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Disponibilidad de los productos Determinados productos y servicios mencionados en el presente número de STARGET pueden no estar disponibles (o no estarlo aún) en todos los países. En caso de duda, diríjase a su distribuidor Straumann local para obtener información sobre la disponibilidad de un producto (véanse las direcciones de las delegaciones Straumann en la última página).
Straumann – Un nombre que expresa compromiso
Estimados lectores
Con la introducción en 1974 del primer implante del mundo en una sola fase, nuestra empresa se situó entre las pioneras en el sector de la implantología. Con el Straumann® Dental Implant System hemos contribuido de manera determinante a la consolidación de esta disciplina odontológica gracias a la investigación constante basada en la evidencia, al compromiso con la calidad y al desarrollo, la optimización y la simplificación constante de los productos, los instrumentos y los protocolos.
Hasta el momento se han colocado ya más de 11 millones de implantes dentales de Straumann. Los médicos y los implantólogos de todo el mundo que valoran la calidad y la seguridad ante todo, se deciden por nuestros productos. Para estos clientes, la calidad de vida de su pacientes es lo principal. Y están personalmente convencidos de que Straumann proporciona los productos y las soluciones más adecuadas.
Para esta edición de STARGET hemos entrevistado a implantólogos internacionales para preguntarles por sus criterios de decisión a favor de su sistema de implantes. Como resumen general se puede decir que nuestros clientes saben que el nombre de Straumann está vinculado a valores seguros. Esto crea una confianza que se transmite a los pacientes. Además, se tiene la certeza de estar trabajando con un socio industrial con una gran tradición que, a través de sus innovaciones, seguirá apoyando también en el futuro a los profesionales dentales de todo el mundo e impulsando la implantología en la ciencia y en la práctica.
Espero que la lectura les resulte interesante.
Un cordial saludo, Marco Gadola
Marco Gadola CEO
Starget
Calidad en implantología oral
¿Qué valores son importantes para los implantólogos preocupados por la calidad cuando seleccionan a los proveedores de implantes y sus materiales? ¿Qué características son las que marcan la diferencia entre los sistemas? ¿Y qué es lo que los implantólogos con experiencia esperan de un fabricante de primera calidad y de su gama de productos? Una entrevista con la Dra. Martina Hartstock, el Dr. Jörg Kälber y Friedrich Eiche.
Instrumentos y protocolos
El feedback y la percepción de nuestros clientes siempre han tenido un papel fundamental en el desarrollo de los productos Straumann. Por eso, hemos realizado una serie de entrevistas con expertos en implantología oral de todo el mundo con el fin de saber más acerca de su experiencia con los instrumentos y los protocolos quirúrgicos de Straumann en su práctica diaria.
MembraGel® Case Book
En 2010, Straumann lanzó MembraGel®, que figura como una de las innovaciones más importantes en la regeneración ósea guiada. El nuevo MembraGel® Case Book incluye un resumen de los conocimientos actuales acerca de la aplicación con éxito de Straumann® MembraGel® en las técnicas de ROG. Para cada indicación, nuestros especialistas han reunido instrucciones específicas paso a paso y casos clínicos de renombrados odontólogos.
Indice
Tema Principal
Informes de casos clinicos
Straumann® MembraGel®
DWOS
Simply Doing More
Eventos
5 Los fundamentos de una implantología orientada a la calidad
10 Instrumentos y protocolos quirúrgicos Straumann
18 Steffen A. Wolf (NNC)
22 Mario Kirste (MembraGel®/BoneCeramic®)
26 Guido Rhemrev (Emdogain®)
30 GBR casebook: los conocimientos más recientes orientados a la práctica clínica
32 Entrevista con Vincent Fehmer
34 A lertas de publicaciones
40 Premio IADR/Straumann 2013 en periodoncia regenerativa
42 EAO 2013 en Dublín, Irlanda
43 1st international Symposium CCDE en Berna, Suiza
International Team
46 Premio de Investigación André for Implantology
Schroeder 2013
47 Comunicados del ITI
48 Eventos ITI a nivel mundial
Tema Principal
Para una implantología orientada a la calidad se necesita …
A la hora de seleccionar el suministrador de implantes y materiales, ¿qué aspectos valoran más los implantólogos orientados a la calidad? ¿Qué características de un sistema resultan decisivas? En un diálogo con la odontóloga y periodista especializada Dra. Aneta Pecanov-Schröder, tres cirujanos orales explican lo que un buen implantólogo espera de un fabricante de primera fila y de su correspondiente cartera de productos: se trata de la Dra. Martina Hartstock , médica especialista en cirugía oral y maxilofacial en formación (clínica del Dr. Achim Herrmann, Starnberg/Alemania) y del Dr. Jörg Kälber y Friedrich Eiche (odontólogos especialistas en cirugía oral, clínica del Dr. Eiche, Stuttgart/Alemania).
Calidad, enfoque científico y datos confirmados “Para mí, siempre ha sido muy importante utilizar un sistema de implantes con datos confirmados sobre el éxito a largo plazo procedentes de estudios clínicos, datos que también deberían abarcar las versiones más modernas”, subraya Jörg Kälber, estrechamente ligado a las actividades de investigación y docencia del International Team for Implantology (ITI) como socio distinguido de la institución. “Esto permite minimizar el riesgo de fracaso implantario para el paciente”, añade este experto, que ha acumulado experiencia con muchos sistemas de implantes diferentes, por ejemplo como especialista adjunto en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Katharinenhospital de Stuttgart (director médico: Prof. Dr. Weingart). La calidad, el enfoque científico y la disponibilidad de datos confirmados son criterios de selección relevantes para trabajar con un suministrador de implantes reconocido.
Es necesario garantizar la sostenibilidad a largo plazo
En la clínica del Dr. Eiche y colegas se utilizan seis sistemas de implantes distintos “a fin de poder satisfacer los deseos de los odontólogos que nos remiten al paciente”. Friedrich Eiche explica que “para nuestro equipo es importante utilizar un sistema de implantes con el que, previsiblemente, dentro de 30 o 40 años siga siendo posi-
ble conseguir componentes de sustitución incluso para implantes que ya no se fabriquen”. Esto permite responder adecuadamente a complicaciones mecánicas como un aflojamiento del pilar.
“En el futuro será cada vez más frecuente encontrarse con pacientes en los que sea necesario reparar una prótesis sobre implantes osteointegrados colocados tiempo atrás. Necesitamos cierta flexibilidad y sostenibilidad para encontrar soluciones idóneas ante estas situaciones”. Martina Hartstock
Esta sostenibilidad que supone el que un fabricante garantice de forma fiable la asistencia incluso para productos descatalogados es algo que también aprecia la Dra. Martina Hartstock, médico en formación de cirugía maxilofacial: “Con carácter general, los suministradores de implantes deberían asegurar en todo momento la disponibilidad de los componentes prostodónticos, y de los correspondientes instrumentos, para implantes antiguos colocados en boca. Al fin y al cabo, no es una solución explantar un implante osteointegrado solo porque ya no existan los componentes prostodóncicos necesarios”. La cirujana de Stanberg pronostica que “en el futuro será cada vez más frecuente encontrarse con pacientes en los que sea necesario reparar una prótesis sobre implantes osteointegrados colocados tiempo atrás. Necesitamos cierta flexibilidad y sostenibilidad para encontrar soluciones idóneas ante estas situaciones”.
La importancia de la atención al cliente y la asistencia técnica
En este tipo de situaciones es cuando una clínica toma especial conciencia de la importancia de una buena atención al cliente y una buena asistencia técnica por parte del suministrador de implantes. Kälber y Eiche están convencidos: “En nuestra opinión, un suministrador de implantes orientado a la calidad debe contar con un servicio exterior
7 Fotografía opuesta (de derecha a izquierda): Friedrich Eiche y el Dr. Jörg Kälber con colega (Dental Practice Dr. Dr. Eiche & Colleagues en Stuttgart/Alemania)
Tras finalizar la carrera de medicina y de odontología se encuentra en periodo de formación como médica especialista en cirugía oral y maxilofacial en la clínica del Dr. Achim Herrmann (Starnberg, Alemania). Sus campos de interés son las estrategias quirúrgicas y prostodónticos para la práctica clínica, las situaciones complejas en implantología y las técnicas innovadoras para el acondicionamiento de los tejidos blandos.
como parte integrante de su estructura de distribución”. La asistencia en el día a día ofrecida por un servicio competente es muy valorada por los implantólogos, no solo en situaciones técnicas complicadas: “También nos resulta útil para respaldar nuestras actividades de formación”. En ese sentido, Hartstock comenta: “Recientemente organizamos un cursillo para los odontólogos que remiten pacientes a nuestra clínica, y Straumann nos proporcionó en todo momento un excelente apoyo”. Es uno de los motivos por los que “en la actualidad, en nuestra clínica utilizamos casi exclusivamente implantes de premium”. Al igual que sus colegas de Stuttgart, Hartstock también considera importante que el suministrador no solo aplique los avances científicos para el perfeccionamiento de sus sistemas de implantes sino que, además, “nos permita a los profesionales clínicos acceder de forma sencilla a dichos avances, por ejemplo, en el marco de encuentros de expertos”. Hartstock es muy exigente consigo misma y con el resultado de sus tratamientos, por lo que además de su trabajo clínico también lleva a cabo actividades docentes. Por ejemplo, presenta ponencias científicas y somete sus tesis – de orientación eminentemente práctica – a la valoración de un público especializado. “Es algo que también hacemos habitualmente en nuestro equipo clínico. Intentamos mantenernos al día de los últimos avances del conocimiento”.
La comunicación permanente en el seno del equipo fomentar la calidad de los tratamientos
Una de las ventajas de formar parte de un equipo volcado con la calidad es el de poder comentar en todo momento los casos clínicos “para establecer el mejor plan de tratamiento para nuestros pacientes”, como señalan Kälber y Eiche. Y es que “la comunicación permanente fomenta la crítica de las distintas opciones terapéuticas y aumenta así la calidad del tratamiento”, destaca Hartstock. Además, el hecho de ser varios en el equipo permite responder con más flexibilidad a los deseos y necesidades del paciente. Eiche: “Esto se pone de manifiesto, por ejemplo, en las visitas de control. Además de las citas normales, en la etapa posoperatoria estamos a disposición de nuestros pacientes a cualquier hora de cualquier día de la semana”. En la clínica, las tareas se reparten según la especialización y los puntos fuertes de cada uno. Eiche: “Todo ello redunda en beneficio de nuestros pacientes”.
El paciente, en primer plano
La máxima es cumplir del mejor modo posible los deseos del paciente e informarle exhaustivamente sobre los distintos planteamientos terapéuticos y las posibilidades de rehabilitación sobre implantes. Para que este enfoque pueda
Fotografía opuesta (de derecha a izquierda): Dra. Martina Hartstock, Dr. Achim Herrmann y Dr. Johannes von der Gathen (Practice clinic Dr. Dr. Achim Herrmann & Colleagues en Starnberg/Alemania) 3
Dr. med. Martina Hartstock
Dr. Jörg Kälber
Tras estudiar odontología se formó como odontólogo especialista en cirugía oral en el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Katharinenhospital de Stuttgart (Alemania), donde pasó varios años como especialista adjunto antes de pasar a trabajar en la clínica del Dr. Eiche. Es socio distinguido del International Team for Implantology (ITI).
ponerse en práctica e integrarse con éxito en la actividad diaria de la clínica, el equipo de profesionales ha de colaborar eficazmente, y los componentes implantológicos deben ser los adecuados para un tratamiento orientado a la calidad y al éxito a largo plazo. La seguridad terapéutica, con resultados demostrables y previsibles, también resulta vital para el paciente. “A menudo, los pacientes insisten en que no les coloquemos un ‘implante barato’”, señala Eiche, quien añade que el costo del sistema de implantes es un elemento secundario para el paciente. Kälber: “Lo importante son aspectos como la calidad y la durabilidad de los materiales empleados”. En la práctica, para el éxito a largo plazo de una rehabilitación prostodóntica sobre implantes es importante utilizar siempre componentes originales, algo que por ejemplo fomenta Straumann con su iniciativa “Pro-Original”. En palabras de Hartstock, “esto beneficia a largo plazo a todos los implicados”.
“En nuestra opinión, un suministrador de implantes orientado a la calidad debe contar con un servicio exterior como parte integrante de su estructura de distribución”. Jörg Kälber y Friedrich Eiche
Las ventajas del Straumann® Dental Implant System
¿Qué aspectos del Straumann® Dental Implant System (SDIS), que utilizan habitualmente y abarca distintos implantes al nivel de tejidos blandos y al nivel de hueso, son los que más convencen a Hartstock, Eiche y Kälber? Kälber: “En primer lugar, además de su calidad me convence la sólida base científica de la empresa y de los implantes que ofrece”. Un ejemplo reciente de ello es la publicación de nuevos resultados de un amplio estudio clínico de larga duración sobre la supervivencia y el éxito de los implantes, realizado por la Universidad de Berna. El estudio, dirigido por el Prof. Dr. Daniel Buser, valoró el resultado a los 10 años de 511 implantes Straumann® Soft Tissue Level con superficie SLA® colocados en 303 pacientes .Se trata de uno de los primeros grandes estudios clínicos de 10 años de duración que describe el resultado del tratamiento de pacientes con un implante dental de este tipo aún disponible en el mercado. Según datos de Straumann, el implante Straumann® Soft Tissue Level con superficie SLA® es uno de los implantes dentales mejor documentados. Como es sabido, el diseño de los implantes Soft Tissue Level facilita el acondicionamiento de los tejidos blandos y permite colocarlos en una sola fase, lo que evita una segunda intervención quirúrgica. La característica forma de tulipa del cuello del implante permite un acondicionamiento integrado de los tejidos blandos.
Estas ventajas, demostradas en estudios de larga duración, son muy apreciadas en la práctica clínica actual: y es que, como señala Hartstock, “un planteamiento tan simple y tan fácil de poner en práctica, es importante para muchos de los colegas que nos remiten casos, y también para muchos pacientes. A ello hay que añadir que la conexión prostodóntica resulta muy accesible”. Además de los implantes al nivel de los tejidos blandos, Hartstock y sus colegas, los Dres. Achim Herrmann y Johannes von der Gathen, también utilizan implantes al nivel de hueso. En el caso de estos últimos, el cirujano debe establecer el perfil de emergencia, lo que en cierto modo puede considerarse “más difícil”. No es el caso de Hartstock: “Personalmente me fascina el acondicionamiento de los tejidos blandos”.
Un mismo kit de instrumentos para todos los implantes No es realista pretender resolver perfectamente todas las indicaciones con un único tipo de implante. “Por ejemplo, de acuerdo con el estado actual de los conocimientos, y teniendo en cuenta las posibilidades estéticas – explica Kalber –, en la zona de los incisivos superiores favorecería un implante de dos componentes al nivel del hueso con cambio de plataforma; por ejemplo, utilizaría el implante Straumann® Bone Level”. Independientemente de la línea de implantes que se elija entre las cuatro que ofrece el SDIS, todos los implantes pueden colocarse con un único juego de instrumentos utilizando técnicas quirúrgicas muy similares. Kälber señala esta simplificación logística y el manejo sencillo como criterios relevantes para la selección de un sistema de implantes. Además, las posibilidades de error se ven limitadas y disminuye la tasa de complicaciones técnicas.
“Desde el punto de vista quirúrgico, poder elegir el implante utilizado incluso después de preparar el lecho implantario – puesto que se utilizan las mismas fresas para todos los implantes – supone una ventaja nada desdeñable”, señala Kälber. “Da igual si se utilizan implantes Straumann® Soft Tissue Level clásico, implantes Bone Level, implantes de titanio, implantes fabricados con el innovador material Roxolid® o, en el futuro, también implantes cerámicos: lo único que hay que determinar previamente es el diámetro del implante”. Esto proporciona seguridad en la práctica cotidiana. “Y el profesional transmite dicha seguridad al paciente – añade Eiche –, lo que resulta beneficioso a la hora de lograr un ambiente agradable y relajado durante la intervención quirúrgica”.
Friedrich Eiche
Estudió odontología y continuó su formación en una clínica de cirugía oral y maxilofacial de Ingolstadt (Alemania), así como en la clínica de su padre y colega, el Dr. Hans Thomas Eiche, médico especialista en cirugía oral y maxilofacial. Desde octubre de 2012 es odontólogo especialista en cirugía oral.
Las entrevistas a Martina Hartstock, Jörg Kälber y Friedrich Eiche han sido realizadas por la Dra. Aneta Pecanov-Schröder, de la agencia Dentinform (Bonn, Alemania). El artículo se publicó por primera vez en la revista especializada DENTALE IMPLANTOLOGIE 17, 2 (2013).
Straumann ofrece protocolos quirúrgicos sencillos además de una completa gama de instrumentos altamente funcionales y fáciles de usar, diseñados para abordar de manera eficiente incluso los casos clínicos más complejos.
Instrumentos
y protocolos quirúrgicos Straumann
Atención centrada en el paciente
Sencillez, fiabilidad y calidad
Estos son los pilares de la filosofía de producto que aplicamos en el desarrollo de los protocolos quirúrgicos y los instrumentos, y el motivo por el que en el núcleo del Straumann® Dental Implant System sólo haya un único kit de instrumentos para toda la gama de tipos de implantes e indicaciones. Queremos que nuestros clientes se puedan centrar de manera instintiva en aquellos aspectos de la cirugía realmente importantes. En este sentido, estamos convencidos de que todos los médicos pueden dominar los pasos del procedimiento del Straumann® Dental Implant System en muy poco tiempo y para la mayoría de las indicaciones de su actividad diaria.
Menor complejidad
Uno de los principales objetivos es reducir la complejidad que permita a los médicos centrarse en el aspecto más importante del tratamiento: el paciente. Así pueden ofrecer unos tratamientos avanzados y eficaces y, al tiempo, estar seguros de los resultados. El feedback y la percepción de nuestros clientes siempre han sido importantes impulsores en el desarrollo de los productos Straumann, por eso hemos realizado una serie de entrevistas con profesionales de la implantología oral de todo el mundo con el fin de saber más acerca de su experiencia diaria con los instrumentos y los protocolos quirúrgicos de Straumann. Lea más sobre ello en las siguientes páginas.
He podido observar a un gran número de recién licenciados universitarios tratando de usar el sistema por primera vez. Suelen necesitar entre 2 – 3 intervenciones para sentirse seguros con el kit y con el protocolo. Jordi Gargallo
¿Qué es lo más importante para usted y por qué motivo en los protocolos quirúrgicos y los instrumentos?
Gargallo: Para mí el paciente tiene todo el protagonismo. Por eso siempre soy partidario de aquellos protocolos e instrumentos que me permiten lograr unos resultados excelentes y centrarme en el bienestar del paciente. Siempre procuro acortar el tiempo total del procedimiento y minimizar el trauma operativo. Por su coherencia con este enfoque, Straumann® Dental Implant System me da la tranquilidad y la seguridad de lograr los resultados esperados.
Lascoe: Simplicidad y facilidad de uso. Si el protocolo es sencillo y sólo se compone de pocos pasos, hay menos margen para las complicaciones y el procedimiento completo es más eficiente. Para mí es importante poder centrarme en el paciente durante la intervención quirúrgica, y no en el protocolo. Por el
Jordi Gargallo Albiol, España PhD, MSc, DDS
Director del programa de Máster de Cirugía e Implantología Oral, facultad de Odontología en la Universidad Internacional de Cataluña (España). Clínicas privadas en Tarragona y Torredembarra, España, dedicadas exclusivamente a la implantología oral, periodoncia y restauraciones estéticas. ITI Fellow, speaker y director del ITI Study Club de Tarragona.
Consulta de los entrevistados por orden alfabético
mismo motivo no necesito una amplia selección de instrumentos: siempre que cubran el sistema y me permitan tratar todo tipo de huesos, estoy satisfecho.
“Nos dimos cuenta inmediatamente del excelente rendimiento de corte de las fresas. Esto transmite la sensación de una progresión controlada sin ejercer una presión adicional durante la intervención, algo que hay que tener en cuenta para la integridad del hueso.” Masaaki Hojo/Hideaki Katsuyama
Lee: En la consulta tratamos a muchos pacientes y colocamos alrededor de 400 implantes al mes, por eso, los factores más importantes para mí y para mi equipo son una organización excelente y unos resultados del tratamiento eficientes y predecibles. Nuestro objetivo es hacer que los procesos de nuestra clínica sean efectivos al máximo; esto significa que sólo utilizamos productos con una funcionalidad probada y una elevada tasa de éxito clínico. Todos los miembros de mi equipo están excelentemente formados y tienen una función o una tarea claramente definida durante la intervención quirúrgica. Esto me permite centrarme por completo en el paciente y en la operación. Unos instrumentos y accesorios manejables con unos protocolos sencillos nos ayudan a reducir el tiempo de la intervención, minimizan el trauma del paciente y aseguran el éxito constante del tratamiento.
Katsuyama/Hojo: Hoy en día hay una amplia evidencia científica que avala la terapia con implantes orales. Como médicos aplicamos este conocimiento e intentamos garantizar los mejores resultados posibles del tratamiento. Desde un punto de vista práctico, a menudo tenemos que operar con una precisión submilimétrica para lograr el resultado deseado. Aquí, unos instrumentos de alta calidad y precisos nos ayudan a tratar de manera eficiente incluso los casos clínicos más complejos.
Zarrine: No puedo visualizar la técnica quirúrgica sin el implante. Para mí, estos elementos deben funcionar como un sistema coherente e integrado. Por tanto, considero que unos protocolos quirúrgicos sencillos combinados con unos implantes bien documentos y respaldados por datos sólidos a largo plazo son factores fundamentales para unos resultados clínicos excelentes.
¿Cuáles fueron los principales beneficios que experimentó durante su primera intervención quirúrgica con el Straumann® Surgical Kit?
Gargallo: La facilidad de uso y la buena organización, porque hacen que el aprendizaje sea más efectivo. Desde la fase quirúrgica hasta la prostodóntica, todo está diseñado para funcionar perfectamente: las ayudas a la planificación, los implantes, los pilares de cicatrización y los pilares provisionales y finales. Durante la intervención siempre tengo a mano los instrumentos que necesito. Trabajo con el sistema Straumann desde hace más de 13 años y, durante este tiempo, he podido observar a un gran número de recién licenciados universitarios tratando de usar el sistema por primera vez. Suelen necesitar entre 2 – 3 i ntervenciones para sentirse seguros con el kit y con el protocolo.
Lascoe: Me gustaba el hecho de que sólo fuera un kit fácil de manejar con una gama muy limitada de instrumentos para todos los tipos de implantes. Las fresas afiladas permitían un avance vertical rápido pero equilibrado. También valoro la punta redondeada de las fresas helicoidales finales, parecida a la punta del implante. La prolongación en forma de V de la punta es muy pequeña, lo que es de gran ayuda cuando tengo que trabajar cerca de los nervios y los vasos sanguíneos.
Katsuyama/Hojo: Nos dimos cuenta inmediatamente del excelente rendimiento de corte de las fresas. Esto transmite la sensación de una progresión controlada sin ejercer una presión adicional durante la intervención, algo que hay que tener en cuenta para la integridad del hueso. El
diseño de la caja quirúrgica con sus secuencias de trabajo con código de colores permite seguir con facilidad el protocolo. Naturalmente somos conscientes de que la capacidad de realizar tratamientos quirúrgicos complejos depende, sobre todo, de las habilidades técnicas y de la experiencia del médico. Pero el uso de estos instrumentos de primera calidad también permite alcanzar nuevas cotas técnicas incluso a los odontólogos experimentados.
Zarrine: La excelente potencia de corte de las fresas, unida a un centrado perfecto, hace que la preparación de la osteotomía sea extraordinariamente precisa y eficiente. Las marcas claramente visibles en los instrumentos son de gran utilidad cuando se trabaja con pulverización. Y lo que más me sorprendió fue el hecho de que sólo había una caja quirúrgica. Cuando estás acostumbrado a tener diferentes kits, es una agradable sorpresa ver lo fácil que resultan las intervenciones cuando sólo hay uno. En ocasiones, durante una intervención hay que hacer cambios de última hora en el plan. ¿Qué sucede si no se dispone de los instrumentos adecuados? También ha mejorado mi organización cuando tengo que realizar varias intervenciones quirúrgicas en un mismo día. Si se utiliza un sistema con kits diferentes se necesitan dos de cada tipo para asegurarse de que el tratamiento no se verá afectado si el kit necesario se encuentra en el autoclave.
“De las técnicas quirúrgicas y los instrumentos exijo una precisión elevada, eficacia de corte y unos estándares de alto rendimiento constantes. Y aquí es donde Straumann satisface mis necesidades.” Ronald Lascoe
Como odontólogo con mucho años de experiencia práctica en implantología oral, ¿dónde piensa que las técnicas quirúrgicas de Straumann marcan la diferencia en su actividad?
Gargallo: Me gustan la consistencia y el alto nivel de estandarización de las técnicas quirúrgicas de Straumann. Todos los tipos de implante requieren pasos parecidos, lo que me da flexibilidad en la colocación de los implantes. Las fresas proporcionan un corte preciso y una buena visibilidad de la profundidad de fresado. Cuando uso el Straumann® Dental Implant System tengo la sensación de que realmente todos los instrumentos se han desarrollado para funcionar como un sistema y hacen que la cirugía sea más segura.
Lascoe: De las técnicas quirúrgicas y los instrumentos exijo una precisión elevada, eficacia del corte y unos estándares de alto rendimiento constantes. Y
Masaaki Hojo, Japón DDS
Clínica privada en Yokohama, Japón. ITI Fellow y speaker. Director del ITI Study Club MM.
Prof. Hideaki Katsuyama, Japón DDS, PhD
Profesor en el Centro de Enfermedades Orales, Fukuoka Dental College, Japón. Miembro del ITI Board of Directors. Delegado de educación de la sección ITI Japón.
aquí es donde Straumann satisface mis necesidades. La compañía proporciona un instrumental fácil de usar, que funciona con diferentes tipos de implante y que permite un alto grado de eficiencia porque los mismos instrumentos se usan para prácticamente todas las técnicas.
Lee: Desde un punto de vista operativo, me gusta el hecho de que los protocolos quirúrgicos de Straumann estén óptimamente estandarizados y que un médico experto los pueda aplicar de manera intuitiva. La secuencia quirúrgica es sencilla, porque el concepto de preparación del lecho del implante es parecido para todos los tipos de implante dentro del sistema. Además, el protocolo es lo suficientemente flexible como para cubrir todas las clases de hueso y no necesito instrumentos específicos para hueso duro o blando. Por otro lado, los instrumentos se entregan en una única caja, lo que significa que tengo flexibilidad absoluta durante la intervención para cambiar de un tipo de implante a otro dentro de la misma configuración. Y en último lugar, la sencillez del protocolo me ha permitido optimizar de manera continua el tiempo de las intervenciones, ayudándome a completar con éxito alrededor de 60’000 intervenciones quirúrgicas con implantes durante los 20 años de la implantología oral.
“El systema nos permite realizar tratamientos quirúrgicos complejos de manera precisa y segura, al tiempo que lleva nuestra experiencia profesional al más alto nivel.“ Masaaki Hojo/Hideaki Katsuyama
Katsuyama/Hojo: En el pasado usábamos nuestras habilidades y experiencia para superar las deficiencias específicas de los instrumentos quirúrgicos. Ahora, con los instrumentos y las técnicas de Straumann podemos abordar de manera eficiente incluso los casos quirúrgicos complejos. Todo el sistema está bien pensado; los instrumentos de alta precisión complementan unos protocolos quirúrgicos extremadamente sencillos. Este enfoque nos permite realizar tratamientos quirúrgicos complejos de manera precisa y segura, al tiempo que lleva nuestra experiencia profesional al más alto nivel.
Zarrine: Lo que valoro del protocolo de Straumann es que es comprensible, con pasos muy parecidos para todos los tipos de implante. Esta facilidad de uso operativa permite ahorrar un tiempo valioso en la práctica. La lógica de
la técnica y las secuencias de las fresas con código de colores son fáciles de seguir; esto me proporciona tranquilidad en los casos quirúrgicos complejos.
¿Qué le interesa especialmente en las técnicas quirúrgicas?
Gargallo: Mi interés es avanzar hacia instrumentos y materiales que proporcionen unos resultados clínicos constantes y predecibles avalados por la evidencia científica. Esto incluye, por ejemplo, la preferencia por la superficie Straumann® SLActive, porque con ella puedo ofrecer a mis pacientes un tratamiento con unos resultados óptimos incluso en los casos complejos.
Lascoe: Me gustaría saber si hay margen adicional para la optimización del protocolo. Para mí, la solución ideal sería reducir la variedad de fresas, acortar la secuencia de fresado aún más y hacer que los pasos quirúrgicos sean muy parecidos entre sí con independencia del tipo de implante.
Katsuyama/Hojo: Las modernas tecnologías, como Guided Surgery, permiten la planificación digital precisa de las técnicas quirúrgicas. En el pasado, las dificultades surgían debido a la falta de instrumental específico en el momento de poner en práctica estas técnicas. Actualmente, Straumann y su socio colaborador Dental Wings suministran una solución completa que incluye gonyX®, coDiagnostiX® e instrumentos especialmente diseñados para Guided Surgery. Ahora integramos de manera activa estas técnicas en nuestro trabajo y exploramos las nuevas posibilidades que Guided Surgery ofrece para los protocolos complejos.
Lee: Pienso que el diseño de la fresa es muy importante, especialmente en los casos donde tengo que trabajar muy cerca de los nervios alveolares, de los vasos sanguíneos y de los senos, o proceder con una precaución y una precisión extrema porque cada medio milímetro cuenta. Como la punta de la fresa helicoidal final de Straumann es muy parecida al perfil de la punta del implante, la fresa tiene un factor V muy pequeño. Este diseño de “punta plana” y la alta precisión de la geometría de corte de la fresa me proporcionan seguridad cuando trabajo cerca de estructuras anatómicas vitales. Al mismo tiempo, las fresas ofrecen un corte y una estabilidad óptima, por lo que puedo avanzar de manera eficaz incluso en el hueso duro.
Zarrine: Tengo mucha experiencia en la implantación inmediata y la llave de retención es una verdadera ventaja del Straumann® Dental Implant System
Ronald J. Lascoe, Estados Unidos DMD
Licenciado por la facultad de Odontología de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia. Residente dental jefe en el Veteran’s Administration Hospital en el oeste de Los Ángeles, California, entre 1984 – 1985. Impartió clases en la facultad de Odontología UCLA entre 1983 – 1985 y fue director de Periodoncia en el Rancho Los Amigos Hospital en Downey entre 1986 – 1990. Clínica privada en Burbank, California.
Lee, República de Corea DDS
Licenciado en Odontología por la Facultad nacional de Odontología de la Universidad de Seúl en 1982. Clínica privada en Dae-Gu City/Corea del Sur desde 1988. Su principal ámbito de interés es la implantología en casos de un solo diente hasta edentulismo completo. Autor de numerosos libros sobre implantología oral.
cuando el hueso es muy blando y la estabilidad primaria es baja, porque me permite mantener el implante de manera segura es su sitio mientras quito el elemento de transferencia.
¿Recomendaría la secuencia quirúrgica y el instrumental de Straumann a sus colegas? Y en caso afirmativo, ¿qué características destacaría?
Gargallo: Los principales argumentos son que el Straumann® Dental Implant System es sencillo de usar tanto quirúrgica como prostodónticamente, y que también es muy predecible en cuanto a la estabilidad a largo plazo de los tejidos blandos y duros alrededor del implante. Es un sistema que se puede dominar con una curva de aprendizaje muy pronunciada; sus sencillos protocolos y la navegación mediante código de colores la caja quirúrgica hacen que incluso la primera intervención quirúrgica sea fácilmente manejable.
Lascoe: Yo resaltaría la facilidad de uso operativa, el número preciso de instrumentos, las ayudas a la planificación extraordinariamente prácticas y la excelente calidad de las fresas. Considero que estas ventajas son factores importantes para todas las clínicas cuando se quiere aumentar la eficiencia operativa.
“La sencillez del protocolo me ha permitido optimizar de manera continua el tiempo de las intervenciones, ayudándome a completar con éxito alrededor de 60’000 intervenciones quirúrgicas con implantes durante los 20 años de la implantología oral.” Jae-Yoon Lee
Lee: En las últimas dos décadas he realizado miles de cirugías de implantes y he tenido la oportunidad de probar sistemas diferentes. Finalmente escogí el Straumann® Dental Implant System y desde entonces no he vuelto a mirar atrás. El sistema funciona bien operativamente y ha proporcionado a mi clínica unas tasas de éxito altas a largo plazo. Si alguien me preguntase por qué sólo uso Straumann, mi respuesta sería: por la estabilidad continua del hueso incluso en los casos antiguos tratados hace varios años. En el aspecto técnico, la flexibilidad de los protocolos me permite responder a los desafíos intraoperativos según van surgiendo. Esto significa que tengo libertad para modificar mis planificaciones durante la intervención. Por ejemplo, puedo
Jae-Yoon
hacer una preparación básica del lecho del implante para el nivel del tejido blando, pero después, si es necesario, puedo cambiar al nivel óseo realizando el perfil y la rosca correspondientes. Valoro el compromiso de Straumann con el concepto “One surgical kit”, porque simplifica la complejidad clínica en cuanto al uso y el reprocesamiento del instrumental, y porque sé que la siguiente generación de productos y secuencias seguirán siendo compatibles con el mismo concepto.
Katsuyama/Hojo: Nosotros destacaríamos la flexibilidad del sistema porque proporciona instrumentos siempre estandarizados tanto para la colocación guiada como estándar de los implantes. Además, la carpeta Straumann® Guided Surgery ofrece soluciones avanzadas para los cirujanos con mayor experiencia que desean abordar casos clínicamente complejos o desafiantes. Esto hace del Straumann® Dental Implant System un sistema completamente integral que ofrece a los médicos con diferentes niveles de experiencia una carpeta excelente.
“Considero que unos protocolos quirúrgicos sencillos combinados con unos implantes bien documentos y respaldados por datos sólidos a largo plazo son factores fundamentales para unos resultados clínicos excelentes.” Sepehr Zarrine
Zarrine: Todo el sistema está muy bien concebido; es avanzado a la vez que sencillo y eficaz de usar. Se planifica la cirugía, se decide el implante a colocar y, después, sólo hay que seguir la hoja de ruta codificada con colores del protocolo y concentrarse en el tratamiento; en conjunto es un sistema ergonómico, lógico y sencillo. A veces me encuentro ante casos y situaciones clínicas realmente difíciles, como un volumen óseo insuficiente, la colocación inmediata o la carga temprana. Las superficies de los implantes y los materiales innovadores que suministra Straumann me permiten superar estos desafíos, ampliar mis horizontes profesionales y proporcionar un tratamiento excelente a mis pacientes. Dado que las tecnologías son cada vez más complejas, también valoro el continuo compromiso de la compañía por proporcionar soluciones progresivas y fáciles de usar, porque me permitirá afrontar de manera eficaz todo tipo de situaciones clínicas.
Sepehr Zarrine, Francia DDS
Clínica privada de implantología en Saint Dié, Francia. Máster europeo en Implantología Oral e Injerto Óseo. Diploma universitario en Cirugía Maxilofacial. Instructor de cursos en la sección ITI Francia. Autor de numerosos artículos científicos sobre implantología oral.
Implante Straumann® Standard Plus Narrow Neck CrossFit® (NNC)
Construcción de puente en la zona anterior del maxilar superior
Steffen Wolf, Alemania
Situación de partida
Un paciente de 67 años de edad acudió a la clínica dental para informarse acerca del tratamiento con implantes. La anamnesis reveló algunas condiciones específicas, en especial, una alergia a los metales dentales. En ese momento, la restauración protésica en el área a examinar se componía de un bloque de corona insuficiente en el área de los dientes anteriores correspondiente a una prótesis unilateral con anclaje. Se constató un importante aflojamiento de los dientes pilares en la zona anterior, y las espigas y los muñones, que ya se habían soltado ya varias veces, se encontraban en canales radiculares insuficientemente obturados debido probablemente al efecto palanca de la prótesis unilateral (Fig. 1). Se estimó que el pronóstico de una restauración conservadora sería muy deficiente. Durante la consulta, el paciente nos informó
de que prefería una solución con implantes. También nos indicó que tenía un presupuesto limitado.
Procedimiento
Planificación del tratamiento. Después de valorar la situación clínica, se eligió un diagnóstico mediante radiografía panorámica dental con evaluación intraoperatoria del lugar del implante para valorar óptimamente la situación de partida y la posterior planificación del tratamiento (Fig. 2). Éste tendría en consideración un concepto terapéutico mínimamente invasivo de aumento quirúrgico. La planificación de la intervención incluía la extracción de los dientes no conservables y la rehabilitación inmediata con un implante Straumann® Bone Level en la región. En la zona premolar se debían colocar dos implantes. Planificamos expandir el hueso mediante una técnica de dilata-
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Fig. 4
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ción ósea, y usar dos implantes Straumann® Standard Plus Narrow Neck CrossFit (NNC) fabricados del material para implantes Roxolid® en el caso de que el hueso transversal de la región estuviese comprometido. La restauración protésica debía satisfacer los requisitos de una prótesis dental no alérgica. La construcción protésica se fabricaría con el Straumann Cares System en nuestro laboratorio dental.
Técnica quirúrgica. Debido a la alteración de la vasoconstricción, la anestesia local no contenía adrenalina y se administró otra inyección posteriormente durante la intervención. Los incisivos laterales central e izquierdo se extrajeron sin complicaciones. Se realizó una incisión crestal central con una ligera desolladura del hueso crestal sin incisión de descarga. Entonces se hizo patente la reducción anticipada del hueso transversal. Por tanto, se escogió la técnica de dilatación ósea y dos implantes NNC
(Fig. 3). El lugar de la inserción en la región de ambos premolares izquierdos se preparó raspando manualmente el hueso hasta conseguir un lecho óseo plano. Las virutas de hueso autógeno obtenidas aquí se usaron después para el aumento del implante en la zona del incisivo central izquierdo.
Después de preparar cuidadosamente el lugar de colocación de los implantes mediante la dilatación ósea (Fig. 4) y de perforar las cavidades finales de los implantes, el hueso preparado se examinó detenidamente mediante una sonda con forma de bulbo y calibradores del set quirúrgico de Straumann. A continuación se insertaron dos implantes NNC en las estructuras óseas controladas intactas (Fig. 5) El implante NNC 3.3/14/SLActive® se insertó en la región de los primeros premolares, el casquillo de cicatrización NNC de altura reducida de 3 m m se utilizó tanto para sellar el
Fig. 7
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Fig. 8
Fig. 11
Fig. 9
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implante como para el acondicionamiento primario de los tejidos blandos. Para la región de los segundos premolares decidimos usar el implante NNC 3.3/12 NNC/SLActive® y el tornillo de cierre de 3 mm idéntico. Una vez completada esta fase de la intervención, se procedió a la restauración alveolar mediante implante en la zona de los dientes centrales anteriores. Después se colocó de manera inmediata un implante Straumann a nivel de hueso de dimensiones 4.1/10 y se fijó con el tornillo de cierre RC 0,5 mm. Las paredes alveolares no estaban dañadas y el implante presentaba estabilidad primaria. Como disponíamos de suficientes virutas de hueso autógeno, extraídas durante la nivelación de la cresta maxilar en la zona premolar, las utilizamos como relleno para el aumento alveolar. La distancia entre el cuerpo del implante y la pared alveolar que requería el aumento era de 1 – 2 mm. El aumento fue vertical con un ligero solapamiento mediante un cambio de plataforma en el hombro del implante. La restauración alveolar del inci-
sivo lateral se hizo usando matriz de colágeno. Con el cierre mediante sutura en la zona del implante de los dientes anteriores se consiguió la cobertura completa de la zona del aumento; el tornillo de cierre sólo estaba ligeramente expuesto aprox. 3 mm por debajo del tejido blando mucogingival. El cierre del tejido blando en el tornillo de cierre NNC ayudó a la cicatrización transgingival del implante (Fig. 6). La valoración intraoperatoria táctil de las diferentes fijaciones de las ayudas de inserción de los implantes se pudo realizar fácilmente (Fig. 7). Para valorar el éxito del tratamiento postoperatorio, especialmente la cobertura ósea periimplantaria adecuada, se hizo una DTV de control con la que se pudo verificar la relación correcta entre el implante y el hueso. Esto significaba que se podía prescindir con seguridad de medidas adicionales de aumento (Fig. 8) La medicación perioperatoria incluía antibióticos para la profilaxis de endocarditis; al paciente también se le entregaron analgésicos para el día posterior a la intervención.
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Restauración prostodóntica. Después de la colocación de una dentadura provisional y de un periodo de cicatrización sin incidentes, se procedió al acondicionamiento gingival individualizado en la zona de los dientes anteriores. Para permitir el uso continuado de la dentadura provisional durante el proceso gradual del acondicionamiento de los tejidos blandos, nuestro laboratorio dental preparó y acortó un pilar provisional RC con polímero plástico duro adaptado a la zona del perfil de los tejidos blandos (Figs. 9 – 11). La impresión para el pilar del incisivo individual se hizo con un pilar de cicatrización sobre la base de un poste de impresión RC para coincidir con el poste de impresión individual. Los implantes NNC se incorporaron en la impresión (Fig. 12) con los postes de impresión NNC preconfeccionados. Teniendo en cuenta la alergia del paciente y considerando el aspecto estético, se decidió usar, además de los pilares de titanio (Fig. 13), una estructura de puente a base de zirconio con revestimiento cerámico (Figs. 14, 15). Los pilares de titanio y el puente de zirconio se construyeron de manera virtual mediante CADCAM con el escáner CS2 de Straumann en nuestro laboratorio, y la estructura se fabricó en el Straumann Milling Center en Leipzig. Debido a la distancia interoclusal, se decidió usar una superficie de masticación de zirconio anatómicamente formada, que se podría preparar óptimamente con el software de procesamiento del sistema Straumann® C ARES® durante la fase de construcción. Valorando el aspecto estético, el revestimiento individual era sobre todo en la región vestibular (Figs. 16, 17). La radiografía postoperatoria de control confirmó el posicionamiento correcto de los componentes prostodónticos (Fig. 18)
Conclusión
El paciente está muy satisfecho con el resultado y la relación calidad / precio. El diseño adecuado del perfil de emergencia, el pilar de titanio y el puente de zirconio satisfacen por completo los requisitos estéticos de las áreas visibles. Si en el futuro se perdieran los segundos molares, el paciente desea la restauración prostodóntica del hueco resultante. Como se ha demostrado aquí, en los casos de hueso comprometido donde además está implicada la zona estética y hay elementos realizados con CADCAM de diferentes materiales, el uso de los implantes NNC permite conseguir unos resultados muy positivos.
Steffen A. Wolf
Dr. dent., M.Sc. (DGI)
Obtención del doctorado en Odontología en el año 2000 en la Clínica de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad Libre de Berlín dirigido por el Prof. B. Hoffmeister. Desde el año 2000 trabaja en su propia clínica privada en Halberstadt/Alemania.
Obtención del Master of Science en Implantología Oral en 2010.
Tratamiento de un defecto tipo dehiscencia alrededor de un implante
Mario Kirste, Alemania
Descripción del caso
La paciente (mujer, 59 años de edad, no fumadora, estado de salud general bueno) presentaba pulpitis purulenta en el diente 46. El tratamiento endodóntico no consiguió mejorar los síntomas, por lo que se decidió extraer el diente 46 y colocar un implante en combinación con una regeneración ósea guiada y cicatrización sumergida después de la colocación del implante. El defecto óseo posterior a la extracción del diente en la región 46 era obvio tanto en la radiografía como en la exploración visual (Figs. 1 – 3)
Técnica quirúrgica
Behandlungsplanung. Antes de la intervención, se le administró antibiótico a la paciente (penicilina, 1,5 mg). La intervención quirúrgica se efectúo con anestesia local
(3,4 m l articaína + epinefrina). Además se le administró anestesia intraósea (Anesto, W&H).
La incisión horizontal se realizó siguiendo la línea media de la cresta, con una incisión vertical de descarga a un diente de distancia en la cara mesial de la región 46; se prestó especial atención en levantar suficientemente el colgajo en todas las direcciones. Para mejorar el acceso al lugar del implante, el colgajo lingual se elevó ligeramente, aproximadamente 3 m m (Figs. 4). El implante (Straumann® Standard Plus ∅ 4,8 WN, 10 m m) se insertó siguiendo el protocolo quirúrgico estándar. Después de la colocación del implante había un pequeño defecto tipo dehiscencia en el hueso alveolar de aproximadamente 4 m m. Se crearon pequeños puntos de sangrado en la capa cortical del lugar del aumento para mejorar la capacidad de cicatrización del hueso (Fig. 5)
Fig. 1
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Fig. 2
Fig. 5
Fig. 3
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Usando la técnica de sandwich, la superficie del implante se aumentó primero con una capa de hueso autólogo recogido durante la preparación del lugar de colocación del implante. A la capa exterior del defecto lateral se le añadió Straumann® BoneCeramic™, que ha demostrado ser un soporte de reabsorción lenta para el crecimiento óseo. Antes de su aplicación, BoneCeramic fue rehidratado ligeramente con sangre obtenida del lugar del defecto. Durante el aumento se evitó un relleno excesivo del defecto (Figs. 6, 7). A fin de optimizar la adherencia de Straumann® MembraGel al lugar receptor, el hueso huésped se secó cuidadosamente con una gasa estéril justo antes de la aplicación.
Se aplicó una capa fina de Straumann® MembraGel en el lugar defecto, sobrepasando los bordes del sustituto óseo en 1 – 1,5 m m en todas las dimensiones. Para evitar
el recubrimiento completo de la cabeza del implante con Straumann® MembraGel en la cara crestal, se redujo cuidadosamente la superficie de la membrana con un bisturí afilado (Figs. 8, 9). La liberación del colgajo para el cierre sin tensión de la herida se consiguió mediante una incisión de descarga en el periostio. La cicatrización del implante fue sumergida después de cerrar sin tensión el colgajo mucoperióstico levantado. La herida se cerró con puntos sueltos (Gore-Tex® 0-5 RT16, Fig. 10).
Tratamiento postoperatorio y resultado. Se indicó a la paciente que debía enjuagarse la boca de 3 – 5 veces al día con clorhexidina (0,1 %), y que tomara un analgésico para aliviar el dolor postoperatorio según lo necesitase. También se le recetó un antibiótico durante 5 días (penicilina 1,5 mega, 3 veces al día). Los puntos se retiraron 14 días después de la colocación del implante. En general,
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Clínica dental para tratamientos en cirugía oral e implantología en Frankfurt (Alemania). Ponente y Profesor de implantología oral, tratamientos quirúrgicos regenerativos y el manejo del tejido óseo. Investigaciones clínicas y científicas acerca de los métodos terapéuticos de aumento, aparatos piezo-quirúrgicos y aparatos de anestesia intraósea. Autor de artículos clínicos en revistas nacionales. Autor de un manual sobre la inyección intraósea. Membresías: DGI, ITI (Fellow).
el periodo de cicatrización se produjo sin incidencias. En el momento de la inserción del casquillo de cicatrización, 6 meses después de la intervención, la evaluación clínica y radiológica mostró unos tejidos duros y blandos estables (Figs. 11 – 14). La restauración final se completó 6 meses después con una corona completamente cerámica (Figs. 15, 16). La paciente mostraba un perfil vestibular completamente restaurado.
Conclusiones
El uso de Straumann® MembraGel y Straumann® BoneCeramic ha demostrado ser muy útil para la remodelación lateral de este defecto tipo dehiscencia y, en este sentido, se confirman los datos* sobre las propiedades osteoconductivas de Straumann® BoneCeramic.
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Straumann® Emdogain
El tratamiento de dehiscencias óseas vestibulares
Guido Rhemrev, Países Bajos
Situación de partida
Una mujer de 41 años, sana (ASA I) y no fumadora fue remitida a mi consulta para el tratamiento periodontal de una infección periodontal severa localizada en el primer premolar mandibular (Figs. 1, 2). Un tratamiento de higiene bucal regular previo a la remisión no mejoró la situación clínica. Durante la evaluación periodontal (Figs. 3, 4) se confirmó la presencia de un alveolo muy profundo (10 m m) con inflamación y supuración por vestibular en el diente 44. El examen periodontal general determinó una inflamación más leve en los demás dientes con algunos alveolos poco profundos. Se observó un frenillo cerca del diente 44 y un ligero traumatismo secundario al cepillado de los dientes. Durante el examen radiográfico no se detectó ninguna anomalía. La situación de la higiene oral
estaba en un nivel aceptable. La paciente no informó de lesiones previas, pero indicó que había tenido ligeros dolores durante el año anterior a la evaluación.
Planificación del tratamiento
Todos los dientes del cuarto cuadrante reaccionaron de manera positiva a la prueba del frío. Se evitó un tratamiento periodontal inicial completo con desbridamiento supra y subgingival para no agravar la pérdida de inserción periodontal y las recesiones gingivales. Por consiguiente, se decidió realizar un colgajo diagnóstico mediante (micro)cirugía plástica periodontal con preservación de las papilas para evaluar la situación clínica en el cuarto cuadrante. Durante la cirugía sería posible un procedimiento regenerativo a modo de segunda fase.
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Fig. 5
Fig. 3
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Antes de la intervención quirúrgica se dio a la paciente las instrucciones para la higiene oral, y se planificó un programa ampliado de atención postoperatoria para los primeros seis meses posteriores a la intervención. Se pidió a las higienistas dentales que no hicieran curetajes subgingivales ni sondajes durante este periodo.
Técnica quirúrgica y observaciones clínicas. Se preparó un colgajo diagnóstico con dos incisiones de descarga (Figs. 5). En la zona de los dientes 43, 44 y 45 se hicieron incisiones intrasulculares con un microhoja de bisturí. El tejido gingival de las papilas interproximales se adelgazó cuidadosamente y se separó de la encía proximal. El colgajo vestibular se levantó por completo para permitir la exploración clínica de la dehiscencia ósea y los tejidos circundantes. Casualmente se descubrió una segunda de-
hiscencia ósea severa en la cara vestibular del diente 43. Parecía evidente que los dientes 43 y 44 se encontraban fuera de la envoltura genéticamente determinada y, por lo tanto, habían perdido la mayor parte de su pared alveolar vestibular. La superficie radicular en la zona apical del diente 44 mostraba pequeñas áreas de deterioro, lo que explicaba los posibles episodios de reabsorción radicular. Después de la exploración subgingival con instrumentos fue posible encontrar un segundo diagnóstico en un traumatismo yatrogénico. No se apreciaban restos claros de cálculo. Se extrajo un injerto de tejido conjuntivo libre con un grosor de 1,5 a 2 m m mediante la técnica de incisión única descrita por Weng y Hürzeler* modificada (Figs. 6 – 11). La superficie radicular de la zona apical del diente 44 se desbridó por completo utilizando un aparato ultrasónico y fresas de diamante pequeñas. En la super-
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ficie del diente 43 no se hizo un desbridamiento mecánico. Ambas superficies radiculares se acondicionaron con gel de EDTA al 24 % durante 2 minutos, después se lavaron abundantemente con una solución salina estéril y se secaron con aire usando una jeringa multi-unidad. Se aplicó Straumann® Emdogain sobre las superficies radiculares después de eliminar por completo la sangre del área quirúrgica. La aplicación se efectuó comenzando desde el nivel óseo más apical hasta cubrir toda la superficie (Figs. 12 – 14). El injerto de tejido conjuntivo libre se adaptó cuidadosamente a la zona de la herida y se cubrió parcialmente con el tejido blando en la zona del diente 42 (Fig. 15)
Se hizo una incisión horizontal de descarga en el periostio, en la base del colgajo, para permitir la recolocación del colgajo coronal sin tensión. Posteriormente, el colgajo se reposicionó coronalmente sobre la parte superior de la
zona injertada y se inmovilizó con puntos de colchonero verticales modificados (Seralene 6-0) entre los dientes, y puntos sueltos (Seralene 7-0) en las zonas próximas. Esto permitió la fijación segura del colgajo y del injerto de tejido conjuntivo (Fig. 16)
Resultados clínicos. 6 meses después de la intervención quirúrgica se hizo una evaluación periodontal (Fig. 17) La situación periodontal general había mejorado más durante el programa de atención postoperatoria. No se detectaron bolsas periodontales > 3 m m. Las bolsas profundas cerca de los dientes # 4 4 y 43 habían desaparecido por completo, y la recesión gingival vestibular en el diente 44 había mejorado de 3 a 0. La paciente fue incluida en un programa de tratamiento periodontal de apoyo cada 3 meses durante el primer año.
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Fig. 16
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Discusión
y conclusión
En este caso particular, el tratamiento periodontal inicial no se realizó sobre la bases del defecto periodontal localizado. De los numerosos estudios publicados en la década de 1980 acerca de los resultados de la terapia periodontal inicial, se sabe que el desbridamiento subgingival en bolsas poco profundos provoca la pérdida de la inserción y la recesión gingival. En las zonas con bolsas profundos inflamados, la terapia inicial se traduce en un ligero aumento clínico de la inserción periodontal y de la recesión gingival. Sin embargo, la formación de nueva inserción periodontal con fibras periodontales y cemento nuevo está muy cuestionada. Por tanto, el aumento de la inserción después de la terapia inicial se debe considerar como consecuencia de un epitelio largo de unión. La regeneración periodontal de un defecto localizado se convierte en un desafío mayor después de la terapia inicial debido a la pérdida de tejido periodontal.
El diagnóstico correcto de un defecto periodontal localizado es fundamental en la toma de decisiones durante la planificación del tratamiento. Un enfoque no quirúrgico no está indicado en ningún caso. En casos específicos, un colgajo diagnóstico aclara la situación patológica de manera más efectiva, y da la oportunidad de cambiar la estrategia de tratamiento. En nuestro caso decidimos hacer un colgajo diagnóstico para evaluar la región lesionada. El diseño del colgajo nos permitió actuar directamente en la situación clínica.
Guido Rhemrev
Parodontologe (M.Sc.)
Es uno de los 5 socios de una clínica dental especializada (Kliniek voor Parodontologie, Ámsterdam/Países Bajos), y profesor clínico en Implantología dental en el departamento de Periodoncia del Centro Académico de Odontología de Ámsterdam. Autor de varias publicaciones en el ámbito de la Periodoncia y la Implantología dental. Su principal campo de interés es la (micro)cirugía plástica periodontal y es un solicitado ponente en este ámbito.
Los conocimientos más recientes orientados a la práctica clínica
Una de las innovaciones más importantes en regeneración ósea guiada
En 2010, Straumann lanzó Straumann® MembraGel®, una membrana de tecnología avanzada que puede considerarse una de las innovaciones más importantes en regeneración ósea guiada (ROG). Está diseñada para lograr una regeneración ósea sin complicaciones, algo imprescindible para un resultado clínico y estético óptimo. Basada en una innovadora tecnología de hidrogel de polietilenglicol (PEG), Straumann® MembraGel® puede aplicarse en forma líquida y se adapta a la forma del defecto. Su consistencia, similar a la de un gel, facilita el procedimiento de aplicación y permite adaptarse con gran precisión al contorno del defecto. Tras la solidificación de los componentes líquidos, el injerto óseo queda estabilizado, con lo que el hueso puede consolidarse sin complicaciones. Straumann® MembraGel® proporciona una barrera eficaz frente a la infiltración de tejido y se va degradando biológicamente a lo largo del tiempo.
Los tres factores que se consideran clave para alcanzar el éxito clínico
1. La nueva forma de aplicación de Straumann® MembraGel® exige a los usuarios modificar algunos de sus hábitos quirúrgicos para adaptarse a la nueva tecnología. Los usuarios nuevos deben aplicar esta tecnología utilizando un enfoque por pasos y adoptar nuevas prácticas en algunos aspectos de su práctica quirúrgica.
2. En algunas modalidades de tratamiento, la técnica quirúrgica con Straumann® MembraGel® difiere del protocolo habitual para membranas de colágeno, por lo que es necesario seguir unas directrices quirúrgicas especiales que han sido evaluadas por los responsables de formación de Straumann® MembraGel® a fin de optimizar los resultados prácticos al utilizar este nuevo producto.
3. Los usuarios han observado que aprender a usar este producto requiere una curva de aprendizaje; por consiguiente, recomiendan comenzar con casos sencillos para
ir adaptándose a las exigencias modificadas. Un ejemplo de procedimiento que ayuda a familiarizarse rápidamente con esta nueva tecnología es el uso de Straumann® MembraGel® en preservación alveolar para sellar un alveolo de postextracción después del aumento óseo. Esta metodología ofrece una opción cómoda para el profesional, ya que MembraGel® puede aplicarse utilizando una técnica sin colgajo, si necesidad de modelado ni de microsuturas extensas para sellar el alveolo.
La preservación alveolar para sellar un alveolo de postextracción tras un aumento óseo es una buena forma de acostumbrarse a esta nueva tecnología
Protocolos de tratamiento actualizados y optimizados para todas las indicaciones de ROG, elaborados por profesionales clínicos expertos
Para facilitar el aprendizaje se pidió a los responsables de formación de Straumann® MembraGel® que han acumulado experiencia clínica con este nuevo producto que proporcionasen orientaciones específicas para los nuevos clientes que utilizan Straumann® MembraGel® por primera vez.
Con ayuda de 15 profesionales clínicos europeos y estadounidenses – todos ellos con amplia experiencia en el uso de Straumann® MembraGel® en todas las indicaciones habituales de ROG – se ha creado un protocolo específico paso a paso para todas esas indicaciones. Este protocolo ofrece orientación sobre las distintas modalidades de tratamiento necesarias para abordar situaciones quirúrgicas concretas con Straumann® MembraGel®.
Especialistas clínicos transmiten de primera mano su experiencia
Como resultado de esa labor, Straumann presenta la guía práctica de uso para Straumann® MembraGel® en ROG, que
contiene un resumen de los conocimientos más recientes, orientados a la práctica clínica, en relación con el uso de Straumann® MembraGel® en regeneración ósea guiada. Nuestros expertos clínicos proporcionan instrucciones detalladas paso a paso y presentan uno o dos casos clínicos por cada indicación, a través de los cuales el lector obtiene información relevante para aplicar con éxito Straumann® MembraGel® en los procedimientos habituales de ROG:
p Defectos de dehiscencia periimplantarios en implantes de cicatrización sumergida
p Defectos de dehiscencia periimplantarios en implantes de cicatrización transgingival
p Elevación de seno
p Aumento lateral de cresta
p Preservación del alveolo
Disponibilidad M ayo de 2013
Formatos PDF, se imprimirá un número de ejemplares limitado
Idiomas I nglés, alemán, italiano
Solicite más información a su representante comercial de Straumann.
“Gracias a DWOS, hoy podemos cubrir un mayor espectro”
DWOS – La plataforma de software estándar abierto de Dental Wings
DWOS es una iniciativa de colaboración entre 3M ESPE, Straumann y Dental Wings. Aumenta la flexibilidad y simplifica los procesos para los laboratorios y las clínicas dentales. Como es un sistema abierto, ofrece la solución al problema creciente de sistemas incompatibles que encierran a los usuarios en las tecnologías de las compañías. El alcance, la calidad y la funcionalidad de DWOS lo convierten en la solución a elegir para la comunicación, el diseño y la colaboración dentro de la odontología. DWOS está disponible en el mercado como sistema abierto, y ofrece a los laboratorios dentales flexibilidad en el diseño de prótesis, porque permite usar datos de diferentes sistemas y fuentes. La fabricación de las restauraciones se puede hacer en el laboratorio propio o externalizar a los centros de fresado, que ofrecen una alta precisión y materiales adicionales. www.dwos.com
Señor Fehmer, ¿qué le llevó a decidirse a favor de un sistema CADCAM en combinación con la plataforma DWOS?
Además de investigar con las técnicas de fabricación convencionales, en nuestro laboratorio de la Universidad de Zúrich nos hemos centrado en los últimos años en las técnicas guiadas por ordenador disponibles en la odontología y la tecnología dental. En estos momentos estamos concentrados en las aplicaciones de laboratorio. Actualmente, en el mercado del software de diseño CAD para el ámbito dental hay cuatro actores principales, y dado que son los usuarios quienes compran y amortizan estos sistemas, creemos que nuestra tarea en la universidad es compararlos y presentar a los dentistas generales y a los técnicos dentales las diferencias entre las funciones y las indicaciones de estos sistemas CADCAM. El hecho de que la plataforma DWOS permita el acceso abierto, es decir, el usuario elige libremente el centro de fresado para la fabricación de la restauración, hace que los protésicos ya no estén atados a un proceso CAM específico. En su lugar se puede combinar una serie de variantes diferentes. Éste es el principal beneficio de la plataforma DWOS utilizada con los productos de Straumann. El usuario de los sistemas CADCAM que funcionan con el software DWOS puede recurrir a todos los recursos de un socio industrial como Straumann, por ejemplo, en la investigación de materiales. Al mismo tiempo, el protésico dental también tiene a su disposición otra serie de opciones, por ejemplo, materiales específicos y la posibilidad de ofertas más atractivas.
¿Cómo ha cambiado su trabajo con el uso de la plataforma DWOS? Hoy, el uso de la plataforma DWOS nos permite conectar con la clínica dental los procesos guiados por ordenador disponibles en nuestro laboratorio. De este modo podemos cubrir un espectro mucho más amplio de posibilidades; tanto en lo referente a la selección de materiales como a la mejora de la eficiencia de las secuencias de trabajo.
¿Qué aspectos son los que más le impresionan y dónde piensa que todavía hay margen para la optimización?
El principio sobre el que se basa la plataforma DWOS es el correcto. Por ejemplo, valoro el hecho de que pueda enlazar el software para la planificación de implantes coDiagnostix® con el Straumann® CARES® Visual Software. Esta combinación permite a nuestro laboratorio planificar la prótesis antes de la colocación del implante. Otras ventajas son la sencillez del registro y del enlace de los datos digitales intraorales cuando se utilizan los escáneres intraorales, y el procesamiento posterior con CARES®. También creo que es importante tener
la opción de contar con la secuencia de trabajo validada del sistema CARES®, y poder confiar así en la seguridad de producto que ofrece la compañía Straumann. Además, puedo trabajar con el centro de fabricación de mi elección. Pensando en el futuro, pienso que sería importante integrar la articulación virtual en la plataforma DWOS. Este tema será cada vez más relevante en el ámbito de la reconstrucción monolítica. Las restauraciones fabricadas con materiales monolíticos, como la vitrocerámica y el dióxido de zirconio, y con materiales sintéticos están aumentando considerablemente. Usando un articulador virtual, las adaptaciones para la oclusión y la función se pueden hacer de manera digital, lo que se traduce en unos procesos del tratamiento considerablemente más eficientes.
¿Cómo acogieron sus colegas la introducción de la plataforma DWOS?
Es muy interesante comparar las diferencias y las preferencias durante el entrenamiento de colegas en los diferentes sistemas. En mi opinión, la plataforma DWOS se encuentra en el punto medio entre la “complejidad” y la “intuitividad”. En cualquier caso, estoy seguro de que la cooperación entre 3M, Straumann y Dental Wings se traducirá en sinergias adicionales en el desarrollo futuro de la plataforma DWOS que mejorarán la facilidad de uso.
¿Cuál es su conclusión general respecto a la plataforma DWOS?
Las interfaces abiertas y la flexibilidad son muy importantes para mí. Al mismo tiempo, valoro la posibilidad de usar la secuencia de trabajo totalmente validada en colaboración con el centro de fabricación Straumann CARES®. En mi opinión, el ajuste de las restauraciones fabricadas con esta secuencia de trabajo es excelente. Será crucial un enlace más estrecho con el software de planificación de implantes. Aquí hay un importante potencial, especialmente en lo referente a la cooperación entre el dentista y el técnico dental. La secuencia de trabajo validada ofrece seguridad y apoya al técnico en la fabricación de un producto que cumple con la legislación sobre productos sanitarios, los requisitos científicos y con las demandas de los clientes; así es como me imagino la forma óptima de trabajar.
Señor Fehmer, muchas gracias por la entrevista.
Vincent Fehmer
Máster en Prótesis Dental. Clínica de prótesis de coronas y puentes, prótesis parciales y ciencias de los materiales dentales, Centro de Odontología, Universidad de Zúrich, Suiza. Áreas de experiencia: reconstrucciones fijas y removibles, selección del material de la reconstrucción (soporte sobre implante o sobre diente), secuencia digital CADCAM, plantillas para la cirugía guiada por ordenador, reconstrucciones mínimamente invasivas.
Artículos de interés seleccionados en revistas de publicación reciente
Straumann® Dental Implant System
Buser D, Chappuis V, Bornstein MM, Wittneben J-G, Frei M, Belser UC. Long-term stability of contour augmentation with early implant placement following single tooth extraction in the esthetic zone a prospective, cross-sectional study in 41 patients with a 5- to 9-year follow-up.
J Periodontol 2013; (Epub ahead of print)
Este estudio prospectivo en 41 pacientes documentó los resultados a largo plazo de la colocación temprana de implantes con aumento simultáneo del contorno. A todos los pacientes se les extrajo un diente en el segmento anterior del maxilar y se les colocó un implante Straumann (SLA Standard Plus o Tapered Effect) trascurridas 4 – 8 semanas. Todos los implantes, con coronas individuales implantosoportadas, mostraron estabilidad anquilótica sin signos de infección periimplantaria. En todos los implantes se constataron unos tejidos duros y blandos periimplantarios estables, y los resultados estéticos fueron satisfactorios. El seguimiento a 5 – 9 a ños confirmó que con la colocación temprana del implante el riesgo de recesión de la mucosa es bajo. Además, el aumento del contorno con regeneración ósea guiada (ROG) permitió crear y mantener una pared ósea facial en el 95 % de los pacientes. El concepto de la colocación temprana del implante con ROG simultánea 8 semanas después de la extracción del diente proporcionó unos resultados estéticos positivos con riesgo bajo de recesión de la mucosa facial.
Harris D, Höfer S, O’Boyle CA, Sheridan S, Marley J, Benington IC, Clifford T, Houston F, O’Connell B. A comparison of implant-retained mandibular overdentures and conventional dentures on quality of life in edentulous patients: a randomized, prospective, within-subject controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res 2013;24(1):96 – 103.
Se analizó la satisfacción y la calidad de vida de 122 pacientes edéntulos usando el Oral Health Impact Profile-49
(OHIP-49) y un cuestionario de satisfacción con la dentadura. Los pacientes fueron evaluados después de haber utilizado sobredentaduras convencionales durante 3 meses; transcurrido este tiempo, continuaron con ellas o recibieron sobredentaduras retenidas sobre implantes Straumann SLA. La evaluación se repitió al cabo de otros 3 meses. Después de los primeros 3 meses se constataron mejoras significativas en la satisfacción y la calidad de vida. Al cabo de 3 meses más no se registraron mejoras adicionales en el caso de las sobredentaduras tradicionales, mientras que en los pacientes con sobredentaduras implantosoportadas (IOD) se produjeron importantes mejoras adicionales. Las sobredentaduras sobre implantes aumentan de manera significativa la satisfacción y la calidad de vida de los pacientes, superando los beneficios conseguidos con las prótesis convencionales.
Kokovic V, Jung R, Feloutzis A, Vladimir T, Jurisic M, Hämmerle CH. Immediate vs. early loading of SLA implants in the posterior mandible: 5-year results of randomized controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res 2012; (Epub ahead of print)
Se colocaron 72 implantes Straumann TE SLA en 12 pacientes con el sector posterior de la mandíbula edéntulo. Los implantes se cargaron de manera temprana (control; 36 implantes) o inmediata (experimental; 36 implantes). Se midió la estabilidad de los implantes en el momento de su colocación y después de 6, 12 y 52 semanas, y se documentaron los parámetros clínicos transcurridos 1 y 5 años. La estabilidad de los implantes aumentó significativamente en ambos grupos durante las primeras 6 semanas posteriores a la colocación, sin diferencias significativas entre los grupos. La supervivencia de los implantes fue del 100 % en ambos grupos, y no se constataron diferencias relevantes en la pérdida ósea, en el índice de sangrado ni en el índice de la placa. Los implantes Straumann TE proporcionan una estabilidad primaria óptima para la carga inmediata y temprana.
Lai HC, Si MS, Zhuang LF, Shen H, Liu YL, Wismeijer D.
Long-term outcomes of short dental implants supporting single crowns in posterior region: a clinical retrospective study of 5 – 10 years. Clin Oral Implants Res. 2013;24(2):230 – 7.
Estudio retrospectivo para evaluar los resultados clínicos y radiográficos a largo plazo de los implantes Straumann SLA cortos que soportan coronas individuales en las regiones posteriores. Se recopilaron los datos clínicos y radiológicos de 231 implantes cortos en 168 pacientes después de un seguimiento de 5 – 10 (media 7,22) años. 29 implantes tenían una longitud de 6 m m y 139 implantes de 8 mm. En total fracasaron 4 implantes y 11 prótesis. Uno de los implantes fracasados tenía una longitud de 6 mm. La tasa de supervivencia acumulada a los 10 años (5 años) fue del 98,3 % (98,7 %) para el análisis basado en los implantes, y del 97,6% (98,2 %) para el análisis basado en los pacientes. Los implantes cortos colocados en hueso tipo IV registraron un mayor número de fracasos que los colocados en hueso tipo I – I II y presentaron una tasa de supervivencia del 94,0 %. La tasa de supervivencia a los 10 años de las prótesis fue del 95,2 %. La pérdida de hueso marginal media entre la colocación de los implantes y la visita de seguimiento a los 10 años fue de 0,63 ± 0,68 m m. La pérdida de hueso marginal entre el primer y el quinto año fue mínima (0,05 ± 0,10 m m y estadísticamente irrelevante). 18 (7,8 %) implantes estuvieron expuestos a complicaciones biológicas, mientras que 29 (12,6 %) implantes estuvieron implicados en complicaciones técnicas. Tanto para los implantes como para las prótesis se consiguieron tasas de supervivencia altas después de 5 – 10 años en el caso de los implantes cortos que soportaban coronas individuales, sin una pérdida de hueso marginal importante y sin complicaciones. Se puede concluir que la corona individual soportada sobre un implante es una modalidad de tratamiento predecible. Sin embargo, los implantes cortos en hueso tipo IV se deben colocar con precaución.
Schlegel KA, Prechtl C, Möst T, Seidl C, Lutz R, von Wilmowsky C. Osseointegration of SLActive implants in diabetic pigs. Clinical Oral Implants Res 2013;24(2):128 – 134.
El propósito de este estudio era investigar la formación de hueso periimplantario en modelo animal diabético en comparación con animales sanos, y evaluar las diferencias en la osteointegración entre las superficies de titanio convencionales (SLA) y modificadas (SLActive) de los implantes. Se colocaron seis implantes en la bóveda craneal de 11 cerdos domésticos diabéticos y de 4 cerdos sanos. A los 30 y 90 días después de la colocación de los implantes se evaluó el contacto entre el hueso y el implante (BIC) y la densidad ósea (BD). Además, en ambos puntos temporales se analizó la expresión de las proteínas de la matriz ósea colágeno tipo I y la osteocalcina usando métodos de tinción inmunohistoquímica. En general, el BIC se redujo en el grupo de animales diabéticos a los 30 y 90 días. Al cabo de 90 días, los implantes SLActive mostraban un BIC significativamente superior en comparación con los implantes SLA en los animales diabéticos. La BD periimplantaria era mayor en el grupo SLActive a los 30 y 90 días en los animales sanos y diabéticos. La expresión de la proteína colágeno tipo I era mayor con los implantes SLA en los cerdos diabéticos a los 30 días. Los valores para la expresión de la osteocalcina no eran consistentes. Los resultados indican el efecto negativo de la diabetes mellitus no tratada en la osteointegración temprana de los implantes dentales. La superficie SLA modificada (SLActive) provoca una osteointegración acelerada de los implantes dentales, lo que sugiere que es posible un mejor pronóstico del tratamiento con implantes de los pacientes diabéticos. El uso de la superficie SLActive hidrófila se tradujo en efectos positivos en los animales sanos y diabéticos. Por consiguiente, esta superficie parece ser especialmente adecuada para los pacientes comprometidos.
Srinivasan M, Vazquez L, Rieder P, Moraguez O, Bernard JP, Belser UC. Survival rates of short (6 mm) micro-rough surface implants: a review of literature and meta-analysis. Clin Oral Implants Res 2013; (Epub ahead of print)
Los implantes dentales cortos pueden ser una alternativa adecuada a las técnicas de mayor complejidad en los casos de hueso alveolar con altura reducida, ya que pueden ayudar a evitar las estructuras anatómicas, a incrementar la comodidad del paciente y a reducir el tiempo del tratamiento. Se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios con implantes Straumann de 6 mm y superficie rugosa con un tiempo de seguimiento de al menos 1 año. Inicialmente se identificaron 842 publicaciones de las que se seleccionaron 12 para su revisión y evaluación estadística. Los estudios incluían un total de 690 implantes Straumann de 6 m m. Un metaanálisis de los resultados indicó que las tasas de supervivencia generales eran, respectivamente, del 94,7 % y el 98,6 % en el maxilar superior y la mandíbula, y que la amplia mayoría de los fracasos (76 %) eran fracasos tempranos. Los resultados indican que los implantes Straumann de 6 m m son una opción de tratamiento predecible. Las tasas de supervivencia son excelentes, con una supervivencia ligeramente mayor en la mandíbula, y los fracasos se producen predominantemente en una fase temprana.
Tolentino L, Sukekava F, Seabra M, Lima LA, Garcez-Filho J, Araújo MG. Success and survival rates of narrow diameter implants made of titanium-zirconium alloy in the posterior region of the jaws – results from a 1-year follow-up. Clin Oral Implants Res 2013; (Epub ahead of print)
Se colocaron implantes de diámetro reducido Straumann Roxolid (experimental; 21 implantes) o Straumann SLActive de titanio (control; 21 implantes) en la zona posterior de los maxilares de 42 pacientes. Estos implantes debían soportar coronas individuales de metal-cerámica que se
adaptaron a los implantes después de 8 semanas. La supervivencia de los implantes, el éxito y los parámetros clínicos se evaluaron tras 6 semanas y 1 año. En ambos grupos, la tasa de supervivencia de los implantes fue del 95,2 % (se tuvo que retirar un implante en cada grupo a las 6 semanas debido a la movilidad del implante y a la radiotransparencia periimplantaria), y la tasa de supervivencia de las prótesis fue del 100 %. La profundidad de sondaje fue significativamente inferior en los implantes Roxolid a las 6 semanas, pero después de 1 año la diferencia no era relevante. De manera parecida, no se constataron diferencias significativas entre los grupos respecto a la movilidad, supuración o sangrado en el sondaje. El resultado indicaba que los implantes de diámetro reducido Roxolid y de titanio pueden ser adecuados para soportar restauraciones de un solo diente en la región posterior de los maxilares.
Verket A, Lyngstadaas SP, Rønold HJ, Wohlfahrt JC. Osseointegration of dental implants in extraction sockets preserved with porous titanium granules – an experimental study. Clin Oral Implants Res 2012; (Epub ahead of print)
En este ensayo preclínico se estudió la osteointegración de los implantes dentales en alveolos de extracción cicatrizados preservados con gránulos porosos de titanio (PTG). Tras la extracción de los dientes mandibulares 2, 3 y 4 de tres cerdos enanos, los alveolos se preservaron con PTG metálicos (n = 1 2), con gránulos porosos de titanio blancos oxidados mediante calor (WPTG, Tigran, n = 12) o se dejaron vacíos (n = 6). Se utilizaron membranas Bio-Gide y después de 11 semanas de cicatrización, se colocaron implantes Straumann Bone Level (diámetro: 3,3 mm, longitud: 10 m m, superficie no mencionada). El volumen óseo medio medido mediante microCT después de 6 semanas era del 61,7 % para el grupo PTG, del 50,3 % para el grupo WPTG y del 57,1 % para el grupo control. El contacto entre el hueso y el implante medido mediante
histología después de 6 semanas era del 68,2 % para el grupo PTG, comparado con el 36,6 % del grupo WPTG y el 60,9 % del grupo control. Las diferencias entre los grupos PTG y WPTG fueron estadísticamente significativas; sin embargo, las diferencias entre el grupo PTG y control no fueron relevantes. La preservación de los alveolos de extracción con PTG fue similar a la de los alveolos de extracción no tratados. Los WPTG mostraron un efecto menos favorable sobre la preservación de los alveolos de extracción.
Wen B, Zhu F, Li Z, Zhang P, Lin X, Dard M. The osseointegration behavior of titanium-zirconium implants in ovariectomized rabbits. Clin Oral Implants Res 2013; (Epub ahead of print)
Se colocaron implantes Roxolid o de titanio, ambos con superficie SLActive, en las tibias y los fémures de 12 conejas ooforectomizadas y 12 conejas con operación simulada”. El torque de extracción y los análisis histomorfométricos se realizaron después de 3 y 6 semanas. En ambos grupos, conejas con operación simulada y conejas ooforectomizadas, el torque de extracción fue significativamente superior en los implantes Roxolid que en los de titanio; el torque máximo después de 6 semanas fue de 46,0 Ncm y 50,8 Ncm para los implantes de titanio en los dos grupos, mientras que los valores correspondientes para los implantes Roxolid fueron, respectivamente, de 60,7 Ncm y 76,2 Ncm. El contacto del hueso con el implante (BIC) y la densidad ósea aumentaron desde la semana 3 a la 6 en el grupo control; la diferencia no fue significativa entre ambos grupos. En este modelo experimental, el BIC y la densidad ósea parecen tener un comportamiento parecido con ambos tipos de implantes, pero el torque de extracción fue significativamente superior con Roxolid en ambos grupos, lo que puede reflejar un aumento en la calidad del hueso alrededor de los implantes Roxolid.
Straumann® Regenerative System
Döri F, Arweiler N, Húszár T, Gera I, Miron R, Sculean A. Five year results evaluating the effects of platelet-rich plasma on the healing of intrabony defects treated with an enamel matrix derivative and a natural bone mineral.
J Periodontol 2013; (Epub ahead of print)
Éste fue un estudio clínico aleatorizado para evaluar los resultados a largo plazo después de una cirugía regenerativa de defectos intraóseos profundos con derivado de proteína de la matriz del esmalte (EMD) y mineral óseo natural (NBM) con y sin la adición de plasma rico en plaquetas (PRP). La principal variable del resultado era el nivel de inserción clínica (CAL). En este estudio participaron 24 pacientes. En comparación con la situación inicial, en ambos grupos se midió un incremento del CAL ≥ 4 m m a los 5 años en el 75 % de los defectos (es decir, en 9 de 12). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en ninguno de los parámetros investigados. Dentro de sus límites, los presentes resultados indican que: i) los resultados clínicos obtenidos con ambos tratamientos se pueden mantener durante un periodo de hasta 5 años, ii) el uso de PRP no parece mejorar los resultados obtenidos con EMD + N BM.
Jepsen K, Jepsen S, Zucchelli G, Stefanini M, de Sanctis M, Baldini N, Greven B, Heinz B, Wennström J, Cassel B, Vignoletti F, Sanz M. Treatment of gingival recession defects with a coronally advanced flap and a xenogeneic collagen matrix: a multicenter randomized clinical trial. J Clin Periodontol 2012; (Epub ahead of print)
Este estudio evaluaba el colgajo desplazado coronalmente (CAF) solo (control) o en combinación con una matriz xenógena de colágeno (experimental, Mucograft; Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Suiza) para el tratamiento de 90 recesiones clase I o II de Miller en 45 pacientes. Después
de 6 meses, el cubrimiento radicular era del 75,29 % y el 72,66 % para los grupos experimental y control, mientras que el cubrimiento completo fue del 36 % y el 31 % para el grupo experimental y el grupo control. Los lugares del ensayo mostraron también un mayor aumento en la anchura media del tejido queratinizado, y un mayor incremento en el grosor de la encía. En el grupo experimental se observó un cubrimiento significativamente superior en los defectos grandes (72,03 % f rente al 66,16 %). El cubrimiento radicular no fue mayor con la adición de la matriz de colágeno al CAF, pero se constató un mayor incremento en el grosor de la encía y en la anchura del tejido queratinizado.
McGuire MK, Scheyer ET, Nunn M. Evaluation of human recession defects treated with coronally advanced flaps and either enamel matrix derivative or connective tissue: comparison of clinical parameters at 10 years. J Periodontol 2012;83(11):1353 – 62.
De 17 pacientes con defectos de recesión clase I o II de Miller tratados originariamente con Emdogain o con injerto de tejido conjuntivo (CTG), ambos en combinación con colgajo desplazado coronalmente (CAF), 9 estaban disponibles para la evaluación de seguimiento después de 10 años. A excepción de la profundidad de sondaje, todos los parámetros clínicos cuantitativos mostraron una mejora significativa desde el inicio después de 10 años, incluida la anchura del tejido queratinizado (wKT), que no había mejorado de manera significativa después de 1 año en el grupo de Emdogain; de hecho, la wKT al año era el único parámetro medido cuya diferencia era significativa entre los grupos. Se observaron unos resultados parecidos con los parámetros cualitativos, a excepción del contorno del tejido marginal que era mayor que los tejidos adyacentes en la mayoría de los lugares con CTG. Seis de los nueve pacientes indicaron que elegirían EMD antes que el CTG para evitar la extracción del injerto. Los resultados mostraron que tanto los tratamientos con CTG como con Emdogain eran clínicamente eficaces, estables y parecidos después
de 10 años. Los datos del seguimiento a largo plazo son fundamentales para demostrar la estabilidad de un tratamiento o una intervención quirúrgica.
Mueller VT, Welch K, Bratu DC, Wang HL. Early and late studies of EMD use in periodontal intrabony defects. J Periodontal Res 2013;48(1):117 – 125.
Dado que algunos estudios recientes han cuestionado la validez de los hallazgos tempranos, se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios tempranos (1997 – 2003) y tardíos (2004 – 2010) con Emdogain en el tratamiento de defectos intraóseos. Se evaluaron el nivel de inserción clínica, la profundidad de sondaje y el incremento óseo. Los resultados no mostraron diferencias significativas en estos parámetros entre los estudios tempranos y tardíos, pero se constataron los efectos beneficiosos del tratamiento con Emdogain en los estudios de ambos periodos. Se confirmó la eficacia clínica de Emdogain en el tratamiento de defectos intraóseos periodontales, sin diferencias significativas entre los resultados de los estudios tempranos y tardíos.
Parashis AO, Polychronopoulou A, Tsiklakis K, Tatakis DN. Enamel matrix derivative in intrabony defects: prognostic parameters of clinical and radiographic treatment outcomes. J Periodontol 2012;83(11):1346 – 52.
Ésta fue una serie de casos retrospectivos que incluía a 61 pacientes con defectos intraóseos de 2 o 3 paredes tratados con Emdogain. Los parámetros clínicos y radiológicos se evaluaron después de 12 meses y se compararon con los valores registrados al inicio. La profundidad de sondaje (PD) inicial y la distancia desde la unión amelodentinaria hasta la base del defecto (CEJ-BD) fueron factores pronóstico relevantes del incremento en el nivel de inserción clínica (NIC), y la probabilidad de una PD postoperatoria > 4 m m aumentaba 1,6 veces con cada milímetro de aumento en la PD inicial. Se constató que el tejido blando
supracrestal (SST) y el tabaquismo estaban asociados de manera significativa con la resolución del defecto. La PD inicial actuaba como indicadora de la PD postoperatoria y del aumento del NIC en los defectos intraóseos tratados con Emdogain, mientras que el tabaquismo y el SST fueron indicadores de la resolución del defecto. El estudio también confirmó que el tratamiento con Emdogain se traduce en importantes mejoras en el incremento del CAL, en la reducción de la PD y en la resolución del defecto.
Peres MF, Ribeiro ED, Casarin RC, Ruiz KG, Junior FH, Sallum EA, Casati MZ. Hydroxyapatite/β-tricalcium phosphate and enamel matrix derivative for treatment of proximal class II furcation defects: a randomized clinical trial. J Clin Periodontol 2013;40(3):252 – 9.
Se aleatorizaron los defectos de furca clase II proximales en 30 pacientes para ser tratados mediante desbridamien-
to con colgajo abierto (OFD) más Straumann BoneCeramic (SBC) u OFD + SBC + Emdogain (EMD). Los parámetros clínicos de los tejidos blandos y duros se evaluaron al inicio y después de 6 meses. En ambos grupos se constataron mejoras significativas. Los incrementos en el nivel de inserción y en la dimensión ósea vertical fueron ligeramente superiores en el grupo OFD + SBC + EMD, pero las diferencias no resultaron ser significativas. Las furcas se cerraron completamente en 7 de 15 casos en el grupo OFD + SBC + EMD, frente a los 4 casos de 15 en el grupo OFD + SBC. Las mejoras clínicas fueron ligeramente superiores en el grupo SBC + EMD frente a SBC, aunque las diferencias no fueron relevantes. El cierre de los defectos de furca clase II proximales es todavía un proceso impredecible.
STARGET PARA iPAD
Disponible en español, inglés, alemán, francés y italiano.
Premio IADR/Straumann en periodoncia regenerativa
Andreas Stavropoulos recibe el Premio 2013
Andreas Stavropoulos DDS, CDT, PhD, Dr Odont.
Es un investigador de prestigio internacional en el campo de la periodoncia. Tras estudiar en Atenas, Heidelberg y Salónica, continuó su carrera investigadora en la Facultad de Odontología de la Universidad de Aarhus (Dinamarca). En 2011 obtuvo el primer premio en el Concurso de Investigación Básica de la Asociación Europea de Osteointegración. En 2012, Andreas Stavropoulos fue nombrado catedrático de Periodoncia en la Facultad de Odontología de la Universidad de Malmö (Suecia). Es autor o coautor de un gran número de publicaciones y ha colaborado en libros especializados en el campo de la periodoncia.
En la sesión general de la Asociación Internacional de Investigación Dental (International Association for Dental Research, IADR) celebrada en Seattle (EE. UU.) se entregó el premio IADR/Straumann 2013 en periodoncia regenerativa al profesor Andreas Stavropoulos, de la Universidad de Malmö (Suecia), como reconocimiento a sus extraordinarios logros en investigación periodontal. El galardón, dotado con 5000 dólares, se creó para premiar aportaciones significativas en investigación básica o clínica en el campo de la medicina regenerativa periodontal o periimplantaria. El premio de 2013 fue entregado por el profesor Philip Preshaw, presidente del Grupo de Investigación Periodontal de la IADR.
“El profesor Andreas Stavropoulos ha venido realizando durante los 15 últimos años una aportación continuada de alta calidad a la investigación en regeneración periodontal – destacó el profesor Preshaw –. Su excelente trayectoria de publicaciones científicas en los campos de la cicatrización, la regeneración ósea, la implantología y la osteointegración refleja la variedad y calidad de sus investigaciones.” Prof. Philip Preshaw
El premio IADR/Straumann 2013 en periodoncia regenerativa, está patrocinado por Straumann y es concedido por el Grupo de Investigación Periodontal de la IADR. Straumann es un líder en I+D en implantología y odontología regenerativa, y este premio constituye un ejemplo más de su compromiso para fomentar y reconocer la excelencia en investigación odontológica.
La Asociación Internacional de Investigación Dental. Con sede en Alexandria (Virginia, EE.UU.), la Asociación Internacional de Investigación Dental (International Association for Dental Research, IADR) es una organización sin ánimo de lucro con más de 12’000 miembros en todo el mundo. www.iadr.org
Confianza en espacios limitados
Straumann® Narrow Neck CrossFit®
La solución Soft Tissue Level de Straumann que resuelve el problema de la limitación de espacio
Confianza al colocar implantes de diámetro estrecho Gran variedad de opciones de tratamiento Simplicidad en el uso diario
Straumann® Roxolid® YRESISTENCIA DELMATERIAL ! · · F¡ U S I ÓNENTREOSTEOINTEGRACIÓ N
22º Encuentro Anual Científico de la EAO
“Preparing for the Future of Implant Dentistry”
17 – 19 de octubre de 2013 en el Centro de Convenciones de Dublín, Irlanda. El Comité Científico de la EAO ha preparado un programa en el que se abordarán muchas cuestiones de gran relevancia para médicos y pacientes, y donde destacan los problemas reales y emergentes que surgen en una población en envejecimiento con unas necesidades cada vez más complejas. Dublín es una capital histórica fascinante. La arquitectura medieval, georgiana y moderna crean un fascinante telón de fondo en esta ciudad cosmopolita famosa por sus tradiciones musicales, teatrales y literarias. Ustedes tendrán la oportunidad de disfrutar de las numerosas actividades culturales y de los monumentos históricos de la ciudad, y de experimentar las numerosas posibilidades de entretenimiento, de la gastronomía y de las compras. El congreso se va a celebrar en el recién inaugurado e internacionalmente aclamado Centro de Convenciones de Dublín, situado a orillas del río Liffey en el corazón de la ciudad y con unas vistas espectaculares de Dublín y sus alrededores.
Straumann EAO 2013 Satellite Industry Symposium
“Flexibilidad
en el tratamiento gracias a la tecnología”
La reducción de la complejidad de los casos, el aumento de la predictibilidad del tratamiento y la optimización de las secuencias de trabajo son elementos clave para los avances tecnológicos y las técnicas menos invasivas.
Por ejemplo, el desarrollo de materiales sintéticos inteligentes y la posibilidad de un control mejorado del proceso de remodelación del hueso y su consiguiente sustitución por hueso de nueva formación, hacen posible una mayor flexibilidad general en el tratamiento diario de los pacientes. Los sustitutos óseos han pasado de ser materiales incorporados con función puramente de relleno y de mantenimiento del espacio, a convertirse en entramados que facilitan de manera eficaz la regeneración ósea óptima. Los primeros resultados sobre un nuevo sustituto óseo que guía la regeneración del hueso natural sin dejar restos reflejan el alto nivel de innovación de Straumann®. Los datos clínicos de las tecnologías pioneras para implantes, como el material Roxolid® y la superficie hidrófila SLActive®, documentan claramente la elevada predictibilidad del tratamiento y el aumento de la seguridad en el uso de implantes de diámetro pequeño. Datos recientes avalan los beneficios y, en particular, el potencial para reducir los pasos del tratamiento y aumentar la flexibili-
Flexibilidad en el tratamiento gracias a la tecnología
Fecha M artes, 17 de octubre
Hora 16.45 – 18.45
Salón L iffey B
Moderador P rof. David Cochran, San Antonio, EE. UU.
1. Dra. Isabella Rocchietta (Londres, GB)
Un nuevo material de injerto óseo resuelve las deficiencias existentes en la regeneración ósea clínica
dad terapéutica cuando el volumen óseo es limitado. Esto nos permite hacer interesantes reflexiones acerca de la reducción del diámetro y de la longitud del implante, y de la conservación de más estructuras vitales alrededor de implante. Esto podría crear nuevas formas de tratamiento con implantes que ayudasen a incrementar la aceptación de técnicas menos invasivas y soluciones protésicas mejoradas entre los pacientes.
¿Cuál es la función de los avances tecnológicos para apoyar nuevas formas de tratamiento con implantes? ¿Cuáles son las posibilidades que surgen de la disponibilidad de innovaciones tecnológicas para incrementar la flexibilidad en el tratamiento y la aceptación de los pacientes, y en especial para aumentar la calidad de vida de los pacientes ancianos? ¿Dónde están las consideraciones y los límites en la práctica diaria? Estas cuestiones se abordarán en los temas siguientes desde la perspectiva de la regeneración ósea, la implantación y la prostodoncia.
Consulte en nuestra página los resúmenes de los entiendo que quiere decir ponentes, sus CV y las actualizaciones del programa: www.straumann.com/eao2013
2. Prof. David Cochran (San Antonio, EE. UU.)
Evolución de los implantes orales gracias a las innovaciones tecnológicas
Aspectos prostodónticos de los implantes de diámetro reducido y menor longitud 1 2 3
3. Prof. Frauke Mueller (Ginebra, Suiza)
1st International Symposium
Regeneration and Esthetics in Periodontology and Implant Dentistry
Chairmen: Prof. Daniel Buser and Prof. Anton Sculean November 8/9, 2013 • Congress Center, Kursaal Bern
Dear colleagues
We encourage you to come to Bern in early November 2013 to attend the 1st International Symposium on Regeneration and Esthetics in Periodontology and Implant Dentistry offered by the University of Bern. Both areas are fi elds of high interest in Dental Medicine, and the University of Bern is known to have an excellent international reputation in these surgical disciplines.
Friday, November 8, 2013
9.00–12.30 h
Session 1: Regeneration in Periodontology
13.45–17.45 h
Session 2: Bone Augmentation in Implant Dentistry
Saturday, November 9, 2013
8.45–12.15 h
Session 3: Esthetics in Periodontology
13.30–16.15 h
Session 4: Esthetics in Implant Dentistry
Faculty
S. Aroca, SUI/FRA
Z. Artzi, ISR
D. Bosshardt, SUI
D. Buser, SUI
V. Chappuis, SUI
S. Chen, AUS
D. Cochran, USA
N. Donos, GBR
R. Gruber, SUI
U. Grunder, SUI
R. Jung, SUI
C. Nemcovsky, ISR
G. Rasperini, ITA
G. Salvi, SUI
A. Sculean, SUI
M. Simion, ITA
A. Stavropoulos, SWE
L. Trombelli, ITA
I. Urban, HUN
F. Vailati, SUI
O. Zuhr, GER
Pre Symposium workshops and video sessions
Thursday, November 7, 2013
13.00–15.00 h
Workshop 1* Implant placement with simultaneous contour augmentation using GBR to achieve predictable esthetic outcomes
Speakers: D. Buser / V. Chappuis
Video session 1 Flap designs and surgical techniques to improve the outcomes in regenerative and plastic esthetic surgery
Presentation: A. Sculean / L. Trombelli
15.30–17.30 h
Workshop 2 Flap designs to optimize the outcomes in intrabony and furcation defects
Speakers: A. Sculean / L. Trombelli
Workshop 3 Surgical techniques using connective tissue replacement material for coverage of single and multiple gingival recessions
Speakers: S. Aroca / G. Salvi
Video session 2 Surgical techniques with GBR in various indications
Presentation: D. Buser
* if more than 30 participants sign up, a second course will be offered
Registration
Organization
Organizing Committee
• Prof. Daniel Buser and Prof. Anton Sculean, University of Bern
• Caroline Chételat, CCDE, Bern
Administrative Secretariat
Center for Continuing Dental Education, CCDE Marktgasse 7, 3011 Bern
Phone: +41 31 312 43 12
Fax: +41 31 312 43 14 info@ccde.ch, www.ccde.ch
Congress Venue
Congress Center, Kursaal Bern Kornhausstrasse 3, 3000 Bern 25 www.kursaal-bern.ch
Supported by our founding partners
Publishing Partner
1st International Symposium, Congress Center, Kursaal Bern, November 8/9, 2013
Congress language is English. Simultaneous translation will be offered in French and German. Payment can be done either by netbanking or by credit card (Visa, Mastercard, only online registration).
Registration form: on-line: www.ccde.ch, e-mail: info@ccde.ch or by fax: +41 31 312 43 14
Name First name
Title Sex female male
Address Postal Code/City
Country E-Mail
Phone Fax
Tuition fees
Pre Symposium: Thursday, November 7, 2013 – Workshops and video sessions
Workshop 1 CHF 250.– Video session 1 CHF 150.–Workshop 2 CHF 250.– Video session 2 CHF 150.–Workshop 3 CHF 250.– Both video sessions CHF 250.–
1 workshop and CHF 350.–
1 video session
(please indicate the desired workshop and video session beside)
1st International Symposium: Friday & Saturday, November 8/9, 2013 before August 31 from September 1
Dentist
Post-doc student (only with confirmation of the University)
Dental technicians
Headphones for the translation
On-site registration additional fee of CHF 80.–
Date Signature
Every
CHF 550.– CHF 700.–
CHF 250.– CHF 350.–
CHF 400.– CHF 500.–
Premio
André Schroeder de Investigación
Jung-Chul Park obtiene el Premio André Schroeder de 2013
Dr. Jung-Chul Park DDS, MSD, PhD
Después de estudiar Bioquímica, el Dr. Park se licenció en Odontología por la Universidad Yonsei de Seúl en 2005 y obtuvo su doctorado en la facultad de Odontología de la Universidad de Yonsei en 2012. Actualmente se encuentra en Londres, Inglaterra, participando en el programa ITI Scholarship en el UCL Eastman Dental Institute.
El periodoncista Dr. Jung-Chul Park, de Corea del Sur, ha sido nombrado ganador del 18 Premio de Investigación André Schroeder. Este premio anual, entregado por el International Team for Implantology (ITI), tiene una dotación en metálico de 20’000 francos suizos y se entregó el 6 de abril durante el Congreso ITI América del Norte celebrado en Chicago. El Dr. Park recibió este premio como reconocimiento por su estudio sobre la “acquisition of human alveolar bone-derived stromal cells using minimally irrigated implant osteotomy: in vitro and in vivo evaluation”. En colaboración con sus coautores, su propósito era evaluar la capacidad de diferenciación osteogénica de las células estromales derivadas del hueso alveolar humano obtenidas a partir de los fragmentos de hueso atrapados dentro del canal de la fresa durante la osteotomía para el implante.
“Las células madres están consideradas como el futuro del tratamiento médico y dental. Todos sabemos que aún es necesario investigar mucho antes de poder utilizar las células madre obtenidas del paciente, pero es muy importante saber que estas células se pueden conseguir de un modo relativamente sencillo. Ahora tenemos que ver lo que los médicos e investigadores hacen con esto. Espero ideas muy interesantes para continuar con nuestro estudio.” Dr. Jung-Chul Park
Creado hace más de 20 años, el Premio de Investigación André Schroeder es un galardón que ITI entrega anualmente en honor del difunto Profesor André Schroeder (1918 – 2004), el presidente fundador de ITI pionero en la implantología oral y cuya obra contribuyó de manera significativa a la odontología moderna. Dotado con 20’000 francos suizos en metálico, el Premio de Investigación André Schroeder es actualmente uno de los premios más codiciados en implantología oral. Con él se reconoce a los investigadores independientes por el avance y el desarrollo en la investigación dental. El objetivo es promover nuevos descubrimientos científicos en la implantología oral, la regeneración de los tejidos orales y los campos afines. Más información en www.iti.org
Comunicados
Nuevas cotas de socios / P remio de Osteointegración Brånemark 2013
El ITI da la bienvenida a su socio número 15’000 durante la reunión anual de la Academia de Osteointegración
Durante la reunión anual de la Academia de Osteointegración (AO), que este año tuvo lugar en Tampa (Florida, EE.UU.), el International Team for Implantology (ITI) dio de alta a su socio número 15’000. Este logro marca un nuevo hito en los 33 años de historia de ITI y refleja los meritorios esfuerzos del presidente del ITI, el profesor Dr. Daniel Buser, durante cuyos cuatro años de mandato la cifras de socios se multiplicó por más de dos. El miembro número 15’000 del ITI es el Dr. Michael Jaffin, un periodoncista certificado de Hackensack (Nueva Jersey, EE.UU.), a quien dieron la bienvenida personalmente el profesor Buser y miembros de la Junta Directiva del ITI y del equipo directivo de la sección estadounidense del ITI.
«El extraordinario crecimiento del ITI demuestra claramente que su amplia oferta de formación resulta muy atractiva para nuestros colegas. Estoy firmemente convencido de que esto está directamente relacionado con el hecho de que, en lo que se refiere a las recomendaciones de tratamiento, el ITI representa una referencia segura para los profesionales de todo el mundo.» Prof.Daniel Buser
El presidente del ITI, Daniel Buser, recibe el Premio de Osteointegración Brånemark de 2013.
El Prof. Dr. Daniel Buser es el sexto receptor del reputado Premio de Osteointegración Brånemark, que la Fundación para la Osteointegración entrega anualmente a personas cuya contribución a la implantología dental haya tenido una influencia significativa en ese campo. El premio reconoce los destacados logros del profesor Buser a lo largo del tiempo como líder, maestro e investigador, y fue entregado el 9 de marzo de 2013 durante la reunión anual de la Academia de Osteointegración celebrada en Tampa (Florida, EE.UU.).
«Es para mí un gran honor recibir este prestigioso premio —declaró el Prof. Buser –. Lo veo como un reconocimiento a la labor de mi equipo de la Facultad de la Odontología de la Universidad de Berna y también, con carácter más general, a la filosofía de tratamiento defendida por el ITI desde 1980, que ha contribuido a conformar los criterios y normas por los que se rige actualmente la disciplina».
Do your patients want more?
Implant dentistry has earned its place as a standard treatment option and patients‘ expectations of oral health and esthetics have grown in parallel. ITI Education Weeks are the ideal place to freshen up and extend new skills associated with implant dentistry.
ITI Education Weeks offer:
• Up to the minute evidence-based teaching
• Top lecturers at s tate-of-the-art facilities
• Continuing education credits
• Par ticipation in treatment planning
• Surgical and prosthetic sessions: live and hands-on
The courses are delivered by leading academic institutions around the world in partnership with the ITI – an independent academic organization dedicated to all aspects of implant dentistry.
ITI Education Weeks 2013
AUGUST 26–30
University of Bern, School of Dental Medicine, Bern, Switzerland “Evidence-Based Clinical Concepts in Implant Dentistry”
SEPTEMBER 8–14
University of Hong Kong, Prince Philip Dental Hospital, Hong Kong SAR, PR China
“Comprehensive Care with Dental Implants”
OCTOBER 23–26
Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital/University of Toronto, Toronto, Canada
“Best Practices in Implant Dentistry”
For more information on ITI Education Weeks and our academic partners go to: ww w.iti.org/educationweek. ITI International Team for Implantogy I Peter Merian-Strasse 88 I 4052 Basel I Switzerland I www.iti.org
IT I Nationa l C ongr ess es
Jun e-Dec ember 20 13
A great year for knowledge and networking
ITI Na tion al Con gre sses repres ent the be st wa y to com bi ne networ king with cat chi ng up on the la te st in implan t de nt ist ry. Wit h pl en ty o f ITI National Con gre ss es in t he coming m onth s, th ere are m a ny oppor tunit ies to conso lid a te your knowl e dg e, earn credit p oi nt s and meet th e top speakers in you r re gion or count ry.
Check o ut al l our upcoming congresse s at w ww.it icon gress.org.
ITI Congress Argentina & Uruguay June 14–15, 2013Buenos Aires, Argentina
ITI Congress Austria June 21–22, 2013Salzburg, Austria
ITI Congress Australasia July 26–27, 2013 Sydney, Australia
ITI Congress Southern Africa July 26–27, 2013 Johannesburg, South Africa
ITI Congress China August 16–17, 2013Shanghai, China
ITI Congress Italy September 26–28, 2013Venice, Italy
ITI Congress Iran Decemb er 5–7, 2013Kish Island, Iran
ITI World Symposium coming up in Geneva, Switzerland: April 24–26, 2014.
ITI International Team for Implantology | Peter Merian-Strasse 88 | 4052 Basel | Switzerland | www.iti.org
Venice combines art, architecture and romantic charm. Take this opportunity to sample some of its attractions by visiting us at the ITI Congress Italy.
Distinguished international speakers: Daniel Buser (Switzerland), Michael Gahlert (Germany), Dean Morton (USA), Frauke Müller (Switzerland), Irena Sailer (Switzerland), Tom Taylor (USA) will share their knowledge and skills, complemented by the cream of the region‘s speakers.
www.iti.org/congressitaly City of Beauty, City of Learning
Compañías subsidiarias Distribuidores
Suiza
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
4002 Basel
Tel. +41/61 965 11 11
Fax +41/61 965 11 01
Compañías subsidiarias:
Alemania
Straumann GmbH
Jechtinger Straße 9 79111 Freiburg
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España/Portugal
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Fax +420/284 094 659
Suecia
Straumann AB Fabriksgatan 13
41250 Göteborg
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Fax +46/31 708 75 29
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