MAAS STADTER. Personeelsmagazine Maasstad Ziekenhuis nr. 4 - december 2016
STRATEGISCH MEDISCH BELEIDSPLAN GOEDE COMBINATIE STRATEGIE, MEDISCHE INHOUD EN GEDRAG MOOI VERHAAL!
PAGINA 3
MEDICIJNGEBRUIK TER PLEKKE INZICHTELIJK APOTHEKERSASSISTENTEN REGISTREREN GENEESMIDDELENGEBRUIK PATIËNTEN SEH PAGINA 10
Voorwoord
Beste collega’s
I
n deze wintereditie van het personeelsblad
de waarde is van onze zorg voor de patiënt. Met het
wensen we allereerst alle collega’s goede
vernieuwde Zorgportaal kunnen patiënten een
feestdagen en het allerbeste voor 2017! Vooruit
actievere rol spelen.
kijkend naar het nieuwe jaar, hebben we mooie ambities en die zien we weerspiegeld in de
Als raad van bestuur kijken we ernaar uit volgend jaar
Maasstadter. Met velen hebben we ons Strategisch
weer met jullie samen te werken aan onze
Medisch Beleidsplan samengesteld. Wat we willen
gezamenlijke ambities. Hierbij hebben we zeker
doen en hoe lezen jullie in de verhalen. Aandacht
aandacht voor jullie als mens met jullie eigen
voor aandacht wordt de komende jaren een
ambities.
aandachtspunt. Aandacht voor onze patiënten, onderling tussen collega’s, afdelingen en ook voor
Peter Langenbach,
externe partners zoals huisartsen. Door het schenken
namens de raad van betuur
van aandacht laten we zien dat we oprechte belangstelling hebben voor de mens achter die patiënt, bezoeker of collega. Hoe belangrijk dat is? Lees maar eens hoe patiënt Trudy Coppens in de rubriek Gastgerichtheid vertelt dat ze gehoord en gezien wil worden. Goede kwaliteit van zorg en veiligheid blijven natuurlijk belangrijke pijlers. Hoe we verbeteren en vernieuwen, blijkt wel uit de medicatieverificatie op de Spoedeisende Hulp en de nieuwe aanpak op de poli Oogheelkunde. Digitale vernieuwing is er met het project Zizo dat op volle kracht doorgaat, op naar van E-health wordt steeds belangrijker. Medewerkers
V.l.n.r.: Anton Westerlaken, Johan Dorresteijn en Peter Langenbach
van allerlei afdelingen namen een ‘challenge’ aan.
Anton Westerlaken heeft per 1 december 2016 zijn
Value Based Health Care wordt een belangrijk
werkzaamheden als lid van de raad van bestuur gestopt
uitgangspunt van onze zorg – met als basisvraag wat
vanwege gezondheidsredenen.
één regionaal Elektronisch Patiëntendossier! De rol
2
MAASSTADTER
26 AFDELING UITGELICHT We nemen een kijkje in de keuken van een afdeling in ons ziekenhuis. Deze keer het Oncologisch Centrum.
4 Strategisch Medisch Beleidsplan 8 Ziekenhuis verbetert
30
10 Medicatieverificatie SEH 12 Één regionaal EPD 14 Maaswijzer wordt Maaswijzer Touch
OPGELEID De Maasstad Academie organiseert met medisch specialisten interactieve
16 Vernieuwing in de zorg
nascholingen voor huisartsen: Lombardijen Fora. Het 100e Forum was
20 Wetenschappelijk onderzoek
dinsdag 13 december. Een goed gesprek met grondleggers: MDL-arts
24 Ziekenhuis verbetert
toekomst van de zorg.
Frank Kubben en huisarts Jan Galesloot over de fora, de samenwerking en
32 Gastgerichtheid
MAASWIJZER WORDT MAASWIJZER TOUCH Nieuwe look & feel en moderner onderwijs
14 COLOFON Uitgave: Maasstad Ziekenhuis Redactie: Marije de Coole, Dorien Kinds, Tanja Schollen en Monique Snoeij E-mail: Maasstadter@maasstadziekenhuis.nl Telefoon: (010) 291 34 65
28
Fotografie: Fleur Kooijman, Tanja Schollen Paul Douw van der Krap
PATIËNTENBEGELEIDING Het team van patiëntenbegeleiding is elke weekdag
Vormgeving en drukwerk:
van 7 uur ‘s ochtends tot 7 uur ‘s avonds druk doende
Van Dongen Offset Zeefdruk
om onze patiënten met bed of rolstoel naar hun afspraak of behandeling te brengen.
GASTGERICHTHEID
32 3
STRATEGIE
Strategisch Medisch Beleidsplan 2017-2021 Koers van het Maasstad Ziekenhuis voor de komende vijf jaar uitgezet! Het Strategisch Medisch Beleidsplan 2017-2021 is dit najaar goedgekeurd door onze raad van bestuur en de raad van toezicht. Daarmee is de koers van ons ziekenhuis uitgezet. Medisch specialisten, raad van bestuur, managers en medewerkers hebben samen aan het plan gewerkt. Het is een ambitieus plan, vertelt voorzitter van de raad van bestuur, Peter Langenbach. Voorzitter van de medische staf, Wibe Moll en medisch specialist Angelique Weel sluiten zich hierbij aan. De Maasstadter laat ze erover vertellen.
In het plan staan vijf belangrijke ambities.
Missie en kernwaarden Het Maasstad Ziekenhuis wil de
Ambitie 1 Ambitie 2
Kernwaarden
Innovatie
Value Based Health Care
Patiënt ervaart aandacht en goede kwaliteit van zorg tegen passende kosten
Topklinisch en acuut profiel
Ambitie 3
Voortdurend én aantoonbaar verbeteren op kwaliteit en veiligheid (JCI & STZ zijn onze normen)
Ambitie 4
Netwerkzorg (samenwerking met andere aanbieders en partners van zorg)
kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Wij doen dat vakkundig en zorgzaam. Onze missie handhaven we omdat zij goed aangeeft waar het Maasstad Ziekenhuis voor staat. Dit geldt ook voor onze vijf kernwaarden: gastgericht, verbindend, ambitieus, betrouwbaar en deskundig.
Omgeving ziekenhuis Hoe komt zo’n Strategisch Medisch Beleidsplan eigenlijk tot stand? “We hebben gekeken wat we van het
Ambitie 5
Financieel gezond en innovatief
beleidsplan 2014-2016 hebben gerealiseerd. Dat is ongeveer 80 procent. Daarna hebben we onderzocht wat er gebeurt in onze regio en wat de trends zijn in de medische wereld. Zo hebben we gevraagd wat de huisartsen, verpleeghuizen en zorgverzekeraars van ons verwachten. We hebben actief de medische staf, de patiëntenraad,
4
MAASSTADTER
aandacht hebt en gastgericht bent. Dit betekent ook investeren in gedrag en houding van alle medewerkers. Zoals Peter schetst: “Je moet het Maasstad Ziekenhuis binnen kunnen lopen alsof je een hotel of restaurant binnenloopt. Het moet gastvrij aanvoelen en daarbij hoort aandacht voor patiënten en bezoekers.”
Goede patiëntervaring Een goede patiëntervaring is een ijkpunt. “Als ik met patiënten praat, vinden ze het uiteraard belangrijk dat de operatie of behandeling goed verloopt en ze snel weer thuis zijn. Altijd gecombineerd met het krijgen van antwoorden op drie vragen: Wat zijn mijn opties? Wat zijn de voor- en nadelen van deze opties? Waar kan ik het best voor kiezen? Als alles erom heen ook in orde is – een toegankelijk en schoon gebouw, goed eten, goed bed, vakkundige en aardige verpleeg kundigen en andere zorgverleners en vrijwilligers, een medisch specialist die je vooraf en achteraf vertelt hoe het is gegaan – dan heeft de patiënt Peter Langenbach: “Onze patiënten verdienen onze aandacht en betrokkenheid.”’
een goede ervaring. Het staat met de combinatie van hoogwaardige zorg
omliggende ziekenhuizen en andere
sche opleidingsZiekenhuizen) en sinds
zorginstellingen gevraagd mee te
dit najaar kandidaat-lid van de
denken. Op basis van die
Santeon groep.”
veranderende wereld hebben we onze positie en ambities bepaald,” legt Peter Langenbach uit.
Mooie combinatie strategie, medische inhoud en gedrag Het mooie aan het plan vindt hij de combinatie van strategie en medische
Financieel gezond Een ziekenhuis moet net als iedere
“Aandacht voor kwaliteit leidt uiteindelijk tot goedkopere zorg!”
andere organisatie financieel gezond zijn. Als Maasstad Ziekenhuis zijn we goed op weg, maar hebben we het einddoel nog niet bereikt. Hierbij geldt: een betere kwaliteit van zorg is uiteindelijk goedkoper, blijkt uit Peters woorden. Uit onderzoek weten we bijvoorbeeld dat de kosten van een operatie die in één keer goed en dus
inhoud, gekoppeld aan het gedrag dat van alle collega’s en hemzelf wordt
en tijd en aandacht voor de patiënt.”
zonder complicaties wordt uitgevoerd
verwacht. Bij de strategie komt zowel
Aandacht
de interne als externe samenwerking
Als STZ ziekenhuis is hoge kwaliteit
investeren in kwaliteit, wordt onze
tot uitdrukking. Verbinding en
van zorg, met prioriteit voor de acute
zorg dus ook goedkoper. Door
netwerkzorg zijn de pijlers. “Het
zorg essentieel. Hierbij horen onder
financieel goede resultaten te
Maasstad Ziekenhuis maakt deel uit
andere een grote en goede IC, SEH,
behalen, wordt de rente die we
van een groter geheel. Denk aan de
Hart- en Vaatcentrum en Verlos
betalen aan de banken lager en
regionale samenwerkingsverbanden
centrum. Value Based Health Care
houden we dus meer geld over voor
zoals de Coöperatie Zorg op Zuid en
draagt bij aan kwaliteitszorg. Daarbij
de zorg, onderzoek en opleidingen.
de BeterKeten. Landelijk zijn we weer
gaan we uit van wat voor de patiënt
voor vijf jaar erkend STZ ziekenhuis
van waarde is. Dat kun je alleen doen
(vereniging Samenwerkende Topklini
als je voor de patiënt nog meer
soms tot wel 30% lager zijn. Door te
5
Strategisch Medisch Beleidsplan 2017-2021 “Door financieel gezond te worden, betalen we lagere rente aan de banken en komt er meer financiële ruimte voor de zorg, onderzoek en opleidingen!” Uitvoering plan
De medisch specialisten hebben een
en een goede afdeling Intensive
belangrijke bijdrage geleverd aan het
Care.” “We worden het ziekenhuis
Strategisch Medisch Beleidsplan.
waar de meest complexe patiënten
Wibe Moll, voorzitter van de
komen. Die zorg kunnen alleen
medische staf, en Angelique Weel,
medewerkers verlenen die daarvoor
die als lid van het medisch stafbestuur
goed door ons zijn opgeleid”, aldus
het plan in portefeuille heeft, gaan in
Angelique.
op de belangrijkste medische ambities.
Aandacht voor aandacht
Angelique belicht: “Onze rol was de
Aandacht voor aandacht komt ter
medische strategie te bepalen en die
sprake, over het gevoel waarmee een
gaat vooral over kwaliteit en
patiënt het ziekenhuis binnenloopt en
veiligheid.” Wibe Moll vult aan: “De
weer uitgaat. Wibe: “We willen dat
primaire taak van een ziekenhuis is het
een patiënt zich welkom en gehoord
zo goed mogelijke zorgen voor onze
voelt. Het gaat om het besef dat de
patiënten. Van daaruit bepaal je de
patiënt een unieke reis maakt in een
strategie en is bijvoorbeeld Value
complexe organisatie. Dat vraagt om
Based Health Care opgenomen.”
een mate van professionaliteit van
Hoe gaan we verder met dit plan? De
Angelique legt uit: “Dat is een
elke medewerker, van elk niveau. Die
vijf ambities worden uitgewerkt in het
methode om de kwaliteit van zorg
professionele houding uit zich in
management overleg (MO). Hierbij
tegen passende kosten te leveren,
gedrag en ook in het opvullen van
worden ook de VAR (Verpleegkundige
één van onze ambities. Er lopen nu
lacunes, zoals het begeleiden na een
Adviesraad), OR (Ondernemingsraad),
pilots bij Reumatologie, Nefrologie en
slechtnieuwsgesprek.” Angelique vult
Medische Staf en PAR (Patiëntenraad)
Cardiologie. De gedachte is dit
aan: “Aandacht voor aandacht is
betrokken. Iedere afdeling heeft zelf
ziekenhuis breed uit te rollen en
onderling net zo belangrijk,
de vijf ambities uitgewerkt in haar
aansluiting te zoeken bij de Santeon
bijvoorbeeld tussen verpleeg
eigen jaarplan.
groep, die de methode hanteert om
kundigen onderling, specialisten
De raad van bestuur werkt samen met
topklinische zorg vorm te geven. We
onderling en tussen de verschillende
de OR om het plan te vertalen in
vinden het belangrijk om onze eigen
beroepsgroepen en afdelingen.
concrete handvatten en
patiënten bij de zorg te betrekken en
Elkaar weten te vinden, weten wie wat
mogelijkheden voor onze
te weten wat zij vinden van onze zorg.
doet en aandacht voor elkaar als
medewerkers. Deze ‘vertaling’ zal
De gedachte is dat wij op de lange
mens hebben. Daaronder valt ook de
begin volgend jaar klaar zijn. Voor
termijn per afdeling een soort
communicatie tussen medisch
iedere medewerker biedt dit een
patiëntenraad hebben die ons
specialisten en huisartsen.” Wibe
kapstok om zijn of haar eigen
advies geeft.”
verwoordt: “We zijn goed in het
doelstellingen aan op te hangen”, concludeert Peter.
6
Acute zorg
organiseren van goede, hoog waardige medische zorg maar
Wibe benoemt dat het acute profiel
vergeten soms dat menselijke
een strategische keuze is. “Wij willen
aspect.”
En dit zegt de OR erover
in Rotterdam-Zuid hét acute
Voor de medewerkers betekent
ziekenhuis zijn. Daar moeten we
Netwerkzorg
het Strategisch Medisch Beleids-
inhoud aan geven. Dat geldt voor o.a.
Samenwerking in de zorg is er op veel
plan (SMBP) dat ze moeten
Chirurgie, Interne Geneeskunde en
terreinen. Ons ziekenhuis deelt kennis
voldoen aan de eisen zoals
Neurologie. Patiënten die
met de omringende ziekenhuizen.
verwoord in de vijf ambities die
binnenkomen via de Spoedeisende
Verder is er de tendens dat zorg
genoemd worden in het SMBP.
Hulp hebben steeds zwaardere zorg
rondom bepaalde aandoeningen
Enerzijds vraagt dit inspanning en
nodig en worden vaker opgenomen.
wordt gegroepeerd in netwerkzorg,
een actieve houding van de
De uiteindelijke ambitie is dat we 24/7
zoals bij borstkanker en
medewerkers, anderzijds kan dit
dezelfde zorg kunnen leveren en er
schildklierkanker, waarin ieder
leiden tot mogelijkheden voor
veel meer zichtbaarheid is van de
ziekenhuis zijn eigen aandeel heeft.
medewerkers om zich verder te
medisch specialist op de SEH. Het
Wat sterk in het plan wordt benadrukt
ontwikkelen binnen de eigen
zou uniek zijn als we dat zo kunnen
is, hoe we de zorg samen met de
organisatie en de samen
inrichten! Dat betekent ook dat we
huisartsen kunnen regelen en nog
werkingsverbanden.
altijd genoeg beddenopvang hebben
beter op elkaar afstemmen.
MAASSTADTER
STRATEGIE “Daarbij zijn de zorgverzekeraars
samenwerking met de eerste lijn –
nodig want het houdt ook een andere
ook eigen vernieuwingen inzetten.
financiering in. Daarnaast is de
Dat geldt voor E-health met apps en
huidige financiering toegespitst op
andere methoden.”
verrichtingen en niet op de uitkomsten van zorg. Het is een
Veiligheid
uitdaging om dat om te buigen en te
Voor wat betreft veiligheid gaat het
belonen wat beloond moet worden:
om verdergaan met wat al is
het leveren van goede zorg”, stellen
neergezet, vervolgen ze. Denk aan
Wibe en Angelique.
JCI en de bijbehorende normen.
Innovaties
Kwaliteit en veiligheid moeten continu op orde zijn en dat vereist steeds
Beide medisch specialisten menen
evalueren. Aangeboren JCI normen
dat het Maasstad Ziekenhuis als
zouden mooi zijn, maar dat is nog
groot, topklinisch ziekenhuis goed
lang niet het geval ... Ook dat hangt
innovaties kan toetsen en innovatieve
samen met een professionele
technieken kan invoeren. Daarmee
houding, blijkt uit hun toelichting.
kun je de zorg op een hoger niveau tillen. “Wij passen meer
Ze ronden af: “Dit is een ambitieus
vernieuwingen toe dan dat we ideeën
beleidsplan. Daarvoor is het nodig
ontwikkelen. Bij Philips waren er
dat we snel onze organisatie kunnen
presentaties waarvan we een aantal
aanpassen aan veranderingen. Dat
technieken kunnen invoeren.
kan alleen als alle medewerkers
Procesmatig kunnen we bij de
‘verandervermogen’ hebben.”
“Wij willen in Rotterdam-Zuid hét acute ziekenhuis zijn”
netwerkzorg – bijvoorbeeld bij de Van links naar rechts: voorzitter medische staf Wibe Moll, lid medisch stafbestuur Angelique Weel, voorzitter raad van bestuur Peter Langenbach
7
ZIEKENHUIS VERBETERT
Polikliniek Oogheelkunde
Samenwerking binnen polikliniek Oogheelkunde verbetert zorgproces patiënt Betrokken en bevlogen medewerkers van de polikliniek Oogheelkunde hebben het afgelopen jaar met elkaar gezorgd voor een verbetering van de zorg richting de patiënt. “Ook de verbouwing - die zorgt voor meer ruimte op de polikliniek - maakt daar een belangrijk onderdeel van uit. Extra wachtruimte, naast elkaar gelegen kamers voor onderzoek en artsenkamers zijn voor - met name de oudere - patiënten een forse verbetering”, vertelt Karrie de Moor, teamleider. “De komst van meer chronische patiënten zorgt voor een grote druk op de polikliniek Oogheelkunde, waardoor het noodzakelijk was om het zorgproces voor onze patiënten te verbeteren.”
Tekort oogartsen in Nederland
“De toename van het aantal patiënten
aantal blijft stijgen. Ook de vraag naar
heeft vooral te maken met de vergrijzing
andere behandelingen zoals bijvoor
Oogarts Willem Maat: “Het aantal
en een stijging van het aantal herhaal
beeld een staaroperatie, blijft stijgen.
patiënten met oogklachten neemt fors
bezoeken veroorzaakt door chronische
En de cijfers betreffende de vergrijzing
toe. Niet alleen in het Maasstad
aandoeningen zoals maculadegeneratie.
geven aan dat we er nog lang niet zijn.
Ziekenhuis, ook andere ziekenhuizen in
Patiënten met deze oogaandoening
Er zijn voorspellingen dat het aantal
Nederland herkennen deze ontwikkeling.
krijgen elke vier tot zes weken een
patiënten die een beroep gaat doen op
Toegangstijden van enkele maanden zijn
injectie in het oog om maar enigszins te
oogheelkundige zorg de komende 15
geen uitzondering. Hierdoor is afgelopen
kunnen blijven zien. Inmiddels worden in
jaar verdubbelt en daarna op dat niveau
jaren een druk ontstaan op het aantal
het Maasstad Ziekenhuis rond de 2500
blijft. Het is daarom belangrijk dat het
oogartsen in Nederland. Met twintig
behandelingen op jaarbasis uitgevoerd,
Maasstad Ziekenhuis daarop anticipeert.
vacatures is er al enkele jaren een tekort.”
landelijk zijn dit er ruim 200.000, en dit
Er zijn veel ideeën om dit op te vangen,
8
MAASSTADTER
bijvoorbeeld met een cataractcentrum
goede richting. Ook hebben we
apparatuur, waaronder een cornea
waar operaties sneller en in een hoger
gekeken hoe de orthoptisten en
topograaf (meet de bolling van het
volume kunnen worden uitgevoerd of
optometristen de oogartsen kunnen
hoornvlies) en een Pascal patroonlaser.
taakverschuiving kan ons hierbij helpen.
ondersteunen door spreekuren te
Deze laatste is voor patiënten
Echter de bekostiging van het steeds
draaien onder supervisie van de
bijvoorbeeld minder pijnlijk omdat deze
weer veranderende zorglandschap, remt
oogarts. Ze zien min of meer zelfstandig
meerdere coagulaten (brandplekken)
de groei en ontwikkeling van onze
patiënten met diabetes en glaucoom.
per puls kan zetten. Dit leidt ertoe dat de behandeling sneller, efficiënter en
diensten.” Daarnaast hadden we een lange wacht-
minder pijnlijk kan worden uitgevoerd.
tijd voor de OK. Door een flex OK in te
Patiënten hoeven ook minder vaak onze
Karrie de Moor vertelt verder:
plannen en deze toe te kennen aan de
polikliniek te bezoeken, wat door de
“Met hulp van een interne organisatie
oogarts met de langste wachttijd, is
oudere patiënt (die vaak slecht ter
adviseur, hebben we stap voor stap de
deze verkort.
been, slechtziend en met rollator komt)
knelpunten binnen ons zorgproces in
Willem Maat: “Een bijkomend voordeel
enorm gewaardeerd wordt.”
kaart gebracht. Feit was dat we niet
van een verbouwing is dat deze
genoeg medewerkers hadden om het
gepaard gaat met nieuwe units en
groeiend aantal patiënten te
bijbehorend nieuwe apparatuur, dit is
behandelen. De komst van de nieuwe
echt een grote verbetering. Zo
oogarts Leo Noordzij is een stap in de
beschikken wij nu over state-of-the-art
Kortere wachttijd
Oogarts Willem Maat: “Een bijkomend voordeel van de verbouwing is dat deze gepaard gaat met nieuwe units en bijbehorend nieuwe apparatuur.
9
KWALITEIT & VEILIGHEID
Apothekersassistenten registeren geneesmiddelengebruik patiënten SEH
Medicijngebruik ter plekke inzichtelijk Om werkprocessen beter te laten verlopen, werd een half jaar geleden besloten om medewerkers van de poli-apotheek en geneesmiddelenregistratie anders in te zetten. Medewerkers konden ervoor kiezen om bij de ziekenhuisapotheek te gaan werken, in het Maasstad Ziekenhuis en op andere locaties als het Spijkenisse Medisch Centrum. Of zij konden ervoor kiezen om hun roulerende werkzaamheden bij de poliapotheek en geneesmiddelen registratie uit te breiden met werkzaamheden op andere afdelingen zoals de Spoedeisende Hulp (SEH).
Jaqueline van de Peerle koos voor het
of haar medicijngeschiedenis en huidig
patiëntencontact en zette haar functie
medicijngebruik. Dat kan belangrijk
als apothekersassistente en
zijn voor een eventuele behandeling.
pharmacypractitioner voort bij de
Jaqueline: “Met een zogeheten uzipas
poli-apotheek en geneesmiddelen
kijken we in het landelijk schakelpunt
registratie. Ze werkt net als haar
wat er aan medicatie is afgeleverd bij
andere collega’s één dag in de twee
een openbare apotheek of dienst
weken op de SEH. Daarnaast bezoekt
apotheek. Dan gaan we in gesprek met
zij dagelijks met een medicijnkar en
de patiënt om te verifiëren of onze
een laptop patiënten op de Eerste
gegevens kloppen. De informatie kan
Hart Hulp en de CCU.
namelijk al een paar maanden oud zijn
Jacqueline: “Doel van onze inzet op
en in de tussentijd kan een huisarts
de afdelingen is tweeledig. Enerzijds
medicatie gewijzigd of gestopt
borgen we hiermee de
hebben. Als we alle nodige informatie
medicatieveiligheid. Als ziekenhuis zijn
verzameld hebben, voeren we de
we namelijk verplicht om zowel bij
gegevens in Ezis in onder de noemer
opname als bij ontslag binnen 24 uur
‘thuismedicatie’. Vervolgens is het aan
een duidelijk overzicht te krijgen van
de behandelend arts om de informatie
de medicatie die een patiënt gebruikt.
door te zetten naar ‘opnamemedicatie’
Anderzijds bevorderen we met onze
op het moment dat de patiënt
inzet de doorstroom op de SEH. We
opgenomen wordt of naar het
maken het werk van een arts
observatorium gaat.”
gemakkelijker door het medicijngebruik van de patiënt ter
Even wennen
plekke inzichtelijk te maken. Hierdoor
Voor Jaqueline en de meeste van haar
kan de arts zich volledig richten op
collega’s zijn de werkzaamheden op de
onderzoek en behandeling.”
SEH een welkome afwisseling.
Elke patiënt SEH gevraagd naar medicijngebruik
10 MAASSTADTER
“Ik vind het patiëntencontact erg leuk. Soms is het fysiek wat zwaar omdat je de hele dag achter een COW
Elke patiënt die op de SEH
(Computer on Wheels) loopt. Gelukkig
binnenkomt, wordt gevraagd naar zijn
kunnen we zo nu en dan voorbereidend
“We borgen de medicatieveiligheid”
werk verrichten in een kamer van de huisartsenpost en pauzeren in de koffiekamer van de SEH.” Waar nu nog zestig procent van alle medewerkers van de poli-apotheek en genees middelenregistratie werkzaam is op de SEH, zal in de nabije toekomst iedereen ingezet gaan worden. “Onze inzet op de SEH zorgt wel voor enige verandering. Voorheen werkten we allemaal van 8.00 – 16.30 uur. Op de SEH werken we echter in twee ploegen van 8.00 – 23.00 uur. Dat is even wennen. Daarnaast kom je andere, soms heftigere situaties tegen dan in de apotheek. Ook daaraan moeten we gewend raken en niet iedereen vindt dat even prettig. Als we iets vervelends meemaken of iets zien wat ons aangrijpt, kunnen we altijd bij elkaar terecht. Als we dat willen, kunnen we ook gebruikmaken van het TOMMteam. Maar gelukkig is dat nog niet nodig geweest.” (Redactie: TOMM staat voor Team Ondersteuning Medewerkers Maasstad)
11
HiX: ÉÉN REGIONAAL EPD
Ruim 200 collega’s werken aan overstap Het Zizo project is in volle gang. Ruim
naar één gezamenlijk elektronisch
Ziekenhuis, Maasstad Ziekenhuis en
200 medewerkers binnen het Maasstad
patiëntendossier voor Het Van
Spijkenisse Medisch Centrum tot een
Ziekenhuis zijn actief om de overstap
Weel-Bethesda Ziekenhuis, Ikazia
succes te maken.
Uitgangspunt project Zizo: digitale naadloze patiëntenzorg op Zuidoever “We proberen het beste van vier
ieder ziekenhuis een eigen vertrekpunt
andere beeldschermen.
ziekenhuiswerelden samen te brengen”,
heeft, ook in mate van digitalisering.
Ook stappen we hierbij over naar
begint Saskia van den Bos, manager
Samen met mijn team zet ik er graag
nieuwe technologie in het datacenter.
IMTS haar verhaal. Als lid van de
mijn schouders onder. Ik realiseer me
Alle componenten die we daarin
regionale Zizo stuurgroep en de
dat het impact heeft op onze
gebruiken zijn meer dan vijf jaar oud
stuurgroep van het Maasstad Ziekenhuis
organisatie en medewerkers die nu
en daarom sowieso toe aan
is zij nauw betrokken bij het Zizo
EZIS beheren. Dit wordt straks vanuit
vervanging. Vooral veel werk op de
project. Samen met haar team werkt ze
één regionale beheerorganisatie
achtergrond voor het ICT team,
ongelooflijk hard aan een succesvolle
gedaan. De opbouw van één beheer
waarmee we ook beter zijn toegerust
overstap naar één gezamenlijk
organisatie is in volle gang en verloopt
op de moderne eisen die we aan ICT
elektronisch patiëntendossier.
voorspoedig.”
stellen en de performance kunnen verbeteren. De overstap naar HiX
“Wat me opvalt is dat er constructieve
Vervanging computers
gesprekken zijn tussen de Zizo
Saskia en haar team zijn ook bezig met
voor hebben. Vanaf februari 2017
medewerkers van de vier ziekenhuizen.
een complete werkplekvervanging in
worden de nieuwe computers op de
De insteek van het hele traject is dat
ons ziekenhuis. “Dit is nodig om straks
eerste afdelingen geïnstalleerd. Naar
we het samen doen en ja dat betekent
HiX op de werkplek te kunnen laten
verwachting zijn alle afdelingen in juni/
soms ook dat we onze huidige werk-
draaien. Een groot deel van het
juli 2017 voorzien van de nieuwe
wijze misschien moeten aanpassen.
ziekenhuis krijgt nieuwe computers en
computers, zodat we ‘HiX ready’ zijn.”
maakt dat we hier een harde deadline
Het uitgangspunt van het project is dat de patiëntenzorg op de Zuidoever straks digitaal naadloos verloopt. Bijvoorbeeld bij een oncologiepatiënt uit Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis die in het Maasstad Ziekenhuis geopereerd moet worden. Met één EPD kan de zorgverlening voor hem straks in één systeem door. Het Maasstad Ziekenhuis werkt over de grenzen. De collega’s die tevens werkzaam zijn in het Spijkenisse Medisch Centrum en de regionale vakgroepen, waaronder Cardiologie, zijn enorm geholpen met het nieuwe systeem.”
Schouders eronder “Het is absoluut een complex traject waarbij we niet moeten vergeten dat
12 MAASSTADTER
Saskia van den Bos (4e van links) en haar team zetten de schouders onder project HiX
tatiemanagers HiX team hebben de taak
Meer weten over HiX? Bezoek de medewerkersbijeenkomsten (zie schema hieronder) of lees de informatie op @nnet, zie Zizo button.
om de uitrol van het nieuwe elektronisch
Medewerkersbijeenkomsten Zizo project
patiëntendossier in het Maasstad
Datum
Tijd Locatie
Ziekenhuis goed te laten verlopen. “Het
Dinsdag 24 januari 2017
15.45 – 16.45 uur
Maasstadzaal
draait allemaal om ‘verbinden’,” legt
Maandag 27 maart 2017
16.00 – 17.00 uur
Maasstadzaal
Jasper uit. “Een goede verbinding in huis
Maandag15 mei 2017
16.00 – 17.00 uur
Maasstadzaal
is essentieel om de overstap succesvol te
Dinsdag 4 juli 2017
16.00 – 17.00 uur
Maasstadzaal
laten verlopen. Werken met het nieuwe
Dinsdag 26 september 2017
16.00 – 17.00 uur
Maasstadzaal
Jasper Douma en Karin Mens, implemen-
HiX heeft namelijk invloed op bijna alle collega’s in ons ziekenhuis. Het
Belangrijke rol voor key-users
kwaliteit en veiligheid, als vast
niet voor niets uit ruim 200 mede werkers, op deze manier is vanuit alle
Karin Mens: “De functioneel beheer
werkoverleggen van de afdelingen.
disciplines een collega vertegen
ders, maar ook de zogenoemde key-
Bespreek met elkaar wat er tijdens de
woordigd. Zoek bij vragen deze collega
users, collega’s uit de Zizo werkgroepen
sessies in Spijkenisse gebeurt.”
dus op en oefen zo samen invloed uit op
die dagelijks uitvoerende werkzaam-
“De kennis van de key-users van het
een goed resultaat.”
heden verrichten in het elektronisch
HiX systeem is ideaal. Dit zorgt voor
patiëntendossier, worden nu al
een goede voorbereiding op de
opgeleid door ChipSoft. Zij leren alle
volgende fase in het project. De
ins en outs van het systeem binnen hun
harmonisatie loopt ten einde en we
vakgebied waardoor zij de veranderde
staan aan de vooravond van de review.
processen goed kunnen begeleiden.
Tijdens de reviewfase gaan onze
Jasper Douma: “Het belang van de brede
vertegenwoordigers in gesprek met
kennisdeling met de key-users is groot. Zij
ChipSoft om binnen de standaard
hebben de taak om de collega’s met
content HiX in te richten. Dit traject
vragen binnen hun team te helpen. Ook
houdt ons het komende half jaar bezig”,
nu al dient de overstap naar HiX, net als
besluiten de implementatiemanagers.
‘Fanatiek binnen Zizo project’
patiënt begint). De inhoud kan bij de
gesprekken met de patiënt gevoerd
vier ziekenhuizen verschillend zijn maar
worden door de anesthesie-
Kaj Gigenack, anesthesioloog binnen
de vier stappen in het zorgproces
verpleegkundige. Daarmee wil ik
het Maasstad Ziekenhuis, is fanatiek als
- wanneer de procedure plaatsvindt - is
aangeven dat ieder ziekenhuis toch zijn
het om zijn rol gaat binnen het Zizo
eenduidig bepaald.”
eigen cultuur binnen de standaard
Maasstad Ziekenhuis Zizo team bestaat
Jasper Douma en Karin Mens: “Het draait allemaal om verbinden”
project. “Klopt, de overstap naar HiX is
agendapunt terug te komen tijdens de
content van HiX wil inbouwen.”
een voldongen feit. Als arts pak ik
Persoonlijk contact
daarom nu mijn kans om binnen mijn
“Toch is het niet altijd zo simpel. In ons
Tot slot geeft Kaj aan: “Het is jammer
werkgebied mee te denken. Samen
ziekenhuis werken we namelijk al langer
dat nog zo weinig artsen aanhaken. Nu
met collega anesthesioloog Seppe
digitaal. De overstap naar HiX is voor
is de tijd om mee te doen met het
Koopman neem ik deel aan de
de collega’s die nog met papier werken
project. Laat je beurt niet voorbij gaan,
werkgroepen ‘Pre-operatieve
een nog grotere stap. Niet alleen van
om te voorkomen dat je bij de livegang
screening, stop-momenten (time-out
papier naar digitaal maar ook een
op vrijdag 6 oktober 2017 verrast
procedures) en de OK’.”
wijziging van de werkwijze. Vanwege
wordt met zaken waar je nu mogelijk
onze kennis en ervaring hebben wij
nog invloed op hebt.”
“Vanwege mijn ruime ervaring en
daardoor binnen ons vakgebied ook een
interesse in ICT, in het verleden heb ik
adviserende rol. Binnen de werkgroep
databases ontworpen, ben ik voor mijn
pre-operatief zijn er ook verschillen in
afdeling de afgevaardigde voor het Zizo
werkwijzen. In het Maasstad Ziekenhuis
project. Positief vind ik de contacten
heeft elke patiënt die geopereerd wordt
met de collega’s van de drie zieken
een gesprek met de anesthesioloog.
huizen (Van Weel, Spijkenisse MC en
Persoonlijk contact met de patiënt en
Ikazia). Inmiddels is overeenstemming
medische kennis van de anesthesioloog
bereikt over de time-out procedure (een
dragen bij aan optimale zorg voor,
veiligheidscheck voordat een operatie,
tijdens en na de operatie. In andere
interventie of invasief onderzoek bij een
huizen komt het voor dat deze
Kaj Gigenack: “Positief zijn de contacten met collega’s van de andere drie ziekenhuizen”
13
MAASWIJZER WORDT MAASWIJZER TOUCH
“De lay-out is veel frisser geworden”
Nieuwe look & feel en moderner onderwijs Marion v.d. Merwe en Jan-Kees Jongejan
Wie vanaf januari een training,
“De huidige techniek wordt niet meer
de medewerkers zelf. Heb je eenmaal
cursus of workshop start, doet
ondersteund en daarom is het nodig
een training of workshop gekozen, dan
dat in Maaswijzer Touch, de
om naar een nieuwe versie over te
beland je daar gemakkelijk via een
stappen. Goede reden voor de
snelle, digitale route.
vernieuwde digitale
Maasstad Academie om tegelijkertijd de basis op orde te krijgen. We hebben
Frisse lay-out
Maasstad Ziekenhuis. Deze
alle werkprocessen rondom het
Het oog wil ook wat, stelt Marion. De
nieuwe ‘onderwijssite’ ziet er
systeem op elkaar afgestemd, de
lay-out is veel frisser geworden, met een
opleidingen helder neergezet met een
mix van kleuren van het Maasstad
duidelijke titel, nieuwe thema-indeling
Ziekenhuis en het Ikazia Ziekenhuis en
en dat gelinked aan de
een neutrale achtergrond. Vanaf dit jaar
krijgt gepresenteerd, is
opleidingscatalogus. Dat laatste is ook
is het Ikazia Ziekenhuis organisatorisch
sprankelender. Samen met het
nieuw, we bieden een compleet
opgenomen in Maaswijzer waarbij we
digitaal overzicht van alle opleidingen
gebruik maken van elkaars producten.
die je bij en via de Maasstad Academie)
Bij de samenwerking met het Ikazia
kunt volgen.” Ze vertelt levendig verder
Ziekenhuis is erop gelet, dat de modules
van de vernieuwing is er ook
dat het handig is dat je ook vanuit de
zoveel mogelijk gelijk zijn. Hiermee zijn
een van praktische aard, blijkt
opleidingscatologus direct een
ze in beide ziekenhuizen toepasbaar.
uit de toelichting van Marion
opleiding kunt aanvragen. Alle
Hoe weet je straks nog welke opleiding
medewerkers kunnen straks zelf hun
je verplicht bent te volgen? Op die
opleiding aanvragen via de button
vraag antwoordt ze dat in het
Nieuwe opleiding aanvragen, die onder
kwaliteitsdashboard nog steeds alle
de Te doen lijst staat. De regie ligt bij
verplichte opleidingen staan vermeld.
leeromgeving van het
strak en modern uit en de manier waarop je de lesstof
Ikazia Ziekenhuis voeren we Maaswijzer Touch in. De reden
van de Merwe, teamleider bedrijfsopleidingen van de Maasstad Academie.
14 MAASSTADTER
Maaswijzer Touch in een notendop • Moderne look & feel • Zelf je training, workshop of opleiding aanvragen • Te openen op computer, tablet, mobiele telefoon • Steeds meer interactieve mogelijkheden, beeld en geluid • Uitslag toets voorbehouden handeling direct in je portfolio • Vernieuwde didactische formats • Betrouwbare dashboards en managementrapportages • Opleidingsprocessen geoptimaliseerd en geborgd • Gerealiseerd in nauwe samenwerking tussen de Maasstad Academie en de afdeling Strategie
Deze werkgroepen hebben het voorwerk voor Maaswijzer Touch gedaan • Content • Didactiek • Processen (borging) • Managementrapportages • HR-koppeling
Maaswijzer Touch ontruimingsinstructie
Daar word je als medewerker aan
heel gemakkelijk, de ander vindt het
een certificaat aangemaakt. Veel
gekoppeld en voor deelname krijg je
fijn als er voorgelezen wordt en weer
eenvoudiger en minder arbeidsintensief.
automatisch een uitnodiging via de
een ander wil het visueel voorge
“Met Maaswijzer Touch maken we een
e-mail. Een voorbeeld hiervan is de
schoteld krijgen. Daar spelen we op in.”
flinke stap vooruit naar een prettige,
reanimatiescholing.
digitale onderwijsomgeving die
leider van Maaswijzer Touch. Hij voegt
Maaswijzer Touch op diverse media beschikbaar
toe: “We zijn nauwkeurig aan het
Een andere belangrijke vooruitgang, is
*(Red.: Voorbehouden handelingen zijn
inventariseren welke kwaliteitsregels bij
dat Maaswijzer Touch ook op ander
medische handelingen die onaanvaard
welke functies horen.”
media dan de computer geopend kan
bare risico’s voor de gezondheid van
worden, zoals op tablets en mobiele
een patiënt met zich meebrengen als
telefoons, leggen ze uit. Als verpleeg
ze door een ondeskundige worden
De didactiek – hoe je de lesstof
kundigen zich moeten laten toetsen op
uitgevoerd. Wie deze handelingen
aanbiedt – is kritisch onder de loep
een voorbehouden handeling*, kan dat
mogen uitvoeren, staat in de Wet op
genomen. Vanaf januari starten nieuwe
bijvoorbeeld heel handig met de
de beroepen in de individuele gezond
opleidingen of opleidingen die worden
mobiele telefoon of een tablet. De
heidszorg (Wet BIG).
aangepast, in een moderne variant met
toetser van de afdeling opent een
beelden, geluid, video’s en interactieve
formulier met criteria voor de werkplek
mogelijkheden, zodat mensen het leuk
toets. Op het moment dat iemand de
VRAGEN OVER EEN OPLEIDING?
vinden om ze te volgen. “We proberen
toets goed heeft doorstaan, geeft de
Stuur een e-mail naar
ook de verschillende leerstijlen aan te
toetser dit digitaal door. Dan komt de
maaswijzer@maasstadziekenhuis.nl
spreken”, legt Marion uit. De een leest
uitslag gelijk in het portfolio en wordt er
Telefoon: (291) 1359
Organisatieadviseur Jan-Kees Jongejan van de afdeling Strategie is project
Moderne variant lesstof
gemakkelijk toegankelijk is”, ronden Jan-Kees en Marion af.
15
VERNIEUWING IN DE ZORG
Interne winnaars E-health Afgelopen zomer hebben tien collega’s meegedaan aan de E-health challenge van Philips, Zilveren Kruis en Stichting Zorg Binnen Bereik. De uitdaging was een (technisch) innovatief product of dienst te bedenken dat/die aansluit bij de individuele behoefte van mensen met een chronische aandoening. Met het doel ze te verleiden en begeleiden om online met hun
Laura Kranenburg, arts-assistent Reumatologie
E-Joint Reuma: samen grip op reuma Wat houdt jouw innovatie in?
om kan gaan. Daardoor kan hij samen
communicatie. De e-health challenge
met de dokter de ziekte zo goed
sluit goed aan op de
De ontwikkeling van een korte
mogelijk onder controle houden. Dat
patiëntenpopulatie bij Reumatologie
voorlichtingsfilm om patiënten bewust
kan door bewegen, leefstijladviezen
en bij Value Based Health Care.
te maken van hun rol in het
maar ook doordat de patiënt
behandelen van hun ziekte. De arts
signaleert wanneer het goed of niet
heeft de medische kennis, de patiënt
goed gaat. Als er bijvoorbeeld
Hoe wil je het verder uit gaan werken?
is ervaringsspecialist. Momenteel is de
bijwerkingen zijn van de medicatie.
Daarover ga ik in overleg met de
chronische zorg binnen de Reuma
Daarover kan hij het gesprek met de
Maasstad Academie. We zouden
tologie vooral georganiseerd volgens
arts aanknopen. Het is een belangrijke
kunnen samenwerken met andere
vaste contactmomenten. In de
visuele ondersteuning van de
partijen.
toekomst willen we zorg nog meer
bestaande zorg.
afspraken kunnen vervroegen als dat
Hoe ben je op het idee gekomen?
Wanneer denk je dat het ingezet kan worden voor patiënten?
nodig is of uitstellen wanneer dat kan.
Ik heb veel interesse in techniek en
Ik verwacht in de loop van 2017.
laten aansluiten op de behoeften van patiënten. Bijvoorbeeld dat ze
Dit sluit aan bij het project Joint Compassion dat loopt bij Reumatologie om Value Based Health Care te verbeteren. Essentieel is goede communicatie.
Wat draagt jouw idee bij aan de individuele behoeften van mensen met een chronische aandoening? Doel van de video is patiënten te enthousiasmeren om mee te werken aan betere zorg. Hiervoor willen we weten wat voor hen belangrijk is. In de toekomst kunnen meer voorlichtingsfilms worden gemaakt om de patiënt te informeren over wat zijn ziekte inhoudt en hoe hij daarmee
16 MAASSTADTER
challenge aan het woord gezondheid aan de slag gaan én blijven. Onze inzendingen vielen niet in de prijzen. Maar de Maasstad Academie heeft aan de winnaars van de vier beste inspirerende, innovatieve ideeën eigen prijzen uitgereikt. Deze winnaars worden ondersteund bij de realisatie van hun idee door het team van het innovatieloket. Maasstadter laat de winnaars aan het woord.
Sjana Kos, klinisch chemicus
Allergoritme: vernieuwde werkwijze allergiediagnostiek Wat houdt jouw innovatie in?
lang wachten met gericht behandelen
tot verdere besparingen in het totale
en uiteindelijk resulteren in astma en
allergie zorgpad. Wij gaan met het
Allergoritme is een algoritme
mogelijk levenslange behoefte aan
Wetenschapsbureau en allergologen
(softwarematige regels gebouwd in ons
corticosteroïden. Daarnaast heeft het
kijken hoe we het verder kunnen
EPD) die innovaties op het gebied van
systeem de potentie patiënten
uitbouwen.
allergiediagnostiek (=moleculaire
dezelfde eenduidige informatie en
allergologie) combineert met klinische
adviezen voor een goede omgang met
informatie over de klachten en
hun aandoening te geven.
mogelijke oorsprong van de allergie.
Wanneer denk je dat het ingezet kan worden voor patiënten?
huisartsen, diëtisten) helpen om de
Hoe ben je op het idee gekomen?
juiste diagnostiek bij de juiste patiënt in
Het is een idee van voormalig
moeten kunnen bieden om
te zetten én de diagnostiek juist te
allergoloog Oek Pfaff en mij. Oek zag
commentaar op de uitslagen mee te
interpreteren. Door multidisciplinaire
dat er grote behoefte was bij de
leveren. Normaal/abnormaal
samenwerking – tussen klinische
aanvragers om de juiste diagnostiek in
rapporteren is niet in alle gevallen
chemie en allergologie – verbetert de
te zetten en te interpreteren. Vanuit
toereikend omdat soms nuancering
zorg en wordt deze efficiënter en
laboratoriumkant zagen we een
zoals thermisch bewerken van voedsel
kosteneffectiever ingericht.
explosieve toename aan innovaties
voor de patiënt van belang kan zijn.
Het kan de aanvragers (specialisten,
Als de patiënt toegang krijgt tot eigen allergie uitslagen, zouden we de optie
binnen moleculaire diagnostiek.
Wat draagt jouw idee bij aan de individuele Hoe wil je het behoeften van mensen idee verder met een E-Joint chronische Reuma: samen grip op reuma, uitwerken? Laura Kranenburg, arts-assistent Wij willen graag aandoening? Reumatologie Het proces van diagnose en
onderzoeken hoe met
behandeling wordt versneld, waardoor
onze commentaren
het aantal onnodige behandelingen
op de uitslagen om
zou moeten verminderen. Het
wordt gegaan, of dit
voorkomt overdiagnostiek en wij
meetbaar tot betere
adviseren of het zinnig is om een
kwaliteit van leven bij
patiënt immunotherapie aan te bieden
de patiënt heeft
op basis van zijn uitslag. Het niet
geleid (bijvoorbeeld
optimale gebruik van diagnostiek en
door minder onnodig
onjuiste interpretatie van uitslagen, kan
diëten en minder
leiden tot onnodig diëten, onnodig
angstgevoelens) en
17
Charlotte van Noord, internist
Multiculturele begeleiding van diabetes gravidarum (zwangerschapsdiabetes) Wat houdt jouw innovatie in?
Hoe ben je op het idee gekomen?
Wij geven dagelijks voorlichting aan
Wat draagt jouw idee bij aan de individuele behoeften van mensen?
vrouwen die diabetes gravidarum
Dat ze op elk gewenst tijdstip in hun
Rotterdam-Zuid door demografische
blijken te hebben. Een goede
eigen taal met hun partner en andere
kenmerken. Je ziet het met name bij
voorlichting met uitleg over de
familieleden de video thuis kunnen
vrouwen met overgewicht, met
mogelijke consequenties voor het kind
bekijken. Als de vrouw en de
bepaalde culturele achtergronden of
is van belang zodat de therapietrouw
echtgenoot samen realiseren wat en
het komt in de familie voor.
t.a.v. een dieet en mogelijk
waarom iets belangrijk is, kun je winst
Voorlichting speelt een belangrijke rol.
medicamenteuze behandeling
behalen qua therapietrouw. Denk aan
(insuline) groot is. Taalbarrières spelen
een juiste inname van koolhydraten en
een belangrijke rol bij voorlichting.
elke week glucosedagcurves e-mailen
Hoe wil je het verder uit gaan werken?
Daarom heb ik bedacht dat we een
aan de diabetesverpleegkundige. Zijn
Ik wil met hulp van de Maasstad
interactieve video met infographics in
de waardes te hoog, dan kan het zijn
Academie een animatie ontwikkelen.
o.a. het Turks en Marokkaans kunnen
dat de zwangere vrouw insuline moet
maken met uitleg over wat
gaan gebruiken. We willen daarover
zwangerschapsdiabetes is, welke
ook praktische informatie geven in
consequenties het voor het kind heeft,
een video. Therapietrouw draagt bij
Wanneer denk je dat het ingezet kan worden voor patiĂŤnten?
het belang van controles en wanneer
aan hun eigen gezondheid en die van
Ik hoop dat we er de tweede helft van
je behandeld moet worden.
het kind.
2017 mee kunnen starten.
Links internist Charlotte van Noord, rechts diabetesverpleegkundige Marije Alkemade
18 MAASSTADTER
Diabetes gravidarum komt veel voor in
VERNIEUWING IN DE ZORG
Solange Nobel, apothekersassistent
‘Lung Care’ therapietrouw voor longpatiënten Wat houdt jouw innovatie in?
doen. Voordat ze beginnen met puffen,
inhalatie. De longarts moet maar
komen adviezen in beeld hoe je goed
aannemen dat de patiënten de
Een app voor alle longpatiënten die
kunt inhaleren. Als ze bijvoorbeeld te
medicatie gebruiken.
inhalatiemedicatie via een
hard of te zacht ademen, komt er een
voorzetkamer - een koker waaraan het
melding. Hierdoor hebben patiënten
pufje is gekoppeld - gebruiken. Deze
meer profijt van de medicatie en
Hoe wil je het idee verder uitwerken?
voorzetkamer wordt via sensoren
minder bijwerkingen. Er hoort ook een
Ik heb contact met fabrikanten. Zij
gekoppeld aan een app. Zo kunnen
schoonmaakinstructie bij en als de
hebben er wel belangstelling voor,
we registreren of patiënten de
pufjes bijna op zijn, komt er een
maar het is technisch een uitdaging om
medicijnen innemen en of ze dat goed
melding. Nu kan het dat mensen al
die sensoren te koppelen aan een app.
doen. 70% van de mensen inhaleert
weken met een lege puf inhaleren.
Bovendien willen ze de productie
de medicijnen namelijk niet goed.
Daarnaast is het een duwtje in de
kosten laag houden. In Engeland zijn
goede richting omdat de longarts kan
ze wel al met de ontwikkeling bezig.
Wat draagt jouw idee bij aan de individuele behoeften van mensen met een chronische aandoening?
zien of ze de medicijnen gebruiken.
Hoe ben je op het idee gekomen?
Wanneer denk je dat het ingezet kan worden? Dat zal een tijdje duren.
Ik ben zelf astmapatiënt en dacht bij
Deze app is bedoeld om patiënten te
het lezen van de E-health challenge:
stimuleren therapietrouw te zijn.
wat is handig? Na wat nadenken, kwam
Patiënten krijgen bovendien eenvoudig
dit idee naar boven borrelen. Er is
zelf via de app inzicht of ze het goed
namelijk geen controle mogelijk op de
Wetenschaps- en Innovatieloket Om medewerkers te blijven inspireren en te stimuleren op het gebied van innovatie wordt een intern ‘Wetenschaps- en Innovatieloket’ opgericht. Bij dit loket kunnen medewerkers hun innovatieve ideeën indienen, zowel technologisch, waaronder E-health, als niet technologisch. Zij kunnen hulp vragen bij de ontwikkeling ervan. Het loket zal de aanvraag beoordelen en kijken wat er nodig is om het idee te kunnen realiseren. Heb je een innovatief idee of onderzoeksidee? Meld dit aan via @nnet. Onder het kopje Maasstad Academie staat de link. Heb je een vraag? Stuur een e-mail aan onderzoek&innovatie@maasstadziekenhuis.nl Voor telefonisch contact kun je Gona Aziz bereiken onder nummer (291) 28 88.
19
WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK
De Wetenschapsdag 2016 een groot succes! Met één gastspreker, 9 presentaties van 10 sprekers, 6 posterpitches en 14 posters was het programma goed gevuld en zeer afwisselend. De prijs voor de beste presentatie ging naar Hanneke Voorneveld (verpleegkundig specialist Reumatologie), met haar presentatie ‘Patiëntenparticipatie: een essentieel element in het creëren van een waarde-gedreven zorgsysteem binnen de Reumatologie’. Hidde Jongsma, Anios Chirurgie won de prijs voor de beste poster met zijn pitch ‘Endovascular treatment of common iliac artery aneurysms with an iliac branch device: multicenter experience of 140 patients’.
Hanneke Voorneveld over haar presentatie
belangrijk zijn. Een eerste versie van een vragenlijst is ontwikkeld en wordt nog getoetst bij individuele patiënten.
“Value Based Health Care is gebaseerd op waarde-
De eerste ervaringen met het patiëntenpanel zijn zeer
gedreven zorg, hierbij is de waarde voor de patiënt het
positief. Patiënten zijn prima in staat om overstijgend te
allerbelangrijkst. Voor goed meetbare parameters is
denken voor de groep die zij vertegenwoordigen. Er zijn
inbreng van patiënten noodzakelijk. Hiervoor is een
duidelijke afspraken gemaakt over omgaan met
raamwerk voor een patiëntenpanel binnen Reumatologie
vertrouwelijke gegeven en gelijkwaardig met elkaar omgaan.
ontwikkeld. Patiëntenparticipatie kan op verschillende
Er is veel enthousiasme bij medewerkers en patiënten over
niveaus: van informeren tot het co-produceren en
en weer. Zo zijn panelleden betrokken bij het testen van het
meebeslissen over onderzoek.
zorgportaal en van vragenlijsten die we binnen de waarde-
Er zijn misschien mogelijkheden om zorg op een andere
gedreven zorg willen gebruiken.”
manier te verlenen. Voor ons is dit nu nog ’de stip op de horizon’. Inbreng door patiënten over hun situatie is bij e-joint leidend in de behandeling en de momenten waarop wij patiënten zouden willen zien of contact hebben.”
Patiëntenpanel “Met het reumatologie patiëntenpanel ontwikkelen we
“We doen het samen; de patiënt de expert wij de specialist”
PRO’s (patient related outcoms). Uit focusgroepgesprekken met panelleden bleek dat aandacht voor pijn, het krijgen van voldoende informatie, een goede relatie met de behandelaren en tevredenheid over de gehele behandeling Endovascular treatment of iliac arter y aneurysms mon com with an iliac branch device
Multicenter experience of 140 patient
b a Zeebregts, MD, PhD , Joost van a MDa, Wouter Bekkers, MsC , Clark Hidde Jongsma, MD , Joost Bekken, PhDe, Jean Paul P.M. de Vries, MD, c n, MD, PhDd, Philip Cuypers, MD, a Vascular Surgery of Maasstad Herwaarden MD, PhD , Arjan Hoksberge g, Bram Fioole, MD, PhD Departments of c Vrije b, University Medical Center, Utrecht , PhDf, Hence J. Verhagen, MD, PhD f a Medical Center, Groningen e Hospital, Nieuwegein , Hospital, Rotterdam , University d, Catharina Hospital, Eindhoven St. Antonius Universiteit Medical Center, Amsterdam g . and Erasmus Medical Center, Rotterdam
outcomes of efficacy, feasibility, and long-term Purpose: This study evaluated the ands. large multicenter cohort in the Netherl the iliac branch device (IBD) in a 20(CIA) aneurysms are present in Background: Common iliac artery (AAA). CIA aneurysms may lead 40% of patients with aortic aneurysms of endoleak in endovascular treatment to inadequate distal sealing and stentgraft the of of extension AAA. Conventional treatment consisted coiling of the internal iliac artery, into the external iliac artery and were IBDs patients. of n in 16-55% leading to buttock claudicatio distal sealing and preserve antegrade introduced to provide adequate flow into the internal iliac artery. data as well as clinical and imaging Methods: Patient characteristics of 7 from electronic medical records were collected retrospectively vascular centers with patients 140 2015, August and Results: Between September 2004 Mean follow-up was 26.6 ± 24.1 162 IBD implantations were identified. ated secondary interventions months, during which 17 IBD-associ in table 1. presented are Outcomes 1). (12.1%) were performed. (figure
Table 1. Outcomes
N=162
Major complication
4.3%
Device related mortality
1.4%
Reinterventions
12.1%
Internal iliac artery occlusion
9.3%
Technical succes
Buttock claudication
96.9%
4.3%
ly by ms can be treated safely and effective Conclusion: Common iliac aneurys Secondary de flow to the hypogastric artery. be IBDs with preservation of antegra can but p follow-u during of patients interventions are indicated in >10% performed endovascularly in most.
Figure 1. Reinterventions in time
Iliac branch devices (IBD) kunnen iliacale aneurysmata succesvol uitschakeling met behoud van doorbloeding van de arteria iliaca interna. Deze studie beschrijft het gebruik van alle Cook IBDs die gebruikt zijn in 7 vasculaire centra in Nederland in de periode september 2004 tot en met augustus 2015.
weg 21, 3079 DZ Rotterdam, The nt of Vascular Surgery, Maasstad uis.nl Maasstad Hospital Rotterdam, Departme 4271, Email: JongsmaH@Maasstadziekenh Netherlands. Phone: +31-10-291
20 MAASSTADTER
Zorgportaal ‘Mijn Maasstad Ziekenhuis’ een feit
ZORGPORTAAL
Hoera! Op maandag 5 december was het nieuwe zorgportaal een feit. Dit werd feestelijk gevierd met twee vrouwelijke pieten die in de centrale hal zakjes pepernoten uitdeelden. Een bezoeker neemt een zakje pepernoten in ontvangst van één van de pieten.
Wat betekent het zorgportaal voor patiënten?
Goed voorbereid
Met het zorgportaal ‘Mijn Maasstad Ziekenhuis’ realiseren we
van het zorgportaal. Er zijn onder meer werkafspraken
zorg op afstand, 24 uur per dag, zeven dagen per week. We
gemaakt per afdeling, iedere afdeling heeft ‘key users’ met
bieden patiënten van het Maasstad Ziekenhuis en (externe)
extra kennis van het zorgportaal en in Maaswijzer is een
zorgverleners nu een extra – digitale – toegang tot de
e-learning te volgen.
Het ziekenhuis heeft zich goed voorbereid op het gebruik
gezondheidsomgeving van die patiënten. Patiënten kunnen onder meer delen van hun medisch dossier inzien (uitslagen en verzonden brieven aan de patiënt, huisarts of een andere zorgverlener), een herhaalrecept aanvragen en een vraag stellen aan een zorgverlener in het ziekenhuis (e-consult).
Extra interactie tussen patiënt en zorgverlener Zorgportaal ‘Mijn Maasstad Ziekenhuis’ heeft drie hoofddoelen. 1. Samen met de patiënt werken aan zijn gezondheid. Patiënt en zorgverlener hebben – via het zorgportaal – interactie met elkaar, net als huisarts en zorgverlener. P atiënten zijn beter geïnformeerd, voelen zich meer betrokken bij hun gezondheid en zijn beter in staat die te verbeteren (therapietrouw). 2. Bevorderen van efficiëntere en effectievere zorg. - Patiënten en zorgverleners bereiden zich – via het zorgportaal – beter voor op een ziekenhuisafspraak. - Zorgverleners zijn – tussen ziekenhuisafspraken door – beter op de hoogte van de gezondheid van de patiënt, wat onnodige zorg voorkomt. - (Medicatie)fouten kunnen worden opgespoord, doordat de patiënt zijn medisch dossier kan inzien. 3. Bieden van een extra manier van zorgverlening. Het zorgportaal is altijd open. Homepage zorgportaal
21
NIEUWE ONDERNEMINGSRAAD
Nieuwe Onderneming Tekst: werkgroep communicatie Ondernemingsraad Bij de OR-verkiezingen van juni zijn er 10 nieuwe leden aangetreden. In totaal hebben we 17 leden, van wie 3 het dagelijks bestuur vormen. De voorzitter (Marja Brakxhoofde), vicevoorzitter (Roelof Mevius) en het DB lid (Lisa Vietsch) van de vorige zittingsperiode zijn unaniem herkozen. Nel Evers is de ambtelijk secretaris van de OR. De nieuwe ondernemingsraad kent een goede samenstelling van leden uit de zorg en leden van ondersteunende afdelingen. Zij is een representatieve afspiegeling van de organisatie. De OR commissies zijn op verschi llende deelgebieden deskundig, volgen ontwikkelingen en hebben overleggen. We hebben een commissie Financiën en Beheer, een commissie HR en een commissie Zorg. Verder is er een werkgroep communicatie voor de presentatie van de OR, bijvoorbeeld via de Maasstadter. Bij het indelen in de commissies hebben we gekeken naar de achtergrond van de leden: leden uit de zorg vormen bijvoorbeeld gezamenlijk de commissie Zorg.
M
Hoe werkt de OR?
Eenmaal in de zes weken is er overleg
werkers in loondienst. Dit gebeurt
omenteel wordt
met de raad van bestuur. In zo’n
door gevraagd of ongevraagd advies
één keer per
overlegvergadering worden
aan de raad van bestuur, maar ook
week plenair
instemmings- en adviesaanvragen
door bemiddeling of begeleiding. De
overlegd. In deze
formeel afgehandeld en kan de OR
OR mengt zich niet in individuele
vergaderingen
praten over strategische, tactische en
belangenbehartiging. Ze kan
worden lopende
financiële zaken. Ook kan de OR haar
afstemming zoeken met bijvoorbeeld
zaken, nieuwe ontwikkelingen en
visie op allerlei lopende zaken en
de vertrouwenspersoon, vakbonds
advies- of instemmingsaanvragen
nieuwe ontwikkelingen delen. De
consulent, Arbo-arts en/of managers
behandeld. Daarnaast signaleren
goedgekeurde notulen van een
of sleutelfunctionarissen. Alle
individuele leden ontwikkelingen en
overlegvergadering staan op de OR
informatie in de OR- en OV-
knelpunten binnen de organisatie om
pagina van @nnet.
vergadering is vertrouwelijk.
ze in overleg met de voltallige OR op de agenda te zetten voor overleg met
De OR heeft een belangrijke rol in de
de raad van bestuur.
belangenbehartiging van mede
22 MAASSTADTER
ngsraad aan zet Van links naar rechts, van beneden naar boven: Jennifer Terlouw, Marja Brakxhoofde, Lisa Vietsch, Ron Schouten, Jacqueline Peerle, Henny Rozeboom, Evelien Jutte, Linda van Gink, Marianne van Krimpen, Remco Scheepbouwer, Dick de Bruijn, Roelof Mevius, Nel Evers, Bea Nobel, Janny Niesten, Linda Valk, Kees Stigter (niet op de foto; Kitty Eekhof)
Aandachtsgebieden voor de komende periode • Toekomst/visie • SMBP (Strategisch Medisch Beleidsplan) • Kernwaarden (betrouwbaar, deskundig, verbindend, ambitieus en gastgericht) • Kwaliteit & veiligheid (JCI) • Aandacht voor medewerkers • MWO (meer aandacht voor werkdruk, trots kunnen zijn op
Tijdens haar afgelopen training heeft de OR haar missie en visie bepaald én de prioriteiten voor de komende periode besproken en vastgesteld.
het Maasstad Ziekenhuis en verbeteren van het leiderschap, o.a. medewerkers meenemen bij veranderingen)
MISSIE De OR wil bijdragen aan besluitvorming binnen het Maasstad Ziekenhuis met een gezonde balans tussen medewerkers en organisatiebelang.
• Opleiden • Duurzame inzetbaarheid • SPP (Strategische Personeels Planning) • Arbeidsomstandigheden en
VISIE De OR van het Maasstad Ziekenhuis is een zelfstandig vertegenwoordigend orgaan met eigen bevoegdheden dat de belangen van de medewerkers behartigt zonder het organisatiebelang uit het oog te verliezen. Waarden die hierbij een belangrijke rol spelen zijn: integriteit, objectiviteit, deskundigheid, verbindend en laagdrempelig.
arbeidsvoorwaarden • Topklinische en acuut profiel/ organisatieveranderingen • Intern samenwerken • Netwerkorganisatie (extern)/ verbindend.
De OR wil proactief (betrokken) zijn bij interne en externe veranderingen, meedenken en streven naar een onderhandelende/ samenwerkende OR die op een open en transparante manier werkt. Ook wenst de OR een signaalfunctie te vervullen, waarbij de communicatie met verschillende partijen in alle situaties van groot belang is. Een balans vinden tussen in- en externe betrekkingen is daarbij een must, alsmede een goede communicatie met de achterban en de raad van bestuur.
CONTACT MET DE OR Telefonisch kun je de OR bereiken op telefoonnummer 010 291 15 50 (ambtelijk secretaris). Per e-mail via: ondernemingsraad@ maasstadziekenhuis.nl
Uiteindelijk draagt het werk van de OR bij aan een optimaal werkend en financieel gezond ziekenhuis waar medewerkers met plezier werken en trots zijn op het Maasstad Ziekenhuis.
23
ZIEKENHUIS VERBETERT
Digitaliseren reiskosten
Formulieren reiskosten en maaltijdvergoedingen vrijwilligers digitaal Stapels papieren voorgoed verleden tijd! Medewerkers in ons ziekenhuis denken op verschillende manieren na over hoe ze grote en kleine zaken kunnen verbeteren. Zo ook Janny van Kruining, Ben Brands (functioneel beheerders HR Expertisecentrum) en Marja Dirks-Bijvank (secretaresse IMTS). Zij regelden samen met een aantal collega’s dat de stapels papieren declaratieformulieren voor reiskosten en maaltijdvergoedingen van de vrijwilligers en de bewerkelijke afhandeling daarvan voorgoed verleden tijd zijn. Alles wordt nu digitaal verwerkt. Bij het linker bureau van links naar rechts: Regina Sterrenburg, Gertjan van Dienst, Marja Dirks-Bijvank
24 MAASSTADTER
Stapels papieren
op welke dagen en tijden zij hebben
meer hun eigen declaratieformulieren
Janny zag hoe een medewerkster van
gewerkt. Die lijsten halen wij op.
hoeven in te leveren. Marja belicht:
HR zeulde met een stapel papieren.
Samen met een collega maak ik
“Voorheen werden de declaraties
“Ik vroeg haar: wat ben jij aan het
digitaal de declaratieformulieren aan
gecontroleerd en verwerkt in
doen? Toen bleek dat ze bezig was
in HR selfservice. Vervolgens
Excellijsten die daarna naar HR
met declaratieformulieren van de
registreren we de gewerkte uren in
werden gemaild. HR controleerde dat
vrijwilligers. Al dat papierwerk is
Square. Alle vrijwilligers zijn nu in
ook nog een keer. We registreren nu
hopeloos ouderwets. Dus met collega
Square ingevoerd. Vanaf 1 mei werkt
direct in Square. Veel minder controle-
Ben Brands heb ik besproken hoe we
deze nieuwe, digitale afwikkeling.”
en papierwerk!”
de afwikkeling van deze formulieren
Janny vult aan: “Om dit mogelijk te
eenvoudig zouden kunnen
maken, hebben wij collega’s Regina
De vrijwilligers zijn geïnformeerd via
digitaliseren. Daarna hebben Marja,
Sterrenburg en Gertjan van Dienst,
nieuwsbrieven en Marja heeft de
die verantwoordelijk is voor de
applicatiebeheerders van Square,
nieuwe werkwijze uitgelegd bij een
administratie van de vrijwilligers, een
ingeschakeld om over de inrichting in
vrijwilligersbijeenkomst. De eerste
andere collega van IMTS, Ben en ikzelf
Square na te denken en die aan te
weken stond er ’s morgens een
de koppen bij elkaar gestoken.”
passen. Deze aanpassing is
medewerker klaar om uitleg te geven.
gecontroleerd door Raet, onze
Vrijwilligers hoeven nu alleen nog de
externe salarisverwerker, zodat er een
parkeerkosten op papier aan te
juiste uitbetaling plaatsvindt.”
leveren. Ook dat formulier is
HR Selfservice Gezamenlijk werkten ze het idee uit. Marja: “De vrijwilligers hebben
eenvoudiger gemaakt. Beiden
tegenwoordig een eigen map met
Veel minder administratie
aanwezigheidslijsten, die voor ze
Aan de administratiekant is er nu veel
inspanning, besparen we nu veel tijd
klaarligt in de centrale hal. Zij vullen in
minder werk omdat de vrijwilligers niet
en papier!”
enthousiast afrondend: “Met minimale
• De situatie bij het linker bureau is verleden tijd: weg met de papiermassa!
• Bij het rechter bureau de nieuwe situatie: een opgeruimd bureau
Bij het rechter bureau: Janny van Kruining en Ben Brands
25
AFDELING UITGELICHT
In de nieuwe rubriek ‘Afdeling uitgelicht’, nemen we een kijkje in de keuken van een afdeling in ons ziekenhuis. In deze editie van de Maasstadter vertelt Rineke Leys, internist-hematoloog, over het Oncologisch Centrum.
Het Oncolog Raad voor de Oncologie “Binnen het Oncologisch Centrum heeft de Raad voor de Oncologie een belangrijke rol. Hierin werken verschillende disciplines als artsen, verpleegkundig specialisten, psychologen, maatschappelijk werkers en geestelijke verzorgers samen. De Raad voor de Oncologie is in 2009 in het leven geroepen met als doel de oncologische zorg goed op elkaar af te stemmen in het ziekenhuis en daarbuiten. Er worden een aantal praktische zaken geregeld zoals de ontwikkeling van zorgpaden voor verschillende tumortypen.”
Samenwerkingsverbanden Voor zover mogelijk worden alle tumortypen in ons ziekenhuis behandeld. Dat doen we in samenwerking met de regio. Rineke: “Vanuit het Erasmus MC wordt een regionaal netwerk (Comprehensive Cancer Network) opgezet, waarin alle ziekenhuizen uit de regio, maar ook uit Zeeland en Brabant participeren. Daaruit zijn weer nieuwe samenwerkingsverban den ontstaan. Allemaal met als doel om de oncologische zorg
Rineke Leys: “In het Maasstad Ziekenhuis is de zorg voor patiënten met kanker georganiseerd in het Oncologisch Centrum. Bij dit centrum zijn verschillende specialismen van binnen en buiten het ziekenhuis betrokken om patiënten met kanker te onderzoeken en te behandelen. Het Oncologisch Centrum coördineert de oncologische zorg en zorgt ervoor dat er kwalitatief optimale oncologische zorg verleend wordt.”
26 MAASSTADTER
overal in de regio optimaal in te richten. Enerzijds streven we ernaar dat alle patiënten zo dicht mogelijk bij huis goede zorg krijgen en anderzijds dat ze op tijd verwezen worden naar andere, verder gelegen centra als daar meer geavanceerde zorg beschikbaar is die voor de patiënt noodzakelijk is. Voorbeelden van geslaagde samenwerkingsverbanden zijn het zorgpad mamma-carcinoom, het zorgpad voor gynaeco logische tumoren en het regionaal overleg voor longkanker.” Ook binnen ons ziekenhuis werkt het Oncologisch Centrum
Wist je dat? Zestig procent van de oncologiepatiënten in Nederland geneest, maar 40% overlijdt aan kanker. Dat kan snel gaan maar kan ook een proces zijn van jaren.
isch Centrum samen met verschillende specialismen als chirurgie en
inmiddels immunotherapie aan, een nieuwe vorm van
urologie. Verbindend daarin zijn de casemanagers die een
behandeling waarbij medicijnen een afweerreactie tegen
belangrijke rol hebben in het begeleiden van patiënten met
kankercellen stimuleren. Deze gaat voor longkanker
kanker. Casemanagers zijn oncologieverpleegkundigen die
patiënten heel belangrijk worden, maar ook voor patiënten
ervoor zorgen dat de organisatie van de zorg op elkaar
met huidkanker, patiënten die nierceltumoren hebben en
wordt afgestemd en zijn voor de naasten van een patiënt
waarschijnlijk ook voor hematologische patiënten. Om deze
een persoonlijk begeleider.
vorm van behandeling aan te kunnen bieden moet je erkend
Ontwikkelingen en innovaties
zijn als immunotherapiecentrum. Deze erkenning hebben wij gekregen. Dat betekent dat je deel moet nemen aan
Het vakgebied oncologie staat bepaald niet stil.
onderzoeken en dat artsen geschoold moeten zijn op het
Ontwikkelingen en innovaties volgen elkaar in rap tempo
gebied van immunotherapie.”
op. Rineke: “Binnen het Oncologisch Centrum bieden we
Het Oncologisch Centrum kent een aantal onderscheidende kenmerken. Aanbod van state of the art zorg. Alle moderne
•
medicatie en technieken zijn aanwezig in ons ziekenhuis, bijvoorbeeld robotchirurgie bij prostaattumoren en gynaecologische tumoren.
• Het leveren van ondersteunende zorg, waarbij het
eerste deel van de behandeling maar ook bij palliatieve patiënten. Dat is niet bij alle ziekenhuizen mogelijk.
• Het Maasstad Ziekenhuis is koploper op het gebied van het verlenen van palliatieve zorg. We zijn het
eerste ziekenhuis dat het zorgpad palliatieve zorg helemaal elektronisch geregeld heeft, dus
Oncologisch Centrum van oudsher eigen
ingebouwd in EZIS. Het consultatief palliatief team
uitgebreide zorgprogramma’s ontwikkeld heeft op
heeft goede verbindingen met de eerstelijnszorg
het gebied van oncologische revalidatie. Deze
en we hebben een keurmerk voor onze palliatieve
worden ingezet tijdens de chemotherapie, dus het
zorg gekregen.
27
PATIËNTENBEGELEIDING
Patiëntenbegeleiding is altijd Tekst: IMTS Services ‘on the move’ Elke dag maken patiëntenbegeleiders vele meters om onze patiënten op tijd naar hun afspraak voor onderzoek of behandeling te brengen. Het team van patiënten-begeleiding maakt onderdeel uit van IMTS Services en telt in totaal ca. 20 medewerkers. Hierbij een aantal van hen met zogenoemde ‘bed-movers’.
Het team van patiëntenbegeleiding is elke weekdag van 7 uur ‘s ochtends tot 7 uur ‘s avonds druk doende om onze patiënten met bed of rolstoel naar hun afspraak te brengen. Gemiddeld genomen krijgt het team van patiëntenbegeleiding elke dag 230 verzoeken op de mobiele ‘devices’/smartphones binnen. Uiteraard moeten alle ‘transportverzoeken’ op tijd uitgevoerd worden zodat patiënten bijvoorbeeld op het afgesproken tijdstip hun onderzoek of behandeling kunnen krijgen.
balie en vragen een nieuwe aan. Recent is patiëntenbegeleiding gemotoriseerd. Om het werk efficiënter en relatief minder zwaar te maken, zijn zogenoemde ‘bed-movers’ aangeschaft. Een ‘bed-mover’ is een elektrisch aangedreven transportmiddel dat het bed vervoert en aanstuurt. Het werk wordt hierdoor veel lichter én kan door één medewerker uitgevoerd worden.
Dagbehandeling Patiëntenbegeleiding ondersteunt uiteraard alle zorg afdelingen. Bij Dagbehandeling is zelfs een teamlid elke dag druk doende om de collega’s daar op alle fronten zo goed
Alle medewerkers van patiëntenbegeleiding maken er dan
mogelijk te ondersteunen. Ons teamlid verzorgt het vervoer
ook een sport van om de verzoeken niet ‘in het rood’ of erger
binnen de Dagbehandeling naar de OK en andere
nog: ‘in het zwart’ te laten schieten. Want rood en zwart
onderzoeksafdelingen. Tevens ondersteunt zij de afdeling
betekenen dat ze achter lopen op schema en dat de patiënt
met andere werkzaamheden.
te laat op de afspraak verschijnt. En daar is niemand bij
Het is soms echt ‘kunst en vliegwerk’ om alle verzoeken zo
gebaat! Het is daarom uitermate belangrijk dat de aanvragen
goed mogelijk uit te voeren, maar wij doen het elke dag weer
op tijd ingediend worden en dat patiënten klaar staan om
met veel overgave en plezier!
afgehaald te worden. Voor patiënten is het plezierig dat alles goed verloopt.
Polsbandje om
“We maken veel mee met de mensen die we vervoeren. Soms leuk soms minder leuk. Een van onze collega’s
Duidelijk aandachtspunt is dat elke patiënt zijn of haar
ging een keer een patiënt halen en die moest tijdens de
polsbandje om heeft. In het kader van de patiëntveiligheid,
rit enorm naar het toilet. De patiënt stapte uit zijn bed
zijn alle medewerkers van patiëntbegeleiding hier alert op.
en haalde helaas het toilet niet. Maar wel de prullenbak
Als de patiënt geen polsbandje om heeft, gaan ze naar de
naast het toilet ...”
28 MAASSTADTER
MIJN KERNWAARDE, MIJN DRIJFVEER
TINEKE VAN DE POL COÖRDINATOR BLOEDAFNAME In de rubriek ‘mijn kernwaarde, mijn drijfveer’ laten we medewerkers aan het woord over hun favoriete kernwaarde.
deel uit van een team met gedreven
infectiepreventie geweest. Ook iets
medewerkers die hun kennis en
wat bij de afdeling Bloedafname hoog
enthousiasme graag aan elkaar
in het vaandel staat.”
doorgeven. “Met kennis en gedrag
kun je een hoge kwaliteit nastreven en behouden. Op de afdeling houden we
Deze keer spraken we Tineke van de Pol. Tineke is sinds 1 november 1991 (25 jarig jubileum dit jaar gevierd), werkzaam in ons ziekenhuis.
goed bij wie welke handelingen verricht heeft, zodat achteraf inzichtelijk wordt waar verbeterpunten te behalen zijn of hoe we het proces nog beter in kunnen richten. Want een gestroomlijnd proces leidt onder andere tot kortere doorlooptijden.”
T
“Met kennis en gedrag kun je een hoge kwaliteit nastreven en behouden.”
“De protocollen op onze afdeling
Tineke vindt haar werk erg leuk. Niet
ineke vindt zowel de
worden streng nageleefd. De klinisch
alleen de handeling, het bloedprikken,
kernwaarde gastvrijheid
chemicus komt soms presentaties
vindt ze leuk om te doen, maar ook
als deskundigheid erg
houden zodat bewustzijn gecreëerd
het contact met patiënten. “Sommige
belangrijk. Ze kiest voor
wordt. Wij hebben dan gelegenheid
patiënten vinden prikken niet prettig.
de kernwaarde
om vragen te stellen en daar wordt
Ze zijn angstig of vallen flauw. Ik vind
deskundigheid omdat
veel gebruik van gemaakt.
het fijn als ik deze mensen gerust kan
zij op de afdeling Bloedafname een
Toevallig ben ik gisteren ook nog naar
stellen en ze met een goed gevoel kan
hoge kwaliteit nastreeft. Ze maakt
een bijeenkomst over
laten weggaan”.
29
OPGELEID
Links MDL-arts Frank Kubben, rechts huisarts Jan Galesloot
100ste Lombardijen Forum ‘The future is bright’ Grondleggers fora MDL-arts Frank Kubben en huisarts Jan Galesloot aan het woord
O
ns ziekenhuis leidt zorgprofessionals op en
wilde organiseren. Mijn idee was met onderwijsgroepjes en
schoolt ze bij. Zo organiseert de Maasstad
tutoren te werken. Jan zei onmiddellijk: goed idee! Van de
Academie samen met medisch specialisten
MDL-ziekten namen we 18 grote probleemgroepen als
interactieve nascholingen voor huisartsen
uitgangspunt waarvoor we de casuïstiek maakten. De
onder de naam Lombardijen Fora. Het 100e Forum was
sprekers kwamen vanuit het ziekenhuis. We pakten de
dinsdag 13 december. Reden om het gesprek aan te gaan
verschillende MDL-problemen– net als nu - multidisciplinair
met de grondleggers: MDL-arts Frank Kubben en huisarts
aan. De truc was praktijkonderwijs te bieden met aan
Jan Galesloot.
iedere tafel een huisarts die de discussie leidde en een medisch specialist op de achtergrond. Het heeft maanden
Het gesprek met Frank Kubben vindt plaats in het Van der
gekost huisartsen bereid te vinden om als tafelvoorzitter te
Valk Hotel Ridderkerk, vaste stek van de fora. Hij vertelt
fungeren. Zelf belde ik om ze enthousiast te maken. Na het
over de start, na de fusie tussen het Sint Clara Ziekenhuis
tweede forum is het format overgenomen voor
en Zuiderziekenhuis: “De toenmalige raad van bestuur
nascholingen vanuit alle specialismen.”
vond dat ons ziekenhuis meer contact moest leggen met de eerste lijn. Die uitdaging ben ik samen met huisarts Jan
Pioniers
Galesloot aangegaan. Hij was coördinator nascholingen
Frank begroet huisarts Harrie Baarda, regelmatig
huisartsen. Ik heb hem gebeld dat ik nascholing op de
tafelvoorzitter. Laatstgenoemde bekent: “Dat doe ik omdat
Maastrichtse onderwijsmanier (Universiteit Maastricht)
deze nascholingen leuk en kleinschalig zijn. Je kunt tussen
30 MAASSTADTER
programmaonderdelen lopen en met elkaar communiceren.” Voor de nascholingen worden 800 huisartsen uitgenodigd. Er komen ook mensen die assistent zijn geweest in het Maasstad Ziekenhuis, waarnemers en huisartsen van verder weg. “Ons is gevraagd deze nascholingen in andere ziekenhuizen uit te rollen en ze zijn gekopieerd. Dat is niet gemakkelijk. Het gaat om het opbouwen van een beginrelatie en dat kost tijd.”
“Het allerbelangrijkste is dat huisartsen en medisch specialisten elkaar leren kennen”
De zaal met huisartsen bij een Lombardijen Forum.
Kritisch Zijn mening over de Lombardijen Fora? Hij houdt zich al zijn hele werkzame leven bezig met nascholingen voor huisartsen door ziekenhuizen: “Want ik vind het prettig dat een ziekenhuis gastheer is en de huisartsen contact hebben
“De toekomst van de samenwerking ligt in anderhalve lijnszorg”
met medisch specialisten. Vroeger gebeurde dat in kleine clubjes. Met de fora kunnen we aanzienlijk meer artsen bereiken en de debatten en discussies zijn uitgebreid.” Hij pleit voor een kritische blik op de onderwerpen want huisartsen kijken vanuit hun dagelijkse praktijk anders tegen de materie aan dan een specialist. Werkend met de algemene populatie, maakt een huisarts andere inschattingen en stelt andere prioriteiten. Daarbij past een
Samenwerking
nauwe huisartsenbetrokkenheid bij de invulling van nascholingen. “Meestal zie je nascholingen met één of twee
Voor de toekomstige samenwerking met de huisartsen ziet hij
specialisten. Bij de Lombardijen Fora zijn dat er meer.
een aantal ontwikkelingen. Er zijn nog de nodige stappen te
Huisartsen vinden de fora van toegevoegde waarde omdat
gaan in de anderhalve lijnszorg (waarbij bijvoorbeeld een
ze gemakkelijk in contact komen met de medisch
medisch specialist spreekuur houdt in een gezondheidscentrum)
specialisten.”
en managed care programma’s. “Juist wij als ziekenhuizen en huisartsen moeten gezondheidsprogramma’s bedenken,
Nieuwe ontwikkelingen en dilemma’s
ondersteund door verzekeraars. De toekomstige zorg gaat
Een belangrijk aspect vindt hij dat de medisch specialisten
richting gezondheidspraktijken en taaksubstitutie; ziekenhuizen
vertellen over hun werk. “We ervaren waar hun kunde ligt en
worden kleiner en hooggespecialiseerd. Daarnaast zijn er
blijven op de hoogte van nieuwe ontwikkelingen. Dan blijken
technologische ontwikkelingen. Patiënten krijgen informatie via
er ook weer nieuwe dillema’s te ontstaan. Het is goed te horen
de telefoon, computer of tablet over hun gezondheidssituatie en
dat iedereen met dezelfde onzekerheden kampt. Dat biedt
onderhouden zo contact met zorgverleners.”
meerwaarde, het wij-gevoel, ook bij de huisartsen onderling.”
Preventieve zorg
De toekomst van de samenwerking ligt volgens hem in anderhalve lijnszorg. Huisartsen en specialisten die elkaar
Huisarts Jan Galesloot ziet net als Frank Kubben verande
durven te beïnvloeden in beleid en kritischer worden.
ringen in de toekomstige zorg. In de huisartsen- en
Bepalen welke zorg nuttig is en welke niet. Er is de discussie
ziekenhuiswereld en de financiering. Hij noemt de keuze om
over hoe duur zorg mag zijn. Daar moeten ze gezamenlijk
het 100e Lombardijen Forum daarop te richten, begrijpelijk.
het gesprek over aangaan. Dit vraagt een grote mate van
“Lombardijen Fora zijn er om specialisten en huisartsen met
openheid om de juiste zorg op de juiste plek te kunnen
elkaar in contact te brengen. Dat is meer dan ooit nodig.
leveren. Netwerken spelen daarbij een cruciale rol.
Huisartsen gaan meer samenwerken in centra en moeten
Tot slot: “Op het Forum van 13 december lanceer ik een plan
budget aanvragen voor preventieve zorg. Zij zullen delen van
voor een denktank over positieve gezondheidszorg. Een
de specialistische zorg overnemen. Zo zijn er bij cardiologie
pleidooi voor een instituut met huisartsen en medisch
of longziekten talrijke patiënten met een langdurige ziekte
specialisten die informeel bij elkaar komen en het debat
van wie huisartsen de controles kunnen overnemen. Hoe de
voeren over goede zorgplannen. Plannen die niet gedreven
ontwikkelingen verlopen, is nog onduidelijk maar de druk tot
worden door een bepaalde financiële prikkel maar die
verandering is er.”
kwaliteit toevoegen.”
31
GASTGERICHTHEID
In het Maasstad Ziekenhuis vinden we gastgerichtheid belangrijk. Dat is ook een van de kernwaarden. In deze rubriek komen patiënten aan het woord over hun ervaringen met onze gastgerichtheid. Hieronder het verhaal van Trudy Coppens. Trudy Coppens, 70 jaar en al 40 jaar patiënt, heeft alleen maar lovende woorden over haar ervaringen in het Maasstad Ziekenhuis. Ze is vanwege haar chronische darmklachten begonnen bij het voormalige Zuiderziekenhuis en is nu patiënt bij het Maag-, Darm- en Levercentrum bij MDL-arts Kubben, over wie ze zeer tevreden is. “Hij stelt je altijd op je gemak en ik heb het gevoel dat ik in goede handen ben.” Wat Trudy erg prettig vindt, is dat ze een vaste internist heeft door wie ze wordt behandeld. Zo heeft ze na al die tijd echt een klik gekregen met haar arts en voelt ze zich helemaal thuis in het ziekenhuis. Op de vraag hoe ze de wijze vindt waarop de artsen en verpleegkundige met haar omgaan heeft Trudy maar één woord: perfect. “Je komt hier terwijl je zelf in een vrij gevoelige situatie verkeert, je voelt je kwetsbaar. Dat iedereen dan zo aardig voor je is, wat al gebeurt vanaf het moment dat je bij de balie staat, geeft je een welkom gevoel.” Ze heeft echt het gevoel dat er naar haar geluisterd wordt en dat ze serieus wordt genomen. Soms vraagt ze haar dokter het hemd van het lijf, maar er wordt altijd rustig antwoord op haar vragen gegeven. Ook de man van Trudy, die al enige tijd bij het Maasstad Ziekenhuis patiënt is, is zeer positief. Ze zijn geen nummer, en ervaren het ziekenhuis als vriendelijk en behulpzaam. Bij de vraag of er nog een tip is voor verbetering kunnen ze ook niet zo snel iets bedenken.
“Hij stelt je altijd op je gemak en ik heb het gevoel dat ik in goede handen ben.” Trudy Coppens