MZ Maasstadter Personeelsmagazine 04

MAAS STADTER. Personeelsmagazine Maasstad Ziekenhuis nr. 4 - december 2016

STRATEGISCH MEDISCH BELEIDSPLAN GOEDE COMBINATIE STRATEGIE, MEDISCHE INHOUD EN GEDRAG MOOI VERHAAL!

PAGINA 3

MEDICIJNGEBRUIK TER PLEKKE INZICHTELIJK APOTHEKERSASSISTENTEN REGISTREREN GENEESMIDDELENGEBRUIK PATIËNTEN SEH PAGINA 10

Voorwoord

Beste collega’s

I

n deze wintereditie van het personeelsblad

de waarde is van onze zorg voor de patiënt. Met het

wensen we allereerst alle collega’s goede

vernieuwde Zorgportaal kunnen patiënten een

feestdagen en het allerbeste voor 2017! Vooruit

actievere rol spelen.

kijkend naar het nieuwe jaar, hebben we mooie ambities en die zien we weerspiegeld in de

Als raad van bestuur kijken we ernaar uit volgend jaar

Maasstadter. Met velen hebben we ons Strategisch

weer met jullie samen te werken aan onze

Medisch Beleidsplan samengesteld. Wat we willen

gezamenlijke ambities. Hierbij hebben we zeker

doen en hoe lezen jullie in de verhalen. Aandacht

aandacht voor jullie als mens met jullie eigen

voor aandacht wordt de komende jaren een

ambities.

aandachtspunt. Aandacht voor onze patiënten, onderling tussen collega’s, afdelingen en ook voor

Peter Langenbach,

externe partners zoals huisartsen. Door het schenken

namens de raad van betuur

van aandacht laten we zien dat we oprechte belangstelling hebben voor de mens achter die patiënt, bezoeker of collega. Hoe belangrijk dat is?

Lees maar eens hoe patiënt Trudy Coppens in de rubriek Gastgerichtheid vertelt dat ze gehoord en gezien wil worden.

Goede kwaliteit van zorg en veiligheid blijven natuurlijk belangrijke pijlers. Hoe we verbeteren en vernieuwen, blijkt wel uit de medicatieverificatie op de Spoedeisende Hulp en de nieuwe aanpak op de poli Oogheelkunde. Digitale vernieuwing is er met het project Zizo dat op volle kracht doorgaat, op naar van E-health wordt steeds belangrijker. Medewerkers

V.l.n.r.: Anton Westerlaken, Johan Dorresteijn en Peter Langenbach

van allerlei afdelingen namen een ‘challenge’ aan.

Anton Westerlaken heeft per 1 december 2016 zijn

Value Based Health Care wordt een belangrijk

werkzaamheden als lid van de raad van bestuur gestopt

uitgangspunt van onze zorg – met als basisvraag wat

vanwege gezondheidsredenen.

één regionaal Elektronisch Patiëntendossier! De rol

2

MAASSTADTER

26 AFDELING UITGELICHT We nemen een kijkje in de keuken van een afdeling in ons ziekenhuis. Deze keer het Oncologisch Centrum.

4 Strategisch Medisch Beleidsplan 8 Ziekenhuis verbetert

30

10 Medicatieverificatie SEH 12 Één regionaal EPD 14 Maaswijzer wordt Maaswijzer Touch

OPGELEID De Maasstad Academie organiseert met medisch specialisten interactieve

16 Vernieuwing in de zorg

nascholingen voor huisartsen: Lombardijen Fora. Het 100e Forum was

20 Wetenschappelijk onderzoek

dinsdag 13 december. Een goed gesprek met grondleggers: MDL-arts

24 Ziekenhuis verbetert

toekomst van de zorg.

Frank Kubben en huisarts Jan Galesloot over de fora, de samenwerking en

32 Gastgerichtheid

MAASWIJZER WORDT MAASWIJZER TOUCH Nieuwe look & feel en moderner onderwijs

14 COLOFON Uitgave: Maasstad Ziekenhuis Redactie: Marije de Coole, Dorien Kinds, Tanja Schollen en Monique Snoeij E-mail: Maasstadter@maasstadziekenhuis.nl Telefoon: (010) 291 34 65

28

Fotografie: Fleur Kooijman, Tanja Schollen Paul Douw van der Krap

PATIËNTENBEGELEIDING Het team van patiëntenbegeleiding is elke weekdag

Vormgeving en drukwerk:

van 7 uur ‘s ochtends tot 7 uur ‘s avonds druk doende

Van Dongen Offset Zeefdruk

om onze patiënten met bed of rolstoel naar hun afspraak of behandeling te brengen.

GASTGERICHTHEID

32 3

STRATEGIE

Strategisch Medisch Beleidsplan 2017-2021 Koers van het Maasstad Ziekenhuis voor de komende vijf jaar uitgezet!

Het Strategisch Medisch Beleidsplan 2017-2021 is dit najaar goedgekeurd door onze raad van bestuur en de raad van toezicht. Daarmee is de koers van ons ziekenhuis uitgezet.

Medisch specialisten, raad van bestuur, managers en medewerkers hebben samen aan het plan gewerkt. Het is een ambitieus plan, vertelt voorzitter van de raad van bestuur, Peter Langenbach. Voorzitter van de medische staf, Wibe Moll en medisch specialist Angelique Weel sluiten zich hierbij aan. De Maasstadter laat ze erover vertellen.

In het plan staan vijf belangrijke ambities.

Missie en kernwaarden Het Maasstad Ziekenhuis wil de

Ambitie 1 Ambitie 2

Kernwaarden

Innovatie

Value Based Health Care

Patiënt ervaart aandacht en goede kwaliteit van zorg tegen passende kosten

Topklinisch en acuut profiel

Ambitie 3

Voortdurend én aantoonbaar verbeteren op kwaliteit en veiligheid (JCI & STZ zijn onze normen)

Ambitie 4

Netwerkzorg (samenwerking met andere aanbieders en partners van zorg)

kwaliteit van leven van patiënten verbeteren. Wij doen dat vakkundig en zorgzaam. Onze missie handhaven we omdat zij goed aangeeft waar het Maasstad Ziekenhuis voor staat. Dit geldt ook voor onze vijf kernwaarden: gastgericht, verbindend, ambitieus, betrouwbaar en deskundig.

Omgeving ziekenhuis Hoe komt zo’n Strategisch Medisch Beleidsplan eigenlijk tot stand? “We hebben gekeken wat we van het

Ambitie 5

Financieel gezond en innovatief

beleidsplan 2014-2016 hebben gerealiseerd. Dat is ongeveer 80 procent. Daarna hebben we onderzocht wat er gebeurt in onze regio en wat de trends zijn in de medische wereld. Zo hebben we gevraagd wat de huisartsen, verpleeghuizen en zorgverzekeraars van ons verwachten. We hebben actief de medische staf, de patiëntenraad,

4

MAASSTADTER

aandacht hebt en gastgericht bent.

Dit betekent ook investeren in gedrag en houding van alle medewerkers.

Zoals Peter schetst: “Je moet het Maasstad Ziekenhuis binnen kunnen lopen alsof je een hotel of restaurant binnenloopt. Het moet gastvrij aanvoelen en daarbij hoort aandacht voor patiënten en bezoekers.”

Goede patiëntervaring Een goede patiëntervaring is een ijkpunt. “Als ik met patiënten praat, vinden ze het uiteraard belangrijk dat de operatie of behandeling goed verloopt en ze snel weer thuis zijn.

Altijd gecombineerd met het krijgen van antwoorden op drie vragen: Wat zijn mijn opties? Wat zijn de voor- en nadelen van deze opties? Waar kan ik het best voor kiezen? Als alles erom heen ook in orde is – een toegankelijk en schoon gebouw, goed eten, goed bed, vakkundige en aardige verpleeg­ kundigen en andere zorgverleners en vrijwilligers, een medisch specialist die je vooraf en achteraf vertelt hoe het is gegaan – dan heeft de patiënt Peter Langenbach: “Onze patiënten verdienen onze aandacht en betrokkenheid.”’

een goede ervaring. Het staat met de combinatie van hoogwaardige zorg

omliggende ziekenhuizen en andere

sche opleidingsZiekenhuizen) en sinds

zorginstellingen gevraagd mee te

dit najaar kandidaat-lid van de

denken. Op basis van die

Santeon groep.”

veranderende wereld hebben we onze positie en ambities bepaald,” legt Peter Langenbach uit.

Mooie combinatie strategie, medische inhoud en gedrag Het mooie aan het plan vindt hij de combinatie van strategie en medische

Financieel gezond Een ziekenhuis moet net als iedere

“Aandacht voor kwaliteit leidt uiteindelijk tot goedkopere zorg!”

andere organisatie financieel gezond zijn. Als Maasstad Ziekenhuis zijn we goed op weg, maar hebben we het einddoel nog niet bereikt. Hierbij geldt: een betere kwaliteit van zorg is uiteindelijk goedkoper, blijkt uit Peters woorden. Uit onderzoek weten we bijvoorbeeld dat de kosten van een operatie die in één keer goed en dus

inhoud, gekoppeld aan het gedrag dat van alle collega’s en hemzelf wordt

en tijd en aandacht voor de patiënt.”

zonder complicaties wordt uitgevoerd

verwacht. Bij de strategie komt zowel

Aandacht

de interne als externe samenwerking

Als STZ ziekenhuis is hoge kwaliteit

investeren in kwaliteit, wordt onze

tot uitdrukking. Verbinding en

van zorg, met prioriteit voor de acute

zorg dus ook goedkoper. Door

netwerkzorg zijn de pijlers. “Het

zorg essentieel. Hierbij horen onder

financieel goede resultaten te

Maasstad Ziekenhuis maakt deel uit

andere een grote en goede IC, SEH,

behalen, wordt de rente die we

van een groter geheel. Denk aan de

Hart- en Vaatcentrum en Verlos­

betalen aan de banken lager en

regionale samenwerkings­verbanden

centrum. Value Based Health Care

houden we dus meer geld over voor

zoals de Coöperatie Zorg op Zuid en

draagt bij aan kwaliteitszorg. Daarbij

de zorg, onderzoek en opleidingen.

de BeterKeten. Landelijk zijn we weer

gaan we uit van wat voor de patiënt

voor vijf jaar erkend STZ ziekenhuis

van waarde is. Dat kun je alleen doen

(vereniging Samenwerkende Topklini­

als je voor de patiënt nog meer

soms tot wel 30% lager zijn. Door te

5

Strategisch Medisch Beleidsplan 2017-2021 “Door financieel gezond te worden, betalen we lagere rente aan de banken en komt er meer financiële ruimte voor de zorg, onderzoek en opleidingen!”

Uitvoering plan

De medisch specialisten hebben een

en een goede afdeling Intensive

belangrijke bijdrage geleverd aan het

Care.” “We worden het ziekenhuis

Strategisch Medisch Beleidsplan.

waar de meest complexe patiënten

Wibe Moll, voorzitter van de

komen. Die zorg kunnen alleen

medische staf, en Angelique Weel,

medewerkers verlenen die daarvoor

die als lid van het medisch stafbestuur

goed door ons zijn opgeleid”, aldus

het plan in portefeuille heeft, gaan in

Angelique.

op de belangrijkste medische ambities.

Aandacht voor aandacht

Angelique belicht: “Onze rol was de

Aandacht voor aandacht komt ter

medische strategie te bepalen en die

sprake, over het gevoel waarmee een

gaat vooral over kwaliteit en

patiënt het ziekenhuis binnenloopt en

veiligheid.” Wibe Moll vult aan: “De

weer uitgaat. Wibe: “We willen dat

primaire taak van een ziekenhuis is het

een patiënt zich welkom en gehoord

zo goed mogelijke zorgen voor onze

voelt. Het gaat om het besef dat de

patiënten. Van daaruit bepaal je de

patiënt een unieke reis maakt in een

strategie en is bijvoorbeeld Value

complexe organisatie. Dat vraagt om

Based Health Care opgenomen.”

een mate van professionaliteit van

Hoe gaan we verder met dit plan? De

Angelique legt uit: “Dat is een

elke medewerker, van elk niveau. Die

vijf ambities worden uitgewerkt in het

methode om de kwaliteit van zorg

professionele houding uit zich in

management overleg (MO). Hierbij

tegen passende kosten te leveren,

gedrag en ook in het opvullen van

worden ook de VAR (Verpleegkundige

één van onze ambities. Er lopen nu

lacunes, zoals het begeleiden na een

Adviesraad), OR (Ondernemingsraad),

pilots bij Reumatologie, Nefrologie en

slechtnieuwsgesprek.” Angelique vult

Medische Staf en PAR (Patiëntenraad)

Cardiologie. De gedachte is dit

aan: “Aandacht voor aandacht is

betrokken. Iedere afdeling heeft zelf

ziekenhuis breed uit te rollen en

onderling net zo belangrijk,

de vijf ambities uitgewerkt in haar

aansluiting te zoeken bij de Santeon

bijvoorbeeld tussen verpleeg­

eigen jaarplan.

groep, die de methode hanteert om

kundigen onderling, specialisten

De raad van bestuur werkt samen met

topklinische zorg vorm te geven. We

onderling en tussen de verschillende

de OR om het plan te vertalen in

vinden het belangrijk om onze eigen

beroepsgroepen en afdelingen.

concrete handvatten en

patiënten bij de zorg te betrekken en

Elkaar weten te vinden, weten wie wat

mogelijkheden voor onze

te weten wat zij vinden van onze zorg.

doet en aandacht voor elkaar als

medewerkers. Deze ‘vertaling’ zal

De gedachte is dat wij op de lange

mens hebben. Daaronder valt ook de

begin volgend jaar klaar zijn. Voor

termijn per afdeling een soort

communicatie tussen medisch

iedere medewerker biedt dit een

patiëntenraad hebben die ons

specialisten en huisartsen.” Wibe

kapstok om zijn of haar eigen

advies geeft.”

verwoordt: “We zijn goed in het

doelstellingen aan op te hangen”, concludeert Peter.

6

Acute zorg

organiseren van goede, hoog­ waardige medische zorg maar

Wibe benoemt dat het acute profiel

vergeten soms dat menselijke

een strategische keuze is. “Wij willen

aspect.”

En dit zegt de OR erover

in Rotterdam-Zuid hét acute

Voor de medewerkers betekent

ziekenhuis zijn. Daar moeten we

Netwerkzorg

het Strategisch Medisch Beleids­-

inhoud aan geven. Dat geldt voor o.a.

Samenwerking in de zorg is er op veel

plan (SMBP) dat ze moeten

Chirurgie, Interne Geneeskunde en

terreinen. Ons ziekenhuis deelt kennis

voldoen aan de eisen zoals

Neurologie. Patiënten die

met de omringende ziekenhuizen.

verwoord in de vijf ambities die

binnenkomen via de Spoedeisende

Verder is er de tendens dat zorg

genoemd worden in het SMBP.

Hulp hebben steeds zwaardere zorg

rondom bepaalde aandoeningen

Enerzijds vraagt dit inspanning en

nodig en worden vaker opgenomen.

wordt gegroepeerd in netwerkzorg,

een actieve houding van de

De uiteindelijke ambitie is dat we 24/7

zoals bij borstkanker en

medewerkers, anderzijds kan dit

dezelfde zorg kunnen leveren en er

schildklierkanker, waarin ieder

leiden tot mogelijkheden voor

veel meer zichtbaarheid is van de

ziekenhuis zijn eigen aandeel heeft.

medewerkers om zich verder te

medisch specialist op de SEH. Het

Wat sterk in het plan wordt benadrukt

ontwikkelen binnen de eigen

zou uniek zijn als we dat zo kunnen

is, hoe we de zorg samen met de

organisatie en de samen­

inrichten! Dat betekent ook dat we

huisartsen kunnen regelen en nog

werkingsverbanden.

altijd genoeg beddenopvang hebben

beter op elkaar afstemmen.

MAASSTADTER

STRATEGIE “Daarbij zijn de zorgverzekeraars

samenwerking met de eerste lijn –

nodig want het houdt ook een andere

ook eigen vernieuwingen inzetten.

financiering in. Daarnaast is de

Dat geldt voor E-health met apps en

huidige financiering toegespitst op

andere methoden.”

verrichtingen en niet op de uitkomsten van zorg. Het is een

Veiligheid

uitdaging om dat om te buigen en te

Voor wat betreft veiligheid gaat het

belonen wat beloond moet worden:

om verdergaan met wat al is

het leveren van goede zorg”, stellen

neergezet, vervolgen ze. Denk aan

Wibe en Angelique.

JCI en de bijbehorende normen.

Innovaties

Kwaliteit en veiligheid moeten continu op orde zijn en dat vereist steeds

Beide medisch specialisten menen

evalueren. Aangeboren JCI normen

dat het Maasstad Ziekenhuis als

zouden mooi zijn, maar dat is nog

groot, topklinisch ziekenhuis goed

lang niet het geval ... Ook dat hangt

innovaties kan toetsen en innovatieve

samen met een professionele

technieken kan invoeren. Daarmee

houding, blijkt uit hun toelichting.

kun je de zorg op een hoger niveau tillen. “Wij passen meer

Ze ronden af: “Dit is een ambitieus

vernieuwingen toe dan dat we ideeën

beleidsplan. Daarvoor is het nodig

ontwikkelen. Bij Philips waren er

dat we snel onze organisatie kunnen

presentaties waarvan we een aantal

aanpassen aan veranderingen. Dat

technieken kunnen invoeren.

kan alleen als alle medewerkers

Procesmatig kunnen we bij de

‘verandervermogen’ hebben.”

“Wij willen in Rotterdam-Zuid hét acute ziekenhuis zijn”

netwerkzorg – bijvoorbeeld bij de Van links naar rechts: voorzitter medische staf Wibe Moll, lid medisch stafbestuur Angelique Weel, voorzitter raad van bestuur Peter Langenbach

7

ZIEKENHUIS VERBETERT

Polikliniek Oogheelkunde

Samenwerking binnen polikliniek Oogheelkunde verbetert zorgproces patiënt Betrokken en bevlogen medewerkers van de polikliniek Oogheel­kunde hebben het afgelopen jaar met elkaar gezorgd voor een verbetering van de zorg richting de patiënt. “Ook de verbouwing - die zorgt voor meer ruimte op de polikliniek - maakt daar een belangrijk onderdeel van uit.

Extra wachtruimte, naast elkaar gelegen kamers voor onderzoek en artsenkamers zijn voor - met name de oudere - patiënten een forse verbetering”, vertelt Karrie de Moor, teamleider. “De komst van meer chronische patiënten zorgt voor een grote druk op de polikliniek Oogheelkunde, waardoor het noodzakelijk was om het zorgproces voor onze patiënten te verbeteren.”

Tekort oogartsen in Nederland

“De toename van het aantal patiënten

aantal blijft stijgen. Ook de vraag naar

heeft vooral te maken met de vergrijzing

andere behandelingen zoals bijvoor­

Oogarts Willem Maat: “Het aantal

en een stijging van het aantal herhaal­

beeld een staaroperatie, blijft stijgen.

patiënten met oogklachten neemt fors

bezoeken veroorzaakt door chronische

En de cijfers betreffende de vergrijzing

toe. Niet alleen in het Maasstad

aandoeningen zoals maculadegeneratie.

geven aan dat we er nog lang niet zijn.

Ziekenhuis, ook andere ziekenhuizen in

Patiënten met deze oogaandoening

Er zijn voorspellingen dat het aantal

Nederland herkennen deze ont­wikke­ling.

krijgen elke vier tot zes weken een

patiënten die een beroep gaat doen op

Toegangstijden van enkele maanden zijn

injectie in het oog om maar enigszins te

oogheel­kundige zorg de komende 15

geen uitzondering. Hierdoor is afgelopen

kunnen blijven zien. Inmiddels worden in

jaar verdubbelt en daarna op dat niveau

jaren een druk ontstaan op het aantal

het Maasstad Ziekenhuis rond de 2500

blijft. Het is daarom belangrijk dat het

oogartsen in Nederland. Met twintig

behande­lingen op jaarbasis uitgevoerd,

Maasstad Ziekenhuis daarop antici­peert.

vacatures is er al enkele jaren een tekort.”

landelijk zijn dit er ruim 200.000, en dit

Er zijn veel ideeën om dit op te vangen,

8

MAASSTADTER

bijvoorbeeld met een cataractcentrum

goede richting. Ook hebben we

apparatuur, waaronder een cornea

waar operaties sneller en in een hoger

gekeken hoe de orthoptisten en

topograaf (meet de bolling van het

volume kunnen worden uitgevoerd of

optometristen de oogartsen kunnen

hoornvlies) en een Pascal patroonlaser.

taakverschuiving kan ons hierbij helpen.

ondersteunen door spreekuren te

Deze laatste is voor patiënten

Echter de bekostiging van het steeds

draaien onder supervisie van de

bijvoorbeeld minder pijnlijk omdat deze

weer veranderende zorgland­schap, remt

oogarts. Ze zien min of meer zelfstandig

meerdere coagulaten (brandplekken)

de groei en ontwikkeling van onze

patiënten met diabetes en glaucoom.

per puls kan zetten. Dit leidt ertoe dat de behandeling sneller, efficiënter en

diensten.”

Daarnaast hadden we een lange wacht­-

minder pijnlijk kan worden uitgevoerd.

tijd voor de OK. Door een flex OK in te

Patiënten hoeven ook minder vaak onze

Karrie de Moor vertelt verder:

plannen en deze toe te kennen aan de

polikliniek te bezoeken, wat door de

“Met hulp van een interne organisatie­

oogarts met de langste wachttijd, is

oudere patiënt (die vaak slecht ter

adviseur, hebben we stap voor stap de

deze verkort.

been, slechtziend en met rollator komt)

knelpunten binnen ons zorgproces in

Willem Maat: “Een bijkomend voordeel

enorm gewaardeerd wordt.”

kaart gebracht. Feit was dat we niet

van een verbouwing is dat deze

genoeg medewerkers hadden om het

gepaard gaat met nieuwe units en

groeiend aantal patiënten te

bijbehorend nieuwe apparatuur, dit is

behandelen. De komst van de nieuwe

echt een grote verbetering. Zo

oogarts Leo Noordzij is een stap in de

beschikken wij nu over state-of-the-art

Kortere wachttijd

Oogarts Willem Maat: “Een bijkomend voordeel van de verbouwing is dat deze gepaard gaat met nieuwe units en bijbehorend nieuwe apparatuur.

9

KWALITEIT & VEILIGHEID

Apothekersassistenten registeren geneesmiddelengebruik patiënten SEH

Medicijngebruik ter plekke inzichtelijk Om werkprocessen beter te laten verlopen, werd een half jaar geleden besloten om medewerkers van de poli-apotheek en geneesmiddelen­registratie anders in te zetten. Medewerkers konden ervoor kiezen om bij de ziekenhuis­apotheek te gaan werken, in het Maasstad Ziekenhuis en op andere locaties als het Spijkenisse Medisch Centrum. Of zij konden ervoor kiezen om hun roulerende werkzaamheden bij de poliapotheek en geneesmiddelen­ registratie uit te breiden met werkzaamheden op andere afdelingen zoals de Spoedeisende Hulp (SEH).

Jaqueline van de Peerle koos voor het

of haar medicijngeschiedenis en huidig

patiëntencontact en zette haar functie

medicijngebruik. Dat kan belangrijk

als apothekersassistente en

zijn voor een eventuele behandeling.

pharmacypractitioner voort bij de

Jaqueline: “Met een zogeheten uzipas

poli-apotheek en geneesmiddelen­

kijken we in het landelijk schakelpunt

registratie. Ze werkt net als haar

wat er aan medicatie is afgeleverd bij

andere collega’s één dag in de twee

een openbare apotheek of dienst­

weken op de SEH. Daarnaast bezoekt

apotheek. Dan gaan we in gesprek met

zij dagelijks met een medicijnkar en

de patiënt om te verifiëren of onze

een laptop patiënten op de Eerste

gegevens kloppen. De informatie kan

Hart Hulp en de CCU.

namelijk al een paar maanden oud zijn

Jacqueline: “Doel van onze inzet op

en in de tussentijd kan een huisarts

de afdelingen is tweeledig. Enerzijds

medicatie gewijzigd of gestopt

borgen we hiermee de

hebben. Als we alle nodige informatie

medicatieveiligheid. Als ziekenhuis zijn

verzameld hebben, voeren we de

we namelijk verplicht om zowel bij

gegevens in Ezis in onder de noemer

opname als bij ontslag binnen 24 uur

‘thuismedicatie’. Vervolgens is het aan

een duidelijk overzicht te krijgen van

de behandelend arts om de informatie

de medicatie die een patiënt gebruikt.

door te zetten naar ‘opnamemedicatie’

Anderzijds bevorderen we met onze

op het moment dat de patiënt

inzet de doorstroom op de SEH. We

opgenomen wordt of naar het

maken het werk van een arts

observatorium gaat.”

gemakkelijker door het medicijngebruik van de patiënt ter

Even wennen

plekke inzichtelijk te maken. Hierdoor

Voor Jaqueline en de meeste van haar

kan de arts zich volledig richten op

collega’s zijn de werkzaamheden op de

onderzoek en behandeling.”

SEH een welkome afwisseling.

Elke patiënt SEH gevraagd naar medicijngebruik

10 MAASSTADTER

“Ik vind het patiëntencontact erg leuk.

Soms is het fysiek wat zwaar omdat je de hele dag achter een COW

Elke patiënt die op de SEH

(Computer on Wheels) loopt. Gelukkig

binnenkomt, wordt gevraagd naar zijn

kunnen we zo nu en dan voorbereidend

“We borgen de medicatieveiligheid”

werk verrichten in een kamer van de huisartsenpost en pauzeren in de koffiekamer van de SEH.” Waar nu nog zestig procent van alle medewerkers van de poli-apotheek en genees­ middelenregi­stratie werkzaam is op de SEH, zal in de nabije toekomst iedereen ingezet gaan worden. “Onze inzet op de SEH zorgt wel voor enige verandering. Voorheen werkten we allemaal van 8.00 – 16.30 uur. Op de SEH werken we echter in twee ploegen van 8.00 – 23.00 uur. Dat is even wennen. Daarnaast kom je andere, soms heftigere situaties tegen dan in de apotheek. Ook daaraan moeten we gewend raken en niet iedereen vindt dat even prettig. Als we iets vervelends meemaken of iets zien wat ons aangrijpt, kunnen we altijd bij elkaar terecht. Als we dat willen, kunnen we ook gebruikmaken van het TOMMteam. Maar gelukkig is dat nog niet nodig geweest.” (Redactie: TOMM staat voor Team Ondersteuning Medewerkers Maasstad)

11

HiX: ÉÉN REGIONAAL EPD

Ruim 200 collega’s werken aan overstap Het Zizo project is in volle gang. Ruim

naar één gezamenlijk elektronisch

Ziekenhuis, Maasstad Ziekenhuis en

200 medewerkers binnen het Maasstad

patiëntendossier voor Het Van

Spijkenisse Medisch Centrum tot een

Ziekenhuis zijn actief om de overstap

Weel-Bethesda Ziekenhuis, Ikazia

succes te maken.

Uitgangspunt project Zizo: digitale naadloze patiëntenzorg op Zuidoever “We proberen het beste van vier

ieder ziekenhuis een eigen vertrek­punt

andere beeldschermen.

ziekenhuiswerelden samen te brengen”,

heeft, ook in mate van digitali­sering.

Ook stappen we hierbij over naar

begint Saskia van den Bos, manager

Samen met mijn team zet ik er graag

nieuwe techno­logie in het datacenter.

IMTS haar verhaal. Als lid van de

mijn schouders onder. Ik realiseer me

Alle compo­nenten die we daarin

regionale Zizo stuurgroep en de

dat het impact heeft op onze

gebruiken zijn meer dan vijf jaar oud

stuurgroep van het Maasstad Ziekenhuis

organisatie en medewerkers die nu

en daarom sowieso toe aan

is zij nauw betrokken bij het Zizo

EZIS beheren. Dit wordt straks vanuit

vervanging. Vooral veel werk op de

project. Samen met haar team werkt ze

één regionale beheerorganisatie

achtergrond voor het ICT team,

ongelooflijk hard aan een succesvolle

gedaan. De opbouw van één beheer­

waarmee we ook beter zijn toegerust

overstap naar één gezamenlijk

organisatie is in volle gang en verloopt

op de moderne eisen die we aan ICT

elektronisch patiënten­dossier.

voorspoedig.”

stellen en de performance kunnen verbeteren. De overstap naar HiX

“Wat me opvalt is dat er constructieve

Vervanging computers

gesprekken zijn tussen de Zizo

Saskia en haar team zijn ook bezig met

voor hebben. Vanaf februari 2017

medewerkers van de vier ziekenhuizen.

een complete werkplekvervanging in

worden de nieuwe computers op de

De insteek van het hele traject is dat

ons ziekenhuis. “Dit is nodig om straks

eerste afdelingen geïnstalleerd. Naar

we het samen doen en ja dat betekent

HiX op de werkplek te kunnen laten

verwachting zijn alle afdelingen in juni/

soms ook dat we onze huidige werk­-

draaien. Een groot deel van het

juli 2017 voorzien van de nieuwe

wijze misschien moeten aanpassen.

ziekenhuis krijgt nieuwe computers en

computers, zodat we ‘HiX ready’ zijn.”

maakt dat we hier een harde deadline

Het uitgangspunt van het project is dat de patiëntenzorg op de Zuidoever straks digitaal naadloos verloopt.

Bijvoorbeeld bij een oncologiepatiënt uit Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis die in het Maasstad Ziekenhuis geopereerd moet worden. Met één EPD kan de zorgverlening voor hem straks in één systeem door. Het Maasstad Ziekenhuis werkt over de grenzen. De collega’s die tevens werk­zaam zijn in het Spijkenisse Medisch Centrum en de regionale vakgroepen, waaronder Cardiologie, zijn enorm geholpen met het nieuwe systeem.”

Schouders eronder “Het is absoluut een complex traject waarbij we niet moeten vergeten dat

12 MAASSTADTER

Saskia van den Bos (4e van links) en haar team zetten de schouders onder project HiX

tatiemanagers HiX team hebben de taak

Meer weten over HiX? Bezoek de medewerkersbijeenkomsten (zie schema hieronder) of lees de informatie op @nnet, zie Zizo button.

om de uitrol van het nieuwe elektronisch

Medewerkersbijeenkomsten Zizo project

patiëntendossier in het Maasstad

Datum

Tijd Locatie

Ziekenhuis goed te laten verlopen. “Het

Dinsdag 24 januari 2017

15.45 – 16.45 uur

Maasstadzaal

draait allemaal om ‘verbinden’,” legt

Maandag 27 maart 2017

16.00 – 17.00 uur

Maasstadzaal

Jasper uit. “Een goede verbinding in huis

Maandag15 mei 2017

16.00 – 17.00 uur

Maasstadzaal

is essentieel om de overstap succesvol te

Dinsdag 4 juli 2017

16.00 – 17.00 uur

Maasstadzaal

laten verlopen. Werken met het nieuwe

Dinsdag 26 september 2017

16.00 – 17.00 uur

Maasstadzaal

Jasper Douma en Karin Mens, implemen­-

HiX heeft namelijk invloed op bijna alle collega’s in ons ziekenhuis. Het

Belangrijke rol voor key-users

kwaliteit en veiligheid, als vast

niet voor niets uit ruim 200 mede­ werkers, op deze manier is vanuit alle

Karin Mens: “De functioneel beheer­

werkoverleggen van de afdelingen.

disciplines een collega vertegen­

ders, maar ook de zogenoemde key-

Bespreek met elkaar wat er tijdens de

woordigd. Zoek bij vragen deze collega

users, collega’s uit de Zizo werkgroepen

sessies in Spijkenisse gebeurt.”

dus op en oefen zo samen invloed uit op

die dagelijks uitvoerende werkzaam-

“De kennis van de key-users van het

een goed resultaat.”

heden verrichten in het elektronisch

HiX systeem is ideaal. Dit zorgt voor

patiënten­dossier, worden nu al

een goede voorbereiding op de

opgeleid door ChipSoft. Zij leren alle

volgende fase in het project. De

ins en outs van het systeem binnen hun

harmonisatie loopt ten einde en we

vakgebied waardoor zij de veranderde

staan aan de vooravond van de review.

processen goed kunnen begeleiden.

Tijdens de reviewfase gaan onze

Jasper Douma: “Het belang van de brede

vertegenwoordigers in gesprek met

kennisdeling met de key-users is groot. Zij

ChipSoft om binnen de standaard

hebben de taak om de collega’s met

content HiX in te richten. Dit traject

vragen binnen hun team te helpen. Ook

houdt ons het komende half jaar bezig”,

nu al dient de overstap naar HiX, net als

besluiten de implementatie­managers.

‘Fanatiek binnen Zizo project’

patiënt begint). De inhoud kan bij de

gesprekken met de patiënt gevoerd

vier ziekenhuizen verschillend zijn maar

worden door de anesthesie-

Kaj Gigenack, anesthesioloog binnen

de vier stappen in het zorgproces

verpleegkundige. Daarmee wil ik

het Maasstad Ziekenhuis, is fanatiek als

- wanneer de procedure plaatsvindt - is

aangeven dat ieder ziekenhuis toch zijn

het om zijn rol gaat binnen het Zizo

eenduidig bepaald.”

eigen cultuur binnen de standaard

Maasstad Ziekenhuis Zizo team bestaat

Jasper Douma en Karin Mens: “Het draait allemaal om verbinden”

project. “Klopt, de overstap naar HiX is

agendapunt terug te komen tijdens de

content van HiX wil inbouwen.”

een voldongen feit. Als arts pak ik

Persoonlijk contact

daarom nu mijn kans om binnen mijn

“Toch is het niet altijd zo simpel. In ons

Tot slot geeft Kaj aan: “Het is jammer

werkgebied mee te denken. Samen

ziekenhuis werken we namelijk al langer

dat nog zo weinig artsen aanhaken. Nu

met collega anesthesioloog Seppe

digitaal. De overstap naar HiX is voor

is de tijd om mee te doen met het

Koopman neem ik deel aan de

de collega’s die nog met papier werken

project. Laat je beurt niet voorbij gaan,

werkgroepen ‘Pre-operatieve

een nog grotere stap. Niet alleen van

om te voorkomen dat je bij de livegang

screening, stop-momenten (time-out

papier naar digitaal maar ook een

op vrijdag 6 oktober 2017 verrast

procedures) en de OK’.”

wijziging van de werkwijze. Vanwege

wordt met zaken waar je nu mogelijk

onze kennis en ervaring hebben wij

nog invloed op hebt.”

“Vanwege mijn ruime ervaring en

daardoor binnen ons vakgebied ook een

interesse in ICT, in het verleden heb ik

adviserende rol. Binnen de werkgroep

databases ontworpen, ben ik voor mijn

pre-operatief zijn er ook verschillen in

afdeling de afgevaardigde voor het Zizo

werkwijzen. In het Maasstad Ziekenhuis

project. Positief vind ik de contacten

heeft elke patiënt die geopereerd wordt

met de collega’s van de drie zieken­

een gesprek met de anesthesioloog.

huizen (Van Weel, Spijkenisse MC en

Persoonlijk contact met de patiënt en

Ikazia). Inmiddels is overeenstemming

medische kennis van de anesthesioloog

bereikt over de time-out procedure (een

dragen bij aan optimale zorg voor,

veiligheidscheck voordat een operatie,

tijdens en na de operatie. In andere

interventie of invasief onderzoek bij een

huizen komt het voor dat deze

Kaj Gigenack: “Positief zijn de contacten met collega’s van de andere drie ziekenhuizen”

13

MAASWIJZER WORDT MAASWIJZER TOUCH

“De lay-out is veel frisser geworden”

Nieuwe look & feel en moderner onderwijs Marion v.d. Merwe en Jan-Kees Jongejan

Wie vanaf januari een training,

“De huidige techniek wordt niet meer

de medewerkers zelf. Heb je eenmaal

cursus of workshop start, doet

ondersteund en daarom is het nodig

een training of workshop gekozen, dan

dat in Maaswijzer Touch, de

om naar een nieuwe versie over te

beland je daar gemakkelijk via een

stappen. Goede reden voor de

snelle, digitale route.

vernieuwde digitale

Maasstad Academie om tegelijkertijd de basis op orde te krijgen. We hebben

Frisse lay-out

Maasstad Ziekenhuis. Deze

alle werkprocessen rondom het

Het oog wil ook wat, stelt Marion. De

nieuwe ‘onderwijssite’ ziet er

systeem op elkaar afgestemd, de

lay-out is veel frisser geworden, met een

opleidingen helder neergezet met een

mix van kleuren van het Maasstad

duidelijke titel, nieuwe thema-indeling

Ziekenhuis en het Ikazia Ziekenhuis en

en dat gelinked aan de

een neutrale achtergrond. Vanaf dit jaar

krijgt gepresenteerd, is

opleidingscatalogus. Dat laatste is ook

is het Ikazia Ziekenhuis organisatorisch

sprankelender. Samen met het

nieuw, we bieden een compleet

opgenomen in Maaswijzer waarbij we

digitaal overzicht van alle opleidingen

gebruik maken van elkaars producten.

die je bij en via de Maasstad Academie)

Bij de samenwerking met het Ikazia

kunt volgen.” Ze vertelt levendig verder

Ziekenhuis is erop gelet, dat de modules

van de vernieuwing is er ook

dat het handig is dat je ook vanuit de

zoveel mogelijk gelijk zijn. Hiermee zijn

een van praktische aard, blijkt

opleidingscatologus direct een

ze in beide ziekenhuizen toepasbaar.

uit de toelichting van Marion

opleiding kunt aanvragen. Alle

Hoe weet je straks nog welke opleiding

medewerkers kunnen straks zelf hun

je verplicht bent te volgen? Op die

opleiding aanvragen via de button

vraag antwoordt ze dat in het

Nieuwe opleiding aanvragen, die onder

kwaliteitsdashboard nog steeds alle

de Te doen lijst staat. De regie ligt bij

verplichte opleidingen staan vermeld.

leeromgeving van het

strak en modern uit en de manier waarop je de lesstof

Ikazia Ziekenhuis voeren we Maaswijzer Touch in. De reden

van de Merwe, teamleider bedrijfsopleidingen van de Maasstad Academie.

14 MAASSTADTER

Maaswijzer Touch in een notendop • Moderne look & feel • Zelf je training, workshop of opleiding aanvragen • Te openen op computer, tablet, mobiele telefoon • Steeds meer interactieve mogelijkheden, beeld en geluid • Uitslag toets voorbehouden handeling direct in je portfolio • Vernieuwde didactische formats • Betrouwbare dashboards en managementrapportages • Opleidingsprocessen geoptimaliseerd en geborgd • Gerealiseerd in nauwe samenwerking tussen de Maasstad Academie en de afdeling Strategie

Deze werkgroepen hebben het voorwerk voor Maaswijzer Touch gedaan • Content • Didactiek • Processen (borging) • Managementrapportages • HR-koppeling

Maaswijzer Touch ontruimingsinstructie

Daar word je als medewerker aan

heel gemakkelijk, de ander vindt het

een certificaat aangemaakt. Veel

gekoppeld en voor deelname krijg je

fijn als er voorgelezen wordt en weer

eenvoudiger en minder arbeidsintensief.

automatisch een uitnodiging via de

een ander wil het visueel voorge­

“Met Maaswijzer Touch maken we een

e-mail. Een voorbeeld hiervan is de

schoteld krijgen. Daar spelen we op in.”

flinke stap vooruit naar een prettige,

reanimatiescholing.

digitale onderwijsomgeving die

leider van Maaswijzer Touch. Hij voegt

Maaswijzer Touch op diverse media beschikbaar

toe: “We zijn nauwkeurig aan het

Een andere belangrijke vooruitgang, is

*(Red.: Voorbehouden handelingen zijn

inventariseren welke kwaliteitsregels bij

dat Maaswijzer Touch ook op ander

medische handelingen die onaanvaard­

welke functies horen.”

media dan de computer geopend kan

bare risico’s voor de gezondheid van

worden, zoals op tablets en mobiele

een patiënt met zich meebrengen als

telefoons, leggen ze uit. Als verpleeg­

ze door een ondeskundige worden

De didactiek – hoe je de lesstof

kundigen zich moeten laten toetsen op

uitgevoerd. Wie deze handelingen

aanbiedt – is kritisch onder de loep

een voorbehouden handeling*, kan dat

mogen uitvoeren, staat in de Wet op

genomen. Vanaf januari starten nieuwe

bijvoorbeeld heel handig met de

de beroepen in de individuele gezond­

opleidingen of opleidingen die worden

mobiele telefoon of een tablet. De

heids­zorg (Wet BIG).

aangepast, in een moderne variant met

toetser van de afdeling opent een

beelden, geluid, video’s en interactieve

formulier met criteria voor de werkplek­

mogelijkheden, zodat mensen het leuk

toets. Op het moment dat iemand de

VRAGEN OVER EEN OPLEIDING?

vinden om ze te volgen. “We proberen

toets goed heeft doorstaan, geeft de

Stuur een e-mail naar

ook de verschillende leerstijlen aan te

toetser dit digitaal door. Dan komt de

maaswijzer@maasstadziekenhuis.nl

spreken”, legt Marion uit. De een leest

uitslag gelijk in het portfolio en wordt er

Telefoon: (291) 1359

Organisatieadviseur Jan-Kees Jongejan van de afdeling Strategie is project­

Moderne variant lesstof

gemakkelijk toegankelijk is”, ronden Jan-Kees en Marion af.

15

VERNIEUWING IN DE ZORG

Interne winnaars E-health Afgelopen zomer hebben tien collega’s meegedaan aan de E-health challenge van Philips, Zilveren Kruis en Stichting Zorg Binnen Bereik. De uitdaging was een (technisch) innovatief product of dienst te bedenken dat/die aansluit bij de individuele behoefte van mensen met een chronische aandoening. Met het doel ze te verleiden en begeleiden om online met hun

Laura Kranenburg, arts-assistent Reumatologie

E-Joint Reuma: samen grip op reuma Wat houdt jouw innovatie in?

om kan gaan. Daardoor kan hij samen

communicatie. De e-health challenge

met de dokter de ziekte zo goed

sluit goed aan op de

De ontwikkeling van een korte

mogelijk onder controle houden. Dat

patiëntenpopulatie bij Reumatologie

voorlichtingsfilm om patiënten bewust

kan door bewegen, leefstijladviezen

en bij Value Based Health Care.

te maken van hun rol in het

maar ook doordat de patiënt

behandelen van hun ziekte. De arts

signaleert wanneer het goed of niet

heeft de medische kennis, de patiënt

goed gaat. Als er bijvoorbeeld

Hoe wil je het verder uit gaan werken?

is ervaringsspecialist. Momenteel is de

bijwerkingen zijn van de medicatie.

Daarover ga ik in overleg met de

chronische zorg binnen de Reuma­

Daarover kan hij het gesprek met de

Maasstad Academie. We zouden

tologie vooral georganiseerd volgens

arts aanknopen. Het is een belangrijke

kunnen samenwerken met andere

vaste contactmomenten. In de

visuele ondersteuning van de

partijen.

toekomst willen we zorg nog meer

bestaande zorg.

afspraken kunnen vervroegen als dat

Hoe ben je op het idee gekomen?

Wanneer denk je dat het ingezet kan worden voor patiënten?

nodig is of uitstellen wanneer dat kan.

Ik heb veel interesse in techniek en

Ik verwacht in de loop van 2017.

laten aansluiten op de behoeften van patiënten. Bijvoorbeeld dat ze

Dit sluit aan bij het project Joint Compassion dat loopt bij Reumatologie om Value Based Health Care te verbeteren. Essentieel is goede communicatie.

Wat draagt jouw idee bij aan de individuele behoeften van mensen met een chronische aandoening?

Doel van de video is patiënten te enthousiasmeren om mee te werken aan betere zorg. Hiervoor willen we weten wat voor hen belangrijk is. In de toekomst kunnen meer voorlichtingsfilms worden gemaakt om de patiënt te informeren over wat zijn ziekte inhoudt en hoe hij daarmee

16 MAASSTADTER

challenge aan het woord gezondheid aan de slag gaan én blijven. Onze inzendingen vielen niet in de prijzen. Maar de Maasstad Academie heeft aan de winnaars van de vier beste inspirerende, innovatieve ideeën eigen prijzen uitgereikt. Deze winnaars worden ondersteund bij de realisatie van hun idee door het team van het innovatieloket. Maasstadter laat de winnaars aan het woord.

Sjana Kos, klinisch chemicus

Allergoritme: vernieuwde werkwijze allergiediagnostiek Wat houdt jouw innovatie in?

lang wachten met gericht behandelen

tot verdere besparingen in het totale

en uiteindelijk resulteren in astma en

allergie zorgpad. Wij gaan met het

Allergoritme is een algoritme

mogelijk levenslange behoefte aan

Wetenschapsbureau en allergologen

(softwarematige regels gebouwd in ons

corticosteroïden. Daarnaast heeft het

kijken hoe we het verder kunnen

EPD) die innovaties op het gebied van

systeem de potentie patiënten

uitbouwen.

allergiediagnostiek (=moleculaire

dezelfde eenduidige informatie en

allergologie) combineert met klinische

adviezen voor een goede omgang met

informatie over de klachten en

hun aandoening te geven.

mogelijke oorsprong van de allergie.

Wanneer denk je dat het ingezet kan worden voor patiënten?

huisartsen, diëtisten) helpen om de

Hoe ben je op het idee gekomen?

juiste diagnostiek bij de juiste patiënt in

Het is een idee van voormalig

moeten kunnen bieden om

te zetten én de diagnostiek juist te

allergoloog Oek Pfaff en mij. Oek zag

commentaar op de uitslagen mee te

interpreteren. Door multidisciplinaire

dat er grote behoefte was bij de

leveren. Normaal/abnormaal

samenwerking – tussen klinische

aanvragers om de juiste diagnostiek in

rapporteren is niet in alle gevallen

chemie en allergologie – verbetert de

te zetten en te interpreteren. Vanuit

toereikend omdat soms nuancering

zorg en wordt deze efficiënter en

laboratoriumkant zagen we een

zoals thermisch bewerken van voedsel

kosteneffectiever ingericht.

explosieve toename aan innovaties

voor de patiënt van belang kan zijn.

Het kan de aanvragers (specialisten,

Als de patiënt toegang krijgt tot eigen allergie uitslagen, zouden we de optie

binnen moleculaire diagnostiek.

Wat draagt jouw idee bij aan de individuele Hoe wil je het behoeften van mensen idee verder met een E-Joint chronische Reuma: samen grip op reuma, uitwerken?

Laura Kranenburg, arts-assistent Wij willen graag aandoening?

Reumatologie Het proces van diagnose en

onderzoeken hoe met

behandeling wordt versneld, waardoor

onze commentaren

het aantal onnodige behandelingen

op de uitslagen om

zou moeten verminderen. Het

wordt gegaan, of dit

voorkomt overdiagnostiek en wij

meetbaar tot betere

adviseren of het zinnig is om een

kwaliteit van leven bij

patiënt immunotherapie aan te bieden

de patiënt heeft

op basis van zijn uitslag. Het niet

geleid (bijvoorbeeld

optimale gebruik van diagnostiek en

door minder onnodig

onjuiste interpretatie van uitslagen, kan

diëten en minder

leiden tot onnodig diëten, onnodig

angstgevoelens) en

17

Charlotte van Noord, internist

Multiculturele begeleiding van diabetes gravidarum (zwangerschapsdiabetes) Wat houdt jouw innovatie in?

Hoe ben je op het idee gekomen?

Wij geven dagelijks voorlichting aan

Wat draagt jouw idee bij aan de individuele behoeften van mensen?

vrouwen die diabetes gravidarum

Dat ze op elk gewenst tijdstip in hun

Rotterdam-Zuid door demografische

blijken te hebben. Een goede

eigen taal met hun partner en andere

kenmerken. Je ziet het met name bij

voorlichting met uitleg over de

familieleden de video thuis kunnen

vrouwen met overgewicht, met

mogelijke consequenties voor het kind

bekijken. Als de vrouw en de

bepaalde culturele achtergronden of

is van belang zodat de therapietrouw

echtgenoot samen realiseren wat en

het komt in de familie voor.

t.a.v. een dieet en mogelijk

waarom iets belangrijk is, kun je winst

Voorlichting speelt een belangrijke rol.

medicamenteuze behandeling

behalen qua therapietrouw. Denk aan

(insuline) groot is. Taalbarrières spelen

een juiste inname van koolhydraten en

een belangrijke rol bij voorlichting.

elke week glucosedagcurves e-mailen

Hoe wil je het verder uit gaan werken?

Daarom heb ik bedacht dat we een

aan de diabetesverpleegkundige. Zijn

Ik wil met hulp van de Maasstad

interactieve video met infographics in

de waardes te hoog, dan kan het zijn

Academie een animatie ontwikkelen.

o.a. het Turks en Marokkaans kunnen

dat de zwangere vrouw insuline moet

maken met uitleg over wat

gaan gebruiken. We willen daarover

zwangerschapsdiabetes is, welke

ook praktische informatie geven in

consequenties het voor het kind heeft,

een video. Therapietrouw draagt bij

Wanneer denk je dat het ingezet kan worden voor patiĂŤnten?

het belang van controles en wanneer

aan hun eigen gezondheid en die van

Ik hoop dat we er de tweede helft van

je behandeld moet worden.

het kind.

2017 mee kunnen starten.

Links internist Charlotte van Noord, rechts diabetesverpleegkundige Marije Alkemade

18 MAASSTADTER

Diabetes gravidarum komt veel voor in

VERNIEUWING IN DE ZORG

Solange Nobel, apothekersassistent

‘Lung Care’ therapietrouw voor longpatiënten Wat houdt jouw innovatie in?

doen. Voordat ze beginnen met puffen,

inhalatie. De longarts moet maar

komen adviezen in beeld hoe je goed

aannemen dat de patiënten de

Een app voor alle longpatiënten die

kunt inhaleren. Als ze bijvoorbeeld te

medicatie gebruiken.

inhalatiemedicatie via een

hard of te zacht ademen, komt er een

voorzetkamer - een koker waaraan het

melding. Hierdoor hebben patiënten

pufje is gekoppeld - gebruiken. Deze

meer profijt van de medicatie en

Hoe wil je het idee verder uitwerken?

voorzetkamer wordt via sensoren

minder bijwerkingen. Er hoort ook een

Ik heb contact met fabrikanten. Zij

gekoppeld aan een app. Zo kunnen

schoonmaakinstructie bij en als de

hebben er wel belangstelling voor,

we registreren of patiënten de

pufjes bijna op zijn, komt er een

maar het is technisch een uitdaging om

medicijnen innemen en of ze dat goed

melding. Nu kan het dat mensen al

die sensoren te koppelen aan een app.

doen. 70% van de mensen inhaleert

weken met een lege puf inhaleren.

Bovendien willen ze de productie­

de medicijnen namelijk niet goed.

Daarnaast is het een duwtje in de

kosten laag houden. In Engeland zijn

goede richting omdat de longarts kan

ze wel al met de ontwikkeling bezig.

Wat draagt jouw idee bij aan de individuele behoeften van mensen met een chronische aandoening?

zien of ze de medicijnen gebruiken.

Hoe ben je op het idee gekomen?

Wanneer denk je dat het ingezet kan worden?

Dat zal een tijdje duren.

Ik ben zelf astmapatiënt en dacht bij

Deze app is bedoeld om patiënten te

het lezen van de E-health challenge:

stimuleren therapietrouw te zijn.

wat is handig? Na wat nadenken, kwam

Patiënten krijgen bovendien eenvoudig

dit idee naar boven borrelen. Er is

zelf via de app inzicht of ze het goed

namelijk geen controle mogelijk op de

Wetenschaps- en Innovatieloket Om medewerkers te blijven inspireren en te stimuleren op het gebied van innovatie wordt een intern ‘Wetenschaps- en Innovatieloket’ opgericht. Bij dit loket kunnen medewerkers hun innovatieve ideeën indienen, zowel technologisch, waaronder E-health, als niet technologisch. Zij kunnen hulp vragen bij de ontwikkeling ervan. Het loket zal de aanvraag beoordelen en kijken wat er nodig is om het idee te kunnen realiseren.

Heb je een innovatief idee of onderzoeksidee?

Meld dit aan via @nnet. Onder het kopje Maasstad Academie staat de link.

Heb je een vraag? Stuur een e-mail aan onderzoek&innovatie@maasstadziekenhuis.nl Voor telefonisch contact kun je Gona Aziz bereiken onder nummer (291) 28 88.

19

WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK

De Wetenschapsdag 2016 een groot succes!

Met één gastspreker, 9 presentaties van 10 sprekers, 6 posterpitches en 14 posters was het programma goed gevuld en zeer afwisselend. De prijs voor de beste presentatie ging naar Hanneke Voorneveld (verpleegkundig specialist Reumatologie), met haar presentatie ‘Patiëntenparticipatie: een essentieel element in het creëren van een waarde-gedreven zorgsysteem binnen de Reumatologie’. Hidde Jongsma, Anios Chirurgie won de prijs voor de beste poster met zijn pitch ‘Endovascular treatment of common iliac artery aneurysms with an iliac branch device: multicenter experience of 140 patients’.

Hanneke Voorneveld over haar presentatie

belangrijk zijn. Een eerste versie van een vragenlijst is ontwikkeld en wordt nog getoetst bij individuele patiënten.

“Value Based Health Care is gebaseerd op waarde-

De eerste ervaringen met het patiëntenpanel zijn zeer

gedreven zorg, hierbij is de waarde voor de patiënt het

positief. Patiënten zijn prima in staat om overstijgend te

allerbelangrijkst. Voor goed meetbare parameters is

denken voor de groep die zij vertegenwoordigen. Er zijn

inbreng van patiënten noodzakelijk. Hiervoor is een

duidelijke afspraken gemaakt over omgaan met

raamwerk voor een patiëntenpanel binnen Reumatologie

vertrouwelijke gegeven en gelijkwaardig met elkaar omgaan.

ontwikkeld. Patiëntenparticipatie kan op verschillende

Er is veel enthousiasme bij medewerkers en patiënten over

niveaus: van informeren tot het co-produceren en

en weer. Zo zijn panelleden betrokken bij het testen van het

meebeslissen over onderzoek.

zorgportaal en van vragenlijsten die we binnen de waarde-

Er zijn misschien mogelijkheden om zorg op een andere

gedreven zorg willen gebruiken.”

manier te verlenen. Voor ons is dit nu nog ’de stip op de horizon’. Inbreng door patiënten over hun situatie is bij e-joint leidend in de behandeling en de momenten waarop wij patiënten zouden willen zien of contact hebben.”

Patiëntenpanel “Met het reumatologie patiëntenpanel ontwikkelen we

“We doen het samen; de patiënt de expert wij de specialist”

PRO’s (patient related outcoms). Uit focusgroepgesprekken met panelleden bleek dat aandacht voor pijn, het krijgen van voldoende informatie, een goede relatie met de behandelaren en tevredenheid over de gehele behandeling Endovascular treatment of iliac arter y aneurysms mon com with an iliac branch device

Multicenter experience of 140 patient

b a Zeebregts, MD, PhD , Joost van a MDa, Wouter Bekkers, MsC , Clark Hidde Jongsma, MD , Joost Bekken, PhDe, Jean Paul P.M. de Vries, MD, c n, MD, PhDd, Philip Cuypers, MD, a Vascular Surgery of Maasstad Herwaarden MD, PhD , Arjan Hoksberge g, Bram Fioole, MD, PhD Departments of c Vrije b, University Medical Center, Utrecht , PhDf, Hence J. Verhagen, MD, PhD f a Medical Center, Groningen e Hospital, Nieuwegein , Hospital, Rotterdam , University d, Catharina Hospital, Eindhoven St. Antonius Universiteit Medical Center, Amsterdam g . and Erasmus Medical Center, Rotterdam

outcomes of efficacy, feasibility, and long-term Purpose: This study evaluated the ands. large multicenter cohort in the Netherl the iliac branch device (IBD) in a 20(CIA) aneurysms are present in Background: Common iliac artery (AAA). CIA aneurysms may lead 40% of patients with aortic aneurysms of endoleak in endovascular treatment to inadequate distal sealing and stentgraft the of of extension AAA. Conventional treatment consisted coiling of the internal iliac artery, into the external iliac artery and were IBDs patients. of n in 16-55% leading to buttock claudicatio distal sealing and preserve antegrade introduced to provide adequate flow into the internal iliac artery. data as well as clinical and imaging Methods: Patient characteristics of 7 from electronic medical records were collected retrospectively vascular centers with patients 140 2015, August and Results: Between September 2004 Mean follow-up was 26.6 ± 24.1 162 IBD implantations were identified. ated secondary interventions months, during which 17 IBD-associ in table 1. presented are Outcomes 1).

(12.1%) were performed. (figure

Table 1. Outcomes

N=162

Major complication

4.3%

Device related mortality

1.4%

Reinterventions

12.1%

Internal iliac artery occlusion

9.3%

Technical succes

Buttock claudication

96.9%

4.3%

ly by ms can be treated safely and effective Conclusion: Common iliac aneurys Secondary de flow to the hypogastric artery. be IBDs with preservation of antegra can but p follow-u during of patients interventions are indicated in >10% performed endovascularly in most.

Figure 1. Reinterventions in time

Iliac branch devices (IBD) kunnen iliacale aneurysmata succesvol uitschakeling met behoud van doorbloeding van de arteria iliaca interna. Deze studie beschrijft het gebruik van alle Cook IBDs die gebruikt zijn in 7 vasculaire centra in Nederland in de periode september 2004 tot en met augustus 2015.

weg 21, 3079 DZ Rotterdam, The nt of Vascular Surgery, Maasstad uis.nl Maasstad Hospital Rotterdam, Departme 4271, Email: JongsmaH@Maasstadziekenh Netherlands. Phone: +31-10-291

20 MAASSTADTER

Zorgportaal ‘Mijn Maasstad Ziekenhuis’ een feit

ZORGPORTAAL

Hoera! Op maandag 5 december was het nieuwe zorgportaal een feit. Dit werd feestelijk gevierd met twee vrouwelijke pieten die in de centrale hal zakjes pepernoten uitdeelden.

Een bezoeker neemt een zakje pepernoten in ontvangst van één van de pieten.

Wat betekent het zorgportaal voor patiënten?

Goed voorbereid

Met het zorgportaal ‘Mijn Maasstad Ziekenhuis’ realiseren we

van het zorgportaal. Er zijn onder meer werkafspraken

zorg op afstand, 24 uur per dag, zeven dagen per week. We

gemaakt per afdeling, iedere afdeling heeft ‘key users’ met

bieden patiënten van het Maasstad Ziekenhuis en (externe)

extra kennis van het zorgportaal en in Maaswijzer is een

zorgverleners nu een extra – digitale – toegang tot de

e-learning te volgen.

Het ziekenhuis heeft zich goed voorbereid op het gebruik

gezondheidsomgeving van die patiënten. Patiënten kunnen onder meer delen van hun medisch dossier inzien (uitslagen en verzonden brieven aan de patiënt, huisarts of een andere zorgverlener), een herhaalrecept aanvragen en een vraag stellen aan een zorgverlener in het ziekenhuis (e-consult).

Extra interactie tussen patiënt en zorgverlener Zorgportaal ‘Mijn Maasstad Ziekenhuis’ heeft drie hoofddoelen.

1. Samen met de patiënt werken aan zijn gezondheid. Patiënt en zorgverlener hebben – via het zorgportaal – interactie met elkaar, net als huisarts en zorgverlener. P atiënten zijn beter geïnformeerd, voelen zich meer betrokken bij hun gezondheid en zijn beter in staat die te verbeteren (therapietrouw).

2. Bevorderen van efficiëntere en effectievere zorg.

- Patiënten en zorgverleners bereiden zich – via het zorgportaal – beter voor op een ziekenhuisafspraak.

- Zorgverleners zijn – tussen ziekenhuisafspraken door – beter op de hoogte van de gezondheid van de patiënt, wat onnodige zorg voorkomt.

- (Medicatie)fouten kunnen worden opgespoord, doordat de patiënt zijn medisch dossier kan inzien.

3. Bieden van een extra manier van zorgverlening.

Het zorgportaal is altijd open.

Homepage zorgportaal

21

NIEUWE ONDERNEMINGSRAAD

Nieuwe Onderneming Tekst: werkgroep communicatie Ondernemingsraad Bij de OR-verkiezingen van juni zijn er 10 nieuwe leden aangetreden. In totaal hebben we 17 leden, van wie 3 het dagelijks bestuur vormen. De voorzitter (Marja Brakxhoofde), vicevoorzitter (Roelof Mevius) en het DB lid (Lisa Vietsch) van de vorige zittingsperiode zijn unaniem herkozen.

Nel Evers is de ambtelijk secretaris van de OR. De nieuwe ondernemingsraad kent een goede samenstelling van leden uit de zorg en leden van ondersteunende afdelingen. Zij is een representatieve afspiegeling van de organisatie.

De OR commissies zijn op verschi­ llende deelgebieden deskundig, volgen ontwikkelingen en hebben overleggen. We hebben een commissie Financiën en Beheer, een commissie HR en een commissie Zorg. Verder is er een werkgroep communi­catie voor de presentatie van de OR, bijvoorbeeld via de Maasstadter. Bij het indelen in de commissies hebben we gekeken naar de achtergrond van de leden: leden uit de zorg vormen bijvoorbeeld gezamenlijk de commissie Zorg.

M

Hoe werkt de OR?

Eenmaal in de zes weken is er overleg

werkers in loondienst. Dit gebeurt

omenteel wordt

met de raad van bestuur. In zo’n

door gevraagd of ongevraagd advies

één keer per

overlegvergadering worden

aan de raad van bestuur, maar ook

week plenair

instemmings- en adviesaanvragen

door bemiddeling of begeleiding. De

overlegd. In deze

formeel afgehandeld en kan de OR

OR mengt zich niet in individuele

vergaderingen

praten over strategische, tactische en

belangenbehartiging. Ze kan

worden lopende

financiële zaken. Ook kan de OR haar

afstemming zoeken met bijvoorbeeld

zaken, nieuwe ontwikkelingen en

visie op allerlei lopende zaken en

de vertrouwenspersoon, vakbonds­

advies- of instemmingsaanvragen

nieuwe ontwikkelingen delen. De

consulent, Arbo-arts en/of managers

behandeld. Daarnaast signaleren

goedgekeurde notulen van een

of sleutelfunctionarissen. Alle

individuele leden ontwikkelingen en

overlegvergadering staan op de OR

informatie in de OR- en OV-

knelpunten binnen de organisatie om

pagina van @nnet.

vergadering is vertrouwelijk.

ze in overleg met de voltallige OR op de agenda te zetten voor overleg met

De OR heeft een belangrijke rol in de

de raad van bestuur.

belangenbehartiging van mede­

22 MAASSTADTER

ngsraad aan zet Van links naar rechts, van beneden naar boven: Jennifer Terlouw, Marja Brakxhoofde, Lisa Vietsch, Ron Schouten, Jacqueline Peerle, Henny Rozeboom, Evelien Jutte, Linda van Gink, Marianne van Krimpen, Remco Scheepbouwer, Dick de Bruijn, Roelof Mevius, Nel Evers, Bea Nobel, Janny Niesten, Linda Valk, Kees Stigter (niet op de foto; Kitty Eekhof)

Aandachtsgebieden voor de komende periode • Toekomst/visie • SMBP (Strategisch Medisch Beleidsplan) • Kernwaarden (betrouwbaar, deskundig, verbindend, ambitieus en gastgericht) • Kwaliteit & veiligheid (JCI) • Aandacht voor medewerkers • MWO (meer aandacht voor werkdruk, trots kunnen zijn op

Tijdens haar afgelopen training heeft de OR haar missie en visie bepaald én de prioriteiten voor de komende periode besproken en vastgesteld.

het Maasstad Ziekenhuis en verbeteren van het leiderschap, o.a. medewerkers meenemen bij veranderingen)

MISSIE De OR wil bijdragen aan besluitvorming binnen het Maasstad Ziekenhuis met een gezonde balans tussen medewerkers en organisatiebelang.

• Opleiden • Duurzame inzetbaarheid • SPP (Strategische Personeels Planning) • Arbeidsomstandigheden en

VISIE De OR van het Maasstad Ziekenhuis is een zelfstandig vertegenwoordigend orgaan met eigen bevoegdheden dat de belangen van de medewerkers behartigt zonder het organisatiebelang uit het oog te verliezen. Waarden die hierbij een belangrijke rol spelen zijn: integriteit, objectiviteit, deskundigheid, verbindend en laagdrempelig.

arbeidsvoorwaarden • Topklinische en acuut profiel/ organisatieveranderingen • Intern samenwerken • Netwerkorganisatie (extern)/ verbindend.

De OR wil proactief (betrokken) zijn bij interne en externe veranderingen, meedenken en streven naar een onderhandelende/ samenwerkende OR die op een open en transparante manier werkt.

Ook wenst de OR een signaalfunctie te vervullen, waarbij de communicatie met verschillende partijen in alle situaties van groot belang is. Een balans vinden tussen in- en externe betrekkingen is daarbij een must, alsmede een goede communicatie met de achterban en de raad van bestuur.

CONTACT MET DE OR Telefonisch kun je de OR bereiken op telefoonnummer 010 291 15 50 (ambtelijk secretaris).

Per e-mail via: ondernemingsraad@ maasstadziekenhuis.nl

Uiteindelijk draagt het werk van de OR bij aan een optimaal werkend en financieel gezond ziekenhuis waar medewerkers met plezier werken en trots zijn op het Maasstad Ziekenhuis.

23

ZIEKENHUIS VERBETERT

Digitaliseren reiskosten

Formulieren reiskosten en maaltijdvergoedingen vrijwilligers digitaal Stapels papieren voorgoed verleden tijd!

Medewerkers in ons ziekenhuis denken op verschillende manieren na over hoe ze grote en kleine zaken kunnen verbeteren.

Zo ook Janny van Kruining, Ben Brands (functioneel beheerders HR Expertisecentrum) en Marja Dirks-Bijvank (secretaresse IMTS). Zij regelden samen met een aantal collega’s dat de stapels papieren declaratieformulieren voor reiskosten en maaltijdvergoedingen van de vrijwilligers en de bewerkelijke afhandeling daarvan voorgoed verleden tijd zijn. Alles wordt nu digitaal verwerkt.

Bij het linker bureau van links naar rechts: Regina Sterrenburg, Gertjan van Dienst, Marja Dirks-Bijvank

24 MAASSTADTER

Stapels papieren

op welke dagen en tijden zij hebben

meer hun eigen declaratieformulieren

Janny zag hoe een medewerkster van

gewerkt. Die lijsten halen wij op.

hoeven in te leveren. Marja belicht:

HR zeulde met een stapel papieren.

Samen met een collega maak ik

“Voorheen werden de declaraties

“Ik vroeg haar: wat ben jij aan het

digitaal de declaratieformulieren aan

gecontroleerd en verwerkt in

doen? Toen bleek dat ze bezig was

in HR selfservice. Vervolgens

Excellijsten die daarna naar HR

met declaratieformulieren van de

registreren we de gewerkte uren in

werden gemaild. HR controleerde dat

vrijwilligers. Al dat papierwerk is

Square. Alle vrijwilligers zijn nu in

ook nog een keer. We registreren nu

hopeloos ouderwets. Dus met collega

Square ingevoerd. Vanaf 1 mei werkt

direct in Square. Veel minder controle-

Ben Brands heb ik besproken hoe we

deze nieuwe, digitale afwikkeling.”

en papierwerk!”

de afwikkeling van deze formulieren

Janny vult aan: “Om dit mogelijk te

eenvoudig zouden kunnen

maken, hebben wij collega’s Regina

De vrijwilligers zijn geïnformeerd via

digitaliseren. Daarna hebben Marja,

Sterrenburg en Gertjan van Dienst,

nieuwsbrieven en Marja heeft de

die verantwoordelijk is voor de

applicatiebeheerders van Square,

nieuwe werkwijze uitgelegd bij een

administratie van de vrijwilligers, een

ingeschakeld om over de inrichting in

vrijwilligersbijeenkomst. De eerste

andere collega van IMTS, Ben en ikzelf

Square na te denken en die aan te

weken stond er ’s morgens een

de koppen bij elkaar gestoken.”

passen. Deze aanpassing is

medewerker klaar om uitleg te geven.

gecontroleerd door Raet, onze

Vrijwilligers hoeven nu alleen nog de

externe salarisverwerker, zodat er een

parkeerkosten op papier aan te

juiste uitbetaling plaatsvindt.”

leveren. Ook dat formulier is

HR Selfservice Gezamenlijk werkten ze het idee uit.

Marja: “De vrijwilligers hebben

eenvoudiger gemaakt. Beiden

tegenwoordig een eigen map met

Veel minder administratie

aanwezigheidslijsten, die voor ze

Aan de administratiekant is er nu veel

inspanning, besparen we nu veel tijd

klaarligt in de centrale hal. Zij vullen in

minder werk omdat de vrijwilligers niet

en papier!”

enthousiast afrondend: “Met minimale

• De situatie bij het linker bureau is verleden tijd: weg met de papiermassa!

• Bij het rechter bureau de nieuwe situatie: een opgeruimd bureau

Bij het rechter bureau: Janny van Kruining en Ben Brands

25

AFDELING UITGELICHT

In de nieuwe rubriek ‘Afdeling uitgelicht’, nemen we een kijkje in de keuken van een afdeling in ons ziekenhuis. In deze editie van de Maasstadter vertelt Rineke Leys, internist-hematoloog, over het Oncologisch Centrum.

Het Oncolog Raad voor de Oncologie “Binnen het Oncologisch Centrum heeft de Raad voor de Oncologie een belangrijke rol. Hierin werken verschillende disciplines als artsen, verpleegkundig specialisten, psychologen, maatschappelijk werkers en geestelijke verzorgers samen. De Raad voor de Oncologie is in 2009 in het leven geroepen met als doel de oncologische zorg goed op elkaar af te stemmen in het ziekenhuis en daarbuiten. Er worden een aantal praktische zaken geregeld zoals de ontwikkeling van zorgpaden voor verschillende tumortypen.”

Samenwerkingsverbanden Voor zover mogelijk worden alle tumortypen in ons ziekenhuis behandeld. Dat doen we in samenwerking met de regio.

Rineke: “Vanuit het Erasmus MC wordt een regionaal netwerk (Comprehensive Cancer Network) opgezet, waarin alle ziekenhuizen uit de regio, maar ook uit Zeeland en Brabant participeren. Daaruit zijn weer nieuwe samenwerkingsverban­ den ontstaan. Allemaal met als doel om de oncologische zorg

Rineke Leys: “In het Maasstad Ziekenhuis is de zorg voor patiënten met kanker georganiseerd in het Oncologisch Centrum. Bij dit centrum zijn verschillende specialismen van binnen en buiten het ziekenhuis betrokken om patiënten met kanker te onderzoeken en te behandelen. Het Oncologisch Centrum coördineert de oncologische zorg en zorgt ervoor dat er kwalitatief optimale oncologische zorg verleend wordt.”

26 MAASSTADTER

overal in de regio optimaal in te richten. Enerzijds streven we ernaar dat alle patiënten zo dicht mogelijk bij huis goede zorg krijgen en anderzijds dat ze op tijd verwezen worden naar andere, verder gelegen centra als daar meer geavanceerde zorg beschikbaar is die voor de patiënt noodzakelijk is.

Voorbeelden van geslaagde samenwerkingsverbanden zijn het zorgpad mamma-carcinoom, het zorgpad voor gynaeco­ logische tumoren en het regionaal overleg voor longkanker.”

Ook binnen ons ziekenhuis werkt het Oncologisch Centrum

Wist je dat? Zestig procent van de oncologiepatiënten in Nederland geneest, maar 40% overlijdt aan kanker. Dat kan snel gaan maar kan ook een proces zijn van jaren.

isch Centrum samen met verschillende specialismen als chirurgie en

inmiddels immuno­therapie aan, een nieuwe vorm van

urologie. Verbindend daarin zijn de casemanagers die een

behandeling waarbij medicijnen een afweerreactie tegen

belangrijke rol hebben in het begeleiden van patiënten met

kankercellen stimuleren. Deze gaat voor longkanker­

kanker. Casemanagers zijn oncologieverpleegkundigen die

patiënten heel belangrijk worden, maar ook voor patiënten

ervoor zorgen dat de organisatie van de zorg op elkaar

met huidkanker, patiënten die nierceltumoren hebben en

wordt afgestemd en zijn voor de naasten van een patiënt

waarschijnlijk ook voor hematologische patiënten. Om deze

een persoonlijk begeleider.

vorm van behandeling aan te kunnen bieden moet je erkend

Ontwikkelingen en innovaties

zijn als immunotherapiecentrum. Deze erkenning hebben wij gekregen. Dat betekent dat je deel moet nemen aan

Het vakgebied oncologie staat bepaald niet stil.

onderzoeken en dat artsen geschoold moeten zijn op het

Ontwikkelingen en innovaties volgen elkaar in rap tempo

gebied van immunotherapie.”

op. Rineke: “Binnen het Oncologisch Centrum bieden we

Het Oncologisch Centrum kent een aantal onderscheidende kenmerken.

Aanbod van state of the art zorg. Alle moderne

•

medicatie en technieken zijn aanwezig in ons ziekenhuis, bijvoorbeeld robotchirurgie bij prostaattumoren en gynaecologische tumoren.

• Het leveren van ondersteunende zorg, waarbij het

eerste deel van de behandeling maar ook bij palliatieve patiënten. Dat is niet bij alle ziekenhuizen mogelijk.

• Het Maasstad Ziekenhuis is koploper op het gebied van het verlenen van palliatieve zorg. We zijn het

eerste ziekenhuis dat het zorgpad palliatieve zorg helemaal elektronisch geregeld heeft, dus

Oncologisch Centrum van oudsher eigen

ingebouwd in EZIS. Het consultatief palliatief team

uitgebreide zorgprogramma’s ontwikkeld heeft op

heeft goede verbindingen met de eerstelijnszorg

het gebied van oncologische revalidatie. Deze

en we hebben een keurmerk voor onze palliatieve

worden ingezet tijdens de chemotherapie, dus het

zorg gekregen.

27

PATIËNTENBEGELEIDING

Patiëntenbegeleiding is altijd Tekst: IMTS Services ‘on the move’ Elke dag maken patiënten­begeleiders vele meters om onze patiënten op tijd naar hun afspraak voor onderzoek of behandeling te brengen.

Het team van patiënten-begeleiding maakt onderdeel uit van IMTS Services en telt in totaal ca. 20 medewerkers. Hierbij een aantal van hen met zogenoemde ‘bed-movers’.

Het team van patiëntenbegeleiding is elke weekdag van 7 uur ‘s ochtends tot 7 uur ‘s avonds druk doende om onze patiënten met bed of rolstoel naar hun afspraak te brengen.

Gemiddeld genomen krijgt het team van patiëntenbegeleiding elke dag 230 verzoeken op de mobiele ‘devices’/smartphones binnen.

Uiteraard moeten alle ‘transportverzoeken’ op tijd uitgevoerd worden zodat patiënten bijvoorbeeld op het afgesproken tijdstip hun onderzoek of behandeling kunnen krijgen.

balie en vragen een nieuwe aan.

Recent is patiëntenbegeleiding gemotoriseerd. Om het werk efficiënter en relatief minder zwaar te maken, zijn zogenoemde ‘bed-movers’ aangeschaft. Een ‘bed-mover’ is een elektrisch aangedreven transportmiddel dat het bed vervoert en aanstuurt. Het werk wordt hierdoor veel lichter én kan door één medewerker uitgevoerd worden.

Dagbehandeling Patiëntenbegeleiding ondersteunt uiteraard alle zorg­ afdelingen. Bij Dagbehandeling is zelfs een teamlid elke dag druk doende om de collega’s daar op alle fronten zo goed

Alle medewerkers van patiënten­begeleiding maken er dan

mogelijk te ondersteunen. Ons teamlid verzorgt het vervoer

ook een sport van om de verzoeken niet ‘in het rood’ of erger

binnen de Dagbehandeling naar de OK en andere

nog: ‘in het zwart’ te laten schieten. Want rood en zwart

onderzoeksafdelingen. Tevens ondersteunt zij de afdeling

betekenen dat ze achter lopen op schema en dat de patiënt

met andere werkzaamheden.

te laat op de afspraak verschijnt. En daar is niemand bij

Het is soms echt ‘kunst en vliegwerk’ om alle verzoeken zo

gebaat! Het is daarom uitermate belangrijk dat de aanvragen

goed mogelijk uit te voeren, maar wij doen het elke dag weer

op tijd ingediend worden en dat patiënten klaar staan om

met veel overgave en plezier!

afgehaald te worden. Voor patiënten is het plezierig dat alles goed verloopt.

Polsbandje om

“We maken veel mee met de mensen die we vervoeren.

Soms leuk soms minder leuk. Een van onze collega’s

Duidelijk aandachtspunt is dat elke patiënt zijn of haar

ging een keer een patiënt halen en die moest tijdens de

polsbandje om heeft. In het kader van de patiëntveiligheid,

rit enorm naar het toilet. De patiënt stapte uit zijn bed

zijn alle medewerkers van patiëntbegeleiding hier alert op.

en haalde helaas het toilet niet. Maar wel de prullenbak

Als de patiënt geen polsbandje om heeft, gaan ze naar de

naast het toilet ...”

28 MAASSTADTER

MIJN KERNWAARDE, MIJN DRIJFVEER

TINEKE VAN DE POL COÖRDINATOR BLOEDAFNAME In de rubriek ‘mijn kernwaarde, mijn drijfveer’ laten we medewerkers aan het woord over hun favoriete kernwaarde.

deel uit van een team met gedreven

infectiepreventie geweest. Ook iets

medewerkers die hun kennis en

wat bij de afdeling Bloedafname hoog

enthousiasme graag aan elkaar

in het vaandel staat.”

doorgeven. “Met kennis en gedrag

kun je een hoge kwaliteit nastreven en behouden. Op de afdeling houden we

Deze keer spraken we Tineke van de Pol. Tineke is sinds 1 november 1991 (25 jarig jubileum dit jaar gevierd), werkzaam in ons ziekenhuis.

goed bij wie welke handelingen verricht heeft, zodat achteraf inzichtelijk wordt waar verbeterpunten te behalen zijn of hoe we het proces nog beter in kunnen richten. Want een gestroomlijnd proces leidt onder andere tot kortere doorlooptijden.”

T

“Met kennis en gedrag kun je een hoge kwaliteit nastreven en behouden.”

“De protocollen op onze afdeling

Tineke vindt haar werk erg leuk. Niet

ineke vindt zowel de

worden streng nageleefd. De klinisch

alleen de handeling, het bloedprikken,

kernwaarde gastvrijheid

chemicus komt soms presentaties

vindt ze leuk om te doen, maar ook

als deskundigheid erg

houden zodat bewustzijn gecreëerd

het contact met patiënten. “Sommige

belangrijk. Ze kiest voor

wordt. Wij hebben dan gelegenheid

patiënten vinden prikken niet prettig.

de kernwaarde

om vragen te stellen en daar wordt

Ze zijn angstig of vallen flauw. Ik vind

deskundigheid omdat

veel gebruik van gemaakt.

het fijn als ik deze mensen gerust kan

zij op de afdeling Bloedafname een

Toevallig ben ik gisteren ook nog naar

stellen en ze met een goed gevoel kan

hoge kwaliteit nastreeft. Ze maakt

een bijeenkomst over

laten weggaan”.

29

OPGELEID

Links MDL-arts Frank Kubben, rechts huisarts Jan Galesloot

100ste Lombardijen Forum ‘The future is bright’ Grondleggers fora MDL-arts Frank Kubben en huisarts Jan Galesloot aan het woord

O

ns ziekenhuis leidt zorgprofessionals op en

wilde organiseren. Mijn idee was met onderwijsgroepjes en

schoolt ze bij. Zo organiseert de Maasstad

tutoren te werken. Jan zei onmiddellijk: goed idee! Van de

Academie samen met medisch specialisten

MDL-ziekten namen we 18 grote probleemgroepen als

interactieve nascholingen voor huisartsen

uitgangspunt waarvoor we de casuïstiek maakten. De

onder de naam Lombardijen Fora. Het 100e Forum was

sprekers kwamen vanuit het ziekenhuis. We pakten de

dinsdag 13 december. Reden om het gesprek aan te gaan

verschillende MDL-problemen– net als nu - multidisciplinair

met de grondleggers: MDL-arts Frank Kubben en huisarts

aan. De truc was praktijkonderwijs te bieden met aan

Jan Galesloot.

iedere tafel een huisarts die de discussie leidde en een medisch specialist op de achtergrond. Het heeft maanden

Het gesprek met Frank Kubben vindt plaats in het Van der

gekost huisartsen bereid te vinden om als tafelvoorzitter te

Valk Hotel Ridderkerk, vaste stek van de fora. Hij vertelt

fungeren. Zelf belde ik om ze enthousiast te maken. Na het

over de start, na de fusie tussen het Sint Clara Ziekenhuis

tweede forum is het format overgenomen voor

en Zuiderziekenhuis: “De toenmalige raad van bestuur

nascholingen vanuit alle specialismen.”

vond dat ons ziekenhuis meer contact moest leggen met de eerste lijn. Die uitdaging ben ik samen met huisarts Jan

Pioniers

Galesloot aangegaan. Hij was coördinator nascholingen

Frank begroet huisarts Harrie Baarda, regelmatig

huisartsen. Ik heb hem gebeld dat ik nascholing op de

tafelvoorzitter. Laatstgenoemde bekent: “Dat doe ik omdat

Maastrichtse onderwijsmanier (Universiteit Maastricht)

deze nascholingen leuk en kleinschalig zijn. Je kunt tussen

30 MAASSTADTER

programmaonderdelen lopen en met elkaar communiceren.”

Voor de nascholingen worden 800 huisartsen uitgenodigd.

Er komen ook mensen die assistent zijn geweest in het Maasstad Ziekenhuis, waarnemers en huisartsen van verder weg. “Ons is gevraagd deze nascholingen in andere ziekenhuizen uit te rollen en ze zijn gekopieerd. Dat is niet gemakkelijk. Het gaat om het opbouwen van een beginrelatie en dat kost tijd.”

“Het allerbelangrijkste is dat huisartsen en medisch specialisten elkaar leren kennen”

De zaal met huisartsen bij een Lombardijen Forum.

Kritisch Zijn mening over de Lombardijen Fora? Hij houdt zich al zijn hele werkzame leven bezig met nascholingen voor huisartsen door ziekenhuizen: “Want ik vind het prettig dat een ziekenhuis gastheer is en de huisartsen contact hebben

“De toekomst van de samenwerking ligt in anderhalve lijnszorg”

met medisch specialisten. Vroeger gebeurde dat in kleine clubjes. Met de fora kunnen we aanzienlijk meer artsen bereiken en de debatten en discussies zijn uitgebreid.”

Hij pleit voor een kritische blik op de onderwerpen want huisartsen kijken vanuit hun dagelijkse praktijk anders tegen de materie aan dan een specialist. Werkend met de algemene populatie, maakt een huisarts andere inschattingen en stelt andere prioriteiten. Daarbij past een

Samenwerking

nauwe huisartsen­betrokkenheid bij de invulling van nascholingen. “Meestal zie je nascholingen met één of twee

Voor de toekomstige samenwerking met de huisartsen ziet hij

specialisten. Bij de Lombardijen Fora zijn dat er meer.

een aantal ontwikkelingen. Er zijn nog de nodige stappen te

Huisartsen vinden de fora van toegevoegde waarde omdat

gaan in de anderhalve lijnszorg (waarbij bijvoorbeeld een

ze gemakkelijk in contact komen met de medisch

medisch specialist spreekuur houdt in een gezondheids­centrum)

specialisten.”

en managed care programma’s. “Juist wij als ziekenhuizen en huisartsen moeten gezondheidsprogramma’s bedenken,

Nieuwe ontwikkelingen en dilemma’s

ondersteund door verzekeraars. De toekomstige zorg gaat

Een belangrijk aspect vindt hij dat de medisch specialisten

richting gezondheidspraktijken en taaksubstitutie; ziekenhuizen

vertellen over hun werk. “We ervaren waar hun kunde ligt en

worden kleiner en hooggespecialiseerd. Daarnaast zijn er

blijven op de hoogte van nieuwe ontwikkelingen. Dan blijken

technologische ontwikkelingen. Patiënten krijgen informatie via

er ook weer nieuwe dillema’s te ontstaan. Het is goed te horen

de telefoon, computer of tablet over hun gezondheidssituatie en

dat iedereen met dezelfde onzekerheden kampt. Dat biedt

onderhouden zo contact met zorgverleners.”

meerwaarde, het wij-gevoel, ook bij de huisartsen onderling.”

Preventieve zorg

De toekomst van de samenwerking ligt volgens hem in anderhalve lijnszorg. Huisartsen en specialisten die elkaar

Huisarts Jan Galesloot ziet net als Frank Kubben verande­

durven te beïnvloeden in beleid en kritischer worden.

ringen in de toekomstige zorg. In de huisartsen- en

Bepalen welke zorg nuttig is en welke niet. Er is de discussie

ziekenhuiswereld en de financiering. Hij noemt de keuze om

over hoe duur zorg mag zijn. Daar moeten ze gezamenlijk

het 100e Lombardijen Forum daarop te richten, begrijpelijk.

het gesprek over aangaan. Dit vraagt een grote mate van

“Lombardijen Fora zijn er om specialisten en huisartsen met

openheid om de juiste zorg op de juiste plek te kunnen

elkaar in contact te brengen. Dat is meer dan ooit nodig.

leveren. Netwerken spelen daarbij een cruciale rol.

Huisartsen gaan meer samenwerken in centra en moeten

Tot slot: “Op het Forum van 13 december lanceer ik een plan

budget aanvragen voor preventieve zorg. Zij zullen delen van

voor een denktank over positieve gezondheidszorg. Een

de specialistische zorg overnemen. Zo zijn er bij cardiologie

pleidooi voor een instituut met huisartsen en medisch

of longziekten talrijke patiënten met een langdurige ziekte

specialisten die informeel bij elkaar komen en het debat

van wie huisartsen de controles kunnen overnemen. Hoe de

voeren over goede zorgplannen. Plannen die niet gedreven

ontwikkelingen verlopen, is nog onduidelijk maar de druk tot

worden door een bepaalde financiële prikkel maar die

verandering is er.”

kwaliteit toevoegen.”

31

GASTGERICHTHEID

In het Maasstad Ziekenhuis vinden we gastgerichtheid belangrijk. Dat is ook een van de kernwaarden. In deze rubriek komen patiënten aan het woord over hun ervaringen met onze gastgerichtheid. Hieronder het verhaal van Trudy Coppens.

Trudy Coppens, 70 jaar en al 40 jaar patiënt, heeft alleen maar lovende woorden over haar ervaringen in het Maasstad Ziekenhuis. Ze is vanwege haar chronische darmklachten begonnen bij het voormalige Zuiderziekenhuis en is nu patiënt bij het Maag-, Darm- en Levercentrum bij MDL-arts Kubben, over wie ze zeer tevreden is.

“Hij stelt je altijd op je gemak en ik heb het gevoel dat ik in goede handen ben.”

Wat Trudy erg prettig vindt, is dat ze een vaste internist heeft door wie ze wordt behandeld. Zo heeft ze na al die tijd echt een klik gekregen met haar arts en voelt ze zich helemaal thuis in het ziekenhuis.

Op de vraag hoe ze de wijze vindt waarop de artsen en verpleegkundige met haar omgaan heeft Trudy maar één woord: perfect. “Je komt hier terwijl je zelf in een vrij gevoelige situatie verkeert, je voelt je kwetsbaar. Dat iedereen dan zo aardig voor je is, wat al gebeurt vanaf het moment dat je bij de balie staat, geeft je een welkom gevoel.”

Ze heeft echt het gevoel dat er naar haar geluisterd wordt en dat ze serieus wordt genomen. Soms vraagt ze haar dokter het hemd van het lijf, maar er wordt altijd rustig antwoord op haar vragen gegeven.

Ook de man van Trudy, die al enige tijd bij het Maasstad Ziekenhuis patiënt is, is zeer positief. Ze zijn geen nummer, en ervaren het ziekenhuis als vriendelijk en behulpzaam. Bij de vraag of er nog een tip is voor verbetering kunnen ze ook niet zo snel iets bedenken.

“Hij stelt je altijd op je gemak en ik heb het gevoel dat ik in goede handen ben.”

Trudy Coppens