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Preparativos para la operaciรณn de su hijo

Preparativos para la operación de su hijo Gracias por confiarnos la atención médica de su hijo. A continuación encontrará una descripción general de lo que puede esperarse antes, durante y después de la operación de su hijo.

Consejos para preparar a su hijo para la operación • Dele a su hijo explicaciones sencillas, honestas y adecuadas para su edad.

• Anímelo a participar en los preparativos. Déjele elegir las cosas que quiera traerse al hospital (por ejemplo: actividades para entretenerse, objetos que le den seguridad, etc.).

• Tenga listo un plan para el regreso a casa y compártalo con su niño: déjele elegir algo especial o una actividad que le guste hacer después de la operación.

• Si necesita consejos acerca de la preparación de su hijo, llame a la oficina de servicios para el niño o Vida Infantil (Child Life) al (650) 497 8336.

• En el Centro de Tratamiento podrán estar presentes únicamente los padres o tutores. Haga arreglos con anticipación para la supervisión de otros niños.

Antes de la operación Siga las instrucciones que le haya dado su profesional médico, entre ellas: • Haga las citas, los análisis, los procedimientos o las consultas médicas que haya solicitado su médico.

• Antes de la operación, tendrá que registrar a su hijo en nuestro hospital. Le darán instrucciones sobre el registro cuando programe la fecha de la operación. Para registrarse con anticipación por teléfono, llame al (650) 497 8229. Este servicio está disponible las 24 horas del día, todos los días. Tenga a mano la información sobre el seguro de salud del niño.

• Para después de la operación, tenga en casa comidas que no sean picantes ni tengan mucha grasa.

• Córtele las uñas a su hijo para evitar infecciones y reducir la posibilidad que se haga rasguños si se rasca.

• Si se trata de una niña de 12 o más años de edad o que ya haya comenzado a menstruar, tenga en cuenta que le van a pedir una muestra de orina al llegar al preoperatorio.

Si su hijo tiene fiebre, sarpullido, tos, diarrea, dolor de garganta, lesiones cutáneas o conjuntivitis en las 72 horas anteriores a la operación programada, llame al cirujano o al PARC: • De lunes a viernes de 9 de la mañana a 5 de la tarde, llame al (650) 736 7359.

• De lunes a viernes después de las 5 de la tarde o los fines de semana, llame a la recepción del quirófano al (650) 721 2820.

Si tiene que cancelar la operación por razones personales, llame al coordinador de cirugías (surgery scheduler). Si esto ocurriera el día anterior a la cirugía, llame al (650) 736 7359. procedures.stanfordchildrens.org | 1

Cita telefónica con el Centro de recursos de anestesia pediátrica (Pediatric Anesthesia Resource Center, PARC) Usted recibirá dos llamadas telefónicas del PARC. Alrededor de 30 días antes de la operación de su hijo, el coordinador de las cirugías programará junto con usted la primera llamada telefónica. Esta cita tendrá lugar entre una y tres semanas antes de la operación del niño. Dele al coordinador un número de teléfono vigente.

De ser posible, dele un número de teléfono celular para que podamos enviarle un recordatorio de la cita por mensaje de texto. Esta llamada durará aproximadamente entre 20 y 30 minutos, según la complejidad de los antecedentes del paciente.

Los pacientes que tengan 18 o más años de edad tendrán que suministrar ellos mismos la información durante la llamada del PARC, a menos que den su permiso verbal para que uno de los padres hable con el enfermero del PARC.

Durante la llamada se hablará de lo siguiente: • Los antecedentes familiares, médicos, quirúrgicos y sociales de su hijo.

• La alimentación y cualquier restricción alimentaria de su hijo.

• Una lista actualizada de los medicamentos que tome su hijo, incluidas las dosis.

• Un plan de confort para el día del procedimiento/de la operación, incluidos la anestesia y el control del dolor.

• El plan del alta hospitalaria.

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La noche antes del procedimiento/de la operación Segunda llamada telefónica del PARC La noche antes de la operación, recibirá la segunda llamada telefónica del Centro de recursos de anestesia pediátrica (PARC). Esta llamada se hace entre la 1 y las 5 de la tarde y suele durar de 5 a 10 minutos. Tenga a mano papel y lápiz para tomar notas.

Durante la llamada se hablará de lo siguiente: • La hora a la que debe llegar al Centro de Tratamiento. Salga con suficiente antelación. Tenga en cuenta lo que le puede demorar el tráfico, el estacionamiento y obtener pases para entrar al hospital. Es muy importante que llegue puntualmente; de no ser así, quizás haya que reprogramar la operación. La hora de llegada de su hijo se fijará teniendo en cuenta la edad y el estado clínico de otros pacientes que también estén programados para cirugía ese día.

• Una breve actualización de cómo está su hijo, si ha tenido recientemente fiebre, tos, resfriado, etc.

• Las instrucciones sobre comidas y bebidas específicas para las necesidades de su hijo, así como también cuándo administrarle los medicamentos y el último momento en que podrá comer y beber. Esto puede anotarse en la página de instrucciones sobre comidas y bebidas de este folleto (página 6).

• La dirección y ubicación del Centro de Tratamiento.

Si usted ha dado su número de teléfono celular quizás reciba un recordatorio por mensaje de texto después de las 6 de la tarde sobre su hora de llegada y la hora en que deberá dejar de darle de comer y beber.

Preparación de la piel antes de la operación Una infección quirúrgica es aquella que se produce en la zona operada. Hay ciertas cosas que usted puede hacer para reducir el riesgo de que su hijo contraiga una infección en el área de la operación, como por ejemplo, reducir las bacterias (“microbios”) en la piel del niño. Es posible que su clínica le dé unas toallitas desechables especiales humedecidas con una solución antiséptica de gluconato de clorhexidina (CHG) al 2%, para ayudar a preparar la piel de su hijo para la operación.

Información: • Lea y siga las instrucciones que se incluyen a continuación sobre el baño y los cuidados de la piel la noche antes de la operación de su hijo.

• Quizás necesite la ayuda de otra persona adulta para este proceso.

• La noche antes de la cirugía use sábanas, toallas y pijamas limpios, recién lavados.

• No le afeite al niño ninguna zona del cuerpo ni el día anterior ni el día de la cirugía.

• Si desea calentar las toallitas antes de usarlas, ponga el paquete cerrado en un recipiente con agua tibia (a temperatura normal de un baño en la tina).

Instrucciones:

Después de usar las toallitas:

1. La noche antes de la operación, bañe a su hijo en la tina o en la regadera con agua tibia y jabón, y lávele el cabello.

2. Seque a su hijo con una toalla limpia.

3. Espere al menos una hora, hasta que su hijo se seque completamente, antes de aplicarle las toallitas.

4. Abra el paquete de toallitas usando tijeras limpias. Corte el borde del paquete y deseche la lámina de almohadilla azul que viene dentro (una pieza como de espuma).

5. Por cada paquete, saque dos toallitas a la vez y póngalas en una superficie limpia.

6. Limpie la piel de su hijo tal como se muestra en las figuras de la página siguiente. Use una toallita para cada zona de la piel, tal como lo muestran los números del diagrama.

7. Evite el contacto con los ojos, los oídos, la boca, la parte interna de los genitales y cualquier área de la piel que esté cortada o abierta. Sin embargo, SÍ DEBE LIMPIARLE el resto de la piel y la zona de las ingles (es decir, los pliegues donde se juntan las piernas y el cuerpo).

• Tire las toallitas usadas a la basura.

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• Tras limpiarle con las toallitas, deje que la piel del niño se seque al aire. Sentirá que la piel de su hijo está pegajosa hasta que se seque.

• No enjuague la piel antes de la operación para que no se le vaya el CHG. • El niño debe dormir en sábanas limpias y con pijamas limpios.

• Tras aplicar las toallitas de CHG, no bañe a su hijo ni en la tina ni en la regadera. No le ponga lociones, humectantes ni ningún otro producto de cuidado personal.

Instrucciones de uso de las toallitas de gluconato de clorhexidina (CHG) Para niños que pesen menos de 22 libras (<10 kg) Con la primera toalla, límpiele a su hijo el pecho, los brazos, la espalda y el cuello.

Con la segunda toalla, límpiele las piernas (delante y detrás), las nalgas y la zona de las ingles.

Utilice la toalla en la zona de las ingles.

No utilice la toalla en los genitales

Para niños que pesen entre 22 y 66 libras (10 30 kg) Con la primera toalla, límpiele a su hijo el pecho, los brazos y el cuello.

Utilice la toalla en la zona de las ingles.

No utilice la toalla en los genitales

Con la segunda toalla, límpiele la espalda y las nalgas.

Con la tercera toalla, límpiele las piernas (delante y detrás).

Con la cuarta toalla, límpiele la zona de las ingles.

Para niños que pesen más de 66 libras (>30 kg) Con la primera toalla, límpiele a su hijo el pecho, los brazos y el cuello.

Con la segunda toalla límpiele la pierna DERECHA. Con la tercera toalla límpiele la pierna IZQUIERDA. Con la cuarta toalla límpiele la espalda.

Con la quinta toalla límpiele las nalgas.

Utilice la toalla en la zona de las ingles.

No utilice la toalla en los genitales

Con la sexta toalla límpiele la zona de lsa ingles. procedures.stanfordchildrens.org | 5

Instrucciones sobre comidas y bebidas A continuación le damos nuestras instrucciones referentes a comidas y bebidas para los pacientes quirúrgicos. Tendrá que cumplirlas estrictamente para no poner a su hijo en peligro. Si no se siguen estas instrucciones, puede que haya que demorar o cancelar la operación del niño. Un grupo reducido de pacientes recibirá instrucciones diferentes de las aquí indicadas. Siga las instrucciones que le haya dado el profesional médico del PARC. 1. A partir de la medianoche: no le dé más alimentos ni dulces. Cuando decimos “alimentos” queremos decir cualquier cosa que NO sea fórmula, leche (materna o de otro tipo) o líquidos transparentes.

2. A partir de 6 horas antes de la hora de llegada: no le dé más fórmula ni leche que no sea materna.

3. A partir de 4 horas antes de la hora de llegada: no le dé más leche materna.

4. A partir de 2 horas antes de la hora de llegada: no le dé más líquidos transparentes. Los “líquidos transparentes” son únicamente: agua, jugo de manzana transparente (es decir, sin pulpa; no de tipo “apple cider”), Pedialyte y Gatorade.

5. Siga administrando los medicamentos recetados con un pequeño sorbo de agua, a menos que le indiquen otra .

LA NOCHE ANTES DE LA OPERACIÓN

HORA

12:00 a.m.

MEDIANOCHE

NO MÁS alimentos ni dulces ANTES DE LA HORA DE LLEGADA

HORA

HORAS

NO MÁS fórmula ni leche no materna

HORA

NO MÁS leche materna HORAS

HORA

NO MÁS líquidos transparentes HORAS

HORA

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Llegada

Día Fecha

Día de la operación

Qué traer al hospital El día de la operación, traiga lo siguiente: o

Un comprobante de identificación válido con fotografía, por ejemplo, la licencia de manejar, la cédula de identificación de California o el pasaporte.

o

Si su hijo tiene 18 o más años de edad, traiga el comprobante de identificación válido con fotografía de su hijo.

o

Tarjeta(s) de seguro, de farmacia y de cuenta de ahorro para gastos médicos (Health Savings Account, HSA), tanto suyas como de su hijo.

o

Una lista de todos los medicamentos (con o sin receta médica, incluidas las dosis) que tome su hijo habitualmente.

o

Un objeto favorito de su hijo (juguete, manta, un artículo que le dé seguridad); un reproductor de música o de videojuegos, y audífonos.

o

Para los bebés lactantes: traiga consigo fórmula o leche materna en una hielera para después de la operación.

o

Para usted, traiga un libro o alguna actividad que le pueda entretener durante la operación de su hijo.

Consejos importantes para el día de la operación • Padres: Recuerden que deben ustedes comer el día de la operación de modo que estén en las mejores condiciones posibles para atender a su hijo; sin embargo, recuerden que no podrán traer comida al Centro de Tratamiento.

• Lleguen a tiempo para evitar que se cancele la operación de su hijo.

• Sigan animando a su hijo a que participe en el proceso de preparación de su cirugía, permitiéndole por ejemplo que escoja una película, o que prepare su mascarilla de anestesia, o que elija algo que lo distraiga durante la colocación de la vía intravenosa (IV), etc.

• A veces el tiempo de espera puede ser mayor que lo previsto. Queremos asegurarle que haremos todo lo posible para que tanto usted como su hijo se sientan confortables durante esta espera.

Llegada • Estacione en el nuevo edificio principal (Main Building).

• Se ofrece estacionamiento gratuito con valet el día del procedimiento/de la operación.

• Al llegar tendrá que obtener un pase en la recepción del hospital.

• Vaya al Centro de Tratamiento para registrarse.

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Información importante que debe conocer • P uede que a su hijo vengan a verlo algunos terapeutas recreativos del departamento de servicios para el niño o Vida infantil (Child Life), que lo ayudarán a entender y sobrellevar su experiencia en el hospital.

• Antes de la operación quizás su hijo reciba medicación para ayudarlo a relajarse.

• E l médico decidirá sobre la manera más segura de administrarle la anestesia a su hijo.

Pregúntenos sobre las opciones disponibles para controlar el dolor.

• E n algunos niños se pondrá una vía intravenosa (IV). La vía intravenosa es un tubo que se introduce en una vena del niño para administrarle líquidos y medicamentos. Hablaremos sobre las maneras en que podemos ayudar al niño a sobrellevar mejor la colocación de esta vía intravenosa.

• C uando se lleven a su hijo al quirófano, usted irá a la sala de espera del Centro de Tratamiento, que se encuentra cerca de la zona de registro. En esta sala de espera le enseñarán la manera de observar la evolución de la operación del niño.

• Le dirán a qué hora debería finalizar la operación. Haga planes para regresar el Centro de Tratamiento a esa hora (o antes) para que pueda reunirse con el cirujano del niño.

Al llegar al Centro de Tratamiento • Al registrarse, le recomendamos encarecidamente que cambie su farmacia por la farmacia del hospital para obtener allí los medicamentos después del alta. Eso garantiza que tendrá sus medicamentos en el momento de irse. No solo eso: algunos medicamentos no son fáciles de conseguir en las farmacias locales. Podrá volver a cambiarse a su farmacia habitual en la próxima cita.

• Después de registrarse, los llevarán a una sala de examen en donde un enfermero revisará los medicamentos, el estado de salud y las alergias de su hijo. El enfermero también le preguntará la hora en que su hijo comió o bebió algo por última vez. También le pedirán que revise el formulario de consentimiento que haya firmado.

• Por razones de seguridad, le preguntarán muchas veces su nombre, el nombre de su hijo, el tipo de operación que le van a hacer y la última hora en que el niño comió o bebió algo.

Durante la operación • Para mantener dormido a su hijo durante la operación, le darán un medicamento anestésico a través de una mascarilla o de la vía intravenosa (o de ambas cosas).

• Se pondrán monitores en el cuerpo de su hijo para medirle los signos vitales durante la operación, es decir: la presión arterial, la respiración, el nivel de oxígeno en la sangre y la frecuencia cardíaca.

Queremos asegurarnos de contestarle todas sus preguntas antes de que regrese a su casa, así que no dude en hacerlas

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Después de la operación • Al finalizar, el cirujano se reunirá con usted en una de las salas de consulta situadas cerca de la sala de espera del Centro de Tratamiento.

• Una vez finalizada la operación, trasladarán a su hijo a la sala de recuperación para que descanse bajo la atención del personal de enfermería hasta que se le pase el efecto de la anestesia. El tiempo que pasan los niños en la sala de recuperación varía de un paciente a otro, porque algunos niños tardan más que otros en despertarse completamente después de la anestesia.

• Nuestro objetivo es reunirle a usted con su hijo lo más pronto posible. Una vez que el niño esté acomodado, un miembro del personal se encontrará con usted y le conducirá a la sala de recuperación.

• Cada niño se despierta de la anestesia de distinta manera (adormilado, nervioso, con malestar estomacal). El anestesiólogo y el personal de enfermería de la sala de recuperación velarán por la seguridad de su hijo durante este período.

• Puede que le den medicación a su hijo para aliviarle el dolor.

• Quizás le ofrezcan algo de beber a su hijo.

Regreso a casa • Antes de irse a casa, un enfermero le dará instrucciones sobre el cuidado de su hijo en casa.

• Es obligatorio que su hijo regrese a la casa con uno de sus padres o tutores legales.

• Puede que el médico recete medicamentos, que podrán surtirse en la propia farmacia para pacientes ambulatorios aquí mismo en nuestro hospital.

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Notas

Siglas médicas • CHG: siglas en inglés de “gluconato de clorhexidina” • IV: intravenoso/a; solución administrada directamente en la vena • NPO: siglas en inglés de “no ingerir nada (de comer ni beber) por la boca” • OR: siglas en inglés de “quirófano” • PARC: siglas en inglés de “Centro de recursos de anestesia pediátrica”

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