2015家人相處祕笈(青少年篇)

耀家專案 - 守護您的家庭

( 青少年篇 )

臺中市政府社會局 社團法人台灣露德協會 公益彩券回饋金補助、 臺中市公益彩券盈餘分配基金補助

書 名：家人相處秘笈 ( 青少年篇 ) 發 行 單 位：社團法人台灣露德協會 編 輯 群：社團法人台灣露德協會工作團隊 美輯與印刷：光隆印刷廠股份有限公司 ◎耀家專案 40043 台中市中區綠川東街 32 號 12 樓之 10 電話 (04)2229-1661 ◎台中辦公室 40043 台中市中區綠川東街 32 號 12 樓之 11 電話 (04) 2229-5550 傳真 (04) 2229-5607 ◎台北辦公室 10041 台北市中山北路一段 2 號 2 樓 203 室 電話 (02) 2371-1406 傳真 (02) 2371-1478 電子信箱：lourdes@ms42.hinet.net 網 址：www.lourdes.org.tw 初版一刷：2015 年 9 月 出版單位：臺中市政府社會局 補助單位：公益彩券回饋金補助、 臺中市公益彩券盈餘分配基金補助 圖片來源：食品藥物管制署、楊鈺崑先生 ＜版權所有，若需使用，懇請來函＞

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目錄 6

給家中有成癮行為青少年的你

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家中有使用成癮藥物的青少年該怎麼辦？

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家屬的準備

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心態的調整

16 娛樂性藥物介紹

19 問與答 20

什麼是成癮？我的小孩算是成癮者嗎？

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甚麼是娛樂性（俱樂部）藥物？

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我們是正常的家庭，怎麼可能會發生這種事？

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懷疑小孩有使用成癮藥物時，應該怎麼辦？

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只要戒癮後就再也不會使用成癮藥物？

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很多人都說成癮藥物改不了，這是真的嗎？

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家醜不可外揚，看醫生會留案底嗎？

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為什麼我家人使用成癮藥物，卻要我去與其他專 業人員談談？

家人相處秘笈 ( 青少年篇 )

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孩子這麼不爭氣，讓大人丟臉，真想丟下不管！

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真的戒癮了嗎？我看你 / 妳一定又回去了！

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在醫院戒斷藥癮，就表示成功了嗎？

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為什麼他上學或工作都維持不久，或是不去上學 或工作？

26 青少年都在做些甚麼？ 27

青少年的特性

29 他們為什麼要使用藥物？ 30

使用原因

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除了醫療機構可以幫助孩子，我還可以使用甚麼 方法？

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如何跟孩子討論用藥這件事，有沒有具體的技 巧、步驟？

36 過量使用藥物的緊急處置 42 結論 44 成癮者家屬的十大秘笈

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45 參考資料來源 46 附錄 - 藥癮相關資源網絡 46

一、中部地區青少年藥癮服務機構

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二、法律諮詢單位

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三、心理衛生單位

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四、K 他命醫療戒癮單位

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五、就業服務單位

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六、青少年社會福利服務團體

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給家中有 成癮行為青少年的你 一向看來乖巧的孩子，竟也抵擋不了成癮藥物的 誘惑！ 青少年因成癮行為產生的逃學、逃家、網路成癮 等各種虞犯行為，讓人又氣又心急 ... 家中有青少年成癮者，你的壓力可能會來自於： • 擔心自己沒能力協助戒癮 • 對青少年用藥感到羞愧 • 家中經濟問題、罪惡及法律問題 • 對青少年用藥和前途感到無奈及憂慮 • 與青少年的互動、再犯、自尊、同儕等議題 產生問題 • 藥癮所帶來虞犯行為的困擾 • 如何切斷藥癮朋友對青少年的糾纏

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當家有成癮者，家人往往是付出者也是受害者。 我們希望透過這本手冊幫助你簡單清楚地了解 青少年成癮者的生活與心態、常見的成癮藥物， 學習如何因應這個挑戰，與青少年一起改變。 也許在打開這本手冊前，壓垮你的最後一根稻草 看似即將來臨，但期待在閱讀這本手冊後，能對 你有所助益。

通往成功的道路永遠都在施工中 - 佚名 引自 Froma Walsh 家族再生：逆境中家庭韌力

同時，我們想跟你說，你不孤單，我們也在！ 露德協會耀家專案小組 2015 年 9 月

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家中有使用成癮藥物 的青少年該怎麼辦？

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家屬的準備 （一）照顧自己 這是一條漫長的戰爭，需要付出很多的精神與體力共 同與心癮抗衡，因此保持身心健康的家屬，才能有毅 力陪伴青少年成癮者穩定生活、邁向希望而重新出 發。 許多家屬表示自己遠比成癮者來得痛苦及難過，因為 成癮者可以透過藥物來麻痺、娛樂自己，但是自己不 行，只能整天生活在害怕和擔心中。許多家屬還因此 罹患憂鬱症或精神疾病。 因此，當我們在陪伴與照顧青少年成癮者時，關照自 己的健康也很重要，有時您不妨外出走走讓自己喘口 氣、找信任的人聊聊、或鼓起勇氣參加如露德協會耀 家專案免費定期舉辦的藥癮者家屬支持團體、家庭維 繫及支持性服務活動，或報名參加張老師等諮商輔導 機構所定期開辦心靈相關的課程。 青少年藥物成癮後常會在復發與戒癮中反覆來回，一 般很難在短時間內完全戒除，如此常會造成你精神耗 竭與心痛，因此，做好長期抗戰的心理準備並做好自 我照顧就格外重要！ 自我照顧意謂著別忘了多注意自己的需求，適時的給 予青少年一些責任或任務，適度提供「冒險的信任」， 讓青少年成癮者慢慢改變，也提醒別給青少年貼上標 家人相處秘笈 ( 青少年篇 )

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籤，讓自己學會逐漸放手，多愛自己一點，避免自己 成為另一位犧牲者。

（二）蒐集成癮藥物及戒癮相關資訊 了解家人使用成癮藥物的種類及優缺點，才能適當切 入問題進而解決。 你可以透過衛教手冊、網路、相關書籍或向藥癮服務 資源網絡的工作人員諮詢等方式、進行了解。所謂知 己知彼、百戰不殆，唯有正確認識才能積極有效的幫 助青少年用藥者跟自己一起展開新生。

（三）尋找支持網絡 若認識有同樣遭遇的青少年成癮者家屬，或已戒癮的 過來人，或提供專業藥癮服務如露德協會、晨曦會等 機構的輔導人員，跟他們討論，有時會比獨自一人思 考來得有用。 他人親身經歷過後所提供的建議或協助，有時會遠超 過沒有類似經驗的親友，往往會更為有效且實際。有 些親友因持有強烈的道德觀，可能會帶給您更多責難 或困擾，甚至造成您二度傷害。 事實上，不論親友或社會服務機構，只要您願意適時 的善加利用，都能成為陪伴戒癮過程中的支持網絡！

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（四）不放棄的心態 父母及家人唯有堅持不放棄的信念，青少年成癮者將 更有力量面臨困境及懷抱希望。 或許暫時還看不到希望的那端，但是請耐心等待，減 少自責，更別輕言放棄。 青少年成癮者有時因生活視野狹窄、壓抑，常不知道 自己在做什麼，也許他的所作所為會讓你失望，但是 家人放棄往往可能會帶來更大的傷痛與遺憾。 建議你可把懷著信心的等待視為一有效的治療師，等 待可讓傷口結痂，重新迎向不一樣的未來，我們和你 一起同行！

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心態的調整 （一）理解與接納 檢視自己對於青少年使用成癮藥物的態度是否帶著定 罪、不可原諒或無法饒恕的價值觀？ 例如：期待做錯就該認錯、馬上改正就好了，還有什 麼理由！犯錯只能祈求等待別人原諒。 當我們試圖了解青少年使用藥物的原因，正視用藥的 行為，接納所發生的事實，才比較可能繼續接下來的 對話與協助。

（二）不拒絕、不增加傷害 尊重青少年成癮者的選擇，坦然面對他已經使用成癮 藥物的事實，說明自己身為家人的立場與期待。 無論話題有多讓自己不適，請試圖減少負向的情緒表 現，先設定自己要談的時間長度，發現自己開始出現 負向的情緒時，則試圖轉移話題或離開。

（三）字眼的使用 若已準備好與青少年成癮者對談，在談話中請避免用 「毒」這個字眼，以增加對話的機會與安全性，讓青 少年成癮者有安全表達的空間。當對方願意表達便有 機會能更加了解對方。 12

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若青少年成癮者在表達上有障礙，請試著聆聽並澄清 其真正想表達的意思。 過程中建議盡量使用中性

正向的言語，例如：你是

否願意說說看當時為什麼這樣想？那些好的部分是怎 麼做到的？

（四）藥物成癮的原因是複雜的 藥物成癮的原因往往包含生理、心理、社會等多方面 的因素，成因通常不會僅一個原因造成的。 在解決問題過程中，問題往往會層出不窮，許多藥癮 者常會有一大堆的藉口表示無法改變，這些藉口背後 均有眾多的因素影響著他的成癮行為。

（五）藥物成癮行為可以調整及改變的 雖然要青少年成癮者戒除或遠離成癮藥物是一件非常 困難的事情，除了透過戒治、心理輔導、社會復健之 外，家人的態度、協助與接納也是十分重要的。 看見改變即能改變，以用藥數量的逐次減少為例，便 是看見調整與控制的開始，也是小改變。 若青少年成癮者願意討論戒癮的難處，把在暗處的行 為能在家人面前顯現，即是信任關係的開始。

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但家人需要小心信任青少年成癮者的行為，因為戒癮 是反覆的過程，若是發現這樣的情形，請先釐清自己 的責任與自我調適，通常這不是自己的錯。

（六）接納與關懷過程中，家屬要了解青少 年成癮者目前的用藥狀況 要了解青少年成癮者使用成癮藥物真正的原因有一定 的困難，不管是家屬自己發掘或是成癮者敘述皆是， 因使用藥物是複雜的社會學習行為。建議你適時向專 業機構（例：社團法人台灣露德協會、財團法人基督 教晨曦會、藥癮戒治醫院或撥打戒成專線 0800-770885）尋求協助並了解如何協助青少年成癮者。 若是有機會得知使用頻率，多久使用一次、一次使用 量多少、用藥的方式：打針、捲菸、鼻吸或口服等， 可以按減少傷害理念提供相關資訊，一起維護青少年 的健康與安全

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耀家專案 讓我們幫助你 你的心中常常出現下面的 OS 嗎？ 家人間常為了金錢、家事、教養等有衝突，但我 不想這樣下去。 我不知道如何跟孩子討論他。 我好希望他消失，這樣我就不用管他的事情，生 活可以簡單多了。 家庭和樂是你我的期待，家有成癮者帶來的壓 力，卻可能是無法承受的重，請讓 < 耀家 > 幫助 你，一起關心我們所愛的人，也照顧自己。 耀家專案諮詢專線：04-2229-1661 服務地點：臺中市綠川東街 32 號 12 樓之 10 （台中火車站旁）

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娛樂性藥物介紹

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名稱

圖片

俗稱

類別

醫療用途

每次劑量

使用方式

效果

危害

MDMA

搖頭丸、快樂 中樞神經 憂鬱症 丸、Ｅ、衣服 興奮劑

1/4-1/2 顆

口服、鼻吸、 情緒亢進、肌肉 體溫過高、躁鬱症、心律不整、記憶減 肛塞 鬆弛 退

GHB/GBL

Ｇ水、液態快 中樞神經 嗜睡症 樂丸、強姦藥 抑制劑 水

0.3-0.5 毫升

口服、鼻吸

頭暈、嗜睡、短暫記憶力喪失、肌肉無 舒緩、酒醉微醺 張力、幻覺、意識混亂、腹瀉、噁心、 感 嘔吐、失禁

Ｋ仔、褲子

中樞神經 麻醉 迷幻劑

0.1-0.2 克

記憶力及智力衰退 、說話迷糊、口齒不 鼻吸、煙吸、 解離、舒緩疼痛 清、 情緒不穩定、 行動機能受損 、呼 注射 吸 / 心臟機能受損、頻尿 、膀胱萎縮

FM2

十字架

中樞神經 鎮靜、安眠 抑制劑

1/4-1/2 顆

口服

大麻

麻醉、食慾改 草、 飯、 麻 中樞神經 善或放鬆痙攣 約 0.3 至 0.5 克 煙吸、口服 仔、花 迷幻劑 肌肉、痛風

K 他命

安非他命

安、 安 仔、 中樞神經 無 煙、冰毒 興奮劑

0.1-0.2 克

解離、舒緩、鎮 嗜睡、精神恍惚、注意力不集中、記憶 靜 喪失

改善食慾、舒緩

幻覺、記憶衰退、動作協調差、失去方 向感

精 神 亢 奮、 專 鼻吸、煙吸、 精神分裂、猜忌、多疑妄想、躁鬱、易 注、高效率、持 注射 怒、暴力攻擊 久、性慾增強

名稱

古柯鹼

圖片

俗稱

類別

中樞神經 局部麻醉 興奮劑

效果

危害

欣快感、精神亢 影響神經系統、血管的收縮、眼球的擴 奮、性慾增強 大及導致心跳不正常

1 小片

口服

欣快感、迷幻

中樞神經 無 興奮劑

約 0.5 至 2 克

煙吸、舔食、 欣快感、妄想、 憂鬱及沮喪、呼吸系統損害、短期記憶 鼻吸、注射 幻覺 喪失、抽蓄、心臟機能受損

黑貓、火狐狸 中樞神經 無 、5-MeO-DIPT 迷幻劑 、CFY

1 顆約 4 人用

口服、鼻吸

喵喵

泡泡

酒精

使用方式

鼻吸、注射

一粒沙、加州 中樞神經 陽光、紙片、 無 迷幻劑 Acid 、搖腳丸

吸入劑

每次劑量

0.1-0.2 克

可卡因、快克

LSD

其他春藥

醫療用途

Rush、Poppers

肌肉放鬆 咽喉痛，心絞 無法測量 劑 痛，及心臟病

所有酒類

中樞神經 無 抑制劑

感知功能放大

幻覺、噁心嘔吐、時空扭曲、精神分裂

瞳孔放大、噁心、下顎 緊閉、肌肉緊張 過度、高血壓及心跳過速

暈眩 、刺激皮膚、干擾肝酶的代謝 ( 與 鼻 吸 揮 發 氣 短暫興奮、提高 勃起功能障礙的藥以及蛋白質酶抑制劑 體、塗抹 性慾 作用 )

沒有一定使用 口服 量

註：以上每次劑量為建議用量，但因個人身心狀況差異，仍請使用者自我衡量，以對身體健康最少傷害為原則。

微醺感、助眠

嘔吐、酒精中毒、肝功能損傷、心臟功 能損害、癌症、及中風

問與答

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什麼是成癮？我的小孩算是成癮者 嗎？ 所謂藥物成癮，是由於重複使用某種藥物而產生的間 歇性或慢性中毒現象，包括：耐藥性、生理依賴、心 理依賴及繼續使用藥物之強烈衝動。就行為的觀察而 言，一個成癮者具有下列特徵： 1. 對藥物有強烈的需求。 2. 有復發現象：即生理上之依賴解除後，仍會再度使 用該藥物。 3. 對藥物心理上的依賴有恆常性，即經常整天都想要 使用。 4. 對藥物之需要衝動超過身體上的需要，為了滿足， 須不斷地增加藥量。 5. 當對某種藥物成癮後，為了持續有藥物可使用，常 會不惜任何代價。 所以，當家中青少年出現以上特徵，我們便會稱作為 藥物成癮。

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甚麼是娛樂性（俱樂部）藥物？ PUB、酒吧、夜店、舞會或轟趴這些常吸引許多青少 年、大學生及一些成年人前往的地方，在這些青少年 常聚集的場所中，有些人雖然只是與朋友們聚會，聊 聊天、跳跳舞；但有些人會使用一些物質，像藥物、 菸和酒來助興。娛樂性藥物包括：菸、酒、快樂丸 （MDMA）、K 他命、安非他命、G 水等。 因為上述物質常被用於助興用，所以被稱為娛樂性 （俱樂部）藥物。

我們是正常的家庭，怎麼可能會發 生這種事？ 傳統觀念認為成癮者大多是家庭有特殊狀況的人，但 是實務案例及研究發現，不少成癮者是來自狀況良 好、背景單純的家庭，因此家庭背景並非成為成癮者 的主因。 在發現家人濫用藥物時，不要馬上否定或漠視，冷靜 下來共同溝通及討論問題的所在，才能有效面對。

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懷疑小孩有使用成癮藥物時，應該怎 麼辦？ 首先，您可考慮前往衛生福利部指定藥癮戒治機構， 尋求醫院身心科 ( 或家醫科、成癮防治科 ) 醫師之協 助。 除此之外，亦可尋求公、私立藥癮戒治收容機構，如 新生命戒癮中心、茄荖山莊、晨曦會、主愛之家、沐 恩之家等，尋求收容戒癮，或是可以向露德協會耀家 專案做減害諮詢。 或藉由校外會的輔導機制，目前各縣市教育局校外會 皆成立春暉專案或紫錐花運動，引進學校老師、家長 會、少年隊等資源，專責輔導藥物濫用的孩子，協助 孩子戒除藥癮。 各縣市均設有毒品危害防制中心提供跨部門的服務， 你可撥打 0800-770-885 諮詢，別擔心，諮詢並不會留 下案底，若擔心也可先以匿名方式求助。

只要戒癮後就再也不會使用成癮藥 物嗎？ 戒除成癮藥物只是復原過程的第一個步驟，隨之而來 的生理、心理、社會功能復健對成癮者來說都一樣重 要。因此若只有做到戒癮而不同時改變其他因素，恐 怕會時常面臨復發的可能。 22

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很多人都說成癮藥物改不了，這是 真的嗎？ 由於醫學上將成癮視為一種大腦的慢性疾病，需要終 生努力維繫戒癮狀態，因此並非一朝一夕就能獲得解 決。所以成癮者的家人要適時調整期待並接受專業人 員的協助，以共同面對這個終生的目標與任務。

家醜不可外揚，看醫生會留案底嗎？ 根據毒品危害防制條例第 21 條規定，在犯罪未察覺 前，主動向醫療機關請求治療，可免送法院或檢察機 關，而在治療中被查獲的少年應給予不起訴之處分或 由少年法院為不付審理之裁定，但以一次為限。

為什麼我家人使用成癮藥物，卻要 我去與其他專業人員談談？ 成癮行為所影響的是整個家庭，因此建議你與專業人 員會談是希望幫助你增加對成癮行為及相關知能的認 識，也對未來做好準備；更重要的是希望你可以好好 照顧自己，免於陷入內疚或究責的情緒裡。你可多加 利用專業人員的知能，更理解家人用藥成癮的原因， 以及增進彼此關係以面對此新課題。

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孩子這麼不爭氣，讓大人丟臉，真 想丟下不管！ 發現問題產生強烈或過度反應，不一定會對問題有所 幫助，我們可先了解子女濫用何種藥物？藥物的來源 及使用的原因？若是單純好奇，以身心科的戒斷治 療，可降低再度使用的機率；若是原因複雜並涉及個 人心理因素、性格問題或同儕誘發、生活環境影響等 等，則可求助家庭之外的專業人員協助。 孩子使用藥物有時並非單純的不爭氣或學壞了，在苛 責或否定孩子之前，先設法多加理解，將有助於改善 親子關係。許多孩子用藥的行為是在召喚著期待父母 更多的關注。

真的戒癮了嗎？我看你 / 妳一定又 回去了！ 人對藥物的心理依賴甚於生理依賴，當其身體逐漸康 復且精神狀況良好，並不表示戒癮已經成功，尚有心 理依賴待克服。而心理依賴將導致成癮者無法控制， 所以戒癮往往是一條漫長的道路。 但復發不代表永遠失敗，家人需要有心理準備，多花 時間及陪伴並耐心鼓勵其戒癮。

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在醫院戒斷藥癮，就表示成功了嗎？ 當家人戒除成癮藥物後會期待有新的開始，我們可能 會重拾過去的擔心、懷疑、難以信任用藥者。 不信任是正常的反應，但是剛戒除成癮藥物的人既敏 感且容易受傷，一氣之下容易自暴自棄，又重回成癮 藥物的懷抱，因此我們可調整自我想法，不要一味地 給成癮者貼上一輩子改不了的標籤，我們可懷抱正 念，眼光往前看，對不斷地為正在對抗成癮藥物的家 人信心喊話，時時為他集氣、加油！

為什麼他上學或工作都維持不久， 或是不去上學或工作？ 成癮者本身會因藥物作用影響生活作息，對生活安排 失控，包含常遲到、學習或工作效率低、情緒波動大 導致與他人衝突、幻聽 / 幻想，陷於恐慌等，這些都 會影響就學 / 工作的穩定度，幾次下來也會因經驗不 佳拒絕上學或重回職場。 另在戒斷時期恐怕尚不適合工作，建議可先定時、定 量進餐以恢復身體功能及體力，成癮者才能擔負就業 的狀況。 當家中經濟狀況較為困難時，可參考附錄尋求相關資 源協助。

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青少年都在做些 甚麼 ?

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青少年的特性 人的一生中，青少年時期是一快速成長的階段，特別 是現代的青少年生理成長快速，對性好奇又性早熟， 常以自我為中心，情緒容易不穩，若父母的管教方式 和期望不一致，容易導致親子關係緊張。 追求獨立自主的青少年，十分重視友誼，期待獲得同 儕的支持與認同，即朋友做什麼，他們就期待也做什 麼；若表現異於同儕，就容易受到人際排擠。 有些青少年喜歡追求刺激、快感，相當隨性，也很衝 動，容易與人起衝突。他們在行為反應及發展上一直 在摸索中找尋平衡點。由於每位青少年在生理與心理 的發展均有所差異，成長調適伴隨而來的壓力也容易 導致心理、認知、情緒及行為的改變，家人如何面對 在成長變動中的青少年，又，當發現青少年用藥該如 何因應，露德協會綜合歸納服務經驗做以下的整理提 供參考。

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( 一 ) 入門物質 青少年入門物質是菸、酒、檳榔。透過物質社交分享、 放鬆增加親密感與認同感。

( 二 ) 同儕 1. 流行 / 好玩 2. 用了也不會怎樣 3. 面子 / 比較 / 搶眼打扮 4. 不工作、不就學或參加陣頭等活動

( 三 ) 藥物的特殊文化、次文化 ( 術語 ) 1. NO 經或神經 (NO 指的是恍惚、意識不清；神經指 的是清醒 )；不知道做甚麼 (Low 掉或ㄎㄧㄤ掉 ) 2. 安非他命俗稱糖仔、安仔、煙、冰毒 3. 搖頭丸俗稱衣 E、衣服、皇冠、快樂丸、MDMA 4. K 他命俗稱 K、K 仔、褲子、下面、巧克力 5. 量詞 - 幾件 6. K 他命使用方式 K 菸與拉 K；安非他命使用方式水 車與鼻吸、呼煙 7. 約砲、狂歡、性趴、毒趴、PA 場 8. 習慣背小側背包 9. 解 ( 套 )( 如何解決管制藥物藥效的用語 ) 10. 有春意指的是使用安後很想從事性行為 28

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他們為什麼要使用 藥物？

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使用原因： 青少年成癮者開始使用藥物及維持用藥的主要因素 有二： ( 一 ) 期望使用藥物帶來正向的生理、心理及情緒效 果，以及可以獲得較好的社交互動與人際關係。 ( 二 ) 因為相信使用藥物可以幫助自己脫離生理或心 理的痛苦，逃避眼前的壓力。 換句話說，他們發現使用藥物可以帶來愉悅感或是去 除沮喪、痛苦，也或許是因為藥物能擁有權力、愉悅 及興奮感；讓自己處在亢奮狀態可工作持久不覺得累、 賺更多錢；或更有自信而不羞怯、也更敢表達自己的 看法。 相關藥物資訊請參閱附件：各國常見娛樂性藥物介紹、或「家 人相處秘笈 ( 成人篇 )」及「娛樂性用藥減害手冊」

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除了醫療機構可以幫助孩子，我還 可以使用甚麼方法？ 研究顯示使用藥物確實跟環境有關，綜觀文獻我們將 其保護因子與危險因子分述如下：

( 一 ) 保護因子： 1. 緊密與彈性的家庭關係 2. 家長參與子女的生活 3. 家長清楚說明期望及後果 4. 學業成績表現持平 5. 合宜的時間管理 6. 協助青少年培養靈性、規劃人生目標 7. 鼓勵於青少年維護安全的環境，在學校、社區、教 會、社團等建立緊密的社交關係 8. 提供藥物及酒精的傳統常規與法律知識 9. 瞭解使用各類藥物及食物的安全須知 10. 討論性健康議題、尊重性別

傾向的差異

( 二 ) 危險因子： 1. 高風險打工場所及同儕有物質濫用問題 ( 藥物取得 的方便性 )，如：PUB、網咖、KTV、夜店、陣頭、 電動玩具店等 2. 時間利用不佳，空白太多或常覺得無聊

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3. 混亂的家庭環境，青少年常淪為家中的代罪羔羊 4. 親子關係不佳、不服管教 5. 親子關係疏離，家長疏於養育，缺乏父母關愛或監 控，生活無目標缺乏成就感 6. 家庭結構對孩子用藥沒有直接關係，但家人發現青 少年用藥的處理態度對後續戒除有相關，若在出問 題時自責或互相責怪則易增加風險 7. 濫用物質的轉換，從藥物轉成遊戲、酒精、安眠藥 或精神科藥物 8. 在教室內表現出不當、害羞或侵略性的行為，如霸 凌與衝突的師生關係 9. 學業表現不佳 10. 求學意願低落 11. 人際應對技巧不佳，成為被霸凌的目標 12. 結交行為偏差的同儕或與幫派分子接觸 13. 認為同儕、家人、社區對藥物使用表示認可 14. 家長濫用物質或罹患精神疾病

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如何跟孩子討論用藥這件事，有沒 有具體的技巧、步驟？ ( 一 ) 合作技巧，跟孩子討論用藥的狀況。 1. 焦點從「避免症狀發生」轉移到「幫助青少年發揮 他們的潛能」 2. 討論藥物濫用、不安全性行為與 HIV 或性傳染疾病 的交互影響 3. 因應藥癮治療的各種方法 4. 透過信仰支持用藥的青少年度過難關 5. 瞭解青少年真正需要什麼，該何時提供援助，要監 控到何種程度 6. 調整孩子可以接受的教養方法 7. 在家人、青少年與藥物之間，若暫時無法戒除，則 設法找到和平共處的減害方法

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( 二 ) 態度技巧，孩子是獨立的個體 1. 從溝通做起： (1) 調整對青少年的期待，因青少年階段往往就是 要好玩、愛刺激、無厘頭 (2) 以「客觀觀察、感受、需求、請求」四要素進 行溝通 例如：學校老師說你沒去上課，我很擔心我要一輩 子服侍你，你可能需要一份工作養活自己，請你先 完成學業或是找份穩定的工作安定生活好嗎 ?

2. 客觀跟小孩討論身邊的同學、朋友的生活，讓青少 年表達自己的想法與選擇。

( 三 ) 等待技巧，青少年容易反反覆覆 1. 今天要做粗工，明天要做美髮都是很正常的，至少 願意嘗試，我們可適時協助孩子使目前的工作穩定 些。 2. 子曰 30 而立，即便青少年要辛苦的過，就讓其體 驗生活吧！父母有時會捨不得孩子太辛苦，但我們 要常保信心，相信孩子是有能力克服難題的，因為 我們都在。

( 四 ) 信仰的技巧，以「算命的說」或是「神的 試煉」，讓孩子在正向的精神寄託中成長

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成癮者家屬 支持團體 陪伴你一起走過 身邊有成癮者，想幫忙又不知道該如何幫起？ 面對成癮家人，感到疲倦又無奈？ 想知道其他人如何處理家有感染者的問題？ 歡迎參加成癮者家屬支持團體，在輕鬆的分享 中，聽聽別人的故事，說說自己的心情，亦於 專業人員的帶領下，看見問題，突破困境，調 整生活。 成癮者家屬支持團體，每個月於露德協會耀家辦 公室聚會 1 次，免費參加。只要您是臺中市成癮 者的家屬都歡迎加入我們。相關問題可於上班時 間（周一到周五）洽 04-2229-1661 諮詢專線。

2014 家人相處秘笈 家人相處秘笈 ( 青少年篇 )

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過量使用藥物的緊急 處置

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使用藥物有時會疏忽用量而產生用藥過量的情況，許 多父母覺察到青少年孩子用藥，是在其用藥過量的情 況下發現的，有些則是青少年無法在短時間戒除藥 癮，當其發生使用過量時，以下的資訊以減少傷害的 立場出發，提供你因應藥物過量時可採取的各項措施：

嘔吐 當發生嘔吐情況時，請先將成癮者翻成側臥（請參考 復原姿勢）並保持呼吸道通暢，解開病人身上約束的 衣物，例如：領帶及繃緊的衣物等。 若發現窒息，請先叫救護車。在等待救護車的同時， 需要採取以下措施： (1) 讓患者身體前傾，清除口中異物與舌頭。 (2) 用手掌用力拍患者後背兩肩中間的位置。 (3) 如果不奏效，那麼請站在成癮者身後，進行哈姆 立克法：以拳頭抵住成癮者的腹背部，用另一只 手握住拳頭，上下用力推進推出五次，協助呼吸。 (4) 可在腹部抵在一個硬質的物體 ( 固定桌面 ) 用力擠 壓腹部，讓卡在喉嚨的東西彈出來。 (5) 不要給正在咳嗽的成癮者水或是其他食物。

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中毒 神智不清或是呼吸困難，應迅速呼叫救護車，並準備 好回答下列問題： (1) 攝入或吸入什麼物質？ (2) 量是多少？ (3) 成癮者體重、年齡以及中毒時間？ 在等待救助過程中，不要給成癮者吃喝任何東西，也 不要企圖幫其催吐，催吐的過程中可能會傷害到成癮 者的食道。

痙攣 情況嚴重者請先撥打 119，在等救援時可以把成癮者 推成側臥，這個姿勢方便舌頭恢復回到原來的位置， 避免舌頭落向喉頭，堵住了呼吸。側臥姿勢也方便口 水從口腔向外流。 另保護成癮者的頭部，且移開易造成傷害的物件或傢 俱，避免撞擊，請勿強行約束用藥者抖動的肢體，以 免造成骨折。

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頭部撞擊 如果成癮者的頭上起了個包，冰敷患處可以減輕腫 脹。 如果有割傷流血，可用乾凈毛巾按壓傷口止血，然後 送醫縫合傷口，並檢查是否有內傷。 如已昏厥者，請送醫。 在被撞擊的 24 小時之內，一定要有人陪伴傷者，如 果其入睡，每三個小時就要叫醒傷者一次，讓他回答 幾個簡單問題，以確保沒有昏迷、顱內出血、腦震盪。 當傷者出現驚厥、頭暈、嘔吐、噁心或行為有明顯異 常時，需要馬上入院就醫。若撞到脖子，用毯子將頭、 頸圍住固定。

胸口不適 (1) 鬆開衣物，幫助成癮者感到舒適。 (2) 使用枕頭、棉被，協助成癮者背靠半臥姿勢獲得 支撐或是趴在桌子上，身體向前傾，雙手向前擺 放，會比較舒服。 (3) 打開窗戶維持室內通風良好，可使用小風扇，增 加空氣對流。另因微風吹過臉龐，可降低呼吸困 難的感覺或是降低室溫但請勿讓患者感到寒冷。 家人相處秘笈 ( 青少年篇 )

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復原姿勢 合併使用藥物常會增加風險，有些藥物如 G 水 (GHB) 與酒精混合使用會產生交互作用，更容易出現用藥過 量的情況，進而抑制呼吸或使空氣無法通過氣管而致 死。使用時最好有朋友在，彼此間互相照顧，如果有 朋友受到藥物的負面影響，應立刻尋求醫療協助，如 果他們呈現昏迷不醒的狀態，在援助到達之前，請將 其調整至正確的復原姿勢。 復原姿勢

http://en.wikipedia.org/wiki/Recovery_position 所有型態的復原姿勢都有一些基本的原則，嘴部應該 要朝下以避免嘔吐物或是其它液體堵塞氣管，下巴應 該要上抬以保持咽喉的暢通，雙手與雙腳應該固定， 好讓傷者處於一個穩定的姿勢。

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結論 大部分青少年成癮者都想要戒癮，心裡都曾閃過這 是最後一次了，也曾躲著朋友，不跟朋友連絡等以 實際行動來戒癮。但為什麼就是戒不掉呢？這常常 令成癮者及家屬感到困惑。 找到合格適當的醫療單位協助處理生理上的不適， 對家屬來說是幫助成癮者重要的方法之一。但我們 也需明白，成癮者心裡想用藥的心癮常常無法以醫 療的方式加以消除。 多數家屬的想法中，會認為成癮者戒不掉毒品是因 為朋友及環境的因素。事實上，成癮者會去使用成 癮藥物有許多原因，不單與朋友、環境及成癮者本 身有關，原生家庭的影響往往也是極為重要的原因 之一。 面對家人的成癮行為，家屬可能需要理解：戒癮重 點不是只有不去使用成癮藥物而已，更需進一步探 索為什麼他要使用藥物，其原因為何？背後往往隱 藏著不為人知的心聲。 建議家屬試著去聆聽與了解，在戒癮過程中不僅關 心成癮者有沒有用藥，更重要的是成癮者如何經歷 自己生命的轉變。

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戒癮也不單是朋友的問題，朋友雖有影響，但是若 想使用成癮藥物，還是有門路可尋。戒癮最主要也 不只是環境問題，很大因素在於成癮者對於戒癮所 抱持的觀念及態度。 戒癮必須從心靈及信念開始，否則就算一段時日不 使用成癮藥物，也不表示真正戒除了。 因此，透過調整成癮者的認知與情感，使其有正確 的價值觀，重塑成癮者的生命，真實面對自己，克 服惰性，一步步地來改變自己，戒癮才真的有可能 實現。 在此同時，家屬也需要其他人陪伴與支持，因戒癮 陪伴的過程相當辛苦而漫長，有專業人員的幫助與 引導能適時減低家屬的不安與加速了解藥癮者的生 活與思維。 若你感到壓力與無助，歡迎你與戒癮服務單位專業 人員聯繫，我們願意與你一起陪伴成癮者走過這段 漫漫長路。

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成癮者家屬的十大秘笈 1. 保持冷靜，不因為生氣而說出傷害自尊心的話。 2. 明確告訴家人自己的感受，不要漠視、忽略自己 的情緒。 3. 讓家人知道他在自己心中的重要性。 4. 增加自己及家人對非法藥物的認識，包括好處及 壞處。 5. 不要有不合理的期待，如：立即戒癮。 6. 家人間對於藥物使用者的態度要一致。 7. 保持信心、耐心及毅力。 8. 要尋求協助，藉由他人的經驗或專業可獲得更多 解決困境的方法。 9. 善待自己，不要讓生活完全被家人問題困住，適 時作一些自己喜歡的事，讓自己輕鬆一下。 10. 勇於面對，承認問題確實存在，才能解決問題。

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參考資料 • 全國各縣市毒品危害防制中心網站 • 新生活教育中心 http://www.narconon.org.tw/ • 法務部網站 http://refrain.moj.gov.tw/cp.asp?xItem=1053&ctNode =390&mp=1 http://www.moj.gov.tw/ct.asp?xItem=29327&ctNode =27961 • 急救手冊。愛書人雜誌有限公司 • 更生保護會 http://www.after-care.org.tw/html2/ • 家人吸毒，怎麼辦？晨曦出版社。 • 高危險群學生輔導 - 藥物濫用與成癮 http://highrisk. heart.net.tw/drug90.shtml • 你不孤單。屏東毒品危害防制中心 • 無毒世界基金會 http://tw.drugfreeworld.org/drugfacts/ crystalmeth/history-of-methamphetamine.html • 挑戰成癮觀點。張老師文化 • 上癮的真相。王倩倩。啟示出版 • 美國衛生與公共服務部、國家衛生研究院 (NIH)、 國家藥物濫用研究所的「預防兒童與青少年的藥物 使用：以研究為根據的指南」(1997 年 )。NIH 出版 品編號 97 -4212. 家人相處秘笈 ( 青少年篇 )

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對象 藥癮者及其 家屬 藥癮者及其 家屬 藥癮者及其 家屬

電話 04-2229-1661 臺中市中區綠川東街 32 號 12 樓之 10 0800-770-885 04-2529-0505 05-271-2845 嘉義市東區忠孝路 670-1 號

項目

諮詢服務、個案管理、 訪視服務、團體工作、 教育宣導

諮詢服務、個案管理、 訪視服務、教育宣導

個案管理、訪視服務、 團體工作

名稱

社團法人台灣露德 協會

臺中市毒品危害防 制中心

社團法人雙福基金 會

編號

1

2

3

一、中部地區青少年藥癮服務機構：

藥癮相關資源網絡

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049-2550-800 南投縣草屯鎮玉屏路 161 號

戒 酒 / 毒 安 置、 團 體 工作、門診

衛生福利部草屯療 養院

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藥、酒癮者

藥、酒癮者

04-2577-2119 臺中市東勢區中山路 28 號 5 樓

戒 酒 / 毒 安 置、 教 育 宣導

新生命戒癮成長協 會

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更生人與藥 癮者

04-2665-1790 臺中地址保密

安置收容、更生保護、 職業訓練等

財團法人基督教台 中更生團契

5

藥癮者及其 家屬

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02-2927-0010 02-2231-7744 總會：新北市永和市保福路二段 23 巷 37 號

戒毒安置、諮詢服務、 教育宣導

財團法人基督教晨 曦會

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台灣露德協會

週一 ~ 週五 8 : 00 ~ 12 : 00 13 : 30 ~ 17 : 30

週一 ~ 週五 8 : 00 ~ 12 : 00 13 : 30 ~ 17 : 30

04-2223-2311 分機 3803、3805 臺中市自由路一段 91 號

04-2223-0921 臺中市自由路一段 91 號

臺中地方法院聯合服務 中心

臺中地方法院檢察署為 民服務中心

1

2

服務電話

單位名稱

編號

二、法律諮詢單位： 服務時間

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4

3

法律扶助基金會

臺中律師公會

04-2372-0091 臺中市忠明南路 497 號 7 樓 A室

04-2223-2311 分機 6602 04-2222-0479 臺 中 市 自 由 路 一 段 91 號 B 樓

平日 13 : 30 ~ 16 : 30 免費律師諮詢。 平日 9 : 00 ~ 12 : 00 地方法院、高等法院 皆有設駐點，請攜帶身分證。

平日 14 : 00 ~ 17 : 00 免費律師諮詢。 平日 9 : 00 ~ 12 : 00 地方法院、高等法院 皆有設駐點，攜帶身分證。

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服務單位

臺中市政府衛生 局心理衛生中心

臺中市生命線

編號

1

2

三、心理衛生單位：

定點心理諮商

自殺防治、社 區服務

04-2228-9595 1995 臺中市中區大誠街 48 號

服務項目

0800-788995 04-2515-5148 臺中市豐原區中興路 136 號

服務電話 / 地址

24 小時服務專線

平日 08 : 00 ~ 17 : 30 豐原區心衛中心、大里和沙 鹿區兒福館以及太平區、和 平區、大雅區、中西區、北 屯四民衛生所

備註

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4

3

臺中觀音線心理 協談中心

財團法人張老師 基金會

電話協談 04-2233-9958 臺中市北屯區柳陽東街 23 號

預約面談專線：04-2203-3050 電話諮商：1980 或 04-2206-6180 函件輔導：1980@1980.org.tw 臺中市進化北路 369 號 7 樓

週一至週六 9 : 00 ~ 21 : 00 週日 9 : 00 ~ 17 : 00 網路輔導時間： 週一至週六 18 : 30 ~ 21 : 30

週一至週六 09 : 00 ~ 22 : 00

面談服務 電話輔導 網路信件輔導 網路輔導

個別晤談、電 話協談、推廣 教育、社區服 務

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醫療院所

行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院

中國醫藥大學附設醫院

童綜合醫療社團法人童綜合醫院

中山醫學大學附設醫院中興院區

編號

1

2

3

4

四、K 他命醫療戒癮單位：

臺中市南區復興路二段 11 號

04-2262-1652

臺中市沙鹿區成功西街 8 號

04-2662-6161

臺中市北區育德路 2 號

04-2205-2121

臺中市西屯區中港路 3 段 200 號

04-2359-2525

服務電話 / 地址

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中彰投區就業服務中心

行政院勞工委員 ( 中區職訓中心 )

4

臺中市政府勞工局

2

3

臺中市政府就業服務處

單位名稱

1

編號

五、就業服務單位：

04-2228-9111 分機 35609 臺中市西屯區台灣大道三段 99 號 0800-777888 04-2350-0586 臺中市工業一路 100 號 04-2359-2181 臺中市工業一路 100 號

求職、求才 大專就業服務 特定對象服務 求職、求才 大專就業服務 特定對象服務 職前訓練 在職訓練

地址

04-2228-9111 分機 36001 臺中市豐原區陽明街 36 號 1 樓

電話

求職、求才 大專就業服務 特定對象服務

服務項目

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台灣露德協會

財團法人台灣世界展望會

財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會

財團法人勵馨社會福利事業基金會

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3

單位名稱

1

編號

六、青少年社會福利服務團體：

北臺中中心：04-2523-2704 臺中市豐原區圓環東路 707 號 南臺中中心：04-2313-1234 臺中市西屯區甘肅路一段 67 號

臺中市分事務所：04-2223-9595 臺中市西區三民路一段 174 號 12 樓

經濟弱勢兒童 少年服務

青少女懷孕服 務、青少年就 業服務

地址

04-2375-1262 臺中市西區五權路 1-67 號 17 樓

電話

教育助學計畫

服務項目

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臺中市少年輔導委員會

臺中市青少年福利服務中心

5

6

兒童福利聯盟文教基金會

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本會 04-2258-3709 40843 臺中市南屯區干城街 2 號

週二至週六早上 8:30~ 下午 17:30 04-2229-5685、04-2229-5695 40250 臺中市南區合作街 6 號 2 樓

教育宣導、親 職教育活動、 諮詢專線、多 元性服務 偏差行為少年 輔導服務、少 年休閒輔導服 務、親職推廣

04-2378-0095 臺中市西區五權五街 151 號 7 樓 -1

失依兒童少年 暨家庭訪視輔 導服務、單親 家庭服務

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台灣露德協會

04-2220-7989 40247 臺中市南區復興路三段 314 號 5 樓

04-2422-1413 臺中市北屯區崇德路三段 938 號

青少年戲劇工 作坊、高關懷 青少年服務、 生活扶助金、 助學金

兒童少年安置 輔導、青少年 獨立生活訓練

群園社會福利基金會

財團法人台中市私立張秀菊社會福利 慈善事業基金會

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耀家專案 守護藥癮家庭 社團法人台灣露德協會 < 耀家專案 - 台中市藥癮家庭支持服務 > 主辦單位：臺中市政府社會局 承辦單位：社團法人台灣露德協會 耀家專案－用藥者家屬服務源起 1997 年

社團法人台灣露德協會於 1997 年 開始服務藥癮 愛滋感染者迄今

2012 年

開始承接台中市社會局藥癮者家庭 服務方案

2013 年

持續辦理藥癮家庭支持服務

服務對象 有用藥行為或受非法藥物 ( 毒品 ) 影響的個人及 其家庭。

耀家的關懷與服務理念 以減少用藥行為對身心靈的傷害為出發，提供各 項服務，幫助個人與家庭回歸社會常軌，重新自 立出發。

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預防教育 戒除成癮

減少傷害

支持康復

社會大眾 法令、政策 社會資源網絡 支持系統 藥癮者 及其家庭

耀家服務 一、諮詢服務 - 電話諮詢

信件諮詢

提供一般社會大眾減少傷害宣導或藥癮者及其 家屬減少傷害資訊、社會福利等諮詢服務。 二、個案管理 - 諮商輔導

急難救助

就業協助

資源連結轉介 藥癮家庭往往面臨經濟困難、藥物、健康、就 58

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業、家庭、人際等多重需求，在社工專業的協助 下，以社區照顧的個案管理模式提供各項服務。 三、外展及訪視服務 - 醫院訪視

家庭訪視

工作人員透過訪視藥癮家庭，傳達社會關懷，進 行家庭支持與減少傷害自我保護教育，提供服務 連結。 四、團體工作 - 家屬支持團體

減少傷害團體

藥癮者或其家屬組成小團體聚會，於工作人員帶 領下，透過經驗分享與團體動力，學習減少傷害 觀念，增進人際、社會功能及自我成長。 五、教育宣導 - 減少傷害宣導

宣導品出版

權

益倡導 透過網路、電子媒體、學校、監獄等管道，進行 減少傷害教育的宣導。 出版適合藥癮者、親友、社會大眾閱讀之減少傷 害宣導品，傳遞相關知識。

聯絡我們 服務時間：週一至週五，早上九時至下午六時。 服務地點：台中市中區綠川東街 32 號 12 樓之 10。 服務電話：04-22291661 電子信箱：fs22291661@gmail.com 家人相處秘笈 ( 青少年篇 )

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