ΣΙΣΜΑΝΌΓΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΌ ΝΟΣΟΚΟΜΕΊΟ
Γιατί η ΑΎΞΗΣΗ ΒΆΡΟΥΣ προκαλεί μεγαλύτερο κίνδυνο για εμφάνιση του ΣΥΝΔΡΌΜΟΥ ΆΠΝΟΙΑΣ ΎΠΝΟΥ!
Γράφει η Δρ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΜΦΙΛΟΧΙΟΥ, πνευμονολόγος, διευθύντρια Μονάδας Μελέτης Ύπνου, Σισμανόγλειο Γενικό Νοσοκομείο.
ΤΟ ΣΎΝΔΡΟΜΟ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΉΣ ΆΠΝΟΙΑΣ ύπνου (ΣΑΥ) είναι μια συχνή νόσος με σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία κάθε ανθρώπου ξεχωριστά, αλλά και συνολικά στη δημόσια υγεία. Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια μείωσης ή και πλήρους διακοπής της αναπνοής, δηλαδή κλείνει μερικώς ή πλήρως ο ανώτερος αεραγωγός που οδηγεί τον αέρα που εισπνέεται από τη μύτη και το στόμα προς στους πνεύμονες. Όταν η απόφραξη, δηλαδή η διακοπή της ροής αέρα, είναι πλήρης, τότε προκύπτει άπνοια, αν είναι μερική προκύπτει υπόπνοια. Τα επεισόδια αυτά συνοδεύονται είτε από μείωση της οξυγόνωσης του αίματος, αφού δεν τροφοδοτείται με φρέσκο αέρα ο οργανισμός, είτε από ηλεκτρο-εγκεφαλογραφικές αφυπνίσεις (μικροαφυπνίσεις), που συνήθως δεν γίνο-
102 |
νται αντιληπτές από τον ασθενή, αλλά οδηγούν σε διακεκομμένο κακής ποιότητας ύπνο που δεν ξεκουράζει. Οι επιπτώσεις του συνδρόμου αφορούν το σύνολο σχεδόν του οργανισμού και των λειτουργιών του, εφόσον δεν υπάρχει επαρκής οξυγόνωση για κάποιο χρονικό διάστημα και μάλιστα με συγκεκριμένο μοτίβο, ειδικό αποτέλεσμα της άπνοιας, τη «διαλείπουσα υποξία». Στην περίπτωση αυτή, την πτώση του οξυγόνου ακολουθεί ταχεία επάνοδος στα αρχικά επίπεδα, δηλαδή επανέρχεται εκεί από όπου ξεκίνησε. Ο αεραγωγός κλείνει, πέφτει το οξυγόνο, τότε ο εγκέφαλος δίνει σήμα συναγερμού διότι κινδυνεύει και επειδή δεν μπορεί να τον ανοίξει με άλλον τρόπο, τον ξυπνάει για λίγα δευτερόλεπτα. Τα λίγα αυτά δευτερόλεπτα είναι αρκετά για να αποκαταστήσουν τη βατότητα του αεραγωγού, να τον ανοίξουν για να περάσει μέσα ο αέρας μαζί με το οξυγόνο που μεταφέρει και να αποκατασταθεί η οξυγόνωση του αίματος που τροφοδοτεί όλους τους ιστούς και τα κύτταρα. Με αυτή τη διαδικασία αποκαθίστανται η τάξη και η ομαλή λειτουργία της αναπνοής, οπότε μπορεί να συνεχίσει ήρεμος και ασφαλής ο ασθενής μας να κοιμάται. Μόλις κοιμηθεί όμως κινδυνεύει να ξανακλείσει ο αεραγωγός του -εφόσον πάσχει από το σύνδρομοκαι να επαναληφθεί όλη η διαδικασία πολλές φορές, ακόμη και εκατοντάδες κάθε νύχτα. Η διάγνωση του ΣΑΥ επιβεβαιώνεται με τη μελέτη ύπνου, που περιλαμβάνει την παρακολούθηση πολλών παραμέτρων κατά τη διάρκεια του ύπνου, με ειδικούς αισθητήρες που τοποθετούνται από εξειδικευμένους τεχνικούς ύπνου. Η όλη διαδικασία επιβλέπεται, καθοδηγείται και αξιολογείται από τους ειδικούς ιατρούς ύπνου. Το ΣΑΥ είναι συχνό νόσημα που ταλαιπωρεί σημαντικό τμήμα του γενικού πληθυσμού. Η συχνότητα όπως διαπιστώνεται από τη μελέτη ύπνου έχει υπολο-