Aesculapius 2/2026

KAUPALLINEN YHTEISTYÖ

AESCULAPIUS.FI

2 / 2026 Orion Pharman lehti lääkäreille

Uusi hoitovaihtoehto vaikeaan atooppiseen ekseemaan SIVU 5

Perinteikäs Kandipäivä opetti ja virkisti SIVUT 6 –7

Selvitä potilaan kutinan syy huolellisesti “Kutina voi olla monisyinen ja vaikeahoitoinen”, sanoo Johanna Mandelin SIVU 2

Ihotaudit & Allergologia

Kutinan monet syyt tarvitsevat usein laajan hoitopaletin Potilaan kutinalla on suuri vaikutus hänen elämänlaatuunsa. Hoidon kulmakivi on kutinan taustalla olevan syyn huolellinen selvittäminen.

TEKSTI Johanna Paasikangas KUVA Satu Kemppainen

Kutina saattaa vaatia laajaa selvittämistä. Sen syyt ole tiedossa sairautta, täytyy muistaa myös syövän, voivat olla tulehduksellisia, systeemisiä, neurokuten lymfooman mahdollisuus. Tai paikallisessa logisia ja psyykkisiä. ”Monet solut voivat tuottaa kutinassa kyseessä voi olla vaikkapa hermopinteisytokiineja tai neuropeptidejä, jotka aktivoivat siin liittyvä neuropaattinen kutina. Kutina saattaa hermosäikeitä, joiden kautta kutinasignaali välitolla myös psykogeenistä tai se voi johtua erilaisista tyy selkäytimen kautta puutoksista tai lääkkeistä.” aivoihin. On myös ulkoisia Hoitamattomana kutina voi Joissakin sairauksissa aiheuttaa hankaliakin oireita. tekijöitä, kuten hyönteisen purema tai syyhy, jotka kutinasignaali pitkittyy, keskeinen oire on kutina. ”Jos aktivoivat hermopäätteivoi syntyä kutina-raapimisSiksi sen syy tulee tä”, luennoi ihotautien ja kierre. Raapiessaan ihoa allergologian erikoislääkäri potilas saa hetkellisen helposelvittää huolellisesti.

Johanna Mandelin Lääkärituksen, vaikka se aiheuttaa päivillä tammikuussa. ihovaurioita. Samalla hermoMandelin muistutti, että kutina ei ole diagnoosi päätteet herkistyvät ja lisää tulehdusta aiheuttavia vaan oire. ”Pyri selvittämään kutinan syy ja ota huo- välittäjäaineita muodostuu.” mioon, että se voi olla monitekijäinen.”

Tarkista kesto, laajuus ja Joihinkin sairauksiin liittyy keskeisenä oireena kutina. Sitä aiheuttavat esim. ekseemat, punajäkälä, näkyvät oireet Kutinapotilaan tilanteen selvittämiseen Mandelin urtikaria, kyhmykutina ja follikuliitti. ”Psoriaasi voi antaa selkeät ohjeet. olla täysin kutisematon, mutta se voi myös aiheut”Ensin tulee selvittää, kuinka pitkään kutina taa voimakastakin kutinaa. Atooppinen ekseema on jatkunut. Onko se lyhytaikaista ja esimerkiksi on usein erittäin kutiseva tauti ja siitä ei voi edes johonkin ulkoiseen ärsykkeeseen tai tilanteeseen asettaa diagnoosia ilman kutinaa.” liittyvää, vai onko se jo pitkittynyttä eli jatkunut yli Joskus kutinan aiheuttavat systeemiset syyt, kuusi viikkoa? Kutinan laajuus selvitetään myös: kuten munuaisten tai maksan vajaatoiminta. ”Jos onko se paikallista vai yleistynyttä?” potilaalla on epäselvää laaja-alaista kutinaa eikä

2

Aesculapius 2 / 2026

>

Johanna Mandelin painottaa, että kutinan hyvä hoito vaatii sen juurisyiden selvittämistä. ”Jos syy on monitekijäinen tai vaikeahoitoinen, tarvitaan usein paikallisten ja systeemihoitojen yhdistämistä.”

Johanna Mandelin SYNTYNYT vuonna 1976 Genevessä ASUU Helsingissä KOULUTUKSELTAAN LKT, ihotautien ja allergologian erikoislääkäri TYÖSKENTELEE Ihotautien ja allergologian erikoislääkärinä HUS Iho- ja allergiasairaalassa & kliinisenä opettajana Helsingin yliopistossa HYVINVOINNIN LÄHTEINÄ perhe, liikunta, lukeminen ja saaristo

Aesculapius 2 / 2026

3

Ihon tutkimuksessa tulee tarkistaa, onko siinä jotain näkyvää ihottumaa tai sekundaarisia muutoksia, vai onko iho ihan normaalin näköinen. ”Tulisi katsoa onko potilaalla varsinaiseen ihosairauteen sopivia löydöksiä vai löytyykö iholta vain sekundaarisia muutoksia, kuten raapimajälkiä. Entä onko potilaalla toisaalta systeemisairauteen viittaavia löydöksiä?”

Mandelin painottaa kliinisen tutkimuksen tärkeyttä. ”Jos kutinapotilas tulee ensimmäisen kerran vastaanotolle, sen pitää olla lähivastaanotto. Pitää nähdä ihminen ja tutkia hänet kunnolla.”

Ihosairauksien Mikäli potilas on muusysteemisten lääke- tenkin hyvässä seurannassa, laboratoriokokeita hoitojen valikoima tarvitaan vähemmän. ”Olisi kuitenkin hyvä, on viime vuosina jos kertaalleen tutkittaimonipuolistunut. siin ainakin verenkuva, maksa-arvot, munuaisarvot ja bilirubiini. Vanhuksilta on hyvä katsoa ihovasta-aineita, jotka liittyvät rakkulatauteihin.

Ja seerumin kokonais-IgE voi ehkä auttaa arvioimaan, onko potilas atoopikko.”

Paikalliset hoidot oireenmukaisesti

Jotta kutinaa voi hoitaa hyvin, on hoidettava sen aiheuttajaa. ”Varsinkin vanhuksilla ja monisairailla kutinan syy on usein monitekijäinen ja se voi olla vaikeahoitoista. Tällöin tarvitaan usein paikallisten ja systeemihoitojen yhdistämistä.”

Usein kutina johtuu yksinkertaisesti ihon kuivumisesta. ”Sitä näemme paljon vanhuksilla. Iän myötä iho kuivuu, vaikkei olisi atopiataustaa.”

Ihon kuivuuden hoito on Mandelinin mukaan tavallaan helppoa. ”Tarvitaan riittävän kosteuttava perusvoide, ja saippuapesujen sijaan voidepesuja tai öljymäinen pesuaine. Ihon kutinaa voi hetkellisesti lievittää sillä, että perusvoide pidetään viileänä, tai siihen voi apteekissa lisätä mentolia, joka luo saman viilentävän tuntemuksen iholle.”

Jos potilaan ihossa on merkkejä tulehduksesta tai sekundaarisia raapimajälkiä, avuksi otetaan myös kortikosteroidivoide tai paikallinen kalsineuriinin estäjä. Ylläpitohoito on tärkeää kutinaraapimiskierrettä katkaistaessa. ”Varsinkin tulehduksellisissa ihosairauksissa kannattaa päivittäisen

4

Aesculapius 2 / 2026

hoitojakson jälkeen jatkaa kaksi kertaa viikossa ylläpitohoitoa jopa kuukausien ajan.”

Neuropaattinen kutina voi Mandelinin kokemuksen mukaan olla vaikeampi hoidettava. ”Siihen voi kokeilla kapsaisiinivoidetta tai -laastaria, jos potilas sitä sietää. Ja valohoito voi auttaa yllättävän hyvin. Sitä käytetään tulehduksellisten ihotautien lisäksi ureemisessa ja kolestaattisessa kutinassa ja joskus urtikariassa.”

Usein myös systeeminen hoito tarpeen

Ihosairauksien systeemisten lääkehoitojen valikoima on viime vuosina monipuolistunut. Samalla jo vakiintuneilla lääkkeillä on omat selkeät käyttökohteensa. Esimerkiksi antihistamiineja käytetään Mandelinin mukaan kutinan hoidossa paljon. ”Ne toimivat silloin kun kyseessä on histamiinivälitteinen kutina, esimerkiksi urtikariassa ja piirtopaukamoinnissa.”

Neuropaattisen kutinan hoidossa voi olla apua kipukynnystä nostavista lääkkeistä, kuten amitriptyliinistä tai gabapentiinistä.

Moniin tulehduksellisiin ihosairauksiin sopivat Mandelinin mukaan edelleen hyvin hoidoksi perinteinen immunosupressiivinen lääkitys, kuten metotreksaatti. Lisäksi nykyisin on käytettävissä biologisia lääkkeitä ja pienimolekulaarisia lääkkeitä, kuten JAK-estäjiä. ”Nämä ovat tehokkaita tulehduksellisissa ihosairauksissa, kuten atooppisessa ekseemassa, kroonisessa spontaanissa urtikariassa ja psoriaasissa.”

Tulehduksellisten ihosairauksien patogeneesin parempi tuntemus on vauhdittanut viime vuosien merkittävää lääkekehitystä. ”Nämä uudet lääkkeet toimivat täsmähoitona myös kutinaa aiheuttavia tulehdusvälittäjäaineita kohtaan. Esimerkiksi atooppisen ekseeman hoidossa biologisilla lääkkeillä, kuten dupilumabilla, lebrikitsumabilla ja nemolitsumabilla, sekä JAK-estäjillä saadaan valtaosalla potilaista erinomainen hoitovaste, joka usein ensin ilmenee kutinan helpottumisena ja sitten ekseeman paranemisena.”

Mandelin muistuttaa, että kutinalla on suuri vaikutus potilaan elämänlaatuun. ”Olennainen osa hoitoa on, että potilasta ymmärretään ja hänen tunnettaan ei vähätellä. Lääkärin tuella on erittäin suuri merkitys.” Ae

”Meillä on nyt biologinen valmiste vaikean atooppisen ekseeman ja vaikean psoriaasin hoitoon.”

– REETTA ÄSSÄMÄKI, ORION PHARMA

Vaikeaan atooppiseen ekseemaan uusi hoitovaihtoehto Keskivaikean ja vaikean atooppisen ekseeman hoitoon on nyt saatavilla uusi biologinen valmiste. Se täydentää Orion Pharman laajaa ihonhoidon valikoimaa.

TEKSTI Johanna Paasikangas KUVA Henni Hyvärinen

Atooppinen ekseema on krooninen sairaus, jota leimaavat vaikeasti ennustettavat pahenemisvaiheet. Keskivaikeaan ja vaikeaan atooppiseen ekseemaan paikallishoidot eivät riitä, vaan tarvitaan myös systeemisiä hoitoja.

Orion Pharma on täydentänyt portfoliotaan tulehduksellisten ihosairauksien hoitoon ja maaliskuun alusta saatavilla on uusi biologinen lääke keskivaikean ja vaikean atooppisen ekseeman hoitoon.

Ebglyss 250 mg on injektioneste, jonka vaikuttava aine on lebrikitsumabi. ”Tämä valmiste täydentää hienosti hoitovaihtoehtoja. Sen vaikutusmekanismi on hyvin spesifinen, sillä se estää vain IL-13 signaloinnin” kertoo lääke-

tieteellinen asiantuntija Reetta Ässämäki Orion Pharmasta.

Biologinen lääke voidaan ottaa käyttöön atooppisen ekseeman hoidossa, kun paikallishoidot ja tavanomaiset systeemiset valmisteet eivät riitä. ”Immunologisilla valmisteilla vaikutus on hyvin yksilöllistä ja yksi valmiste ei sovellu kaikille. On hienoa, että saimme nyt Suomeen uuden vaihtoehdon”, Ässämäki toteaa.

Ylläpitohoito neljän viikon välein

Potilaan kannalta Ebglyss on melko helppo valmiste. Hoito ei vaadi laboratorioseurantaa ja pistosohjauksen

Viitteet 1. Silverberg et al. N Engl J Med. 2023 Mar 23;388(12):1080-1091 PMID: 36920778 (16 viikon tehotulokset) 2. Blauvelt et al. Br J Dermatol. 2023 May 24;188(6):740-748 PMID: 36994947 (52 viikon tulokset)

saatuaan potilas annostelee lääkkeen kotona. Hoito alkaa aloitusannoksilla ja annostelulla kahden viikon välein, jonka jälkeen ylläpitohoito toteutetaan neljän viikon välein.

Faasi III:een liittyvissä tutkimuksissa ja pitkäaikaisseurannassa on havaittu, että Egblyss vähentää sekä ihottumaa että kutinaa merkittävästi. Viikolla 16 EASI-75-vasteen saavutti ilman samanaikaista lääkevoiteiden käyttöä joka toinen viikko annostellulla lebrikitsumabilla 52−59 prosenttia potilaista ja lumevalmisteella 16−18 prosenttia potilaista1. Viikon 16 induktiovaiheen jälkeen saavutettu kliininen vaste pysyi yllä annostelulla, joka toteutettiin neljän viikon välein2. Ässämäki iloitsee Orion Pharman ihonhoidon portfoliosta. ”Meillä on nyt biologinen valmiste sekä vaikean atooppisen ekseeman että vaikean psoriaasin hoitoon. Psoriaasiin meillä on myös tavanomaisista systeemisistä lääkkeistä tarjolla metotreksaatti.

Lisäksi meillä on paikalliseen hoitoon kortisonivoiteet sekä kattava valikoima perusvoiteita ihon läpäisyesteen vahvistamiseksi ja ihon kuivuuden hoitoon.” Ae Lisätiedot valmisteesta lehden sivulla 7.

Aesculapius 2 / 2026

5

Yhdessä teemme paremmin Me Orionissa uskomme yhteistyöhön ja kumppanuusajatteluun. Teemme yhteistyötä tuotekehityksessä, valmistuksessa sekä kaupallisissa toiminnoissa. Yhdessä kumppanien kanssa toimiessa pystymme saavuttamaan enemmän ja tehokkaammin sekä paremmin kuin yksin.

Globaali yhteistyö Bayerin kanssa Orionin kehittämän Nubeqa®-valmisteen kaupallistamisessa on siivittänyt Nubeqan myynnillisesti yhdeksi suurimmista valmisteista vuonna 2025 myös Bayerilla.

Suomessa, kuten muuallakin, tarvitaan geneeristen lääkkeiden lisäksi uusia innovatiivisia lääkkeitä potilaiden hoitoon. Vaikka kehitämme ja valmistamme Orionin kuudessa tehtaassamme Suomessa paljon, kaikkea emme voi tehdä itse.

Orionin vahva asema Suomessa ja kasvava läsnäolo Pohjoismaissa mahdollistaa sen toimimisen paikallisena edustajana Orion Pharma vayrityksille, joilla ei ole omaa eduslittiin kumppaniksi tusta alueella. kaupallistamaan Tiivis ja kasvava täysin uuden vaiyhteistyö paikallisen terveydenkutusmekanismin huollon kanssa omaava valmiste. vahvistaa Orion asemaa. Vuonna 2023 lanseerasimme Suomessa espanjalaisen Almirall-yrityksen IL-23 estäjän psoriaksen hoitoon. Hyvä yhteistyö johti siihen, että Orion valittiin kumppaniksi kaupallistamaan aivan uuden vaikutusmekanismin omaavan IL-13-estäjän, Ebglyss®-valmisteen, keskivaikean ja vaikean atooppisen ihottuman hoitoon.

Kumppanuus yritysten välillä perustuu luottamukseen. Me teemme aina sen, mitä olemme sopineet – ja toivottavasti enemmänkin. Orionin edustamilla uusilla lääkkeillä tarjoamme suomalaisille lääkäreille yhä tehokkaampia vaihtoehtoja potilaiden hoitamiseen.

Jatkamme hyvinvoinnin rakentamista Suomessa näiden uusien hoitojen avulla myös tulevaisuudessa.

Peter Lindström Markkinointijohtaja, Orion Pharma

6

Aesculapius 2 / 2026

Ajankohtaiset KOONNUT Susanna Marklund

Neurologi Valtteri Julkusen Kandipäivä 2026 -luento koski huimausta ja sen hyvää hoitoa.

Neurologia

Perusasiat keskiössä huimausta tutkittaessa Lääkäri saattaa huimauspotilaan kohdatessaan tuumata, ettei tästä tule mitään. Oire on epämääräinen ja potilaan kuvaus siitä ehkä poukkoilevaa. ”Anamneesi ja kliininen tutkimus kantavat silloin pitkälle”, painotti kliininen opettaja, neurologi Valtteri Julkunen KYS:sta Kandipäivän luennossaan. ”Tasapainon menettämisen kokemus voi johtua monesta syystä. Useat eri järjestelmät kuten silmät, sisäkorva, proprioseptiikka, aivorunko, tyvitumakkeet ja pikkuaivot osallistuvat tasapainon ylläpitoon.

Erityisesti iäkkäillä huimauksessa on usein kyseessä kombinaatio näistä asioista.”

Jos lähetteessä lukee vain ”huimausta”, on aloitettava alusta eli kysyttävä potilaalta yksityiskohtaisemmin, mitä hän tarkoittaa huimauksella.

Onko potilaalla pyörrytystä, kävely- tai tasapainovaikeutta, kaatumisherkkyyttä, silmien sumentumista vai muuten heikko olo? ”Anamneesin ottamisen aikana samalla havainnoidaan potilasta, ja rutiini herkistää huomaamaan poikkeavuudet.”

Katso videotallenteita Kandipäivän 2026 luennoista Aesculapius.fi/kandeille

Päätoimittaja Kristiina Kuismanen, kristiina.kuismanen@orionpharma.com, Orion Pharma T O I M I T U S Terraviestintä Oy, Hämeentie 135 A, 00560 Helsinki, terraviestinta.fi, sisältöpäällikkö Susanna Marklund, susanna.marklund@terraviestinta.fi, p. 040 486 0390, visuaalinen suunnittelija Sesilja Lindell, vakituinen avustaja Pirkko Koivu J U L K A I S I J A Orion Oyj, Orionintie 1 PL 65, 02101 Espoo, p. 010 4261 PA I N O Punamusta, Joensuu, ISSN-0400-6747, Aesculapius 74. vuosikerta K A N S I K U VA Satu Kemppainen

Pääkirjoitus

Perinteikäs Kandipäivä 2026

Kandipäivän opit vahvistivat kliinisiä valmiuksia Kandipäivä 2026 -koulutustapahtuma Helsingin Messukeskuksessa tarjosi hyvin suunnitellun ja hyödyllisen kliinisen luentokokonaisuuden kandeille.

Sali täyttyi eri puolilta Suomea ja myös ulkomailta saapuneista, pian lääkäriksi valmistuvista kandeista.

Kysyimme kymmeneltä osallistujalta, mitä iltapäivästä jäi mieleen

ja mitkä olivat tunnelmat.

Anna Tirronen Tampereelta (kuvassa) kuvaili tunnelmaa rattoisaksi — kuin olisi luokkaretkellä kavereiden kanssa. Kaikki pitivät luentoja hyödyllisinä jatkoon.

Potilastapaus Lue Kandipäivää koskeva gallup Aesculapius.fi/kandeille

Anna Tirronen Tampereelta piti Kandipäivän luentoja ja luennoitsijoita loistavina. ”Ehdottomasti hyödyin.”

Rekkamiehen asentohuimaus Miehen vapaailta telkkaria katsellessa katkesi pyörittävään huimausoireeseen. Hänen kävelystäkään ei tullut mitään, ja ensihoito soitettiin paikalle.

Osuiko lääkärin samana iltana tekemä arvio hyvänlaatuisesta vaivasta nappiin?

Lue tapauksen yksityiskohdat ja vastaa kysymykseen Aesculapius.fi/ potilastapaukset

Ebglyss®

250 mg injektioneste, liuos, esitäytetty kynä Vaikuttava aine: Lebrikitsumabi. Käyttöaiheet: Keskivaikean tai vaikean atooppisen ihottuman hoitoon aikuisille ja vähintään 12-vuotiaille ja vähintään 40 kg painaville nuorille, joille voidaan antaa systeemistä hoitoa. Ehto: Hoidon saa aloittaa terveydenhuollon ammattilainen, jolla on kokemusta atooppisen ihottuman diagnosoinnista ja hoidosta. Annostus ja antotapa: Suositeltu aloitusannos on 500 mg (kaksi 250 mg:n injektiota) sekä hoitoviikolla 0 että hoitoviikolla 2, jonka jälkeen 250 mg ihon alle joka toinen viikko kunnes kliininen vaste on saavutettu (hoitoviikkoon 16–24 asti). Kun kliininen vaste on saatu, suositeltu ylläpitoannos on 250 mg neljän viikon välein. Annetaan injektiona ihon alle.

Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Biologinen lääke, annetun valmisteen nimi ja eränumero dokumentoitava. Yliherkkyysreaktion ilmetessä valmisteen anto lopetettava. Sidekalvotulehduksen kehittyessä tavanomainen hoito ja tarvittaessa silmätutkimus. Todetut matoinfektiot hoidettava ennen lebrikitsumabihoidon aloittamista. Jos potilas saa matoinfektion lebrikitsumabihoidon aikana eikä reagoi matolääkehoitoon, lebrikitsumabihoito on keskeytettävä kunnes infektio on hävinnyt.

Eläviä ja eläviä heikennettyjä taudinaiheuttajia sisältäviä rokotteita ei saa antaa lebrikitsumabihoidon aikana. Apuaineena polysorbaatti 20:tä.

Polysorbaatit saattavat aiheuttaa allergisia reaktioita. Yhteisvaikutukset: Yhteisvaikutustutkimuksia samanaikaisten hoitojen kanssa ei ole tehty. Koska lebrikitsumabi on monoklonaalinen vasta-aine, farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei ole odotettavissa. Lebrikitsumabihoito ei vaikuttanut negatiivisesti kahden sellaisen rokotteen vasta-ainevasteisiin, jotka eivät sisällä eläviä taudinaiheuttajia. Hedelmällisyys, raskaus ja imetys: On vain vähän tietoja lebrikitsumabin käytöstä raskaana oleville naisille. Käyttöä on suositeltavaa välttää raskauden aikana.

Ei tiedetä, erittyykö lebrikitsumabi ihmisen rintamaitoon tai imeytyykö se systeemisesti nielemisen jälkeen. On päätettävä, lopetetaanko rintaruokinta vai lopetetaanko lebrikitsumabihoito. Vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn: Ei vaikutuksia. Haittavaikutukset: Yleisimmät: Sidekalvotulehdus, injektiokohdan reaktiot, allerginen sidekalvotulehdus ja kuivasilmäisyys. Pakkaukset ja hinnat: (vmh sis. alv) 1.2.2026: 2 ml x 2 esitäytetty kynä 2 209,99 €. Saatavilla 1.3.2026. Korvattavuus: Rajoitetusti peruskorvattava erillisselvityksen perusteella vaikean atooppisen ihottuman hoitoon (3102) alkaen 1.1.2026. Reseptilääke. Lisätiedot: Valmisteyhteenveto. Lyhennelmä päivitetty 3.2.2026, perustuu 15.1.2026 päivitettyyn valmisteyhteenvetoon.

Aesculapius 2 / 2026

7

Lisätietoja valmisteesta sivulla 7.

UUTUUS! IL-13 estäjä keskivaikean ja vaikean atooppisen ihottuman hoitoon

Tarkkuutta & hallintaa, vain 4 viikon välein ylläpitoannostelulla.1

Valmiste tulee saataville 1.3.2026, korvattavuus on ollut voimassa 1.1.2026 alkaen (vaatii B-lausunnon).

Valmiste on rajoitetusti peruskorvattava erillisselvityksen perusteella vaikean atooppisen ihottuman hoitoon (3102).

1. EBGLYSS® valmisteyhteenveto



Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta.

MAT-FI-EBG-022026-0004

Lisensoitu ALMIRALL:lta