Issuu

Läkarprogrammets tidning | Nr. 1 Mars 2022 | Årgång 24

Appguiden sidan 18

TEMA:

Xenotranslpantation Vän eller Fiende? sidan 08

UPPLYSNING Quiz: Ackiskonst sidan 16

SYNAPSIS

LED ARE Bästa läsare, Det sägs att man lär sig något nytt varje dag. Det första jag lärde mig på läkarprogrammet var vägen till BMC. Vänster i rondellen, snedda genom Engelska parken, genom Botaniska trädgården. Snabbare väg fanns säkert, men denna var nog den finaste. Jag lärde mig vilka cykelvägar som alltid var väl plogade på vintern och vilka som fick mig att önska att jag tagit bussen. Vid något tillfälle upptäckte jag att de låser grindarna till Botaniska och att tiden för detta skiljer sig beroende på säsong. Vid varje flytt uppdaterades kartan. Med tiden har programmet lärt mig mer och mer. Varför hjärtat slår snabbare när man blir skrämd, hur minnen formas, vilka behandlingsalternativ som finns vid lymfom. Mycket av den kunskap jag en gång tokpluggade har jag nu glömt. I skrivande stund sitter jag bredvid ett sällskap

som repeterar citronsyracykeln. Det är en sådan kunskap som smitit ur minnet. Som läkarstudenter får vi hela tiden hjälp av andra att lära oss. Föreläsaren som berättar om embryogenesens veckningar. Handledaren som guidar dig genom dina första stygn. Äldre kursare som tipsar om bra placeringsorter. För att hjälpa ditt lärande på traven har Synapsis valt temat Upplysning till vårens första nummer. Här hittar du tips och råd, reportage om xenotransplantation, runor och reformer, med flera. Som vanligt bjuder Folkbildning på ett smörgåsbord av onödig kunskap. Trevlig läsning!

Anna Granberg Chefredaktör

SYNAPSIS I DETTA NUMMER

"Denna klassificering av ryggmärgens arkitektur var resultatet av Bror Rexeds forskning"

14 04 | Likbjörn - Den missförstådde runristaren

Likbjörn – den missförstådde runristaren

Kärleksbrev till Place de Vosges

Xenotransplantation

Kliniktips

Om Rexeds Laminae och Du-reformen

Quiz: Ackiskonst

Appguiden

Magdas hörna

Folkbildning

Avslutningsvis

Krönika av Kristoffer Ljungdahl

08 | Xenotransplantation - Vän eller Fiende? Linnéa Rova berättar om ett hjärta av gris

18 | Appguiden

Bästa apparna för läkarstudenter!

24 | Folkbildning

REDAKTION synapsistidning@gmail.com CHEFREDAKTÖR Anna Granberg Malin Marcström (vice) ANSVARIG UTGIVARE Kristoffer Ljungdahl OMSLAGSBILD Malin Marcström BILDREDAKTÖRER Anna Granberg

TEXTREDAKTÖRER Linnéa Rova Magda Nilson Malin Marcström LAYOUT Anna Granberg ILLUSTRATÖR Anna Granberg Henriq Hellström Holme Vestin Malin Hörnfeldt Malin Marcström

SKRIBENTER Anna Granberg Axel Henriksson Holme Vestin Kristoffer Ljungdahl Malin Marcström Magda Nilson Linnéa Rova

UTGES AV Föreningen Synapsis KONTAKT Synapsis Akademiska sjukhuset Ing. 14, Medicinarcentrum UAS bv 751 85 UPPSALA TRYCK: Exakta Print AB, Malmö 2022 För åsikterna i tidningen står respektive skribent. Redaktionen förbehåller sig rätten att redigera i insänt material.

S | LIKBJÖRN

Likbjörn

Den missförstådde runristaren TEXT: KRISTOFFER LJUNGDAHL BILD: MALIN HÖRNFELDT

österled utanför Uppsala domkyrka finns en runstenspark grupperad. Runstenarna är sju till antalet och till synes ganska lika. För en förbipasserande kanske de hastigt noteras som inte mer än ett par bumlingar, och visst kan det på sätt och vis stämma. Länge var det så även för mig, tills en dag då de råkade fånga mitt intresse. Likt en nyfiken valp som inte kan låta bli att nosa, tog jag några närmande steg för att läsa runorna*. Jag gick igenom samtliga, men det var en som stod ut i synnerhet. Runsten Fv1976;104 av Upplands runinskrifter för att vara mer exakt. Den stod där, lagom rund och hög med sin snirliga och numera anakronistiska text. Stenen gjorde mig alldeles varm. Jag kände en intensiv vurm för just denna sten. Det var inte själva granitblocket i sig som väckte sorlet av känslor i mig; i stället var det tankebanorna texten skapade som fick mig på fall. Runsten Fv1976;104 blev en favorit.

är det liksom för fel på ståtliga runsten Fv1976;107? Den är både högre och ristad av den store Öpir, en av 1000-talets stora runmästare! En annan känsla som kan upplevas är oförstående. Vad är det märkvärdiga med en runsten? Det är bara en sten med lite färg och futhark?

Att komma med påståendet om att ha gått och skaffat sig en favoritrunsten kan väcka många känslor hos läsaren, det är jag medveten om. Exempelvis kan det uppfattas kontroversiellt. Provokativt. Vad

Men, vad ska jag säga. Vi väljer inte våra barn eller föräldrar – ej heller vår favoritrunsten. Det var helt enkelt något som hände med mig den där dagen då jag nästintill snubblade in i runstensparken

Bägge känslor är rättfärdigade.

Vad är det märkvärdiga med en runsten? Det är bara en sten med lite färg och futhark?

*Runorna som är skrivna på ett runalfabet, en typ av futhark, är översatta till modern svenska. Jag kan inte läsa runor.

4 | Synapsis

utanför domkyrkan. Utan några andra större planer eller tider att passa, så gick jag fram och läste… Ring och Hulte och Fastger lät resa stenen efter Vigmar, sin fader, en god skeppshövding. Likbjörn ristade. … Likbjörn. Det är här Likbjörn kommer in i mitt liv. Vad skriften egentligen berättar kan vi avhandla lite snabbt. Jag föreställer mig att denna brödraskara precis kommit på att Farsdag är imorgon och att de såklart missat att fixa en gåva (”gåva” har mer 1000-tals vibe än ”present”). Jaha, vad ger man en skeppshövding till papi i gåva då? Han har väl allt från sina plundringar? Något enkelt men uppskattat – Hulte föreslår en sten och därmed är saken löst. Pappa Vigmar tyckte säkert att stenen var fin och hängde upp den på jordkällardörren. Så, nog om det och i stället åter till Likbjörn, min favorit. Vad fick mig att känna så starkt för honom? Ett flertal saker, vi kan börja med namnet. Likbjörn, ett namn som enbart en mor kan välja (att

DEN MISSFÖRSTÅDDE RUNRISTAREN| S

älska) – vilket vi för berättelsens skull får utgå från är fallet. Det finns något rörande över namnet Likbjörn. Om nu bara en mor kan välja (att älska) Likbjörn, hur är det då att växa upp och heta Likbjörn? Barn kan vara elaka och det är sannerligen ett namn som går att jobba med. För inte är jag själv med att tro att Likbjörn även i 1000-talets Sverige var ett namn som man höjer på ögonbrynen när man hör det nämnas? Jag har svårt att tro att det var motsvarigheten till dagens vanligaste namn. Att varje lågstadieklass hade minst tre till fyra Likbjörn känns osannolikt. Nej, att heta Likbjörn år 1011 kan vi nog fastställa var en svårighet.

bakom allt. Likbjörn. Och oavsett om det finns bättre runristare där ute, vackrare stenar eller större historier bakom verken, så tycker jag att åtminstone en insikt är värd att komma ihåg. Det är inte alltid det som betraktas som störst, bäst och vackrast enligt den allmänna smaken som nödvändigtvis gör störst avtryck hos den enskilda. Åsikter och tolkningar är subjektiva, och ibland kan det vara berättelsen bakom konsten som är större än själva verket i sig. Av den anledningen blev, och förblir, sten v1976;104 min favoritrunsten och Likbjörn min favoritristare.

En annan sak som fick mig att vurma för Likbjörn är vad som skrivs om honom. Inte enbart verkar namnet i sig ha varit ett aber. Ett ok att bära. Utöver det kritiseras även hans yrkesverksamma liv, där man i Sveriges runinskrifter utgivna av kungl. Vitterhets historie- och antikvitets akademien, nionde bandet från 1957 kan läsa ”Runristaren Likbjörn, som inte har varit någon framstående ristare…”. Hela hans livsverk kokas ner till att han inte ens var särskilt bra på ristning. Det sista Likbjörn behövde var en syrlig massmedial salva. Förvisso kan enbart tre runstenar med säkerhet kopplas till Likbjörn, men till hans försvar kan man genom ornamentik och ortografi (formgivningen och skriftspråket) tro att många fler stenar har ristats av honom. Men oavsett hur man vrider och vänder på Likbjörns gärning verkar han ändå hamna i skuggan av Öpir, Mellansveriges stora runristare under samma tid. En dåtidens rockstar. Likbjörn hade aldrig någon chans mot den flyhänte Öpir och han gick ett förristat öde till mötes. Så, varför jag började känna så mycket för den där stenen visade sig vara själva ristaren

Synapsis | 5

Kärleksbrev till

Place des vosges TEXT: MAGDA NILSON

ag minns hur jag brukade gå till dig, sitta på en bänk för att beundra din omgivning, läsa en bok eller äta falafel från L’As du Fallafel. Om jag inte satt på en bänk passerade jag dig ofta under marken. Tunnelbanelinje 8, den lila linjen. Min favorit. En av de sunkigare tunnelbanelinjerna, men den med värme under vintern. Och så där härligt sunkiga soffor som känns som den nedsuttna soffan i tv-rummet någon gång i början på 00-talet. Den värmen räddade mig ofta under vintern när jag korsade stan inför modeveckan. Kanske hoppade jag av vid Chemin Vert, snurrade några varv på The Rows Showroom, åt tapas och drack sangria på Caves Saint Gilles, eller var jag på väg att sno ett silverfat på La Place Royale för att servitrisen envisats med att prata engelska i stället för franska? På min 21-årsdag gick jag genom dig mot ett jobb. ”Steg upp på morgonen, innan min dag var riktigt vaken…” surrade i mina hörlurar. ” Jag hade satt mig ner när du tog av dig dina kläder…” jag blickade mot Notre Dame på Pont de Sully och fjärilar flög i magen. Kanske hade jag velat vandra där i din omgivning för några sekler sedan. När salongerna bubblade upp i ditt kvarter för att grunda starten till upplysningstiden. I dina kvarter går jag i Victor Hugos fotsteg. Han som beskrev sin samtid i Les Miserables. Samma sätt som Balzac gjort i La Comédie humaine, och på det vis Houellebecq skriver om sin betraktelse av vår värld idag. Ofta kritiserade av sin samtid, men hyllade i evighet. Upplysningen växte ur en kritik mot samhället av sin tid, är det då inte viktigt att kritisera samtiden, iscensätta den i ett verk och provocera fram tankar och analyser? Kanske är det framför allt viktigt för läkaren. Den som ofta omhuldar de verkliga konsekvenserna av samhällets brister; skottlossningar, hjärt-

attacker, cancer, depressioner och våld i alla dess former. Kan vi då räknas som moderna upplysningsmänniskor om vi är medvetna om samhällets fram-och baksidor, eller hur ser upplysningsmänniskan ut idag? Kanske är upplysningsmänniskan helt enkelt hen som sprider tankar, filosofier och erfarenheter utan att styra tänkandet. Descartes sade ”cogito, ergo sum”. Je pense, donc je suis. Jag tänker, alltså finns jag. Så länge jag reflekterar kring min samtid, är nyfiken på den och vill påverka den mot det bättre. Själv lever jag, upplyst eller ej, på samma vis idag som då för några år sedan när jag satt omfamnad av din arkitektur och historiska vingslag på en bänk under träden. Jag läser, gärna Houellebecq, men också Danius, Steinem eller vad som helst jag får tips om av min omgivning. Jag lyssnar på poddar. Musik. Konsumerar filmer och serier i det oändliga. Allt en reflektion, metafor eller ett synsätt på vår samtid och historia. Sen reflekterar jag. Känner igen mig, känner mig förstådd, invigd i en gemenskap, eller djupt kritisk. Allt ett privilegium och en frihet som en demokrati ger. Jag är nyfiken på min omgivning och söker på Wikipedia. Allt. Jag är dock väldigt säker på att detta inte är något unikt. Är vi inte alla reflekterande, och är inte vi som framtida läkare ofta reflekterande över liv och död, rättvisa och samtiden? Upplysningsmänniskan bor i oss alla. Och det var kanske det Descartes ville få fram med sin tidlösa fras. Kanske tittade Descartes på samma byggnader som jag när jag satt där hos dig i Place des Vosges. Men utanför din omhuldande atmosfär ser världen helt annorlunda ut. Jag saknar ofta tiden då jag satt där hos dig. Den tiden, det livet. Och jag minns när jag satt där hos dig, hur tacksam jag var för tiden jag hade där hos dig, men att jag samtidigt visste att jag inte skulle korsa stan för olika castings, eller promenera på Marais gator på väg till söndagsbrunchen för evigt. Du hade inspirerat mig till att bli upplyst i läkarkonstens tecken. Jag visste då att jag skulle byta ut dig mot Celsius hus på Svartbäcksgatan så småningom. Att Voltaire skulle bli Linné. Och så hände det, Hugo blev Houellebecq och de skönlitterära böckerna blev Medical Physiology och Neuroscience. Förhoppningsvis kommer jag och mina framtida kollegor få chansen att påverka vår tid till det bättre, såsom människorna i din omgivning påverkade sin tid till det bättre. Je t’embrasse

La place des vosges 75004 Paris

X S | XENOTRANSPLANTATION

enotranspl VÄN

TEXT: LINNÉA ROVA BILD: MALIN MARCSTRÖM

8 | Synapsis

eller

FIENDE

XENOTRANSPLANTATION| S

antation V

arje nytt möte med en främling håller en dubbel möjlighet: är du min nya vän eller är du min fiende? Vi närmar oss varandra med öppen nyfikenhet eller reserverat avvaktande. Vem är du? Var kommer du ifrån? Kan jag lita på dig?

De gamla grekerna hade ett eget ord för denna dubbelsidighet: Xenos. Xenos kan betyda en främling som är en fiende eller en gästande vän från ett främmande land. (1) I vårt språk hittar vi ordet bland annat i förledet till begreppen xenofobi och xenotransplantation. Xenofobi, som är den intensiva irrationella rädslan för främlingar som kan bidra till etniska fördomar och invandrarfientlighet. Xenofobin är föreställningen om varje främling som en fiende. (2) Xenotransplantation, som är den medicinska teknik där organ, vävnad eller celler överförs från en art till en annan. Xenotransplantation är tekniken som gör främling till livräddare. (3)

Den 7 januari 2022 genomgick en medelålders man en hjärttransplantation på University of Maryland Medical Centre i USA. Det som skiljde den här operationen från alla andra hjärttransplantationer som utförs runt om i världen varje år, var att den här gången var organdonatorn inte en människa utan en gris. Patienten hade av flera ledande transplantationscenter bedömts vara för sjuk för att en konventionell hjärttransplantation skulle kunna utföras och experimentet var hans sista chans till liv. När nyheten annonserades tre dagar efter ingreppet var det första gången någonsin som en xenotransplantation till en levande människa hade lyckats utan att en omedelbar avstötning skett. (4) Denna man är den första människa som fått ett livsuppehållande organ från ett djur. En månad efter operationen meddelades nyheten att mannen återhämtar sig, andas, pratar, påbörjat fysioterapi och visar

hittills inga tecken på avstötningsreaktioner. Alla hjärtats funktionsparametrar ser lovande ut. (5) Enligt rapporten satt han upp i sängen på sjukhuset och tittade på Super Bowl den 13 februari och sjöng med i den amerikanska patriotiska låt som framfördes i inledningen av firandet. (6) Det stora eldprovet för grishjärtat blir när dess nya bärare blir utskriven från sjukhuset och ska återgå till sitt normala liv. Då kommer det slutgiltiga beviset för om tekniken fungerar. För att xenotransplanterade hjärtan ska kunna etableras som en reell behandlingsmöjlighet krävs att resultatet blir lika bra som med ett mänskligt hjärta. (5) Gris har länge varit en viktig djurmodell och av intresse för xenotransplantation på grund av dess stora likheter med människan gällande fysiologi och organstorlek. (7) Operationen möjliggjordes av modern teknik för genmodifiering. Grisen som

Synapsis | 9

S | XENOTRANSPLANTATION

De stora artärerna, aortan och lungartärerna, och hålvenerna kapas strax utanför hjärtat. En "muff " av de fyra lungvenernas inmynning i vänster förmak behålls och fästs vid donatorhjärtats förmak.

gav upp sitt hjärta hade fått tio gener förändrade: tre gener för immunologisk igenkänning och en gen för organtillväxt hade knockats ut och sex mänskliga gener hade tillförts för att förhindra avstötningsreaktion. (8) Behovet av donerade organ är stort och mycket arbete pågår för att öka möjligheterna att kunna ta tillvara organ. Den 1 januari 2022 fanns i Norden behov av

10 | Synapsis

676 njurar, 81 levrar, 17 hjärtan, 16 cellöar, 35 lungor och 30 bukspottkörtlar. (9) Sverige är anslutet till det skandinaviska transplantationssamarbetet Scandiatransplant där också Danmark, Norge, Finland, Island och Estland ingår. Det omfattar nära 29 miljoner invånare och inom ramen för utbytet utförs ca 2 000 organtransplantationer varje år. Samarbetet möjliggör en gemensam väntelista med matchning mellan givare och mottagare för alla sjukhus inom samarbetet. (10) Sedan 2018 utförs

trepartsbyten av njurar som innebär att levande givare som är inkompatibla kan byta njurar med andra i samma situation och på så sätt gynna alla. (11) I Sverige finns det idag två donationsprocesser: förutom DBD, donation after brain death, finns numera även DCD, donation after circular death. En person är död i juridisk mening när denna är hjärndöd, alltså har fått en total hjärninfarkt. Vid DBD har detta inträffat till följd av en

XENOTRANSPLANTATION | S

primär hjärnskada, medan vid DCD har detta inträffat eftersom hjärtat har stannat och hjärnans cirkulation upphört tillsammans med systemcirkulationen. (12) Det svenska DCD-projektet påbörjades 2015 med det brittiska som förlaga, de första transplantationerna utfördes 2018 och projektet avslutades 2020 varvid det konstaterades framgångsrikt. Då tog regionerna över införandet av DCD som ny rutin. (13)(14) 2021 hade Sverige 165 DBD och 27 DCD donatorer. (12) Att det är möjligt att donera även efter cirkulationsstopp gör att donationsviljan kan tas tillvara hos så många som möjligt. Men eftersom det är just hjärtat som sviktar, blir detta det svåraste organet att möjliggöra för donation. (5) Den globala bristen på organ skapar marknaden för den organiserade brottslighet som ägnar sig åt illegal handel med organ. Detta hårresande fenomen är inget som bara hör till skräckfilmer, utan är ett mycket stort och mycket verkligt problem. WHO uppskattar att 5–10% av alla njur- och levertransplantationer som utförs i världen involverar illegala organ. (15) TBHOR, trafficing in human beings for organ removal, förekommer i alla delar av världen. På samma sätt som inom annan människohandel utnyttjar organiserad brottslighet människors utsatthet. Ofta är det migranter, flyktingar, fattiga och arbetslösa som luras att sälja sina organ i utbyte mot en summa pengar. Vanligen är resultatet att offren får mycket mindre pengar än avtalat, eller inga alls. Många drabbas av allvarliga komplikationer. INTERPOL förväntar sig en ökning av illegal organhandel i spåren av pandemin. Dels på grund av ökad fattigdom och utsatthet, dels på grund av att antalet lagliga

organtransplantationer minskat kraftigt under pandemin. (16) Människan är ett däggdjur bland andra. Det är ett lika obestridligt faktum som det att vi besitter egenskaper som på ett väsentligt skiljer oss från dem. Religion och kulturella föreställningar om människans olikhet, utvaldhet och gudomlighet har genom alla tider använts som förevändningar för att utnyttja och exploatera allt annat levande som kommit i vår väg. Vissa djur har hyllats och älskats, vissa har avskytts och hatats, allt utifrån vår egen vinning. WHO uppskattar att 5–10% av Ofta har samma djurslag haft rakt motsatta alla njur- och levertransplantationer positioner beroende på som utförs i världen involverar tid, rum och kultur. Hunden, grisen, katten, illegala organ. kon. Vem är vän och vem är fiende? Vem benämner du i dina svordomar, vem skyr du som ohyra, vem tillber du som gud och vem låter du sova i din säng? En av stjärnkirurgerna som utförde operationen i Maryland är praktiserande muslim. Han berättar i intervjuer hur grishjärtat var en hake för honom och något som skapade konflikt i hans familj. De ifrågasatte valet av djur och tyckte att han skulle prova med ett annat djurslag i stället. Kirurgen själv hade också kval och valde att konsultera flera religiösa rådgivare innan han valde att gå vidare med proceduren. Slutsatsen som övertygade honom var: att ingenting är större i Guds ögon än att rädda ett mänskligt liv. (17) Modern vetenskap om kognition och etologi, läran om djurens beteenden, har bjudit på kunskaper om att vi inte är fullt

Synapsis | 11

S | XENOTRANSPLANTATION

så olika andra däggdjur som vi trott eller hoppats. Det är en svårsmält insikt att hela det industriella lidande vi utsätter våra trotjänare för, är oberättigat och måste förändras i grunden. Att djuren inte är själlösa bestar satta på jorden för att tillfredsställa våra nycker, utan levande kännande individer med behov och rättigheter. En viktig etisk frågeställning kring xenotransplantation är huruvida vi människor verkligen har rätt att ingripa i och förändra grisens genom. Det är lätt att se hur detta öppnar ytterligare en marknad där människan kan exploatera detta djur på ännu grövre sätt än vad som redan sker. Hjärtat som kroppsdel har en särställning inom den västerländska kulturen. Traditionellt har man föreställt sig det som själens och livets boning på samma sätt som asiatiska kulturer har förknippat detta med levern. Denna förställning återspeglas i språket där vi förlägger centrum för vårt känsloliv till våra hjärtan. Vi säger att vi följer våra hjärtan, vi skänker någon vårt hjärta och vi håller någons hjärta i vår hand. En särskilt modig person har ett lejonhjärta, en särskilt vänlig person har ett hjärta av guld och en särskilt känslokall person har ett hjärta av sten.

Vad händer med oss när den främmande inte längre är främmande? När vi inser att denna i själva verket är en av oss? Vad händer med grisen när den uträttar den största gärningen av alla: när den räddar mänskliga liv? Om du har ett grishjärta som slår i ditt En viktig etisk frågeställning kring bröst, då är en levande del av din kropp inte xenotransplantation är huruvida vi längre mänsklig. Då är du inte längre helt människor verkligen har rätt att ingripa mänsklig. Om en del i och förändra grisens genom. av dig är gris, så är du till viss del gris. Om den som offrar sitt liv för dig, för att du ska kunna leva, därmed blir din bror, då är grisen din bror. Varje steg du tar är du skyldig ditt liv till en gris. Varje hjärtslag, varje andetag, varje ögonblick, varje minut du får spendera med människorna du älskar, har du en gris att tacka för. Du får se dina barn växa upp, och det har du en gris att tacka för. Kannibalism betyder att äta sina egna. Om du har en gris att tacka för ditt liv, skulle du då kunna fortsätta att äta bacon?

Vad får en person för egenskaper om denna har ett hjärta av en gris?

Vill du veta mer? Lästips: ”Samtalet som aldrig kommer: Min resa mot en livsavgörande organdonation” av Adam Trevik, utgiven av Vulkan förlag 2021. Finns att låna på BMC-biblioteket!

Referenser 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Wikipedia; Xenos Nationalencyklopedin; Xenofobi Nationalencyklopedin; Xenotransplantation University of Maryland School of Medicine 2022 News; 2022-01-10 Omni/TT; 2022-02-17 Florida Today; 2022-02-15 Niu et. al. Inactivation of porcine endogenous retrovirus in pigs using CRISPR-Cas9. Science. 2017; 357:1303–1307. CNN; 2022-01-14

9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.

Socialstyrelsen; Donation och transplantation räddar liv Scandiatransplant; About Läkartidningen; 2020-06-15 Socialstyrelsen; Donationsprocessen Läkartidningen; 2018-04-05 Vävnadsrådet; DCD-projektet Svensk transplantationsförening; Organ Trafficking Interpol; 2021-09-30 The Daily Mail; 2022-01-22

Önskar du en mer detaljerad referenslista? Hör i så fall av dig till redaktionen!

12 | Synapsis

TIPS TILL DEN NYE KLINAREN 1. Hitta ett par sköna klinikskor. När du väl har ett par så glöm inte heller att ta med dem till placeringen – det är inte kul att klampa runt i ett par slaskiga vinterkängor med den vita sjukhuspyjamasen på.

3. Har du tappat bort din handledare? Då kan man ringa växeln från sin egen mobil och begära att bli kopplad till sin handledare! Det går även bra att be en sjuksköterska söka personen.

4. Ta med kurslitteratur alternativt se till att ha dina pluggdokument på molnet. Ibland händer det mycket 2. Se till att få göra saker! Det pratas ofta om att man måste ”vara lite på” för att och ibland händer inget alls på placering. Istället för att få ut det mesta av praktiken, vilket många av oss tycker är jobbigt. Man vill helst fördriva tiden med att dricka kaffe och rulla tummarna inte vara till besvär, ”jag är ju bara student”- känslan. Men tänk på (både nu och kan du passa på att göra sen när du själv har en student med dig) att som läkare ingår att handleda. klart det där PM:et du Även om det inte finns tid för dig att handlägga besöket själv eller att ta skjutit upp, eller läsa anamnesen kan man åtminstone köra status tillsammans med handpå inför nästa föreläsnledaren. Ska det göras något prak- ing. Ta dock inte med din tiskt som du tränat på eller egen laptop om du inte har sett någon gång tidigare något emot att lämna den (stansbiopsi, blodgas, utan uppsikt i ett olåst sättas stygn, etc.) så ta rum! tillfället! Det kanske är flera terminer tills tillfället kommer igen, om det kommer igen över huvud taget…

T E X T: A N NA GR A NBE RG B IL D : H E N R IQ H E LLSTRÖ M

7. Ska du ut i regionen för första gången? p Det finns en sida på Studium som heter ”Information från sjukvårdsregionen”, där du hittar välkomstbrev till respektive region och klinik. Kolla om du behöver mejla för att boka boende, samt vilken tid och var du ska vara morgonen första dagen. p Kolla upp hur du tar dig dit på bästa sätt, och glöm ej att skicka in kvittot till ALF-kansliet för att få ersättning. p Läs Synapsis nr1 2021 för mattips. Personligen brukar jag fixa matlådor till alla luncher och äta tortellini eller annat lättlagat till middag.

5. Hör efter om det finns någon annan du kan gå med om just din läkare inte har några fler besök. Praktiken är ett jättebra tillfälle att få teorin att fästa, så ju mer man får se och göra desto bättre. Istället för att sitta kvar och lyssna på när han eller hon ringer patienter och dikterar (så lärorikt är det faktiskt inte) fråga om det finns något annat som är intressant för dig att vara med på. Och om inte: tacka för dig och gå hem. 6. Var inte sen till föreläsningar i Robergssalen. Dörren är placerad precis längst fram i salen och den är dessutom nästan alltid låst så att du måste knacka på. Helt omöjligt att smyga in. Fler tips hittar du i Magdas Hörna, s. 22!

S | OM REXEDS LAMINAE

REXEDS LAMINAE DUREFORMEN Om

TE XT & BI LD :

14 | Synapsis

& H O LM E V ES

TI N

OCH DU-REFORMEN | S

land tidigare professorer vid Uppsala universitet återfinns en person vars bedrifter är extra anmärkningsvärda, en läkare som lyckats göra avtryck inom både medicinen och språkutvecklingen.

Vi börjar med den medicinska delen, för de flesta läkarstudenter skulle nog säga att det ringer en klocka om Rexeds laminae kommer på tal. Om ni inte lyckas erinra er vad som lärdes ut under neurobiologin kommer nu en liten preklinisk kunskapsrekapitulation. Gråa substansen i ett tvärsnitt av ryggmärgen delas upp i tio laminae baserat på cellers cytologiska utseende, till exempel innerverar omyeliniserade Aδ- och C-fibrer neuron i lamina I och II i ryggmärgens dorsalhorn. Denna klassificering av ryggmärgens arkitektur var resultatet av Bror Rexeds forskning inom neuroanatomi på 50-talet. Var kommer då Uppsala in i bilden? Jo, 1954 till 1967 var Rexed professor i anatomi vid Uppsala universitet. På den tiden inrymdes anatomiska institutionen i ”Anatomikum” vid Munkgatan mitt emot Flustret (”munken” som idag är juriststudenternas tillhåll).

Under Rexeds professorstid expanderade anatomiska institutionen, museisalar fick byggas om till forskningslokaler och anatomiska preparatsamlingen fick till stor del magasineras för att bereda plats. Strax efter att Rexed avslutat sin tjänst vid universitet för att bli generaldirektör för Medicinalstyrelsen flyttades anatomiska institutionen år 1968 till det då nybyggda men för oss välbekanta biomedicinska centrumet i Kåbo (anatomiska institutionen skulle sedermera komma att förlora sin ställning som egen institution 1998 efter många år av nedskärningar inom anatomiundervisningen). Det är nu Rexeds språkliga gärning kommer in i bilden. När Rexed 1967 höll sitt välkomsttal till personalen på Medicinalstyrelsen fastslog han att alla medarbetare skulle duas oavsett var de befann sig i maktordningen. Därefter har Rexed fått symbolisera språkändringen som ägde rum under slutet av 60-talet. Processen har fått namnet du-reformen även om det var mer än människors bruk av pronomen som ändrades; det blev också vanligare att tilltala personer vid förnamn och att använda ett enkelt hej som hälsningsfras. Ordet ”reform” kan dock anses vara missvisande då det antyder att det skulle röra sig om ett politiskt beslut eller liknande, det var snarare en gradvis övergång som ägde rum till följd av samhälleliga förändringar. Att Rexed, som det ofta framställs, ensam skulle ha inlett du-reformen kan därför förefalla orimligt. Faktum kvarstår dock att hans ställningstagande speglade den samtida utvecklingen och därför utgör en språkhistorisk milstolpe.

Under Rexeds professorstid inrymdes anatomiska institutionen i ”Anatomikum” vid Munkgatan mitt emot flustret. Byggnaden är idag juriststudenternas tillhåll.

Källor Läkartidningen; Efter 400 år förlorade anatomin sin ställning som egen insitution Svenska dagbladet; När infördes du-reformen? Språktidningen; Du-reformen som blev en jag-revolution Wikipedia; Bror Rexed Purves. Neuroscience

Synapsis | 15

S | QUIZ

QUIZ: ACKISKONST SKAPARE & ILLUSTRATÖR: MALIN MARCSTRÖM

Nere i de långa sträckor av kulvertar som finns under Akademiska sjukhuset så finner vi mängder av vackra målningar. Men rusar en mellan praktikplatser, klädförråd och lunchrum kan de vara lätta att missa. Har du varit tillräckligt uppmärksam under dina promenader för att veta var dessa konstverk sitter? Facit hittar du längst bak i tidningen. 2.

16 | Synapsis

13.

QUIZ | S

12.

11.

10.

A B C D E F G H I J K L M

– – – – – – – – – – – – –

6. 7. Synapsis | 17

S | APPGUIDEN

APP

GUIDEN Samlade tips för den moderne läkarstudenten

M RÖ ST RG RC E A NB M N RA LI G A A : M NN XT : A T E ILD B

18 | Synapsis

APPGUIDEN | S

Studium

To do

Jag säger bara ÄNTLIGEN till att vi fått en app kopplad till plugget. Det måste vara fler än jag som tycker att det blivit enklare att navigera på telefonen nu än med studentportals-hemsidan, enklare ha kontakt med kursledning, enklare att lägga upp närvarolistor osv.

En ”att göra-app” som också finns som datorprogram som kommer med Office-paketet som går att ladda ner via universitetsbiblioteket. Här kan du skriva olika checklistor med deadlines, påminnelser, delmål m.m. Kan vara bra för att lista föreläsningar att gå igenom, strukturera projektarbetet eller planera sommarjobbssökandet.

Evenemangsapp (inte att förväxla med operationsplaneringsprogrammet Orbit). Håll dig uppdaterad med vad som händer i Synapsis och andra föreningar på läkarprogrammet. Orbi

FASS Vårdpersonal

Antibiotikabibeln! Fick tips om denna app på infektionskursen i T9 men den hade säkert kommit till användning på geriatriken, ortopedin eller ÖNH-kursen. Strama

En självklarhet i appbiblioteket. Skaffa ett konto och följ ”Synapsistidning”! Issuu

Ett måste under alla grupparbeten. Dela powerpoints och dokument online med kursarna i gruppen. Drive

Läkemedelsbranschens förteckning över läkemedel – i mobilen. Denna app tycker jag tyvärr är sämst vad gäller funktionalitet, den laggar rätt ofta, men jag använder den ändå en hel del. Formatet är bättre än i FASS-hemsidan i webbläsaren på telefonen. Sitter du på ronden och snabbt vill kolla upp ett läkemedel någon nämnt går det fortast att göra i appen. Obs! Kan vara så att appen bara fungerar när den ställs in i offline-läge.

Bookshelf Clinical Key

Clinikal Key är en plattform med hundratals medicinska böcker, däribland flera av programmets kursböcker. Det går att skapa ett konto via universitetsbibliotekets hemsida och spara böcker på Clinical Key Students hemsida. Genom att logga in på samma konto i appen kan du ladda ner böckerna på mobilen.

Synapsis | 19

S | APPGUIDEN

Care To Translate

En svensk språkapp med inspelade medicinska anamnestiska ord och fraser på mängder av olika språk, skapad för att möjliggöra kommunikation mellan vårdpersonal och patienter vid språkförbistringar. Kan kanske också komma till användning på en utlandsplacering? Avez-vous mal? Vam kholodno? Hal taqaya'ata?

Up To Date

För att köpa tågbiljetter till utplaceringsorten. Skaffar du ett konto i T5 och samlar poäng så kanske du har så att det räcker till en gratis macka och godispåse i bistron på väg till sista placeringen i T11. SJ

Läkemedelsboken

Kom ihåg att lista ut hur du sparar kvittona (inklusive moms!) så att du kan få tillbaka respengen från ALF-kansliet!

För de tillfällen när du kommer till klinikorten sent en söndag kväll. Du har hittat till sjukhuset för att hämta boendenycklar, men måste både handla och hitta till boendet när lokaltrafiken slutat gå – då kan det vara fint med en elsparkcykel. Men glöm inte hjälmen!

Karma

Forest

Visible Body Atlas

20 | Synapsis

Bok från Läkemedelsverket med information om läkemedelsbehandling vid vanliga sjukdomstillstånd som nu endast finns online. Hemsidan (uppdaterad årsskiftet 18/19) finns också i appformat med snygg layout som är lätt att söka i. Bra när man till exempel blivit bihang till en speciellt tystlåten handledare på praktiken som inte är verkar vara intresserad av lära ut över någonting huvud taget. Tänk dock på att se fundersam ut och utstråla - ”Jag läser faktiskt på och lovar att jag inte är inne på Instagram”.

När du inte orkar inte laga mat på placeringen men vill ha något lyxigare än frysmat. Appen är kopplad till olika restauranger där du kan köpa gårdagens take away till halva priset!

Lokaltrafik i utplaceringsorten

En elsparkcykelapp

Evidensbaserade artiklar om olika sjukdomstillstånd och ”medicinska miniräknare” som SOFA-score vid sepsis och CHA2DS2-VASc vid förmaksflimmer. Skaffa dig en personlig inloggning på Up To Dates hemsida via en regionsinloggad Akademiska-dator, så kan du komma åt alla artiklar via appen.

En toppen 3D-anatomi-app som också går att komma åt via universitetsbibliotekets hemsida. Underlättar anatomiplugget avsevärt och bra när du behöver panik-repetera strukturer under kirurgkurserna.

Plugga i pomodoro-style och bidra till en grönare planet. I appen sätter du en timer på en tid mellan tio minuter och två timmar. När timern har gått ut har ett träd växt fram i din digitala skog! Tanken är att detta ska hålla dig från att scrolla på telefonen, för om du lämnar appen så dör trädet. Genom att tagga ditt träd kan du hålla koll på hur mycket tid du lagt på till exempel plugg, social, träning eller vila. Odlar du en tillräckligt stor skog så kan du med insamlade poäng få ett riktigt träd planterat via en trädplanteringsorganisation. Appen kostar 45 kr, men jag tyckte att den var värd det!

MAGDAS HÖR N A Om jag säger Anders Tegnell, Dalai Lama, Voltaire och studenter på läkarprogrammet i Uppsala, vad tänker du då?! UPPLYSNINGSMÄNNISKA! Jag kan höra hur ni skriker ut det självklara svaret i tidningsuppslaget as i write. Om man slår upp i upplysning i SAOL får man upp följande: 1. upplysning av rummet plats för information, meddelande 2. 3. upplysningen den stora europeiska kulturströmningen under 1700-talet

Men jag tar på mig att personligen skriva ett handskrivet brev till Svenska Akademien och kräva ytterligare en definition:

Upplysningen den stora Uppsalienska tipsströmningen under vecka 7 2022.

S | M AGDAS HÖRNA För visst är det så att det finns en hel del gulliga krabater (a.k.a ”läkarkompisar ”) där ute i Facebook-gruppen som tipsat om både det ena och det andra! Så tack (!!) till alla er som svarade på enkäten och gav era bästa läkarprogramsråd. Kanske kan de appliceras som livsråd? Kärleksråd? Möjligheterna är oändliga (!!!). Så utan att dra ut på det mer än nödvändigt presenterar jag nedan ett urval de extraordinära summa cum laude-tips som angivits i det fullt lagliga Facebook-angiveriet:

SAKER/TIPS JAG ÖNSKAR NÅGON BERÄTTAT FÖR MIG INNAN/UNDER LÄKARPROGRAMMET! Spara tid och skaffa ett studentkort i bikupan! Då får du bra kost för 70 kronor, grönsaker, kaffe och tid till att plugga! RemNote i stället för OneNote!

Om man har en något längre placering i närheten av Uppsala lönar det sig att köpa UL-månadskort, som man givetvis kan nyttja på fritiden!

NHOI-amanuens! Man kan aldrig få nog av bastulabben. Gå ihop ett gäng och skapa en gemensam drive! Där kan man jobba tillsammans på seminarier, ladda upp föreläsnings-sammanfattningar eller fylla i målbeskrivningar. Fr.o.m termin 5 starkt på kursmålen. Bli inte förvånad om du får en tentafråga om analinsufficiens och inte har hört ett ord om det i föreläsningarna du lärt dig utantill.

Gör backup på ditt stoff på datorn regelbundet. Skolan ger dig 2 TB lagring (!) på onedrive, eller köp en extern hårddisk om du har studentbudgeterat för dålig uppkoppling!

Låna kursböcker på bibblan! Häng med på evenemang! LP må ta tid och ha obligatoriska moment, men jag ångrar att jag gjorde min första MedÅre-resa först i T7! Du kommer bli läkare till slut, så glöm inte av att leva lite också.

Många gör projektarbetet innan T10, även utanför SOFOSKOs ramar, arbetar under T10 och får AT snabbare. Fråga ifall dina handledare på kliniken kan vara dina referenser inför det första vikariatet. Passa på att vara ledig så mycket som möjligt på somrarna och njut av inget ansvar ännu.

Använd Zotero för källhänvisning, bästa programmet någonsin!

Det finns en bastu på boendet i Falun.

Preklin handlar om T5! Kom ihåg det, framtida generationer… <3

Att söka första vik-UL redan 1 år i förväg.

Våga vägra att sitta med på läkarbesök över telefon. DET. ÄR. INTE. VÄRT. Generellt, att ställa krav och fråga om det finns något för en att göra annars går man hem och "läser på".

Det är så värt att investera i någon form av app som visualiserar anatomin i 3D. Ger mycket bättre förståelse och är till hjälp under hela programmet!

Gotland i T5! De skriver t.o.m rekommendationsbrev #underläkare.

På klin säger alla kurser att internetmedicin är dåligt, men sen på tentorna är frågorna ofta därifrån i alla fall. Har bara använt föreläsningar och internetmedicin (i princip) och gått alldeles utmärkt.

Ta med dig doftljus på dina utplaceringar. WOW vad hemtrevligt det kan bli då helt plötsligt!

Försök göra korta sammanfattningar om viktiga koncept efter föreläsningar!

Var inte hungrig på operation. Diatermin luktar bacon.

Ha alltid någon kris-matlåda i frysen. Amanuensarbetande kan vara bra och ekonomiskt sätt att hålla kunskaper vid liv!

Ha ett hänglås med kod tillhands. Till alla skåp i diverse omklädningsrum. Har tyvärr gått walk of shame många gånger med en vaktis med bultsax….

Ah, nu, nu syns ljuset i tunneln. Äntligen vet vi hur vi ska ta oss igenom utbildningen. 22 | Synapsis

MAGDAS HÖRNA| S

Men jag skulle även vilja upplysa om hur viktigt det är att vila upp sig och ta ledigt från plugget. Därför kommer här lite upplysningar om saker man kan ägna sig åt när man inte svettas på kliniken eller gamla goda BMC.

KOMPISAR TIPSAR: Jag tyckte att det var ett vinnande koncept att introducera externa källor till hörnan. Så här kommer lite tips från mina härliga vänner: Så Ram, du vill tipsa om Tv-serien Ratched. Berätta mer. – Den handlar om hur homosexuella behandlades och om hur folk använde lobotomi som metod för att bota psykisk ohälsa och homosexualitet (allt som inte var enligt normen). Och (!) man kan se mycket mode från den tiden, vilket jag älskar. Vill du tipsa om POSE? – Oh ja, hundra procent. Berätta mer. – MODE. At it’s best. Alla som gillar fashion måste kolla på denna ikoniska serie.

Ska vi avrunda med lite övriga bra tips på upplysningar i media(ish)-form? Perfekta söndagshänget på Youtube!  Paradrätten. Sofia Dahlén, rolig som få, har olika gäster i sin

kompis Kalles lägenhet som får laga sina paradrätter. Dessutom kan Kalle garanterat räknas som en modern upplysningsfilosof.

PU vill ofta tipsa om filmer/böcker som ger ett patientperspektiv. Här är ett utomordentligt tips på en serie som ger transpersoners perspektiv och berättar deras historia, men även stigmat kring HIV på 80-talet. Alice, vad skulle du vilja upplysa om? – Bönröror. Berätta mer. – För det är jävligt smidigt att ha hemma och frysa in. Smaksätt med allt roligt du har hemma; det kan vara olika örter, soltorkade tomater osv. Gör en grund på typ vita bönor och gör samma smak på samma sats. Frys in! Ha röran på gott bröd, i wraps eller till bakad potatis. Det är perfekt studentvänlig mat, både till lunch och mellanmål. Då tackar vi Alice och Ram för deras fantastiska tips.

självt lite. Tack  Encyklopedin. Ja, det säger sigVoltaire and co.! Uppsala ligger ju fasligt nära Stockholm,  Dramaten. och Dramaten har studentbiljetter till överkomliga priser för den kulturintresserade! Ta SJ, billigare och snabbare än pendeln och om du bor långt iväg (som jag) är det ett sätt att samla poäng på som man sen kan köpa biljetter med! Kanske blir resan hem i jul ”gratis”?

 Brita och Parisas podcast. Lyssna på dem. Bara gör det.

Slutligen några fina ord från enkäten: Var snäll mot dig själv Vi går en krävande utbildning, se till att ha roligt utanför programmet också. Det här är en tid för dig att växa som person och ta del av många spännande människoöden. Det är ett viktigt jobb, men glöm inte bort att få vara ledig och ha kul också.

Sitt med stoffet och uppskatta det, uppskatta människan. Tänk att alla dessa processer sker i dig just nu. / kramar från T5 Stay Upplyst! Glöm inte att leva vid sidan av studierna! Det finns oändligt med plugg. Glöm inte att ge lite tid även till de aktiviteterna du älskar utanför skolan

TEXT: MAGDA NILSON

Synapsis | 23

S | FOLKBILDNING

FOLKBILDNING TEXT: KRISTOFFER LJUNGDAHL & AXEL HENRIKSSON ILLUSTRATION: EMELIE HOLLSTEN & ANNA GRANBERG

Topp 3 saker du kan säga för att ge en viss njurläkare spänningshuvudvärk.

1. “Visst har jag förstått dig rätt att metformin

är njurtoxiskt?”

P P -3 O 3- T

L I S TO R

2. “Har du möjligtvis något bra

vårdprogram jag kan läsa?”

3. “Hjärtsvikt är en sjukdom.”*

Topp 3 mest laddade och anspända moment under läkarprogrammet. 1. Att skicka in din reseersättning

Topp 3 saker man inte vet vad man ska göra av. 1. Sekretesspapper man

dras med från den gångna terminen. Det ger en magsår.

2. Den tomma matlådan efter

lunch på praktiken. Ska den rätt in i kylskåpet igen? Kraftansamling för att gå och lämna den i skåpet är banne mig uteslutet.

3. Ett patologiskt statusfynd.

till Alf-kansliet. Ett avslag går ej att bestrida. Nu ligger ödet för dina 347kr i högre makters händer.

2. Närvarolistan fullt av signaturer i slutet av ett praktikblock. Just då är det pappret det mest värdefulla du har i livet.

3. Ett moment som inte är inrapporterat i framsteg/omdömen. Är de sena? Har jag missat något? Är allt bara ett enda stort, otroligt, snöpligt, missförstånd?

* Det är en grupp av symtom!!!

24 | Synapsis

FOLKBILDNING| S

p EFTERNAMNEN SOM FÖRSVANN

Disorder har inte riktigt samma klang men det kommer i alla fall utan idéer kring rashygien.

Dock har några av dessa efternamn med tiden kommit att lämna en dålig smak i munnen och därmed kommit att strykas från historien. Det är möjligt att du som läser detta nu kan erinra dig en föreläsare säga något i stil med “Men det där namnet säger vi inte längre”. Var på fantasin eggas – varför gör vi inte det? Därifrån är steget inte långt för en cyniker att tänka att de här måste varit en exceptionellt usel person, med en garderob ej stor nog att fylla alla lik. Här följer ett axplock av några särskilt bedrövliga gubbar och varför deras eponymer inte överlevde ´the test of time´.

Hans Reiter. Reaktiv Artrit kom Reiters namn att bli kopplat till. En politiskt aktiv man i, du gissade rätt, nazistpartiet. Var medlem i Schutzstaffel (SS) och stod för sin del i de medicinska experimenten som nazisterna utförde under andra världskriget. Hans dag i rätten skulle dock komma, i Nürnberg. Men det där Ingen cyanidkapsel för Hans, utan han släpptes namnet säger fort i brist på bevis. Ändå har namnet Reiter fått ha vi inte längre. reumatologisk relevans relativt länge. År 1977 ifrågasattes detta av en grupp läkare. Utöver Reiters krigsförbrytelser påpekades att han inte var den första som beskrev syndromet, och inte heller var hans slutsatser korrekta angående dess patogenes.

Friedrich Wegener. Eller Granulomatös Polyangit som han också kallades. Eller hur det nu var. Det har uppmärksammats att Wegener hade starka kopplingar till nazism, bland annat genom sitt arbete med koncentrationslägret i Lodz, Polen. Efter det fick han sina akter skickade till FN:s kommission för krigsbrott. Inget att skriva ut på sin LinkedIn direkt. Än mindre att använda som ett egennamn inom medicinen. Hans Asperger. Hans lojalitet gentemot nazisterna belönades med karriärmöjligheter. Asperger var en förespråkare för rashygienpolitik inklusive tvångssteriliseringar. Han arbetade även med ett program för aktiv dödshjälp för barn. Autism Spectrum

“

Summan av kardemumman, nazismen var den gemensamma nämnaren för dessa strukna herrar. En genomrutten ideologi, och en usel motivering till att få behålla sitt namn i medicinens värld. Så, nästa gång du hör dessa eponymer användas, var den upplyste i rummet och påminn om människans oförlåtliga gärningar som står bakom dem. Det minsta vi kan göra är att undvika att slentrianmässigt tillstå dessa personer någon heder och bekräftelse i vardagen.

”

edicinska så kallade eponymer stöter vi på i yrket tämligen ofta. Alltså konceptet att namnge en sjukdom eller procedur efter en person, ofta som en hyllning för dennes livsverk. En många gånger rättmätig belöning för att ha fört det medicinska fältet framåt. Med tiden sätter sig dessa termer så pass väl att det är lätt att glömma att Addison och Hodgkin faktiskt var personer en gång i tiden.

Synapsis | 25

S | SYNAPSIS SÖKER

SYNAPSIS SÖKER

Skribenter – illustratörer – layoutare – fotografer

Facit till QUIZ: ACKISKONST

Vill du vara med och skapa en av Uppsalas bästa studenttidningar?

A B C D E F G H I J K L M

26 | Synapsis

– – – – – – – – – – – – –

10 3 8 13 5 12 11 1 9 4 2 6 7

Hör av dig till oss på synapsistidning@gmail.com, någon av våra sociala medier eller kom på nästa möte! Synapsis synapsistidning

AVSLUTNINGSVIS| S

Avslutningsvis D

et har inte undgått någon att det pågår en humanitär kris i Ukraina. I skrivande stund har över 2 miljoner människor flytt landet, enligt FN.

Kriget slår hårt mot sjukvården, ett sjukvårdssystem som redan innan konflikten varit svagt, enligt barnläkaren Lena Nilsson som intervjuades i Läkartidningen den 4:e mars 2022. Hon är född i Ukraina och har familj och släkt kvar i landet, men också i Ryssland. I krigsområden uppstår förstås akuta skador så som krosskador och skottskador vilket kräver specifik vård, men ett stort problem är att även de personer med kroniska sjukdomar riskerar att bli utan behandling. Lena Nilsson beskriver en mycket svår situation för sjukvården. Hon berättar att det är svårt att transportera läkemedel från apoteken, och att det råder brist på antibiotika och insulin. Onkologipatienter kan inte ta sig till sjukhusen för att få behandling och kvinnor tvingas att föda barn nere i källare. Läkare utan gränser har befunnit sig i Ukraina sedan innan kriget bröt ut. De har erbjudit bland annat vård för tuberkulos och HIV, och har gett grundläggande sjukvård till befolkningen i Donetskprovinsen i östra Ukraina sedan konflikten med Ryssland inleddes 2014. Katrin Kisswani, vice ordförande för Läkare utan gränser i Sverige, intervjuades i SVT nyheter den 3:e mars 2022. Hon berättade att organisationen inte längre kan erbjuda vård enligt ordinarie vårdprogram, utan har behövt omdirigera arbetet inom landet för

personalens säkerhet. Det är svårt att hitta platser som är säkra nog att arbeta på. Just nu befinner de sig också i samtliga länder omkring Ukraina, för att ta emot och ge assistans till flyktingar. Därutöver är det också svårt för ytterligare personal att komma in i landet och att få in förnödenheter. Kisswani berättar att de redan har utbildat trettio kirurger i östra Ukraina i traumavård via telemedicin samt levererat traumakit för vård av krigsskador till Mareunopol – men kit:en håller på att ta slut. Läkare utan gränser står i kontakt med olika sjukhus i Ukraina, som samtliga vittnar om brist på sjukvårdsmaterial, vatten, mat och gas. Temperaturen kan sjunka under nollgraden på sjukhusen om nätterna. Även Martin Griffiths, FN:s samordnare för humanitära frågor och nödhjälp, lyfte under FN:s säkerhetsråd måndagen den 7:e mars att Mariupol, Charkiv, Melitopol och andra platser är i desperat behov av hjälp, framför allt i form av akutsjukvårdsmaterial. Enligt data från WHO hade Ukraina i början på januari dessutom sin högsta ”peak” av Covid-19-fall hittills. Det är svårt att föreställa sig hur det är att leva och arbeta i en situation som denna. Att dela hjärtan och videoklipp på Facebook i all ära – men resurserna i Ukraina börjar ta slut. Läkare utan gränser tillsammans med många andra organisationer är där och arbetar för att hjälpa skadade och flyktingar. Vi kan alla kan bidra, genom att skänka en peng för att hjälpa dem!

8:e mars 2022 Malin Marcström

En tidning för, av och med Uppsalas läkarstudenter