2017新愛手冊-初感染須知

書名：2017 新愛手冊初感染須知 編著／出版／發行單位：社團法人台灣露德協會 電子信箱：lourdes@ms42.hinet.net 網址：www.lourdes.org.tw 劃撥戶名：社團法人台灣露德協會 劃撥帳號：19983275 ◎台北辦公室 10041 台北市中山北路一段 2 號 2 樓 203 室 電話 (02) 2371-1406 傳真 (02) 2371-1478 ◎台中辦公室 40043 台中市中區綠川東街 32 號 12 樓之 11 電話 (04) 2229-5550 傳真 (04) 2229-5607 美編與印刷：光隆印刷廠股份有限公司 初版一刷：2017 年 11 月 工 本 費：80 元 贊助單位：衛生福利部疾病管制署 ＜版權所有，若需使用，懇請來函＞

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序 在服務帕斯堤 * 的實務工作中，我們發現不論 是初感染者，還是得知已久的帕斯堤朋友們， 都密切注意著治療愛滋病毒藥物及增進疾病調 適的相關訊息。為協助帕斯堤儘早接受已感染 的事實，化解感染後可能發生的各項難題，特 編此初感染者問答集，以協助初感染者取得資 訊，增進疾病調適。 關於愛滋的衛教手冊，雖然相當眾多，但大部 分是為了醫療專業人員設計，內容常出現專業 用語，導致意涵艱深，對讀者來說不易閱讀。 本手冊以帕斯堤的需求出發，分別從愛滋基礎 常識、就醫、隱私、調適與權益等面向，陪伴 正面臨愛滋衝擊的帕斯堤們，期待讀者從中獲 取實用的資訊，穩定疾病調適的步伐，為感染 後各項生活福祉繼續加油。 若您對文中有任何批評，請不吝來函指教，本 會將力求改善，使之更為完善。 社團法人台灣露德協會 謹誌 2017 年 10 月 * 帕斯堤 (Positive) — 感染 HIV，積極、正向、快樂、熱愛 生命，永不放棄 !

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目錄 常識篇 12 什麼是 HIV ？什麼是 AIDS ？ 13 感染愛滋病毒 (HIV) 可以活多久呢？ 13 愛滋可以治癒嗎？感染後是否很快死亡？ 14 感染 HIV 至發病過程大概是怎麼樣？ 15 我如何知道已經由感染 HIV 進展到 AIDS ？ 16 我如何知道是否發病？身體健不健康？ 17 伺機性感染在何種情況出現？如何預防？ 18 我才剛得知感染愛滋，但是醫生說驗血報 告要等一個月，病毒會很快就擴散嗎？ 18 在等待確診的檢驗報告期間，若身體持續 有不舒服的症狀，我該怎麼辦？ 19 我剛確知自己感染愛滋病毒，該怎麼辦？ 20 治療要花費很多錢嗎？ 21 如果我自費治療愛滋大概要繳多少錢？ 22 我的頸部與腋下有點腫大，那是感染的自 然現象嗎？

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醫藥篇 26 目前在台灣如何治療愛滋？ 27 服用抗愛滋病毒藥物確實有效嗎？ 28 我要開始服藥了嗎？ 29 我需要多久回醫院檢查一次？ 30 CD4 淋巴球數值與病毒量測驗對已經服藥 者有什麼幫助？ 31 何謂愛滋病毒「測不到」？ 32 為什麼要持續按時服藥？ 33 我知道按時服藥的重要性，但是遵照服用 時間或方式有困難，怎麼辦？ 34 什麼因素會影響 CD4 淋巴球數值？ 35 服用抗愛滋病毒藥物，會有什麼副作用？ 會影響我的工作嗎？ 36 如果健康狀況良好，可以施打 HPV 疫苗 或流感疫苗嗎？ 37 忙到忘了吃藥，該怎麼辦？ 38 同時感染愛滋病毒與肝炎病毒，會使身體 更惡化嗎？ 39 服用抗愛滋病毒藥物會不會使 C 型肝炎更 嚴重？ 40 服用抗愛滋病毒藥物會不會影響肝臟？

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就醫篇 44 去看病的時候，可以不主動告知醫療人員 我感染愛滋病毒嗎？ 45 如果我發生車禍、骨折、大外傷等緊急病 況，一般醫院會願意治療嗎？ 46 如果感冒、發燒、牙痛，我該去哪裡看 病？一定要去愛滋指定醫院嗎？ 47 我一個人住，若意外發生或突然發病，誰 能幫助我？ 48 我聽說醫護人員對帕斯堤的態度很差，我 很怕到醫院，怎麼辦？ 49 換醫院看診需再驗病毒量和 CD4 嗎？

隱私篇 52 用健保卡看病，診所或醫院會知道我是帕 斯堤嗎？ 53 IC 健保卡會洩漏感染的資料嗎？ 54 如何查詢我的 IC 健保卡是否被寫入 HIV 就醫記錄？ 55 我的健保卡有之前的就醫記錄，該怎麼 辦？ 56 我已接受抗愛滋病毒藥物治療，在健保卡 中，可以看到我的藥物資料嗎？ 6 台灣露德協會

57 我會被衛生所追蹤通報嗎？這樣會不會被 家人知道？ 58 我是否要告訴朋友我感染愛滋？ 59 我感染愛滋要告訴我的配偶或性伴侶嗎？ 60 我感染愛滋要告訴父母或其他的家人嗎？ 61 如果我很想告知別人我是帕斯堤，用什麼 方式告訴他們比較恰當？

調適篇 64 剛得知感染愛滋，心情沮喪混亂，怎麼 辦？ 66 剛得知感染愛滋，夢到死亡，心情很沮 喪，怎麼辦？ 67 剛得知感染愛滋，人生的一切和計畫都完 了，我該怎麼辦？ 68 別人一眼就可看出我是帕斯堤嗎？ 69 我自己如何調適感染愛滋所帶來的壓力？ 70 我需要協助的時候，可以向哪些機構求 助？ 71 我與家人一起生活會傳染嗎？ 72 我不知道該怎麼讓家人放心？ 73 其他帕斯堤的家庭對他們也很排斥嗎？ 74 我還可以與別人發生性行為嗎？

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75 口交安全嗎？ 76 我可以如何避免性伴侶被我傳染？ 77 平常我該如何照顧自己？ 78 我可以養寵物嗎？ 79 暫不需服藥應如何自我保養？ 80 已經開始服藥了，該注意哪些？ 81 其它在調適方面該注意的事項有哪些？

權益篇 84 我不具健保身份，接受愛滋的治療是否也 可以免除部分負擔？ 85 我可以繼續就學嗎？會不會被學校拒絕入 學？ 86 我還可以報考公職嗎？ 87 我還可以保險嗎？ 89 未感染愛滋病毒前所投保的醫療保險，可 以獲得理賠嗎？ 90 醫療給付，保險公司會查到 HIV 病歷嗎？ 91 如果我已經投保了，也因為非 HIV 的病情 住院，我可以獲得理賠嗎？ 91 保險公司打電話詢問是否要投保且免體 檢，這種的保險可以保嗎？ 92 公司要求體檢怎麼辦？ 8 台灣露德協會

93 我可以進行全身健康檢查嗎？會被拒絕 嗎？ 93 我需要當兵嗎？ 95 要怎麼不讓體檢兵單寄到家中？ 96 我需要教召、點召嗎？ 97 我還有交朋友、找情人的權利嗎？ 98 我還可以結婚、生小孩嗎？ 99 可以餵母乳嗎？ 100 出國需要注意什麼？ 102 我可以去大陸出差嗎 ? 可以辦台胞證嗎？ 102 我想去大陸工作，辦理工作證時，該如 何處理？ 103 未來如果過世開立死亡證明，會不會讓 我的身份因此曝光？

附錄 104 附錄一 民間服務愛滋感染者機構 106 附錄二 帕斯堤線上服務與諮詢專線 107 附錄三 愛滋指定醫院與友善藥局 112 附錄四 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感 染者權益保障條例 118 附錄五 各縣市衛生局愛滋業務電話 119 附錄六 露德出版品一覽 2017 新愛手冊

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篇 識 常

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什麼是 HIV ？什麼是 AIDS ？ (1) HIV 為 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒（Human Immunodeficiency Virus），俗稱愛滋病 毒。當感染愛滋病毒時，病毒會攻擊並 影響免疫功能的正常運作。愛滋無症狀 期（潛伏期）可持續數年不等，但此期 間 CD4 淋 巴 球 數（ 免 疫 功 能 球 數 ） 在 HIV 病毒長期破壞下會逐漸減少，最後免 疫系統被蠶食殆盡，進入發病期，開始 出現伺機性感染。 (2) AIDS 為後天免疫缺乏症候群（Acquired Immunodeficiency Syndrome）， 俗 稱 愛 滋病。 (3) 感染 HIV（愛滋病毒）的人，我們一般稱 之為愛滋病毒感染者 / 帶原者或帕斯堤。 當其 CD4 指數少於 200 cells/mm3，或出 現某些特定的伺機性感染、神經系統病 症、腫瘤時，才稱為愛滋病患（AIDS）。 但經過良好治療，都可回復到帕斯堤身 分。

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感染愛滋病毒 (HIV) 可以活多久呢？ 在 1996 年發明雞尾酒療法之後，抗愛滋病毒 藥物的療效日益改進，按目前的研究，及早發 現並接受治療的帕斯堤，其餘命已與非帕斯堤 無異。目前疾病管制署鼓勵大眾接受愛滋檢 驗，及早發現、及早治療最好，若等發病後再 治療就會比較辛苦，治療效果也較差。

愛滋可以治癒嗎？感染後是否很快死 亡？ 世界衛生組織 WHO、歐美國家及台灣已經把 愛滋界定為慢性病，就如同糖尿病及高血壓一 樣，雖然無法根治，但經由抗愛滋病毒合併療 法（HAART，俗稱雞尾酒療法或愛滋藥物治 療），可以有效控制愛滋病毒。 雖然目前尚未研發出根治愛滋的藥物，但只要 依照醫師的吩咐定期回診且按時服藥，即可有 效抑制體內的病毒量，並且改善免疫功能，生 活與未感染者無異。

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感染 HIV 至發病過程大概是怎麼樣？ 因每個人的體質不同，有不同的發病過程， 就長期臨床上觀察大致會出現下列症狀： (1) 急性感染期：發燒、喉嚨疼痛、疲倦、 胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發 疹、肌肉關節疼痛，但只有約一半的人 會有症狀。 (2) 潛伏期：當急性症狀發生後，絕大多數 的帕斯堤會有很長一段時間沒有症狀， 但 HIV 病毒會持續破壞人體的免疫系統 （CD4 細胞）。 (3) 發 病 期： 當 CD4 降 到 200 cells/mm3 左 右時，免疫系統的力量已微弱至無法對 抗各種伺機性感染（例如口腔食道念珠 菌感染、肺囊蟲肺炎、帶狀皰疹等） ， 體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續 發燒（3 個月以上）、下痢、持續淋巴 腺腫，即所謂愛滋病（AIDS）。

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我如何知道已經由感染 HIV 進展 到 AIDS ？ 當 CD4 淋巴球數值降低到 200 cells/mm3 以下，或有伺機性感染時，才稱為愛滋 病（AIDS）。 所謂伺機性感染症狀包括：吞嚥困難、 舌部因黴菌（念珠菌感染或鵝口瘡）引 起的白點、口腔內因其他病毒（非洲淋 巴細胞瘤病毒）感染而造成的白斑、帶 狀皰疹，或極易發生瘀青、流血的現象； 另外其他的症狀，還包括肺囊蟲肺炎、 毒漿體原蟲病、弓蟲病等原蟲感染、卡 波西氏肉瘤、巨細胞病毒等。因此，建 議平日即可以請教醫師有關這些症狀的 治療知識，以利自我健康管理。

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我如何知道是否發病？身體健不健 康？

(1) 要知道自己身體是否健康，不是看外 觀或憑感覺，必須定期回診接受血液 檢查，以了解 CD4 淋巴球數與病毒量 的指數，這二者是了解身體狀況的重 要指標。 (2) CD4 淋巴球數是免疫功能指數，正常 人的 CD4 淋巴球數約 800-1200cells/ mm3。若 CD4 淋巴球數低於 200cells/ mm3，伺機性感染或發病的機會就比 較高。CD4 低、病毒量越高，代表您 的免疫功能被破壞越多。

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伺機性感染在何種情況出現？要如何 預防？ 一般而言 CD4 降到 200 cells/mm3 以下時較 容易發生伺機性感染，CD4 數值愈高則伺 機性感染的機會愈低，但亦須視個人狀況而 定。台灣最常見的伺機性感染以口腔及食道 念珠球菌感染、肺囊蟲肺炎、肺結核、巨大 細胞病毒感染及非典型肺結核等為多。 雖症狀似乎不少，但最重要的是定期檢查與 追蹤 CD4 及病毒量，並與醫生持續討論， 按時就醫服藥，維持個人衛生且健康均衡的 飲食，配合適當的運動，規律的生活作息來 提高個人自身免疫力，這些症狀都可以提前 預防與治療。 如要服用營養補充劑 ( 保健食品 ) 來提高免 疫力，建議選擇自己較容易接受與適應的方 式，也許對您會最有幫助，但要注意營養補 充劑的來源以及是否經過衛生單位的核准。 建議您服用前先詢問醫生是否適合服用此營 養補充劑，以及服用時間次數與份量，確保 您的健康。

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我才剛得知感染愛滋，但是醫生說驗血報 告要等一個月，病毒會很快就擴散嗎？ 基本上要確認是否感染愛滋病毒，通常需經二次 的檢驗，醫生會在您進行西方墨點法的檢測後， 才判定您是否確實感染。每次檢驗都需要約 7 個 工作天，所以兩週至一個月的等待時間是常態。 雖然愛滋病毒數值的變化因人而異，但不致於 在短時間使您發病或猝死。這段等待報告的時 間，焦慮在所難免。若您焦慮的程度非您所能 控制，建議您找專業人員輔導或請精神科醫師 幫忙。您也可以來電露德協會 ( 台北 02-23711406，台中 04-2229-5550，或用 LINE，帳號： 0978152990)，由我們陪伴您一起討論及面對。

在等待確診的檢驗報告期間，若身體持 續有不舒服的症狀，我該怎麼辦？ 並非所有的症狀都與愛滋有關，可先依一般就醫 程序處理。如果有類似感冒的症狀，多休息或服 藥，也許能緩和，但如果症狀持續很久，且自己 感覺症狀逐漸惡化，或是覺得呼吸喘不過氣來， 建議您立刻找感染科醫生討論。如果情況緊急， 可以去愛滋指定醫院掛急診，直接告知急診人員 您可能感染愛滋，他們就知道怎麼幫忙您。 18 台灣露德協會

我剛確知自己感染愛滋病毒，該怎麼辦？ (1) 首先您需要到各縣市衛生局申辦全國醫療服 務卡 ( 俗稱黃卡 )。憑此卡到愛滋指定醫院接 受愛滋的相關檢驗及治療，其費用均能減免。 (2) 接受血液檢測，了解自己的 CD4 淋巴球數 與病毒量。醫生會依據您的 CD4 淋巴球數 與病毒量及身體症狀，決定是否需要開始接 受治療，目前國際趨勢是確診即治療。 (3) 若暫不接受藥物治療，請 4-6 個月回診一次， 抽血檢驗 CD4 淋巴球數跟病毒量的變化。 (4) 若是開始接受藥物治療，則每三個月至半年 定期抽血檢驗追蹤，一樣檢驗 CD4 淋巴球 數與病毒量，以了解藥物治療的效果。此 外，建議可同時做生化功能檢驗 ( 如：尿酸、 腎功能、肝功能與三酸甘油酯等 )，以了解 藥物是否造成副作用。 (5) 初得知感染後，心情容易受到影響，如果您 需要找人聊聊，不論情緒、人際、用藥以及 愛滋相關資訊，都可以在上班時間來電露德 協會，台北 02-2371-1406、台中 04-22295550。您也可以利用露德網站 > 線上服務 > 留言版諮詢或 Line 線上即時諮詢服務 (ID： 0978152990)。

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治療要花費很多錢嗎？ 愛滋治療費用已經回歸健保制度，由政府支 付 ( 健保署與疾管署預算分攤 )，帕斯堤原則 上每月繳納健保費即可。無健保卡者，由政 府配套措施因應。 當確認感染後，即可申請取得「全國醫療服 務卡」，只要是在指定醫院就診，並且是檢 驗或治療與愛滋相關的疾病，出示身分證明 文件與全國醫療服務卡，就可享有免費醫療 優待。不過如掛號費、膳食費、病房差價、 診斷書等，是沒有補助的。 另若帕斯堤治療其他與愛滋無直接相關的疾 病，則必須以健保卡就診，與一般民眾一樣， 需要分攤部份費用，若是沒有健保卡，則必 須自費。

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如果我自費治療愛滋大概要繳多少錢？ 目前若是本國籍民眾、受我國籍配偶感染之外籍 配偶、於我國醫療過程中感染之外籍配偶、在臺 灣地區合法居留之我國無戶籍國民、在臺灣地區 合法居留之外籍配偶、泰緬專案及滯臺藏族人 士、於我國醫療過程中感染之外籍人士。在確診 感染後 2 年內之醫療費用，由疾管署公務預算支 付，2 年後則由健保支應，其中部分負擔等仍由 疾管署支應，但就醫時必須出示健保卡及全國醫 療服務卡，經核對身份無誤後，僅需支付掛號費。 但若是無法領取全國醫療卡之外籍人士，確診在 台灣開始服藥 2 年內須自行負擔全部費用，2 年 後若有健保身分，則由健保給付，然部分負擔仍 需自付，亦即掛號費加部分負擔。 就醫後，領取之藥物不慎遺失，依健保規定無法 補領，需自費購買；若真的發生此狀況，請先與 個管師及醫師討論，是否有其他補救方式。目前 抗愛滋病毒藥物費用每個月數千到上萬不等，依 服用藥物種類而定。定期抽血檢驗的費用則因項 目及檢驗單位不同而有差異。 另，若您是本國籍領有全國醫療卡者，預計出國 就業或求學三個月以內者，可提出相關證明一次 領取至多三個月的藥物。每三個月仍需回診一次。

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我的頸部與腋下有點腫大，那是感染 的自然現象嗎？

剛感染愛滋病毒時，部分的人在急性期會有 淋巴腫大的現象，此現象大多數會自然消 失，若是持續一、兩個月以上都沒有消失， 請務必看醫生。

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新朋友團體 讓我們陪你走過愛滋風暴 一發現自己感染時，你是否感到恐慌、不知所措、擔 心曝光且對未來失去希望呢？新朋友團體在安全的環 境，透過有經驗的資深同儕帶領，讓你在面對初感染 風暴期的時候，能做好疾病調適，對於接下來愛滋感 染的長遠生活與健康，知道該如何因應與正向面對。

團體時間

每月 1-2 次，每次聚會 2 小時，約 6 次。

成員資格

感染六個月內的初感染者。

成員人數

以 4-8 人之小組討論及經驗分享團 體為主。

帶領方式

以露德團隊工作人員為主，搭配資 深帕斯堤一起帶領；針對初感染者 於愛滋治療、服藥相關資訊、疾病 調適、情緒及壓力的困擾、告知議 題、安全性愛、人際關係與同儕支 持及自身基本權益等進行討論。

參與費用

免費。

報名方式

全年均可報名。

台 北

02-23711406 分機 217 藍元亨組長 lanhenry88@gmail.com

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篇 藥 醫

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目前在台灣如何治療愛滋？ 帕斯堤可以在愛滋指定醫院 ( 附錄三 ) 獲得專 業的醫療服務。由於目前醫療技術無法完全治 癒愛滋，但能以抗愛滋病毒藥物加以控制，因 此在確診後，感染科醫師將與您討論開始吃藥 的時機，開始服藥後，需每天規律服藥，不能 自行停藥以免病毒產生抗藥性。另外，有些帕 斯堤會與醫師討論合併服用保健食品或中藥， 來提高自己的免疫力。 愛滋的藥物治療為『高效能抗反轉錄病毒療 法 』(HAART) 又 稱「 三 合 一 抗 愛 滋 治 療 」、 「愛滋治療」、或是「合併療法」(Combination Therapy)，也是我們俗稱的雞尾酒療法。 一般以兩種核苷酸反轉錄酶抑制劑 （nucleoside reverse-transcriptase inhibitors； NRTIs）為治療骨幹，再從非核苷酸反轉錄酶 抑 制 劑（non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors；NNRTIs）、蛋白酶抑制劑（protease inhibitors；PI）或其他具有新抗病毒機轉的藥 物，例如融合抑制劑（fusion inhibitor；FI）、 嵌 入 酶 抑 制 劑（integrase inhibitor；II） 和 CCR5 拮抗劑（CCR5 antogonist），挑選一種 藥物搭配，以構成抗愛滋病毒藥物組合。

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目前最新的抗愛滋藥物已經有三合一及四合一 的藥物，因此帕斯堤朋友只需一天服用一顆藥 物即可，無需像過去一天服用很多藥物。

服用抗愛滋病毒藥物確實有效嗎？ (1) 1996 年『 高 效 能 抗 反 轉 錄 病 毒 療 法 』 (HAART) 問世後，愛滋病毒的複製已獲得 相當程度的控制，並得以提升免疫功能， 且伺機性感染和死亡率也大幅降低。這 是目前全世界治療愛滋病毒最有效的方 法。 (2) 對於『高效能抗反轉錄病毒療法』要有 信心，不要誤信民俗療法而捨棄抗愛滋 病毒藥物。請務必按照醫生的指示，按 時服藥。若是您因其他共病或個人因素 有服用或使用其他藥物 ( 含非法藥物 )、 維他命、補品、中藥等營養補充劑，一 定要先與感染科醫生討論後才可使用， 避免與抗愛滋病毒藥物產生交互作用， 影響藥物治療效果，並強化副作用。

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我要開始服藥了嗎？ 目前台灣已經與國際接軌，確診即建議您 開始服藥治療，效果最好。您可以跟您的 感染科醫師就您的身體狀況、治療意願進 行詳細討論。 假如您的 CD4 淋巴球數值已經低於 200 cells/mm3，病毒量在 100,000copies/ml 以 上，或有伺機性感染，準備動手術或有愛 滋相關疾病發生，請您務必開始服藥治 療，以維持身體健康。 若擔心服藥副作用會影響生活，可將您擔 憂與醫生討論。因每個人體質不同，並不 一定都會產生副作用。且目前的抗愛滋藥 物副作用都已大幅降低，且有辦法可以因 應，勿過度擔心。

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我需要多久回醫院檢查一次？ 不論是否開始服藥，基本上建議您每三個月 至半年檢測一次 CD4 淋巴球數值及病毒量， 以瞭解自己的身體狀況。但是，有些醫院會 視您服藥情形及免疫功能指數，增加檢測頻 率。 如果您是第一次服藥，或是剛換藥，一般醫 生會在您服用一個月之後，即進行抽血檢 測，以瞭解藥物是否有效。若您是因為發病 或副作用住院治療，醫生也會在您出院一個 月後，為您做血液檢查。 定期檢驗病毒量、CD4 淋巴球數值以及相關 生化功能指數 ( 尿酸、膽固醇、腎功能、肝 功能、三酸甘油酯等 )，可以瞭解身體狀況 有無變化，並監測因服用藥物所產生的副作 用，以及預測可能的病情發展。檢驗報告相 關名詞在露德協會網站內愛滋感染 > 就醫問 題 > 檢驗報告單及說明中可以找到。

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CD4 淋巴球數值與病毒量檢測對已經服 藥者有什麼幫助？ 如果您持續服藥，CD4 淋巴球數值與病毒量的 檢測數值，可以評估藥物的功效。 抗愛滋病毒的藥物若產生效果，病毒量會下 降，CD4 會上升。如果您剛開始服藥或是打 算改變藥物的組合，最好先做基準線病毒量檢 測，幾個月之後，再做第二次檢測。這兩次檢 驗結果的差異，顯示所服用的藥物在短期內抗 病毒的效果。 大多數人服用合併療法後，血液內的病毒量會 降低到「測不到」的程度 ( 但身體內還是有病 毒 )。如果您按醫囑正確的服用抗愛滋藥物， 但您的病毒量開始上升，或回升到基準線的程 度，而 CD4 又開始下降，可能是藥物產生抗 藥性，請立刻與您的感染科醫師討論，是否須 更改藥物。

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何謂愛滋病毒「測不到」？

目前的儀器檢測血液中愛滋病毒的數量其最 低 可 測 值 為 20 copies/ml( 註： 每 家 指 定 醫 院可測得之最低值不同 )，也就是說任何血 液樣本若低於這門檻，表示病毒量低於測量 的限度，即所謂的測不到。但請注意，這並 不表示您的血液中沒有病毒，而是病毒量在 20copies/ml 以下，因數量太低，現有的儀 器無法測出，但精液、骨髓液等仍然可能存 有病毒。雖然此時將愛滋病毒傳染給他人的 機會極低，不過，性行為時仍建議採取保護 措施，並且避免共用針具、稀釋液或容器， 以避免交互感染或是被傳染其他性傳染病或 男女間非預期懷孕。

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為什麼要持續按時服藥？ 抗愛滋病毒的藥物主要是阻止病毒侵入體內好 的細胞以及再複製更多的愛滋病毒。藥物必須 在您的血液內保持某種必要的濃度，才能有 效，所以每天按醫囑按時服藥，目的在維持血 液中的藥物濃度。當不規律的服藥或中斷藥物 時，血液中無法維持一定藥物濃度，病毒不僅 能再複製，也可能產生抗藥性。 研究顯示，藥物要達到藥效，服藥順從性至少 要達到 95%，若是您已經服用一天一顆的藥 物，一個月不可以超過三天忘記吃藥。 當藥物不再發揮效用時，新產生的抗藥性病毒 能自由地再行複製。病毒可能對所有同一類的 藥物產生抗藥性，不僅是您目前所服的某種藥 而已。 雖然，當藥物的組合無效時可以換藥，但因藥 物種類有限，最後有可能面臨沒有藥物可以替 換，因此，每天按時服藥十分重要。相關問題 可參考本會出版的《藥物治療與副作用因應手 冊》及《Simple Love 我要快樂簡易治療食譜》。 或至本會網站出版刊物 > 愛滋醫藥專區線上或 下載閱讀。

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我知道按時服藥的重要性，但是遵照 服用時間或方式有困難，怎麼辦？ 如果您按醫生的指示服藥有困難，例如：服 用的時間，須空腹或是與食物併用等，請您 務必跟醫生討論，醫生會依您目前的生活型 態來選用方便服用的藥物。 為了預防忘記服藥，您可以設定鬧鈴加以提 醒，或將每天的藥物分量到小藥盒，即可確 認當天是否吃藥。外出時，可把藥物放進小 藥盒隨身攜帶，以防來不及回家吃藥，但要 留意隱私性。 另外，您可在開始服藥前作服藥規律訓練， 透過按時吃下自己喜歡的小點心，來養成習 慣。 近年來新藥發展進步，已有一天一次，一次 一顆的藥物，方便性提高，對服藥順從是有 助益的。

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什麼因素會影響 CD4 淋巴球數值？ 除了愛滋病毒會影響 CD4 淋巴球數值指 數外，感冒、疾病感染、驗血前後太過勞 累或經常性熬夜、經期、季節、抽煙、壓 力以及檢驗室的作業方式，都會影響 CD4 淋巴球數指數。所以，若 CD4 淋巴球數值 在兩次檢驗比較時，有超過 30% 的數值 變化，才有臨床上的意義，若變動在 10% 以內，不需太過緊張。

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服 用 抗 愛 滋 病 毒 藥 物， 會 有 什 麼 副 作 用？會影響我的工作嗎？ 副作用是因人而異的。並非每個人服用抗愛滋藥 物都會產生副作用，而您必須在用藥後才知道副 作用影響的程度。 一般而言，副作用大致可分成兩種：一類是剛服 藥時產生的皮膚或消化系統副作用，如紅疹、噁 心、腹瀉等；另一類是因長期服藥產生的副作用， 如脂肪位移、肝指數增高、骨質疏鬆、血脂異常 或腎功能受損等。 雖然大多數的藥物都具有某些副作用，但是大部 分的副作用都很輕微且容易解決，絕對不可以因 副作用不舒服而擅自停藥。目前藥物產生的副作 用愈來愈少，一般來說帕斯堤都能正常生活，若 有噁心或腹瀉的症狀，可以請醫生開藥緩解。若 副作用嚴重影響生活品質，您可於露德網站下載 《副作用諮詢備忘錄》先行填寫，再於門診時間 與醫師討論換藥的可能性。 有關副作用的問題，可以閱讀露德出版之《藥 物治療與副作用因應手冊》、《健康夥伴》、 《Simple LOVE 我要快樂簡易治療食譜》，這些 都可以在露德網站 > 出版刊物 > 愛滋醫藥專區線 上或下載閱讀。

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如果健康狀況良好，是否可以施 打 HPV 疫苗或流感疫苗嗎？ HPV 又稱為人類乳突病毒，是一種非常 微小的 DNA 病毒，而 HPV 疫苗則為非 活性疫苗。一般而言，帕斯堤可以施打 非活性疫苗，您可以和您的感染科醫師 討論是否適合自費施打 HPV 疫苗以預 防子宮頸癌或尖型濕疣（菜花）。施打 疫苗僅是預防感染，若已感染 HPV 則 必須按醫囑診治。 而是否適合施打流感疫苗，由於每個人 體質不同，應先詢問感染科醫師後再施 打。目前衛生單位每年提供免費流感疫 苗施打對象略有不同，可參閱當年度公 告。 另帕斯堤也可施打預防 A 肝、B 肝、肺 炎鏈球菌的疫苗。而若是帕斯堤體內 CD4 數值小於 200 以下，因為施打疫 苗效果不佳，一般多不建議施打。

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忙到忘了吃藥，該怎麼辦？ 漏藥時的補救方法視您所服用的藥物為 何而定，建議您在看診時先請教醫師或 醫院個管師。 當忘了吃藥時的補藥方式，一天服用兩 次的藥物，例如快利佳、3TC、衛滋， 若忘記時，下一次可以一次服用兩倍的 劑量（就是全天的劑量）。但是一天一 次的藥物，例如三恩美、捷扶康、亞翠 佩、康普萊等，建議您想起來的時候立 刻補吃，但太接近下次服藥時間時（例 如：少於 12 小時）就不要補吃。千萬 不要一次直接服用兩倍的劑量，以免藥 物中毒。一個月內最多不要超過三次忘 記服藥，建議您與醫師詢問詳細方式並 紀錄下來。

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同時感染愛滋病毒與肝炎病毒，會 使身體更惡化嗎？ 會的。同時感染愛滋病毒與肝炎病毒時， 發生肝炎及肝硬化的機會較高。感染慢性 B 型或 C 型肝炎病毒，也會使愛滋的病程 演進較為快速。慢性病毒性肝炎感染的併 發症，約需至少 30 ～ 40 年，而帕斯堤進 展成肝硬化可能只需要 5 ～ 6 年。 目前台灣有些醫院有做 C 型肝炎的治療， 治療的過程雖相當辛苦，但是效果不錯， 其演變成肝硬化及肝癌的機率明顯降低， 但並非每位 C 型肝炎的患者都適合做此治 療，須由醫師評估，依肝炎之臨床狀況來 決定。目前雖然已經有快速治療 C 肝的特 效藥，但價格仍十分昂貴，所以要預防 C 型肝炎惡化，最好的方法是不要喝酒或亂 吃成藥，以免加重肝臟的負荷。目前為止， 仍未有預防 C 型肝炎的疫苗。

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服用抗愛滋病毒藥物會不會使 C 型肝炎更嚴重？ 服用抗愛滋病毒藥物並不會使 C 型肝炎 更嚴重。C 型肝炎目前多是以皮下注射 「長效型干擾素」合併口服「雷巴威林」 連續治療半年至一年後，即有將近五至 七成的治癒率，惟迄今均未有報導表示 治療 C 型肝炎藥物會與抗愛滋病毒藥物 產生交互作用；根據目前國內外的治療 指引，感染朋友欲治療 C 型肝炎時，多 建議在愛滋病毒量控制良好、CD4 高於 200 時，才建議考慮治療 C 型肝炎。

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服用抗愛滋病毒藥物會不會影響 肝臟？ 影響不大，最有可能是剛開始使用的 前三個月，可能發生因藥物（如衛滋 nevirapine）引起的急性肝炎。抗愛滋 病毒藥物雖然是需要長期服用的西藥， 但它們並不會加重肝病，慢性肝病並 非抗愛滋藥物的副作用。 小提醒：在各種愛滋治療藥物中，最容 易引起急性肝炎的是衛滋 (nevirapine)， 機率約 1%，最常發生在服藥後的前三 個月。而常用藥物如：卡貝滋、克為滋、 希寧、快利佳、瑞塔滋，很少會造成 肝功能的變化，因此引起急性肝炎狀 況很少。且愛滋治療藥物不會加重肝 病，反而有助於 B 型肝炎和 C 型肝炎 的控制，對肝臟回復健康是很有幫助 的。

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中老年團體 讓我們一起面對未來

因科技發達，藥物可以有效控制 HIV 病毒，使帕斯 堤存活年限拉長，愛滋已如慢性病一般，但伴隨而來 的老化議題，如何因應與面對呢？讓我們一起來討論 與分享，共同擁有樂活人生。

團體時間

每月第二週的星期六上午 10-12 點

成員資格

對老化議題有興趣或正面臨老化的 愛滋帕斯堤

成員人數

10-15 人為限

帶領方式

以露德團隊工作人員為主，搭配資 深帕斯堤一起帶領；透過每月聚 會，學習與抒發情緒，討論關心的 老化議題，讓你我的老年生活活得 好、活得健康

參與費用

免費

報名方式

全年均可報名

台 北

02-23711406 分機 213 高健哲社工 lourdes@ms42.hinet.net ( 註明報名 中老年帕斯堤團體 )

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篇 醫 就

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去看病的時候，我可以不主動告知 醫療人員我感染愛滋病毒嗎？ 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權 益保障條例第十二條指出：就醫時，應 向醫事人員告知已感染人類免疫缺乏病 毒。可以讓醫療人員在醫療過程中避免 疏失而感染，並且在開立處方藥物時可 以顧及藥物間可能產生的交互作用。如 果違反此條例，將可處新台幣 3 至 15 萬 元罰鍰。但是，主動告知可能也會面臨 醫療人員拒絕看診的風險。 當您碰到醫療人員因為您主動表明感染 身份而拒絕為您看診時，請詳細記錄拒 絕您的醫護人員姓名、時間及經過，向 在地的主管機關暨衛生局申訴，您可直 接撥打 1922 疾管署防疫專線投訴，或向 愛滋感染者權益促進會、露德協會或其 他民間愛滋服務機構 ( 附錄一 )，由第三 者協助申訴亦可。 另，若是醫療機構或人員拒絕提供治療 時，保障條例中同樣明定，針對拒絕提 供治療與服務的醫療人員，應罰 3 至 15 萬元的罰鍰，醫事機構可罰 30 至 150 萬 元的罰鍰。

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如果我發生車禍、骨折、大外傷等 緊急病況，一般醫院會願意幫我治 療嗎？ 醫療以救命為先，一般醫療院所急診室多 會做好基本防護措施，把所有就診者均視 為感染源，緊急情況下，去任何一家醫院 均是可以的。建議您隨身攜帶全國醫療 卡，以協助醫護人員或在您失去意識下做 最完整適當的醫療。

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如果感冒、發燒、牙痛，我該去哪裡 看病？一定要去愛滋指定醫院嗎？ 一般而言，當病症發生，需要藥物或侵入 性治療時，建議您最好回去原來愛滋指定 醫院就診，因為病歷已記載感染身份，可 避免告知的尷尬。若是需要開藥，也可避 免與抗愛滋病毒藥物產生交互作用的問題。 此外，愛滋指定醫院對愛滋感染比較了解， 可以研判這病症是否與愛滋疾病有關。 但有時會遇到地域性或急迫性狀況，無法 及時回愛滋指定醫院看診，或為了減少掛 號費到小診所看病時，可以提醒就診醫師， 您的免疫功能較差或是有血液問題，請醫 師特別注意。但當有侵入性治療時，如開 刀、牙科根管治療等，建議您設法主動告 知醫師。若不方便直接告知，或是擔心表 明愛滋身分後，醫生拒絕治療，您可找信 任的醫療團隊或民間愛滋機構工作人員協 助您。

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我一個人住，擔心意外發生或突然發 病，誰能幫助我？ 若是擔心這樣的意外事件發生，有下列幾項 作法，供您參考： (1) 平時填寫緊急救助小卡片置於皮包內， 卡片上提醒處理血液時避免感染，亦可 記下緊急狀況時可聯絡電話 ( 如醫院個管 師或是知道您感染身分的親友 )。當意外 發生時，可提供旁人依卡片上指示小心 處理血液，另一方面可打卡片上的緊急 連絡電話。 (2) 平時記下緊急連絡單位的電話，如 119、 愛滋指定醫院的急診室、感染科病房的 護理站，24 小時都會有醫護人員值班， 也可記下主治醫師或愛滋個管師的姓名 及連絡電話，或知道您感染身分親友的 手機等。 (3) 一般民間機構會蒐集各科別對帕斯堤友 善的醫師名單，您亦可主動去電詢問。 另外，您也可平時向其他帕斯堤探聽， 記在小卡片裡，以備不時之需。

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我聽說醫護人員對帕斯堤的態度很 差，很怕到醫院，怎麼辦？

愛滋指定醫院感染科的醫生與護士大多 有照顧帕斯堤多年的經驗，一般來說都 相當友善，您可以放心就診。至於別科 的醫護人員，有可能因為缺乏正確的愛 滋常識而害怕。 若遭遇醫護人員惡劣態度，不要因為他 們的無知而放棄就醫的權利，您可以告 訴他們愛滋的常識，也可以提醒醫護人 員注意自己不友善的態度，但也同時記 下當事人的姓名、診別、發生的時間跟 經過，以利後續向醫院、衛生局所、感 染者權益促進會或露德協會申訴。

48 台灣露德協會

請問換醫院看診需再驗病毒量和 CD4 嗎？ 當您回診時，可以和主治醫生討論轉換 醫院的問題，如：因為交通便利性，想 換到就近的醫院就診、想到哪間醫院？ 想給那位醫生看？一般來說醫生聽到都 會幫忙。 換醫院時，醫生為了確保您的健康與資 料的完整，通常需要在新看診醫院重 新檢驗 CD4 與病毒量。如果您不想再 進行一次檢驗，可以告知原醫生，請 醫生開立就診檢查的報告，內容包含 CD4、病毒量、生化功能數值、目前使 用的藥物名稱與食用時間、劑量，之後 帶著您的報告，前往新醫院填寫初診單 掛號。到診間時，把報告給予新醫生即 可，通常可以不用再驗一次 CD4 和病 毒量。 此外，您也可以與原醫院的愛滋個管師 聯絡，告訴個管師預備轉換的醫院以及 醫師姓名，請個管師代為先行聯絡安 排，以方便後續。

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篇 私 隱

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用健保卡看病，診所或醫院會知道我 是帕斯堤嗎？ 如果您僅用健保卡就醫，並未出示全國醫療 服務卡，一般來說是不會有人知道您的愛滋 感染身份。 目前健保局的作法是，健保 IC 卡可依個人 意願不登錄愛滋相關醫療紀錄，現行感染科 醫療人員也多數有這樣的認知。但是，如果 您仍然擔心，也可在每次就診時，提醒醫療 人員不要做登錄的動作。但如果是在您原來 的感染科醫院看其他科別時，醫生可以從醫 院的電子病歷中得知你過去在此間醫院的 所有醫療紀錄。 但現在因為雲端藥歷的推行，醫師可能會從 雲端藥歷中知道你服用的藥物，進而得知 你的感染身分。若你發現看病時，因雲端藥 歷導致曝露感染身份曝光進而影響你的就 醫權益 ( 如拒診，或從積極協助變成消極處 理 )，可向 1922、衛生局愛滋承辦人及民間 愛滋服務機構反應。

52 台灣露德協會

IC 健保卡會洩漏感染的資料嗎？ 目 前 健 保 IC 卡 上 的 晶 片 有「 個 人 基 本 資 料」、「健保資料」、「醫療專區」及「衛 生行政專區」等四種不同類別資料存放區 段。其中，最有可能有 HIV 相關紀錄的地方 為：「健保資料」的就醫資料登錄；以及「醫 療專區」的長期處方箋、門診處方箋。 由於醫師無法將已寫入健保卡的資料消除， 主要是為了預防病歷與醫療紀錄之竄改，也 是保障病人權利。所以記得提醒您的醫師， 不要在健保卡中寫入 HIV 或 AIDS 相關紀錄， 就可避免感染身分的曝光。 但因寫入在健保卡中的資料多為代碼，除非 是熟悉感染科相關代碼的醫事人員，否則醫 療代碼有上千種，並不易辨識出代碼的意 義，所以可以不需過度焦慮。

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如何查詢我的 IC 健保卡是否被寫入 HIV 就醫紀錄？ 由於健保卡資料的讀取需要特殊的機器， 因此需要到健保局才有機器可以使用。已 知醫院大部分的健保卡讀卡機因操作與維 修不易，均已經撤除，若想要使用機器查 詢，可先去電各處健保局詢問。 當您使用健保卡機查詢時，可以順便設 定密碼，預防遺失或被他人誤用。您不 需擔心設定密碼會妨礙就醫，一般來說 僅需要在看診時解碼。你也可以於就診 時請醫師或護理師幫你確認是否有之前 的 HIV 就醫紀錄。而為了預防隱私的曝 光，除設定健保卡密碼外，並請妥善保 管卡片，不要輕易把卡片交給其他人存 取，以維護個人隱私。

54 台灣露德協會

我的 IC 健保卡有之前的就醫紀錄， 該怎麼辦？

由於已經寫入健保卡的資料是無法消除， 因此需要重新換一張新卡，才能確保新卡 片上無 HIV 相關紀錄。另外，強烈建議您 每次至感染科就診時，均要提醒醫師或護 理師不要把 HIV 相關記錄寫入健保卡，以 維護自身隱私。

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我已接受抗愛滋病毒藥物治療，在健 保卡中，可以看到相關藥物資料嗎？ 帕斯堤使用健保 IC 卡，晶片內之主診斷、 次診斷、用藥記錄（含慢性處方箋）等欄位 項目皆可能記載相關代碼及藥物名稱。 此外，因政府積極推動雲端藥歷 ( 跟健保卡 中寫入 HIV 就醫紀錄不同 )，以避免重複用 藥或藥物交互作用影響國人健康。所以目前 醫護人員可從雲端藥歷中得知你的用藥紀 錄。有些人會將健保卡設密碼。設密碼後， 看診時醫師會要求解碼，雖然健保署告知不 解碼還是可以看診跟拿藥，但有的醫院內部 系統設定是無法開藥，或是不能開連續處方 箋。所以一般來說都還是要解碼。

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我會被衛生所追蹤通報嗎？這樣會 不會被家人知道？ 以目前的法令規定，當確認感染愛滋之 後，醫院必須通報戶籍地或居住地的衛生 局所，公衛端愛滋個管師就會進行追蹤。 其主要目的是要確認帕斯堤是否定期治療 及目前的健康狀況，並協助您辦理全國醫 療卡。 通常，公衛護理師會先以您的手機號碼聯 絡，其次是居住地電話，如果還是無法與 您取得連絡，才會前往您的戶籍所在地訪 視。 所以為預防曝光，主動聯絡是最好的方 法。您可以主動與居住地的衛生局所愛滋 業務個管師取得聯繫，互相確認連絡方式 與聯絡電話，同時可以告知個管師您的擔 心，因為暫時還沒讓家人知道，所以個管 師追蹤聯繫的過程，不要驚擾家人，務必 與您當事人連絡。當居住地點或聯絡方式 變更時，最好主動去電告知個管師 ( 請參 閱附錄四各縣市衛生局愛滋業務承辦電話 一覽表 )，可避免後續的困擾。

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我是否要告訴朋友我感染愛滋？

得知感染的心情是忐忑不安的，有些帕斯堤 並不想讓任何人知道，然而一個人悶久了， 內心的孤寂在所難免，有時候會覺得不向朋 友說，有種欺騙的迷思。一般來說，謹慎處 理是最高原則，為了個人的隱私是可以有所 保留的。 關於是否告知朋友，首先要澄清自己告知的 動機為何？是為了尋求對方的支持，或因為 自己過於擔心，想交待後事，或是避免對方 因太親密的接觸而感染等，種種動機都有待 進一步自我檢視評估。朋友得知您感染後， 反應會是如何？會保守秘密嗎？若您沒有 把握，建議您暫緩告知。建議您可以先和 專業人員談談，瞭解正確的愛滋傳染資訊， 並設身處地以對方的立場想想，之後再作告 知，如此可以避免對朋友或自己造成不必要 的擔心或傷害。

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我感染愛滋要告訴我的配偶或性伴侶 嗎？ 有些帕斯堤不想讓配偶或性伴侶知道自己的 感染身分，但研究調查，未感染者比較期待 對方在性行為之前告知感染身分，您的配偶 或性伴侶有可能因為跟您發生沒有防護措施 的性行為或共用針具、容器、稀釋液而感染， 甚至因此垂直傳染給嬰兒。因此，必須想辦 法讓對方知道您已經感染愛滋，鼓勵他（她） 也去作愛滋病毒檢驗。 倘若隱瞞未告知，致使配偶或性伴侶感染愛 滋，目前根據人類免疫缺乏病毒傳染防治及 感染者權益保障條例第二十一條「明知自己 為感染者，隱瞞而與他人進行危險性行為或 有共用針具、稀釋液或容器等之施打行為， 致傳染於人者，處五年以上十二年以下有期 徒刑。」 如果您有告知上的困難，可以找愛滋個管師 或是民間團體的專業助人者，協助你克服告 知的困擾。

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我感染愛滋要告訴父母或其他的家 人嗎？ 與家人一起生活不會傳染愛滋病毒，因 此，他們沒有感染的危險，但是告知往 往是因人而異的，需謹慎衡量評估，家 人也許會因為對愛滋的不了解而有許多 的害怕，建議您寫下告知的動機，以及 評估告知後的利弊，再決定是否進行告 知的動作。 或許您可以想想為什麼要告知他們？他 們的反應會如何？他們會接納您嗎？他 們會幫您保守秘密嗎？若是不告訴他們， 您有困難時，誰能幫助您？這些都是考 量是否告知的因素。假使在告知後，家 人一時之間無法接受您感染的事實，請 接納他們的情緒，必要時，請他們與專 業助人者聯繫，建立安全疏通情緒的管 道，並協助他們得到正確的愛滋相關資 訊。

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如果我很想告知別人我是帕斯堤， 用什麼方式告訴他們比較恰當？ 這的確不是一件容易的事，或許可以在 無旁人的情況，據實告知。告知的同時， 可以向對方訴說感染的心情、無助及需 要對方的支持等，同時提供被告知者相 關愛滋衛教資訊。 您可以與公衛人員、社工、醫師或個管 師討論，事前模擬演練或陪同一起告知， 千萬不要一時衝動，告知他人。有時候 告知會產生許多無法預期的後續效應， 通常，親友或伴侶若能在告知的同時獲 得正確的愛滋資訊，比較不會產生排斥 或恐懼感。 另外，若您還沒有接納自己感染愛滋的 事實，建議您先暫緩告知，因為您對此 疾病的接納程度，同時會影響被告知者 對此疾病的接受度。 相關告知相關議題，可參閱露德出版的 「告知的藝術」手冊，其可在露德網站 > 出版刊物 > 自我照顧專區下載或線上觀 看。

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篇 適 調

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剛得知感染愛滋，心情沮喪混亂，怎 麼辦？

停下來，閉上眼睛，深呼吸，您不是被判 死刑！得知自己即將與一個慢性疾病作伴， 害怕是很正常的，每一個感染朋友調適期 間的長短都不盡相同，但是，盡量不要讓 恐懼控制您的生活才是上策。您可能擔心 親友、伴侶或對未來茫然，盡可能專注在 此時此刻吧！原諒自己，您可能生自己的 氣，可能對傳染愛滋給您的那個人生氣， 也可能覺得自己對不起家人，但是，首先 要原諒您自己，試著接受事實，繼續往前。 當您能原諒自己，原諒他人，便比較容易 找到讓自己平靜的方法。

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“認識”是解除恐懼的開始，您可以透過 網路、書籍，獲取愛滋治療與自我照顧的 資訊，但必須要注意資訊的來源以及正確 性，像是露德協會或其他相關協會的網站 就提供豐富的正確愛滋資訊及專業的諮詢 服務。 定期看醫生，越了解自己身體的狀況和數 值（CD4、病毒量、相關生化指數等）， 越能掌控自己的病情。若醫生診斷需要開 始服藥治療，務必配合醫生的處方，按時 服藥並隨時跟醫生及個管師討論您的身體 狀況。 與人談談也是一種抒發壓力、獲取資訊的 好方法，在網路上，專業的線上即時諮詢 和留言板都是可以與帕斯堤朋友或專業工 作人員接觸和聊天的好管道。更進一步， 您也可以考慮參加露德或相關機構不定期 為帕斯堤朋友舉辦的活動，藉由活動與其 他帕斯堤認識，彼此討論、扶持，一起與 愛滋病毒和平共處。

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剛得知感染愛滋，夢到死亡，心情 很沮喪，怎麼辦？ 我們可以體會您現在的心情，面對影響您 一生的慢性疾病，一定需要時間適應，所 以，別太自責，用不批判的態度來看待自 己和發生的事情；學習如何去看待接下來 的人生，才是最重要的！建議您現階段先 不要急著改變您原有的人生規劃，試著做 一些自己喜歡的事、與信賴的親友聊聊、 運動以調適心情與狀況，當自己比較放鬆 一點之後，才有餘力去積極地了解關於調 適疾病過程該注意的事項，以及未來該如 何與其他人相處等等的問題。 您也可以考慮參加露德協會或相關機構舉 辦的初感染朋友支持團體或聚會，聽聽同 輩和過來人的經驗，並得到其他朋友的支 持，如果需要，可隨時主動與露德或相關 機構連繫。

66 台灣露德協會

剛得知感染愛滋，人生的一切和計 畫都完了，我該怎麼辦？ 盡量讓自己專注於現在這一刻吧！把自己 的身體顧好，學習與壓力和平共處。當您 比較有餘力時，冷靜思考這個疾病阻礙未 來哪些計畫？您可以把所有想到的可能性 都列出來，舉凡留學、工作、結婚、成 家、創業…等等，然後針對您看到的各個 癥結點，試著找信任的親友或愛滋助人者 討論，以尋找替代或調整的方式。 您也可透過本會的各項服務平台，接觸到 許多感染的朋友，他們大部分都已調適的 很不錯，相信您也可以！歡迎您主動報名 初感染者支持團體或邀請您的親友參與家 屬團體喔！

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別人一眼就可看出我有感染愛滋嗎？ 帕斯堤的外表與一般人並沒有差別，也無法 從一般性的血液篩檢得知感染身分，必須藉 由針對愛滋病毒的血液檢驗才會得知。 由於醫藥科學的日新月異，目前台灣已經 有很好的治療藥物，即使剛確診時，CD4 細胞數很低，只要調整成良好的生活作息 並配合醫生進行治療，在外表上幾乎與一 般未感染者無異。早期沒有抗愛滋病毒的 合併療法（俗稱雞尾酒療法）時，發病後 可能會發生卡波西氏肉瘤的皮膚病變、消 瘦等外貌明顯改變情形，現在早已經是不 復見的極少案例了。

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我自己如何調適感染愛滋所帶來的 壓力？ 許多人會覺得自己的問題還不算嚴重，或 是覺得帕斯堤有壓力是很正常的！事實 上，千萬不要忽略了負向情緒與壓力累積 對於健康的殺傷力！再一次強調：壓力是 健康的殺手，壓力會吞蝕您的免疫細胞， 破壞您的抵抗力，因此，面對壓力的第一 步就是：仔細列出自己目前所面對的壓力 或情境，即使是任何一件小事！因為細微 瑣事的累積也會匯聚成一個強力的情緒炸 彈。 當您列出一項項讓您困擾且煩亂的事件之 後，接下來要做的便是如何分辨產生壓力 的情境與原因。當您逐一分辨出來之後， 或許您會發現問題的癥結，但是也可能發 現一些無法解決的狀況，此時讓自己鬆口 氣，不要過於在意。 接下來，試著學習一些壓力處理的技巧， 您可以試著做做看，請不要忘記隨時跟照 顧您的醫護人員或諮商人員討論。露德協 會有專業的社工及諮商輔導人員，讓我們 協助您一起面對各項難題。

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我需要協助的時候，可以向哪些機構 求助？ 如果您需要協助，現在有愈來愈多的單位提 供感染朋友協助，如：1922 免付費 24 小 時諮詢專線，可以協助您解答疑問，而長期 與您合作的地方公衛個管師也是當您遇到 困難時，可以一起討論的對象喔！ 關於身體狀況和疾病方面，可以尋求醫院的 醫師和愛滋個管師幫忙。另外，全台各地都 有民間愛滋機構，比如：台北有露德協會、 權益促進會、同志諮詢熱線、紅絲帶基金 會、愛慈基金會、關愛之家協會等；台中有 露德協會台中辦公室、台灣基地協會、懷愛 協會；南部有愛之希望協會、快樂聯盟等。 這些組織提供各類服務，包括：協助疾病調 適、諮商輔導、陪伴就醫、安排住屋，急難 救助、社會資源轉介、舉辦同儕支持團體、 衛教諮詢、專題座談、愛滋新知出版、協助 您與醫護人員或家人溝通等，若有該機構無 法及時處理的議題，也會協同您一起找到合 適的單位解決。您可在本冊後方附錄一「民 間愛滋服務機構」中找到他們的連絡方式。

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我與家人一起生活會傳染嗎？

不會的。雖然愛滋帕斯堤的體液都含有愛 滋病毒，但是只有血液、精液、前列腺 液、陰道分泌物和母乳因病毒含量較多而 有傳染的可能，其他如唾液、尿液與排泄 物等，因為其愛滋病毒含量非常低，因此 都不足以構成傳染的可能性。 愛滋病毒是一種很脆弱的病毒，離開人 體 30 秒至 3 分鐘就會死亡，因此，與帕 斯堤共同生活，接觸帕斯堤所碰過、摸過 的東西都不會感染，包括與帕斯堤一同吃 飯、聊天、擁抱、共用浴室、一起洗衣服 等，甚至於接觸到口水也都不會感染，只 需在有受傷流血的情況下，以基本防護的 概念加以謹慎處理即可。另個人衛生用品 如牙刷、刮鬍刀等，在衛生的前提下，不 論是否為帕斯堤都不建議共用。

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我不知道該怎麼讓家人放心？ 要如何建立起家人對您的信賴，讓他們放心， 其實是需要時間及方法的，一如當初您也花了 不少的時間適應生病這件事情，只要循序漸進 地慢慢來，不要冀望在短時間內就能讓家人改 變或放心，終有達成的一天。 您也許可以從自我負責的方式開始，從生活、 工作、人際關係、自我照顧上把自己照顧好， 慢慢地讓他們看到您能正向面對這個疾病，您 也真的可以讓家人放心，自己能照顧自己。 關於帕斯堤與家人如何相處，其實要從很多面 向去探討，比如以往您們的相處模式、相處關 係與態度，對彼此的期望等等，或許可以與家 人溝通，了解他們對愛滋的看法，以及對您感 染愛滋的擔憂是什麼？有些擔憂是不確實的。 有時家人過度的擔憂，反而造成帕斯堤的心理 負擔，因此了解他們的擔憂，提供正確的資 訊，會對彼此都有幫助。 若有這方面的困擾，歡迎您來電露德協會，工 作人員可以提供一些視野與方法供您參考，也 可以認識其他的帕斯堤或家屬，聽聽過來人的 經驗，或許會有幫助。

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其他帕斯堤的家庭對他們也很排 斥嗎？ 不是所有帕斯堤的家庭都會對帕斯堤排 斥，許多帕斯堤得到家人很多的支持與 接納。通常帕斯堤與家人的關係如何， 與未感染前的互動情形有很大的關聯 性。 如果感染前與家人互動關係良好，家人 在知道帕斯堤的實情後，大部份都會持 續保持關心，但是，如果未感染前家人 互動關係原本就不好，可能家人對帕斯 堤的接受程度也會大受影響，甚至於帕 斯堤會受到冷漠對待或更大的傷害。 若您的家人需要或希望與別的帕斯堤家 屬聊聊，歡迎主動連絡露德協會，我們 會協助您跟其他帕斯堤家屬聊聊分享交 換經驗。

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我還可以與別人發生性行為嗎？ 當然可以。根據目前最新的研究報告，只 要帕斯堤穩定就醫服藥，病毒量在半年以 上都持續維持測不到的狀況下，即使不使 用保險套也不會傳染給對方的。因此，這 種治療即預防的觀念，也是感染科醫師建 議感染者不論 CD4 淋巴球數高低，都要開 始服藥的理由。 每個人都有親密需求，在性愛過程中，除 享受性愛的歡愉外，同時也要保護所愛的 人與自己，尤其當對方不是帕斯堤時，防 護措施就更加重要；即使您所愛的人和您 一樣也是帕斯堤，還是要採取安全措施， 因為每個人的身體狀況有很大的差異，加 上兩個人的愛滋病毒類型不一定相同，會 有交叉感染的風險，也可能感染具抗藥性 的病毒或其他疾病，如肝炎、性病等傳染 性疾病或男女間未預期懷孕，所以您還是 可以跟別人發生性行為，但請務必做好防 護措施。

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口交安全嗎？ (1) 雖然口交感染愛滋病毒的機率小於肛交 或陰道交許多，但仍有一些研究結果指 出透過口交仍有感染愛滋病毒及其他性 傳染病的風險。 (2) 幫他人口交者的危險性：吸吮當時若牙 齦有出血或是開放性的潰瘍，接觸到帕 斯堤的前列腺液、精液或陰道分泌物， 愛滋病毒會透過受傷的傷口或黏膜進入 體內造成感染。 (3) 被他人口交者的危險性：來自幫其口交 者的牙齦出血或是開放性的潰瘍，愛滋 病毒可能藉由陰莖或陰唇上的傷口或潰 瘍進入體內造成感染，但機率比幫他人 口交者相對較低。 (4) 減少感染機率的方法：全程正確的使用 保險套，口交前後 2-3 小時請勿刷牙， 口交後可用溫水漱口，切勿吸吮過深及 吞下精液、前列腺液及陰道分泌物。

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我可以如何避免性伴侶被我傳 染？ 首先，你可以接受治療、規律服藥， 把身體內的病毒量控制在測不到的情 況下，傳染給對方的機率就會大幅降 低。 另對方也可服用暴露前預防性投藥 (PrEP)，類似女性避孕藥，依醫師指 示按時服用。或於高風險性行為後 72 小時內依醫師指示服用暴露後預 防性投藥 (PEP)。若經常發生高風險 性行為，建議接受暴露前預防性投藥 較佳。 但不論是帕斯堤接受治療，或是對方 接受暴露前後預防性投藥，建議仍需 搭配保險套跟潤滑液落實安全性行 為，以避免其他性傳染病或男女間非 預期懷孕。

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平常我該如何照顧自己？ 感染愛滋病毒後，您的免疫系統已遭受 破壞，建立並維持規律的生活作息是保 持抵抗力的最佳方法；此外，均衡的飲 食、適度的運動、注意個人衛生、規律 的生活作息、充足的睡眠、不熬夜、不 過勞、保持心情開朗等對健康有很大的 影響。特別在飲食方面，避免食用沒有 完全煮熟的食物，如未全熟的牛排、生 魚片、生菜沙拉、生蛋、生蠔…等，也 不要食用受汙染或不潔的食物。吃火鍋 時，沾料內不要加入蛋黃等生的食物以 避免細菌感染。若您已經開始服藥，請 於服藥前後避免飲用或吃葡萄柚，以免 引發不良的藥物反應。

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我可以養寵物嗎？ 動物常是帕斯堤貼心的陪伴者，帕斯堤仍是可 以養寵物的，但是必須注意養寵物的衛生與安 全，例如：排洩物的處理、避免與寵物親嘴、 維持環境乾淨、注意餵食過程咬傷、抓傷…等 等，如果您的免疫系統狀況良好，養寵物並沒 有關係，但是，如果您的身體情況較差，建議 暫時先不要養，以避免遭受寵物的寄生蟲或病 菌感染。

暫不需服藥應如何自我保養？ 若您跟醫生討論的結果是可以暫時不用服 藥，一般來說維持正常規律飲食及保持適當 的運動即可。有些朋友會想攝取適量的營養 補充劑，包括：維他命、中藥、礦物質以及 其他健康食品質複合物等，請先跟感染科醫 師討論。相關詳細內容可參考露德網站＞愛 滋感染＞營養與照顧專區中的相關文章。

78 台灣露德協會

已經開始服藥了，該注意哪些？ 第一次服藥的人，建議應在服藥的前幾週，安 排足夠的空間和時間適應，預先了解自己的作 息和飲食時間，選擇最適合自己的藥物組合， 以利服藥治療的開始。吃藥和進食時間可是息 息相關的！ 而開始服藥後最重要的就是「順從服藥」，由 於很多朋友除了服用抗愛滋藥物之外，還兼用 其他藥物，特別提醒您，不管服用多少種的藥 物，任意的停藥或減藥都是危險的，更有可能 影響治療效果和產生抗藥性問題。而若您有使 用娛樂性藥物的情況，亦請告知醫師，留意交 互作用。 另開始服藥之後必須注意藥物所帶來的副作 用，不要忽略這些讓您不舒服的大小症狀，您 可把症狀的頻率、產生狀況和細節都紀錄下 來，或者在露德網站下載《副作用諮詢備忘 錄》、《Simple Love 我要快樂治療問卷》先 行填寫，再與您的醫師 / 個管師一起討論。 此外，亦可閱讀露德協會出版之《藥物治療與 副作用因應手冊》、《Simple Love 我要快樂 簡易治療食譜》等手冊，其可至露德網站 > 出 版刊物 > 愛滋醫藥專區線上或下載閱讀。

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其它在調適方面該注意的事項有 哪些？

感染愛滋後的調適所需時間每個人都不 一樣，因此並沒有一定的標準，但是， 調適時間短並不一定比較好，可能會有 許多面向被忽略，不過拖太久也可能 會引發其他的問題，如何在之間取得平 衡，絕對不是一個容易的課題。 除了上述的幾個範疇之外，有些地方也 同時要注意到，包括在面對壓力時，找 到正確的紓壓管道，而不是藉由非法藥 品的使用來逃避，進而危害自己的健 康；此外，在告知或是服藥方面，除了 吸收相關的正確資訊之外，也要自問自 己是否已經準備好面對，才不會反而為 自己的生活帶來額外的困擾。如果您有 任何關於調適上的問題，歡迎主動找您 的個管師和醫師與您一起討論，或是連 絡露德或愛滋機構，尋求所需的協助或 支持。

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篇 益 權

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我不具健保身份，接受愛滋的治療 是否也可以免除部分負擔？ 在 2017 年 2 月 4 日愛滋感染者自確診開 始服藥二年後的醫療費用回歸健保給付， 不論就醫、領藥或檢查，您應攜帶健保 卡及全國醫療服務卡，若忘記帶上述證 件，與其他慢性疾病就診相同，先依照 沒有卡片的情況付費 ( 未帶健保卡以自費 方式付費，未帶全國醫療服務卡必須負 擔部分負擔 )，並依醫院規定的方式及期 限，回就診醫院辦理補卡退費事宜。 如果您的健保費未繳，由於目前健保卡 不會鎖卡，因此仍可持健保卡就醫看診； 另如果您從未領有健保卡，則請主動與 縣市衛生局個案管理師聯絡，衛生局將 協助您辦理健保卡，以避免影響到您的 就醫權益。 請注意，此免除負擔範疇僅以愛滋直接 關聯的症狀處置為主，一般非愛滋相關 症狀之就醫、領藥或檢查仍需要按健保 方式處理。

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我可以繼續就學嗎？會不會被學校 拒絕入學？ 帕斯堤的就學權益是受到法律保障的，教 育部也明文規定各級學校不得排拒帕斯堤 就讀，因此，若您想繼續就學或進修，學 校是不能拒絕您的權益。我國政府已於 2015 年取消外籍帕斯堤入境限制，因此 外籍學生就學權益不應因感染身份受到影 響。 另，學校依法不能在未徵得當事人同意下 進行愛滋檢驗，倘若您新進某學校就讀， 被要求做新生體檢，您可以先徵詢檢驗項 目有哪些，再看這些項目是否包括愛滋檢 驗，事先防範可降低讓自己感染身份曝光 的機率，相關資訊可參閱露德網站 > 愛滋 感染 > 關於權益專區中的「親愛的愛滋新 生您好！」。

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我還可以報考公職嗎？

可以報考，而且目前幾乎全部的公職考 試都已經取消體格檢查的規定，如：公 務人員初等考試；其它要求體格檢查的 考試類別多已刪除對感染愛滋病毒、梅 毒等法定傳染病列為體檢不合格的限制。 如：公務人員特種考試；且根據衛生福 利部疾病管制署規定，所有合法檢驗單 位在從事血液檢驗時，若有檢查愛滋項 目，不管結果為陰性或陽性，均不得將 其檢驗結果公佈於檢驗單上 ( 不論個人報 告或總報告 )，僅能告知當事人。 小 提 醒： 相 關 資 料 請 參 閱 考 選 部 網 站 www.moex.gov.tw， 以 及 權 促 會 相 關 資 訊 http://www.praatw.org/right_2_cont. asp?id=35

86 台灣露德協會

我還可以保險嗎？ 如果投保前，您已經感染愛滋病毒，基於 商業公平原則，保險公司可以拒保。當您 投保或加保時，保險公司可能會要求您提 出健康聲明書，並請您簽同意調閱病歷 表。在保險法修正案後，已排除個資法限 制，在取得客戶本人書面同意下，是可以 調閱病歷資料的。 若您隱匿實情而醫院內有您投保前的感 染科就醫紀錄，之後如您於投保兩年內申 請醫療理賠時，被發現帶病投保，保險公 司可自行認定是否給予理賠，並解除保單 契約。若申請理賠時，投保已經超過兩 年，保險契約則無法解除。但保險公司可 用客戶惡意投保等理由，依保險法 51 條 規定，提起訴訟，主張契約自始無效。若 經法院認定為隱匿病情惡意投保的狀況， 則可判訂契約無效，對投保者無任何權利 保障。

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帕斯堤普遍最想投醫療附加險，目前台灣 仍沒有保險公司願意為帕斯堤承保。如果 您帶病投保，可考慮保障型或儲蓄型的主 約壽險，前者目的是當您身故後，可留給 家人用，後者則是保本、養老用。如果 日後不幸發病，以儲蓄型的主約壽險最合 適。另外，意外險也是可考慮的，因為保 費低，發生意外時有保障。由於每家保險 公司的規定與條款都不太一樣，所以投保 時，應仔細閱讀相關條款，以確實了解自 己的權益。詳細保險相關訊息，可參閱愛 滋感染者權益促進會網站或露德網站 > 愛 滋感染 > 關於權益中相關文章。

88 台灣露德協會

未感染愛滋病毒前所投保的醫療保 險，可以獲得理賠嗎？ 應可以獲得理賠。理賠的爭議常是發生在 隱匿未告知病情或是帶病投保的狀況，若 您的保單已過等待期 (30-90 天不等，需 仔細閱讀條約內容，目前多以 30 天為基 準 )，沒有感染愛滋病毒或感染科的就醫 紀錄，在保單生效後，所買的保單是應該 要理賠的，但需注意保單內容是否有除外 條款，意旨被保險人在某些情況下，保險 公司不給付保險金的責任，建議保投前需 閱讀清楚。不過很多感染朋友擔心申請理 賠過程中，反而讓疾病曝光，有時放棄自 己的權益。建議您，可以試試看不透過業 務人員申請理賠，自行到保險公司理賠部 辦理或是郵寄理賠申請單辦理，相關資訊 可參考露德網站 > 愛滋感染 > 關於權益 中相關文章。

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醫療給付，保險公司會查到 HIV 病 歷嗎？ 購買保險時，保險公司會要求您簽署調閱 病歷同意書，在保險法修正案後，已排 除個資法限制，在取得客戶本人書面同意 下，是可以調閱您這次申請理賠疾病的病 歷資料。如果給付金額太高、進出醫院頻 繁者或投保未滿 2 年，在您事先已經授 權保險公司的狀況下，保險公司是有可能 調閱您在該院的全部病歷，因此，若您在 該院有 HIV 的病歷，保險公司便有可能知 道，強烈建議您投保前務必審慎閱讀保單 內容。若您確診前已投保，建議將您過去 的保單仔細審閱有關愛滋相關的說明，以 利日後權益的維護。

90 台灣露德協會

如 果 我 已 經 投 保 了， 也 因 為 非 HIV 的病情住院，我可以獲得理賠嗎？ 是可以的，按理說在感染前就投保，且申請 理賠的項目又非關愛滋病情，那麼保險公司 是不能以此為理由拒絕賠償。不過強烈建 議您先了解您的保單內容，再進行理賠的申 請，權益較能獲得保障。包含先確認保單裡 的除外條款，是否有這次申請理賠的疾病在 內，若有，則保險公司會不予理賠；反之， 則會理賠。

保險公司打電話詢問是否要投保且免 體檢，這種的保險可以保嗎？ 用電話行銷保險，蔚為風氣，然電話行銷之 際，「行政院金融監督管理委員會」（簡稱 金管會）會要求全程錄音存證，同意加保後， 保險公司會寄要保書或同意書之類，內容包 含健康聲明書之勾選單，勾選簽名後，由被 保人親簽後寄回。若是帶病投保，基本上目 前帕斯堤是被保險公司排除在外的。

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公司要求體檢怎麼辦？ 通常員工體檢區分為在職員工體檢及新 進人員體檢，不管哪一種體檢，首先了 解體檢項目有哪些，是否包括 HIV ？若 沒有就可以放心體檢；若是有檢驗 HIV， 且又是屬於在職員工體檢，則辨別是員 工福利或公司規定。 如果是員工福利，您可選擇不享受此福 利。如果這是公司的規定，包含新進員 工體檢在內，這已涉及侵犯個人權益。 目前法律規定工作體檢不得包含 HIV 檢 驗，即便當事人同意檢驗，醫療機構處 理檢驗報告時，其結果只能單獨告知當 事人，不得列入個人總體檢表或公司整 體報告，亦不得通知雇主或其他人員。 目前勞委會已經修改相關法令，要求雇 主不得無故要求員工檢驗 HIV 的項目， 若當您在就業權益受侵害時，您可以透 過露德協會、愛滋感染者權益促進會或 勞工局的管道向公司反應，以尋求相關 制度更合理性。

92 台灣露德協會

我可以進行全身健康檢查嗎？會被拒 絕嗎？ 健康檢查的項目很多，您可以自行選擇欲檢查 的項目，如果擔心曝光，可以先問清楚檢查內 容，再做決定。根據「人類免疫缺乏病毒傳染 防治及感染者權益保障條例」第四條規定，帕 斯堤的權益應受到尊重與保障，因此醫護人員 是不得拒絕您就醫的權益。雖然法條規定若至 醫院就醫，因無告知而造成醫護人員的感染， 是需要負起法律責任，但如果不是從事侵入性 檢查或手術，是否告知的權利，是自己可以決 定的。

我需要當兵嗎？ 感染愛滋病毒目前 (2017 年 ) 依法不用當兵，若 在當兵前已知自己感染狀況，需注意以下幾點： (1) 持全國醫療卡 ( 正本核查，影本需留存兵役 單位 )、身分證、印章、相片，到戶籍所在地 區公所兵役課辦理免役證明。若至區公所兵 役課辦理有身分曝光的疑慮，可去電各縣市 政府兵役處、民政局 / 處等兵役承辦人員請 求協助。 2017 新愛手冊

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(2) 已持有全國醫療卡辦理免役證明，可直 接採認該卡，並逕予判為免役體位，不 須二度體檢及其他證明。 (3) 若無持有全國醫療卡，雖提供診斷書、 檢驗報告等文件，仍需送複檢醫院鑑定， 才能依規定判免役。 (4) 承辦人員於免役證明申辦完成後，應以 「密件」處理，並通知當事人親自領取， 不得由他人代領。 (5) 若擔心身分曝光，當事人可與承辦人員 聯繫，多次提醒，主動前往領取免役證 明。 (6) 收到免役證明後，請立刻拆封並確定沒 有「HIV」相關字句，若發現有「HIV」 相關字句，請立即向兵役課反映或向露 德協會、愛滋感染者權益促進會申訴。 (7) 若是因為申請複檢免除兵役，因會有所 謂的複檢體位判定通知書，上面則可能 還停留有相關愛滋之字樣，請務必先行 告知承辦人員要自行領取。

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要怎麼不讓體檢兵單寄到家中？ 如果擔心體檢兵單寄到家裡或因為村里幹事 親送到家而讓家人知道感染一事，為了避免 家人親友得知感染，目前可行的作法是：更 換您的戶籍地址，將戶籍自家中遷出，並主 動與您戶籍所在地的區公所兵役課承辦人員 聯絡，請他不要以郵寄方式寄發您的體檢單、 免役證明或其他相關資料，而是由您親自領 取；若您擔心身份曝光，可以先與您戶籍所 在地的公衛護理師聯繫，並請其協助處理。 但因為役政單位承辦人員業務繁忙，所以您 需要在體檢兵單將寄發的那段時間，主動與 承辦人員多次聯絡，多次提醒承辦人員您欲 親自領取體檢單、免役證明等相關資料。 若您是現役役男身份才獲知感染，在無法與 醫院、衛生所或公所聯繫，又擔心因相關單 位聯繫不上您而直接聯繫家人的情況下，建 議您可主動告知軍中輔導長或心輔官，請求 長官協助，免除檢驗單位因失誤告知家人的 困擾，但也建議在告知前，可以先評估與長 官的關係、軍中隱私與保密性議題，以免告 知後引起困擾。

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另外，根據「人類免疫缺乏病毒傳染防治 及感染者權益保障條例」第十四條規定， 役政單位人員不可洩露任何個人資料，但 可能有時承辦人員會不小心忽略，所以 您可以適時主動提醒他們您的保密需求。

我需要教召、點召嗎？ 若已服完義務役，發現自身感染 HIV，是可 以辦理免除教召與點召的。辦理流程： 1. 由本人或委託親友，最遲於召集日前三 日，前往後備指揮部及後備服務中心填寫 免召申請書辦理 ( 不接受郵寄辦理 )。 應備文件如下： (1) 召集公文書；(2) 全國醫療卡 ( 小黃卡 ) ( 不再需要診斷證明 )；(3) 身分證 。 2. 後備指揮部收到申請後會主動續辦免役身 份，往後就不會再收到召集令。 3. 亦可連繫召集公文上之承辦人或連絡人。 相關資訊可參考國防部後備指揮部網站→ 【召集訓練】→【申辦免召】：http://afrc. mnd.gov.tw/AfrcWeb/index.aspx 96 台灣露德協會

我還有交朋友、找情人的權利嗎？ 您當然還有交朋友、愛人與被愛的權利。 現在的社會對愛滋仍有很大的恐懼，那 是因為社會大眾對愛滋的知識還不瞭解， 或者已經瞭解，內心還是會害怕，於是 以隔離、批判的方式對待愛滋社群，這 部份還需要更多教育。 所以，我們必須自己先了解愛滋病毒及 感染途徑，清楚知道該怎樣避免感染， 從事性行為時一定要有安全的措施，給 自己與對方最好的保護，保持正確的觀 念與態度，一樣可以享受性愛。如果沒 有做好保護的措施，一時的激情帶來的 影響可能甚深。

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我還可以結婚、生小孩嗎？ 帕斯堤當然有結婚及生育的權利，但是 要考慮傳染給配偶及小孩的問題。面對 婚姻，通常需要雙方在坦誠的愛與互信 基礎上，達成未來彼此照顧的共識，所 以瞭解彼此的情況再結為連理，是很重 要的。 至於生小孩的方面，若是帕斯堤為女 性，必須與醫生配合按時服用抗愛滋病 毒藥物，使病毒量降低，必要時，用剖 腹生產，嬰兒出生後立刻服藥，不哺 乳，則母子垂直感染率可以降到 2% 以 下。但若帕斯堤是男性，則其可能將病 毒傳染給配偶，請與主治醫師討論，或 許可以使用精子清洗術的科技解決。有 些帕斯堤擔心小孩會感染愛滋，這時收 養小孩也是另一個選擇。

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可以餵母乳嗎？ 愛滋病毒活在體液與細胞中，只要細胞 是活的，病毒就會跟著存活，就算將母 乳拿出來加溫，溫度也不會太高，所以 病毒還是有存活的可能性，因此建議愛 滋媽媽不要餵哺自己的母乳給小孩。 婦女暨生育相關議題，請參閱露德出版 的《粉紅新知》手冊，您可於露德網站 > 出版刊物 > 婦女專區中線上或下載閱讀。

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出國需要注意什麼？ 大部分的國家已取消帕斯堤入境的限制，因 此一般的觀光、旅遊、出差，是沒有問題的。 假使需要長期出差，可能需要檢附體檢表， 到時帕斯堤的身份就會曝光，某些地區可能 無法入境，建議您可以在出差國家的觀光簽 證期限前回國，然後再出境。 此外，還要留意以下幾點： (1) 若您已經開始服用抗愛滋病毒藥物，必 須妥善處理攜帶藥物的問題。若是短期 出國，大多數國家是允許攜帶 3 個月以 內的藥物，建議自我攜帶藥物和處方箋， 藥物最好先分放置藥盒中，並且在隨身 行李及托運行李中分開放，以免因行李 丟失造成漏藥。若旅遊超過 3 個月以上， 建議除了自我攜帶藥物和處方箋外，可 透過在國外自費保險，以支付在地醫療 和藥物取得；或透過網路購藥，寄到您

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所在地點，但最好有信任的人幫忙接收。 不過所有的方法皆請先與您的感染科醫 師討論，並記得隨身攜帶個管師或愛滋 機構的聯絡方式，若有緊急情況可隨時 詢問。 (2) 若身體功能不佳 (CD4 淋巴球數低、病 毒量高 )，建議暫緩出國，否則在國外生 病，治療費用昂貴，若是病重，不宜飛 行，在國外住院人生地不熟，無人照顧， 就更困難了。 (3) 若是出國讀書，必須考量留學國家的學 生保險是否給付愛滋疾病藥物費用，是 否可以回國定期檢驗及服藥治療的問 題。 小提醒：各國對於帕斯堤出入境及限制居留 權，亦可參考網站 http;//www.hivtravel.org

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我可以去大陸出差嗎 ? 可以辦台胞證 嗎？ 大 陸 地 區 已 於 2010 年 開 放 帕 斯 堤 入 境， 自 2011 年起解除一般過境簽證對帕斯堤身分的 限制，包括落地簽、短期三個月簽、一年多次 簽，但其他如工作和學生簽證部分，仍需體 檢，若希望以一般過境簽證前往大陸工作者， 最好能先徵得公司的同意。入境中國如果停留 六個月以上才需要出示六個月內至醫院檢驗 HIV 的結果報告，所以您只是出差 2-3 個月就 不用擔心。辦理台胞證是不需要任何健康診斷 證明，所以您當然可以辦理。

我想去大陸工作，辦理工作證時，該 如何處理？ 大陸各省分對工作簽證是否要檢驗愛滋規定不 同，目前可以確定北京跟上海申請工作簽證需 要檢驗 HIV，但檢驗報告上不一定會呈現。若 可以留下來工作，仍建議回台治療跟拿藥。 如果 HIV 的檢驗不通過，大陸部分地區無法讓 您申請工作簽證，就會影響您在當地工作與居 留，建議您先多方打聽。 102 台灣露德協會

未來如果過世開立死亡證明，會不 會讓我的身分因此而曝光？ 一般而言，對愛滋友善的醫生只會在死亡 證明上開立造成死亡的主要原因，由於 HIV 不會是造成死亡的主要原因，即使因 伺機性感染而致死，也不會特別填寫感染 HIV 的狀況。 但是，由於過去曾經發生許多醫師開立死 亡證明時，將其愛滋感染註明於死亡證明 上，因此，若您擔心死亡後感染愛滋的身 份會曝光，在生前與感染科醫生討論如何 預防也是個好方法。

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附錄一 民間愛滋服務機構 單位

電話∕網頁

地址

工作內容

露德協會 (02)2371-1406 10041 台北市 （台北辦公 www.lourdes.org. 中正區中山北 室） tw 路一段 2 號 2 樓 203 室

諮商輔導、急難救助 新知出版、諮詢服務 支持團體、中途之家 同儕陪伴、外展宣導 露德協會 (04)2229-5550 40043 台中市 帕斯堤聯誼中心 （台中辦公 www.lourdes.org. 中區綠川東街 監所愛滋收容人輔導 室） tw 32 號 12 樓 之 助人者培訓 朝露農場 11 愛滋感染者 行政： 權益促進會 (02)2556-1383 愛滋諮詢： (02)2550-5963 www.praatw.org

10355 台北市 維護帕斯堤權益 大同區承德路 政策倡導、愛滋諮詢 一 段 48 號 2 樓

愛慈社會福 (02)2370-3579 利基金會─ w w w. a i d s c a r e . 附設恩典之 org.tw 家、恩慈之 家

10047 台北市 中正區公園路 20 巷 14 號 4 樓

台灣預防醫 (02)2392-0010 學學會 - 希 www.aids.org.tw 望工作坊

11221 台北市 愛滋教育、監獄訪視 羅斯福路二段 醫療轉介、諮商輔導 70 號 9 樓之 4 匿名篩檢

關愛之家協 (02)2738-9600 會 ( 台 北、 (07)390-8671 高雄 ) www.hhat.org

11054 台北市 中途之家、個案輔導 信義區嘉興街 庇護職場、教育宣導 262-1 號 1 樓 80772 高雄市 三民區黃興路 39 號

愛滋寶寶照護 兒少中途之家 諮商輔導 監所愛滋收容人輔導

愛之希望協 (07)550-0225 80452 高雄市 諮商輔導、就醫探視 會 www.lovehope. 鼓山區龍文街 諮詢服務、支持團體 org 31 號 5 樓 社團法人台 (08)778-6950 灣世界快樂 www.hiv.org.tw 聯盟

104 台灣露德協會

91242 屏東縣 愛滋教育、諮商輔導 內埔鄉美和村 急難救助 學人路 257 號 監所愛滋收容人輔導 愛滋更生人協助

單位

電話∕網頁

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工作內容

同志諮詢熱 台北： 線協會 (02)2392-1969 高雄： (07)281-1265 www.hotline.org. tw

10084 台北市 同志愛滋諮詢輔導 中正區羅斯福 權益維護 路 二 段 70 號 12 樓

台灣基地協 (04)2226-6910 會 www.gdi.org.tw

404 台中市北 同志愛滋諮詢輔導 區 錦 新 街 28 權益維護、教育宣導 號8樓 愛滋篩檢

社團法人台 (02)2375-5413 10044 台北市 愛滋教育、匿名篩檢 灣誼光協會 www.lofaa.org. 中正區博愛路 tw 1巷1號3樓 紅絲帶基金 (02)2559-2059 10341 台北市 愛滋教育、政策倡導 會 www.taiwanaids. 大同區南京西 org.tw 路 410 號 8 樓 中華民國台 (04)2473-0022 灣懷愛協會 #11722 w3.csmu.edu. tw/~aidscare/

40201 台中市 愛滋教育、醫療服務 南區建國北路 一段 110 號 中山醫學大樓 研 究 大 樓 13 樓

台灣愛滋病 (02)2361-6136 100 台北市中 愛滋教育、政策倡導 學會 www.aids-care. 正 區 常 德 街 1 org.tw 號 財團法人護 (02)2531-7575 10451 台北市 理人員愛滋 www.napf.org. 林森北路 413 病防治基金 tw/ 號 6 樓之 1 會

愛滋教育、諮詢服務 新知出版 培訓愛滋護理專業人員 補助護理人員因工作感 染愛滋病毒之相關費用

基督教晨曦 (02)2927-0010 23443 台北縣 愛滋毒癮戒治 會 www.dawn.org. 永和市保福路 福音戒毒輔導 tw 二 段 23 巷 37 號 台灣愛滋關 (02)7736-0024 懷協會 www.aids-tw.org

aidscare0320 愛滋教育 @gmail.com 感染者關懷 急難救助 衛教宣導品出版

更新日期：2017.09.24 社團法人台灣露德協會整理

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附錄二 帕斯堤線上服務與諮詢專線 帕斯堤網路服務 Plus Radio

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網址／路徑 http://hichannel.hinet.net/radio/index.do 多元文化 > Plus Radio 每週二晚間 9-10 點網路直播 www.lourdes.org.tw/live.asp 深度訪談與直播精華 soundcloud.com/lourdes-fans

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(04)2229-5550

婦女諮詢專線

0911-95-7885

週一到週五 09:30-17:30

此外，您也可以到露德網站＞線上服務＞留言板留言，或 來信 lourdes@ms42.hinet.net。 您也可以多多參考由疾管署防疫醫師羅一鈞撰寫，在 2016 年出版的心之谷一書。

106 台灣露德協會

附錄三 愛滋指定醫院與友善藥局 序號

醫療院所名稱

聯絡電話

地址

一、指定醫院 1

臺大醫院

02-23123456

台北市中正區中山南路 7、8 號；常德街 1 號

2

臺北榮民總醫院

02-28712121

台北市北投區石牌路 2 段 201 號

3

國防醫學院三軍總醫院 02-87927044

台北市內湖區成功路 2 段 325 號

4

臺北市立聯合醫院

02-25553000

台北市大同區鄭州路 145 號

5

臺北醫學大學附設醫院 02-27372181

台北市信義區吳興街 252 號

6

新光吳火獅紀念醫院

02-28332211

台北市士林區文昌路 95 號及士商路 51 號 1 至 7 樓 53、55 號

7

臺北市立萬芳醫院

02-29307930

台北市文山區興隆路 3 段 111 號

8

馬偕紀念醫院

02-25433535

台北市中山區中山北路 2 段 92 號

9

台北長庚醫院

02-27135211

台北市松山區敦化北路 199 號

10

國泰綜合醫院

02-27082121

台北市大安區仁愛路 4 段 280 號，266 巷 6 號

11

亞東醫院

02-89667000

新北市板橋區南雅南路 2 段 21 號

12

馬偕醫院淡水分院

02-28094661

新北市淡水區民生路 45 號

13

衛生福利部雙和醫院

02-22490088

新北市中和區中正路 291 號

14

台北慈濟醫院

02-66289779

新北市新店區建國路 289 號

2017 新愛手冊

107

序號

醫療院所名稱

聯絡電話

地址

15

基隆長庚醫院

02-24313131

基隆市安樂區麥金路 222 號

16

林口長庚醫院

03-3281200

桃園市龜山區公西村復 興街 5 號、5 之 7 號

17

衛生福利部桃園醫院

03-3699721

桃園市中山路 1492 號

18

衛生福利部桃園療養院 03-3698553

桃園市龍壽街 71 號

19

衛生福利部桃園醫院新 03-4971989 屋分院

桃園市新屋區新屋村 14 鄰新福二路 6 號

20

馬偕醫院新竹分院

03-6119595

新竹市東區光復路二段 690 號

21

臺大醫院新竹分院

03-5326151

新竹市北區金華里經國 路一段 442 巷 25 號

22

為恭紀念醫院

037-676811

苗栗縣頭份鎮東庄里信 義路 128 號

23

中國醫藥大學附設醫院 04-22062121

台中市北區育德路 2 號

24

中山醫學大學附設醫院 04-24739595

台中市南區建國北路一 段 110 號

25

臺中榮民總醫院

04-23592525

台中市西屯區臺灣大道 四段 1650 號

26

澄清綜合醫院中港分院 04-24632000

台中市西屯區台灣大道 四段 966 號

27

衛生福利部豐原醫院

04-25271180

台中市豐原區安康路 100 號

28

童綜合醫院

04-26581919

台中市梧棲區台灣大道 八段 699 號

29

衛生福利部台中醫院

04-22294411

台中市西區三民路一段 199 號

30

台中慈濟醫院

04-36060666

台中市潭子區豐興路 1 段 88 號

31

林新醫院

04-22586688

台中市南屯區惠中路 3 段 36 號

108 台灣露德協會

序號

醫療院所名稱

聯絡電話

地址

32

光田綜合醫院

04-26625111

沙鹿院區：台中市沙鹿 區沙田路 117 號 大甲院區：台中市大甲 區經國路 321 號

33

彰化基督教醫院

04-7238595

彰化縣彰化市光南村南 校街 135 號

34

衛生福利部彰化醫院

04-8298686

彰化縣埔心鄉舊館村中 正路二段 80 號

35

秀傳紀念醫院

04-7256166

彰化縣彰化市南瑤里中 山路 1 段 542 號

36

員林基督教醫院

04-8381456

彰化縣員林市莒光路 456 號

37

彰濱秀傳紀念醫院

04-7813888

彰化縣鹿港鎮鹿工路 6 號、6-2 號

38

衛生福利部南投醫院

049-2231150

南投縣南投市康壽里復 興路 478 號

39

衛生福利部草屯療養院 049-2550800

南投縣草屯鎮玉屏路 161 號

40

臺中榮民總醫院埔里分 049-2990833 院

南投縣埔里鎮榮光路 1 號

41

臺大醫院雲林分院

05-5323911

雲林縣斗六市雲林路 2 段 579 號

42

若瑟醫院

05-6337333

雲林縣虎尾鎮新生路 74 號

43

雲林長庚紀念醫院

05-6915151

雲林縣麥寮鄉中興村工 業路 1500 號

44

嘉義基督教醫院

05-2765041

嘉義市東區中庄里忠孝 路 539 號、642 號、保 健街 100 號

45

臺中榮民總醫院嘉義分 05-2359630 院

嘉義市西區世賢路 2 段 600 號

2017 新愛手冊

109

序號

醫療院所名稱

聯絡電話

地址

46

嘉義長庚醫院

05-3621000

嘉義縣朴子市仁和里嘉 朴路西段 6 號、8 號

47

大林慈濟醫院

05-2648000

嘉義縣大林鎮民生路 2 號

48

奇美醫院

06-2812811

台南市永康區中華路 901 號

49

國立成功大學醫學院附 06-2353535 設醫院

台南市北區勝利路 138 號

50

衛生福利部嘉南療養院 06-2795019

台南市仁德區裕忠路 539 號

51

財團法人私立高雄醫學 07-3121101 大學附設中和紀念醫院

高雄市三民區十全一路 100 號

52

高雄榮民總醫院

07-3422121

高雄市左營區大中一路 386 號

53

高雄市立大同醫院

07-2911101

高雄市前金區中華三路 68 號

54

高雄長庚醫院

07-7317123

高雄市鳥松區大埤路 123 號

55

義大醫院

07-6150011

高雄市燕巢區角宿里義 大路 1 號

56

高雄市立小港醫院（委 託財團法人私立高雄醫 07-8036783 學大學經營）

高雄市小港區山明里山 明路 482 號

57

高雄市立民生醫院

07-7511131

高雄市苓雅區凱旋二路 134 號

58

安泰醫院

08-8329966

屏東縣東港鎮興東里中 正路一段 210 號

59

屏東基督教醫院

08-7368686

屏東縣屏東市華山里大 連路 60 號

60

衛生福利部屏東醫院

08-7363011

屏東縣屏東市自由路 270 號

110 台灣露德協會

序號

醫療院所名稱

聯絡電話

地址 澎湖縣馬公市啟明里中 正路 10 號

61

衛生福利部澎湖醫院

62

三軍總醫院澎湖分院附 06-9211116 設民眾診療服務處

澎湖縣馬公市前寮里 90 號

63

衛生福利部金門醫院

082-332546

金門縣金湖鎮復興路 2 號

64

羅東聖母醫院

03-9544106

宜蘭縣羅東鎮中正南路 160 號

65

國立陽明大學附設醫院 03-9325192

宜蘭縣宜蘭市新民路 152 號

66

羅東博愛醫院

03-9545555

宜蘭縣羅東鎮南昌街 81-83 號

67

門諾醫院

03-8241234

花蓮市民權路 44 號

68

花蓮慈濟醫院

03-8561825

花蓮縣花蓮市中央路 3 段 707 號

69

馬偕紀念醫院台東分院 089-310190

06-9261151

台東縣台東市長沙街 303 巷 1 號

二、指定藥局 1

倫洋藥局

03-5749482

新竹市東區建中路 38 號1樓

2

新生松藥局

05-6326562

雲林縣虎尾鎮民生路 37-5 號

3

人和藥局

07-7490883

高雄市苓雅區正義路 180-6 號

4

家安藥師藥局

08-7354236

屏東縣屏東市廣東路 747 號

* 本名單僅供參考，最新愛滋指定醫院名單仍請洽疾管署網站。

2017 新愛手冊

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附錄四 人類免疫缺乏病毒傳染防治及 感染者權益保障條例 修正日期：民國 104 年 02 月 04 日 第1條 為防止人類免疫缺乏病毒之感染、傳染及維護國民健康， 並保障感染者權益，特制定本條例。 第2條 本條例所稱主管機關：在中央為衛生福利部；在直轄市為 直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府。 第3條 本條例所稱人類免疫缺乏病毒感染者（以下簡稱感染者）， 指受該病毒感染之後天免疫缺乏症候群患者及感染病毒而 未發病者。 第4條 感染者之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視， 拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之 待遇，相關權益保障辦法，由中央主管機關會商中央各目 的事業主管機關訂定之。 中央主管機關對感染者所從事之工作，為避免其傳染於人， 得予必要之執業執行規範。 非經感染者同意，不得對其錄音、錄影或攝影。 第5條 中央主管機關應邀集感染者權益促進團體、民間機構、學 者專家及各目的事業主管機關代表，參與推動人類免疫缺 乏病毒傳染防治及感染者權益保障事項；其中單一性別不 得少於三分之一，且感染者權益促進團體、民間機構及學 者專家之席次比例，不得少於二分之一。 前項防治及權益保障事項包括： 一、整合、規劃、諮詢、推動人類免疫缺乏病毒傳染防治 及感染者權益保障相關事項。 二、受理感染者權益侵害協調事宜。

112 台灣露德協會

三、訂定權益保障事項與感染者權益侵害協調處理及其他 遵行事項之辦法。 第一項之感染者權益促進團體及民間機構代表由各立案之 民間機構、團體互推後，由主管機關遴聘之。 第6條 醫事機構應依主管機關規定，辦理人類免疫缺乏病毒感染 之篩檢及預防工作；其費用由主管機關編列預算支應之。 第7條 主管機關應辦理人類免疫缺乏病毒之防治教育及宣導。 中央各目的事業主管機關應明訂年度教育及宣導計畫；其 內容應具有性別意識，並著重反歧視宣導，並由機關、學 校、團體及大眾傳播媒體協助推行。 第8條 有下列情形之一者，應接受人類免疫缺乏病毒及其他性病 防治講習： 一、經查獲有施用或販賣毒品之行為。 二、經查獲意圖營利與他人為性交或猥褻之行為。 三、與前款之人為性交或猥褻之行為。 前項講習之課程、時數、執行單位及其他應遵行事項之辦 法，由中央主管機關定之。 第9條 主管機關為防止人類免疫缺乏病毒透過共用針具、稀釋液 或容器傳染於人，得視需要，建立針具提供、交換、回收 及管制藥品成癮替代治療等機制；其實施對象、方式、內 容與執行機構及其他應遵行事項之辦法，由中央 主管機關定之。 因參與前項之機制而提供或持有針具或管制藥品，不負刑 事責任。 第 10 條 旅館業及浴室業，其營業場所應提供保險套及水性潤滑劑。 第 11 條 有下列情形之一者，應事先實施人類免疫缺乏病毒有關檢

2017 新愛手冊

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驗： 一、採集血液供他人輸用。 二、製造血液製劑。 三、施行器官、組織、體液或細胞移植。 前項檢驗呈陽性反應者，不得使用。 醫事機構對第一項檢驗呈陽性反應者，應通報主管機關。 第一項第一款情形，有緊急輸血之必要而無法事前檢驗者， 不在此限。 第 12 條 感染者有提供其感染源或接觸者之義務；就醫時，應向醫 事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。 主管機關得對感染者及其感染源或接觸者實施調查。但實 施調查時不得侵害感染者之人格及隱私。 感染者提供其感染事實後，醫事機構及醫事人員不得拒絕 提供服務。 第 13 條 醫事人員發現感染者應於二十四小時內向地方主管機關通 報；其通報程序與內容，由中央主管機關訂定之。 主管機關為防治需要，得要求醫事機構、醫師或法醫師限 期提供感染者之相關檢驗結果及治療情形，醫事機構、醫 師或法醫師不得拒絕、規避或妨礙。 第 14 條 主管機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉感染者 之姓名及病歷等有關資料者，除依法律規定或基於防治需 要者外，對於該項資料，不得洩漏。 第 15 條 主管機關應通知下列之人，至指定之醫事機構，接受人類 免疫缺乏病毒諮詢與檢查： 一、接獲報告或發現感染或疑似感染人類免疫缺乏病毒者。 二、與感染者發生危險性行為、共用針具、稀釋液、容器 或有其他危險行為者。 三、經醫事機構依第十一條第三項通報之陽性反應者。 四、輸用或移植感染人類免疫缺乏病毒之血液、器官、組 織、體液者。

114 台灣露德協會

五、其他經中央主管機關認為有檢查必要者。 前項檢查費用，由中央主管機關及中央各目的事業主管機 關編列之，前項第五款有檢查必要之範圍，由中央主管機 關公告之。 第一項所列之人，亦得主動前往主管機關指定之醫事機構， 請求諮詢、檢查。 醫事人員除因第十一條第一項規定外，應經當事人同意及 諮詢程序，始得抽取當事人血液進行人類免疫缺乏病毒檢 查。 第 15-1 條 有下列情形之一者，因醫療之必要性或急迫性，醫事人員 得採集檢體進行人類免疫缺乏病毒感染檢測，無需受檢查 人或其法定代理人之同意： 一、疑似感染來源，有致執行業務人員因執行業務而暴露 血液或體液受人類免疫缺乏病毒感染之虞。 二、受檢查人意識不清無法表達意願。 三、新生兒之生母不詳。 因醫療之必要性或急迫性，未滿二十歲之人未能取得法定 代理人之即時同意，經本人同意，醫事人員得採集檢體進 行人類免疫缺乏病毒感染檢測。 第 16 條 感染者應至中央主管機關指定之醫療機構接受人類免疫缺 乏病毒感染治療及定期檢查、檢驗。 感染者拒絕前項規定之治療及定期檢查、檢驗者，直轄市、 縣（市）主管機關得施予講習或輔導教育。 感染者自確診開始服藥後二年內，以下費用由中央主管機 關予以全額補助： 一、人類免疫缺乏病毒門診及住院診察費等治療相關之醫 療費用。 二、抗人類免疫缺乏病毒之藥品費。 三、抗人類免疫缺乏病毒藥品之藥事服務費。 四、病毒負荷量檢驗及感染性淋巴球檢驗之檢驗費。 五、其他經中央主管機關指定之項目。 前項費用於感染者確診開始服藥二年後，全民健康保險保 險對象應自行負擔之費用及依全民健康保險法未能給付之 檢驗及藥物，應由中央主管機關編列預算支應之。

2017 新愛手冊

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前兩項補助之對象、程序、廢止及其他應遵行事項之辦法， 由中央主管機關定之。 第 17 條 醫事人員發現感染者之屍體，應於一週內向地方主管機關 通報，地方主管機關接獲通報時，應立即指定醫療機構依 防疫需要及家屬意見進行適當處理。 第 18 、19、20 條 （刪除） 第 21 條 明知自己為感染者，隱瞞而與他人進行危險性行為或有共 用針具、稀釋液或容器等之施打行為，致傳染於人者，處 五年以上十二年以下有期徒刑。 明知自己為感染者，而供血或以器官、組織、體液或細胞 提供移植或他人使用，致傳染於人者，亦同。 前二項之未遂犯罰之。 危險性行為之範圍，由中央主管機關參照世界衛生組織相 關規定訂之。 第 22 條 違反第十一條第一項或第二項規定者，處新臺幣三萬元以 上十五萬元以下罰鍰，因而致人感染人類免疫缺乏病毒者， 處三年以上十年以下有期徒刑。 第 23 條 違反第十一條第三項、第十二條、第十四條、第十五條第 一項及第四項、第十五條之一或第十七條者，處新臺幣三 萬元以上十五萬元以下罰鍰。 醫 事 人 員 違 反 第 十 三 條 規 定 者， 處 新 臺 幣 九 萬 元 以 上 四十五萬元以下罰鍰。 違反第四條第一項或第三項、醫事機構違反第十二條第三 項規定者，處新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰鍰。 第一項及前項之情形，主管機關於必要時，得限期令其改 善；屆期未改善者，按次處罰之。 醫事人員有第一項至第三項情形之一而情節重大者，移付 中央主管機關懲戒。

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第 24 條 違反第十條規定，經令其限期改善，屆期未改善者，處營 業場所負責人新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。 違反第八條第一項不接受講習者，處新臺幣一萬元以上五 萬元以下罰鍰。 第 25 條 本條例所定之罰鍰，由直轄市或縣（市）主管機關處罰之。 但第二十三條之罰鍰，亦得由中央主管機關處罰。 第 26 條 提供感染者服務工作或執行本條例相關工作著有績效者， 中央主管機關應予獎勵。 提供感染者服務工作或執行本條例相關工作而感染人類免 疫缺乏病毒者，其服務機關（構）應給予合理補償；其補 償之方式、額度及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機 關定之。 第 27 條 本條例自公布日施行。 本條例第十六條第三項及第四項之修正條文，自公布後二 年施行。

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附錄五 各縣市衛生局愛滋業務承辦電話 單位

電話

台北市政府衛生局 ( 昆明防治中心 )

(02)2370-3738

新北市政府衛生局

0800-001069

基隆市政府衛生局

(02)2427-6154

桃園市政府衛生局

0937-968-004

新竹縣政府衛生局

(03)6575-234

新竹市政府衛生局

(03)5355-191 分機 211、215

苗栗縣政府衛生局

(037)722-630

臺中市政府衛生局

(04)2526-5394*5210

南投縣政府衛生局

(049)222-2473*218

彰化縣政府衛生局

(04)711-4560

雲林縣政府衛生局

(05)5345-811*119

嘉義縣衛生局

(05)3620-608

嘉義市政府衛生局

(05)2338-8066*120

台南市政府衛生局

(06)6357716*355

高雄市政府衛生局

(07)713-3016

屏東縣政府衛生局

(08)7379-006

宜蘭縣政府衛生局

(03)935-6519

花蓮縣政府衛生局

(03)822-7141*318

台東縣政府衛生局

(089)331-171

澎湖縣政府衛生局

(06)9270-508

金門縣政府衛生局

(082)3307-51

連江縣衛生局

(083)622-095*8854 更新日期：2015.12.10

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附錄六 露德出版品一覽 編號

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封面

書名／說明 新愛手冊—初感染者必備寶典 由露德服務團隊累積多年第一線服務經驗，針對新得 知感染愛滋病毒的朋友所關心的議題編修而成。共分 為「常識篇」、「醫藥篇」、「就醫篇」、「隱私 篇」、「調適篇」、「權益篇」等六大篇章，幫助初 感染者了解自身權益，並穩定混亂茫然的心情，接受 自身感染的事實，不輕易放棄，且在生涯規劃上做適 切的調整與準備。 愛滋治療與副作用因應手冊 愛滋治療日新月異，本書說明目前的治療趨勢與現 況，並提供藥物副作用的因應方式，幫助帕斯堤朋友 穩定治療，保持身體健康。

愛滋小常識 這是一本適合剛開始對愛滋疾病有疑惑的朋友閱讀的 問答集，內容淺顯易懂，適合一般大眾及青少年的愛 滋衛教刊物。

粉紅新知—守護妳的健康 女性感染愛滋風險實高，但戒心卻很低。而當得知家 人感染時，亦往往不知該如何應對。本手冊將帶領女 性朋友重新認識愛滋，學習預防的方式，了解如何協 助家人，感染後如何照顧自己。希望陪伴大家面對愛 滋時，不懼怕，也不感到孤單。 娛樂性用藥減害手冊—專業人員用 此手冊將帶領大家認識娛樂性藥物，了解使用上如何 減少傷害，同時也會概述藥物的使用、性行為以及性 傳染疾病或愛滋感染風險三者間的關聯性，希冀提供 使用者能更充分的認識藥物及落實減害概念，以守護 自身健康。 與愛偕老—熟年帕斯堤手冊 隨著愛滋治療的進步，感染者餘命與未感染者無異， 如何面對老化、健康老化，成為許多資深/熟年感染者 關心的議題。我們將國外的資料與台灣焦點團體的分 享、台灣的資源現況，集結成本手冊，希望能幫助更 多帕斯堤了解老化、順利老化，為快樂的老年生活打 好根基。 藥癮愛滋感染者健康維護手冊 針對藥癮愛滋感染朋友的需求，量身編製的健康手 冊。刊載了關於基本的愛滋知識、如何減少傷害、如 何注意娛樂性藥物與愛滋藥物的交互作用、自我照 護、美沙冬(海洛因戒癮替代療法)的說明及社會資源運 用等。盼藉由手冊中的提醒與教導，協助藥癮愛滋感 染者擁有美麗人生。

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編號

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書名／說明 家人相處秘笈手冊 (成人篇) 家有成癮者，身為家人的你如何面對？為何家人會用 藥？有哪些方式可以協助對方減少使用，也讓自己過 得更好？本手冊收集國內外的資訊及台灣第一線工作 者的實務經驗，讓我們一起學習如何陪伴成癮者，如 何幫助他也幫助自己。 家人相處秘笈手冊 (青少年篇) 孩子有用藥行為，父母該怎麼辦？有哪些方式可以協 助他減少使用，也改善親子關係？我們收集各方資訊 及實務經驗，願能助你一臂之力。

藥物治療手冊 針對愛滋感染者的需求，匯集國內外相關抗愛滋病毒 藥物治療的資訊，力求以簡明易懂的文字與圖像，幫 助愛滋感染朋友減少治療過程中的擔憂及對副作用的 疑慮，進而願意積極面對愛滋治療，維護健康。

看見生命的彩虹－帕斯堤的生命故事 我們邀請數十位勇於分享生命故事的愛滋感染朋友， 親自執筆記錄其心路歷程與心情轉折，將從生命幽谷 邁向嶄新人生的經歷記錄下來，與正在奮戰的愛滋朋 友們一同分享。

健康夥伴手冊 本手冊提供一些輕而易舉的自我保健方法及治療與自 我照顧新知，期望讀者能從中獲益。

告知的藝術 初得知感染愛滋者受同儕團體價值影響甚鉅，與同儕互 動影響著他們告知的經驗。愛滋感染者在團體中藉著聆 聽、思考彼此經驗，並學習使用以何種態度面對告知議 題。此本手冊參考國內外有關愛滋感染者告知的相關資 料，以及澳洲針對愛滋同儕網絡所作的研究報告，並依 據在台灣服務愛滋感染者的實務經驗編譯而成。 感染者家屬手冊－我們陪你走過 愛滋感染不僅衝擊當事人本身，對於家屬來說，亦是一 大衝擊與挑戰。露德協會特別編印本手冊，希望幫助愛 滋感染者的家屬，順利走過風暴期。手冊中，藉由實際 或模擬的情境，由家屬分享親身經歷，幫助其他面臨同 樣困境的家庭，走過愛滋帶來的難關。

若需以上宣導品，歡迎到露德網站 (www.lourdes.org.tw) 出版品專區線 上索取，或於上班時間來電 02-2371-1406 分機 223 莊英祺專員。

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