsson A, Eriksson M. Evaluation of a Swedish version of the OHIP-14 among patients in general and specialist dental care. Swedish dental journal. 2007;31(2):91-101. 13. Bergstrom G, Jensen IB, Bodin L, Linton SJ, Nygren AL, Carlsson SG. Reliability and factor structure of the Multidimensional Pain Inventory--Swedish Language Version (MPI-S). Pain. 1998;75(1):101-10.

8. Galli F, Lodi G, Sardella A, Vegni E. Role of psychological factors in burning mouth syndrome: A systematic review and meta-analysis. Cephalalgia : an international journal of headache. 2017;37(3):265-77. ELIZABETH JEDEL, MED.DR, LEG. FYSIOTERAPEUT, LEG. TANDHYGIENIST

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

NYHET!

ILNINGAR i tänderna? GUM® SensiVital®+ ger en dubbelverkande och hållbar smärtlindring - omedelbart! DUAL ACTION

BLOCKERAR

FÖRSEGLAR LINDRAR

FÖRSTÄRKER

• BLOCKERAR öppna små kanaler med hjälp av hydroxylapatit • FÖRSEGLAR öppningen på de små kanalerna med ytterligare ett skyddande lager av copolymer • FÖRSTÄRKER emaljen och exponerat dentin genom att främja remineralisering med hjälp av fluor och isomalt • LINDRAR nervändarna med kaliumnitrat

PROVER ? GUM Sverige

Maila oss på info@se.sunstar.com eller ring 031-87 16 10 gumsverige

SunstarGUM.se

031- 87 16 10

ETT DIGITALT RUM BAR A FÖR TANDHYGIENISTER

Så blev det till slut Den 18-19 januari genomförde Sveriges Tandhygienistförening för första gången Tandhygienistdagarna helt digitalt. Beslutet hade fattats efter mycket vånda och grusade förhoppningar om att ändå kunna hålla de uppskattade utbildningsdagarna för publik. För att kunna leverera vårt planerade föreläsningsprogram till anmälda deltagare och ge utställarna möjlighet att ställa ut genomfördes dagarna helt och hållet på en digital plattform. Föreläsningarna livesändes och deltagarna kunde skicka frågor till föreläsarna, chatta med varandra och kontakta utställande företag. Temat för dagarna var: Vem är patienten? Att möta missbruk, ätstörningar och utsatthet. Alla delar av TandhygienistDagarna 2020/2021 inklusive de vetenskapliga presentationerna och posterpresentationerna var sedan öppna under tre veckor för att ge möjlighet för återbesök. intervju och referat av några av föreläsningarna. Fler referat kommer att publiceras i nästa nummer av Tandhygienisttidningen. här följer

16

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

sthf : s ordförande

Yvonne Nyblom hälsar alla välkomna till dessa annorlunda TandhygienistDagar.

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

17

TANDHYGIENISTDAGARNA 2020/2021/INTERVJU

CARINA ELIASON Socionom och familjeterapeut, Kompetenscentrum om våld i nära relationer

Tandvårdens viktiga roll för barn som far illa För barn som växer upp med våld och övergrepp kan tandvården spela en avgörande roll. »Det är en jätteviktig arena för att upptäcka den här problematiken«, säger Carina Eliason, socionom, familjeterapeut och en av föreläsarna på TandhygienistDagarna. vägrar sätta sig i behandlingsstolen, inte låter sig tröstas av medföljande förälder eller har svårförklarade blåmärken i hals- och huvudregion – det kan vara tecken på att något är fel. Barnet framför dig på mottagningen kanske är utsatt för psykiskt eller fysiskt våld, sexuella övergrepp eller olika former av försummelse. Carina Eliason är familjeterapeut, socionom och områdeschef för Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer, VKV. Hon har tidigare arbetat kliniskt med våldsutsatta barn och ser tandvården som en unik möjlighet att fånga upp barn som far illa. − Dels träffar tandvården nästan alla barn, dels gör de flesta sitt första besök i tidig ålder och följs upp under lång tid, säger Carina Eliason. ett barn som

Utsatta barn har fått det värre under pandemin De utsatta barnen är dessutom en ganska stor grupp. Statistik visar

18

att i Sverige har ungefär 200 000 barn bevittnat våld mot en omsorgsperson, oftast mamma, och av dem är runt 60 procent själva utsatta för fysiskt våld. Siffror som under coronapandemin knappast har vänt i positiv riktning. I stället har samtalen till Bris ökat avsevärt. De utsatta barnen har blivit fler, och många barn som redan lever i en utsatt situation har fått det värre. − Vi vet att våldet ökar när vi tvingas vara hemma mer. Är det någon gång vi inom vården måste vara extra uppmärksamma på barnen, så är det nu, säger Carina Eliason. det vi bör lägga märke till? Vilka är varningssignalerna? Uteblivna besök är förstås ett viktigt tecken, men eftersom det redan finns tydliga rutiner för att hantera det, fokuserar Carina Eliason främst på sådant som kan uppdagas i undersökningsrummet. Det kan vara fysiskt våld, som hos barn ofta ger skador i hals- och huvudregion.

men vad är

− Blåmärken kan vara en sådan signal. Det är ju något alla barn får, men sällan på mjukdelar, som kinder. Att lära sig skilja mellan skador orsakade av fysiskt våld och skador som orsakats av olycksfall är oerhört viktig kunskap, säger Carina Eliason och fortsätter: − Fråga alltid vad som har hänt. Stämmer förklaringen med de skador du ser? Är skadorna rimliga i förhållande till barnets ålder och utvecklingsfas? Samspelet med omsorgspersonen Det är också värdefullt att observera samspelet mellan barnet och den vuxna person som har följt med. Är det naturligt? Beter sig den vuxna aggressivt eller kränkande mot barnet? − Barn som behöver affektreglera söker i normala fall tröst hos sin omsorgsperson. När hen inte gör det, kan man börja fundera på hur barnet har det hemma, säger hon. Carina Eliason råder alla att orosanmäla så fort magkänslan säger att det behövs. Hellre en gång för

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

mycket än en för lite. Att fånga upp utsatta barn är inte bara av största vikt i stunden, utan går också att sätta i ett större perspektiv. − De här barnen löper stor risk att drabbas av både psykisk och fysisk ohälsa även senare i livet, som vuxna. Kopplingar finns till sjukdomar som till exempel diabetes, astma, fetma och hjärt- och kärlsjukdom, säger hon. I enstaka fall kan oron för ett barn bli så stark att det finns skäl att ingripa direkt, redan när barnet är på tandvårdskliniken. Då är uppmaningen att ringa socialtjänsten för att rådgöra.

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

− Om det behövs kan socialtjänsten komma till kliniken och ta över. Kom ihåg att det inte är tandvårdspersonalens jobb att själva ingripa, bara att larma, säger Carina Eliason. tecken på att ett barn kan fara illa f ysisk a : Blåmärken och andra skador i ansikte- och halsregion som saknar rimlig förklaring. Var extra uppmärksam på om de är dubbelsidiga. Sitter de på mjukdelar? Finns skador på öronen (sexuellt våld resulterar ofta i skador bakom öronen)? I hårbotten? Brännskador?

psykisk a och rel ationell a :

Rädsla för medföljande vuxen. Dåligt samspel mellan barn och medföljande vuxen. Förekommer hot? Kränkningar? Stark rädsla för att sätta sig i undersökningsstolen kan vara tecken på sexuellt våld.

tecken på försummelse : Har barnet kläder efter väder? Verkar det hängigt och glåmigt?

TEXT: CAMILLA ADOLFSSON våga fråga när magkänslan säger att ett barn kan vara utsatt för våld eller försummelse. – Lär dig känna igen varningssignalerna och agera när du känner oro, säger Carina Eliason, av en TandhygienistDagarnas föreläsare.

19

TANDHYGIENISTDAGARNA 2020/2021/AUTOREFER AT

LENA KARLSSON Universitetslektor, KI

Att äta för mycket eller att äta för lite och att äta felaktigt En god munhälsa har en stor betydelse för individens livskvalitet. Att äta för mycket eller att äta för lite och att äta felaktigt kan leda till generella hälsoproblem samt påverka munhälsan. Socker och munhälsa Hur blev svensken världsmästare på att äta godis? På bara 20 år har konsumtionen av godis ökat med nära 50 procent. Under samma tid har medelsvenskens vikt ökat med i genomsnitt fem kilo. Hur blev det så? En avgörande faktor är lanseringen av plockgodis i de svenska butikerna i mitten av 1980-talet. Fetma och munhälsa Fetma, definierat som ett BMI>30 kg/m2, är klassat av WHO som det största hotet mot vår hälsa, främst via följdsjukdomar såsom högt blodtryck, olika cancerformer, stroke och diabetes typ-2. Överviktskirurgi är idag det mest effektiva sättet att ge en betydande långsiktig viktminskning.

20

Överviktskirurgi kan ha en negativ inverkan på munhälsan och kort tid efter operation har man funnit en högre risk för karies, parodontal sjukdom, dentala erosionsskador och muntorrhet. En potentiell biverkan efter överviktskirurgi är gastroesofageal reflux (GERD), det vill säga halsbränna och sura uppstötningar. En sur miljö i munhålan är en välkänd riskfaktor för karies, dental erosion och dental hypersensibilitet, det som vi idagligt tal kallar för ilande tandhalsar. Ätbeteendet efter en operation innebär oftast ett ökat antal kostintag; små måltider 6–8 gånger per dag samt att undvika att dricka i samband med matintag utan istället mellan måltiderna. Hetsätningsstörningar och kräkningar är andra rappor-

terade biverkningar, vilket också kan påverka munhälsan negativt. Forskning visar att drygt 92 procent av gruppen överviktsopererade kräktes dagligen ett år efter operation och att 77 procent i denna grupp kräktes två eller flera gånger per dag. Även parodontal sjukdom verkar vara vanligare hos individer som har genomgått överviktskirurgi och kan vara relaterad till näringsbrist. En utav de vanligaste följdsjukdomarna vid fetma är diabetes. Det är känt att diabetes kan leda till försämrad munhälsa men forskning tyder också på att motsatsen gäller, att en dålig tandhälsa ökar risken för diabetes typ-2 men att en god tandhälsa har en positiv effekt på blodglukoskontroll. Projekt pågår där tandvår-

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

den kan vara de första som upptäcker dold pre-diabetes och diabetes. Ätstörningar och munhälsa Diagnoserna Anorexia Nervosa och Bulimia Nervosa kan innebära en kraftigt försämrad munhälsa. Förändringar i spottkörtlar, sämre salivsekretion och salivkvalitet, ett hetsätningsmönster med intag av stora mängder kolhydrater och provocerade kräkningar kan snabbt orsaka en hög förekomst av kariesangrepp, dental erosion, slemhinneavvikelser, förstorade salivkörtlar och ömma käk- och tuggmuskler. Tandvården ser patienten från insidan (läs: munhålan) och kan med erforderlig kunskap känna igen orala symtom vid ätstörningar, symptom och skador

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

som kan vara svårdiagnostiserade och riskerar att möjligheten till preventiva insatser gått förlorad under lång tid. Erosiva intag och munhälsa Men även en hälsosam livsstil kan slita hårt på tänderna. Det är nämligen inte bara light läsk, sura drycker och juice som kan skada emaljen. Detoxjuicer, frukt, sport- och energidrycker kan vara lika illa. Frätskador har blivit ett allt vanligare problem och utvecklingen går snabbt. Resultatet är slitna tänder, ilningar och värk. Det är viktigt att förändra det beteende som orsakat skador och med ett utökat fluoridskydd till alla förutom de fall där risken för karies eller erosionsskador bedöms vara låg. Vi måste dock vara på

det klara med att fluoridens skyddande effekt vid erosioner inte är välbelagt som vid karies. Sammanfattning För mycket socker, fetma, diabetes, ätstörningar, erosiva matoch dryckintag. Vi möter dessa tusentals individer som patienter inom tandvården och behandlar. Den kliniska erfarenheten samt forskning uppmärksammar dessa tillstånd som en riskfaktor för försämrad oral hälsa. En ökad kunskap kan ge en möjlig nytta att utveckla förebyggande riktlinjer och åtgärder med multidisciplinära vårdsamarbeten för att förebygga oral sjukdom hos dessa patienter. TEXT: LENA KARLSSON

21

TANDHYGIENISTDAGARNA 2020/2021/REFER AT

ULLA WIDE

MAGNUS HAKEBERG

Professor, avd. för odontologisk psykologi och folkhälsa, GU

Professor, avd. för odontologisk psykologi och folkhälsa, GU

Tandvårdsrädsla: Orsaker, konsekvenser och behandling av vuxna patienter Förekomst av svår tandvårdsrädsla i Sverige har minskat från 15,1 procent till 9,2 procent av den vuxna befolkningen under perioden 1962 till 2013. Under samma tidsintervall har andelen som inte känner någon tandvårdsrädsla alls ökat från 38,5 procent till 80,9 procent. Likaså har andelen med svår tandvårdsrädsla, som trots sin ångest, besöker tandvården fördubblats till drygt 80 procent. det finns effektiv behandling som botar åtta av tio personer med hög grad av tandvårdsrädsla. Målet med behandlingen är att sänka rädslenivån så att tandvård kan genomföras i allmäntandvården. Om detta berättade Magnus Hakeberg, tandläkare och professor, och Ulla Wide, psykolog och professor, vid Avdelningen för odontologisk psykologi och folkhälsa, Institutionen för odontologi, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet. Utredning och behandling av extrem tandvårdsrädsla sker inom ramen för tandvård för avgifter som i hälso- och sjukvård kategori S10. Behandlingen förutsätter tvärprofessionellt samarbete mellan tandläkare och psykolog/psykiater/psykoterapeut. Själva tandvårdsåtgärderna betalas enligt det statliga tandvårdsstö-

22

det och kan bli kostsamt för patienten, då personer med tandvårdsfobi i genomsnitt undvikit tandvårdsbesök i tretton års tid trots stora problem med spontan tandvärk eller smärta vid intag av födoämnen. Tandvårdsrädsla leder ofta till en ond cirkel av att undvika tandvård, munhälsan försämras, skamkänslor förstärks som i sin tur ytterligare späder på tandvårdsrädslan och så vidare. Dålig munhälsostatus kan, förutom smärta och sämre tuggfunktion, inverka negativt på individens självaktning eller till och med hur personen blir bemött. Skamkänslor kan inverka begränsande på sociala eller intima kontakter. Orsakerna till tandvårdsrädsla kan dels sökas externt, till exempel tandvårdsrädsla hos modern, dels inom individen såsom andra starka räds-

lor, ängslig personlighet, trauman eller psykisk ohälsa. Men den starkaste riskfaktorn är tidigare erfarenheter av smärta, avsaknad av egenkontroll eller dåligt bemötande vid tandvårdsbesök. Av patienter erfar 60 procent en måttlig smärta. Vid tandhygienistbehandling, så många som 8-10 procent uppger extrem smärta. Tidigare smärtsam behandling hos tandhygienist är förknippat med en trefaldigt ökad risk att utveckla hög tandvårdsrädsla. Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse relaterad till – eller liknande det man upplever vid – vävnadsskada eller hotande vävnadsskada. Det råder en missuppfattning att upprepade smärtupplevelser fungerar härdande, men förhållandet är det rakt motsatta. Att utsättas för smärta utan samtidig kontroll över situationen

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

ger ökad ångest nästa gång personen utsätts för smärta. För tandvårdspersonal finns flera enkla verktyg att använda vid behandling av patienter med tandvårdsrädsla eller till att förebygga tandvårdsrädsla. • empatiskt bemötande . Fråga hur patienten har upplevt tidigare tandvård. Hur känner patienten inför och under besöken? Är det specifika moment som triggar rädsla? Är det rädsla för kritik över dåligt skötta tänder? Lyssna och ta patientens berättelse på allvar.

• minimera smärta och obehag. Se till att ge adekvat smärtlindring. Sedering kan i vissa fall vara nödvändigt. Musik i hörlurar kan verka lugnande och isolera från borrljudet. Så få instrument som möjligt i munnen. Påminn patienten om att sänka axlarna och andas lugnt.

• gör situationen förutsägbar och kontrollerbar för patien ten.

Kom överens om ett stopptecken och respektera när patienten använder sig av det. Informera och förklara. Förbered patienten inför krävande moment. Gör patienten delaktig.

• anpassa efter patientens för utsättningar , forcera inte utan ge patienten den tid som vederbörande behöver.

att diagnostik enligt ICD-10 kan ske. ICD-10 är ett internationellt system för klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. Fobiska syndrom enligt ICD-10 ska vara varaktiga över tid och bidra till lidande och nedsatt funktion hos den drabbade. Behandlaren undersöker patientens känslor, tankar, kroppsliga reaktioner och beteenden förknippade med tandvård. Besök hos psykologen sker på en tandvårdsklinik i ett fullt utrustat behandlingsrum. Patienten får lära sig tekniker för avslappning och för den gradvisa exponeringen används korta filmer som visar allt ifrån att ringa och boka tid eller att anmäla sig i receptionen till scaling och extraktion. Genom att med små steg närma sig moment som utlöser ångest kan patienten under psykologens handledning lära in nya tankemönster med ambitionen att ångesten därmed successivt ska minska. Vid behov används tillämpad spänning, en metod där patienten får lära sig att spänna sina muskler inför, under och en stund efter moment där risken att svimma är hög. Om patienten har svårt att sätta gränser eller utrycka sina behov kan även metoder för självhävdelse vara indicerade. ger bättre behandlingsresultat och är mer kostnadseffektiv än tandvård under nar-

psykologbehandling

så svår tandvårdsrädsla att vårt empatiska bemötande och vår anpassning av vården inte räcker till är kognitiv beteendeterapi med exponering (KBT) en effektiv behandlingsmetod. Eventuellt akut tandvårdsbehov måste vara avklarat före KBT-behandlingen inleds, förmodligen med hjälp av narkos eller annan sedering. KBT är inte effektiv för patienter med pågående missbruk, svår annan psykisk ohälsa eller om patienten saknar motivation för behandlingen. för patienter med

kos. Resultatet har visat sig vara bestående, uppföljningar efter tio år visar lägre grad av tandvårdsrädsla och lägre grad av tandvårdsundvikande jämfört med kontrollgrupper. Även positiva bieffekter med lägre alkoholkonsumtion och färre sjukskrivningsdagar har noterats. Att förekomsten av svår tandvårdsrädsla minskat betydligt och andelen som inte upplever något obehag alls fördubblats sedan i början av 1960-talet kan ha många förklaringar. De flesta har numer en god munhälsa och behöver inte utsättas för stora skrämmande tandvårdsbehandlingar redan som barn. Tandvårdspersonal har blivit mer lyhörd för patientens känslor, omhändertagande och bemötande har förbättrats, smärtlindring sker med tunna och vassa kanyler. En och annan kanske minns att vi förr använde grova flergångskanyler, som tandsköterskan rengjorde och skärpte mellan patienterna (ff anm)? Men fortfarande uppger en av tjugo vuxna extrem tandvårdsrädsla/ tandvårdsfobi. I VGR ingår behandling av svår tandvårdsrädsla/fobi hos vuxna i de regionala medicinska riktlinjerna. Syftet med riktlinjen är att evidensbaserad behandling ska finnas tillgänglig i hela VGR och följaktligen har centra för omhändertagande byggts upp spritt i regionen. Hur ser det ut där du är verksam?

i västra götalandsregionen består KBT-behandlingen av åtta besök hos psykolog samt minst två provbehandlingar hos tandläkare innan patienten anses färdigbehandlad och kan återremitteras till allmäntandvården. Steg ett är undersökning genom klinisk intervju och självskattningsskalor som leder till att nivån av tandvårdsrädsla kan bedömas och

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

23

TANDHYGIENISTDAGARNA 2020/2021/REFER AT

DENTAL ANXIETY SCALE

Dental anxiety scale (DAS) består av fyra frågor och kan användas till att skatta patientens nivå av tandvårdsrädsla. Svaren graderas 1-5 och om summan av alla svar blir tretton eller högre tyder det på en hög nivå av tandvårdsrädsla/tandvårdsfobi. För fråga 1 är svarsalternativen: jag skulle inte tycka att det var otrevligt på något sätt/ jag skulle inte bekymra mig om det nämnvärt/ jag skulle nog känna mig lite orolig/ jag skulle vara rädd för att det skulle bli obehagligt och smärtsamt/ jag skulle vara skräckslagen inför vad tandläkaren/tandhygienisten skulle göra.

FOBISKA SYNDROM ENLIGT ICD-10

väldefinierade situationer som inte innebär reell fara. Som en följd av ångesten undviker patienten dessa situationer eller uthärdar dem med fasa. Patientens egen oro kan fokusera på individuella symtom såsom hjärtklappning eller svimningskänslor och är ofta kopplad till en sekundär rädsla för att dö, mista kontrollen eller bli sinnessjuk. Blotta tanken på den fobiska situationen kan framkalla förväntansångest.

Störningar där ångest uppträder enbart eller företrädesvis i vissa

TEXT: MARIE SAND FOTO: JULIA SJÖBERG

2. Tänk dig nu att det är din tur. Du tar plats i tandläkar-/tandhygieniststolen och ser hur tandläkaren/tandhygienisten gör i ordning sina instrument. Hur tror du att skulle du känna dig? 3. Tänk dig nu att du sitter hos tandläkaren/tandhygienisten. Han eller hon ska just sätta igång med att skrapa tandsten. Hur skulle du känna dig?

För fråga 2-4 är svarsalternativen: alldeles lugn/ litet orolig/ spänd/ nervös och ängslig/ så nervös och skräckslagen att jag förmodligen skulle svettas och känna mig sjuk. Frågorna i DAS, som här har kompletterats med termen »tandhygienist«: 1. Försök tänk dig in i situationen att du har tid för besök hos tandläkare/tandhygienist imorgon. Hur skulle du känna dig? Tänk dig nu in i att du sitter i väntrummet och väntar på din tur. Hur känner du dig då?

Nu blickar vi framåt och hoppas på att kunna mötas även fysiskt nästa gång, 24–26 april 2022 på Linköping Konsert & Kongress. Vi ser fram emot att se er då för att tillsammans uppleva aktuella föredrag, vetenskapliga rön för tandhygienister, härlig mat och inspirerande möten inom vår yrkeskår!

24

prisades med Sveriges Tandhygienistförenings stipendium till professor Sture Nymans minne 2020. Projekttitel: Beteendevetenskapliga perspektiv på oral hälsa och parodontal infektionskontroll; en individanpassad undervisningsmodell för att öka ungdomars motivation till ett adekvat munhygienbeteende.

sandra lod dimenäs

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

Flux – nu med en fläkt av södra Italien.

SE_Flu_375_Feb2021

Ny smak: Lemon/Mint!

Vår vision med Flux är att munhälsa ska vara kul! Med en hög fluorhalt ger Flux starka tänder och hjälper till att förebygga karies. Produktserien har vuxit under åren och omfattar idag både fluorskölj, tandkräm och tuggummin för både vuxna och barn. Nu har Flux kommit i en ny härlig smak, en kombination av smakerna citron och mint, vi kallar den Flux Lemon/Mint. Flux Lemon/Mint finns på apotek och även hos dentaldepåerna. Den är fri från alkohol, färgämnen och andra onödiga tillsatser. Läs gärna mer om Flux och våra produkter på www.fluxfluor.se Som ett komplement till daglig tandborstning, minst två gånger per dag. Stöder Sveriges Tandläkarförbund användningen av munskölj som innehåller fluor. Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

25

Folktandvården Skåne

Colgate Registera er på www.colgateprofessional.se för att ta del av våra nyheter och information.

Ett av Sveriges största hälsoföretag som jobbar för leenden på 44 orter runt om i Skåne.

DirectaDentalGroup DirectaDentalGroup erbjuder ett komplett sortiment av dentalprodukter, material och elektronik.

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare GSK Dental arbetar med varumärken såsom Sensodyne, Parodontax, Corega, ProEmalj och Bamse.

Dürr Dental SE

Ivoclar Vivadent AB

Dürr Dental SE erbjuder sedan 80 år innovativa dentalprodukter med mottot ”The best, by design”.

Vi erbjuder enkla och effektiva lösningar som är individuellt anpassade för patienter i alla åldrar.

EMS Nordic AB

Johnson & Johnson

EMS mission är glada och friska patienter, framgångsrika kliniker och partners. GBT gör det möjligt!

Consumer Health Nordic Listerine® erbjuder munskölj för olika behov, används med Dentotape® & borstning för god munhälsa.

Stolt huvudsponsor för TandhygienistDagarna 2020/2021 Oral-B tackar för Tandhygienistdagarna! Evidensbaserad tandvård ska alltid vara grunden till alla rekommendationer dina patienter får. Testa gärna iO, en eltandborste som förbättrar dina patienters munhälsa.

Karo Pharma

Tepe Nordic AB

FLUX har 2 nya smaker Lemon/Mint och Granate/Mint, självklart med 0,2% NaF. Utvecklade i Sverige.

Tack alla som besökte vår monter. Vi ser fram emot att träffa er på TandhygienistDagarna 2022!

Labrida AS

Ultradent

Labrida BioClean®, enkel, skonsam och säker rengöring av tandimplantat och/eller tänder.

Products GmbH Ultradent Products erbjuder ett brett utbud av produkter för estetisk och minimalinvasiv tandvård.

LM Dental

Unident AB

Stort tack för visat intresse & givande digitala möten. Vi ser fram emot att ses ”live” nästa gång!

Hos oss hittar du över 15 000 artiklar – från kända tillverkare. Besök oss på: webshop.unident.se.

MeridentOptergo AB

VOCO

Ett stort tack till alla intresserade och ansvarsfulla tandhygienister som besökte oss på Merident!

The Dentalists – Innovations for dental health within preventative, restorative and prosthetic dentistry.

Plandent

W&H Nordic AB

Vi är en helhetsleverantör och hjälper dig med förbrukning, utrustning, service och digitala tjänster.

Tack! Vi saknar dock det fysiska mötet med er alla! Nå oss på 08-4458830, office@whnordic.se Vi ses!

Proxident AB Stort tack till alla som besökte vår monter på digitala tandhygienistdagarna!

Sunstar Sverige AB GUM® – en tandköttsspecialist du kan lita på – en frisk mun i en frisk kropp!

Tandfakta Connecta på tandfakta.se som dina 3000 tandhygienistkollegor för att nätverka och hitta drömjobbet!

acteon satalec curaprox sweden ab dentsplysirona gama dental ab kiilto clean ab tandvård mot tobak trolldental ställde också ut digitalt på tandhygienistdagarna 2020/2021.

VI SES 24–26 APRIL 2022 I LINKÖPING!

KORTNYTT/SA X AT

Antalet examinera-

de tandhygienister

beräknas minska

Enligt kortsiktiga prognoser över antalet examinerade från högskoleutbildningar inom hälso- och sjukvårdsområdet beräknas antalet examinerade tandhygienister minska de kommande åren. Prognoserna har tagits fram av Universitetskanslersämbetet som gjort uppskattningen efter hur många nya som börjar utbildningarna och hur många som i genomsnitt tagit examen hittills. Vad gäller tandvårdspersonal på nationell nivå kan man utläsa att personer med tandhygienistexamen väntas minska från 170 (2021) till 160 (2022). Samtidigt väntas antalet personer med tandläkarexamen öka från 290 (2021) till 310 (2022). källa: socialstyrelsen, nationella vårdkompetensrådet

MALMÖ UNIVERSITET får inte

starta tandhygienistutbildning har inte de förutsättningar som krävs för att ge tandhygienistexamen. Det sade Universitetskanslersämbetet, UKÄ, i ett beslut i december. Detta innebar att den antagning till programmet, som var planerad att starta till vårterminen, avbröts. En ny ansökan kommer att skickas in. – Det är en stor besvikelse att Malmö inte kunde starta det planerade Tandhygienistprogrammet i vår, säger Yvonne Nyblom, ordförande i Sveriges Tandhygienistförening, STHF. Det behövs verkligen fler

malmö universitet

GE BARNEN TID är en vanlig orsak till tandvårdsrädsla. Särskilt barn måste därför ges tid och ett bra omhändertagande av tandvården, menar forskaren Henrik Berlin vid Odontologiska fakulteten, Malmö universitet. Han har studerat hur unga upplever smärta hos tandläkaren och hur den behandlas, och vill se gemensamma riktlinjer för smärtbehandling och mer forskning på området. Avhandlingen består av fyra delstudier, där två behandlar upplevelsen av smärta och två fokuserar på smärtbehandlingen av barn och ungdom. i den första studien visar en enkät på en skillnad i hur allmän- respektive specialisttandvård behandlar smärta

28

utbildningsplatser och självklart ska Malmö universitet ha ett program i framtiden. – UKÄ:s beslut visar tydligt den problematik som många uppmärksammat och Malmö också arbetar för att åtgärda, nämligen bristen på forskarutbildade och annan lärarkompetens. Trots ambitionen att stärka kompetensen på utbildningen har man inte nått ända fram, men det är förhoppningsvis främst en tidsfråga då arbetet pågår för att möta de krav som ställs på utbildningen, säger Yvonne Nyblom.

mjölk- och permanenta tänder, samt att lokalbedövning används för lite inom allmäntandvården. i den andra ombads 31 barn i åldern 10-15 år att skatta smärtan de kände efter rutinmässiga tandutdragningar inför behandling med tandställning. Smärtan överlag upplevdes som mild till medelstor. i den tredje studien kunde genomgången av forskningen på området varken bekräfta eller avfärda effekten av smärtlindring efter ett kirurgiskt ingrepp på barn 0-19 år. i den avslutande delstudien intervjuades barn om sina upplevelser av en tandutdragning och tiden efteråt. Slutsatsen är att barn kan hantera viss smärta och ett mått av obehag, om de fått rätt information vid rätt tid av personalen. barn har inte samma strategiska förmåga som vuxna när det gäller att hantera obehag. Henrik Berlin återkommer därför till hur viktigt det är att tandvården ägnar tid åt och pratar med barn före en behandling och att alltid förebygga smärta med till exempel lokalbedövning. – Ju färre som längre fram i livet utvecklar tandvårdsrädsla och därför behöver vård av specialisttandvård, desto bättre både för den enskilde patienten och för samhället, säger Henrik Berlin. källa: malmö universitet

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

TUGGA - GNUGGA - SMYLE INNEHÅLL FLUOR”TANDKRÄM”: PEARLITOL - NATURLIGT ÄMNE AV VEGETABILISKT URSPRUNG, ANINGEN SÖTT, VITT KRISTALLINT PULVER SOM GER SVALKANDE KÄNSLA NÄR DET LÖSES UPP I MUNNEN

OM VI HADE VARIT EN TANDKRÄM HADE VI NOG VARIT VÄRLDENS BÄSTA...

KALCIUMKARBONAT - RENANDE OCH POLERANDE VERKAN XYLITOL - NATURLIGT SÖTNINGSMEDEL SOM ÅTER STÄLLER TILL NORMAL PH-NIVÅ VILKET MOTVERKAR KARIES PEPPARMINT - GER EN FRÄCH MINTSMAK. NATRIUMKOKOYLISETHIONAT - YTSPÄNNINGSNEDSÄTTANDE, ETT KOKOS EXTRAKT SOM GÖR ATT TABLETTEN SKUMMAR (EN BETYDLIGT MILDARE OCH MER SLEMHINNE-VÄNLIG VARIANT ÄN NATRIUMLAURYLSULFAT, NLS). EUCALYPTUS - GÖR ANDEDRÄKTEN MENTOLFRÄCH. NATRIUMBIKARBONAT - RENANDE GENOM ATT LYFTA SMUTS FRÅN YTAN, VATTENLÖSLIG OCH HJÄLPER TILL ATT NEUTRALISERA SYROR. MAGNESIUMSTEARAT - VÄXTBASERAT ÄMNE SOM KRÄVS I TABLETTTILVERKNIGEN. SILIKADIOXID (SILIKA) - FUNGERAR RENGÖRANDE OCH NATURLIGT BLEKANDE. ALOE VERA - BIDRAR TILL ATT KONTROLLERA KARIESFRAMKALLANDE BAKTERIER. CITRONSYRA - REGLERAR PH NIVÅN OCH FUNGERAR SOM ETT NATURLIGT KONSERVERINGSMEDEL. GUMMI ARABICUM - BIDRAR TILL ÅTERMINERALISERINGEN AV EMALJ. KROSKARMELLOSNATRIUM - UNDERLÄTTAR UPPLÖSNINGEN AV TABLETTEN I MUNNEN. NATRIUMFLUORID - KARIESFÖREBYGGANDE, GÖR TÄNDERNA STARKARE OCH MER MOTSTÅNDSKRAFTIGA MOT NEDBRYTNING ORSAKAD AV SYRA OCH BAKTERIER.

FRAMTAGEN I SAMARBETE MED ACADEMY OF DENTISTRY AMSTERDAM. TILLVERKAD I HOLLAND.

INFO@ECOWORLDSCANDINAVIA.COM | WWW.WESMYLEDENTAL.SE | DISTRIBUERAS I SVERIGE AV ECOWORLD OF SCANDINAVIA

THT1_Ecoworld of Scandinavia_200x140.indd 1

2021-01-19 19:26:41

DI N C HA NS Bli ny ägare till Din Tandhygienist EMF AB Norra Hamnen i Helsingborg Kontakta Elena Mondini Friman för mer information.

w ww.din ta nd hygi eni st .com Leg. Tandhygienist Elena Mondini Friman tel. 0761 – 84 73 50 elena.mondini@telia.com

Börja behandlingen med ett leende Med Happynecks® får du: • • • • •

Ergonomiskt korrekt hållning Symmetrisk arbetsställning Total rörelsefrihet runt patientens huvud Nöjda och mer avslappnade patienter Möjlighet att välja bland många färger För mer informnation: info@x-dental.se eller 070-574 55 82

@happynecks

X500 NY VERSION

PROFESSIONELL MUNVÅRDSUTBILDNING

Omgjord och översatt fortbildning för tandhygienister Nu finns en ny version av Oral Health Professional Training Platform tillgänglig. Kurssystemet som EDHF utvecklat ihop med Pierre Fabre Oral Care är nu både uppdaterat och översatt till 1 2 delar svenska. Passa på att gå kursen1i5fyra om Orala lesioner i mjukvävnad som ligger uppe just nu! Inom kort kommer även kursdelar om rökavvänjning och erosioner.

Läs mer på webben – oh2courses.eu

KORTNYTT/SA X AT

Två miljarder i minskade vårdgivarintäkter utbrottet av covid -19 har slagit hårt mot många branscher. Försäkringskassan har jämfört siffrorna för 2019 och 2020 vad gäller tandvård riktad till vuxna som får statligt tandvårdsstöd. Totalt har vårdgivarintäkterna minskat med 2 miljarder kronor under 2020 och 2,4 miljoner åtgärder blev inte utförda (-14 procent). Det utbetalade tandvårdsstödet blev 10 procent lägre, 680 miljoner kronor. antalet tandvårdsbesök per dag halverades inledningsvis. De ökade september-oktober, för att sedan minska igen när smittan tilltog. Största minskningen under året fanns i Dalarna, Gävleborg och Blekinge, medan Norrbotten, Örebro och Kronoberg klarade sig bäst. Den totala minskningen av antalet tandvårdsbesök 2020 jämfört med 2019 ligger på 1,6 miljoner (-17 procent). åldersmässigt var gruppen 70+ mest försiktiga. Här minskade besöken med 27 procent utslaget under året. Gruppen 70- låg på -13 procent. För Folktandvården minskade antalet besök med 20 procent, medan privata vårdgivare klarade sig något bättre, -14 procent. Andel högkostnadsskydd var i princip detsamma under båda åren.

Vill du prenumerera

på Tandhygienisttidningen? Du som är medlem i Sveriges Tandhygienister får tidningen gratis, som en av dina medlemsförmåner. Myndigheter och företag inom Norden kan prenumerera på tidningen för 525 kr/år. Icke medlem och företag utanför Norden betalar 1260 kr/år. Beställ via info@tandhygienistforening.se.

Gör som många av dina kollegor... Gör blekningsbehandlingar med Healthy Smile!

regionala skillnader. Besöken i mindre städer/tätorter minskade mest och gick ner cirka 18 procent, sett till veckorna 32-51. Smärt- och sjukdomsbehandling var det område som backade mest. Tandreglering minskade däremot Vi använder Healthy Smile! endast med 4 procent. Tandutdragningar Superfina resultat! Smidig arbetsgång och väldigt exklusiva och professionella förpackningar som innehåller allt man behöver. Dessutom otroligt bra passform på och operationer inklusive implantat, skenorna. rotfyllningar och bettskenor Vad mer kan man begära? Du tar avtrycket, vi sköter resten! Tandläkare Karla Reigo och Tove Haglund, Nybrokliniken i Stockholm gick ner i början av Skicka in dina avtryck och få pandemin, Du tar avtrycket och vi sköter resten! allt din patient behöver för att efter • Nöjda patienter för en lyckad tandblekning. ? sommaren ändare v n a • Lätt och smidigt y N Få en ing nästan inte n k c • Exklusiv förpackning a rp provfö ostnad! visa någon utan k • Spar tid och pengar skillnad melRedan Healthy Smile-användare? lan åren. Köp 5 fp, få en extra utan kostnad!

det finns också

källa: försäkringskassan

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

Våra erbjudanden gäller t.o.m. 30/4 2021. För mer info, kontakta Åhrén Dental kundtjänst: 08-646 11 02

31

KORTNYTT/SA X AT

Folktandvårdens

MEDICINSKA

ta ndvå r d Det nya specialistområdet orofacial medicin har stegvis integrerats inom Folktandvården Stockholms specialisttandvård. Från den 1 januari 2021 ingår klinikerna medicinsk tandvård i specialisttandvården. Förändringen görs för att skapa en enhetlig specialisttandvård som ger möjlighet att samverka och utveckla vården. En del av detta är utbildning av nya specialisttandläkare inom området orofacial medicin. källa: folktandvården stockholm

Fler orosanmälningar

UNDER PANDEMIN orosanmälningar om barn som far illa har ökat med 5 procent under pandemin, visar en ny studie från Socialstyrelsen. Drygt 4 av 10 anmälningar beror på förälders eller vårdnadshavares problem som psykisk ohälsa, missbruk eller försummelse. Pandemin har också påverkat möjligheten att få stöd och avlastning av viktiga personer som mor- och farföräldrar, som inte funnits tillgängliga som tidigare på grund av nationella rekom-

mendationer eller rädsla för smitta. Anmälningsskyldigheten har fungerat, visar studien. Polis, skola samt hälso-, sjuk- och tandvård stod tillsammans för omkring 60 procent av anmälningarna. – Anmälningsskyldiga förefaller ha tagit sitt lagstadgade ansvar att anmäla kännedom eller misstanke om att barn far illa, säger Therese Olmsäter, utredare på Socialstyrelsen. källa: socialstyrelsen

SÄMRE TÄNDER hos placerade barn det behövs fler insatser för placerade barns munhälsa visar en analys från Socialstyrelsen. Runt 3–4 procent av alla barn i Sverige placeras i heldygnsvård någon gång under sin uppväxt, som till exempel i familjehem, på HVB eller stödboende. Socialstyrelsen presenterar nu den första nationella svenska studien som undersökt munhälsa och tandvårdskontakt hos placerade barn. Rapporten visar överlag på sämre munhälsa och färre tandvårdsbesök hos placerade barn än hos andra barn. Det gäller både pojkar och flickor, yngre barn och tonåringar. Exem-

32

pelvis har 6–8-åriga barn i kortare placeringar mer än dubbelt så många kariesskadade tänder som barn som inte är placerade. Socialstyrelsen pekar på att socialtjänstens arbete med att initiera hälsoundersökningar, där munhälsa inkluderas, behöver utvecklas. Även regionernas system med listning och kallelser behöver utvecklas så att alla barn och unga som är placerade erbjuds regelbunden tandvård. Dessutom kan det behövas ökat stöd till dem som vårdar barn i placering. källa: socialstyrelsen

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

BESTÄLL

visitkort Beställ dina visitkort med X Sveriges Tand500 hygienistförenings logotype. Kostnaden för 400 visitkort är 575 kr exkl. moms och porto. Gå in på tandhygienistforening.se och sök på visitkort, ladda ner beställningen som du fyller i och skickar in till info@tandhygienistforening.se.

1152

Granskning av

hantering av

VÅRDJOURNALER datainspektionen,

numera Integritetsskyddsmyndigheten, har granskat huruvida vårdgivare har fullgjort sin skyldighet att utföra en tillräckligt noggrann och dokumenterad behovs- och riskanalys innan personal tilldelats rätt att ta del av personuppgifter i huvudjournalsystem.

uppgifter om hälsa räknas som känsliga personuppgifter och är omgärdade av ett starkt integritetsskydd. Användare av vårdjournaler får X052endast ha tillgång till de personuppgifter som behövs för att fullfölja sina arbetsuppgifter. två universitetssjukhus ,

två regioner, fyra stora privata vårdgivare och en digital vårdtjänst granskades. Sju av de åtta vårdgivarna bedömdes inte ha uppfyllt kraven och tilldelades en administrativ sanktionsavgift på mellan 2,5 och 30 miljoner kronor. Högsta sanktionsavgift för myndigheter är 10 miljoner kronor och för företag max 4 procent av den globala årsomsättningen alternativt 20 miljoner euro, beroende på vilket av beloppen som är högst.

webbsida finns besluten samt en vägledning som tagits fram efter granskningen att läsa, www.imy.se. på myndighetens

Confident MY SMILE IS

#MYSMILEISPOWERFUL

Calle,

från Sverige, älskar att surfa, fiska, åka snowboard och vandra. Han ler mest när han är utomhus med kompisarna. OpalescenceTM PF tandblekning för hemmabruk i bekväma anpassade blekskenor med 10 % eller 16 % karbamidperoxid har flexibla användningstider så han kan bibehålla sitt ljusa leende på ett sätt som passar hans sätt att leva. Med en klibbig viskös gelsammansättning med 20 % vatteninnehåll för att förebygga uttorkning och sensibilitet. Ett vitare leende ger honom självförtroende att anta utmaningar. That’s the power of a smile. Läs mer om kosmetisk tandblekning på opalescence.com/se.

Follow us: @ultradentproductsnordics @opalescence_nordic ultradent.com/eu/blog

W W W. ULTRAD EN T. CO M/EU © 2020 Ultradent Products, Inc. All rights reserved.

FORSK ARSKOLA I OR AL HÄLSA

Forskarskolan på Malmö universitet:

Vill bygga nätverk

inom tandhygienistprofessionen Forskarskolan i Oral hälsa riktar sig till tandhygienister och är den enda av sitt slag i Sverige. – Nu har tandhygienister en utbildning för just sin profession. Forskarskolan tillgodoser behovet att utveckla och stärka tandhygienisternas eget hälsoområde, oral hälsa, säger Cecilia Franzén, kursansvarig universitetslektor i Malmö.

startade hösten 2020. Den är ett samarbete mellan odontologiska fakulteten, Malmö universitet och avdelningen för oral hälsa, Högskolan Kristianstad.

forskarskola i oral hälsa

i fyra block över fyra terminer där vart block utlyses för sig. Sammanlagt ger det 16 högskolepoäng. Intagningskrav är att vara antagen till fors-

utbildningen är

34

karutbildning i odontologi, och doktorerande tandhygienister från hela Sverige är välkomna att söka. – Forskarskolan är ett led i att vi vill få rättigheter att starta en 3-årig utbildning för tandhygienister i Malmö. Den kan bidra till att vi kan säkra en långsiktig kompetensförsörjning av forskarutbildade tandhygienister, säger Cecilia Franzén.

oral hälsa inriktas bland annat på prevention och orsaksbehandling av karies och parodontit. Doktoranderna har möjlighet att presentera sina forskningsprojekt under hela utbildningen. Utbildningens fyra terminer innehåller introduktion till vetenskap och forskning inom oral hälsa, forskningsmetoder och prevention, forskningskommunikation och etik samt

forskningsområdet

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

Forskarskolan är ett led i att vi vill få rättigheter att starta en 3-årig utbildning för tandhygienister i Malmö.

cecilia franzén

folkhälsa i relation till oral hälsa. Dessutom ska doktoranderna lära sig planera, utföra och kommunicera forskning. – Det känns viktigt att ha en utbildning för enbart tandhygienister, där de kan skapa en egen yrkesidentitet och inte minst nätverka med andra inom professionen. Jag hoppas att den överblick som Forskarskolan ger ska skapa en bra grund att stå på.

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

utöver de schemalagda träffarna – som under pandemin får ske digitalt – gäller självstudier. En av de som undervisar är Pia Andersson, biträdande professor i oral hälsa vid Högskolan Kristianstad. – Vi vill stimulera tandhygienister till forskarutbildning. Det finns ett antal disputerande tandhygienister runt om i Sverige men det behövs fler för att klara den kommande försörjningen, både inom tandvården och på våra lärosäten. Inte minst finns det ett stort behov att få fram doktorander inom den kliniska vården, säger Pia Andersson.

granskas av kollegiala granskare.

doktorandernas projekt

Vi vill stimulera tandhygienister till forskarutbildning. Det finns ett antal disputerande tandhygienister runt om i Sverige men det behövs fler

pia andersson

– Ett syfte med forskarskolan är att doktoranderna ska ha nytta av varandra och oss som undervisar, i vissa inslag i undervisningen kan de diskutera sina egna projekt. De tandhygienister som deltar stärks genom att deras projekt diskuteras i ett annat sammanhang än i deras vanliga forskningsmiljö. Det finns andra Forskarskolor i landet där tandhygienister kan gå som riktar sig till flera professioner. Det finns ett stort värde i det också, men här vill vi bygga nätverk inom den egna professionen som de kan ha nytta av i framtiden. Höstens sökande var från södra Sverige, men nu hoppas vi tandhygienister i övriga landet får upp ögonen för möjligheten, säger Pia Andersson.

35

Läs mer på pureshine.se

VILL DU HA VITARE OCH STARKARE TÄNDER? PURE shine är en unik produktserie för starka, friska och naturligt vitare tänder. Produkterna innehåller rikligt med fluorid som skyddar och stärker dina tänder. PURE shine Toothpaste och PURE shine Mouthwash har en mycket god och frisk mintsmak. Innehåller enzymer och skonsamma rengörande ingredienser som återställer tändernas naturligt vita färg. PURE shine Whitening Strips innehåller den aktiva ingrediensen PAP (Phthalimido peroxy caproic acid) som rengör emaljen på djupet och löser upp fläckar. Du får märkbart vitare tänder på bara två veckor. PURE shine Toothbrush har koniska borststrån och en ergonomisk design med kraftigare handtag för ett bra grepp.

Scanna QRkoden för mer info.

LOVE YOUR SMILE

FORSK ARSKOLA I OR AL HÄLSA charlott karlsson f o t o:j u l i a l i n d s t e r

kombiner ar

jobb och forskning Halva tiden är tandhygienisten Charlott Karlsson adjunkt vid Hälsohögskolan Jönköping. Under de kommande åren arbetar hon också med sin doktorsavhandling vid Forskarskolan Oral hälsa i Malmö. – Att kombinera jobb och forskning är alltid en utmaning. Eftersom covid-19 ställt in Forskarskolans alla fysiska träffar och ersatts med digitala har jag ännu inte märkt av att utbildningen sker i en annan stad. Utöver det som är schemalagt har vi deltagare regelbundna träffar via Zoom. Sammanlagt har vi varit fem tandhygienisterna på Forskarskolan under höstterminen. vad betyder forskarskolan för

– Det är en fantastisk möjlighet att få vara med från starten och fördjupa sig i forsknings-

dig?

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

projekt tillsammans med de andra tandhygienisterna. Vi har olika inriktningar, men samma utgångspunkt – den orala hälsan. Det ska bli roligt och spännande att få följa varandra under resans gång.

händertagandet av patienter som drabbats av cancer i huvud-halsområdet. vad tror du det innebär för vården att tandhygienister i klinisk verksamhet nu på all -

har 40 tandhygienister disputerat i Sverige. De flesta finns inom lärosätena, men Charlott kommer från den kliniska tandvården. Hon har arbetat på Käkkirurgiska kliniken avdelning för orofacial medicin, Odontologiska institutionen i Jönköping, där hon och hennes kollegor ansvarade för det odontologiska omfram till idag

var börjar doktorera?

– Det finns många fantastiska innovativa och driftiga människor inom alla personalkategorier i tandvården, så jag tror att forskning inom den kliniska verksamheten kan utveckla tandvården. Fler disputerade tandhygienister kan vara ett led i detta. Förhoppningsvis kan fler disputerade tandhygie-

37

FORSK ARSKOLA I OR AL HÄLSA

Vi har försökt att sammanställa ett program som kan vara gångbart i den svenska tandvården. nister inspirera, fånga upp idéer och systematiskt vara med och driva utvecklingsarbeten, både genom mer forskning på klinikerna men också genom förbättringsarbeten. Forskning måste finansieras, påpekar Charlott. Fler disputerade tandhygienister ökar möjligheterna att söka – och chanserna att få – forskningsmedel till projekt som bland annat kan stärka den orala hälsans betydelse för den allmänna hälsan.

kategori och insåg att omhändertagandet kunde se väldigt olika ut på våra olika enheter. Riktlinjer och program finns för patientgruppen, men vi upplever att just under pågående onkologisk behandling saknas det en pusselbit, säger Charlott Karlsson. kom Charlott i kontakt med docent Annica Almståhl, vilket ledde fram till forskningsprojektet

under en magisterkurs

för sin egen del

forskar om munvårdspro gram för cancerbehandlade

38

randomiseras till en interventions- eller kontrollgrupp. Interventionsgruppen för munvårdsdagbok och instrueras att borsta tänderna tre gånger per dag och ska även skölja med en salt-bikarbonatlösning fem gånger om dagen. Båda grupperna får professionell munvård hos tandhygienist en gång per vecka. – En god munhygien gör att den orala mukositen inte blir värre, och jag lyfter bland annat fram rengöring med hjälp av tandvården en gång per vecka som en metod. Vi har försökt att sammanställa ett program som kan vara gångbart i den svenska tandvården. patienterna

hoppas Charlott att Forskarskolan leder fram till hennes avhandling, men framför allt till ett enhetligt munvårdsprogram för patienter med huvud-halscancer så det blir lika vård för alla. – Det är naturligtvis alltid baserat på individen och dennes behov, men det kan bli något för oss att luta oss mot.

Årligen drabbas cirka 1 500 personer i Sverige av cancer i huvudoch halsområdet. Den onkologiska behandlingen är vanligen strålbehandling, ofta i kombination med kirurgi och/eller cytostatika. Under och efter behandling är oral mukosit en vanlig och allvarlig biverkan. Tandhygienister inom orofacial medicin är oftast de som sköter det odontologiska omhändertagandet under denna period. – På våra nätverksträffar diskuterade vi ofta denna patient-

i april 2018 rekryterades första patienten i Jönköping och har kompletterats med deltagare från Orofacial medicin i Umeå och Kalmar. – Hittills har ett 40-tal patienter i åldern 40–85 år inkluderats. Hösten 2020 startade även rekryteringen av patienter i Lund och Stockholm. Detta förgyller verkligen projektet, då vi har turen att ha fått med fantastiska engagerade tandhygienister i arbetet, säger Charlott Karlsson.

»Utvärdering av ett munvårdsprogram för patienter som genomgår behandling för cancer i huvud- och halsregionen avseende oral mukosit, oral hälsa, patient-relaterade faktorer, livskvalitet och hälsoekonomi«. Forskningsgruppen fick forskningsmedel från bland annat Cancerfonden.

TEXT: MARIE SKOGLUND

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

ORIGINALET AIRFLOW® PROPHYLAXIS MASTER

HYR! MIG

R

NYHET! HYR DIN AIRFLOW® PROPHYLAXIS MASTER TILL EN LÅG MÅNADSKOSTNAD. ERBJUD ALLA PATIENTER UPPLEVELSEN AV GBT, GUIDED BIOFILM THERAPY. EN EFFEKTIV OCH MINIMALINVASIV BEHANDLINGSMETOD MED ÖVER 22 APPLIKATIONSOMRÅDEN. Kontakta oss gärna för mer information: info@ems-nordic.se, 08-89 91 02 eller Lena Gullberg, lgullberg@ems-nordic.se, 072-889 99 62 www.ems-nordic.se

TANDHYGIENIST I VÄRLDEN / JAPAN DEL 2

Tandvården i Japan idag I förra numret kunde du läsa om Japans tandvård ur ett historiskt perspektiv. Nu har vi kommit fram till nutid och för att få reda på hur dagens tandvård fungerar talade jag med några japanska tandläkare och tandhygienister samt en chef på ett företag i Japan som importerar och säljer tandvårdsprodukter, det är deras åsikter som presenteras i reportaget. då alla tillfrågade varit i Sverige och vet lite om svensk tandvård ville jag veta vad de anser är den största skillnaden mellan svensk och japansk tandvård. »Försäkringssystemet!« utropade alla när de fick frågan. De intervjuade nämnde också tandhygienistens roll och synen på munhygien. Här kommer resultatet av mina samtal med dessa personer kring hur tandvården i Japan ser ut idag. både sjukvård och tandvård i

Japan har sedan 1961 ett nationellt försäkringssystem i vilket både sjukvård och tandvård ingår. Som grundregel kan sägas att staten står för 70 procent av kostnaden för vård, patienten själv för 30 procent. För äldre är det mer fördelaktigt, de betalar bara 20 procent själva. Vad gäller tandvård ingår inte implantatbehandling, tandreglering och estetisk tandvård alls, utan det betalas till 100 procent av patienten. Bastandvård ingår, men inte alla material. Ett exempel är att vita fyllningsmaterial 4a-4a ingår i försäkringen, men vill man ha vita fyllningsmaterial i övriga tänder får man betala hela kostnaden själv. Behandling av gingivit eller parodontit ingår, men i princip ingen förebyggande behandling. Lite förenklat kan man säga att om man inte är sjuk så kan man inte utnyttja försäkringen. Om undersökningen visar att patienten är

försäkringen

40

frisk så betalas den till fullo av patienten. Många går inte till tandläkaren förrän de har problem. Skolbarn screenas två gånger årligen i stora arenor. De som anses ha behov av tandvård skickas till en tandläkare. Barntandvård är i princip gratis tills barnet fyller 15 år. Det är lite olika i olika delar av landet, men ofta betalar barn en liten summa, 15–25 SEK, per behandling, oavsett typ av behandling. Egentligen går barn under samma nationella försäkring som vuxna men kommunerna går in och subventionerar då man genom olika insatser vill stötta barnfamiljer, eftersom Japan har en minskande population. Karies hos barn har på senare år minskat i Japan. Men detta kan ha att göra med att man 2 000 ändrade kriterierna för screening i skolorna och började observera mer istället för att sondera, vilket var brukligt tidigare. » drill , fill Tandläkare har möjlighet att välja bort försäkringssystemet, patienterna betalar då 100 procent. Detta begränsar naturligtvis antalet möjliga patienter, men det finns underlag för några privata aktörer trots att det i Japan råder en överetablering av tandvårdskliniker. Många tandläkare är andra eller tredje generationens tandläkare i familjen. Det är dyrt att studera till tandläkare så det krävs ekonomiskt stöd från fatjäna pengar genom and bill «

miljen. Om man som tandläkare är kopplad till den nationella försäkringen är prissättningen reglerad, vilket betyder att det kan vara svårt att tjäna mycket pengar. Priserna för tandvård är ungefär 1/7 av de svenska och 1/20 av de amerikanska. Detta betyder dock inte att tandläkare i Japan inte tjänar pengar då begreppet »drill-fillbill« är vedertaget. Även små hål lagas och för den enskilde patienten är detta ingen stor kostnad initialt, men vård föder som bekant vård. Om karies är hyfsat billigt att laga och kunskapen om hur man undviker karies inte finns så är det lätt att räkna ut att sekundärkaries kommer som ett brev på posten. Till slut behövs mer omfattande vård och det är så klinikerna tjänar sina pengar. Endodonti är så lågt prissatt att många endodontister valt att arbeta enbart med privat betalning, alltså utanför försäkringen. De som utför endodontibehandling kopplat till den nationella försäkringen kallar istället tillbaka patienter åtskilliga gånger för att rensa eller byta inlägg med ökad infektionsrisk som följd. Men patienterna då? Ja, de förlorar många gånger i slutändan sina tänder, vilket till viss del förklarar det som nämndes i förra artikeln – bara 51,2 procent av japanska 80-åringar når målet om att ha 20 kvarvarande tänder i munnen.

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

på en klinik i Kawanishi city. Det är vanligt med fotoposer i Japan, detta är en uppgradering av peacetecknet ungefär menar fotografen Dr Fujii.

personalen

WORK kanske som om tandläkarna i Japan skulle vara bovar och banditer, men så är det naturligtvis inte. Men på det sättet som den nationella försäkringen varit utformad ligger fokus på att behandla sjukdom, medan man inte kunnat ta betalt för insatser ämnade att bibehålla hälsa. Försäkringen gjordes dock om en smula 2016. Man tillåter numera kliniker att debitera strax över 200 SEK per månad och patient för förebyggande behandling av initialkaries. Man tillåts också debitera cirka 660 SEK för parodontal stödbehandling om patienten har mer än 19 tänder. Vid färre tänder får man debitera en mindre summa.

ZEN

nu låter det

BEAUTY

WER

nya tag krävs Det krävs dock mer än så om man ska få till en hållbar förebyggande tandvård. Det kräver en holistisk syn på hälsa som baseras på en hälsosam livsstil, riskbedömning och individuella behandlingsplaner som inkluderar regelbundna besök i tandvården. Detta görs inte i en handvändning. En tandläkare nämner också risker med att skifta fokus hos patienterna till ett mer förebyggande förhållningssätt. Både shintoism och buddhism, Japans två största religioner, värderar hygien högt. Ska man träffa högre makter ska man vara ren och utanför templen finns speciella platser för att tvätta av sig. Trots detta hygienfokus är dock inte munhygienen den bäs-

RICH

ta. För att citera tandläkaren som intervjuas: »People love hygiene but mouths are dirty«. Hon menar också att många människor har nära till ett tvångsartat beteende och risken är att munhygienen går till överdrift med iatrogena skador som följd. Hon ger exempel på patienter som rengjort så mycket mellan tänderna att en stor del av emalj och dentin gått förlorat. Andra patienter har tagit tandborstinstruktionerna på stort allvar och snabbt borstat till sig kilformiga defekter. Lagom är bäst tycker vi i Sverige, men det begreppet skulle falla platt i Japan.

KINDNESS

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

FAMILY

tandhygienistens roll i japan

Gällande tandhygienister finns det några saker som anses bekymmersamma. Förr utbildades tandhygienister främst för att assistera, inte för att självständigt arbeta förebyggande och behandlande. Det har dock ändrats och idag stämmer tandhygienistutbildningen mer överens med utbildningarna i övriga världen. Hierarkiska arbetsplatser gör det dock inte lätt att bryta invanda, gamla mönster och arbeta självständigt.

41

TANDHYGIENIST I VÄRLDEN / JAPAN DEL 2

också brist på tandhygienister, eftersom många slutar att arbeta när de gifter sig eller bildar familj. Arbetet som tandhygienist är svårt att kombinera med familjeliv då ett heltidsjobb innebär långa arbetsdagar på kliniker som ofta är öppna en bit in på kvällen och på lördagar. Deltidsarbete medför dock bland annat sämre pensionsvillkor och sämre arbetslöshetsförsäkring. Men det finns kliniker som vill satsa på förebyggande tandvård och de ger också tandhygienister bättre arbetsvillkor. Så ljusglimtar finns här med. Många av de intervjuade berättar också att företag gör reklam för tandborstar och tandkräm samt att media rapporterar om sambandet mellan oral hälsa och allmän hälsa. Det gör att många vet att tandborstning är viktigt, men de har ingen kunskap om hur man borstar eller att man måste komplettera med mellanrumsrengöring. det råder

idag kommer man ofta in på covid-19 oavsett vilket ämne som diskuteras. En av tandläkarna jag pratar med berättar att man förr bar munskydd i Japan om man var förkyld eller allergisk, men idag har alla munskydd. Forskningen kring munskydd är ju tvetydig men kanske kan detta ändå vara en del av förklaringen till att Japans siffror är så mycket bättre än Sveriges

42

klinik I Japan är det vanligt med större behandlingsrum utan väggar. Både behandlare och patienter är vana vid det.

när det gäller antalet smittade och döda i covid-19. I Japan rapporteras, i januari 2021, 280 775 smittade och 3 996 döda, i Sverige 489 471 smittade och 9 433 döda. Förvisso finns det inte två länder som rapporterar på exakt samma sätt, men skillnaden här går ju inte att förneka med tanke på att Japan har 129 miljoner invånare, Sverige 10 miljoner. I beaktande får man ta kulturella skillnader – i Japan föredrar man att buga framför att skaka hand eller kramas. Man pratar inte gärna med främlingar, inte heller högt och helst lite på avstånd. slutligen en fråga : har du provat att tugga allting 30 gånger, enligt »Chewing 30-kampanjen« som

nämndes i förra numret? Det har jag. Det var första gången jag var färdig med maten efter barnen. Dessutom var jag tyst under hela middagen – och det händer aldrig. Kanske inte så dumt ändå! av TandhygienistTidningen avslutas den här artikelserien om tandvården i Japan med ett porträtt av Ako Kobayashi, tandhygienisten som tapetserat en hel vägg med tandborstar och älskar Skandinavien. Till dess – tugga lugnt! i nästa nummer

TEXT: LINA KANTERS FOTO: DR KATSUNORI FUJII

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

INOM A B JOB ALISTI SPEC ÅRDEN V TAND

ÄR DU TANDHYGIENIST OCH NYFIKEN PÅ ATT ARBETA INOM SPECIALISTTANDVÅRDEN? Vi söker dig som är legitimerad tandhygienist och är nyfiken på att arbeta inom specialisttandvården. Då kanske den här tjänsten på Parodontologiavdelningen är något för dig!

Naturligtvis erbjuder vi en konkurrenskraftig lön och andra förmåner som friskvårds- och massagebidrag. Flyttar du till Kronoberg för att börja arbeta hos oss har du också rätt till ett så kallat flyttbidrag.

Specialisttandvården Klostergatan består av avdelningarna för parodontologi, protetik och bettfysiologi och kliniken finns centralt belägen tillsammans med Specialisttandvården Ortodonti, allmäntandvård, Servicecenter och vårt administrativa kansli på Klostergatan i Växjö.

Kronoberg är en del av Småland. Här kan du leva i en trygg småstad, på landsbygden eller i en modern stadsmiljö. Hjärtat i regionen är Växjö. En liten stad där människan blir stor – det kanske är därför så många trivs i Växjö. I Kronoberg finns en mix av gammalt och nytt, sport och kultur, puls och vila. I Växjö är det inte bara nära till naturen, här börjar naturen i staden. En levnadsvänlig plats med både tätort och landsbygd, för den som vill ha ut mycket av livet.

Hos oss kommer du, genom ett nära samarbete med specialisttandläkare, att behandla framför allt parodontala och peri-implantära sjukdomar efter individuell terapiplan. Du kommer också att göra en stor del av den post-operativa behandlingen. Vi kommer naturligtvis att introducera dig till vårt sätt att arbeta, för att du ska känna trygghet och säkerhet i dina arbetsuppgifter. När det finns möjlighet vill vi gärna också att du hjälper till med patientbehandling inom de andra två avdelningarna som hör till kliniken (protetik och bettfysiologi).

Läs mer om tjänsten här: www.regionkronoberg.se/ jobb-och-utbildning/lediga-jobb VÄLKOMMEN MED DIN ANSÖKAN SENAST DEN 14 MARS!

KONTAKT www.tandhygienistforening.se info@tandhygienistforening.se

STHF:s Lokalföreningar Från Norrbotten till Skåne

STYRELSEN för Sveriges

Tandhygienistförening Ordförande

Yvonne Nyblom yvonne.nyblom@tandhygienistforening.se 073-366 63 99

Vice ordförande Fouzieh Eliassy fouzieh.eliassy@tandhygienistforening.se

Ekonomiansvarig Ingela Jägestrand ingela.jagestrand@tandhygienistforening.se 070-144 32 74

Ledamöter Monica Ringdahl monica.ringdahl@tandhygienistforening.se Marie Sand marie.sand@tandhygienistforening.se Ulrika Lindmark ulrika.lindmark@tandhygienistforening.se Helen Östholm helen.ostholm@tandhygienistforening.se

44

BLEKINGE Karin Danielsson karin.danielsson@regionlekinge.se

SKARABORG Katarina Olofsson katarina.a.olofsson@vgregion.se

DALARNA Ellen Paulfors ellen.paulfors@regiondalarna.se

SKÅNE Lina Gassner Kanters tandhygienisternaiskane@gmail.com

GOTLAND Agneta Rahm Nordén agnetha.rahm-norden@gotland.se

STOCKHOLM Drandafile Rrecaj drandafile.rrecaj@distriktstandvarden.se

GÄVLEBORG Linnea Lammi linnea.lammi@regiongavleborg.se

SÖDERMANLAND Lisbeth Eriksson lisbeth.eriksson@regionsormland.se

GÖTEBORG Patricia Carlsson, 031-43 06 80 gbgtandhyg@gmail.com

UPPLAND Annelie Mattsson annelie.mattsson@regionuppsala.se

HALLAND Birgitta Kollar birgitta.kollar@regionhalland.se

VÄRMLAND Anna Filipsson anna.filipsson@regionvarmland.se

JÄMTLAND/HÄRJEDALEN Ingela Aili ingela@tandhygienisterna.se

VÄSTERBOTTEN Elizabeth Namakula elizabeth.namakula@regionvasterbotten.se

JÖNKÖPING Elisabeth Wiberg elisabeth.wiberg.1@ptj.se

VÄSTERNORRLAND Marie Englund englundlindberg@hotmail.se

KALMAR Sylvia Grindblad Mattsson, sylvia. grindbladmattsson@regionkalmar.se

VÄSTMANLAND Pia Abrahamsson pia.abrahamsson@regionvastmanland.se

KRONOBERG Ulrika Tegsved Lindroth ulrika.lindroth@outlook.com

ÖREBRO Charlotte Holmgren charlotte_holmgr@hotmail.com

NORDVÄSTRA GÖTALAND Sofia Bertilsson sofia.e.bertilsson@vgregion.se

ÖSTERGÖTLAND Lena Grönström lena.gronstrom@regionostergotland.se

NORRBOTTEN Christina Björling christina.bjorling@norrbotten.se

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

STHF:s Nätverk Nätverk Ledarskap Nätverk Sjukhustandhygienister Nätverk Äldre Nätverk Lokala förhandlare Nätverk Forskarutbildade tandhygienister Nätverk Kliniska Handledare Kontakt Monica Ringdahl monica.ringdahl @tandhygienistforening.se

STHF:s Chefsråd

Sveriges Tandhygienistföretagare Ordförande Carina Thuresson tandhygienistforetagarna@gmail.com Medlemsfrågor Kerstin Kleist tandhygienistforetagarna@gmail.com

STHF:s Etiska råd STHF:s Etiska råd har till uppgift att vara rådgivande till enskilda tandhygienister och egna företagare som är medlemmar i STHF samt till lokalföreningar.

Ledamot Anna Edvardsson annaedvardsson@hotmail.com

Om du i din yrkesutövning blir anmäld till Inspektionen för vård och omsorg, kan Etiska rådet fungera som stöd och hjälp. Rådet kan också hjälpa till att formulera svar till myndigheten. Etiska rådet har också till uppgift att revidera och hålla de yrkesetiska riktlinjerna aktuella.

Ledamot Catarina Eldh catarina.eldh@oralcare.se

Ordförande Christina Prestgaard c.prestgaard@gmail.com

STHF:s Chefsråd inom chefsnätverket bidrar bland annat med chefsstöd tandhygienistkollegor emellan. Ordförande Janna Lindroos janna.lindroos@rjl.se

STHF:s Vetenskapliga råd STHF:s Vetenskapliga råd har till uppgift att vara sakkunnigt i vetenskapliga frågor.

Kansli SRAT Sveriges Tandhygienistförening Box 1419. Besöksadress: Malmskillnadsgatan 48 111 84 Stockholm Tfn: 08-442 44 60 E-post: info@tandhygienistforening.se Förhandlare Sverker Jutvik sverker.jutvik@srat.se Medlemsservice Marie Samuels marie.samuels@srat.se Jessica Carlberg jessica.carlberg@srat.se Förbundsjurist Sophie Silverryd sophie.silverryd@srat.se Kommunikatör STHF Lena Munck lena.munck@tandhygienistforening.se

Ledamot Marie Jansson marie.jansson@rlj.se

STHF:s Valberedning

Ledamot Stina Svensson stina.u.svensson@vgregion.se

Anna Magnusson anna.magnusson@rjl.se

Ordförande Kajsa H Abrahamsson kajsa.henning.abrahamsson @odontologi.gu.se

www.tandhygienistforening.se info@tandhygienistforening.se

INTERNATIONELLT: STHF ingår i två internationella tandhygienistorganisationer International Federation of Dental Hygienist’s ifdh www.ifdh.org European Dental Hygienist´s Federation www.edhf.eu

edhf

STHF:s representanter yvonne.nyblom @tandhygienistforening.se birgitta jönsson birgitta.jonsson@tandhygienistforening.se yvonne nyblom

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

45

TAPPA INTE SUGEN var rätt svar på krysset i nr 6. Bland många inskickade svar drogs vinnarna Linnea Kos, Rydboholm och Kerstin Ekholm, Blentarp. Grattis!

NYA KRYSSET Gör så här: När du löst korsordet hämtar du in bokstäverna (1-8) till den vågräta blå raden nedan. Skicka in ditt svar senast den 19 mars 2021 kl. 24.00 till redakSTRÅLSKYDD

FAS

SUG

tion@tandhygienistforening.se. Vi drar två vinnare bland de rätta svaren. Vinnarna meddelas via e-post senast den 16 april 2021 och får två biobiljetter var. Lycka till! KLOK

Foto: Juliana Wiklund

TIDSBEGREPP

TOM DOM

ROTA RUNT

KROATÖ

RISKABEL

EXISTERAR

FÄRDVÄG

AV

AASES PEER

TREKANT GÖR VITROCK ÄNNU

2

GÖR SMÅGRÖNT LANDSGRÖSJÖ NARE

DUMMY MONOTON LEKAMLIGT BRÖD

PÅ WCVÄGG?

PANNRUM SKALL

6

PLUPPSPEL STRÅLNING

MAGASIN

SJÖ I ÖSTER 4

FÖRHÅRDNAD

NIOR

3

PROV DRAR VISSA BILAR

GLATT GOLV SKRIKIT © BENSONX BENGT CARLSON

DROG GE AKT PÅ

SKOVIRKE

KNOTA

5

TALÄMNE

BLEV STÅNGHISSAD

FÅGELUNION

6

SÄGER BRUDAR 7

1

DIAGNOS SOM FÖLL

KÖR

KNAPP OCH NJUGG

4

SOTHÖNA

KONSULTBRANSCH

Uppgående ...

3

8

KORTNUMMER

HOPPFULL

2

ALLDELES

ÄLV I NORR

BRA FÖR DÅLIGA STRÖM

DREV LÅNGT

46

HJÄRTKAMMARE

SPRIDER SKUM MARKNAD

ANSTÅ

1

NEPAL

ÖRONTET YRKESGRUPP

KAPAREN SÖKFÖRETAG

AREAN

5

ADELSMÄRKE

7

FICK AVTUPPAD

KYLD

GUNDE

PUTT

Katarzyna Swigon

HÖGT I KALLAR DRAR SVENSKA OSS TILL FÖRBI MENSA POST SMÅGAN

PENDYL

8

Tandhygienisttidningen / nr 1 / 2021

Låt inte patienterna nöja sig med mindre. Låt inte patienterna nöja sig med mindre.

Ge dem lösningen med överlägsen† blockering av smärtan1,2 Omedelbar1,* lindring

60.5% smärtreducering

‡

omedelbart efter applicering.

Långtidsverkande2,§ lindring

80.5% smärtreducering

‡

efter 8 veckor.

Rekommendera Colgate® SENSITIVE INSTANT* Relief för omedelbar1,* och långvarig2,§ smärtlindring *För omedelbar lindring masseras tandkrämen försiktigt in under en minut, direkt på den känsliga tanden. † vs 2% kaliumjoner. ‡ vs baseline vid ett airblast-test, p<0,05.§ § Långvarig lindring vid borstning två gånger dagligen Referenser: 1. Nathoo S, Delgado E, Zhang YP, et al. Comparing the efficacy in providing instant relief of dentine hypersensitivity of a new toothpaste containing 8.0% arginine, calcium carbonate, and 1450 ppm fluoride relative to a benchmark desensitising toothpaste containing 2% potassium ion and 1450 ppm fluoride, and to a control toothpaste with 1450 ppm fluoride: a three-day clinical study in New Jersey, USA. J Clin Dent. 2009;20(Spec lss):123 -130. 2. Docimo R, Montesani L, Maturo P, et al. Comparing the Efficacy in Reducing Dentin Hypersensitivity of a New Toothpaste Containing 8.0% Arginine, Calcium Carbonate, and 1450 ppm Fluoride to a Commercial Sensitive Toothpaste Containing 2% Potassium Ion: An Eight-Week Clinical Study in Rome, Italy. J Clin Dent. 2009;20(Spec lss):17- 22.

Sveriges Tandhygienistförening Box 1419 111 84 STOCKHOLM

WP-64M Trippelseal

ITT! R F T! NK STÄ OLFRIT OS AER

WP-64M Putsvinkelstycke Puts 4:1 med unik trippeltätning. Använd Young gummikoppar med W&H putsvinkestycke WP-64M Trippelseal. Denna kombination medför en unik tätning (sitter i varje kopp) mellan kopp och huvud som utestänger blod, saliv och putspasta vilket resulterar i lång livslängd på intrumentet samt bästa hygien.

* Trådlöst putsvinkelstycke

100% HYGIEN = Samtliga gummikoppar/huvuden på marknaden är engångs 2 W&H Nordic AB, t: 08-445 88 30, office@whnordic.se, wh.com

:whnordic